Ādas vēža sākotnējā stadija: simptomi, pazīmes, foto

Karcinoma

Ādas vēzis ir sadalīts 4 klīniskajos posmos. Turklāt ir trīs galvenās šķirnes, kas atšķiras pēc izskata, zem mikroskopa, prognozes un ārstēšanas īpašībām. Tās ir bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un melanoma. Ja mēs runājam par plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinomu - tur viss ir samērā vienkārši. Audzējs, kura lielums nepārsniedz 2 centimetrus, bez dīgtspējas un metastāzēm, joprojām ir sākotnējais (pirmais posms). Ja mēs runājam par melanomu, tad 2 cm audzējs var būt ļoti nopietna slimība, kuras stadiju var noteikt tikai ar mikroskopa palīdzību, pēc izņemšanas un detalizētas pārbaudes (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vairākus labdabīgus veidojumus, kas galu galā kļūst ļaundabīgi, onkologi sauc par “priekšvēstnešiem”. Tos var attiecināt arī uz sākotnējo ādas vēža stadiju..

Saturs:

Sākuma stadijas plakanšūnu karcinoma.

Plakanās šķirnes ādas vēža sākotnējā stadijā ir sarkana zīmoga pazīmes, čūlas vai izciļņi līdz 2 cm, kas parādījās uz ādas laukuma, kas pakļauts pastāvīgai saules gaismai. Veidošanās varēja parādīties no veselīgas ādas vai agrāk šajā vietā bija pirmsvēža slimības, rētas pēc apdegumiem un starojuma, hroniskas čūlas, iekaisumi.

Ļoti diferencēta.

Audzējs var attīstīties ilgu laiku un būt blīvs, uz tā virsmas ir ragveida izaugumi, garozas. Šajā gadījumā, visticamāk, tas ir ļoti diferencēts ādas vēzis, kuru sākotnējā stadijā ir vieglāk noteikt un izārstēt. No otras puses, ilgstoša augšana un līdzība ar kārpām, saules keratoze var vājināt modrību un aizkavēt diagnozi.

Kārpām līdzīgs ādas vēzis.

Verrucous karcinoma kā īpaši diferencētas karcinomas īpašs gadījums. Parādās uz kājām un rokām. Tās izskats spītīgi atgādina kārpu, pat ja izaugums sasniedz ievērojamu izmēru. Sākotnējā posmā tas ne vienmēr tiek diagnosticēts, jo to var sajaukt ar izskatu.

Zema pakāpe.

Ja veidošanās uz ādas, gluži pretēji, strauji aug. Mīkstam, bez izaugumiem un dzeltenām garozām ir asiņainas čūlas vai sasituma simptomi - šajā gadījumā ir izteikti diferencēts plakanšūnu ādas vēzis. Sākotnējā posmā to ir grūti noķert, jo tas strauji pieaug.

Bovena slimība - sākuma stadijas ādas vēzis (in situ).

Mikroskopā Bovena slimība izskatās kā sākotnēja ādas vēža stadija, kad vēža šūnas neieplūst dziļāk par epidermu. Latīņu valodā šādus bojājumus sauc par "vēzi in situ". Bovena slimība izskatās kā zvīņainas, sarkanīgas plāksnes, kas var kļūt kraukšķīgas. Audzēju var sajaukt ar izsitumiem, ekzēmu, sēnīti vai psoriāzi.

Aktīniskā (saules) keratoze.

Aktīniskā (saules keratoze) ir pirmsvēža ādas slimība. Un, lai gan tikai 20% gadījumu tā pārvēršas par plakanšūnu ādas karcinomu. Ļoti reti ir izolēti perēkļi, parasti ir vairāki, vismaz viens no tiem atdzims. Tāpēc to var droši attiecināt uz sākotnējā stadijā esošo ādas vēzi. Pamatā aktīniskās keratozes perēkļi izskatās kā plakani sarkani, pārslaini aplikumi, pārklāti ar dzeltenu mizu. Lielākā daļa no tām tiek sajauktas ar senilām kārpām vai arī bez pienācīgas ārstēšanas tās vienkārši sauc par keratomām (ieskaitot ārstus). Kā norāda nosaukums, tos izraisa pārmērīga saules gaisma, un tos parasti atrod uz galvas, kakla vai rokām. Bet var atrast citur.

Ādas rags.

Ādas rags ir vēl viens priekšvēstnesis, kas 100% varētu nonākt ādas plakanšūnu karcinomā. Sākotnējā posmā dzeltenas krāsas ragveida augšana sāk veidoties no sarkanas vietas vai konusa ar ragveida zvīņām, piemēram, aktīniskā keratoze, kas kļūst arvien augstāka. Augšanas lielums un forma dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras, taču lielākoties tie ir vairāku milimetru garumā.
Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, āda augšanas pamatnē kļūst blīvāka, čūlaina, pārvēršas par vēzi. Visbiežāk tas notiek godīgas ādas gados vecākiem pacientiem pēc ilgstošas ​​saules iedarbības dzīves laikā..

Sākotnējās stadijas keratoakantoma vai plakanšūnu karcinoma?

Keratoakantoma ir vēl viens priekšvēstnesis, kas visbiežāk pārvēršas ādas plakanšūnu karcinomā, kas ir tās sākotnējā stadija. Dažreiz pilnībā pazūd pati. Keratoakantoma parādās pēkšņi, sākas ar saplacinātu sasitumu un izaug dažu nedēļu laikā. Tā puslodes forma ir no 0,5 līdz 2 cm, puslodes centrā raga masas veidojas bumbiņas formā. Un āda pamatnē veido kaut ko līdzīgu vulkāna krāterim. Pat histologi dažos gadījumos nevar noteikt, vai pāreja uz ādas vēzi jau ir notikusi vai nē..

Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma).

Bazālo šūnu karcinoma sākotnējā stadijā parasti ir tikai 2 cm, tai nav prekursoru un priekšvēža. Notiek arī uz saules apdegumiem ādas vietās. Tomēr tam ir vairākas šķirnes, kas ievērojami atšķiras viena no otras pēc izskata un augšanas rakstura. Dažreiz ir grūti pamanīt tādas formas kā sklerozējošas, virspusējas, pat mezglainas (ar miesas krāsu).

Melanoma (ādas vēzis no molu). Sākotnējie posmi.

Melanoma netiek uzskatīta par ādas vēzi, jo tā attīstās nevis no epitēlija šūnām, bet no pigmenta šūnām. Tomēr būtība nemainās. Un pat melanomai ir savi priekšgājēji. Stingri sakot, šis audzējs var rasties no jebkura pigmentēta veidojuma uz ādas, pat no vasaras raibumiem, pat no nemanāmas miesas krāsas molu. Bet visbiežāk - no dzimumzīmēm ar raksturīgām iezīmēm. Ja tie nav pilnībā noņemti, tie var pārvērsties par melanomu. Ir arī sākotnējie melanomas posmi, kas attīstās vairākus gadus.

Mezglainā melanoma.

Sākotnējā mezgla mezglam vajadzētu būt ļoti mazam. Melanomas stadijai nosaka iespiešanās dziļumu, un šī augšanas forma ietver ne tikai augšanu virs virsmas, bet arī ātru iespiešanos dziļumā. Attīstās dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Tas izskatās kā zilgans vai melns sasitums (mezgls), dažreiz tas ir rozā vai sarkans. Var čūla un asiņot. Šāda veida melanomas diagnoze tiek noteikta vēlākā, progresīvākā stadijā, ar atbilstošu nelabvēlīgu prognozi.

Virspusēja melanoma.

Šis ir visizplatītākais melanomas veids. Apmēram 70% melanomu ir līdzīgs izskats. Visbiežāk sastopamas 30-50 gadu vecumā, vīriešiem - uz ķermeņa, sievietēm - uz kājām. Audzējs parādās kā brūns vai melns plankums ar nevienmērīgu krāsu un neregulārām dentatētām malām. Ja sākotnējā stadijā nav aizdomas par ādas vēzi, virspusēja melanoma, kuras diametrs sasniedz aptuveni 0,5 cm, sāk augt dziļāk un augstāk, kas izpaužas mezgliņa attīstībā.

Lentigo melanoma.

Tas ir sākotnējais melanomas posms. Ir līdz 15% šāda veida melanomas gadījumu. Sākotnējā stadijā ādas vēzim ir plankumu simptomi ar neregulārām saplēstām kontūrām, pārejas krāsu no gaiši brūnas līdz tumši brūnai. Vietā ir viegli, pat balti laukumi. Dažreiz audzējs kļūst pilnīgi balts. Audzēju pēc ārējām pazīmēm ir grūti atšķirt no saules lentigo, agrīnas seborejas keratozes, pigmentētas aktīniskas
keratoze un ķērpju planus. Laika gaitā lentigo melanomā veidojas melni mezgliņi, kas norāda uz pārejas uz vēlāku stadiju simptomiem. No virsmas šķirnes tas atšķiras ar lielāku izmēru, gaišāku krāsu, garāku plūsmu. Sākotnējā posmā šīs sugas ādas vēzis var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem, pirms tas kļūst dzīvībai bīstams.

Displastisks (netipisks) nevus.

Displastisks nevus tiek saukts, ja tam ir raksturīgas ārējas pazīmes. Šādi dzimumzīmes (skat. Fotoattēlu) ir jāiznīcina, pirms tie deģenerējas melanomā. Turklāt šādi simptomi var būt melanomas vai sākotnējās stadijas ādas vēža simptomi..

Displastiskas nevus pazīmes:

  • Simetriskas līdzības trūkums, ja tā augšējā puse nav atšķirīga no apakšējās, no kreisās uz labo utt. Jo īpaši, ja strukturāls pārkāpums netika novērots uzreiz, bet parādījās laika gaitā.
  • Izmēri. Tie var būt jebkuri, bet ne vairāk kā 15 mm. Jo lielāks ir veidojuma lielums, jo lielāka iespējamība ir ļaundabīga deģenerācija.
  • Netipiskas nevus malas ir nevienmērīgas, izplūdušas, bet ne robainas un nav fistuliskas, piemēram, melanomas, parasti.
  • Krāsošana ir netipiskas nevus un agrīnas stadijas melanomas galvenais simptoms. Tas ir nevienmērīgs, raibs, var būt apsārtuma, blanšēšanas vietas, dažādas brūnas un melnas nokrāsas.

Ādas vēzis (melanoma)

Ādas vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Īpaši viņam pakļauti godīgas ādas cilvēki, kuri ir šķērsojuši 50 gadu robežu un dzīvo dienvidu platuma grādos. Slimība izpaužas kā normālu epidermas šūnu (ādas augšējās daļas) izmaiņas, hiperaktīva augšana un izveidoto netipisko šūnu reprodukcija, kas izraisa nopietnas patoloģiskas izmaiņas visā ķermenī.

Savlaicīga ādas vēža diagnostika un ārstēšana ārzemēs ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās vai ievērojama dzīves ilguma iespējas.

Klasifikācija

Beļģijas onkologi efektīvi ārstē visus trīs visizplatītāko ādas audzēju veidus.

  1. Bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma) izskatās kā pelēcīgi sārti noapaļota forma. Laika gaitā tie ir čūlas, un, kad tas izaug kaimiņu un pamatā esošos audos. Šāda veida audzējs reti metastējas. No 70 līdz 80% ādas bazālo šūnu karcinomas gadījumu rodas sejā un kaklā, bet apmēram 30% - degunā. Citas izplatītas vietas ir vaigi, piere, acu apkārtmērs, iekšējais stūris. Ar šāda veida audzēja attīstību dziļā bazālā epidermas slāņa šūnas mainās. Tas veido gandrīz 90% no ādas vēža un līdz 20% no visiem vēža gadījumiem. Audzējs ļoti reti dod metastāzes, tomēr ar novēlotu diagnostiku tas var izraisīt deformāciju.
  2. Plakanšūnu karcinoma(plakanšūnu karcinoma). Šī neoplazma veidojas no plakanas epitēlija kārtas. Pēc izplatības tas ieņem otro vietu ādas vēža jomā. Tas var metastizēt, taču šī parādība ir ļoti reti sastopama. Mirstība no plakanšūnu karcinomas Beļģijā nepārsniedz 1%. Tas notiek mezglainā, čūlainā un infiltratīvā formā. Tas parasti atrodas uz sejas ādas, ausīm, tempļiem, uz rokām. Ārēji veidojums tiek definēts kā blīvi sarkanās krāsas mezgliņi, kas ir pārklāti ar garoza, zvīņas. Virsma var čūla. Tas, tāpat kā iepriekšējā versija, aug lēnām, bet dažreiz agresīvi.
  3. Melanoma. Šis audzēja veids nāk no melanocītiem - šūnām, kas ražo melanīnu. 90% gadījumu tas parādās uz ādas. Retāk konjunktīvas, deguna, mutes, maksts un taisnās zarnas gļotādās. Melanoma var rasties jebkurā vecumā, to raksturo strauja progresēšana un metastāžu veidošanās. Pašlaik lielākā daļa ādas vēža izraisīto nāves gadījumu ir melanoma. Bet, diagnosticējot šāda veida ādas vēzi agrīnā stadijā, to var veiksmīgi izārstēt. Nevus parasti tiek deģenerēts melanomā, kas atrodas uz sēklinieku ādas, uz plaukstām, zolēm, galvas ādu, sejas, kakla, ekstremitātēm. Ārēji tas izskatās kā plakans plankums vai mezgliņš ar pigmentāciju, izmērs 1 cm., Veidojums nepaceļas virs ādas.

Starp ļoti retajiem audzēju veidiem izceļas:

  • Ādas piedēkļu vēzis - tauku un sviedru dziedzeru, matu folikulu audzējs.
  • Kapoši sarkoma (citi nosaukumi: angiosarkoma, multiplā hemorāģiskā sarkomtoze). audzējs, kas aug no asinsvadiem. Veidojuma krāsa mainās no purpursarkanas līdz tumši sarkanai. Raksturīgs cilvēkiem ar dramatiski pavājinātu imūno funkciju.
  • Merkeles šūnu karcinoma (karcinoma).

Ādas onkoloģijas agrīnās pazīmes

Ādas onkoloģisko slimību vispārējās pirmās pazīmes un simptomi:

  • Jauna dzimumzīme, zīme vai augšana, kas neizskatās kā citi plankumi uz jūsu ādas
  • Kurmis, kas maina krāsu, piemēram, no brūnas līdz melnai.
  • Mols ar neskaidru malu, asimetriju vai izmēru maiņu
  • Lielāks ādas laukums kļūst tumšāks vai maina krāsu
  • Brūce vai bojājums, kas pēc dažiem mēnešiem neizdziedē.

Rietumu medicīnas praksē ir sešas pazīmes, kas norāda, ka jums var būt ļaundabīgs ādas audzējs.

1. "Neglītā pīlēna pazīme" - jauni mezgliņi, dzimumzīmes, plankumi vai citi bojājumi

Visnozīmīgākā zīme ir jebkura jauna pastāvīga veidošanās - mols, mezgliņš vai jebkurš izaugums uz ādas, kas neizskatās kā citi plankumi uz ādas. Ja mols vai zīme atšķiras no citiem bojājumiem, jums tas jāpievērš pastiprināti..

2. Jauni dzimumzīmes, kad esat vecāks par 35 gadiem

Līdz 35 gadu vecumam jaunu dzimumzīmju attīstība ir pilnīgi normāla. Pēc tam tas kļūst retāk sastopams. Pieaugušajiem 71% melanomu tiek atrasti kā jauni moli vai plankumi uz ādas.Īpaši uzmanīgi vērojiet jaunizveidotos plankumus, ja esat vecāks par 35 gadiem, un neaizmirstiet pārbaudīt vietas, kurām jūs bieži nepievēršat uzmanību, piemēram, mugura. Ieteicams fotografēt šos sarežģītos apgabalus, lai agrīnā stadijā atklātu jaunus bojājumus..

3. ABCDE melanomas pazīmes

Ja pamanāt molu un tas rada satraukumu, ir lietderīgi to novērtēt, izmantojot aizdomīgo molu sistēmu ABCDE.

A - asimetrija: divas molu puses izskatās atšķirīgas.

Ja jūs noņemat taisnu līniju caur plankuma vidu, izveidojot divas puses un puses nesakrīt, tad mols ir asimetrisks. Paturiet prātā, ka parasts mols ne vienmēr var būt pilnīgi simetrisks. Ja tiek pamanīta asimetrija, tā pati par sevi nevar būt kaut kas nopietns, bet tai nepieciešama papildu uzmanība.

B - robeža: robežas, kas ir vāji noteiktas vai neskaidras, nelīdzenas vai robainas mola robežas.

C - krāsa: vai mola krāsa mainās no viena apgabala uz otru?

Melanomām var būt sarkanas, baltas vai zilas nokrāsas, bet tās parasti ir brūnas vai melnas nokrāsas. Un atcerieties, ka krāsas izmaiņas, pat ja tās joprojām ir tikai vienas krāsas, piemēram, tumšāks mols, var būt arī melanomas simptoms.

D - diametrs: melanomas parasti ir lielākas nekā dzēšgumija (apmēram 6 mm) diagnozei, bet tās var sākt ar mazāku izmēru.

E - attīstība: ja pamanāt, ka dzimumzīme sāk veidoties vai ja konstatējat, ka bojājums aug lielumā vai mainās krāsa, konsultējieties ar ārstu, lai pārbaudītu iespējamo deģenerāciju. Jāpievērš uzmanība arī visiem augošajiem kupolu plankumiem..

4. Visi bojājumi, kas ātri maina formu, krāsu vai izmēru

Ņemiet vērā visus bojājumus, ne tikai dzimumzīmes, kuru izmērs palielinās vai paaugstinās virs ādas. Tipisks simptoms, no kura jāuzmanās, ir strauja izaugsme..

5. Straujš ādas tumšums

Ja atsevišķa zona maina krāsu vai kļūst tumšāka - tā var būt pirmā vēža pazīme.

6. Bojājums, kas nedziedē

Svarīgs dažu ādas audzēju simptoms ir brūce vai bojājums, kas nedzīst dažu mēnešu laikā, ieskaitot bojājumu, kas niez vai asiņo..

Melanoma vai cita veida ādas audzēji var izskatīties pilnīgi atšķirīgi no iepriekš redzamajiem attēliem vai citiem attēliem, kas atrodami internetā.!

Cēloņi un riska faktori

Kā jūs jau sapratāt, ādas vēža diagnoze agrīnā stadijā palielina terapijas panākumus, tāpēc mums visiem jābūt uzmanīgākiem attiecībā uz savu veselību.

Cilvēkiem ar vairākām slimībām un pakļautiem apkārtējās vides faktoru kaitīgajai ietekmei ir paaugstināts ļaundabīgo audzēju risks..

Rūpīgi jāuzrauga visas izmaiņas ādas stāvoklī, kas nepieciešamas tiem pacientiem, kuriem:

  1. Ar vecumu saistītas hiperkeratozes (keratinizēti ādas izaugumi).
  2. Saistaudu rētas, čūlas.
  3. Pārmērīga saules insolācija.
  4. Radiācijas dermatīts.
  5. Iedzimta nosliece.
  6. Imūndeficīts.
  7. Ķīmisko kancerogēnu iedarbība.
  8. Bovena slimība (dermatoze).
  9. Xeroderma pigmentosa.
  10. Albīnisms.
  11. Daudzi moli.
  12. Atkarība no tabakas.

Galvenais ādas audzēju provocējošais faktors ir pārmērīga ultravioleto (UV) staru iedarbība. UV starojums ir kumulatīvs. Šūnu bojājumi sākas agrā bērnībā, pat ja tajā laikā tie nebija redzami.

Karcinomas (nevis melanomas) parasti izraisa bieža un nepārtraukta saules iedarbība, savukārt melanomas ir īsas, bet intensīvas saules iedarbības rezultāts, kas izraisa saules apdegumus..

Diagnostika

Tas, pirmkārt, ir klīniska pārbaude, ļaujot ārstam noteikt, vai esošais audzējs var būt ļaundabīgs.

Tas izmanto:

  • Dermoskopija. Šis ir ādas pētījums ar dermatoskopu. Tas ļauj jums redzēt ādas bojājumu struktūru un precizēt diagnozi.
  • Biopsija. Ja ārstam ir aizdomas par vēzi, viņš aizdomīgas jaunveidojuma vietā ņem ādas paraugu un nosūta to histoloģijai, kas palīdz noteikt netipisku šūnu klātbūtni.
  • Citi testi. Ja biopsija parāda vēža klātbūtni, ārsts var ieteikt citus testus, kas palīdz novērtēt slimības progresēšanas stadiju un procesa apmēru.

Melanomas klātbūtnē tiek veikta:

  1. Palielinātu limfmezglu meklēšana.
  2. Krūškurvja rentgena pārbaude.
  3. CT.
  4. Aknu scintigrāfija.

Beļģijas klīniku ārstu diagnosticēto procedūru apjoms tiek noteikts individuāli. Šeit jums netiks nozīmēti nevajadzīgi eksāmeni.

Ārstēšana

Ja uz ādas tiek atrasta aizdomīga pazīme, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā iegūt vislabāko prognozi..

Pēc onkoloģiskās diagnozes pārbaudes un apstiprināšanas Beļģijas speciālisti izvēlas visefektīvāko un piemērotāko konkrētā audzēja ārstēšanas metodi. Metodikas izvēle balstās uz vairākiem faktoriem - audzēja veidu, procesa attīstības pakāpi, pacienta vecumu, jebkādu nopietnu hronisku slimību klātbūtni utt..

Audzēja ķirurģiska izgriešana

Operācijas apjoms ir atkarīgs no slimības stadijas un formas. Ja nepieciešams, tiek veikta plašāka audu, reģionālo limfmezglu noņemšana.

Radiācijas (radio) terapijas mūsdienu modifikācijas

Tos izmanto gadījumos, kad ir grūti sākt operāciju. Tos var izrakstīt pēcoperācijas periodā. Radioterapija palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas. Tas ietver vēža šūnu iznīcināšanu, izmantojot elektromagnētisko starojumu, savukārt trieciens ir mērķtiecīgs un neietekmē apkārtējos veselos audus.

Kriodestrukcijas ādas vēža ārstēšanas tehnoloģija ārzemēs

Audzēja audu iznīcināšana ar šķidru slāpekli. To lieto, ja vēzis ir ļoti mazs vai ir pirmsvēža audzēji..

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju izmanto kā atsevišķu metodi vai kombinācijā ar jaunveidojuma ķirurģisku noņemšanu.

Ādas vēža ārstēšanā ārzemēs tiek izmantoti divu veidu ķīmijterapijas veidi:

  • Faktiskais. Tas ietver narkotiku lietošanu tieši uz skarto zonu vairākas nedēļas..
  • Sistēmiska ķīmijterapija - tādu injekciju vai tablešu lietošana, kas satur ķīmiskas vielas, lai iznīcinātu šūnas, kas sadalās pārāk ātri. Visbiežāk šāda veida terapija tiek izmantota vēža audzēja metastātiskas izplatīšanās gadījumā..

Elektrokoagulācijas kuretāža

Metode bieži papildina vēža audu ķirurģisku izgriešanu. Pēc audzēja noņemšanas ķirurgs nokasa brūces dobumu (kuretāža) ar tai sekojošu cauterizāciju (koagulāciju).

Fotodinamiskā terapija

Šis ārstēšanas veids tiek kombinēts ar citām metodēm, uzlabojot to efektivitāti. Vēža šūnas ir pakļautas aktīvo skābekļa molekulu, fotosensibilizatoru un sarkanā viļņa enerģijai. Apstarojuma ietekmē patogēns šūnās esošais skābeklis rada iznīcinošu efektu. Lāzera avotus bieži izmanto kā enerģijas avotu. Audzēja iznīcināšana ilgst 2-3 nedēļas.

Imunoterapija

Imunoterapija ir visdaudzsološākā joma gandrīz visu veidu ādas vēža ārstēšanā.

Imunoterapija ir devusi iespēju efektīvi ārstēt pat tik agresīvu vēzi kā melanoma.

Līdz ar daudzu jaunu zāļu - Pembrolizumab, Ipilimumab, Vemurafenib un Wismodegib - parādīšanos, ādas vēža ārstēšana ir pakāpusies uz pilnīgi jaunu līmeni. Attiecībā uz audzējiem, piemēram, plakanšūnu vēzi, pat izredzes runāt par pilnīgu atveseļošanos.

Papildus tādu zāļu ieviešanai praksē, kuru pamatā ir monoklinālas antivielas un signālceļa inhibitori, Beļģijā plaši izmanto imunoloģiskas procedūras, piemēram, speciāli audzētu dendritisko šūnu ieviešanu vai ģenētiski modificētu T-VEC vīrusu izmantošanu..

Beļģijas universitātes klīnikās pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas metodes, kas apvieno dažādas imunoloģiskās ārstēšanas tehnoloģijas - monoklonālās antivielas un ģenētiski modificētos vīrusus, dendritiskās šūnas kombinācijā ar kināzes inhibitoriem utt..

Šīs metodes pēc iespējas ātrāk tiek ieviestas klīniskajā praksē, un Beļģijas onkoloģisko centru pacienti iegūst iespēju sakaut ādas vēzi un atjaunot veselību.

Bioloģiskā terapija, izmantojot bioloģiskās reakcijas modifikatorus (ICBM).

Monoklonālo antivielu ietekmes pētījumi saskaņā ar melanomas ģenētisko profilu, kas sākās 2000. gados, neapstājas līdz šai dienai. Mūsdienās bioloģiskā terapija ir patiesa cerība pacientiem ar lieliem audzējiem vai metastātisku melanomu..

Kur ārstē ādas vēzi

Bordo vēža centra, Karaļa Alberta II onkoloģijas institūta, Beļģijas lielāko universitāšu klīniku specializēto nodaļu rīcībā ir aprīkojums ādas onkoloģijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā, vietējā onkoloģiskā procesa noņemšanai un terapijai, kuras mērķis ir novērst metastāžu parādīšanos un izplatīšanos..

Turklāt šeit tiek izmantoti:

  • jaunākās ķirurģiskās metodes;
  • lokāli ķīmijterapijas līdzekļi;
  • ultramodernas radioterapijas metodes;
  • bioloģiskās procedūras;
  • fotodinamiskā terapija.

Nepieciešama onkologa konsultācija? rakstiet mums, izmantojot atsauksmes veidlapu, vai pieprasiet atzvanīšanu!

Ādas vēža stadijas

Ādas vēzis ir viens no agresīvākajiem vēža audzējiem tā attīstībā, kas var veidoties no vienas ļaundabīgas šūnas. Tāpat kā citi vēzis, tas ir sadalīts posmos atkarībā no tā attīstības pakāpes. Lai noteiktu slimības attīstības stadiju, tiek veikti tādi pētījumi kā MRI, CT, rentgenogrāfija, asins analīzes un endoskopiskā ultraskaņas izmeklēšana. Turklāt, lai precizētu diagnozi, tiek veikta biopsija. Gadījumā, ja tiek atklāta ādas melanoma vai plakanšūnu karcinoma, bieži ir jāpārbauda blakus esošie limfmezgli, lai redzētu, vai tajos ir vēža šūnas.

Man jāsaka, ka ar melanomu, kā arī ar bazālo un plakanšūnu karcinomu, āda attīstās dažādos slimības attīstības posmos.

Tātad, ar melanomu, tiek izdalīta nulles stadija, ko sauc arī par in situ, kad bojājumi ir tikai augšējā ādas slānī. Pirmajā melanomas stadijā audzēja izmērs nepārsniedz 2 mm, savukārt virsma var nemainīties. Otrajā posmā audzējs aug, virsma var mainīties. Tālāk trešajā posmā vēža šūnas aug blakus esošajos limfmezglos, ietekmējot kaimiņu audus. Un pēdējā ceturtajā melanomas stadijā notiek vēža šūnu izplatīšanās process orgānos, limfmezglos un citās ādas vietās. Melanoma visbiežāk ietekmē plaušas, bet dažos gadījumos vēža šūnas sasniedz smadzenes, aknas un kaulus..

Diagnosticējot citus ādas vēža veidus, piemēram, bazālo un plakanšūnu karcinomu, izšķir arī vairākus posmus, sākot ar nulli, kurā tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis.

1. stadijas ādas vēzis

Medicīnā ādas vēzi parasti iedala piecās attīstības stadijās, no kurām viena ir nulle.

Ādas vēzi nulles stadijā savlaicīgas diagnostikas gadījumā var labi ārstēt, jo vēža šūnas atrodas tikai uz ādas virsmas. 5 gadu izdzīvošana šiem pacientiem ir 100%.

Ar vēža audzēja attīstību un apakšējo slāņu bojājumiem tiek diagnosticēta pirmā ādas vēža stadija, kurā pats ļaundabīgais audzējs var sasniegt 2 mm. Pati audzējam vēl nav tendences uz metastāzēm un tas atrodas lokāli. Vēzis, kas joprojām atrodas šajā posmā, ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, ir pilnībā izārstējams..

2. stadijas ādas vēzis

Otrais posms ir augošs ļaundabīgs jaunveidojums, kura lielums var sasniegt 4 mm. Šajā posmā vēža šūnas vēl nav sasniegušas limfmezglus, tomēr pacienti var sūdzēties par sāpēm audzēja apvidū.

Laicīgas diagnostikas un nepieciešamās terapijas iecelšanas gadījumā 5 gadu vecuma pacientu ar ādas vēzi izdzīvošana šajā posmā ir 50%.

3 pakāpes ādas vēzis

Nākamajam ādas vēža attīstības posmam raksturīgs limfmezglu bojājums, savukārt citos orgānos metastāzes vēl netiek novērotas. Skaidrs trešā posma simptoms ir čūlas parādīšanās ar bumbuļveida izskatu un pacientam sāpīga diskomforta radīšana. Turklāt pacientiem var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Piecu gadu izdzīvošana ādas vēža trešajā stadijā nepārsniedz 30%.

4. stadijas ādas vēzis

Ja es diagnosticēju ādas vēža ceturto stadiju pacientiem, tas nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs metastāzēja visu ķermeni, piecu gadu izdzīvojot ne vairāk kā 20%. Metastāžu process sākotnēji ietekmē slimnieku plaušas, pēc tam aknas. Šo posmu raksturo čūlu asiņošana, kā arī neizbēgama ķermeņa intoksikācija.

Ādas vēzis: stadijas, simptomi un ārstēšana

Kas ir ādas vēzis??

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, ļoti bieži rodas audzējs uz sejas, visvairāk tiek ietekmēti deguns un piere, kā arī acu un ausu stūri. Šādas formācijas ķermenim “nepatīk”, un tās tur veidojas diezgan reti; uz stumbra, rokām un kājām audzēji nav biežāk sastopami 10% gadījumu. Ir vērts atzīmēt, ka slimība neparādās uzreiz, pirms tam obligāti ir jāveic dažas ādas izmaiņas.

Ir ierasts izdalīt bazālo šūnu karcinomu, plakanšūnu karcinomu, tas ir, melanomu vai spinaliomu, adenokarcinomu, un tādas slimības formas, kas attīstās no ādas piedēkļiem. Ikviens ir pakļauts riskam, taču, neskatoties uz to, slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus virs 60 gadu vecuma, kuriem ir gluda āda un daudz laika pavada saulē. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija, un, pamatojoties uz statistiku, tā ieņem trešo vietu starp visiem onkoloģijas veidiem.

Ādas vēža pazīmes un simptomi

Diagnozējot ādas vēzi, ir ierasts izdalīt šādus raksturīgus kritērijus, pēc kuriem ārsti vadās:

Ja veidojumam ir raksturīga asimetriska forma, tas ir, kad iespējamais audzējs ir sadalīts uz pusēm, abām pusēm ir atšķirīgs izmērs un struktūra.

Visbiežāk patoloģiju rada aizdomas par šādas pazīmes iespējamību kā neskaidras robežas. Ja parastajiem dzimumzīmēm ir vienmērīga robežlīnija, tad vēža audzēji visbiežāk ir intermitējoši, “nomāc”.

Skartās vietas krāsa atšķiras no parastās ādas krāsas, un tā nav raksturīga arī parastajiem veidojumiem. Krāsa var būt vai nu pārāk tumša, vai, tieši otrādi, pārāk gaiša, kā arī sarkana, ar zilu vai pat melnu.

Pārāk uzmanīgam ārstam jābūt pārāk lielam veidojuma lielumam. Visi tā sauktie "dzimumzīmes", kuru diametrs ir lielāks par 6 mm, ir iemesls papildu pētījumiem.

Var izdalīt šādus vispārīgus simptomus, kas raksturo visu veidu ādas vēzi:

Ievērojams svara zudums, kas nav saistīts ar palielinātu fizisko aktivitāti vai izmaiņām uzturā.

Hronisks nogurums, neskatoties uz regulāru atpūtu.

Apetītes samazināšanās, bez vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Nenozīmīgs temperatūras pieaugums - līdz 37,2 ° C, kas uztur nemainīgu temperatūru.

Ievērojams limfmezglu pieaugums, kurus viegli konstatē ar palpāciju.

Visiem progresējošajiem posmiem raksturīgas stipras sāpes, kas pastāv pastāvīgi..

Ārsti arī identificē noteiktas pazīmes, kas ir ļoti raksturīgas ļaundabīgiem audzējiem no plakanā epitēlija:

Ja brūce vai iekaisis nav ilgstoši dziedēt vai asiņot.

Ja uz jebkuras ādas daļas pēkšņi veidojas viens vai vairāki plankumi ar sarkanīgu nokrāsu.

Ja kāda augšana ir pārklāta ar garoza vai zvīņām, tās augšējie slāņi atkāpjas, un augšana neapstājas.

Ja uz ķermeņa vai sejas ir atrodami mezgliņi, kuriem ir spīdīga virsma un kas pēc krāsas atšķiras no ādas. Viņu ēnā šādi mezgliņi atgādina rētas.

Atkarībā no tā, kurš no audzēja apakštipiem ir ietekmējis ādu, attiecīgi simptomi atšķirsies, tāpēc tie ir jānošķir.

Basalioma

Bazālo šūnu karcinomai ir raksturīgi šādi simptomi:

Vienota veidojuma izskats puslodes formā.

Audzējs nedaudz paceļas virs ādas, tā krāsa ir pelēcīga vai rozā, izdalot perlamutru. Bet dažos gadījumos, lai arī ne bieži, bazālo šūnu karcinomas neatšķiras no dabiskās ādas krāsas.

Pats veidojums ir gluds, un tā centrā ir svari. Ja tos noņemsit, atveras erozija.

Audzējs ilgstoši neizpaužas, gadu gaitā tikai pakāpeniski palielinās.

Dažreiz veidojumi ir vairāki, ja tie tiek atvērti, tad parādās asiņu pilieni.

Bazālo šūnu karcinomas reti rada metastāzes..

Galvenokārt šī patoloģija rodas uz sejas un izraisa šo orgānu pārkāpumus, blakus kuriem atrodas.

Melanoma

Runājot par melanomu, tas ir viens no bīstamākajiem vēža veidiem, jo ​​tas rada lielu skaitu metastāžu un ļoti ātri izplatās.

Melanomai ir raksturīgi šādi simptomi:

Izglītība neparādās viena pati. Pirms tam obligāti notiek jebkāda veidošanās uz ādas. Tas var būt mols, vasaras raibums vai jebkura cita vietne, kas aktīvi ražo melanīnu. To sauc par Nevus..

Jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā nevus krāsas maiņa un ievērojams tā lieluma palielināšanās. Tas ir, tas kļūst zils, balts vai sarkans, bet ne brūns.

Blīvums ievērojami palielinās.

Bojājuma vieta var niezēt, būt pietūkušies un pietūkuši. Dažreiz šīs pazīmes ir tik izteiktas, ka liek pacientam nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Pēc kāda laika uz bijušās vasaras raibuma vai molu virsmas var veidoties čūlas.

Plakanšūnu augšana

Plakanšūnu augšanai ir savi atšķirīgi simptomi, no kuriem galvenais ir straujš izmēra pieaugums. Šis vēža veids parādās tikai tajās vietās, kur nokrīt saules stari..

Varat arī izcelt šādus simptomus:

Veidojas mazs izmērs, bet diezgan blīvs mezgliņš, kuram ir diezgan blīva struktūra un ārēja bumbuļveida virsma.

Plāksne ir sarkanā krāsā vai jebkurā brūnā nokrāsa, dažreiz tā var lobīties, un dažreiz uz tās virsmas veidojas garoziņa.

Daudzi ārsti bieži zīmē paralēli starp šīs neoplazmas un ziedkāposta parādīšanos, jo viņiem ir dažas līdzības.

Attīstoties, mezgliņš pārvēršas par nekārtīgu izskata kārpu, uz kuras virsmas veidojas čūlas un sekrēcijas, kurām ir nepatīkama pudeļu iedarbība.

Raksturīgs simptoms šāda veida vēzim ir strauja izmēra palielināšanās un jaunu apgabalu uztveršana.

Adenokarcinoma

Vēl viens vēža veids, kas ietekmē ādu, ir adenokarcinoma..

Lai gan tas ir diezgan reti, tomēr ir vērts zināt tā galvenos simptomus:

Lokalizācijas vieta - aksilāras dobes, krokas zem krūtīm, tas ir, tās ķermeņa daļas, kur ir tauku dziedzeru uzkrājumi.

Izskats - mazs tuberkulis vai mezgliņš.

Izaugsme - palēnināta, bet, pārejot uz aktīvo fāzi, adenokarcinoma ietekmē muskuļus un palielinās līdz ļoti iespaidīgam izmēram.

Ādas vēža cēloņi

Ir diezgan liels skaits veidojumu parādīšanās iemeslu uz ādas, taču onkologu vidū ir ierasts atšķirt šādus faktorus:

Dažādu vielu, kurām ir kancerogēna iedarbība, iedarbība uz augšējiem ādas slāņiem. Tajos bieži ietilpst darva, tabakas dūmi, arsēns un visi smagie metāli.

Neracionāla pieeja uzturam, pārtikas produktu pārsvars, kas satur nitrātus un nitrītus. Briesmas rada visu veidu kūpināti produkti, cepti ēdieni, kā arī konservi un marinādes.

Radioaktīvais un termiskais starojums.

Jebkurš molu ievainojums. Tas varētu būt griezums ar neuzmanīgu skūšanu vai skrāpēšanu..

Radiācijas dermatīts. Tad ādas vēzis ir slimības komplikācija..

Jebkuras pakāpes apdegums.

Ultravioleto staru iedarbība uz pakļauto ādu.

Tetovējumu zīmēšana gan uz neskartām ādas vietām, gan tām, kur ir dzimumzīmes vai vasaras raibumi. Tas ir saistīts ne tikai ar epidermas augšējo slāņu traumu, bet arī ar kancerogēnu klātbūtni krāsā, jo īpaši arsēnu, alumīniju, niķeli vai titānu.

Iedzimtie faktori, tāpēc bieži ir vēzis, kas rodas ģimenes locekļos un ir saistīts ar attiecībām asinīs.

Pārmērīgi gaiša āda, kurā acīmredzami trūkst melanīna.

Pensijas vecums. Tātad, šis vēža veids bieži ietekmē cilvēkus, kuri ir šķērsojuši 60 gadu pavērsienu, neatkarīgi no dzimuma.

Cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece uz jebkāda veida audzēju veidošanos.

Cilvēka imūndeficīta vīrusa vai hepatīta klātbūtne organismā.

Ādas rags. Šis veidojums ir raksturīgs paaugstināta vecuma cilvēkiem, kuri daudz laika pavadīja ultravioleto staru ietekmē.

Alkohola lietošana un vēl ilgstošāka smēķēšana.

Bovena slimība. Tas ir arī sava veida vēzis, bet tas dziļi neiekļūst audos..

Nevi klātbūtne. Visbiežāk šie veidojumi ir labdabīgi, taču vairāku faktoru ietekmē tie var deģenerēties..

Jebkura hroniska ādas slimība.

Darbs brīvā dabā, piemēram, zvejniekiem vai ciemata iedzīvotājiem, kas nodarbojas ar lauksaimniecības darbu, ādas vēzis ir daudz izplatītāks nekā citu profesiju cilvēkiem.

Izmitināšana valsts dienvidu reģionos. Tādējādi salīdzinošā analīze rāda, ka Krasnodaras teritorijas iedzīvotāji cieš no šīs patoloģijas gandrīz piecas reizes biežāk nekā Tjumeņas iedzīvotāji.

Solārijs palielina ādas vēža risku!

Īpašu vietu starp ādas vēža cēloņiem var ieņemt solārijā. Tātad ultravioletie stari visbiežāk noved pie tā, ka cilvēkam ir visbīstamākā šīs patoloģijas daudzveidība, kurai ir ļaundabīgs raksturs - tā ir melanoma, kurai raksturīga tās agresivitāte.

Tātad, 2009. gadā vairāku valstu zinātnieki veica pētījumu, kura dati parādīja, ka ultravioletie stari, kas tiek izmantoti sauļošanās salonos, palielina ādas vēža rašanos. Cilvēkiem, kuri apmeklē šīs telpas, ir palielināts melanomas risks par 75%. Īpaši tas attiecas uz vecuma kategoriju cilvēkiem līdz 30 gadiem.

Protams, šajā grupā galvenokārt ir jaunas sievietes, jo šī procedūra viņu vidū ir ļoti populāra..

Zinātnieki atzīmēja, ka drošu istabu nav, lai gan daudzi ražotāji apgalvo, ka tieši viņu istabās, kur tiek izmantoti A tipa stari, viņi var pavadīt diezgan ilgu laiku. Zinātniski ir pierādīts, ka neatkarīgi no starojuma rakstura joprojām pastāv augsts melanomas risks.

Turklāt tika izveidota saikne starp šādu istabu apmeklēšanu un tīklenes melanomas rašanos. Tāpēc ārsti vienbalsīgi mudina visus sauļošanās entuziastus pilnībā atteikties no šīs kaitīgās procedūras un nesekot to ražotāju ceļam, kas vēlas gūt tikai labumu.

Ādas vēža stadijas

Tāpat kā visi vēža veidi, arī šis vēža veids parasti tiek sadalīts noteiktos posmos. Lai diagnosticētu, kādā stadijā slimība ir sasniegusi, ārsti izmanto dažādas metodes, kas ietver MRI, rentgena un datortomogrāfiju, asins paraugu ņemšanu analīzei, kā arī endoskopisko ultraskaņu. Ja vēlaties noskaidrot diagnozi, tiek veikta biopsija. Tiek arī pārbaudīts limfmezglu stāvoklis, lai tajos noteiktu vēža šūnas..

Jums jāzina, ka melanomai un plakanšūnu karcinomai ir raksturīgas dažādas stadijas. Tātad attiecībā uz pirmo tiek izdalīts nulles posms, ko raksturo vienkārši izglītības klātbūtne uz ādas. Vēzis, kas precīzi identificēts tā attīstības nulles fāzē, ļoti veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis, tāpēc šādu pacientu izdzīvošana tiek pielīdzināta 100%.

Sākotnējais 1. posms

Sākotnējo stadiju raksturo tas, ka veidošanās diametrs nepārsniedz 2 cm. Tas labi pārvietojas ar ādu, un tam nav metastāžu. Neskatoties uz to, tiek ietekmēti epidermas apakšējie slāņi, bet audzējs atrodas vienā vietā. Ārstēšana šajā posmā ir ļoti efektīva un bieži noved pie pilnīgas pacienta atveseļošanās..

2. stadijas ādas vēzis

Ja mēs runājam par izmēriem, tad šajā posmā ļaundabīgais jaunveidojums sasniedz 4 mm. Bet vissvarīgākais ir tas, ka vēža šūnas nesasniedza limfmezglus un nesāka to iznīcinošo iedarbību uz visu organismu. Bet dažreiz ārsti atrod vienas metastāzes klātbūtni, kas atrodas limfmezglā blakus audzējam. Pacientiem bieži rodas nepatīkamas sāpes, kas tiek lokalizētas audzēja atrašanās vietā.

Ja pacients šo slimību ēda laikā un viņam tiek nozīmēta šai slimībai piemērota ārstēšana, prognoze ir ļoti mierinoša, un piecu gadu izdzīvošanas procents ir 50% no kopējā cilvēku skaita.

3. stadijas ādas vēzis

Trešo posmu raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi, bet tajā pašā laikā metastāzes orgānos joprojām nav. Kas attiecas uz pašu jaunveidojumu, tam ir bumbuļveida izskats un tas pacientam rada ļoti neērtas sajūtas. Šajā gadījumā mobilitāte jau ir ierobežota, jo audzējs ir audzis ne tikai ādā, bet arī audos zem tā.

Diezgan bieži šajā posmā tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Izdzīvošana nepārsniedz 30% no kopējā pacientu skaita.

4. stadijas ādas vēzis

Audzējs vai čūla ir liela, uztver lielus ādas laukumus. Izglītība aug dziļi iekšpusē un bieži ietekmē skeletu, skrimšļus. Visbiežāk tas asiņo un saindē visu ķermeni.

Metastāzes izplatās daudzos orgānos, visbiežāk sākumā tiek ietekmētas aknas, pēc tam pacienta plaušu sistēma. Izdzīvošana ir ārkārtīgi zema un nepārsniedz 20% no gadījumu skaita.

Ādas vēža veidi

Tā kā ādu veido šūnas, kas pieder lielam skaitam audu, audzējos, kas tos ietekmē, ir būtiskas atšķirības. Tāpēc vēža jēdziens šajā gadījumā ir ļoti kolektīvs un nosaka visas ļaundabīgā rakstura patoloģijas.

Neskatoties uz to, eksperti identificē visbiežāk sastopamās sugas, tostarp bazālo šūnu karcinomu, melanomu, plakanšūnu veidošanos, limfomu, karcinomu un Kapoši sarkomu..

Plakanšūnu karcinoma

Šāda veida patoloģiskajam procesam uz ādas ir vairāki sinonīmi; to var saukt arī par plakanu epitēliju vai spinaliomu. Tas rodas neatkarīgi no ķermeņa zonas un var atrasties jebkur. Bet visvairāk šie bojājumi ir pakļauti atvērtām ķermeņa daļām, kā arī apakšējai lūpai. Dažreiz ārsti atrod plakanšūnu karcinomu, kas lokalizēta uz dzimumorgāniem.

Šis audzējs nav selektīvs cilvēkiem pēc dzimuma, bet, tāpat kā vecums, bieži cieš pensionāri. Kā iemeslus, kas provocē tā izskatu, eksperti norāda uz sistemātisku audu rētu veidošanos pēc apdegumiem vai mehāniskiem bojājumiem. Aktīniskā keratoze, hronisks dermatīts, ķērpji, tuberkulozes vilkēde un citas slimības var arī provocēt plakanšūnu karcinomas parādīšanos..

Jāatzīmē, ka vēzis, ko izraisa saules kaitējums ādai, metastāzes sniedz ārkārtīgi reti, bet 30% gadījumu tas izveidojās ādas rētas rezultātā.

Šis vēža veids ir mezglains veidojums, kas var būt gan viens, gan vairākkārtējs. Attīstoties, tas kļūst mazāk kustīgs un sāpīgāks, tas sāk asiņot pat no viegla pieskāriena, it īpaši kārpu šķirnes.

Ja slimību izraisa papilomas vīrusa klātbūtne organismā, tad to raksturo aktīva augšana un forma, kas savā struktūrā atgādina tomātu. Čūlas parādās sešus mēnešus pēc audzēja veidošanās.

Peptiskās čūlas tipa plakanšūnu karcinomu raksturo līdzīgas formācijas ar neregulāri noteiktām skaidrām robežām. Atšķirīga iezīme ir vēža palielināšanās nevis dziļi audos, bet gan lieluma palielināšanās perifērijā. Tās krāsa ir sarkana, un uz virsmas ir dzeltenīgs pārklājums.

Bazāls ādas vēzis

Šim vēža veidam ir sinonīmi, piemēram, bazālo šūnu karcinoma vai bazālo šūnu epitēlijs. Tas notiek diezgan bieži, nosliece uz recidīvu, bet vairumā gadījumu nedod metastāzes.

Kā galvenos šāda veida vēža cēloņus zinātnieki identificē iedzimtus faktorus ģenētiskās noslieces dēļ, kā arī imūnsistēmas darbības traucējumus. Bieži vien jūs varat sastapties ar viedokļiem, ka bazālo šūnu kancerogēns attīstās uz kancerogēnu iedarbības vai insolācijas fona. Šajā gadījumā ādas izmaiņas var nebūt, bet tā var būt arī. Piemēram, tas attiecas uz tādiem bojājumiem kā psoriāze, nevus, sarkanā vilkēde un citas patoloģijas. Ultravioleto starojumu nevajadzētu izmest kā provocējošu faktoru bazālo šūnu karcinomas augšanā, kā arī termiskus apdegumus un arsēna uzņemšanu. Svarīgi ir arī tas, ka šāda veida veidojumi bieži ir sastopami tiem cilvēkiem, kuri bērnībā daudz laika pavadīja saulē.

Bazālo šūnu karcinoma visbiežāk aug salīdzinoši lēni, rodas epidermā vai galvas ādā, to folikulās. Ārsti šo patoloģiju uzskata no sava veida audzēja, nevis kā vēža vai labdabīga audzēja..

Formējumi var būt gan vienreizēji, gan daudzkārtīgi, ar apaļām kontūrām no rozā līdz tumši sarkanai un nedaudz pacelties virs ādas līmeņa. Ir vairākas bazālo šūnu karcinomas formas: virspusēja, pigmentēta, audzējs, čūlaina, cicatricial-atrophic un fibroepithelial.

Biežāk bazālo šūnu karcinomas izskatu ietekmē cilvēki, kuri ir pārsnieguši 40 gadu slieksni, neatkarīgi no dzimuma. Pusaudžiem un maziem bērniem šādas jaunveidojumi praktiski nenotiek, izņēmums var būt tā iedzimta forma, ko sauc par Gorila-Goltza sindromu.

Šūnu ādas vēzis

Šūnu ādas vēzis ir viens no bazālo šūnu karcinomas sinonīmiem. Tāpēc tā notiek tādā pašā veidā kā iepriekš aprakstītā slimība. Ir vērts atzīmēt, ka, neraugoties uz diezgan reti sastopamajām metastāzēm, šī suga joprojām var ražot “asnus”. Šādos gadījumos izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema, un cilvēki, kas cieš no šūnu karcinomas ar metastāzēm, nedzīvo vairāk kā gadu..

Ādas vēža diagnostika

Jebkura ādas vēža diagnostika praktiski nav grūta. Ja pacients atklāj jebkādu veidojumu, kas rada vismazākās aizdomas, obligāti jākonsultējas ar onkologu.

Pirmkārt, ārsts veiks vizuālu pārbaudi. Šim nolūkam specializētajos centros ir arī ierīce, ko sauc par epiluminiscējošu mikroskopu un kas atklāj visu veidojumu iekšējo struktūru luminiscējošā apgaismojuma dēļ..

Ja ārstam ir aizdomas, viņš izraksta biopsiju, jo šim nolūkam tiek ņemts neliels ādas laukums, tiek veikta viņa laboratoriskā izmeklēšana vēža šūnu klātbūtnei. Biopsiju var veikt punkciju, griezumu, izgriešanu vai izgriezt. Lai to izmantotu, atkarībā no izvēlētā pētījuma veida izmantojiet skalpeli vai plānu asmeni..

Kad pētījums dod pozitīvu rezultātu un pacientam ir vēža šūnas, audzēja stadijas noteikšanai ir jāveic vairāki turpmāki pasākumi. Šim nolūkam tiek veikta asins paraugu ņemšana, datortomogrāfija, MRI, krūšu kurvja rentgenogrāfija un dažreiz arī ultraskaņa. Ja rodas aizdomas, ka patoloģiskajā procesā jau ir iesaistīti limfmezgli, ārsts izraksta pētījumu, ko sauc par smalko adatu aspirācijas biopsiju.

Ādas vēža ārstēšana

Terapeitisko efektu nosaka tikai ārsts, un tas tieši atkarīgs no tā, cik tālu patoloģiskais process ir aizgājis un kāds vēzis ir skāris cilvēku:

Visizplatītākā metode ir operācija. Šajā gadījumā tiek noņemts gan pats audzējs, gan limfmezgli, ja tie tiek skarti.

Radiācijas terapiju izmanto arī ādas vēža ārstēšanai, tas ir, tie ietekmē jonizējošo starojumu skartajās ādas vietās. Viena no mūsdienu metodēm ādas vēža novēršanai ir kriogēna terapija vai slāpekļa apstrāde. Šajā gadījumā audzēju ietekmē zema temperatūra. Ārsti savā praksē izmanto arī lāzera un zāļu terapiju..

Viena no efektīvajām metodēm ir mikrogrāfiskā ķirurģija saskaņā ar MOHS, kuras būtība ir tieša ietekme uz skarto zonu sakarā ar to, ka ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta mikroskopā. Atveseļošanās prognoze šajā gadījumā ir ļoti labvēlīga, un pēc operācijas uz ādas praktiski nav acīm redzamu defektu..

Protams, ja ir norādes, metodes var kombinēt un izmantot kombinācijā. Galvenais ir novērst slimības pāreju uz vienu no pēdējiem posmiem.

Ādas vēža profilakse

Ārstējot kā profilakses līdzekli ādas vēža slimnieku skaita samazināšanai, ieteicams:

Maksimāla ādas aizsardzība pret saules iedarbību, īpaši ilgstoša un intensīva. Šis noteikums attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmuma, bet tas jo īpaši attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem un maziem bērniem. Kā arī tiem, kuriem jau kopš dzimšanas ir gluda āda.

Sauļošanās līdzekļu un mitrinātāju lietošana.

Visas čūlas un fistulas, kas ilgstoši nedzīst, ir jāparāda ārstam bez neveiksmēm un jāārstē ar radikālām metodēm.

Centieties aizsargāt rētas un apdegumus no mehāniskas slodzes un ievainojumiem..

Saskare ar potenciāli bīstamām vielām.

Veiciet regulāras ķermeņa pārbaudes un, ja tiek atklāti aizdomīgi bojājumi, nekavējoties informējiet ārstu.

Jāatceras, ka jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka tuvākajā laikā par to mūžīgi aizmirsīsit..

Raksta autors: Bykovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru “Krievu zinātniskā onkoloģiskā centra vārdā” N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "

Ādas vēzis

Ādas vēzis ir audzēju grupa ar lokalizāciju uz ādas, kurā ietilpst bazālo šūnu, plakanšūnu un metatipiskās sugas. Starp visām ļaundabīgām ādas slimībām biežāk sastopamas bazālo šūnu karcinoma un melanoma..

Ādas vēža cēloņi

Ir vairāki galvenie ādas vēža cēloņi:

  • Ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība uz pakļauto ādu. Tas var būt intensīvs iedegums vai bieža solārija apmeklēšana. UV staru ietekmē notiek šūnu bojājumi šūnās. Šajā gadījumā rodas mutācijas, kas aktivizē onkogēnus un “izslēdz” gēnus, kas nomāc audzējus. Piemēram, plakanšūnu karcinomā bieži tiek nomākts TP53 nomācošais gēns, kas izraisa šūnu bojāšanu ar bojātu DNS. Bazālo šūnu karcinomas gadījumā bieži notiek mutācija PTCH1 gēnā, kas kontrolē šūnu reprodukciju.
  • Jonizējošā starojuma iedarbība. Tas var būt darbs, kas saistīts ar rentgena starojumu, ar atvērtiem starojuma avotiem. Staru terapijas vēsture palielina arī ādas vēža risku..
  • Imūndeficīta stāvokļi, gan iedzimti, gan iegūti (HIV, orgānu transplantācija, nepieciešamība pēc citostatiskās terapijas utt.).
  • Hroniskas ādas traumas, piemēram, berzēšana ar apaviem vai drēbēm.
  • Saskare ar ķīmiskajiem kancerogēniem - kvēpiem, akmeņogļu putekļiem, parafīnu, darvu, sadzīves ķimikālijām utt..
  • Cilvēka papilomas vīrusa infekcija ar paaugstinātu onkogēno risku.
  • Pirmsvēža ādas slimību klātbūtne - leikoplakija, ādas rags, xeroderma pigmentosa utt..

Basalioma

Bazālo šūnu ādas vēzis ir diezgan reti sastopama metastāze, un no pirmā acu uzmetiena šķiet, ka tā nav tik bīstama slimība, taču tas nav tālu no gadījuma. Bez atbilstošas ​​terapijas tas var izraisīt nopietnu ādas bojājumu. Ar sliktāko prognozi bazālo šūnu karcinomas sekas ir pamatā esošo skrimšļu un kaulu audu iznīcināšana..

Kāds ir bazālo šūnu karcinomas cēlonis??

Visbiežāk bazālo šūnu karcinoma provocē ilgstošu ultravioleto starojumu, tāpēc visbiežāk tā notiek atklātās ādas vietās. Turklāt bazālo šūnu karcinomas attīstību veicina bazālo šūnu kancerogēnu attīstība, jonizējošais starojums, imūnsupresija, retrovīrusu iedarbība un ģenētiska nosliece..

Bazālo šūnu karcinoma rodas vīriešiem un sievietēm aptuveni vienādās proporcijās. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir īpaši jutīgi pret to. Lielākā daļa gaišmataino pacientu ar gaišu ādu un zilām acīm automātiski ietilpst riska grupā. Saskaņā ar daudzajiem pētījumiem bazālo šūnu karcinoma ir biežāk sastopama dienvidu reģionos taisnīgas ādas un zilganu acu acīs..

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo progresējošos gadījumos slimību ir grūtāk ārstēt.

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas izvēle ir atkarīga no audzēja klīniskās formas, lieluma un atrašanās vietas, pacienta vecuma, kā arī no vienlaicīgām slimībām. Mūsdienu bazālo šūnu karcinomas ārstēšanas metodes ietver:

  • staru terapija;
  • fotodinamiskā terapija;
  • krioterapija;
  • lāzera terapija;
  • radioviļņu terapija;
  • narkotiku ārstēšana.

Visi no tiem ir vērsti uz patoloģiskā fokusa iznīcināšanu. Tomēr bazālo šūnu ādas vēža radikālākā ārstēšana joprojām ir ķirurģiska izgriešana..

Vai ir iespējams novērst bazālo šūnu karcinomas attīstību??

Labākais veids, kā samazināt bazālo šūnu karcinomas risku, ir izvairīties no saules staru iedarbības, stingri ievērot personīgās higiēnas pasākumus, strādājot ar vielām, kas satur kancerogēnus. Riska grupas cilvēkiem regulāri jāveic pašpārbaudes: ilgstošs ādas apsārtums un nedzīstošas ​​brūces var kļūt par satraucošu pazīmi. Šajā sakarā, kad parādās šādi perēkļi, ir nepieciešams konsultēties ar onkologu.

Plakanšūnu karcinoma

Ādas plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgākais epitēlija audzējs. Plakanšūnu ādas vēzis veido apmēram 20% no visiem ādas ļaundabīgajiem jaunveidojumiem..

Gandrīz katrā gadījumā plakanšūnu karcinoma attīstās uz izmainītas ādas fona (pirmsvēža ādas slimības, psoriāze, trofiskās čūlas, rētas utt.). Biežāk attīstās pēc 50 gadiem (izņemot slimības gadījumus cilvēkiem, kuriem ir imūnsupresijas stāvoklis, tad attīstību var novērot daudz agrāk). Pārmērīgai insolācijai ir liela nozīme ādas plakanšūnu karcinomas attīstībā - jo lielāks ir kopējais saules iedarbības daudzums dzīves laikā, jo lielāka ir ādas vēža attīstības iespējamība. Citi vides faktori ir jonizējošais starojums, HPV-16 un 18. tips, ķīmiskie kancerogēni.

Ādas plakanšūnu karcinomas diagnostika

Ādas plakanšūnu karcinomas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem un laboratorijas datiem ar obligātu morfoloģisko pētījumu (citoloģisko un histoloģisko). Histoloģiskajai diagnozei ir grūtības plakanšūnu karcinomas attīstības sākumposmā un nediferencēta varianta gadījumā. Mums ir jāveic diferenciāldiagnoze ar dažādām slimībām. Bet histoloģiskai izmeklēšanai ir izšķiroša nozīme plakanā ādas vēža diagnosticēšanā.

Plakanšūnu ādas vēža ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas (metastāžu esamības / neesamības), lokalizācijas, primārā procesa izplatības, pacienta vecuma un viņa vispārējā stāvokļa (vienlaicīgu slimību klātbūtne / neesamība). Plakanā ādas vēža ārstēšanai parasti izmanto šādas ārstēšanas metodes:

Ķirurģisks - balstās uz primārā audzēja izgriešanu veselos audos, atkāpjoties 1 cm attālumā no audzēja malas ar sekojošu plastisko operāciju vai bez tās. Ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos tiek veikta operācija, lai noņemtu skarto kolektoru (attiecīgā limfātiskā kolektora limfas sadalīšana).

Staru terapija - visbiežāk tiek izmantota gados vecāku pacientu ārstēšanā, kā arī ar lielu primārā bojājuma izplatību (īpaši galvas ādā vai sejā), kad nav iespējams veikt adekvātu ķirurģisku ārstēšanu ar defekta plastisko ķirurģiju. Krioterapiju ir iespējams apvienot ar staru terapiju. Parasti pirmajā posmā pacients tiek “sasaldēts” ar šķidru slāpekli (krioterapija), pēc tam pacients tiek nosūtīts uz staru terapijas procedūru.

Ārstēšana ar narkotikām - parasti ādas plakanšūnu karcinomas gadījumā to lieto lielu neoperējamu audzēju, metastātisku audzēju gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav iespējamas. Kā izvēlētās zāles var būt: platīna (cisplatīna, karboplatīna), taksānu (paklitaksels, docetaksels), bleomicīna, metotreksāta, fluoruracilu preparāti.

Plakanā ādas vēža profilakse ir savlaicīga pirmsvēža ādas slimību atklāšana un ārstēšana.

Metatipisks ādas vēzis

Metatipisks ādas vēzis ir ļaundabīgs epitēlija jaunveidojums, kas ieņem starpstāvokli starp bazālo šūnu un plakanšūnu ādas vēzi. Metatypical ādas vēzis ir agresīvāks nekā bazālo šūnu karcinoma, bet mazāk nekā plakanšūnu karcinoma..

Ādas vēža stadijas

Izšķir piecus galvenos nemelanomas ādas vēža posmus:

  1. 0 posms - "vēzis vietā." Šajā sākotnējā posmā galvas, sejas, kakla un citu ķermeņa zonu ādas vēzis atrodas augšējā ādas slānī - epidermā..
  2. I posms - audzējs, kura diametrs nepārsniedz 2 cm, ir viena augsta riska pazīme.
  3. II posms - audzējs, kura diametrs pārsniedz 2 cm vai kam ir 2 augsta riska pazīmes.
  4. III posms - vēža šūnas izplatās žoklī, acs kontaktligzdā, galvaskausa kaulos un limfmezglā (kamēr tā diametrs nepārsniedz 3 cm).
  5. IV posms - vēža šūnas ir izplatījušās galvaskausa kaulos, mugurkaulā, ribās, limfmezglos vai tiek atklātas attālas metastāzes.

Ādas vēža simptomi

Tas, kā ādas vēzis izpaužas un cik ātri tas attīstās, būs atkarīgs no audzēja histoloģiskā tipa.

Visbiežāk rodas bazālo šūnu vēzis. Tas attīstās ārkārtīgi lēni un ļoti reti dod metastāzes, tāpēc to sauc arī par daļēji ļaundabīgu audzēju. To var attēlot ar mezglaini-čūlainu, virspusēju un morfīnam līdzīgu formu.

Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija izskatās kā mezgls, kas paceļas virs ādas virsmas. Laika gaitā uz tās virsmas veidojas čūla, kas pārklāta ar garozām. Ja tas tiek noņemts, tiek atrasta čūlas apakšdaļa, pārklāta ar sarkanbrūnas krāsas tuberkuliem.

Bazālo šūnu karcinomas virspusējā formā vispirms parādās plankums vai plāksne, kas var atgādināt psoriāzi. Tad gar tā malām sāk veidoties mazi vaskveida mezgliņi.

Pirmās ādas plakanšūnu karcinomas pazīmes ir papula vai kraukšķīgs zīmogs. Tas ļoti ātri sāk čūlas un palielinās izmērs. Plakanšūnu karcinoma var būt divu veidu:

  • Exophytic - audzējs izskatās kā liels mezgls vai sēņu veidojums, kas atrodas uz plašas pamatnes. Tas ir pārklāts ar garozām un, sākoties mehāniskai iedarbībai, tas sāk viegli asiņot..
  • Infiltrējošs - audzējs izskatās kā čūla, ar krātera formas malām. Čūla ātri aug un audos aug.

Ādas vēža diagnostika

Sākotnējās vizītes laikā dermatologs-onkologs pacientam jautā par sūdzībām, par to, kad parādījās ādas jaunveidojums, kā laika gaitā mainījās tā izskats.

Pēc tam tiek veikta ārēja ādas pārbaude. Ārsts palielinātas ādas pārbaudei izmanto īpašu ierīci - dermatoskopu, tas palīdz atklāt izmaiņas, kas nav redzamas ar neapbruņotu aci. Eiropas Onkoloģijas klīnikā tiek izmantots vēl modernāks aprīkojums - PhotoFinder. Izmantojot to, jūs varat sastādīt “dzimumzīmju karti”, noteikt ādas vēzi, dzimumzīmes, kas ir piedzīvojušas ļaundabīgu transformāciju, un citas patoloģiskas izmaiņas, izsekot tām dinamikā.

Ja izmeklēšanas rezultātā rodas aizdomas par vēzi, tiek veikta biopsija. Ārsts izraksta operāciju, kuras laikā audzējs tiek pilnībā izgriezts, un nosūta to laboratorijā citoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja ir aizdomas, ka var tikt ietekmēti limfmezgli, tos arī izmeklē. Var veikt kontrolpunkta limfmezglu biopsiju. Šīs procedūras laikā ārsts noņem audzējam vistuvāko limfmezglu un nosūta uz laboratoriju. Ja tajā tiek atrastas vēža šūnas, tas liek domāt, ka tām, iespējams, izdevās izplatīties citos reģionālajos limfmezglos.

Lai meklētu attālas metastāzes, tiks izmantota datortomogrāfija, MRI un PET skenēšana..

Ādas vēža profilakse

Nav iespējams sevi 100% pasargāt no ādas vēža. Bet ir pasākumi, kas var ievērojami samazināt riskus:

  • Ja jums ir jāatrodas ārā saulainā laikā, mēģiniet atrasties ēnā..
  • Valkājiet garās piedurknes un bikses..
  • Izmantojiet sauļošanās līdzekli.
  • Dodoties ārā, valkājiet cepuri, vēlams ar platu malu, lai aizsargātu ādu.
  • Valkājiet saulesbrilles.
  • Pārtrauciet smēķēšanu un citus sliktus ieradumus.
  • Neapmeklējiet sauļošanās salonus.
  • Regulāri veiciet ādas pašpārbaudi - pats izmantojiet spoguli vai palūdziet kādam tuvu cilvēkam pārbaudīt jūsu ķermeni. Ja pamanāt aizdomīgas izmaiņas, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu.