Vēža ķīmijterapija: šķirnes, pazīmes un ārstēšana

Ķīmiskajā terapijā mūsdienu medicīnā plaši izmanto ļaundabīgo audzēju apkarošanu. Daudziem onkoloģijas klīniku pacientiem rodas jautājums: kā tiek veikta ķīmijterapija un cik efektīva ir šī ārstēšana?

Metode ir balstīta uz spēcīgu indju ievadīšanu pacienta ķermenī, kas iznīcina vēža šūnas. Daudzos gadījumos ķīmijterapija vēža audzējiem ir vienīgā iespēja glābt pacienta dzīvību. Šajā rakstā sīkāk tiks apskatīts, kā tiek veiktas ķīmijterapijas sesijas un kādas ir iespējamās ārstēšanas sekas..

Kad tiek nozīmēta ķīmijterapija??

Ķīmijterapija ir sistēmiska tehnika, kuras mērķis ir apkarot ļaundabīgas jaunveidojumus. Onkologs izraksta pacientam īpašas zāles, kas iznīcina vēža šūnas.

Diemžēl ķīmijterapija ietekmē ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas, ātri sadalās šūnas (kaulu smadzenes, matu folikuli, kuņģa-zarnu trakts utt.). Tas izraisa nepatīkamas blakusparādības..

Vienlaicīgi ar staru terapiju un ķirurģisku iejaukšanos ķīmijterapijas kursu uzskata par vienu no 3 efektīvām metodēm ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Bieži vien visas šīs metodes apvienojas kopā. Ja organismā ir daudz metastāžu, visefektīvākais veids, kā palīdzēt pacientam, tiek uzskatīts par ķīmiju.

Ķīmijterapijas terapija ļauj:

• pirms operācijas samaziniet jaunveidojuma lielumu;
• iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas palikušas pēc operācijas;
• cīnīties ar metastāzēm;
• uzlabot ārstēšanas efektivitāti;
• novērstu vēža atkārtošanos.

Metodes izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma vietas un veida, kā arī no vēža stadijas. Visefektīvākā vairāku iespēju kombinācija vienlaikus..

Ārsti izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no vēža stadijas un audzēja atrašanās vietas.

Ķīmijterapiju kā galveno vēža apkarošanas metodi izmanto sistēmiskām onkoloģiskām patoloģijām, kas ietekmē vairākus orgānus: asins vēzi, ļaundabīgu limfomu utt..

Arī ķīmijterapija kā pirmais ārstēšanas posms ir indicēts pacientiem ar ievērojama izmēra audzēju, kas tiek vizualizēts diagnostiskās izmeklēšanas laikā: sarkoma, karcinoma utt..

Arī pacientam var izrakstīt ķīmijterapiju, lai novērstu vēža atkārtošanos, uzlabotu ārstēšanas rezultātus vai redzamas neoplazmas neesamību pēc operācijas. Ja pacients atrod atsevišķus ļaundabīga rakstura mezgliņus, kurss tiek noteikts, lai samazinātu to skaitu un lielumu.

Atkarībā no iedarbības veida uz pacienta ķermeni ķīmijterapija ir sadalīta 2 grupās:

1. Citotoksiskas, nogalinot ļaundabīgas šūnas.
2. Citostatiski - fermenti, kas izjauc patoloģisko šūnu dzīvi. Galu galā notiek audzēja nekroze..

Ķīmijterapija onkoloģijai visbiežāk tiek veikta kursos - zāļu ieviešana tiek pārmaiņus mainīta ar ārstēšanas pārtraukumiem, lai ķermenis pēc toksīnu ieviešanas varētu atgūties. Onkologs vai ķīmijterapeits izvēlas visefektīvāko shēmu, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Ķīmijterapijas shēmu izvēli ietekmē šādi faktori:

• lokalizācijas vieta un jaunveidojuma tips;
• pacienta reakcija uz noteiktu zāļu ieviešanu;
• gala mērķis, ko tiecas onkologs (novērst recidīvu, mazināt jaunveidojumus, pilnībā iznīcināt vēzi utt.).

Pateicoties diagnostikas pasākumiem, pacients nosaka slimības stadiju un vēža veidu, novērtē veselības stāvokli. Zāles tiek ievadītas gan slimnīcā, gan ambulatori. Dažas zāles ievada intravenozi, citas tiek izrakstītas tablešu veidā..

Dažus audzējus ārstē ar izolētu infūziju - tie tiek pakļauti vēža audzējiem ar lielu zāļu devu, savukārt inde neievadās ķermenī.

Onkoloģiskā procesā, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir indicēta intratekāla ķīmijterapija: zāles injicē muguras smadzeņu vai smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā.

Noteiktu zāļu kombinācija ir atkarīga no vēža veida un ārsta mērķa. Terapijas kursa ilgums un tā ieviešanas laiks ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa smaguma organismā. Ķīmijterapija tiek veikta no 14 dienām līdz 6 mēnešiem. Onkologs pastāvīgi uzrauga pacienta veselību un pielāgo ārstēšanas shēmas..

Kā notiek ķīmijterapija?

Visā pasaulē tiek praktizēti 2 veidu ķīmijterapijas veidi: polikemoterapija un monohhemoterapija. Mono nodrošina atsevišķu zāļu ievadīšanu pacienta ķermenī un vairāku zāļu grupas, kuras lieto pēc kārtas vai vienlaikus.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pareizi izvēlēta politerapija darbojas daudz labāk nekā viena narkotika. Daži zāļu veidi ir piemēroti tikai noteikta veida jaunveidojumiem, citi - visiem onkoloģijas veidiem.

Toksisku līdzekli pacienta ķermenī ievada, izmantojot plānu adatu caur perifēro vēnu, vai izmantojot katetru centrālajā vēnā. Dažos gadījumos caur artēriju zāles injicē tieši audzējā. Daži ķīmijterapijas veidi tiek ievadīti zem ādas vai muskuļos..

Caur perifēro vēnu ķermenī tiek ievadīts toksisks medikaments.

Ja zāles pacienta ķermenī jāievada lēnām (2 - 3 dienu laikā), tiek izmantots īpašs pumpis, lai kontrolētu zāļu ievadīšanu.
Katrā ziņā onkoloģiskā audzēja ārstēšanai ar ķīmijas palīdzību ir savas individuālās īpašības. Pirmkārt, terapijas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā vēža procesa veidu.

Kad vien iespējams, pacienti un viņu tuvinieki cenšas iegādāties zāles no ražotājiem Eiropā.

Iemesls ir augstāka narkotiku kvalitāte nevainojamās ražošanas disciplīnas dēļ attīstītajās valstīs. Piemēram, farmācijas uzņēmumu darbiniekiem nav ietaupījumu, un valsts neuzliek sev uzdevumu veikt pirkumus par iespējami zemāku cenu, kā tas ir Krievijā.

Vēža slimniekam var nebūt “otrās iespējas” iziet ķīmijterapiju, tāpēc labāk ir “pārmaksāt” par paredzamu rezultātu.

Tiesa, daudzu narkotiku iegādei Eiropā nepieciešama recepte. Somijā pakalpojums "Receptes Somijas aptiekām Krievijas iedzīvotājiem" no MedFIN medicīnas centra (Helsinki).

Lai saņemtu Eiropas elektronisko recepti, pietiek ar krievu ārstējošā ārsta iecelšanu. MedFIN ārsti pētīs vēsturi, uzdos precizējošus jautājumus internetā vai pieprasīs nepieciešamos pētījumu rezultātus un izrakstīs recepti zāļu iegādei Somijas aptiekās. Visa saziņa notiek krievu valodā.

Pēc tam MedFIN ārsts izrakstīs somu elektronisko recepti, kuru pieņem jebkurā Somijas aptiekā. Tas maksā 48 eiro.

Ķīmijterapijas kursu ilgums

Onkologs nosaka ķīmijterapijas kursu skaitu un to ilgumu. Pacientam var izrakstīt zāles katru dienu bez pārtraukuma.
Pastāv arī iknedēļas shēmas, kad pacientam tiek izrakstītas zāles 1-2 reizes nedēļā.

Bet visizplatītākā shēma ir ikmēneša. Medikamentus ievada vairākas dienas, un pēc mēneša shēma tiek atkārtota. Balstoties uz analīzi un diagnostikas pētījumu, ārsts nosaka, kura shēma ir piemērotāka pacientam un ar kādu biežumu ievadīt zāles.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Organisms kopumā cieš no agresīvas ietekmes uz ķīmijterapijā izmantoto zāļu ķermeni: kuņģa-zarnu traktu, ādu, nagus un matus, gļotādas utt..

Galvenās ķīmijterapijas ieviešanas blakusparādības:

• Pilnīga vai daļēja matu izkrišana. Bet pēc agresīvu zāļu lietošanas pārtraukšanas matu augšana uz galvas atkal atjaunojas.
• Osteoporoze, kas izpaužas kā kaulu audu vājināšanās.
• Vemšana, caureja un slikta dūša - ķīmijterapijas ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.
• Infekcijas slimības, kas izraisa vispārēju organisma imunitātes pazemināšanos.
• Anēmija, kuras vienlaicīgs faktors ir vājums un stiprs nogurums.
• Pagaidu vai pilnīga neauglība.

Matu izkrišana ir viena no ķīmijterapijas blakusparādībām.

Ja ķīmijterapija ir pārāk daudz iedragājusi imūnsistēmu, var rasties smagas sekas: pneimonija (pneimonija), cecum iekaisums (tiflīts) un anorektālā infekcija.

Balstoties uz iepriekš teikto, pirms ārstēšanas shēmas izvēles onkologs novērtē iespējamos riskus. Ja pacients nespēj izturēt blakusparādības, zāļu devas tiek samazinātas vai zāles tiek aizstātas ar maigāku.

Vai ārstēšanu var pārtraukt??

Ja ir radušās smagas blakusparādības, daudzi pacienti interesējas par onkologu - vai ir iespējams kādu laiku pārtraukt terapiju, lai ķermenis varētu atveseļoties?

Parasti atbilde ir nē. Ja terapija tiek pārtraukta, saasinās onkoloģiskā procesa gaita, parādās jauni audzēji. Pacienta stāvoklis pasliktinās, pat letāls.

Tāpēc ir absolūti aizliegts pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.

4 vai 6 ķīmijterapijas kursi

Atkarībā no pacienta stāvokļa speciālists izraksta noteiktu procedūru skaitu - 4 vai 6 ķīmijterapiju. Galvenais izšķirošais faktors ir vēža šūnu skaita klātbūtne, jo vairāk to ir, jo intensīvākām un stiprākām zālēm jābūt.

6 ķīmijterapija ir daudz?

Lai novērstu jaunattīstības onkoloģiju, ir jāizmanto ne tikai operācijas metode, bet arī jāpiemēro vairāki ķīmijterapijas kursi, piemēram, seši. Šādu procedūru skaitu nevar iepriekš paredzēt, tāpēc speciālistiem pēc katras sesijas, cikla un kursa jāveic testi klātienē.

Pateicoties ķīmijterapijas izmantošanai, tiek palēnināta vēža šūnu attīstība un aktivitāte, vai arī pilnīga to iznīcināšana notiek, ja slimība cilvēkam tiek konstatēta sākotnējos posmos un metastāzes neparādās. Jautājumu gadījumā - kāds ir cikls vai viss par ķīmijterapiju, onkologs pastāstīs ārstējošajam ārstam. Ļaundabīgi veidojumi visbiežāk atrodas apgabalos:

• tuvu asinsvadiem;
• kam ir tieša pieeja skābeklim.

Šāda kārtība ļoti apgrūtina operāciju (operācijas ciklu), kuras bīstamība ir asinsvadu vai artēriju sabojāšanas risks un smagas iekšējas vai ārējas asiņošanas izraisīšana, tāpēc speciālisti izraksta no 4 līdz 6 ķīmijterapijas kursiem, atvieglojot pacienta stāvokli un glābjot viņa dzīvību. Starp ārstēšanas sesijām ir noteikts intervāls, kas ļauj ķermenim nedaudz atgūties pēc stresa.

Pieļaujamais pārtraukums starp kursiem - ar intensīvu terapiju tā ilgums var mainīties no 1 līdz vairākām dienām, bet atpūtas laiks var būt vairāki mēneši. Spēcīgākā ir intensīvā ķīmijterapija (VI kursi), tās trūkums ir cena un asa ietekme uz ķermeni. Šīs darbības pozitīvs aspekts ir pacienta nespēja pierast pie lietotajām zālēm un augsts efektivitātes procents vēža ietekmēšanā.

Kā izturēties pret pacientu ķīmijterapijas procedūras laikā

Daudzi pacienti uzdod jautājumu - cik dienu kurss ilgst, un kādi ir ierobežojumi šādas procedūras laikā, vai tas ietekmē kursa cenu. Ir atļauta viegla fiziska slodze muskuļiem un locītavām, vingrošana un joga, ļaujot uzmundrināties un palielināt elastību. 6 ķīmijterapijas laikā, ja organismā nav alerģisku reakciju un nav problēmu ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu un nierēm, jums bieži vajadzētu dzert augļu un dārzeņu sulas - pusi glāzes dienā, parasto dzeramo ūdeni, kopējam izdzertā šķidruma daudzumam jābūt apmēram 2 litriem..

6 ķīmijterapijas laikā ir aizliegts dzert gāzētos un alkoholiskos dzērienus, smēķēšana ir kontrindicēta, un pirms dzert minerālūdeni, jums jākonsultējas ar ārstu.

Aizliegums ietver saunu, iedegumu atklātā saulē un solāriju, drēbēm jābūt ar garām piedurknēm, jūs nevarat lietot karstu dušu vai vannu.

Psiholoģiskais atbalsts ar 6 ķīmijterapiju

6 ķīmijterapijas procedūra var dramatiski mainīt ne tikai pacienta dzīvesveidu, bet arī viņa rakstura iezīmes, lietojot zāles, cilvēka nervu sistēmā notiek neatgriezeniski procesi. Kāpēc pirms operācijas un 6 ķīmijterapijas kompleksa pacientam tiek ieteiktas pozitīvas emocijas un izvairīšanās no stresa:

• laimes hormonu klātbūtne ļauj ķermenim vieglāk tikt galā ar radītajām slodzēm;
• cilvēks atrod sevī spēku tālāk cīnīties ar slimību;
• Pašhipnozei, tāpat kā narkotiku lietošanai, arī ir galvenā loma.

Pēc onkoloģijas 2. posma ir jāizmanto 6 ķīmijterapijas līdzekļi, kā arī ķirurģiska iejaukšanās. Izmantojot sarežģītas metodes jaunās slimības apkarošanai, tiek novērsta jaunveidojumu palielināšanās un izplatīšanās uz tuvējiem iekšējiem orgāniem un sistēmām..

Eksperti iesaka pirms sešu ķīmijterapijas sesiju vadīšanas atrast sev jaunu hobiju, sākt lasīt interesantu grāmatu vai sākt veidot rokdarbus.

Labāk ir izvirzīt sev vienu vai divus reālus mērķus, kurus varat sasniegt pēc 6 ķīmijterapijas. Dažādas relaksācijas metodes var palīdzēt mazināt muskuļu sasprindzinājumu, nomierināt nervu sistēmu un būt labā garastāvoklī. Ārstējošajam ārstam ir jāuzdod visi radušies jautājumi, tas ļaus izvairīties no pārpratumiem un nevajadzīga stresa.

Kā notiek ārstēšanas gaita - speciālists nosaka zāļu devu, lietošanas vai ievadīšanas noteikumus un novēro pozitīvu vai negatīvu vēža audzēju aktivitātes dinamiku pēc 6 ķīmijterapijas kursa.

Ja ārstēšana bija veiksmīga, šādas procedūras var neatkārtot; progresīvos gadījumos ir nepieciešami vairāki kursi, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu slimības izplatīšanos.

Onkoloģijas klīnika Izraēlā pieņem ārstēšanu ārvalstu pilsoņus. Vairāk onkoloģijas ārstēšanas Izraēlā var atrast klīnikas vietnē http://assutatop.com/

Jautājiet ārstam onkologam

Ja jums ir jautājumi onkologiem, varat uzdot mūsu vietnē konsultāciju sadaļā

Onkoloģijas diagnostika un ārstēšana Izraēlas medicīnas centros

Pierakstieties onkoloģijas biļetenā un sekojiet līdzi visiem notikumiem un jaunumiem onkoloģijas pasaulē.

Ķīmijterapijas kurss

Ķīmijterapija ir viena no metodēm infekcijas, invazīvu slimību un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai ar īpašu medikamentu palīdzību..

Tā kā viena no audzēja šūnu iezīmēm ir to nekontrolēta dalīšana, vairuma zāļu galvenais uzdevums ir apturēt dalīšanas procesu un ātri sadalošos šūnu iznīcināšanu. Šajā gadījumā vispārīgajam terminam “ķīmijterapija” ir nosacīts raksturs, jo jebkuras zāles jebkuras slimības ārstēšanai ir balstītas uz ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Tomēr tomēr visbiežāk šī koncepcija attiecas tikai uz vēža ārstēšanu.

Šādu terapiju var izmantot kā vienīgo vēža ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģisko un staru terapiju. Šāda veida cīņu var veikt pirms operācijas, tās vietā vai pēc tās, kā arī pirms, pēc staru terapijas (apstarošanas) vai tās laikā..

Monohhemoterapija ietver ārstēšanu vienatnē, un, izmantojot polikhemoterapiju, vienlaikus vai secīgi tiek ārstētas vairākas zāles. Lai sasniegtu vislabāko efektu, visbiežāk tiek izmantotas sarežģītas vairāku zāļu kombinācijas..

Protokoli

Katra pacienta ārstēšanas procesā vienā vai otrā posmā vienmēr tiek ņemts vērā jautājums par ķīmijterapijas iespēju un ieteicamību. Tomēr šis process vienmēr tiek individualizēts. Iedarbības shēmas ir pieļaujamas stingri saskaņā ar indikācijām, ņemot vērā ne tikai onkoloģiskā procesa iezīmes, bet arī pacienta vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijas protokoli ir stingra zāļu deva atkarībā no pacienta ķermeņa svara, kā arī to ievadīšanas secības un biežuma.

Vispārpieņemti protokoli ir tie, kas ir labi zināmi visai pasaules sabiedrībai, kuriem ir starptautisks statuss un kurus zinātniskās onkoloģiskās kopienas (NCCN, ESMO) ir apstiprinājušas kā vispārējus ārstēšanas standartus.

Cik ilga ir ķīmijterapija

Pilns kurss tiek izvēlēts individuāli, bet jebkurā gadījumā tas tiek veikts ciklos - periodos, kuru laikā pacients saņem zāles.

Intensīvā terapija parasti ilgst no vienas līdz vairākām dienām, pēc tam vairākas nedēļas paņemiet pārtraukumu starp kursiem. Katrs nākamais cikls ir vērsts uz tālāku vēža šūnu iznīcināšanu..

Saistībā ar patoloģiski izmainītu šūnu iespējamo zāļu rezistences veidošanos ir jānosaka to jutība pret lietotām zālēm ne tikai pirms sākuma, bet arī vēža ārstēšanas gaitā, kas ir īpaši svarīgi ilgstošos kursos..

Kopējo ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Kursu skaits ir atkarīgs no vēža pakāpes, pacienta labsajūtas un ārstēšanas režīma.

Plaušu vēža gaita

Plaušu vēzis šodien ieņem pirmo vietu saslimstības līmeņa ziņā starp visiem ļaundabīgiem audzējiem visās pasaules valstīs, un tam ir pastāvīga tendence palielināt saslimstības līmeni. Līdztekus citām ārstēšanas metodēm šīs slimības apkarošanai izmanto arī ķīmijterapiju, kas ir īpaši efektīva sīkšūnu vēža gadījumā..

Pēc plaušu vēža ārstēšanas pacients iziet rehabilitācijas kursu, kas palīdz viņam atgriezties normālā dzīvē un darbā..

Kā tiek ieviestas ķimikālijas?

• injekcija - zāļu ievadīšana rokā, augšstilbā vai zemādā;
• intraarteriāli (in / a) - zāļu ievadīšana artērijā;
• intravenozi - injekcija vēnā;
• intraperitoneāli - zāles injicē peritoneālā dobumā;
• iekšķīgi tablešu vai kapsulu formā;
• vietēja lietošana nozīmē ķīmijterapijas izmantošanu ziedes formā.

Vajadzības gadījumā oficiālais ON CLINIC pārstāvis Izraēlā - uzņēmums ELITE MEDICAL - var organizēt ārstēšanu ar pieredzējušiem Izraēlas onkologiem, kuri aktīvi lieto pretvēža zāles, kas ir visefektīvākās dažādu vēža veidu un stadiju gadījumos un ir apstiprinātas oficiālai lietošanai visā pasaulē.

Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ierakstu. IMC "ON CLINIC" garantē pilnīgu jūsu apelācijas konfidencialitāti.

Ķīmijterapija

Urologs-andrologs, onkologs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts, RUDN universitātes Uroloģijas katedras asociētais profesors, Dagestānas Republikas godātais ārsts

Ķīmijterapija onkoloģijā ir sarežģīta zāļu ārstēšana ar īpašām zālēm (citostatiskiem līdzekļiem), kuras mērķis ir nogalināt vai palēnināt vēža šūnu augšanu, kavējot vēža audzēju augšanu.

SM-klīnika Maskavā ir viena no nedaudzajām privātajām klīnikām, kas nodrošina ķīmijterapiju vēža slimniekiem.

Indikācijas ķīmijterapijai

Vēža gadījumā ķīmijterapiju var izrakstīt šādos gadījumos:

• pirms plānotās vēža ķirurģiskās ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu, kas samazinās operācijas (neoadjuvantas ķīmijterapijas) apjomu. Ķīmijterapijas kurss var arī samazināt nedarbojama audzēja izmēru, kas ļauj ārstiem veikt operāciju.
• pēc ķirurģiskas ārstēšanas (adjuvanta ķīmijterapija). Ķīmijterapijas izmantošana pēc audzēja noņemšanas ievērojami samazina recidīvu iespējamību un novērš metastāžu parādīšanos..
• ar vēža audzēju metastāzēm (terapeitiskā ķīmijterapija) ļauj palēnināt metastāžu izplatīšanos.

Atkarībā no ķīmijterapijas mērķa, slimības diagnozes un stadijas, SM-Clinic speciālisti sastāda individuālu ārstēšanas shēmu.

Kādas slimības ārstē ar ķīmijterapiju?

"SM-Clinic" ķīmijterapiju veic šādās jomās:

• kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgu audzēju (barības vada vēzis, kuņģa vēzis, resnās zarnas, resnās un taisnās zarnas vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, aknu vēzis) ārstēšana;
• krūts vēža ārstēšana;
• elpošanas sistēmas ļaundabīgu audzēju ārstēšana (plaušu vēzis (sīkšūnu un nesīkšūnu), pleiras mezotelioma);
• onkoloģisko slimību (prostatas vēža) ārstēšana;
• onkoloģisko slimību (prostatas vēža, nieru vēža, urīnpūšļa vēža, sēklinieku vēža) ārstēšana;
• ādas vēža ārstēšana (melanoma);
• asins vēža ārstēšana (mielodisplastiskais sindroms, patiesa policitēmija vai eritremija, mielofibroze, būtiska trombocitēmija, hroniska limfoleikoze, hroniska mielogēna leikēmija, Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze), ne Hodžkina limfomas).

Ķīmijterapijas princips vēža ārstēšanā

Ķīmijterapija nomāc vēža šūnu augšanu un nekontrolētu dalīšanos, tādējādi bloķējot vēža audzēja attīstību un iznīcinot to. Ķīmijterapijas zāles nonāk asinsrites sistēmā, tāpēc tās ietekmē ne tikai slimības epicentru, bet arī sekundāros perēkļus, kā arī novērš jaunu vēža šūnu parādīšanos un metastāžu rašanos, kas ir galvenās briesmas cilvēka ķermenim..

Ķīmijterapija ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselīgas šūnas cilvēka ķermenī. Tāpēc ķīmijterapiju vienmēr veic saskaņā ar noteiktu shēmu un sastāv no vairākiem kursiem ar obligātiem pārtraukumiem starp tiem..

Cik ilgs ir ķīmijterapijas kurss?

Viena ķīmijterapijas kursa ilgums var būt no vienas līdz vairākām dienām, pēc kura tiek veikts pārtraukums, kas ļauj ķermenim atgūties.

Dažos gadījumos ķīmijterapiju var izvēlēties kā galveno ārstēšanas metodi vai kā papildu procedūru. Sistemātiski veiktie ķīmijterapijas kursi ļauj kontrolēt slimības gaitu, novērš vēža izplatīšanos un pat noved pie pastāvīgas remisijas.

Vēža ķīmijterapija SM klīnikā

SM klīnika lūdz ķīmijterapeita palīdzību gan no pacientiem, kuriem tikai diagnosticēts vēzis, gan no pacientiem ar apstiprinātu diagnozi, kuri jau iepriekš novēroti un ārstēti citās medicīnas iestādēs.

Apmaksātai ķīmijterapijai privātā klīnikā ir vairākas acīmredzamas priekšrocības:

• Individuāla pieeja ķīmijterapijai

Vēža ķīmijterapija ir ļoti grūts un prasīgs uzdevums. Ķīmijterapija SM klīnikā vienmēr ir individuāla pieeja. Ārstēšanas shēmu, zāļu kombināciju izvēli, devas aprēķināšanu sastāda ķīmijterapeits, ņemot vērā visus faktorus: slimības stadiju, audzēja raksturojumu, pacienta stāvokli, vienlaicīgu slimību esamību vai neesamību utt. Ārstēšanas shēmas sagatavošanā jāpiedalās ne tikai onkologiem un ķīmijterapeitiem, bet arī hematologiem, urologiem, ginekologiem un citiem slimības profila speciālistiem.

• Mūsdienu protokoli un ķīmijterapijas ārstēšanas kvalitāte

Svarīgi atzīmēt, ka “SM-Clinic” ķīmijterapijas laikā tiek piemēroti starptautiski protokoli (NCCN, ESMO). Ievērojot mūsdienu protokolus, kas izstrādāti un apstiprināti katra vēža veida ārstēšanai, padara ārstēšanu efektīvāku. Mūsu klīnikas ārsti lieto jaunākās zāles, kas ne tikai veiksmīgi kavē vēža šūnu augšanu, bet arī mazāk toksiski ietekmē veselās šūnas..

SM klīnikā tiek izmantotas novatoriskas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga vai mērķtiecīga terapija. Izpratne par vēža audzēju attīstības molekulārajiem mehānismiem ļāva zinātniekiem izveidot jaunu pretvēža zāļu paaudzi, kuru mērķauditorija bija tikai vēža šūnas, neietekmējot veselās šūnas un audus..
SM-klīnikā tiek veikta obligāta vienlaicīga terapija, kas ļauj pacientam vieglāk veikt ķīmijterapijas ārstēšanu un mazināt blakusparādību izpausmes. Integrēta pieeja vēža ārstēšanai ļauj veikt ķīmijterapiju ar maksimālu iespējamo efektu.

• Ātri nosacījumi vēža aprūpes saņemšanai

Pacienti, kuri vēršas SM klīnikā, saņem nepieciešamo ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Klīnikas ārsti novērtē pacienta stāvokli un viņa gatavību ķīmijterapijai, ja nepieciešams, tiek veikti papildus izmeklējumi un speciālistu konsultācijas. Pēc tam tiek sastādīts ārstēšanas grafiks un izrakstītas procedūras, kuras pacients sāk saņemt nekavējoties, nerakstot uz gaidīšanas sarakstu un rindām..

• Ērti ārstēšanas apstākļi un kvalificēta aprūpe

SM klīnikā ķīmijterapiju dienas stacionārā veic ambulatori. Narkotiku ieviešana tiek veikta, izmantojot pilinātājus vai īpašus infusomas, kas ļauj stingri dozēt narkotiku saņemšanas ātrumu organismā. Ķīmijterapijas kursi parasti ilgst vairākas stundas. Ja nepieciešams (ja nepieciešama zāļu ievadīšana, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas), ķīmijterapiju veic visu diennakti stacionārā esošajā klīnikā. Ērtās vienvietīgās un divvietīgās istabas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo pacientiem. Procedūras laikā pacienta stāvokli uzrauga anesteziologs-reanimētājs un medmāsas. Ķīmijterapeits un pacienta ārstējošais ārsts arī regulāri uzrauga ārstēšanu. Mūsu darbinieku augstā kvalifikācija garantē kvalitatīvu aprūpi katram pacientam visos ārstēšanas posmos.

• Vienlaicīga terapija un rehabilitācija pēc ķīmijterapijas

Vēža audzēja likvidēšana ir galvenais uzdevums ķīmijterapijas laikā, bet tajā pašā laikā SM-Clinic ārsti lielu uzmanību pievērš pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanai un blakusparādību neitralizēšanai pēc ķīmijterapijas. Intensīva ķīmijterapijas ārstēšana jebkura veida vēzim objektīvu iemeslu dēļ bieži tiek papildināta ar vairākām blakusparādībām: sliktu dūšu, vemšanu, sekundārām infekcijām, anēmiju, vājumu, matu izkrišanu utt..

Individuāla ārstēšanas shēma kombinācijā ar vienlaicīgu terapiju, kuru parakstījuši SM klīnikas ārsti, ļauj pacientiem samazināt izpausmes un dažos gadījumos izvairīties no blakusparādībām. Paralēli pretvēža zālēm tiek ieviesti risinājumi, lai uzlabotu ķīmijterapijas toleranci un samazinātu toksisko iedarbību (fizioloģiskie šķīdumi, šķīdumi skābes bāzes vielu korekcijai, pretvemšanas līdzekļi, zāles, kas palielina leikocītu un trombocītu skaitu, imūnstimulējoši līdzekļi utt.). Mūsu speciālisti lielu uzmanību pievērš rehabilitācijai - pacienta veselības atjaunošanas posmam pēc ķīmijterapijas.

SM klīnika izmanto ķīmijterapijas portus pacientiem, kuri saņem ķīmijterapijas kursus (6 - 8 vai vairāk ķīmijterapijas kursus). Porti var līdz minimumam samazināt vēnu bojājumus, ko izraisa agresīvi citostatiski līdzekļi, un tie ir ļoti ērti pacientiem ar plāniem perifērajiem traukiem.

• Spermas olbaltumvielu konservēšana pirms ķīmijterapijas

Sakarā ar to, ka ķīmijterapijas līdzekļi var kavēt vīriešu reproduktīvo sistēmu, lai samazinātu neauglības risku, SM-Clinic ārsti iesaka izmantot spermas kriokonservēšanas pakalpojumus.

Parasti dažas nedēļas pēc ķīmijterapijas tiek novērota spermas aktivitātes samazināšanās, un pēc tam ievērojama to skaita samazināšanās.

Spermas olbaltumvielu saglabāšana pirms ķīmijterapijas ļauj uzturēt veselīgu spermu un pēc tam tās izmantot mākslīgajai apsēklošanai. Iesaldējot spermu pirms ārstēšanas, vīrietis var kļūt par tēvu pat neauglības gadījumā ķīmijterapijas dēļ. Sīkāka informācija >>

Labākās ķīmijterapijas nodaļas Maskavā

Ķīmijterapija privātajā medicīnas centrā "SM-Clinic" tiek veikta 5 filiālēs:

“SM-Clinic” Volgogradsky Prospekt (metro stacija “Tekstilshchiki”)
Adrese: Volgogradsky Prospekt, 42, 12. lpp

“SM-klīnika” Staropetrovska pasāžā (metro stacija “Voikovskaya”)
Adrese: Staropetrovska fragments, 7A, 22. lpp

“SM-Clinic” Yartsevskaya ielā (metro stacija “Molodezhnaya”)
Klīnikas adrese: st. Yartsevskaya, 8

“SM-Clinic” Jaroslavskajas ielā (metro stacija “VDNH”)
Adrese: st. Jaroslavskaja, 4. mājas celtne. 2

"SM-Clinic" Simferopoles bulvārī (metro stacija "Sevastopole")
Adrese: Simferopolskiy bulvāris, 22. ēka

Mūsdienu pretaudzēju zāles, individuāli izstrādātas shēmas un integrēta pieeja ārstēšanai ļauj SM-Clinic ārstiem ievērojami palielināt vēža ārstēšanas efektivitāti un uzlabot vēža slimnieku dzīves kvalitāti.

Iecelšana pie onkologa

Jūs varat norunāt tikšanos ar SM klīnikas onkologu visu diennakti, zvanot pa tālruni +7 (495) 292-39-72 Maskavā vai aizpildot atsauksmes veidlapu mūsu vietnē. Mūsu ārsti strādā darba dienās, nedēļas nogalēs un brīvdienās.

Ķīmijterapijas cenas SM klīnikā (Maskava)

Pakalpojuma nosaukums	Cena, berzēt.) *
Sākotnējā onkologa / hematologa konsultācija ar individuālas ķīmijterapijas shēmas sagatavošanu	6 150 berzēt.
Pretvēža zāļu ieviešana (bez zāļu izmaksām) (atkarībā no sarežģītības kategorijas)	no 7 000 berzēt.
Pavadošās terapijas atlase un ieviešana ar pretvēža zāļu ieviešanu (bez zāļu izmaksām)	5 500 berzēt.
Anesteziologa-atdzīvinātāja novērošana pretvēža zāļu lietošanas laikā (atkarībā no sarežģītības kategorijas)	no 3 000 berzēt.
Onkologa / hematologa novērošana ķīmijterapijas laikā (izmantojot EKG monitoru, KHS utt.) Atkarībā no sarežģītības kategorijas	no 4 200 rub.
Vienkomponentu ķīmijterapija (ķīmijterapijas zāļu ievadīšana, hematologa / onkologa novērošana ķīmijterapijas laikā, pavadošā infūzijas terapija) - izņemot zāļu izmaksas	13 500 berzēt.
Divkomponentu un trīskomponentu ķīmijterapija (ķīmijterapijas zāļu ievadīšana, hematologa / onkologa novērošana ķīmijterapijas laikā, pavadošā infūzijas terapija) - izņemot zāļu izmaksas	18 000 berzēt.
Četru vai vairāku komponentu ķīmijterapija (ķīmijterapijas zāļu ievadīšana, hematologa / onkologa novērošana ķīmijterapijas laikā, pavadošā infūzijas terapija) - izņemot zāļu izmaksas	22 500 berzēt.
Ķīmijterapija, kas ilgst vairāk nekā 4 stundas (ķīmijterapijas zāļu ievadīšana, hematologa / onkologa novērošana, resuscitatora novērošana ķīmijterapijas laikā, pavadoša infūzijas terapija) - izņemot simts	21 000 berzēt.
Pacienta uzturēšanās dienas stacionāra režīma apstākļos ar vienu ēdienu	1 600 berzēt.

* Klīnikas administrācija veic visus pasākumus, lai savlaicīgi atjauninātu vietnē ievietoto cenrādi, tomēr, lai izvairītos no iespējamiem pārpratumiem, iesakām noskaidrot pakalpojumu izmaksas reģistrā vai kontaktu centrā pa tālruni +7 (495) 292-39-72.

Ievietotā cena nav piedāvājums. Medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti uz līguma pamata.

Visas cenas nav norādītas par medikamentiem, par kuriem maksā papildus.

Uzziniet vairāk par ķīmijterapijas izmaksām Maskavā un pierakstieties uz speciālista konsultāciju, zvanot pa tālruni: +7 (495) 292-39-72.

Kā ķīmijterapija tiek piešķirta vēža ārstēšanai un cik ilgs ir kurss??

Kā ķīmijterapija tiek piešķirta vēža ārstēšanai un cik ilgs ir kurss??

Visizplatītākā un efektīvākā metode tik smagas slimības ārstēšanai tās komplikācijās kā vēzis ir ķīmijterapija. Tas nozīmē dažādu toksisku vielu nonākšanu cilvēka ķermenī, kas spēj kavēt mutāciju šūnu augšanu un aktivitāti.

Ķīmijterapijas kursu veic dažādos citostatisko līdzekļu ieviešanas veidos, un tas var ilgt atšķirīgu periodu, jo ārstēšanas taktiku izvēlas speciālists katrā gadījumā individuāli.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta vairāku mērķu sasniegšanai - ļaundabīga bojājuma augšanas palēnināšanai, audzēja lieluma samazināšanai, vēža elementu iznīcināšanai, kas varētu būt palikuši pēc operācijas.

Ķīmijterapija Ichilovas onkoloģijas centrā

• tradicionāls,
• hormonālo,
• mērķtiecīgi,
• imunoterapija.

Struktūra un datumi

Spītīga cīņa pret vēzi var aizņemt daudz laika. Smagos gadījumos pacienti gadiem ilgi lieto ķīmijterapiju. Pēc katra ārstēšanas kursa obligāti jāuzrauga pacienta veselības parametri - viņš veic asins analīzes, veic citas diagnostikas procedūras.

Parasti viens onkoloģijas kurss sastāv no vairākām citostatiskās ievadīšanas sesijām. Pēc tam tiek veikta pauze, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Šajā periodā veselīgas šūnas spēj atgūties, un vēža elementiem nav laika aktivizēties un vairoties.

Kā ķīmijterapija tiek piešķirta vēzim? Šis jautājums uztrauc daudzus pacientus. Noteikti ir ļoti grūti uz to viennozīmīgi atbildēt - katrai no jaunveidojumiem ir savas morfoloģiskās iezīmes, tāpēc ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir atšķirīga..

Dažiem pacientiem pietiek ar vienu intravenozu injekciju mēnesī, un kādam, kas lieto tablešu formu katru dienu, ir nepieciešama viņu kombinācija..

Balstoties uz audzēja veidu, tiek noteikts arī ārstēšanas laiks - kā likums, tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi, obligāti kontrolējot asins parametrus. Atsevišķām ļaundabīgām formām nepieciešama ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija. Tas ļauj jums padarīt ārstēšanu efektīvāku un mazāk laika..

Viena parakstīto zāļu ievadīšanas sesija ilgst tikai dažas minūtes vai stundas, pēc tam tiek izdarīta pauze. Ja nepieciešams, ķīmijterapiju atkārtos..

Ārstēšanas procedūru regularitāte un iespējamās blakusparādības

Kopējo ķīmijterapijas ciklu skaitu nosaka tikai onkologs:

• citostatisko līdzekļu ikdienas uzņemšana bez pārtraukuma, piemēram, ar veidošanos prostatā, piena dziedzeros, jau pēc operācijas vai pirms tās;
• nedēļas kurss - ar ķīmijterapijas ieviešanu 1-2 reizes 5-7 dienu laikā;
• ārstēšanas shēma ir biežāka, ja tiek ieteikti ikmēneša ārstēšanas kursi - pretvēža zāļu piegāde patoloģiskajam fokusam tiek veikta vairākas dienas, un pēc tam ir pauze.

Augsti kvalificēts ķīmijterapijas kursu izrakstīšanas speciālists vadās pēc vēža veida, zāļu veida un pacienta ķermeņa īpašībām. Tikpat svarīgs rādītājs ir ķīmijterapijas zāļu panesamība. Galu galā katrs no tiem ir toksisks. Citostatisko līdzekļu uzņemšanas procesā tie uzkrājas audos, tiek novērota vispārēja intoksikācija.

Tieši viņa kļūst par labklājības pasliktināšanās, negatīvas ietekmes rašanās iemeslu:

• traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
• temperatūras parametru svārstības;
• sāpju impulsi galvā un citās ķermeņa daļās, piemēram, kājās;
• dažādi mialģijas ilgums un intensitāte;
• iepriekš neraksturīgs vājums, paaugstināts nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• imūno mazspēja - pacients ir īpaši uzņēmīgs pret saaukstēšanos, citas somatiskās slimības pasliktinās.

Par katru no negatīvajām izpausmēm obligāti jāpaziņo ārstam - viņam tiks veiktas medicīnisko procedūru korekcijas, iespējams, tas tiks izvēlēts.

Dažos gadījumos onkoloģiskais process un ķīmijterapijas sekas ir īpaši nožēlojamas..

Vājinātās imūno barjeras netiek galā ar savu mērķi - agresīvi patogēni ierosinātāji iekļūst ķermenī, veidojot patoloģisku fokusu. Tas var būt letāls..

Kā notiek procedūra

Tas, kā notiek ķīmijterapijas kurss, cik ilgs laiks būs vajadzīgs un kur to labāk veikt, būs atkarīgs no ļaundabīgā audzēja īpašībām. Parasti pirmo procedūru obligāti veic onkologa ciešā uzraudzībā un slimnīcā.

Ja onkologs atzīst iespēju veikt ķīmijterapijas kursus ambulatori, piemēram, pacienta mājās, tad joprojām ir jāuzrauga stāvoklis - onkoloģiskais pacients ierodas regulārai izmeklēšanai un asins analīzēm..

Dažas ķīmijterapijas iezīmes:

• ar zāļu ievadīšanas infūzijas metodi adatai jābūt pietiekami plānai;
• ja tiek plānoti daudzi ķīmijterapijas kursi, ieteicams ievietot speciālu katetru tieši vēnā - šajā gadījumā nav inficēšanās riska, papildus traumējot cilvēku;
• pie mazākās iespējas onkologi iesaka izveidot savienojumu tieši ar artēriju, kas piegādā barības vielas uz audzēja vietu - ķīmijas koncentrācija būs daudz augstāka, audzējs var tikt nomākts ātrāk;
• daudzas zāļu ievadīšanas metodes ķermeņa iekšienē - perorāla lietošana, injekcijas muskuļos un vēnās, injekcijas cerebrospinālajā šķidrumā, vēdera dobumā.

Personai, kurai tiek veikta ķīmijterapija, maksimāli jāpievērš uzmanība savai veselībai - jāsamazina fiziskās aktivitātes, vairāk atpūsties, labi ēst.

Ārstēšanas ilgums

Onkoloģisko procesu terapija lielā mērā ir atkarīga no audzēja jaunveidojuma veida, mērķa, kuru speciālists izvirza sev, no ķīmijterapijas zāļu pieejamības, pacienta reakcijas uz to ievadīšanu.

Ķīmijterapijas protokolus, kā tas tiek veikts un cik ilgs laiks nepieciešams, onkologs katrā situācijā nosaka stingri individuāli. Ārstēšanas procedūru grafiks var būt ikdienas medikamenti vai to ievadīšana nedēļā, dažos gadījumos pietiek ar vienu reizi mēnesī. Devas būs minimālas, taču, ņemot vērā maksimālo iespējamo efektu.

Ārstēšanas kursu ilgums arī būs atšķirīgs - kā rāda prakse, lai pilnībā nomāktu vēža procesu, nepieciešami vairāki citostatiku cikli. Viena sesija var ilgt vairākas minūtes vai stundas, bet kurss ir 1–5 procedūras.

Tad obligāti seko pārtraukums - tiek atvēlēts laiks tam, ka veselās šūnas, kurām ķīmijterapijas laikā tika nodarīts kaitējums, var patstāvīgi atgūties. Pēc tam tiek veikts nākamais ārstēšanas kurss. Visbiežāk šādu ciklu skaits ir 4–8, un kopējais ārstēšanas laiks ir līdz 6 mēnešiem vai vairāk.

Onkologu praksē ir gadījumi, kad ir nepieciešams novērst slimības atkārtošanos. Ķīmijterapijas ieviešanas mērķis ir apspiest mutāciju iespējamo pavairošanu un aktivitāti. Šajā gadījumā ārstēšana var ilgt līdz 1-1,5 gadiem.

Svarīgs jebkuras ķīmijterapijas punkts ir stingra pacientu ievērošana speciālistu ieteikumos. Katru gadu tiek ieviestas jaunas zāles, kurām piemīt pretvēža spējas - tāpēc ievadīšanas biežums, sesiju skaits un ārstēšanas ilgums var ievērojami atšķirties.

Ilgstoši ķīmijterapijas kursi var izraisīt šūnu toleranci pret ievadītajām zālēm. Lai izslēgtu šādu negatīvu efektu, onkologiem jāveic testi jutībai pret ķīmijterapiju.

Uzņemšanas režīms

Citostatisko līdzekļu ķīmiskie savienojumi ir tik agresīvi, ka to ievadīšana jāveic ārkārtīgi lēnā režīmā. Viena sesija ar intravenozu ķīmijterapijas zāļu ievadīšanu audzēja vietā var ilgt 1–1,5 stundas. Šīs procedūras veikšana nav vienkārša..

Ja jūs paātrināt zāļu ieviešanu, tie var labi sadedzināt vai izšķīdināt trauku no iekšpuses, kas izraisīs stipras sāpes ievadīšanas vietā, abscesu veidošanos un pat nāvi.

Tāpēc eksperti nekad neapmeklē pacientus un nepaātrina ārstēšanas sesiju laiku.

Pēc ķīmijas ieviešanas sesiju beigām pacients var doties mājās. Tomēr labākais risinājums ir, ja radinieki viņu pavada. Galu galā tūlīt pēc ārstēšanas sesijas var parādīties blakusparādības, piemēram, smags reibonis, slikta dūša, vemšana.

Tiek uzskatīts, ka vislabvēlīgākais režīms vēža pacientam ir 1–2 sesijas mēnesī. Labvēlīgos apstākļos šāda ķīmijterapijas shēma ilgst nevis 3-4 mēnešus. Laicīgu ļaundabīgu audzēju atklāšanu var nomākt 4–6 mēnešos.

Lai izārstētu smagas vēža formas, nepieciešami gadi. Katrā no šiem gadījumiem stingri nepieciešama speciālista onkologa uzraudzība un uzraudzība.

Vai ārstēšanu var pārtraukt?

Saskaroties ar nepatīkamām sekām - sliktu dūšu, vēlmi vemt, sāpēm, pacienti interesējas par ārstējošo ārstu, vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursus. Atbilde, kā likums, viņiem nav patīkama - šādas darbības sagādā nopietnas komplikācijas. Patoloģijas gaita ir saasināta, veidojas jauni audzēja perēkļi. Iespējamā nāve.

Tāpēc ir absolūti aizliegts pārtraukt ķīmijterapijas ciklus, pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.

Nepieciešams stingri ievērot noteikto procedūru daudzveidību - precīzi ievērot ķīmijterapijas laiku un režīmu.

Par katru ārstēšanas shēmas pārkāpumu, kas izdarīts aizmāršības dēļ vai citu objektīvu iemeslu dēļ, jāpaziņo onkologam. Tikai speciālists var labot situāciju, ieteikt pareizo taktiku.

Ķīmiskās terapijas kursa pārtraukšana ir iespējama ārkārtas situācijās:

• smaga somatiskās patoloģijas saasināšanās;
• straujš leikocītu apjoma samazināšanās asinsritē;
• ievērojama pacienta labklājības pasliktināšanās - viņš nespēj ierasties uz ārstēšanas procedūru.

Onkologam nekavējoties jāuzzina visi apstākļi. Lēmums tiek pieņemts katrā gadījumā individuāli. Piemēram, vēža slimnieku medicīnas iestādē var nogādāt ar ātro palīdzību. Slimnīcā viņam tiks veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai atjaunotu veselības parametrus. Tas turpinās ārstēšanu..

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsities sociālajos tīklos

Vēža ķīmijterapija: kā tiek veikta procedūra un cik ilgs ir ārstēšanas kurss

Ķīmiskajā terapijā mūsdienu medicīnā plaši izmanto ļaundabīgo audzēju apkarošanu. Daudziem onkoloģijas klīniku pacientiem rodas jautājums: kā tiek veikta ķīmijterapija un cik efektīva ir šī ārstēšana?

Metode ir balstīta uz spēcīgu indju ievadīšanu pacienta ķermenī, kas iznīcina vēža šūnas. Daudzos gadījumos ķīmijterapija vēža audzējiem ir vienīgā iespēja glābt pacienta dzīvību. Šajā rakstā sīkāk tiks apskatīts, kā tiek veiktas ķīmijterapijas sesijas un kādas ir iespējamās ārstēšanas sekas..

Kad tiek nozīmēta ķīmijterapija??

Ķīmijterapija ir sistēmiska tehnika, kuras mērķis ir apkarot ļaundabīgas jaunveidojumus. Onkologs izraksta pacientam īpašas zāles, kas iznīcina vēža šūnas.

Diemžēl ķīmijterapija ietekmē ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgas, ātri sadalās šūnas (kaulu smadzenes, matu folikuli, kuņģa-zarnu trakts utt.). Tas izraisa nepatīkamas blakusparādības..

Vienlaicīgi ar staru terapiju un ķirurģisku iejaukšanos ķīmijterapijas kursu uzskata par vienu no 3 efektīvām metodēm ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai. Bieži vien visas šīs metodes apvienojas kopā. Ja organismā ir daudz metastāžu, visefektīvākais veids, kā palīdzēt pacientam, tiek uzskatīts par ķīmiju.

Ķīmijterapijas terapija ļauj:

• pirms operācijas samaziniet jaunveidojuma lielumu;
• iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas palikušas pēc operācijas;
• cīnīties ar metastāzēm;
• uzlabot ārstēšanas efektivitāti;
• novērstu vēža atkārtošanos.

Metodes izvēle ir atkarīga no jaunveidojuma vietas un veida, kā arī no vēža stadijas. Visefektīvākā vairāku iespēju kombinācija vienlaikus..

Ārsti izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no vēža stadijas un audzēja atrašanās vietas.

Ķīmijterapiju kā galveno vēža apkarošanas metodi izmanto sistēmiskām onkoloģiskām patoloģijām, kas ietekmē vairākus orgānus: asins vēzi, ļaundabīgu limfomu utt..

Arī ķīmijterapija kā pirmais ārstēšanas posms ir indicēts pacientiem ar ievērojama izmēra audzēju, kas tiek vizualizēts diagnostiskās izmeklēšanas laikā: sarkoma, karcinoma utt..

Arī pacientam var izrakstīt ķīmijterapiju, lai novērstu vēža atkārtošanos, uzlabotu ārstēšanas rezultātus vai redzamas neoplazmas neesamību pēc operācijas. Ja pacients atrod atsevišķus ļaundabīga rakstura mezgliņus, kurss tiek noteikts, lai samazinātu to skaitu un lielumu.

Atkarībā no iedarbības veida uz pacienta ķermeni ķīmijterapija ir sadalīta 2 grupās:

1. Citotoksiskas, nogalinot ļaundabīgas šūnas.
2. Citostatiski - fermenti, kas izjauc patoloģisko šūnu dzīvi. Galu galā notiek audzēja nekroze..

Ķīmijterapija onkoloģijai visbiežāk tiek veikta kursos - zāļu ieviešana tiek pārmaiņus mainīta ar ārstēšanas pārtraukumiem, lai ķermenis pēc toksīnu ieviešanas varētu atgūties. Onkologs vai ķīmijterapeits izvēlas visefektīvāko shēmu, pamatojoties uz pacienta vēsturi.

Ķīmijterapijas shēmu izvēli ietekmē šādi faktori:

• lokalizācijas vieta un jaunveidojuma tips;
• pacienta reakcija uz noteiktu zāļu ieviešanu;
• gala mērķis, ko tiecas onkologs (novērst recidīvu, mazināt jaunveidojumus, pilnībā iznīcināt vēzi utt.).

Pateicoties diagnostikas pasākumiem, pacients nosaka slimības stadiju un vēža veidu, novērtē veselības stāvokli. Zāles tiek ievadītas gan slimnīcā, gan ambulatori. Dažas zāles ievada intravenozi, citas tiek izrakstītas tablešu veidā..

Dažus audzējus ārstē ar izolētu infūziju - tie tiek pakļauti vēža audzējiem ar lielu zāļu devu, savukārt inde neievadās ķermenī.

Onkoloģiskā procesā, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir indicēta intratekāla ķīmijterapija: zāles injicē muguras smadzeņu vai smadzeņu cerebrospinālajā šķidrumā.

Noteiktu zāļu kombinācija ir atkarīga no vēža veida un ārsta mērķa. Terapijas kursa ilgums un tā ieviešanas laiks ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa smaguma organismā. Ķīmijterapija tiek veikta no 14 dienām līdz 6 mēnešiem. Onkologs pastāvīgi uzrauga pacienta veselību un pielāgo ārstēšanas shēmas..

Kā notiek ķīmijterapija?

Visā pasaulē tiek praktizēti 2 veidu ķīmijterapijas veidi: polikemoterapija un monohhemoterapija. Mono nodrošina atsevišķu zāļu ievadīšanu pacienta ķermenī un vairāku zāļu grupas, kuras lieto pēc kārtas vai vienlaikus.

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pareizi izvēlēta politerapija darbojas daudz labāk nekā viena narkotika. Daži zāļu veidi ir piemēroti tikai noteikta veida jaunveidojumiem, citi - visiem onkoloģijas veidiem.

Toksisku līdzekli pacienta ķermenī ievada, izmantojot plānu adatu caur perifēro vēnu, vai izmantojot katetru centrālajā vēnā. Dažos gadījumos caur artēriju zāles injicē tieši audzējā. Daži ķīmijterapijas veidi tiek ievadīti zem ādas vai muskuļos..

Caur perifēro vēnu ķermenī tiek ievadīts toksisks medikaments.

Ja zāles pacienta ķermenī jāievada lēnām (2 - 3 dienu laikā), tiek izmantots īpašs pumpis, lai kontrolētu zāļu ievadīšanu.
Katrā ziņā onkoloģiskā audzēja ārstēšanai ar ķīmijas palīdzību ir savas individuālās īpašības. Pirmkārt, terapijas veids tiek izvēlēts, ņemot vērā vēža procesa veidu.

Kad vien iespējams, pacienti un viņu tuvinieki cenšas iegādāties zāles no ražotājiem Eiropā.

Iemesls ir augstāka narkotiku kvalitāte nevainojamās ražošanas disciplīnas dēļ attīstītajās valstīs. Piemēram, farmācijas uzņēmumu darbiniekiem nav ietaupījumu, un valsts neuzliek sev uzdevumu veikt pirkumus par iespējami zemāku cenu, kā tas ir Krievijā.

Vēža slimniekam var nebūt “otrās iespējas” iziet ķīmijterapiju, tāpēc labāk ir “pārmaksāt” par paredzamu rezultātu.

Tiesa, daudzu narkotiku iegādei Eiropā nepieciešama recepte. Somijā pakalpojums "Receptes Somijas aptiekām Krievijas iedzīvotājiem" no MedFIN medicīnas centra (Helsinki).

Lai saņemtu Eiropas elektronisko recepti, pietiek ar krievu ārstējošā ārsta iecelšanu. MedFIN ārsti pētīs vēsturi, uzdos precizējošus jautājumus internetā vai pieprasīs nepieciešamos pētījumu rezultātus un izrakstīs recepti zāļu iegādei Somijas aptiekās. Visa saziņa notiek krievu valodā.

Pēc tam MedFIN ārsts izrakstīs somu elektronisko recepti, kuru pieņem jebkurā Somijas aptiekā. Tas maksā 48 eiro.

Ķīmijterapijas kursu ilgums

Onkologs nosaka ķīmijterapijas kursu skaitu un to ilgumu. Pacientam var izrakstīt zāles katru dienu bez pārtraukuma.
Pastāv arī iknedēļas shēmas, kad pacientam tiek izrakstītas zāles 1-2 reizes nedēļā.

Bet visizplatītākā shēma ir ikmēneša. Medikamentus ievada vairākas dienas, un pēc mēneša shēma tiek atkārtota. Balstoties uz analīzi un diagnostikas pētījumu, ārsts nosaka, kura shēma ir piemērotāka pacientam un ar kādu biežumu ievadīt zāles.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Organisms kopumā cieš no agresīvas ietekmes uz ķīmijterapijā izmantoto zāļu ķermeni: kuņģa-zarnu traktu, ādu, nagus un matus, gļotādas utt..

Galvenās ķīmijterapijas ieviešanas blakusparādības:

• Pilnīga vai daļēja matu izkrišana. Bet pēc agresīvu zāļu lietošanas pārtraukšanas matu augšana uz galvas atkal atjaunojas.
• Osteoporoze, kas izpaužas kā kaulu audu vājināšanās.
• Vemšana, caureja un slikta dūša - ķīmijterapijas ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.
• Infekcijas slimības, kas izraisa vispārēju organisma imunitātes pazemināšanos.
• Anēmija, kuras vienlaicīgs faktors ir vājums un stiprs nogurums.
• Pagaidu vai pilnīga neauglība.

Matu izkrišana ir viena no ķīmijterapijas blakusparādībām.

Ja ķīmijterapija ir pārāk daudz iedragājusi imūnsistēmu, var rasties smagas sekas: pneimonija (pneimonija), cecum iekaisums (tiflīts) un anorektālā infekcija.

Balstoties uz iepriekš teikto, pirms ārstēšanas shēmas izvēles onkologs novērtē iespējamos riskus. Ja pacients nespēj izturēt blakusparādības, zāļu devas tiek samazinātas vai zāles tiek aizstātas ar maigāku.

Vai ārstēšanu var pārtraukt??

Ja ir radušās smagas blakusparādības, daudzi pacienti interesējas par onkologu - vai ir iespējams kādu laiku pārtraukt terapiju, lai ķermenis varētu atveseļoties?

Parasti atbilde ir nē. Ja terapija tiek pārtraukta, saasinās onkoloģiskā procesa gaita, parādās jauni audzēji. Pacienta stāvoklis pasliktinās, pat letāls.

Tāpēc ir absolūti aizliegts pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.

Ķīmijterapija vēža ārstēšanā

Ķīmiskā terapija tiek plaši izmantota medicīnā, lai apkarotu ļaundabīgus audzējus. Metodes pamatā ir spēcīgu toksisku zāļu ievadīšana organismā, kas iznīcina vēža šūnas vai aptur to attīstību. Ar tiešu iejaukšanos šūnu veidošanās procesā ārsts spēj labot pārkāpumus pacienta ķermenī. Vēža ķīmijterapijas ārstēšana daudzos gadījumos kļūst par vienīgo veidu, kā glābt cilvēka dzīvību. Mūsu pārskatā mēs sīkāk izpētīsim, kā procedūra tiek veikta, kāda ir tās efektivitāte un iespējamās komplikācijas.

Ķīmijterapijas princips

Ķīmijterapija ir sistēmiska metode ļaundabīgu audzēju apkarošanai. Pacientam tiek noteikts zāļu kurss, kas iznīcina ātri dalāmās šūnas, kas ietver vēzi. Diemžēl šī ārstēšana ietekmē ne tikai slimības perēkļus, bet arī veselīgas šūnas: matu folikulus, kaulu smadzenes, kuņģa-zarnu traktu un citas. Tas ir saistīts ar negatīvām blakusparādībām..

Ķīmijterapija ir viena no trim galvenajām vēža ārstēšanas metodēm, kā arī ķirurģija un staru terapija. Tos bieži izmanto kopā. Ar daudziem veidojumiem ķīmijterapija ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Tas ļauj jums:

• pirms operācijas vai staru terapijas samaziniet audzēja lielumu;
• iznīcināt vēža šūnas, kas varētu būt palikušas pēc operācijas;
• uzlabot cita veida ārstēšanas rezultātus;
• cīnīties ar metastāzēm un audzēju recidīviem.

Piezīme

Cīņas pret onkoloģiju izmaksas ir lielākais medicīnas zinātnes izdevumu postenis. Katru gadu farmaceiti ziņo par jauniem sasniegumiem zāļu izstrādē, un tas, kas nesen bija jauninājums, pārvēršas ikdienas dzīvē. Turklāt katra jauna narkotika ir dārgāka nekā iepriekšējā. Tātad pagājušā gada tiešās līnijas laikā Krievijas prezidents Vladimirs Putins sacīja, ka gaidāmajai vēža apkarošanas programmai tiks iztērēti viens triljons rubļu, ieskaitot vēža centru celtniecību un modernizēšanu.

Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, audzēja veida un tā atrašanās vietas. Vairāku veidu un regulāras augstas kvalitātes diagnostikas kombinācija tiek uzskatīta par optimālu.

Kādos gadījumos veic ķīmijterapiju

Ķīmijterapiju kā galveno ārstniecības līdzekli izmanto sistēmiskām onkoloģiskām slimībām, kas ietekmē visu ķermeni: ar leikēmiju, ļaundabīgu limfomu un citām. Ar citiem vēža veidiem ķīmiskā apstrāde kļūst par daļu no sarežģītas terapijas, bet jo īpaši cieta audzēja klātbūtnē. Ciets audzējs ir noteiktas lokalizācijas audzējs, kuru var izjust vai vizualizēt izmeklēšanas laikā (ultraskaņa, rentgena starojums, MRI, datortomogrāfija). Piemēram, karcinoma vai sarkoma, kas attīstās uz ādas, gļotādās, kaulu, mīkstajos un nervu audos.

Dažreiz ķīmijterapiju izraksta, ja pēc operācijas nav redzama audzēja, lai uzlabotu iznākumu un novērstu recidīvu (piemēram, ar krūts vēzi). Ja pacientam ir atsevišķi ļaundabīgi mezgliņi, kursu veic pirms operācijas, lai samazinātu to lielumu.

Zāles tiek izmantotas dažādos veidos, lai palielinātu efektivitāti un samazinātu katras zāles blakusparādības..

Ķīmijterapijas zāles

Saskaņā ar darbības mehānismu ķermenim ķīmiskie preparāti tiek sadalīti divās lielās grupās:

• Citotoksisks. Darbība ir vērsta uz patoloģisko audu iznīcināšanu. Efekts tiek panākts, ietekmējot DNS un fermentu struktūru, kas noved pie vēža šūnu nāves. Pazīstamākās zāles ir daunorubicīns, doksorubicīns, karminomicīns. Galvenais narkotiku trūkums ir to zemā selektivitāte pret šūnām. Viņi spēj izjaukt asins veidojošos orgānus, gremošanas sistēmu, kuņģa-zarnu traktu. Pretvēža antibiotikas jāapvieno ar kortikosteroīdiem un jālieto kombinācijā ar staru terapiju.
• Citostatisks. Tie ir fermenti, kas darbojas pēc saudzīgākas tehnoloģijas. Viņu uzdevums ir pārtraukt šūnu dalīšanos intoksikācijas dēļ, izjaukt audzēju un sasniegt tā nekrozi. Visizplatītākā narkotiku grupa ir antraciklīni. Ir zināmi arī mitomicīna un mitoksantrona preparāti..

Ķīmijterapijas ārstēšanu parasti veic kursos - medikamenti tiek pārmaiņus ar pārtraukumiem, lai ķermenis varētu atgūties. Ārstēšanas shēmu, devu un ievadīšanas veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz detalizētas pārbaudes rezultātiem.

Vēža ķīmijterapijas protokoli un metodes

Onkoloģijas ārstēšanas izvēli ietekmē šādi faktori:

• audzēja tips un lokalizācija;
• galvenais mērķis (pilnībā dziedēt, samazināt izmēru, novērst recidīvu utt.);
• pacienta reakcija uz īpašām zālēm.

Pārbaudes laikā pacients atklāj onkoloģijas veidu un slimības attīstības pakāpi, novērtē vispārējo fizisko stāvokli un korelē to ar kontrindikācijām. Ķīmijterapija tiek veikta gan ambulatori, gan slimnīcā. Lielāko daļu zāļu ievada intravenozi, lai gan ir arī aktīvās vielas iekšķīgai lietošanai (uz busulfāna, melfalana, kapecitabīna bāzes). Dažu audzēju (aknu vai plaušu vēža, melanomas) ārstēšanai tiek izmantota izolēta infūzija - liela zāļu deva tiek nogādāta skartajā vietā, izvairoties no visa organisma bojājumiem. Tomēr šī metode ļauj kontrolēt tikai atsevišķas metastāzes. Ja vēzis skar centrālo nervu sistēmu, intratekālu ķīmijterapiju var izmantot, kad zāles injicē smadzeņu vai muguras smadzenēs cerebrospinālajā šķidrumā.

Konkrētu zāļu kombinācijas ir atkarīgas no vēža veida un ārstiem aktuālajiem izaicinājumiem. Tabulā parādītas dažas ķīmijterapijas shēmas vēža ārstēšanai.

1. tabula. Ķīmijterapijas shēmas

Nosaukums

Abvd

Adriamicīns, vinblastīns, bleomicīns, dakarbazīns

BEACOPP

Ciklofosfamīds, etopozīds (fosfāts), adriamicīns, prokarbazīns, vinkristīns, bleomicīns, prednizolons

Smaga granulomatoze

CMF

Ciklofosfamīds, metotreksāts, 5-fluoruracils

Piena dziedzeru vēzis

CVI

Ciklofosfamīds, Vinkristīns, Prednizons

Mīksto audu sarkoma, limfoma, skeleta sarkoma

Mcf

Mitomicīns, cisplatīns, 5-fluoruracils

Kaulu sarkoma, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, barības vada, piena dziedzeru, aknu, urīnpūšļa audzējs.

Peb

Cisplatīns, etopozīds, bleomicīns

Sēklinieku, olnīcu, plaušu, dzemdes kakla, urīnpūšļa audzēji

Ķīmijterapijas laiks un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Parasti šāda ārstēšana ilgst no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem ar pārtraukumiem. Ārsts veic pastāvīgu uzraudzību, pielāgojot kursu pacienta stāvokļa izmaiņām.

Metodes efektivitāte

Ķīmijterapijas efektivitāte mainās no pilnīgas izārstēšanas (parasti ar leikēmiju) līdz pilnīgai veltīgumam (ādas, kas nav melanoma, vēzis, nieru vēzis). Ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt onkoloģiju agrīnā stadijā un nekavējoties sākt terapiju. Kopējā izdzīvošanas statistika rāda, ka lielāko daļu pirmās pakāpes vēža var izārstēt. Līdz III pakāpei šis rādītājs pazeminās līdz 50%. IV posmā tikai 12-15% pacientu dzīvo piecus gadus.

Ķīmijterapija palīdz kontrolēt slimības gaitu. Narkotiku ietekmē šūnas aug lēnāk, metastāzes tiek iznīcinātas. Ar paliatīvo ārstēšanu ķīmijterapija tiek izmantota audzēja lieluma samazināšanai, lai tas nesaspiestu orgānus un audus un neizraisītu sāpes..

Problēma, kas samazina ķīmijterapijas efektivitāti, ir dažu šūnu izturība pret zālēm. Pat ja 99% vēža šūnu var iznīcināt, 1% no tām var izdzīvot un turpināt augt. Tāpēc narkotikas tiek kombinētas viena ar otru vai palielina devu. Bet pastāv nopietnu normālu šūnu bojājuma risks.

Blakus efekti

Asinsrites sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, matu folikulu un nagu, ādas un gļotādu šūnas cieš no agresīvas ķīmiskas iedarbības, kā jau tika atzīmēts. Līdz ar to šādas negatīvas sekas:

• matu izkrišana - daļēja vai pilnīga. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas izaugsme tiek atjaunota;
• osteoporoze - kaulu audu vājināšanās;
• slikta dūša, caureja, vemšana - kuņģa un zarnu trakta iedarbības rezultāts;
• anēmija un līdz ar to paaugstināts nogurums;
• infekcijas slimības. Tie noved pie vispārēja imunitātes pazemināšanās;
• reproduktīvās funkcijas traucējumi līdz īslaicīgai vai pilnīgai neauglībai (attiecas uz vīriešiem un sievietēm).

Pārlieku novājinātā ķermenī var rasties nopietnas komplikācijas: piemēram, tylitis (cecum iekaisums), anorektālā infekcija, pneimonija. Tāpēc pirms ārstēšanas izrakstīšanas ārsts novērtē riskus. Blakusparādībām jābūt tādām, lai pacients tās varētu panest.

Vēža slimnieku ārstēšanas ar ķīmijterapiju iezīmes

Onkoloģijas ķīmijterapijas ārstēšanai katrā gadījumā ir savas īpatnības. Pirmkārt, terapiju nosaka vēža veids. Apsveriet dažas no visbiežāk sastopamajām diagnozēm..

Plaušu vēzis. Plaušu vēža ķīmijterapijas mērķis ir pilnīga vēža šūnu iznīcināšana. Ārstēšanas kursu uzskata par ļoti efektīvu, it īpaši, ja agrīnā stadijā tas ir saistīts ar sīkšūnu vēzi. Pretvēža zāles var būt vienīgā ārstēšana vai arī tās var lietot kombinācijā ar citām. Parasti izmanto citostatiskos līdzekļus, ko ievada caur pilinātāju. Pārtraukumi starp cikliem - trīs līdz piecas nedēļas. Kontrindikācija ir ķermeņa intoksikācija vai metastāžu klātbūtne aknās. Papildus ķīmijai ir atbalstoša terapija, lai samazinātu blakusparādības..

Limfoma Ķīmijterapija limfomas ārstēšanai tiek uzskatīta par efektīvu sakarā ar to, ka aktīvā viela izplatās visā ķermenī un aptver visas skartās limfātiskās sistēmas vietas. Ārstēšana ilgst vairākus mēnešus. Labus rezultātus parāda tādas zāļu kombinācijas kā ciklofosfamīds ar vinkristīnu, doksorubicīnu, vinkristīnu, prednizolonu (mēs runājam par visu šo vielu kombināciju) un citi. Narkotikas ievada intravenozi. Prognozes bieži ir pozitīvas, un līdz 80% pacientu I-II stadijā var izārstēt.

Piena dziedzeru vēzis. Ķīmiskā terapija krūts vēža gadījumā papildina ķirurģisko ārstēšanas metodi. Tas ļauj palēnināt vēža šūnu attīstību, apturēt metastāzes un novērst recidīvu. Terapijai tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir bevacizumabs, trastuzumabs, docetakseels, kapecitabīns, kuras ievada intravenozi. Sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar hormonu pozitīvu vēzi tiek izmantota hormonu terapija - gan atsevišķi, gan kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Olnīcu vēzis Olnīcu vēža ķīmijterapijas terapija, kas ilgst vismaz gadu, tiek izmantota pirms vai pēc operācijas, lai apturētu metastāzes un novērstu recidīvu. Galvenokārt tiek izmantotas citotoksiskas zāles. Visizplatītākais ir karboplatīna pamatā. To injicē vēnā. Ārstēšanai lieto arī intraperitoneāli, reizēm perorāli.

Kuņģa vēzis. Ķīmijterapija var būt vienīgā terapija pacientam ar kuņģa vēzi, un tā var pastiprināt ķirurģisko efektu. To veic stingri slimnīcā ārsta uzraudzībā. Narkotikas ievada intravenozi vai iekšķīgi. Tie var samazināt metastāžu skaitu un samazināt simptomu nopietnību. Ķīmiskās terapijas sekas šāda veida vēzim ir īpaši postošas, rehabilitācijas periods var ilgt gadus.

Tādējādi neatkarīgi no vēža veida ķīmijterapija joprojām ir vispieprasītākā ārstēšana. Tās priekšrocība ir spēja tikt galā ar parastām metastāzēm un izmeklēšanas laikā nogalināt neredzamās šūnas, savukārt operācijai un staru terapijai ir punktveida efekts. Dažreiz ķimikāliju lietošanas kurss ir vienīgais veids, kā panākt pacienta atveseļošanos..

Katru ķīmijterapijas veidu pacienti bieži sauc par injicēto zāļu krāsu: “sarkans” (antaciklīnu grupa), “dzeltens” (metotreksāts, ciklofosfamīds, fluoruracils), “zils” (mitoksantrons un mitomicīns), “balts” (taksols). Krāsas zināmā mērā atspoguļo ķīmijterapijas zāļu toksicitāti, kur “sarkanais” ir visbīstamākais tās blakusparādību ziņā. Neskatoties uz to, mūsdienu ķīmijterapijas ārstēšana vienmēr tiek kombinēta un ietver no divām līdz piecām dažādām receptēm. Dažreiz ķīmijterapijas zāļu kombināciju nosaka starptautiski ārstēšanas standarti, un dažreiz zāļu izvēle, deva, biežums, ilgums un terapijas kursu skaits pilnībā ietilpst ārstējošā ārsta atbildībā. Pacienta uzdevums ir atrast klīniku, kuras speciālisti varēs izvēlēties optimālu zāļu kombināciju, ņemot vērā visus iespējamos faktorus.

Vēža ķīmijterapija: ārstēšanas un rehabilitācijas ilgums

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode ar citostatiskiem līdzekļiem - spēcīgām ķīmiskām vielām, kas kavē ļaundabīgo šūnu darbību. Onkologi ķīmijterapiju izmanto daudzu veidu audzēju kompleksā ārstēšanā. Dažādās ārstēšanas shēmās ar vēža ķīmijterapiju, staru terapiju (RT), ķirurģiju, mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju, bioterapiju (imūnterapiju), hormonu terapiju var kombinēt.

Ķīmijterapija pirms un pēc operācijas

Ķīmijterapiju bieži kombinē ar operāciju, īpaši, ja audzējs tiek atklāts vēlākā posmā, un ļaundabīgās šūnas ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību..

Atkarībā no vēža formas, atrašanās vietas un stadijas var izrakstīt citostatiskos līdzekļus:

• pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu un vienkāršotu pie rokas esošo ārstēšanu (neoadjuvanta ārstēšana);
• pēc operācijas atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai (palīgterapija).

Vai ķīmijterapiju piešķir pēc operācijas, ja audzējs tiek atklāts agri un pilnībā noņemts? Katrā ziņā atbildi uz šo jautājumu var sniegt tikai ārstējošais ārsts. Lai to izdarītu, viņš analizē audu biopsijas datus no pēcoperācijas zonas, vēža šūnu ļaundabīgo audzēju pakāpi, imunitātes stāvokli, citus faktorus un izlemj, vai pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija.

Ķīmijterapija un staru terapija

Šīs metodes bieži tiek izrakstītas kombinācijā agresīvu vēža formu ārstēšanā. Pienācīgi apvienojot mūsdienu efektīvās un drošās starojuma un ķīmijterapijas ārstēšanas metodes, ārsti spēj nogādāt pacientu stabilā remisijā. Šī funkcija ir īpaši vērtīga, ja operācija ir grūta vai neiespējama..

Vēža progresējošās stadijās onkologi parasti izmanto visas trīs galvenās ārstēšanas metodes: staru, ķīmijterapijas un ķirurģisko. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. stadijas vēzis, ar šādu onkoloģiju, ķīmijterapija bieži ir galvenais un bieži vienīgais efektīvais ārstēšanas veids..

Ķīmijterapijas ilgums

Parasti ķīmijterapijas ārstēšanu iedala vairākos posmos (ciklos). Cik ilgs ķīmijterapijas kurss ilgst, ir atkarīgs no to ilguma un daudzuma. Piemēram, ķīmijterapijas cikls vēža ārstēšanai var ilgt 4 nedēļas: pirmās nedēļas laikā pacients saņem ķīmijterapiju, un nākamo 3 nedēļu laikā viņa ķermenis atpūšas no viņu darbības. Pēc tam tiek veikta diagnostiskā pārbaude un, ja nepieciešams, tiek pieņemts lēmums turpināt kursu.

Ņemot vērā citostatisko līdzekļu toksicitāti un iespējamās komplikācijas, ārstēšanas laikā ārstēšanas režīmu var pielāgot.

Citostatisko līdzekļu ietekme uz vēža šūnām un to ietekme uz cilvēku veselību

Ļaundabīgas audzēja šūnas aug un attīstās daudz ātrāk nekā vairums normālo šūnu. Tāpēc viņi aktīvāk uzkrāj ķīmijterapiju un mirst.

Arī veselīgi ātri augoši audi, piemēram, mutes dobuma, zarnu vai matu folikulu epitēlijs, audzēju ķīmijterapijas laikā diezgan daudz cieš, kas izpaužas raksturīgās blakusparādībās: sausa mute, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, matu izkrišana (alopēcija)..

Izrakstot lielas citostatiku devas, ilgstošu ārstēšanu, novājinātu imunitāti un / vai dažādu orgānu sākotnējo funkciju pasliktināšanos, var attīstīties nopietnāki traucējumi, un rezultātā atveseļošanās stadijā ir nepieciešama to ārstēšana..

Rehabilitācija un atveseļošanās

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas klīnikā ne vienmēr ir nepieciešama. Lai mazinātu jebkādu nevēlamu ķīmijterapijas ietekmi uz onkoloģiju, ārsts rūpīgi novērtē pacienta vispārējo veselības stāvokli un vēža pazīmes. Tas ļauj jums izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu, samazinot komplikāciju risku..

Ja rodas blakusparādības, dažas no tām var pazust pašas par sevi. Jo īpaši matu augšanai un atjaunošanai pēc ķīmijterapijas parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Citos gadījumos var būt nepieciešama atbilstība īpašam režīmam un / vai ārstēšana ar narkotikām. Tā, piemēram, lai paaugstinātu balto asins šūnu daudzumu pēc ķīmijterapijas ar nelielu samazinājumu un strādājošu imunitāti, ir spējīgs uzturs. Uzturā nepieciešams pievienot griķu un auzu pārslu, jūras veltes un piena produktus, medu, cigoriņus, riekstus, pākšaugus, kā arī diedzētas graudaugus. Ir lietderīgi dzert nemizotu miežu, gaiši sarkanvīna novārījumus.

Ja problēma ir nopietnāka, balto asins šūnu skaita palielināšanai tiek parakstītas zāles, kas normalizē asins veidošanos. Tajos ietilpst viegli iedarbīgs imūnsistēmas ventilators un polioksidonijs, kā arī spēcīgāks imūnstimulants - leikogēns.

Visizteiktāko efektu rada spēcīgas zāles, kas ietilpst koloniju stimulējošo faktoru grupā - neupogēns (filgrastims), granocīti un to analogi. Šīs zāles veicina balto asins šūnu veidošanos, paātrina to nobriešanu un palielina dzīves ilgumu, tomēr šāda ārstēšana netiek parādīta visiem, un to var pavadīt komplikācijas. Tādēļ leikocītu skaita asinīs medicīniskai korekcijai nepieciešama pastāvīga hematologa un onkologa uzraudzība.

Daudzi pētījumu centri pastāvīgi meklē veidus, kā palielināt ķīmijterapijas zāļu devu, vienlaikus samazinot to sistēmisko toksicitāti..

Kalifornijas universitātē, Sanfrancisko, viņi izstrādā tehnoloģiju intravenozai zāļu uztveršanai pie apstrādātā orgāna izejas. Lai to izdarītu, izmantojiet sūkļa cauruli, kas iemērc narkotiku saistošā materiālā. Preklīniskajos pētījumos 64% ķīmijterapijas zāļu tika absorbēti ar vēnā lokalizētu filtru, kas savāc asinis no skartā orgāna..

Šī tehnoloģija ievērojami samazinās citostatisko līdzekļu blakusparādības un terapijai izmantos lielākas devas, normālā lietošanā toksiskas..

Pēc Kalifornijas Bērklija universitātes pētnieku domām, filtrs tika izveidots, pamatojoties uz absorbentiem, kurus izmanto, lai noņemtu nevēlamus piemaisījumus no degvielas, un tas darbojas kā stenti sirds un asinsvadu ķirurģijā.

“Burtiski mēs izvēlējāmies naftas pārstrādes jēdzienu un pielietojām to ķīmijterapijā,” sacīja profesore N. Balsara, viena no pētījuma autorēm. “Ķirurgi vēnā kā stentu ievieto sūkli un atstāj to uz ķīmijterapijas laiku.”

Tehnoloģija intravenozai zāļu uztveršanai pie apstrādātā orgāna izejas

Sīkāka informācija par dažādu vēža veidu ķīmijterapijas ārstēšanu:

Bezmaksas tiešsaistes konsultācija

Lai nekavējoties saņemtu sīki izstrādātus padomus no vadošajiem onkologiem, lejupielādējiet savus dokumentus: izrakstus, PET CT, MRI, CT rezultātus, audzēju marķierus.

Olnīcu vēža ķīmijterapija

Ķīmiskā terapija tiek izmantota olnīcu vēzim dažādos posmos. Tas tiek parakstīts, lai samazinātu vēža šūnu skaitu organismā, nomāc audzēja augšanu un samazinātu tā lielumu. Šis ārstēšanas veids tiek izmantots kursos un ir ļoti efektīvs..

Priekšrocības

Ķīmijterapiju bieži lieto olnīcu vēža 1.-3. Stadijā, pēdējā posmā tās lietošana ir mazāk efektīva. Tās priekšrocības:

• vēža šūnu iznīcināšana organismā;
• ļaundabīga audzēja izplatīšanās novēršana;
• veidošanās lieluma samazināšanās olnīcās;
• apturēt metastāzes;
• pilnīga mazu metastāžu eliminācija pirms operācijas;
• samazināti slimības simptomi;
• ārstēšanas progresa uzraudzība;
• saderība ar citām terapeitiskām metodēm.

Ja nav hronisku slimību, pacienta jaunā vecuma un pirmajos onkoloģijas posmos visefektīvākā ir olnīcu vēža ķīmiskā apstrāde..

Indikācijas un kontrindikācijas

Pirms terapijas izrakstīšanas tiek ņemtas vērā visas iespējamās indikācijas un kontrindikācijas tās ievadīšanai. Ar lielu skaitu pēdējo izvēlas alternatīvu ārstēšanas metodi.

Indikācijas olnīcu vēža ķīmijterapijai:

• onkoloģiskais process sākotnējos posmos, visvairāk piemērots narkotiku ārstēšanai;
• ļaundabīgo audzēju lieluma noņemšana vai samazināšana;
• metastāžu novēršana;
• pacienta atvieglojums;
• vēža šūnu izvadīšana organismā;
• izdzīvošanas līmeņa pieaugums.

Narkotiku terapija tiek noteikta, lai sagatavotos operācijai un tūlīt pēc tās. Atkārtoti kursi ir nepieciešami, lai pastiprinātu ārstēšanas efektu.

Kad saņemt ķīmijterapiju pirms operācijas

Bieži tiek parakstīta ķīmiska apstrāde, lai sagatavotos olnīcu vēža operācijai. Tas ir nepieciešams, lai sasniegtu šādus efektus:

• audzēja lieluma samazināšana, lai vienkāršotu tā noņemšanas procesu;
• ļaundabīga augļa apstāšanās pirmsoperācijas sagatavošanās laikā;
• mazu metastāžu likvidēšana un to tālākas izplatības novēršana;
• audzēja ļaundabīgo audzēju samazināšana.

Otrais ķīmijterapijas kurss pēc audzēja operācijas ir nepieciešams, lai novērstu recidīvu vai samazinātu vēža šūnu skaitu organismā..

Kādos gadījumos pēc operācijas ķīmijterapija nav nepieciešama

Ķīmijterapija pēc olnīcu operācijas netiek nozīmēta tikai slimības pirmajā posmā, ko izraisa neskaidrs šūnu audzējs. Turklāt veidojumam nevajadzētu pārsniegt piedēkļa ārējo kapsulu un ietekmēt tikai vienu orgānu. Ar smagāku vēža formu pēcoperācijas periodā tiek noteikti apmēram seši terapijas kursi.

Ķīmijterapiju neizmanto, ja nopietni pasliktinās pacienta labsajūta un pastāv augsts risks, ka nepareizi funkcionēs dzīvībai svarīgie orgāni..

Ārstēšanas šķirnes

Ir tikai divu veidu ķīmijterapija - adjuvants un bezadjuvants. Pirmais tiek izmantots pēc operācijas, lai novērstu recidīvu vai saglabātu pacienta labsajūtu. Otrais veids ir nepieciešams pirms olnīcu vēža operācijas, lai ķīmijterapijas ietekmē mazinātu ļaundabīgu audzēju.

Narkotiku terapija atšķiras zāļu ievadīšanas metodē - intravenozi un intraperitoneāli. Pirmais tiek izmantots visbiežāk un darbojas, izdalot zāles visā ķermenī ar asins plūsmu. Intraperitoneāla ievadīšana ar katetru dažos gadījumos tiek uzskatīta par efektīvāku, taču tai ir liels skaits blakusparādību.

Nav iespējams iegūt vēzi, tāpēc pacientam nevajadzētu uztraukties par radinieku un ģimenes locekļu veselību.

Ķīmijterapijas kursi

Pareizai ārstēšanai sievietei jāiziet vairāki ķīmijterapijas kursi. Ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pirmais kurss tiek veikts tūlīt pēc operācijas, otrais - pēc pusotra mēneša, trešais - pēc 3-4 mēnešiem utt. Kursu biežumu nosaka ārsts, un to nosaka ārstēšanas efektivitāte, vēža attīstības temps un pacienta labsajūta.

Pirmo kursu raksturo lielākā lietoto medikamentu deva. Turpmākajos ķīmijterapijas posmos medikamentu daudzums samazinās un ir vismaz 75% no iepriekšējās devas.

Cik ķīmijterapijas kursi nepieciešami?

Vidējam pacientam ar olnīcu vēzi tiek izrakstīti vismaz 6 ķīmijterapijas kursi. Tie tiek turēti ar intervālu, kas katru reizi palielinās. Pēdējais no tiem notiek reizi sešos mēnešos. Kopējais olnīcu vēža ķīmiskās terapijas kursu ilgums ir 2–3 gadi - šajā periodā var sasniegt stabilu slimības remisiju, īpaši tās pirmajos posmos.

Ārstēšanas shēmas

Pilnam ārstēšanas kursam nepieciešama vairāku zāļu kombinācija. Ķīmiskās terapijas shēmas olnīcu vēzim:

• shēma ATS - cisplatīns - 50 mg / m, ciklofosfamīds - 400 mg / m, Adriablastīns - 50 mg / m;
• VFS shēma germinogēnu veidojumu likvidēšanai - Vinkristīns - 1 mg / m, Aktinomicīns D - 0,25 mg / m, Ciklofosfamīds - 400 mg / m;
• PVB shēma dzimumšūnu audzējiem - cisplatīns - 50 mg / m, Vinblastīns - 0,2 mg / kg, bleomicīns - 105 mg.

Šīs ārstēšanas shēmas tiek izmantotas kā pirmais olnīcu vēža ķīmijterapijas kurss. Ar viņu neefektivitāti vai slimības recidīvu tiek izmantoti citi ārstēšanas kursi:

• TIP shēma - paklitaksels - 175 mg / m2, ifosfamīds - līdz 5 g / m2, cisplatīns - 75 mg / m2;
• VIP shēma - Etoposīds - līdz 100 mg / kv.m., Ifosfamīds - līdz 5 mg / kv.m, cisplatīns - 75 mg / kv.m.;
• VeIP shēma - Vinblastīns - 0,2 mg / kg, Ifosfamīds - līdz 5 g / m2, Cisplatīns - 75 mg / m2.

Vienu zāļu ārstēšanu reti izmanto zemas efektivitātes dēļ, taču tai ir mazāk blakusparādību..

Reabilitācijas periods

Olnīcu vēža ķīmijterapija ievērojami vājina ķermeni. Kursa beigās sievietei praktiski nav imunitātes, fizisko un morālo spēku. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešama pieredzējušu speciālistu līdzdalība, kuri var pienācīgi atbalstīt pacientu.

Lai paātrinātu rehabilitāciju, sievietei jāievēro ārstu ieteikumi:

• atbilstība dienas režīmam - palīdz atjaunot fizisko izturību;
• terapeitisko vingrinājumu veikšana, baseina apmeklēšana;
• regulāras pastaigas svaigā gaisā;
• sabalansēts uzturs - uzturā jāiekļauj vieglie vitamīnu ēdieni, atvieglojot kuņģa-zarnu trakta darbu un piesātinot ķermeni ar lietderīgām vielām;
• apmeklējot dubļu terapijas vai terapeitiskās vannas;
• vitamīnu kompleksu uzņemšana, lai uzlabotu imunitāti;
• laba atpūta.

Optimālais variants pacientam pēc ķīmijterapijas kursa būs spa procedūra - šajā iestādē ir visas nepieciešamās procedūras imunitātes celšanai, tiek sastādīts individuāls uzturs.

Rehabilitācijas periodā, pēc ārsta liecībām, pacients var lietot zāles, lai normalizētu asinsspiedienu, uzlabotu asinsriti un citus līdzekļus, kas atbalsta ķermeni. Ar hormonālo mazspēju tiek nozīmēta vairogdziedzera, virsnieru un citu endokrīno orgānu ārstēšana.

Ārstēšanas kontrole

Ķīmijterapijas kursu laikā sieviete regulāri iziet diagnostikas procedūras. Viņi palīdz noteikt ārstēšanas efektivitāti, narkotiku iedarbību uz ķermeni. Saskaņā ar analīžu rezultātiem, ja nepieciešams, ķīmijterapijas kursus var pielāgot vai aizstāt ar cita veida ārstēšanu.

Diagnostiskās procedūras terapijas laikā:

• asins analīzes audzēja marķierim CA-125;
• klīniska asins analīze;
• Olnīcu ultraskaņa, lai noteiktu audzēja lielumu un tā augšanas ātrumu;
• Tālu orgānu MRI, CT vai rentgenogrāfija, lai noteiktu metastāzes.

Zāļu vai ārstēšanas metodes nomaiņa ir nepieciešama, ja nav progresa - ļaundabīgo audzēju turpmāka augšana, metastāžu izplatīšanās, vēža šūnu skaita palielināšanās organismā.

Blakusparādības un komplikācijas

Olnīcu vēža ķīmijterapiju raksturo smagas blakusparādības, kas vairumā gadījumu rodas. Viņu izpausme tiek samazināta ar paaugstinātu imunitāti, jaunībā.

Ārstēšanas laikā sieviete spēj sajust šādus simptomus un stāvokļus:

• matu izkrišana, kas izraisa īslaicīgu baldness;
• gremošanas orgānu pārkāpumi - slikta dūša, vemšana;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• samazināta ēstgriba;
• reibonis, ģībonis;
• aknu un nieru mazspēja;
• ātra nogurdināmība;
• izsitumi uz ādas;
• asins kvalitātes pasliktināšanās - zems balto asins šūnu un trombocītu skaits.

Pēc ārstēšanas kursa atcelšanas visas blakusparādības izzūd pašas par sevi..

Ja nav medicīniskas kontroles, ir iespējamas tādas komplikācijas kā sirds un asinsvadu slimības, nieru vai aknu mazspēja. Lai tos novērstu, jums regulāri jāveic diagnostikas procedūras..

Ķīmijterapijas zāles

Ar ķīmijterapiju tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti. Visefektīvākais no tiem olnīcu vēža gadījumā:

• Karboplatīns - platīna atvasinājums, pretaudzēju līdzeklis intravenozai ievadīšanai;
• Cisplatīns - platīna atvasinājums, samazina audzēja izmēru vai tā augšanas ātrumu;
• Ciklofosfamīds - nepieciešams, lai nomāktu imunitāti transplantāta vai implanta uzstādīšanas laikā;
• Doksorubicīns - antibiotika, kas satur antraciklīnu;
• Paklitaksels ir augu izcelsmes preparāts;
• Docetaksels ir daļēji sintētisks līdzeklis uz augu bāzes;
• Oksaliplatīns - tiek parakstīts metastāžu veidošanai vai to attīstības novēršanai.

Lielāko daļu narkotiku lieto kombinācijā. Retos gadījumos ir nepieciešams iecelt tikai vienu līdzekli.

Zāļu mijiedarbība ar uztura bagātinātājiem

Papildinājumus sievietes bieži lieto olnīcu vēža ķīmijterapijas laikā, lai saglabātu imunitāti un mazinātu blakusparādības. Šo līdzekļu iecelšanu veic tikai ārstējošais ārsts - ja tie ir izvēlēti pareizi, nav mijiedarbības ar ķīmijterapijas zālēm. Pašu vitamīnu un citu piedevu ievadīšana var pasliktināt pacienta labsajūtu..

Vēža recidīva ārstēšana

Ārstēšanas metode un medikamentu izvēle ķīmijterapijai ir atkarīga no olnīcu vēža atkārtošanās laika. Kad tas notiek sešus mēnešus pēc atveseļošanās, pacientam tiek izrakstīts karboplatīns un paklitaksels. Recidīvs īsākā laika posmā prasa lietot paklitakselu, doksorubicīnu, ciklofosfamīdu..

Recidīvu ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no iespējamās vēža izpausmes citos orgānos.

Sievietei notiek atveseļošanās tāpat kā pēc pirmā ķīmijterapijas kursa. Šajā periodā ir svarīgi izvairīties no saskares ar cilvēkiem, kas inficēti ar saaukstēšanos un vīrusu slimībām, silti ģērbties un rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Tas palīdzēs novērst vēža atkārtošanos un paātrināt rehabilitācijas periodu..

Olnīcu vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no labākajām tās novēršanas metodēm. Neskatoties uz lielo blakusparādību skaitu, to lieto lielākajā daļā vēža gadījumu. Visefektīvākā ir tā kombinācija ar ķirurģisku ārstēšanas metodi.