Resnās zarnas vēža laboratoriskā un instrumentālā diagnostika

Sarkoma

Kolorektālais vēzis ir ārkārtīgi smaga slimība, kas katru gadu prasa miljoniem cilvēku uz mūsu planētas. Tikai Krievijā katru gadu parādās 50 000 pacientu ar šo diagnozi..

Galvenais iemesls augstajai mirstībai no kolorektālā vēža ir pārāk vēlu, lai pacienti vērstos pēc medicīniskās palīdzības, jo mānīga slimība neizpaužas pirmajos attīstības posmos.

Tikai piektajā daļā no visiem kolorektālā vēža gadījumiem slimība tiek atklāta pirmā vai otrā posma līmenī: parasti tas notiek nejauši - profilaktisko medicīnisko pārbaužu vai pilnīgi dažādu slimību izmeklējumu laikā.

Tas pats pacientu skaits sākotnējā slimības noteikšanā uzzina, ka ļaundabīgais audzējs jau ir metastāzējis iekšējos orgānus un limfmezglus. Lielākajā daļā gadījumu (apmēram 60%) taisnās zarnas vēzis tiek atklāts trešajā stadijā.

Kolorektālā vēža agrīna diagnostika dod pacientam cerību uz pilnīgu sadzīšanu, praktiski novēršot viņa recidīva iespēju.

Kolorektālā vēža diagnosticēšanas metodes vīriešiem un sievietēm

Tā kā kolorektālais vēzis ar vienādu biežumu ietekmē abus dzimumus un tam ir līdzīgs klīniskais attēls, tā identificēšanai tiek izmantots viens un tas pats diagnostisko procedūru komplekts.

Pacientu aptauja

Pareizi veikta pacienta aptauja var ievērojami paātrināt diagnozes noteikšanu un ārstēšanas taktikas izvēli.

Pacientu aptaujas laikā speciālists apkopo informāciju:

  • par jebkādu sūdzību esamību un to parādīšanās ierobežošanu;
  • par viņa attieksmi pret alkohola lietošanu un smēķēšanu;
  • par viņa ēšanas paradumiem un ikdienas uztura raksturu;
  • par to, vai viņš cieta no kādām taisnās zarnas slimībām, un kādu ārstēšanu viņš šajā sakarā veica;
  • taisnās zarnas vēža vai pirmsvēža slimību klātbūtne tuviem radiniekiem;
  • par to, kādu dzīvesveidu viņš vada;
  • par viņa profesionālās darbības raksturu.

Manifestācijas klīnika

Pašā attīstības sākumā taisnās zarnas vēzis izpaužas vairākos nespecifiskos simptomos:

  • vispārējs vājums;
  • ilgstošs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • bieži aizcietējumi;
  • diskomforts taisnās zarnās.

Attīstoties ļaundabīgam audzējam, pievienojas arī specifiski simptomi:

  • Asins piemaisījumu parādīšanās fekālijās (atrodami 70-95% gadījumu). Asinis tiek izdalītas vai nu pilienos (pirms fekāliju izdalīšanas), vai sajauktas ar ekskrementiem, un tajās tos attēlo svītras un tumši recekļi.
  • Anēmijas attīstība sakarā ar pastāvīgu asiņošanu zarnu kustības laikā.
  • Gļotu un strutas izdalīšana no taisnās zarnas taisnās zarnas gļotādu iekaisuma un audzēja samazinājuma dēļ.
  • Zarnu darbības traucējumi, kas izpaužas kā pastāvīga aizcietējumu un caurejas maiņa, gāzu un fekāliju nesaturēšana, sāpīgi un bieži (līdz 15 reizēm dienā) mudina izdalīties, smaga vēdera uzpūšanās un rīboņa.
  • Zarnu aizsprostojuma veidošanās. Šis simptoms, kas raksturīgs vēlīnām zarnu vēža stadijām, rodas taisnās zarnas lūmena pilnīgas pārklāšanās dēļ ar aizauguša ļaundabīga audzēja audiem. Ar šī simptoma attīstību pacients cieš no periodiskas vemšanas, krampjveida vēdera sāpēm. Priekšsēdētājs var nebūt klāt piecas dienas.
  • Sāpes taisnajā zarnā. Ar tās apakšējās daļas, kurā atrodas sfinktera muskulis, bojājumus sāpes attīstās jau patoloģiskā procesa sākumposmā. Ar audzēja lokalizāciju tā augšējās daļās sāpes parādās un pastiprinās, jo ļaundabīgais audzējs izplatās kaimiņu orgānos. Pacientam ar sāpēm rodas “izkārnījumu simptoms” - vēlme tupēt tikai uz viena sēžamvietas, sēžot uz cietas virsmas.

Pirkstu pārbaude

Izmantojot šo metodi, proktologs var noteikt tilpuma patoloģisku jaunveidojumu klātbūtni taisnās zarnas dobumā.

Lai veiktu pētījumu, pacients veic ceļa locītavas elkoņa pozu, stāv četrrāpus un noliecas uz dīvāna.

Valkājot gumijas cimdus, speciālists ievieto pacienta taisnajā zarnā ar vazelīnu ieeļļotu pirkstu un uzmanīgi zondē tā sienas, meklējot aizdomīgas neoplazmas..

To atklāšana ir pamats vairākiem diagnostikas pētījumiem, kas var vai nu apstiprināt, vai izslēgt vēža klātbūtni.

Instrumentālās metodes

Lai atklātu kolorektālo vēzi šodien, onkoloģijas atklāšanai agrīnās parādīšanās stadijās tiek izmantots liels skaits modernu medicīnas iekārtu..

Sigmoidoskopija

Lai veiktu šāda veida endoskopisko izmeklēšanu, tiek izmantots īpašs aparāts - doba caurules formā izgatavots sigmoidoskops ar gaisa sūknēšanas ierīci un integrētu apgaismojuma ierīci.

Procedūras laikā pacients var:

  • veikt ceļa locītavas elkoņa stāvokli;
  • gulēt kreisajā pusē, velkot ceļus uz vēderu.

Pēc taisnās zarnas ievadīšanas taisnās zarnas lūmenā (no anālā kanāla sāniem), ārsts, izmantojot īpašu ierīci, tajā iesūknē nedaudz gaisa. Šīs manipulācijas, paplašinot izmeklētā orgāna lūmenu, atvieglo taisnās zarnas gļotādu pārbaudi.

Ar sigmoidoskopijas palīdzību jūs varat noteikt:

  • ļaundabīgi audzēji un polipi uz gļotādu virsmas;
  • čūlas, erozija un citas patoloģijas;
  • vietas ar paaugstinātu asiņošanu;
  • strutas un asinis zarnu lūmenā.

Sigmoidoskopijas laikā ārsts var paņemt skartās gļotādas gabalu turpmākai laboratoriskai izmeklēšanai - biopsiju.

Irrigoskopija

Irrigoskopija ir rentgena izmeklēšanas veids, kas sastāv no taisnās zarnas izmeklēšanas, kas piepildīta ar kontrastvielu (bārija suspensija tiek ievadīta taisnajā zarnā caur klizmu).

Tā kā attēls tiek parādīts ekrānā, ārstam ir iespēja veikt procedūru reālā laikā. Procedūras laikā taisnās zarnas attēlus veic vairākās projekcijās.

Pēc tā iztukšošanas apsveriet reljefu (bārija sulfāta atlikušais daudzums to ļauj) un nofotografējiet vairākus papildu attēlus.

Irrigoskopija atklāj:

  • tilpuma jaunveidojumu klātbūtne uz taisnās zarnas sienām (sakarā ar to plūsmu apkārt ar kontrastvielu);
  • identificēto jaunveidojumu garums un lielums;
  • zarnu sienu čūla;
  • audzēja audu augšanas virziens (to dīgtspēja sienā, zarnu lūmenā vai ārā).

Fibrokolonoskopija

Fibrocolonoskopijas procedūra tiek veikta, uzmanīgi caur taisno zarnu ievadot plānu un ļoti garu fibrocolonoskopu resnās zarnas augšējās daļās.

Izmantojot fibrocolonoscopy, ārsti var atklāt polipus ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju, kā arī procesu, kā izplatīt ļaundabīgu jaunveidojumu uz citu (resnās un sigmoidās) zarnu sienām.

Fibrocolonoskopijas procesā bieži tiek noņemti mazi polipi un labdabīgi jaunveidojumi, un biopsijai tiek ņemti audzēju paraugi.

Izmantojot skartās taisnās zarnas ultraskaņas izmeklēšanu, speciālisti identificē:

  • ļaundabīgā audzēja metastāzes fakts blakus esošajos limfmezglos;
  • audzēja procesa izplatības pakāpe uz blakus esošajiem orgāniem.

Datortomogrāfija un MRI

Datortomogrāfijas procedūras iecelšanas iemesls ir radiogrāfijas un ultraskaņas laikā iegūto datu neatbilstība.

Ar CT skenēšanu onkologs var noteikt:

  • ļaundabīga audzēja metastāžu klātbūtne blakus esošajos vēdera dobuma orgānos un tuvējos limfmezglos;
  • fistulu veidošanās fakts, nodrošinot patoloģisku saziņu starp orgāniem, caur kuriem urīns un fekālijas iekļūst tajos;
  • ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Vēl informatīvāka metode, kurai nav nepieciešami nekādi sagatavošanās pasākumi un ļauj noteikt taisnās zarnas vēža klātbūtni, ir MRI procedūra..

Vēdera rentgena un aknu izotopu skenēšana

Lai noteiktu zarnu aizsprostojuma klātbūtni un novērtētu zarnu stāvokli, ir iespējams veikt vēdera dobuma rentgenogrāfiju, kas sastāv no rentgena staru sērijas, neveicot kontrastvielu..

Ņemot vērā biežo taisnās zarnas vēža metastāzes aknās, viņi izmanto tās radioizotopu skenēšanas (scintigrāfijas) procedūru, lai iegūtu informāciju par metastāžu klātbūtni šajā orgānā..

Izotopi, ko pacienta ķermenī ievada intravenozi, nekavējoties nonāk audzēja audos un, uzkrājoties tajos, sāk izstarot gamma starus, padarot ieskenējumus (izmeklēšanas laikā iegūtos attēlus) pēc iespējas informatīvāku.

Intravenoza urogrāfija

Šis pētījums ir rentgenstarojošs, un tajā tiek ievadīta kontrastviela, kas pēc kāda laika urīna sistēmas orgānos tiek izvadīta no pacienta ķermeņa. Šajā gadījumā nieru, urīnvada un urīnpūšļa audus iekrāso.

Procedūras laikā veiktie rentgenstaru ārstam sniedz skaidru priekšstatu par urīnceļu stāvokli un situāciju ar metastāžu esamību vai neesamību.

Laparoskopija

Ar laparoskopiju, kurai ir ķirurģiskas iejaukšanās statuss un kas tiek veikta anestēzijas laikā, pacienta vēdera sienā tiek veikti vairāki punkcijas, caur kurām viņa vēdera dobumā tiek ievietotas vairākas miniatūras kameras.

Ar viņu palīdzību ārsts var iegūt priekšstatu par vēdera sistēmas orgānu stāvokli un viņu iesaistīšanās pakāpi metastāžu procesā. Parasti laparoskopijā tiek ņemti audzēja audu paraugi biopsijai..

Laboratorijas metodes

Dati no audzēja audu, urīna, fekāliju un pacienta asiņu laboratoriskajiem pētījumiem ļauj mums apstiprināt un precizēt provizorisko diagnozi.

Pilns asins skaits un audzēju marķieri: rādītāji

Netiešs apstiprinājums tam, ka pacienta ķermenī notiek taisnās zarnas vēzis, var būt šādi vispārējā asins analīzes rādītāji:

  • paaugstināts balto asins šūnu skaits un izmaiņas balto asins šūnu struktūrā;
  • augsts ESR līmenis, kas pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas nemazinās;
  • zems hemoglobīna līmenis, kas norāda uz hronisku hemorāģisko anēmiju, kas attīstās pastāvīgas zarnu asiņošanas dēļ.

Audzēja marķieru (antigēnu, kurus ražo audzēja šūnas) asins analīze ir īpašs laboratorijas pētījums, ko veic tikai visaptverošā pacienta ar aizdomām par zarnu onkoloģisko izmeklēšanu laikā..

Izkārnījumu un urīna analīzes

Izkārnījumu analīze par okultām asinīm tiek veikta vismaz četras reizes.

Asins klātbūtne vismaz vienā no izpētītajiem paraugiem ir pamats kolonoskopijas iecelšanai, jo ne tikai vēža audzējs, bet arī labdabīgs jaunveidojums var asiņot.

Vispārējam urīna testam kolorektālā vēža gadījumā nav vadošās klīniskās nozīmes, tomēr netipisku šūnu klātbūtne un asiņu piemaisījumi tajās ir satraucošs faktors, kas norāda uz ļaundabīga procesa attīstību pacienta ķermenī..

Biopsija

Biopsija - audzēja audu intravitālas ekstrakcijas metode no pacienta ķermeņa turpmākajiem histoloģiskajiem un citoloģiskajiem pētījumiem - tiek atzīta par vienu no efektīvākajām resnās zarnas vēža diagnosticēšanas metodēm..

Biopsiju bieži apvieno ar instrumentālām diagnostikas procedūrām (laparoskopija, fibrokolonoskopija, sigmoidoskopija un taisnās zarnas audzēja noņemšanas operācija).

Histoloģiskā izmeklēšana

Histoloģiskās izmeklēšanas objekts ir audzēja audu laboratorijas sekcijas. Lai iegūtu ātru (pusstundas laikā) rezultātu, tie tiek sasaldēti un iekrāsoti ar īpašu krāsvielu.

Plānota pētījuma veikšana, kas dod precīzākus rezultātus, prasa vismaz piecas dienas. Sagatavojot paraugu pētījumiem, to apstrādā ar parafīnu un īpašu šķīdumu, kam seko tonēšana.

Lai iegūtu ticamāko secinājumu, laboratorijas preparātus pārbauda vismaz divu speciālistu mikroskopā.

Citoloģiskā izmeklēšana

Citoloģiskā pētījuma objekts nav laboratorijas sekcijas, bet gan atsevišķas šūnas, kas ir audzēja audu daļa. Citoloģija sniedz informāciju par vēža šūnu sastāvu un to ļaundabīgo transformāciju raksturu.

Kolorektālā vēža pārbaude: indikācijas un cena

Pamanījis satraucošos simptomus, katrs cilvēks var veikt vienkāršu okultu asiņu pārbaudi fekālijās. Pārbaudes komplektu var iegādāties aptiekā vai pasūtīt tiešsaistē..

Viena Krievijā izgatavota testētāja izmaksas ir 220 rubļu. Importa analogs pircējam maksās 2100 rubļu.

Parādīta testa izpilde:

  • Cilvēki, kuriem ir kādi traucējumi gremošanas trakta darbībā.
  • Pacienti pēc 50 gadiem.
  • Cilvēki vecāki par četrdesmit, ja ģimenes anamnēzē ir zarnu vēzis.

Mājas pārbaudei ir vairākas priekšrocības:

  • Rezultāta ticamība ir 99%.
  • Tam nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās..
  • Medikamentu lietošana nav kontrindikācija tā rīcībai.
  • Rezultāta iegūšanas ātrums nepārsniedz 7 minūtes.

Pārbaudes process ir ārkārtīgi vienkāršs. Izmantojot komplektā iekļauto papīru kalopriyemnik, ņem nelielu daudzumu fekāliju un ievieto mēģenē ar reaģentu. Pēc tūbiņu spēcīgas kratīšanas testa tabletes ekrānā tiek ievietots piliens satura.

Saņemot pozitīvu rezultātu, pacientam nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai?

Saskaņā ar statistiku, resnās zarnas vēzis rodas 15% no visiem vēža gadījumiem. Lai panāktu lielāku pacienta izdzīvošanu, ārstēšana jāsāk agrīnā stadijā, tāpēc pasaules prakse paredz agrīnu slimību diagnosticēšanu.

Pašdiagnoze

Raksturīgi simptomi

Lai aizdomas par ļaundabīgu audzēju zarnās, ir jāzina galvenie simptomi un pazīmes:

  • ātrs nemotivēts svara zudums;
  • vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, galvassāpes - intoksikācijas sindroma rezultātā;
  • neizskaidrojams temperatūras paaugstināšanās ilgu laiku, var būt iekaisuma komponenta sekas vēža fokusa zonā;
  • izkārnījumu pārkāpums ar tendenci uz aizcietējumiem;
  • viltus vēlme izdalīties (tenesms);
  • ilgstošas ​​hroniskas sāpes vēderā ar dažādu lokalizāciju un īpašībām;
  • patoloģiska izdalīšana ar fekālijām: strutas, asinis, gļotas;
  • regulāra vēdera uzpūšanās;
  • fekāliju nesaturēšana (taisnās zarnas un tūpļa muskuļu struktūru bojājuma sekas);
  • samazināta vai palielināta ēstgriba, iespējams, nepatika pret ēdienu;
  • urīna nesaturēšana, cistīta pazīmes (blakus esošo orgānu bojājumi);
  • zarnu aizsprostojuma pazīmes (ar pilnīgu zarnu caurules lūmena aizsprostojumu vēža procesa dēļ).

Zarnu vēža attīstības riski ir:

  • vecums pēc 40 gadiem;
  • vīriešu dzimums;
  • slikti ieradumi, īpaši smēķēšana;
  • zarnu onkoloģijas ģimenes anamnēze.

Ja jums ir aizdomas par slimību, vislabāk ir konsultēties ar ārstu pārbaudei, diagnostikai un specializētai ārstēšanai..

Ātra noslēptu asiņu pārbaude fekālijās

Sākotnējo diagnozi var veikt patstāvīgi, veicot ekskrementu aizklātu asiņu izteiktu pārbaudi. Pārbaudes sistēmas ļauj noteikt hemoglobīna un transferīna klātbūtni fekālijās, kas nonāk dzīvībai svarīgās aktivitātes produktā, kad tiek bojāts chyme mainītais zarnu gļotādas laukums. Šajā gadījumā bojājums ir nenozīmīgs, un asiņu svītras nav redzamas acij..

Ieteicams šādus testus veikt katru gadu pēc 45 gadiem visiem. Tie ļaus ne tikai aizdomas par vēža procesu, bet arī ierosinās polipu klātbūtni, izskaidros anēmiju un vispārēju vājumu.

Pamata diagnostika

To veic pēc pacienta pārsūdzēšanas medicīnas iestādē. Šajā gadījumā ar ātriem testiem nepietiek, lai pārbaudītu diagnozi un apstiprinātu audzēja procesu, lai sāktu specializētu pareizu ārstēšanu. Nepieciešami vairāk pētījumu.

Pacienta pārbaude un sūdzību vākšana

Ārsts sīki izskaidro pacienta sūdzības, uzdodot ierosinošus jautājumus, precizējot katru aspektu. Tiek noskaidrota slimību klātbūtne radiniekos, ne tikai zarnu vēzis, bet arī onkoloģija kopumā, sistēmiskas patoloģijas, dažādi defekti. Ārsts noskaidro un pārbauda pacienta ambulatoro karti: ar ko viņš slimoja pirms ārstēšanas, vai bija ķirurģiskas iejaukšanās. Balstoties uz sūdzībām, speciālists jau var izveidot noteiktu attēlu un ieskicēt tālāko diagnostikas ceļu.

Pēc sūdzību savākšanas tiek veikta rūpīga pārbaude. Tiek noteikta vēdera simetrija, patoloģisku veidojumu klātbūtne, vēdera priekšējās sienas asimetrija. Pēc tam turpiniet palpācijas pārbaudi.

Vēdera palpācija

Palpācija tiek veikta divos posmos: virspusēja un dziļa. Pacients ir uzlikts uz muguras, kājas ir nedaudz saliektas pie ceļgaliem, lai atslābinātu vēdera priekšējās sienas muskuļus. Pacientam māca pareizi elpot: dziļi ar muti. Pētījums tiek veikts siltā telpā, jāuzsilda arī ārsta rokas..

Pēc tam ar viegliem krāniem visu vēderu zondē pa apli. Ārsts novērtē vēdera priekšējās sienas sasprindzinājumu, vēdera uzpūšanos, rīboņu pa zarnām, sāpīgumu.

Nākamais posms ir dziļa palpācija. Tās galvenais mērķis ir noteikt parenhīmas orgānu robežas: aknas, liesa, nieres un aizkuņģa dziedzeris. Novērtējiet zarnu segmentu palpēšanas raksturlielumus dažādās zonās.

Taisnās zarnas pārbaude

Ja jums ir aizdomas par zarnu slimību, ārsts veic taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Pētījums ir neinformējošs, jo tas ļauj ar palpāciju noteikt patoloģiskus veidojumus ārsta pirksta garumā. Vīriešiem tiek vērtēts arī prostatas dziedzera stāvoklis: tā forma, konsistence, lielums, sāpīgums izmeklēšanas laikā.

Tukša taisnās zarnas ampula ir Obukhova slimnīcas simptoms, un tas var norādīt uz zarnu aizsprostojumu. Pēc pārbaudes ārsts novērtē fekāliju krāsu un konsistenci, asiņu klātbūtni vai neesamību cimdā.

Laboratoriskās diagnostikas metodes

Pēc rūpīgas pacienta intervijas un fiziskas pārbaudes ārsts ķeras pie laboratorijas metodēm.

Asinsanalīze

Obligāta pētījumu metode ir asins analīze. Novērtēti klīniskie un bioķīmiskie rādītāji.

Pētījuma metodeOnkoloģijas indikatori
Klīniskā asins analīze
  • Hipohroma anēmija ir hroniskas zarnu asiņošanas (okultas asiņošanas) rezultāts;
  • Leikocitoze ar nobīdi pa kreisi - iekaisums vēža fokusa zonā, tā sabrukšana smagos gadījumos;
  • Paaugstināts ESR - kā iekaisuma procesa pazīme.
Asins ķīmija
  • Pazemināts dzelzs līmenis ir hroniskas zarnu asiņošanas pazīme;
  • Kopējā olbaltumvielu līmeņa samazināšanās - raksturo ļaundabīgu procesu;
  • Citu rādītāju pārkāpšana slimības izplatīšanās rezultātā.

Asins skaits nav specifisks, jo tie var mainīties ar absolūti jebkuru ķermeņa patoloģisko stāvokli kā pierādījumu par homeostāzes pārkāpumiem. Bet visaptverošā pārbaudē ir informatīvi, dinamiski pētījumi ļauj novērtēt terapijas rezultātu.

Audu biopsija

Diagnostikas pētījuma būtība ir audu mikroskopija, kas iegūti no patoloģiskā fokusa, un to šūnu sastāva noteikšana.

Materiāls tiek ņemts instrumentālās izmeklēšanas laikā ar endoskopiju vai no ķirurģiska materiāla. Šūnu sastāva novērtēšana ļauj atpazīt vēža procesu patoloģiskā fokusā vai fokuss ir polips, autoimūna infiltrācija, iekaisīga infekcioza granuloma utt. Arī biopsijas materiāli var noteikt primāro bojājumu, ja zarnās notiek metastāzes.

Onkoloģisko marķieru noteikšana perifērajās asinīs

Onkoloģiskie marķieri ir specifiski olbaltumvielu savienojumi, kas cilvēka ķermenī parādās onkoloģiskās augšanas laikā. Zarnu vēzim nav raksturīgu specifisku rādītāju, visbiežāk tiek noteikti tikai 2 olbaltumvielu veidi: CA-19-9 un CEA (vēža embrionālais antigēns)..

CA-19-9 var norādīt ne tikai uz vēža procesu zarnās, bet arī aizkuņģa dziedzerī un kuņģī. Arī likme var palielināties ar cistisko fibrozi vai zarnu iekaisumu. CEA palielinās ar absolūti jebkuru onkoloģisko procesu.

Instrumentālās pētījumu metodes

Īpaša medicīniskā aprīkojuma izmantošana ļauj vizualizēt vēža procesu, atklāt metastātiskus citu orgānu un sistēmu bojājumus, noteikt smagumu un iespējamo prognozi.

Irrigoskopija

Rentgenstaru pētījumu metode tiek veikta katram pacientam ar aizdomām par zarnu slimību..

Metode ir vienkāršākā. Pirms pārbaudes pacientam jābūt sagatavotam, iepriekš notīrot zarnas. Tad pacientam caur anālo atveri tiek ievadīts bārija suspensijas šķīdums, kura tilpums ir aptuveni 1,8-2 litri, tas ļauj vizualizēt zarnu sienu rentgena aparātā. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu gulēt kreisajā pusē ar saliektām kājām, kas nogādātas ķermenī, pareiza izmērītā elpošana ļaus jums nodot pētījumu bez nopietna diskomforta. Attēli tiek uzņemti stāvošā stāvoklī pēc tam, kad šķīdums ir vienmērīgi sadalīts pa visu resno zarnu..

Ļauj vizualizēt vēža vietu, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus. Taisnās zarnās tiek ievietota ultraskaņas zonde..

Metode nosaka izglītības apjomu, tā dīgtspēju kaimiņu orgānos un audos, vietējās metastāzes perifērajos limfmezglos fokusa tuvumā.

Tomogrāfija

Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija ļauj slāņveida sekcijām noteikt patoloģisko veidojumu klātbūtni. Kā arī irrigoskopiju, labākai vizualizēšanai var izmantot kontrastvielas..

To veic pacienta guļus stāvoklī. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ļauj vizualizēt metastātisku citu vēdera dobuma orgānu bojājumu klātbūtni.

Sigmoidoskopija

Taisnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas metode. Nav vajadzīgs tik liels sagatavošanās pasākumu skaits kā kolonoskopija.

Caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietota endoskopiska ierīce, kas ļauj tiešsaistē novērtēt zarnu segmenta gļotādas stāvokli, noņemt polipus, caerizēt mikroerosionu un ņemt materiālu biopsijai un audzēja pārbaudei..

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas vēža un citu slimību (čūlainais kolīts, polipoze, Krona slimība utt.) Diagnosticēšanā. Tas ļauj ne tikai vizualizēt zarnu gļotādu, bet arī saglabāt datus elektroniskā datu nesējā.

Pētījums ļauj arī ņemt materiālu biopsijai, veikt mikroķirurģiskas endoskopiskas manipulācijas. Šīs metodes trūkums ir nespēja noteikt dīgtspējas dziļumu. Metode ir diezgan sāpīga, tai nepieciešama ilgstoša sagatavošanās diētas veidā un zarnu tīrīšana (ar zālēm vai ienaidniekiem).

Video kapsula

Jaunā metode tiek reti izmantota, ņemot vērā aprīkojuma augstās izmaksas. Pateicoties videokamerai kapsulā, tā ļauj novērtēt visu kuņģa-zarnu trakta daļu gļotādu.

Neinformējošs, jo tas neļauj ņemt materiālu biopsijas pētījumiem. Ārsts rezultātu nesaņem reālā laikā, bet tikai pēc tam, kad kapsula iznāk dabiski. Pēc tam, kad aparāts iziet cauri gremošanas traktam, pastāv iespēja, ka kapsula iestrēgst aklās zonās (cecum, diverticula).

Rīku salīdzināšanas tabula

MetodeIeguvumitrūkumi
Irrigogrāfija
  • Spēja veikt jebkurā klīnikā, kur ir rentgena aparāts;
  • Pagatavošana vienai dienai;
  • Metodes relatīvā nesāpīgums.
  • Neinformējošs, vizualizē plus vai mīnus audus (eksofītisks audzēja augšana vai čūla);
  • Tas nesniedz informāciju par audzēja lieluma biezumu, tā dīgšanas iespēju kaimiņu audos, metastāzēm;
  • Tas ir bezjēdzīgi, ja cilvēks neuztur šķīdumu zarnās (īpaši ar anālā sfinktera vājumu vai taisnās zarnas muskuļu šķiedru bojājumiem ar vēzi);
Ultraskaņas skenēšana
  • Ļauj noteikt onkoloģisko procesu taisnās zarnas rajonā;
  • Ātra metode, kurai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana.
  • Neinformē onkoloģiskajā procesā atlikušajās zarnas daļās.
Sigmoidoskopija
  • Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās;
  • Informatīvs kolorektālā vēža diagnosticēšanai;
  • Ļauj ņemt materiālu taisnās zarnas audzēja biopsijai.
  • Tam ir jēga tikai pārbaudot taisnās zarnas;
  • Nepieciešams īpašs endoskopiskais aprīkojums.
Kolonoskopija

("zelta standarts")

  • Ļoti informatīva metode, kas ļauj vizualizēt visas resnās zarnas gļotādu;
  • Ļauj ņemt biopsijas materiālu;
  • Veic mikroķirurģiskos ķirurģiskos palīglīdzekļus resnās zarnas polipu noņemšanai, gļotādas erozijas cauterization.
  • Sāpīga pētījumu metode;
  • Nepieciešama rūpīga sagatavošanās un diēta vairākas dienas pirms diagnozes noteikšanas;
  • Tas nenosaka audzēja augšanas dziļumu un metastāžu klātbūtni;
  • Tam ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju;
  • Nepieciešams īpašs endoskopiskais aprīkojums.
CT vai MTR
  • Ļauj vizualizēt patoloģiskās veidošanās apjomu, tā savienojumu ar blakus esošajiem audiem;
  • Nesāpīga metode;
  • Vēdera dobuma limfmezglu, kā arī citu vēdera dobuma orgānu metastātisku bojājumu noteikšana.
  • Diferenciāldiagnozes analīzei nav iespējams ņemt materiālu no uzmanības centrā;
  • Pētījuma laikā var būt artefakti (kļūda) ar vismazāko pacienta kustību.
Video kapsula
  • Ļauj vizualizēt visu kuņģa un zarnu trakta cauruļu gļotādu;
  • Nesāpīga metode.
  • Tas prasa tādu pašu sagatavošanu kā ar kolonoskopiju;
  • Kapsula var "iestrēgt" zarnas divertikulā (kabatās);
  • Metodes augstās izmaksas;
  • Lielā kapsulas apjoma dēļ ir grūti norīt;
  • Rezultāti tikai pēc kapsulas atbrīvošanas.

Kopsavilkums

Galvenā metode, ar kuras palīdzību var aizdomāties par onkoloģiskā procesa klātbūtni zarnās, ir izteikta latento asiņu klātbūtnes pārbaude ekskrementos, ko pacients var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes..

"Zelta standarts", pārbaudot audzēja procesu, ir kolonoskopija. Lai noteiktu audzēja augšanas dziļumu un metastāžu klātbūtni vēdera dobumā, to papildina ar tomogrāfiskiem pētījumiem (zarnu CT vai MRI).