Ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Sarkoma

Ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ir diezgan agresīvs vēža veids. Rakstā mēs runāsim par adenokarcinomu strukturālajām iezīmēm, slimības simptomiem un tā ārstēšanu.

  • Kas ir ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma
  • Adenokarcinomu struktūras īpatnības
  • Taisnās zarnas adenokarcinomas klīniskās izpausmes
  • Ļoti diferencētu taisnās zarnas adenokarcinomu ārstēšana

Kas ir ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ir ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir tauku dziedzeru šūnas, kas oderē taisnās zarnas no iekšpuses..

Starp taisnās zarnas vēža gadījumiem audzēji, kas rodas no adenokarcinomas dziedzera epitēlija, ir sastopami 84% gadījumu. Starp tiem augsti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ieņem trešo vietu (aptuveni 16%) pēc parādīšanās biežuma (pēc vidēji diferencētām un zemi diferencētām adenokarcinomām).

Adenokarcinomu struktūras īpatnības

Taisnās zarnas siena sastāv no dažāda veida šūnām ar dažādu funkcionālu nozīmi (epitēlija, muskuļu, saistaudu). Visi šie audi var būt ļaundabīgu jaunveidojumu avots. Bet tie epitēlija šūnu veidošanās un darbības pārkāpumi, kas oderē taisnās zarnas no iekšpuses, dod vislielāko vēža gadījumu skaitu. Epitēlija šūnas, kas ražo gļotas (dziedzeru šūnas), spēlē aizsargājošu un sekretējošu lomu. Tie ražo “smērvielu”, kas atvieglo fekāliju izdalīšanos zarnās, tādējādi pasargājot to no mehāniskiem bojājumiem. Ar neveiksmi dziedzeru šūnu veidošanā un atjaunošanā sākas to patoloģiskā (patoloģiskā) augšana un dalīšana. Tajā pašā laikā tiek traucēta šādu patoloģisku šūnu darbība, tās rada pārāk daudz gļotu ar izmainītām īpašībām (viskozitāte, olbaltumvielu sastāvs) un nepārtraukti aug. Ļoti diferencētas adenokarcinomas ir vislēnāk augošās un labvēlīgākās attiecībā pret audzēja prognozi, jo to veidojošo šūnu struktūra ir vislīdzīgākā normāla dziedzera epitēlija šūnu struktūrai (pretstatā mēreni diferencētām un zemi diferencētām adenokarcinomām).

Taisnās zarnas adenokarcinomas klīniskās izpausmes

Nav īpašu taisnās zarnas adenokarcinomu pazīmju..

  1. Gļotu, kas sajauktas ar skarlatīvām asinīm, izolēšana zarnu kustības laikā.
  2. Diskomforts, sāpes anālajā atverē, sliktāk ar zarnu kustībām.
  3. Nepilnīgas iztukšošanās sajūta pēc zarnu kustības.
  4. Vājuma sajūta, paaugstināts nogurums.

Aprakstītā audzēja raksturīgākā ir lēna augšana, samērā ierobežots laukums un bojājuma dziļums. Simptomu smagums var būt nenozīmīgs, tāpēc primārā nozīme ir profilaktiskai taisnās zarnas digitālai pārbaudei. Metastāzes tiek atklātas vēlāk. Audzēja augšanas dziļums zarnu sienā un pamatā esošajos audos reti ir dziļāks par 0,6 cm. Jebkurā gadījumā tikai ar histoloģisko izmeklēšanu var noteikt ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi ar 100% pārliecību..

Ļoti diferencētu taisnās zarnas adenokarcinomu ārstēšana

Izmantotā ķirurģiskā ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem (bojājuma laukuma, pamatā esošo audu iesaistīšanās pakāpes procesā, metastāžu klātbūtnes) un tiek veikta pēc biopsijas histoloģiskās analīzes. Adenokarcinomas ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi nodrošina visaugstāko izārstēšanas līmeni pacientiem pēc operācijas. It īpaši, ja ārstēšana tika sākta sākotnējās slimības stadijās. Tā kā tuvumā esošo audu bojājuma pakāpe ir mazāka nekā ar citiem taisnās zarnas vēža veidiem, operācijas tiek veiktas ar zarnu rezekciju Maskavas Valsts universitātes universitātes slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Tajā pašā laikā sfinktera aparāta saglabāšanās ir ļoti iespējama.

Zemas pakāpes, ļoti diferencēta dzemdes endometrija adenokarcinoma: dzīves prognoze, ārstēšana

Dzemdes adenokarcinoma ir endometrija ļaundabīgs audzējs, visbiežāk lokalizēts dzemdes apakšā. Slimība var rasties ilgu laiku bez klīniskiem simptomiem. Sievietes pēcmenopauzes vecumā parasti sūdzas par biežu asiņošanu, jaunāki pacienti cieš no pārāk smagām menstruācijām.

Tā kā patoloģiskais process izplatās sievietēm, palielinās kuņģis, tiek atzīmēts sāpju parādīšanās jostas rajonā, izdalījumi no maksts un nespecifiski vēža simptomi (vājums, svara zudums, apetītes zudums). Lai izveidotu precīzu diagnozi Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā, tiek pārbaudīts pacients, tiek noteikti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Balstoties uz katra pacienta diagnostikas rezultātiem, klīnikas speciālisti sastāda individuālu ārstēšanas programmu, kas var sastāvēt no operācijas, ķīmijterapijas, staru terapijas, hormonterapijas.

Cēloņi

Dzemdes adenokarcinoma attiecas uz audzējiem, kas atkarīgi no hormoniem. Sakarā ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos tiek pastiprināta endometrioīdu šūnu proliferācija, kas ievērojami palielina ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risku.

Dzemdes adenokarcinomas attīstības varbūtība ir ievērojami augstāka, ja ir šādi provocējoši faktori, kas saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī:

  • menstruāciju agrīna sākšanās;
  • vēlīnā menopauzes sākuma stadijā;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • hormonus ražojoši olnīcu audzēji;
  • aptaukošanās (estrogēnu sintēze notiek taukaudos);
  • ilgstoša estrogēnu saturošu zāļu lietošana lielās devās.

Dzemdes adenokarcinoma bieži attīstās sievietēm, kuras cieš no hipertensijas un diabēta.

Tomēr hormonālo un vielmaiņas traucējumu klātbūtne ne vienmēr ir obligāts faktors, kas noteikti notiek pirms šīs onkopatoloģijas parādīšanās. Gandrīz trešdaļai pacientu nav iepriekš minēto traucējumu.

Citi onkologu riska faktori ir grūtniecības neesamība, dzemdības, seksuāla aktivitāte, kā arī iedzimta nosliece. Turklāt dzemdes adenokarcinoma bieži pavada dzemdes adenomatozi un polipozi.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu starptautisko histoloģisko klasifikāciju dzemdes adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos:

  • dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma;
  • dzidru šūnu dzemdes adenokarcinoma;
  • dzemdes plakanā adenokarcinoma;
  • dzemdes dziedzera plakanšūnu karcinoma;
  • dzemdes serozā adenokarcinoma;
  • dzemdes mucinous adenokarcinoma;
  • nediferencēta dzemdes adenokarcinoma.

Līdz šim ir zināmi trīs šī ļaundabīgā veidojuma augšanas veidi:

  • exophytic (audzēja augšana tiek virzīta uz dzemdes dobumu);
  • endofītiski (tiek atzīmēta audzēja invāzija blakus esošajos audos);
  • jaukts (apvieno eksofītiskās un endofītiskās augšanas pazīmes).

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, dzemdes audzējs visbiežāk ietekmē ķermeni un orgāna dibenu, retāk apakšējo segmentu.

Audzēja ļaundabīgo audzēju līmeni un attiecīgi dzīves prognozi nosaka saskaņā ar jaunveidojumu diferenciācijas pakāpi:

  • ļoti diferencēta endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir vislabvēlīgākā, jo šis audzēja variants ir vismazāk ļaundabīgs. Augstas pakāpes dzemdes adenokarcinomu ir vieglāk ārstēt, jo šajā posmā vairuma audzēju šūnu struktūra nav salauzta;
  • mēreni diferencēta endometrioīdā dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir nelabvēlīgāka, jo ir palielināta ļaundabīgo audzēju pakāpe;
  • zemas pakāpes dzemdes adenokarcinoma: prognoze ir slikta, jo šim audzējam ir visaugstākā ļaundabīgā pakāpe. Zema pakāpes dzemdes adenokarcinoma ir jaunveidojums ar izteiktu šūnu polimorfismu un vairākām šūnu struktūru patoloģisko izmaiņu pazīmēm, tāpēc ārstēšana ir grūta.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa izplatību tiek izdalīti 4 dzemdes adenokarcinomas posmi:

  • pirmais posms - kad audzējs ir lokalizēts orgāna ķermenī, neizplatoties uz tuvējiem audiem;
  • otrais posms - ar audzēja izplatīšanos uz orgāna kaklu;
  • trešais posms - patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta apkārtējā šķiedra, maksts un reģionālajos limfmezglos var noteikt metastāzes;
  • ceturtais posms - ar audzēja dīgtspēju ārpus iegurņa zonas (urīnpūšļa vai taisnās zarnas un attālu metastāžu parādīšanās.

Simptomi

Dzemdes adenokarcinomas mānība ir tāda, ka ilgu laiku tā norit bez simptomiem. Sievietēm pēc menopauzes vajadzētu satraukties par dzemdes asiņošanas parādīšanos. Reproduktīvā vecumā šī slimība var izpausties pārāk smagos un ilgstošos periodos.

Asiņošana nav dzemdes adenokarcinomas patognomonisks simptoms, jo šis simptoms var pavadīt vairākas citas ginekoloģiskas slimības (piemēram, adenomioze un fibromioma), taču šim simptomam vajadzētu izraisīt modrību un būt par iemeslu doties pie ārsta padziļinātiem pētījumiem. Īpaši bīstama ir dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā. Turklāt gados vecākiem pacientiem ar dzemdes adenokarcinomu no maksts var izdalīties bagātīgi, ūdeņaini baltumi..

Jaunas sievietes ar dzemdes adenokarcinomu bieži sūdzas par menstruālā cikla darbības traucējumiem, neauglību, bezmērķīgi palielinātu vēderu, ilgstošas ​​un smagas menstruālās asiņošanas parādīšanos, pastāvīgām sāpošām sāpēm muguras lejasdaļā. Prognostiski nelabvēlīga zīme, kas norāda, ka ļaundabīgais process ir ievērojami izplatījies vai sākusies audzēja sabrukšana - nobriedušas maksts izdalījumi.

Ar dzemdes adenokarcinomas izplatīšanos parādās sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā. Sāpes var būt pastāvīgas vai paroksizmālas..

Bieži pacienti, nezinot par nopietnas vēža slimības klātbūtni, dīgtspējas un metastāžu stadijā vēršas pie ginekologa.

Iespējamās sūdzības pacientiem ar dzemdes adenokarcinomu vēlīnā, progresējošā stadijā ir apetītes zudums, vājums, svara zudums, kāju pietūkums un hipertermija.

Audzēja invāzijas gadījumā urīnpūšļa vai zarnu sienās pacientiem ir traucēta defekācija un urinācija, ievērojami palielinās vēdera tilpums, var attīstīties ascīts..

Diagnostika

Veicot diagnozi, speciālisti koncentrējas uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Starp laboratoriskās diagnostikas metodēm var izdalīt aspirācijas biopsiju, ko atkārtoti var veikt ambulatori. Šīs metodes trūkumi ietver zemu informācijas saturu onkopatoloģijas sākuma stadijās.

Ja skrīninga laikā tiek atklāti aizdomīgi simptomi, tiek noteikts iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklējums, lai identificētu apjoma procesus un endometrija patoloģiskās struktūras izmaiņas.

Viena no visinformatīvākajām metodēm dzemdes adenokarcinomas diagnostikā ir histeroskopija. Šī instrumentālā metode ietver ne tikai orgāna iekšējās virsmas pārbaudi, bet arī mērķtiecīgu izmaiņu zonu biopsijas veikšanu, dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma atsevišķu diagnostisko kuretāžu ar sekojošu biopsijas histoloģisko izmeklēšanu..

Lai novērtētu ļaundabīgā procesa izplatību, lai identificētu skartos limfmezglus un attālas metastāzes, ir iespējams veikt aprēķinātu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ir daļa no skrīninga izmeklēšanas par aizdomām par dzemdes adenokarcinomu..

Ārstēšana

Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek izmantotas vairākas metodes pacientu ārstēšanai ar diagnozi "ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma". Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir īpaši labvēlīga, veicot sarežģītu ārstēšanu - ķirurģiskas iejaukšanās, starojuma un zāļu terapijas kombināciju. Jusupova slimnīcas onkologi katram pacientam ar dzemdes endometrija adenokarcinomas diagnozi individuāli izvēlas katras sarežģītās ārstēšanas komponentes ārstēšanas taktiku, intensitāti un pielietošanas laiku. Prognoze pēc operācijas ir labvēlīga, ja slimība tika atklāta agrīnā attīstības stadijā.

Nosakot ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību dzemdes III pakāpes adenokarcinomai, tiek ņemti vērā nelabvēlīgi prognostiski faktori..

Dzemdes endometrija vēža ķirurģiska ārstēšana Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek veikta, izmantojot histerektomiju vai panhisterektomiju (padziļināta dzemdes noņemšana un adneksektomija, iegurņa šķiedras un reģionālo limfmezglu noņemšana).

Staru terapija (attālināta radiācija vai dzemdes brahiterapija) tiek izmantota kā sagatavošanās metode pirmsoperācijas periodā, kā arī pēc operācijas.

Ķīmijterapijas un hormonālā terapija ir palīgmetodes, kas koriģē sievietes ķermeņa hormonālo fonu un samazina dzemdes adenokarcinomas atkārtošanās risku, jo pēc dzemdes daļējas noņemšanas adenokarcinoma var atkārtoties.

Ķīmijterapija ietver citostatisko līdzekļu lietošanu. Hormonu terapija tiek veikta ar tādu zāļu palīdzību, kas ietekmē estrogēna un progesterona receptorus ļaundabīgos jaunveidojumos..

Pacientiem ar IV pakāpes adenokarcinomu operācija nav piemērota. Ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas ķīmijterapijas un radioterapeitiskās metodes..

Metastāzes

Dzemdes adenokarcinomas metastāzes izplatās pa limfātisko sistēmu, tomēr pēdējos posmos to pievienošanās hematogenous ceļš var pievienoties.

Pirmkārt, metastātiskais process ietekmē jostas daļas un iekšējo grupu limfmezglus, pēc tam hipogastriskās grupas limfmezglus.

Agrākās metastāžu pazīmes reproduktīvā vecuma sievietēm ir starpmenstruālā smērēšanās, sievietēm pēcmenopauzes vecumā - niecīga izdalīšanās, kas rodas pēc fiziska stresa.

Vecumā strutainas saharozes izdalīšanās var norādīt uz metastāžu klātbūtni..

Metastātiskā procesa aktivizēšana izpaužas kā pastāvīgas vai krampjveida sāpes jostas rajonā vai jostas vēderā.

Dzemdes endometrija adenokarcinomu ir daudz vieglāk ārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā. Tāpēc katrai sievietei ir svarīgi regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi identificētu un sāktu šīs onkopatoloģijas ārstēšanu.

Jusupova slimnīca piedāvā visaptverošu pārbaudi, izmantojot mūsdienīgu augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Sievietēm ar diagnosticētu adenokarcinomu tiek nozīmēta ārstēšana, izmantojot jaunākās medicīniskās metodes, lai uzvarētu tik nopietnu slimību kā ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma. Jusupova slimnīcas pacientu atsauksmes apstiprina terapijas efektivitāti, kuru nosaka un kontrolē onkoloģijas klīnikas augsti kvalificēti speciālisti.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs veidojums, kas rodas no epitēlija dziedzeru šūnām. Attiecībā uz patoloģijas pasugām, piemēram, ļoti diferencētu adenokarcinomu, to uzskata par maigāko formu, kas gandrīz nav ārstējama bez problēmām. Patoloģija veidojas no augšējā ādas slāņa epitēlija šūnu komponentiem, paša epitēlija, kas aptver iekšējās organiskās virsmas (kuņģi, dzemdi, zarnas un dažus citus orgānus). Starp patogēnām un normālām šūnām gandrīz nav redzamu atšķirību. Acīmredzamākās izmaiņas attiecas tikai uz šūnas kodolu, kas pagarinās.

Balstoties uz šūnu diferenciācijas pakāpi, var atšķirt vairākas šādu vēža bojājumu šķirnes. Arī slimības klasifikācijā var ņemt vērā vēža vietas atrašanās vietu (piemēram, resnās zarnas, dzemdes, kuņģa adenokarcinoma utt.).

Ko meklēt?

Onkoloģiskajā praksē tiek ņemts vērā piecu gadu izdzīvošanas kritērijs. Lai saprastu, vai cilvēks izturēs šo periodu, jums jāņem vērā:

• audzēja lielums (jo lielāks, jo mazāka izdzīvošanas iespēja);
• vēža veidošanās dīgtspējas dziļums (šeit attiecīgi, jo dziļāka, jo sliktāka ir prognoze);
• metastāžu klātbūtne - atklājot šos komponentus, prognozes ir sliktas, jo tas norāda uz patoloģiskā procesa vēlīniem posmiem.

Jāatzīmē, ka ļoti diferencēta adenokarcinoma pati par sevi tiek uzskatīta par izdzīvošanas faktoru. Šis vēža veids ir visvieglāk izārstējams (salīdzinot ar vidējas vai zemas diferenciācijas defektiem).

Adenokarcinomas cēloņi

Ārsti joprojām precīzi nezina, kāpēc parādās ļaundabīgs bojājums. Medicīna izceļ tikai riska faktorus. Pie šādiem provokatīviem priekšnoteikumiem bieži pieder: iedzimtība, vecumdienas, ārēju faktoru ietekme (slikta ekoloģija, kaitīgi darba apstākļi), alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana, bieža spēcīgu medikamentu lietošana, sistemātisks stress, aptaukošanās, noteikta organisma defekti (piemēram, kuņģa čūla), paaugstināta estrogēna koncentrācija, slikta uztura (ātrās ēdināšanas, taukainas pārtikas utt. ļaunprātīga izmantošana).

Ļoti diferencētas karcinomas simptomi

Aprakstītais adenokarcinomas tips spēj ietekmēt jebkurus orgānus. Sākumā redzamu pazīmju gandrīz nav. Simptomu smagums palielinās paralēli audzēja progresēšanai. Biežākie simptomi ir miegainība, apetītes zudums, sarkano asins šūnu koncentrācijas samazināšanās, sāpošas sāpes vēža vietas lokalizācijas jomā. Citi simptomi ir atkarīgi no vēža procesa veida..

Diagnoze

Ļoti diferencētas karcinomas identificēšanas process ietver anamnēzes veikšanu un standarta diagnostikas pasākumu veikšanu: paplašināta tipa asiņu un urīna analīze, fekāliju analīze, iespējamās fokusa lokalizācijas zonas ultraskaņas izmeklēšana, biomateriāla noņemšana turpmākai laboratoriskai izmeklēšanai. Ja ir aizdomas par zarnu onkoloģiju, tiek veikta taisnās zarnas digitāla izmeklēšana. Turklāt tiek veikta kolonoskopija, lai novērtētu resnās zarnas iekšējās robežas gļotādas stāvokli. Vēl viena svarīga procedūra ir irrigoskopija (resnās zarnas rentgenogrāfija).

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa onkoloģija spēj veidoties jebkurā noteiktā orgāna nodaļā, tomēr to visbiežāk atklāj "izejā" no tā, t.i. antral un pyloric zonās. Čūla, gastrīts un citi kuņģa-zarnu trakta defekti var provocēt šīs patoloģijas parādīšanos. Sākumā slimību ir grūti diagnosticēt. 90% gadījumu vēla atklāšana notiek. Šādam vēzim ir augsts mirstības līmenis..

Prostatas bojājums

Šī slimība ir raksturīga vīriešiem, kas saistīti ar vecumu. Fokuss tiek veidots no alveolāru-cauruļveida struktūru dziedzeru šūnveida komponentiem. Audzējs atrodas prostatas dziedzera perifērā reģionā. Šādas slimības klātbūtnē var būt sāpes gūžas locītavas rajonā. Arī cilvēks var ciest no ilgstošas ​​un biežas urinēšanas. Droši vien urīna nesaturēšanas attīstība.

Plaušu adenokarcinoma

Tas progresē plaušu audos. Tās komponenti nedaudz atšķiras no plaušu veselīgajiem komponentiem. Pārmērīga smēķēšana, sistemātiska kaitīgu vielu uzņemšana plaušās (lielākā mērā tas attiecas uz rūpniecības pilsētu iedzīvotājiem), un hroniskas plaušu patoloģijas var stimulēt šādas slimības parādīšanos. Metastāzes ar šādu vēzi ir ārkārtīgi bīstamas: metastāzes iekļūst tuvu un tālu orgānos, kā arī kaulu audos. Raksturīgākā apsvērtā onkoda defekta pazīme ir klepus, ko pavada aktīva krēpu gļotādas atdalīšana. Oncocīti tiek noteikti ar krēpu bioizmeklēšanu un rentgena palīdzību.

Krūts adenokarcinoma

Krūts onkoloģija var veidoties pēc nopietna ievainojuma, mastopātijas klātbūtnē hormonālā līdzsvara nelīdzsvarotības dēļ. Visbiežāk šāda patoloģija tiek konstatēta sievietēm, kuras cieš no neauglības. Vēzi var pavadīt redzami defekti (piemēram, krūšu pietūkums).

Ļoti diferencētas adenokarcinomas likvidēšana

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no onkopatoloģijas stadijas, metastāžu klātbūtnes. Fokusa atrašanās vieta nosaka terapijas īpašās iezīmes. Parasti tiek iesaistīta staru ārstēšana, ķīmijterapijas procedūras, neitronu terapija un ķirurģija. Stari ir paredzēti, lai palēninātu vēža vietas progresēšanu un tās sabrukšanu; turklāt ar viņu palīdzību metastāzes tiek iznīcinātas. Runājot par neitronu terapiju, šī metode ir jauna. Saskaņā ar darbības principu, tas ir līdzīgs staru terapijai, lai gan staru vietā tiek izmantoti neitroni. Šie elementi iekļūst dziļajos onkoloģijas fokusa slāņos, kas absorbēja noteiktu mikrokomponentu (piemēram, bora). Atrodoties dziļākajos slāņos, neitroni sāk iznīcināt vēža šūnas. Veselīgi audi paliek neskarti..

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var rasties ar jebkura veida ļoti diferencētu adenokarcinomu. Komplikāciju parādīšanās galvenokārt ir saistīta ar fokusa iedarbību, kad tā aug. Audzēja lielie izmēri var sabojāt orgānus. Tādējādi ir iespējams zarnu sienas plīsums, kas, savukārt, noved pie zarnu asiņošanas.
Turklāt nelabvēlīgi ietekmē īpašs onkoloģiskā procesa posms. Šeit viss ir vienkāršs: jo tālāk audzējs ir gājis savā attīstībā, jo lielāka ir bojājumu varbūtība tuvējiem orgāniem. Vēža komponentu augšanai ir arī kaitīga loma. Piemēram, palielināti patogēni kolorektālā vēža gadījumā izraisa zarnu aizsprostojumu. Tāpat ir vērts atcerēties pievienotās patoloģijas, kas var sarežģīt vēža gaitu.

Jūs varat lūgt efektīvu ārstēšanas metodi.

- inovatīvas terapijas metodes;
- dalības iespējas eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu vēža centrā;
- organizatoriski jautājumi.

Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, ārstēšanas nodaļai, ja iespējams, ārstējošais ārsts.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma

Ļoti diferencēta adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas rodas no dažādu orgānu epitēlija šūnām un sastāv no audiem, kuru struktūra ir ļoti tuva normālam.

Visbiežāk šis audzējs attīstās tajos orgānos, kas ir bagāti ar epitēlija šūnām - plaušās, gremošanas traktā, dzemdē, prostatā un citos.

Patoloģijas veidi

Lai saprastu, kā šis veidojums atšķiras no citiem, ir jāsaprot, kādi ir šī ļaundabīgā audzēja veidi.

  • Zemas pakāpes olnīcu adenokarcinoma. Audzēja struktūru veido neattīstītas cilmes šūnas, kuras spēj ļoti ātri augt un dalīties, kas padara šo patoloģiju par visbīstamāko.
  • Ļoti diferencēts audzējs ir tieši pretējs iepriekšējam. Tas sastāv no attīstītām struktūrām, kurām nav tik lielas izaugsmes iespējas, tāpēc konservatīva un ķirurģiska ārstēšana ir labāka par citām..
  • Mēreni diferencēts. Tas aizņem starpposmu starp diviem iepriekš aprakstītajiem adenokarcinomas veidiem. Ārstēšanas rezultāts un recidīva iespēja ir atkarīga no individuālā gadījuma..

Piemēram, ja mēs runājam par zarnu, tad stadiju nosaka tas, kādos zarnu slāņos aug ļaundabīgais mezgls, un ar prostatas bojājumiem - jaunveidojuma lielums..

Preferenciālā lokalizācija

Kā jau minēts, izglītība galvenokārt attīstās tajā orgānā, kas ir bagāts ar epitēlija šūnām.

Tādējādi biežāk nekā citi ir iespējams reģistrēt šādu anatomisko vietu sakāvi.

  • Sigmoīdās resnās zarnas audzējs tiek novērots gandrīz biežāk nekā visas citas slimības no šīs sadaļas. Vairumā gadījumu pacienti šajā gadījumā ir gados vecāki vīrieši, kuri jau sen ir cietuši no hroniskām resnās zarnas slimībām.
  • Ļoti diferencētas prostatas adenokarcinomas dabiski tiek novērotas tikai vīriešiem un atkal vecākiem cilvēkiem. Lai apstiprinātu šo diagnozi, ir jāpārbauda asinīs prostatas specifiskā antigēna līmenis, kas neizbēgami palielinās ar prostatas dziedzera ļaundabīgu patoloģiju..
  • Dzemdes jaunveidojums ir retāk sastopams nekā divi iepriekšējie, bet, neskatoties uz to, tas nav zemāks par citām ļaundabīgām patoloģijām, kas atrodas tās briesmās. Saskaņā ar statistiku, šis patoloģiskais process ir viens no biežākajiem sieviešu nāves cēloņiem no vēža..
  • Starp citām adenokarcinomas lokalizācijām ir nepieciešams atzīmēt plaušas, olnīcas un taisnās zarnas. Šo anatomisko vietu audzēji arī ieņem vienu no visattīstītākajām vietām starp onkopatoloģiju..
uz saturu ↑

Diagnostika

Ļoti diferencētu adenokarcinomu identificēšana ir diezgan sarežģīts un sarežģīts process, kura kvalitātei ir jāpielieto daudz papildu pētījumu metožu..

  • Pirmkārt, pacientam jāveic pilnīga onkologa pārbaude, lai identificētu slimības klīniskos simptomus, kas tomēr ne vienmēr ir izteikti vai specifiski. Pirms jebkuras laboratoriskas vai instrumentālas izmeklēšanas ārstam ir jāveic sīka pacienta slimības vēstures iepazīšana..
  • Ultraskaņas izmeklēšana, kā likums, ir visizplatītākā diagnostikas procedūra, ko veic ar adenokarcinomu neatkarīgi no pēdējās atrašanās vietas. Pareizi veicot ultraskaņas procedūru, jūs varat redzēt vēža mezgla atrašanās vietu un novērtēt tā lielumu.
  • Datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir nākamais solis vēža izpētē. Tam ir daudz lielāka atdalīšanas spēja nekā ultraskaņai, tāpēc tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, kā arī tā iespējamo izcelsmi.
  • Vienīgā uzticamā metode adenokarcinomas diagnozes apstiprināšanai ir histoloģiska izmeklēšana. Metodes būtība ir tāda, ka ar visiem pieejamiem līdzekļiem tiek ņemta audu daļa un rūpīgi pārbaudīta elektronu mikroskopā. Tas ļauj noteikt, no kurām konkrētajām šūnām audzējs rodas. Ja mikroskopa objektīvā tiek vizualizētas netipiskas šūnas, tad var droši apgalvot, ka pacients cieš no adenokarcinomas.
  • Lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli un novērtētu visus ķermeņa resursus pirms turpmākās operācijas, pacienti iziet visa veida asins analīzes, kas parāda darba, sirds un asinsvadu, elpošanas un citu sistēmu efektivitāti..
uz saturu ↑

Ārstēšana

Neatkarīgi no atrašanās vietas pacientu ar šo diagnozi ārstēšana ir aptuveni vienāda. Kā likums, tas viss sākas ar operāciju. Bieži vien ir jānoņem ne tikai audzējs, bet arī viss orgāns, kurā tas atrodas.

Ir pat gadījumi, kad nav iespējams noņemt visu jaunveidojumu vienlaikus, un ir jāveic vairākas ķirurģiskas iejaukšanās. Tas ievērojami ietekmē vispārējo pacientu stāvokli..

Pēc operācijas tiek izrakstīti staru un ķīmijterapijas kursi, kas nepieciešami, lai ne tikai iznīcinātu visas neatklātās ļaundabīgās struktūras, bet arī novērstu atkārtotu saslimšanu..

Prognoze

Prognoze pacientiem ar šādu diagnozi tiek noteikta atkarībā no tā, kurā orgānā atrodas vēža mezgls, kādā stadijā tas atrodas un kāds ir pacienta vispārējais stāvoklis. Tas ir reti, kad pacienti ar līdzīgu diagnozi dzīvo vairāk nekā piecus gadus pēc operācijas. Viņi parasti mirst no saindēšanās ar asinīm no vēža..

Dabiski, ka šādos apstākļos atveseļošanās prognoze un it īpaši darba spējas vienkārši nevar būt labvēlīga.

Adenokarcinomas (dziedzeru vēža) veidi un tas, cik ilgi cilvēks ar ļaundabīgu audzēju dzīvos bez ārstēšanas

Adenokarcinomas veidošanās

Audzēja veidu nosaka atkarībā no audiem, no kuriem tas rodas. Adenokarcinoma ir dziedzeru vēzis. Tas ir izveidots no epitēlija, kas spēj radīt noslēpumu. Šāda veida šūnas atrodas gremošanas un uroģenitālā sistēmā, elpošanas sistēmā utt. Turklāt tās ir daļa no iekšējo orgānu parenhīmas..

Deģenerācijas procesā šūnās notiek izmaiņas, kas noved ne tikai pie nekontrolētas to pavairošanas, bet arī ar glikolīzes procesa aktivizēšanu, kurai pievienota pastiprināta pienskābes, metabolīta, kas nepieciešama visos mutācijas posmos, sekrēcija..

Klasifikācija

Kuņģa vēzim ir plaša klasifikācija. Atkarībā no adenokarcinomas histoloģiskās struktūras un veida var būt:

  • polpozs;
  • čūlains;
  • pseido-čūlains;
  • difūzs;
  • bez sekretāra.

Ir arī četras audzēja pasugas:

  • papilārs - rodas no struktūrām, kurām ir papilāru izskats, aug kuņģa iekšpusē un tām ir pirksta formas forma;
  • cricoid-cell - audzējs, kas attēlo izolētu jaunveidojumu, kas ietekmē kuņģa ķermeni;
  • gļotāda - vēža lokalizācijas vietā notiek pastāvīga gļotu veidošanās, ko var redzēt gastroskopijas laikā;
  • kuņģa tubulārā adenokarcinoma - tajā ietilpst sazarotas vai cistiski paplašinātas struktūras.

Ir arī citas patoloģijas formas, slimības klasifikācija tiek noteikta atbilstoši jaunveidojuma diferenciācijas pakāpei:

  1. Zema pakāpe;
  2. Ļoti diferencēta;
  3. Mēreni diferencēts.

Diferenciācija ir atkarīga no atšķirības starp vēža šūnām un veselīgajām - jo zemāka tā ir, jo sliktāka ir prognoze.

Ar šādu ļaundabīgu audzēju pakāpi patoloģija agrīnā stadijā jau var metastēties uz tuvumā esošajiem audiem un kaimiņu limfmezgliem. Metastātiski audzēji var ietekmēt visu kuņģa-zarnu traktu. Ja tiek diagnosticēta zemas pakāpes kuņģa adenokarcinoma, pacienta izdzīvošana ir ļoti zema..

Prognozes ziņā vislabvēlīgākā ir ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, jo tās šūnas turpina veikt daļu no savām funkcijām. Bojājums tuvējiem audiem nenotiek, patoloģisko šūnu struktūra ir gandrīz tāda pati kā veselīgas kuņģa gļotādas šūnām. Ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, pacientam ir labas izredzes uz atveseļošanos.

Vidēji ļaundabīgi audzēji - mēreni diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šādai jaunveidojumam ir starpposma tips, šūnu struktūras izmaiņas ir nenozīmīgas, pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Adenokarcinoma saskaņā ar ICD-10 kodu pieder kategorijai C.16, tas ir, kategorijai “Kuņģa ļaundabīgi audzēji”. Šai ļaundabīgai slimībai ir vairāki klasifikācijas veidi, kas papildina vispārējo slimības diagnozi:

  1. Pēc Bormana teiktā;
  2. Pēc šūnas struktūras.

Šī klasifikācija ļauj nošķirt 5 ļaundabīgas adenokarcinomas sugas un vēl 4 pasugas:

  • Polipola adenokarcinoma - ierobežots audzējs;
  • Čūlains - audzēja robežas tiek paplašinātas;
  • Pseido čūlas audzējs - to var viegli sajaukt ar čūlu;
  • Izkliedēta neoplazma ar izplūdušām malām;
  • Nesekrecionāra tipa jaunveidojumu uzkrāšanās.

Arī adenokarcinomu iedala pasugās:

  • Papillārs - ir pirksta formas izaugums epitēlija papililu reģionā uz kuņģa iekšējās sienas;
  • Kuņģa tubulārā adenokarcinoma - cistiski paplašinātas, sazarotas struktūras;
  • Gļotāda (gļotāda) adenokarcinoma - tiek atpazīta ar gastroskopiju, regulāri ražo gļotas;
  • Gredzenveida audzējs - aug kuņģa sienu dziļajos slāņos.

Audzējam var būt atšķirīga šūnu struktūra. Balstoties uz šo faktoru, ir izstrādāta papildu klasifikācija:

  • Zema pakāpe;
  • Ļoti diferencēta;
  • Mēreni diferencēts;
  • Vāji diferencēts;
  • Nediferencēti.

Slikti diferencēta adenokarcinoma neattīstās no dziedzera struktūrām, nav diferenciācijas pazīmju, un tāpēc prognoze ir nelabvēlīga. Ar nediferencētu vēža formu dziedzera struktūras pilnīgi nepastāv.

Zema pakāpes kuņģa adenokarcinoma aug no dziedzera epitēlija. Šūnas audzēja ietekmē tiek pilnībā iznīcinātas, neveic tūlītējas funkcijas. Neoplazma ātri izaug dziļos orgāna sienu slāņos un var izplatīties uz kaimiņu orgāniem. Metastāzes veidojas ļoti ātri. Šim vēža veidam ir visnelabvēlīgākā prognoze..

Ar ļoti diferencētu kuņģa adenokarcinomu audzēja šūnas pēc struktūras ir līdzīgas normālajam epitēlijam, bet funkcijas tiek veiktas tikai daļēji. Ļaundabīga slimība attīstās lēni, asimptomātiski. Pamatā prognoze ir labvēlīga, taču ir iespējami recidīvi.

Vidēji diferencētu kuņģa adenokarcinomu raksturo daudz netipisku vēža šūnu klātbūtne nekā ar ļoti diferencētām. Slimības agrīna atklāšana, visticamāk, veiksmīgi izārstēsies..

Poliploīds vēzisPrognoze ir labvēlīga.
Vēža karcinomaTo var sajaukt ar čūlu, tāpēc, lai precizētu rezultātu, ir nepieciešama histoloģija.
Daļēji izteikta karcinomaTas izplatās visā ķermenī, ietekmējot dziļos audu slāņus.
Izkliedēts infiltratīvs vēzisTas ietekmē lielus audu apgabalus. Prognoze ir nelabvēlīga.

Galvenie veidi

Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas no dziedzera epitēlija, atšķiras šūnu diferenciācijas pakāpē. Tiek piemērota šāda klasifikācija:

  1. Augsti diferencēts audzējs. To veido cieši saistītas šūnas, kuru izmērs un struktūra ir līdzīga sākotnējo audu šūnām. Šo adenokarcinomu raksturo lēna augšana, metastāžu veidošanās novēlota sākšanās. Ir laba terapeitiskā prognoze.
  2. Vidēji diferencēts vēzis. Šūnas, kas veido šādu audzēju, ievērojami atšķiras viens no otra pēc lieluma un formas. Viņu kodoli ir modificēti, un struktūra, pārbaudot šķēli zem mikroskopa, nav skaidri redzama. Šāda slimība ātri nonāk metastāžu stadijā un ir mazāk piemērota terapijai., Bet agrīna atklāšana ievērojami palielina remisijas sasniegšanas iespējas..
  3. Zema pakāpes audzējs. Šo slimību raksturo ātra šūnu dalīšana un pilnīga līdzības ar vecāku audiem zaudēšana. Papildus aktīvai dalīšanai šādas jaunveidojuma briesmas ir tādas, ka savienojums starp šūnām ir vājš. Tā rezultātā tas gandrīz nekavējoties noved pie metastāžu parādīšanās tuvākajos limfmezglos.

Visbiežākā adenokarcinoma ir lokalizēta:

  • prostatas dziedzeris (acinārs audzējs);
  • vēders;
  • zarnas (gļotādas formācijas);
  • barības vads;
  • dzemde (endometroīds audzējs);
  • aizkuņģa dziedzeris un piena dziedzeri.

Turklāt tos var atrast visos endokrīnās sistēmas dziedzeros, slimība var attīstīties alveolās, urīnpūslī un nierēs, mutē utt..

Dažām šūnu mutācijas formām raksturīga stingra lokalizācija, citas nav atkarīgas no audzēja veidošanās vietas.

Piemēram, papilāru adenokarcinomu var noteikt jebkurā orgānā.

Grādi un posmi

Prostatas vēža pakāpi sauc par klīniskā tipa indikatoru, kas nosaka morfoloģisko svārstību līmeni šūnās. Šāda informācija jebkurā slimības stadijā dod biopsiju. Kas attiecas uz adenokarcinomas stadiju, šis rādītājs nosaka audzēja jaunveidojuma lielumu un tā tālāku augšanu. Tas arī parāda, vai ir metastāzes..

Pirmajā vēža stadijā audzēju nevar izjust. Visas dziedzera struktūras izmaiņas tiek noteiktas tikai ar mikroskopiskas izmeklēšanas palīdzību. Slimības otrajā fāzē ļaundabīgu veidojumu jau var izmeklēt ar ultraskaņu, bet trešajā - tas izplatās ārpus prostatas robežām. Ceturto posmu raksturo adenokarcinomas dīgtspēja limfmezglos, aknās, kaulos un plaušu audos.

1. posms: izmaiņas audos ir nenozīmīgas, slimību izpausmes nav, analīzēs nav nopietnu noviržu no normas. Ļaundabīgus veidojumus var noteikt tikai izmeklējot pacienta audzēja šūnas mikroskopā, t.i. izmantojot biopsijas metodi. Laicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga;

2. posms: audzējs ietekmē dziedzera daļas ar membrānām. Pārbaudes laikā ir viegli noteikt patoloģijas fokusu;

3. posms: raksturo strauja attīstība ar prostatas dziedzera pūslīšu bojājumiem un dīgtspēju tuvējo orgānu audos;

4. posms: posms, kurā metastāzes caur asinsrites un limfātiskajām sistēmām iekļūst visos svarīgos pacienta orgānos, un visa organisma nopietna bojājuma dēļ notiek letāls iznākums.

Pēc Glisona teiktā, pastāv starptautiska klasifikācijas un gradācijas sistēma. Vaitmora shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgo pazīmju neesamība, netieša diagnoze, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka pēc biopsijas;
  • T2 - dziedzera un kapsulas daļas bojājums. Labi diagnosticēts, palpācija parādīs izmaiņas orgānā;
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posmu raksturo pūslīšu bojājumi, augsts metastāžu risks;
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnceļu, gremošanas sistēmu, sfinkteru, taisnās zarnas un citus orgānus;
  • N1 - robežas pakāpe ar iegurņa sienu un limfmezglu bojājumiem;
  • N2 - notiek izmaiņas visos orgānos, kaulu audi, process ir neatgriezenisks, letāls.

Gleason prostatas adenokarcinoma:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgiem dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas paliek izolētas, bet ar saplūšanas dinamiku;
  3. G3 - manāma stromas, vides audu infiltrācija;
  4. G4 - netipiskas audzēja šūnas gandrīz pilnībā ietekmē dziedzerus un audus;
  5. G5 audzējs ir slāņains veidojums, šūnas nevar diferencēt - tas ir anaplastiskais vēzis.

Posmi tiek sadalīti atbilstoši vispārpieņemtajai TNM sistēmai, kurā T - norāda audzēja klātbūtni un lielumu, N - norāda metastāžu esamību vai neesamību limfmezglos un M - norāda, vai ir attālas metastāzes.

Cēloņi un simptomi

Adenokarcinomas cēloņi tiek sadalīti vispārīgos - izdalīto sekrēciju un dziedzeru iekaisuma slimību stagnācijā un specifiski, kas mainās atkarībā no orgāna, kurā attīstās ļaundabīgais audzējs.

Mutācijas procesa sākumu var izraisīt šādi faktori:

  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • papilomas vīruss;
  • iedzimta nosliece;
  • hormonālie traucējumi;
  • radioaktīvā starojuma vai toksisko vielu iedarbība;
  • smēķēšana un nepareizs uzturs.

Starp konkrētajiem cēloņiem ir dažādu faktoru ietekme, kas bojā audus. Starp viņiem:

  • aizcietējumi, kolīts un zarnu polipi;
  • bojājums, ko rada slikti sakošļāta vai pārāk karsta barības vada barība;
  • hroniska cistīta gaita urīnpūslim utt..

Dziedzeru vēzi raksturojošajai simptomatoloģijai ir trīs pakāpes:

  1. Latentā. Manifestācijas, kas liecina par audzēja attīstību, nav. Atklāšana ir iespējama asins analīzes laikā.
  2. Pirmās audzēja augšanas pazīmes: pietūkuši limfmezgli, sāpīgums neoplazmas veidošanās vietā.
  3. Simptomi, kas raksturīgi skartajam orgānam. Piemēram, zarnu vēzi raksturos tādas parādības kā pārmaiņus aizcietējums ar caureju, asiņu klātbūtne izkārnījumos, aizsprostojums.

Faktori, kas izraisa slimību

Adenokarcinomas augšanu un attīstību veicina:

  • labdabīgu audzēju klātbūtne (kuņģa un zarnu vēzis bieži attīstās uz polipu ilgstošas ​​pastāvēšanas fona);
  • infekcijas (cilvēka papilomas vīruss un Helicobacter pylori tiek uzskatīti par galvenajiem vēža cēloņiem);
  • nepietiekams uzturs (liela daudzuma sarkanās gaļas patēriņš veicina vēža attīstību);
  • hormonālā nelīdzsvarotība (dzemdes audzēji rodas uz estrogēna ievadīšanas fona, menstruālā cikla pārkāpumiem, neauglību);
  • smēķēšana (veicina plaušu un citu orgānu vēzi);
  • ģenētiskā predispozīcija (ir pierādīts, ka tieksme uz onkoloģiskiem procesiem ir iedzimta);
  • jonizējošā starojuma, magnētisko lauku, augstas temperatūras iedarbība;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • helmintu invāzijas;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Diagnostika un ārstēšanas metodes

Ir daudz diagnostikas metožu, ko izmanto, lai atklātu jaunveidojumu un klasificētu to kā karcinomu vai adenomu. Tās ir tādas aptaujas kā:

  • bioķīmiskie asins un urīna testi;
  • audu histoloģiskie paraugi, kas iegūti, veicot biopsiju;
  • fluoroskopija, izmantojot kontrastvielas. piemēram, bārijs vai jods;
  • endoskopija;
  • Ultraskaņas izpēte;
  • tomogrāfija.

Terapijas metodes izvēlas vadošais onkologs pacientam, ņemot vērā audzēja veidu, tā atrašanās vietu un attīstības pakāpi. Galvenais veids, kā apkarot dziedzeru vēzi, ir ķirurģiski noņemt audzēju. Šajā gadījumā ir jānoņem ne tikai skartās šūnas, bet arī blakus esošie audi.

Tiek izmantota arī radiācijas terapija, tā sastāv no metastāžu apstarošanas un recidīvu iespējamības samazināšanas. Kā neatkarīgu metodi to izmanto tikai nederīgām neoplazmām.

Ķīmijterapija galvenokārt ir indicēta metastāžu nomākšanai pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas..

Tā atsevišķa lietošana tiek praktizēta tikai nederīgos gadījumos..

Visoptimālākā pieeja, kas sniedz vispozitīvākās prognozes, tiek uzskatīta par 3 metožu kombināciju šādā secībā:

  • staru terapija pirms operācijas;
  • audzēja noņemšana;
  • pēcoperācijas ķīmijterapija.

Ja tika veikta agrīna diagnoze un ārstēšana sākas jau pirmajā attīstības stadijā, plašu ķirurģisku operāciju var aizstāt ar novatoriskām metodēm. Starp viņiem:

  • laparoskopija;
  • ultraskaņas ablācija
  • mērķtiecīga radiācija vai ķīmijterapija;
  • tomoterapija.

Slimības diagnostika

Lai identificētu resnās zarnas adenokarcinomu, tiek izmantoti vairāki pētījumi:

  • pratināšana pacienta;
  • vēstures ņemšana;
  • digitālā pārbaude: resnās zarnas pēdējās daļas pārbaude;
  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārējā asins analīze, asinis audzēju marķieriem;
  • okultu asiņu fekāliju analīze;
  • kolonoskopija;
  • audzēja biopsija;
  • irrigoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • MR
  • Ultraskaņas skenēšana.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, ārsts vispirms nosūta pacientu analīzei, pēc tam veic ultraskaņu un kontrasta rentgenu, un tikai pēc visu diagnostisko un laboratorisko procedūru veikšanas veic galīgo diagnozi.

Izdzīvošanas prognoze

Cik ilgi dzīvos cilvēks ar adenokarcinomu, galvenokārt ir atkarīgs no audzēja diferenciācijas pakāpes. Pacientam ar ļoti diferencētu audzēju, pat ja tas tiek atklāts vēlīnā stadijā, izdzīvošanas prognoze ir labvēlīgāka nekā pacientam ar zemas pakāpes audzēju. Svarīgu lomu spēlē arī metastāžu process, kas ne vienmēr notiek un ir raksturīgs galvenokārt zemas pakāpes veidojumiem.

Jo ātrāk slimība tiek identificēta, jo lielākas iespējas sasniegt stabilu remisiju. Atsevišķās vietās izdzīvošanas rādītājs vēža šūnu agrīnai atklāšanai un lielai diferenciācijai var sasniegt 90%. Šajā gadījumā nediferencēts NOS vēzis, piemēram, vairogdziedzeris, ar metastāzēm, kuru izdzīvošanas prognoze ir 10%.

Simptomatoloģija

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības attīstības fokusa un pašreizējās stadijas. Tomēr jūs varat noteikt kopīgus simptomus, kas raksturīgi visiem adenokarcinomas veidiem:

  1. Sarkano asins šūnu skaits asinīs samazinās, palielinās limfmezgli
  2. Persona izjūt diskomfortu un sāpes vietā, kur tiek lokalizēta neoplazma
  3. Notiek straujš svara zudums
  4. Miega traucējumi ir traucēti, bieži parādās bezspēks bez iemesla
  5. Ķermeņa temperatūra kļūst nestabila.

Apsveriet dažu onkoloģijas veidu simptomus:

  • Visbiežāk dziedzeru vēzis ietekmē prostatas dziedzeri. Šajā gadījumā sāpes tiek atzīmētas vēdera lejasdaļā, tūpļa, žultspūšļa rajonā; urinēšana kļūst biežāka.
  • Urīnpūšļa vēzis izpaužas kā nespēja iet uz tualeti, sāpes, asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā. Jostas un kaunuma reģions sāk sāpēt, kājas pietūkst traucētas limfodrenāžas dēļ.
  • Ar nieru adenokarcinomas attīstību orgāna lielums palielinās. Muguras lejasdaļā ir sāpes, dodoties uz tualeti, tiek novērots urīns ar asinīm.
  • Zarnu vēža gadījumā pirmais satraucošais zvans ir gremošanas trakta pārkāpums - bieža caureja, aizcietējums, diskomforts pēc ēšanas un vemšana. Vēlākajos posmos tiek novēroti gļotu un asiņu piemaisījumi fekālijās..
  • Barības vada vēzi norāda uz rīšanas traucējumiem, disfāgiju un odnofagiju, bagātīgu siekalošanos..
  • Aizkuņģa dziedzera audzējs izraisa sāpes kuņģī, apetītes zudumu, vemšanu un caureju.
  • Dziedzeru aknu vēža simptomi ir sāpes epigastrijā, nelabums un vemšana, kā arī anēmija. Aknas palielina izmēru. Āda kļūst dzeltena, asiņošana degunā var būt bieži.

Olnīcu adenokarcinoma izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes cirkšņa reģionā, kas pastiprinās, kad nodarbojas ar seksu. Var novērot nelabumu, vemšanu, vispārēju savārgumu. Simptomi ir līdzīgi dzemdes vēzim, pēdējam raksturīga asiņošana cikla vidū un smagi periodi.

Rīšanas grūtības, elpas trūkums, balss izmaiņas norāda uz vairogdziedzera audzēju. Kakls ir deformēts skartajā zonā..

Sekas un rehabilitācija

Jāsaprot, ka vairumā gadījumu adenokarcinomas noņemšana tiek papildināta ar daļēju vai pilnīgu jaunveidojuma lokalizācijas orgāna noņemšanu. Turklāt terapeitisko pasākumu īstenošana var izraisīt:

  • anēmijas attīstība;
  • pēkšņs svara zudums;
  • stipras sāpes.

Lai paātrinātu atveseļošanos, pacientam tiek parādīta pilnīga atpūta, stresa un pārslodzes neesamība, diēta. Viņam regulāri jāveic arī onkoloģiskās pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu recidīvus..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem resnās zarnas adenokarcinomas gadījumā

Kā papildterapiju tiek izmantota alternatīva zarnu vēža terapija. Pirms sākt lietot alternatīvu terapiju, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

  1. 1 karoti kalamusa purva saknes, 3 ar pusi ēdamkarotes kartupeļu krāsas, 1,5 ēdamkarotes kliņģerīšu ziedu un 4 ēdamkarotes vērmeņu saknes - samaisa. Ielej maisījumu ar verdošu ūdeni un uzstāj 5-6 stundas. Izkāš iegūto infūziju un ņem 100 ml pirms ēšanas..
  2. Klizma - tiek plaši izmantota audzēja bojājumos. Ir nepieciešams ņemt attīrītu ūdeni un vara sulfātu proporcijā 2 litri ūdens uz 100 ml. vitriola. Ārstēšana nedrīkst ilgt vairāk kā 14 dienas.
  3. 1 ēd.k. karote strutene ielej 1 glāzi verdoša ūdens. Uzstāt 20-30 minūtes. Izkāš buljonu un ņem 1 ēd.k. karote 2-3 reizes dienā.

Lasiet šeit: Ļaundabīgo plaušu audzēju veidi:

Attīstības iemesli

Cilvēka ķermeņa adenokarcinomu var izraisīt šādi faktori:

  • hroniski iekaisuma procesi;
  • bieža stresa;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • ilgstoša intoksikācija;
  • orgānu trauma;
  • infekcija ar onkogēnu vīrusu;
  • hroniskas bakteriālas infekcijas fokusa klātbūtne;
  • diētas pārkāpšana;
  • ēšanas junk;
  • miega trūkums;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • nekontrolētas zāles;
  • iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās;
  • saskare ar smagajiem metāliem;
  • apgrūtināta iedzimtība;
  • imūnās aizsardzības trūkums;
  • slikta ekoloģija.


Hormonāla mazspēja organismā vai šo zāļu lietošana var izraisīt adenokarcinomas augšanu.
Dziedzeru vēzis vai karcinoma rodas onkogēnu faktoru ietekmes dēļ uz ķermeni. Tas izraisa pretaudzēju aizsardzības neveiksmi un netipisku šūnu pavairošanu. Svarīga šāda veida audzēja gadījumā ir apgrūtināta iedzimtība un adenokarcinomas klātbūtne tuviem radiniekiem. Pacienta hormonālais fons un viņa uzņemtais medikaments, kas satur šīs vielas, milzīgi ietekmē neoplazmas augšanu..

Slimības prognozēšana un profilakse

Mēreni diferencēta adenokarcinoma, prognoze slimību agrīnajā stadijā, kā arī ar adekvātu un visaptverošu ārstēšanu 1. – 2. Posmā ir līdz 40%, 3 stadijās - ne vairāk kā 15%. Šāda veida adenokarcinomas prognoze ir atkarīga no tā, cik agri tika diagnosticēta slimība..

Zemas pakāpes adenokarcinoma, vecāka gadagājuma cilvēku prognoze ir 50%. Pēc audzēja noņemšanas operācijas ir augsts recidīva un dziedzera vēža atkārtotas veidošanās risks. Piecu gadu izdzīvošana gados jaunākiem pacientiem nepārsniedz 40%.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma, prognoze ir vislabvēlīgākā, vairāk nekā 50% cilvēku izdevās pieveikt vēzi.

Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešama medicīniska profilakse un diēta..

Resnās zarnas adenokarcinomas metastāzes

Metastāzes resnās zarnas adenokarcinomā ietekmē citus orgānus un limfmezglus. Vēža šūnu izplatīšanās notiek vairākos veidos. Pirmais ir limfogēns un hematogēns ceļš, kas tiek novērots 10% pacientu, otrais, kad audzējs izaug blakus esošos audos un orgānos, kas veido 60% no visiem gadījumiem. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas cilvēkiem vēža 3. un 4. stadijā..

Bet ir vērts atzīmēt, ka vēzis ir bīstams ne tikai ar metastāzēm, bet arī ar izpausmēm, asiņošanu un vēža veidošanās sadalīšanos. Infekcijas bojājumi noved pie abscesa veidošanās un nekrotiskās neoplazmas vietas tālākas perforācijas. 40% pacientu cieš no daļējas vai pilnīgas obstrukcijas, kas arī negatīvi ietekmē urīnceļu sistēmu.