Sekundārā smadzeņu audzēja ārstēšana (vēlākajos posmos) dod neapmierinošu rezultātu. Viņa, atšķirībā no citām onkoloģiskām slimībām, atrodas nepieejamā vietā. Operācijas laikā ir ļoti iespējams, ka tiks bojāti dzīvībai svarīgie audi. Tādēļ sākotnējā posmā ir jāidentificē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība. Apsveriet smadzeņu audzēja pazīmes no ārstu viedokļa. Viss zemāk aprakstītais ir tikai orientējošs. Šie simptomi var norādīt uz vēzi vai signalizēt par nekaitīgiem, bet sāpīgiem procesiem..
Smadzeņu audzēja pazīmes
Cephalgic sindroms
Rīta un nakts "pārsprāgušās" rakstura galvassāpes ir galvenais simptoms. Bieži vien to pavada vemšana. Tas ir smadzeņu receptoru kairinājuma, artēriju, vēnu saspiešanas rezultāts; intrakraniāla spiediena palielināšanās. Pēc fiziskas vai psiholoģiskas pārmērīgas slodzes tiek novēroti intensīvi krampji. 99% gadījumu sāpes ir “labdabīgas” un nav satraucošs simptoms. Vēža iespējamība ir minimāla, ja divu mēnešu laikā papildus nav izpaudusies citas sāpīgas sajūtas.
Epilepsijas lēkmes
Šis ir viens no pirmajiem “signāliem”. Rodas smadzeņu audu šūnu nekontrolētas aktīvas dalīšanas dēļ. Izpaužas 50–80% pacientu. Var būt vispārināts vai daļējs. Tas ir, vispārēji krampji vai tikai vienā rokā (kājā). Pirmajam krampim nepieciešama MR izmeklēšana..
Psihiski traucējumi
Zinātnieki Lielbritānijā, proti, King's College, veica aptauju pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis, un viņu tuviniekiem. Tika atklātas šādas smadzeņu audzēja pazīmes (garīgās izmaiņas):
- Nemiers, aizkaitināmība, neliela jaunas informācijas iegaumējamība.
- Apātija, pārmērīgs nogurums, intereses zaudēt saziņu ar citiem.
- Īstermiņa atmiņas zudums, savas uzvedības kritiska novērtējuma trūkums.
Bieži vien tas viss ir ar vecumu saistītas izmaiņas, stress. Bet iemesls var būt lēna audzēja augšana..
Fokālie simptomi
Neiroloģiskais deficīts ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuri ir guvuši traumas vai infekciju galvas apvidū. Asinsizplūdums un smadzeņu struktūru pietūkums izraisa:
- ģībonis, īslaicīgs samaņas zudums, novājināta uzmanības koncentrēšanās;
- grūtības ar vizuālās, taktilās un dzirdamās informācijas uztveri;
- motora disfunkcija: traucēta kustību koordinācija un ataksija (muskuļu grupas pārvietojas nekonsekventi);
- runas traucējumi: cilvēkam ir grūti izvēlēties vārdus, veidot teikumu;
- miega traucējumi: miegainība dienas laikā un nomodā naktī;
- parēze (muskuļu vājums), kas var izraisīt daļēju paralīzi.
Ar sarežģītu simptomu izpausmi izturieties pret to kā satraucošām ķermeņa darbības traucējumu pazīmēm. Galīgo diagnozi var noteikt tikai neirologs, kurš zina onkoloģijas specifiku.
Smadzeņu audzēja diagnostika un pazīmes
Sākotnējās slimības stadijas var būt asimptomātiskas. Lai precizētu diagnozi, ir jāveic medicīniski pētījumi, proti:
- Neiroloģiskā izmeklēšana. Kompleksā tiek diagnosticēts smadzeņu centru, galvaskausa nervu funkcionālais stāvoklis.
- Neiroftalmoloģiskie pētījumi. Tiek analizētas pacienta sūdzības par redzes traucējumu patoģenēzi. Tiek veikta acu ārēja pārbaude, fundūza oftalmoskopija, pārbaudīti skolēni un viņu reakcijas. Nosaka ar asumu un redzes lauku, krāsu uztveri.
- Smadzeņu MRI un CT ar augstu precizitāti parāda neoplazmu esamību vai neesamību, pat ja to diametrs nepārsniedz 1 mm. Tiek noteikta uzliesmojuma vieta, bojājuma lielums un raksturs. Bieži tiek veikta dinamiska vizualizācija..
- Elektroencefalogrāfija. Pastāv jutīgas ierīces, kas spēj izraisīt neironu nervu impulsus. Tiek saņemta informācija par impulsu stiprumu, amplitūdu un lokalizāciju. Tādējādi smadzeņu traukos (un kaklā) var pārbaudīt organiskas izmaiņas.
- PET-CT palīdz izslēgt metastāžu klātbūtni.
- DNS testi. Siekalās tiek novēroti audzēju enzīmi, kas cirkulē fizioloģiskos šķidrumos. Varat arī identificēt gēnu mutācijas, kas izraisa vēzi..
- Punkcijas biopsija, imunohistoķīmija, vispārējs asins analīzes.
Testi var diagnosticēt bojājumu agrīnā stadijā, kas ir ļoti svarīgi ārstēšanai. Tiek noteikti patoloģiskajā procesā iesaistītie orgāni. Vai arī ir pilnībā izslēgta tik bīstama slimība kā smadzeņu audzējs.
Smadzeņu audzēja pazīmes pieaugušajiem un bērniem
Smadzeņu telpu no visām pusēm noslēdz galvaskauss. Audzēji ir labdabīgi un vēža, vienlīdz bīstami. Jebkurš veidojums sāk izdarīt spiedienu uz kaimiņu apgabaliem un izjaukt dažādu orgānu darbu. Smadzeņu audzēja pazīmes agrīnā stadijā ir vājas, tāpēc tām ir nepieciešamas zināšanas par to pazīmēm un savlaicīga medicīniskā palīdzība.
Audzēju veidi
Smadzeņu garozas audzēji tiek dalīti pēc to izcelsmes:
No vienas puses, labdabīgi veidojumi galvā nekad nepārvēršas onkoloģijā un vienmēr ir ārstējami. Viņu pārvietošanas operācijas ir sarežģītas, tām ir nepieciešams īpašs aprīkojums un dārgs aprīkojums. No otras puses, tie ir vienlīdz bīstami, un agrīnā stadijā tiem nav acīmredzamu attīstības pazīmju..
Tikai palielinoties izmēram, viņi sāk izdarīt spiedienu uz dažādām smadzeņu zonām, un audzēja atrašanās vietas dēļ parādās pirmie ķermeņa darbības traucējumi..
Ļaundabīgiem audzējiem ir atšķirīga izcelsme:
- primārie veidojas galvaskausa vai smadzeņu audos slimību un ievainojumu rezultātā;
- sekundāri attīstās galvā, kad vēža šūnas nonāk asinsritē no citiem slimiem orgāniem un rodas metastāzes.
Galvas audzēja simptomi sakrīt ar citu slimību pazīmēm, piemēram, meningītu, smadzeņu satricinājumu un hipertensiju, un ir vāji. Tas bieži izraisa novēlotu slimības atklāšanu. Smadzeņu garozas vēzis ir ārstējams agrīnā stadijā. Novārtā atstātā stāvoklī tam nepieciešama sarežģīta ārstēšana, un rezultāts nebūt ne vienmēr ir pozitīvs. Ārstēšanas kursā ietilpst:
- Ķīmija
- staru terapija;
- operācija;
- zāļu atgūšana.
Smadzeņu audzēja pazīmes
Pirmais signāls ir ilgstošas un pastiprinošas sāpes galvā, parasti atsevišķā vietā. Uzbrukumi sākas miega laikā, no rīta un nomierinās pēc pamošanās. Ja viņi satrauc pacientu 2 līdz 3 nedēļas, jums jākonsultējas ar ārstu. Terapeits ir pirmais, kurš izmeklē pacientu. Viņš nosūta onkologam pārbaudei.
Atkarībā no audzēja atrašanās vietas rodas citas smadzeņu slimības pazīmes:
- Reibonis
- redzes pasliktināšanās;
- krampji, kas laika gaitā pārvēršas krampjos;
- vemšana bez nelabuma;
- garīgi traucējumi;
- orientācijas zudums telpā.
Ja uz galvassāpju fona parādās kādas galvas slimības pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar slimnīcu. Smagas sāpes var nebūt. Bet, ja ir divi vai trīs simptomi, tad jums nevajadzētu vilcināties, labāk to spēlēt droši, sākt slimību.
Reibonis
Ar smadzeņu audzēju periodiski parādās pirmās pazīmes. Aizverot acis, cilvēks sāk sajust sava ķermeņa vai apkārt esošos priekšmetu virpuli. Pietiek ar galvas stāvokļa maiņu, un viss iekrīt savās vietās. Pieaugušajiem un bērniem šādi simptomi biežāk parādās slimības vēlīnās stadijās, kad veidojas metastāzes.
Laika gaitā tiek pievienots koordinācijas trūkums. Āda vairs neizjūt karstumu, aukstumu, sāpes un citus kairinātājus. Telpisks dezorientācija var rasties, ja pacients nevar noteikt grīdas vietu.
Vemšana
Agrīnā stadijā vemšana notiek no rīta ar galvassāpēm. Tas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, un to nepavada nelabums. Sievietēm pirmā trimestra toksikoze izpaužas līdzīgi. Vemšanas iemesls var būt stāvokļa maiņa un asas galvas pagrieziens. Bērniem šādas smadzeņu audzēja pazīmes var būt bez galvassāpēm, nevis vemšana, bieža spļaudīšanās pat tukšā dūšā.
Redzes pasliktināšanās
Pieaugušajiem redzes pasliktināšanās pazīmes parādās no rīta, kad acis ir atpūtušās, un nogurumam nav pamata. Attēls zaudē skaidrību, attēls izbalē, parādās īkšķi. Pacients pārstāj saprast lasāmo tekstu, atšķirt kustīgus objektus. Bez savlaicīgas ārstēšanas smadzeņu apgabals, kas saistīts ar redzi, atrofēsies un rodas pilnīgs aklums..
Bērniem ir koordinācijas pārkāpums. Viņi nevar pirmo reizi ņemt rotaļlietu, viņi neredz grāmatas attēlus vai arī viņi nesaprot, kas tiek parādīts. Problēmas ar kustīgiem priekšmetiem rodas, ja skriešanas suņi un kaķi paliek ārpus redzamības vietas. Atsevišķas skata lauka sadaļas var pazust.
Krampji
Krampji un krampji, kas līdzīgi epilepsijai, rodas tikai pieaugušajiem ar galvas smadzeņu audzēju, un pirmie no tiem parādās pēc veidošanās un pubertātes, ne agrāk kā 20 gadus. Laika gaitā krampju biežums palielinās. Tas ir signāls tūlītējai onkologa vizītei un MRI skenēšanai..
Bērniem krampji ir epilepsijas, paaugstināta drudža, dzelzs deficīta anēmijas rezultāts. Ar smadzeņu bojājumiem tie neparādās.
Psihiski traucējumi
Pieaugušajiem pēkšņi parādās sklerozes pazīmes. Ar skaidru prātu cilvēks nevar koncentrēties uz vienkāršām darbībām, aizmirst viņam tuvu cilvēku vārdus un pastāvīgi lietoto priekšmetu nosaukumus. Ja tas pasliktinās, ir grūti atcerēties savu vārdu vai adresi, parādās kairinājums, spēja pārvietoties laikā, pazūd telpa.
Reizēm izpaužas nepamatota agresija. Darbības kļūst vieglprātīgas. Garastāvoklī apātija un letarģija mijas ar pēkšņiem aktivitātes uzliesmojumiem. Smagākā formā tiek novērotas halucinācijas, un pacients sāk murgot. Ādas jutīgums samazinās. Iespējama sejas muskuļu parēze un vienas ķermeņa puses paralīze.
Smadzeņu vēzis sievietēm
Sievietēm sekundārs smadzeņu vēzis bieži attīstās dzimumorgānu un reproduktīvo orgānu slimību dēļ. Ar ļaundabīgu audzēju slimās šūnas tiek izmestas asinīs. Īpaši aktīvas ir olnīcas. Viņi inficē limfu un caur to visu ķermeni, ieskaitot smadzenes. Hormonālie medikamenti var provocēt onkoloģijas veidošanos smadzenēs..
Onkoloģijas diagnosticēšana ir sarežģīta ar strauju slimības attīstību. Sākotnējā stadijā ārstēšana ir iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tiek veikta atsevišķu smadzeņu reģionu ķīmijterapija un apstarošana ar audzēju līdz diviem centimetriem un metastāzes..
Pirmās vājās smadzeņu un dzemdes kakla audzēja pazīmes sievietēm parādās kā vājums un nogurums. Tiek pievienoti hormonālie traucējumi. Galvassāpes kļūst nemainīgas.
Onkoloģija bērniem
Lielākais slimību procents zīdaiņiem no gada līdz diviem. Atšķirībā no pieaugušajiem, bērniem papildus attīstās audzēju veidi, kas veidojas no dzimumšūnām un embrionālās šūnas:
- medulloblpstoma;
- craniopharyngioma;
- glia subfebrīla jaunveidojumi.
Bērnu audzēji tiek ārstēti vieglāk. Grūtības slēpjas diagnosticēšanā. Slimības simptomi ir vāji. Galvassāpes nav, jo agrīnā vecumā galvaskausa kauli joprojām ir mobili un iekšējais spiediens netiek radīts, kamēr audzējs neauga..
Ko meklēt
Ar intrakraniālajiem audzējiem bērniem ir koordinācijas un gaitas pārkāpums, galvassāpes, redzes nerva un plakstiņu pietūkums. Sūdzības par sāpēm kļūst biežas, palielinoties intrakraniālajam spiedienam. Jau pirmajiem simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus un likt viņiem rūpēties par sava bērna veselību.
Bērniem līdz četru gadu vecumam makrocefālija var attīstīties audzēja dēļ - smadzeņu palielināšanās un nesamērīga ķermeņa augšana. Šo slimību papildina garīgās un fiziskās attīstības atpalicība, redzes nerva atrofija un krampji, kas līdzīgi epilepsijai. Bērnu nāves gadījumi no krampjiem.
Ar audzēja attīstību galvaskausa aizmugurē cieš redzes orgāni. Redzes nervs uzbriest, notiek acu muskuļu paralīze. Galvassāpes parādās no rīta un laika gaitā pasliktinās. Vemšana un spļaudīšanās neatkarīgi no ēdiena. Neskaidra gaita, saraustīta, piemēram, robots, stabilitātes zaudēšana.
Ja rodas aizdomīgi simptomi bērnam, nogādājiet viņu slimnīcā..
8 “klusuma” simptomi, kas var liecināt par smadzeņu audzēju
Labās ziņas: aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju cieš no smadzeņu vēža. Sliktā ziņa: parasti audzējs attīstās “mierīgi”: slimībai nav spilgtu, pamanāmu simptomu, un tā bieži maskējas kā pārmērīga darba vai galvassāpes. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt galvenās smadzeņu audzēja izpausmes - lai savlaicīgi pamanītu slimību un rīkotos.
Galvassāpes
Diemžēl pat ārsts ne vienmēr var atšķirt galvassāpes, ko izraisa migrēna, un tās, ko izraisa audzējs. Bet, ja sāpes jūs moko katru dienu, ja tās ilgstošas un intensitāte nepārtraukti pieaug, noteikti konsultējieties ar ārstu un lūdziet viņu novirzīt jūs uz smadzeņu izmeklēšanu.
Redzes pasliktināšanās
Vēl viens “slēpts” simptoms, par kuru pacienti paši var pat nezināt līdz noteiktam brīdim, ir perifēras redzes pārkāpums. Visbiežāk šis simptoms tiek novērots tiem, kas pastāvīgi vada automašīnu - pēkšņi redzes lauks sašaurinās un parādās “akli punkti”. Pēc ārstu domām, visbiežāk šis simptoms var brīdināt par audzēja veidošanos hipofīzē..
Vājums un miegainība
Mehāniskais garozs ir atbildīgs arī par visa ķermeņa muskuļu darbību. Un, ja pēkšņi šajā smadzeņu daļā veidojas audzējs, kā rezultātā signāli no smadzenēm uz muskuļiem var nonākt ar grūtībām vai vispār nepastāv - un jūs varat sajust vājumu ekstremitātēs vai sāpju reakcijas neesamību. Arī šādu audzēju blakus simptoms var būt pastāvīga vājuma sajūta vai miegainība..
Grūtības atrast vārdus
Vēl viens smadzeņu audzēja simptoms ir runas grūtības. Turklāt tie var izpausties gan grūtībās ar vārdu izvēli, gan grūtībās ar faktisko sarunu - piemēram, negaidīts stostīšanās, kas var parādīties, var liecināt par to, ka jums ir audzējs. Ja pēkšņi jums kļuva grūti atrast pareizo vārdu - tas ir arī labs iemesls konsultēties ar ārstu.
Uzvedības maiņa
Dusmas, trauksme, depresija - jaunattīstības audzēja simptomi var būt arī krasas izmaiņas uzvedībā. Kā atzīmē ārsti, audzējs, kas atrodas smadzeņu priekšējā daivā, var izraisīt uzvedības vai pat personības izmaiņas - ja pamanāt kaut ko līdzīgu sev vai saviem radiniekiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.
Dzirdes zaudēšana
Dzirdes zudums, runas un skaņu atpazīšanas grūtības ir vēl viens smadzeņu audzēja simptoms. Turklāt brīdinājuma simptoms var būt zvana vai troksnis ausīs (vai viena auss). Ja pamanāt šos simptomus, apmeklējiet ārstu..
Grūtības ieņemt vai laktēt
Hipofīze ir smadzeņu daļa, kas kontrolē hormonu, ieskaitot reproduktīvo, ražošanu un līmeni. Un gadījumā, ja audzējs tiek lokalizēts hipofīzē, vīriešiem un sievietēm var būt grūtības ieņemt bērnu, bet sievietēm ar laktāciju.
Līdzsvara zaudēšana
Vēl viena svarīga funkcija, ko smadzenes veic un kura audzēja gadījumā var būt traucēta, ir kustība un līdzsvars. Ja pēkšņi pamanījāt, ka jūs vai kāds no tuviniekiem staigāšanas laikā sāka “līst” uz sāniem, vai jums ir grūti pārvietoties tumsā vai bieži zaudējat līdzsvaru - noteikti konsultējieties ar ārstu!
Smadzeņu audzēja simptomi - izmaiņas acs dobumā un redzes asumā
Pamatnes izmaiņas ir saistītas ar vissvarīgākajiem smadzeņu audzēja objektīvajiem simptomiem. Pamatā tie sastāv no redzes nervu sprauslu stagnācijas vai atrofijas un asiņošanas tīklenes paranasālajos reģionos. No šīm izmaiņām visizplatītākais ir sastrēguma nipelis..
Par sastrēguma krūtsgala patoģenēzi nav viena viedokļa. Starp teorijām visplašāk tiek izmantota Bēra aiztures teorija, ņemot vērā stagnējošo nipeli paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā. Sastrēguma krūtsgala apgrieztā attīstība pēc intrakraniālā spiediena samazināšanas, kas panākts, noņemot audzēju vai dekompresīvā trepanācija, labi saskan ar šo teoriju..
Sākotnējā redzes nerva papillas stagnācijas klīniskā aina ir ļoti līdzīga tai, kas novērota ar redzes nerva patiesu iekaisumu, un šajā attīstības posmā dažreiz ir ļoti grūti izlemt, vai ir sākotnēji sastrēguma nipelis vai nerva iekaisums. Tikai turpmāka novērošana vai citu paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmju atklāšana ļauj mums noskaidrot šo jautājumu. Svarīgs diferenciāldiagnostikas palīglīdzeklis ir redzes asuma izpēte. Ar neirītu redze sāk agri krist; ar stāvošiem sprauslām, pat asi izteiktām, tas vismaz sākotnēji var palikt nemainīgs.
Sastrēguma nipeļa pēdējais posms ir tā atrofija, ko atšķirībā no primārās atrofijas (ar muguras smadzenēm, iekaisuma procesiem) pēc bijušās stagnācijas sauc par sekundāru atrofiju vai atrofiju. Sprauslu atrofija pēc stagnācijas, oftalmoloģiski ir iespējams noteikt pēc daudziem mēnešiem.
Pretstatā primārajai atrofijai nipelis sekundārās atrofijas laikā ilgu laiku saglabā netīro krāsu, tā izmēri ir nedaudz lielāki nekā parasti, forma bieži ir neregulāra, robežas nav tik atšķirīgas kā primārajā atrofijā, vēnas ir vairāk savirknētas un ilgstoši paliek nedaudz paplašinātas. Tomēr pēc daudziem gadiem oftalmoloģiski sekundārās un primārās atrofijas modeļi kļūst tik līdzīgi, ka tos gandrīz nav iespējams atšķirt..
Sastrēguma sprauslas parasti rodas periodā, kad galvassāpes, epizodiska vemšana vai reibonis jau ir parādījušies uz paaugstināta intrakraniālā spiediena fona. Bet dažos gadījumos, īpaši bērniem, tie var darboties kā pirmais simptoms, jebkurā gadījumā pirms galvassāpju parādīšanās, un tie ir negaidīti atklājumi oftalmoskopiskās izmeklēšanas laikā.
Sprauslu stagnācijas palielināšanās ātrumu nosaka ar intrakraniālā spiediena palielināšanās ātrumu. Lēnām palielinoties intrakraniālajam spiedienam, stagnācijas attēls veidojas pakāpeniski, vairāku nedēļu un pat mēnešu laikā; bet akūta intrakraniāla spiediena palielināšanās gadījumā sprauslu stagnācija dažu dienu laikā var sasniegt pilnīgu attīstību.
Sprauslu stagnācijas klātbūtni nosaka ar oftalmoskopiju. Tomēr ir subjektīvas sajūtas, kas ļauj aizdomas par stagnācijas klātbūtni. Tajos galvenokārt jāietver pārejoši redzes traucējumi. Pacienti to parasti definē ar vārdiem: “migla precīzi aizklāj acis”, “acu priekšā parādās plīvurs, kas visu slēpj” utt. Redze parasti pēkšņi vājina un pakāpeniski atjaunojas - migla lēnām izklīst. Redzes miglošanās ilgst no 30–40 sekundēm līdz vairākām minūtēm, retāk līdz 20–30 minūtēm, un to var atkārtot vairākas reizes dienas laikā, īpaši īslaicīgi.
Īslaicīga migla, tāpat kā galvassāpes, biežāk tiek novērota no rīta. Šajā sakarā neskaidra redze ir tieši pretstats "nakts aklumam", kas, kā jūs zināt, notiek vakarā. Bieži pacients pamostas ar izplūdušām acīm vai gandrīz aklu; “Tikai pamazām migla iziet”, un pacients atkal sāk redzēt. Šādi pārejoši redzes traucējumi uzbudina un biedē pacientus, un viņi paši parasti pievērš ārsta uzmanību tam. Ja pat pacients ar aizdomām par smadzeņu audzēju nesūdzas par šādu miglošanos, ārstam ir jānosaka, vai viņam ir šis pārkāpums. Sūdzoties par miglošanos, jāveic oftalmoskopija, kas bieži atklāj izteiktu un bieži smagu sprauslu stagnāciju..
Otrā sūdzība, runājot par stagnāciju un, iespējams, redzes nervu sprauslu sākuma atrofiju, ir norāde uz pastāvīgiem redzes traucējumiem. Protams, ar šādām sūdzībām, kā arī ar pastāvīgiem vai īslaicīgiem redzes traucējumiem un ar vismazākajām aizdomām par smadzeņu audzēju vai intrakraniāla spiediena palielināšanos vispār, ir jāpārbauda.
Pastāvīgas konsultācijas ar oftalmologu un vēl labāka oftalmoskopijas tehnikas apguve var būt ļoti noderīga neirologam smadzeņu audzēju agrīnā diagnosticēšanā.
Papildus redzes nervu sekundārajai atrofijai primāro atrofiju var novērot arī ar smadzeņu audzējiem. Pēdējais notiek gadījumos, kad audzējs rada tiešu spiedienu uz redzes nerviem, chiasmu vai redzes trakta sākotnējām sadaļām (supraparasellar audzējiem, turku seglu tubercle utt.). Oftalmoskopija atklāj, ka tā neatšķiras no parastās primārās atrofijas..
Pēc dažādu autoru domām, sastrēguma sprauslu un sekundāru atrofiju biežums smadzeņu audzējos mainās plašā diapazonā.
Tātad M. P. Ņikitins no 103 pacientiem ar smadzeņu audzēju atzīmēja stāvošus sprauslas 74%, L. M. Poussep no 182 - 90%, I. Ya. Razdolsky no 365 - 78%, E. Z. Tron - 64%.
Dažādu autoru datu neatbilstības iemesls ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem: smadzeņu audzēju lokalizācijas pacientu pārsvars, kam raksturīgs agrīns intrakraniāla spiediena palielināšanās (galvas smadzeņu aizmugurējās galvas daļas audzēji) vai, tieši otrādi, vēlāk (frontālās daivas audzēji), un, visbeidzot, pacientu blanšēšana, audzējus, kurus var diagnosticēt pirms intrakraniāla palielināšanās. spiediens (centrālā gyrusa reģions). Turklāt daži no iepriekš minētajiem autoriem savā materiālā iekļauj smadzeņu piedēkļa audzējus, citi to nedara.
Turklāt šai statistikai ir būtiska savlaicīga pacientu nosūtīšana uz atbilstošām medicīnas iestādēm, kā arī tas, ka aktuālā diagnoze tiek noteikta agri un operācija tiek veikta..
Lielākā daļa autoru norāda, ka subtengorālie audzēji bieži noved pie stagnējošiem sprauslām nekā supratentorāli. Piemēram, I. Ya. Razdolsky no 129 gadījumiem, kad pierādīti subtentorālie audzēji, 87% atrada stagnējošus sprauslas vai atrofiju pēc stagnācijas, bet no 235 supratentornālu audzēju gadījumiem - 67%. Tomēr ar subtentorāliem un supratentorāliem audzējiem sastrēguma sprauslu biežums ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas vienā vai otrā smadzeņu daļā.
Patoloģiskajam procesam, kas izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos, kas atrodas stāvošu sprauslu pamatā, var būt arī tieša ietekme uz redzes ceļiem, kas kopā ar dažāda veida hemianopsijas stagnējošo nipeli noved pie strauja redzes asuma samazināšanās vienā acī. E. Ž. Trons šādus apstājušos sprauslas apzīmēja kā sarežģītus. Sarežģīti sastrēguma sprauslas tiek novērotas salīdzinoši bieži. E. Ž. Trons tos atrada 18,8% no 350 pacientiem ar sastrēguma sprauslām. Visbiežāk stagnējošos sprauslas sarežģīja izmaiņas redzes laukos (13%).
Sarežģītu stāvošu sprauslu grupas sadalījumam starp stāvošiem sprauslām ir ļoti liela praktiska nozīme: tas atvieglo audzēja lokalizācijas atpazīšanu un kalpo par norādi agrīnai operācijai.
Stagnējoši sprauslas parasti rodas abās pusēs vairāk vai mazāk vienlaikus un tiek izteikti vienādi. Retāk stagnācija vispirms parādās vienā acī (parasti audzēja pusē) un tikai pēc dažām nedēļām otrā; krūtsgala stāze vienā acī ir vēl retāk sastopama, bet primārā atrofija (Fostera-Kenedija sindroms) - otrā. Bieži tiek novērota sprauslu stagnācijas pakāpes atšķirība vienam un tam pašam pacientam.
Stagnējošu sprauslu klātbūtnei, pirmkārt, vajadzētu izraisīt smadzeņu audzēja rašanos. Bet tās, kas ir tikai paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīme, var novērot ar vairākām citām intrakraniālajām slimībām. Oppenheims uzskatīja, ka 90% pacientu stagnējošos sprauslas izraisa audzēji, bet 10% - citas smadzeņu slimības. Tomēr šie dati ir pārspīlēti. Tātad no 420 pacientiem ar sastrēguma sprauslām, kuri ilgu laiku tika novēroti, 73–75% gadījumu bija smadzeņu audzēji, bet pārējiem 27–25% bija abscesi, smadzeņu tūska, parazitāras smadzeņu slimības, cerebrospinālais sifiliss un hronisks meningīts deguna dobumu, ausu, sinusa trombozes, urēmijas, arahnoidīta, galvaskausa, encefalīta, encefalīta, policitēmijas, diabēta, kuņģa vēža, arteriosklerozes, hipertensijas uc slimības. Utgof atklāja, ka no 200 pacientiem ar sastrēguma sprauslām tikai 65% tādu ir. bija atkarīgs no audzēja.
Tādējādi katrā stagnējošo sprauslu gadījumā, kas īpaši nav saistīti ar izteiktiem ligzdošanas simptomiem, jāveic audzēja diferenciācija ar iepriekšminētajām slimībām..
Diagnostikas ziņā īpaša uzmanība jāpievērš stagnējoša krūtsgala kombinācijai vienā acī un tās atrofijai otrā. Līdzīga kombinācija notiek gadījumos, kad audzējs attīstās no paša redzes nerva vai tā tuvumā un, izdarot spiedienu uz to, vienlaikus noved pie intrakraniālā spiediena palielināšanās. Šajos apstākļos nervā attīstās atrofija, kuru tieši ietekmē audzējs, un nervu no pretējās puses attīstās krūtsgalu sastrēgums (Fostera-Kenedija sindroms). Šīs ožas fossa audzēji, kas aug vidējā galvaskausa fossa, para-suprasellar audzēji, it īpaši mazie spārni un Turcijas seglu tubercle, var izraisīt šīs izmaiņas pamatnē..
Sastrēguma krūtsgala pārsvars vienā acī vai tā parādīšanās vispirms tikai šajā acī arī ir kāda aktuāla diagnostiska vērtība. Vairāki autori ir ierosinājuši, ka audzējs ir lokalizēts tajā pusē, uz kuras stāvošais nipelis rodas agrāk, un tas ir izteiktāks. Tomēr šī sakritība netiek novērota tik bieži, lai to padarītu par normu un uz tā balstītu topogrāfiski diagnostiskos secinājumus..
Smadzeņu audzēja pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Jebkurš audzējs, kas atrodas galvaskausa iekšpusē, ir smadzeņu audzējs, kas tiek sadalīts ne tikai slimības stadijā, bet atkarībā no slimības veida tam ir dažādi slimības simptomi un pazīmes.
Šis onkoloģijas veids veido apmēram 1,5% no visām medicīnā zināmajām onkoloģiskajām slimībām..
Smadzeņu audzējs
Smadzeņu audzējs var rasties jebkurā vecumā, un tā izskats nav atkarīgs no pacienta dzimuma. Tāpēc, kad parādās dīvaini simptomi, jums jāpārbauda galva, vai nav vēža audzēju..
Šāda veida vēža audzējs var parādīties gan jauniešiem, gan pieaugušajiem, citiem vārdiem sakot, iespējas “iegūt audzēju” ir vienlīdz vienādas nobriedušai sievietei un jaunam vīrietim. Tāpat kā visu veidu audzēji, smadzeņu vēzis galvenokārt tiek sadalīts ļaundabīgos (karcinomos) un labdabīgos. Tos arī iedala:
- primārais (tie veidojas no nervu šūnām, galvaskausa nerviem, smadzeņu membrānas (garozas)). Krievijā, saskaņā ar statistiku, apmēram 12-14 cilvēki uz 100 000 cilvēku gadā saslimst ar šāda veida slimībām.
- sekundārs (metastātisks). Šis tips ir daudz biežāks - apmēram 30 gadījumi uz 100 000 cilvēku gadā. Šis vēža veids ir "infekcijas" sekas ar audzējiem, kas atrodas citā vietā. Šie audzēji ir ļaundabīgi..
Audzēja histoloģiskais dalījums atklāj apmēram 120 sugas. Jebkurai no šīm sugām ir raksturīgas tās individuālās īpašības: struktūra, attīstības ātrums, lokalizācijas platība, lielums (no 2 līdz 6 cm). Bet tos visus vieno viens fakts - tie veidojas galvaskausa iekšienē, un neoplastiskais process notiek tur - ierobežotā telpā, tas ir, tie ir “plus” audi galvaskausa iekšpusē.
Attīstoties galvaskausa iekšienē, audzējs aug, mainās tā lielums, sāk “uzbriest” un izspiest tuvumā esošās struktūras. Šī viņu īpašība apvieno visas šīs sugas vienā grupā.
Vadošās klīnikas Izraēlā
Vēža pazīmes
Visus šī audzēja simptomus (ārpus smadzeņu tilpuma veidošanos) var iedalīt trīs veidos:
- vietējie (vietējie), dažreiz tos sauc par primārajiem. Rodas vietā, kur atrodas audzējs (audzējs), parasti tie ir audu saspiešanas rezultāts;
- dislokācija (attāla). Šie simptomi parādās smadzeņu audu dislokācijas, asinsrites traucējumu, tūskas rašanās rezultātā. Tās ir to smadzeņu daļu patoloģiju izpausme, kuras tiek noņemtas no paša audzēja centra. Šos simptomus sauc par sekundāriem, jo to izpausmei audzēja lielumam jāsasniedz noteikts lielums;
- smadzeņu simptomi ir intrakraniāla spiediena palielināšanās sekas audzēja palielināšanās dēļ.
Primārās un sekundārās pazīmes sauc par fokālām, tāpēc tās atspoguļo vēža morfoloģisko raksturu. Tā kā katra smadzeņu daļa veic savu funkciju, problēmas, kas rodas šajā smadzeņu daļā, tiek izteiktas noteiktā veidā.
Atsevišķi fokālie un smadzeņu simptomi nebūt nav smadzeņu audzēja veidošanās pierādījumi, bet to kombinācija var kļūt par vienu no kritērijiem patoloģiska procesa diagnosticēšanai.
Kādi specifiski vēža simptomi vispirms parādīsies, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Smadzenēs ir tā saucamās “klusās” zonas (zonas), kuras saspiežot ilgstoši neizpaužas, nesāk sāpēt, kas nozīmē, ka vispirms var parādīties smadzeņu simptomi.
Dažus simptomus var attiecināt uz abām grupām (gan smadzeņu, gan fokālo). Galvassāpes, ko kairina smadzeņu audzējs, ir fokusa simptoms, un intrakraniālā spiediena rezultātā rodas smadzeņu simptomi.
Fokālie simptomi
Atkarībā no atrašanās vietas smadzenēs var parādīties dažādi simptomi:
- bieži motora traucējumi. Tās var ietekmēt vienu ekstremitāti, divas ekstremitātes vienā pusē, dažreiz pat četras ekstremitātes - viss būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas - labajā vai kreisajā puslodē. Pastāv muskuļu spēka samazināšanās (parēze), Babinsky patoloģisko simptomu parādīšanās, muskuļu tonusa palielināšanās;
- jutīguma pārkāpums. Šis simptoms izpaužas kā nejutīgums, "ērkšķu" sajūta uz ādas, jutīguma samazināšanās noteiktās ķermeņa daļās (vai otrādi, palielinājums), dažreiz tas pat pilnībā izzūd, un ir iespējama arī spēja noteikt ekstremitātes atrašanās vietu ar aizvērtām acīm;
- traucēta runa, spēja rakstīt, lasīt, skaitīt. Tā kā smadzenēs ir noteiktas zonas, kas ir atbildīgas par šīm funkcijām. Ja audzēja lokalizācija notiek tieši šādās zonās, tad runu sāk sajaukt, cilvēks jauc burtus, nesaprot runu, kas viņam adresēta. Šīs pazīmes neparādās vienlaicīgi, bet pakāpeniska audzēja augšana noved pie šo vairāku simptomu progresēšanas, un tā rezultātā runa var pilnībā izzust;
- epilepsijas lēkmes (krampji). Tie ir daļēji un vispārināti. Pirmais tips tiek uzskatīts par fokusa simptomiem, bet otrais - var būt gan fokālais, gan smadzeņu;
- nelīdzsvarotība un koordinācija. Šādi simptomi parādās, ja audzējs ir lokalizēts smadzenēs. Ar šādu vēža bojājumu pacienta gaita mainās, viņš var izkrist no zila, bieži rodas reibonis. Bieži tiek novērota neveiklība, precizitātes un precizitātes zudums;
- kognitīvie traucējumi. Šis simptoms ir audzēja klīniska izpausme smadzeņu temporālajā un frontālajā daļā. Pakāpeniski pasliktinās - atmiņa, spēja loģiski un abstrakti domāt. Atsevišķu simptomu smagums var būt atšķirīgs - tā var būt neliela uzmanības novēršana, kā arī orientācijas trūkums laikā utt.;
- halucinācijas. Parasti tie ir īstermiņa un standarta, jo tie kalpo kā pārkāpumu atspoguļojums noteiktā jomā. Šīs halucinācijas var būt: skaņas, vizuālas, dzirdes, garšas, ožas;
- galvaskausa nervu traucējumi. Līdzīgi simptomi var parādīties audzēja spiediena dēļ uz nervu saknēm. Tas var būt: redzes asuma samazināšanās, sejas asimetrija, garšas pārkāpums mēlē, dzirdes zudums (zudums), balss izmaiņas utt..
- autonomie traucējumi. Daži simptomi var būt līdzīgi VVD simptomiem (lai gan slimības nosaukums neiroloģijā faktiski nepastāv, bet tas tiek diagnosticēts). Šāda veida traucējumi rodas, kad audzēja spiediens uz smadzeņu autonomiem centriem. Visbiežāk to izsaka paroksizmālas asinsspiediena, pulsa, elpošanas ātruma izmaiņas utt. Kad audzējs atrodas 4. kambara apakšdaļā, šāda veida parādību var kombinēt ar reiboni, vemšanu un īslaicīgu mākoņu veidošanos (Brunsa sindroms);
- hormonālie traucējumi. Šie simptomi ir iespējami ar hipotalāma un hipofīzes saspiešanu vai viņu asins piegādes pārkāpumu. Un, iespējams, tie ir hormonu aktīvo audzēju rezultāts. Simptomi var būt: aptaukošanās vai otrādi - smags svara zudums, menstruāciju pārkāpumi, impotence, drudzis un citi hormonālie traucējumi.
Svarīgs! Fokālie simptomi nenotiek vienlaikus, ar dažādu smadzeņu daļu bojājumiem, parādās pazīmes, kas raksturīgas tikai šādam audzējam.
Smadzeņu simptomi
Visizplatītākā smadzeņu pazīme agrīnā stadijā ir galvassāpes (35% gadījumu pierādās, ka šāda izpausme ir pirmā strauji augoša liela audzēja pazīme). Šīs galvassāpes daba ir pārsprāgusi (it kā galva būtu pietūkušies). Var būt acs spiediena sajūta, ir pietūkuma sajūta. Pati sāpēm nav skaidras lokalizācijas (izkliedētas sāpes). Ja sāpes darbojas kā fokusa simptoms, tad to lokalizācija ir saprotama.
Sākumā galvassāpes var būt periodiskas, pakāpeniski iegūstot pastāvīgu klātbūtni, tās kļūst izturīgas pret pretsāpju līdzekļiem. Rīta galvassāpju intensitāte var būt augstāka nekā vakara, pateicoties grūtībām asiņu aizplūšanai no galvaskausa horizontālā stāvoklī un pat audzēja klātbūtnē.
Šie izplatības simptomi ir slikta dūša un vemšana. Atšķirībā no līdzīgiem simptomiem saindēšanās gadījumā smadzeņu vemšanai nav sakara ar ēdiena uzņemšanu, un to var regulāri atkārtot, un tas var būt arī kopā ar rīta galvassāpēm. Arī ar smadzeņu sliktu dūšu un vemšanu nav sāpju kuņģī, izkārnījumu traucējumiem.
Vemšana var darboties arī kā fokusa simptoms ar noteiktu lokalizāciju, šajā gadījumā to var pavadīt žagas.
Reibumam nav īpašu pazīmju, kas to varētu atšķirt no citām smadzeņu slimībām. Tas var rasties, palielinoties spiedienam, sakarā ar asinsvadu saspiešanu ar audzēju.
Redzes traucējumus var saistīt ar gandrīz obligātām smadzeņu audzēja pazīmēm. Bet tā izskats norāda uz lielu audzēja lielumu un procesa ilgumu (izņemot audzēja atrašanās vietu redzes traktā). Pacientam var rasties plīvura sajūta acu priekšā vai migla, bet šo niansi objektīvi nenoņem un tā nepārtraukti progresē..
Psihiski traucējumi var būt arī paaugstināta intrakraniāla spiediena sekas. Šis simptoms bieži ir pirmais vēža šūnu augšanas simptoms. Viss sākas ar traucētu atmiņu, uzmanības novēršanu, audzējam augot, parādās agresivitāte, dīvainība uzvedībā utt..
Ģeneralizēti epilepsijas lēkmes dažiem pacientiem kļūst arī par pirmajiem audzēja simptomiem. Tās parādās uz labsajūtas fona, bet atkārtojas ar apskaužamu noturību.
Atcerieties! Ģeneralizētas epilepsijas lēkmes parādīšanās pirmo reizi dzīvē (nelietotājiem) ir ļoti nopietns audzēja simptoms.
Audzēju veidi
Frontālās daivas audzējs
Šis audzēja veids ilgstoši neizpaužas. Šajā gadījumā smadzeņu simptomi kļūst par primārām šāda audzēja pazīmēm. Sākotnējā posmā cilvēka uzvedības izmaiņas ir ļoti raksturīgas, taču tās bieži paliek nepamanītas un tikai pēc acīmredzamām psihes izmaiņām cilvēki dodas pie ārsta. Ja audzējs ir lokalizēts kreisās frontālās daivas aizmugurējos reģionos (labajā rokā), tad vispirms varat pamanīt runas traucējumus, kurus arvien pastiprina audzēja augšana. Kreisajā pusē šāda simptoma klātbūtne rodas, kad audzējs ir lokalizēts tajā pašā vietā, bet labajā pusē.
Frontālās daivas augšējo daļu audzēja klātbūtne cilvēkam rada kāju (vienas vai divu) vājumu. Audzēja augšana pa kreisi vai pa labi provocē iegurņa orgānu darbības traucējumus.
Parietālās daivas audzējs
Parietālais audzējs ir atbildīgs par jutības traucējumiem. Šāds audzējs izpaužas kā jutīguma ierobežojums vienā no ekstremitātēm, audzējam augot, šādas izmaiņas sagaida vēl vienu ekstremitāti tajā pašā pusē. Ja audzējs atrodas labajā pusē, tad pārkāpumi notiks kreisajā pusē un otrādi.
Ja audzējs ir lokalizēts parietālās daivas apakšējās daļās pa kreisi (ar labo roku) un pa labi (ar kreiso roku), tad var būt traucēta spēja lasīt, rakstīt, skaitīt un vēl citi runas traucējumi.
Laika daivas audzējs
Šis audzējs izraisa halucinācijas. Ja audzējs atrodas dziļi iekšpusē, tad var novērot tās pašas vizuālo pusīšu prolapsu (aptumšošanos) (attēla kreisā vai abas labās puses nav redzamas). Joprojām var būt sarunu nozīmes pārkāpums, tiek traucēta atmiņa. “Epilepsijas lēkmes” vai “deja vu” sajūtu var saukt par šāda veida audzēja “debiju”. Tūskas audzējs temporālo un parietālo daivu krustojumā var vienlaikus pasliktināt runu, lasīšanu, rakstīšanu, skaitīšanu.
Occipital vienreizējs audzējs
Audzēju galvas ādas rajonā raksturo halucināciju parādīšanās, redzes lauku pārkāpums. Klātbūtnes objektu neatpazīšanas veidā var parādīties dažādas dīvainības, taču spēja mutiski izskaidrot to mērķi. Aizmugurējās daivas audzēji izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos un smadzeņu simptomu parādīšanos. Ja jūs uztrauc izspiešanās, kas parādās kakla pakauša daļā (izciļņi) vai arī pats kakls ir pietūkušies, tad tas var būt vēža primāro simptomu izpausme.
Smadzeņu kambaru audzēji
Pirmais šāda veida audzēja simptoms ir intrakraniāla hipertensija. Ir galvas piespiedu stāvoklis (pacients ir spiests turēt galvu tā, lai audzējs neaizsprosto cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas atveri). Trešajā posmā ir iespējami hormonālie traucējumi, ceturtajā - Brunsa sindroms.
Aizmugurējās galvaskausa fossa audzēji
Ar aizmugurējā galvaskausa līmeņa audzēju vispirms tiek ietekmēta smadzenīte, tāpēc pirmajām šāda audzēja izpausmēm tiks traucēta kustību koordinācija, reibonis. Var rasties nistagms, samazinās muskuļu tonuss. Smadzenīšu funkcionēšanas zaudēšanas sekas var būt šādi simptomi - astāzija, atonija, astēnija - traucētas motoriskās funkcijas.
Smadzeņu stumbra audzējs
Šis audzējs izpaužas kā mainīgi sindromi. Apakšējā līnija ir šāda: no vienas puses, var rasties viena galvaskausa nerva defekts, no otras puses, var būt traucēta kustību koordinācija utt. Kā piemēru var minēt situāciju, kad cilvēkam labajā pusē ir izlocīta seja, un kreisā ekstremitāte zaudē jutīgumu. Šis audzējs bieži tiek sapludināts ar smadzeņu kāju - para-cilmes audzēju.
"Turcijas seglu" audzēji
Audzējs šajā lokalizācijas vietā nekavējoties izpaužas ar redzes traucējumiem un hormonālām problēmām.
Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.
* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.
Audzēja cēloņi
Audzēja parādīšanās ir patoloģiskas šūnu dalīšanās sekas. Un kāds ir iemesls, kas liek šūnām uzvesties šādā veidā, no kurienes rodas vēža audzējs smadzenēs? Diemžēl zinātnieki joprojām nevar sniegt precīzu atbildi uz jautājumu “kas izraisa smadzeņu vēzi”. Skaidrs, ka jūs varat noteikt tikai dažus faktorus un galvenos cēloņus, kas var izraisīt smadzeņu audzēju:
- ģenētiskā iedzimtība. Ja kāds no tuviem radiniekiem cieta no šīs slimības, tad jūs esat pakļauts šīs slimības riskam. Lai gan tam nav tiešu pierādījumu, bieži ir gadījumi, kad kādam no radiniekiem jau bija šī slimība, kuru jūs varat “mantot”;
- patoloģija organismā. Ķīmijterapija, orgānu transplantācija, ilgstoša antibiotiku lietošana - tas viss var kalpot par stimulu audzēja veidošanās sākumam;
- ievainojumi. Audzēja parādīšanās var izraisīt sasitumu, traumu, pat saņemtu agrā bērnībā - galvenais pietūkums var būt jebkurš pietūkums, kaut arī pirms daudziem gadiem;
- slikti ieradumi. Alkohola lietošana lielos daudzumos, smēķēšana - var izraisīt mutācijas šūnās, un tas var izraisīt to deģenerāciju ļaundabīgos;
- radiācijas iedarbība, ķīmiskā saindēšanās. Cilvēki, kuru darbs vienā vai otrā veidā ir saistīts ar radiāciju, papildina šīs slimības riska grupu. Tas ietver ķīmiskās rūpniecības darbiniekus, kuru ķermenis, ņemot vērā veikto darbu, ir piesātināts ar kaitīgiem savienojumiem, kas var ietekmēt arī onkoloģijas parādīšanos..
Smadzeņu vēža stadijas
Kopumā ir 4 smadzeņu vēža stadijas. Šīs slimības stadijas var mainīties ļoti ātri, dažreiz pat viņiem nav laika identificēt.
- 1. posms - vēža pazīmes šajā agrīnajā stadijā ir vāji izteiktas, un slimības sākums var būt pilnīgi asimptomātisks, vēža šūnu skaits ir minimāls. Ja var diagnosticēt vēzi, tad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kurā parasti ir labvēlīgs iznākums;
- 2. posms - audzējs uztver blakus esošos audus, taču joprojām ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Pazīmes sāk izpausties skaidrāk;
Svarīgs! Vēža 1. un 2. stadijā iespēja pilnībā atbrīvoties no audzēja ir ļoti liela.
- 3. posms - kā likums, šajā vēža stadijā audzējs tiek uzskatīts par jau nedarbīgu, ārstēšanu veic ar medikamentiem;
- 4. posms - nelabvēlīgākā slimības stadija. Audzējs uztver gandrīz visas smadzenes. Pastāv veiksmīgi ķirurģiskas iejaukšanās gadījumi, taču pamatā šo posmu raksturo neatgriezenisks process. Jebkuras ārstēšanas izmantošana var tikai palēnināt procesu.
Smadzeņu vēzis bērniem
Šis vēža veids ir sastopams ne tikai pieaugušajam, bet arī bērnam, 16% ļaundabīgu jaunveidojumu rodas smadzeņu vēzē. Bērniem un pusaudžiem šīs slimības simptomi izskatās gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem. Maziem bērniem šāda veida vēzis var izpausties kā galvas apkārtmēra palielināšanās, fontanela pietūkums, galvaskausa šuvju neatbilstības. Uz jaundzimušā galvas var redzēt topošos asinsvadu vēnu modeļus. Gados vecākiem bērniem galvaskausa šuvju atšķirības dēļ var rasties intrakraniālais spiediens.
Slimības diagnosticēšanas metodes
Pat vieglām slimības pazīmēm vajadzētu būt nopietnam iemesls, lai dotos pie ārsta, lai pārbaudītu audzēja klātbūtni. Un ārsts saskaņā ar ārējiem simptomiem var izrakstīt efektīvāku pētījumu, kas palīdzēs atpazīt audzēja veidu un stadiju:
- MEG (magnetoencefalogrāfija);
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
- CT, angiogrāfija;
- FERT, jostas punkcija;
- PAT;
- asins analīze, kurā tiek ņemti vērā dažādi rādītāji;
- biopsija.
Pēc visu noteikto diagnostikas kompleksu veikšanas ārsts izraksta ārstēšanu.
Ārstēšanas metodes
Parasti smadzeņu audzēja ārstēšanas metodes ietver šādas jomas:
- ķīmijterapija;
- apstarošana;
- ķirurģiska iejaukšanās.
Kad diagnosticēts smadzeņu audzējs, ķīmijterapija nav efektīva. Galvenā ārstēšana ir operācija, lai noņemtu jaunveidojumu. Ne vienmēr audzēju var pilnībā noņemt, tas ir atkarīgs no tā, kur audzējs veidojas. Ķirurģiskas iejaukšanās alternatīvas ir - kibernazis un gamma nazis - moderni vēža apkarošanas līdzekļi. Dažreiz tiek izmantota arī krioterapija - vēža audzēja sasaldēšana.
Saistītais video:
Slimības prognoze
Savlaicīga diagnostika ļauj diezgan veiksmīgi veikt noteikto ārstēšanu šāda veida vēzim. Vēža diagnostika un ārstēšana sākotnējos posmos parādīja 60-80% piecu gadu izdzīvošanu. Ja operācija nav iespējama, tad šādu pacientu izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir aptuveni 30–40%.
Kā redzams no iepriekšminētā, šim audzējam ir ļoti dažādi simptomi un izpausmes. Ne visi no tiem skaidri norāda tik bīstamas slimības kā smadzeņu vēzis gaitu, tāpēc apmeklējiet ārstu, ja parādās pat vismazākās aizdomas par vēzi, un nopietni uztveriet savu veselību. Nelietojiet pašārstēšanos, jo pareizu diagnozi var uzzināt tikai ārsts.
Jautājuma atbilde
Kas ir corpus callosum, kur ir šis orgāns un kādas funkcijas tas veic??
Tas savieno smadzeņu labo un kreiso puslodi un ir atbildīgs par abu pusložu koordinēto darbību.
Vai vēža audzējs var izārstēt sevi??
Nē, process var apstāties, bet bez atbilstošas ārstēšanas tas nevar būt.
Šī daļa kalpo kā muguras smadzeņu pagarinājums un ir smadzeņu aizmugurējā daļa. Tas regulē asinsrites un elpošanas procesus..
Smadzeņu audzēji
Smadzeņu audzēji ir slimību grupa, kuras kopīga iezīme ir smadzeņu audzēja bojājumi. Audzēja šūna ir parasta šūna, kas ir “ārpus kontroles” ķermenim. Tā rezultātā tas iegūst spēju ļoti ātri un nekontrolēti sadalīt, augt apjomā, tas ir, vadīt autonomu eksistenci cilvēka ķermenī un tam radīt daudz negatīvas ietekmes (piemēram, toksiskus, vielmaiņas traucējumus), kas vairumā gadījumu noved pie nelabvēlīga iznākuma slims.
Smadzeņu audzēja simptomi
Smadzeņu audzēja simptomi sākotnējās stadijās (kamēr audzējs nav pietiekami liels) nav specifiski:
- galvassāpes - plīstošas, blāvas visā galvā (lai arī tas var būt saistīts ar audzēja atrašanās vietu: fronto-orbitālajā reģionā, laikā vai pakauša rajonā);
- slikta dūša un vemšana - visbiežāk rodas no rīta, tukšā dūšā un galvassāpju augstumā, lai arī tos var novērot visu dienu;
- reibonis - pacienti izjūt apkārtējo priekšmetu vai viņu ķermeņa rotācijas sajūtu, dažreiz viņiem šķiet, ka zem kājām iziet augsne, ķermenis un priekšmeti iekrīt bezdibenī;
- vājums un nogurums, miegainība;
- samazināta ēstgriba;
- zema ķermeņa temperatūra;
- garīgi traucējumi:
- aizkaitināmība;
- galvassāpes;
- agresivitāte;
- vienaldzība pret apkārtējo vidi.
Pieaugot audzējam, var parādīties:
- konvulsīvi krampji - piespiedu kustības ekstremitātēs un visā ķermenī, dažreiz ar samaņas zudumu, mēles nokošana. Pirms šādas lēkmes bieži notiek tā saucamā aura (neparastas sajūtas vai parādības, kas saistītas ar noteikta smadzeņu apgabala kairinājumu):
- halucinācijas vai patvaļīgi ķermeņa raustīšanās ķermenī parasti notiek pirms krampjiem, kad fokuss atrodas priekšējā daivā;
- nejutīgums vai tirpšana ādā norāda uz procesu parietālajā daivā;
- neparasta smaka, skaņas pirms lēkmes runā par procesu temporālajā daivā;
- “mušu” vai dzirksteļu mirgošana acu priekšā uzbrukuma sākumā var liecināt par fokusu pakauša daivā;
- fotofobija (sāpīga acu jutība pret gaismu, kurā acīs ir nepatīkamas sajūtas, acs izsitumi, plakstiņu piespiedu aizvēršana saskarē ar gaismu);
- pakauša muskuļu sasprindzinājums (cilvēks var gulēt ar nedaudz noliektu galvu, mēģinājums saliekt kaklu uz priekšu rada grūtības) ir smadzeņu kairinājuma sekas.
Kad audzējs ir lokalizēts priekšējā daivā, var novērot sekojošo:
- samazināta inteliģence;
- muļķības parādīšanās (izturēšanās, kurai raksturīgi muļķīgi joki, runīgums);
- runas traucējumi - pacienta neskaidra runa (piemēram, "putra mutē"). To sauc par motorisko afāziju;
- lūpu izstiepšana ar caurulīti (it kā nepieredzējis) - spontāni vai pieskaroties lūpām jebkuram priekšmetam;
- gaitas nestabilitāte - bieži pacientam ir tendence kristies uz muguras, ejot.
Ar smadzeņu audzēju raksturīgie simptomi var būt:
- traucēta kustību koordinācija (plaša, izplūduša kustība);
- gaitas nestabilitāte - ejot pacients novirzās uz sāniem, var būt pat kritieni;
- rupjš horizontāls nistagms (svārsta veida acu kustības, "acis skrien" no vienas puses uz otru);
- samazināts muskuļu tonuss (muskuļu hipotensija).
Ja audzējs atrodas smadzeņu īslaicīgajā daivā, ir iespējami šādi simptomi:
- runas traucējumi - pacients nesaprot viņam adresēto runu, kaut arī to dzird (viņa dzimtā valoda viņam izklausās kā svešvaloda). To sauc par sensoro afāziju;
- redzes lauku zaudēšana (redzes trūkums jebkurā redzes lauka daļā);
- krampji, kas rodas ekstremitātēs vai visā ķermenī.
Ar pakauša daivas audzēju raksturīgie simptomi var būt:
- redzes pasliktināšanās (pilnīgs aklums, redzes lauku zaudēšana (atsevišķas telpas daļas, kuras redzamas ar aci));
- mirgojošas dzirksteles, mirgo acu priekšā.
Ar audzēju, kas atrodas smadzeņu pamatnē (apakšā), ir iespējamas šādas darbības:
- brīvprātīgu acu kustību pārkāpums;
- šķielēšana;
- dubultā redze;
- sejas nejutīgums ar sajūtas zudumu;
- sejas ādas sāpes.
Ar audzēju, kas atrodas subkortikālo kodolu rajonā, tiek novēroti šādi simptomi:
- muskuļu tonusa palielināšanās (vai, tieši pretēji, straujš samazinājums): dažreiz cilvēks vienlaikus izskatās noliekts, palielināta muskuļu pretestības dēļ ir apgrūtināta jebkura brīvprātīga kustība;
- piespiedu kustības: roku mešana, grimēšana, gaitas slaucīšana utt.;
- autonomie traucējumi pretējā pusē svīšanas traucējumu formā, ādas temperatūras atšķirības, asinsvadu reakcijas.
Ar audzēju, kas atrodas Turcijas seglinī, tiek novēroti šādi simptomi:
- redzes lauku zudums (ar aci redzamais telpas laukums);
- ožas sajūtas samazināšanās;
- bieža urinēšana (sakarā ar endokrīno aparātu “hipotalāmu-hipofīzi”, kas regulē ūdens-sāls metabolismu);
- otu, pēdu un zoda palielināšanās ar pārmērīgu augšanas hormona ražošanu ar audzēju, kas regulē augšanas procesus;
- palielināta sirdsdarbība un svīšana ar pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanu audzēja dēļ, kas regulē enerģijas piegādes procesus.
Ar audzēju, kas atrodas kambara 4. reģionā, tiek novēroti šādi simptomi:
- slikta dūša, neremdināma vemšana;
- smags reibonis: pacienti izjūt apkārtējo priekšmetu vai viņu ķermeņa rotācijas sajūtu, dažreiz viņiem šķiet, ka zem kājām iziet augsne, ķermenis un priekšmeti iekrīt bezdibenī;
- nistagms: svārsta veida svārstīgas acu un sānos kustības.
Ar audzēju, kas atrodas galvas smadzeņu smadzeņu leņķa rajonā, tiek novēroti šādi simptomi:
- gaitas nestabilitāte: ejot pacients novirzās uz sāniem, var būt pat kritieni;
- rupjš horizontāls nistagms (svārsta veida acu kustības, "acis skrien" no vienas puses uz otru);
- samazināts muskuļu tonuss (muskuļu hipotensija);
- dzirdes zaudēšana;
- slikta dūša, vemšana.
Ar audzēju, kas atrodas smadzeņu stumbra rajonā, tiek novēroti šādi simptomi:
- elpošanas ritma pārkāpums: pārmērīgi ātrs vai neregulārs ritms;
- nestabils arteriālais (asinsspiediens);
- acs ābolu kustību pārkāpums ar šķielēšanas un dubultās redzes veidošanos;
- sejas muskuļu vājums: sejas asimetrija, smaidi;
- vājums ekstremitātēs līdz pilnīgai aktīvo kustību neiespējamībai;
- jutīguma pārkāpums ķermenī: taustes un sāpju jutības samazināšanās līdz pilnīgai prombūtnei.
Veidlapas
- Atkarībā no smadzeņu audzēja cēloņiem un izcelsmes izšķir šādas formas:
- primārie audzēji - rodas neatkarīgi, bez redzama iemesla uz pilnīgas labsajūtas fona;
- sekundārie audzēji (metastātiski) - ir sekas audzēja procesa norisei kaut kur ķermenī, no kurienes audzēja šūnas tiek pārvietotas ar asins plūsmu smadzenēs.
- Atkarībā no audzēja atrašanās vietas smadzenēs izšķir šādas formas:
- smadzeņu pusložu audzējs;
- smadzeņu stumbra audzējs (smadzeņu daļa, kurā atrodas dzīvībai svarīgo aktivitāšu centri (elpošanas, vazomotora));
- smadzeņu audzējs.
- Atkarībā no audiem, no kuriem attīstās smadzeņu audzējs, izšķir šādas formas:
- audzējs, kas aug no smadzeņu audiem (neiroepitēlija audzēji);
- audzējs, kas aug no galvaskausa nerviem;
- audzējs, kas aug no smadzenēm.
- Pēc ļaundabīgā audzēja pakāpes izšķir šādas smadzeņu audzēju formas:
- 1 grāds (zema pakāpe) - audzējs aug lēni, tajā ir šūnas, kas ir ļoti līdzīgas normālajām šūnām, un reti izplatās tuvos audos;
- 2. pakāpe - audzējs lēnām aug, bet var izplatīties uz tuvējiem audiem un var atkārtoties. Daži audzēji var kļūt augstākas klases;
- 3. pakāpe - audzējs strauji aug, tas var izraisīt izplatīšanos tuvējos audos, audzēja šūnas var ievērojami atšķirties no normālajām šūnām;
- 4. pakāpe - audzējs aug un izplatās ļoti ātri, šūnas neizskatās kā normālas šūnas.
Cēloņi
- Vienīgais konstatētais smadzeņu audzēju cēlonis ir starojums..
- Citi audzēja procesa attīstības cēloņi nav precīzi zināmi..
- Tiek pieņemts, ka iemesls ir ģenētiskā (iedzimtā) materiāla struktūras pārkāpums, kas var notikt reibumā:
- toksiskas vielas (organiski šķīdinātāji, ķīmiskas vielas);
- pārmērīga saules iedarbība;
- iedzimta nosliece;
- mākslīgu sastāvdaļu, piemēram, aspartāma (cukura aizstājējs), lietošana;
- mobilo tālruņu elektromagnētisko lauku iedarbība utt..
Slimības ārstēšanā palīdzēs neirologs
Diagnostika
- Sūdzību un slimības vēstures analīze:
- cik ilgas sūdzības par ekstremitāšu vājumu, galvassāpēm utt.;
- vai ir bijuši audzēju attīstības gadījumi ģimenē (smadzenēs un citos orgānos un audos);
- vai pacienta profesionālās darbības vai dzīves apstākļi ir saistīti ar jebkādiem ķīmiskiem draudiem.
- Neiroloģiskā izmeklēšana: neiroloģisko traucējumu pazīmju meklēšana (ekstremitāšu vājums, garīgās izmaiņas, neskaidra runa utt.).
- Fonusa pārbaude: ar tilpuma procesiem galvaskausa dobumā tiek konstatētas paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes (optiskā diska edēma).
- Galvas CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj pa slāņiem izpētīt smadzeņu struktūru un noteikt smadzeņu audzēju, kā arī izpētīt tā struktūru, lokalizāciju un lielumu.
- Angiogrāfija: metode ļauj noteikt audzēja asins piegādes lielumu un pakāpi, ievadot vēnā kontrastvielu (redzamu rentgenā).
- Smadzeņu audzēja biopsija: izmantojot īpašu adatu, mikroskopiskai izmeklēšanai ņem audzēja audu gabalu.
- Iespējama arī neiroķirurga, onkologa konsultācija..
Smadzeņu audzēja ārstēšana
- Vairumā gadījumu ar smadzeņu audzējiem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana..
- Tiek izmantotas arī metodes, kuru mērķis ir nomācēt augošo audzēju šūnu augšanu un dalīšanos:
- ķīmijterapija - audzēja šūnu iedarbība ar ķīmiskām vielām;
- staru terapija - ietekme uz audzēja šūnām ar radiācijas enerģiju;
- radioķirurģija (“Gamma nazis”): gamma nazis ir diezgan precīzs un efektīvs rīks, kas ļauj diezgan precīzi koncentrēt gamma starojumu uz zonu pacienta galvā, neietekmējot apkārtējos veselos smadzeņu audus. Šajā gadījumā griezuma neesamība vai asiņošana ievērojami samazina pēcoperācijas komplikāciju risku;
- imunoterapija un mērķtiecīga terapija: līdzekļi, kas novērš noteiktas ļaundabīgo šūnu funkcijas (zāles tiek izstrādātas);
- gēnu terapija (piemēram, zāles, kas ietekmē audzēja augšanas faktorus) un dažāda veida imūnterapija (zāles padara audzēja šūnas “naidīgas” un virza imūno sistēmu pret tām) tiek veiksmīgi izmantotas dažu veidu smadzeņu audzēju gadījumos.
Šo metožu blakusparādība ir aktivitātes nomākšana un normālas ķermeņa šūnas - kaulu smadzeņu šūnas (tas noved pie sarkano un balto asins šūnu skaita samazināšanās), kuņģa-zarnu trakta gļotādas (kas noved pie traucētas barības vielu gremošanas un absorbcijas) un matu folikulām (kas noved pie līdz matu izkrišanai).