Vēža zāles

Karcinoma

Cik tuvu mēs atrodam vēža izārstēšanu? Ar katru jaunu atklājumu šķiet, ka šeit tas ir - steiga. Un tagad vēzis ir uzvarēts un nav bīstamāks par vienkāršu saaukstēšanos.

Bet. Tiklīdz jaunās zāles sasniedz pacientus, izrādās, ka viss vēl nav tik rožains un vēl ir tāls ceļš ejams.

Tomēr, ja salīdzināsim zāļu iespējas vēža ārstēšanai aptuveni pirms 15 gadiem un tagad - atšķirība būs iespaidīga. Jaunas zāles pret vēzi ir devušas pacientiem dzīves gadus. Un bieži vien diezgan pilnvērtīgu dzīvi. Ar diagnozēm, ar kurām mezglu sākumā bija iespējams dzīvot tikai dažus mēnešus, tagad jūs varat paļauties uz 5-10 gadiem. Un dažiem vēža veidiem ārsti līdz šim piesardzīgi ir sākuši runāt par pilnīgu atveseļošanos..

Un tas ir jauno zāļu nopelns, kuru pamatā ir pēdējos gados atklātie ļaundabīgo audzēju attīstības ģenētiskie un molekulārie mehānismi..

Galvenās zāles, ko mūsdienās lieto vēža ārstēšanai

Beļģijā, tāpat kā citās Eiropas valstīs, kur tiek izmantoti Eiropas Medicīniskās onkoloģijas kopienas (ESMO) ieteikumi, narkotiku ārstēšanas pamatā ir klasiskā ķīmijterapija apvienojumā ar imunoterapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Eiropā šogad visbiežāk tika izmantotas mērķtiecīgai un imūnterapijai paredzētas zāles.

  1. Revlimid Celgene (Lenolidamide) - pirms Revlimid izstrādes pacientiem ar diagnosticētu multiplo mielomu bija slikta prognoze, tāpēc dažu gadu laikā pēc zāļu ienākšanas tirgū izdzīvošanas rādītāji strauji palielinājās..
  2. Herceptin (trastuzumabs) ir monoklonāla antiviela, ko izstrādājusi Roche. Zāles krūts vēža ārstēšanai tiek ievadītas ar injekcijām un darbojas, pievienojot vēža šūnas HER2 receptoriem, lai apturētu to augšanu. 2018. gadā tika apstiprināti Tranzimera (ASV) un Ontruzant (Eiropa) bioloģiskie analogi, nodrošinot labāku pacienta piekļuvi šai vitāli svarīgajai narkotikai..
  3. Avastin (bevacizumabs) - zāles, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas. Tas darbojas, samazinot skābekļa un barības vielu piegādi audzējam un novēršot jaunu asinsvadu augšanu. Tas spēj veiksmīgi ārstēt dažādus vēža veidus, ieskaitot nieru, dzemdes kakla, olnīcu un smadzeņu audzējus..
  4. Rituxan (rituksimabs) ir monoklonāla antiviela, ko lieto daudzu veidu asins vēža ārstēšanai, ieskaitot ne-Hodžkina limfomu un dažu leikēmiju, kā arī citas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu un vaskulītu. Antiviela darbojas, piesaistoties B šūnām, izraisot šūnu nāvi (apoptozi).
  5. Keytruda (pembrolizumabs) - šīs zāles sastāv no antivielām, kas palielina organisma spēju izraisīt pretvēža reakciju, kas palīdz tai uzbrukt vēža šūnām. Tas ir apstiprināts daudzu vēža veidu ārstēšanai, ieskaitot nesīkšūnu plaušu, klasiskās Hodžkina limfomas, melanomas, kuņģa un dzemdes kakla vēzi. 2019. gadā Merck paziņoja par plāniem paātrināt Keytruda izmantošanu prostatas, galvas un kakla vēža ārstēšanai. Testi uzrādīja Keytruda nāves vai slimības pasliktināšanās riska samazinājumu par 44%.
  6. Zytiga ir hormonterapijas zāles, kas paredzētas prostatas vēža, vīriešu visbiežāk sastopamā vēža, ārstēšanai. Zāles ārstē pacientus ar prostatas vēzi, kas izplatījies citās ķermeņa daļās. Tā kā prostatas vēzim nepieciešams izplatīties testosterons, Zytiga darbojas, bloķējot citohroma p17 fermentu, kas palīdz to ražot. Tas noved pie audzēja samazināšanās vai tā augšanas palēnināšanās. Zāles ne tikai pagarināja dzīvi, bet arī uzlaboja dzīves kvalitāti, samazinot sāpes un uzlabojot garīgo un fizisko veselību.
  7. Imbruvica ir tirozīna inhibitors. Zāles lieto dažādu B šūnu vēža, piemēram, mandeļu šūnu limfomas, hroniskas limfoleikozes un Waldenstrom makroglobulinēmijas (ne-Hodžkina limfomas veida) ārstēšanai. Saskaņā ar nesenu pētījumu pacientiem, kas ārstēti ar Imbruvica, dzīves kvalitāte bija daudz labāka nekā tiem, kuri lieto šīs zāles. Zālēm ir arī lielisks blakusparādību profils, un tās labi panes pacienti..
  8. Opdivo (nivolumabs) ir monoklonāla antiviela, kas stimulē ķermeņa imūnsistēmu iznīcināt vēža šūnas. Zāles ir apstiprinātas daudzu dažādu vēža veidu ārstēšanai, ieskaitot ādas, plaušu, galvas un kakla, urīnpūšļa vēzi un klasisko Hodžkina limfomu. Pētījumi par Opdivo efektivitāti dažādiem vēža veidiem ir parādījuši, ka tas pagarina dzīvi 73% pacientu ar ādas vēzi, 66% pacientu ar limfomu un 66,5% pacientu ar urīnpūšļa vēzi..
  9. Ibrance ir mērķtiecīga bioloģiskā terapija, kas izstrādāta krūts vēža (visizplatītākā vēža veida) ārstēšanai. Zāles ir apstiprinātas lietošanai progresējošos un sekundāros krūts vēža gadījumos, un tās ievada kombinācijā ar hormonu terapiju..
  10. Neulast - šīs zāles ir īpaši izstrādātas, lai apkarotu krūts vēža ķīmijterapijas blakusparādības, neitropēniju, kas padara pacientus neaizsargātus pret infekcijām. Neulasta darbojas, stimulējot kaulu smadzenes ražot vairāk balto asins šūnu, kas palīdz organismam atgūt spēju cīnīties ar infekciju. Zāles bija efektīvas, samazinot smagas neitropēnijas ilgumu līdz 1,7 dienām, nevis 5-7 dienām.

Nezaudējiet aktualitāti un zāles ķīmijterapijai. Eiropas vēža centros mūsdienās visplašāk tiek izmantotas 5 narkotiku grupas..

  • Alkilējošie līdzekļi (bojā vēža šūnu DNS) - karboplatīns, cisplatīns un oksaliplatīns.
  • Zāles, kas traucē metabolismu vēža šūnās - 5-fluoruracils, citarabīns, gemcitabīns un metotreksāts.
  • Zāles, kas bloķē vēža šūnu DNS aktivizējošos enzīmus, kas palīdz tām sadalīties un augt, - daunorubicīns un doksorubicīns.
  • Mitozes inhibitori - docetaksels un paklitakselis.
  • Topoizomerāžu inhibitori - irinotekāns un topotekāns.

Katru gadu vēža zāļu saraksts tiek papildināts ar daudzsološām jaunām zālēm, kas onkologiem nes jaunu, mazu uzvaru..

Mēs iesakām iepazīties ar visinteresantākajām jaunajām zālēm vēža ārstēšanai, kuras tiks lietotas 2020. gadā, uzzināt, kas ir šīs zāles un kas piešķirs to izskatu klīniskajā praksē. Visas šīs jaunās zāles un ārstēšanas shēmas jau ir apstiprinātas un apstiprinātas lietošanai klīnikās ārzemēs - Eiropā, ASV, Japānā un Izraēlā. Tie ir pieejami klīnikās Beļģijā..

Protams, jūs varat lietot šādas zāles tikai ārsta uzraudzībā kā daļu no individuāli izvēlēta ārstēšanas režīma. Tikai speciālists var izrakstīt zāles onkoloģijai pēc pilnīgas pārbaudes.

Jaunā vēža imunoterapija 2020. gadā

Šī ir terapijas forma, kurā cīņā pret vēzi tiek izmantotas bioloģiskās metodes. Imunoterapijas medikamenti ietver:

  • kontrolpunkta inhibitori, kas kavē vēža spēju izvairīties no imūnsistēmas T šūnu noteikšanas.
  • dažas monoklonālas antivielas, kas, piesaistoties specifiskām vēža šūnām, atklāj to svešumu imūnsistēmā. pēc tam viņa nogalina šīs šūnas.
  • pretvēža vakcīnas, kas uzlabo imūnsistēmas spēju atpazīt un iznīcināt vēža specifiskos antigēnus.
  • Citokīni ir īpašas olbaltumvielas, kurām ir galvenā loma imūnsistēmas spējā reaģēt uz vēža invāziju..

Kontroles punktu inhibitori ir pierādījuši savu efektivitāti sākotnējā progresējoša plaušu vēža ārstēšanā

III fāzes pētījumā KEYNOTE-189 tradicionālo ķīmijterapijas līdzekļu Pemetrekseds, Cisplatīns un Karboplatīns efektivitāti salīdzināja ar PD-1L inhibitoru Pembrolizumabu (Keytruda®). Kopējā 1 gada izdzīvošana pembrolizumaba grupā bija 69,2%, salīdzinot ar 49,4% ķīmijterapijas grupā. Un vidējais izdzīvošanas laiks bez slimības progresēšanas ir 8,8 mēneši pembrolizumaba grupā, salīdzinot ar 4,9 mēnešiem ķīmijterapijas grupā.

Citā Mpower150 pētījumā jaunais PD-1L inhibitors Atezolizumabs (Tecentriq®) spēja inhibēt audzēja attīstību par 15% ilgāk, salīdzinot ar ķīmijterapiju + Bevacizumabs (Avastin®)..

Kombinēta imunoterapija - uzlabota izdzīvošana nieru šūnu karcinomā un jauns ārstēšanas standarts

Divu imūnterapeitisko līdzekļu, Nivolumab (Opdivo®) un Ipilimumab (Yervoy®), kombinācija ir veiksmīgi izmantota melanomas ārstēšanai, bet pašlaik to pēta citu vēža veidu gadījumā. CheckMate214 III fāzes pētījumā tika novērtēta šī jaunā kombinētā imunoterapijas shēma pacientiem ar vidēja vai augsta riska nieru šūnu karcinomu, kas uzlaboja kopējo izdzīvošanu 18 mēnešus.

Tajā pašā laikā 9% pacientu, kuri saņēma Nivolumab kopā ar Ipilimumabu, vēža pilnīga regresija bija vērojama!

Pacientiem ar cilvēka melanomu ir atklāts arī jauns labvēlīgs efekts - šī kombinācija. Klīnicisti novēroja šī audzēja metastāzes pakāpes samazināšanos par 26%. Un 30% pacientu ar smadzeņu metastāzēm tika novērots to skaita samazināšanās. Iespaidīgs 82% pacientu ar IV stadijas melanomu bija dzīvi pēc gada, savukārt izdzīvošana iepriekš tika mērīta nedēļās šādiem pacientiem, kuri saņēma standarta ārstēšanu.

Jauna CAR-T terapija - zāles, kas izgatavotas no pacienta asinīm

Jaunajā CAR-T terapijas klīniskajā pētījumā ar atjauninātu pētījumu pieeju zinātnieki no limfomas izolēja specifiskas T šūnas, kas ekspresē uz CD19 virzītu kimēru antigēnu receptoru, ko sauc par CTL019, un kultivēja tās laboratorijā. Pēc tam šūnas tika atkārtoti ievadītas pacientu asinīs. Klīnikas pārbaudīja CTL019 terapiju 14 pieaugušajiem ar atkārtotu vai refraktāru difūzu lielu B šūnu limfomu un 14 pieaugušajiem ar folikulāru limfomu.

Rezultāti parādīja, ka inženierijas veidotās CTL019 šūnas ātri izraisīja pilnīgu remisiju sešiem pacientiem (43%) ar B-šūnu limfomu un 10 pacientiem (71%) ar folikulāru limfomu. Šie rezultāti liecina, ka anti-CD19 CAR-T terapija ir daudzsološa iespēja cilvēkiem ar vairākām, atkārtotām un ugunsizturīgām difūzām B-šūnu limfomām, kuru izdzīvošana iepriekš ir bijusi ierobežota..

Mērķterapijas jaunumi 2020. gadā

Šīs zāles ir vērstas uz izmaiņām šūnās, kas katalizē vēža mutāciju un metastāzes. Mērķtiecīga terapija iedarbojas uz galvenajiem proteīniem, kas uzdod vēža šūnām aktīvi sadalīties. Turklāt mērķtiecīga terapija novērš jaunu asinsvadu veidošanos, kas nepieciešami audzēja augšanai..

Jauns EGFR inhibitors aizkavē plaušu vēža progresēšanu

Viens no plaušu vēža biežāk mutētajiem gēniem ir EGFR. Dažas no šīm mutācijām labi reaģē uz mērķtiecīgu pirmās paaudzes terapiju - Gefitinib (Iressa®) un Erlotinib (Tarceva®). Tomēr ārstēšanas laikā ar šiem līdzekļiem audzēja rezistence bieži rodas..

Divos nesenos pētījumos (FLAURA un AURA) tika pārbaudīta jauna otrās paaudzes zāles Osimertinib (Tagrisso®). Abi pētījumi parādīja, ka Osimertinibs divkāršo izdzīvošanas laiku bez slimības progresēšanas, kas panākts, lietojot vecākas zāles. Balstoties uz šiem datiem, Osimertinibs ir kļuvis par jaunu sākotnēju NSCLC ārstēšanu ar EGFR mutācijām, ieskaitot tādas, kas nereaģē uz iepriekšēju EGFR terapiju..

Jauna kombinēta terapija gados vecākiem pacientiem ar akūtu mielogēnu leikēmiju (AML)

Zāļu kombinācija ar novatoriskiem darbības mehānismiem var izraisīt efektīvu terapiju grūti ārstējamās pacientu grupās. AML izmanto šo pieeju, lai uzlabotu aprūpi gados vecākiem pacientiem, kuri parasti nav pietiekami veseli, lai panestu parasto ārstēšanu..

Tādas zāles kā azacitidīns (Vidaza®) un Decabitine (Dacogen®), kas ietekmē DNS metilēšanas procesu, šiem pacientiem ir parādījušas zināmu īstermiņa ieguvumu. Lai vēl vairāk uzlabotu to terapeitisko iedarbību, pētnieki pievērsās narkotikai ar nosaukumu Venetoklaks (Venclexta®), kas provocē vēža šūnu nāvi, iedarbojoties ar BCL2 olbaltumvielām.

No 57 pacientiem, kuri tika ārstēti ar jauno kombināciju, 35 panāca pilnīgu remisiju vai pilnīgu remisiju ar nepilnīgu kaulu smadzeņu funkcijas atjaunošanu.

Šie rezultāti bija tik daudzsološi, ka pārliecināja izmeklētājus turpināt pētīt šo kombināciju citās pacientu grupās..

Citas jaunas terapeitiskās pieejas

Papildus imunoterapijai un mērķtiecīgai ārstēšanai ir arī jauni sasniegumi grūti ārstējamu audzēju ārstēšanā, izmantojot zāles, kuru pamatā ir pilnīgi jauni iedarbības mehānismi.

Divas zāles liecina par solījumu vīriešiem ar hormonu izturīgu prostatas vēzi.

Vīriešiem ar agrīnu prostatas vēzi prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis paaugstinās - tas norāda uz strauju vēža progresēšanu. Ārstēšanu parasti veic ar radiāciju, operācijām vai medikamentiem, kas bloķē vīriešu dzimumhormonus. Tomēr 40% pacientu, kuri saņēma hormonterapiju, attīstījās metastāzes, un bieži viņi nomira 16 mēnešu laikā.

Divos pētījumos tika vērtēts Apalutamīds (Erleada®) un Enzalutamīds (Xtandi®) vīriešiem ar nemetastātisku prostatas vēzi, kuriem bija paaugstināts PSA līmenis un kuriem vēzis bija izturīgs pret hormonu terapiju. Šīs zāles darbojas, daudz efektīvāk bloķējot prostatas vēža galveno faktoru - androgēnu receptoru nekā iepriekšējās zāles..

Katrs pētījums parādīja būtisku izdzīvošanas uzlabošanos bez metastāzēm. Vienā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Apalutamīda grupā bija 40,5 mēneši, salīdzinot ar 16,2 mēnešiem hormonu terapijas grupā.

Citā pētījumā vidējā dzīvildze bez metastāzēm Enzalutamīda grupā bija 36,6 mēneši, salīdzinot ar 14,7 mēnešiem hormonu terapijas grupā.

Kur es varu saņemt jaunu ārstēšanu??

Onkoloģiskajos centros Beļģijā pacientiem tiek piedāvāta ārstēšana, pamatojoties uz jaunākajām metodēm, kuras apstiprinājušas starptautiskās onkoloģiskās organizācijas.

Tāpēc visas jaunās zāles, kas apstiprinātas lietošanai 2019. gadā, jau tiek izmantotas Beļģijas klīnikās un pagarina daudzu cilvēku dzīvi. Un dažos gadījumos pētījumi liecina, ka Beļģijas klīnikās jūs varat sasniegt pilnīgu remisiju limfomas vai nieru šūnu karcinomas gadījumā..

Svarīga ārstēšanas ar jaunām metodēm priekšrocība Beļģijā būs tā, ka cenas pat novatoriskai ārstēšanai šajā valstī ir ievērojami humānākas nekā ASV vai Izraēlā.

Un tas vēl nav viss, izņemot zāles, par kurām mēs runājām un kuras šogad jau ir apstiprinātas plašai lietošanai, Beļģijā jūs varat izmantot eksperimentālas zāles un paņēmienus.

Šīs ir īpaši inovatīvas tehnoloģijas, piemēram, daudzvīrusu terapija, eksperimentālās vakcīnas pret vēzi un gēnu terapija..

Šādu metožu efektivitāte vēl nav pilnībā apstiprināta. Bet šādu attieksmi bieži var iegūt bez finanšu ieguldījumiem..

Lai uzzinātu vairāk par jaunajām vēža zālēm, kas pieejamas klīnikās Beļģijā, rakstiet mums vai pieprasiet atzvanīšanu.

Raksts tiek subtitrēts pēc materiāliem:

1. Roksanne Nelson, RN, BSN “Jaunas zāles pret vēzi un diagnostika PVO būtiskajos 2019. gada sarakstos”

2. "Hematoloģijas / onkoloģijas (vēža) apstiprinājumi un paziņojumi par drošību"

3. Srivani Ravoori, PhD “Eksperti prognozē vēža pētījumu un ārstēšanas progresu 2019. gadā”

4. Oana Draghiciu PhD, Jans-Hendriks Venhuizens, MSc, Roy Feenstra, MSc “FDA un EMA onkoloģijas zāles un diagnostika, kas ieteicama apstiprināšanai 2019. gadā”.

Onkoloģijas anestēzija

Bieži vien pirmais un vienīgais vēža simptoms ir sāpes. Tas pacientam rada sāpes, samazina dzīves kvalitāti, noved pie depresijas traucējumiem, pašnāvības nodomiem un darbībām.

Cīņa pret sāpēm ir steidzama problēma onkoloģijā. Lai efektīvi tiktu galā ar sāpēm, ārstam ir pareizi jānovērtē to cēloņi, raksturs, intensitāte.

Eiropas klīnikā sāpju zāļu virziens ir ļoti labi izstrādāts. Mūsu ārsti izmanto visas pieejamās metodes, ieskaitot inovatīvās..

Trīspakāpju sāpju korekcijas sistēma

Galvenā sāpju ārstēšanas metode onkoloģijā ir zāļu terapija. Eiropas klīnikas praksē tiek izmantota trīspakāpju anestēzijas sistēma no ne-narkotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, kas ļauj efektīvi apturēt sāpju sindromu un uzturēt to kontroli. Mēs ņemam vērā Pasaules sāpju institūta (FIPP WIP, ASV), Starptautiskās sāpju pētījumu asociācijas (EF IASP) Eiropas federācijas ieteikumus..

Metode sastāv no secīgas paaugstinātas stiprības pretsāpju līdzekļu lietošanas kombinācijā ar adjuvantu terapiju, palielinoties sāpju intensitātei. Svarīgs princips ir farmakoterapijas sākšana nekavējoties, kad parādās pirmās sāpju pazīmes, līdz ir izveidojusies sarežģīta ķēdes reakcija, kas noved pie hronisku sāpju sindroma. Pāreja uz spēcīgāku pretsāpju līdzekli tiek veikta, ja visas iepriekšējā posma zāles ir neefektīvas maksimālajās devās..

  1. Pirmajā posmā vieglu sāpju gadījumā efektīvi ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
  2. Otrajā posmā ar mērenām sāpēm tiek lietotas zāles, kas satur vieglu opiātu un ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu kombināciju. Pirmajos ietilpst dionīns, tramadols, promedols, prosedols, tramāls. Visbiežāk izmantotais tramadols tā augstās efektivitātes un ērtās lietošanas dēļ.
  3. Trešajā posmā ar smagām sāpēm tiek parakstīti narkotiskie pretsāpju līdzekļi: buprenorfīns, morfīns, fentanils, omnopons.

Jebkurā pretsāpju terapijas posmā pretsāpju līdzekļi jālieto nepārtraukti stundu. Devu pielāgo, ņemot vērā sāpju veidu un intensitāti. Ja zāles kļūst neefektīvas, ieteicams tās aizstāt ar līdzīga stipruma alternatīvu līdzekli, bet ieteikt to pacientam kā spēcīgāku.

Kā pretsāpju līdzekļus bieži lieto kortikosteroīdus - virsnieru garozas hormonu preparātus. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, īpaši svarīga sāpēm, ko izraisa nerva saspiešana, ar galvassāpēm, ko izraisa intrakraniāla hipertensija, kā arī sāpēm kaulos..

Anesteziologs-atdzīvinātājs Vadims Sergejevičs Solovjovs par opioīdu pretsāpju līdzekļiem:

Mūsu ārsti ievēro PVO pasludinātos sāpju terapijas principus:

  • "Ar muti" (perorāli) - nozīmē, ka jāizslēdz visas pretsāpju līdzekļu injekcijas, terapija jāveic, izmantojot neinvazīvas zāļu formas (tabletes, kapsulas, sīrupi, transdermālas terapeitiskās sistēmas, zāļu taisnās zarnas formas utt.).
  • “Līdz pulkstenim” - pretsāpju līdzekļus vajadzētu izrakstīt regulāri saskaņā ar shēmu, atbilstoši zāļu iedarbības ilgumam, negaidot spēcīgu sāpju parādīšanos, izslēdzot iespēju “sāpju“ izrāvienam ”..
  • “Augošā secībā” - narkotiku atlase pretsāpju līdzekļiem tiek veikta no neopioīdiem pretsāpju līdzekļiem vieglām sāpēm, “mīkstajiem” opioīdiem mērenām sāpēm un spēcīgiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem smagām sāpēm, palielinoties sāpju intensitātei, saskaņā ar PVO “anestēzijas kāpnēm”.
  • “Individuāla pieeja” - nozīmē nepieciešamību pēc “individuāla” pretsāpju līdzekļa izvēles un ir balstīta uz visefektīvāko pretsāpju līdzekļu selektīvu izvēli pareizajā devā ar vismazākajām blakusparādībām katram pacientam, ņemot vērā viņa fiziskā stāvokļa īpašības..
  • “Pievēršot uzmanību detaļām” - ietver katra pacienta īpašību un detaļu ņemšanu vērā, protams, līdzīgu pretsāpju un adjuvantu iecelšanu, ja rodas tāda nepieciešamība, pacientu uzraudzību.

Kā mazināt sāpes: trīspakāpju shēmas posmu apraksts

Terapija "vieglas sāpes"

Pacientam tiek izrakstīti neopioīdi pretsāpju līdzekļi: NPL (Ibuprofēns, Diklofenaks, Ketoprofēns utt.), Paracetamols. Izvēloties narkotiku, tiek ņemta vērā toksicitāte aknām un nierēm, kas raksturīga visiem neopioīdiem pretsāpju līdzekļiem, kā arī neselektīvo NPL toksicitāte kuņģim, sirds un asinsvadu sistēmas radītie riski, lietojot selektīvos NPL. Pirmās rindas zāļu lietošana jāpapildina ar adjuvantu un simptomātisku terapiju: jonu sūkņa blokatori, kortikosteroīdi, spazmolītiķi, benzodiazepīni, antihistamīni utt..

"Mērenu" sāpju terapija

Ja pacients var lietot zāles iekšķīgi, vēlams ievadīt perorāli. Pacientiem ar vieglām vai mērenām sāpēm, kuri nespēj pietiekami kontrolēt sāpes, regulāri lietojot paracetamolu vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, opioīdu pretsāpju līdzekļa pievienošana var nodrošināt efektīvu sāpju mazināšanu bez nelabvēlīgām blakusparādībām. Alternatīvi var izmantot mazas opioīdu pretsāpju līdzekļu devas (piemēram, morfīnu, TTC fentanilu)..

Terapija "stiprām" sāpēm

Ja sāpes ir intensīvas un opioīdu pretsāpju līdzeklis kopā ar NPL vai Paracetamolu ir neefektīvs, jāuzsāk terapija ar spēcīgiem opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Ja tie tika parakstīti mērenām sāpēm, jums jāpalielina zāļu deva līdz efektīvai. Mūsu valstī reģistrētās ilgstošo un spēcīgo opioīdu pretsāpju līdzekļu formas, kuras lieto mūsu klīnikā, ir: morfīns kapsulās un tabletēs, TTS fentanils.

Pašlaik Krievijas Federācijas teritorijā nav spēcīgu īslaicīgas darbības neiovazīvu opioīdu, taču saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības dekrētu “Rīcības plāns (ceļvedis)“ Opioīdu un psihotropo vielu pieejamības palielināšana medicīniskai lietošanai ”īslaicīgas darbības morfīns tabletēs pa 5 un 10 mg tiks reģistrēti un parādīsies klīniskajā praksē IV ceturksnī. 2018. gada gads.

Cik bieži rodas vēža sāpes??

Sāpes rodas 30% vēža slimnieku, kuri saņem ārstēšanu, un 60–90% pacientu slimības progresēšanas dēļ. Galvenie vēža sāpju avoti:

  • atbilstošs vēzis (45–90%);
  • vienlaicīgas iekaisuma reakcijas, kas izraisa gludu muskuļu spazmu (11–25%);
  • sāpes pēcoperācijas brūces rajonā pēc operācijas (5-16%);
  • vienlaicīga patoloģija, piemēram, locītavu bojājumi, artrīts (6–11%), neiralģija (5–15%).

Vēža sāpju sindromu grupa:

  • Pēc sāpju plūsmas izcelsmes: viscerālā, somatiskā, neiropātiskā, psihogēnā.
  • Pēc kvalitatīva subjektīva novērtējuma: dedzināšana, sašūšana, griešana, urbšana, pulsēšana.
  • Pēc intensitātes: novērtēts pēc īpašām skalām.
  • Ilgums: akūta un hroniska.
  • Lokalizācija: vēdera dobuma, kardialģija, lumbalģija, muskuļu-locītavu un citas.

Sakarā ar ievērojamām sāpju mehānismu atšķirībām nav universāla pretsāpju līdzekļa visu veidu sāpju sindromu atvieglošanai. Ārstēšanai vienmēr jābūt individuālai..

Kāds ir neveiksmju cēlonis sāpju pārvaldībā?

Sakarā ar to, ka trūkst īpašas apmācības sāpju ārstēšanā pat onkologiem, kā arī tāpēc, ka vēzis tiek uztverts kā neārstējama slimība, pat ārsti speciālisti bieži neapzinās, ka vēža sāpes var kontrolēt.

80–90% pacientu sāpes var pilnībā novērst, savukārt citos to intensitāti var ievērojami samazināt. Lai to izvēlētos vēža pretsāpju terapijai, ārstam ir jāņem vērā katrs sāpju avots un mehānisms.

Klīniskajā praksē sāpju ārstēšanā mēs pastāvīgi sastopamies ar tipiskām kļūdām: nepamatoti agrīna narkotisko pretsāpju līdzekļu izrakstīšana, pārmērīgu zāļu devu lietošana, pretsāpju līdzekļu izrakstīšanas režīma neievērošana.

Hronisku sāpju novēršanas tehnoloģijas

Eiropas klīnika ir aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, ieskaitot individuālos valkājamos sūkņus, ierīces dozētai ievadīšanai. Klīnikai ir licences un atļaujas, kas noteiktas Krievijas Federācijas tiesību aktos. Mums ir labi aprīkota nodaļa sāpju sindromu ārstēšanai, un tajā strādā speciālisti sāpju medicīnas jomā..

Izmantojiet ātrās saites, lai uzzinātu par sāpju mazināšanas metodi:

Anestēzija 4. stadijas vēzim var ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, samazināt un vairumā gadījumu novērst ciešanas. Tas palīdz neārstējamam pacientam dot papildu laiku, kura laikā viņš var aktīvi sazināties ar ģimeni un draugiem, pavadīt pēdējās savas dzīves dienas bez sāpīgiem simptomiem.

Pretsāpju plāksteri

Tas ir transdermāls zāļu ievadīšanas veids. Plāksteris satur četrus slāņus: aizsargājošu poliestera plēvi, rezervuāru ar aktīvo vielu (piemēram, fentanilu), membrānu, kas pielāgo izdalīšanās intensitāti, un lipīgu slāni. Plāksteri var līmēt jebkur. Fentanils izdalās pakāpeniski 3 dienu laikā. Darbība notiek 12 stundu laikā, pēc izņemšanas zāļu koncentrācija asinīs lēnām samazinās. Devas var būt atšķirīgas, to izvēlas individuāli. Plāksteris parasti tiek izrakstīts sāpju mazināšanas onkoloģijas trešās pakāpes pašā sākumā.

Mugurkaula anestēzija

Ar mugurkaula anestēziju zāles injicē mugurkaula kanālā, subarachnoid. Tas noved pie īslaicīgas taustes un sāpju jutības "izslēgšanas". Ievads prasa noteiktu ārsta pieredzi. Kā anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi un opioīdu pretsāpju līdzekļi. Efekts ir garš un izteikts. To galvenokārt izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos ar akūtām, nepanesāmām sāpēm, tai ir vairākas blakusparādības sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmai..

Epidurālā anestēzija

Maigāka nekā iepriekšējā metode. Zāles injicē telpā, kur veidojas mugurkaula nervi. Narkotikas ir līdzīgas mugurkaula anestēzijai. Epidurālo anestēziju ilgstoši lieto sāpju mazināšanai, kad perorālās un parenterālās ievadīšanas metodes vairs nesniedz rezultātus..

Katetrizācijas metodes

Katetrizācijas paņēmieni nodrošina ilgstošu kvalitatīvu sāpju mazināšanu. Ostu sistēmu ieviešana epidurālajā un subarahnoidālajā telpā, izmantojot vietējās, narkotiskās un palīgvielas, ļauj ilgstoši atbrīvoties no sāpju sindroma un samazināt citu pretsāpju līdzekļu lietošanu ar to blakusparādībām..

GI neirolīze ar endosonogrāfiju

Neirolīze (neirolīze) ir nociceptīvā (sāpju) nerva ceļa iznīcināšanas process.

Viena no efektīvākajām metodēm ir celiakijas (saules) pinuma neirolīze, kas atrodas retroperitoneālā telpā vēdera augšdaļā un inervē vēdera dobuma orgānus: kuņģi, aknas, žultsvadus, aizkuņģa dziedzeri, liesu, nieres, virsnieru dziedzerus, lielās un mazās zarnas. liesas līkums.

Pretsāpju līdzekļu ieviešana notiek transgastralāli - caur gremošanas traktu, precizitāte nodrošina endoskopisku ultraskaņas kontroli. Šādas vietējās anestēzijas metodes tiek izmantotas, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ar efektivitāti līdz 90%. Pretsāpju efekts var saglabāties vairāk nekā dažus mēnešus, savukārt narkotiskie pretsāpju līdzekļi klasiskā veidā būtu jālieto nepārtraukti.

Narkotiku ievadīšana miofasciālos sprūda punktos

Miofasciālo sāpju sindroms tiek izteikts muskuļu spazmā un sāpīgu plombu parādīšanās saspringtos muskuļos. Tos sauc par sprūda punktiem un, nospiežot, tie ir sāpīgi. Injekcijas sprūda zonā mazina sāpes un uzlabo ķermeņa zonas kustīgumu. Injicēšanas mērķis sprūda punktos ir “salauzt” sāpju apli “sāpes-spazmas-sāpes”. Viņi veiksmīgi ārstē daudzu muskuļu grupu spazmas, īpaši rokās, kājās, jostas rajonā un kaklā, galvā. Bieži lieto kā papildterapiju fibromialģijai un spriedzes galvassāpēm.

Fasciālā un nervu un pinumu blokāde

To pašu kvalitatīvo efektu nodrošina fasciālās blokādes un nervu un pinumu blokādes.

Nervu vai nervu pinumu bloķēšana ir saistīta ar zāļu ievadīšanu nerva tuvumā, kas ir saistīta ar skarto orgānu un rada sāpes. Perifērās blokādes procedūras veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot ultraskaņas navigāciju, kas ļauj precīzāk ievadīt pretsāpju medikamentu vajadzīgajā vietā, neietekmējot vai nesabojājot nervu struktūras..

Hormonālo zāļu lietošana blokādes laikā ļauj ilgstoši novērst sāpes, un atkārtota blokāde var noņemt sāpes vairākus mēnešus. Procedūra tiek veikta reizi gadā, reizi sešos mēnešos vai katru nedēļu atkarībā no anestēzijas veida. Vēl viens plus ir minimālais negatīvo seku skaits..

Radiofrekvences ablācija

Šīs tehnoloģijas pamatā ir noteiktu nervu selektīva termoagulācija ar īpašiem elektrodiem. Skartā zona tiek rūpīgi kontrolēta, ļaujot rīkoties ļoti mazās vietās, nesabojājot tuvumā esošo motoru un maņu nervus. Atveseļošanās pēc procedūras notiek ļoti ātri un gandrīz bez sekām, kas ļauj pacientam normalizēties.

Procedūru var veikt bez hospitalizācijas. Radiofrekvences iznīcināšana dod ilgstošu efektu, kas var ilgt līdz gadam vai ilgāk.

Komplikāciju un blakusparādību biežums ir ļoti mazs. Ja sāpes atsāk, ārstēšanu var atkārtot..

Pacienti ar acīmredzamiem garīgiem traucējumiem, ar sekundārām sāpēm vai atkarību no narkotikām - tas ir neatbilstošs kontingents neirodestruktīvām manipulācijām. Šādi pacienti var turpināt sūdzēties par sāpēm, pat ja procedūra ir veiksmīga. Pacientam jābūt reālistiskam skatam uz ārstēšanas iznākumu. Viņam jāsaprot, ka mērķis ir samazināt sāpes, nevis tās pilnībā novērst..

Pirms neirodestruktīvās procedūras obligāti jāveic diagnostikas blokāde. Labs diagnostikas blokādes efekts var paredzēt apmierinošu neirodegradācijas rezultātu. Tomēr tā pati diagnostiskā blokāde jāatkārto vēl vismaz vienu reizi, pat ja sāpju mazināšana bija ievērojama, lai mazinātu placebo efektu..

Ja rezultāts nav pilnīgi skaidrs, jāizmanto diferenciālā bloķēšana. Pacientiem ar plaši izplatītām vai daudzvalodu sāpēm ārstēšanas rezultāts parasti neatbilst cerībām. Pacientam jāzina, ka pakļaušana vienai zonai var neradīt vēlamo efektu, un, lai pēc iespējas samazinātu sāpes, var būt nepieciešama papildu iznīcināšana..

Ārsti Eiropas radiofrekvences ablācijas klīnikā:

Jāizvairās no procedūras jauktiem nerviem, jo ​​tas var izraisīt ādas jutīguma samazināšanos un muskuļu vājumu. Bojātas nerva iznīcināšanas rezultātā var pastiprināties sāpes. Gadījumā, ja sāpēm ir centrāla izcelsme (mugurkaula vai augstākas), perifēro nervu iznīcināšana var izraisīt sāpju uztveres palielināšanos sakarā ar ienākošā stimula likvidēšanu. Labākā alternatīva šajā gadījumā ir TENS neiroaugurācija vai muguras smadzeņu stimulēšana..

Neiroķirurģiskas iejaukšanās

Procedūras laikā neiroķirurgs sagriež mugurkaula vai galvaskausa nervu saknes, gar kurām nervu šķiedras iziet. Tādējādi smadzenēm tiek liegta iespēja saņemt sāpju signālus. Sakņu sagriešana neizraisa motorisko spēju samazināšanos, tomēr tas var to sarežģīt..

Pacienta kontrolēta analgēzija (PCA)

Šis pretsāpju veids balstās uz vienkāršu noteikumu: pacients saņem pretsāpju līdzekļus, kad vēlas. Shēmas pamatā ir individuāls sāpju uztvere un nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem. Eiropas valstīs PCA ir pieņemts kā pēcoperācijas sāpju ārstēšanas standarts. Metode ir vienkārša un samērā droša. Tomēr pacienti ir rūpīgi jāinstruē..

PCA ir visefektīvākā, ja tiek izmantoti katetru paņēmieni (epidurālā, mugurkaula anestēzija, nervu pinumu bloķēšana ar katetru), kā arī portu sistēmas, gan venozās, gan epidurālās un intratekālās..

Sāpju ārstēšanu mūsu klīnikā veic sertificēti speciālisti anesteziologi, neiroķirurgi, angioķirurgi un endoskopisti, anestēzijas pakalpojums tiek sniegts četrām vēža stadijām.

Pretsāpju līdzekļi kuņģa vēža ārstēšanai

Nepatīkamas sajūtas un sāpes izjūt aptuveni 70% pacientu ar kuņģa vēzi. Parasti sāpes tiek lokalizētas vēderā, bet, audzējam progresējot, tās var rasties arī citās vietās: mugurā, ribās un kaulos. Neiropātiskas sāpes var parādīties kā paraneoplastiskā sindroma simptoms vai ķīmijterapijas blakusparādība..

Lai cīnītos ar sāpēm un diskomfortu kuņģa vēža gadījumā, papildus trīspakāpju sistēmai tiek izmantoti benzodiazepīni, antidepresanti, virsnieru garozas hormonu zāles (prednizons, deksametazons), miegazāles, antipsihotiskie līdzekļi. Kaulu sāpēm un patoloģiskiem lūzumiem izraksta bisfosfonātus.

Ārsts var veikt divu veidu nervu blokādi:

  1. Celiakijas blokāde palīdz tikt galā ar sāpēm vēdera augšdaļā. Tiek bloķēta sāpju impulsu vadīšana pa kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, zarnu un nieru nerviem..
  2. Hipogastriskā pinuma bloķēšana palīdz tikt galā ar sāpēm vēdera lejasdaļā. Tās laikā tiek bloķēti zarnu apakšējās daļas, urīnpūšļa, sēklinieku, dzimumlocekļa, prostatas, dzemdes, olnīcu, maksts nervi.

Nervu pinumu bloķēšanu var veikt ar anestēzijas līdzekļu un zāļu palīdzību, kas īslaicīgi bojā nervus. Ar neirolīzi tiek ievadītas zāles, kas iznīcina pinumu.

Pretsāpju līdzekļi plaušu vēzim

Plaušu vēža sāpju cēlonis krūtīs var būt pats audzējs vai operācija. Citi iespējamie cēloņi:

  • Smadzeņu metastāzes izraisa galvassāpes.
  • Vēdera metastāzes izraisa sāpes vēderā.
  • Kaulu metastāzes izraisa kaulu sāpes, patoloģiskus lūzumus.
  • Paraneoplastiskais sindroms izraisa neiropātiskas sāpes dažādās ķermeņa daļās.
  • Sāpes ir viena no ķīmijterapijas blakusparādībām..

Papildus pretsāpju līdzekļiem onkoloģijai ar NPL un narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem palīdz arī citas zāles, nervu blokāde, staru terapija, paliatīvā ķirurģija.

Krievijas ārsti ir atraduši jaunu smadzeņu audzēja - glioblastomas - apkarošanas metodi

Sklifosovska institūts izaicināja vienu no agresīvākajiem smadzeņu audzējiem - glioblastomu. To ir grūti atklāt, tas maskējas kā veseli audi. Tāpēc diagnoze parasti tiek veikta pārāk vēlu. Bet ārsti meklēja jaunas pieejas ārstēšanai, un viena no tām bija efektīva. Vienam no pacientiem viņš jau ir devis vairākus dzīves gadus, un ceru, ka tūkstošiem.

“Pirmoreiz spiediens bija tikai bez iemesla, spiediens sasniedza daudz, no 150 līdz 100, es nezināju, kas ir spiediens,” saka Vladimirs Mirošņiks.

Pirms vairākiem gadiem Vladimirs Sklifosovska institūtā noņēma glioblastomu - smadzeņu audzēju, kas ir vistas olu lielumā. Tad sekoja starojums, ķīmijterapija. Bet ārstu prognozes nebija iepriecinošas. Viņi deva gadu, maksimāli 1,5. Pagāja četri.

“Viņš strādāja, skrēja, spēlēja sportu, gāja arī klubos, darīja visu, parasto dzīvi,” stāsta vīrietis.

Bet nesen slimība atkal ir atgriezusies. Pagāja otrā operācija. Milzīgs audzējs gandrīz ir izaudzis lielos traukos. Visgrūtākais ķirurgu uzdevums ir pēc iespējas precīzāk to notīrīt, nesabojājot artēriju. Cik ilgi operācija prasīs, nav iespējams paredzēt:

Operāciju zālē tikai visprogresīvākais aprīkojums. Neironavigācija ir daudz sensoru, kas nolasa smadzeņu elektriskos signālus, kas palīdz burtiski izpētīt tā dziļumu un precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu. Ķirurgs pārbauda katru kustību ar virtuālo karti..

Un skalpeļa vietā - ķirurģisks putekļsūcējs. Tas absorbē audzēja daļiņas kā nevajadzīgus gružus, saglabājot veselīgus audus. Šīs ir svarīgas smadzeņu zonas, kas atbildīgas par pārvietošanos. Ja tie ir bojāti, cilvēks uz visiem laikiem paliks invalīds. Un dažreiz cīņa notiek par katru milimetru.

Attēls, ko ķirurgs redz caur mikroskopu, tiek pārsūtīts uz ekrānu. Audzējs, kas mirdz sarkanā krāsā, ir skaidri redzams, tāpēc ķirurgs nosaka precīzas tā robežas. Kvēldiena efekts tiek iegūts, pateicoties īpašām zālēm. Tas uzkrājas audzējā, kas palīdz atklāt un noņemt vēža šūnas, kas neredzamas cilvēka acij. Jo vairāk šādu šūnu ķirurgs noņem, jo ​​ilgāk pacients dzīvos pēc operācijas.

Glioblastoma ir vis mānīgākais un agresīvākais ļaundabīgais smadzeņu audzējs. Tas strauji pieaug, katru dienu parādās miljoniem jaunu vēža šūnu. Ilgu laiku viņi maskējas kā veseli audi. Un pat mūsdienu pētījumu metodes ne vienmēr ļauj redzēt audzēju agrīnā attīstības stadijā.

Pēdējos gados glioblastoma tika atklāta vairākās krievu zvaigznēs: Žanna Friske, Dmitrijs Hvorostovskis, Mihails Zadornovs. Protams, pacientu vidū ir vēl vairāk maz pazīstamu cilvēku. Ja audzējs netiek noņemts, cilvēks mirst apmēram trīs mēnešu laikā. Visā pasaulē, tāpat kā Krievijā, viņi cenšas atrast veidu, kā tikt galā ar smagu slimību, un bieži vien tieši mūsu speciālisti palīdz šķietami bezcerīgiem pacientiem.

“Mēs strādājam Sklifosovska institūtā, cīņā pret slimībām un nāvi mēs neko nebaidāmies. Patiešām, tas pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Liela daļa cilvēku, kuriem ārzemēs nav sniegta palīdzība diezgan nopietnās klīnikās un dažās citās Krievijas Federācijas slimnīcās, viņi ierodas šeit, un mēs cenšamies viņiem palīdzēt, un diezgan bieži mums tas izdodas, ”sacīja Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta direktors. N.V. Sklifosovskis Sergejs Petrikovs.

Šodien Sklifosovska klīnika izmanto jaunākās operācijas tehnoloģijas, izmanto modernu ķīmijterapiju un vietas starojumu - pasākumu kopumu, kas paver jaunas iespējas cīņā pret vēzi.

“Viņi izdarīja to, ko gribēja. Izrādījās, ka tas radikāli noņem šo veidojumu. Galvenais ir tas, ka nav funkcionālu deficītu un nav uzkrājusies kontrastviela, kas norāda uz audzēja neesamību, ”skaidro Neatliekamās medicīnas pētniecības institūta neiroķirurģiskās nodaļas vadītāja. N.V. Sklifosovska Aleksandra daba.

Dienu pēc operācijas Vladimirs jau staigāja pa palātu. Un pēc nedēļas viņi ļaus viņam doties mājās. Protams, runāt par pilnīgu izārstēšanu nav iespējams, vīrietis tiks novērots. Bet tagad ir skaidrs: operācijas rezultāti pārsniedza visspēcīgākās speciālistu cerības. Un tas daudziem pacientiem dod cerību uz ilgu un, pats galvenais, pilnvērtīgu dzīvi.

Smadzeņu vēža tabletes

Smadzeņu vēža ķīmijterapija ir svarīgs ārstēšanas aspekts. Ķirurģiska iejaukšanās un smadzeņu apstarošana ir pietiekami riskanta. Salīdzinot ar šīm metodēm, ķīmijterapija ir drošāka. Kādas zāles smadzeņu audzējam pastāv?

Ir daudz zināmu zāļu, kurām ir nomācoša ietekme uz ļaundabīgu audzēju. Plaši tiek izmantotas šādas zāles:

antibiotikas ar citostatisku efektu; uz platīna bāzes izgatavoti izstrādājumi; antimetabolīti; ārstniecības augi; hormoni gēnu inženierijas produkti.

Visām zālēm ir dažādas pakāpes toksiska iedarbība, taču to lietošanas ieguvumi ir daudz lielāki nekā blakusparādību radītais kaitējums. Zāles izvēle ir atkarīga no audzēja veida, slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes citos orgānos, kā arī no vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Padoms! Tautas līdzekļi smadzeņu audzēja ārstēšanai var būt ne tikai bezjēdzīgi, bet arī saasināt slimības smagumu. Tāpēc visām netradicionālajām metodēm jābūt saskaņotām ar onkologu.

Pretvēža antibiotiku darbības mehānisms ir pamatots ar to spēju kavēt nukleīnskābju, netipisku šūnu ģenētiskā materiāla, sintēzi. Galvenā narkotika, ko lieto smadzeņu audzēju ārstēšanai, ir bleomicīns. To ražo streptomicītu baktērijas. Tam ir augsta toksiska iedarbība uz plaušu audiem, ādu un gremošanas trakta gļotādu. Dažiem audzēju veidiem izmanto daunorubicīnu un doksorubicīnu..

Tajos ietilpst cis un karboplatīns. Šīs zāles spēj iekļūt netipiskās šūnas iekšpusē un integrēties DNS struktūrā. Tā rezultātā audzēja šūna zaudē spēju vairoties. Zāles ievada intravenozi, vairumā gadījumu visaptverošas ārstēšanas ietvaros. Blakusparādības ir kurlums, asins šūnu bojājumi, smaga dispepsija.

Slavenākie šīs grupas narkotikas ir fluoruracils un metotreksāts. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar to sastāvdaļu pārvietošanu no audzēja šūnas DNS struktūras. Tā rezultātā tiek traucēta netipiskās šūnas vitālā aktivitāte. Narkotikas ir pieejamas tabletēs un injekciju šķīdumos. Blakusparādības ir asins šūnu, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, bojājumi.

Daži augi var tikt izmantoti smadzeņu audzēju ārstēšanai. Tie tiek piešķirti galvenokārt sarežģītai lietošanai. Tiek izmantots medikaments Vincristine, kas iegūts no periwinkle auga. Tas izjauc patoloģisko šūnu mitotisko dalījumu, apturot audzēja augšanu. To ievada intravenozi. No blakusparādībām tiek atzīmēta negatīva ietekme uz asins šūnām, dispepsijas attīstība un sāpes vēderā.

Viena no šīs grupas narkotikām, ko lieto smadzeņu vēzē, ir deksametazons. Tas ir visefektīvākais virsnieru hormons. Deksametazona iedarbība smadzeņu audzējos ir netipisku šūnu aktivitātes nomākšana. Zāles tiek parakstītas iekšķīgai lietošanai, ilgs kurss. Nepieciešamās terapeitiskās devas sasniegšana un zāļu izņemšana jāveic pakāpeniski.

Specifiskas zāles smadzeņu audzējam. Tas tiek ievietots dobumā, kas izveidots pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas. Karmustīns ir pieejams kapsulu formā. Blakusparādības ir konvulsīvā sindroma un smadzeņu edēmas attīstība..

Šī ir salīdzinoši jauna joma smadzeņu ļaundabīgo slimību ārstēšanā. Narkotikas tiek izrakstītas katrai personai atsevišķi. Šo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz netipisku šūnu augšanas un attīstības bloķēšanu.

Zāles Avastin ir specifiskas nervu audu audzēju ārstēšanai. Tas bloķē jaunu asinsvadu veidošanos, kas apgādā audzēju. Tā rezultātā audzējs pārstāj augt, kā arī samazinās tā lielums..

Lai iegūtu pilnīgāku iedarbību uz audzēju, ir izstrādāta shēma, kas sastāv no trim zālēm: Vinkristīna, Prokarbazīna, Lomustīna. Pirmās zāles lieto injekcijām, pārējās divas - iekšējai lietošanai.

Ārstēšanai saskaņā ar šo shēmu smadzeņu audzējiem ir nepieciešama īpaša uztura. Tas ir nepieciešams, jo viela, kas atrodas dažos pārtikas produktos, kombinācijā ar narkotikām no shēmas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos. Tādēļ ārstēšanas laikā saskaņā ar šo shēmu no uztura jāizslēdz šādi produkti:

visu veidu šokolāde; visu veidu siers; gaļas delikateses; konservi; alkoholiskie dzērieni.

Smadzeņu audzēja diētai vajadzētu veicināt ārstēšanu. Visi produkti, kas var saturēt potenciālos kancerogēnus, tiek izslēgti. Diēta ir veidota uz veselīga uztura principiem - tiek izmantots liels skaits augļu un dārzeņu, vārīta gaļa ar zemu tauku saturu un gaļas subprodukti. Uzturā ir lietderīgi iekļaut labības produktus, sadīgušus kviešus.

Tā kā jebkādi ļaundabīgi audzēji izraisa osteoporozi - diētu vajadzētu bagātināt ar pārtikas produktiem ar augstu kalcija saturu - pienu, biezpienu. Aizliegti alkoholiskie dzērieni, pārtikas produkti ar konservantiem, pārmērīgas saldumi.

Smadzeņu audzēji visos gadījumos jāārstē ar ķīmijterapijas zālēm, kuru izvēle balstās uz vēža veidu, tā izplatību smadzenēs.

(Novērtē rakstu, esi pirmais)

Smadzeņu vēža ārstēšana ir grūts uzdevums. Katrs pacients iziet ārsta noteikto terapiju individuāli: tā galvenokārt ir ķirurģiska metode, ko papildina starojums un ķīmijterapija.

Šīs ārstēšanas metodes jāizmanto kombinācijā. Vienpusēja pieeja nav pieļaujama jebkuras slimības, īpaši tādas nopietnas patoloģijas kā onkoloģija, ārstēšanā.

Noteiktā terapeitiskā metode onkoloģijā ir ķirurģiska. Tomēr viņš nav visvarens: ne visas smadzeņu jaunveidojumus var noņemt bez pēdām. Dažreiz gadās, ka audzējam līdzīgs veidojums ir viens no ķermeņa dzīvībai svarīgās aktivitātes regulēšanas centriem. Vēzis var tik daudz izaugt šo centru reģionā, ka audzēja pilnīga noņemšana vairs nav iespējama, jo tas nozīmēs nepieciešamo dzīvībai svarīgo smadzeņu struktūru iznīcināšanu..

Šādās situācijās neoplazma tiek noņemta, cik vien iespējams, un pēc operācijas tiek savienota staru terapija un polichemoterapija..

Pirms operācijas iecelšanas pacientam tiek diagnosticēts un tiek noteikts audzēja raksturs, atrašanās vieta, tā pilnīgas vai daļējas noņemšanas iespēja. Pēc tam viņi izvēlas ķirurģiskas iejaukšanās metodi, pārbauda citus orgānus un sistēmas, lai saprastu, vai pacientam tiks veikta operācija.

Starp iespējamām ķirurģiskas iejaukšanās metodēm izšķir ultraskaņas aspirāciju, skalpeļa ķirurģiju un lāzera mikroķirurģiju.

Smadzeņu audzēja noņemšanas operācija sastāv no vairākiem posmiem:

kraniotomija (atvere). Šajā fāzē tiek noņemta galvaskausa daļa; caur izveidoto caurumu neoplazma tiek noņemta; pēc audzēja noņemšanas noņemtā kaula daļa atgriežas savā vietā.

Anestēzija operācijas laikā var būt pilnīga vai daļēja, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Parasti mātes smadzeņu audzējiem tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācija netiek izmantota smadzeņu metastāžu ārstēšanai operācijas nepiemērotības dēļ.

Smadzeņu vēža ķīmijterapija (zāļu terapija) tiek izmantota, lai samazinātu audzēja lielumu un kontrolētu tā attīstību.

Šis terapijas veids galvenokārt tiek izmantots kompleksā vēža ārstēšanā kopā ar staru terapiju. Visbiežākās pretvēža zāles (antibiotikas, hormoni, antimetabolīti, alkilējošie līdzekļi utt.), Ko izmanto onkoloģijas zāļu terapijā:

lomustīns (belustīns) - nitrozourīnvielas grupas citostatiskas zāles; temodāls (temozolomīds) - imidazotetrazīna pretaudzēju līdzeklis; karboplatīns - platīna atvasinājumu grupas pretaudzēju zāles; natulan (prokarbazīns) - spēcīgs citostatisks līdzeklis; cisplatīns ir citotoksiskas zāles, platīna atvasinājums; onkovīns (vinkristīna sulfāts) - alkaloīds, pretaudzēju zāles.

Ķīmijterapijas laikā ir iespējams izmantot zāļu intraarteriālu ievadīšanu (smadzeņu asinsvadu sistēmā), konvekcijas procedūru (zāļu ievadīšana tieši audzējā), mugurkaula injekciju un intersticiālu ārstēšanu (zāles injicē dobumā, kas veidojas vēža audzēja rezekcijas laikā)..

Standarta ir arī simptomātiska zāļu terapija, ieskaitot pretsāpju, antibiotiku, antidepresantu lietošanu.

Ķīmijterapija parasti tiek noteikta kombinācijā ar cita veida terapeitiskiem pasākumiem: staru terapiju vai audzēja rezekciju..

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt jaunveidojuma veidu un tā jutīgumu pret citostatiskām zālēm. To var izdarīt operācijas laikā, lai noņemtu audzēju, vai izmantojot biopsiju.

Medikamentus var izrakstīt gan tabletēs, gan pilinātāju veidā vai manevrējot, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas kurss var ilgt vairāk nekā vienu nedēļu, un šādi kursi parasti ir no 2 līdz 4 gadā.

Ķīmijterapijas darbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, kas tiek panākta, bloķējot šūnu metabolismu, kavējot šūnu spēju vairoties un augt. Jāatzīmē, ka citostatiku darbība ietekmē dažas ķermeņa veselīgās šūnas. Tas var izpausties asinsrades sistēmas patoloģiju attīstībā, zarnu bojājumos un alopēcijā.

Ķīmijterapijas zāļu ietekme uz asins sistēmu ir plaša: process ietekmē gandrīz visus asins elementus, ieskaitot sarkanās un baltās asins šūnas, kā arī trombocītus.

Ķīmijterapijas sekas var būt šādas:

anēmija (eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās). Šī stāvokļa pazīmes ir apetītes zudums, apziņas traucējumi, vājuma sajūta un troksnis galvā; samazināta imunitāte (samazināts leikocītu skaits). Pastāv infekcijas risks; hemorāģiski izsitumi (trombocītu skaita samazināšanās). Hematomu, mazu zemādas asiņošanu parādīšanās bez redzama iemesla; agrīna menopauzes attīstība sievietēm, neauglība (citostatiskie līdzekļi kavē olnīcu darbību); urīnceļu sistēmas traucējumi.

Smadzeņu vēža ārstēšanā ar narkotikām vienlaikus var lietot vienu vai vairākas zāles. Visizplatītākās narkotikas:

Temodal ir imidazotetrazīna tablešu preparāts, ko lieto glioblastomas, astrocitomas vai gliomas ārstēšanai. Īpaši efektīva kombinācijā ar staru terapiju. Zāļu lietošana palielina pneimonijas, gremošanas traucējumu risku. Karmustīns ir nitrosometilurīnvielas līdzeklis, kas šķērso hematoencefālisko barjeru un labi šķīst lipīdos, kas ir īpaši svarīgi smadzeņu audzēju ārstēšanā. Tas ietekmē nukleīnskābju sintēzes procesus un funkcionalitāti, kas veicina izmaiņas vēža šūnu ģenētiskajā aparātā. Var izraisīt plaušu audu rētu veidošanos, smadzeņu edēmu un krampjus. PCV kombinācija - trīs zāļu (vinkristīna, lomustīna un prokarbazīna) vienlaicīga darbība ļauj sasniegt citostatisko efektu, veidojot rezistenci pret citām pretvēža zālēm. Tas var izraisīt blakusparādības parestēziju, depresīvu psihožu, eritrocitopēnijas veidā. Platinum saturošas zāles - karboplatīns, cisplatīns. Citostatiskas zāles, kuru darbība ir līdzīga alkilējošiem līdzekļiem. Var izraisīt asinsrades nomākumu, dzirdes traucējumus. Bioloģiskie produkti (mērķtiecīga ķīmijterapija) - tiem nav toksiskas ietekmes uz veselām šūnām, selektīvi ietekmējot tikai ļaundabīgas šūnas. Viena no šīm zālēm ir Avastin (Bevacizumab), kas bloķē audzēja trofismu un liek procesam regresēt. Šāda veida zāles joprojām ir izpētes stadijā: pirmā izmēģinājuma pacientu ārstēšana tika sekmīgi veikta tikai 2009. gadā. Tāpēc ir iespējams, ka bioloģika drīz kļūs par vienu no galvenajiem efektīvajiem smadzeņu vēža ārstēšanas veidiem.

Par laimi, progress neatpaliek, un turpinās jaunāko un daudzsološo zāļu klīniskie pētījumi. Šādu pētījumu mērķis ir paātrināt vēža ārstēšanu, samazināt terapijas ietekmi uz veseliem ķermeņa audiem un samazināt blakusparādību un komplikāciju risku pēc ķīmijterapijas.

Staru terapijas metodi diezgan aktīvi izmanto medicīnā vēža ārstēšanai. Šīs metodes būtība ir apstarot jaunveidojumu ar radioaktīviem stariem..

Vēža šūnas paātrinātās metabolisma dēļ ātrāk reaģē uz starojumu nekā veselās šūnas. Tāpēc viņu augšana un vairošanās apstājas, viņi pārstāj attīstīties un galu galā mirst.

Staru terapijas priekšrocība ir tā, ka to var izmantot gadījumos, kad audzēju jebkāda iemesla dēļ nevar ātri noņemt..

Apstarošanu var izmantot arī pēc audzēja rezekcijas, lai novērstu un neatgriezeniski iznīcinātu atlikušos vēža audus.

Dažreiz staru terapiju izmanto labdabīgu audzēju ārstēšanai ar ievērojamu to attīstību, kas ir bīstami pacientam.

Staru terapija var būt radikāla (pilnīga audzēja iznīcināšana un pacienta atveseļošanās), paliatīvā (palēnināt audzēja attīstību, lai pagarinātu pacienta dzīvi) un simptomātiska (mazinātu kompresijas un sāpju simptomus).

Ir vairākas starojuma iedarbības metodes:

tālvadības. Šo paņēmienu galvenokārt izmanto dziļos patoloģijas perēkļos, kurus ietekmē statiskais vai mobilais (rotācijas) starojums; virspusējs. To lieto, ja patoloģija atrodas uz ādas un gļotādām. Procedūra tiek veikta, izmantojot rentgena terapijas aparātu vai aplikatoru ar radioaktīvu vielu; intracavitary. Šāda apstarošana ir piemērojama dobiem orgāniem (gremošanas sistēma, urīnpūslis, dzemde, nazofarneks). To veic ar secīgu radioaktīvo vielu ievadīšanu skartajā dobumā; intersticiāls (brahiterapija). Procedūras būtība ir adatas vai cauruļveida elementu, kas satur radioaktīvo lādiņu, ievadīšana tieši audzējā. Iespējama arī audzēja šķeldošana ar radioaktīvu šķīdumu..

Staru terapija var būt divu veidu:

ārējā staru terapija. Starojuma stars tiek novirzīts uz audzēju no ārpuses, tādējādi caur ādu, galvaskausa kauliem un veselīgu smadzeņu audu zonām. Ārstēšana ar šo metodi ilgst 1-1,5 mēnešus ar nelieliem pārtraukumiem; iekšējā staru terapija. Tas paredz radioaktīvās kapsulas ievadīšanu vēža audzējā, kuru iznīcina starojuma kapsulas starojums. Ārstēšana var ilgt vairākas dienas, kuru laikā pacients atrodas slimnīcā. Radioaktīvo vielu devas kapsulā tiek aprēķinātas katram pacientam individuāli..

Starojums ar šāda veida terapiju var būt atšķirīgs, tāpēc ir vairāki starojuma veidi:

gamma terapijas izmantošanu. Balstīts uz gamma staru izmantošanu. rentgena terapijas izmantošana. Tiek izmantoti rentgena stari, kurus ģenerē rentgena terapijas aparāti. beta terapijas izmantošana. Šī ir elektronu staru terapija, kurā tiek izmantotas radionuklīdu daļiņas. neitronu terapijas izmantošana. Šī ir daļiņu terapija, kuras pamatā ir neitronu staru iedarbība. protonu terapijas izmantošana - protonu izmantošana perēkļu ārstēšanai, kas atrodas tiešā tuvumā smadzeņu dzīvībai svarīgajām zonām. pi-mezona terapijas izmantošana. Nodrošina kodoldaļiņu iedarbību. Šāda veida ārstēšana tiek veiksmīgi izmantota Amerikas Savienotajās Valstīs. Gamma naža procedūras piemērošana. Izmantojot šo terapeitisko metodi, apstarošana tiek veikta nevis ar izkliedētu, bet ar koncentrētu gaismas staru. Tas ļauj samazināt starojuma iedarbības laiku un palielināt tā efektivitāti. Kontrindikācijas šai procedūrai ir lieli audzēji (vairāk nekā 4 cm), vecāka gadagājuma un bērnu vecuma pacienti.

Staru terapijas procedūra tiek veikta pēc vietējas anestēzijas un uzmanīgas galvas fiksēšanas ar īpašām ierīcēm. Pēc tam tiek veikta pacienta smadzeņu trīsdimensiju diagnoze: pēc tam tiek aprēķināts starojuma pakāpe un mērķis. Terapeitiskā procedūra ilgst apmēram stundu.

Diemžēl radiācijas iedarbība ietekmē ne tikai skartos, bet arī veselos audus, kas var izraisīt dažas blakusparādības:

radiācijas apdegumi ādā, hematoma un ādas erozija uz galvas; vēža šūnu sabrukšanas produktu toksiska iedarbība uz ķermeni, kas izpaužas kā vājums, slikta dūša, vemšana; matu folikulu bojājums, kas noved pie matu augšanas samazināšanās vai pasliktināšanās; smadzeņu edēma un insults (sakarā ar smadzeņu trauku paaugstinātu trauslumu).

Laika gaitā dažas blakusparādības pašas par sevi izzūd, savukārt nopietnākām ir nepieciešama konsultācija un medicīniskā palīdzība..

Radiācijas (radio) terapijas izmantošana nodrošina vēža šūnu nāvi, to attīstības un reprodukcijas nomākšanu. Šī ārstēšanas metode ir piemērojama gadījumos, kad ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējama vai ir kontrindicēta, vai tiek veikta daļēja neoplazmas noņemšana. Radioterapiju dažreiz izmanto pēc ķirurģiskas rezekcijas, lai novērstu audzēja atkārtotu attīstību..

Starojums staru terapijas laikā ir vērsts un ietekmē tikai noteiktus audus, uz kuriem stars ir vērsts, neietekmējot citus orgānus un audus.

Jāatzīmē, ka tautas līdzekļu efektivitātei nav zinātniska apstiprinājuma, tāpēc šīs receptes tiek sniegtas kā vispārīga informācija.

Ķiploki - tai ir spēcīga antibiotiska iedarbība. Lieto galvenokārt neapstrādātā veidā: vienu krustnagliņu trīs reizes dienā pirms ēšanas. Paņemto ķiploku daiviņu skaits pakāpeniski palielinās, palielinot līdz desmit vienā reizē. Nomazgājiet ar pienu. Instrumentu neizmanto pacientiem ar kuņģa čūlu. Hemlock, sausa zāle. Lietojiet 10 tējkarotes zāles uz 300 ml 40-70% alkohola. Uzstājiet divas nedēļas aptumšotā vietā. Tinktūras ilgums ir divi mēneši. Viņi to sāk lietot ar vienu pilienu dienā, otrajā dienā - ar diviem pilieniem utt. Var atšķaidīt tējk. ūdens. Turklāt nedzeriet ar šķidrumu. Strutene. 1 tējk sausas izejvielas brūvē 1,5 litros verdoša ūdens. Tējas vietā lietojiet 45 minūtes pirms ēšanas no rīta un naktī 200 ml 30 dienas. Kursu var atkārtot pēc sešiem mēnešiem. Saulespuķe, ziedlapiņas. Sausas ziedlapiņas ielej verdošu ūdeni un tējas vietā ņem trīs reizes dienā. Plantain. Sulu no auga ņem saskaņā ar Art. karote pirms ēšanas. Horsetail. Uzvāra 50 g sausu izejvielu 0,5 l verdoša ūdens, uzstāj pusstundu. Pēc ēšanas dzeriet pusi glāzes. Diždadža sakne. Sauso sakni 25 g daudzumā vajadzētu ielej 500 ml ūdens, vārīt 20 minūtes, pēc tam uzstāt un dzert pusstundu saskaņā ar Art. karote līdz četrām reizēm dienā; Pieneņu sakne. Sausas izejvielas 15 g daudzumā 10 minūtes vāra 0,5 l ūdens. Pēc 20 minūtēm filtrē un izdzer 1 ēd.k. l pirms ēšanas.

Augu izcelsmes preparātus labāk lietot uz tradicionālo terapijas metožu fona, tad ārstēšanas efekts būs vairāk pamanāms.

Kaulu smadzeņu onkoloģija visbiežāk veidojas primārā audzēja metastāžu laikā, kas lokalizēts citos orgānos. Kaulu smadzeņu vēža ārstēšana ir diezgan grūts process, kam nepieciešama noteikta individuāla pieeja.

Slimības terapeitiskie pasākumi sākas ar ķīmijterapijas procedūrām. Citostatisko un citotoksisko zāļu lietošana ļauj ietekmēt vēža audzēju, palēninot tā augšanu un attīstību un samazinot slimības klīniskās izpausmes.

Visefektīvākā un radikālākā terapeitiskā metode mūsu laikā ir kaulu smadzeņu transplantācijas operācija. Šo paņēmienu izmanto, ja nav apstiprināti zāļu terapijas ieguvumi ļaundabīgas slimības gadījumā. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir viena no grūtākajām ķirurģiskajā praksē. Pacientam tiek pārstādītas asinsrades cilmes šūnas, kuras iepriekš tiek atdalītas no donora asinīm..

Kaulu smadzeņu transplantācija var notikt divos veidos:

alogēns operācijas veids - donora audu transplantācija; autogēns operācijas veids - paša pacienta cilmes šūnu transplantācija.

Visi zina, ka Izraēla ir slavena ar straujo medicīnas attīstību un augsto līmeni. Medicīnas pakalpojumu kvalitāte šajā valstī ir viena no labākajām pasaulē. Privātās un sabiedriskās medicīnas klīnikas un veselības centri, kas veido Izraēlas veselības aprūpes sistēmu, var kalpot gan saviem pilsoņiem, gan ārzemniekiem.

Mēs piedāvājam jums profesionālo un populārāko Izraēlas ārstniecības centru sarakstu..

Ichilovas medicīnas centrs ir Telavivas universitātes zinātniskā bāze. Centra ārsti veic visu iespējamo onkoloģisko slimību diagnostiku un terapiju, tai skaitā ļaundabīgo audzēju noņemšanu un rezekciju, izmantojot Gamma Knife vienību smadzeņu vēža ārstēšanā. Šis centrs ir paredzēts 1100 pacientiem, kurus apkalpo vairāk nekā trīs tūkstoši cilvēku un apmēram tūkstotis kvalificētu speciālistu, kuri ir slaveni visā pasaulē. Medicīnas centrs Herzliya ir daudznozaru centrs, kas atrodas Vidusjūras piekrastē netālu no Telavivas. Slimnīcas palātas ir aprīkotas piecu zvaigžņu viesnīcas līmenī. Seši simti medicīnas speciālistu veic diagnostiskās un terapeitiskās procedūras visaugstākajā līmenī, ieskaitot jebkura veida ķirurģisku iejaukšanos, orgānu un kaulu smadzeņu transplantāciju un neiroķirurģijas pakalpojumus. Starp ārējām apstarošanas metodēm šeit tiek izmantotas IGRT (staru terapija ar elektronisko attēlveidošanu), IMRT (ar audzēja veidošanās 3D attēlu) un SBRT (stereotaktiskā staru terapija). MC Rabin (Beilinson) ir vecākā Izraēlas štata slimnīca Petah Tikva ciematā. Daudznozaru medicīnas struktūra, kurā katru gadu tiek veikti pasaules zinātniskie pētījumi. Klīnika ir slavena arī ar daudzām veiksmīgām orgānu un kaulu smadzeņu transplantācijas operācijām. Trīsdesmit septiņas funkcionējošas operāciju zāles, 5000 veselības aprūpes darbinieku, gandrīz pusotrs tūkstotis gultasvietu. Onkoloģiskās slimības veiksmīgi ārstē ar lineārā paātrinātāja Novalis palīdzību - īpašu aparātu mugurkaula un smadzeņu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Slimnīcā viņus. Šiba (Šomērs) ir Izraēlas vadošais medicīnas centrs. Slimnīcu veido vispārējais un rehabilitācijas centrs. Paredzēts 2000 pacientiem. Šajā ārstniecības iestādē tiek izmantotas radioloģijas, radioķirurģijas, sejas un žokļu ķirurģijas, kā arī vēža slimnieku rehabilitācijas metodes. Assuta MC ir Izraēlas medicīnas elite, tai ir 11 filiāles visā valstī. Centrs piedāvā visas zināmās slimību ārstēšanas metodes, ieskaitot radioķirurģiskās un radiācijas metodes. Šādu ārstēšanu izmanto, ja audzējs atrodas vietā, kas nav pieejama no ķirurģiskā viedokļa, vai ja rezekcija rada reālas briesmas pacientam. Katru gadu slimnīcā tiek veiktas apmēram 100 000 ķirurģiskas iejaukšanās un vairāk nekā 230 000 diagnostisko procedūru. Schneider bērnu centrs ir vienīgā Izraēlas bērnu slimnīca, kas sniedz visu iespējamo medicīnisko pakalpojumu veidu pediatriskiem pacientiem. Ķirurģija, neiroķirurģija, bērnu onkoloģija, jebkuras diagnostikas procedūras - viņi veic visus nepieciešamos medicīniskos un profilaktiskos pasākumus.

Izraēlas medicīnas efektivitāte ir zināma visā pasaulē. Valsts klīnikās ierodas labākie pasaules medicīnas speciālisti, profesori, pētnieki. Turklāt pakalpojumu līmeni klīnikās Izraēlā var salīdzināt tikai ar labākajām viesnīcām: ir ļoti augsti standarti un veselības aprūpes līmenis.

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir nāvējošas slimības. Diemžēl bieži šādu slimību diagnostika tiek veikta tajos posmos, kad pacientam jau ir grūti palīdzēt. Tomēr vienmēr pastāv iespēja, un tā ir jāizmanto. Mūsdienu medicīnai ir pietiekami daudz iespēju un metožu, lai smadzeņu vēža ārstēšana būtu pēc iespējas veiksmīgāka..

Vēža terapeitiskā taktika ietver vairākas galvenās jomas, kas dod tiesības izsaukt kombinēto ārstēšanu. Tātad tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, starojums un ķīmijterapija. Katrā vēža vietā tiek izmantotas īpašas vēža tabletes..

Šajā zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā Ftorafur, Metotrexate, Hydroxyurea un Xeloda. Tos plaši izraksta ķīmijterapijas kursam. Devas un ievadīšanas ilgumu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz laboratoriskās un instrumentālās diagnostikas rezultātiem.

Galvenais darbības mehānisms ir vēža šūnu dalīšanās un augšanas procesu bloķēšana, kā rezultātā neoplazma nepalielinās un neizraisa metastāzes.

Indikācijas ietver gremošanas trakta, reproduktīvās un elpošanas sistēmas orgānu, ādas un asiņu ļaundabīgo procesu.

“Metotreksāts” ir palielinājis tropismu, lai ātri sadalītu šūnas, piemēram, epitēlija, kaulu smadzenēs un gremošanas sistēmā. Turklāt to bieži lieto reimatoīdā artrīta, psoriāzes un mikozes gadījumos..

SAISTĪTIE: Kuņģa vēža tabletes

“Hidroksiurīnvielu” lieto arī kombinācijā ar citiem ķīmijterapijas līdzekļiem, ja ir ļaundabīgs bojājums uz galvas vai kakla..

Kas attiecas uz Xeloda, visbiežāk izrakstītajām zālēm krūts vēža ārstēšanai ar metastāzēm. To lieto arī kombinācijā ar “Docetaxel” antraciklīnu grupas un taksānu preparātu neefektivitātei..

Starp šīs grupas zāļu kontrindikācijām ir jāuzsver laktācijas periods, grūtniecība, zems trombocītu skaits, leikocīti, anēmija un alerģiskas reakcijas..

Attiecībā uz blakusparādībām dispepsijas traucējumi var rasties sliktas dūšas, vemšanas, diskomforta sajūtas dēļ vēderā, zarnās, vēdera uzpūšanās un atraugas formā. Pastāv arī augsts asinsrades asnu nomākšanas risks ar asiņošanas parādīšanos un hronisku un infekciozu patoloģiju aktivizēšanu ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās dēļ..

“Ftorafur” 100 tablešu daudzumā un 100 mg devā maksā apmēram 2800 grivnas (8 tūkstoši rubļu jeb 150 USD); "Hydroxyurea" 100 tabletes pa 500 mg - 1500 grivna (4000 rubļu / 700 USD); “Xeloda” 150 mg №60 - 1200 grivnas (3500 rubļi / 600 USD); “Metotreksāts” pa 2,5 mg Nr. 50 - 350 grivnijas (1000 rubļu / 20 USD).

Starp šīs grupas narkotikām jānošķir “Tamoksifēns” un “Flutamīds”. To lietošana ir efektīva tikai tad, kad tiek noteikta onkoloģiskā jaunveidojuma atkarība no hormoniem. Darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu spēju bloķēt receptorus, kas ir jutīgi pret hormoniem. Tā rezultātā audzējs zaudē spēju augt un metastizēt..

Bieži vien zāles tiek parakstītas prostatas, piena dziedzeru, dzemdes un olnīcu ļaundabīgiem bojājumiem, kā arī metastāžu klātbūtnē.

Medikamentu lietošanai nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai izvairītos no komplikāciju veidošanās menstruāciju pārkāpumu, samazināta dzimumtieksmes un dispepsisku traucējumu parādīšanās veidā..

Diezgan labs efekts tiek novērots, kombinējot vēža tabletes..

“Tamoksifēns” pa 20 mg Nr. 30 - 100 grivnas. (250 rubļi / 4 USD): Flutamīds 250 mg katrs №84 - 1400 grivnas (4 tūkstoši rubļu vai 450 USD).

SAISTĪTI: tabletes plaušu vēža ārstēšanai

Ļoti dārga zāle ir viena no jaunākajām pretvēža zālēm “Afatinib” (afatinib), ko lieto nesīkšūnu plaušu vēzē.

Viņš spēj ievērojami apturēt slimības progresēšanu, kas ievērojami palielina pacienta dzīves ilgumu. Tā kā platīna lietošana galvas un kakla plakanšūnu karcinomā neietekmē efektu, Afatinibs ir neaizstājams medikaments.

Salīdzinot ar metotreksātu, ir pierādīts, ka Afatinib vēža tabletes samazina letālu gadījumu skaitu par 20%, bet recidīva ilgums palielinās par 11 nedēļām. Turklāt pacienti atzīmē ievērojamu vispārējā stāvokļa uzlabošanos, kas uzlabo dzīves kvalitāti. Šīs narkotikas masīvas lietošanas šķērslis ir tās izmaksas, jo to cena Amerikas Savienotajās Valstīs 30 tabletēm pārsniedz 6000 USD.

Ķīniešu narkotiku, piemēram, “Fufang Banmao”, “Zhuhe San Jie Pian”, “Xiaoayping” vai “Anticarcinol”, galvenā uzmanība tiek pievērsta pretvēža iedarbībai, ko veic, kavējot vēža šūnu augšanu un pavairošanu. Turklāt tiek novērots imūnmodulējošs efekts, lai paaugstinātu aizsardzības spēju līmeni, tiek aktivizēti ķermeņa iekšējie spēki, lai uzlabotu garastāvokli un palielinātu vitalitāti.

Zāles tiek izmantotas dažādās audzēja lokalizācijās gan pirms, gan pēc ķirurģiskā perioda, lai paātrinātu ķermeņa atveseļošanās un brūču dzīšanas procesus, kā arī paralēli staru un ķīmijterapijai, lai pastiprinātu to iedarbību un bloķētu iespējamo komplikāciju attīstību.

Atsevišķi ir jāsaka par šo zāļu pretsāpju īpašībām, jo ​​tie ievērojami samazina sāpju smagumu pat vēlīnās slimības stadijās, kas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Ķīnas vēža zāļu mērķi un devu nosaka tikai ārsts individuāli, ņemot vērā patoloģiskā procesa stadiju, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtni un vispārējo veselību.

Zāļu cena ir:

“Fufan Banmao” 60 kapsulas 600 grivnas (1700 rubļi vai 20 USD), visam kursam ir nepieciešami 4 iepakojumi; 72 tabletes “Zhuhe San Jie Pian” maksā 400 grivnas (1000 rubļu jeb 15 USD); “Anticancelrin” 100 tabletes 350 grivnas (900 rubļi / 8 USD); "Xiaoaypin" 72 tabletes 400 grivna (1000 rubļu / 7 USD), kursam nepieciešami 6-7 iepakojumi.

Ir vērts atzīmēt, ka ir diezgan grūti iegādāties ķīniešu vēža tabletes Ukrainā vai Krievijā, jo ne visas tās ir reģistrētas šajās valstīs.

Visa iepriekš minētā informācija tika sniegta tikai informatīviem nolūkiem! Stingri aizliegts lietot šīs zāles patstāvīgi, bez ārsta izrakstīšanas un uzraudzības.!