Plaušu un plaušu karcinoma plaušās un bronhos

Lipoma

Parasti bronhos ir izliekts epitēlijs. Plaušu plakanšūnu karcinoma rodas epitēlija apvalka pārveidošanas laikā ar plakano šūnu attīstību. Šī metaplāzija noved pie traucētas bronhu koka darbības, kas izpaužas kā elpošanas mazspēja. Šis ļaundabīgais jaunveidojums var izplatīties un radīt metastāzes, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tas izpaužas, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu..

Etioloģija un patoģenēze

Nav izdalīta vienīgā plaušu karcinomas attīstības teorija. Pastāv riska faktori, kas var izraisīt netipiskas izmaiņas bronhu epitēlijā:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • ilga smēķēšana;
  • kancerogēnu ieelpošana: sērs, ogleklis, slāpeklis, formaldehīds;
  • radioaktīvo staru darbība;
  • pneimokonioze;
  • plaušu tuberkuloze;
  • Hronisks bronhīts;
  • vīrusu ierosinātāji;
  • autoimūnas slimības.

Vairāku faktoru kombinācija ievērojami palielina vēža risku.

Šo faktoru ietekmē bronhos izliektais epitēlijs iziet metaplāzijas procesā. Tas ir saistīts ar patogēnu ierosinātāju ietekmi uz bronhu sienu. Priekškambaru šūnas nevar ar tām cīnīties un sāk pakāpeniski mainīties, pirms tās kļūst plakanas. Tas nav normāli elpošanas sistēmai, tāpēc šūnas sāk nepārtraukti dalīties ar sekojošu struktūras zaudēšanu. Tādējādi tas noved pie audzēja fokusa parādīšanās ar tā tālāku izplatīšanos un proliferāciju..

Šķirnes

Atkarībā no diferencētā vēža tabulā ir parādītas vairākas tā šķirnes:

SkatsRaksturīgs
Plakanšūnu keratinizējošs plaušu vēzisAudzēja veids, kurā ragu pērles attīstās uz bronhu iekšējās sienas virsmas
Attiecas uz ļoti diferencētu
Tas ātri izplatās citos orgānos ar asiņu un limfas plūsmu.
Plakanšūnu nekeratinizējošs plaušu vēzisRaksturīga ar plakanā epitēlija attīstību
Šūnas ir mēreni diferencētas, cieši saskaroties viena ar otru
Var agrīnā metastāzes
Zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzisŠāda veida audzēja šūnas ir mazas, nepietiekami attīstītas, spējīgas ātri vairoties.
Agresīvākais audzējs
Atpakaļ uz satura rādītāju

Attīstības posmi

  • 1. posms - plakanšūnu karcinoma nav lielāka par 3 cm, tā veido vienu mezglu, neizplešas uz plaušu audiem un neizdalās metastāzes limfmezglos un citos orgānos.
  • 2. posms - ļaundabīga procesa attīstības dēļ audzējs izaug līdz 6 cm, izaug pleirā, aizver skartā bronhu lūmenu. Šajā posmā tiek atklātas metastāzes reģionālajos limfmezglos, ir iespējama plaušu atelektāze.
  • 3. posms - plakanšūnu plaušu vēzis sasniedz 8 cm un izplatās caur elpošanas, skeleta, limfātisko sistēmu.
  • 4. posms - dziļi gandrīz visu pacienta ķermeņa sistēmu bojājumi. Process iegūst ievērojamu ļaundabīgu audzēju, dod vairākas metastāzes. Vēža noteikšana šajā posmā ir nelabvēlīga pacienta turpmākajai dzīvei..
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Plaušu vēzi raksturo pakāpeniska klīniskā attēla attīstība. Pacients var ilgstoši neuztraukties. Īpaši tas attiecas uz smēķētājiem un pacientiem ar bronhītu, kuriem klepus un krēpu veidošanās ir hroniska. Pacientiem rodas sāpes krūtīs, elpas trūkums un elpošanas pasliktināšanās. Ar fizisko piepūli palielinās klepus un eksudāta ekskrēcija. Laika gaitā no plaušām izdalās asiņu saturs. Ļaundabīgā procesa progresēšanu papildina plaušu asiņošana, pneimonija.

Ir svarīgi spēt atšķirt parasto klepu un jaunveidojuma izpausmi plaušās.

Bieži sastopami simptomi ir vājums, samazināta darbaspēja, samazināta muskuļu izturība, bālums, straujš svara zudums bez redzama iemesla, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla līmenim laika gaitā. Pacienti sūdzas par depresiju, apātiju, kaheksiju. Ar metastāzēm citos orgānos ir skarto struktūru disfunkcijas simptomatoloģija.

Kā notiek diagnoze??

Ar objektīvu pārbaudi ārsts var noklausīties mitras rales audzēja projekcijas vietā. Laboratorijas metodes ietver:

  • Pilnīgs asins skaits - anēmija, paaugstināts ESR.
  • Bioķīmiskie pētījumi - norāda uz organisma intoksikāciju ar audzēju metabolisma produktiem.
  • Krēpu citoloģiskā analīze - parāda, kas izdalās no bronhiem - asinis, gļotas, ļaundabīgo audu daļiņas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Instrumentālās metodes

Patoloģijas diagnoze ietver rentgenu, kas parādīs audzēja atrašanās vietu.

  • Fluorogrāfija ir diagnostikas pasākums, kas var izraisīt plaušu vēža iespējamību, jo katrs cilvēks jāpārbauda reizi gadā. Ja jūs to neignorējat, agrīnā stadijā varat atklāt patogēno fokusu..
  • Krūškurvja rentgenstūris - norāda audzēja atrašanās vietu, tā atrašanās vietu attiecībā pret kaimiņu struktūrām, reģionālo limfmezglu iesaistīšanos ļaundabīgā procesā.
  • Bronhoskopija ir invazīva metode, ar kuras palīdzību jūs varat vizualizēt plaušu plakanšūnu karcinomu, noteikt tās lielumu un saistību ar citiem orgāniem.
  • Biopsija - tiek veikta bronhoskopijas laikā. Audzēja daļas iegūšanai tiek izmantota īpaša ierīce, kuru pēc tam nosūta histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu plakanšūnu karcinomas stadiju un veidu..
  • MRI un CT - plaušu audu pārbaude pa slāņiem, kas ļauj noskaidrot visas veidojuma fiziskās īpašības, īpaši asins piegādi, lai identificētu metastāzes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāda ārstēšana?

Darbības metode

Audzēja noņemšana ir nepieciešama, lai novērstu netipisku šūnu izplatīšanos. Operācijas apjoms ir atkarīgs no vēža stadijas un veida. Veiciet lobektomiju - vienas vai vairāku daivu noņemšanu, un pneimonektomiju - visas plaušas izgriešanu. Operācija ietver atbrīvošanos no skartajiem limfmezgliem..

Ķīmijterapija un starojums

Šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas pirmsoperācijas periodā, lai apturētu patoloģisko šūnu augšanu un pavairošanu. Tas palīdz uzlabot pacienta stāvokli un novērš recidīvu rašanos. Piešķiriet vinkristīnu, ciklofosfamīdu, doksorubicīnu, prednizolonu. Radiācijas terapija ir saistīta ar radioaktīvo viļņu iedarbību uz patogēno fokusu. 3-4 stadijās šīs metodes tiek izmantotas kā paliatīvā aprūpe..

Pareizai ārstēšanai un augstiem rezultātiem ir nepieciešams visaptveroši pielietot visas terapijas metodes.

Atgūšanas prognoze

Dzīves ilgums 5 gadi vai vairāk ar 1. stadijas plakanšūnu karcinomu tiek novērots 70% pacientu, 2 - 40%, 3 un 4 - mazāk nekā 15%. Cik daudz pacientu dzīvo pēc operācijas un ķīmijterapijas, ievērojami atkarīgs no netipisko šūnu diferenciācijas pakāpes. Jo augstāks tas ir, jo labvēlīgāka ir prognoze. Agrīna diagnostika un ārstēšana palielina iespējas atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Plaušu plakanšūnu karcinoma: patoloģijas veidi un pazīmes

Onkoloģija ieņem pirmo vietu visbīstamāko slimību reitingā un ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem starp visiem pasaules iedzīvotājiem. Vēzis ir kļuvis par epidēmiju. Plaušu bojājumi ir visizplatītākie un, visticamāk, letāli nekā citu vietu vēzis. Viena no izplatītākajām formām ir zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzis.

Klīniskā aina

Plaušu plakanšūnu karcinomu raksturo nespecifiski simptomi, kas var norādīt uz visdažādākajām elpošanas sistēmas slimībām. Tomēr ir pazīmes, kas liecina par onkoloģiju:

  • Neskaidras izcelsmes klepus, kurā izdalās krēpas ar asinīm;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Sāpes krūšu kauls;
  • Samazināta ēstgriba;
  • Pēkšņs svara zudums bez objektīviem iemesliem;
  • Neliels, bet pastāvīgs temperatūras paaugstināšanās;
  • Vājums un nogurums.

Tomēr šīs izpausmes var radīt aizdomas, ka pacientam ir bronhīts, pneimonija vai tuberkuloze. Diezgan bieži šādi pacienti sāk saņemt simptomātisku terapiju, un pa to laiku audzējs aug, un simptomiem tiek pievienotas apgrūtināta rīšana barības vada saspiešanas dēļ. Daudzos veidos slimības gaitu nosaka plaušu vēža forma un audzēja lokalizācija..

Plaušu vēža veidi

  1. Plakanšūnu nekeratinizētam plaušu vēzim ir visas klasiskās šīs patoloģijas pazīmes, to diagnosticē ar fluorogrāfisko izmeklēšanu. Iekrāsotais laukums tiks apskatīts attēlā. Nepieciešama diferenciāldiagnoze ar barības vada vēzi.
  2. Zemas pakāpes plaušu vēzi raksturo strauja patoloģisko šūnu migrācija uz citiem ķermeņa audiem. Tās noteikšanas sarežģītība slēpjas faktā, ka patoloģiskas šūnas pēc struktūras atgādina veselīgas šūnas. Vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts, kad metastāzes nonāk gremošanas sistēmā, aknās, nierēs un smadzenēs. Labā plauša tiek ietekmēta biežāk nekā kreisā.
  3. Plakanšūnu keratinizējošs plaušu vēzis (citādi mēreni diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis) attīstās lēni. Šāda veida bronhu un plaušu plakanšūnu karcinomu raksturo tā saukto vēža pērļu veidošanās. Ļaundabīgas šūnas savāc sarkanīgi mezgliņos, pārklāti ar zvīņām, kuru centrā tiek novērota keratinizācija. Ar agrīnu atklāšanu vislabvēlīgākā ir prognoze..
  4. Ferruginous plakanveidīgs tips. Apvieno dziedzera karcinomas un plakanā plaušu vēža pazīmes. Tiek ietekmēti mazi perifēriski bronhi. Tas strauji aug un metastalizējas citos orgānos. Biežāk sievietēm.
  5. Izkliedēto formu raksturo vairāki mazi vēža šūnu perēkļi, kas atrodas visā orgānā.
  6. Mediastināla forma, kurā metastāzes galvenokārt ietekmē tuvākos limfmezglus.

Slimības posmi

  • 1. posms. Audzējs ir maza izmēra, no 0,5 līdz 3 cm diametrā. Limfmezgli ir tīri, metastāzes vēl nav sākušās. Ja šajā posmā tiek atklāta slimība un tiek piemērota kompetenta, pilnvērtīga terapija, vairāk nekā 80% pacientu izdzīvo.
  • 2 posms. Neoplazmas lielums aug proporcionāli un sasniedz izmēru līdz 6 cm.Augstot, tas iekļūst tuvākajās struktūrās: bronhos, plaušu pleirā. Metastāzes ir atrodamas limfmezglos. Ja ārstēšanu sāk šajā posmā, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40%.
  • 3. stadijā plakanšūnu plaušu vēzis progresē, prognoze ir neapmierinoša. Audzējs jau pārsniedz 7 cm.Metastāzes ne tikai migrē uz cieši izvietoti audiem un orgāniem, bet arī ietekmē asinsvadus un kaulus visā ķermenī. Ārstēšana šajā posmā var tikai pagarināt pacienta dzīvi, remisija nav iespējama.
  • Onkoloģijas 4. kursa stadijā plakanšūnu plaušu vēzim ir visnelabvēlīgākā prognoze. Ķermenis ir pilnībā inficēts, slimības attīstība notiek strauji. Metastāzes ir izplatītas visās sistēmās, orgāni sāk neizdoties. Ārstēšana nedod rezultātu, pacienti saņem paliatīvo aprūpi. Pacientu dzīves ilgums šajā posmā nepārsniedz gadu, parasti 6-8 mēnešus.

Faktori, kas veicina plaušu vēža attīstību

Ir daudz iemeslu, kas izraisa vēža attīstību, ieskaitot ļaundabīgus jaunveidojumus plaušās:

  1. Nikotīna atkarība. Apmēram 90% pacientu, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ir pieredzējuši smēķētāji. Nikotīns, darva un citas kaitīgas vielas, nonākot plaušās, korodē to audus. Riska un pasīvie smēķētāji - ģimenes locekļi, draugi un kolēģi.
  2. Iedzimtība. Tiek pierādīta gēnu esamība, kuru klātbūtnē vēža varbūtība palielinās genotipā.
  3. Ekoloģiskā situācija. Vides piesārņojums ar tādām bīstamām vielām kā gaistoši sēra un slāpekļa savienojumi, formaldehīds, azbests, palielina vēža risku.
  4. Radioaktīvais piesārņojums.
  5. Vecums. Lielākajai daļai pacientu ar plakanšūnu plaušu vēzi ir vecāki par 60 gadiem.
  6. Stāvs. Vīriešu vidū šīs slimības izplatība ir vairākas reizes augstāka, salīdzinot ar līdzīgu sieviešu grupu.
  7. Hroniskas slimības: bronhīts, pneimonija, tuberkuloze.
  8. Zems dzīves līmenis un tāpēc slikts uzturs, bez vitamīniem.

Klīniskā diagnoze

Katru onkoloģisko slimību raksturo diagnozes sarežģītība agrīnā stadijā. Tātad plaušu vēzi ir grūti noteikt pirmajos divos posmos: izpausmes, kas cilvēkam jau ir, var norādīt gan uz pneimoniju, gan uz tuberkulozi, un 15% gadījumu tās ir pilnīgi asimptomātiskas. Simptomu intensitāte ir atkarīga no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas un histoloģiskās struktūras..

Pirmkārt, tiek apkopota pacienta slimības vēsture, viņa sūdzības, tiek veikta fiziskā pārbaude. Objektīvās instrumentālās diagnostikas metodes var palīdzēt atklāt audzēju:

  • Radiogrāfija - visizplatītākā diagnostikas metode pulmonoloģijā, nosaka audzēja formu un lielumu, limfmezglu stāvokli;
  • datortomogrāfija - analizē ļaundabīgo veidojumu slāņos, kas ļauj noskaidrot tā struktūru un raksturu;
  • Bronhoskopija ir nepieciešama, lai izpētītu elpceļu epitēliju un gļotādu un to bojājuma pakāpi, palīdz noteikt, vai audzējs izplatās;
  • Asins analīze audzēju marķieriem - asins sastāva pētījums par noteiktu olbaltumvielu klātbūtni tajā, kuras ražo netipiskas šūnas. To var izmantot, lai noteiktu plaušu vēža veidu.
  • Krēpu un bronhoalveolāru skalošanas citoloģiskā analīze arī palīdz noteikt vēža šūnu tipu;
  • Biopsija (histoloģiskā izmeklēšana): veic gadījumos, kad ir grūti noteikt diagnozi. Pētījumam no audzēja un tuvējiem limfmezgliem iegūst daļiņu.

Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu ārstēšanas stratēģiju, tiek noteikts diagnostikas pasākumu komplekss..

Ārstēšana

Terapeitisko metožu izvēles iezīmes ir atkarīgas no slimības stadijas un pacienta stāvokļa. Daži no tiem tiek izmantoti tikai slimības attīstības sākumposmā, kad ir iespējama izārstēšana, citi tiek izmantoti kombinācijā visos posmos. Medicīnas praksē pastāv šādas metodes:

  • Audzēja ķirurģiska noņemšana. Operācijas laikā tiek izgriezta plaušu daiva vai viss orgāns, kuru ietekmē patoloģiskais process. Viņi to izmanto tikai sākotnējos posmos un neefektīvas staru terapijas gadījumā. Tā kā visā ķermenī ir daudz metastāžu, ķirurģiska iejaukšanās nav efektīva, kā arī ir kontrindicēta sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un citu jaunveidojumu klātbūtnē..
  • Staru terapija vai staru terapija. To izmanto kā neatkarīgu metodi, kad nav iespējams ķirurģiski noņemt audzēju, kā arī kā ķirurģiskas iejaukšanās rezultāta konsolidāciju. Patoloģiskās veidošanās fokuss, metastāzes tiek pakļautas radioaktīvam starojumam, kura ietekmē ļaundabīgās šūnas mirst, audzējs sadalās. Ir iespējama arī šāda metode: iekšējais starojums vai brahiterapija. Skartajā orgānā, pašā neoplazmā vai asinsvadā, kas tos baro, tiek ieviesti radioizotopi. Vēl viena iespēja ir audzēja radiosurģiskā noņemšana sākotnējās stadijās. Tas notiek 2-3 sesijās, “izdedzinot” patoloģisku veidojumu. Šo metodi sauc par “kibernazi”. To lieto, ja audzējs atrodas nepieejamā vietā. Kopumā šī metode ļauj izvairīties no jonizējošā starojuma visā ķermenī, nebojā veselīgus audus, nerada veselībai bīstamu starojuma iedarbību
  • Imunoterapija ir jauns vārds cīņā pret vēzi. Lai iznīcinātu audzēju, tiek izrakstīti augšanas un angioģenēzes inhibitori, kuru dēļ tiek traucēta netipisko šūnu uzturs un aktivizēti organisma imūno spēki..
  • Ķīmijterapija. Pacientam tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi - zāles, kas var nomākt patoloģisko šūnu dalīšanas procesus un iznīcināt tās, audzējs pārstāj augt. Tomēr šīs zāles ir ārkārtīgi toksiskas un ietekmē ne tikai patoloģiskos veidojumus, bet arī veselos audus. Tieši ar to tiek saistīta šīs ārstēšanas izteiktā blakusparādība, no kuras parādās jaunas patoloģijas un pat pacienti mirst. Ķīmijterapija papildina vēlīnā stadijas staru terapiju pacientiem.

Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, onkologi nekavējoties izmanto terapeitisko pasākumu kompleksu, kas papildus aprakstītajām metodēm ietver arī simptomātisku ārstēšanu. Tas ir paredzēts, lai atvieglotu pacienta stāvokli un uzlabotu viņa dzīves kvalitāti..

Sākuma stadijā visas metodes ir efektīvas, īpaši kombinācijā. 3 un 4 posmi tiek uzskatīti par nederīgiem, ārstēšanu var veikt ar staru un ķīmijterapiju, kas var samazināt audzēja lielumu un padarīt to darbināmu.

Ja plaušu plakanšūnu karcinomas 4. stadijā medicīniska iejaukšanās nav devusi rezultātus, palīdzība ir atbalstoša, jo ķermenis nereaģē uz narkotikām. Paliatīvās terapijas iespējas tikai nedaudz pagarina pacienta dzīvi un atvieglo ciešanas. Slimības veids ietekmē to, cik ilgi cilvēki dzīvo ar šādu slimību: zemas pakāpes (nediferencēts) plaušu vēzim ir nelabvēlīgāka prognoze. Ar ļoti diferencētu plakanšūnu karcinomu plaušu dzīves ilgums ir nedaudz ilgāks nekā ar zemas pakāpes vēzi. Pacientiem tiek izrakstīti spēcīgi pretsāpju līdzekļi un citas zāles, kuras individuāli tiek izvēlētas stāvoklim. Ieteicama psiholoģiskā palīdzība.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ārstu lasītprasmes, narkotiku atbalsta, klīnikas aprīkojuma un tās aprīkojuma kvalitātes. Plaušu šūnu karcinomas agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšanas uzsākšana dod pozitīvu prognozi un iespēju glābt savu dzīvību un veselību.

Vidēji diferencēts plakanšūnu plaušu vēzis

Lokalizācija izšķir centrālo vēzi, kas attīstās lielos bronhos (galvenajos, starpposma, lobaros, segmentos) un perifērajos (ieskaitot apikālos), kas rodas no apakšsegmentālajiem bronhiem un to zariem. Pēc augšanas rakstura audzējs var būt eksofītisks un augt bronhu lūmenā līdz endofītiskai, infiltrējošai bronhu sienai. Biežāk sastopams jaukts augšanas veids..

Atbilstoši augšanas formai centrālais un perifērais vēzis var būt mezglains, sazarots (dominējošs perivaskulāros un peribronchial limfātiskajos kanālos) un mezglains sazarots.

Materiāls plaušu vēža histoloģiskai izmeklēšanai var būt materiāls, kas iegūts bronhoskopiskās izmeklēšanas laikā, limfmezglu biopsijā, ņemts diagnostikas nolūkos, operatīvi noņemta daiva vai plaušas. Visgrūtāk diagnosticēt ir bronhobiopsiju materiāls - bieži tie ir ļoti mazi gabali, turklāt, tos paņemot, deformējas. Diferencētu formu klātbūtnē (plakanšūnu keratinizējošs vai nekeratinizējošs vēzis, adenokarcinoma utt.) Diagnozi var veikt bez lielām grūtībām, taču šajos gadījumos ir jāatceras par bronhu epitēlija plakanās metaplāzijas un displāzijas iespējamību un jāievēro zināma piesardzība. Mazo šūnu karcinomā ir labi pazīstams tā sauktais “crash-snidrum” - audzēja šūnu deformācija to saspiešanas rezultātā biopsijas laikā, kas apgrūtina procesa interpretāciju (iekaisuma infiltrāts vai audzējs). Nediferencētās vēža formās keratogialīna, keratīna un gļotu noteikšanai jāizmanto papildu traipi. Ja funkcionālās un strukturālās diferenciācijas pazīmes nav noteiktas, labāk ir tikai aprobežoties ar vēža diagnozi, nenorādot formu (zemas pakāpes plakanšūnu karcinoma vai adenokarcinoma, nediferencēta lielu šūnu karcinoma), jo ķirurģiskā materiāla izmeklēšanas iespējas ir daudz lielākas nekā bronhu biopsijas paraugos, un attālā plaušu audzējā var būt pilnīgi atšķirīgs raksturs.

Plakanšūnu karcinoma. Ja agrāk (pirms 20-30 gadiem) plakanšūnu karcinoma veidoja līdz 85% no visām plaušu vēža formām, tagad tā ir 20-65%. Attiecīgi palielinājās adenokarcinomu (no 9,2 līdz 45,9%) un sīkšūnu vēža (no 8 līdz 35%) skaits. Mēģinājumi noskaidrot iemeslus, no kuriem atkarīga plaušu vēža histoloģiskā forma, nav devuši nozīmīgus rezultātus. Tomēr pastāv zināmas korelācijas attiecībā uz dažiem arodslimību riskiem (sīku šūnu vēzis pārsvarā strādā urāna raktuvēs, azbesta putekļi izraisa adenokarcinomu un mezoteliomu utt.).

Pēc PSRS AMS Viskrievijas zinātniskās pētniecības centra materiāliem, plakanšūnu vēzis ir 61,5%. Tas notiek galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, bet to var novērot arī jaunākā vecumā..

Makroskopiski audzējam ir dažāda lieluma mezgla izskats - pelēks, bālganpelēks vai pelēcīgi dzeltens, bieži ar nekrozes plankumiem, kas dažreiz atgādina sierveidīgu. Aprakstītas plakanšūnu karcinomas “dobuma formas”, kurās audzēja nekrozes rezultātā plaušās ir plašs dobums.

Plakanšūnu karcinomas mikroskopiskajai izmeklēšanai raksturīgas 3 galvenās intracelulārā keratīna veidošanās pazīmes, starpšūnu tiltu klātbūtne un ragu pērļu veidošanās. Šo pazīmju smagums nosaka audzēja diferenciācijas pakāpi. Atšķirt a) ļoti diferencētu plakanšūnu karcinomu, kurā audzēja slāņos tiek saglabāta šūnu bazālā orientācija, ir starpšūnu tilti un ragu pērles, tiek atzīmēts šūnu polimorfisms, kodoli ir hiperhromatiski ar neregulārām kontūrām, polimorfi. Var būt audzēja nekrozes zonas. Tagad stroma ir trūcīga, tad labi attīstīta, bieži infiltrēta ar limfoīdām šūnām; b) mēreni diferencēta plakanšūnu karcinoma (bez keratinizācijas) sastāv no daudzstūru šūnu šķipsnām un šūnām ar noapaļotiem lieliem kodoliem, kurās ir labi izteikts hromatikas un nukleola raksts.Šūnu pamata orientācija, šūnās var saglabāt starpšūnu tiltus, dažās šūnās nosaka keratīnu. Šūnu un kodolu polimorfisms, raksturīgs liels skaits mitožu, c) ar zemu diferenciāciju plakanšūnu karcinoma sastāv no apaļu vai ovālu šūnu slāņiem un šūnām, kurās pēc rūpīgas pārbaudes var atrast keratīna vai starpšūnu tiltus. Tomēr šīs pazīmes var nebūt, un tad audzēju ir grūti noteikt. Šādos gadījumos var palīdzēt diferenciācijas vietas ar tendenci veidot slāņveida struktūras, piemēram, pērles, bazālo šūnu orientācija un noslāņošanās pazīmes. Histoloģiskā izmeklēšana, neatklājot šīs diferenciācijas vietas, neļauj identificēt audzēju kā plakanšūnu karcinomu. Desmosomu un tonofibrilu noteikšana ar šo audzēju elektronu mikroskopisko izmeklēšanu apstiprina to piederību plakanšūnu karcinomai.

Plakanšūnu karcinomā ir aprakstīta hiperkalciēmija (ja nav metastāžu kaulos un paratheidīta adenomas), kas ir saistīta ar paratheidīta hormona un prostaglandīnu ārpusdzemdes veidošanos.

Plakanšūnu karcinomas variants ir vārpstas šūnu vēzis, kas sastāv no iegarenām šūnām ar ovālu un vārpstas formas kodolu, bieži ar lielu skaitu patoloģisku mitožu. Šīs sarkomām līdzīgās zonas var kombinēt ar plakanšūnu karcinomas tipiskajām struktūrām, un mēs varam runāt par tās divfāzu struktūru. Dažādās zonās ir iespējams noteikt pārejas no tipiskas plakanšūnu karcinomas uz vārpstas šūnu karcinomu. Vārpstas šūnu vēzis parasti aug kā polips bronhu lūmenā un bieži tiek kļūdaini diagnosticēts kā karcinosarkoma.

Plakanšūnu karcinoma piešķir limfogēnas metastāzes plaušu saknes limfmezgliem, videnes un hematogēnām virsnieru dziedzeriem, kauliem, aknām un smadzenēm. Ar plakanšūnu karcinomu 5 gadu izdzīvošana ir ievērojami augstāka nekā ar citām plaušu vēža formām.

Plakanšūnu plaušu vēzis - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Plaušu plakanšūnu karcinoma (karcinoma) tiek saukta arī par epidermoīdu. Tas attīstās no bronhopulmonārā epitēlija šūnām to deģenerācijas rezultātā plakanām, kaitīgām vielām, kuras nespēj izstumt vielas, kas nonāk elpošanas sistēmā. Tas ir visizplatītākais plaušu vēža veids, apmēram puse no visiem tā gadījumiem, jo ​​ar epitēliju izklātais laukums ir diezgan liels, un tieši viņš ieņem galveno triecienu, ieelpojot putekļus un kaitīgās vielas. Attiecas uz nesīkšūnu (NSCLC).

Faktori, kas palielina neoplazmas attīstības risku, galvenokārt ir smēķēšana, aktīvi vai pasīvi, kā arī iedzimtība, kaitīgi darba apstākļi (ķīmiskā ražošana, darbs ar radonu, azbestu, citiem kancerogēniem), iedzimtība, nelabvēlīga vides situācija, hroniskas elpošanas sistēmas slimības..

Klasifikācija

Kā citām onkoloģiskām slimībām, plakanšūnu plaušu vēzim izšķir 4 stadijas:

  1. audzējs mazāks par 3 cm, nav metastāžu;
  2. audzēja lieluma palielināšanās līdz 6 cm, metastāzes uz limfu un pleiru;
  3. izaugsme līdz 8 cm, veidošanās metastizē citus orgānus, ieskaitot kaulus un asinsvadus;
  4. visu ķermeni sagūst vēža šūnas.

Attīstības sākumā slimība tiek izārstēta diezgan labi: pirmajā posmā izdzīvošana ir aptuveni 80%, otrajā - 50%. Diemžēl šajā periodā pacienti visbiežāk nepievērš uzmanību simptomiem un zaudē laiku..

Histoloģiski sadalās plakanšūnu keratinizēts, nekeratinizēts, zemas pakāpes plaušu vēzis, kā arī dziedzera plakanšūnu. Viņi atšķiras ar patoloģisko procesu un metastāžu attīstības ātrumu un attiecīgi saskaņā ar prognozi.

Audzēja atrašanās vieta var būt atšķirīga, kas ietekmē arī slimības gaitu:

  • ar centrālo plakanšūnu plaušu vēzi galvenajos lielajos bronhos parādījās jaunveidojums;
  • ar perifēro - mazos bronhos un alveolās;
  • videnes pat slimības sākumā nekavējoties ietekmē limfmezglus un ir visbīstamākais;
  • vienlaikus izplatot, rodas vairāki mazi neatkarīgi perēkļi;
  • masīvs vienlaikus ietekmē gan mazus, gan lielus bronhus.

Simptomi un diagnostika

Agrīna diagnostika ļauj savlaicīgi sākt plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanu un palielina atveseļošanās iespējas un ilgu mūžu. Iemesli konsultēties ar ārstu pārbaudes veikšanai ir:

  • klepus, sauss vai ar krēpu;
  • elpas trūkums ar jebkādām, pat mazām slodzēm;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, ilgstoši turot bez redzamiem slimības simptomiem;
  • aizsmakums;
  • apgrūtināta rīšana, sāpes kaklā;
  • nogurums.

Pat ja katrs simptoms šķiet nenozīmīgs, vairāku simptomu atklāšana ir izdevība nekavējoties sazināties ar speciālistiem. Ārstam jāveic pārbaude un jānosaka diagnostikas procedūras, kas var ietvert:

  • fluorogrāfija;
  • asins un urīna analīzes, bioķīmiskie pētījumi;
  • Ultraskaņa, radiogrāfija;
  • datortomogrāfija (CT);
  • PET-CT ar 18-FDG, lai novērtētu audzēja procesa izplatību un aktivitāti;
  • biopsija, pārbaudiet audzēja marķierus.

Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta diagnoze un noteikts ārstēšanas plāns.

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana

Papildus tradicionālajai ķirurģijai izmanto radiāciju (radio), narkotiku (ķīmiju), imunoterapiju, simptomātisku ārstēšanu, un ar progresējošu slimību nonāk paliatīvās zāles..

Plaušu plakanšūnu karcinomas diferencētās formas ir labāk ārstējamas, jo tām ir skaidras malas. Kamēr jaunveidojumi nav metastāzes, tas ir, pirmajā posmā audzēja noņemšanai ir visizteiktākā ietekme, bet ar metastāzēm vēža šūnas ar šo metodi vairs nav iespējams noņemt. Dažos gadījumos operācija tiek veikta šādos posmos, lai atvieglotu pacienta stāvokli, bet nav runa par izārstēšanu..

Radioterapija bieži spēj aizstāt ķirurga skalpeli. Mūsdienu stereotaksijas paņēmieni ļauj precīzi pielāgot aprīkojumu skartajiem audiem, neietekmējot veselos, un tādējādi ne tikai aizstāt ķirurģisku iejaukšanos ar neinvazīvām procedūrām, bet arī iznīcina vēža šūnas orgānos, kurus nevar operēt. Šī metode tiek ieviesta CyberKnife sistēmā, ko izmanto OncoStop radiācijas terapijas centrā. Lai konsultētos par tehnikas pielietošanas iespējām, iepriekš norunājiet pa tālruni. +7 (495) 215-00-49.

Ārstēšanas izmaksas
Plaušu vēzis (no 370 000)

Precīzas ārstēšanas izmaksas tiek noteiktas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais onkoloģijas medicīnisko pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N. N. Blokhina" teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder uzņēmumam OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar obligātu saites izvietošanu uz avotu (vietni).

Plaušu plakanšūnu karcinoma

Visbiežākā onkoloģiskā patoloģija ir plaušu vēzis. Augstu saslimstību papildina arī augsts mirstības līmenis. Saskaņā ar statistiku, plaušu vēža izdzīvošana piecu gadu laikā tiek novērota aptuveni divdesmit procentos gadījumu. Un, lai arī visā pasaulē aktīvi tiek popularizēts veselīgs dzīvesveids, cilvēki turpina smēķēt..

Smēķēšana ir viens no galvenajiem plaušu vēža attīstības faktoriem. Smēķētāju plaušu vēža risks ir ļoti augsts. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka smēķēšanas atmešana ir nepieciešama ne tikai ļaundabīga procesa novēršanai, bet arī tā klātbūtnē.

Etioloģiskie faktori plaušu vēža attīstībai ir:

  • Smēķēšana, alkoholisms, narkomānija;
  • Darbs rūpnīcā ar paaugstinātu piesārņojumu (putekļi, radons, azbests, eļļa utt.)
  • Vīriešu dzimums;
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Biežas iekaisīgas un hroniskas elpceļu slimības;
  • Citu orgānu un sistēmu onkoloģiskās slimības utt..

Pastāv vairākas plaušu vēža klasifikācijas, atkarībā no atrašanās vietas, struktūras, izplatības.

Slimībai ir noteikta pakāpe, un atkarībā no stadijas mainās arī klīniskais attēls..

Centrālais plaušu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas lokalizēta liela kalibra bronhos, un šai vēža formai ir izteikta simptomatoloģija. Bet ar perifēro vēzi tiek ietekmēti maza kalibra bronhi, bronhioli un pat alveolas, un šī forma ir pārsvarā asimptomātiska, tāpēc tā tiek diagnosticēta jau vēlākajos posmos. Centrālais vēzis dominē pār perifēro, un masīvs plaušu vēzis rodas mazāk nekā desmit procentos.

Klasifikācija pēc plaušu vēža histoloģiskās struktūras ietver:

  • Plakanš;
  • Maza šūna;
  • Liela šūna;
  • Adenokarcinoma;
  • Sajaukts.

Plaušu plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākā vēža histoloģiskā forma. Atkarībā no audzēja šūnu diferenciācijas ir:

  • Plakanšūnu nekeratinizējošs plaušu vēzis;
  • Plakanšūnu keratinizējošs plaušu vēzis;
  • Zemas pakāpes plakanšūnu plaušu vēzis.

Tā kā plakanšūnu karcinomai visbiežāk ir centrāla lokalizācija, slimības simptomi ir izteikti. Pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, sliktu apetīti, svara zudumu, klepu, kas ilgstoši uztraucas, sāpēm aiz krūšu kaula, krēpu izdalījumiem, dažreiz ar asiņu pilieniem.

Tā kā klīnika ir izteikta, pacienti ilgstoši ārstējas no pašu līdzekļiem, cenšoties atbrīvoties no simptomiem. Preparāti, īpaši antibakteriālie, ne tikai nepalīdz, bet arī nodara kaitējumu plakanšūnu karcinomai..

Ja jūs dodaties pie ārsta, labs speciālists agrīnā stadijā pamanīs simptomus, kas personai ir neredzami bez medicīniskās izglītības, piemēram, reģionālo limfmezglu palielināšanos. Nespecifiskas izmaiņas būs asiņu ikdienas analīzē. Radiogrāfija, lai arī nav diagnosticēta, parāda onkoloģiskā procesa pazīmes. Bronhoskopija ar mērķtiecīgu biopsiju ļauj precīzi noteikt ļaundabīgā procesa histoloģisko struktūru, un no tā ir atkarīga ārstēšana un prognoze..

Diagnostika Jusupova slimnīcā tiek veikta ērtos apstākļos, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu no pazīstamiem ražotājiem. Augstākās kategorijas Jusupova slimnīcas ārstiem ir milzīgs zināšanu un klīnisko gadījumu krājums no viņu pašu prakses. Ārstējot Jusupova slimnīcā, tiek ņemti vērā visi ieteikumi, tiek izstrādāts ārstēšanas plāns, uzturs utt..

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšana

Plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanas plāna izstrāde ir atkarīga no šūnu diferenciācijas pakāpes, stadijas, izplatības.

Plakanšūnu karcinomas ķirurģiska ārstēšana sastāv no daivas vai visas plaušas noņemšanas ar limfmezgliem vai bez tiem. Lai atvieglotu stāvokli, metastāzēm tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes. Pleirīta gadījumā, kas sarežģī plakanšūnu karcinomu, ķirurgi veic toracentezi vai pleurodesis.

Staru terapijas kursu skaitu individuāli izvēlas arī ārstējošais ārsts..

Ķīmijterapijas ārstēšanu galvenokārt veic ar zāļu kombināciju. Šī metode nav radikāla, bet novērš metastāzes. Lai arī tam ir daudz blakusparādību, tomēr dominē pozitīvā ietekme.

Ir pierādīts, ka pretvēža līdzeklis Nivolumab ir efektīvs progresējoša metastātiska plakanšūnu plaušu vēža gadījumā. Zāļu lietošanas pieredze liecina par labu turpmākai lietošanai elpošanas ceļu vēža gadījumā.

Plakanšūnu karcinomas prognoze

Plaušu plakanšūnu karcinomas prognoze ir labvēlīga agrīnas diagnostikas, pareizas ārstēšanas un augstas šūnu diferenciācijas gadījumā.

Nelabvēlīgas prognostiskas pazīmes ir metastāžu un komplikāciju klātbūtne, ārstēšanas trūkums, strauja progresēšana utt..

Jusupova slimnīcas speciālisti strādā, lai uzlabotu prognozi un dzīves kvalitāti. Jusupova slimnīca visu diennakti nodarbojas ar pacientu diagnostiku un ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk atveseļotos.

Ādas, balsenes, kuņģa, barības vada, plaušu, dzemdes kakla un citu orgānu plakanšūnu karcinoma - cēloņi un attīstības mehānismi, šķirnes, stadijas un simptomi, diagnostika un ārstēšana, prognoze

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Plakanšūnu karcinoma - vispārējs raksturojums, definīcija un attīstības mehānisms

Lai izprastu plakanšūnu karcinomas būtību, kā arī lai iedomāties, kāpēc šāda veida audzējs aug ļoti ātri un var ietekmēt jebkuru orgānu, būtu jāzina, ko nozīmē zinātnieki un praktiķi vārdos “plakanšūnu” un “vēzis”. Tātad, mēs apsvērsim plakanšūnu karcinomas galvenās iezīmes un jēdzienus, kas nepieciešami šo īpašību aprakstīšanai.

Pirmkārt, jums jāzina, ka vēzis ir strauji augošs audzējs no deģenerētām šūnām, kurām ir spēja ātri un pastāvīgi sadalīties, tas ir, pavairot. Tas ir tik pastāvīgs, nekontrolēts un neapturams dalījums, kas nodrošina ātru un nepārtrauktu ļaundabīgā audzēja augšanu. Tas ir, atdzimušās šūnas aug un nepārtraukti vairojas, kā rezultātā tās vispirms veido kompaktu audzēju, kam kādā brīdī pārstāj būt pietiekami daudz vietas tā lokalizācijas zonā, un tad tas sāk “dīgt” caur audiem, ietekmējot visu, kas atrodas viņa ceļā - blakus esošos asinsvadus orgāni, limfmezgli utt. Normāli orgāni un audi nevar pretoties ļaundabīga audzēja augšanai, jo to šūnas reizinās un dalās stingri dozētā veidā - veco un mirušo vietā veidojas jauni šūnu elementi.

Ļaundabīgā audzēja šūnas pastāvīgi dalās, kā rezultātā tās perifērijā nepārtraukti veidojas jauni elementi, izspiežot normālas orgāna vai audu šūnas, kas šādas agresīvas darbības rezultātā vienkārši mirst. Audzējs, kas atbrīvots pēc atmirušajām šūnām, ātri ieņem vietu, jo tas aug nesalīdzināmi ātrāk nekā jebkurš normāls cilvēka ķermeņa auds. Tā rezultātā normālas šūnas audos un orgānos pakāpeniski tiek aizstātas ar deģenerētām, un pats ļaundabīgais audzējs aug pēc izmēra..

Noteiktā brīdī no audzēja sāk izšķīst atsevišķas vēža šūnas, kas galvenokārt nonāk limfmezglos, veidojot tajās pirmās metastāzes. Pēc brīža ar limfas plūsmu audzēja šūnas izplatās visā ķermenī un nonāk citos orgānos, kur arī rada metastāzes. Pēdējās stadijās vēža šūnas, kas izraisa metastātisku augšanu dažādos orgānos, var izplatīties arī ar asins plūsmu.

Galvenais jebkura ļaundabīga audzēja attīstības brīdis ir pirmās vēža šūnas veidošanās brīdis, kas radīs nekontrolētu jaunveidojuma augšanu. Šo vēža šūnu sauc arī par atdzimis, jo tā zaudē normālu šūnu struktūru īpašības un iegūst vairākas jaunas, kas ļauj tai izraisīt un atbalstīt ļaundabīga audzēja augšanu un pastāvēšanu. Šādai reģenerētai vēža šūnai vienmēr ir sencis - kāda normāla šūnu struktūra, kas dažādu faktoru ietekmē ir ieguvusi spēju nekontrolēti sadalīties. Saistībā ar plakanšūnu karcinomu jebkura epitēlija šūna darbojas kā audzēja priekštecis.

Tas ir, epitēlijā parādās deģenerēta šūna, kas izraisa vēža audzēju. Un tā kā šī šūna mikroskopā izskatās plakana, vēža audzēju, kas sastāv no vienas formas šūnu struktūrām, sauc par plakanšūnu karcinomu. Tādējādi termins "plakanšūnu karcinoma" nozīmē, ka šis audzējs attīstījās no deģenerētām epitēlija šūnām.

Tā kā epitēlijs cilvēka ķermenī ir ļoti izplatīts, tad plakanšūnu audzēji var veidoties gandrīz jebkurā orgānā. Tātad, ir divas galvenās epitēlija šķirnes - keratinizētas un nekeratinizētas. Epitēlijs, kas nav keratinizējošs, ir visas cilvēka ķermeņa gļotādas (deguns, mute, rīkle, barības vads, kuņģis, zarnas, maksts, dzemdes kakla maksts daļa, bronhi utt.). Keratinizējošais epitēlijs ir ādas integritātes kombinācija. Attiecīgi plakanšūnu karcinoma var veidoties uz jebkuras gļotādas vai uz ādas. Turklāt retāk gadījumos plakanšūnu karcinoma var veidoties citos orgānos no šūnām, kurām ir veikta metaplāzija, tas ir, vispirms pārvēršas par epitēlijveidīgu un pēc tam par vēzi. Tādējādi ir acīmredzams, ka termins "plakanšūnu karcinoma" vislielākajā mērā attiecas uz ļaundabīgā audzēja histoloģiskajām īpašībām. Protams, ir ļoti svarīgi noteikt vēža histoloģisko tipu, jo tas palīdz izvēlēties optimālāko ārstēšanas iespēju, ņemot vērā atklātā audzēja īpašības..

Plakanšūnu karcinoma visbiežāk attīstās šādos orgānos un audos:

  • Āda;
  • Plaušas;
  • Balsene;
  • Barības vads;
  • Dzemdes kakla;
  • Maksts;
  • Urīnpūslis.

Turklāt ādas vēzis ir visizplatītākais, kas 90% gadījumu attīstās atklātās ādas vietās, piemēram, sejā, kaklā, rokās utt..

Tomēr plakanšūnu karcinoma var attīstīties arī citos orgānos un audos, piemēram, vulvā, lūpās, plaušās, resnajā zarnā utt..

Plakanšūnu karcinomas attēls

Šajā fotoattēlā ir parādīta plakanā nekeratinizētā vēža mikroskopiskā struktūra, ko var redzēt, veicot biopsijas histoloģisko izmeklēšanu (ļaundabīgs audzējs fotoattēla augšējā kreisajā pusē atrodas neregulāras formas formā, ko ierobežo diezgan plata balta apmale)..

Šajā fotoattēlā ir redzama plakanā keratinizējošā vēža struktūra (vēža audzēja perēkļi ir lieli noapaļoti veidojumi, kas sastāv no koncentriskiem apļiem, kas atdalīti viens no otra un no apkārtējiem audiem ar baltu apmali).

Šajā fotoattēlā redzami ādas virsmas plakanšūnu karcinomas perēkļi..

Šajā fotogrāfijā ir redzami divi audzēja augšanas perēkļi, kas pēc biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas tika klasificēti kā plakanšūnu karcinoma.

Šajā fotoattēlā ir redzami plakanšūnu ādas vēža perēkļi..

Šajā fotogrāfijā ir redzams ļaundabīgs audzējs, kas biopsijas histoloģiskā izmeklēšanā tika identificēts kā plakanšūnu karcinoma.

Plakanšūnu karcinomas cēloņi

Pirmsvēža slimības

Pēc izvēles pirmsvēža slimības ne vienmēr deģenerējas vēzē, pat ar ļoti garu gaitu. Tomēr, tā kā joprojām pastāv to pārvēršanās par vēzi ar izvēles slimībām iespējamība, šādas patoloģijas arī jāārstē. Plakanšūnu karcinomas izvēles un obligātās pirmsvēža slimības ir norādītas tabulā.

Plakanšūnu karcinomas obligātas pirmsvēža slimībasPēc izvēles pirmsvēža plakanšūnu karcinoma
Pigmenta kseroderma. Šī ir iedzimta slimība, kas ir ļoti reti sastopama. Pirmoreiz tas izpaužas 2 - 3 gadu vecumā kā apsārtums, čūlas, plaisas un kārpām līdzīgi izaugumi uz ādas. Ar pigmenta kserodermu ādas šūnas nav izturīgas pret ultravioletajiem stariem, kā rezultātā saules ietekmē tiek sabojāts to DNS un tās deģenerējas vēzis.Senils keratoze. Slimība attīstās vecākiem cilvēkiem ādas vietās, kuras nav pārklātas ar apģērbu, ilgstošas ​​ultravioletā starojuma iedarbības dēļ. Uz ādas ir redzamas sarkanīgas plāksnes, kas pārklātas ar dzeltenām cietām zvīņām. Seniālā keratoze 1/4 gadījumu deģenerējas plakanšūnu karcinomā.
Bovena slimība. Iegādāta slimība, kas ir ļoti reti sastopama un attīstās ilgstošas ​​nelabvēlīgu faktoru, piemēram, ievainojumu, tiešu saules staru, putekļu, gāzu un citu rūpnieciskas bīstamības, pakļaušanas ādai rezultātā. Pirmkārt, uz ādas parādās sarkani plankumi, kas pakāpeniski veido brūnganas plāksnes, kas pārklātas ar viegli noņemamām zvīņām. Kad uz plāksnes virsmas parādās čūlas, tas nozīmē, ka ir notikusi deģenerācija plakanšūnu vēzē.Ādas rags. Tas ir patoloģisks stratum corneum sabiezējums, kā rezultātā virs ādas virsmas veidojas cilindriska vai konusa formas pacēlums, kura garums nepārsniedz 7 cm.Šajā slimībā vēzis attīstās 7 - 15% gadījumu.
Pedžeta slimība. Šī ir reta slimība, kas gandrīz vienmēr rodas sievietēm. Uz dzimumorgānu ādas, padusēs vai krūtīs vispirms parādījās caurspīdīgas formas sarkani plankumi ar mitru vai sausu pārslveida virsmu. Plankumi pakāpeniski palielinās un deģenerējas plakanšūnu karcinomā..Keratoakantomas. Šī slimība parasti attīstās cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Uz sejas ādas vai roku aizmugures veidojas apaļi plankumi ar depresiju centrā, kurā ir dzeltenas zvīņas. 10 - 12% gadījumu šī slimība nonāk plakanšūnu karcinomā.
Keira eritroplāzija. Reta slimība, kas sastopama tikai vīriešiem un kurai raksturīgi sarkani mezgliņi vai papilomas uz glans dzimumlocekļa.Kontaktdermatīts. Samērā izplatīta slimība jebkura vecuma cilvēkiem. Slimība attīstās dažādu agresīvu vielu iedarbības rezultātā uz ādu, un to raksturo tipiskas iekaisuma pazīmes - sāpes, pietūkums, apsārtums, nieze un dedzinoša sajūta.

Prognozējošie faktori

Paredzētie faktori ietver dažādas ietekmes grupas uz cilvēka ķermeni, kas vairākas reizes palielina plakanšūnu karcinomas risku (dažreiz desmitiem vai simtiem). Predisponējošu faktoru klātbūtne nenozīmē, ka cilvēkam, kurš ir piedzīvojis viņu ietekmi, noteikti attīstīsies vēzis. Tas nozīmē tikai to, ka vēža risks noteiktā cilvēkā ir lielāks nekā citā, kurš nav bijis pakļauts predisponējošiem faktoriem.

Diemžēl plakanšūnu karcinomas attīstības iespējamībai nav lineāras atkarības no laika, kurā cilvēks tiek pakļauts predisponējošiem faktoriem. Tas ir, vienā cilvēkā vēzis var veidoties pēc īslaicīgas predisponējošu faktoru iedarbības (piemēram, pēc 1 - 2 nedēļām), bet otrs paliks vesels, pat ja viņš ļoti precīzi ietekmēja tieši tos pašus faktorus.

Tomēr plakanšūnu karcinomas iespējamība korelē ar predisponējošo faktoru skaitu. Tas nozīmē, ka jo vairāk predisponējoši faktori ietekmēja cilvēku, jo lielāka ir vēža veidošanās iespējamība. Bet diemžēl šī atkarība arī nav lineāra, un tāpēc kopējo vēža risku cilvēkam, kas vienlaikus pakļauts vairākiem predisponējošiem faktoriem, nevar aprēķināt, izmantojot vienkāršu pievienošanas aritmētisko efektu. Apsveriet to kā piemēru..

Tātad, nosakot 1. faktoru, plakanšūnu vēža risks palielinās 8 reizes, bet 2. faktors - 5 reizes, 3. faktors - 2 reizes. Kopējais risks, kas rodas pēc pakļaušanas visiem trim šiem faktoriem, būs lielāks nekā katrs no tiem atsevišķi, taču tas nebūs vienāds ar vienkāršo aritmētisko riska pakāpi. Tas ir, kopējais risks nav 8 + 2 + 5 = 15 reizes. Katrā ziņā šis kopējais risks būs atšķirīgs, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem un parametriem, kas nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli. Tātad vienam cilvēkam kopējo vēža attīstības risku var palielināt 9 reizes attiecībā pret normu, bet citam - par 12 utt..

Plakanšūnu karcinomas predisponējošie faktori ir šādi:
1. Ģenētiskā nosliece.
2. Visas hroniskas ādas un gļotādu iekaisuma slimības, piemēram:

  • Jebkuras izcelsmes apdegumi (saules, siltuma, ķīmiskie utt.);
  • Hronisks radiācijas dermatīts;
  • Hroniska piodermija;
  • Hroniska čūla
  • Discoid sarkanā vilkēde;
  • Hronisks bronhīts, laringīts, traheīts, vulvīts utt..
3. Jebkuras izcelsmes un lokalizācijas rētas:
  • Traumatiskas rētas, kas parādās pēc pakļaušanas mehāniskiem, termiskiem un ķīmiskiem faktoriem;
  • Rētas, kas palikušas pēc ādas slimībām, piemēram, vārās, karbunkuli, sarkanā vilkēde un elephantiasis;
  • Kangri vai kairo vēzis (vēzis apdeguma rētas vietā);
  • Vēzis pēc apdegumiem ar sandalkoka vai sandalkoka gabaliņiem.
4. Ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība (ilgstoša saules iedarbība utt.).
5. Jonizējošā starojuma (starojuma) iedarbība.
6. Tabakas smēķēšana.
7. Alkoholisko dzērienu, īpaši stipru, lietošana (piemēram, degvīns, konjaks, džins, tekila, rums, viskijs utt.).
8. Nepietiekams uzturs.
9. Hroniskas infekcijas slimības (piemēram, cilvēka papilomas vīrusa onkogēnās šķirnes, HIV / AIDS utt.).
10. Augsts gaisa piesārņojuma līmenis pastāvīgās uzturēšanās vietā.
11. Primāras zāles ar imūnsupresīvu efektu.
12. Aroda bīstamība (akmeņogļu sadegšanas produkti, arsēns, akmeņogļu darva, koksnes putekļi un darva, minerāleļļas).
13. Vecums.

Plakanšūnu karcinomas klasifikācija (dažādība)

Pašlaik ir vairākas plakanšūnu karcinomas klasifikācijas, ņemot vērā tās dažādās īpašības. Klasifikācija, ņemot vērā audzēja histoloģisko veidu, izšķir šādas plakanšūnu vēža šķirnes:

  • Plakanšūnu keratinizēts (diferencēts) vēzis;
  • Plakanšūnu nekeratinizēts (nediferencēts) vēzis;
  • Zemas pakāpes vēzis, līdzīgs sarkomai to veidojošo šūnu izskatā;
  • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma.

Kā redzams, dažādu veidu plakanšūnu karcinomas galvenā atšķirīgā iezīme ir audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpe. Tāpēc, atkarībā no diferenciācijas pakāpes, plakanšūnu karcinoma tiek sadalīta diferencētā un nediferencētā veidā. Un diferencēts vēzis, savukārt, var būt ļoti diferencēts vai mēreni diferencēts. Lai saprastu termina "diferenciācijas pakāpe" būtību un iztēlotos noteiktas diferenciācijas vēža īpašības, jums jāzina, kas ir šis bioloģiskais process..

Tātad katrai normālai šūnai cilvēka ķermenī ir spēja vairoties un diferencēties. Ar proliferāciju saprot šūnas spēju sadalīties, tas ir, pavairot. Tomēr parasti katru šūnu dalījumu stingri kontrolē nervu un endokrīnās sistēmas, kas saņem informāciju par mirušo šūnu struktūru skaitu un "pieņem lēmumu" par nepieciešamību tās aizstāt..

Kad ir nepieciešams nomainīt atmirušās šūnas jebkurā orgānā vai audā, nervu un endokrīnās sistēmas sāk dzīvo šūnu struktūru dalīšanas procesu, kas vairojas, un tādējādi tiek atjaunota skartā orgāna vai audu zona. Pēc tam, kad audos ir atjaunots dzīvo šūnu skaits, nervu sistēma pārraida signālu par dalīšanas beigām un proliferācija apstājas līdz nākamajai līdzīgajai situācijai. Parasti katra šūna spēj sadalīt ierobežotu skaitu reižu, pēc tam tā vienkārši nomirst. Šūnu nāves dēļ pēc noteikta skaita dalīšanās mutācijas neuzkrājas un vēža audzēji neattīstās..

Tomēr ar vēža deģenerāciju šūna iegūst spēju neierobežoti izplatīties, ko nervu un endokrīnā sistēma nekontrolē. Tā rezultātā vēža šūna dalās bezgalīgi daudzas reizes, nemirstot pēc noteikta dalīšanas skaita. Tieši šī spēja ļauj audzējam ātri un pastāvīgi augt. Izplatīšana var būt dažādās pakāpēs - no ļoti zema līdz augsta. Jo augstāka ir proliferācijas pakāpe, jo agresīvāka ir audzēja augšana, jo īsāks laika posms paiet starp divām secīgām šūnu dalījumiem.

Šūnu proliferācijas pakāpe ir atkarīga no tā diferenciācijas. Diferenciācija attiecas uz šūnas spēju attīstīties par ļoti specializētu, kas paredzēta jebkura neliela skaita stingri noteiktu funkciju veikšanai. Mēs to ilustrējam ar piemēru: pēc skolas beigšanas cilvēkam nav šauru un unikālu prasmju, kuras varētu izmantot neliela apjoma specializētu uzdevumu veikšanai, piemēram, veicot acu operācijas. Lai iegūtu šādas prasmes, jums jāiemācās un jāpraktizē, pastāvīgi atbalstot un uzlabojot kvalifikāciju.

Personā noteiktu prasmju apgūšanu sauc par mācīšanos, un katras jaunizveidotās šūnas specializētu funkciju apgūšanas procesu dalīšanas rezultātā sauc par diferenciāciju. Citiem vārdiem sakot, jaunizveidotai šūnai nepiemīt nepieciešamās īpašības hepatocītu (aknu šūna), kardiomiocītu (miokarda šūna), nefrocītu (nieru šūna) funkciju veikšanai. Lai iegūtu šādas īpašības un kļūtu par pilntiesīgu, ļoti specializētu šūnu ar stingri noteiktām funkcijām (regulāras kontrakcijas kardiomiocītos, asiņu filtrēšana un urīna koncentrācija nefrocītos, žults veidošanās hepatocītos utt.), Tai jāiziet sava veida “apmācība”, kas ir process diferenciācija.

Tas nozīmē, ka, jo augstāka ir šūnas diferenciācijas pakāpe, jo vairāk specializēta un spējīga veikt šauru stingri noteiktu funkciju sarakstu. Un jo zemāka ir šūnu diferenciācijas pakāpe, jo "universālāka" tā ir, tas ir, tā nespēj veikt nekādas sarežģītas funkcijas, bet tā var vairoties, izmantot skābekli un barības vielas un nodrošināt audu integritāti. Turklāt, jo augstāka diferenciācija, jo zemāka spēja pavairot. Citiem vārdiem sakot, vairāk specializētas šūnas nesadalās tik intensīvi kā nespecializētas šūnas.

Attiecībā uz plakanšūnu karcinomu diferenciācijas jēdziens ir ļoti būtisks, jo tas atspoguļo audzēja šūnu brieduma pakāpi un attiecīgi tās progresēšanas ātrumu un agresivitāti.

Diferencēta plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu keratinizējošs vēzis, plakanšūnu karcinoma ar keratinizāciju, plakanšūnu ļoti diferencēts vēzis un vidēji diferencēta plakanšūnu karcinoma)

Iekavās ir sinonīmi, ko pieņem ārsti un zinātnieki, lai norādītu uz diferencētu plakanšūnu karcinomu.

Šāda veida audzēju galvenā atšķirīgā iezīme ir diferencētas vēža šūnas, no kurām tas faktiski sastāv. Tas nozīmē, ka audzējs veidojas ierobežotās struktūrās, ko sauc par "pērlēm", jo to apvalkam ir raksturīga pelēcīgi balta krāsa ar nelielu spīdumu. Diferencēta plakanšūnu karcinoma aug un progresē lēnāk nekā visi citi plakanšūnu karcinomas veidi, tāpēc to nosacīti var uzskatīt par visizdevīgāko.

Atkarībā no audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpes, šis vēža veids ir sadalīts mērenās un ļoti diferencētās formās. Attiecīgi, jo augstāka ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, jo labvēlīgāka ir prognoze, jo, jo lēnāk audzējs progresē.

Īpaša diferencētas plakanšūnu karcinomas pazīme ir ragveida zvīņu klātbūtne audzēja ārējā virsmā, kas veido dzeltenīgu apmali. Šis vēža veids gandrīz visos gadījumos attīstās uz ādas, gandrīz nekad nav lokalizēts citos orgānos vai audos..

Plakanšūnu nekeratinizējošs vēzis (nediferencēta plakanšūnu karcinoma)

Šis vēža veids sastāv no nediferencētām šūnām, tāpēc to raksturo spēcīgākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, strauja augšana un progresēšana, kā arī spēja metastizēt īsā laika posmā pēc audzēja veidošanās. Nekornedicēts audzējs ir visplatāko šūnu karcinomas ļaundabīgākā forma..

Nekeratinizēta, nediferencēta plakanšūnu karcinoma var veidoties jebkurā orgānā vai audā, bet visbiežāk tā tiek lokalizēta uz gļotādām. Ne keratinizējošs plakanšūnu vēzis uz ādas veidojas tikai 10% gadījumu, bet atlikušajos 90% gadījumu tiek atklāts keratinizējošs ļaundabīgā audzēja tips..

Ar nekeratinizētu plakanšūnu karcinomu raksturīgo “pērļu” struktūru veidošanās nenotiek, jo vēža šūnas nerada ragveida skalas, kas nogulsnējas uz audzēja virsmas, veidojot pelēcīgi baltu kapsulu.

Zemas pakāpes plakanšūnu karcinoma

Dziedzeru plakanšūnu karcinoma

Simptomi

Plakanšūnu karcinomas simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas, un tos lielā mērā nosaka tas, kuru orgānu ietekmēja audzēja veidošanās. Tomēr visiem plakanšūnu karcinomas veidiem ir vairākas kopīgas klīniskas pazīmes, kas raksturo tās augšanas pazīmes..

Tātad, atkarībā no augšanas metodes, plakanšūnu vēzis tiek sadalīts šādās formās:

  • Eksofītisko formu (papilāru) raksturo mezgla veidošanās, kas ir skaidri norobežota no apkārtējiem audiem un kas pakāpeniski palielinās. Tā rezultātā veidojas audzējs pēc izskata, kas atgādina ziedkāpostu ziedkopas un nokrāsots sarkanbrūnā krāsā. Audzēja virsmai ir izteikta nevienmērīga bumbuļveida struktūra ar skaidri nošķiramu dobu centrālajā daļā. Šādu audzēju var piestiprināt pie gļotādas vai ādas virsmas ar plānu kāju vai plašu pamatni. Pakāpeniski visa vēža eksofītiskās formas virsma var čūla, kas iezīmē tās pāreju uz endofītisko šķirni.
  • Endofītisko formu (infiltrējoši-čūlaini) raksturo neliela primārā mezgliņa strauja čūla, kuras vietā veidojas viena liela čūla. Šādai čūlai ir neregulāra forma, blīvas un paceltas malas virs centra, raupja dibena, pārklāta ar bālganu pārklājumu ar nepatīkamu smaku. Čūla praktiski nepalielinās, jo audzējs dziļi aug audos, ietekmējot muskuļus, kaulus, kaimiņu orgānus utt..
  • Jaukta forma.

Plakanšūnu karcinoma

Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts uz sejas ādas, apakšlūpas, deguna aizmugures, vaigu kauliem, ausīm, kā arī uz atvērtām ķermeņa zonām, piemēram, rokām, pleciem vai kaklu. Neatkarīgi no konkrētās atrašanās vietas, ādas vēzis dažādās ķermeņa daļās progresē un uzvedas tieši tāpat. Prognoze un ļaundabīgais audzējs ir atkarīgi no plakanšūnu karcinomas veida (keratinizējoša vai nekeratinizējoša), augšanas formas (endofītiskas vai eksofītiskas), kā arī no patoloģiskā procesa izplatības ārstēšanas laikā.

Sākotnējās stadijās ādas vēzim ir sarkanas vai brūnganas krāsas neregulāras formas plankums, kas laika gaitā var palielināties un čūlas. Tad audzējs kļūst līdzīgs traumatiskiem ādas bojājumiem - sarkana virsma, uz kuras redzamas neskaitāmas čūlas, sasitumi, kā arī brūni, saķepināti asiņu gabali. Ja audzējs aug eksofītiski, tas izpaužas kā izaugums uz dažāda lieluma ādas, uz kuras virsmas var būt arī daudz čūlu..

Audzēju raksturo šādi simptomi:

  • Sāpīgums;
  • Apkārtējo audu pietūkums;
  • Nieze
  • Dedzinoša sajūta;
  • Ādas apsārtums, kas apņem audzēju;
  • Asiņošana no audzēja virsmas.

Kakla, deguna un galvas plakanšūnu karcinoma

Lūpu plakanšūnu karcinoma

Plaušu plakanšūnu karcinoma

Dzemdes plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu dzemdes kakla vēzis

Vulvas plakanšūnu karcinoma

Balsenes plakanšūnu karcinoma

Barības vada plakanšūnu karcinoma

Mēles, rīkles un vaigu plakanšūnu karcinoma

Mandeles plakanšūnu karcinoma

Taisnās zarnas plakanšūnu karcinoma

Kuņģa plakanšūnu karcinoma

Limfmezglu plakanšūnu karcinoma

Slimības posmi

Lai noteiktu jebkuras vietas plakanšūnu karcinomas patoloģiskā procesa stadiju un smagumu, tiek izmantota TNM klasifikācija, kurā katrs burts norāda vienu no audzēja pazīmēm. Šajā klasifikācijā burts T tiek izmantots, lai norādītu audzēja lielumu un tā izplatības pakāpi apkārtējos audos. Burts N tiek izmantots, lai norādītu metastāžu pakāpi limfmezglos. Un burts M atspoguļo metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Katram audzējam nosaka tā lielumu, metastāžu klātbūtni limfmezglos un citos orgānos, un visa šī informācija tiek ierakstīta burtciparu koda veidā. Kodā aiz burtiem T, N un M ieliek skaitli, kas norāda audzēja bojājuma pakāpi orgānam, piemēram, T1N2M0. Šāds ieraksts ļauj ātri izprast visas audzēja pamatīpašības un attiecināt to uz 1., 2., 3. vai 4. stadiju..

TNM klasifikācijas cipari un burti nozīmē:

  • Tx - nav datu par audzēju;
  • T0 - nav primārā audzēja;
  • Tis - vēzis in situ;
  • T1 - audzējs mazāks par 2 cm;
  • T2 - audzējs no 2 līdz 5 cm;
  • T3 - audzējs lielāks par 5 cm;
  • T4 - audzējs sadīguši blakus esošie audi;
  • N0 - metastāzes neietekmē limfmezglus;
  • N1 - metastāzes ietekmē limfmezglus;
  • M0 - metastāzes citiem orgāniem nav;
  • M1 - ir pieejamas metastāzes citiem orgāniem.

Vēža stadijas, kuru pamatā ir TNM klasifikācija, tiek definētas šādi:
1. 0 posms - T0N0M0;
2. I posms - T1N0M0 vai T2N0M0;
3. II posms - T3N0M0 vai T4N0M0;
4. III posms - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 vai T1-4N2M0;
5. IV posms - T1-4N1-2M1.

Plakanšūnu karcinomas prognoze

Plakanšūnu karcinomas prognozi nosaka slimības stadija un tās lokalizācija. Prognozes galvenais rādītājs ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs, kas nozīmē, cik procenti no kopējā pacientu skaita dzīvo 5 un vairāk gadus bez vēža atkārtošanās..

Dzemdes kakla dzemdes plakanšūnu karcinomas prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 90% I stadijā, 60% II stadijā, 35% III stadijā un 10% IV stadijā.

Plaušu plakanšūnu karcinomas prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 30 - 40% I stadijā, 15 - 30% II stadijā, 10% III stadijā, 4 - 8% IV stadijā.

Prognoze par lūpu vēzi - piecu gadu izdzīvošana ir 84 - 90% I-II stadijā un 50% III un IV stadijā.

Mutes dobuma (vaigu, mēles, rīkles) vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 85 - 90% I posmā, 80% II stadijā, 66% III stadijā, 20 - 32% IV stadijā.

Mēles un mandeles vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% pirmajā posmā, 40% otrajā, 30% trešajā un 15% ceturtajā.

Ādas vēža prognoze (galvas, deguna, kakla un citas lokalizācijas) - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60% I, II un III stadijā un 40% IV.

Zarnu un kuņģa vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana pirmajā posmā ir gandrīz 100%, otrajā - 80%, trešajā - 40 - 60%, bet IV - apmēram 7%..

Barības vada un balsenes vēža prognoze - piecu gadu izdzīvošana ir 10 - 20% visos posmos.

Diagnostika

Jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinomas diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas izmeklēšanas metodes:

  • Skarto gļotādu vai ādas zonas vizuālu pārbaudi ārsts;
  • Sāpīgas vai neērtas vietas palpācija;
  • Konfokāla lāzera skenēšanas mikroskopija (izmanto tikai ādas vēža diagnosticēšanai, jo tas ļauj atšķirt ļaundabīgu audzēju no citiem ādas jaunveidojumiem);
  • Endoskopijas metodes (sigmoidoskopija, kolonoskopija, gastroskopija, ezofagoskopija, histeroskopija, kolposkopija, laringoskopija, bronhoskopija utt.);
  • Rentgenstaru metodes (plaušu rentgenogrāfija, irrigoskopija, histerogrāfija utt.);
  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Endoskopiskās izmeklēšanas laikā veiktās biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
  • Laboratorijas metodes (tiek noteikta audzēja marķieru koncentrācija, kuras klātbūtnē tiek veikta detalizēta mērķtiecīga vēža izmeklēšana).

Parasti plakanšūnu karcinomas diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi, pēc kuras tiek veikta vai nu endoskopiska, vai rentgena izmeklēšana ar biopsiju. Paņemtie biopsijas gabali tiek pārbaudīti mikroskopā un, pamatojoties uz audu struktūru, secina, vai cilvēkam ir vēzis. Rentgena un endoskopiskās metodes var aizstāt ar jebkura veida tomogrāfiju.

Laboratoriskās metodes plakanšūnu karcinomas diagnostikā ir plaši izplatītas tikai ginekoloģiskajā praksē dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju noteikšanai. Šī ir citoloģijas uztriepes metode, ko sievietes piešķir katru gadu. Ar atšķirīgu lokalizāciju plakanšūnu karcinomām laboratorijas diagnostikas metodēm nav liela loma.

Plakanšūnu karcinomas antigēns

Plakanšūnu karcinomas antigēns ir audzēja marķieris, kura koncentrācijas noteikšana ļauj cilvēkam aizdomām par šāda veida ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, kad klīniskie simptomi ir viegli vai vispār nav.

Plakanšūnu karcinomas audzēja marķieris ir SCC antigēns, kura koncentrācija asinīs ir lielāka par 1,5 ng / ml, un tas norāda uz lielu varbūtību, ka šāda veida audzējs ir kādā orgānā. Ja tiek atklāta līdzīga SCC antigēna koncentrācija, jāveic rūpīga pārbaude, izmantojot tomogrāfijas un endoskopiskās metodes..

Tomēr augsta plakanšūnu karcinomas antigēna koncentrācija ne vienmēr norāda uz to, ka cilvēkam ir ļaundabīgs audzējs. SCC antigēna līmenis var paaugstināties ne tikai vēža gadījumā, bet arī šādos apstākļos:

  • Pirmsvēža ādas slimības;
  • Ekzēma;
  • Psoriāze;
  • Aknu mazspēja.

Plakanšūnu karcinoma - ārstēšana

Jebkuras lokalizācijas plakanšūnu karcinoma tiek ārstēta, izmantojot šādas metodes:

  • Operācija, kuras laikā tiek noņemts primārais bojājums un metastāžu skartie limfmezgli;
  • Staru terapija (staru terapija);
  • Ķīmijterapija.

Ja audzējs nav pārāk liels, tad tiek veikta pirmā operācija, kuras laikā tiek noņemti visi skartie audi. Pēc tam tiek dota ķīmijterapija vai staru terapija. Ja audzējs ir liels, tad pirms operācijas tiek veikta staru terapija, lai samazinātu jaunveidojuma lielumu un padarītu to darbināmu. Pēc kura tiek veikta ķīmijterapija..

Ar ādas plakanšūnu karcinomu ne vienmēr tiek izmantota skarto audu ķirurģiska noņemšana; bieži vien izārstēšanai pietiek ar starojumu vai ķīmijterapiju..

Konkrēta ārstēšanas metode vienmēr tiek izvēlēta katrai personai individuāli..

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.