Kas apdraud ūdeni plaušās

Nopietna ķermeņa problēma ir šķidruma uzkrāšanās plaušās. Šādu slimību sauc par pleirītu. Lai to novērstu, nepieciešama medicīniska iejaukšanās, pretējā gadījumā parādās daudzas komplikācijas.

Saturs

Šis process nozīmē, ka organismā attīstās latenta slimība. Atkarībā no tā veida tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana.

Apskatāmā procesa laikā plaušu struktūras vienības (alveoles) piepilda ar šķidrumu. Tas parādās pēc noplūdes caur asinsvadiem. Īpaša noteikta tilpuma asiņu pārvietošana notiek ar pārmērīgu spiedienu vai traumas laikā.

Kas notiek, kad plaušās parādās šķidrums

Ja parādās pārmērīga eksudāta uzkrāšanās, tad tas norāda uz tūskas attīstību. Ja procesu izraisīja vēža izglītība, tad ārstēšana nav efektīva.

Eksudāta uzkrāšanās biežāk notiek nevis pašā orgānā (plaušās), bet intersticiālajās telpās. Visa krūtis ir pārklāta ar pirmo daivu. Viņš spēlē aizsardzības lomu. Kas attiecas uz otro - tas pārklāj plaušu virsmu, nodrošinot blīvējumu un elastību.

Iekaisuma process, kas ietekmē pleiras daivas, notiek ar pleirītu. Slimībai var būt atšķirīgs kurss:

• eksudatīvs pleirīts rodas, ja šķidrums uzkrājas starp pleiras loksnēm;
• sausu pleirītu papildina olbaltumvielu, ieskaitot fibrīna, nogulsnēšanās;
• strutains pleirīts attīstās ar strutainas masas izdalīšanos zonā starp ziedlapiņām.

Par šo tēmu

10 labākie sarkoidozes diagnosticēšanas veidi

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 27. maijs.

Ja ar cilvēka ķermeni viss ir kārtībā, tad starp ziedlapu pleiras audiem ir šķidrums, bet ar to nepietiek. Tās mērķis ir nodrošināt ķermeņa audu kustīgumu ieelpošanas vai izelpas laikā.

Patoloģisko procesu, kas saistīts ar šķidruma uzkrāšanos, izraisa citas slimības, kas no pirmā acu uzmetiena var šķist nesaistītas ar plaušu funkcionalitāti. Piemēram, krūts vēzis, dzemdes adenoma, aknu vai nieru slimība - visas šīs slimības var izraisīt eksudāta uzkrāšanos plaušu rajonā.

Šķidruma uzkrāšanās plaušās briesmas ir tādas, ka pēc kāda laika notiek nosmakšanas lēkme. Tas var izraisīt nāvi gan pieaugušajam, gan bērnam. Šī iemesla dēļ eksperti neiesaka, kad parādās pirmie simptomi, patstāvīgu ārstēšanu mājās.

Pleirīts var parādīties pēc šādām slimībām: sarkanā vilkēde, pankreatīts (ja tas parādījās pēc alkohola lietošanas), plaušu artērijas trombembolija, sirdslēkme, artrīts.

Klasifikācija

Slimības laikā noteikts skaits patoloģisku izmaiņu izraisa skābekļa badu (tas notiek dažādos laika periodos, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām).

Izšķir trīs plūsmas procesus:

1. Šķidruma uzkrāšanās ar augstu attīstības ātrumu sākas pēkšņi, nav ārstējama, to pavada nāve.
2. Akūta forma - simptomi attīstās 3-4 stundu laikā. Ievainoto cilvēku var izglābt (nepieciešama speciāla palīdzība), bet ar nosacījumu, ka tas nav hepatīts vai vēzis.
3. Ilgstoša forma - spēj attīstīties 24 stundas vai ilgāk.

Par šo tēmu

Labākie sarkoidozes ārstēšanas veidi

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 27. maijs.

Šķidruma uzkrāšanās laikā attīstās tūska. Atkarībā no parādīšanās cēloņiem to iedala šādos veidos:

1. Hidrostatiska - rodas ar paaugstinātu spiedienu. Eksudāts iekļūst alveolās caur trauku sienām. Šis tips var attīstīties sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā..
2. Membrānas - rodas pēc toksisko vielu iedarbības. Tā rezultātā tiek iznīcinātas sienas, kas pieder alveolām un kapilāriem. Tas ir veids, kā šķidrums nokļūst plaušu audos..

Apsverot divus tūskas veidus - alveolāru un intersticiālu, pirmais apzīmē maksimālo bīstamību, jo tam ir negatīvas sekas, ieskaitot nāvi. Otro formu klasificē kā saudzīgāku. Viņa ir ārstējama. Bet, ja jūs savlaicīgi nelūdzat palīdzību, šī forma var pasliktināties (dodieties uz alveolu).

Cēloņi

Kad šķidrums uzkrājas pleiras dobumā, tiek traucēta gaisa apmaiņa plaušu audos. Laika gaitā parādās citu patoloģisku procesu ķēde, ieskaitot asinsvadu sienu iznīcināšanu.

Par šo tēmu

Kā atpazīt un izārstēt pleiras šķidrumu

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 28. februāris.

Šķidrumu plaušās savāc šādu iemeslu dēļ:

• Aknu slimība, ieskaitot cirozi.
• Gūstot nopietnu krūškurvja traumu.
• Organisko metabolisma traucējumu gadījumā (diabēta laikā).
• Bronhiālā astma (tās progresīvā forma).
• Sekas pēc operācijas.
• Ar pneimoniju (tuberkuloze, pleirīts).
• Toksiskas vielas.
• Sekas pēc ļaundabīgā audzēja progresēšanas. Tas notiek pēdējā attīstības posmā..
• Nepareizs sirds un asinsvadu sistēmas darbs (pēc operācijas, sirdslēkmes).
• Smadzeņu slimības progresēšana.

Ir vērts atzīmēt, ka plaušu tūska vecākā vecumā var parādīties aritmijas, kā arī nieru vai sirds mazspējas dēļ..

Runājot par šķidruma uzkrāšanos jaundzimušajiem, šis process notiek bieži, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (kad dzemdības notika, izmantojot ķeizargriezienu). Ar īpašu ierīču palīdzību ir nepieciešams izsūknēt lieko ūdeni, lai bērns varētu izdzīvot.

Ārsti uzskata, ka normālais pleiras šķidruma slāņa biezums ir 2 mm. Ja attiecīgais rādītājs tiek pārsniegts, tas nozīmē, ka notiek tūskas attīstība. Pacientam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Simptomi

Simptomu veids ir atkarīgs no uzkrātā šķidruma daudzuma un no tā, kāda slimība izraisīja procesu..

Bada skābeklis

Skābekļa trūkums izraisa zilu ādu, kā arī citas sekas. Parādās pacienta satraukums.

Iekaisis krūtis zemāk

Sāpju izpausmes krūšu kurvja daļā pastiprina klepus. Ja slimība satrauc mazu bērnu, tad pēc lēkmes viņš ilgu laiku raud (ar aizsmakušu toni).

Intermitējošs klepus

Ar patoloģiskā procesa saasināšanos rodas savdabīgs intermitējoša veida klepus. Tās laikā izdalās gļotas. Kopā ar klepu, reiboni, ātru elpošanu, ģīboni, nervu sistēmas uzbudinājumu, temperatūras nestabilitāti.

Elpas trūkuma uzbrukumi, kas laika gaitā kļūst arvien biežāki

Kad slimība norit lēnām, elpošanas grūtības var parādīties neparedzami. Ar elpas trūkumu rodas vājums.

Īpatnība ir tāda, ka simptoms var izpausties mierīgā stāvoklī. Ja pietūkums ir liels un ietekmē divas plaušas, šķidrums attiecīgā orgāna iekšpusē var izraisīt aizrīšanos.

Šķidruma uzkrāšanās laikā aizdusa lēkmes bieži parādās no rīta. Tos provocē arī stress, smaga fiziskā slodze vai regulāra hipotermija. Ja cilvēks cieš no sirds mazspējas, naktī, piemēram, murga laikā, var parādīties nosmakšanas stāvoklis..

Diagnostika

Ja plaušās ir šķidrums, pirmā persona, ar kuru jums jāsazinās, ir pulmonologs. Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešama citu speciālistu, citas kvalifikācijas ārstu palīdzība.

Diagnostikas programma ietver šādas darbības:

• Asinīs esošo gāzu analīze.
• Bioķīmiskās asins analīzes veikšana.
• Fluorogrāfija.
• Fiziskā pārbaude ar auskultācijas procesu.
• Vienlaicīgas slimības un to ietekme.
• Rentgena pētījumi.
• Asins sastāva bioķīmiskā analīze.
• Asins sarecēšana.

Par šo tēmu

Kas apdraud cistu plaušās

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 19. februāris.

Ņemot vērā pašreizējos simptomus, ārsti var izrakstīt noteiktu skaitu papildu diagnostikas metožu. Balstoties uz diagnozes laikā iegūtajiem datiem, speciālisti izraksta ārstēšanu. Tas var būt konservatīvs vai operatīvs..

Ja šķidruma uzkrāšanās notiek vecākiem cilvēkiem, tad speciālisti mēģina rūpīgāk veikt pētījumus, lai pareizi diagnosticētu. Iepriekš apskatītajām diagnostikas metodēm var pievienot ultraskaņu vai citas procedūras..

Ārstēšana

Šķidruma izvadīšana no plaušām notiek tikai pēc kvalitātes pārbaudes. Pašā sākumā pacients tiek hospitalizēts. Ja eksudāta tilpums ir mazs, to var izņemt ar medikamentu palīdzību.

Starp narkotikām, kuras šādās situācijās bieži lieto, ir:

• pretsāpju līdzekļi;
• antibakteriālas zāles;
• zāles, lai paātrinātu urīna izdalīšanos;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Ar neefektīvu zāļu terapiju tiek izmantots katetru. Plaušu mazspējas laikā ārsti var izrakstīt skābekļa inhalācijas.

Ja šķidruma uzkrāšanos izraisīja kāda veida slimība, vispirms jānovērš patoloģijas fokuss, lai nerastos nopietnas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

Ja ārstēšana tika veikta savlaicīgi, tad savākto šķidrumu pleiras rajonā var noņemt, ārstēšanas dinamika galvenokārt ir pozitīva. Bet tas viss ir atkarīgs no slimībām, kas izraisīja procesu.

Ar darbības situāciju rodas negatīvas sekas līdz pat letālam iznākumam. Eksudāta uzkrāšanās noved pie hipoksijas parādīšanās. Šajā laikā notiek ātra elpošana. Laika gaitā attīstās sava veida klepus lēkmes, kas var saasināt iekaisuma procesu.

Palielinoties gļotu sekrēcijai, pacientiem rodas nemiera brāzmas ar ilgstošiem drebuļiem, blanšētu vai zilganu ādu. Papildus citiem simptomiem notiek temperatūras pazemināšanās..

Par šo tēmu

Paaugstinātu limfmezglu risks plaušās

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 19. februāris.

Visnopietnākās sekas ir nervu sistēmas, tai skaitā smadzeņu, darbības nelīdzsvarotība. Aknu audos pastāv patoloģijas risks. Arī bieži komplikāciju sarakstā ir sirds darbības traucējumi.

Stingri ievērojot speciālistu ieteikumus, jūs varat izvairīties no daudzām komplikācijām, ko rada citas patoloģijas - atveseļošanās notiek ātri.

Prognoze

Pirms pacienta ārstēšanas ārsti veic izskaidrojošas diskusijas, kurās izskaidro, kādas var būt komplikācijas un sekas. Ir svarīgi saprast, ka tad, ja šķidrumu izraisa vēzis, ārstēšana ir daudz sarežģītāka (progresējošā situācijā tas nav iespējams)..

Saskaņā ar statistiku, savlaicīga pleirīta ārstēšana dod 50% iespēju pacientiem atgūties un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, pat ja simptomi tika atklāti vēža otrajā posmā.

Vēža pēdējā stadijā ārstēšana nav efektīva. Tas nedod vēlamo rezultātu (īslaicīgu atvieglojumu), īpaši intensīvi attīstot metastāzes. Šajā gadījumā ārsti prognozē 2-4 dzīves mēnešus. Gadās, ka pacienti ar šādiem simptomiem dzīvo apmēram gadu.

Par šo tēmu

Kā rodas pirmās karcinoīdā sindroma pazīmes un simptomi

• Natālija Genādijevna Butšika
• 2019. gada 17. februāris.

Ja šķidruma uzkrāšanās notika vienkārša iekaisuma procesa dēļ, ārstēšana ar medikamentiem ir diezgan efektīva. Sarežģītākās situācijās katetri ir sevi pierādījuši, ekstrahējot eksudātu. Pēc ārstēšanas pacienti, ievērojot ārstu ieteikumus, spēj pilnībā dzīvot.

Savlaicīgi diagnostikas pasākumi ļauj noteikt ķermeņa stāvokli un, ja nepieciešams, savlaicīgi atbrīvoties no slimības. Tas dod lielākas iespējas pat ar vēzi.

Profilakse

Ir piemērotas darbības, kas samazina patoloģijas vai recidīva iespējamību pēc ārstēšanas:

• Sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā ir svarīgi veikt izmeklējumus vismaz 2 reizes 12 mēnešos.
• Ja ir alerģiska reakcija vai astma, ieteicams vienmēr lietot zāles, lai krampju laikā mazinātu simptomus..
• Strādājot darba vidē, kas ietekmē veselību, ir svarīgi vienmēr lietot aizsarglīdzekļus, kas novērš saindēšanos..
• Uzturot veselīgu dzīvesveidu, rodas lielākas iespējas izdzīvot.
• Regulāri fluorogrāfiski attēli var noteikt patoloģiskā procesa parādīšanos agrīnā stadijā..

Nav ieteicams ignorēt izpausmes, kas norāda uz plaušu slimību. Agrīnā stadijā no slimības ir vieglāk atbrīvoties. Pēc ārstēšanas, kad nav simptomu, ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, īpaši elpošanas sistēmu..

Onkoloģijas plaušu šķidrums

Cēloņi šķidruma plaušās ar onkoloģiju

Ar plaušu onkoloģiju šķidrums uzkrājas zem pleiras un neļauj plaušām veikt savas funkcijas. Bieži vien zem pleiras uzkrājas nevis vienkāršs eksudāts, bet strutas, kas norāda uz infekcijas piestiprināšanos. Ar šo parādību pacientam nav pietiekami daudz gaisa, un, ja palīdzība tiek kavēta, viņš var nosmakt.

Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

• Vēzis sāka progresēt un metastāzēt līdz limfmezgliem, kas atrodas krūšu rajonā. Šajā sakarā tiek traucēta limfas aizplūšana, un tās uzkrāšanās notiek zem pleiras.
• Kad audzējs aug bronhu lūmenā, spiediens pleiras dobumā samazinās un plaušās sāk uzkavēties plaušas.
• Pleiras loksnes zaudē elastību un kļūst plānākas un nespēj normāli darboties..
• Ar onkoloģiju organismā tiek zaudētas olbaltumvielas, kā rezultātā samazinās onkotiskais spiediens, kas ir iesaistīts starpšūnu šķidruma veidošanā.
• Var būt staru terapijas blakusparādība..
• Var būt noteiktu vienlaicīgu slimību komplikācija. Tie ietver pankreatītu, plaušu emboliju, sirdslēkmi. Bīstama ir arī infekciozā pneimonija. Tas bieži attīstās pacientiem, kuri nevar staigāt..

Staru terapija - iespējams šķidruma cēlonis plaušās ar onkoloģiju

Plaušu eksudāts ilgstoši var uzkrāties plaušās. Var būt, ka tikai pēc šķidruma noteikšanas pacientam tiek diagnosticēta onkoloģija. Bet tas ir ļoti bīstami, ja pēkšņi rodas plaušu tūska. Šajā gadījumā pacienta dzīve ir atkarīga no vairākām stundām un pasākumiem, ko veiks neatliekamās palīdzības ārsti..

Attīstības iemesli

Plaušu tūskas simptomi parādās pēdējā slimības stadijā, tāpēc vairumā gadījumu terapija nedod rezultātus. Šis bīstamais sindroms rodas uz pilnīgas ķermeņa izsīkuma un vājuma, plaušu un sirds mazspējas fona, kas ātri noved pie nāves. Ar intensīvu un dārgu terapiju var panākt īslaicīgu atvieglojumu, bet pacients ar šo diagnozi ilgstoši nevar izdzīvot..

Var novērst pleirītu onkoloģiskajā procesā, kas pagarinās pacienta dzīvi. Pleiras dobums ir laukums starp pleiras loksnēm. Pirmā lapa no ārpuses pārklāj plaušas, nodrošinot minimālu satura aizsardzību un hermētiskumu. Otrā lapa oderē krūšu kaula iekšējo zonu. Normā starp lapām vienmēr ir pieņemama tilpuma šķidrums - tas nodrošina plaušu motorisko funkciju elpošanas laikā.

Ārstējot vēzi, šķidruma daudzums svārstās un var dramatiski palielināties, kas neļaus elpot “pilnām krūtīm”. Uz šī procesa fona pacientam attīstās elpošanas mazspēja. Atvieglojumu var panākt, nodrošinot eksudāta aizplūšanu no pleiras rajona.

Vēža pēdējā stadijā tiek novērota plaušu tūskas attīstība, un to ir ļoti grūti ārstēt.Tūska attīstās visu cilvēka ķermeņa rezervju izsīkuma rezultātā, kas norāda uz tā pilnīgu izsīkumu. Šis stāvoklis attīstās kopā ar citiem ārkārtas stāvokļiem, piemēram, ar sirds un asinsvadu vai citu orgānu mazspēju. Tieši šīs komplikācijas ir visizplatītākais vēža nāves cēlonis.

Galvenie ļaundabīgā pleirīta cēloņi ir:

1. Komplikāciju attīstība pēc staru terapijas vai pēc radikālas smago orgānu noņemšanas operācijas.
2. Primārā audzēja augšanas rezultātā tuvākajos limfmezglos vai, kad to ietekmē metastāzes, ir apgrūtināta limfas aizplūšana uz limfātiskajiem traukiem, uzkrājas eksudāts.
3. Zems onkotiskā asinsspiediena līmenis kopējā proteīna līmeņa kritiskas pazemināšanās rezultātā, kas tiek novērots jebkuras onkoloģijas attīstības pēdējos posmos.
4. Limfas aizplūšana ir apgrūtināta krūšu kurvja limfātiskā procesa aizsprostojuma rezultātā plaušās.
5. Paaugstināta pleiras caurlaidība.
6. Daļēja vai pilnīga lielākā bronhu lūmena aizvēršana, kā rezultātā samazinās spiediens pleiras dobumā un šķidruma uzkrāšanās.

Klīnisko izpausmju pazīmes

Plaušu tūska var attīstīties ļoti ātri. Pasliktināšanās var strauji palielināties, un pēc pāris stundām pacients var zaudēt dzīvību.

Pirmais, kas notiek ar pacientu, ir akūts gaisa trūkums. Viņš izmisīgi norij gaisu, bet no tā nav nekādu atvieglojumu. Krūtīs sāk rīstīties un burbuļot. Pacients steidzas no vienas puses uz otru, uztraucas un mēģina atrast stāvokli, kurā kļūst vieglāk elpot, taču visi viņa mēģinājumi ir neveiksmīgi. Pārbaudot, ārsts pamana skolēna dilatāciju, elpas trūkumu un trokšņainu elpošanu ar svilpi.

Ar eksudāta uzkrāšanos plaušās sāk attīstīties citi simptomi, kas raksturīgi šim stāvoklim. Tie ietver:

1. Ādas bālums. Un, jo vairāk laika paiet, pacienta stāvoklis pasliktinās, un āda kļūst zila.
2. Klepus. Tas ir smags, satraukts, ar lielu daudzumu krēpu..
3. Ar paaugstinātu krēpu krēpās parādās asinis, padarot to sarkanu un putojošu.

Ja tiek pamanīti šādi simptomi, jāveic steidzami pasākumi, pretējā gadījumā pacients var nomirt. Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība, jo lielākas ir pacienta iespējas.

Ja cilvēks ir slims ar ļaundabīgu pleirītu, slimības gaita ir gausa. Tajā pašā laikā šķidrums pakāpeniski uzkrājas plaušās, pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli. Ja šajā laikā pacients tiek pārbaudīts, sākotnējā stadijā var noteikt jaunveidojumu. Tas ļauj sākt terapeitiskos pasākumus un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

Problēma ir tā, ka pirmajā posmā pacients nejūt, kā šķidrums uzkrājas viņa plaušās. Simptomi sāk izpausties tikai tad, kad pleiras dobums ir pilns.

Tikai pēc tam pacients sāk just spiedienu un smagumu krūtīs, un dažreiz viņam šķiet, ka kaut kur svešķermenis ir iestrēdzis. Laika gaitā neoplazmas vietā parādās elpas trūkums un dūrieni vai sāpošas sāpes. Un pat vēlāk sākas dusmīgs klepus ar putu krēpu izdalīšanos.

Ar savlaicīgu pacienta ārstēšanu ir iespējams normalizēties, taču ir nepieciešams rīkoties ļoti ātri. Ja runa ir par kritisku stāvokli, nekādi pasākumi viņam nepalīdzēs..

Slimības cēlonis

Patoloģisks stāvoklis (plaušu tūska vai pleirīts) rodas ar onkoloģiskiem procesiem elpošanas sistēmā, kā arī audu metastāzēm citās vēža formās.

Ļaundabīgs plaušu pleirīts attīstās vairāku iemeslu dēļ..

1. Neoplazmas palielināšanās procesā lielā bronhu lūmenis aizveras. Tā rezultātā spiediens pleiras dobumā samazinās un eksudāts pakāpeniski uzkrājas..
2. Notiek arī krūškurvja limfmezglu aizsērēšana, kas novērš dabisku limfas aizplūšanu no zonas.
3. Ja savlaicīga ārstēšana netiek nodrošināta, primārā neoplazma pāraug reģionālajos limfmezglos vai tiek novērota aktīva metastāze šajā apgabalā. Šajā sakarā tiek traucēta limfas aizplūšana traukos.
4. Uz vēža procesa fona palielinās pleiras lapu caurlaidība.
5. Slimības 3.-4. Stadijā olbaltumvielu līmenis asinīs strauji pazeminās, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās.
6. Pleirīts vai plaušu tūska var būt radiācijas, radio vai ķīmijterapijas komplikāciju, audzēja un patoloģisko audu noņemšanas operācijas rezultāts..

Visi plaušu šķidruma cēloņi ir sarežģīti, tiem nepieciešama rūpīga un savlaicīga diagnostika, profesionāla ārstēšana, ko veic pulmonologs un onkologs.

Diagnostika

Ja cilvēkam ir šķidruma simptomi plaušās, tas nekavējoties jāpārbauda ENT ārstam, pulmonologam un, iespējams, onkologam. Speciālisti diagnosticē, pamatojoties uz sākotnējo pārbaudi un anamnēzi:

• Vizuālās pārbaudes laikā ārsts nosaka elpošanas darbības raksturu. Ja vienā no daivām ir bojājums, tas atpaliek no veselīgās plaušu daļas. Pieskaroties, apakšējā krūšu kaula daļā tiek saīsināta skaņa. Elpošanas trokšņos ir arī novirzes..
• Ja pulmonologam ir aizdomas par pleirītu, viņš nosūta pacientam plaušu rentgenu. Ja eksudāts ir uzkrājies, attēlā būs redzams ēnojums. Tam būs horizontālas robežas, kas dos iespēju diagnosticēt šķidruma uzkrāšanos. Tādēļ pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi.
• Pacientam tiek izrakstīta krūšu kurvja un CT ultraskaņa. Šie izmeklējumi var sniegt atbildi uz jautājumu, kāpēc šāda patoloģija parādījās elpošanas sistēmā..

CT - metode šķidruma diagnosticēšanai plaušās onkoloģijā

Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tiek veikta diagnostikas punkcija. Lai to izdarītu, no skartās vietas tiek izsūknēts nedaudz šķidruma un tiek veikta histoloģiskā un citoloģiskā analīze. Balstoties uz viņu rezultātiem, tiek noteikta slimības smaguma pakāpe un tiek noteikti terapeitiskie pasākumi..

Pleirīts ir pleiras iekaisums - saistaudu plēve, kas pārklāj plaušu audus un krūškurvja dobuma sienu iekšējo virsmu. Tam ir divas lapas - viscerālā un parietālā. Starp tiem ir sprauga, ko sauc par pleiras dobumu. Parasti tajā ir nedaudz šķidruma, kas darbojas kā smērviela, atvieglojot iedvesmu un izeju.

Ir divas slimības formas: eksudatīvā un sausā. Pirmajā formā pastiprināta sekrēcija, tās absorbcija pasliktinās, un šķidrums uzkrājas pleiras dobumā. Kad sauss, fibrīns uzkrājas uz viscerālo un parietālo loksņu virsmas. Turklāt dažreiz tiek konstatēts strutains pleirīts. Ar onkoloģiskām kaites bieži rodas eksudatīva forma.

Pleirīts ar plaušu onkoloģisko patoloģiju pasliktina pacienta stāvokli. Elpas trūkums, klepus pastiprinās, palielinās vispārējs vājums.

Galvenās slimības briesmas ir sirds un plaušu mazspēja. Tās attīstība ir saistīta ar videnes orgānu pārvietošanu, kas nospiež uz traukiem, kas spīdzina sirdi, un palielina spiedienu krūšu dobumā..

Ļaundabīgi audzēji, kas atrodas krūškurvja un vēdera dobuma orgānos, izraisa pleirīta attīstību. Vēža šūnas apmetas uz pleiras un limfmezglos, kā rezultātā palielinās kapilāru caurlaidība un tiek traucēta limfas aizplūšana. Izšķir šādus pleiras iekaisuma riska faktorus onkoloģisko slimību gadījumā:

• slimība var attīstīties pēc staru terapijas vai operācijas, kuras laikā tika veikta orgānu rezekcija;
• pleirīts rodas, kad audzējs aug limfātiskajos traukos, kā rezultātā tiek traucēta pleiras šķidruma aizplūšana;
• slimība rodas ar zemu onkotisko spiedienu, vienlaikus samazinot olbaltumvielu daudzumu;
• palielināta pleiras plēves caurlaidība;
• audzēja augšana lielos bronhos, kas noved pie spiediena samazināšanās pleiras dobumā un sekrēcijas uzkrāšanās tajā.

Vēža pleirīta attīstības ātrums katrā gadījumā ir atšķirīgs. Ir reizes, kad slimība strauji progresē. Plaušu tūskas attīstība notiek tikai pāris stundās.

Sākumā pacients sajūt rīboņu krūškurvja dobumā. Tomēr viņš nevar pilnībā elpot. Pacientam šķiet, ka viņš tagad nosmaks.

Notiek intensīva sēkšana, ko var dzirdēt, atrodoties lielā attālumā no pacienta..

Bieži vien plaušu pleirīts ar onkoloģiju attīstās lēnām, kas pacientam dod laiku veikt pilnu ārstēšanu. Ar lēnu slimības attīstību simptomi ilgstoši nav. Patoloģiju var noteikt tikai nejauši, medicīniskās apskates laikā. Progresējot pleiritam, parādās šādi simptomi:

• vājš klepus, kurā izdalās nedaudz gļotu;
• pilnības un smaguma sajūta krūtīs;
• palielinās elpas trūkums, kas vispirms parādās fiziskās slodzes laikā un vēlāk miera stāvoklī;
• dažreiz sāpes rodas skartajā orgānā.

Pleirīta diagnoze vēža patoloģijās ietver ārsta pārbaudi un dažus izmeklējumus. Pārbaudes laikā ārsts vērš uzmanību uz pacienta vispārējo stāvokli un klausās krūtīs, izmantojot fonendoskopu. Pēc tam pacients tiek novirzīts uz citiem pētījumiem..

Pleiras dobuma punkcija tiek veikta gan diagnozei, gan pleirīta ārstēšanai. Ar šo procedūru ar īpašu adatu tiek veikta krūškurvja sienas punkcija un tiek noņemts nedaudz šķidruma. Tad viņa tiek nosūtīta uz laboratoriju, lai izpētītu kompozīciju.

Ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta tikai slimnīcā. Ja iespējams, noņemiet primāro audzēju. Galvenā terapija ir vērsta uz savlaicīgu šķidruma sūknēšanu. Pēc tam tiek atvieglota elpošana un uzlabojas pacienta vispārējais stāvoklis. Simptomātiskā terapija ietver pleurocentēzi un pleurodesis..

Pleurocentēze - procedūra, kuras laikā tiek caurdurta krūškurvja siena.

Šim nolūkam izmanto īpašu plānu sterilu adatu. Ar pleurocentēzi jāievēro aseptiskie un antiseptiskie noteikumi. Pirms manipulācijām krūšu kurvja rentgena attēls.

Veicot pleirocentēzi, pacients nejūt sāpes. Krūškurvja sienas punkcijas laikā viņš var sajust tikai grūdienu. Pēc manipulācijām tiek veikta atkārtota radiogrāfija. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātu, ka pleurocentēze tiek veikta pareizi un plaušu audi netiek ietekmēti..

Pleirodesis ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā pleiras dobumā tiek ievadītas īpašas vielas, kas novērš izsvīduma uzkrāšanos. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• citostatiskas zāles - Embihin, Bleomycin;
• imūnmodulējošas vielas - interleikīns;
• antibakteriālie līdzekļi - tetraciklīns.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir ķīmijterapija. Tas ne tikai iznīcina vēža šūnas, bet arī palīdz atbrīvoties no pleirīta. Šim nolūkam izmanto citostatiskos līdzekļus. Bieži vien šāda ārstēšana palīdz mazināt pietūkumu un atvieglot pacienta stāvokli..

Prognoze ir atkarīga no pamata slimības gaitas. Bieži vien efūzijas uzkrāšanās pleiras dobumā notiek vēža vēlīnās stadijās, apgrūtinot terapiju. Vairāku metastāžu klātbūtnē prognoze ir slikta. Citos gadījumos, savlaicīgi izsūknējot šķidrumu, pacienta dzīvībai briesmas nedraud. Tomēr nākotnē viņam regulāri jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude.

Onkoloģiskais pleirīts ir bieža krūšu kurvja un vēdera dobuma orgānu audzēju komplikācija. Kad parādās pirmie simptomi, jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi terapijai. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība var izraisīt nopietnas sekas..

Plaušu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamatā ir ļaundabīga plaušu audu epitēlija deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa..

Ļaundabīgas šūnas sauc arī par zemas pakāpes (saistītas: zemas pakāpes plaušu vēzis). Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem.

Mūsdienu patoģenēzes iezīme ir primārās diagnozes vecuma samazināšanās un plaušu vēža iespējamības palielināšanās sievietēm. (Saistīts: labdabīgs plaušu vēzis)

Plaušu vēža sastopamības statistika ir pretrunīga un sadrumstalota. Tomēr viennozīmīgi ir pierādīta noteiktu vielu ietekme uz slimības attīstību. Pasaules veselības organizācija (PVO) ziņo, ka galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana, kas provocē līdz 80% no visiem paziņotajiem šāda veida vēža gadījumiem. Katru gadu Krievijā saslimst apmēram 60 tūkstoši pilsoņu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, un mirstība - 70–90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

• līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
• no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
• no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu sastopamība un samazinās sākotnējais slimības atklāšanas vecums. Pētnieki šo parādību attiecina uz smēķētāju sieviešu skaita pieaugumu (līdz 10%) un bīstamo rūpniecību strādājošo skaitu..

Slimu sieviešu skaits no 2003. līdz 2014. gadam pieauga par aptuveni 5-10%.

Pašlaik dzimumu attiecība pret plaušu vēzi ir šāda:

• grupā, kas jaunāka par 45 gadiem - četri vīrieši vienai sievietei;
• no 46 līdz 60 gadiem - astoņi pret vienu;
• vecumā no 61 līdz 75 gadiem - pieci pret vienu.

Tādējādi grupās pirms 45 un pēc 60 gadiem tiek novērots ievērojams vājāka dzimuma pacientu skaita pieaugums..

Slimību raksturo augsta mirstība. Šī īpašība ir saistīta ar elpošanas funkcijas nozīmi ķermenī..

Dzīve var turpināties ar smadzeņu, aknu, nieru un citu orgānu iznīcināšanu līdz elpošanas apstāšanai vai sirds mazspējai. Saskaņā ar mūsdienu patofizioloģijas kanoniem bioloģiskā nāve ir elpošanas apstāšanās vai sirdsklauves.

Noteiktā kanceroģenēzes posmā pacientam ir strauja dzīvībai svarīgo funkciju izbalēšana, samazinoties plaušu elpošanas aktivitātei. Ar mākslīgiem aparātiem nav iespējams kompensēt plaušu darbību, gaisa apmaiņas process (atmosfēras gaiss - plaušas - asinis) ir unikāls.

Ir statistika par cilvēku piecu gadu izdzīvošanas varbūtību dažādās plaušu vēža stadijās. Ir skaidrs, ka ir vairāk iespēju glābt dzīvību pacientiem, kuri ārstējas vēža agrīnā stadijā. Tomēr, tā kā nav pilnīgas informācijas par patoģenēzes īpašībām, nav ētiski sniegt individuālu prognozi.

SAISTĪTI: Selēns 2 reizes samazina vēža risku

Tikmēr pacientu izdzīvošana ir statistiski nozīmīgi augstāka, ja lokalizēta fokusa koncentrācija perifērijā vai plaušu centrā, kur koncentrēti galvenie elpceļi, ir daudz lielu trauku un nervu mezglu..

• Augstas izredzes uz ilgstošu izdzīvošanu ar perifēro plaušu bojājumiem. Ir zināmi gadījumi, kad paredzamais dzīves ilgums pārsniedz desmit gadus no diagnozes noteikšanas brīža. Vēža perifērās formas kanceroģenēzes īpatnība ir lēna gaita un ilgs sāpju reakcijas trūkums. Pat ceturtās pakāpes pacientiem ir salīdzinoši labi fizioloģiskie apstākļi un viņi nejūt sāpes. Nogurums palielinās tikai kritiskā periodā, svars samazinās, sāpes attīstās pēc metastāzēm dzīvībai svarīgos orgānos.
• Zemas izredzes uz centrālu vēža formu. Dzīves ilgums no diagnozes noteikšanas brīža nepārsniedz 3-4 gadus. Aktīva kanceroģenēze ilgst vidēji 9-12 mēnešus. Audzēju raksturo agresivitāte, īpaši pēdējos posmos, kad jebkura mūsdienīga ārstēšana nav efektīva, to raksturo sāpju veidošanās ar centrālo bronhu bojājumiem un kaimiņu orgānu metastāzēm.

Ir skaidrs, ka iepriekš minētais ir nosacīta informācija. Vēzis vienmēr ir neparedzama slimība, ko papildina sprādzienbīstama šūnu augšana vai apgriezts process un kanceroģenēzes kavēšana (par tēmu: plaušu vēzis bērniem).

Turklāt vēža agresivitāte ir atkarīga no šūnu mikroskopiskās (histoloģiskās) struktūras, piemēram, mazo šūnu vai nesīkšūnu (audzēja šūnu formā).

Ārsti retāk paildzina to pacientu dzīvi, kuriem ir sīkšūnu karcinoma, arī pēc radikālām operācijām un kanceroģenēzes recidīviem.

Plaušu vēzi, jo īpaši tā perifērās formas, agrīnās kanceroģenēzes stadijās ir grūti diagnosticēt.

Diagnostikas kļūdu cēloņi ir saistīti ar:

• līdzīgs normālu šūnu un ļaundabīgu audzēju blīvums, maskējot skartās šūnas kā veselas, tas viss sarežģī diagnozi, ieskaitot attēlveidošanas metodes;
• fokusa atrašanās vieta zem krūšu kaulaudiem;
• reģionālo limfmezglu neesamība, kas atrodas tuvu ādas virsmai un ātri reaģē uz patoģenēzi;
• vāja sāpju jutība plaušu perifērās daļās, kurām nav sāpju receptoru;
• augsta līmeņa kompensējošā aizsardzība, attiecīgi, ilgstoša bīstamu klīnisko simptomu neesamība, kas sajauc diagnostiku ar līdzībām ar slimībām, kuras ir pakļautas medicīniskai, nevis ķirurģiskai ārstēšanai.

Diagnostikas posmi plaušu vēža simptomu un tā veidu noteikšanai ietver klīniskās, morfoloģiskās, histoloģiskās informācijas uzkrāšanu vai sintēzi par šo slimību un to turpmāko analīzi.

Tādējādi jebkuras slimības diagnoze, ieskaitot šo, ietver divas pētījumu jomas (sintēze un analīze) un trīs diagnozes posmus (primārās pazīmes, vispārējie simptomi, diferenciālie simptomi):

• Primārās slimības pazīmes. Pacienta sajūtas hemoptysis, klepus, nogurums, progresējoša novājēšana, slikta elpa un citas pazīmes, ar kurām cilvēks, kurš jūtas slims, vēršas pie ārsta, lai konsultētos un noteiktu savārguma cēloņus..
• Bieži sastopami simptomi Patoģenēzes lokalizācijas noteikšana (plaušu centrālajā, perifēriskajā, apikālajā daļā). Instalēts:
• fizikālās metodes (pārbaude, palpācija, perkusijas vai piesitieni, lai noteiktu izmainītās skaņas zonas, auskultācija vai klausīšanās par elpošanas trokšņa izmaiņām);
• vizualizācijas metodes, ieskaitot jonizējošās - rentgenstaru, CT un modifikācijas, radioizotopu, PET, PET-CT; nejonizējoša - ultraskaņa, MRI un modifikācijas;
• laboratorijas metodes (vispārējās klīniskās, specifiskās, ieskaitot audzēju marķierus).
• Diferenciālie simptomi. Onkologiem jāprecizē izmaiņas šūnu un mikrofizioloģiskā līmenī, piemēram, lai noteiktu vēža nesīkšūnu un sīkšūnu formas vai to šķirnes. Noteiktas ar citoloģiskām un histoloģiskām metodēm dažādās modifikācijās, kuras dažreiz papildina ar instrumentālām attēlveidošanas metodēm, visinformatīvākās ir PET un PET-CT metodes.

Mūsdienu onkoloģijā daudzsološākā agrīnas diagnostikas metode ir skrīnings. Šī ir nosacīti veselīga iedzīvotāju liela mēroga medicīniskā pārbaude..

Dažu vēža formu skrīnings efektīvi aizstāj diagnozi ar klasisko trīspakāpju metodi..

Diemžēl skrīninga pētījumi plaušu vēža noteikšanai mūsu valstī netiek veikti, jo slimības instrumentālā atklāšana ir maza..

Lai plaši izmantotu skrīningu, ir nepieciešams:

• efektīvu ļoti jutīgu diagnostikas ierīču pieejamību;
• augsti kvalificēts medicīnas personāls;
• Iedzīvotāju onkoloģiskā modrība.

Ja valsts nesen vairāk vai mazāk veiksmīgi ir izpildījusi pirmos divus nosacījumus, tad mūsu raksts aicina palielināt modrību vēža jomā un atbildības sajūtu par savu veselību.

Mēs nepavisam necenšamies panākt, lai visi, kas lasa onkologu. Mūsu uzdevums ir optimizēt pacienta un ārsta sadarbību. Galu galā katrs devītais no desmit plaušu vēža pacientiem nonāk pie reģionālās klīnikas ārsta.

Klepus ir elpošanas sistēmas aizsargājoša reakcija uz īpašu receptoru kairinājumu. Tas notiek ar īstermiņa vai ilgtermiņa endogēno (iekšējo) vai eksogēno (ārējo, svešo) iedarbību uz receptoriem..

Sākotnējās uzņemšanas laikā mēģiniet ļoti precīzi aprakstīt klepus refleksu, ja tāds ir. Lai arī klepus nav plaušu vēža patognomonisks simptoms, tas dažreiz norāda uz patoģenēzes raksturu. Pētniecības metožu kombinācija - klepus, perkusijas un rentgenogrāfija var dot ārstam vērtīgu materiālu analīzei sākotnējās diagnozes laikā.

Patoloģiskas (ilgstošas) klepus skaņas raksturo kā:

• stiprs vājš;
• bieža / reta;
• skaļi / aizsmakusi (aizsmakusi);
• garš / īss;
• izplešanās / saraustīts;
• sāpīgs / nesāpīgs;
• sausa / mitra.

Plaušu tūska tiek uzskatīta par steidzami bīstamu stāvokli, kura simptomi ātri attīstās (pēc pāris stundām)..

Pacients sāk neprātīgi norīt gaisu ar muti, rodas skābekļa trūkuma sajūta. Krūšu kaula daļā parādās raksturīga gurgle (burbuļošana). Arī pacients sāk skriešanās un uztraucas, neveiksmīgi meklējot stāvokli, kurā elpošana varētu normalizēties. Ārsts no malas atzīmē trokšņainu elpošanu ar svilpi, elpas trūkumu, izplestiem skolēniem.

Jo vairāk šķidruma uzkrājas plaušās, jo ātrāk attīstās citi simptomi:

• pacienta āda kļūst bāla un galu galā attīstās cianoze (ādas cianotiskā nokrāsa);
• parādās dusmīgs mitrs klepus;
• bagātīgs putojošs krēpas ar asiņainiem piemaisījumiem.

Novērojot šīs pazīmes, nekavējoties jāsāk kvalificēta ārstēšana un jāveic manipulācijas, lai atjaunotu elpošanu, jo pastāv liela nāves varbūtība..

Ļaundabīgs pleirīts attīstās sistemātiski un lēni. Šķidrums plaušās ar vēzi uzkrājas gadu gaitā, tāpēc dažreiz ar progresējoša pleirīta provizorisku diagnozi var atklāt jaunveidojumu. Veiksmīga terapija ļauj pacientam dzīvot daudzus mēnešus un pat gadus.

Iespējamās sekas

Šķidruma uzkrāšanās plaušās ar onkoloģiju ir bīstama ar nopietnām sekām. Šajā gadījumā izdzīvošana ir ļoti zema sakarā ar to, ka vēža slimnieki visbiežāk ir mājās, un ir nepieciešama tūlītēja palīdzība. Ja eksudāts uzkrājas, atkarībā no uzkrāšanās vietas var veidoties pleirīts vai orgānu edēma.

Onkoloģijai ir ļoti maza šķidruma izdzīvošana plaušās

Tāpēc vēža pacienti jāpārbauda un jāveic, lai atklātu mazāko krēpu stagnāciju. Tā kā, ja rodas elpošanas orgānu pietūkums, pacients var ātri pazust. Bet pat tad, ja palīdzība tiek sniegta savlaicīgi un dod pozitīvu rezultātu, atvieglojums būs īslaicīgs, jo šāda diagnoze dod maz laika.

Bet, ja pacientam ir pleirīts, pastāv iespēja pagarināt savu dzīvi. Pleiras struktūra ir tāda, ka tā sastāv no divām lapām. Pirmais rindojas pakaļgalu no iekšpuses, bet otrais pārklāj plaušas. Normālā stāvoklī noteiktam šķidruma tilpumam vajadzētu būt starp tiem. Pateicoties viņai, lapas nesaslīd viena pret otru, un elpošanas laikā plaušām ir iespēja pārvietoties. Ja šī šķidruma daudzums ievērojami palielinās, nav iespējams nodrošināt pilnīgu elpošanu krūtīs, un attīstās elpošanas mazspēja..

Diagnostikas izpēte

Ja pacients ir atradis iepriekš minētos simptomus, jums nekavējoties jāsazinās ar onkologu, kurš nosūtīs ekspertīzi ļoti specializētiem ārstiem: ENT, pulmonologam un citiem.

Katrs ārsts veic standarta medicīnisko vēsturi un sākotnējo pārbaudi (vizuālu, kā arī krūšu palpēšanu). Vizuālā pārbaudē ārsts nosaka skartās plaušas nobīdi elpošanas akta laikā. Ņem vērā arī skaņas saīsināšanos, pieskaroties krūšu kaula apakšējai daļai, normāla elpošanas trokšņa neesamību.

Ja ir aizdomas par pleirītu, ārstējošais ārsts izraksta elpošanas sistēmas rentgenu. Attēla apgabala ēnojums un eksudāta uzkrāšanās horizontālais līmenis ļauj noteikt diagnozi un izrakstīt papildu pētījumus.

1. Krūškurvja ultraskaņa, CT. Ļauj noteikt patieso patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloni.
2. Diagnostiskā punkcija Šķidruma satura uzņemšana ļauj izmantot histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus, lai apstiprinātu patoloģijas onkoloģisko raksturu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no šķidruma uzkrāšanās plaušās onkoloģijas laikā, jāveic profilaktiski pasākumi. Ar vēzi tiek veikta atbilstoša ārstēšana un recidīva profilakse:

• Ja vēža pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu, regulāri jāpārbauda kardiologs. Biežumam jābūt vismaz reizi sešos mēnešos.
• Ja Jums ir alerģiska astma vai citas hroniskas elpceļu slimības, jums jāveic nepieciešamā ārstēšana un pastāvīgi jātur līdzi medikamenti, kas mazina alerģiskos simptomus.
• Ja darbs ir saistīts ar kaitīgu ražošanu, jums jāaizsargā jūsu plaušas no gaistošu vielu iedarbības. Vājināti elpošanas orgāni onkoloģijā var būt pirmie, kas izraisa komplikācijas.
• Ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Smēķētāji ievērojami grauj visas elpošanas sistēmas stāvokli. Arī cilvēki, kas lieto pārmērīgu daudzumu alkoholisko dzērienu, ir pakļauti tuberkulozes, pneimonijas un citu elpceļu slimību riskam, kas vēlāk var izraisīt strauju pietūkumu.
• Ir nepieciešams regulāri veikt plaušu fluorogrāfiju. Tas agrīnā stadijā noteiks patoloģiju..
• Ir svarīgi, ja jums ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, nekavējoties sazinieties ar speciālistu un veiciet terapeitiskos pasākumus. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielāka ir iespēja, ka pacients izdzīvos un dzīvos pilnvērtīgu dzīvi vēl dažus gadus.
• Pēc terapijas kursa ir nepieciešams stingri ievērot visus ārsta norādījumus, atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un rūpēties par savu veselību.

Ja šķidrums uzkrājas elpošanas orgānos, jāveic steidzami pasākumi. Ja šajā brīdī tiek palaists garām laiks, vissmagākās būs sekas pat pirmajā vēža stadijā.

Plaušu tūskas ārkārtas ārstēšana

Patoloģisko stāvokļu ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā konstatētos cēloņus un simptomus, kas ļauj pagarināt vēža slimnieka dzīvi.

Ārstam precīzi jāzina, kur primārais jaunveidojums atrodas plaušu vēzē, kā arī elpošanas sistēmas metastāžu pakāpe, reģionālie limfmezgli.

Ar plaušu tūsku, pirmkārt, tiek izmantota konservatīva zāļu terapija.

1. Diurētiskie līdzekļi. Īpaši anti-edematous komponenti, lai paātrinātu eksudāta sekrēciju ar urīnu. Narkotiku piemēri: furosemīds, mannīts un citi.
2. Tabletes un injekcijas, lai paplašinātu un tonizētu bronhu gludos muskuļus. Amyfillin visbiežāk tiek izrakstīts.
3. Sirds muskuļa zāles, kas stimulē miokarda kontrakcijas intensitāti un biežumu. Populārie glikozīdi: Strofantīns, Koglikons un citi.

Tūskas ķirurģiska ārstēšana nav paredzēta..

Šķidrums plaušās - ārstēšana un prognoze

Uzkrātais šķidrums plaušās, kura ārstēšana tika veikta neatbilstoši, var izraisīt priekšlaicīgu vēža pacienta nāvi. Šķidruma uzkrāšanos plaušās vēža gadījumā visbiežāk izraisa pleirīts (pleiras loksnīšu eksudatīvs iekaisums)..

Anatomiski apstākļi pleirīta attīstībai vēzis

Pleiras dobumu veido iekšējās un ārējās pleiras loksnes. Viscerāla lapa oderē bronhopulmonārās sistēmas orgānus. Pleiras parietālais slānis pārklāj krūškurvja dobuma iekšējo sienu. Šajā telpā parasti ir līdz 10 ml šķidruma. Iekaisuma procesu šajā apgabalā papildina ar fibrinējošu slāņošanos sausā pleirīta formā. Šķidrums plaušās uzkrājas pleiras dobuma eksudatīvā iekaisuma laikā. Vēža slimniekiem pārsvarā tiek novērots eksudatīvs pleirīts..

Vēža šķidrums plaušās: cēloņi

Ārsti identificē daudzus šķidruma uzkrāšanās cēloņus vēža gadījumā. Starp tiem akūta sirds mazspēja, destruktīvi nieru bojājumi, plaušu embolija, trombembolija, aknu ciroze un iekaisīgas plaušu slimības. Šķidrums plaušās vēža gadījumā veic īpašus gadījumus, kas saistīti ar ļaundabīgu plaušu, krūts un olnīcu bojājumu.

Eksudatīvs pleirīts onkoloģijā galvenokārt attīstās pleiras metastāžu un krūškurvja zonas limfmezglu dēļ. Šādi procesi stimulē kapilāru asinsvadu sienas caurlaidību un samazina limfas plūsmu.

Ar onkoloģiju saistīti šķidruma uzkrāšanās plaušās simptomi

Eksudatīvā pleirīta klīniskais attēls ir atkarīgs no šķidruma atrašanās vietas un daudzuma pleiras dobumā. Slimības simptomi veidojas eksudāta spiediena rezultātā uz plaušām.

Sākotnējā posmā pacienti atzīmē vispārēju vājumu un sajūtu "nepilnīga plaušu atvēršana". Dažiem pacientiem šajā periodā tiek novēroti bieži sausa klepus uzbrukumi.

Turpmāka pleirīta progresēšana izraisa elpas trūkumu, kas uztrauc cilvēku ar mērenu fizisko slodzi un atpūtas laikā. Ja vienā pusē šķidrums uzkrājas plaušās, pacienti sāk sūdzēties par smaguma sajūtu no tās pašas krūškurvja puses.

Ādai patoloģiskajā zonā ir bāla nokrāsa. Vizuālās apskates laikā ārsts arī nosaka skartās krūšu daļas aizkavēšanos ieelpojot un izelpojot..

Eksudatīvā pleirīta diagnoze

Šķidrums plaušās, kura simptomi norāda uz slimības onkoloģisko izcelsmi, ir jā diagnosticē onkologam.

Pacienta izmeklēšanas secībā ietilpst:

1. Slimības vēsture ir sūdzību noskaidrošana un pirmo pacienta subjektīvo sajūtu laiks.
2. Krūškurvja dobuma orgānu vizuāla un palpējoša pārbaude.
3. Elpošanas sistēmas rentgenstūris. Rentgena izmeklēšana ļauj precīzi noteikt šķidruma klātbūtni un patoloģiskā fokusa atrašanās vietu.
4. Datortomogrāfija. Digitālā radioloģija nosaka precīzu eksudatīvā pleirīta attīstības cēloni. Dažos gadījumos ārsts pieprasa arī krūšu dobuma ultraskaņas izmeklēšanas rezultātus.
5. Diagnostiskā pleiras dobuma punkcija. Mūsdienu medicīnā šo diagnostikas metodi uzskata par obligātu soli pleiras bojājuma diagnozes noteikšanā. Punkcija ir saistīta ar neliela daudzuma šķidruma ņemšanu sekojošai citoloģiskai un histoloģiskai analīzei.

Ar ievērojamu daudzumu šķidrās masas punkcijas laikā speciālists noņem maksimālo eksudāta daudzumu.

Vēža ārstēšana

Gandrīz visos gadījumos šķidruma sūknēšana no plaušām ir galvenā ārstēšanas procedūra, kas samazina elpas trūkumu un uzlabo vēža pacienta labsajūtu..

Pēc pleirīta etioloģiskā faktora noteikšanas ārsti nosaka pacienta ārstēšanas terapeitisko taktiku. Uz ķīmijterapiju jutīgi vēži ir pakļauti sistēmiskai citostatisko līdzekļu iedarbībai. 60% gadījumu šāda terapija noved pie pilnīgas pleirīta eksudatīvo izpausmju novēršanas.

Pacientiem ar nedarbojamām audzēju formām onkologi iesaka simptomātiski ārstēt pleirītu pleurocentēzes veidā (vietēja šķidruma sūknēšana no plaušu dobuma ar punkciju (punkciju))..

Vēl viens veids, kā ārstēt eksudatīvo pleirītu, ir pleirodesis, kura būtība ir līmēt viscerālo un parietālo loksnes. Šī procedūra efektīvi novērš patoloģiskas izsvīduma veidošanos. To veic ar vietējo ķīmisko vielu administrēšanas palīdzību, kas izraisa audu lodēšanu un vietējo pretvēža iedarbību.

Prognoze

Eksudatīvā pleirīta sekas ir atkarīgas no pamata diagnozes. Saskaņā ar statistiku, patoloģiskā šķidruma veidošanās pleiras dobumā norāda onkoloģijas vēlīnās stadijas. Šādos gadījumos, īpaši metastātisku bojājumu gadījumā, slimības prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu. Parasti šķidrums plaušās, kura ārstēšana tika veikta savlaicīgi, nerada tūlītējus draudus pacienta dzīvībai. Šādiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, lai identificētu recidīvus..