Dzīve pēc mastektomijas.

Krūts vēža problēma ar katru gadu kļūst arvien aktuālāka. Statistikas datus diez vai var saukt par pat biedējošiem: pēdējo desmit gadu laikā krūts vēža operāciju skaits ir gandrīz dubultojies, Krievijā ik gadu mastektomija tiek veikta vairāk nekā 50 000 sievietēm. Satraucošs ir arī fakts, ka slimība ir ievērojami “jaunāka”. Izrādās, gandrīz vienai no desmit sievietēm tika veikta krūšu operācija. Neskatoties uz tik drausmīgu ainu, mūsu valstī ļoti maz uzmanības tiek pievērsta gan pašai problēmai, gan tiem, kas cenšas to pārvarēt. Bet galvenie "ienaidnieki" šajā gadījumā ir informācijas un uzmanības trūkums.

Tiek galā ar depresiju

Jebkura sieviete piedzīvo ļoti smagus krūts vēža zaudējumus. Punkts šeit ir ne tikai pēcoperācijas komplikācijās (diemžēl, gandrīz neizbēgamas), bet arī vispārējā psihes stāvoklī. Šajā situācijā ir grūti pārvērtēt, cik svarīgi ir laikus iegūt pilnīgu informāciju par to, kā, kur un ar kādiem līdzekļiem sieviete var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Pēc operācijas rodas depresija, sāk šķist, ka tā ir beigusies, tagad nav iedomājams atgūt bijušo pievilcību, darīt savu iecienīto darbu, doties atvaļinājumā uz jūru vai vasaras pastaigā pa pilsētu atklātā sundressā... Sieviete domā, ka vairs nespēj izbaudīt dzīvi. Par laimi, tas viss tā nav, un pilnvērtīga dzīve pēc mastektomijas nav fantāzija..

Protams, nav vienas receptes: kāds tiek atbrīvots no depresijas ar tuvinieku iesaistīšanos un rūpēm, kādam ir daudz vieglāk, netērējot detaļas radiniekiem, apmeklēt psihoterapeitu un mēģināt veidot pozitīvu un konstruktīvu attieksmi ar viņu, realitāti, darbu un slimību. Citas sievietes pulcējas grupās, lai dalītos ar savu rūgto pieredzi un panākumiem grūtību pārvarēšanā, lai palīdzētu viena otrai. Jūs varat izmantot personīgās konsultācijas medicīnas centrā vai specializētos veikalos, kur viņi jums sīki pateiks, ko darīt tālāk.

Glabājies

Lai stiprinātu fiziski, pēc stresa, ko cieš ķermenis, ārsti iesaka nodarboties ar sportu. Tas var būt terapeitiski vingrinājumi un peldēšana baseinā. Peldoties, visi stili ir pieņemami, taču īpaši noderīga ir krūšu kaula izpausme. Turklāt baseinos ir klīnikas, hidrātiskie centri vai vienkārši īpašas grupas, kur viņi piedāvā īpašu hidro vingrošanu. Ūdenī ir daudz vieglāk nekā normālos apstākļos veikt daudzas kustības, un, pateicoties ūdens pretestībai, vingrinājumu intensitāte palielinās. Vingrinājumi, kas ieteikti vai saskaņoti ar ārstu, palīdz pilnībā atjaunot pleca locītavas kustīgumu no operētās puses, attīstīt pareizu stāju, elpošanu, stimulēt asinsriti, kā arī mazināt vai novērst limfātiskās edēmas parādīšanos. Jebkurā gadījumā jebkurai vingrošanai vajadzētu dot prieku un pozitīvi ietekmēt labsajūtu..

Pašapziņa

Svarīgs rehabilitācijas aspekts ir bijušās ārējās pievilcības sasniegšana. Šeit var palīdzēt arī ārstējošais ārsts, jo viņš pārzina visas pacienta individuālās īpašības. Lai atjaunotu zaudēto krūšu tilpumu, nav nepieciešams ķerties pie operācijas. Pēcoperācijas periodā, kamēr rēta dziedē un tiek veikta nepieciešamā terapija, ieteicams valkāt primāro protēzi, visbiežāk izgatavotu no dabīgiem audiem ar drošu mīkstu pildvielu, praktiski bez svara. Šādas krūšu protēzes ir ērtas, un pats galvenais - ir drošas pēcoperācijas virsmai. Pirmo reizi tie ļauj jums vizuāli kompensēt trūkstošo apjomu, un pēc tam ilgu laiku tie kalpos par "mājas" protēzi miegam un atpūtai.

Kad operācijas sekas būs mazāk un mazāk satraucošas, šuve pilnībā sadzīs, pietūkums izzudīs, jūs varat atgriezt sievišķību pēc izskata, izvēloties pēc formas un izmēra piemērotu silikona krūšu protēzi vai protēzes silikona spilventiņu, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Savlaicīga protezēšanas, kas piemērota apjomam un svaram, izvēle ļaus sievietei izvairīties no stājas pārkāpuma, kas var rasties ar ilgstošu svara nelīdzsvarotību. Īpaši izteiktas sekas var būt sievietēm, kuru krūšu izmērs ir trešais vai lielāks. Izvēloties protēzi, jāņem vērā krūts protēzes svars. Dažos gadījumos (limfostāze, ļoti smagas krūtis) jums vajadzētu izvēlēties protēzes, kas izgatavotas no viegla silikona.

Silikons, ko izmanto krūšu protēžu ražošanai, ir pilnīgi drošs, jo tas ir izgatavots no silīcijskābes (smiltīm) dabiskām izejvielām. Silikonam ir pārsteidzošas īpašības. Viņš ātri ņem ķermeņa temperatūru un ilgstoši notur. Tās maigums un elastība, spēja "plandīties" ir ļoti līdzīgas sievietes krūts dziedzera audu īpašībām. Protēzes ārējā plēve ir mīksta, patīkama uz tausti, bet izturīga.

Daudzām sievietēm rodas jautājums, vai ir iespējams izmantot parastu un pazīstamu apakšveļu ar protēzēm. Principā jā, bet, kā likums, daudz ērtāk ir īpaši izstrādāts funkcionāls apakšveļa. Ārēji augstas kvalitātes apakšveļa protēzes fiksēšanai neatšķiras no parastās apakšveļas. Tas ir izgatavots no kvalitatīviem audumiem, modeļi ir eleganti un pat eleganti. Audumi tiek izvēlēti ļoti uzmanīgi, tie ir higiēniski, droši un izturīgi. Nelielas dizaina iespējas ļauj droši un ērti ievietot protēzi krūšturī, un siksnas ir pielāgotas tā, lai protēzes un krūškurvja svars vienmērīgi sadalītos pa plecu. Nedaudz pārmērīga kakla līnija paslēps operācijas pēdas.

Pēc krūšu operācijas jums rūpīgi jāapsver peldkostīma izvēle. Lai izskatās lieliski un jūtas atviegloti un pasargāti pludmalē un baseinā, jums ir nepieciešama pilnīga pārliecība, ka protēze vienmēr paliks peldkostīma tasītē, neizceļos un neizraisīs nekādas skaņas, izejot no ūdens. Peldkostīmi krūšu protezēšanai pilnībā jāslēpj operācijas pazīmes. Veidojot protēzei "īpašus" peldkostīmus, kā likums, tiek izmantotas mūsdienīgas krāsas. Gadījuma, vienmērīgs skatiens nekad neatklās šāda peldkostīma īpašnieka noslēpumu. Jebkuru peldkostīmu pēc piena dziedzera operācijas var papildināt ar oriģinālu piederumu, kura krāsojums pilnībā atbildīs peldkostīma krāsām. Mūsdienās sievietēm, kurām ir veikta krūšu operācija, ir pieejamas visas iespējamās peldkostīmu iespējas: viengabala, tanīni un bikini.

Mūsu pieredze, reizināta ar sirsnīgu vēlmi jūs atbalstīt, atgriezt jums pārliecību, komfortu un izskatu, palīdzēs jums izvēlēties visu, kas jums nepieciešams, ar īpašu piesardzību un rūpību. Tā, ka neviens neuzminēja jūsu noslēpumu.

Dzīvošana bez krūts pēc mastektomijas

Pirms diviem gadiem Andželina Džolija šokēja visu pasauli: lai nesaslimtu ar vēzi, tāpat kā māte, viņa veica profilaktisku dubultu mastektomiju - noņēma abas krūtis. Ķirurgs, protams, ar plastiskās ķirurģijas palīdzību atjaunoja aktrises ideālo figūru. Vēlme pēc krūšu plastiskās operācijas ir pirmā doma, kas ienāk prātā pēc operācijas. Bet vai plastiskā ķirurģija var atgriezt dzīvi? 46 gadus vecā Olga apgalvo, ka nē. “Kad es biju slimnīcā ar pārsējiem uz jau plakanas krūtīm, man nebija šaubu ēnas - protams, plastmasas. Kā ir četrdesmit un bez krūtīm? Bet man tika veikta plastiskā operācija, lai krūts atjaunošana būtu vēl grūtāka nekā tās noņemšana. Protēze nevar aizstāt amputētu roku. Implanti neaizstās krūti: daļa no manis, mans ķermenis... Beigu beigās es baroju bērnus ar krūti! Operācija neatgriezīs vecās dienas, nepalīdzēs "aizmirst visu". Mākslīgās kārtas var maldināt citus, bet ne sevi. ”.

Saskaņā ar Kirī institūtu Francijā, katru gadu no 12 000 pacientiem, kuriem tika veikta mastektomija, tikai 20% piekrīt turpmākai operācijai. Bet kāpēc tik maz sieviešu nolemj spert šo soli, ja vispirms ienāk prātā ideja par plastisko ķirurģiju? Psihoanalītiķis Fransuā Brulmens ir pārliecināts, ka, uzzinājušas par gaidāmo mastektomiju, sievietes turas pie turpmākas plastiskās operācijas iespējas, lai atjaunotu krūti, cerot, ka tas būs viņu glābiņš. Viņai piekrīt psihoterapeite Karole Louvela, kura pati izdzīvojusi krūts vēzi. “Sievietēm nav ko vainot. Ir grūti, neiespējami samierināties ar krūšu trūkumu. Bet vairums tad atsakās no plastiskajām operācijām, jo ​​uzskata, ka viņi jau ir pietiekami cietuši saistībā ar šo slimību, viņu ķermeņi jau ir kropli un ir pienācis laiks atstāt viņus mierā. Un daži vēlas pateikt pasaulei: “Jā, tagad es esmu tāds, bez krūtīm, sagriezts un sašūts. Pieņem mani par to, kas es esmu. ” Un tas ir ļoti spēcīgs vēstījums. ".

Daria, 57 gadi, nolēma neatjaunot savu krūti pēc operācijas (abas krūtis tika noņemtas). “Es dievinu skaistas veļas, manā skapī vienmēr ir bijis liels mežģīņu un zīda komplektu klāsts. Tāpēc sākumā biju pārliecināts, ka izdarīšu krūšu plastisko operāciju. Sākumā krūšturī valkāju īpašas cilpiņas, bet vienreiz pajautāju - kāpēc es tā daru? Kāpēc? Vai tiešām tā ir tikai tā, ka viņi neskatās uz mani kā uz slimu cilvēku? Un es sapratu, ka es nevēlos būt atkarīgs no citu cilvēku uzskatiem. Šis ir mans stāsts, tās ir manas rētas. Tas notika ar mani, un nav jēgas slēpties. Es izmetu cilnes un sāku valkāt vieglas kleitas un plānus t-kreklus. Tas nav viegli: es gribu brīdināt visas sievietes - jums būs jāiemācās paciest citu uzskatus. Viņi skatīsies uz jums kā uz invalīdu, ar pārsteigumu, sāpēm, šoku. Jums būs jāiemācās pateikt - jā, es esmu savādāka, bet tāpat kā iepriekš esmu sieviete ”.

Starp vārdu sievišķība un krūts vēža diagnozi ir tieša saistība. “Slimība atgriež sievieti pagātnē. Brīvprātīgi nāk jautājumi par izaugsmi, seksualitāti. Kāds bija citu viedoklis: izklaidīgs, apbrīnojams, ņirgājies? ” - apgalvo Fransuā Brūlanmane. Oksana, 52 gadi, raudāja, kad viņas vīrs ilgi pārbaudīja un glāstīja viņas rētu. “Tikai tad es sapratu, ka es vēl nepārstāju būt par sievieti. Mana daba bija ievainota, kropla, applaucēta gan krūšu noņemšanas, gan ķīmijterapijas dēļ. Bet tas it kā gaidīja mirkļa atdzimšanu. Pieņemot mani tādu, kāds esmu (tāds, kāds esmu kļuvis), šķita, ka vīrs man saka, ka mani var vēlēties - un tam man nevajag krūtis... Šāda attieksme ir daudz svarīgāka nekā plastiskā ķirurģija. ” Andželina Džolija reiz atzina, ka bez vīra atbalsta viņa nebūtu varējusi izdzīvot trīs mēnešus ilgu operāciju ciklu: “Breds bija klāt katrā. Pat visgrūtākajos brīžos viņam izdevās mani iesmieties. ”.
“Lai izlemtu, vai veikt krūšu plastisko operāciju vai ne, sievietei ir nepieciešams partnera atbalsts,” apstiprina Karol Louvel. - Tas, kā sieviete attiecas uz viņas zaudējumiem, daļēji ir atkarīgs no tā, kā viņas mīļākais attiecas uz šo. Protams, patiesa sievišķība nenāk pie krūts vai tās neesamības ”.

40 gadus vecā Svetlana apņēmīgi atteicās no 1 krūts aizpildīšanas ar lūpu. “Es pat negribēju domāt par to, ka kaut kas tiek nogriezts no vienas puses un izspiests uz otru! Atkal operācijas, atkal ciest un paciest? Nē, es nevaru un negribu. Es vēlos, lai baiļu un slimības gadi uz visiem laikiem būtu pagātnē. Es gribu baudīt dzīvi. Un es gribu, lai mana pārveidošanās būtu skaista, pretēji visiem tiem, kuri ir pārliecināti, ka dzīve ir beigusies. " Tagad Svetlana domā par skaista apakšveļas radīšanu tādām sievietēm kā viņa.

Un 42 gadus vecā Valērija meklē labu tetovējumu mākslinieci, lai viņa rēta pārvērstos par smalku ziedu vītni. “Šī rēta ir ciešanu pazīme, ko es pārdzīvoju. Es gribu iemācīties sadzīvot ar viņu, man tas nav jāmazgā. Jūs nevarat izdzēst daļu savas dzīves, bet varat likt sev pasmaidīt un izbaudīt pat pēc vissliktākās pieredzes. ”.

Krūšu plastiskās operācijas nozīmē atgriešanos dzīvē pirms diagnozes noteikšanas. Bet tie, kuriem ir bijusi mastektomija, apgalvo, ka tas nav iespējams. Un šodien tūkstošiem sieviešu to necenšas: viņu dzīve turpinās neatkarīgi no tā.

Kā pārspēt vēzi?

Vēzis vēl nav uzvarēts. Bet mūsdienu medicīnas tehnoloģijas un mūsu psihes resursu izmantošana palīdz tam efektīvāk pretoties.

Mamogrāfija: kāpēc ir tik grūti izlemt par to?

Gandrīz trešdaļa krievu izvairās no šīs pārbaudes, lai gan zina, ka krūts vēža profilakse glābj dzīvības.

Mastektomija. Kā dzīvot pēc krūšu noņemšanas (2010.01.01.)

Bet pat pēc tik nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās dzīve var normalizēties, ja ievērojat dažus ieteikumus un noteikumus..

Mūsu eksperts ir medicīnas zinātņu doktors, profesors Genādijs Čepelenko.

Nepieciešams cīnīties ar pietūkumu

Operācijas laikā ir jānoņem ne tikai skartie krūšu audi, bet arī aksilārie limfmezgli, audzēja šūnu uzkrāšanās vietas. Tā rezultātā katram trešajam pacientam un vēl biežāk nākamo 1–3 mēnešu laikā attīstās rokas limfātiskā tūska: aksiālā fossa esošo limfmezglu noņemšana traucē svarīgākā bioloģiskā šķidruma - limfas - transportēšanu.

Tūska parādīsies vai ne, galvenokārt ir atkarīga nevis no paša pacienta un ne no ārstu prasmēm, bet no limfātisko traumu bojājuma pakāpes slimības laikā. No tūskas var izvairīties tikai tajos gadījumos, kad audzēja šūnas pilnībā neietekmē pacienta limfmezglus, un dažus no tiem operācijas laikā nevar noņemt. Šādi veselīgi limfmezgli, kas saglabāti pēc operācijas, uzņemas upuru “darbu” un aizsargā pret komplikācijām.

Tomēr nepilnīga limfmezglu noņemšana var izraisīt audzēja recidīvu. Tāpēc lielākā daļa ārstu dodas uz limfmezglu noņemšanu, savukārt daudzi mazie trauki, kas saistīti ar šiem mezgliem, tiek noņemti. Tā rezultātā rokas mīkstos audos rodas limfas sastrēgums, veidojas pietūkums. Šāda edēma pastiprinās, ja sievietei pēc operācijas tiek piešķirta ārstēšanai nepieciešamā staru terapija, kā arī, ja viņai ir izveidojies iekaisums.

Dažiem pacientiem tūska ir nenozīmīga, bet citiem, gluži pretēji, tas izraisa nopietnas komplikācijas. Tas nav atkarīgs no vecuma vai pat no veselības stāvokļa, lai gan, protams, fiziski spēcīgām sievietēm ir mazāk komplikāciju. Riska grupā ir sievietes, kas cieš no vēnu mazspējas. Šajā slimībā augsne turpmākai tūskai tiek “sagatavota”, pārkāpjot vielmaiņas procesus šūnās, paaugstinātu asinsvadu caurlaidību.

Jāapsver

Ja ārsti pirms operācijas diagnosticēja vēnu mazspēju, jums būs jāveic regulāras medicīniskās pārbaudes, lai novērstu neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas roku mīkstos audos. To laikā ārsts novērtē limfātiskās un asinsrites sistēmas stāvokli un izraksta ārstēšanu.

Bet tām sievietēm, kurām operācija veikta salīdzinoši viegli, pirmajiem trim gadiem ārstējošais ārsts jāapmeklē reizi 3-4 mēnešos un pēc tam reizi sešos mēnešos..

Apmeklēt ārstu

1. Ja roka kļūst bāla, auksta. Sākumā tas ir mīksts, kaut arī pietūkušies, bet tad pietūkums kļūst blīvāks un saspringtāks. Tas var būt nesāpīgs, ilgstoši palikt nenozīmīgs, taču, neskatoties uz to, tas ir bīstams.

2. Ja jūtat kustību stīvumu plecu un elkoņa locītavās, vājumu rokā.

3. Ja pietūkums strauji palielinās, diezgan ātri pārvietojas no augšas pa visu rokas virsmu.

4. Ja pietūkums kļūst kā mozaīka: roka pilnībā neuzbriest, bet atsevišķās daļās, sākot no aksiālā apgabala, gar apakšdelmu un roku.

Kad nepieciešama speciālista iejaukšanās. Ja no tūskas vai iekaisuma procesa joprojām nevarēja izvairīties, jums nekavējoties jāuzsāk ārstēšana pēc ārsta ieteikuma.

Tūsku audu aparatūras segmentālā masāža

Ne tik sen, ārsti atklāja, ka rokas daļas dažādās pakāpēs var uzbriest, pārmaiņus ar veselām vietām. Tātad ir vietēja, segmentāla tūska. Viņiem tika izstrādāta segmentālās masāžas un pārmaiņus izspiežot roku edematiskos audus metode, kas ir ļoti efektīva nelielu pietūkumu gadījumā.

Narkotiku terapija

Parasti tiek izmantotas divas zāļu grupas: benzopironi, kuriem ir anti-edematous un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo audu metabolismu un ādas pretestību, un nikotīnskābes zāles, kas paplašina limfas asinsvadu lūmenu un uzlabo asinsriti. Viss kopā ļauj samazināt roku pietūkumu. Ar progresējošu, jau izteiktu un strauji progresējošu tūsku ieteicams veikt ārstēšanu klīnikā.

Ko jūs varat darīt pats

Veiciet īpašu vingrošanu. Vingrinājumu komplekts, kuru ārsts iesaka, jāveic katru dienu. Šie vingrinājumi uzlabo muskuļu tonusu, locītavu kustīgumu, limfas un asins plūsmu. Un samaziniet gan tūskas, gan iekaisuma procesa attīstības iespējamību.

Nostipriniet asinsvadus. Der lietot vitamīnus, īpaši nikotīnskābi un B vitamīnus..

Rūpējieties par savu ādu. Lai āda uz rokas nezaudētu elastību, regulāri eļļojiet to ar īpašiem kosmētikas līdzekļiem, kuru pamatā ir augi, dabīgās kosmētiskās eļļas - persiku, olīvu, jojobas eļļa.

Vērojiet savu roku. Jūs pat varat reģistrēt tūskas pazīmes, it īpaši, ja tā strauji mainās. Ir I, II un III smaguma pakāpes pietūkums. Pirmās pakāpes limfātiskās edēmas gadījumā vienas rokas edematiskā apgabala apkārtmērs nepārsniedz veselās rokas apkārtmēru vairāk kā par 2 cm. II pakāpes edēmas gadījumā šī atšķirība palielinās līdz 4 cm, bet III pakāpes - līdz 6 cm..

Iegādājieties elastīgo piedurkni. To pārdod specializētās aptiekās. Aptverot pietūkuma zonu, piedurkne uzlabo limfas aizplūšanu un rada komforta sajūtu. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties pareizo piedurknes izmēru un iemācīs to lietot. Ik pēc 2–4 mēnešiem ir ieteicams nomainīt piedurkni pret jaunu..

Neapgrūtiniet sāpošo roku ar muskuļiem. Viņai ir kontrindicēta smaga pacelšana, pārmērīga stiepšanās, ilga piespiedu pozīcija izliekšanās vai pagarinājuma stāvoklī.

Veiciet masāžu. Tas ir īpaši efektīvs tūskas sākumposmā..

Sargājiet roku no ievainojumiem. Slima pietūkuša roka prasa pastiprinātu uzmanību. Viņa ir kontrindicēta brūcēs, nobrāzumos, sasitumos, kukaiņu kodumos. Tas viss var kļūt par papildu infekcijas fokusu un pastiprināt patoloģiskos procesus tūskas jomā. Nekad nevajadzētu veikt sāpīgu roku asinsspiedienu vai veikt injekcijas, kā arī veikt asins analīzes.

Jums arī jāsargā roka no karstām lietām, ūdens, tiešiem saules stariem.

Ja tomēr roka tika nejauši ievainota, profilakses nolūkos apmeklējiet ārstu un neatsakieties veikt antibiotiku terapijas kursu, negaidot iekaisumu. Galu galā sieviešu, kurām tiek veikta operācija, ķermeņa aizsargfunkcijas ir noplicinātas, un iekaisuma iespējamība ir daudz augstāka nekā veselām.

Kā dzīvot pēc sievietes mastektomijas

Krūts vēzis. Vēzis ir pagājis - krūts tiek noņemta. Kā izvairīties no slimības atveseļošanās un atgriezties normālā dzīvē?

Pēdējās desmitgadēs medicīna ir guvusi lielus panākumus krūts vēža diagnostikā un ārstēšanā: daudzas sievietes pēc mastektomijas atjauno pilnvērtīgu dzīves ritmu un nekad vairs nesaskaras ar vēzi. Onkoloģijā ir piecu gadu pavērsiens, kuru pārvarot, sieviete tiek uzskatīta par pilnībā izārstētu.

Psiholoģiskais stāvoklis pēc operācijas

Skumji tikai tas, ka apzināšanās brīdis par krūts vēzi un sekojoša ārstēšana sievietei ir ļoti grūts un sāpīgs, sekas paliek. Tūlīt pēc mastektomijas pastāv augsts depresijas risks smaga psiholoģiskā stresa dēļ, ko izraisa kropļojoša operācija: dažiem tuviem cilvēkiem nav atņemta ejsma, viņi nevar samierināties ar to, kas notika dažreiz, nekā pārdzīvojušais, kuram, tieši otrādi, šajā periodā ir nepieciešams atbalsts un aprūpe. Diemžēl reizēm šādi aizspriedumi noved pie ģimenes izjukšanas. Arī depresiju var izraisīt piespiedu dzīvesveida maiņa, kas rodas pacienta vājināšanās un nespējas dēļ veikt iepriekšējos sadzīves pienākumus. Šis sajukums spēcīgi ietekmē sievietes psihi un liek viņai pat pārskatīt savas dzīves vērtības un attieksmi pret apkārtējo pasauli, kā arī ģimenes un draugu vārdus un rīcību.

Pārvarot visas šīs grūtības, ļoti svarīga ir ārstējošo ārstu, kolēģu, domubiedru un mājas darbinieku loma, jo pēc mastektomijas veidojas jauns sabiedriskās dzīves veids, tas jāformulē pozitīvi. Lielā mērā tas ir atkarīgs no pašas sievietes, jo mazāk dramatiska ir mastektomija, jo ticamāks ir ģimenes atbalsts..

Pēc brīža krūšu noņemšana fizioloģijas un anatomijas līmenī izraisa darbības traucējumus, traucējumus, kuru dēļ samazinās darba spējas. Sievietes domā: kā turpināt aktīvu dzīvi un darbu.?

Pēc krūts vēža, lai novērstu recidīvu, palielinātu izturību, veselību un garastāvokli, kā arī atjaunotu dzīvesprieku, jums jārūpējas par sekojošo:

• jēgpilns laika sadalījums, tik vērtīgs vēža pacientam: jūs nevarat tērēt minūti, mēģinot atjaunot ķermeni ar "brīnumainiem" aizdomīgiem līdzekļiem, jums nekavējoties jāsāk speciāli izstrādātā programmas "Radical" ārstēšana, kā arī sarežģītā ONCONET pretaudzēju sistēma;
• dienas pārstrukturēšana;
• uztura pielāgošana;
• svara stabilizēšana;
• fitnesa vingrinājumi;
• stresa pretestības palielināšanās;
• laika piešķiršana hobijam;
• regulāras medicīniskās pārbaudes.

Nervu un fiziskās atveseļošanās noteikumi

novērot miega paradumus, gulēt vismaz astoņas stundas labi vēdināmā, vēsā telpā;

Atveseļošanās periodā ir lietderīgi izmantot terapeitisko vingrinājumu kompleksu, tas palīdzēs atjaunot rokas kustību apjomu, saglabāt stāju, koordinēt kustības, normalizēt elpošanu un stāvokli kopumā. Vingrošanu ir lietderīgāk veikt divas reizes dienā - no rīta un pusdienlaikā. Ļoti noderīga, lai atjaunotu slimu ekstremitāšu motoriskās funkcijas, nodarbības baseinā, kuras var sākt pēc 2-3 mēnešiem pēc krūšu noņemšanas operācijas.

Mastektomija - seksuālās dzīves krusts?

Dzirdot ārsta kabinetā briesmīgo “krūts vēža” diagnozi, dažas sievietes nolemj nekad vairs tur neatgriezties. Viņi ir gatavi aizmirst, izlikties, ka nekas nenotiek, un nekad vairs neiet uz slimnīcām, ja vien viņi nepieņemtu krūtis. Šādām sievietēm šķiet, ka labāk vispār nedzīvot, jo nevar būt dzīves bez krūts. Ko mēs varam teikt par attiecībām, par baudu un par seksu...

Vai mastektomija patiešām atņem sievietei sievišķību, seksualitāti, seksuālo partneri un personīgo laimi? Ar ko patiesībā saskaras izdzīvojušie vēzis Un kā atgūt kvalitatīvu seksu, ja jūsu ķermenis ir mainījies uz visiem laikiem? Mēs runājām ar tiem, kuru biogrāfija uz visiem laikiem ietvēra krūts vēzi, un noskaidrojām, kāds sekss ir pēc vēža. Turklāt tas palīdz atgūties daudz ātrāk..

Mastektomija (no citām grieķu valodām. Mastas “krūts” un ek tome “noņemt”) ir ķirurģiska operācija, lai noņemtu piena dziedzeru. Operācijas būtība: piena dziedzeru, taukaudu noņemšana, kas satur limfmezglus (iespējamās metastāžu vietas) un, atkarībā no mastektomijas varianta, mazo un / vai lielo krūšu muskuļa noņemšana.

Man likās, ka esmu ķēms

Tikai dažas stundas pie operāciju galda, un tagad sievietes mūžīgā dzīve kļūst citāda. Un jautājums nav tikai pēcoperācijas brūcēs un šuvēs, nevis recidīva draudos. Punkts ir psiholoģiskais stress, kas rodas, kad sieviete pamostas un saprot, ka viņas ķermenis nekad nebūs tāds pats. Ķermenis, kas patika viņas mīļotajam.

Anna: “Es neatceros, kā man bija seksuāla dzīve pēc diagnozes iegūšanas. No diagnozes noteikšanas līdz operācijai ir pagājuši divi mēneši. Man šķiet, ka viņa nemaz nebija. Bet pēc operācijas labi atceros. Man bija pārsēji, un, ieraugot krūtīs, pirmā doma par seksu: "Kā tagad?" Tad izrādījās, ka es pats nevarēju nomazgāties. Tā kā roka nedarbojas un vājums. Un vīrs mani mazgāja. Viņš nemaz neskatījās uz krūtīm. Es sapratu, ka viņš ir nepatīkams, man likās, ka esmu ķēms. Bet es biju pārliecināta par savu vīru un zināju, ka viņš mani mīl pat šādi. Tad, kad kļuva nedaudz vieglāk, pēc pusotra mēneša notika pirmais sekss. Es biju pēcoperācijas apakšveļā. Es to nenoņēmu. Vēlāk es nopirku peignoirs. Un vēlāk, kad pēc sporta ķermenis sāka kļūt skaists, tas sāka šaut visu. ”.

Anastasija: “Es vispār neuztraucos. Nulle izmēra krūtis uz mūžu. Nu, sagriež un sagriež. Es vispār neredzu problēmas. Ne es, ne mans vīrs. Vismaz kaut kāds pluss no tā, ka visa mana dzīve bez krūtīm bija. Kopumā, protams, visu mūžu es valkāju krūšturi ar putuplasta gumiju, visus peldkostīmus ar volāniem. Kas tad man mainīsies ?! Nekas. Bet tiem, kuriem ir otrā vai trešā izmēra krūtis, tas, protams, ir traģēdija. ".

Ņina: “Pēc dubultās mastektomijas man ir sekss tikai no aizmugures. Es nevaru pārvarēt šo barjeru. Bet priestera ieguvums ir izcils, mans vīrs daudz necieš. Saka, ka nevajag tvaicēt. Galvenais, ka esmu dzīvs un tuvu! ”

Tūkstošiem sieviešu piemēri pierāda, ka pēc mastektomijas ir dzīvība. Un tas sākas ar mainīta ķermeņa pieņemšanu. Un pati sieviete un viņas tuvinieki. Lai saprastu, kā ātrāk un vienkāršāk nonākt pie šī svarīgā punkta, es runāju ar onkopsiholoģi Margaritu Lopukhinu. Šī plānā sieviete pati pārdzīvoja visus vēža elles apļus: sākot no diagnozes, pilnīgas mastektomijas un krūšu rekonstrukcijas līdz pašnoteikšanās brīdim un lēmumam palīdzēt citiem šajā.

“Protams,” saka Margarita, “nav universālu stratēģiju un to nevar būt, visi dzīvo individuāli, mainot savu ķermeni. Tas ir atkarīgs no operētās sievietes, viņas partnera un viņu attiecībām. Bet dažas stratēģijas var būt noderīgas:

Esiet uzvarētājs. Neatkarīgi no tā, cik daudz mēs vēlamies, mēs nevaram mainīt izmaiņas mūsu ķermenī. Mums vajadzētu radikāli pieņemt šo faktu. Un līdz ar to pieņem jaunus dzīves apstākļus un izveido tajā jaunus, savus noteikumus. Mums savas dzīves vārdā bija jāupurē sava ķermeņa daļa, kas ir vērtīga mums un mūsu mīļajiem. Tas deva mums iespēju palikt pie viņiem, nevis ienirt viņos skumju bezdibenī. Tā bija mūsu izvēle - lai ārstētos un atveseļotos, mēs drosmīgi pieņēmām šo kauju. Tagad ir pienācis laiks atgūties no cīņas, kurā mēs esam uzvarētāji. Bet pat uzvarētājiem ir nepieciešams miera un klusuma laiks, lai atgūtu.

Neatrasi savas emocijas, kas saistītas ar krūšu zaudēšanu: tev uz tām ir visas tiesības. Ļauj sev tām justies un dzīvot, apraudāt to, kas notika ar tavu ķermeni. Bēdas ir svarīgs posms atgriešanās pie “mierīgas dzīves”, dzīvojiet to pēc iespējas pilnīgāk un apzināti. Tad šis periods paliks pagātnē, parādīsies citi uzdevumi. Bet, lai arī pirmajā vietā ir mastektomijas seku novēršana, nemēģiniet "pārlēkt" šo posmu vai iegrūst to stūrī - tas nav lietderīgi un pēc tam var izraisīt depresiju. Piešķiriet sev laiku, ko varat veltīt savām domām un jūtām, novērojiet tos kā debesīs peldošus mākoņus, aprakstiet (skaļi vai uz papīra), ko domājat un jūtat. Ja jums ir iespēja, apspriediet tos ar psihologu vai pašpalīdzības grupā, lai iegūtu liecību, vai arī piezvaniet uz karsto tālruni - tas radīs nepieciešamo atbalstu un palīdzēs efektīvāk atgūties..

Sapnis. Ja plānojat veikt krūšu rekonstrukciju, domāšana par to var būt ļoti iedvesmojoša. Pat ja jums vēl ilgi jāgaida šī operācija, tagad jūs varat redzēt fotoattēlus “pirms” un “pēc”, lasīt stāstus par sievietēm, kurām ir veikta plastiskā operācija, un fantazēt, kā jūs izskatīsies. Varbūt pat labāk nekā pirms mastektomijas: ja vēlaties, varat palielināt vai samazināt krūšu izmēru vai pievilkt citu, kas ir mainījies pēc grūtniecības vai barošanas. Vārdu sakot, modelējiet krūtis pēc savas patikas. Starp citu, ja vēlaties, jūs varat uzaicināt savu partneri uz diskusiju: ​​viņš var justies nedaudz Pygmalion. Un tā var būt neparasta un interesanta pieredze jūsu attiecībās. Nu, neaizmirstiet, ka rekonstrukcijai ir kontrindikācijas gandrīz jebkurai intervencei: vietējie ilgstošie iekaisuma procesi, ārstēšanas pazīmes un, protams, ja slimība progresē.

Jūtiet ķermeni. Izmantojiet visas iespējas rūpēties par sevi. Uzrakstiet to ķermeņa prakses sarakstu, kas jums būtu patīkami. Jebkurš. Tas var būt rīta malks vai pašmasāža, pastaigas vai burbuļvanna. Pievienojiet “garšvielas” pieskārienam un smaržai: patīkamas smaržas, aromterapija (aromterapeits var ieteikt eļļas, kas noder vēža slimniekiem), sveces, patīkama mūzika - tas viss palīdz izbaudīt maņu sajūtas. Dzīvojiet šos mirkļus īpaši dvēseliski, ienirstot tajos ar visām maņām. Pirms gulētiešanas mēģiniet sīkāk atcerēties patīkamāko no tiem.

Ne tikai domas, bet arī darbības. Pamazām, nepiespiežot, pievienojiet savai dzīvei fiziskas aktivitātes. Kaut kas jums patīk: joga, peldēšana, it īpaši pastaigas. Un, protams, nesen operētiem pacientiem - īpaša vingrošana, ko var atrast tīklā.

Nespiediet. Protams, ir grūti pieņemt izmaiņas ķermenī, it īpaši, ja tuvinieks skatās uz tevi. Jūs varētu vēlēties izvairīties no sava vīrieša un redzēt viņu kailu. Bet tas nerunā par viņa attieksmi, bet gan par jūsu bailēm. Un jums ar to jātiek galā pat ar sava mīļotā vīrieša atbalstu. Pakāpeniski palieliniet laiku, kad jūsu vīrietis var redzēt jūs kailu, bet nepiespiest, nepārvērtiet to par spīdzināšanu sev. Partnerim tas var būt neparasts, negaidīts, bet tas nav fakts, kas ir tik smags kā jūs: viņu neapgrūtina tādas pašas bailes kā jūs. Pakāpeniski jūsu jaunais tēls viņam kļūs pazīstamāks. Nu, atklāti runājot, arī tas nesāp: iespējams, vairāk nekā puse no jūsu bailēm paliks pagātnē. Kopumā mums var būt grūti iedomāties, cik vērtīgi mēs varam būt mīļotajiem cilvēkiem neatkarīgi no tā, kas notiek ar mūsu ķermeni. Mēs varam kļūt labāki vai zaudēt svaru, zaudēt krūtis, galu galā novecot, bet mēs paliekam kopā un mīlam viens otru. Un nekādas rētas pat nevar salīdzināt ar šausmām, kuras cilvēki piedzīvo no iespējamā tuvinieka zaudēšanas.

Protams, jums jāsaprot, ka rekonstrukcija nav tikai plastiskā ķirurģija. Tas ir tehniski daudz sarežģītāks nekā veselīgas krūts labošana. Šeit ārsti mēģina atjaunot krūts formu. Un mastektomijas gadījumā sasniegt ļoti labu rezultātu ir ļoti grūti.

Rekonstrukcijas operācijas nav kaprīze, bet sieviešu sociālā rehabilitācija atveseļošanās periodā. Un lielāko daļu šo operāciju var veikt Krievijas Federācijā saskaņā ar tā saukto kvotu. Un bieži tiek koriģētas arī veselīgas krūtis, lai dziedzeri būtu pēc iespējas līdzīgāki un izskatās pēc iespējas estētiski..

Kā smilšpapīrs, salaužot

Ārstēšanas laikā un pēc tās, kurai sievietei jāiet, vairumā gadījumu estrogēna līmenis viņas ķermenī ir jāuztur zems. Tādējādi maksts eļļošana, kas ir paredzēta, lai sekss būtu patīkams, tiek ražota slikti. Un, man jāsaka, šī sajūta seksa laikā, protams, piebilst, bet nekādā gadījumā nav tāda, ko es vēlētos.

Ņina: “Man pēc operācijas un stariem bija stiprs sausums. Bez eļļošanas sekss parasti bija briesmīgs: tāpat kā smilšpapīrs, lai saplīst. Vīrs sāka nākt klajā ar dažādām iespējām, kā labāk rīkoties. Zāles, masāža, eļļošana - nepieciešama. Pat slimnīcā es sāku runāt ar psihologu. Man nācās paņemt savu jauno ķermeni. Tātad, izmantojot mana vīra un psihologa centienus, es atgriezos normālā stāvoklī. ".

Protams, ja jūs saskaras ar faktu, ka sekss drīzāk atgādina svētas inkvizīcijas spēli, nevis kaut ko patīkamu, šī problēma jāatrisina kopā ar ginekologu un, iespējams, psihologu. Ārsts var ieteikt zāles maksts mikrofloras atjaunošanai. Dažos sarežģītos gadījumos ārstējošā ārsta uzraudzībā jūs pat varat lietot mazas vietējo dzimumhormonu devas. Bet jums jāatceras, ka ar audzējiem, kas atkarīgi no hormoniem, hormonus saturošu zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Jūs varat arī nedaudz palīdzēt sev, seksa laikā izmantojot īpašu smērvielu - lubrikantu uz ūdens bāzes, un vēl labāk - ar kolagēnu (tas palīdzēs uzlabot dziedināšanu, ja parādīsies mikroplaisas). Varat arī veikt uzturošu zāļu kursu, piemēram, Patentex Oval, Cicatridine, un periodiski tos atkārtot. Atkal, ja jūs lietojat estrogēnu pazeminošas zāles, var būt noderīgi lietot kolagēnu. Tas ne tikai palīdzēs izskatīties labāk, bet arī palīdzēs izvairīties no saistaudu retināšanas, saglabājot to elastību, kas arī dos labumu veselībai kopumā un jo īpaši seksuālajai dzīvei. Kopumā dzīve pēc ārstēšanas ir lieliska iespēja paplašināt seksuālo paņēmienu arsenālu, veikt izpēti un atklāt jaunas iespējas, noderīgas un patīkamas lietas, ko piedāvā seksa industrija. Jūs varat apmeklēt seksa veikalu kopā, bezsaistē vai tiešsaistē un izveidot savu kolekciju. Viņi, rotaļlietas no pieaugušo veikala, palīdzēs no jauna atrast erogēnās zonas un saprast, kādos punktos, nevis krūtīs, kas ir mainījušās un tagad ir nejūtīgas, jūs reaģējat spēcīgāk un gaišāk.

Gadās, ka estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ ne tikai parādās sausums, bet arī maksts tik ļoti sašaurinās, ka sekss bez sāpēm kļūst par sava veida paralēlu realitāti. Vaginismus parādās arī dažām sievietēm - tas ir bezsamaņā maksts un iegurņa muskuļu muskuļu spazmas. Iespiešanās nav tikai sāpīga, bet gandrīz neiespējama, un bez ārstēšanas nepietiek. Viens no punktiem tajā var būt pat maksts paplašināšanās. Starp citu, visam viena dzimuma preču veikalos tam ir skaisti un patīkami pieskārienu simulatori.

Ir arī citi punkti. Piemēram, kad sieviete ir gatava, viņa vēlas un var, bet vīrietis vienkārši baidās kaut ko darīt ar viņu, īpaši pieskaroties viņa krūtīm, vienkārši baidās nodarīt ļaunumu. Ārsti saka, ka parasti nav būtisku ierobežojumu pieskaroties krūtīm. Kas bija iespējams pirms slimības, ir iespējams pēc. Bet ir svarīgi, lai visi rehabilitācijas procesi būtu beigušies. Tas var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem. Bet, ja ir tendence uz lokālu ādas iekaisumu, tad tiešām ir vērts atrasties kopā ar krūtīm.

Viņi apskata, novērtē, prezentē IT...

Viktorija: “Man priekšā ir tikai operācija; jauneklis aizbēga, tiklīdz uzzināja, ka viņa krūtis tiks nogriezta. Eksperimenta dēļ es tagad savstarpēji iepazīstu internetu, es runāju. 90% cilvēku nekavējoties nonāk melnajā sarakstā vai nonāk agresijā. Ir cilvēki, kuri izjūt nožēlu, viņi pat dažreiz palīdz (vienreiz es viņus aizvedu uz slimnīcu), bet viņi negrasās uzsākt attiecības un neslēpj. Acīmredzot viņi skatās, novērtē, pārstāv IT... Protams, jūs varat atrast vīrieti, sākot no pavisam otršķirīga, kuram citas lietas ir svarīgas, bet es nevēlos. Man sekss vēl nav svarīgs. Un, zinot attieksmi pret savu ķermeni, es domāju, ka pēc operācijas es nevaru nodibināt attiecības, bet par to domāju vēlāk ”.

Lina: “Protams, pēc krūts vēža šīs attiecības joprojām ir jāatrod. Pēc manas statistikas, sievietes, kuras izglāba ģimenes ar vīru, - 75%, un sievietes, kuras varētu atrast jaunas ilgtermiņa attiecības - 5% ”.

Laimes eksperti apgalvo, ka šī pati cilvēka laime 50% ir atkarīga no ģenētikas, 10% - no ārējiem apstākļiem un 40% - no mūsu uzskatiem, domām un darbībām. Un personīgā laime nav izņēmums.

Psiholoģe Margarita Lopukhina saka, ka attiecības nav atkarīgas no krūts klātbūtnes vai neesamības. “Protams, tas ir ļoti aizvainojoši, sāpīgi un nepatīkami, kad reiz tuvs cilvēks“ atveras ”šādā veidā. Bet tas nenozīmē, ka jums nevar būt laimīgas attiecības. Tas tikai saka, ka jūsu "bijušais" nespēja tikt galā ar to, kā mainījās jūsu ķermenis. Ir cilvēku kategorija, kuri izvēlas partneri “pēc viņu parametriem” un piešķir ger, tiklīdz viņš mainās uz āru. Turklāt tas var būt sievas svara pieaugums pēc dzemdībām vai pat grumbiņas ap acīm... Ja tavs jauneklis neizturēja “kaujas pārbaudi” - labi, paldies viņam, ka viņš neaizkavēja un pavēra jaunas iespējas tavā dzīvē.. Atrast un satikt “savu” cilvēku, kurš jūs lolos gan slimības, gan vecuma dēļ, mīlēs un novērtēs jūs kā cilvēku un kā skaistu sievieti (jo sieviete, kuru jūs mīlat, vienmēr ir skaista, pat 90 gadu vecumā), nav vienkārša. Bet iespējas, ka jūs tiksit operēts, ir tieši tādas pašas kā tad, ja jūs būtu nevainojamā ķermenī ar perfektām formām. Kādam tas prasa dzīves gadus, un nav vienas receptes. Tomēr nevar iztikt bez pašapziņas un mierīgas cieņas. Patiešām, būdami nedroši, mēs kļūstam par vieglu upuri varmākām - tiem cilvēkiem, kuri spēlē uz cilvēku vājībām un izmanto tos saviem mērķiem. Tiesa, pašapziņa neparādās ar maģiju, un, protams, pēcoperācijas periodā viņa varēja diezgan daudz ciest. Šeit, tāpat kā ķermenim, dvēselei nepieciešama rehabilitācija. Darbs ar psihologu noteikti palīdzēs. Atcerieties: mēs esam vērtīgi neatkarīgi no tā, vai pretējā dzimuma pārstāvjiem esam “ļoti pieprasīti”. Un pārāk izmisīgi mēģinājumi par katru cenu "nodibināt personīgo dzīvi" var radīt pretēju efektu. Ļaujiet sev brīvu attiecību periodu bez saistībām. Tie var nebūt saistīti ar seksu: varbūt vienkārši labi pavadīt laiku labā kompānijā. Vīrieši ir tikpat svarīgi sievietēm kā viņi. Un kas zina, kurā no tām jūs to cilvēku satiksit.

Es vispār neredzu problēmu!

Jaroslavs: “Es nedomāju, ka bez krūtīm esmu mazāk seksīga. Gluži pretēji, pat vairāk nekā vairums dāmu ir ne tikai manējā, bet arī jaunākā vecumā. Es neredzu problēmu. Turklāt daudz skaistu veļu. Sieviete ar nenoskalotu galvu, sakoptu, sagruztām krūtīm, sāpēm un ar vienmēr nepatīkamu izskatu - pati seksualitāte, jūs sakāt? Seksualitāte nav krūtis, bet muca un izskatās. Tā ir paša ķermeņa un savas vērtības sajūta! Kāpēc vispār turēties pie dažām krūtīm? Vai vēlaties - dariet jaunu, skaistu, nevēlaties - ejiet šo ceļu. Turklāt mums arvien vairāk vīriešu sāka iesaistīties zēnos, bet tas šķiet neērti. Un šeit jūs varat noorganizēt lomu spēles! ”

Vai jums ir krūtis vai nav, neatkarīgi no tā, vai tā ir īsta, izgatavota ar ķirurgu zelta rokām vai iestrādāta krūšturī, tam nav nozīmes. Galvenais, kas padara jūs vēlamo un pievilcīgu, ir vitalitāte. Viņas priekšā ir bezspēcība un slimības, un visa nolaidība - tā slēpjas no tādas dzīves mīlestības, kā no saules stariem. Bet tas neļaus padoties objektivizācijas mēģinājumiem (kad cilvēki novērtēs jūsu “noformējumu”), nezaudēt izpratni par savu vērtību un neuzsākt vainot sevi, atrodot tam iespējamo iemeslu. Šāda izvēlība var būt bīstama. Šādas sievietes pastāvīgi pazemojas, cenšas sevi “salabot” ar diētām vai trenažieru zāli, noved pie anoreksijas un patiesībā sev nodara fiziskus zaudējumus. Tāpēc audzējiet vitalitāti. Mīli pasauli un sevi, rūpējies par savu ķermeni un garastāvokli, sazinies ar cilvēkiem, kuri tevi vērtē, dari to, kas tev ir svarīgs un vērtīgs, kurā jūti dzīves virzītāju un rosību - pēc iespējas labāk. Un ticiet man, jūs sapratīsit, ka jūsu slimība ļoti nosacīti sadalīja jūsu dzīvi "pirms un pēc".

Dzīve pēc krūšu noņemšanas

Anastasija Gnedinskaja

Piemēram, Anna, ko sauca par priekšvēstnešiem - par "pirms izdzīvojušajiem". Viņi patiešām mēģināja maldināt, ja ne nāvi, tad nopietnu slimību. Precīzāk, viņi vēlas tam ticēt. Pirms diviem gadiem ģenētiskā analīze parādīja: ar varbūtību 85-90 procentiem Annai attīstīsies krūts vēzis. Viņa negaidīja un profilaktiski izņēma abus piena dziedzerus. Viņa nenožēlo savu lēmumu, pat neskatoties uz to, ka operācija nebija bez komplikācijām - tagad viņai nav labā krūtsgala.

Daudzi uzzināja par šo praksi no Andželīnas Džolijas. Aktrise devās dubultā profilaktiskā mastektomijā pēc tam, kad viņas māte nomira no krūts vēža. Krievijā šādas operācijas vēl nav atļautas. Tos var veikt tikai privātās klīnikās, bet ar citu vārdu. RIA Novosti runāja ar divām sievietēm, kuras pārcieta šo operāciju.

"Viņi izgrieza daļu no diafragmas, zarnām, kuņģa..."

Mums neizdevās noķert Annu Nikolajevu Maskavā. Pirms mēneša viņa apprecējās, un tagad viņa devās uz medusmēnesi Eiropā. Gardas ezers, Venēcija, Parīze... Anna nav pārliecināta, ka viņa varēja tik priecāties par dzīvi pirms diviem gadiem, kad viņas krūtīs bija “laika bumba”. Nē, viņai nebija diagnosticēts vēzis. Bet ar ļoti lielu varbūtību tas attīstītos nākotnē.

“Daudzi teiks: kā var noņemt veselīgu orgānu? Bet es nesaprotu, kā jūs varat pastāvīgi sēdēt uz pulvera muciņas, skriet apkārt ārstiem un lūgt, lai kaut kas tur neveidotos, ”intervijā Anna sēž Venēcijas krastmalā. Dažreiz caurulē izplūst gondolieru kliedzieni.

Onkoloģija vajāja visus mātes radiniekus: vecmāmiņai bija krūts vēzis, māsai bija kuņģa vēzis. Anna vienmēr saprata: arī viņai bija risks. Bet tas tika pārbaudīts tikai pēc tam, kad viņas māte nomira no olnīcu vēža.

Pēkšņi viņas kuņģis sāka augt. Pārāk it kā stāvoklī. “Mamma vērsās gan pie terapeita, gan pie gastroenterologa - nevienam no speciālistiem patoloģijas nekonstatēja. Līdz šim gluži nejauši mūsu ginekologs nebija mūsu viesis. Viņam radās aizdomas par olnīcu vēzi, kuru steidzami nosūtīja veikt ultraskaņas skenēšanu. Acu diagnoze tika apstiprināta. Turklāt viņas stāvoklis tika tik novārtā atstāts, ka attīstījās ascīts - vēdera dobumā uzkrājās šķidrums, tāpēc vēders vienkārši auga, ”skaidro Nikolaeva.

Pēc tam bija četri ķīmijterapijas, ķirurģijas un vēl četri ķīmijas kursi. Īsu laiku slimība mazinājās un gadu vēlāk atgriezās. Piešķirtā atkārtotā darbība.

“Tad onkologs man paskaidroja, ka audzējs metastāzējis gandrīz visos orgānos. Mammu izgrieza ar diafragmas, zarnu, kuņģa, aknu un urīnpūšļa daļu. Viņai bija milzīga rēta - no krūtīm līdz pubis. Viņi arī iecēla ķīmijas kursu, kurā viņa vairs nevarēja braukt. 2017. gada 10. jūnijā viņa bija prom. ”.

Annai toreiz bija divdesmit četri. Pēc sešiem mēnešiem meitene vērsās pie plastiskā ķirurga, lai samazinātu krūtis. “Godīgi sakot, es pirms mātes nāves domāju par šādu operāciju. Bet tas nebija pirms tam. Mana krūtis vienmēr bija liela - tajā laikā es valkāja krūšturi ar izmēru D. Daudzas meitenes sapņo par šādu lietu. Tomēr ticiet man, tas nav tik lieliski, kā varētu šķist. Jau šajā vecumā man attīstījās ptoze - mana krūtīs sagrupa un izskatījās, maigi izsakoties, neestētiska. Turklāt mugurkaula nevienmērīgās slodzes dēļ man sāpēja mugura ”.

Anna, protams, plastikas ķirurgam stāstīja par mātes nāvi. Viņš ieteica man pārbaudīt BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas. Paskaidrojums: tie ir tie, kas novērš iespējamo šūnu audzēju transformāciju. Ar šo gēnu mutācijām ievērojami palielinās krūts un olnīcu vēža risks..

“Analīze man parādīja 85–90% ļaundabīga piena dziedzeru audzēja, 50% olnīcu un 15% zarnu varbūtību. Pēc tam ķirurgs ieteica man ne tikai samazināt krūti, bet arī veikt divpusēju profilaktisku mastektomiju ar vienlaicīgu rekonstrukciju. ".

Nikolajevs saprata: šī operācija ir sarežģītāka nekā vienkārši krūšu samazināšana. Plus nākotnē viņa nevarēs barot bērnu.

“Bet, saskaitot visus faktorus, es sapratu, ka agrāk vai vēlāk man tas joprojām jādara. Tad kāpēc vilkt? Turklāt ultraskaņas skenēšana atklāja vienreizēju manu krūtīs. Herzenes institūta onkologs ieteica novērot, pierakstīties uz otro ultraskaņas izmeklēšanu. Tiesa, man būtu jāgaida vairāk nekā mēnesis. Es sapratu - es vienkārši nevaru. Es baidījos pārdzīvot to pašu, ko māte. Un piekrita piena dziedzeru noņemšanai ”.

Operācija tika veikta 2018. gada 26. februārī vienā no Ivanovas privātajām klīnikām. "Kāpēc tur? Pie šī ārsta mana māte dažreiz veica nelielas plastiskās operācijas. Es viņam pilnīgi uzticos, ”saka Anija.

Viņi viņai paskaidroja, ka ir divas iespējas. Sākumā tiek noņemti ne tikai piena dziedzeri, bet arī sprauslas. Paralēli to imitācija veidojas no ādas. No estētiskā viedokļa šī metode nav tik maiga. Tomēr ļaundabīga audzēja risks tiek samazināts līdz nullei - jaunveidojumam vienkārši nav, ko attīstīt. Otrajā iemiesojumā sprauslas tiek saglabātas. Bet pastāv nekrozes briesmas, īpaši, ja pacientam ir iespaidīga izmēra krūšutēls.

Anna nolēma izmantot izdevību.

“Virs brūces vietas ir izveidojusies rēta”

“Es pamodos ar pārsietu krūtīm, un man tika uzvilkts īpašs krūšturis. Divas drenāžas caurules no padusēm izbārstītas ar šļircēm galos - ar viņu palīdzību limfas tika izsūknētas no brūces. ”.

Viņa nejuta sāpes. Vienīgais diskomforts bija tas, ka viņš nevarēja pacelt rokas. “Pirmo nedēļu ķermeņa augšdaļa parasti bija nespējīga. Piektajā dienā slimnīcā es nolēmu mazgāt matus. Bet viņa pati nespēja pat sasniegt matus. Man palīdzēja jauns vīrietis, ”sacīja avots..

Atrodoties slimnīcā, pārsiešanas laikā, viņa sāka pamanīt, ka labais krūtsgals neizskatās gluži vesels: tumši violets, kā zilums. “Pēc nedēļas izrādījās: viņš joprojām nav iesakņojies. Viņu vajadzēja steidzami noņemt. Tagad man uz krūtīm bija atvērta brūce, kas bija jāārstē trīs reizes dienā. Tam pievienoja tūsku. Krūtis bija piepūstas kā bumba. Likās, ka ir vērts veikt papildu kustību - un tā pārsprāgs. Bet pēc nedēļas viss sāka līt atpakaļ ”.

Brūce dziedēja gandrīz trīs mēnešus. Tika pieņemts, ka pēc tam Annai būs vēl viena kosmētiska operācija, lai izveidotu nipeli. Tomēr meitene atteicās. Viņš saka, ka viņa tik un tā bija apmierināta ar rezultātu: “Laika gaitā brūces vietā izveidojās rētaudi. Tā krāsa bija tumšāka nekā krūšu āda, kuras dēļ tā izskatījās kā areola. Beigu beigās es visu atstāju tā, kā ir. Tas mani un manu vīru netraucē. ”.

Nākotnē Anna plāno noņemt olnīcas. Kad tieši, vēl nezina. Ir laiks domāt. "Kā man paskaidroja ārsti, ja krūts vēzis nav atkarīgs no vecuma un var attīstīties gan vecumdienās, gan 30 gados, tad olnīcu vēzi parasti diagnosticē sievietēm pēc piecdesmit".

“Es devos uz pedikīru ar notekas”

Olgai Maijerai ir īss matu griezums “zēnam” un sarkana nagu laka. Pēc ķīmijterapijas nagiem izdevās ataugt, matiem - vēl ne. Olgas krūts vēzis tika diagnosticēts Itālijā, kur viņa pārcēlās pēc laulībām un kur viņa dzīvo jau divus gadus. Un dzimtajā Krasnojarskā, neskatoties uz slikto iedzimtību, viņa pat netika nosūtīta uz skrīningu.

“Kad es biju stāvoklī ar savu meitu, man ieteica apmeklēt mammologu. Viņš atrada diezgan lielu vienreizēju krūtīs. Bet viņš tam nepiešķīra nekādu nozīmi. Lai gan pat tad bija skaidrs, ka man ir nosliece uz audzējiem. Pirms divdesmit gadiem vēža dēļ mammai tika noņemti krūts un limfmezgli. Manai vecmāmiņai bija tāda pati diagnoze. ”.

Itālijā papildus vienam mezgliņam viņa atrada vēl trīs. Viss labajā krūtīs. Operācija bija neizbēgama.

“Bet kopā ar skarto onkologu viņš ieteica man noņemt veselīgo piena dziedzeri. Viņš paskaidroja: tik jaunā vecumā (Olgai bija 35 gadi) risks, ka slimība atgriezīsies, ir ļoti augsts ”.

Olga izturēja BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas testu. Un pat negaidot rezultātus, viņa piekrita dubultā mastektomijai.

“Ķirurgs man deva laiku trīs reizes padomāt. Katru reizi es atbildēju apstiprinoši. Saprast: uzzināt, ka jums ir vēzis, ir grūti. Vēl grūtāk ir gaidīt, kamēr tiks izrakstīta jūsu ārstēšana. Ķīmija ir īsta elle. Kad būs skaidrs, ka pastāv vismazākā iespēja to vēlreiz iziet, jebkurš prātīgs cilvēks piekritīs operācijai ”.

Viņa pat nevēlas atcerēties par ķīmijterapiju, kas notika pirms operācijas. “Viss ķermenis sāp. Tas it kā pārvēršas vienā nepārtrauktā brūcē. Grūti iedomāties - sāpes ir gan ārpusē, gan iekšpusē. Un jūs nevarat ēst. Ne tikai nelabuma dēļ, bet arī tāpēc, ka nejūtat ēdiena garšu. Uz šī fona kritušie mati šķiet tikai mazs traucējums. Starp citu, nagi arī nokrīt, pakļaujot neaizsargāto miesu ”.

Pēc ķīmijterapijas Olga vēlreiz pārliecinājās par sava lēmuma pareizību. Operācija ilga gandrīz piecas stundas. Divas stundas pēc skolas beigšanas Olga jau gāja. Traucēja tikai notekas, kas palika vēl trīs nedēļas. “Bet šeit es arī atradu veidu: es caur plecu izmetu caurules ar konteineriem, sasēju tos - un tāpēc es rīkojos biznesā. Pat dabūju pedikīru ".

Pēc trim nedēļām viņa vadīja veselīga cilvēka dzīvesveidu - vadīja automašīnu, devās uz kafejnīcu. Vienīgais ierobežojums ir tas, ka limfmezglu noņemšanas dēļ ar labo roku jūs vairs nevarat pacelt svarus.

“Protams, tas ir nedaudz nomācoši - jūs nevarat uzņemt bērnu, ņemt pārtikas maisiņus no automašīnas. Jums nav atļauts pat mājās mazgāt grīdu. Bet tikai tagad es sāku novērtēt sīkumus dzīvē. Galu galā pat džinsu vilkšana pati par sevi jau ir laime! ”

Olga atzīmē, ka mastektomija uz veselīgas krūts un pacienta tiek pieļauta atšķirīgi. “Manā gadījumā kreisais, vesels, gandrīz nekavējoties normalizējās. Un es jūtu tiesības uz šo dienu. " Tomēr tas ir drīzāk psiholoģisks. Jo ārēji nekas neatgādina operāciju. Viņas krūtīs palika divas S formas rētas. Viņi ir plāni ar matiem un tāpēc ir gandrīz nemanāmi. “No estētiskā viedokļa es pat uzvarēju. Ķirurgs ievietoja vēl dažus implantus nekā mana dabiskā krūts. Es nedomāju ”.

Olgai ir divi bērni. Viņa apliecina: ja viņai būtu piedāvāts veikt šādu operāciju pirms viņu dzimšanas, viņa būtu bez vilcināšanās piekritusi: “Es zinu, cik svarīga ir zīdīšana. Bet nav nekā svarīgāka par spēju vienkārši atrasties tuvinieku tuvumā. Dzīvs un veselīgs.

"Viņi darbosies, bet privātā klīnikā"

Kā paskaidroja medicīnas zinātņu doktors RIA Novosti, Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes Onkoloģijas katedras profesors, Sanktpēterburgas Klīniskās zinātniskās un praktiskās onkoloģijas centra krūts audzēju katedras vadītāja Jeļena Bita-Sava, gandrīz visi BRCA gēnu mutāciju nesēji vēršas pie ārstiem ar lūgumu veikt šādu operāciju. Bet ķirurģija ne vienmēr ir likumīga.

“Ja mēs runājam par profilaktisko mastektomiju, ir jānošķir vismaz divas situācijas. Pirmais: pacientei jau ir diagnosticēts vienas krūts vēzis, un otrajā viņa vēlas sevi pasargāt no patoloģijas. Šajā gadījumā operācija ir iespējama, taču viņi to varēs veikt zinātniskā un praktiskā, pētniecības institūtā vai citā medicīnas iestādē zinātniskās programmas ietvaros. Visticamāk - par maksu ”.

Otrais variants: sieviete ir mutācijas nesēja, bet vēl nav diagnosticēta onkoloģiskā diagnoze. Pašlaik šādiem pacientiem nav atļauts veikt operācijas Krievijā. To var veikt privātā klīnikā, mainot vārdu. “Neskatoties uz to, saskaņā ar likumu šī nav standartizēta metode, ja jebkādu komplikāciju gadījumā vaina gulstas uz ārstu un klīnikas vadītāju,” saka Bit-Sava.

“Es kā onkologs un plastikas ķirurgs esmu par šādām profilaktiskām operācijām. Jo es zinu, cik augsts ir vēža attīstības risks ar gēnu BRCA1 un BRCA2 mutācijām. Man ļoti žēl sievietes, kuras mums pastāvīgi raksta, zvana un prasa veikt profilaktisku mastektomiju. Daži piekrīt operācijai pat bez rekonstrukcijas: "Atņemiet visas šīs krūtis, es baidos saslimt." Bet es nevēlos atbildēt pacientei, ja rezultāts viņu neapmierina. Galu galā izrādās, ka es viņai noņēmu veselīgo orgānu ".

Un komplikācijas, skaidro profesors, šādu operāciju laikā notiek desmit līdz divdesmit piecos procentos gadījumu. Visizplatītākā problēma ir tā, ka privātajās klīnikās pacienti tiek ātri izrakstīti mājās. Notekas tiek noņemtas.