Atveseļošanās pēc ķīmijterapijas: medikamentu un tautas līdzekļu lietošana

Kā atgūties pēc ķīmijterapijas, pastāstīs ārstējošais ārsts

Kā ir ķīmiskās terapijas sekas

Ķīmijterapijai vienmēr ir nevēlamas blakusparādības, vēža slimniekiem tās izpaužas dažādos veidos: dažos - nelielā mērā, citos - grūtāk.

• gremošanas traucējumi;
• slikta dūša un vemšana;
• vājums un nogurums;
• apetītes zudums;
• anēmija;
• hemoroīdu parādīšanās.

Nepatīkamas, bet raksturīgas blakusparādības ir kosmētiski defekti: matu izkrišana, ādas sausums un lobīšanās, trausli nagi ar garenisku svītru parādīšanos uz tiem.

Cik daudz atgūstas pēc ķīmijterapijas

Rehabilitācija šūnu līmenī sākas tūlīt pēc ķīmijterapijas kursa beigām, kas noved pie blakusparādību vājināšanās un mazināšanās. Bet tas, cik ātri nepatīkami simptomi izzūd, ir atkarīgs no slimības gaitas..

Saskaņā ar pacienta rehabilitācijas plānu:

1. uzlabojas asins un kaulu smadzeņu sastāvs;
2. tiek reanimētas bojātas aknu šūnas un zarnu mikroflora;
3. tiek atjaunota imunitāte un vielmaiņa.

Turklāt ir nepieciešama kosmētiska ādas un matu kopšana. Būs nepieciešama arī psihoterapeita palīdzība.

Mūsdienu pretvēža zālēm, kas parakstītas pret vēzi, ir maigāka iedarbība, kas atvieglo to ievadīšanu. Pēc dažiem mēnešiem, ja nav recidīva, pacienti var atgriezties ierastajā dzīvesveidā. Bet dažreiz ķermenis ir tik novājināts, ka pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz diviem gadiem.

Kādas zāles paātrina rehabilitāciju

Atveseļošanās periodā ārsts var izrakstīt zāļu lietošanas kursu, kas mazina nepatīkamus simptomus. Tas var ietvert:

• Zāles pret vemšanu;
• hepatoprotektori aknu šūnu atjaunošanai;
• zāles pret stomatītu;
• zarnu tīrīšanas enterosorbenti;
• zāles, kas paaugstina balto asins šūnu līmeni;
• anēmija.

Pēc terapijas pacientam ir akūta nepieciešamība pēc vitamīniem, kas paātrina atveseļošanās procesu un normalizē ķermeņa funkcijas. Lai palielinātu šūnu struktūru reģeneratīvās spējas un tiktu galā ar trombocitopēniju, būs nepieciešami kompleksi, kas satur askorbīnskābi un folijskābi, karotīnu un B9 vitamīnu.

Ko iekļaut uzturā, lai uzlabotu labsajūtu

Pēc ārstēšanas īpaša uzmanība jāpievērš pacienta ēdienkartei. To veidojot, ir jāvadās pēc veselīga uztura principiem, bagātinot uzturu ar vitamīniem un minerālvielām, kas nepieciešami visu organisko struktūru darbības uzlabošanai..

Vēža pacienta ikdienas ēdienkartē jāiekļauj:

• piena produkti;
• sautēti, vārīti un svaigi augļi un dārzeņi;
• olas, liesa gaļa, liesas zivis;
• graudaugu kultūras.

Īpašas priekšrocības ir zilās un sarkanās ogas - dzērvenes, kazenes, jāņogas, avenes, mellenes, zemenes, brūklenes. Viņiem ir diurētiska iedarbība, kas palīdz izvadīt kaitīgās vielas..

Sarkanās un zilās ogas palīdzēs attīrīt toksīnu ķermeni..

Ja pacients ir norūpējies par nelabumu, lai samazinātu tā intensitāti, mazos daudzumos varat dzert jāņogu augļu dzērienus vai sausu sarkanvīnu..

Pēc ķīmijterapijas kursa ir aizliegti konservēti, marinēti un kūpināti ēdieni. Arī, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, ieteicams patērēt vairāk šķidruma: vismaz divus litrus dienā.

Kā ir atdzīvinātās aknas

Aknu šūnas - hepatocīti - tiek smagi bojāti, jo šis orgāns ir tieši atbildīgs par toksisko vielu un zāļu sastāvdaļu neitralizēšanu..

Papildus hepatoprotektoru kursam ieteicams lietot auzas. Tā sastāvā esošie flavonoīdi un polifenoliskie savienojumi veicina lipīdu metabolisma uzlabošanos, zarnu un aknu funkciju normalizēšanu.

Lai hepatocīti ātrāk atjaunotos, mājās labāk ir gatavot piena-auzu želeju. Ēdamkaroti auzu graudu ielej glāzē piena un vāra 15 minūtes, pēc tam viņi uzstāj tik daudz. Dzeriet mazās porcijās visu dienu.

Kā paaugstināt imūno stāvokli

Lai palielinātu imūno aizsardzību, tiek noteikti antioksidanti un vitamīni. Tam var būt nepieciešami arī pasākumi, kas veicina imūno spēku atjaunošanu un paātrina toksīnu izvadīšanu:

• īpaša attieksme sanatorijā;
• fizioterapeitiskās procedūras;
• limfodrenāža;
• Vingrojumu terapija.

Terapeitiskā vingrošana ļauj atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm, stimulē ķermeni ātri noņemt vēža šūnas. Limfodrenāžas procedūras palīdz apturēt iekaisuma procesus un stiprina imūno aizsardzību, kā arī stimulē šūnu metabolismu.

Kas palīdzēs uzlabot asinsvadu stāvokli

Pēc ķīmijterapijas kursa vēnas kļūst gandrīz nemanāmas, kas rada problēmas, veicot testus. Ir arī grūti uzstādīt pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu, kas no ķermeņa izskalo ķīmiskas vielas. Injekcijas vietās parādās hematomas, tās niez un niez.

Pēc ķīmijterapijas flebīts, asinsvadu sieniņu iekaisums, kļūst par biežu parādību..

Lai novērstu šādas problēmas, tiek izmantoti alkohola losjoni, kompreses no kāpostu lapām vai ceļmallapa. Dažreiz ir pieļaujams lietot ziedes, ja nav alerģijas.

Ko darīt, lai mati augtu ātrāk

Baldness ir bieži sastopama ārstēšanas blakusparādība, taču tas nedarbojas visiem. Dažiem pacientiem tiek atzīmēta daļēja alopēcija, citiem - pilnīga matu zaudēšana gan uz galvas, gan uz ķermeņa. Ja dažās vietās paliek mati, tie būs sausi, trausli, nedzīvi..

Lai paātrinātu jaunu izaugsmi, ir nepieciešams:

• Nežāvējiet ar karstu fēnu, bet ļaujiet dabiski nožūt;
• mazgājot matus, izmantojiet sausu matu savienojumus neatkarīgi no tā, kuru instrumentu izmantojāt iepriekš;
• nelieciet un neiztaisnojiet;
• ķemme ar īpaši mīkstu suku;
• izvairieties no tiešu saules staru iedarbības;
• ēdienkartē iekļaujiet ēdienus, kas bagāti ar veselīgām minerālvielām.

Lai stiprinātu un paātrinātu augšanu, jūs varat uzklāt barojošas maskas, piemēram, uz olu, medus, rudzu maizes vai kefīra bāzes. Bet nevis nopirkts, bet mājās gatavots, tikai no dabīgiem produktiem.

Tas, cik ātri aug mati, daudz atkarīgs no pareizas kopšanas.

Matu augšanas atjaunošanās laiks ir atkarīgs no personas individuālajām īpašībām. Bet kritušie mati noteikti atgriezīsies. Interesanti, ka tie kļūst biezi, biezi un stipri. Tonis var nedaudz mainīties, kļūt gaišāks un piesātinātāks.

Kā atgūties no ķīmijterapijas, izmantojot tautas līdzekļus

Tradicionālajai medicīnai ir diezgan liels atjaunojošo recepšu arsenāls. Pie populārākajiem pieder novārījumi:

• Asinszāle un pelašķi - ļauj tīrīt zarnas. Lielu karoti ārstniecības augu maisījuma sajauc glāzē verdoša ūdens, uzstāj un izdzer divas reizes dienā;
• flaxseed - palīdz izvadīt toksiskas vielas. Ceturtdaļas stundas laikā uzstāj 15 g linu sēklu 250 ml verdoša ūdens. Tad tas tiek filtrēts un patērēts ēdamkaroti piecas reizes dienā, neatkarīgi no ēdiena;
• Rhodiola rosea - lai atjaunotu imunitāti. Lielu karoti augu materiāla ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Ļauj ievilkties sešas līdz astoņas stundas. Tinktūru filtrē un dzer trīs reizes dienā ceturtdaļu stundas pirms ēšanas;
• Alveja - kā līdzeklis pret iekaisumu. Sulai, kas izspiesta no lapām, vajadzēs 80 ml plus 10 ml degvīna. Komponenti tiek sajaukti, zāles lieto mazā karotītē trīs reizes dienā nedēļā.

Lai uzlabotu gremošanas sistēmu, ir atļauts svaigi spiestas ceļmallapa sulas. Ja asinis sarecē slikti, palīdzēs nātru buljons vai tēja, kuras pamatā ir medunica. Pēdējais ne tikai normalizē koagulējamību, bet arī novērš turpmāku mutāciju veidošanos. Lai noņemtu toksiskas vielas no ķermeņa, jums jālieto rožu gūžas tējas.

Ja jūs zināt, kā atgūties no ķīmijterapijas, varat pietiekami ātri. Ir svarīgi izvēlēties pareizo rehabilitācijas kursu un sākt aktivitātes no pirmajām ārstēšanas dienām.

Interesanti lasīt arī: plaušu vēzis sievietēm

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām onkoloģijas ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas zālēm ir atšķirīgi darbības mehānismi, taču tās visas vārās līdz vienam principam: zāles sabojā un iznīcina strauji reizinošās vēža šūnas..

Tā kā ķīmijterapijas zāles visbiežāk ievada intravenozi, tās izplatās visā ķermenī un uzbrūk ne tikai audzēja šūnām, bet arī veselīgi aktīvi dalās šūnām, it īpaši, matu folikulās, sarkano kaulu smadzenēs, gļotādās (mutē, gremošanas traktā, reproduktīvajā sistēmā). Sakarā ar to rodas blakusparādības. Dažas ķīmijterapijas zāles var sabojāt sirds, nieru, urīnpūšļa, nervu sistēmu un plaušu šūnas..

Ķīmijterapijas sekas ir nevēlamas blakusparādības, kuras vairāk vai mazāk novēro katram pacientam.

Ķīmiskās terapijas blakusparādības var apkarot, taču tam nepieciešama atsevišķa ārstēšana. Eiropas klīnikas speciālisti sastāda individuālu ieteikumu sarakstu un izraksta mūsdienīgas procedūras, kas ļauj nodot ārstēšanu ar vislielāko iespējamo komfortu..

Ja jums ir ķīmijterapijas kurss, visticamāk, jūs uztrauc nopietnas blakusparādības. Lūk, kas jums jāzina par šo:

• Nav uzticama veida, kā paredzēt, kā ķermenis reaģēs uz ķīmijterapiju. Dažiem pacientiem gandrīz nav blakusparādību, bet citi ir ļoti izteikti.
• Onkoloģijā pastāv noteikums: ķīmijterapijas devai jābūt tik lielai, lai efektīvi iznīcinātu vēža šūnas, bet tik mazai, lai izraisītu minimālu blakusparādību daudzumu. Ārsts vienmēr meklē "vidusceļu".
• Pēdējo 20 gadu laikā ārsti ir iemācījušies, kā efektīvi novērst un novērst daudzas ķīmijterapijas zāļu blakusparādības.

Atbalsta terapija palīdz ērti pārnest ķīmijterapiju. Tas ir svarīgi, jo, samazinot devu vai atceļot ķīmijterapiju, samazinās veiksmīgas ārstēšanas iespējas un palielinās recidīvu risks. Eiropas vēža klīnikas ārsti zina, kā kontrolēt blakusparādības.

Ķīmijterapijas galvenās blakusparādības

Izmantojiet ātrās saites, lai uzzinātu par jūs interesējošo blakusparādību:

Matu izkrišana (alopēcija) ar ķīmijterapijas palīdzību

Šī ķīmijterapijas blakusparādība nav kaitīga veselībai, bet bieži daudziem pacientiem rada lielas bažas. Mati izkrīt tāpēc, ka ķīmijterapija bojā viņu saknes, kurās notiek šūnu dalīšana. Alopēcija rodas ne visiem pacientiem. Dažreiz mati vienkārši kļūst plānāki.

Parasti matu izkrišana sākas dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas sākuma. Dažreiz tie ātri izkrīt, saišķos, dažreiz - pakāpeniski. Visbiežāk šī blakusparādība ir īslaicīga. 3-6 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas mati ataug. To krāsa un izskats var nedaudz atšķirties..

Eiropas Onkoloģijas klīnikā tiek izmantoti Orbis dzesēšanas vāciņi, kas palīdz novērst matu izkrišanu. Kad galvas āda atdziest, asinsvadi saraujas, samazinās asins plūsma, kurā atrodas ķīmijterapijas līdzeklis, matu saknēm..

Ko jautāt ārstam?

• Vai man ārstēšanas laikā būs matu izkrišana?
• Kā kopt matus?
• Vai ir iespējams izmantot dzesēšanas vāciņu, lai aizsargātu matus?
• Cik ātri mati augs pēc ķīmijterapijas kursa?

Ķīmijterapijas anēmija

Skābekļa piegādi ķermeņa audos veic sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas. Katrs no viņiem dzīvo tikai 3-4 mēnešus, tāpēc sarkanā kaulu smadzenēs pastāvīgi jāveidojas jauniem. Ķīmijterapijas zāles uzbrūk sarkano kaulu smadzeņu šūnām, eritrocītu un hemoglobīna saturs asinīs samazinās, attīstās anēmija.

Anēmijas izpausmes:

• vājums;
• Reibonis
• elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta;
• kardiopalmus.

Pastāstiet ārstam, ja sākat izjust līdzīgus simptomus. Anēmija prasa tūlītēju ārstēšanu. Ir zāles, kas palielina sarkano kaulu smadzeņu darbību. Smagos gadījumos ir indicēta sarkano asins šūnu pārliešana..

Ķīmijterapijas izmaiņas apetē

Parasti ķīmijterapija izraisa divu veidu apetītes izmaiņas:

1. Apetītes samazināšanās līdz pilnīgai prombūtnei.
2. Mainiet produktu garšu.

Vēža slimniekam ir svarīgi turpināt ēst un lietot daudz šķidruma. Daži padomi palīdzēs:

• Pieradiniet sevi vienmēr ēst vienā un tajā pašā laikā. Pat ja neesat izsalcis, paņemiet ēdienu..
• Bieži 5–6 nelielas ēdienreizes visas dienas laikā ir labākas nekā 3 lielas ēdienreizes..
• Izmēģiniet jaunus ēdienus.
  Ja neesat izsalcis, skatieties televizoru kopā ar ģimeni un draugiem “sabiedrībai”.
• Ēdiena garša var uzlabot garšvielas. Jautājiet savam ārstam, kurus no tiem var izmantot jūsu gadījumā..
• Dažreiz pacienti sajūt metāla garšu mutē. Šajā gadījumā jūs varat mainīt karoti un dakšiņu uz plastmasu.
• Pārtikai jābūt ar augstu olbaltumvielu daudzumu, bagātu ar olbaltumvielām..
• Pārvietojieties vairāk. Fiziskās aktivitātes palīdzēs palielināt apetīti..
• Ēdiet šķidru pārtiku (buljonus, kokteiļus), ko ir viegli norīt.
• Nedzeriet kopā ar ēdienu..
• Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu, pierakstiet visu, ko tajā ēdis, atzīmējiet laiku. Tas jums un ārstam palīdzēs redzēt, cik labi jūs ēdat..

Ķīmiskās terapijas kursa laikā ieteicams lietot augstas kaloritātes pārtikas produktus:

• Zupas: pupiņu, lēcu, krējuma zupas.
• Dzērieni: pilnpiens, augļu kokteiļi, piena kokteiļi, dzeramais jogurts.
• Uzkodas: pupiņas (melnas un sarkanas), vistas gaļa, zivis, olas, graudaugi, rieksti, sadīguši kvieši.
• Deserti: smalkmaizītes, saldējums, olu krēms, jogurts, pudiņi.
• Citi produkti: margarīns, saulespuķes un sviests, mīkstais siers, skābs krējums, biezpiens, piena pulveris, šķidrie pārtikas aizstājēji.

Ja zaudējat svaru - noteikti informējiet ārstu!

Ko jautāt ārstam?

• Kādus ēdienus es varu ēst?
• Vai man vajadzētu lietot vitamīnu kompleksus, olbaltumvielu satricinājumus?
• Cik daudz šķidruma vajadzētu dzert katru dienu?
• Kādus fiziskus vingrinājumus apetītes palielināšanai var veikt?
• Kā saglabāt pārtikas dienasgrāmatu, ko tur pierakstīt?
• Kādos gadījumos jums steidzami jāsazinās ar ārstu?

Ķīmijterapija ādai un nagiem

Ķīmijterapijas kursu laikā viņus var apgrūtināt: sausums, nieze, apsārtums, ādas sāpes un paaugstināta jutība pret saules gaismu. Nātrene var parādīties uz ādas. Nagi kļūst trausli, trausli. Par visiem šiem simptomiem jāpaziņo ārstam..

Ādas kopšanas padomi

• Lietojiet īsas dušas un vannas ar siltu ūdeni. Nelietojiet karstu ūdeni.
• Mazgāšanas laikā ādu nedrīkst berzēt ar mazgāšanas lupatiņu, viegli to sitiet.
• Lietojiet losjonus un krēmus, jautājiet savam ārstam vai medmāsai, kā tos lietot.
• Krēmam jābūt mīkstam, maigi ietekmē ādu. Nekādā gadījumā nelietojiet produktus, kas satur smaržu komponentus un alkoholu.
• Dažreiz ādas kroku apvidū (padusēs, zem piena dziedzeriem, popliteālajās dobās) jāpieliek kukurūzas ciete. Tas palīdzēs novērst kairinājumu un niezi..
• Ja skūšanās rada diskomfortu, kairinājumu, tad skūšanās ir mazāka vai nav skūšanās vispār.
• Sargājiet ādu no saules stariem. Dodoties prom no mājas, valkājiet apģērbu un bikses ar garām piedurknēm, lietojiet sauļošanās līdzekli un higiēnas lūpu krāsas.
• Neapmeklējiet solāriju.

Nagu kopšanas padomi

• Nogrieziet nagus īsi.
• Mazgājot traukus un tīrījot, uz rokām nēsājiet gumijas cimdus.

Ko jautāt ārstam?

• Kā kopt ādu un nagus? Kādus rīkus labāk izmantot?
• Kādas ziepes, šampūnus un losjonus nevajadzētu lietot?
• Kas ir vērts iegādāties sauļošanās līdzekli un lūpu krāsu?
• Kādi instrumenti naglu apstrādei?
• Vai ir iespējams veikt manikīru?
• Ko darīt, ja āda ir ļoti niezoša?
• Kā kopt ādu un nagus pēc ārstēšanas? Cik ilgu laiku tas aizņems?
• Kādos gadījumos jums jāredz ārsts?

Ķīmiskās terapijas atmiņas izmaiņas

Aptuveni vienam no pieciem pacientiem, kuri saņem ķīmijterapiju, ir problēmas ar atmiņu un domāšanu. Tās var izraisīt divi iemesli:

1. ķīmijterapijas zāļu blakusparādības;
2. nogurums, trauksme, stress slimības un ārstēšanas dēļ.

Ārstam vajadzētu saprast iemeslus un izrakstīt ārstēšanu. Dažreiz atmiņas traucējumi nav izteikti izteikti un nerada īpašas problēmas, citos gadījumos tas traucē ikdienas darbībām.

Noderīgi padomi, lai palīdzētu ar atmiņas traucējumiem:

• Plāno uz priekšu. Uzrakstiet tos dienasgrāmatā vai uz krāsu uzlīmēm, kas ielīmētas redzamā vietā.
• Visgrūtākie uzdevumi, kas jums jāveic, kad jūtaties labi un varat maksimāli koncentrēties.
• Atpūtieties vairāk.
• Piezīmes un īpašas kastes, piezīmes kalendārā vai dienasgrāmatā palīdzēs jums lietot zāles savlaicīgi un pareizi.
• Ja jūs pats neveicat uzņēmējdarbību, nekautrējieties lūgt palīdzību radiem un draugiem..
• Palūdziet radiniekiem atgādināt par medikamentiem, procedūrām.
• Ja jūtat, ka jūsu stāvoklis ir pasliktinājies, apziņa ir apjukusi - jums ir nepieciešams piezvanīt ārstam un lūgt, lai kāds no jums tuviem cilvēkiem būtu pastāvīgi blakus.

Ko jautāt ārstam?

• Kāpēc ir pasliktinājusies atmiņa?
• Kādas zāles to var uzlabot?
• Kādi ieteikumi būtu jāievēro?
• Cik ilgi šie pārkāpumi turpināsies??
• Kādos gadījumos jums steidzami jākonsultējas ar ārstu?

Ķīmijterapijas aizcietējums

Aizcietējums - stāvoklis, kad izkārnījumi kļūst retāki, blīvāki, ar grūtībām pārvietojas, jums ilgu laiku smagi jāstumj tualetē.

Kad jāredz ārsts?

Pastāstiet savam ārstam, ja jūs uztrauc šādi simptomi:

• Vairāk nekā 2 dienas nebija izkārnījumu.
• Uztraucas par sāpēm vēderā.
• Kuņģis ir palielinājies.
• Apetīte ir samazinājusies, periodiski rodas slikta dūša un vemšana.

Kā tikt galā ar aizcietējumiem?

Šie vienkāršie padomi palīdz daudziem cilvēkiem:

• Dzeriet daudz šķidruma - vismaz 8 glāzes dienā. Piemērots ūdens, sautēti augļi, augļu un dārzeņu sulas, tēja, kafija. Ūdens palīdzēs mīkstināt izkārnījumus un atvieglos tā izlaišanu..
• Ēdiet vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku: saulespuķu sēklas, riekstus, dārzeņus, augļus, pilngraudu maizi.
• Pārvietojieties vairāk. Fiziskās aktivitātes palīdz palielināt zarnu kustīgumu. Katru dienu staigājiet vai velosipēdu 15-30 minūtes. Jautājiet savam ārstam, kādus vingrinājumus jūs varat veikt jūsu gadījumā..

Ko jautāt ārstam?

• Kādas zāles var palīdzēt mazināt aizcietējumus?
• Kas ir labāk ēst un dzert?
• Cik daudz šķidruma vajadzētu dzert katru dienu?
• Kādus fiziskus vingrinājumus var veikt?
• Kad jums steidzami jāredz ārsts?

Ķīmiskās terapijas nogurums un vājums

Nogurums var būt saistīts ar ķīmijterapiju, anēmiju, stresu un depresiju, bezmiegu, hroniskām sāpēm. Dažreiz nogurums rodas tikai noteiktā laikā, citos gadījumos tas saglabājas visu dienu. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja tas jums apgrūtina ikdienas darbību izpildi, ja nogurums neizzūd pat pēc atpūtas.

Daži padomi palīdzēs uzlabot jūsu stāvokli:

• Plāno uz priekšu. Vispirms ievērojiet svarīgākos, kad jūtaties labi.
• Ja nevarat to paveikt pats, lūdziet palīdzību radiem.
• Ja plānojat turpināt strādāt ārstēšanas laikā - lūdziet to agri, paņemiet mazāk darba laika.
• Derētu glabāt dienasgrāmatu. Katru dienu tajā ierakstiet, kā jūtaties. Tas palīdzēs ārstam labāk kontrolēt jūsu stāvokli un izrakstīt labāko ārstēšanu..
• Ēd pilnībā. Gatavojiet, kad jūtaties labi, un sasalstiet nākotnei..
• Labākas 5–6 mazas maltītes visas dienas garumā nekā 3–4 cietas ēdienreizes.
• Dzeriet vismaz 8 glāzes šķidruma dienā. Dienas laikā jūs varat lietot mazus malkus.
• Centieties vingrot vismaz 15 minūtes dienā.
• Biežāk atpūtieties. Ja jūtaties noguris, nepiespiediet sevi un turpiniet strādāt..
• Pieradiniet sevi gulēt dienas laikā. Tam vajadzētu ilgt vismaz stundu.
• Ej gulēt vienmēr vienlaicīgi.
• Pirms gulētiešanas mēģiniet atpūsties. Piemēram, palīdz patīkama mūzika..
• Jūsu nakts miegam vajadzētu ilgt vismaz 8 stundas.

Ko jautāt ārstam?

• Kādas zāles palīdzēs tikt galā ar nogurumu?
• Ko es labāk ēst un dzert?
• Cik daudz šķidruma man vajag dzert katru dienu?
• Kādi fiziski vingrinājumi var uzlabot manu pašsajūtu?
• Kā es varu kontrolēt savu labsajūtu? Kāda informācija jāieraksta dienasgrāmatā?
• Kādos gadījumos jums steidzami jākonsultējas ar ārstu?

Ķīmijterapijas slikta dūša un vemšana

Parasti slikta dūša un vemšana rada bažas dienās, kad netiek veikta ķīmijterapija. Ar šīm blakusparādībām palīdz tikt galā medikamenti un daži ieteikumi:

• Ierobežojiet pikantu, saldu, sāļu, ceptu, taukainu pārtiku.
• Ja nevarat izturēt neapstrādāta ēdiena smaku, palūdziet saviem mīļajiem to pagatavot jums..
• Ļaujiet ēdienam atdzist, neēdiet to karstu.
• Ēd nedaudz, bet biežāk. 5-6 mazas ēdienreizes dienas laikā ir labākas nekā trīs "lielas".
• Ja jums ir grūti daudz dzert, lietojiet šķidrumu dienas laikā mazos malciņos.
• Ķīmijterapijas ieviešanas laikā jums jācenšas atpūsties un dziļi elpot. Tuvie var palīdzēt novērst uzmanību.
• Atrodiet sev labāko maltītes laiku. Daži cilvēki jūtas labi, ja pirms procedūras viņiem ir nedaudz atspirdzinājuma. Citiem labāk neko neēst.
• Vismaz stundu pēc ķīmijterapijas ievadīšanas nav ieteicams neko ēst vai dzert..
• Akupunktūra palīdz dažiem cilvēkiem tikt galā ar nelabumu..

Pārtika un dzērieni, lai palīdzētu uzlabot jūsu stāvokli:

• Caurspīdīgi buljoni: liellopa gaļa, vistas gaļa, dārzeņi.
• Vīnogu vai dzērveņu sula.
• Soda.
• Tēja.
• Rehidrons un citi sāļu šķīdumi rehidratācijai.
• Manna.
• Vārīta vai cepta vistas bez ādas.
• Auzu pārslu.
• Cepumi, krekeri.
• Vārīti kartupeļi.
• Makaroni, nūdeles.
• Kraukšķīši (no baltmaizes).
• baltie rīsi.
• Jogurti.
• Ābolu mērce.
• Konservēti persiki un bumbieri.
• Banāni.
• Šerbets.
• Augļu ledus.
• Kissel.

Ko jautāt ārstam?

• Kādus ēdienus man ieteicams ēst?
• Kādi produkti ir jāierobežo?
• Kādi produkti ir pilnībā jālikvidē?
• Cik daudz šķidruma vajadzētu dzert katru dienu?
• Vai fizioterapija un akupunktūra var būt noderīga manā gadījumā? Kur es varu atrast ekspertus??
• Kur es varu atrast dietologu, kurš veidos optimālu uzturu?
• Kādos gadījumos jums nekavējoties jāredz ārsts?

Ķīmijterapijas ietekme uz sieviešu auglību

Ķīmijterapija var izraisīt zemāku sieviešu dzimumhormonu līmeni un priekšlaicīgu menopauzi. Simptomi, piemēram:

• Sausums, nieze maksts, sāpes un diskomforts dzimumakta laikā.
• Karstās zibspuldzes.
• Samazināta dzimumtieksme.
• Vājums, emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju.
• Neregulāri periodi vai to neesamība.
• Svīšana naktī.

Hormonu terapija, relaksācijas paņēmieni un mākslīgās smērvielas maksts palīdz tikt galā ar šīm izpausmēm. Ja plūdmaiņas tevi traucē, ņem līdzi ventilatoru. Zem silta apģērba nēsājiet vieglu apģērbu, lai to varētu noņemt paisuma laikā..

Ķīmijterapijas laikā jālieto kontracepcija, jo ķīmijterapija bojā embrija un augļa šūnas. Ja nākotnē plānojat bērnu, jums iepriekš jāinformē onkologs, jākonsultējas ar reproduktīvās veselības speciālistu.

Ķīmijterapijas ietekme uz vīriešu auglību

Dažas ķīmijterapijas zāles izraisa testosterona līmeņa pazemināšanos vīriešiem. Tas noved pie dažiem simptomiem:

• Erekcijas disfunkcija: grūtības erekcijas izveidošanā un uzturēšanā.
• Samazināta dzimumtieksme.
• Nogurums.
• Aizkaitināmība, tendence uz depresiju.
• Dažreiz karstās zibspuldzes, svīšana.

Daži medikamenti palīdz apkarot šos traucējumus..

Kad vīrietis tiek pakļauts ķīmijterapijai, dzimumakta laikā viņam jālieto prezervatīvs, pat ja partneris lieto citus kontracepcijas līdzekļus. Ķīmijterapijas zāles var iekļūt spermā un ar to iekļūt sievietes ķermenī.

Mutes dobums un kakls

Mutes un gremošanas trakta gļotādas šūnas pastāvīgi vairojas un atjaunojas, tāpēc ķīmijterapija var tās sabojāt. Dažiem pacientiem iekaisuma process mutē, mutes dobuma mukozīts, notiek 7-10 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Dedzinošas rūpes, jo pēc apdeguma ar verdošu ūdeni var parādīties čūlas.

Pastāstiet ārstam, ja jums ir līdzīgi simptomi:

• Ir kļuvis grūti ēst un norīt.
• Uz mutes gļotādas parādījās sāpīgi plankumi, čūlas.
• Čūlas parādījās uz lūpām un vaigiem iekšpusē..
• Jūs sākāt savādāk sajust ēdienu, priekšmetu garšu un smaržu.
• Siekalas gandrīz pārstāja izcelties, pastāvīga sausa mute.
• Ēdot karstu vai aukstu ēdienu, rodas sāpes..

Eiropas Onkoloģijas klīnikas ārstu ieteikumi:

• Regulāri rūpējieties par zobiem. Pēc katras ēdienreizes, kā arī pirms gulētiešanas notīriet zobus un mēli.
• Izmantojiet zobu suku ar mīkstiem sariem vai vates tamponiem.
• Zobu pastā vajadzētu būt fluorīdam - tas palīdz stiprināt zobus.
• Izskalojiet muti ar galda soda (¼ tējkarotes) un sāls (1/8 tējkarotes) šķīdumu, kas atšķaidīts glāzē ūdens. Pēc tam izskalojiet muti ar vienkāršu ūdeni.
• Mitriniet lūpu ar higiēnisku lūpu krāsu.
• Dzeriet mazos malciņos vai caur salmiņu.
• Dodiet priekšroku mīkstiem ēdieniem, kurus ir viegli norīt.
• Ja jūs uztrauc sāpes mutē, varat ēst olu kultenis, labību, kartupeļu biezeni.
• Cietais ēdiens palīdzēs mērcēt buljonus, mērci, mērces.
• Neēdiet karstu ēdienu, ļaujiet tam atdzist.
• Nedzeriet citrusaugļu un tomātu sulu.
• Nelietojiet alkoholu.
• Nedzeriet saldu soda, ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur cukuru.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet atmest..

2 nedēļas pirms ķīmijterapijas sākuma jums jāapmeklē zobārsts. Ja jūs ārstējat zobus, ārstēšana jāpabeidz..

Kas jums jājautā ārstam?

• Kādus ēdienus un dzērienus vajadzētu ēst??
• Vai es varu izskalot muti ar sāls un sodas šķīdumu?
• Kā mazināt sāpes, tīrot zobus?
• Kura zobu pasta ir labāk izmantot?
• Kādas zāles var mazināt manus simptomus?
• Kādos gadījumos jums steidzami jākonsultējas ar ārstu?

Caureja (vaļīgi izkārnījumi) ar ķīmijterapiju

Ķīmiskās terapijas dēļ izkārnījumi var kļūt šķidri un bieži. Caurejas laikā ķermenis zaudē šķidrumu, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Daži padomi palīdzēs uzlabot stāvokli un kompensēt šķidruma zudumu:

• Ēdiet biežāk: 5-6 mazas ēdienreizes dienā, nevis 3 lielas. Izvēlieties ēdienus, kurus ir viegli sagremot..
• Dzeriet vairāk - 8-12 glāzes ūdens dienā.
• Caurspīdīgi buljoni, želeja, Regidron šķīdums palīdz aizpildīt šķidruma zudumu..

Izvairieties no ēdieniem, kas palielina caureju:

• Jebkuri alkoholiskie dzērieni.
• Kofeīns, ieskaitot melno un zaļo tēju.
• Trekns, pikants, cepts ēdiens.
• Piena produkti. Tā vietā labāk pirkt pārtikas produktus, kas nesatur laktozi..
• Kāposti, brokoļi un citi pārtikas produkti, kas palielina gāzes ražošanu.
• Musli, pilngraudu maize un citi pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Neapstrādāti dārzeņi un augļi. Tā vietā labāk ir ēst konservus.
• Caureju pastiprina noteiktas zāles. Pirms lietojat šo vai citu narkotiku, konsultējieties ar ārstu.

Kad zvanīt ārstam?

Ja caureju papildina daži simptomi, tas norāda uz nopietniem pārkāpumiem. Sazinieties ar ārstu, ja:

• Caureja un kolikas uztraucas vairāk nekā dienu.
• Izkārnījumu biežums vairāk nekā 6–7 reizes dienā.
• Reibonis.
• Temperatūra paaugstinājās virs 38 ° C.
• Taisnās zarnās bija sāpes, izkārnījumos bija asiņu piemaisījumi.

Ko jautāt ārstam?

• Kādas zāles palīdzēs tikt galā ar vaļēju izkārnījumu?
• Cik daudz šķidruma vajadzētu dzert katru dienu?
• Vai man vajadzētu lietot rehidrācijas šķīdumus??
• Kur es varu atrast dietologu, kurš ieteiks optimālu uzturu ķīmijterapijas kursa laikā?

Ķīmijterapijas pietūkums

Tūskas rašanos var provocēt ar ķīmijterapiju, hormonālām izmaiņām organismā, vispārējo veselību (jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu). Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja parādās šādi simptomi:

• Apgrūtināta elpošana.
• Sajūta, ka sirds ir pārtraukta.
• Straujš, pēkšņs pietūkums, kas strauji palielinās.
• Neizskaidrojams svara pieaugums - to var saistīt arī ar tūsku..
• Ļoti reti urinēšana, neliels urīna daudzums - tas norāda uz šķidruma saglabāšanos organismā.

Daži ieteikumi palīdzēs uzlabot stāvokli:

• Valkājiet vaļīgas kurpes.
• Centieties ilgi nestāvēt.
• Guļot vai sēžot, mēģiniet pacelt kājas tā, lai tās nebūtu zem sirds līmeņa.
• Sveriet sevi katru dienu vienā un tajā pašā laikā, turiet dienasgrāmatu un katru dienu reģistrējiet rezultātus.
• Pārtikai nepievienojiet sāli un sojas mērci..
• Izvairieties no ēdieniem, kuros ir daudz sāls: šķiņķis, čipsi, skābēti kāposti, marinēti gurķi.
• Pērkot produktus, noteikti izlasiet etiķetes un pārbaudiet, cik daudz sāls viņiem ir..

Ko jautāt ārstam?

• Cik daudz sāls es varu lietot dienā?
• Vai man vajadzētu valkāt kompresijas apakšveļu?
• Kādam svara pieaugumam jums jāpievērš uzmanība?
• Kādus ēdienus nav vērts ēst?
• Kā samazināt pietūkumu un uzlabot stāvokli?

Ķīmijterapijas nervu sistēma

Ķīmijterapija var izraisīt dažas nervu sistēmas blakusparādības. Kad esat tos pamanījis, jums nekavējoties jāinformē ārsts:

• Sāpes ejot.
• Roku un kāju nogurums, tirpšana, dedzināšana, nejutīgums.
• Līdzsvara zaudēšana, kritieni.
• Reibonis.
• Muskuļu krampji, krampji, sāpes.
• Roku pasliktināšanās: ir kļuvis grūtāk pacelt un turēt priekšmetus.
• Dzirdes zaudēšana.
• Vēdersāpes.
• Aizcietējumi.

Noderīgi padomi cilvēkiem ar neiroloģiskiem traucējumiem:

• Iztīriet vai pārvietojiet paklājus savās mājās, lai novērstu paklupšanu.
• Pieskrūvējiet īpašas margas vannas istabā.
• Ielieciet neslīdošu paklāju vannas istabā.
• Valkājiet ērtus apavus bez augstām zolēm..
• Izmantojiet cukurniedru.
• Pērciet ērtus apavus mājām.
• Strādājot virtuvē vai tīrījot, valkājiet gumijas cimdus..
• Regulāri pārbaudiet pēdas ar spoguli, lūdziet palīdzību radiem.
• Sāpes un diskomforts palīdz samazināt ledus iepakojumu.
• Veicot mājsaimniecības darbus, veltiet laiku un nepārmērieties.
• Ja jums ir grūti izpildīt dažus uzdevumus, nevilcinieties lūgt palīdzību no mīļajiem.

Ko jautāt ārstam?

• Kādas zāles var palīdzēt tikt galā ar neiroloģiskiem traucējumiem?
• Vai man jāsazinās ar chiropractor?
• Kādas neiroloģiskas problēmas man var būt un kad tas varētu notikt?
• Cik ilgi šīs blakusparādības saglabājas??
• Kādos gadījumos jums jāredz ārsts?

Ķīmiskās terapijas urinācijas traucējumi

Ķīmijterapija var mainīt urīna krāsu un smaržu. Jautājiet savam ārstam, kādas izmaiņas var rasties. Ja parādās daži simptomi, par tiem jāpaziņo ārstam:

• Drebuļi, drudzis virs 38 ° C.
• Urīns kļuva sarkans, oranžs, tumši dzeltens, zaļš, duļķains, tajā parādījās asinis.
• Urinācija kļuva apgrūtināta, to laikā ir dedzinoša sajūta, sāpes.
• Urīns sāka asi smaržot.

Daži ieteikumi jums palīdzēs:

• Dzeriet daudz šķidruma - vismaz 8 glāzes dienā. Tas var būt ūdens, sulas (labāk tās atšķaidīt ar ūdeni), augļu dzērieni, milkshakes, kompoti, zupas.
• Dzeriet vairāk ūdens, pat ja urinējat bieži un bieži - tas palīdzēs normalizēt ķermeni.
• Izvairieties no visiem dzērieniem, kas satur alkoholu, kofeīnu..

Ko jautāt ārstam?

• Cik daudz šķidruma man vajag dzert katru dienu?
• Kādus dzērienus labāk dzert?
• Kādi dzērieni ir nevēlami?
• Kādus dzērienus nevajadzētu lietot?
• Kādos gadījumos jums steidzami jākonsultējas ar ārstu?

Ķīmiskās terapijas asiņošana

Ķīmijterapija nomāc trombocītu veidošanos sarkanajā kaulu smadzenēs, kā rezultātā to līmenis asinīs pazeminās, un palielinās asiņošana. Asiņošana var sākties nelielu audu bojājumu dēļ, ko izraisa ikdienas aktivitātes..

Ieteikumi pacientiem ar pastiprinātu asiņošanu:

• Neej basām kājām.
• Izmantojiet mīkstu saru zobu suku (tās piešķir pacientiem ar Eiropas vēža klīniku).
• Nevajag pūst degunu.
• Izmantojiet tikai elektrisko skuvekli.
• Pirms zobārsta apmeklējuma noteikti konsultējieties ar ārstu.
• Neceliet svarus.
• Nelietojiet alkoholu.
• Izvairieties no aizcietējumiem, dzeriet vairāk šķidruma.
• Nelietojiet enemas.

Ja asiņošana ir smaga, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.!

Ko jautāt ārstam?

• Kādas zāles var palīdzēt samazināt asiņošanu?
• Kādi ieteikumi būtu jāievēro?
• Vai var būt nepieciešama trombocītu pārliešana? Kādos gadījumos?
• Kādos gadījumos jums nekavējoties jāredz ārsts?

Ķīmijterapijas infekcija

Nekavējoties informējiet, ja:

• Temperatūra 38 ° C vai augstāka. Jautājiet savam ārstam, kā izmērīt temperatūru..
• Jums ir chill.
• Klepus vai iekaisis kakls.
• Ausu sāpes.
• Galvassāpes un sāpes augšžokļa, priekšējās deguna blakusdobumos.
• Kakla sāpes vai stīvums.
• Ādas izsitumi.
• Čūlas, balts pārklājums uz mēles vai vaigu iekšējās virsmas.
• Apsārtums vai pietūkums jebkur. Īpaši svarīgi, ja jums ir katetru.
• Asinis urīnā vai duļķains urīns.
• Sāpes vai dedzināšana urinējot.

Ja jūtaties slikti vai jums ir simptomi, kas iepriekš nebija, negaidiet. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Izpildiet šos padomus, lai samazinātu infekcijas iespējamību:

Vienmēr mazgājiet rokas:

• Pirms gatavot un ēst ēdienu,
• Pēc tualetes,
• Pēc atrašanās sabiedriskās vietās. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni..
• Palūdziet savus mīļos rūpīgi nomazgāt rokas.
• Par rokas sanitizer lietošanu konsultējieties ar ārstu.

Ievērojiet higiēnas noteikumus:

• Zobus notīriet pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Izmantojiet ļoti mīkstu zobu suku.
• Ja jums ir kateters, mēģiniet uzturēt šo zonu sausu un tīru. Jautājiet medmāsai, kā rūpēties par šo vietu..

Centieties izvairīties no ievainojumiem:

• Izmantojiet elektrisko skuvekli, nevis parastu skuvekli.
• Pēc tualetes lietošanas rūpīgi un maigi nomazgājiet. Pastāstiet ārstam, ja jūsu taisnās zarnas zona ir iekaisusi vai asiņo..
• Neaiztieciet un nesasmalciniet pūtītes.

Izvairieties no saskares ar mikrobiem:

• Palieciet prom no lipīgiem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar saaukstēšanos vai gripu. Izvairieties no lieliem pūļiem.
• Rūpīgi nomazgājiet neapstrādātus augļus un dārzeņus.
• Pēc apstrādes ar neapstrādātu gaļu rūpīgi nomazgājiet rokas. Rūpīgi pagatavojiet gaļu.
• Centieties izvairīties no cilvēkiem, kuri nesen vakcinēti pret masalām, vējbakām, poliomielītu.
• Lieciet kādam sakopt savus mājdzīvniekus.

Jautājumi ārstam:

1. Kādos gadījumos man vajadzētu piezvanīt ārstam?
2. Ko vēl es varu darīt, lai izvairītos no infekcijas??
3. Cik bieži man jāmēra temperatūra?
4. Kādos gadījumos jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību?

Mīti un patiesība par ķīmijterapiju

Vai ķīmijterapija ir “novecojusi”? Tā kā tas sāp vairāk, nekā palīdz? Un progresīvās klīnikās vēzis ilgstoši tiek ārstēts bez "ķīmijas"? Komentāri par Onkoloģijas augstskolas rezidentu NRC Onkoloģijā. N.N. Petrova Katerina Korobeļņikova.

Pirmais mīts: ķīmijterapija nav efektīva

Atbalstot šo atzinumu, viņi citē Hārvarda universitātes profesora Džona Kernsa pētījumu internetā, kuru, iespējams, publicēja žurnālā Scientific American un Journal of Clinical Oncology 2004. gadā, ka tikai 2,3–5% faktiski palīdz ķīmijterapijai. gadījumi. Bet tieši “ķīmija” izraisa “audzēja rezistenci, kas izteikta metastāzēs”.

Fotoattēls no verywell.com

Par mītu

Lai runātu par ķīmijterapijas efektivitāti "vēža gadījumā", jāprecizē, ka "onkoloģijas" jēdziens ietver daudzas dažādas slimības.

Bērniem ir neiroblastoma vai dzemdes horionkarcinoma. Tos var pilnībā izārstēt, izmantojot ķīmijterapiju. (Ārstēšana nozīmē, ka personai nav recidīvu 5 gadus).

Ir audzēji, kas ir ļoti jutīgi pret ķīmijterapiju - Ēringa sarkoma, prostatas vēzis un urīnpūšļa vēzis. Ar ķīmijterapijas palīdzību tos var kontrolēt - ir iespējama izārstēšana, vismaz ilgstoša remisija.

Pastāv starpposma grupa - kuņģa vēzis, nieru vēzis, osteogēna sarkoma, kurā 75-50% gadījumu audzēja samazināšanās no ķīmijterapijas notiek.

Un tur ir aknu, aizkuņģa dziedzera vēzis. Šie audzēji ir nejutīgi pret zāļu terapiju, taču tagad viņi izmanto citas ārstēšanas metodes - operē vai apstaro. Un tomēr pastāv asins vēzis - jēdziens, ko pacienti sauc par akūtu leikēmiju un limfomu. Tie parasti attīstās saskaņā ar citiem likumiem..

Pat progresējošā vēža stadijā ar metastāzēm prognoze ir ļoti atkarīga no tā, kāds konkrēts audzēja apakštips jums ir..

Piemēram, ļoti labi var kontrolēt krūts vēža hormonu jutīgo apakštipu, pat ar metastāzēm..

Tāpēc izdarīt secinājumus par "vēža ķīmijterapiju kopumā" ir vienkārši nepareizi.

Nesen pieeja vēža slimnieku ārstēšanai tiek arvien vairāk individualizēta. Jau sen tiek teikts: “Jums ir vēzis - kādas šausmas!”, Pēc tam: “Jums ir noteikta orgāna vēzis - tas ir slikti.” Un tagad ārsts uzmanīgi apskatīs audzēja “pasi” no histoķīmiskajiem un imunoģenētiskajiem marķieriem un audzēja pazīmes, kas pacientam tika piešķirtas histoloģiskās izmeklēšanas laikā (šāds audzēja pētījums tagad ir iekļauts izmeklēšanas standartos), un atkarībā no tā izvēlēsies ārstēšanas taktiku..

Par avotu

"Šī ir pirmā reize, kad esmu dzirdējis par jūsu pieminēto Hārvarda universitātes profesora Džona Kernsa pētījumu." Vienīgais praktizējošais ārsts vārdā Džons Kerns, kurš tika atrasts internetā, ir neirologs-radiologs, kurš nodarbojas ar smadzeņu problēmām. Un visi viņa raksti ir veltīti tieši smadzenēm un MRI, viņš neko nerakstīja par ķīmijterapiju.

Iespējams, ka tas ir britu ārsts un molekulārais biologs Džons Kerns, kurš ir pensionējies kopš 1991. gada - viņš ir dzimis 1923. gadā. Kerns ir grāmatu “Vēzis: zinātne un sabiedrība” (1978) un “Dzīves un nāves jautājumi: veselības, molekulārās bioloģijas, vēža un cilvēku rases perspektīvas” (1997) autors..

Viņš pētīja vēzi, strādāja dažādās laboratorijās Lielbritānijā un Austrālijā. No 1980. līdz 1991. gadam viņš bija Hārvarda universitātes Veselības skolas profesors. Bet Džona Kerna dzīves un darba gadi liek domāt, ka savos rakstos viņš atsaucās uz izdzīvošanas statistiku no 1970. līdz 1980. gadiem, un 2000. gada sākumā to nevarēja publicēt zinātniskos žurnālos..

Un, ja mēs runājam par šo konkrēto Jāni Kernsu, tad mēs varam runāt tikai par novecojušiem pētījumiem onkoloģijā.

70. gados situācija bija atšķirīga, un kopš tā laika narkotiku efektivitāte ir dramatiski mainījusies. "Klīniskās onkoloģijas žurnāls" nav iekļauts mūsdienu autoritatīvo publikāciju skaitā. Svarīgi izrāvienu pētījumi, kas izraisa zinātnisku diskusiju, tiek publicēti vairākās publikācijās. Ir aizdomīgi ne tikai tas, ka dati tika publicēti vienā žurnālā, bet arī tas, ka šādiem augsta līmeņa paziņojumiem šīs publikācijas apjoms nav tik liels.

Scientific American ir amerikāņu populārzinātniskais žurnāls. Viņš sniedz populārzinātniskus rakstus un pārskatus par zinātni kopumā, ne tikai par medicīnu. Un viņam kā publikācijai, kas publicē zinātnisko pētījumu rezultātus, neuzticas..

Līdzīgs skeptisks ķīmijterapijas pētījums nesen tika ievietots portālā geektimes.ru. Tajā teikts: “Laikā no 2009. līdz 2015. gadam tika apstiprinātas 48 dažādas pretvēža zāles. No tiem 10% ir efektīvi, un 57% vispār nedeva nekādu efektu. ” Tika citēts pētnieka Huseina Nasi vārds..

Es sāku saprast, atradu oriģinālo rakstu, un izrādījās: pētnieki novērtēja tikai divus parametrus - piecu gadu izdzīvošanu un dzīves kvalitāti. Bet tajā pašā laikā viņi sajauc ļoti dažādas slimības - kuņģa vēzi, plaušu vēzi un hematoloģiju - asins vēzi. Bet šo audzēju lokalizācijas rādītāji ir ļoti atšķirīgi, arī zāļu darbības mehānisms ir atšķirīgs, un dažādi izdzīvošanas rādītāji būs zāļu efektivitātes pazīme. Un pētnieki tikko ieguva "vidējo temperatūru slimnīcā".

Otrais mīts: ar vairākām diagnozēm dzīves ilgums bez ķīmijterapijas ir ilgāks nekā ar ķīmijterapiju

Foto no time.com

Internets saka, ka to pierādīja kāds MD Alans Levins un profesors Čārlijs Matjū. Un “faktiski” vairums pacientu, kas saņem ķīmijterapiju, mirst tieši no “ķīmijas”, nevis no vēža.

- Es neatradu apstiprinošu informāciju, ka ārsti ar šādiem nosaukumiem (viņi ir, bet viņi nav onkologi) ir pauduši šādu viedokli.

Mūsdienās Krievija, tāpat kā Eiropas valstis un ASV, pakāpeniski pāriet uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem. Šajā sistēmā visi pierādījumi tiek vērtēti noteiktā skalā. Un, kas vismazāk uzticas - argumentiem no sērijas “Profesors Ivanovs teica”.

Uz pierādījumiem balstītā medicīnā ir nepieciešami detalizēti dažādu izārstēšanas gadījumu apraksti, tie ir ticami, tos apstiprina sertifikāti un dokumenti.

Nopietnāks argumentu līmenis ir metaanalīzes, tas ir, vairāku, jau veiktu nelielu pētījumu apvienojums vienā, kad to rezultāti tiek summēti un apskatīti kopā.

Visbeidzot, ļoti nopietns arguments ir nejaušināta klīniskā izmēģinājuma rezultāti. Pacientu skaits tur ir atšķirīgs, taču vairumā gadījumu ir placebo kontrolēta grupa, kas tiek ārstēta atbilstoši standartam, bet bez jaunām zālēm.

Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot “dubultaklā” metodi - rezultātu tīrības labad ne pacients, ne viņu novērojošais pētnieks nezina, kādu konkrētu zāļu kombināciju tas vai tas pacients saņem, vai starp viņa zālēm ir kādas jaunas zāles, kuras tiek pārbaudītas.

Tādējādi atsevišķu speciālistu izteikumi jāizturas piesardzīgi.

Foto no npr.org

Ķīmijterapija ir ārstēšana. Un, tāpat kā jebkurai ārstēšanai, tai ir blakusparādības. Viņi nāk no jebkurām zālēm, viņi nāk pēc operācijas.

Arī pati ķīmijterapija ir atšķirīga atkarībā no mērķa. Pirms operācijas tiek izmantota pirmsoperācijas ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja izmēru un padarītu operāciju pēc iespējas saudzējošāku..

Pēcoperācijas "ķīmijas" mērķis ir noņemt atsevišķas audzēja šūnas, kuras joprojām var cirkulēt organismā..

Bet dažreiz ķīmijterapija ir paliatīva. To lieto, kad audzējs tiek palaists, ar vairākām metastāzēm, un nav iespējams izārstēt pacientu, bet ir iespējams palēnināt tālāku progresēšanu un mēģināt kontrolēt audzēju. Šajā gadījumā ķīmijterapija ir paredzēta, lai pacientam dotu laiku, bet, kā likums, viņa viņu pavada līdz galam. Un tad var šķist, ka pacients nomira nevis no vēža, bet no "ķīmijas", lai gan tas tā nav..

Turklāt ar pirmsoperācijas vai pēcoperācijas "ķīmiju" ārsti bieži novēro pacientu ne tikai brīdī, kad viņš saņem pilinātājus ar zālēm, bet arī starp kursiem. Tāpēc nāves gadījumi ir reti.

Kas vada onkoloģisko pacientu

Krievijā viņi arvien vairāk pievēršas praksei, kad lēmumu par pacienta ārstēšanu pieņem daudznozaru komisija. Tajā ietilpst ķīmijterapeits, onkologs ķirurgs, radiologs, radiologs, radiologs un patologs (patomorfologs, ārsts, kurš nosaka audzēju veidus).

Īpašas šādu komandu sanāksmes notiek lielos federālos centros; ja pacients tiek ārstēts mazāk progresīvā ambulancē, pirms ārstēšanas uzsākšanas viņš apmeklēs katru no šiem ārstiem atsevišķi.

Trešais mīts: ķīmijterapija rada neatgriezenisku kaitējumu aknām, asinsrades sistēmai, nervu sistēmai un gļotādām

- Ķīmijterapija patiešām ietekmē cilvēka dzīvības atbalsta galvenās sistēmas.

Ķīmijterapijas galvenais darbības mehānisms ir ietekme uz šūnu dalīšanas mehānismu. Vēža audzēja šūnas ļoti ātri dalās, tāpēc, iedarbojoties uz šūnu dalīšanos, mēs pārtraucam audzēja augšanu.

Bet ķermenī papildus audzējam ir arī daudzas citas ātri sadalās šūnas. Tie ir visās sistēmās, kuras tiek aktīvi atjauninātas - asinīs, gļotādās. Tās ķīmijterapijas zāles, kuras nedarbojas selektīvi, darbojas uz šīm šūnām..

Pēc ķīmijterapijas pacienta paredzamais asins skaits pazeminās. Parasti kritiena maksimums notiek septītajā līdz četrpadsmitajā dienā, jo "ķīmija" vienkārši darbojās uz visām šūnām, kas atradās perifērajās asinīs, un jaunais kaulu smadzenes vēl nebija izstrādāts.

Piliens notiek atkarībā no lietotās zāles; daži no tiem galvenokārt ietekmē trombocītus, citi - leikocītus un neitrofilus, citi - eritrocītus un hemoglobīnu.

Ķīmijterapijas ārstēšana notiek ciklos. Atkarībā no ķīmijterapijas shēmas cilvēks var saņemt, piemēram, trīs dienas ķīmijterapijas pilinātājus, un nākamās būs 21 dienas laikā. Šo plaisu sauc par “vienu ciklu”, tā tiek piešķirta tieši pacienta ķermeņa atjaunošanai.

Pirms katras jaunas ķīmijterapijas sesijas tiek uzraudzīts pacienta stāvoklis, viņi apskatās, kas ar viņu noticis šajā periodā - viņi veic klīnisku un bioķīmisku asins analīzi.

Kamēr cilvēks nav atveseļojies, jauns ārstēšanas cikls nesākas.

Ja papildus asins skaita pazemināšanai līdz noteiktam līmenim starp “ķīmiskajām vielām” nenotika nekas “slikts”, asins aina atjaunosies. Pārmērīgs trombocītu piliens rada asiņošanas draudus, pacientam ar šādiem indikatoriem tiek dota trombocītu pārliešana.

Ja balto asins šūnu, kas ir atbildīgas par imūnsistēmu, skaits ir samazinājies, un cilvēks ir saslimis ar kāda veida infekciju, ir sācies klepus, iesnas un ir paaugstinājusies temperatūra, nekavējoties tiek izrakstītas antibiotikas, lai infekcija neizplatītos. Parasti visas šīs procedūras tiek veiktas ambulatori..

Starp ķīmijterapijas kursiem pacientu vada onkologs no reģionālās onkoloģijas ambulances vai klīnikas.

Pirms paša pirmā ķīmijterapijas cikla pacientam jāpaskaidro visas iespējamās komplikācijas, jārunā par katru medikamentu un tā iedarbību; un pacients var konsultēties ar savu onkologu.

Riska svērums ir ķīmijterapijas sākumpunkts. Ārsts un pacients izvēlas starp kaitējumu, ko var izraisīt ķīmijterapija, un ieguvumu, kas tam var sekot, proti, dzīves pagarināšana gadu desmitiem, dažreiz.

Šis ir galvenais brīdis, pieņemot lēmumu par ķīmijterapijas zāļu lietošanu: ja mēs saprotam, ka, izrakstot konkrētu medikamentu, panākumu līmenis būs mazāks nekā blakusparādības, tad vienkārši nav jēgas to lietot..

Ķīmijterapijas galvenās komplikācijas:

- asins skaita samazināšanās

- gļotādu čūla un ar to saistītā nelabums un caureja

- matu izkrišana un trausli nagi.

Šis efekts ir izskaidrojams ar to, ka citostatiskā ķīmijterapija iedarbojas ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz visām ķermeņa ātri sadalāmām šūnām. Kad zāļu iedarbība beidzas, atjaunojas šūnu dalīšanās un tiek atjaunotas bojātās vietas.

Arī noteiktām zālēm, kurām ir toksiska iedarbība uz ķermeni, ir īpašas komplikācijas. (Dažu ķīmijterapijas zāļu pamatā ir platīns - tas ir smagais metāls).

Toksiskas ķīmijterapijas zāles var izraisīt vairākus neiroloģiskus simptomus - galvassāpes, bezmiegu vai miegainību, nelabumu, depresiju, apjukumu. Dažreiz ir ekstremitāšu nejutības sajūta, "goosebumps". Šie simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Ceturtais mīts: metastāzes aug nevis no neizdzēstiem audzēja apgabaliem, bet no “vēža cilmes šūnām”, kuru ķīmija vienalga nenogalina

Foto no independent.co.uk

- Metastāžu cēloņi dažādos audzējos ir ļoti atšķirīgi, precīzi, kā rodas metastāzes, mēs vēl nezinām. Vienīgais, ko mēs tagad zinām, ir tas, ka nav “cilmes šūnu vēža”. Audzējs dažādos tā fragmentos un metastātiskajās šūnās ir ļoti neviendabīgs veidojums, kurā visas šūnas ir atšķirīgas, tās ātri sadalās un ātri mutējas..

Bet jebkurā gadījumā ķīmijterapija ietekmē visas metastāzes neatkarīgi no tā, kur tās atrodas. Izņēmums ir metastāzes smadzenēs, kurās ne visas zāles iekļūst.

Šajos gadījumos tiek noteikta īpaša ārstēšana vai īpaša narkotiku ievadīšana mugurkaula kanālā.

Ir pat tādi audzēji, kuros nav iespējams atrast galveno fokusu, tas ir, viss, ko mēs redzam ķermenī, ir metastāzes. Bet ārstēšana joprojām tiek nozīmēta, un daudzos gadījumos tā tiek veiksmīgi veikta.

Kas dara "ķīmiju"

“Onkologs” ir vispārējs nosaukums daudzām specialitātēm. Krievijā, pabeidzot rezidentūru onkoloģijā, absolvents var kļūt par ķīmijterapeitu - speciālistu vēža ārstēšanā vai onkologa ķirurgu - ārstu, kurš darbojas tikai ar vēža audzējiem. Radiologs - staru terapijas speciālists - un patologs ir atsevišķas specialitātes.

Rietumu ārstu klasifikācijā viņus visus apvieno specialitāte "medicīniskais onkologs".

Piektais mīts: ķīmijterapija ir metode, ko atbalsta farmācijas rūpniecība.

Patiesībā jau sen ir zāles, kas ir efektīvākas, nekaitīgākas un lētākas, taču par tām nerunā, viņi baidās sabrukt farmācijas tirgū

- Man šķiet, ka šis mīts pastāv arī attiecībā uz citām slimībām, īpaši HIV.

"Alternatīvās zāles", kuras lieto vēža pacienti, labākajā gadījumā izrādās nekaitīgi augi, no kuriem nav manāms efekts. Diemžēl tas ir sliktāk. Piemēram, dažreiz pacienti sāk dzert “brīnumainas” zāles, kuru pamatā ir dažādu eļļu maisījumi, jo eļļa ir ļoti smags produkts aknām. Tā rezultātā pacients burtiski izraisa aknu iekaisumu, un mēs nevaram sākt ķīmijterapijas ciklu, jo “ķīmija” ietekmē arī aknas. Ir labi, ja pacients vismaz pasaka mums, ko viņš lieto, un mēs varam saprast, ka tas situāciju pasliktināja. Bet ārstēšanu galu galā atliek, tās efektivitāte samazinās.

Turklāt vairākas jaunas zāles, piemēram, krūts vēža ārstēšanai, tagad ir balstītas uz augu sastāvdaļām. Piemēram, trabektīna preparātā ir īpaši apstrādāts jūras tulpju ekstrakts.

Tātad dažreiz zāles, ko pacienti lieto oficiālās ārstēšanas laikā, pašas par sevi ir “dabīgas”.

Kas attiecas uz “farmācijas nozares milzu naudu”, tad daži ķīmijterapijas medikamenti, piemēram, metotreksāts, ir ļoti senas, sen izstrādātas zāles, kas burtiski maksā penss. Neviens “sabrukums” vai “nozares uzplaukums” nedraud samazināties vai palielināt to ražošanu. Jebkurā gadījumā pacienti Krievijā saņem bezmaksas zāles onkoloģijai.

Jaunas zāles pret vēzi

Nesen papildus citostatikiem - ķīmijterapijas līdzekļiem, kas iedarbojās uz visu ķermeni, ir parādījušās arī jaunas zāles. Šī ir jauna ķīmijterapijas zāļu paaudze - mērķa zāles un zāles, kuru pamatā ir principiāli atšķirīgs darbības princips - imunoterapija.

Mērķa zāles ir zāles, kas neietekmē visu ķermeni, bet ir vērstas uz audzēja šūnām. Tajā pašā laikā tas ir svarīgi - konkrētas mērķētas zāles molekulas var piestiprināties tikai pie noteikta veida audzēja šūnas receptoriem. Audzēja specifisko apakštipu nosaka ar ģenētisko analīzi molekulāro ģenētisko pētījumu laikā..

Imūnpreparāti ietekmē ķermeņa imūnsistēmu un tā kodolā esošā audzēja imūno mehānismu. Tā rezultātā ķermenis aktivizē pats savu imunitāti, kas sāk cīnīties ar vēža šūnām..

Tomēr, lai saņemtu imūnpreparātu un mērķtiecīgu medikamentu, pacientam jābūt audzējam ar noteiktām īpašībām, šīs zāles neietekmē visus audzējus, bet gan to specifiskās mutācijas. Patologam un molekulārajam ģenētiķim sīki jāpieraksta audzēja pase un norīkojumā jāpieraksta, ka pacientam ir vajadzīgas šīs konkrētās zāles..

Samērā jauna metode ir hormonterapija, taču šeit indikāciju loks jau ir šaurāks - audzējam jābūt jutīgam pret hormoniem. Tiek uzskatīts, ka krūts un prostatas audzēji vislabāk reaģē uz hormonu terapiju, lai gan šeit hormonus var izmantot tikai noteiktām indikācijām..

Starp citu, vēl viens mīts ir saistīts ar hormonu terapiju: visbiežāk to lieto tablešu veidā, un pacienti uzskata, ka tabletes nav tādas slimības kā vēzis “ārstēšana”.

Vai es varu iztikt bez ķīmijterapijas?

Ja audzējs ir jutīgs un reaģē uz imūnterapiju vai hormonu terapiju, vēža slimnieku ir iespējams ārstēt bez ķīmijterapijas.

Bez ķīmijterapijas tikai hormoni dažreiz ārstē, piemēram, krūts vēzi. Lai gan ir skaidrs, ka hormoni arī nav nekaitīgi, viņiem ir savas komplikācijas..

Tajā pašā laikā ir jāsaprot: mēs izgudrojam jaunas zāles, bet arī vēža šūnas mutē un pielāgojas tām..

Pat pacientam, kurš iepriekš ārstējās bez “ķīmijas”, audzējs var progresēt un kļūt nejutīgs pret zālēm, kas kavē tā augšanu..

Šajā gadījumā ķīmijterapiju izmanto kā ārkārtas ārstēšanu..

Piemēram, pacients ar krūts vēzi ilgstoši lieto hormonus, un audzējs neaug. Pēkšņi viņa jūtas vāja, aknās parādās metastāzes, pasliktinās viņas vispārējais stāvoklis, mainās asins skaits. Šo stāvokli sauc par "viscerālo krīzi". Šajā gadījumā mēs veicam vairākus ķīmijterapijas ciklus, atgriežam ķermeni stāvoklī, kurā audzējs atkal sāk reaģēt uz hormoniem, un pēc tam pacients atgriežas iepriekšējā ārstēšanas shēmā..

Mēs nevaram iztikt bez ķīmijterapijas pašreizējā onkoloģijas attīstības līmenī..

Bet tajā pašā laikā mēs izstrādājam visu jomu, ko sauc par “pavadošo ārstēšanu” - kopā ar ķīmijterapiju pacients saņem veselu zāļu komplektu, kas var mazināt nelabumu, paātrināt asins šūnu atjaunošanos un normalizēt izkārnījumus. Tātad ķīmijterapijas nepatīkamās blakusparādības var ievērojami samazināt.