4. posms smadzeņu vēzis

Kad tiek diagnosticēts 4. stadijas smadzeņu vēzis, lielākajai daļai pacientu vissvarīgākais jautājums ir, cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību. Diemžēl šī ļaundabīgā audzēja progresīvā forma nav ārstējama. Tomēr jūs nevarat atteikties. Dažreiz notiek brīnums un vēža pēdējā stadija izzūd. Tas notiek ļoti reti, bet joprojām ir sastopams mūsdienu medicīnas praksē.

Audzēja parādīšanās cēloņi

Saskaņā ar pasaules statistiku smadzeņu vēzis ir desmitajā vietā starp pieaugušo mirstības cēloņiem. Ir zināmas apmēram četrdesmit audzēju šķirnes, starp kurām ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Ir vairāki slimības cēloņi..

Vecums. Onkoloģija visbiežāk ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Smadzeņu vēzis parasti tiek atklāts pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Bet tas var rasties jaunā vecumā.

Iedzimtība. Vēža attīstības aizmirstības risks palielinās, ja tuvi radinieki ir cietuši no dažādām vēža formām. Īpaši augsts ir slimības pārnešanas risks caur mātes līniju (tomēr vīrieši biežāk slimo nekā sievietes).

Ārējo faktoru ietekme. Saslimšanas risks ir palielināts starp darbiniekiem uzņēmumos, kas nodarbojas ar ķīmiskām, toksiskām vai radioaktīvām vielām, kā arī cilvēkiem, kuri dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem. Turklāt risks ir palielināts cilvēkiem ar traumatisku smadzeņu traumu..

Primārais un sekundārais audzējs

Jaunveidojumu klasificē pēc daudziem faktoriem. Pēc tipoloģijas audzējs var būt primārs (sākotnēji radies smadzenēs) vai sekundārs (radies citā orgānā, un tā metastāzes izplatās citos audos). Termins “smadzeņu vēzis” nav pilnīgi pareizs formulējums. Fakts ir tāds, ka šī ir viena no ļaundabīgo jaunveidojumu šķirnēm, kas precīzi attīstās no epitēlija audiem. Tomēr visbiežāk mēs runājam par gliomu vai glioblastomu: šādas slimību šķirnes ir sastopamas 60% gadījumu. Šādi audzēji veidojas no glial šūnām, kuras ir iesaistītas reģenerācijā un metabolismā, kā arī palīdz vadīt nervu impulsus. Tieši šīs neoplazmas ir primāras. Ceturtajā posmā viņi sāk metastāzes un iekļūst citos ķermeņa audos. Diemžēl visbiežāk vēzis tiek atklāts, kad tas nonāk novārtā atstātajā formā..

Kā attīstās ļaundabīgs smadzeņu audzējs?

Primāras jaunveidojumi attīstās smadzeņu vai tuvējo audu struktūrās:

Slimības attīstības mehānisms ir raksturīgs visiem vēža perēkļiem. Procesa sākums sākas ar patoloģisku šūnu parādīšanos ar mutētu DNS ķēdi, kuru dēļ tās sāk nekontrolēti dalīties. Dabiskās nāves mehānisms ir izslēgts, un imūnsistēma ir bezspēcīga. Tā rezultātā audos sāk progresēt mutantu šūnas, kas noved pie audzēja parādīšanās. Dažos gadījumos tie izrādās labdabīgi, un tad jūs varat atbrīvoties no slimības, neizmantojot radikālas metodes. Tiesa, pacienti ne vienmēr savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību: bieži šādu audzēju rašanās nav saistīta ar smagiem simptomiem.

Smadzeņu vēža stadijas

Visi vēža veidi parasti tiek klasificēti pēc slimības lieluma un izplatības..

Es skatuve. Neoplazma rodas smadzeņu membrānās vai attīstās no nervu šūnām. Tas ir mazs izmērs un nepārsniedz galvaskausu. Parasti šajā posmā nav izteiktu simptomu, un, ja tiek atrasts audzējs, tas notiek nejauši, regulāras medicīniskās apskates laikā.

II posms. Slimība pārsniedz viena orgāna robežas, sākas metastāzes līdz tuvākajiem limfmezgliem. Parādās pirmie vispārējie simptomi: slikta dūša, galvassāpes, reibonis, apetītes zudums un citi.

III posms. Metastāzes iekļūst citos orgānos, slimība progresē, izraisot arvien acīmredzamākus simptomus. Lielākā daļa pacientu šajā slimības stadijā meklē kvalificētu palīdzību..

IV posms. Metastāzes izplatās visā ķermenī. Audzējs ir praktiski neārstējams. Vēzis nonāk termināļa stadijā.

Ļaundabīgo audzēju pakāpes

Smadzeņu onkoloģijas problēma nav pat slimības metastāze, bet gan tas, ka audzējs, kas ietekmē nervu centrus, izjauc svarīgus procesus. Cilvēks sāk zaudēt ožu, redzi, dzirdi un pieskārienu. Tiek traucētas smalkās motorikas, dažreiz tiek zaudēta realitātes izjūta. Ar smadzeņu audzēju izšķir vairākus kritērijus un ļaundabīgo audzēju pakāpes:

• Atipija. Šūnas mutējas, kļūst netipiskas, “nepareizas”.
• Sākas skarto elementu aktīva dalīšana. Šūnas vairojas, izraisot audzēja augšanu.
• Parādās jauni trauki, kas iedīgst jaunveidojumā.
• Nekrotisko perēkļu parādīšanās. Audzējs saspiež audus, nepietiekamas asins plūsmas vai aizplūšanas dēļ tie sāk pakāpeniski nomirt..

Ja vēzis nonāk terminālajā stadijā, atveseļošanās iespējas praktiski nav. Dzīves ilgums šajā gadījumā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietver ne tikai ārsta pieredzi un piemērota aprīkojuma pieejamību, bet arī pacienta vēlmi pēc dzīves.

Patoloģijas 4. pakāpes būtība

Kad vēzis nonāk terminālajā stadijā, ārsti izdala slimības piekto pakāpi. Tieši viņa iezīmē nenovēršamas nāves sākumu. Tāpēc onkoloģijas ārstēšanā tiek ņemti vērā tikai četri posmi: šeit ārsti joprojām var, ja ne izārstēt pacientu, tad vismaz pagarināt viņa dzīvi un paaugstināt tā kvalitātes līmeni. Kad attīstās smadzeņu vēzis, tā ceturtā pakāpe tiek klasificēta kā smaga patoloģijas forma. Viņai ir vairākas atšķirības:

• Smaga patoloģijas forma.
• Procesa agresīva plūsma.
• Paātrināta ļaundabīgo šūnu veidošanās un dalīšana.
• Uzvara veselīgiem audiem, kas ir vistuvāk fokusam.
• Metastāze citiem orgāniem.

Neizmantojama slimība tiek uzskatīta tieši tāpēc, ka atlikušajos ķermeņa audos ir liels skaits onkoloģijas perēkļu. Tomēr aktīvā terapija palīdz mazināt ciešanas un pagarināt pacienta dzīvi..

Audzēja klasifikācija

Termins “smadzeņu vēzis” visbiežāk nozīmē glioblastomu: šī ir agresīvākā slimības forma. Tas rodas 15% gadījumu, to raksturo strauja attīstība un metastāzes. Tās rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami. Galvenais faktors, kas provocē audzēja augšanu, tiek saukts par iedzimtību vai ģenētiskiem traucējumiem. Sekundārie iemesli ārsti uzskata par alkohola un cigarešu ļaunprātīgu izmantošanu, vīrusu infekcijām un saskari ar nosūtītājām vielām. Papildus šai agresīvajai slimībai ir arī:

• Smadzeņu stumbra gliomas.
• Pineal astrocytic audzēji.
• Piloīdās astrocitomas.
• Jauktas gliomas.
• Dzimumdziedzeru audzēji.
• Medulloblastomas.
• Oligodendroglial audzēji.
• Anaplastiskās astrocitomas un citi.

Pareiza ārstēšana tiks izvēlēta atkarībā no slimības veida un tās stadijas. Ceturtajā posmā tam ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Smadzeņu vēža simptomi

Onkoloģija ir ļoti mānīga. Līdz otrajam vai trešajam posmam pacients pat nevar aizdomas par nopietnu slimību. Šādi audzēji tiek atklāti tikai regulāras medicīniskās pārbaudes laikā. Trešajā vai ceturtajā posmā simptomi kļūst tik spilgti, ka tos vairs nevar ignorēt. Tas:

• Regulāras galvassāpes, kas neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem un pastiprinās naktī.
• Konvulsīvi krampji.
• Slikta dūša un vemšana, ķermeņa saindēšanās simptomi.
• Kognitīvie traucējumi.
• Redzes pasliktināšanās, ožas zudums.
• Personības izmaiņas: garastāvokļa svārstības, nemierīga izturēšanās, pārmērīga agresija.
• Apziņas zudums.

Tā kā parasti smadzeņu vēzis attīstās diezgan ātri, rodas straujš simptomu pieaugums. Vēlā slimības stadijā vispārējā simptomatoloģija ir līdzīga citu smadzeņu traucējumu (piemēram, insulta) klīniskajam attēlam, tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, jums būs jāveic virkne izmeklējumu..

Smadzeņu audzēja diagnostika

Piemērots patoloģijas noteikšanas veids ir jāpārbauda ar MRI mašīnu. Turklāt, diagnosticējot vēža ceturto stadiju, bieži izmanto:

• CT Datortomogrāfija palīdz noteikt metastāzes citos ķermeņa audos. Turklāt šī pārbaude palīdz atrast audzēja galveno fokusu, noteikt tā patieso lielumu un veikt precīzu diagnozi..
• Biopsija. Šīs procedūras laikā ārsts ņem nelielu skarto audu laukumu, pēc kura fragmentu pārbauda laboratorijā. Žogs tiek veikts vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašu adatu CT vai MRI kontrolē..
• Papildu analīzes. Ārsts var jūs novirzīt asins nodošanai: ja jums ir aizdomas par vēzi, tas ir nepieciešams, lai identificētu audzēja marķierus organismā. Tā kā dažus audzējus patiešām ir viegli sajaukt ar citām slimībām, šī analīze palīdzēs noskaidrot diagnozi..

IV posma smadzeņu vēža ārstēšana

Parasti terapija ir vienīgi paliatīvā. Tomēr dažos gadījumos šis process palīdz sākt ķermeņa atjaunojošās funkcijas un pilnībā atbrīvoties no audzēja. Pareizi izvēlēta terapija var palīdzēt pagarināt pacienta dzīvi līdz 5–10 gadiem..

Ķirurģiska iejaukšanās. Ar progresējošu vēža formu bieži nav iespējams noņemt visu audzēju. Operācijas laikā ārsts novērš tikai lielāko skarto zonu. Tomēr pat šāda iejaukšanās pagarina pacienta dzīvi..

Staru terapija. Pat ja operācija bija veiksmīga un ārsts audzēju izņēma par 98–99%, ir iespējams glioblastomas recidīvs: tas atgriezīsies organismā atlikušo vēža šūnu dēļ. Lai no tā izvairītos, var palīdzēt radiācijas terapija, kas iznīcina patoloģijas paliekas, pagarinot pacienta dzīvi..

Ķīmijterapija. Agresīvas vēža formas ir izturīgas pret lielāko daļu ķīmisko vielu. Tomēr integrētas pieejas izmantošana ļauj sasniegt labus rezultātus: dažas ķīmiskas vielas palielina mutāciju izraisītu šūnu jutību pret radiāciju.

Kas ietekmē izdzīvošanu?

Smadzeņu vēža 4. stadijas noteikšanas prognoze ir veidota, ņemot vērā vairākus svarīgus faktorus:

• Pacienta vecums un dzimums.
• Onkoloģijas veids.
• Audzēja lielums, metastāžu klātbūtne citos audos.
• Nervu funkcijas traucējumu pakāpe.
• Atsevišķu mutāciju klātbūtne skarto šūnu struktūrā.
• Primārā audzēja pilnīgas vai daļējas noņemšanas iespēja.
• Pacienta noskaņojums.

Kopumā ārstēšanas panākumi ir saistīti ar vēža stadiju. Jo ātrāk sākat terapiju, jo lielāka ir iespēja pilnībā atbrīvoties no slimības. Tomēr agresīvu slimības formu terminālajā stadijā, īpaši bez pienācīgas ārstēšanas, prognoze vienmēr būs nelabvēlīga: šādi pacienti dzīvo ne vairāk kā gadu. Ar savlaicīgu un kvalitatīvu medicīnisko aprūpi ir iespējams ne tikai mazināt simptomus, bet arī pagarināt pacienta dzīvi līdz 5-10 gadiem, saglabājot kognitīvās un neiroloģiskās funkcijas.

Profilakses ieteikumi

Onkoloģija var pārsteigt ikvienu, ieskaitot cilvēkus, kas ievēro veselīgu dzīvesveidu. Vārdu sakot, neviens nav pasargāts no slimības. Tomēr atbilstība vienkāršiem medicīniskiem ieteikumiem palīdzēs ievērojami samazināt slimības risku:

• Ēd pareizi. Diētā vajadzētu būt vairāk svaigu dārzeņu, gaļas, zivju, piena produktu. No uztura ieteicams izslēgt saldumus, soda, iesaiņotas sulas un ātro ēdienu..
• Dzeriet vairāk ūdens. Šķidruma uzņemšanas ātrums ir vismaz pusotrs litrs dienā.
• Neaizmirstiet par fiziskām aktivitātēm. Bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot: pietiek ar ikdienas pastaigām svaigā gaisā un rīta vingrinājumiem.
• Atsakieties no sliktiem ieradumiem. Alkohols un smēķēšana provocē šūnu mutācijas.

Un, protams, neaizmirstiet savlaicīgi apmeklēt ārstu. Ikgadējās medicīniskās pārbaudes var atklāt slimību agrīnā stadijā..

Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes

Pirmās smadzeņu audzēja pazīmes ir viegli sajaukt ar citu, mazāk bīstamu slimību simptomiem. Tāpēc ir ļoti viegli palaist garām smadzeņu onkoloģijas attīstības sākumu. Mēs jums sakām, kā to novērst..

Krievijā ik gadu tiek atklāti aptuveni 34 000 smadzeņu audzēja gadījumu. Tāpat kā citas slimības, tā kļūst jaunāka. Fakts ir tāds, ka pirmās smadzeņu audzēja pazīmes atgādina nogurumu, depresiju un trauksmes traucējumus. Un, ja ir sūdzības par galvassāpēm, bezmiegu un uzmanības zaudēšanu, parasti ieteicams ņemt atvaļinājumu, nevis veikt MRI, it īpaši jaunā vecumā. Tāpēc ir tik viegli palaist garām slimības sākumu..

Pirmie jaunveidojumu simptomi

Pirmās slimības pazīmes nesniedz skaidru priekšstatu - tās ir ļoti līdzīgas daudzu citu slimību simptomiem:

• slikta dūša. Viņa būs klāt neatkarīgi no tā, kad pēdējo reizi ēdāt. Un atšķirībā no saindēšanās veselības stāvoklis pēc vemšanas neuzlabojas;
• stipras galvassāpes, ko pastiprina kustības un vājināšanās vertikālā stāvoklī;
• krampji un epilepsijas lēkmes;
• traucēta uzmanība un atmiņas traucējumi.

Audzēja klātbūtni norāda šo simptomu kombinācija. Protams, iespējams, ka tie parādīsies citu iemeslu dēļ neatkarīgi viens no otra, taču tas ir pietiekami reti.

Tieši šajā posmā ir vienkāršākais veids, kā izārstēt audzēju. Bet diemžēl reti kurš šos simptomus uztver nopietni.

Pirmie audzēja smadzeņu simptomi

Kad attīstās otrā slimības stadija, smadzenes tiek uzbudinātas un paaugstinās intrakraniālais spiediens. Tā rezultātā notiek smadzeņu izmaiņas.

Audzējs nospiež smadzenes, ietekmējot to darbību..

Šajā laikā ārstēšana joprojām ir veiksmīga, taču prasa ilgāku laiku un grūtāk. Otrās pakāpes simptomus vairs nav tik viegli sajaukt ar citu slimību simptomiem:

• dažās ķermeņa daļās tiek zaudēta jutība;
• pēkšņi rodas reibonis;
• muskuļi vājina, biežāk vienā ķermeņa pusē;
• palielinās smags nogurums un miegainība;
• dubultojas acīs.

Tajā pašā laikā pasliktinās vispārējā veselība, turpinās rīta slimības. Tas viss izpaužas pacientam neatkarīgi no tā, kurā smadzeņu daļā atrodas jaunveidojums..

Tomēr jūs joprojām varat sajaukt simptomus - tie ir aptuveni tādi paši kā epilepsijas, neiropātijas vai hipotensijas gadījumā. Tātad, ja jums rodas šie simptomi, nesteidzieties uz paniku. Bet noteikti dodieties pie ārsta - nezināmais nevienam nav nācis par labu. Jā, un ar šādiem simptomiem nevajadzētu jokot.

Fokālās audzēju pazīmes agrīnā stadijā

Ja smadzeņu simptomi parādās visu smadzeņu bojājuma dēļ un ietekmē visa organisma labsajūtu, tad fokālie simptomi ir atkarīgi no bojājuma vietas. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par savām funkcijām. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek ietekmētas dažādas sadaļas. Tātad slimības simptomi var būt dažādi:

• noteiktu ķermeņa daļu jutīguma un nejutības pārkāpums;
• daļējs vai pilnīgs dzirdes vai redzes zudums;
• atmiņas traucējumi, apjukums;
• inteliģences un pašapziņas izmaiņas;
• runas apjukums;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• biežas garastāvokļa maiņas;
• halucinācijas, aizkaitināmība un agresija.

Simptomi var norādīt, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs. Tātad paralīze un krampji ir raksturīgi frontālās daivas bojājumiem, redzes zudumam un halucinācijām - pakauša. Skartā smadzenīte pasliktinās smalkās motorikas un koordināciju, un audzējs temporālajā daivā novedīs pie dzirdes zuduma, atmiņas zuduma un epilepsijas..

Diagnoze par iespējamu smadzeņu audzēju

Pat vispārējs vai bioķīmisks asins tests var netieši norādīt uz audzēja klātbūtni. Tomēr, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, tiek izrakstītas precīzākas analīzes un pētījumi:

• elektroencefalogrāfija parādīs audzēju klātbūtni un smadzeņu garozas konvulsīvās aktivitātes perēkļus;
• Smadzeņu MRI parādīs iekaisuma perēkļus, asinsvadu stāvokli un vismazākās smadzeņu struktūras izmaiņas;
• Smadzeņu CT, īpaši izmantojot kontrastvielu, palīdzēs noteikt bojājuma robežas;
• cerebrospinālā šķidruma - šķidruma no smadzeņu kambariem - analīze parādīs olbaltumvielu daudzumu, šūnu sastāvu un skābumu;
• cerebrospināla šķidruma pārbaude vēža šūnu klātbūtnei;
• audzēja biopsija palīdzēs saprast, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga audzējs.

Kad jāskan modinātājam?

Tā kā pirmās smadzeņu audzēja pazīmes var rasties pat samērā veseliem cilvēkiem, jums pret viņiem jāizturas saprātīgi: neignorējiet, bet arī nekrītiet panikā pirms laika. Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, taču īpaši svarīgi to darīt, ja:

• ir visi agrīnie jaunveidojumu simptomi (nogurums, galvassāpes utt.);
• bija galvas trauma vai insults;
• apgrūtināta iedzimtība: daži radinieki cieta no vēža.

Pārbaudes laikā jebkurš ārsts var jūs novirzīt pie neirologa, ja rodas aizdomas par audzēju pēc netiešām pazīmēm. Oftalmologs, kas pārbauda intrakraniālo spiedienu, un endokrinologs pēc hormonu asins analīzes. Uzmanīgs ārsts pat pievērsīs uzmanību runai un koordinācijai. Neignorējiet šādus padomus: labāk ir apmeklēt neirologu un pārliecināties, ka esat veselīgs, nekā izlaist slimības attīstību.

Slimības posmi

Vēža stadiju sistēmu izmanto, lai aprakstītu lielāko daļu audzēju veidu. Šī sistēma atspoguļo audzēja atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni..

CNS audzēju stadija atkarībā no metastāžu klātbūtnes (M stadija)

Klasifikācija pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes ir gandrīz ļoti svarīga, jo tā ļauj sastādīt prognozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Prognostiskie faktori

Audzēja histoloģiskā analīze. Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas stratēģiju, ir jānosaka audzēja attīstības raksturs un stadija. Izmantojot biopsiju vai pēc audzēja noņemšanas, tiek ņemts neliels audzēja audu laukums un tiek veikta histoloģiskā analīze. Mikroskopiskā izmeklēšana palīdz raksturot audzēja raksturu (šūnu tipu), tā izcelsmi un ļaundabīgo audzēju pakāpi.

Lai noteiktu, cik audzējs ir ļaundabīgs un agresīvs, jāsalīdzina tā šūnu struktūra ar normālajām šūnām, no kurām šis audzējs attīstās. Veselīgi orgāni sastāv no daudzām ļoti diferencētām šūnām, kas sagrupētas savā starpā un kurām ir raksturīgas nobriedušu audu pazīmes. Ja jaunizveidotie audi izskatās līdzīgi, tad audzējam ir liela šūnu diferenciācija un zema ļaundabīga audzēja pakāpe. Un otrādi: audzējs būs zemas pakāpes un ļoti ļaundabīgs, ar izteiktu atšķirību starp tā šūnām un veselīgu audu šūnām.

CNS audzēji ir neviendabīga jaunveidojumu grupa, kas galvenokārt atšķiras ar histoloģisko variantu. Terapeitiskā pieeja CNS audzēju ārstēšanai vairumā gadījumu ir atkarīga no audzēja ļaundabīgā audzēja pakāpes: piemēram, audzēji ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi - I pakāpe (I pakāpe) parasti tiek pakļauti tikai ķirurģiskai ārstēšanai; ar vidēju ļaundabīgu audzēju pakāpi tiek veikta II pakāpe (II pakāpe), audzēja ķirurģiska noņemšana un staru terapija, un ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi (III-IV pakāpe) ārstēšana obligāti ietver audzēja noņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju.

Atlikušā audzēja lielums. Saskaņā ar operācijas rezultātiem tiek piemērota šāda klasifikācija:

• Kopējā rezekcija: audzējs tiek pilnībā noņemts, tomēr var saglabāties mikroskopisks šūnu skaits;
• Subtotāla rezekcija: tika noņemts gandrīz viss audzējs, izņemot grūti pieejamās vietas;
• Daļēja rezekcija: noņemta neliela audzēja daļa;
• Biopsija: analīzei atlasītas audzēja sadaļas.

Atveseļošanās prognoze ir visaugstākā ar pilnīgu audzēja ķirurģisku noņemšanu.

Audzēja lokalizācija Audzējs var attīstīties jebkurā smadzeņu daļā. Prognoze būs atkarīga no audzēja pieejamības ārstēšanai, ieskaitot ķirurģiskas un klīniskas izpausmes..

Metastāzes. Galvenais smadzeņu vai muguras smadzeņu ļaundabīgais audzējs pieaugušajiem reti dod metastāzes. Tādēļ, izņemot dažus izņēmumus, nav nepieciešami plaušu, aknu, kaulu un citu orgānu pētījumi.

Oncomarkeri. Diagnozējot intrakraniālus (intrakraniālus) dzimumšūnu audzējus (GKO), ir svarīgi noteikt audzēja marķierus asins serumā un jostas daļas cerebrospinālajā šķidrumā - α-fetoproteīnu (AFP) un β-horiogonu gonadotropīnu (β-hCG). AFP un hCG līmeņa paaugstināšanās ir diagnostiska, un tai nav nepieciešama audzēja histoloģiska pārbaude. AFP un β-hCG līmeņa izpēte tiek izmantota, lai diagnosticētu GKO, novērtētu reakciju uz ķīmijas (CT) un radiācijas (RT) terapiju un identificētu slimības atkārtošanos. Tomēr AFP un β-hCG līmeņa paaugstināšanās nebūt nenozīmē audzēja procesa progresēšanu - to strauju palielināšanos var novērot ar audzēja līzi ķīmijterapijas laikā (AFP pusperiods ir 6 dienas, β-hCG ir 16 stundas).

Zinātnieki meklē citus audzēju marķierus, kas varētu atvieglot audzēju diagnostiku un paredzēt slimības gaitu..

Pašlaik tiek pētītas izmaiņas gēnā, kas kodē О-metilguanīna-DNS-metiltransferāzes (MGMT) sintēzi. Audzēja šūnas, kas aktīvi sintezē šo enzīmu, nav ļoti jutīgas pret pretaudzēju zāļu alkilēšanas darbību. Gēnu inženierijas ietekme uz šī gēna aktivitāti audzēja šūnās un tādējādi fermentu ražošanas samazināšana padara šūnas jutīgākas pret pretvēža zāļu kaitīgo iedarbību. Molekulārās diagnostikas un gēnu inženierijas attīstība palīdz ārstiem un pacientiem uzvarēt ļaundabīgus audzējus.

Audzēja recidīvs. Šis termins attiecas uz audzēja augšanas atsākšanu sākotnējā vietā pēc ārstēšanas. Kad audzējs atkārtojas, diagnostikas pārbaudes parasti tiek atkārtotas, lai atkārtoti noteiktu tā īpašības un prognostiskos faktorus..

Iepriekš minēto faktoru kopuma interpretācija dod visticamāko atveseļošanās prognozi.

Diferenciācija - audzēja šūnu līdzības pakāpe ar orgāna šūnām, no kuras tā rodas.

Smadzeņu audzējs

Smadzeņu audzējs - jebkurš jaunveidojums galvaskausā, kas rodas smadzeņu audu veidojošo šūnu aktīvas dalīšanas rezultātā. Audzēji ietekmē membrānas, limfātisko sistēmu, galvaskausa nervus, asinsvadus, dziedzerus. Tie ir labdabīgi un ļaundabīgi. Viena veida jaunveidojumi atšķiras no otra ar attīstības ātrumu un spēju izplatīt metastāzes citos orgānos. Ļaundabīgs audzējs aug ātrāk, un pēc tam tā meitas šūnas sekundāri inficē citus orgānus. Abas sugas saspiež smadzeņu struktūru, iznīcinot apkārtējos audus, tāpēc pat labdabīgs audzējs var nomirt, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Saskaņā ar statistiku, visiem pacientiem ar vēzi smadzeņu audzējs tiek diagnosticēts 15%. Slimības simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas, tā histoloģiskā veida un lieluma. Smadzeņu patoloģijas parasti ārstē ķirurģiski. Izņēmumi ir gadījumi, kad tiek iznīcināti šķēršļi starp dabiskajiem un slimiem audiem. Šādos gadījumos izmantojiet radio un radiācijas ķirurģiju un ķīmijterapiju.

Klasifikācija

Mūsdienu medicīnā ir izolēti vairāk nekā 100 audzēju veidi, kas ietekmē smadzeņu struktūras. Ērtības labad viņi tika sadalīti grupās. Atkarībā no rakstura un lokalizācijas katram jaunveidojumam ir savs ICD-10 kods. Ļaundabīgos audzējos dažādās centrālās nervu sistēmas daļās Starptautiskajā slimību klasifikācijā norāda vispārējā klase C71. D43 grupā identificē nezināma rakstura patoloģijas, un labdabīgus smadzeņu audzējus apzīmē ar kodu D33. Ja jaunveidojuma lokalizācija nav noteikta, tai tiek piešķirts numurs C80.

Pēc neoplazmas avota

Pēc izcelsmes visi jaunveidojumi ir sadalīti divās lielās grupās:

• Primārais - jaunveidojumi, kas rodas no smadzenēm, smadzeņu audiem, hipofīzes, asinsvadiem, nerviem un visām citām galvaskausa struktūrām. Grupā galvenokārt ir gliomas. Šādas patoloģijas ir grūti noņemt, un to ārstēšanai tiek izmantota staru terapija un starojums..
• Sekundārie - audzēji, kas rodas citu orgānu patoloģisko šūnu izplatīšanās dēļ - metastāzes. Šī grupa ir sastopama galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk tie smadzenēs iekļūst no piena dziedzeru, melanomas, elpošanas orgānu vai zarnu jaunveidojumiem. Parazītu šūnas no citām vietām ir mazāk izplatītas smadzenēs.

Šūnu sastāvs

Balstoties uz šūnu molekulāro struktūru, tiek izdalīti daudzi smadzeņu audzēju veidi. Visas primārā tipa jaunveidojumi ir sadalīti divās lielās klasēs: gliomas un negliomas.

Gliomas

Gliomas ir vispārējs jēdziens visām patoloģijām, kas rodas no šūnām, kas atrodas ap smadzeņu pamatni. Tie nodrošina neironus ar normālai darbībai nepieciešamo mikroklimatu. Vairāk nekā 60% no visām smadzeņu patoloģijām un 80% ļaundabīgo jaunveidojumu veido glia..

Ņemot vērā patoloģisko šūnu diferenciāciju, gliomas tiek sadalītas grupās. Jo mazāk diferencēta neoplazma, jo ātrāk tā augs un dos metastāzes. Pirmās un otrās grupas gliomas aug lēnāk un ir vismazāk ļaundabīgi. Ceturtā grupa - visbīstamākās strauji augošās patoloģijas, ko sauc par glioblastomu.

1. Astrocitoma. Visbiežāk tiek diagnosticēts šī glia audzējs. No visām smadzeņu patoloģijām, kas galvenokārt veidojās, tas rodas 60% gadījumu. Visbiežāk diagnosticē bērniem un vīriešiem. Tas rodas no astrocītiem - neiroglēnām šūnām, kas veido smadzeņu audus un veicina neironu augšanu. Tie ir žoga pamats, kas atdala asinis un smadzeņu šūnas. Patoloģija var rasties jebkurā galvaskausa daļā, visbiežāk tas ir redzes nervi, smadzeņu puslodes vai smadzenītes. Pusaudžiem un bērniem tas bieži tiek fiksēts smadzeņu stumbrā. Attīstības laikā veidojas cista. Visizplatītākā difūzā astrocitoma, kurai ir zema ļaundabīgā audzēja pakāpe.
2. Ependimoma. Tas nāk no ependīmas šūnām, kas pārklāj smadzeņu kambaru sienas, saplūst ar asinīm un rada cerebrospinālo šķidrumu, kas ir muguras smadzeņu un smadzeņu virsmas slānis. Ependimālas jaunveidojumi parasti ir labdabīgi, tie ir sastopami gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tie traucē šķidruma cirkulāciju un izraisa tā pārmērīgu uzkrāšanos. Ar tūlītēju medicīnisko palīdzību izdzīvošanas prognoze ir augsta. Izšķir šādus šīs grupas audzēju veidus: ļoti diferencēti, vidēji diferencēti un anaplastiski. Pirmie divi metastāžu veidi nedod, to galvenā atšķirība pieauguma tempā. Pēdējā tipa patoloģijas ir īpaši bīstamas, tās aug ātrāk un spēj metastizēt.
3. Oligodendroglioma. Smadzeņu vēzis, kas attīstās no oligodendrocītu šūnām. Tas ir diezgan reti, galvenokārt pusmūžā. Attiecas uz ļaundabīgu sugu ar vidēju diferenciāciju. Šāda veida jaunveidojumi attīstās lēnām, bet izaug līdz lieliem izmēriem un var izaugt par glioblastomu, kas atrodas parietālajā daivā un kuras absolūtā izgriešana nav iespējama..
4. Smadzeņu stumbra audzējs. Šī glioma sāk veidoties cilmes šūnās. Viņai raksturīga atšķirīga diferenciācijas pakāpe. Biežāk tiek diagnosticēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Pirmajos posmos patoloģiju ir grūti atpazīt. Sakarā ar to, ka audzējs atrodas smadzeņu tilta rajonā, ārstēšanas laikā viņi neizmanto ķirurģisko metodi, lai neietekmētu smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par dzīvībai svarīgām funkcijām.
5. Jauktas sugas. Šis gliomas veids sastāv no vairāku atšķirīgas diferenciācijas šūnu kombinācijas. Diagnosticēts 20-50 gadu vecumā. Grādi nosaka, ņemot vērā agresīvāko audzēju kompozīcijā.

Bez gliomas

Otrajā lielajā ļaundabīgo audzēju grupā ietilpst šādi galvenie veidi:

1. Meningiomas Šāda veida audzējs rodas no smadzeņu šūnām un veido vienu ceturto daļu no visiem primārajiem jaunveidojumiem. Patoloģija attīstās lēni un parasti nedod metastāzes. Tas notiek galvenokārt sievietēm. Meningiomas parasti iedala 3 klasēs: labdabīgas, netipiskas (jaunveidojumi ar mutantu šūnām), anaplastiskas. Pēdējais ir ļaundabīgs un reti diagnosticēts..
2. Centrālās nervu sistēmas limfomas. Galvaskausa limfātiskajos traukos veidojas ļaundabīgi jaunveidojumi. Rodas pacientiem pēc smagām operācijām un ar vāju imūnsistēmu, īpaši HIV inficētiem.
3. Adenomas no hipofīzes šūnām. Šīs sugas patoloģijas galvenokārt ir labdabīgas, biežāk ietekmē sievietes ķermeni. Iespiešanās smadzenēs, viņi sāk sintezēt hormonus, kurus ražo hipofīze, bet lielos daudzumos. Šīs pazīmes dēļ hipofīzes adenomas sauc par hormonālām jaunveidojumiem. Tajā pašā laikā hormonālo traucējumu dēļ bērnam var attīstīties gigantisms, un pieaugušā cilvēka organismā - paātrināta noteiktu ķermeņa daļu augšana. Slimība visbiežāk parādās pēc nopietniem ievainojumiem un centrālās nervu sistēmas traucējumiem vai kā pēc sarežģītām dzemdībām. Pateicoties mūsdienu medicīnai, to veiksmīgi ārstē, izmantojot staru terapiju. Ar ķirurģisku iejaukšanos iznākums ir labvēlīgs..
4. Neirinoma ir labdabīga patoloģija, kas attīstās no šūnām, kas veido neironu membrānu. Šāda veida jaunveidojumi ir sastopami jebkurā vecumā, biežāk sievietes. Tie veido 8% no visiem smadzeņu primāro patoloģiju gadījumiem. Ķirurģiskā neirinoma tiek noņemta, prognoze ir mierinoša.
5. Medulloblastomas ir vēža audzēji. Attīstīties no embrionālās cilmes šūnām. Šim jaunveidojumu veidam ir agresīvs raksturs un tas aktīvi metastējas, biežāk tiek diagnosticēts bērniem. Slimību pavada slikta dūša, krampji un asas sāpes..

Audzēja veidošanās cēloņi

Visi ārējie faktori un ievainojumi var provocēt smadzeņu patoloģijas veidošanos. Visi audzēju cēloņi ir sadalīti šādās kategorijās:

• Ģenētiskais tips, kura parādīšanās ir saistīta ar iedzimtību un šūnu maiņu.
• Mehāniskas traumas.
• Ārējie faktori: piesārņota ekoloģiskā vide, ultravioleto staru un kaitīgu ķīmisku vielu iedarbība.
• Sekundārās neoplazmas - metastāžu parādīšanās pacientiem ar vēzi.
• Iedzimta patoloģija. Pārkāpumus smadzeņu intrauterīnās attīstības laikā izraisa angiomu, germinomu, dermoīdu un suprasellāru cistu, teratomu un citu jaunveidojumu rašanās.

Neoplazmu risks palielinās ar vāju imūnsistēmu, īpaši ar HIV inficētiem pacientiem. Slimības cēlonis var būt patoloģiska augļa attīstība grūtniecības laikā vai sarežģītas dzemdības.

Bieži sastopami simptomi

Smadzeņu jaunveidojumu parādīšanās pazīmes visbiežāk ir jūtamas jau pirmajos attīstības posmos. Bet ir gadījumi, kad smadzenes ieskaujošo šūnu barjera neļauj imūnsistēmai noteikt patoloģiju. Tad slimības simptomi var netraucēt pacientu, kamēr audzējs sāk augt un izspiest citas šūnas. Dažreiz hipofīzes patoloģijas tiek atklātas tikai pēc pacienta nāves.

Ir svarīgi atcerēties, ka agrīna diagnostika dos lielākas iespējas veiksmīgai ārstēšanai, tādēļ, ja rodas jebkādas jaunveidojuma attīstības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi agrīnā stadijā ir:

• Pazemināta jutība. Sajūtas kļūst blāvas, pacients var nereaģēt uz sāpēm, apdegumiem un citiem kairinātājiem.
• Galvassāpes galvenokārt no rīta. Viņus pārsprāgst un pastiprina spriedze un pēkšņas kustības. Vertikālā stāvoklī, kad asinis labāk plūst no traukiem, nāk atvieglojums. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz novērst sajūtas, kas pakāpeniski palielinās.
• Sliktas dūšas lēkmes, kas rodas neatkarīgi no patērētās pārtikas. Vemšana šādos gadījumos nesniedz atvieglojumu. To pavada traucējumi gremošanas sistēmā un apetītes pasliktināšanās. Fokālo patoloģiju raksturo sirds un elpošanas sistēmas darbības traucējumi, spontāna svīšana, mainot pozīciju.

• Reibonis un samaņas zudums. Neoplazmas aug, izspiežot apkārtējās šūnas un asinsvadus. Ar intrakraniālu hipertensiju ir iespējams ģībonis.
• Pasliktināšanās iegaumēšanas procesā. Smadzeņu garozas bojājumu gadījumā tiek novērota atmiņas pasliktināšanās, tās pilnīga vai daļēja zaudēšana. Pacientam ir grūti analizēt notikumus un koncentrēties uz kaut ko.
• Redzes pasliktināšanās. Pastāvīgi redzes traucējumi, migla pirms acīm un sāpes acu zonā rodas, ja tiek ietekmēta redzes funkciju kontrolējošā zona. Pakāpeniski audzējs noved pie redzes zuduma..
• Epilepsijas lēkmes. Pēkšņi krampji rodas paaugstināta spiediena dēļ, dažreiz provocējot samaņas zudumu.
• Dzirdes traucējumi. Ja jaunveidojums ietekmē dzirdes nervu, pacients pārstāj atpazīt runu un visu uztver trokšņa veidā.
• Rakstiskās un runājamās valodas pasliktināšanās. Simptoms izpaužas pakāpeniski, un pakāpeniski pacients zaudē spēju veidot saskaņotus teikumus.
• Psiholoģiski traucējumi. Pavājināta emociju kontrole, nestabils garīgais stāvoklis, nestandarta uzvedība, nepamatota agresija - paaugstināta spiediena galvaskausā sekas.
• Nogurums, traucēta veiktspēja, samaņas nomākums.
• Kustību koordinācijas trūkums. Kad tiek ietekmēta smadzenīte, mainās gaita, pacientam ir grūti stāvēt uz kājām.
• Atkarībā no bojājuma vietas dažāda rakstura halucinācijas.

Simptomi atkarībā no skartās vietas

Pirmās slimības pazīmes ir vairāk atkarīgas no audzēja atrašanās vietas. Balstoties uz simptomiem, var ātri noteikt patoloģisko šūnu atrašanās vietu..

Smadzenīte

Visbiežāk šūnas parazitē smadzenēs. No sākotnējām pazīmēm var atšķirt:

• Kustību koordinācijas izmaiņas.
• Pastāvīgs reibonis.
• Pastāvīgs nogurums, vājums, muskuļu tonusa pasliktināšanās.
• Pavājināta gaita, nespēja nostāties uz kājām.
• Nekontrolētas acs ābolu kustības.
• Netipiska izturēšanās, nekontrolēti emocionāli stāvokļi, biežas dusmu uzliesmojumi.

Okupitālā garoza

Kad audzējs ir lokalizēts pakauša garozā, pacientam traucē halucinācijas, tiek traucēta spēja atpazīt objektus (skatoties uz lietu, pacients to nevar nosaukt un pateikt, kam tas paredzēts), redzes sistēmas darbības traucējumi, spilgti gaismas pārrāvumi acu priekšā.

Laika daiva

Audzēji, kas atrodas īslaicīgajā daivā, izraisa:

• Dzirdes halucinācijas.
• Runas traucējumi.
• Atmiņas vai daļēja zaudēšana.
• Sajūta deja vu.
• Epilepsijas lēkmes un krampji.
• Kļūdas redzes sistēmā. Redze pasliktinās, objekti daļēji kļūst neredzami.

Frontālā daiva

Kad audzēji ir lokalizēti priekšējās daivas priekšējās daļās, pirmajos posmos nav pazīmju. Pirmie simptomi ir pacientam neparastas rakstura un uzvedības izmaiņas, līdzīgas reakcijai uz stresa situāciju. Smadzeņu aktivitāte ir samazināta, kā dēļ pacients veic izsitumu darbības. Attīstoties audzēja aizaugšanai frontālajā daļā, pacientam ir ožas halucinācijas sindroms.

Ar audzēju, kas veidojas kreisajā, labajā vai aizmugurējā frontālajā daļā, tiek traucēta runa. Pats pacients pamana, ka viņš pareizi neizrunā vārdus, sajauc skaņas, bet nespēj labot situāciju. Ar patoloģijas attīstību ķermenis sāk daļēji sastindzis. Kad pietūkums ietekmē augšējo reģionu, kājas kļūst letarģiskas un mainās gaita.

Turku segls

Veidojumi, kas ietekmē šo smadzeņu daļu, izraisa:

• Sašaurinot redzes lauku, pacients redz tikai vienu noteiktu laukumu.
• Hormonālie traucējumi.
• Pastiprināta svīšana.
• Pasliktināta smaka, pilnīga vai daļēja ožas zudums.
• Sirdsdarbības ātruma palielināšanās.
• Pusaudža gados un bērnībā pārmērīgi palielinās atsevišķas ķermeņa daļas.

Smadzeņu kājas pamatne

Ar parazitāro šūnu parādīšanos šajā apgabalā pacients ir nobažījies par pastāvīgu sejas nejutīgumu un asām sāpēm. Rodas šķielēšana, tāpēc objekti dubultojas. Novērota nekontrolēta skolēna kustība.

Ceturtais kambaris

Saistībā ar paaugstinātu spiedienu tiek novērota pacienta galvas un kakla zemapziņa ērtā stāvoklī. Pastāv nepārtraukta nelabums, iespējama vemšana, ģībonis un nekontrolēta skolēnu kustība. Sievietēm ir hormonālie traucējumi.

Subkortikālās daivas

Šīs lokalizācijas patoloģiju attīstība noved pie muskuļu tonusa pasliktināšanās. Pacients sāk neapzināti pārvietot sejas ekstremitātes un muskuļus. Palielinās svīšana, kustības pavada asas sāpes.

Smadzeņu stumbrs

Izšķir šādas smadzeņu stumbra bojājuma pazīmes:

• Elpošanas sistēmas pārkāpums.
• Mainiet sejas izteiksmes.
• Letarģija, depresija, galvassāpes.
• Pēkšņi pazeminās spiediens.
• Apstāties, gaita mainās.
• Nekontrolētu emociju zibspuldzes, dīvaina uzvedība.
• Sejas asimetrija.

Simptomi apvienojas dažādos veidos..

Patoloģijas un prognozes attīstības posmi

Katra organisma izdzīvošanas prognoze dažādos bojājuma posmos ir individuāla, jo tā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ārsti izšķir 4 smadzeņu patoloģiju attīstības posmus.

1. posms

Pirmajā posmā jaunveidojumi atrodas uz virsmas. Parazitējošās šūnas nav agresīvas, tāpēc patoloģiju šajā posmā ir grūti noteikt. Parasti 1. stadijas audzējs tiek atpazīts, kad rodas sākotnējie simptomi, kad pacients sūdzas par migrēnām un vestibulārā aparāta darbības traucējumiem. Pēc detalizētas izmeklēšanas un precīzas pacienta diagnozes noteikšanas pacientam tiek veikta operācija, lai daļēji vai pilnībā noņemtu parazīta šūnu.

Ar ķirurģisku iejaukšanos pacients spēj nodzīvot ilgāk par 5 gadiem, regulāri lietojot paredzētās zāles un veicot terapiju. Labs dzīvesveids un ieteikumu ievērošana palīdzēs pagarināt jūsu dzīvi. Pacientam nepieciešama bieža atpūta, veselīgs uzturs. Kontrindicētas ir stresa situācijas, pārslodze, pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība.

2 posms

Parazītu šūnu augšana aktīvi progresē, tās iekļūst dziļāk un izplatās uz citām smadzeņu daļām, ietekmējot limfātiskos un asinsvadus. Vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvību, ir ķirurģija. Nepieciešamās operācijas sarežģītības dēļ ne katrs ķirurgs ir gatavs to veikt. Veiksmīgi noņemot audzēju un ievērojot pilnu ieteikumu sarakstu, izdzīvošanas prognoze ir no diviem līdz trim gadiem.

Lielu lomu spēlē vecums. Bērns pēc terapeitiskām procedūrām, visticamāk, atveseļosies nekā pieaugušais.

3 posms

Šajā pacienta stadijā satrauc nopietni simptomi. Galvassāpes pastiprinās un kļūst nemainīgas, parādās halucinācijas, traucēta runa un garīgās aktivitātes. Smadzeņu patoloģija trešajā posmā nav pilnībā ārstējama. To raksturo strauja attīstība un izplatīšanās citos orgānos.

Izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 2 gadus. Dažas valstis ir sākušas praktizēt netradicionālas ārstēšanas metodes, kas dažkārt dod pozitīvus rezultātus, taču joprojām ir eksperimentālas un tiek veiktas ar pacienta atļauju..

4. posms

Kad tiek diagnosticēts ceturtais posms, nav cerību, ka pacients tiks izārstēts. Neoplazmas noņemšana šajā posmā nav iespējama, jo tā ir uztvērusi visas smadzeņu membrānas un aktīvi metastizē citus orgānus. Pacientam ir nopietni samaņas traucējumi, epilepsijas lēkmes, pastiprinās halucinācijas, sāpes kļūst nepanesamas.

Parazītu šūna ar lielu ātrumu absorbē mikroelementus. Cilvēki ar šo diagnozi ilgi nedzīvo. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām.

Diagnostika

Pirmkārt, lai identificētu audzēju, pacientu pārbauda neirologs. Viņš pārbauda refleksus, vestibulārā aparāta funkcijas, dzirdes, redzes kvalitāti. Pēc tam ārsts nosūta citiem medicīnas speciālistiem: otolaringologu un oftalmologu, lai pārbaudītu perēkli un dzirdi. Pēc tam, lai identificētu konvulsīvās gatavības fokusu un noteiktu tā aktivitātes līmeni, tiek veikta elektroencefalogrāfija. Turpmākā diagnoze ietver jaunveidojuma lieluma un atrašanās vietas noteikšanu. Tam ir četras galvenās metodes:

• MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Visizplatītākā metode tiek piemērota pacientiem, kuru ķermenī nav metāla daļiņu. Procedūra ļauj noteikt, kā izskatās audzējs..
• Divu fotonu emisijas tomogrāfija. Izmanto, lai precīzi noteiktu audzēja lielumu.
• Datortomogrāfija. Ja ir kontrindikācijas un nav iespējams veikt MRI, izmantojiet šo metodi.
• Angiogrāfija. Palīdz izpētīt asinsvadus, kas baro audzēju. Lai to izdarītu, asinīs tiek ievadīta kontrastviela, kas iekrāso kapilārus.

Šīs metodes sniedz tikai neprecīzu vispārinātu priekšstatu par jaunveidojuma struktūru. Biopsija ir nepieciešama, lai precīzi noteiktu un prognozētu izdzīvošanas prognozi un ārstēšanas plānu. Materiāla biopsija tiek veikta paaugstinātas sarežģītības operācijas laikā, kas jāveic pieredzējušam neiroķirurgam. Pirms dissekcijas tiek izveidots smadzeņu trīsdimensiju modelis, kas parāda, kā atrodas audzējs, lai precīzi ievietotu zondi vajadzīgajā daļā..

Pēc galīgās diagnozes pacientam jābūt hospitalizētam. Audzēju kartēšana tiek veikta, lai noteiktu gēnu izkārtojumu, pēc tam tiek izrakstītas zāles un pacients tiek nosūtīts atkārtotai MRI vai datortomogrāfijai..

Ārstēšana

Ne visas parazītu šūnas nav ārstējamas. Galvenā metode, kā atbrīvoties no audzēja, ir ķirurģiska operācija, lai to noņemtu. Ja jaunveidojuma ķirurģiska noņemšana nav iespējama pacienta dzīvības draudu dēļ, tiek teikts, ka audzējs nav izmantojams. Ārsti šādu diagnozi veic dažādu iemeslu dēļ:

1. Parazītu šūnu atrašanās vietai ir grūti piekļūt vai tā atrodas blakus dzīvībai kritiskiem centriem, kurus var ietekmēt audzēja noņemšana.
2. Dalība corpus callosum vai asinsvadu procesā.
3. Fokusa noņemšana var izraisīt komplikācijas un metastāžu strauju augšanu.
4. Galvā ir daudz primāru perēkļu vai metastāžu, kas pēc operācijas sāks strauji attīstīties.

Ja neoplazma saspiež svarīgu smadzeņu daļu, ir iespējama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai daļēji noņemtu audzēju.

Ja audzējs ir operējams, pirmsoperācijas periodā pacientam ievada hormonus un diurētiskus līdzekļus, lai mazinātu tūsku. Ja nepieciešams, pacients lieto zāles pret krampjiem. Lai ierobežotu audzēju no normālajām šūnām un samazinātu tā lielumu, var būt nepieciešama staru terapija. Apstarojuma avots tiek ievadīts smadzenēs (stereotaktiskā metode) vai atrodas attālināti.

Gadījumos, kad neoplazma rada grūtības asiņu pārejā, tiek veikta manevrēšana - alternatīva asins caurlaides ceļa izveidošana, izmantojot speciālas mēģenes.

Smadzeņu patoloģijas noņemšanas operācija tiek veikta līdzīgi:

• Skalpeļa izmantošana ir visizplatītākā tradicionālā metode..
• Ar ultraskaņas palīdzību. Augstas frekvences skaņas ietekmē jaunveidojums tiek sasmalcināts daļiņās, kuras pēc tam tiek noņemtas. Šo metodi izmanto tikai labdabīga audzēja gadījumos..
• Lāzera starojums: augsta temperatūra palīdz noņemt parazitāras šūnas.
• Radio nazis. Īpašs kibernazis palīdz apturēt asiņošanu un noņem veidojumu, izmantojot gamma starus, neatstājot rētas un griezumus.

15-20 dienas pēc rezekcijas, ja nepieciešams, veic attāla tipa staru terapiju. Tas notiek, ja audzējs nav pilnībā noņemts un paliek daļiņas vai ir metastāzes. Pacients dodas no 10 līdz 30 sesijām 1-3 pelēkā krāsā. Ķermenim to ir grūti panest, tāpēc pacientam papildus tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un pretvemšanas līdzekļi. Dažos gadījumos ārstēšana nav pilnīga bez ķīmijterapijas..

Gadījumos, kad jums jāpaveic bez operācijas, lai pacienta dzīvi pagarinātu vai atvieglotu, slimība jāārstē ar alternatīvām metodēm.

Ķīmijterapija

Tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas organismā, kuras selektīvi iedarbojas uz patoloģiskām šūnām. Tās ieviešanai ir jāzina precīzs jaunveidojuma imūnhistotips.

Kurss ilgst no 10 līdz 20 dienām, zāles ievada reizi 2-3 dienās. Pacientam papildus tiek noteikts zāļu kurss, lai atvieglotu ķermeņa toleranci pret ķimikālijām, kā arī pretsāpju un pretvemšanas līdzekļiem, lai novērstu blakusparādības.

Radio vai staru terapija

Kad audzēja šūnas nevar noņemt, slimību ārstē ar radioķirurģiju. Ārsti apstaro patoloģiju un metastāzes, izmantojot virzītus gamma starus. Tam sākotnēji tiek izveidots smadzeņu un jaunveidojumu 3D modelis..

Gadījumos, kad audzējs veidojas otro reizi, tiek veikta galvas virsmas attālināta apstarošana, bet ar mazāku devu. Pēc procedūras pacientam ir matu izkrišana.

Krioķirurģija

Tas sastāv no zemas temperatūras ietekmes uz parazītu šūnām. Audus sasaldē ar krioaplikatoru vai izmanto speciālu zondi, kas ievietota tā iekšpusē.

Krioķirurģija tiek izmantota šādos gadījumos:

• Neoplazmas atrodas dzīvībai svarīgā zonā.
• Metastāžu dziļā atrašanās vieta.
• Audzējs nav izmantojams.
• Patoloģisko šūnu fragmenti, kas savienoti ar smadzeņu membrānu.
• Gados vecāks pacients.

Darījuma izmaksas

Ir pagājis laiks, kad pacienti vēzi mēģināja ārstēt ārzemēs. Pašmāju slimnīcas tagad ir aprīkotas ar modernu aprīkojumu neoplazmu apkarošanai, kas nav zemāks par ārvalstu. Krievija sniedz iespēju saņemt augstas kvalitātes bezmaksas ārstēšanu pacientiem ar medicīnisko apdrošināšanu.

Izraēlā rezekcija maksā no 10 līdz 18 tūkstošiem dolāru, un Vācijas klīnika piedāvā pakalpojumus līdz 15 tūkstošiem eiro.

Rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās pēc operācijas ir atkarīga no tā, kādas paliek sekas. Ja pacientam ir problēmas ar motoriku, nepieciešama regulāra ekstremitāšu masāža un fizioterapijas vingrinājumi. Vidējais rehabilitācijas ilgums ir no 3 līdz 4 mēnešiem.

Ārstēšanas kursa beigās regulāras psihologa sesijas ir nepieciešamas morālai atveseļošanai pēc smagas slimības.

Pēc patoloģijas noņemšanas pacientiem ir kontrindicētas smagas kravas, emocionāls stress, stresa situācijas, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana..

Slimību profilakse

Lai samazinātu smadzeņu patoloģijas attīstības risku, ir jāievēro profilaktiski ieteikumi, kas ietver:

• Neirologa apmeklējums ik pēc 6 mēnešiem.
• Atteikšanās no cigaretēm, alkohola un narkotikām.
• Atteikšanās no kaitīgām pārtikas piedevām, galvenokārt veselīgs uzturs.
• Regulāras fiziskās aktivitātes un biežas pastaigas svaigā gaisā.
• Samazina smadzeņu satricinājuma un smadzeņu bojājumu risku.
• Savlaicīga konsultācija ar ārstu, kad attīstās simptomi, kas līdzīgi patoloģijas pazīmēm.
• Uzturēt imunitāti atbilstošā līmenī.
• Negatīvu ārējo faktoru ietekmes ierobežošana: ultravioletais starojums, kaitīgas ķīmiskas vielas.

Lielu lomu spēlē cilvēka vecums un viņa ķermeņa stāvoklis. Riska grupā ir gados veci cilvēki, cilvēki ar vāju imūnsistēmu, HIV inficēti cilvēki, pacienti, kuriem ir veikta nopietna operācija vai vēzis. Ja pirmajā stadijā un tūlītēju ārstēšanu atklāj audzējs, vairāk nekā 50% pacientu pilnībā atveseļojas. Lai nemirtu no vēža, pacientiem jāmaina dzīvesveids un jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Regulāras profilaktiskas pārbaudes un pastāvīgs ķermeņa atbalsts palīdzēs izvairīties no negatīvu faktoru ietekmes, kas veicina slimības attīstību..