Plaušu emfizēma: kas tas ir, kā ārstēt, simptomi, dzīves prognoze

Karcinoma

Šodienas raksta tēma ir plaušu emfizēma. Jūs uzzināsit, kas tas ir, kā arī to, kā ārstēt ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem. Mēs analizēsim visus simptomus un cēloņus. Mēs runāsim arī par dzīves prognozi, vingrošanu, slimības diagnostiku un profilaksi. Joprojām iespējamās atsauksmes.

Plaušu emfizēma, kas tā ir

Emfizēma ir slimība, kas ir plaušu ventilācijas un asinsrites pārkāpums. Tas plūst diezgan ilgu laiku. Ļoti bieži cilvēks ar šādu slimību kļūst invalīds.

Emfizēmas pazīmes:

  • krūšu kurvja paplašināšanās
  • elpas trūkums
  • starpkostālu telpu paplašināšana

ICD kods 10 - J43.9.

Šī slimība ir bīstama arī ar komplikācijām, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi..

Slimību klasifikācija

Emfizēmas klasifikācija ir sadalīta vairākās lielās sadaļās.

  • Primārais - iedzimtu patoloģiju dēļ organismā. Šāda veida izturas ļoti slikti. Tas izpaužas pat jaundzimušajiem.
  • Sekundārā ir maigāka slimības forma. Tas var notikt pats pacientam nepamanīti. Tomēr novārtā atstātie posmi var ievērojami ietekmēt cilvēka spēju strādāt. Hroniska plaušu slimība.

Pēc kursa būtības:

  • Akūtas - ļoti straujas izmaiņas plaušās milzīgas fiziskas slodzes vai astmas rezultātā.
  • Hroniskas - izmaiņas nenotiek tik ātri.

Notikuma dēļ:

  • Laboratorija - parādās jaundzimušajiem sakarā ar obstrukciju vienam no bronhiem.
  • Senils - ar vecumu saistītu trauku izmaiņu un alveolu sieniņu elastības pārkāpuma dēļ.
  • Fokāls - izmaiņas parenhīmā parādās ap tuberkulozes perēkļiem, bronhu aizsērēšanas vietu, rētām.
  • Izkliedēta - audu bojājumi un alveolu iznīcināšana notiek visā plaušu audos.

Saskaņā ar anatomiskajām iezīmēm un attieksmi pret acinus:

  • Bullozs (vezikulārs) - lieli vai mazi burbuļi parādās vietā, kur atrodas bojātas alveolas. Paši burbuļi var pārsprāgt un inficēties. Arī to lielā apjoma dēļ blakus esošie audi tiek saspiesti.
  • Centrilobular - ir bojāts acinus centrs. Izdalās daudz gļotu. Iekaisums izpaužas arī lielā alveolu un bronhu lūmena dēļ.
  • Panacinar (hipertrofiska, vezikulāra) ir smaga emfizēmas forma. Iekaisums nenotiek. Tomēr ievērojama elpošanas mazspēja.
  • Inerciāls (emfizēma zemādas) - gaisa burbuļi parādās alveolu plīsuma dēļ zem ādas. Starp spraugām starp audiem un limfātiskajiem ceļiem šie pūslīši pārvietojas zem kakla un galvas ādas..
  • Perikubiska - rodas netālu no šķiedru perēkļiem un rētām plaušās. Slimība ar nelieliem simptomiem.
  • Periacinar (distālais, perilobular, parasepital) - rodas ar tuberkulozi. Tiek skartas acinus galējās sadaļas blakus pleirai.

Bulloza emfizēma

Bulloza plaušu emfizēma ir nopietns plaušu audu struktūras pārkāpums, kam seko interalveolāru septa iznīcināšana. Šajā gadījumā parādās milzīgs gaisa dobums.

Bulloza emfizēma

Šī slimības forma rodas strutojošu un iekaisuma procesu dēļ plaušās..

Ar atsevišķām bullas (tulznām) slimību ir ļoti grūti diagnosticēt. To nav iespējams pamanīt pat ar parastu rentgena attēlu. Tas tiek atklāts tikai ar lielu skaitu bullae visos plaušu audos.

Kad bula plīst, gaiss no plaušām nonāk pleiras dobumā. Tādējādi notiek pneimotorakss. Uzkrātais gaiss rada lielu spiedienu uz plaušām.

Ar lielu plaušu audu defektu plaušas nevarēs aizvērties. Rezultāts ir nepārtraukta gaisa plūsma pleiras dobumā.

Kritiskākajā līmenī gaiss sāk ieplūst zemādas audos un videnē. Var rasties elpošanas mazspēja un sirdsdarbības apstāšanās..

Cēloņi

Emfizēmas cēloņi ir daudz. Tomēr tos visus var iedalīt divos galvenajos veidos.

Pirmais tips ietver to, kas noved pie plaušu audu elastības un izturības pārkāpuma. Galvenais no šīs kategorijas būs tās sistēmas pārkāpums, kas atbild par fermentu veidošanos. Tajā pašā laikā organismā parādās virsmaktīvās vielas izmaiņas un A1 antitripsīna deficīts..

Gāzveida toksisko vielu klātbūtne ieelpotajā gaisā ievērojami ietekmē ķermeni. Bieža infekcijas slimību rašanās samazina plaušu spēju aizsargāt. Tāpēc tie, visticamāk, ir kaitīgi..

Smēķētāji ir vairāk pakļauti šādas slimības izpausmēm, smēķētāju plaušu emfizēmai ir sarežģītākas formas.

Otrais tips ietver faktorus, kas var izraisīt spiediena palielināšanos plaušu alveolās. Tie ietver nodotās plaušu slimības. Piemēram, hronisks obstruktīvs bronhīts vai bronhiālā astma.

Tā kā emfizēmai ir divas šķirnes, tā var būt primārā vai sekundārā.
Visi faktori noved pie tā, ka tiek bojāti plaušu elastīgie audi un tiek zaudēta spēja piepildīt plaušas ar gaisu un radīt tās izstarojumu.

Plaušas pārplūst ar gaisu, tāpēc izelpojot, nelieli bronhi pielīp kopā. Ir traucēta arī plaušu ventilācija..

Ar emfizēmu plaušas palielinās un kļūst par lielu poru sūkli. Ja, izmantojot mikroskopu, aplūkojat emfizēmiskos plaušu audus, varat novērot alveolu septa iznīcināšanu.

Emfizēmas simptomi

Parunāsim par emfizēmas simptomiem. Ir vērts uzreiz pateikt, ka šai slimībai bieži ir slēptas sākotnējās formas. Tāpēc cilvēkam var nebūt aizdomas, ka viņš ir slims.

Simptomu klātbūtne izpaužas jau smagu plaušu bojājumu stadijā.

Parasti elpas trūkuma parādīšanos novēro 50–60 gadu vecumā. Sākumā šis simptoms tiek pamanīts fiziskā darba laikā. Un vēlāk izpaužas pat mierīgā stāvoklī.

Elpas trūkuma lēkmes laikā sejas āda kļūst sārtāka. Visbiežāk pacients uzņem sēdus stāvokli, nedaudz noliecas uz priekšu. Pastāvīgi turas pie kaut kā viņa priekšā.

Emfizēma apgrūtina elpošanu. Izelpojot tiek dzirdamas dažādas skaņas, jo šis process pacientam ir ļoti grūts.

Ieelpojiet bez grūtībām.

Tomēr izelpot ir grūti. Tāpēc bieži tiek novērotas salocītas lūpas, lai atvieglotu izelpas procesu.

Pēc elpas trūkuma simptomu parādīšanās pēc noteikta laika ir klepus, kas nav pārāk ilgs.

Skaidra zīme, kas norādīs uz emfizēmu, ir ievērojams svara zudums. Patiešām, šajā gadījumā muskuļi kļūst ļoti noguruši, nogurdinoši strādājot, lai atvieglotu izelpošanu. Ja ķermeņa svars ir samazinājies, tad tā ir nelabvēlīga slimības gaitas pazīme.

Pacientiem ir arī palielināta krūtis cilindra formā. Likās, ka viņa ieelpojot iesaldējās. Tā figurālais nosaukums ir mucas formas.

Ja jūs pievēršat uzmanību zonai virs kaktiņas, tad šeit jūs varat redzēt izplešanos, un šķietami grimst spraugas starp ribām.

Pārbaudot ādu, ir zilgana nokrāsa, un roku pirksti iegūst formu, kas atgādina stilbiņus. Šādas esošās ārējās izmaiņas ir raksturīgas ilgstošas ​​skābekļa bada gadījumā..

Slimības diagnostika

Emfizēmas diagnostikā liela nozīme ir elpošanas funkcijas pētījumiem. Lai izmērītu, cik šauri ir bronhi, izmanto maksimālo caurplūdi..

Maksimālā plūsmas mērīšana emfizēmas diagnozē

Pacientam vajadzētu būt miera stāvoklī, tajā pašā laikā divreiz elpot un izelpot maksimālās plūsmas mērītāju. Tas noteiks sašaurināšanās pakāpi.

Šo datu iegūšana palīdzēs noteikt, vai cilvēks tiešām cieš no emfizēmas vai viņam ir bronhiālā astma vai bronhīts.

Spirometrija nosaka, cik lielā mērā mainās plūdmaiņas tilpums plaušās. Tas palīdz atklāt nepietiekamu elpošanu..

Papildu pārbaužu veikšana, kurās tiek izmantoti bronhodilatatora medikamenti, ļauj pateikt, kāda slimība ir plaušās. Turklāt jūs varat novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Izmantojot rentgena starus, ir iespējams noteikt paplašinātu dobumu klātbūtni, kas atrodas dažādos plaušu reģionos. Varat arī noteikt palielinātu plaušu tilpumu. Patiešām, tajā pašā laikā diafragmas kupols pārvietojas, un tas kļūst blīvāks.

Datortomogrāfija ļaus diagnosticēt dobumu klātbūtni plaušās, kas arī būs gaisīgāks.

Emfizēmas ārstēšana

Tagad mēs analizēsim galvenās emfizēmas ārstēšanas metodes. Ir vērts teikt, ka visām medicīniskajām procedūrām jābūt vērstām uz elpošanas procesa atvieglošanu. Turklāt ir jānovērš slimība, kuras darbība noveda pie šīs problēmas attīstības.

Plaušu emfizēmas ķirurģiska ārstēšana

Terapeitiskās procedūras galvenokārt tiek veiktas ambulatori. Bet ir jābūt iespējai redzēt ārstu, piemēram, pulmonologu vai terapeitu.

Ja cilvēkam ir infekcija, tad viņš tiks hospitalizēts slimnīcā. To var arī hospitalizēt, ja elpošanas mazspēja ir smaga vai ir radušās dažas ķirurģiskas komplikācijas..

Emfizēma tiek ārstēta arī ķirurģiski.

Tiek veikta operācija, kurā samazinās plaušu tilpums. Metode sastāv no bojāto plaušu audu zonu labošanas, kas noved pie spiediena samazināšanās uz atlikušo daļu. Pēc šīs procedūras pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas..

Emfizēma - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ar emfizēmu nepalaidiet garām ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Emfizēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šeit ir dažas metodes:

  1. Fitoterapija. Dažiem augiem ir atkrēpošanas un bronhodilatatora īpašības. Ar emfizēmu tos izmanto, lai pagatavotu uzlējumus un novārījumus, kurus vēlāk lieto iekšķīgi. Pie šādiem augiem pieder: lakrica, ķimenes, fenhelis, timiāns, citrona balzams, eikalipts, anīss, salvija un daudzi citi.
  2. Kartupeļi. Karstu inhalāciju turēšana virs vārītiem kartupeļiem palīdz notīrīt rīkli un atslābina bronhu muskuļus.
  3. Aromterapija Gaiss tiek piesātināts, izmantojot diļļu, oregano, vērmeles, kumelīšu, timiāna, salvijas un citu ēterisko eļļu dziedinošos komponentus. Smidzināšanai varat izmantot difuzoru vai aromātu kameru (5 - 8 pilieni ētera uz 15 kvadrātmetriem telpas). Tas palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Šīs eļļas var arī dažus pilienus uzklāt uz pēdām, plaukstām un krūtīm. 1 ēd.k. l augu eļļai pievieno 2 - 3 pilienus ētera vai dažu pilienu maisījuma.

Skābekļa terapijas izmantošana

Lai uzlabotu gāzes apmaiņu pašā slimības sākumā, tiek nozīmēta skābekļa terapija. Šīs procedūras laikā pacients 5 minūtes ieelpo gaisu ar samazinātu skābekļa daudzumu.

Turklāt tas pats laika posms iet uz parastā skābekļa plūsmu. Šādi cikli sesijas laikā tiek atkārtoti 6 reizes..

Ārstēšana tiek veikta katru dienu vienu reizi. Kurss ir 15-20 dienas.

Ja šo metodi nav iespējams pielietot, pacientam ievieto deguna katetru. Tieši caur to tiek piegādāts skābeklis, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Elpošanas vingrošana ar emfizēmu

Palīdz arī labi elpošanas vingrinājumi ar plaušu emfizēmu..

Elpošanas vingrošana ar emfizēmu

Šeit ir daži vingrinājumi:

  1. Jums vajadzētu ieelpot un aizturēt elpu. Pēc tam strauji izelpojiet, izmantojot mutes atveri. Pašās izelpas beigās nomainiet lūpu stāvokli caurulē.
  2. Arī aizturiet elpu. Pēc tam ar nelielu spiešanas palīdzību izelpojiet, salieciet lūpas caurules formā.
  3. Atvelciet elpu un neizelpojiet. Izstiepjot rokas un savelkot pirkstus dūrēs, pārvelciet tos uz pleciem, pēc tam izstiepiet tos uz sāniem un atkal nolaidiet uz pleciem. Tādējādi veiciet pāris reizes un pēc tam spēcīgi izelpojiet.
  4. Ieelpojiet 12 sekundes, 48 ​​sekundes turiet elpu. un izelpot 24 s. Atkārtojiet to trīs reizes.

Narkotiku ārstēšana

Ja rodas iekaisuma procesa saasināšanās, tad var izrakstīt zāles ar antibakteriālu iedarbību.

Bronhiālās astmas vai bronhīta ārstēšana notiek ar līdzekļiem, kas paplašina bronhus. Lai atvieglotu gļotu izdalīšanos, jālieto mukolītiskas zāles..

Diēta emfizēma

Diētai par emfizēmu jābūt līdzsvarotai. Tam vajadzētu būt daudz vitamīnu sastāvdaļu un minerālvielu. Pārtikas devai jāsastāv no dārzeņu un augļu ēdieniem. Turklāt šie pārtikas produkti ir jālieto arī neapstrādāti..

Ieteicama zemu kaloriju diēta, ne vairāk kā 600 kcal dienā. Ja pozitīvā dinamika ir stabila, tad kaloriju saturu var palielināt līdz 800 kcal. dienā.

Arī galvenais noteikums ir nikotīna noraidīšana. Labāk ir nekavējoties atmest smēķēšanu. Tas ir, neliecieties uz ilgu izbeigšanu. Turklāt jūs nedrīkstat atrasties telpā, kur smēķē citi cilvēki..

Masāžas aplikācija

Klasisko, segmentālo un akupresūras paņēmienu izmantošana noved pie tā, ka krēpas ātrāk izzūd un bronhi paplašinās..

Šajā gadījumā visbiežāk tiek dota priekšroka akupresūrai, jo tai ir lielāka efektivitāte.

Terapeitiski vingrinājumi emfizēmai

Emfizēmu pavada muskuļi, kas vienmēr atrodas spriedzes stāvoklī, kas noved pie viņu noguruma. Lai novērstu muskuļu celmu, jums jāveic terapeitiski vingrinājumi.

Šeit ir daži vingrinājumi:

  1. Piemēram, vingrinājumi, kas rada pozitīvu ekspirācijas spiedienu. Šim nolūkam tiek ņemta caurule. Vienu tā galu ievieto ūdenī. Otrais cilvēks to ņem mutē un lēnām izelpo caur to. Ūdens barjera rada spiedienu uz izelpoto gaisu.
  2. Lai veiktu diafragmas treniņu, jums ir nepieciešams piecelties, dziļi elpot. Izelpojot, pavērsiet rokas uz priekšu un nolieciet. Izelpojot, kuņģis ir jāpievelk..
  3. Vēl viens uzdevums: gulēt uz grīdas, ielieciet rokas uz vēdera. Izelpojot nospiediet uz vēderplēvi.

Slimības komplikācijas

Šī slimība dažreiz izraisa dažādas komplikācijas. Starp viņiem:

  • Infekciozā tipa komplikācijas. Bieži attīstās pneimonija, rodas plaušu abscesi.
  • Nepietiekama elpošana. Tā kā tiek pārkāpts metabolisma process starp skābekli un oglekļa dioksīdu plaušās.
  • Sirdskaite. Smagā slimības gaitā tiek atzīmēts plaušu spiediena palielināšanās. Šajā sakarā ir vērojams labā kambara un ātrija palielināšanās. Pakāpeniski mainiet visus sirds departamentus. Tāpēc ir sirds asins piegādes pārkāpums.
  • Ķirurģiskā plāna komplikācijas. Ja dobums, kas atrodas netālu no lielā bronha, ir saplēsts, tad tajā var iekļūt gaiss. Notiek pneimonorksa veidošanās. Ja starpsiena starp alveolām ir bojāta, rodas asiņošana.

Emfizēma - dzīves prognoze

Kāda ir dzīves prognoze ar emfizēmu? Nav iespējams precīzi pateikt, cik daudz viņi dzīvo. Tas viss ir atkarīgs no slimības rakstura un tās ārstēšanas..

Ja jūs savlaicīgi vērsāties pēc palīdzības medicīnas iestādē un veicat visas procedūras, tad slimība nedaudz palēninās. Stāvoklis uzlabojas, un invaliditāte tiek atlikta..

Ja emfizēma attīstījās sakarā ar to, ka fermenta sistēmas iedzimtajā plānā bija defekts, tad neviens nevar dot pozitīvu prognozi.

Labvēlīgi iznākuma faktori:

  • Slimības identificēšana sākotnējā stadijā
  • Slimība ir mērena
  • Pacients stingri ievēro ārstu noteikto diētu
  • Atmest smēķēšanu

Emfizēmas novēršana

Lai novērstu plaušu emfizēmu, jāveic šādi pasākumi:

  1. Pārtrauciet lietot tabaku.
  2. Savlaicīgi ārstējiet plaušu slimības, lai novērstu slimības attīstību.
  3. Veselīga dzīvesveida uzturēšana palīdz uzlabot stāvokli un uzturēt ķermeni veselīgā formā. Sports, elpošanas vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā, vannas apmeklēšana - tas viss veicina normālu bronhu un plaušu darbību.
  4. Lai plaušas būtu veselas, jums biežāk jāatrodas mežā, jāieelpo adatu dziedinošie aromāti. Jūras gaiss ir arī labvēlīgs. Šādas vietas veicina plaušu atvēršanu un piesātina asinis ar skābekli.
  5. Skatīties diētu. Tajā jābūt svaigiem augļiem. Jābūt arī ēdieniem ar lielu vitamīnu elementu un uzturvielu daudzumu.

Secinājums

Un šeit mēs beidzam runāt par plaušu emfizēmu. Tagad jūs zināt, kas tas ir un kā to ārstēt. Mēs pārbaudījām galvenos simptomus un cēloņus. Nedaudz ietekmēja arī šīs slimības dzīves prognozi. Nākotnē, iespējams, būs atsauksmes par šo slimību..

Kopumā šī ir neatgriezeniska slimība.!

Tomēr, lai atvieglotu stāvokli, regulāri jālieto inhalējamās zāles. Ķirurģiskas ārstēšanas veikšana palīdzēs nedaudz stabilizēt procesu..

Ja netiek izmantota adekvāta terapija, emfizēma progresēs. Tā rezultātā cilvēks nevarēs strādāt elpošanas un sirds mazspējas dēļ. Kopumā esiet veseli!

Emfizēma: simptomi, cēloņi, ārstēšana, prognoze

Plaušu emfizēma ir slimība, kurā alveolas (mazie pūslīši, kas veido plaušu audus) ir pārmērīgi izstiepti un deformēti, kā rezultātā tiek pārkāpts skābekļa pieplūdums asinīs un oglekļa dioksīda izvadīšana no tā, t.i. traucēta gāzes apmaiņa plaušās.

Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 4 miljoniem cilvēku tiek diagnosticēta plaušu emfizēma - tas ir aptuveni 1,7% iedzīvotāju. 2013. gadā no šīs slimības nomira 8 284 cilvēki šajā valstī. Un šī statistika attiecas tikai uz Amerikas Savienotajām Valstīm..

Svarīgi fakti par plaušu emfizēmu

Šeit ir daži galvenie punkti attiecībā uz emfizēmu:

  • Vairumā gadījumu smēķēšanas rezultātā attīstās hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) un līdz ar to plaušu emfizēma..
  • Emfizēma tikai reti ir saistīta ar iedzimtu stāvokli, ko sauc par alfa-1 antitripsīna deficītu.
  • Aizdusa un klepus ir galvenie emfizēmas simptomi..
  • Ārsti diagnosticē HOPS un emfizēmu parasti pēc diagnostikas procedūras, ko sauc par plaušu funkcijas testu, lai izmērītu plaušu kapacitāti.
  • Spirometriju izmanto diagnostikā, lai izmērītu izelpoto gaisa daudzumu sekundi pēc dziļas elpas..
  • Ārstēšana nespēj apturēt vai mainīt plaušu bojājumus, bet spēj mazināt simptomus un novērst paasinājumus.
  • Zāles un papildterapija ir emfizēmas ārstēšanas pamats.
  • Emfizēmas ārstēšanā tiek izmantoti inhalējamie bronhodilatatori, kortikosteroīdi un, ja ir infekcija, antibiotikas.
  • Atbalsta aprūpe ietver skābekļa terapiju, uztura pielāgošanu, smēķēšanas atmešanu un citas izglītojošas aktivitātes..
  • Operācija, ieskaitot plaušu transplantāciju, parasti tiek norādīta smagos emfizēmas gadījumos..
  • Cilvēkiem ar emfizēmu un HOPS tiek ieteikts katru gadu saņemt gripu, kā arī ik pēc 5 gadiem viņiem var ieteikt iegūt pneimoniju..

Kas ir plaušu emfizēma

Emfizēma ir slimība, kas ir neatņemama hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) sastāvdaļa. Slimību raksturo pārmērīga alveolu (mazu vezikulu, kas veido plaušu audus) stiepšanās un deformācija, kā rezultātā tiek pārkāptas skābekļa piegādes asinīm un oglekļa dioksīda noņemšana no tām.

Alveolu plaušu bronhiolu galos palielinās to sienu iznīcināšanas dēļ. Lielāku bojātu alveolu parādīšanās samazina gāzes apmaiņas virsmas laukumu (skābekļa pieplūdums asinīs un oglekļa dioksīda izvadīšana no tā).

Plaušu bojājumi ir neatgriezenisks process, kas noved pie traucētas plaušu funkcijas un elpas trūkuma. Plaušu bojājumi var izpausties dažādos veidos - alveolus var pilnībā iznīcināt, pārmērīgi sašaurināt vai izstiepties.

Emfizēmas cēloņi

Visbiežākais emfizēmas un HOPS attīstības cēlonis vai riska faktors ir smēķēšana. Apmēram 90% emfizēmu un HOPS ir saistīti ar cigarešu smēķēšanu. Tomēr HOPS attīstās tikai ģenētiski predisponētiem smēķētājiem un ne vienmēr noved pie šīs slimības..

Citi ieelpoti toksīni arī izraisa emfizēmas un HOPS attīstību, ieskaitot tos, kas saistīti ar profesionālo darbību. Jaunattīstības valstīs dūmi, ko rada ēdiena gatavošana (telpās) un apkure, ir arī nozīmīgs emfizēmas cēlonis..

Lai arī smēķēšana ir vienīgais vissvarīgākais emfizēmas cēlonis, nevajadzētu izslēgt arī šādus riska faktorus:

  • mazs ķermeņa svars
  • bērnu elpošanas ceļu slimības
  • lietotie dūmi
  • gaisa piesārņojums
  • putekļu ieelpošana ražošanā, piemēram, minerālu putekļi, kokvilnas putekļi utt..
  • ķīmisku vielu, piemēram, ogļu, graudu, izocianātu, kadmija, ieelpošana.

Jūsu gēni var izraisīt arī HOPS retas formas attīstību - plaušu emfizēmu var izraisīt alfa-1 antitripsīna deficīts. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai aizsargātu plaušas no neitrofilās elastāzes iznīcināšanas alveolu audos. Alfa-1-antitripsīna deficīts ir iedzimts stāvoklis - tas ir, cilvēki ar to piedzimst.

Ģenētiskā slimība ietekmē nesmēķētājus, kas izskaidro dažus HOPS attīstības gadījumus, kas nav saistīti ar smēķēšanu agrīnā vecumā. Smēķēšana tomēr paātrina slimības attīstību ģenētiski predisponētiem cilvēkiem..

Emfizēmas simptomi

Galvenie emfizēmas pazīmes ir divi simptomi, kas pastāv pat agrīnās slimības stadijās:

  • Elpas trūkums (elpas trūkums)
  • Klepus

Ar elpas trūkumu var just, ka nespējat ieelpot visas plaušas, un, ja ieelpojat, tad jums nepietiek skābekļa. Šis simptoms var būt tikai fiziskas slodzes laikā, bet, progresējot slimībai, tas var parādīties arī atpūtas laikā - emfizēma un HOPS attīstās daudzu gadu laikā..

Jums var rasties arī citi plaušu emfizēmas simptomi, īpaši vēlākās plaušu slimības stadijās:

  • biežas plaušu infekcijas
  • lielu daudzumu gļotu (krēpu) veidošanās
  • sēkšana
  • samazināta ēstgriba
  • svara zudums
  • nogurums
  • lūpu vai nagu gultnes cianoze (cianoze, ko izraisa nepietiekama skābekļa padeve asinīs)
  • trauksme, depresija
  • miega problēmas
  • rīta galvassāpes signalizē par nakts apgrūtinātu elpošanu (nakts hiperkapnija vai hipoksēmija)

Daudzi plaušu emfizēmas un HOPS simptomi var norādīt uz citām slimībām. Tieši tāpēc ir ļoti svarīgi doties uz slimnīcu un pārbaudīt, vai nav pareiza diagnoze. Uzziniet vairāk par plaušu emfizēmas simptomiem un pazīmēm - plaušu emfizēmas simptomiem un pazīmēm, komplikācijām.

Emfizēmas diagnoze

Lai identificētu emfizēmu un HOPS, ārsti izmanto pacienta fizisko pārbaudi, īpašas diagnostikas procedūras un pārskata slimības ģimenes anamnēzi (uzdodiet jautājumus par problēmu). Tas arī palīdz to atšķirt no citām slimībām, piemēram, astmas un sirds mazspējas..

Ja retais alfa-1-antitripsīna deficīta gadījums tiek uzskatīts par emfizēmas cēloni - pacients nesmēķē vai arī kāds tuvs radinieks cieš no šī stāvokļa - laboratoriskā analīze to parādīs.

Plaušu funkcijas pārbaude

Lai apstiprinātu emfizēmas diagnozi, tiek izmantoti plaušu funkcijas diagnostiskie pētījumi. Viņi mēra plaušu kapacitāti gāzes apmaiņai, ieskaitot spirometriju.

Plaušu funkcijas izpēte tiek izmantota, lai:

  • Gaisa plūsmas ātruma apstiprināšana.
  • Ierobežojumu smaguma un atgriezeniskuma noteikšana (reaģējot uz medikamentiem).
  • Lai atšķirtu HOPS no citām elpošanas ceļu slimībām.

Plaušu funkcijas testi palīdz arī uzraudzīt slimības progresēšanu un novērtēt ārstēšanas reakciju..

Spirometrija novērtē elpceļu obstrukcijas pakāpi un tiek mērīta atbilstoši piespiedu izelpas tilpuma samazinājumam pēc bronhodilatatora lietošanas.

Pārbaudes laikā pacienti cik ātri vien iespējams un smagi pūst caurulē, kas piestiprināta ierīcei, kas mēra izelpotā gaisa daudzumu un ātrumu.

Piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē tiek saīsināts kā FEV1. Četrus vieglas vai smagas HOPS posmus nosaka pēc paredzamās vērtības procentiem..

Citas diagnostikas procedūras

Citas diagnostikas procedūras, kuras ārsti izmanto HOPS un plaušu emfizēmas diagnosticēšanā, ietver:

  • krūškurvja plaušu attēlveidošana vai datortomogrāfija (CT)
  • arteriālo asiņu gāzes analīze, lai novērtētu O2 / CO2 gāzu apmaiņu.

Emfizēmas ārstēšana

HOPS un plaušu emfizēmas simptomu kontrolei ir divi galvenie elementi: ārstēšana un uzturošā aprūpe, kas ietver skābekļa terapiju un smēķēšanas atmešanu. Pastāvīga šīs hroniskās slimības ārstēšana palīdz mazināt simptomus un novērst paasinājumus / komplikācijas, kas tiek ārstēti pēc to parādīšanās..

Zāles emfizēmas ārstēšanai

Galvenās zāles simptomu mazināšanai, kuras lieto pacientiem ar HOPS un plaušu emfizēmu, ir inhalējamie bronhodilatatori. Viņi palīdz cilvēkam atpūsties un atvērt elpceļus plaušās. Tajos ietilpst šādas narkotiku klases:

  • Beta-agonisti, kas atslābina bronhu gludos muskuļus un uzlabo mukocilāru klīrensu.
  • Antiholīnerģiski līdzekļi (antimuskarīni), kas atslābina bronhu gludos muskuļus.

Šie bronhodilatatori (bronhodilatatori) ir vienlīdz efektīvi, ja tos regulāri lieto, lai uzlabotu plaušu darbību un palielinātu fiziskās slodzes toleranci. Īsās darbības bronhodilatatoru īpašā lietošana, salīdzinot ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem vai kombinēto terapiju, ir atkarīga no individuālajiem faktoriem, vēlmēm un simptomiem. Pie bronhodilatatoriem pieder šādas zāles:

  • Albuterols
  • Formoterols
  • Indakaterols
  • Salmeterols

Kortikosteroīdus var ordinēt arī cilvēkiem ar HOPS un plaušu emfizēmu, ieskaitot flutikazonu devā no 500 līdz 1000 mikrogramiem dienā un beklometazonu devā no 400 līdz 2000 mikrogramiem dienā..

Steroīdus ieelpo kā aerosolu, un tie var palīdzēt mazināt emfizēmas simptomus, kas saistīti ar astmu un bronhītu..

Kortikosteroīdus parasti izraksta cilvēkiem, kuru simptomus nekontrolē, kā arī tiem, kuri regulāri cieš no paasinājumiem, neskatoties uz bronhodilatatoru lietošanu..

Pacientiem ar HOPS, kuri turpina smēķēt, kortikosteroīdi neietekmē slimības gaitu, taču dažos no tiem tie var mazināt simptomus un uzlabot īslaicīgu plaušu darbību. Kortikosteroīdiem ir arī iedarbība, ja tos lieto kopā ar bronhodilatatoriem, un tie var samazināt paasinājumu biežumu..

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem var izraisīt tādas blakusparādības kā osteoporoze un katarakta.

Skābekļa terapija (skābekļa terapija)

Progresējot plaušu emfizēma, pasliktinās elpošanas funkcijas, kas arvien vairāk kavē normālu skābekļa uzņemšanu no gaisa. Skābekļa terapija uzlabo skābekļa piegādi plaušām, izmantojot vairākus ierīces parametrus, ieskaitot tos, ko izmanto mājās.

Skābekli piegādā ar elektriski vadāmiem skābekļa koncentratoriem, šķidrā skābekļa sistēmām vai saspiesta skābekļa baloniem atkarībā no vajadzībām un tā, cik daudz laika pavada ārpus telpām vai mājās..

Skābekļa terapiju var veikt 24 stundu laikā vai 12 stundu laikā naktī. Tas pagarina dzīvi cilvēkiem ar HOPS un plaušu emfizēmu..

Lidojot ar lidmašīnām, samazināta spiediena dēļ salonā var rasties vajadzība pēc papildu skābekļa.

Skābekļa terapiju izmanto, lai mazinātu plaušu emfizēmas simptomus.

Plaušu rehabilitācija

Plaušu rehabilitācija ir programma cilvēku ar plaušu emfizēmu kopšanai, kas ietver pasākumus smēķēšanas atmešanas un uztura pielāgošanas palīdzībai, kā arī palīdzību fiziskās aktivitātēs - fiziskos vingrinājumus un apmācību.

Plaušu rehabilitācija nevar apturēt slimības attīstību, bet var uzlabot spēju dzīvot ar to, kā arī uzlabot toleranci pret vingrinājumiem un dzīves kvalitāti..

Profilakse: smēķēšanas atmešana

Sakarā ar to, ka cigarešu smēķēšana ir galvenais HOPS un plaušu emfizēmas cēlonis, smēķēšanas atmešana ir veids, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu.

Vakcinācija

Ikgadējā vakcinācija pret gripu un viena vakcinācija ik pēc 5 gadiem pret pneimoniju ļauj novērst paasinājumu rašanos cilvēkiem ar HOPS un plaušu emfizēmu. Tomēr atcerieties, ka vakcinācija nav pārbaudīta un ļoti apšaubāma slimības profilakses metode, un dažos gadījumos tā ir bīstama veselībai un pat dzīvībai.

Uzturs

Samazināta plaušu ietilpība palielina enerģijas patēriņu ikdienas darbību laikā, un cilvēkiem ar emfizēmu var būt svara zaudēšanas un barības vielu deficīta risks..

Tāpēc ar emfizēmu cilvēkiem bieži tiek ieteikts ievērot diētu, kurā ir daudz barības vielu, ēdot vairāk nekā 3 reizes dienā, bet nelielās porcijās, lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi. Cilvēkiem ar emfizēmu, kas cieš no aptaukošanās, ieteicams zaudēt svaru..

Ķirurģija

Operācijas var ieteikt cilvēkiem ar smagu plaušu emfizēmu - parasti operācija plaušu tilpuma samazināšanai vai, kā pēdējais līdzeklis, plaušu transplantācija.

Plaušu tilpuma samazināšanas operācija ir paredzēta nelielu bojātu, emfizēmu, plaušu audu daļu noņemšanai. Tiek uzskatīts, ka šāda operācija palīdz palielināt plaušu atgriešanos un uzlabot diafragmas darbību, kas savukārt uzlabo plaušu darbību, vingrinājumu toleranci un dzīves kvalitāti.

Plaušu transplantācija uzlabo dzīves kvalitāti, lai gan tas neietekmē ilgmūžību. Pēc veiksmīgas plaušu transplantācijas cilvēkam nepieciešami mūža medikamenti, lai nomāktu imūnsistēmu - šī terapija novērš audu atgrūšanu. Var pārstādīt vienu vai abas plaušas..

Paasinājumu ārstēšana

Komplikāciju attīstībā var izmantot narkotiku un skābekļa terapiju. Ja komplikāciju izraisa bakteriāla infekcija (strutojošu krēpu gaida klepus), ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu.

Lielākā daļa HOPS paasinājumu tiek izvadīti ar kortikosteroīdiem, piemēram, prednizonu. Dažos gadījumos skābekļa terapijai slimnīcā ir nepieciešama mehāniskā ventilācija, un dažos gadījumos personai pēc izrakstīšanas var tikt nozīmēta skābekļa terapija mājās..

Smagu klepu un sāpes var novērst ar opioīdiem..

Prognoze

Prognoze (sagaidāmie rezultāti) pacientiem, kuri cieš no plaušu emfizēmas, mainās atkarībā no stāvokļa smaguma un no tā, vai pacients turpina smēķēt. Neskatoties uz to, ka slimība nepārtraukti progresē un process ir neatgriezenisks, pacienti, kuri pārtrauc smēķēšanu un saņem skābekļa terapiju, parasti dzīvo daudz ilgāk.

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Kāda ir dzīves prognoze ar emfizēmu

Daudzi pacienti, kas cieš no hroniskām elpošanas sistēmas slimībām, kļūdaini uzskata, ka dzīves prognoze ar plaušu emfizēmu ir acīmredzami nelabvēlīga. Faktiski pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot agrīnu diagnostiku un recidīvu novēršanu. Emfizēma nav teikums, un, ja aktīva ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, ir pilnīgi iespējams pagarināt pacienta dzīvi.

Patoloģijas raksturojums

Emfizēma ir patoloģija, kas saistīta ar HOPS. Slimību raksturo gaisa burbuļu - alveolu, kas iesaistītas elpošanas procesā, bojājums. Veselam cilvēkam, ieelpojot, alveolas tiek piepildītas ar skābekli un uzpūsties, un, izelpojot, tās tiek samazinātas līdz sākotnējam izmēram.

Plaušu emfizēma ir patoloģija, kurā alveolas pārmērīgi izplešas, izraisot audu iznīcināšanas procesus.

Alveolu sienas augsta spiediena ietekmē kļūst plānākas, zaudē elastību un pārtrauc saraušanos. Pastāvīga elpceļu paplašināšanās un palielināts gala bronhiolu audu pietūkums noved pie pakāpeniskas pacienta elpošanas funkcijas izzušanas..

Kādas izmaiņas notiek ar slimību?

Alveolu veiktspējas zudums un bronhiolu izplešanās izraisa gāzes apmaiņas traucējumus plaušu audos.

Pacients ieelpo nepieciešamo gaisa daudzumu, bet skartās alveoles to nevar izstumt. Gaisa uzkrāšanās noved pie dobumu veidošanās plaušās ar diametru līdz 10-15 centimetriem.

Ar emfizēmas progresēšanu palielinās dobumu skaits, kas traucē skābekļa apmaiņu plaušās.

Pacientam attīstās elpošanas mazspēja. Atkarībā no bojājuma vietas un pakāpes izšķir šādas patoloģijas formas:

  1. Izkliedēts. Izmaiņas ietekmē ievērojamu skaitu alveolu. Hroniskas plaušu patoloģijas ir difūzās emfizēmas cēlonis..
  2. Vietējie Slimība ietekmē ierobežotu plaušu zonu.
  3. Senils. Palielināta audu stīvums un vēdera uzpūšanās vecuma dēļ, nesabojājot sienas.
  4. Iespiesta. Gaisa uzkrāšanās zem pleiras vai citās vietās bronhu vai alveolu plīsuma dēļ.
  5. Lobārs. Tiek ietekmēta visa plaušu daiva..
  6. MacLeod sindroms. Neskaidras etioloģijas vienpusēja patoloģija.

Plaušu audu struktūras izmaiņas notiek lēnām, un agrīnā stadijā patoloģija nenotiek. Slimībai progresējot, paplašinātās vietas sāk izspiest veselīgi.

Lai kompensētu gaisa trūkumu, muskuļi tiek aktīvi iesaistīti elpošanas procesā, palielinās plaušu asinsrites slodze, kas provocē darbības traucējumus sirds ritmā. Tikai šajā posmā parādās raksturīgie patoloģiskā procesa simptomi.

Nāves fons

Plaušu strukturālo izmaiņu process ir nepārtraukts un neatgriezenisks.

Pakāpeniski emfizēma pilnībā ietekmē orgānu, un elpošana apstājas.

Nelabvēlīgs iznākums ir nepārprotams, ja ir šādi faktori:

  • Primārā (iedzimta) emfizēma, ko izraisa ķermeņa enzīmu sistēmas defekts. Antitripsīna deficīts tiek novērots pacienta asinīs. Tā rezultātā īpašie fermenti brīvi iznīcina plaušu distālās sienas, veicinot paaugstinātu gaisa daudzumu un elpošanas virsmas samazināšanos..
  • Plaušu šūnu iznīcināšana ar cigarešu dūmiem, toksiskām vielām, rūpniecības putekļiem. Pastāvīga šo faktoru iedarbība uz audiem noved pie antitripsīna darbības kavēšanas un neitrofilu un alveolāru makrofāgu aktivizēšanas. Pacientam attīstās iegūtais antitripsīna deficīts.
  • Vēlu diagnosticēta patoloģija. Ja nozīmīga plaušu bojājuma stadijā tiek atklāta emfizēma, audu reģenerācijas process nav iespējams. Slimība šajā gadījumā aktīvi progresē..

Situāciju saasina biežas vīrusu un baktēriju infekcijas. Pazemināta imunitāte palielina neitrofilu un alveolāru makrofāgu proteolītisko enzīmu ražošanu, kas vēl vairāk samazina šūnu ražotā antitripsīna A1 daudzumu..

Papildu faktori, kas samazina pacienta ar emfizēmu dzīves ilgumu:

  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • vāja imunitāte un vispārējs fiziskais stāvoklis.

Labvēlīga dzīves ilguma prognoze pie pirmās diagnozes ir 4 gadi. Ar vieglu slimības formu un bez pastiprinošiem apstākļiem 4 gadus vai ilgāk 80% pacientu dzīvo. Ar mērenu formu to skaits tiek samazināts līdz 70%, bet smagā formā - līdz 50%.

Kā palielināt dzīves ilgumu?

Izārstēt slimību ir pilnīgi neiespējami, taču, ievērojot ārstu ieteikumus un adekvātu terapeitisko efektu, ievērojami palēnināt orgānu iznīcināšanas procesu ir diezgan reāli.

Galvenais veiksmīgas ārstēšanas nosacījums ir pilnīga faktoru eliminācija, kas veicina elpošanas sistēmas patoloģijas attīstību:

  • atmest smēķēšanu;
  • pārcelšanās uz videi draudzīgu dzīvesvietu;
  • darba vietas maiņa kontakta ar kaitīgām vielām klātbūtnē;
  • savlaicīga HOPS intensīva terapija;
  • labs uzturs: olbaltumvielu pārtikas un dārzeņu pārsvars uzturā, sāls ierobežošana, alkohola atteikums.

Kā atvieglot pacienta stāvokli?

Līdztekus slimības ārstēšanai ir arī paņēmieni, kas var stimulēt pacienta elpošanu un tādējādi atvieglot viņa stāvokli. Galvenie no tiem ir:

  1. Masāža. Procedūras mērķis ir stimulēt krēpu izdalīšanos no plaušām un bronhu paplašināšanos. Akupresūra palīdz atslābināt muskuļus un uzlabot ārējo elpošanu.
  2. Vingrojumu terapija. Terapeitisko vingrinājumu komplekss ļauj atbrīvoties no krūškurvja muskuļu pārslodzes, veicina pozitīva spiediena veidošanos uz izelpas, atjauno elpošanas ritmu.
  3. Frakcionēts uzturs. Kuņģa pārslodze ar lieko pārtiku rada papildu šķēršļus elpošanai, tāpēc pacientiem ieteicams ēst mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
  4. Svara zudums. Pacienti ar lieko svaru vairāk cieš no elpas trūkuma, tērē daudz enerģijas, lai nēsātu papildu kilogramus. Jo tuvāk pacienta ar emfizēmu ķermeņa svars ir normāls, jo vieglāk viņam ir elpot.

Ieelpošana un skābekļa terapija

Visefektīvākā pacienta elpošanas atvieglošanas metode ir ieelpošana ar zālēm un skābekļa terapija. Procedūru uzdevums ir atbrīvot elpošanas muskuļu spazmu un atbrīvot elpceļus no krēpas..

Inhalācijas laikā zāles nonāk tieši plaušās un bronhos, iekļūst dziļākajos audu slāņos. Inhalācijām ir šādas darbības:

  • mazina iekaisumu un pietūkumu;
  • atslābināt muskuļus;
  • stimulēt gļotu izdalīšanos.

Procedūru veic ar speciālu aparātu smalku izsmidzināšanu - smidzinātāju. Preparāti ieelpošanai:

Lai apturētu elpošanas mazspējas lēkmes, veiciet skābekļa terapijas procedūru - skābekļa ieelpošanu. Skābekļa terapijas procedūra ietver īpaša balona izmantošanu. Skābekļa ieelpošanas ilgums ir 18-24 stundas. Procedūras laikā pacienta plaušas un asinis tiek bagātinātas ar skābekli, kas nav pieejams dabiskai ražošanai..

Tautas metodes

Simptomātiski medikamenti, kas sagatavoti pēc tautas receptēm, papildina zāļu terapiju, saīsina krēpu un veicina tā izdalīšanos no bronhiem, atvieglojot pacienta elpošanu.

Saskaņā ar pacientu pārskatiem visefektīvākās ir šādas alternatīvās zāles:

  1. Lakrica saknes, zefīra, salvijas un anīsa tinktūra. 1 ēd.k. l garšaugu maisījumi brūvē 250 ml verdoša ūdens, uzstāj 60 minūtes un dzer 3 ml 3 reizes dienā.
  2. Sinepju ziedu infūzija. 3 ēd.k. l izejvielas ielej termosā 500 ml verdoša ūdens un uzstāj 2 stundas. Ņem 100 ml 4 reizes dienā.
  3. Kadiķu augļu, pienenes saknes (1 tējk.) Un bērza lapu (2 tējk.) Infūzija. Komponenti tiek sajaukti, ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj termosā 3 stundas. Dzeriet 1/3 tase 2-3 reizes dienā.
  4. Melno redīsu sula. 50 ml sulas sajauc ar 2 ēd.k. l medus un ņem 2 ēd.k. l 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  5. Burkānu sula ar pienu. 1 ēd.k. l sulu pievieno 200 ml silta piena. Dzeriet tukšā dūšā 21 dienu.
  6. Piparmētru tēja, salvija un timiāns. Garšaugu maisījums 1-2 ēd.k. l uzvāra 250 ml verdoša ūdens un dzer 70 ml 3 reizes dienā pēc ēšanas.
  7. Ārstniecības augu infūzija uz baltvīna. Par 15 gramiem citrona balzama un Sintz ielej 500 ml dabīgā baltvīna un uzstāj, periodiski kratot, 24 stundas. Lietojiet 50 ml 2 reizes dienā vai ar katru klepus.

Dzīves vispārēja prognoze ar komplikācijām

Ārstēšanas trūkums un nelabvēlīgu faktoru sistemātiska ietekme rada komplikācijas un pacienta dzīves ilguma samazināšanos. Ar spontānu pneimotoraksu var iestāties tūlītēja nāve.

Ar slimības komplikāciju, sirds mazspēju un plaušu tuberkulozi pacienta dzīves ilgums nav ilgāks par 1 gadu. Ar ģenētiskās etioloģijas slimību prognoze nosaka iedzimtību.

Plaušu emfizēma ir fatāla slimība, kurai nepieciešama rūpīga ārstēšana un ārsta ieteikumu ievērošana, lai palielinātu pacienta dzīves ilgumu. Neveiksmīgi mēģinājumi veikt pašārstēšanos noved pie orgānu iznīcināšanas procesa paātrināšanās un ātras elpošanas funkcijas zaudēšanas..

Elena Malysheva par emfizēmu

Šajā video jūs uzzināsit vairāk par plaušu emfizēmu un to, kā uzlabot slimības stāvokli.

Plaušu emfizēma: kas tā ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nezināmais biedē cilvēkus. Dzirdot diagnozi plaušu emfizēma no ārsta, cilvēks ar bailēm acīs uztver šo ziņu.

Neskatoties uz diagnozes nopietnību, ne viss ir tik slikti, galvenais ir savlaicīga un labi sākta ārstēšana.

Rakstā mēs jums palīdzēsim izdomāt, kas tas ir un kā ārstēt šo slimību..

Kas ir plaušu emfizēma?

Plaušu emfizēma ir elpošanas ceļu slimība, kurai raksturīga distālo bronhiolu gaisa telpu patoloģiska izplešanās, ko papildina destruktīvas morfoloģiskas izmaiņas alveolu sienās.

Plaušu audu pārveidošana notiek patoloģisku izmaiņu dēļ, kas veicina tukšumu veidošanos ar gaisu, veicinot plaušu lieluma palielināšanos. Emfizēmas rezultātā tiek iznīcināta starpsiena starp alveolām (anatomiska šūna plaušās, kas veicina elpošanas procesu).

Slimība ir diezgan izplatīta, no tās cieš līdz 4% pasaules iedzīvotāju. Vīriešu populācija pēc 50 gadu vecuma ir divreiz jutīgāka pret šo slimību. Pašlaik plaušu emfizēma tiek diagnosticēta cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, ir gadījumi ar iedzimtu plaušu patoloģiju..

Epidemioloģija

Plaušu emfizēma gandrīz vienmēr rodas saistībā ar tā saucamo hronisko obstruktīvo plaušu slimību (HOPS).

Tiek lēsts, ka 5–10 no katriem 100 pieaugušajiem cieš no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības. Slimība galvenokārt rodas smēķētājiem..

Plaušu emfizēmu var izraisīt arī noteikta iedzimta proteīna deficīts. Tas ir tā saucamais alfa-1-antitripsīns, tomēr tas ir ļoti reti sastopams: Krievijā no tā cieš tikai aptuveni 10% cilvēku.

Emfizēmas cēloņi

Līdz šim smēķēšana ir visbiežākais plaušu emfizēmas cēlonis. Gandrīz vienmēr slimība attīstās saistībā ar HOPS, kas galvenokārt skar smēķētājus. Pastāvīga iekaisuma un cigarešu dūmu ieelpošanas kombinācija noved pie alveolu iznīcināšanas.

Galvenā riska grupa:

  • cilvēki ar iedzimtu patoloģijas formu, kas saistīta ar sūkalu olbaltumvielu trūkumu augļa veidošanā (tā sauktais alfa-1-antitripsīna deficīts);
  • smēķētājs, ieskaitot pasīvo;
  • cilvēki ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Tas viss pārkāpj orgāna audu plastiskumu un palielina plaušu spiedienu, kā rezultātā rodas emfizēma..

Šeit ir daži faktori, kas ietekmē audu elastības izmaiņas:

  • izmaiņas ķermenī, kas saistītas ar personas vecumu. Asins piegādes pārkāpšana vecāka gadagājuma cilvēka ķermenī palielina tā jutīgumu pret apkārtējās vides negatīvo ietekmi. Imūnsistēmas pazemināšana noved pie ilgstošas ​​atveseļošanās pēc elpošanas sistēmas infekcijas slimību pārnešanas;
  • sistemātiska piesārņota rūpnieciskā gaisa, ieskaitot cigarešu dūmus, ieelpošana. Īpaši bīstami ir kadmija un slāpekļa oksīda tvaiki. Vielu mikrodaļiņas nogulsnējas uz bronhiolu sienām, kas noved pie elpošanas sistēmas trauku bojājumiem;
  • elpceļu infekcija. Plaušu slimības (cēloņi: SARS, gripa, pneimonija, bronhīts utt.) Izraisa limfocītu aktivizēšanos - kā ķermeņa imūno aizsardzību. Procesam ir negatīva ietekme uz alveolām, izšķīdinot alfa-1-antitripsīna proteīnu. Gļotas neļauj gaisam iziet no alveolu šūnām, kas noved pie plaušu audu izstiepšanās;
  • seruma olbaltumvielu grupas (alfa-1-antitripsīna) iedzimta nepietiekamība. Patoloģija ir hidrolīzes klases fermenta funkciju pārkāpums, kas organismā nenodrošina aizsargājošu funkciju pret baktērijām, gluži pretēji, kalpo kā alveolu sieniņu iznīcinātājs;
  • sistēmiski asinsrites traucējumi plaušās, hormonālie traucējumi. Androgēnu un estrogēnu attiecības pārkāpums samazina bronhiolu muskuļu spēju samazināties, kas veicina gaisa telpas veidošanos plaušās.

Plaušu spiediens paaugstinās smagu elpceļu slimību, nodarbošanās, svešķermeņu nonākšanas bronhos un skābekļa aizsprostojuma dēļ, kas nevar atrast izeju un rada spiedienu uz elpošanas sistēmu..

Emfizēmas klasifikācija

Emfizēma tiek klasificēta pēc šādām pazīmēm:

  • slimības gaitas raksturs: akūta forma (rodas pēkšņi, nepieciešama ārkārtas iejaukšanās) un hroniska plaušu emfizēma (lēnām attīstās, to ir grūti diagnosticēt sākotnējā stadijā);
  • slimības izcelsme: primārā (pašattīstības slimība, bieži iedzimta rakstura) un sekundāra (komplikācija pēc slimības);
  • plaušu bojājuma līmenis: fokusa (tiek bojāta atsevišķa orgāna daļa) un izkliedēta (plaušu audi ir pilnībā ietekmēti, bieži nepieciešama pilnīga orgānu transplantācija);
  • slimības gaitas anatomiskā iezīme: hipertrofiska forma (smaga slimības forma, nav iekaisuma procesa, trūkst elpošanas funkciju), centrilobulāra forma (palielinoties trohejas lūmenam, iekaisuma process attīstās līdz ar gļotu veidošanos lielos daudzumos), paraseptisko formu izraisa pacienta plaušu tuberkuloze ( ir iespējami orgāna bojājumi un plīsumi), gandrīz rētu forma (veidojas rētu tuvumā pie plaušām), zemādas forma (zem ādas veidojas pūslīši), vezikulārā forma (vērojama bulloza emfizēma, plaši vezikulēti veidojumi uz plaušu audiem);
  • cēloņi: ar vecumu saistītā forma (asinsvadu stāvokļa izmaiņas vecuma dēļ), lobara forma (iedzimta viena no bronhu obstrukcijas pazīme), kompensējošā forma (rodas, kad tiek noņemta plaušu daiva, ķermenis mēģina kompensēt izveidoto vietu, palielinot citu daivu).

Visbīstamākā forma ir bulloza plaušu emfizēma. Tas notiek slepeni, bez acīmredzamiem simptomiem. Burbuļi medicīnā ar nosaukumu bullae var sasniegt 20 cm lielumu.Gaisa un gāzu uzkrāšanās pleiras daļā var izraisīt nāvi.

Lielākā daļa pacientu ar plaušu plaušu emfizēmu ir smēķētāji, kuru pieredze pārsniedz 20 gadus - cilvēku kategorija, kuru darbs ir saistīts ar kaitīgiem darba apstākļiem.

Cilvēkiem plaušās ir apmēram 3 miljoni mazu “maisiņu” ar trauslām sienām (alveolām). Kad cilvēks elpo, viņi tiek piepildīti ar gaisu, palielinot plaušu tilpumu, paliekot izejas daļai, bet plaušu tilpums samazinās.

Pakāpeniski alveļu sienas sabrūk, kā rezultātā dobumā veidojas maisi, tiek traucēta asins piegāde elpošanas traktam, kas vēlāk noved pie hroniskas emfizēmas..

Lielākajai daļai smēķētāju ar atkarību ir hroniska plaušu slimība līdz 60 gadu vecumam.

Emfizēmas simptomi un pazīmes

Sarežģīta emfizēmas sākotnējā diagnoze ir saistīta ar tās simptomiem. Daudzi emfizēmas simptomi tiek novēroti citās patoloģijās. Emfizēmas individuālās īpašības ir:

  • sauss (neproduktīvs) klepus;
  • elpas trūkums izelpojot;
  • sausi rales elpošanas orgānos;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • sāpes krūtīs;
  • sirdsdarbības traucējumi ar skābekļa trūkumu.

Galvenās plaušu emfizēmas pazīmes ir klepus un elpas trūkums. Aizdusa sākotnējā posmā ir jūtama tikai fiziskas slodzes laikā uz ķermeni, laika gaitā tā attīstās elpas trūkumā, pārvietojoties bez fiziskas slodzes, īpaši reaģējot uz laikapstākļiem. Elpas trūkums ir īslaicīgs.

Individuāla emfizēmas pazīme ir arī svara zudums. Process ir saistīts ar intensīvu plaušu muskuļu darbu izelpas laikā.

Diagnozējot, īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas un gļotādas tonim (zilgana nokrāsa). Cianoze ir saistīta ar nelielu asins kapilāru piepildīšanu plaušās. Pirkstu forma mainās.

Hronisko emfizēmas formu pavada acīmredzamas ārējas pazīmes: saīsināts kakls, krūškurvja forma, kas līdzīga mucai.

Emfizēmas komplikācijas

Izmaiņas elpošanas sistēmas darbā ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmu. Gaisa bada dēļ sirds vārsts sāk sūknēt asinis ar lielāku intensitāti, kas rada papildu slodzi sirdij.

Sirds slodze ir viens no sirds tahikardijas, sirds aritmiju, sirds un plaušu mazspējas, koronāro sirds slimību cēloņiem.

Hroniska plaušu emfizēma traucē nervu sistēmu, veicinot miega traucējumus, smadzeņu šūnu darbību, garīgo slimību attīstību..

Emfizēmas komplikācijas noved pie hroniskām elpošanas sistēmas infekcijas slimībām, pneimotoraksa, labā kambara formas sirds mazspējas.

Diagnostikas metodes emfizēmas izpētei

Ja ir aizdomas par plaušu emfizēmu, personai nepieciešama steidzama pārsūdzība pie ārsta vai pie pulmonologa, ko nosaka, izvēloties diagnozes apstiprināšanas metodi (diagnozi)..

Galvenās diagnozes metodes:

  • pacienta nopratināšana, detalizēta saruna ar pacientu par slimības simptomiem;
  • klausoties krūšu kurvja reģionu un pārbaudot pacienta ādu;
  • vispārējs asins tests, ieskaitot gāzes sastāvu;
  • spirometrija;
  • MRI vai CT;
  • aptaujas radiogrāfija;
  • sirds robežas noteikšana;
  • topogrāfiskās perkusijas un auskultācija.

Apkopojot informāciju (vēsturi), tiek iegūta informācija: par elpas trūkuma klātbūtni, sliktiem ieradumiem (smēķēšana), klepus ilgumu, ķermeņa stāvokli fiziskās slodzes laikā. Jāveic perkusijas (piesitot ķermenim), atklājot šādas pazīmes, kas norāda uz plaušu emfizēmas klātbūtni:

  • grūtības noteikt sirds robežas;
  • plaušu mobilitātes ierobežojums;
  • plaušu apakšējās malas prolapss;
  • blāva skaņa plaušās.

Klausīšanās caur fonendoskopu speciālistam dod iespēju noteikt: sausa sēkšana, ātra elpošana, tahikardijas pazīmes, sirds slāpēšana, pastiprināta izelpošana, novājināts elpošanas process.

Plaušu instrumentālo izmeklēšanu veic, izmantojot: rentgena starus (radiogrāfiju), radioviļņus (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), datoru ar īpaša kontrastvielas ievadīšanu, radioaktīvos izotopus (scintigrāfiju), spirometru, asins gāzes sastāva analīzi, izmantojot čūlas artērijas punkciju, pētījumus. asins analīze (vispārēja analīze).

Terapija (kā ārstēt plaušu emfizēmu)

Emfizēmas ārstēšanā pulmonologiem ir trīs galvenie mērķi:

  • novērst simptomus (elpas trūkums, vājums utt.);
  • apturēt turpmāku slimības attīstību;
  • vieglas nepietiekamības novēršana;.

Nav iespējams runāt par pilnīgu slimības izārstēšanu, īpaši hroniskā stadijā.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana sastāv no vairākām narkotiku grupām. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas samazina fermentu līmeni, kas veicina plaušu audu iznīcināšanu. Otrā grupa (mukolītiska darbība) veicina gļotu izdalīšanos, mazina klepu, aizsargā elpošanas sistēmu no infekcijas slimībām.

Trešās grupas preparāti veicina vielmaiņas procesa uzlabošanos elpošanas sistēmā, papildus baro plaušu audus. Ceturtā grupa - bronhodilatatori, samazinot bronhu gļotādas pietūkumu.

Turklāt ir nepieciešams lietot šādus medikamentus:

  • teofilīna līdzekļi muskuļu slodzes atvieglošanai elpošanas sistēmas muskuļos;
  • glikokortikosteroīdi bronhodilatācijai, nodrošinot pretiekaisuma iedarbību.

Fizioterapija un citas terapijas metodes

Efektīvas medicīniskās procedūras elektriskās stimulācijas, skābekļa ieelpošanas, īpašas fiziskās audzināšanas veidā.

Skābekļa ieelpošana ir ilgstoša (līdz 18 stundām dienā) atrašanās skābekļa maskā, kurā skābekļa plūsma tiek piegādāta ar maksimālo ātrumu no 2 līdz 5 litriem minūtē..

Vingrošana elpošanai sastāv no īpaši atlasītiem vingrinājumiem, kas palīdz stiprināt elpošanas muskuļus. Nodarbības jānotiek 4 reizes dienā 15 minūšu garumā. Komplekss ir šāds:

  • izelpošana ar šķēršļiem: 20 reizes lēnām izelpojiet glāzē ūdens caur salmiņu, lai iegūtu kokteili;
  • diafragmas elpošana: dziļi elpojiet uz 1,2,3 rēķina, uzpūtiet kuņģi uz 4 rēķina, izelpojiet, klepojiet ar preses vienlaicīgu spriedzi;
  • saspiežot no guļus stāvokļa: guliet uz muguras, salieciet kājas, sasitot rokas ar ceļgaliem, ieelpojot, plaušās ievelciet pēc iespējas vairāk gaisa, bet, ieelpojot, paceliet vēderu, iztaisnojiet kājas, klepojiet ar saspringtu presi.

Elektriskā transdermālā stimulācija tiek veikta, izmantojot strāvu, kas palīdz ar izelpas procesu. Pašreizējais pulss tiek izvēlēts individuāli un tas palīdz mazināt plaušu muskuļu nogurumu.

Ķirurģija

Izņēmuma gadījumos var pieņemt lēmumu par operāciju. Tiek piemēroti šādi operāciju veidi:

  • skartās plaušas aizstāšana ar donora orgānu. Operācija tiek izmantota retos gadījumos, jo pastāv orgānu atgrūšanas risks, kas ir transplantācijas prioritāte;
  • skartās orgāna zonas noņemšana, izmantojot torakoskopiju. Īpaša videoiekārtas kontrolē tiek noņemta skartā plaušu zona. Šis paņēmiens ļauj veikt operāciju, izmantojot 3 mazus starpkoku griezumus.
  • plaušu daļas ķirurģiska noņemšana (var noņemt līdz 25% orgāna);
  • bronhoskopiskā operācija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kuru pacientam ievada caur mutes dobumu un noņem skarto zonu.

Pārtika un tautas līdzekļi

Svarīga loma ārstēšanā ir diēta. Priekšroka jādod dārzeņiem un augļiem, kas satur organismam svarīgus mikroelementus un vitamīnus, ēdot pārtiku ar zemu kaloriju daudzumu, izņemot treknus, ceptus ēdienus.

Pacienta dzeršanas režīmam jābūt līdz 1,5 litriem ūdens dienā.

Papildus ārstēšanai ar narkotikām kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai var izmantot alternatīvo medicīnu..

Galvenās emfizēmas ārstēšanā ieteiktās receptes ir balstītas uz zāļu novārījumiem:

  • coltsfoot (1 ēd.k.karote žāvētu lapu 2 tases verdoša ūdens, lietojiet līdz 6 reizes dienā pa 1 ēdamkarotei);
  • kartupeļu ziedi (1 tējkarote uz glāzi verdoša ūdens, dzert pusi glāzes līdz 3 reizes dienā).

Kartupeļu inhalācijas ir iespējams veikt, ieelpojot tvaikus no kartupeļos gatavotiem kartupeļiem.

Profilakse un ieteikumi

Lai novērstu emfizēmu, valdība ir izstrādājusi programmu smēķēšanas apkarošanai.

Smēķētājiem nepieciešama palīdzība cīņā ar sliktu ieradumu, ieskaitot medikamentus.

Nepalaidiet uzmanību elpceļu ārstēšanai un novēršiet slimības pāreju hroniskā formā.

Savlaicīga iedzīvotāju vakcinācija, ikgadēja pārbaude un fluorogrāfijas pārbaude ir viens no galvenajiem plaušu emfizēmas novēršanas nosacījumiem..

Dzīves prognoze pacientiem ar plaušu emfizēmu

Neviens speciālists nevar precīzi pateikt par pacienta dzīves ilgumu ar plaušu emfizēmas diagnozi. Dzīves prognoze lielā mērā ir atkarīga no paša pacienta, viņa psihoemocionālā noskaņojuma ārstēšanai.

Svarīgu lomu spēlē slimības stadija, pareiza ārstēšana, savlaicīga diagnostika.

Nelietojiet pašārstēšanos, tas var būt letāls. Dzīves prognoze pacientiem ar plaušu emfizēmu šajā gadījumā ir neparedzama..

Neskatoties uz slimības raksturu un hronisko formu, ir iespējams aizkavēt cilvēka invaliditātes sākšanos, lietojot īpaši parakstītas zāles. Šādas zāles pacientam tiek parakstītas uz mūžu..

Smagas slimības formas gadījumā pacienta dzīves prognoze ir vairāk nekā 1 gads no slimības atklāšanas brīža.

Pētījumi liecina, ka slimības izdzīvošana ir atkarīga no smaguma pakāpes:

  • viegla emfizēmas forma, ar nosacījumu, ka tā tiek pareizi ārstēta un ir veselīgs dzīvesveids, 80% gadījumu ļauj pacientam nodzīvot vairāk nekā 4 gadus;
  • mērena emfizēmas forma ar pienācīgu ārstēšanu un veselīgu dzīvesveidu ļauj pacientam nodzīvot vairāk nekā 4 gadus 73% gadījumu;
  • smagos slimības gadījumos, ievērojot pareizu ārstēšanu un veselīgu dzīvesveidu, 54% gadījumu tas ļauj pacientiem dzīvot ilgāk par 4 gadiem;
  • ar smagāko plaušu emfizēmas formu ar nosacījumu, ka tā tiek pareizi ārstēta un ir veselīgs dzīvesveids, 26% gadījumu pacientu paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 4 gadus.

Pats pacientam ir jācenšas dzīvot. Atmest smēķēšanu un alkoholu, veikt ikdienas pastaigas svaigā gaisā, ievērot ārsta norādījumus - tas viss var nodzīvot pat ilgāk, nekā norādīts statistikā.