Limforanulomatozes izdzīvošanas prognoze

II: ir iesaistīti divi vai vairāki limfmezglu laukumi, un abi atrodas virs vai zem diafragmas;

III: iesaistīti limfmezglu reģioni virs un zem diafragmas (piemēram, kakla, krūškurvja un vēdera);

viena vai vairāku orgānu iesaistīšana, kas neietilpst limfātiskajā reģionā, bet atrodas limfmezglos netālu no šiem orgāniem;

Kategorijas:

• E - “E” nozīmē ekstranālu un norāda, ka limfoma izplatās apgabalā vai orgānā ārpus limfātiskās sistēmas
• S - “S” nozīmē liesu un norāda, ka šajā orgānā ir limfoma
• X - “X” nozīmē “pārāk liela slimība”. Tā ir mezgla masa, kuras lielākais izmērs parasti ir vairāk nekā 10 cm vai vairāk nekā trešdaļa no krūškurvja diametra radiogrāfijas laikā

Kad visi diagnostikas un stadijas pētījumi ir pabeigti, ārsts novērtē informāciju, nosaka NHL apakštipu, nosaka, kuras ķermeņa zonas ir iesaistītas, un sāk apspriest ārstēšanas iespējas ar pacientu.

Slimību klasifikācija

NHL ir 4 attīstības pakāpes un 3 slimības gaitas veidi. Ārstēšanas un prognozes izvēle un metode ir atkarīga no slimības pakāpes un veida. Apsveriet tos:

1. Pirmais posms ir vieglākais, jo slimība vēl neizpaužas. Asins analīzē ir iespējamas tikai dažas izmaiņas. Iespējams vienots limfmezglu pieaugums.
2. Otro posmu raksturo primāras izmaiņas iekšējos orgānos, ir iespējami audzēji perifērajos limfmezglos.
3. Trešajā posmā parādās skaidras slimības pazīmes. Izplešas uz abām diafragmas un vēdera dobuma pusēm.
4. Ceturto posmu raksturo centrālās nervu sistēmas, kaulu smadzeņu un skeleta bojājumi. Šis ne-Hodžkina limfomas posms ir vissarežģītākais pacientam un speciālistiem ārstēšanas metožu izvēlē..

Ne-Hodžkina limfoma ir sadalīta trīs veidu kursos. Viņus sauc par agresīviem, vienaldzīgiem un ļoti agresīviem. Tas ir tad, kad klīniskais attēls ir gaišs, vienlaikus parādoties visiem četriem, tas norāda uz agresīvu ne-Hodžkina limfomas parādīšanos. Vienaldzīgais izskats ir miegains un ilgstoši neizpaužas. Bet ar agresīvu izdzīvošanas prognozi tas ir daudz labāk nekā ar gausu kursu. Ir ārkārtīgi reti izārstēt ne-Hodžkina limfomas neizraisīto formu. Ļoti agresīvai sugai raksturīga ātra, nekontrolēta onkoloģiskā procesa gaita..
Ne-Hodžkina limfomas tiek sadalītas B-šūnās un T-šūnās. Prognozes var veikt atkarībā no tā, kāds pacienta tips ir slims.

B-šūnā ietilpst:

• Izkliedēts - attiecas uz agresīvu izskatu, bet izārstēšanas iespēja ir liela. Tas ir lokalizēts cirkšņa, dzemdes kakla un aksilārajā zonā. Šajā lielšūnu limfomā ietilpst anaplastiskas lielo šūnu ALK pozitīvas limfomas, anaplastiskas lielu šūnu limfomas ALK negatīvas.
• Folikulāra limfoma - ir indolent suga. Ja ārstēšanu sāk atbilstoši un savlaicīgi, izdzīvošanas rādītājs ir 60–70%.
• Mazais šūna - attiecas uz neizdibināmajām sugām. Ārstēšana bieži nedod pozitīvu rezultātu. Lēnas izplatības dēļ šī slimība var dzīvot līdz 10 gadiem.
• Mantijas šūnu limfoma - rodas 6% pacientu. Ir sarežģīta forma.
• Limfomas no marginālās zonas šūnām. Ļaundabīgās šūnas izplatās lēnām. Ar adekvātu terapiju var sasniegt ātru remisiju..
• Videnes limfoma - galvenokārt sastopama sievietēm. To novēro tikai 2% pacientu. Atjaunošanās prognoze ir 50%.
• Lymphoplasmacytic limfomu raksturo asins viskozitātes palielināšanās, kuras dēļ notiek kapilāru plīsums, asins recekļu veidošanās traukos. Tas rodas tikai 1% pacientu. Prognoze ir atkarīga no slimības ātruma. Var sasniegt 20 gadus.
• Matu šūnu leikēmija - bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Progresē lēnām. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama..
• Burkitta limfoma - tai ir agresīvs raksturs. Biežāk cieš vīrieši līdz 30 gadu vecumam. Tiek izmantota intensīva ķīmijterapija. Bet prognozes ir pesimistiskas, jo dzīves ilgums ir tikai 2–3 gadi.
• Centrālās nervu sistēmas limfoma - ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tikai 30% izdzīvošanas prognoze.
• Limfocitārā plazmacitoma - ļaundabīgs audzējs veidojas no kaulu smadzeņu šūnām un limfmezgliem.

Posmi

Limfomām tiek piemērota Ann Arbor klasifikācija, kas ņem vērā četrus onkoloģiskā procesa attīstības posmus. Pirmie divi šīs slimības posmi tiek uzskatīti par lokāliem vai vietējiem, bet III un IV - bieži.

Turklāt katru B šūnu limfomas posmu apzīmē ar burtiem "A" un "B". Ja cilvēkam ir tādi simptomi kā drudzis, svīšana naktī un svara zudums, viņa slimības stadijām tiek piešķirts “B”, pretējā gadījumā, ja nav uzskaitīto klīnisko izpausmju, pievieno “A”..

Apsveriet limfomas klasifikāciju šajā tabulā..

Diagnostika

Ne-Hodžkina limfoma ir ārkārtīgi smags vēža veids, tāpēc diagnostikas metodes izvēli ar sekojošo terapijas izvēli izlemj onkohematologi. Galvenais diagnozes posms ir limfmezglu audu biopsija un kaulu smadzeņu punkcija. Bet, lai precizētu dzīves prognozi, iekšējo orgānu stāvokli, tiek veiktas arī vairākas medicīniskas procedūras, diagnostikas metodes, piemēram, asins analīzes, rentgenstari, MRI, ultraskaņa, limfoscintigrāfija, kaulu scintigrāfija. Pēc rūpīgas diagnozes un ne-Hodžkina limfomas veida un stadijas noteikšanas, ja tāda ir atrasta, speciālisti izvēlas terapijas veidu.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas veciem cilvēkiem

Bērni. Atšķirībā no Hodžkina limfomām, ne-Hodžkina limfomas bērnībā ir daudz biežākas, un B-šūnu patoloģija nav izņēmums. Viņu atšķirīgā iezīme pediatrijā ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis. Limfomas cēloņi parasti ir novājināta imunitāte un iedzimta maza pacienta nosliece uz šūnu mutācijām.

Primārā onkoloģijas vieta bērnam, kā likums, attīstās vēdera dobuma orgānos. Sākotnējās slimības pazīmes ir drudzis, smags diskomforts vēderā, gremošanas traucējumi un ascīts. Pēc tam var attīstīties zarnu aizsprostojums. Retāk limfoma ietekmē elpošanas un citu sistēmu orgānus..

Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek noteikts intensīvs ķīmijterapijas kurss. Lai palielinātu tā efektivitāti, papildus ieteicams veikt staru terapiju. Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta vissarežģītākajos gadījumos, transplantācijai ir iespējams izmantot pacienta vai donora biomateriālu.

Lai apturētu ļaundabīgo procesu, bieži tiek veikta audzēja ķirurģiska izgriešana. Ārstēšana bērnībā jāveic specializētā medicīnas iestādē, pastāvīgā medicīnas personāla uzraudzībā.

Grūtniece Limfomas topošajām māmiņām var attīstīties uz vīrusu infekciju fona, organisma hormonālajām izmaiņām, nelabvēlīgiem vides apstākļiem utt. Slimība neietekmē bērna attīstību, ja tā ir lēna un tai ir raksturīga zema agresijas pakāpe - šādos gadījumos galvenā ārstēšana var aizkavēties. pēcdzemdību periods.

Kad patoloģija ātri progresē un sievietes stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāuzsāk ārstēšanas pasākumi. Ja onkoloģiskais process tiek diagnosticēts grūtniecības pirmajā trimestrī, eksperti stingri iesaka atrisināt šo problēmu ar tās pārtraukšanu, konsultējoties ar hematologu un citiem šauriem speciālistiem, un pēc tam turpināt tieši ārstēt pamatslimību..

Ja gestācijas vecums pārsniedz 12 nedēļas, pēc sievietes pieprasījuma grūtniecību var pagarināt, bet ārstēšanu nevar atlikt. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi limfomas apkarošanai būs tādi paši kā sievietēm, kuras neatrodas stāvoklī. Prognoze ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma..

Kopšana B šūnu limfomas cēloņi sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var būt tie paši faktori, kas provocē šo slimību citās populācijās. Visbiežāk patoloģija agrīnā stadijā norit nepamanīti, tāpēc laktācijas laikā daudzi pacienti, pateicoties nodarbinātībai ar zīdaini, vienkārši nepamana tās nespecifiskās pazīmes un onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās vēršas pie speciālista..

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti izvēlas sievietei optimālo ārstēšanas stratēģiju. Parasti tas izslēdz zīdīšanas turpināšanu, jo pacientam joprojām būs nepieciešama izturība, un terapijas procesā izmantotajām mazulim nedrošo zāļu paliekas var nonākt pienā.

Kā ārstēšanu tiek izrakstīta mono- vai polichemoterapija. Citostatikiem ir postoša ietekme uz netipiskiem procesiem organismā. Kombinācijā ar ķīmijterapiju bieži ieteicama iedarbība. Smagos patoloģijas gadījumos smagas kaulu smadzeņu audu iznīcināšanas gadījumā tiek izrakstīts donora orgāna transplantācija. Ar nopietniem liesas un limfmezglu bojājumiem tiek praktizēta ķirurģiska ārstēšana. Izdzīvošanas prognoze sievietēm, kuras laktācijas laikā ir piedzīvojušas B šūnu limfomu, būs tāda pati kā citiem pacientiem..

Vecāka gadagājuma cilvēkiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, limfoīdo audu, kas nav Hodžkina, bojājumi, jo īpaši B-šūnu limfomas, biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, un jo vecāks ir pacients, jo sliktāka ir izdzīvošanas prognoze.

Bojājumi liesai ir raksturīgi pacientiem, kas saistīti ar vecumu. Sākuma stadijā patoloģija noris nemanāmi - cilvēks sāk zaudēt svaru, viņam ir sāpes labajā hipohondrijā un viņš ēd ātrāk ar pārtiku, pat mazos daudzumos. Parasti vecāka gadagājuma pacienti pie ārsta dodas vēlu - vēža procesa ceturtajā posmā, kad kādi ārstēšanas pasākumi nedod vēlamo efektu.

NHL: Ārstēšana

Apstiprinot NHL diagnozi, ārsti izvēlas ārstēšanas shēmu, pamatojoties uz to, ar kādu specifisku ne-Hodžkina limfomas formu pacients cieš, cik izplatīta slimība ir ķermeņa iekšienē, kurā stadijā ir limfoma.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

1. Ķīmijterapija
2. Staru terapija
3. Ķirurģija
4. Kaulu smadzeņu transplantācija

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik lielā mērā slimība ir progresējusi, kādā stadijā tā ir. Ja slimība ir lokalizēta un tai nav tendences attīstīties, ir iespējams panākt pilnīgu limfomas iznīcināšanu, izārstēt vai vismaz pagarināt cilvēka dzīvi. Plaši izplatoties ļaundabīgiem audzējiem, ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un tās mērķis ir palielināt paredzamo dzīves ilgumu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ar īpaši agresīvu un dažu intensīvu NHL veidu gadījumā, kad slimība nav ārstējama, pacients netiek atstāts pašu ziņā. Sniedz garīgu, psiholoģisku palīdzību.

Ja agresīvas NHL prognoze ir labvēlīga, ir standarta terapija saskaņā ar ASOR (CHOP) shēmu, kas nozīmē zāļu ieviešanu: doksorubicīnu, onkovinu, ciklofosfamīdu, kā arī Prednizolona lietošanu. Ārstēšanu veic kursi.

Prognoze un profilakse

B šūnu limfomas prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tā tika atklāta. Diagnosticējot patoloģiju sākotnējā stadijā, deviņdesmit piecos procentos pacientu tiek novērota piecu gadu izdzīvošana. Otrajā posmā - pusei pacientu, trešajā - trīsdesmit procentos un pēdējā limfomas stadijā izdzīvo tikai astoņi no simta cilvēku. Limfomas recidīvs pirmajā gadā pēc ārstēšanas notiek astoņdesmit procentos gadījumu, bet otrajā gadā - piecos.

B-šūnu limfomas specifiskas profilakses nav, jo tās parādīšanās cēloņi nav precīzi zināmi. Jūs varat samazināt patoloģijas attīstības risku, ja samazina riska faktorus, ievēro veselīgu dzīvesveidu un periodiski iziet pārbaudi pie ārsta..

NHL: prognoze

Iepriekš tika atzīmēts, ka prognoze ir atkarīga no ne-Hodžkina limfomas veida, tās stadijas. Ar B-šūnu limfomu prognoze ir labvēlīgāka nekā ar T-šūnu. Bet zāles nestāv uz vietas. Atbilstošas ​​terapijas rezultātā pacienta dzīvi var pagarināt par 10 gadiem, un tas ir labs rezultāts. Ir svarīgi ievērot savu ķermeni..

Ar savlaicīgu piekļuvi medicīnas iestādēm, slimības atklāšanu un pareizu ārstēšanas izvēli, atveseļošanās iespējas sasniedz pat 70%.

Galvenās slimības ārstēšanas metodes

Ne-Hodžkina limfomas ārstēšanu veic ar šādām metodēm:

• staru terapija (izmantojot rentgena starojumu);
• ķīmijterapija
• ķirurģiska iejaukšanās (lielākoties tiek veikta, lai ņemtu materiāla paraugus histoloģiskai izmeklēšanai).

Katra terapijas veida intensitāte ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes, tās agresivitātes pakāpes un reakcijas uz šāda veida ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku, vislielākā terapeitiskā iedarbība ir ķīmijterapijai. Apstarošana ar rentgenstaru tiek izmantota gadījumos, kad ķīmijterapija ir kontrindicēta. Skartās vietas ķirurģiska noņemšana ir iespējama, ja tai ir vietējs raksturs. Dažreiz šo metožu kombinācija ir visefektīvākā. Turklāt var būt nepieciešami medikamenti..

Pēc difūzās B-lielo šūnu limfomas ārstēšanas beigām pirmajiem diviem gadiem pacientam jāveic atkārtota pārbaude, ko atkārto ik pēc trim mēnešiem. Tad kontroles pārbaude tiek veikta reizi sešos mēnešos trīs gadus un pēc tam reizi gadā. Pēc 6, 12 un 24 mēnešiem tiek veikta primāro bojājumu datortomogrāfija.

Tautas terapija

Ir svarīgi pievērsties tradicionālajai medicīnai, jo šī terapijas metode var būt labs papildinājums galvenajai ārstēšanas shēmai. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz faktu, ka limfosarkomu ārstē ar tautas līdzekļiem tikai kā palīgmetodi, ko nevar izmantot par pamatu terapijas veikšanai. Šeit ir dažas receptes, kas palīdzēs tikt galā ar daudzām komplikācijām, kurās ķīmijterapija un staru terapija ir bagāta..

Retz. Nr.1

Ja ir veikta ķīmijterapija, tad ir labi ēst sezonālos dārzeņus un augļus. Tos tvaicē ar minimālu tauku daudzumu.

Retz. 2. numurs

Ja remisijā ir hroniska ne-Hodžkina limfoma, tad daudzas pazīmes palīdzēs noņemt bērzu pumpurus, strutene, kastaņus, vērmeles. Augu izcelsmes izejvielas tiek nopirktas aptiekā un tiek izmantotas saskaņā ar instrukcijām..

Retz. 3. numurs

Reibuma pazīmes saasināšanās laikā palīdzēs pārvarēt tēju no jāņogu lapām, avenēm. Jums tas jādzer siltā formā, aizstājot parasto ūdeni. Diurētiskajam efektam ir arbūzs, gurķi.

Receptes numurs 4

Vai hemoglobīns tiek atklāts asinīs? Tas bieži tiek konstatēts pēdējās slimības stadijās. Ievadiet diētā vairāk liesu aknu un gaļas. Veikt šādu sastāvu: ņem 200 g. griķi, valrieksti, tumšais medus. Cietās sastāvdaļas sasmalcina miltiem līdzīgā stāvoklī un sajauc ar medu. Reģistratūrā ir pietiekami 1 ēd.k. ēdamkarotes iegūtās masas, ēd to pirms galvenās ēdienreizes.

Receptes numurs 5

Kuņģa slimībām, kas radušās kā ķīmijterapijas komplikācija, ir lietderīgi pagatavot šādu maisījumu: 300 ml cahors vai bezskābes kvalitatīva mājas vīna, 200 gr. ziedu vai šķidruma medus un 100 gr. skarlatīns. Auga lapas izlaiž caur gaļas mašīnā ar smalku sietu. Visas sastāvdaļas rūpīgi sajauc, ievieto tumšā alus pudelē, pārklāj ar vāku un ļauj nostāvēties vēsumā 2 nedēļas. Ņem 30 ml 40 minūtes pirms ēšanas. 3 nedēļu ārstēšanas kurss.

B-šūnu limfomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kā dažādās valstīs tiek veikta cīņa pret B šūnu limfomu.

Ārstēšana Krievijā

Ārstēšanas programmas izvēle Maskavā un citās valsts pilsētās ir atkarīga no limfomas veida un pacienta vispārējā stāvokļa.

Indolentiem audzējiem ne vienmēr nepieciešama ārstēšana - šajā gadījumā var noteikt onkologa vai hematologa dinamisku novērošanu. Ar patoloģijas progresēšanu tiek izmantota staru terapija, ja mēs runājam par lokalizētiem onkoloģiskiem perēkļiem vai vispārēju audzēju ķīmijterapiju.

Agresīvām limfomām nepieciešama steidzama iejaukšanās. Visbiežāk tas ietver polikemoterapiju un skarto limfmezglu ķirurģisku noņemšanu. Arī Krievijā tiek praktizēta CHOP sistēma, apvienojot citostatiku lietošanu ar monoklonālām antivielām “Rituximab”..

Ļoti agresīvas limfomas ieteicams novērst, izmantojot lielu devu ķīmijterapiju ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Vietējās vēža klīnikās šo metodi reti izmanto procedūras izmaksu un donora materiāla trūkuma dēļ..

B šūnu limfomas ārstēšanas izmaksas Maskavas klīnikās ir no 200 tūkstošiem rubļu. ja nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, šai summai jāpieskaita vismaz vēl viens miljons rubļu.

Kurās Krievijas klīnikās es varu sazināties?

• Hematoloģijas un šūnu terapijas klīnika nosaukta pēc A. A. Maksimova, Maskava. Medicīnas iestādes modernais aprīkojums ļauj gan tradicionāli ārstēt limfomu (ķīmijterapiju, radiāciju utt.), Gan terapiju, izmantojot progresīvas tehnoloģijas, ieskaitot kaulu smadzeņu transplantāciju.
• NRC hematoloģija, Maskava. Katru gadu klīnikā kvalificētu aprūpi saņem apmēram 4 tūkstoši pacientu ar asins patoloģijām. Tajā pašā laikā tiek veiktas vairāk nekā 1000 ķirurģiskas iejaukšanās, no kurām vairāk nekā 200 tiek veiktas kaulu smadzeņu transplantācijai..
• Krievu hematoloģijas un transfusioloģijas pētniecības institūts, Sanktpēterburga. Centrs nodarbojas ar asiņu un limfas ļaundabīgu bojājumu izpēti un ārstēšanu..

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Anna, 28 gadi. “Ar kuņģa limfomu viņa sazinājās hematoloģijas pētījumu centrā Maskavā. Paldies speciālistiem par pareizu ārstēšanu, es jūtos kā vesels cilvēks ”.

Olga, 39 gadi. “Es cīnījos ar limfomu Sanktpēterburgā hematoloģijas centrā. Daudzas procedūras tika veiktas ambulatori, izrakstītas no klīnikas ar labām prognozēm. ".

Ārstēšana Vācijā

Lai apkarotu limfogēnus ķermeņa bojājumus Vācijas vēža centros, tiek izmantotas šādas metodes:

• ķīmijterapija - tiek nozīmēta gan autonomi ar kursiem, gan kombinācijā ar starojumu, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti;
• staru terapija - reti izmanto patstāvīgi, tikai onkoloģiskā procesa I posmā vai paliatīvos nolūkos;
• monoklonālās antivielas - laboratoriskas izcelsmes produkts, kas veiksmīgi neitralizē ļaundabīgo šūnu darbību, ir lielisks iepriekšminēto metožu papildinājums;
• kaulu smadzeņu transplantācija - tiek izmantota vēlākajos posmos kā vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvību, kā arī atkārtotu patoloģiju gadījumā.

Ne-Hodžkina limfomu diagnostikas izmaksas Vācijas klīnikās ir 7800 €, ķīmijterapijas kurss - no 23 līdz 27 tūkstošiem €, staru terapija - no 15 tūkstošiem €, kaulu smadzeņu transplantācija - 120-150 tūkstoši €.

Kurās medicīnas iestādēs valstī es varu sazināties?

• Diseldorfa universitātes slimnīca. Daudznozaru centrs, kas nodrošina maksimālu specializēto pakalpojumu klāstu dažādas izcelsmes limfomu diagnosticēšanai un ārstēšanai.
• Charite klīnika, Berlīne. Viņai ir akadēmisks statuss, kas viņai ļauj sadarboties ar labākajām valsts medicīnas universitātēm un savā tiešajā praksē ieviest jaunas tehnoloģijas vēža apkarošanai, glābjot tūkstošiem cilvēku dzīvību.
• Esenes universitātes slimnīca. Visā pasaulē pazīstama ar saviem klīniskajiem sasniegumiem un inovatīvu diagnozes un ārstēšanas metožu ieviešanu onkoloģijas, transplantoloģijas, pediatrijas uc jomā..

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Vladimirs, 34 gadi. “Viņš ārstēja limfomu Esenes pilsētā Vācijā. Klīnikā viss tika organizēts vislabākajā līmenī, ķīmijterapija palīdzēja apturēt ļaundabīgo procesu. ”.

Ņina, 24 gadi. “Es saslimu ar limfomu, audzēji no kakla pārgāja uz aksilārām dobām. Es sazinājos ar vācu Charite klīniku, ārstēšana palīdzēja, esmu ļoti pateicīgs ārstiem ".

B šūnu limfomas ārstēšana Izraēlā

Ar B šūnu limfomām, no kurām daudzām raksturīga agresīva gaita, Izraēlas onkologi izmanto 3 galvenās metodes, kas var efektīvi atrisināt problēmu:

• ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija;
• jostas punkcija - šķidruma ņemšana no muguras smadzenēm un pretvēža zāļu ieviešana savā vietā;
• cilmes šūnu transplantācija.

Lai izveidotu ārstēšanas protokolu, ir apvienota vesela grupa speciālistu, ieskaitot onkologu, hematologu, psihologu utt., Ir divu veidu protokoli - rutīnas un bioloģisko citostatiku lietošana. Vairumā gadījumu tiek noteikti 6 ķīmijterapijas kursi, pēc trešā to efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot PET kontroli.

Ja gaidītā rezultāta trūkst, Izraēlas ekspertu arsenālā ir jaudīgs “ierocis” - lielu devu polikemoterapija ar cilmes šūnu transplantāciju.

Ārstēšanas izmaksas valsts onkoloģijas centros:

• onkoloģijas diagnostikas pamata pakete - 2900 USD;
• B-šūnu limfomas neķirurģiska terapija - no 980 USD;
• palielināta limfmezgla ķirurģiska izgriešana (viena vienība) - 11 tūkstoši dolāru;
• kaulu smadzeņu transplantācija - no USD 50 tūkstošiem.

Kurās Izraēlas klīnikās es varu sazināties??

• Klīnika Assuta, Telaviva. Limfoīdo audu ļaundabīgo patoloģiju ārstēšana šajā medicīnas iestādē nodrošina, ka pacients saņem augstākā līmeņa medicīniskās diagnostikas pasākumus.
• Hadassah klīnika, Jeruzaleme. Centra speciālisti pastāvīgi ievieš novatoriskas metodes, kuras viņi ir izstrādājuši cīņā pret asins un limfas vēzi, piemēram, radioimmunoterapija, Trojas zirga procedūra un daudz kas cits. Šādas pieejas var uzlabot izdzīvošanas prognozi pat cilvēkiem ar smagām limfātisko bojājumu un leikēmijas formām..
• Medicīnas, Telavivā. Limfomas ārstēšana klīnikā tiek veikta saskaņā ar modernām metodēm. Apmēram 80% pacientu šajā ārstniecības iestādē vienreiz un uz visiem laikiem varēja atvadīties no slimības.

Apsveriet šo klīniku pārskatus.

Anna, 36 gadi. “Paldies, ka ietaupījāt dēlu Assutas klīnikas speciālistiem. Krievijas ārsti ieteica bērnu ārstēt šeit ”.

Svetlana, 40 gadi. “Mamma ieguva videnes limfomu. Pagriezās pret Izraēlu, Hadassahā. Sniegtā palīdzība ir pilnībā apmierināta. ".

Simptomātiskas izpausmes

Augsts ļaundabīgais audzējs un agresīvā slimības gaita izpaužas kā pamanāmu audzēju veidošanās uz galvas, kakla, cirkšņos un padusēs. Izglītība nesāp.

Kad slimība sākas krūtīs vai vēdera rajonā, nav iespējams redzēt vai sajust mezglus, šajā gadījumā ir metastāzes kaulu smadzenēs, aknās, liesā vai citos orgānos.

Kad orgānos sāk veidoties audzējs, rodas šādi simptomi:

• temperatūra;
• svara zudums;
• smaga svīšana naktī;
• ātra nogurdināmība;
• vispārējs vājums;
• apetītes trūkums.

Ja tiek ietekmēti limfmezgli vai paši peritoneālie orgāni, pacients var sūdzēties par sāpēm vēderā, aizcietējumiem, caureju un vemšanu. Ja tiek skarti limfmezgli pakaļgalā vai plaušās un elpošanas traktā, tad tiek novērots hronisks klepus un elpas trūkums.

Ja tiek skarti kauli un locītavas, pacientam ir sāpīgas sajūtas locītavās. Ja pacients sūdzas par galvassāpēm, vemšanu un redzes traucējumiem, tad, visticamāk, limfoma ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Svarīgi: limfomas simptomi pasliktinās reizi mēnesī, bet, tā kā simptomi ir ļoti līdzīgi citām slimībām, kurām nav nekā kopīga ar limfomu, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Recidīvi

B šūnu limfoma atšķiras no citiem ļaundabīgiem limfoīdo aparātu bojājumiem ar tendenci uz biežiem recidīviem. Pat veiksmīgi ārstējot, atkārtotas slimības 80% gadījumu attīstās pirmā gada laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas.

Limfomas saasināšanās norāda uz prognozes pasliktināšanos. Jaunai ārstēšanai ir iespēja gūt panākumus, ja to sākat savlaicīgi. Jauniem pacientiem ieteicams veikt steidzamu kaulu smadzeņu transplantāciju - šajā gadījumā viņiem būs lielākas izredzes uz veselīgu un ilgu mūžu.

Attīstības soļi

Limfomas patoģenēze parasti tiek sadalīta četros posmos:

• Vietējā stadija, kad tiek ietekmēts viens limfmezgls vai pāris.
• Tiek ietekmēta reģionālā stadija, koncentrēta limfmezglu grupa.
• Ģeneralizēta stadija, slimība izplatās visā ķermenī.
• Izkliedētā stadijā bojājums pārsniedza limfātisko sistēmu.

Ierasts arī izdalīt apakšstaciju A, kurā audzēja sabrukšanas laikā nav saindēšanās pazīmju, un B, kurā notiek saindēšanās.

Limfomas identificēšanai nepieciešamās metodes

Mūsdienu hematoloģijā Izraēlā ir visaptveroša pieeja limfomas veida noteikšanas problēmas risināšanai. Tikai precīza audzēja identificēšana palīdzēs atbildēt uz jautājumu, vai tas ir vēzis un kura no limfomām ir sliktāka. Ne vienmēr dzīves kvalitāte, izdzīvošana un izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no jaunveidojumu histoloģiskās struktūras. Svarīgu lomu spēlē savlaicīga pieeja speciālistam, diagnostika un ārstēšanas metodes. Veiksmīga limfomas ārstēšana ārzemēs, jo īpaši klīnikā Meir, ir iespējama, pateicoties progresīviem starptautiskiem protokoliem un onkoloģiskā centra augsti kvalificētiem speciālistiem.

Lai pareizi pārbaudītu limfomu, veiciet:

• onkologa pārbaude, detalizēta aptauja un informācijas apkopošana par slimības vēsturi;
• krūšu kurvja rentgena;
• sarkanā kaulu smadzeņu perkutānas punkcijas biopsija;
• aknu un liesas radionuklīdu skenēšana, izmantojot GA67 izotopu;
• iekšējo orgānu asinsvadu kontrasta angiogrāfija.

Simptomatoloģija

Primārie simptomi ir gandrīz nemanāmi. Daudzi no viņiem maskējas kā simptomātiski citu slimību attēli. Bet paliek 3 atšķirīgi sindromi: cieš viens limfmezgls vai vairāki, parādās gandrīz jebkura orgāna ekstranadalāls audzējs un pievienojas intoksikācija. Jau agrīnās slimības stadijās var pamanīt limfmezgla palielināšanos, biežāk tiek ietekmēts dzemdes kakla vai aksilārs. Tālāk nāk skartajam orgānam raksturīgās pazīmes.

Ātri simptomātisko ainu papildina vispārējs vājums, samazināta veiktspēja un izturība pret stresu. Uz sliktas vispārējās veselības fona parādās mērens temperatūras paaugstināšanās. Subfebrīla stāvoklis ilgst ilgu laiku. Ķermeņa svars samazinās, galvassāpes un smagas svīšanas mokas.

Šie simptomi ir diezgan izplatīti, raksturīgi daudzām slimībām. Tas ir reti, ja speciālists var aizdomas par limfomu šajā bojājuma posmā. Bet, ja joprojām tiek atrasts palielināts limfmezgls, tad ir vērts nekavējoties veikt padziļinātu diagnozi. Slimību ir daudz vieglāk noteikt..

Bieži sastopamo kaites simptomi

Anaplastiska lielu šūnu limfosarkoma, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus, attiecas uz agresīvu T-šūnu limfomu. Primārajai ādas anaplastiskajai lielo šūnu limfomai ir raksturīgi sāpīgi sarkanbrūni mezgli, kas vienlaicīgi var parādīties vairākās vietās. Aknu-liesas tipa ārstēšanas rezultāti ir pastāvīgs aknu un liesas pieaugums, hemoglobīna, trombocītu un balto asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs. Bet ne viens limfmezgls palielinās.

Limfoblastiskās limfomas simptomi

Limfoblastiskā limfoma dod priekšroku vēdera dobumā. Tas izceļas ar lielu onkoloģisko audzēju veidošanos, ātru un masīvu metastāžu veidošanos, bojājumiem ne tikai vēdera dobuma orgāniem, bet arī urīnceļu sistēmai, mugurkaula kanālam un mugurkaulam. Limfoblastiskajai limfomai nav spilgtu simptomu, tie parādās tikai III-IV stadijā. Dažreiz plānotās vai neplānotās vēdera operācijas laikā nejauši tiek atklāts palielināts limfmezgls vai limfmezglu grupa.

Prognoze

Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu remisijas periods var ilgt no 5 līdz 15 gadiem. Lai novērstu sarežģītākas un bīstamākas slimības stadijas, kas neatstāj iespēju dzīvībai, ārstēšana jāveic pie pirmajām slimības pazīmēm.

← Folikulārās limfomas diagnostika un ārstēšana

Mēs iesakām izpētīt līdzīgus materiālus:

1. 1. Autoimūna hemolītiskā anēmija bērniem: kas trūkst un kā tas izpaužas
2. 2. Kā izvēlēties diētu pēc asins veida: mēs kopā zaudējam svaru
3. 3. Basofilu līmenis pieaugušajiem ir samazinājies: kā ārstēt bazofiliju
4. 4. Neitrofilu satura normas asinīs un to funkcijas
5. 5. Kāpēc ķermenī ir bilirubīns: tā funkcijas un kā veikt rādītāja analīzi
6. 6. Limfocīti grūtniecības laikā: rādītāju palielināšanās un samazināšanās
7. 7. Bērnam ir palielināti vai samazināti limfocīti: noviržu cēloņi un sekas

Ādas limfomas simptomi

Slimība ir audzējs, kas izpaužas patoloģiskā limfocītu palielināšanās. Slimība izpaužas kā mezglu, plāksnīšu un eritēmas zonu veidošanās, kā arī limfmezglu palielināšanās. Ādas limfoma ir sadalīta divās formās:

I - slimība uztver dermu.

II - ļaundabīgi limfocīti migrē no limfmezgliem un limfoīdiem orgāniem.

Šī onkoloģija veidojas uz ekzēmas fona. Skartā ādas vieta ir iekaisusi, lobās un kļūst sarkana. Turklāt tiek novērots matu izkrišana, vispārējs limfmezglu iekaisums un nagu distrofija..

Diēta

Jebkura ļaundabīga slimība ķermenim rada dziļu stresu. Pareiza uzturs var palielināt ārstēšanas metožu ietekmi un paātrināt atveseļošanās periodu pēc smagu toksisku zāļu lietošanas.

Diēta B-lielo šūnu limfomas sākuma stadijās. Tam nav noteiktas specifikas. Tam vajadzētu būt tikai veselīgam un piepildītam. Mēs uzskaitām, kādi ieteikumi šajā laikā jāievēro:

• izslēdziet pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu, lai izvairītos no lieku mārciņu iegūšanas;
• ēst vairāk augļu un dārzeņu, zivju un mājputnu;
• samaziniet sarkanās gaļas ēdienus līdz minimumam;
• mēreni pievienojiet sāli un garšvielas pārtikai;
• pilnībā likvidēt alkoholu.

Tādējādi uzturam sākotnējās slimības stadijās ir maz ierobežojumu. Diēta atbilst veselīgam sabalansētam uzturam.

Progresējoša limfomas forma. Runājot par vairāku starojuma un polikemoterapijas kursu vadīšanu, nopietnas problēmas rodas imūnsistēmā un vielmaiņas procesos. Šajā periodā cilvēkam ir vajadzīgs spēks ne tikai cīņā ar slimību, bet arī elementārai izdzīvošanai, jo viņa ķermenis ir izsmelts no toksisku zāļu lietošanas un patoloģijas. Izkliedētās B-lielo šūnu limfomas vēlākajos posmos ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• biežas frakcionētas ēdienreizes ar regulāriem starplaikiem nelielās porcijās;
• ēst ēdienus ar augstu kaloriju daudzumu ar izteiktu anoreksiju;
• rūpīgi un ilgstoši sakošļājiet ēdienu, pat ja tas ir biezeni vai pusšķidrs;
• ievērojiet dzeršanas režīmu;
• atturēties no ēdiena nelabuma un nepatikas pret pārtiku laikā.

Izveidojot pacienta diētu, ir svarīgi ņemt vērā viņa vispārējo stāvokli un vēlmes, kas ir vienīgais veids, kā izveidot režīmu un mazināt blakusparādības, kas radās ķīmijterapijas laikā. Uztura pamatā šajā gadījumā jābūt mājputnu gaļai un subproduktiem, zivīm ar zemu tauku saturu, omletēm, graudaugiem uz ūdens, zupu biezeni un dārzeņiem. No dzērieniem ieteicama vāja tēja, kisselis, kompots un svaigi spiesta sula.

Rehabilitācijas periods pēc ķīmijterapijas un profilaktiskas diētas. Tā ir veidota uz līdzīgiem principiem. Kopš šī brīža tā mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas un atvieglot patoloģiskos procesus, ko izraisa intensīva ārstēšana, kas ir indicēta limfomai. Uzturā joprojām vajadzētu būt uztura gaļai, jūras zivīm, piena produktiem, augļiem, dārzeņiem un graudaugiem. Alkohols, sālīti, konservēti un cepti ēdieni ir stingri aizliegti. Īpaša uzmanība tiek pievērsta dzeršanas režīmam - ieteicams dzert šķidrumu vismaz 2 litrus dienā.

Kaites terapija

Ja ne-Hodžkina limfomas ārstēšana tiek sniegta saskaņā ar kombinēto shēmu, tad var sasniegt pēc iespējas ilgāku remisiju un uzlabot atveseļošanās prognozi. Visi onkoloģijas veidi labāk reaģē uz terapiju, ja terapijas pasākumi tiek sākti pirmajās slimības stadijās. Mēs uzskaitīsim visefektīvākās ārstēšanas shēmas..

Ķīmijterapija

Atkarībā no limfomas veida (folikulāra, lielu šūnu, sīkšūnu, difūza utt.), Tiek nozīmēta monohemoterapija vai polikemoterapija. Pirmais ķīmijterapijas veids tiek noteikts sākotnējā slimības stadijā (I vai II), otrais veids - ne tikai progresējošā stadijā, bet arī tad, ja audzējs ir agresīvs gaitā un tā ļaundabīgais audzējs. Ķīmijterapijas zāļu grupu izvēlas ķīmijterapeits. Viņš atrisina jautājumu par radiologa, oftalmologa piesaistīšanu konsultācijām. Var būt nepieciešama kombinēta terapija, īpaši, ja ir limfoblastiska limfoma.

Jāatceras, ka šāda veida terapija ir ļoti agresīva attiecībā uz iekšējo orgānu darbu, īpaši aknām, kuņģim un nierēm. Ķīmijterapijas zāles rada daudz komplikāciju, un pacienti tās diezgan grūti panes. Ārstēšanas veidu izmanto Hodžkina limfomām (limfogranulomatozei), leikēmijai un citiem okoloģijas veidiem..

Staru terapija

Ne-Hodžkina limfomu ārstē ar stariem tikai pašā slimības pirmajā stadijā vai ar nedarbīgiem lieliem audzējiem. Ārstēšana ar radiāciju ir īpaši indicēta ādas bojājumu ārstēšanai, un ir izsekojami ļoti optimistiski slimības iznākumi. Ja ir pareizi izstrādāta ārstēšanas shēma, ķīmijterapija var nebūt nepieciešama. Citostatiku ieviešana patiešām rada nopietnas komplikācijas.

Ķirurģija

Limfosarkomu ārstē ķirurģiski - tas ir audzēja noņemšana. Bet šāda veida terapiju ne vienmēr var piemērot praksē. Par visu vainīgo var kļūt vēža audzēja tips, cilvēka sliktais vispārējais stāvoklis, smagu vienlaicīgu somatisko kaites klātbūtne. Bet saskaņā ar statistiku var izsekot, ka tieši ķirurģiskas, staru un ķīmijterapijas ārstēšanas tandēms dod vislabāko prognozi - remisija notiek 5-10 gadus neatkarīgi no tā, kurā patoloģiju grupā ietilpst slimība.

Narkotiku un paliatīvā terapija

Paliatīvā (simptomātiskā) terapija neietekmē pašu onkoloģijas procesu, bet palīdz pacientam tikt galā ar daudzām komplikācijām un noņemt negatīvos simptomus. To veic pēdējās slimības stadijās. Šeit ir zāļu tabula, ko lieto pacienta stāvokļa atvieglošanai.

1. Paliatīvās terapijas zāļu tabula

Slimības gala stadijās papildus medikamentiem jums, iespējams, būs jākonsultējas ar psihologu. Turklāt šāda palīdzība tiek parādīta ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem. Psihoterapeitiem ir īpaši svarīgi sadarboties ar bērna vecākiem, kam diagnosticēta Ne-Hodžkina limfoma. Bieži vien ārstu aizvieto garīgais mentors, sociālais darbinieks.

Ja pacientam ir piespiedu gultas režīms, tad viņš veic anti-decubitus terapiju, rūpīgas sanitārās un higiēniskās procedūras, izmanto urīna savācējus un gultasvietu. Ir svarīgi uzraudzīt temperatūru telpā, vēdināt istabu un regulēt gaisa mitrumu. Pacienta uzturā tiek ieviesti viegli sagremojami pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīnu un minerālu sastāvu, jūras veltes, liesa gaļa. Kvalitatīva pacientu aprūpe ļauj pagarināt cilvēka dzīvi uz vairākiem mēnešiem vai pat vairāk.