Olnīcu audzēji ar ultraskaņu (lekcija par diagnostiku)

Raksts izstrādē.
Olnīcu audzēji ar ultraskaņu
Pašreizējā PVO klasifikācija starp dažādiem olnīcu audzēju histotipiem atšķir labdabīgu, robežlīniju un ļaundabīgu audzēju. Pierobežas tipā ietilpst audzēji, kuriem nav visu ļaundabīgo audzēju morfoloģisko pazīmju, piemēram, nav infiltrējoša augšanas.
?0% ir epitēlija audzēji; 80% no tiem ir labdabīgi un robežstāvokļi. Atkarībā no satura tos iedala mucinous un serozos; pēc starpsienu un proliferācijas serozās cistadenomas tiek sadalītas gludsienu un papilāru.
Serozās cistadenomas satur anhogēno serozo šķidrumu. Serozām gludu sienu cistadenomām 75% gadījumu ir noapaļota forma, skaidra iekšējā kontūra; var sasniegt lielākus izmērus, bet parasti nepārsniedz 15 cm.Sienā tiek noteikti atsevišķi trauki ar vidējas pretestības asins plūsmu; kā folikulu cista. Galvenā atšķirība no folikulārajām cistām nepazūd un nesamazinās, ja to novēro 8-12 nedēļas. 10% audzēju abās olnīcās dažreiz atrodas intraligamentāli. Ascīts ir reti sastopams. Labdabīgas atbalsis negarantē veidojuma labdabīgu raksturu, onkoloģisko modrību pacientiem ar menopauzi.
Serozās papilāru cistadenomas raksturo multikamera un papilāru izaugumu klātbūtne 60% iekšpusē un 40% ārpusē. Papilāru izaugumi ir dažāda lieluma un ehogenitātes parietālās ehopozitīvas struktūras. Starpsienas, kā likums, ir vienotas, tām ir plānas ehogēnas lineāras struktūras.
Papilāru struktūrās un starpsienās bieži atrodas neovaskularizācijas zonas ar vidējo asins plūsmas pretestības līmeni. Divpusējs olnīcu bojājums 25%; formējumu mobilitāte bieži tiek samazināta; bieži ascīts. Saistība ar pierobežas audzējiem - ļaundabīgo audzēju risks ir 50%.
Virspusējās papilomas uz ehogrammām var izpausties kā veģetācijas uz olnīcas virsmas - neregulāra masas forma ar izplūdušu kontūru, neviendabīga iekšējā struktūra (ar vairākiem apgabaliem ar zemu un augstu ehogenitāti), gandrīz normāla olnīca atrodas tieši blakus audiem.
Gļotādu audzēji satur viskozu gļotām līdzīgu šķidrumu - mucīnu; pēc ultraskaņas saturs pārsvarā ir anehooisks ar daudziem ehogēniem lineāriem un punktveida ieslēgumiem, tipiska ir daudzkamera, dažu kameru saturs var būt hipoeoisks. Divpusēji bojājumi olnīcās, savstarpēji saistīti izkārtojumi ir reti; ascīts ir reti sastopams. Tie ir arī sadalīti gludu sienu un papilāru. Viņiem ir tendence uz strauju izaugsmi, tie var sasniegt lielus izmērus. Ar CDC dažās nodalījumos un ehogēnos ieslēgumos var redzēt neovaskularizāciju. Kad kapsulā plīst audzējs, piemēram, operācijas laikā, rodas peritoneālā mikoma, kuru gandrīz vienmēr pavada ascīts. Olnīcu myxoma ir gļotādu cistadenomu veids. Ultrasonogrāfijā myxomai ir līdzības ar mātes audzēju, ascīts ir gandrīz vienmēr.
Ar papilāru mucinous cistadenomu ir dažādu lokalizāciju ovālās un neregulāras formas ehopozitīvi ieslēgumi.
Retos epitēlija audzēju veidos ietilpst endometroīdās cistadenomas, Brennera audzēji, skaidru šūnu un jaukti epitēlija audzēji..
Dzimumšūnu audzēji - audzēju grupa no olnīcu dzimumšūnām - teratomas un disgermomas. Reproduktīvajā periodā 15% no visiem audzējiem un tikai 3-5% no tiem ir ļaundabīgi. Bērnībā un pusaudža gados dominē dzimumšūnu audzēji, ļaundabīgi audzēji veido 30%.
Teratomas, atkarībā no audu elementu diferenciācijas pakāpes, tiek sadalītas nobriedušās (labdabīgās) un nenobriedušās (ļaundabīgās). Nobriedušu un nenobriedušu teratomu attiecība ir 100: 1. Nobriedušas teratomas veido ceturtdaļu labdabīgu olnīcu audzēju. visizplatītākā iespēja ir dermoīdās cistas; galvenokārt vienpusēji; izmērs 5-15 cm; mobilo, ir garš barošanas kāju. izteikts morfoloģiskais polimorfisms noved pie dažādām ehokardiogrāfijas iespējām: 60% - noapaļotas formas, diezgan vienmērīga kontūra, galvenokārt hipoehoisks ar hiperehoiskiem ieslēgumiem; 30% ir akustiska ēna, jo tā satur matus, kaulus, nagus, zobus un citus dermas atvasinājumus; 20% no pilnīgi augstas ehogenitātes. Ir neredzami audzēji - vidēja ehogenitāte ar izplūdušām kontūrām, saplūst ar apkārtējiem audiem.
Ar CDC nobriedušās teratomās ir vienas vaskularizācijas zonas, RI ir normāla.
Nenobriedušām teratomām, tāpat kā lielākajai daļai ļaundabīgu jaunveidojumu, ir neregulāra forma, bumbuļveida kontūra un haotiska iekšējā struktūra. Uz ultraskaņas skenēšanu - jaukta struktūra ar nevienmērīgu kontūru. Ar CDC, izteiktas neovaskularizācijas zonas ar zemu RI. Ascīts praktiski nenotiek.
Disgerminomas var būt labdabīgas, bet tām bieži ir ļaundabīgs raksturs, kas ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs grūtniecības laikā un bērniem. Ultraskaņas laikā pārsvarā ehopozitīva struktūra ar nevienmērīgu kontūru, tipiska lobulārā struktūra; vairākas hipo- un hiperehoiskās zonas - deģenerācijas un pārakmeņošanās zonas. Divpusējs - 10%; ātri aug, tas var būt liels. Jauktas audzēja struktūras klātbūtnē (ar chorionocarcinoma elementiem) ir augsts hCG līmenis.
Dzimumorgānu stromas audzēji rodas no embrionālo dzimumdziedzeru dzimumorgānu šķiedrām, 10% no visiem olnīcu audzējiem. nm ietver hormonāli neaktīvas fibromas un hormonāli aktīvos theca, granulozes un adrenocelulāros audzējus.
Fibromas vienmēr ir vienpusējas, ar divu roku pētījumu par blīvu, gandrīz akmeņainu konsistenci; biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā. Ar apaļas vai ovālas formas ultraskaņas skenēšanu ar skaidru, vienmērīgu kontūru; vidēja vai zema ehogenitāte. 30% gadījumu daudzkārtēji eho-negatīvi ieslēgumi ir nekroze; aiz audzēja ir akustiska ēna. Fibromas var būt vairākas. Ar CDC asinsvadi fibroīdos parasti netiek atklāti, atsevišķos pikseļos gar šķēles perifēriju. Atšķir diagnoze ar mirstīgām miomām, kad ir redzama neskarta olnīca. Raksturs ir labdabīgs, bet to var pavadīt Meigs sindroms - ascīti, pleiras izsvīdums, anēmija. Pēc audzēja noņemšanas komplikācijas izzūd. Fibromu hormonālā aktivitāte nav raksturīga.
Raksturīga hormonu ražojošo audzēju iezīme ir klīnisko simptomu smagums ar to salīdzinoši mazajiem izmēriem..
Granulosa šūnu audzēji (folikulomas) biežāk sastopami vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ultraskaņai parasti ir vienpusējs noapaļots veidojums ar pārsvarā ehopozitīvu (cietu) iekšējo struktūru, dažreiz lobētu un ehonegatīvu, bieži vien vairāku, ieslēgumu (ar hemorāģisko izmaiņu un nekrozes zonām). Audzējam var būt cistiski varianti un praktiski neatšķiras no olnīcu cistadenomas. Audzēja lielums reti pārsniedz 10 cm.Raksturīga ir mozaīkas tipa intratumorālās asins plūsmas vizualizācija (nevienmērīga ātrumā un virzienā). Granulosa šūnu audzēju ļaundabīgo variantu biežums svārstās no 4 līdz 66%. Audzējiem bieži ir labdabīgs kurss, bet to izraisītā hiperestroģenēze ir endometrija hiperplastisko procesu attīstības riska faktors. Ņemot vērā lielāku patoloģisko procesu attīstības varbūtību endometrijā, ieteicams veikt pamatīgu Meigs sindroma pazīmju izpēti: ascītu, pleiras izsvīdumu.
Tekakletochnye audzēji (tekoma) parasti ir vienpusēji, un tiem parasti ir cieta, līdzīga fibroma, struktūra ar iespējamām deģeneratīvām izmaiņām. Ehogrāfiski šūnu šūnu audzēju iekšējā struktūra var būt līdzīga arī olnīcu folikulām. Audzēja lielums parasti ir mazāks par 10 cm.Tekakletochnye audzēji ir atrasti trīs reizes mazāk nekā granulosa šūna. Raksturīga ir mozaīkas tipa centrālās intratumorālās asins plūsmas vizualizācija. Papildus var noteikt Meigs sindroma 6 ascīta pazīmes, pleiras izsvīdumu. Vairumā gadījumu audzējiem ir raksturīgi izteikti hiperestrogenizācijas simptomi, un tāpēc dzemdes pārbaude palīdz identificēt audzēju, jo pārmērīgs estrogēna līmenis izraisa izmaiņas endometrijā..
Adrenocelulāriem audzējiem (androblastomām) ir ultraskaņas līdzība ar granulozes un tecocelulāriem audzējiem, pārsvarā ehoopozitīva struktūra ar vairākiem hiperehoiskiem reģioniem un hipoeoiskiem ieslēgumiem. Ir raksturīga arī intratumorālas asins plūsmas vizualizācija. Audzēju raksturo lēns mugurkauls un galvenokārt labdabīgs kurss. Vairumā gadījumu audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm diametrā. Ļaundabīgi varianti rodas apmēram ceturtajai daļai pacientu. Audzējam vairumā gadījumu ir virilizējošas īpašības, kas noved pie pacientu defeminācijas. Vidējais pacientu vecums ir 25-35 gadi. Diezgan bieži ir divpusējs olnīcu bojājums. Androblastomas veido 1,5-2% olnīcu jaunveidojumu.
Ļaundabīgi olnīcu audzēji
Sieviešu mirstības struktūrā no iekšējo dzimumorgānu ļaundabīgiem audzējiem olnīcu vēzis aizņem 50%. Serozas, mucinous, endometroid cistadenokarcinomas. ļaundabīgas cistadenofibromas un citi epitēlija audzēju ļaundabīgi varianti ir ļoti līdzīgi viens otram un bieži vien ir jaukta struktūra. Vēža audzēju saturs bieži ir savāds. izdomājums, jo lielāka iespējamība ir vēzis. Vienreizējas, nevienmērīgas un izplūdušas kontūras norāda arī uz ļaundabīgu audzēju. Ehogēno struktūru un ieslēgumu (papilāru izaugumu) klātbūtne pārsvarā anhogēnos veidojumos ir raksturīga 80% ļaundabīgo audzēju un tikai 15% pirmsvēža ļaundabīgo audzēju. Starpsienas nav atšķirības zīme, bet, ja tādu ir daudz un dažas ar sabiezējumu un vaskularizācijas zonām, tad ir iespējama ļaundabīga procesa klātbūtne. Kaimiņu orgānu iesaistīšana, brīvs šķidrums iegurnī un vēdera dobumā ir nelabvēlīgs faktors. Ar CDC lielākajā daļā gadījumu ļaundabīgo audzēju iekšienē tiek atklātas daudzas neovaskularizācijas zonas ar nejauši izkliedētiem traukiem (RI 15 cm / s)..
Olnīcu vēzi raksturo ascīti. Vēža ascīta gadījumā tievās zarnas cilpas izskatās kā “atomu sēnīte” mezenterisko limfmezglu sakāves dēļ. Ar ascītu zarnu cilpas labdabīgie procesi paliek brīvi peldoši. Ar ļaundabīgu ascītu uz brīva šķidruma fona var noteikt dažāda lieluma metastātiskus mezgliņus, kas izkaisīti pa vēderplēvi..
Ultraskaņas metastātiski audzēji
Dažādu lokalizāciju un histoloģisko struktūru audzēji - vēzis, sarkomas, hipernefroma, melanoma utt. - var metastāzēt olnīcas. Pirmo vietu aizņem krūts vēža metastāzes (apmēram 50%), pēc tam metastāzes no kuņģa-zarnu trakta (apmēram 30%) un dzimumorgāniem (apmēram 20%).. Metastātiski audzējiem ir raksturīgi divpusēji olnīcu bojājumi, un tiem bieži ir ovāla forma, kas atkārto olnīcas kontūru un atgādina palielinātas olnīcas. Ar maziem izmēriem raksturīga iekšējās struktūras iezīme ir zema un vidēja ehogenitāte, folikulārā aparāta nav. Pieaugot izmēram, audzēji pārveido bumbuļveida kontūru, iekšējā struktūra kļūst neviendabīga - galvenokārt ehopozitīva ar daudziem ehoonegatīviem ieslēgumiem. Metastātiski audzēji praktiski nemaina olnīcu lielumu, bet var sasniegt arī lielus izmērus - 30–40 cm. Ascīts tiek atklāts 70%.

Transvagināla ultraskaņa un krāsu doplerogrāfija olnīcu audzējiem

Ultraskaņas skeneris H60

Precizitāte, vieglums, ātrums!
Universāla sistēma - mūsdienīgs dizains, augsta funkcionalitāte un ērta lietošana.

Vairākiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem procesiem, kas notiek olnīcās, pievieno to lielumu: folikulu nobriešana, dažādu cistu parādīšanās, endometriozes klātbūtne, iekaisuma procesi, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Diagnozes precizēšana pirms operācijas ir nepieciešama, lai noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās apjomu, pirmsoperācijas sagatavošanas raksturu un nepieciešamo ķirurga kvalifikāciju.

Cistas ir visizplatītākā olnīcu apjoma patoloģija un aizturi veidojumi, kas rodas no pārmērīga audu šķidruma uzkrāšanās iepriekšējos dobumos. Cistu attīstība tiek novērota galvenokārt reproduktīvā vecumā. Vairumā gadījumu tās ir funkcionālas formācijas, kuru izmērs nepārsniedz 4-5 cm.Pēcmenopauzes periodā cistas rodas 15-17% pacientu.

Audzēji, kas rodas no virspusējā epitēlija, veido apmēram 70% no visiem olnīcu audzējiem. Starp tiem labdabīgi varianti (serozs un pseidomucinozs) ir sastopami 80% pacientu. Labdabīgiem olnīcu audzējiem (izņemot hormonus ražojošos) neatkarīgi no struktūras ir daudz kopīga to klīniskajās izpausmēs. Slimības sākuma stadijas ir asimptomātiskas, un pat tad, kad parādās pirmie simptomi, pacienti bieži neredz ārstu vai ārsts neiesaka ķirurģisku ārstēšanu, dodot priekšroku dinamiskai novērošanai. Ļaundabīgi olnīcu audzēji tiek atklāti 20% no visiem sieviešu reproduktīvās sistēmas jaunveidojumiem..

Biežākās sūdzības pacientiem ar olnīcu audzējiem ir blāvas, sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, dažreiz arī cirkšņa zonās. Akūtas sāpes rodas tikai ar audzēja kāju vērpšanu un kapsulas plīsuma gadījumos ar asiņošanu. Parasti sāpes nav saistītas ar menstruāciju. Tie rodas serozā apvalka kairinājuma vai iekaisuma, dzimumorgānu gludo muskuļu spazmas, kā arī dažādu orgānu asinsrites traucējumu rezultātā. Otra biežākā sūdzība ir menstruālā cikla pārkāpumi, piemēram, dismenoreja, oligomenoreja vai hiperpolimemenoreja..

Olnīcu vēža agrīna diagnostika ir viena no galvenajām ginekoloģiskās onkoloģijas problēmām. Neskatoties uz izmantoto diagnostikas metožu dažādību, apmēram 80% pacientu tiek uzņemti specializētās slimnīcās ar progresējošām slimības stadijām. To nosaka olnīcu vēža klīniskās gaitas īpatnības: slimības simptomu neesamība agrīnā stadijā, novēlota pieeja medicīniskajai aprūpei, kā arī vispārējās prakses ārstu, terapeitu un sieviešu ārstu vēža trauksmes neesamība..

Vairākus gadu desmitus dzemdes un piedēkļu audzēju diferencēšanai tiek veiksmīgi izmantota ultraskaņas diagnostika. Ultraskaņas un morfoloģisko pētījumu salīdzinājums norāda uz augstu precizitāti, lai atklātu audzējiem līdzīgus olnīcu veidojumus un noteiktu to iekšējo struktūru, tomēr dažos piedēkļu labdabīgu jaunveidojumu gadījumos, īpaši pacientiem ar periodu pirms un pēcmenopauzes periodā, transvaginālā ehogrāfija neļauj diferencēt audzēja augšanas raksturu. Iespēja diferencēt labdabīgus un ļaundabīgus olnīcu veidojumus, izmantojot krāsu Doplera kartēšanu (CDC), ir daudzsološs virziens ultraskaņas diagnostikā.

CDC galvenais sasniegums audzēja procesu diagnostikā ir asins plūsmas vizualizācija un novērtēšana jaunizveidotos audzēja traukos, kuriem ir savas raksturīgās iezīmes. Audzēja vaskularizācijas sistēmu attēlo daudzi mazi, ļoti plāni, anomālijas formas un izkārtojuma asinsvadi, kas nejauši izkliedēti audzēja audos. Asins plūsmu šajos traukos raksturo īpaši zema asinsvadu pretestība, liels ātrums un daudzveidīgs virziens. Asins plūsmas īpatnības ir saistītas ar asinsvadu pārveidošanu plašos kapilāros vai sinusoīdos, trūkst gludu muskulatūras, ir pretspilāru aizplūšanu un vairāku arteriovenozo anastomožu klātbūtne ar ļoti zemu asinsvadu pretestību, kas nodrošina augstu asins plūsmas kinētisko enerģiju un plašu tās virziena mainīgumu. Vairāku J. Folkmana pētījumu rezultātā tika atklāts, ka aprakstītais asinsrites veids ir primāri dzemdes un olnīcu ļaundabīgi audzēji, kas apstiprina hipotēzi, ka visi strauji augošie ļaundabīgi jaunveidojumi rada savus traukus, lai nodrošinātu turpmāku augšanu..

Asins plūsmai labdabīgos audzējos ir atšķirīgs raksturs. Kuģi, kas iesaistīti dzemdes un olnīcu labdabīgu veidojumu vaskularizācijā, ir tiešs dzemdes un olnīcu artēriju terminālo zaru turpinājums. Asins plūsmas doplerometriskās īpašības šajos traukos ir zema diastoliskā komponenta pastāvīga klātbūtne, tā mazais ātrums un pretestības indeksa lielās vērtības. Pēc vairuma autoru domām, perifērajiem, ar atsevišķiem traukiem, audzēja vaskularizācija ir jāsaista ar labdabīgumu, un vairāku asinsvadu klātbūtne centrālajā daļā, uz septas un papilāru izaugumos ir ļaundabīga audzēja pazīme..

Saistībā ar ehogrāfisko izpausmju vispārīgumu tika izdalīti divi intratumorālās asins plūsmas veidi

• 41,7% pacientu tika reģistrēta izteikta olnīcu veidojumu perifēra asins plūsma ar vidējo pretestības līmeni traukos;
• 58,3% pacientu tika novērota olnīcu audzēja neovaskularizācija: intensīva centrālā un perifēro intratumorālā asins plūsma ar zemu jaunizveidoto trauku perifēras pretestības līmeni.

Perifēra intratumorāla asins plūsma ar vidēju asinsvadu pretestības līmeni novērojama dažāda veida cistās un serozās cistās..

Ar robežcistām un olnīcu ļaundabīgu transformāciju tiek reģistrēta neovaskularizācija: intensīva centrālā un perifēro intratumorālā asins plūsma ar zemām pretestības indeksa vērtībām jaunizveidotos traukos.

Pacienti ar perifēru intratumorālu asins plūsmu

Pacientiem ar olnīcu cistām un cistomām visbiežāk sūdzība ir sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī muguras lejasdaļā, dažreiz arī cirkšņa zonās. Sāpes nebija saistītas ar menstruāciju, un tās ir blāvas, sāpošas. Neregulārs menstruālais cikls tiek novērots 31,3% pacientu. Dzemdes un piedēkļu hroniski iekaisuma procesi tiek novēroti 43,8% pacientu.

Ar cistu cistu transvaginālo ultraskaņas attēlveidošanu patiesie audzēji tiek vizualizēti kā vienkameru plānsienu veidojumi ar noapaļotu formu, kas atrodas mazā iegurņa sānu daļās, ar akustisko distālās pastiprināšanas efektu. Formējumu iekšējā un ārējā kontūra ir vienmērīga, saturs ir viendabīgs, atbalsi negatīvs. Cistu izmēri - 4-9 cm.

Pacientam ar paraovariālu cistu olnīcas tiek vizualizētas audzēja veidošanās pusē.

Kad tiek reģistrēta krāsu doplerogrāfija, vienkrāsaini signāli no traukiem, kas atrodas veidošanās kapsulā, ar vidējo pretestības indeksu (IR min = 0,57 + 0,09 un 0,54 + 0,09).

Pacientiem ar endometrioīdām cistām raksturīgs simptoms ir progresējošs sāpju sindroms, īpaši izteikts pirmsmenstruālā periodā un menstruāciju laikā. Lielākajai daļai pacientu sāpes pavada peritoneālā kairinājuma simptomus, kas saistīti ar cistu mikroperforāciju un to satura aizplūšanu vēdera dobumā. Cistas atrodas dzemdes sānos un aiz tām, izteiktā adhēzijas procesa dēļ tās pārstāvēja vienotu konglomerātu ar dzemdi. Endometrioīdu cistu izmēri mainās atkarībā no menstruālā cikla fāzes un ir 6-8 cm.

Ar transvaginālo ultraskaņu tiek atzīmēts vienpusējs veidojums ar biezu sienu ar dubultu kontūru. Cistas saturu attēlo nesadalīta smalka suspensija.

Krāsu doplerogrāfija reģistrē “sliktu” perifēro asins plūsmu jaunveidojumos ar vidējo pretestības līmeni (IR min = 0,59 + 0,03).

Pacienti ar audzēju veidošanās neovaskularizāciju

Pacienti ar pierobežas olnīcu cistām sūdzas par blāvām, sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā. 83,3% gadījumu vēdera palielināšanās tika novērota pēc apjoma. Audzēju lielums ir ļoti atšķirīgs: 7-20 cm diametrā. Visiem audzējiem tiek atzīmēts raksturīgs skaņas vadītspējas samazinājums. Nav iespējams spriest par slimības ilgumu, jo pacienti diezgan ilgi ziņo par noteiktiem slimības simptomiem, bet nemeklē medicīnisko palīdzību vai ārsts neiesaka ķirurģisku ārstēšanu.

Papilāru cistadenomas attēlveidošanas laikā tiek vizualizētas kā veidojumi ar skaidru un vienmērīgu ārējo kontūru, tomēr gar iekšējo kontūru ir vairāki papilāru veidojumi ehopozitīvu parietālo struktūru formā.

Gļotādu audzējiem raksturīga multikamera un nevienmērīga biezuma starpsienu klātbūtne. Kameru saturu attēlo sūkļveida masa ar paaugstinātu ehogenitāti.

Krāsu Doplera attēlveidošana atklāj audzēja neovaskularizāciju: vairāku krāsu signāli no asinsvadiem parietālajos izaugumos, uz septa un audzēja kapsulas ar zemu pretestības līmeni (IR min - 0,40 + 0,07).

Pacientiem ar ļaundabīgiem olnīcu audzējiem slimības klīnisko gaitu agrīnās slimības stadijās raksturo izteiktu simptomu neesamība. Procesa izplatīšanās vēlākajos posmos sievietes sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, savārguma sajūtu, vājumu un nogurumu. Nelielā iegurnī tiek palpēti blīvi bumbuļveida sāpīgi veidojumi ar izteiktiem pāraugiem retovaginālajos audos, mazkustīgi, sakausēti vienā konglomerātā. Agrīns ascīts noved pie vēdera apjoma palielināšanās, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājuma, elpas trūkuma. Lielākā daļa pacientu tiek uzņemti specializētā onkoloģijas slimnīcā ar slimības III un IV pakāpi.

Serozo ļaundabīgo audzēju eogrāfija atklāj lielu izmēru (13-20 cm diametra) patoloģiskas formācijas, kas aizņem gandrīz visu vēdera dobumu. Dzemde ir iesaistīta audzēja konglomerātā, un dažos gadījumos tā netiek vizualizēta atsevišķi. Audzēja robežas lielākajā daļā gadījumu ir bedrains kontūra un nav izsekojamas visā.

Gļotādas cistadenokarcinomas raksturo vairāku dažādu diametru (1-4 cm) kameru klātbūtne, dažas no tām ir piepildītas ar smalku acu struktūru ar vidēju ehogenitāti.

Ar krāsu Doplera kartēšanu tiek reģistrēta patoloģiskā veidojuma neovaskularizācija: intensīva centrālās un perifēro asiņu plūsma septā un parietālajos izaugumos ar zemu jaunizveidoto trauku pretestības līmeni. IR min - 0,36 + 0,06. IR min = 0,36 + 0,06 precizitāte un jutība bija 76,9%, specifiskums 78,6%.

Angiogēnās aktivitātes palielināšanās un difuzīvi augsts kapilāru blīvums atbilst proliferācijas un ļaundabīgo audzēju perēkļiem. Tāpēc ir jākoncentrējas uz minimālo intraumorālo asinsvadu pretestības indeksu, kā rādītāju, kas precīzāk atspoguļo jaunveidojumos notiekošos procesus.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj gandrīz 100% gadījumu noteikt olnīcu audzējiem līdzīgu veidojumu klātbūtni un noteikt to struktūru. Tomēr pelēkās skalas kā neatkarīgas metodes izmantošana mūsdienās ir neracionāla, jo tā neļauj novērtēt audzēja augšanas raksturu un izcelt riska pacientus.

Krāsu Doplera kartēšana ļauj pirmsoperācijas laikā, neinvazīvi novērtēt un diferencēt audzējus pēc to asinsvadu sienas izmaiņu pakāpes, lokalizācijas un asinsvadu skaita, kas ir sava veida pasākums olnīcu jaunveidojumu ļaundabīgo audzēju novērtēšanai. Ultraskaņas un doplerogrāfijas datu salīdzinājums noved pie patiesa olnīcu audzēju veidojumu diagnozes precizitātes palielināšanās..

Ultraskaņas skeneris H60

Precizitāte, vieglums, ātrums!
Universāla sistēma - mūsdienīgs dizains, augsta funkcionalitāte un ērta lietošana.

Kā atpazīt olnīcu vēža simptomus un pazīmes?

Olnīcu vēzis ir onkoloģiska slimība, kas atklāšanas biežumā ieņem otro vietu pēc slimības - dzemdes kakla vēzis. Sakarā ar to, ka to ir ļoti grūti diagnosticēt, tā attīstības iznākums var būt letāls.

Agrīnā stadijā to atzīst tikai 30% sieviešu. Un 70% sieviešu šis patoloģiskais process jūtams 3. vai 4. stadijas sākšanās gadījumā.

Sievietes olnīcas sastāv no trim audu slāņiem:

1. Hermētiskais slānis. Viņš ir atbildīgs par olšūnas ražošanu.
2. Stromas šūnu slānis. Veicina hormonu estrogēna un progesterona sintēzi.
3. Epitēlija slānis. Aptver olnīcu virsmu.

Ļaundabīgā audzēja tips ir atkarīgs no konkrēta piedēkļu šūnu slāņa bojājuma rakstura.

Šis patoloģiskais process visbiežāk sākas epitēlija slānī, un tā sākumam ir labdabīgs jaunveidojums. Bet negatīvu faktoru ietekmē tas attīstās ļaundabīgā formā, pārsniedz olnīcas un izplatās visā ķermenī.

Olnīcu vēža cēloņi

Ļaundabīgā olnīcu audzēja attīstības etioloģija nav pilnībā izprotama.

Bet tā rašanos veicina vairāki iemesli:

• Bieža nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Vēlu dzemdības.
• Zīdīšanas pārtraukšana vai atteikums.
• Biežas hroniskas dzimumorgānu infekcijas.
• Bieža aborta veikšana un diagnostiskā kuretāža.
• Cistu, labdabīgu jaunveidojumu parādīšanās.

Papildus iemesliem, kas izraisa šo patoloģiju, ir arī riska faktori.

Tie ietver:

• Vecums (pēc 65 gadiem) un menopauzes sākums.
• Narkotiku lietošana bērna ieņemšanai (ja to lietošana nedod pozitīvu efektu).
• Sievietes ģenētiskā predispozīcija.
• Krūts vēzis.
• Estrogēna lietošana devās, kas pārsniedz terapeitisko, kā arī neatkarīgi no ārstēšanas kursa pagarināšanas.
• Ja pacientam ir bijis cukura diabēts anamnēzē, aterosklerozes asinsvadu bojājumi, smaga arteriāla hipertensija, liekais svars.
• Tabaka un pārmērīga atkarība no alkoholu saturošiem dzērieniem.
• Kaitīgi darba apstākļi (pastāvīgs kontakts ar aktīvajām ķīmiskajām vielām).

Pastāv arī hipotēzes, kas ļauj attīstīt šo slimību, ja:

• Pārmērīga aktivitāte parādās hipofīzes - hipotalāmu sistēmā. Tā rezultātā pastiprināta estrogēnu sintēze, kas var izraisīt audu hiperplāziju, un attīstās netipiskas šūnas.
• Agrīns menstruālais cikls notiek. Ļoti bieži tas notiek jaunās paaudzes paātrināšanās dēļ..
• Radiniekiem (mātei, vecmāmiņai) bija tāda pati slimība vai viņiem bija krūts vēzis.

Olnīcu vēža klasifikācija

Šim patoloģiskajam procesam ir raksturīga slimības stadija.

Atbilstoši bojājuma pakāpei izšķir 4 šīs slimības stadijas:

• Pirmajā šī patoloģiskā procesa posmā rodas sākotnējs olnīcu bojājums. Tas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs.Pirmo posmu raksturo tas, ka audzējs ir lokalizēts tikai piedēkļu iekšpusē. Un atkarībā no tā īpašībām tai tiek piešķirta atbilstoša kategorija:
  • 1 a. Audzējs parādās tikai vienā olnīcā, laboratorijas rezultāti netipiskas šūnas neatklāj.
  • 1 gadsimts Patoloģiskais process ietekmē 2 piedēkļus, laboratorijas testi arī nedod pozitīvus rezultātus.
  • 1 sek Slimība sāk pārsniegt olnīcu, veiktie pētījumi apstiprina audzēja attīstības diagnozi..
• Otrajā posmā slimība sāk vienmērīgi plūst uz kaimiņu orgāniem, visbiežāk tiek bojāta dzemde. Tas ir šī posma beigās, lielākajā daļā sieviešu sāk parādīties pirmie šīs patoloģijas klīniskā attēla simptomi. Slimības pavada sāpju izpausmes, spastiskas sāpes vēderā vai muguras lejasdaļā, urinācijas traucējumi, defekācijas akta pārkāpums:
  • 2 a. Patoloģiskas izmaiņas var ietekmēt dzemdi un caurules.
  • 2 c. Progresējot slimību, iegurņa orgānu procesā tiek iesaistīts urīnpūslis vai taisnās zarnas.
  • 2 sek Turpmākie bojājumi rodas, kad laboratorijas mazgāšana dod pozitīvu reakciju.
• 3. stadijā tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un retroperitoneālā telpa.Šajā posmā olnīcu vēzis joprojām tiek uzskatīts par ārstējamu. Lai gan ar to var rasties plaši limfmezglu un vēderplēves bojājumi:
  • 3 a. Šajā slimības attīstības brīdī pacientam pētījuma laikā var novērot mazus ļaundabīgus ieslēgumus.
  • 3 c. Parādās mazas metastāzes, kuru izmērs nepārsniedz 2 cm.Reģionālie limfmezgli paliek neskarti..
  • 3 sek Metastāzes palielinās, to izmērs ir lielāks par 2 cm, limfmezglos parādās netipiskas vēža šūnas.
• Ceturto posmu pavada tālu metastāžu parādīšanās, kas ietekmē ne tikai tuvumā esošos audus, bet arī orgānus, kas atrodas attālumā no galvenā bojājuma.Šo posmu raksturo izteikta klīniskā aina. Slima sieviete ļoti cieš no akūtām sāpēm, kas parādās skartajos orgānos. Šajā posmā parādās daudzas metastāzes. Šis ir visgrūtākais posms ar nelabvēlīgu slimības gaitu un iznākumu, tas praktiski nav pakļauts staru terapijai, sakarā ar to tiek ārstēta ķirurģiskas iejaukšanās metode..

Olnīcu vēža klasificēšanai izmanto arī Amerikas Apvienoto vēža pētījumu komiteju. To parasti sauc par TNM..

Katrs burts atbilst konkrētam slimības stāvoklim:

• Olnīcu vēzis ar T kategoriju kombinācijā ar skaitļiem norāda audzēja atrašanās vietu, šķidruma klātbūtni tajā, skarto piedēkļu skaitu.
• Olnīcu onkoloģija, kurai tiek piešķirta N kategorija, norāda uz slimības izplatību reģionālajos limfmezglos.
• Ja šim patoloģiskajam procesam tiek piešķirta M kategorija, tad tas norāda metastāžu skaitu un orgānus, kuros tie parādījās.

Visizplatītākās olnīcu vēža formas ir:

• Serozs.
• Dziedzeru.
• Līdīgs.
• Epitēlijs.
• Sajaukts.

Primārie ļaundabīgie audzēji izpaužas kā:

• Dysgerminomas, kam raksturīga augsta ļaundabīgā audzēja pakāpe un sastāv no olnīcu audiem.
• Karcinoma. Tā pamatā ir saistaudu hipertrofija..
• Teratoma. Veidojas dzemdē.
• Gonadoblastomas. Cēlonis ir ģenētiskā mazspēja.
• Chorionepithelioma. Tas ietekmē sievietes ķermeni reproduktīvā vecumā, visiem olnīcu vēža veidiem ir lielāka spēja progresēt un kļūt ļaundabīgiem. Diagnozes gadījumā tas nopietni apdraud pacienta dzīvību.

Primārās olnīcu vēža pazīmes

Šīs patoloģijas briesmas ir tādas, ka parādītā simptomatoloģija nav specifiska, tā ļoti bieži atgādina citu ginekoloģisko slimību ainu.

Bet šādu simptomu parādīšanās vairumā gadījumu liek sievietei konsultēties ar ginekologu:

1. Sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
2. Seksuāla tuvība rada sāpes un nepatīkamu diskomfortu dzimumorgānu apvidū.
3. Starp menstruācijām notiek pārmaiņus izdalījumi.
4. Palielinās vēdera tilpums, savukārt ķermeņa masa paliek nemainīga.
5. Dažos gadījumos notiek krūšu hipertrofija..
6. Var parādīties dispepsijas izpausmes nelabuma formā vai defekācijas akta pārkāpums.
7. Anoreksijas simptomi rodas.
8. Tiek pārkāpts psihoemocionālais stāvoklis, ko papildina pārmērīgas aizkaitināmības, dažreiz agresivitātes parādīšanās.
9. Pēc pirmo metastāžu parādīšanās parādās galvassāpes.

Galvenie olnīcu vēža simptomi

Diemžēl pirmās šīs patoloģijas pazīmes, slimās sievietes netiek uztvertas nopietni, slimība sāk progresēt un parādās simptomi, kas norāda uz olnīcu vēža attīstību:

1. Pacientam ir nakts sāpes, kas lokalizētas muguras lejasdaļā un izstaro apakšējās ekstremitātēs. Visbiežāk tie parādās pēc smaga fiziska darba..
2. Menstruālais cikls neizdodas.
3. Palielinās vēdera tilpums, ir grēmas un palielināta gāze.
4. Tiek atzīmēts straujš svara zudums.
5. Asas vājums no rīta, sievietes sūdzas, ka viņiem ir grūti izkāpt no gultas.
6. Seksuālie kontakti rada stipras sāpes, un tāpēc pacienti cenšas no tām izvairīties.
7. Starp menstruācijām ir pastāvīga urocistiska izdalīšanās.
8. Zarnu kustības traucējumi, dažreiz tenesms (viltus vēlme).
9. Var parādīties bieža urinēšana.

Jūs pats varat noteikt diagnozi?

Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt olnīcu vēzi. Dažreiz ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā pat speciālists to nevar izdarīt. Tāpēc ginekologs izraksta ultraskaņas izmeklēšanu, antivielu asins analīzi, MRI. Tieši diagnoze agrīnā slimības stadijā dod pozitīvu efektu šīs patoloģijas ārstēšanā.

Olnīcu vēža diagnostika

Pirmajos slimības posmos ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Tas ir saistīts ar klīniskā attēla izplūšanu. Precīzi simptomi šajā slimības periodā neeksistē.

Ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, pēc abpusējas palpācijas veikšanas, lai apstiprinātu precīzu diagnozi, ārsts izraksta:

1. Asins analīzes laboratorijā, izmantojot bioķīmiskās un klīniskās metodes.
2. Iekšējo dzimumorgānu un iegurņa orgānu obligāta izmeklēšana ar ultraskaņu.
3. Ekskrēcijas urogrāfija.
4. Irrigoskopiskās pētījumu metodes.
5. MR.
6. Operācijas laikā obligāta materiāla paraugu ņemšana histoloģijas izmeklēšanai.
7. Tiek noteikts CA-125 antigēna līmenis asinīs.
8. Dažos gadījumos diagnozei izmanto laparoskopisko metodi. Ar nelielu griezumu tiek ieviests aparāts olnīcu izmeklēšanai.

Olnīcu vēža izdzīvošanas prognoze

Olnīcu vēža agrīnās stadijas ir grūti diagnosticēt. Šīs slimības klātbūtne vairumā gadījumu tiek noteikta nejauši kārtējās profesionālās pārbaudēs. Vai arī ultraskaņas izmeklēšanas laikā, kas tiek veikta, lai precīzi diagnosticētu citu patoloģiju, kas nav saistīta ar ginekoloģiju. Ārstējot šo procesu, tiek ņemtas vērā olnīcu vēža stadijas un formas.

Un tiek sniegta prognoze par šīs slimības iznākumu:

1. Šīs patoloģijas pirmajā posmā gandrīz vienmēr tiek dota optimistiska prognoze. Pareizi izvēloties ārstēšanu, 95 procenti sieviešu var izvairīties no šī patoloģiskā procesa turpmākās attīstības.
2. Attīstoties šīs slimības 2. stadijai, optimistiskā prognoze samazinās līdz 50 vai 70%. Lai pacienta dzīvība būtu pilna, ir jāievēro visi ārsta norādījumi un jāveic visas procedūras un terapeitiskie pasākumi.
3. Trešo posmu ļoti bieži pavada šķidruma parādīšanās retroperitoneālajā telpā (ascīts), tas ievērojami samazina izdzīvošanas līmeni. Šajā gadījumā tas nav lielāks par 30%. Ja šāds simptoms netiek novērots, izdzīvošanas rādītājs var būt 50%.
4. Šajā piedēkļu vēža stadijā ir grūti veikt jebkādas prognozes, pat ar veiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos. Statistika rāda, ka aptuveni 2% pacientu, ja viņiem neparādījās ascīta simptomi, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 15. Jaunībā šis procents var būt nedaudz lielāks nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Ceturtajā šī patoloģiskā procesa posmā jāveic visas ieteicamās ārstēšanas metodes.

Tā kā tieši šajā periodā notiek:

• Žults ceļu blokāde, kas izraisa holestāzes attīstību (obstruktīva dzelte).
• Asins recēšanas traucējumu dēļ palielinās insulta vai trombembolijas attīstības risks.
• Notiek kaulu smadzeņu šūnu nomākums, no tā cieš asinsrades sistēma.
• Jaunu metastāžu parādīšanās izraisa izteiktu sāpju sindromu..
• Arteriālā tromboze attīstās, un tā rezultātā rodas kāju gangrenozs bojājums.

Metastāzes

Ir trīs metodes, kas veicina vēža izplatīšanos visā ķermenī:

1. Hematogēns, izplatās ar asins plūsmu. Metastāžu izplatība notiek 5% gadījumu no visiem olnīcu vēža gadījumiem. Netipiskas šūnas, pārvietojoties pa asinsriti, ietekmē tālos orgānus un audus.
2. Limfogeniska, izplatīšanās notiek ar metastāzēm uz reģionālajiem limfmezgliem un tiek veikta ar limfas plūsmu.Otrajā gadījumā limfātiskā plūsma veicina šo patoloģisko procesu..
3. Tiek ietekmēta implantācija, tuvumā esošie orgāni. Trešais metastāžu veids, pārsniedzot tās robežas, visbiežāk ietekmē dzemdes ķermeni un tā piedēkļus. Pēc tam tam pievienojas limfogēni un hematogēni metastāžu izplatīšanās ceļi..

90% no kopējā metastāžu skaita, ko izraisa implantācija un limfogēni ceļi.

Onkoloģiskajam procesam izplatoties, galvenajiem simptomiem pievieno šādus simptomus:

• Asiņainā krēpu klepus.
• Ādas dzeltenība.
• Nervu sistēmas bojājumi. Tās rodas bez galvassāpēm, parādās ģībonis un krampji.

Olnīcu vēža komplikācijas

Komplikāciju klīniskais attēls olnīcu vēža attīstībā ir daudzveidīgs..

Visbiežāk rodas šādas komplikācijas:

• Karcinomatozes attīstība. Vēža šūnas caur limfas aizplūšanu nonāk un lokalizējas vēderplēvē, uz serozās membrānas. Uzkrājot pakāpeniski, tie veido lielu audzēju.
• Ļoti bīstama komplikācija ir audzēja kāju vērpšana. Šajā gadījumā tiek pārkāpts audzēja ķermeņa asins apgāde un uzturs. Tā rezultātā sākas tā nekrotizācija, ko papildina nepanesamas sāpes. Šī patoloģijas attīstība prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ja operācija netiek veikta laikā, tad letālā iznākuma attīstība ir ļoti liela..
• Trešā biežākā komplikācija ir ascīts. Pakāpeniska šķidruma uzkrāšanās retroperitoneālajā telpā noved pie vēdera tilpuma palielināšanās, dažos gadījumos šķidruma uzkrāšanos var novērot krūšu kurvja rajonā. Šo stāvokli papildina elpas trūkuma un pleiras izsvīduma parādīšanās..

Ascīts olnīcu vēzē

Eksudāta vai transudāta (šķidruma) uzkrāšanās vēderplēvē izraisa ascītu parādīšanos. Šī ir olnīcu vēža sekundāra pazīme. Šī patoloģiskā procesa parādīšanās norāda, ka šī slimība ir pārgājusi trešajā vai ceturtajā stadijā. Šī patoloģija tiek novērota 5% sieviešu ar šo vēža procesu..

Ascīts 60 procentos ir letāls.

Papildus tam, ka šis stāvoklis pats par sevi ir bīstamas vēža audzēja sekas, tas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

• Pacientam var būt apgrūtināta elpošana, elpas trūkums.
• Reibonis lēkmes, kas notiek uz visa organisma vispārēja vājuma fona.
• Stagnācijas simptomi parādās mazos un lielos asinsrites lokos.
• Asins plazmā ir samazināts olbaltumvielu līmenis, kas izraisa tūskas parādīšanos.

Ascīti šāda veida slimībās parādās sakarā ar:

• Asinsvadu sienu elastības pārkāpumi un paaugstināta caurlaidība.
• Pavājināta limfātiskā sistēma.
• Vēdera metastāzes.
• Funkcionālās izmaiņas vēderplēvē.

Galvenie ascīta simptomi ir:

1. Vizuāli novērojot vēdera apjoma palielināšanos, sieviete var sūdzēties par nespēju uzvilkt parastās lietas, piestiprināt svārkus vai bikses.
2. Parādās pastāvīgi dispepsijas traucējumi. Paaugstināta vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), slikta dūša un vemšana.
3. Urīnceļu sistēmas traucējumi (bieža un dažreiz sāpīga urinācija).
4. Saistībā ar vēdera palielināšanos kustībās parādās stīvums.
5. Smagi ascīta gadījumi izraisa komplikācijas, kas izpaužas kā nabas trūce, hemoroīdu parādīšanās, taisnās zarnas segmenta prolapss.
6. Dažreiz transudāta tilpums var sasniegt 10 litrus.

Tā kā tas ir sekundārs simptoms, lai to novērstu, ir jāārstē galvenā patoloģija. Šajā olnīcu vēža stadijā pozitīvu dinamiku var sasniegt tikai ar operāciju un sekojošu ķīmijterapiju.

Lai atvieglotu šīs patoloģijas ciešanas, pacientam tiek nozīmēti diurētiski līdzekļi (Furosemīds, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektori, aminoskābju šķīdumi..

Lai samazinātu transudāta daudzumu, ir iespējams veikt punkciju, vienlaikus noņemtā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 5 litrus.

Olnīcu vēža ārstēšana

Apsveriet galvenās olnīcu vēža ārstēšanas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās
• Ķīmijterapija
• Staru terapija
• Imunoterapija
• Hormonu terapija
• Paliatīvā tehnika.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lai apturētu turpmāku patoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota ķirurģiskas iejaukšanās metode..

1. Vislielāko efektu, veicot šo paņēmienu, var panākt, ja to lieto audzēja veidošanās agrīnā stadijā, kad tas vēl nav atstājis olnīcu. Šajā gadījumā bieži vien ir iespējams saglabāt sievietes spēju veikt reproduktīvo funkciju.
2. Ja šī slimība tika diagnosticēta otrajā posmā, kad rodas tuvumā esošo orgānu (dzemdes vai olvadu) bojājumi, rodas jautājums par pilnīgu piedēkļu un dzemdes ķermeņa noņemšanu. Ja procesā tiek iesaistīti tuvākie limfmezgli, tie tiek pakļauti arī ektomijai. Bieži zarnās tiek iesaistīts patoloģiskais process, ja tajā tiek atklāta metastāze ar vēzi, tiek veikta zarnu segmenta ķirurģiska noņemšana.

Histerektomija (operācija, kuras mērķis ir pilnīga dzemdes un tās piedēkļu noņemšana) ir ne tikai traumatiska operācija. Tas izraisa lielas garīgas traumas slimai sievietei, dažos gadījumos noved pie depresijas simptomiem.

Tāpēc, veicot operāciju, svarīgs aspekts ir pacienta garīgā sagatavošanās. Ja iespējams, izveidojiet miera un garīgā līdzsvara atmosfēru..

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Šīs tehnikas pamatā ir netipisku vēža šūnu pārmērīga jutība pret noteiktiem ķīmiskiem savienojumiem. Šim nolūkam etilēnimīna farmakoloģiskās grupas zāles (etimidīns, ciklofosfamīds) tiek izmantotas kombinācijā ar alkilējošiem savienojumiem.

Ķīmija tiek veikta neatkarīgi no formas un no tā, cik daudz slimības ir sākusies..

Bet ir vairākas kontrindikācijas:

• Smagas aknu un nieru darbības traucējumu formas.
• Neiroloģiski un garīgi traucējumi, kas ir smagi.
• Alerģija pret ķīmijterapijas galvenajām sastāvdaļām.

Staru terapija

Šis ārstēšanas veids tiek izmantots tikai tad, ja ķīmijterapija nav devusi nozīmīgus pozitīvus rezultātus, vai kombinācijā ar paliatīvās ārstēšanas paņēmienu. Nesen tas tiek izmantots ārkārtīgi reti. Tas ir iemesls daudzām blakusparādībām un salīdzinoši zemai efektivitātei..

Staru terapiju var pavadīt šādas komplikācijas:

• Ķermeņa hipertermija.
• Dispepsijas traucējumi caureja, slikta dūša, neremdināma vemšana. Šādi simptomi veicina strauju ķermeņa svara samazināšanos..
• Attīstās nogurums, letarģija un savārgums.
• Pastāv anēmijas klīniskais attēls.
• Leikopēnija.
• Trombocitopēnija noved pie asins sarecēšanas samazināšanās un provocē pēkšņu asiņošanu.

Cik efektīvi tika veikta staru terapija, tas kļūst zināms mēneša laikā.

Imunoterapija

Imunitātes stāvokli olnīcu vēzē var ievērojami samazināt.

Lai novērstu šo procesu, tajā tiek izmantoti bioloģiski preparāti, kuriem ir pretvēža aktivitāte:

• Citokīni.
• Monoklonālās antivielas.

Viņi spēj izjaukt uzturu un asins piegādi vēža audzējam. Palīdz apturēt to augšanu un novērš metastāzes.

Šūnu materiālu, kas ņemts no donora, izmanto, lai izveidotu biovakcīnu. Pēc ķīmiskās apstrādes to ievada ar injekcijām slimas sievietes ķermenī. Veicot imunoterapiju, pacients atrodas ārsta uzraudzībā. Un, ja nepieciešams, var atrasties slimnīcā.

Paliatīvā tehnika

Šis terapijas veids tiek noteikts tiem pacientiem, kuriem ir neoperējams vēža audzējs. Šāda veida ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot sievietes ciešanas, uzlabot vispārējo stāvokli un mazināt sāpes.

Hormonu terapija

Šī ir papildu ārstēšanas metode, ko lieto menopauzes laikā. Slimajām sievietēm tiek noteikts testosterona propionāts. To ievada ar intramuskulāru 50 mg injekciju 60 dienas..

Pēc tam metiltestosteronu var lietot sublingvāli (zem mēles). Ārstēšana sākas ar 30 mg katru dienu, pakāpeniski samazinot devu līdz 10 mg. Labs efekts tiek panākts, savienojot kortikosteroīdu grupas medikamentus, estrogēnu un progestīnu.

Ieteikumi pēc olnīcu vēža ārstēšanas

Pēc olnīcu vēža ārstēšanas ieteicams:

1. Pēc kompleksās ārstēšanas pacients tiek ieskaitīts ambulancē. Viņai divas reizes gadā jāpārbauda ginekologs. Veiciet visus nepieciešamos audzēja marķieru testus. Pārraugiet hormonu līmeni asinīs (estrogēnu, testosteronu). Ja nepieciešams, veiciet ultraskaņas izmeklēšanu.
2. Mainiet savu dzīvesveidu, kontrolējiet savu emocionālo stāvokli, novēršiet garastāvokļa pazemināšanos, izvairieties no stresa situācijām, kas izraisa depresīvus stāvokļus.
3. Izvēlieties veselīgu dzīvesveidu. Atteikties (ja tāda ir) no sliktajiem ieradumiem smēķēt tabaku, lietot alkoholu. Katru rītu sāciet ar fizisku lādiņu. Vairāk laika pavadīt pārgājienos un čatā ar vienaudžiem. Tas palīdzēs novērst uzmanību no sliktām domām..
4. Pārskatiet diētu. Tās izmaiņas neizraisīs šīs patoloģijas izārstēšanu. Bet pareizais uzturs palīdzēs ķermenim ātri atgūties pēcoperācijas periodā pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.Visnoderīgākie būs ēdieni, kas pagatavoti no graudaugiem, bagāti ar rupjām šķiedrvielām. Tas ir ļoti labi, ja ikdienas uzturā ir svaigi dārzeņi un augļi (tie veicina imūnsistēmas atjaunošanu), pārtikas produkti, kas bagāti ar mikro un makro elementiem.Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot taukaino gaļu, kūpinātas desas un bagātīgos ogļhidrātus. Uzlieciet pilnīgu tabu jebkura veida dzērieniem.
5. Ievērojiet skaidru darba un atpūtas režīmu. Rīta vingrinājumu elementi (jums jāsāk no 10 minūtēm) palīdzēs pārvarēt ikdienas nogurumu, kas rodas pēc operācijas vai ķīmijterapijas. Jebkuram fiziskam darbam (pat ja tas ir mājas darbs) obligāti jābūt pārmaiņus ar atpūtu.

Pēc olnīcu vēža terapijas ikdienas fiziskās aktivitātes pirmajos mēnešos nedrīkst pārsniegt 60 minūtes. Pakāpeniski palielinās.

Profilakse

Preventīvie pasākumi nesniedz pilnīgu garantiju pret olnīcu vēža attīstību. Tomēr to ievērošana samazina šīs patoloģijas attīstības faktorus.

Sievietēm no astoņpadsmit gadu vecuma jāievēro šādi ieteikumi:

• Par pamatu ņem ginekologa apmeklējumu vismaz 2 reizes gadā.
• Pārtrauciet smēķēšanu un pēc iespējas mazāk lietojiet alkoholu.
• Pielāgojiet un līdzsvarojiet pareizo ēdienu. Tam vajadzētu būt bagātam ar šķiedrvielām, olbaltumvielām. Tam nevajadzētu būt pārmērīgam tauku un ogļhidrātu daudzumam. Noteikti saturiet lielu daudzumu vitamīnu un minerālvielu.
• Katru dienu veiciet rīta vingrinājumus un nedēļu dodieties uz sporta zāli.
• Vēlams, lai pirmās dzemdības notiktu no 20 līdz 25 gadiem.
• Ir ļoti svarīgi ilgstoši atpūsties, lai izvairītos no tieša ultravioletā starojuma, lai nebūtu tiešā saules gaismā.

Olnīcu vēzis ir nopietna un nopietna slimība. Šīs patoloģijas pirmo pazīmju parādīšanās vajadzētu brīdināt sievietes, un tas ir iemesls steidzamai apelācijai pie ginekologa.

Ir ļoti svarīgi atpazīt šo slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Tas ļaus sievietei dzīvot, viegli pārnest kaiti un radīt normālu ieņemšanu un bērna piedzimšanu (pat pēc operācijas).