Dzemdes kakla struktūra: anatomija, histoloģija, funkcijas

Melanoma

Dzemdes kakls savieno maksts ar dzemdes ķermeni. Šim mazajam orgānam ir liela loma sieviešu veselībā. Tā normāla darbība ietekmē dzimumdzīvi, spēju ieņemt, grūtniecības gaitu un normālas dzemdības..

Dzemdes kakla slimība sievietēm ir diezgan izplatīta. Lielākā daļa sākotnējo posmu ir asimptomātiski, ieskaitot onkoloģisko procesu. Jūs varat tos atklāt tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Turklāt novārtā atstātās slimības formas parasti ir pilnībā izārstējamas, tāpēc katrai sievietei jāuzrauga sava veselība un katru gadu jāapmeklē ginekologs..

Dzemdes kakla struktūra un funkcijas

Orgānam ir cilindriska forma, un tā iekšējā daļa ir doba “caurule”, kas izklāta ar epitēlija audiem.

Dzemdes kakls ir sadalīts divās zonās:

  1. Maksts. Tas nonāk maksts dobumā. Tam ir izliekta forma. Oderēts ar stratificētu plakanu epitēliju.
  2. Supraventrikulārs. Guļ virs maksts. Oderēts ar cilindrisku epitēliju.

Vietni, kurā maksts daļas plakanšepitēlijs mainās uz cilindrisku dzemdes kakla kanālu, sauc par transformācijas zonu.

Dzemdes kakla kanāls ir dzemdes kakla centrālā daļa. Viņam ir iekšējs rīkle, kas iet uz dzemdes ķermeni, kā arī ārējs, vērsts pret maksts - ginekologs viņu redz, izmeklējot pacientu. Nebarotām sievietēm ārējam rīklei ir apaļa vai ovāla forma, dzemdētājām tā ir spraugas forma. Kanālā vienmēr ir noteikts daudzums gļotu..

Dzemdes kakla gļotas ir bioloģisks šķidrums, kura nozīmi sievietes reproduktīvajā veselībā diez vai var pārvērtēt.

Tam ir antibakteriālas īpašības un tas novērš infekcijas iekļūšanu dzemdes dobumā. Kad sieviete iestājas grūtniecība, dzemdes kakla kanālu noslēdz blīvs gļotādas spraudnis, kas droši aizsargā augli no patogēniem mikroorganismiem.

Dzemdes kakla gļotu reoloģiskās īpašības atšķiras atkarībā no sievietes ikmēneša cikla. Ovulācijas un menstruāciju laikā tas kļūst šķidrāks. Pirmajā gadījumā tas palīdz spermatozoīdiem pārvietoties pa kanālu, kas nozīmē, ka tas palīdz ieņemt. Otrais atvieglo menstruālo asiņu aizplūšanu.

Dzemdes kakla grūtniecības laikā

Dzemdes kakla uzdevums šajā periodā ir aizsargāt augli no infekcijas un novērst grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Neilgi pēc ieņemšanas tajā notiek šādas izmaiņas:

  • Kanāla rozā virsma iegūst zilganu nokrāsu, jo palielinās asinsvadu raksturs. To veicina intensīva asinsriti dzemdē..
  • Gļotāda kļūst mīkstāka. Tas rodas arī palielinātas asinsrites un gļotu sekrēcijas dēļ..
  • Dzemdes kakls nokrīt zemāk, un kanāla lūmenis sašaurinās un ir cieši noslēgts ar korķi.

Balstoties uz šīm izmaiņām, ginekologs var vizuāli noteikt grūtniecību dažas nedēļas pēc ieņemšanas.

Tā kā auglis attīstās dzemdē, dzemdes kakla garums pakāpeniski samazinās. Ir ļoti svarīgi, lai tas atbilstu gestācijas vecumam, jo ​​pārāk īss kakls var draudēt aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Trešajā trimestrī dzemdes kakls kļūst īsāks, mīkstāks un sāk nedaudz atvērties nedaudz tuvāk dzemdībām. Gļotu spraudnis var pazust pēc dažām dzemdību nedēļām.

Dzemdes kakls un dzimšana

Pirms aktīva dzemdību sākuma orgāns tiek saīsināts līdz 1 cm un mainās tā anatomiskais stāvoklis. Kakls, kas iepriekš bija vērsts nedaudz atpakaļ, pārvietojas uz centru un atrodas zem mazuļa galvas.

Turpinot darba aktivitātes, kakls tiek saīsināts un izlīdzināts, un tā lūmenis tiek pakāpeniski atvērts, lai mazuļa galva varētu tam iziet cauri. Dzemdes kakla pilnīga atvēršana - apmēram 10 cm.

Pēc pirmajām dzemdībām vispirms atklāj iekšējo rīkli, un pēc tam ārējo. Turpmākā atklāšana notiek vienlaikus, tāpēc dzemdības notiek ātrāk.

Dzemdes kakla slimība

Šī orgāna slimības ir sadalītas šādos veidos:

  1. Priekšvēsture - nav ļaundabīga.
  2. Pirmsvēža (displāzija) - ir vietas ar bojātu šūnu struktūru (netipiskas šūnas), bet bez ļaundabīgām izmaiņām.
  3. Vēzis - ļaundabīgas izmaiņas šūnu struktūrā.

Lielākā daļa dzemdes kakla dzemdes slimību norit bez simptomiem. Dažos gadījumos tos var pavadīt pastiprināti izdalījumi, diskomforts seksuāla kontakta laikā, smērēšanās. Bet pat dzemdes kakla vēzis var izraisīt smagus simptomus tikai vēlīnā stadijā, kad slimību ir grūti izārstēt.

Dzemdes kakla patoloģiju var noteikt tikai ar specializētām metodēm ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Šīs metodes ietver:

  • Citoloģijas uztriepe (PAP tests). Tas ļauj aizdomas par netipisku šūnu klātbūtni un bojājuma pakāpi, identificēt iekaisuma procesu dzemdes kaklā. Balstoties uz PAP testa rezultātiem, tiek veikta turpmāka pacienta pārbaude..
  • Kolposkopija. Orgāna gļotādas vizuāla pārbaude, izmantojot optisko ierīci - kolposkopu. Kolposkopijas laikā var veikt dažādus testus, lai identificētu bojātās vietas, un histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai tika veikts audu fragments (biopsija)..
  • Histoloģiskā analīze. Atlasītā biomateriāla šūnu struktūras izpēte mikroskopā. Displāzijas un dzemdes kakla vēža diagnozi var noteikt tikai ar histoloģijas palīdzību.
  • Uztriepes uz floru. To veic, lai identificētu patogēno floru un noteiktu tās jutīgumu pret antibiotikām un antimycotics (pretsēnīšu zālēm). Analīze ir nepieciešama, lai organizētu iekaisuma procesu ārstēšanu.

Ārsts var arī izrakstīt asins analīzes seksuāli transmisīvajām slimībām (STS) un cilvēka papilomas vīrusam (HPV). Daži HPV celmi ir onkogēni un izraisa displāziju un dzemdes kakla vēzi..

Dzemdes kakla onkoloģiskie procesi veidojas diezgan lēni, iziet trīs displāzijas posmus - vieglu, mērenu un smagu. Un pat trešā displāzijas pakāpe ir ārstējama, pilnībā saglabājot reproduktīvo funkciju sievietēm.

Dzemdes kakla vēža agrīnajā stadijā pacientam ir arī labvēlīga prognoze, ja ārstēšana tika sākta savlaicīgi. Vai vienlaikus tiks saglabāts orgāns, ārsts izlemj atbilstoši indikācijām.

Vēlākajos posmos tiek praktizēta radikāla histerektomija - dzemdes noņemšana ar piedēkļiem, iegurņa limfmezgliem un maksts augšējo reģionu.

Mēs atkārtojam, ka displāzija un pēc tam dzemdes kakla vēzis attīstās lēni, gandrīz asimptomātiski, bet tos viegli diagnosticē ar medicīnisko pārbaudi. Tas, vai sieviete saslimst ar šāda veida vēzi vai nē, galvenokārt ir viņas personīgās atbildības jautājums. Ikgadējā profilaktisko apskašu vizīte pie ginekologa pasargās jūs no šīs nopietnās slimības un uzturēs reproduktīvo veselību.

Mūsdienu uzskati par dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis (karcinoma) ir viena no bīstamākajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmēm. Slimība tiek iegūta seksuāli infekcijas rezultātā ar ļoti onkogēno cilvēka papilomas vīrusu (HPV), galvenokārt 16 un 18 tipiem. Pirmoreiz teoriju par vīrusu lomu audzēja augšanas attīstībā jau 1935. gadā iesniedza krievu zinātnieks L.A. Zilbers. Par HPV vadošās lomas noteikšanu dzemdes kakla vēža (dzemdes kakla vēža) attīstībā 2008. gadā vācu zinātniekam G. Zuram Hausenam tika piešķirta Nobela prēmija.

No 200 pētītajiem cilvēka papilomas vīrusu veidiem 40 tiek atklāti anoģenitālā reģiona epitēlijā. Imūnsistēma kavē infekcijas attīstību. 90% gadījumu infekcija ir īslaicīga un izzūd 1,5 - 2 gadu laikā. Sievietēm ar novājinātu imūnsistēmu vēzis attīstās 5 līdz 10 gadu laikā.

Dzemdes kakla vēzi raksturo intraepiteliāla neoplāzija (CIN) vai epitēlija displāzija. Epitēlija transformācija notiek dzemdes kakla pārejas zonā - visneaizsargātākajā pret infekcijām un mehāniskiem bojājumiem.

Ar šo slimību epitēlija šūnu diferenciācija tiek izjaukta, attīstoties to atipijai, tiek traucēti histostruktūras un zaudētas polaritātes, procesā neiesaistot virsmas slāni un saistaudu pamatni (stromu). Pirmsvēža stāvoklis attīstās gadu gaitā un iziet 3 posmus - CIN I, CIN II un CIN 3. Bez ārstēšanas III pakāpes displāzija pārvēršas par karcinomu, kad visi epitēlija slāņi kļūst netipiski un patoloģiskajā procesā sāk iesaistīties epitēlija stroma un virsmas slānis..

Invazīvs vēzis ar CIN I attīstās 1% gadījumu 5 gadu laikā, ar CIN II - 5% gadījumu 3 gadu laikā, ar CIN III - 12 - 32% gadījumu ar HPV infekciju ar augstu onkogēnisko risku - 12% gadījumu pirmajos 2 gados. Visbiežāk tiek atklāta viegla displāzija. Pāreja uz smagu displāziju tiek reģistrēta 40 - 64% gadījumu.

Intraepitēlija displāzija tiek atklāta profilaktisko izmeklējumu laikā, izmantojot netipisku šūnu uztriepes citoloģiskos pētījumus, kas ir "zelta standarts" dzemdes kakla vēža diagnostikā un profilaksē.

Problēmas pakāpe

Saskaņā ar PVO datiem pasaulē ar cilvēka papilomas vīrusiem ir inficēti vairāk nekā 660 miljoni cilvēku, un katru gadu viņu skaits tikai palielinās. Līdz 2020. gadam eksperti prognozē, ka šis skaits pieaugs līdz 700 tūkstošiem gadā..

Maksimālā infekcija tiek novērota personu grupā no 16 līdz 29 gadiem un ir no 45 līdz 81%. Neskatoties uz redzes lokalizāciju, vēža II - IV stadijā atklāto sieviešu īpatsvars svārstās no 60 līdz 75%. Mirstība no slimības ir 45-50%.

Starp grūtniecēm dzemdes kakla vēzis ieņem 1. vietu starp visiem ginekoloģiskajiem audzējiem.

Att. 1. Dzemdes kakla vēzis.

Cēlonis

Vadošo lomu dzemdes kakla vēža attīstībā spēlē HPV. No 200 pētītajiem cilvēka papilomas vīrusu veidiem 40 tiek atklāti anoģenitālā reģiona epitēlijā.

Onkoloģiskā procesa attīstības iespējamība uz papilomas vīrusa infekcijas fona ir atkarīga no HPV onkogēnā riska pakāpes:

  • 6., 11., 40., 42.-44. Un 61. Vīruss pieder zema onkogēnā riska grupai.
  • 30., 35., 39., 45., 52., 53., 56. un 58 vīruss pieder vidēja onkogēna riska grupai.
  • 16., 18., 31. un 33. tipa vīrusi pieder pie augsta onkogēnā riska grupas.

Mūsdienās ir pierādīts, ka cilvēka papilomas vīrusi ar augstu onkogēno risku 72 - 90% gadījumu ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Atkarībā no audzēja histotipa tiek izdalīts plakanšūnu dzemdes kakla vēzis (80 - 90%), ko izraisa 16. tipa HPV, adenokarcinoma un slikti diferencēts dzemdes kakla vēzis, ko izraisa 18. tipa HPV (10 - 20%). Krievijā visizplatītākie 16., 18., 31. un 45. HPV tips.

Att. 2. HPV mikrogrāfs.

Kā slimība attīstās?

Dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma attīstās no stratificētā plakanā epitēlija, kas aptver dzemdes kakla maksts daļu (80 - 90% no visiem gadījumiem). Adenokarcinoma (veido 10 - 20% no visiem gadījumiem) attīstās no viena slāņa dziedzeru cilindriskā epitēlija, kas izklāj dzemdes kakla kanālu. Pārejas zona (T zona) ir visneaizsargātākā pret HPV un dažāda veida izcelsmes bojājumiem (mehāniskiem ievainojumiem, iekaisuma procesiem utt.).

  • Inficējoties normāli funkcionējošas imūnsistēmas ietekmē, HPV tiek izvadīts. Pārejošs (īslaicīgs) raksturs tiek novērots 90% gadījumu no infekcijas. Atļauja rodas 1,5 - 2 gadu laikā.
  • Pārējām sievietēm attīstās noturīga nēsāšana. Sakarā ar to, ka antivielu līmenis organismā ir zems, vīrusa eliminācija nenotiek, un tie var ilgstoši saglabāties epitēlija slāņa biezumā, kas galu galā noved pie netipiskas pārvērtības - displāzijas. Noturīgs ir visbīstamākais stāvoklis..

Ir vairāki displāzijas posmi - viegla, mērena un smaga (CIN I, CIN II un CIN III). Stoma un virsmas slānis slimības gadījumā nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Epitēlija šūnas netiek iznīcinātas. Vīrusi neieplūst vispārējā asinsritē. Tiek atzīmēta vietēja imūnsupresija, ko izraisa vīrusu olbaltumvielas. Displāzija ir pirmais solis uz vēža atdzimšanu.

Galvenā loma audzēja transformācijas attīstībā pieder E6 un E7 vīrusu onkogēniem, kuru ietekmē tiek ģenerēts vesels signālproteīnu spektrs, kas ierosina vairāku patoloģisku procesu attīstību. Kanceroģenēzes laikā, pateicoties telomerāzes aktivizēšanai ar E6 onkoproteīnu, inficētā šūna iegūst spēju neierobežoti nekontrolēti dalīties, tiek radīti apstākļi audzējam līdzīga procesa veidošanai un jauns kapilāru tīkls (neoģenēze)..

Vissvarīgāko HPV izraisītā kancerogēna procesa attīstību ietekmē no estrogēniem atkarīgs faktors. Aktīva vīrusu pavairošana inficētās šūnās izraisa “agresīva” estradiola - 16α-hidroksiestrona veidošanos, kas savukārt stimulē E7 onkoproteīna sintēzi.

Tādējādi neatgriezeniskas neoplāzijas veidošanā galveno lomu spēlē:

  • Onkogēnu E6 un E7 izpausme.
  • “Agresīva” estradiola - 16α-hidroksiestrona indukcija.
  • Vairāku hromosomu DNS bojājumu indukcija inficētā šūnā.
  • Pretvīrusu imunoloģiskās aizsardzības bloķēšana.

Invazīvs dzemdes kakla vēzis sākas ar stromas (pagraba membrānas) dīgšanu. Tālāk tas izplatās uz parametriju, kur atrodas taukaudi un limfmezgli, līdz iegurņa sieniņām, izspiežot taisnās zarnas un urīnpūsli un audzējot tajos. Vēža šūnas, izplatoties ar asiņu un limfas plūsmu, veido metastāzes.

Dzemdes kakla diskinēzijas pāreja uz onkoloģisko procesu ilgst gadus un gadu desmitus, tāpēc savlaicīga slimības noteikšana un ārstēšana ir galvenais veids, kā novērst un novērst briesmīgas komplikācijas

Att. 3. Ar displāziju ļaundabīgās šūnas (ceriņu krāsa) atrodas epitēlija slānī. Ar dzemdes kakla vēzi patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta stroma un virsmas slānis, ko var redzēt ar neapbruņotu aci.

Attīstības riska faktori

Veicināt displāzijas attīstību sievietēm:

  • Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, kad stratificētais plakanšūnu dzemdes kakla epitēlijs, aizstājot cilindrisko, joprojām ir plāns un viegli ievainojams..
  • Liels skaits seksuālo partneru.
  • Seksuāla partnera (-u) klātbūtne ar daudzām seksuālām attiecībām.
  • Sieviešu dzimumorgānu seksuāli transmisīvo (ieskaitot herpes) un iekaisuma slimību klātbūtne.
  • Maksts mikrocenozes pārkāpums.
  • Aborti, dzemdības un kuretāža.
  • Liels skaits dzimušo.
  • Ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Agrāk vulvas un maksts vēzis.
  • Imūnsupresīvi apstākļi vai imūndeficīts (HIV infekcija, apstākļi pēc orgānu transplantācijas, ķīmijterapija utt.).
  • Atkarība no smēķēšanas (tabakas dūmos ietekmē kancerogēnu dzemdes gļotādu).
  • Pacientu ar šo patoloģiju klātbūtne radiniekos.
  • Trūkst barjeras kontracepcijas.
  • Pamata higiēnas neievērošana.

Att. 4. Fotoattēla kreisajā pusē ir normāls dzemdes kakla skats. Labajā pusē ir vēža audzējs. Bultas norāda audzēja veidošanās vietas un jaunu kapilāru tīklu. Aplis norāda slēgto keratīno dziedzeri..

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis attīstās posmos.

0 posms

0 stadija ir dzemdes kakla vēzis in situ (pirmsvēža stadija, preinvazīvs vai intraepiteliālais vēzis). Šajā gadījumā tiek atzīmēta atipija, tā tiek atzīmēta visu stratificētā plakanā epitēlija slāņu šūnās, bet patoloģiskais process nepārsniedz stromu (pagraba membrānu) un virsmas slāni. Patiesā vēža attīstība turpinās daudzus gadus..

1. posms

Dzemdes kakla vēža 1. stadiju raksturo tas, ka netipiskas (vēža šūnas) iekļūst ārpus epitēlija un stromas virsmas slāņa, izaugot dziļākos audos, bet audzējs stingri paliek dzemdes kakla iekšienē. Limfmezgli netiek ietekmēti. Metastāžu nav. Asimptomātiska.

1.A stadiju (mikroinvazīvu vēzi) raksturo tas, ka ļaundabīgo šūnu dīgtspēja vai invāzija ir minimāla un to var noteikt tikai ar kolposkopijas un histoloģiskas izmeklēšanas palīdzību audu paraugiem, kas ņemti no aizdomīgām vietām. Metastāžu nav. Kad audzējs aug submukozes slānī ar limfātisko kapilāru bojājumiem, tiek atzīmēta caurspīdīga šķidruma izdalīšanās.

1 B stadiju (makroinvazīvu vēzi) raksturo audzēja dīgšana dziļākos slāņos. Tiek atzīmēta kapilāru iznīcināšana, kas klīniski izpaužas ar asiņu klātbūtni izdalījumos. Audzēju var redzēt izmeklēšanas laikā ar ginekoloģiskiem spoguļiem un kolposkopiju..

2 posms

Audzēja dīgtspēja tiek atzīmēta maksts un dzemdes ķermeņa augšējā daļā, bet tā robežas nepārsniedz orgānu. Vēža šūnas ir atrodamas perinatālajā šķiedrā. Nav metastāžu.

3 posms

Pretstatā dzemdes kakla vēža 1. un 2. stadijai, slepeni un ar nelieliem simptomiem, 3. stadija vienmēr klīniski izpaužas. Šajā posmā sadīgst dzemdes sienu un maksts apakšējās daļas audzējs, tas izplatās olnīcās, olvados, dzemdes saitēs, apkārtējos audos un limfmezglos, bet paliek iegurņa dobumā.

4. posms

Šajā posmā audzējs aug urīnpūslī, taisnajā zarnā un zarnās. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Šūnas metastējas uz aknām, liesu, kauliem, plaušām, smadzenēm un attāliem limfmezgliem.

Att. 5. Audzēja dīgšana maksts un dzemdes sienās dzemdes kakla vēža gadījumā.

Dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi

Leikoreja, asiņošana un sāpes - dzemdes kakla vēža klasiskā klīniskā attēla simptomu triāde.

Slimības pazīmes un simptomi agrīnā stadijā

Agrākajos posmos dzemdes kakla vēzim raksturīgo pazīmju un simptomu nav. Bet audzējam augot apkārtējos audos, parādās ūdeņaini un / vai asiņaini izdalījumi, kā arī tādi simptomi kā vājums, nogurums, apetītes zudums un svars.

1A stadijā, kad audzējs izaug submukozālā slānī un tiek iznīcināti limfas kapilāri, sievietes no maksts iegūst caurspīdīgu šķidruma izdalījumu - “ūdeņainu” limforeju. Ar asiņu piemaisījumiem izdalījumi notiek kā "gaļas nogāzes". Kad ir pievienota sekundārā flora, izlāde iegūst nepatīkamu smaku. Pūcīga izdalīšanās dzemdes kakla vēža gadījumā nav raksturīga.

1B posmā, kad audzējs audzē lielākus asins kapilārus, smērēšanās no maksts sākotnēji kļūst maza, kas rodas pēc dzimumakta, pirkstu pārbaudes vai sasprindzināšanas (krata transportā, svara celšana, aizcietējumi), kas nav saistīta ar ikmēneša cikliem. Turklāt lielu kapilāru dīgšanas laikā tiek reģistrēta smaga vienreizēja vai daudzkārtēja asiņošana. Pastāvīga asiņošana sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Agrīnā stadijā jūs varat aizdomas vai redzēt audzēju ar kolposkopiju vai ar ginekoloģiskiem spoguļiem.

Slimības pazīmes un simptomi 3 pakāpēs

3. stadijā slimība vienmēr izpaužas klīniski, jo audzējs aug uz dzemdes sienām un maksts apakšējās trešdaļas, izplatās olnīcās, olvados, dzemdes saitēs, apkārtējos audos un limfmezglos, bet paliek iegurņa dobumā:

  • Ar urīnvadu aizsprostojumu un stenozi attīstās hidronefroze, un galu galā nieru darbība apstājas.
  • Audzēja dīgtspēja urīnpūšļa sieniņā noved pie tā pietūkuma un iznīcināšanas.

Slimības pazīmes un simptomi ar lieliem audzējiem

Ar lieliem audzējiem ir izdalījumu parādīšanās ar asinīm ārpus ikmēneša cikliem un dzemdes asiņošana. Izlādei bieži ir nepatīkama smaka, pateicoties sekundārās floras piestiprināšanai. Kad audzējs iebrūk urīnpūslī un urīnvados, parādās tādi simptomi kā pastiprināta urinēšana, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana un dzemdes kakla un maksts fistulas veidošanās. Kad audzējs aug taisnajā zarnā un zarnās, tiek novērotas grūtības zarnu kustības laikā, asiņošana, taisnās-maksts fistulas.

Ar progresējošu dzemdes kakla vēzi parādās tādi simptomi kā sāpes iegurnī, mugurā un kājās. Raksturīgs sāpju parādīšanās kreisajā augšstilbā. Ar dzemdes kakla vēzi sāpes rodas iesaistīšanās rezultātā iegurņa limfmezglu un šķiedras patoloģiskajā procesā, kas saistīts ar infiltrātu veidošanos, kas saspiež nervu pinumus un stumbrus..

Dzemdes kakla vēža vēlākajos posmos metastāzes notiek tālu orgānos. Parasti tas ir plaušas un aknas, liesas un smadzeņu matastāzes ir mazāk izplatītas. Tiek atklātas metastāzes mugurkaulā un kreisajā supraclavular limfmezglā.

Dzemdes kakla vēža vēža kaheksija nav raksturīga, bet tiek atzīmēta ar tādu komplikāciju attīstību kā pielonefrīts, urēmija, sepse, peritonīts, anēmija, metaplastiskā pneimonija, mezenteriskā un plaušu asinsvadu tromboze.

Att. 6. Attēlā parādīts dzemdes kakla vēzis.

Diagnostika

Dzemdes kakla vēža diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti vizuālās pārbaudes, kolposkopijas, citoloģisko un histoloģisko pētījumu metožu, ELISA un PCR diagnostikas laikā..

Ginekoloģiskā izmeklēšana

Ginekoloģisko izmeklēšanu veic, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus. Pārbaudes laikā tiek veikta bimanālā un retovaginālā pārbaude.

Dzemdes kakla uztriepe

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā dzemdes kakla uztriepi uz netipiskām šūnām izmanto visi pasaules ārsti. Tas palīdz atklāt gan pirmsvēža slimības, gan dzemdes kakla vēzi. Netipiskas šūnas tiek noteiktas ar citoloģijas palīdzību.

Att. 7. Citoloģiskā izmeklēšana. Fotoattēls parāda epitēlija šūnu diferenciācijas pārkāpuma procesu, palielinoties displāzijas pakāpei..

Kolposkopija

Kolposkopiju veic, izmantojot kolposkopa aparātu. Kolpomikroskopiju izmanto, lai izpētītu audu stāvokli ar lielu palielinājumu. Tiek izmantota arī paplašināta kolposkopija ar aizdomīgu zonu audu biopsiju vai kolposkopija ar dzemdes kakla gļotādas un, ja nepieciešams, dzemdes dobuma kuretāzi..

Dzemdes kakla pārbaudi var papildināt ar etiķskābes testu. Testa būtība ir tāda, ka 3% etiķskābes šķīduma ietekmē notiek gļotādas subepitēlija slāņa trauku sašaurināšanās, olbaltumvielu koagulācija un krāsas maiņa, kas ļauj noteikt netipiskas vietas (vietas)..

Att. 8. Patoloģisko zonu balināšana testa laikā ar etiķskābes šķīdumu. Pārbaude ļauj identificēt atipijas apgabalus - leikoplakiju, displāziju, neinvazīvu un mikroinvazīvu vēzi un noteikt bojājuma robežas.

Dzemdes kakla pārbaudi var papildināt ar Šillera testu. Pārbaudes būtība ir tāda, ka dzemdes kakla patoloģiskās sadaļas, ja tās apstrādā ar jodu saturošu Lugola šķīdumu, netiek iekrāsotas, un veselās zonas vienmērīgi iekrāsojas brūnā krāsā, kas veicina glikogēna veidošanos, kas veido šūnas.

Att. 9. Šillera tests. Kreisajā pusē ir skats uz normālu dzemdes kaklu, labajā pusē ir krāsas trūkums patoloģiskā procesa attīstības zonā.

Histoloģiskā izmeklēšana

Ja nepieciešams, kolposkopa kontrolē tiek veikta mērķtiecīga audu gabalu biopsija no aizdomīgām vietām. Materiālu paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot diatermoekscīziju. Histoloģiskā izmeklēšana pēta visus epitēlija slāņus.

Histoloģiskā izmeklēšana displāzijas diagnozei ir vadošā.

Att. 10. Mērķtiecīgas cilpas biopsijas shematisks attēlojums, izmantojot Surgitron aparātu.

Att. 11. Histoloģiskā izmeklēšana. Fotoattēlā redzamas izmaiņas epitēlija slānī ar displāziju - netipisku šūnu skaita palielināšanās no CIN 1 līdz CIN 3.

IFA diagnostika

Ar ELISA diagnostikas palīdzību slimības laikā izdalījumos no dzemdes kakla kanāla tiek noteikti 7 cilvēka papilomas vīrusa tipu onkoproteīni. Kad tiek atklāti 16. un 18. tipa vēža vīrusi, tas nozīmē, ka ļaundabīgo audzēju process jau ir sākts un turpinās subcelulārā līmenī. Šajā gadījumā ārsts attiecībā pret pacientu var veikt aktīvāku ārstēšanas un diagnostikas taktiku.

PCR diagnostika

Izmantojot PCR diagnostiku, tiek noteikta HPV DNS. Bet jāatceras, ka no 50 līdz 90% seksuāli aktīvo iedzīvotāju daļu ir inficēti ar dažāda veida vīrusiem, un apmēram trešdaļa sieviešu sieviešu daļas ir nemainīgi infekcijas nesēji. Tāpēc pētījumā, izmantojot PCR, ir ļoti svarīgi identificēt 16. un 18. HPV tipu ļoti onkogēnus. Lai iegūtu pozitīvus testa rezultātus, nekavējoties ieteicams veikt kolposkopiju..

Lai noteiktu dzemdes kakla vēzi, izmeklēšana jāsāk pēc 25 - 28 gadiem. Ja citoloģiskās un PCR analīzes rezultāts ir negatīvs ļoti onkogēniem HPV tipiem, skrīningu atkārto pēc 3 - 5 gadiem.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšanā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, radio un ķīmijterapija. Ķirurģiskās ārstēšanas un staru terapijas kombinācija tiek saukta par kombinētu; kad ir pievienota ķīmijterapija, ārstēšanu sauc par sarežģītu.

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Slimības sākuma stadijās tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana neatkarīgā versijā - IA1, IA2, IB un retāk IIA.

IAI posmā ar olnīcām un caurulēm tiek veikta vienkārša histerektomija. Konfekcija (dzemdes kakla daļas un konusa formas rajona dzemdes kakla kanāla noņemšana) tiek izmantota reproduktīvās funkcijas saglabāšanai, bet pēc bērna piedzimšanas tiek veikta “profilaktiska” histerektomija (pilnīga izņemšana), jo konvācija ir efektīva 30-50% gadījumu.

IA2, IB1, IB2 un IIA stadijās (audzējs nepārsniedz dzemdes kaklu un maksts augšējo trešdaļu) tiek norādīta radikāla histerektomija ar vienlaicīgu iegurņa limfmezglu noņemšanu, dažreiz arī paraaortiku. Operācijas laikā papildus dzemdei tiek noņemti piedēkļi, maksts augšējā trešdaļa, dzemdes saišu daļa, parametriju taukaudi un šķiedra, kas apņem dzemdi. Ja tiek atklātas metastāzes limfmezglos, ķirurģisko ārstēšanu papildina starojums vai ķīmijterapija.

Posmos IB2 - IV tiek izmantota ķīmijterapija, kas ir ārstēšanas standarts visā pasaulē.

IVB stadijā ir norādīta tikai ķīmijterapija un paliatīvā ārstēšana.

Pirmajos 5 gados pēc kombinētās un kompleksās ārstēšanas beigām, kas veikta pirmajā slimības stadijā, 80 līdz 95% sieviešu turpina dzīvot, 2 posmos - no 60 līdz 70%, 3 posmos - no 30 līdz 48%, 4 posmos - 6 līdz 15%.

Att. 12. Displāzijas un dzemdes kakla vēža ķirurģiska ārstēšana agrīnā stadijā, izmantojot elektrisko nazi (cilpas konizācija). Pēc procedūras asiņošanas traukus cauterizē ar sfērisku elektrodu.

Att. 13. Fotoattēlā parādīti dziedināšanas posmi pēc cilpas savākšanas.

Profilakse

Displāzijas pāreja uz onkoloģisko procesu notiek daudzus gadus, tāpēc galvenais veids, kā to novērst, ir šīs patoloģijas savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Profilaktiski izmeklējumi palīdz noteikt dzemdes kakla vēzi intraepiteliālas neoplāzijas (CIN) līmenī, izmantojot netipisku šūnu uztriepes citoloģisko izmeklēšanu, kas ņemtas no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla, kas ir "zelta standarts" šāda veida patoloģiju diagnosticēšanai un profilaksei..

Paredzams, ka plaši ieviestā vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu izraisīs dzemdes kakla vēža izraisīto nāves gadījumu skaita samazinājumu par 95%..

Dzemdes kakla vēža cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss, kas ar seksu tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Tika konstatēts, ka kontracepcijas līdzekļu lietošana samazina slimības attīstības risku par 60%. Svarīgi preventīvie pasākumi ir seksuālās aktivitātes sākuma atlikšana, seksuālo partneru skaita ierobežošana un smēķēšanas atmešana. Viena no slimību profilakses metodēm ir atbilstoša vienlaicīgu un pirmsvēža slimību ārstēšana..

Att. 14. Attēlā parādīts dzemdes kakla vēzis.

Dzemdes kakla vēža inokulācija

Viena no efektīvām dzemdes kakla vēža profilakses metodēm ir vakcinācija, kuras mērķis ir novērst cilvēka papilomas vīrusa izraisītu slimību - anoģenitālā vēža un dzimumorgānu kondilomu - attīstību. Krievijas Federācijā pašlaik tiek izmantotas 3 vakcīnas: divvērtīgās, tetravalentās un deviņvalentās (parādījās nesen). Visas vakcīnas ir drošas un ļoti efektīvas pret 16. un 18. HPV tipu. Tiem ir tikai profilaktiska iedarbība. Dzemdes kakla vēža skrīnings nav aizstājējs. Valsts vakcinācijas kalendārs Krievijas Federācijā nav iekļauts. Vakcinācija nav obligāta.

Kad organismā ievada vakcīnas, tās rada tipam specifiskas antivielas, kas iznīcina vīrusu, sabojājot L1 kapsīda proteīnu, kas aizsargā tā ģenētisko materiālu. Vakcīnas epidemioloģiski bīstamie komponenti nesatur.

Vakcinācija ir indicēta sievietēm no 9 līdz 26 gadu vecumam, kurām agrāk nav seksa. Maksimālais efekts tiek sasniegts, vakcinējot meitenes 10 - 14 gadu vecumā.

Vakcinācija tiek veikta trīs reizes gadā. Blakusparādības izpaužas kā galvassāpes, nelabums, drudzis un vietējas reakcijas attīstība.

Divvērtīgās vakcīnas Cervarix inokulācija

Divvērtīgā vakcīna Cervarix (GlaxoSmithKline, Beļģija) aizsargā pret pirmsvēža slimībām un dzemdes kakla, maksts un ārējo dzimumorgānu vēzi, ko izraisa 16. un 18. HPV tips sievietēm vecumā no 10 līdz 25 gadiem. Vakcīna neaizsargā pret dzimumorgānu kondilomām.

Vakcinācija tiek veikta 3 reizes gadā pēc shēmas 0, 1 un 6 mēneši. Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri rokas deltveida muskuļos. Tika atzīmēts, ka 98% pacientu pat pēc 5 gadiem saglabājas nemainīgi augsts antivielu titrs.

No blakusparādībām tiek konstatētas tikai vietējas, mēreni izteiktas kā apsārtums un pietūkums.

Att. 15. Vakcīna Cervarix.

Gardasil četrvērtīgā vakcīna

Gardasil četrvērtīgā vakcīna (Gardasil Merck & Co., ASV) aizsargā pret displāziju, dzemdes kakla, maksts, vulvas, anālo vēzi, dzimumlocekļa un dzimumorgānu kondilomām, ko izraisa 16., 18., 6. un 11. pakāpes HPV cilvēki no 9 līdz 26 gadi. Vakcinācija tiek veikta 3 reizes gadā pēc shēmas 0, 2 un 6 mēneši.

Att. 16. Gardasil vakcīna.

Vakcinācija ar Gardasil deviņu vakcīnu vakcīnu

Deviņvalentā Gardasil vakcīna aizsargā pret HPV 6., 11., 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. tipu. 16. un 18. tipa vīrusi ir iekļauti augsta onkogēna līmeņa grupā. Tie veido līdz 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. 31., 33., 45.52 un 58 vīrusi ir iekļauti vidēja onkogēna riska grupā. Tie veido apmēram 10% dzemdes kakla vēža gadījumu..

Att. 17. Deviņu valentu vakcīna Gardasil.

Aktīva displāzijas noteikšana un savlaicīga ārstēšana ir reāla dzemdes kakla vēža profilakse. Profilaktisko apskašu biežumu ar obligātu citoloģisko skrīningu nosaka ginekologs individuāli katrā gadījumā.

Att. 18. Dzemdes kakla displāzija (foto kreisajā pusē) un dzemdes kakla vēzis (foto labajā pusē).

Fotogalerijas kolposkopija

Dzemdes kakla foto, kā izskatās dzemdes kakls, foto no dzemdes kakla tuvplāna, dzemdes kakla erozijas foto, dzemdes kakla vēža, dzemdes kakla vēža simptomu foto, dzemdes kakla vēža simptomu un pazīmju foto, kolposkopijas foto, dzemdes kakla grūtniecības laikā foto, foto dzemdes kakla cistas, dzemdes kakla polipu foto, sievietes dzemdes foto caur spoguli, dzemdes kakla foto spoguļos, kas izskatās pēc veselīga dzemdes kakla kolposkopijas foto laikā, veselīgas maksts foto, veselīgas sievietes maksts foto, veselīgas maksts foto, maksts foto iekaisums, ieeja dzemdē foto, maksts cistu foto, cistu makstī foto, cistu uz dzemdes kakla foto, veselīga dzemdes kakla foto, dzemdes kakla erozijas foto, endometriozes foto, erozijas foto, dzemdes kakla iekaisuma foto, dzemdes kakla foto kolposkopija, dzemdes kakla polipi, veselīga dzemdes kakla foto dzemde, hroniska cervicīta foto - to visu var redzēt rakstā Kolposkopijas foto.

Pievērsiet uzmanību izcilo fotogrāfiju kvalitātei, kas uzņemta ar mūsu ultramodernajiem Olympus kolposkopiem (Japāna).

Foto kolposkopija (dzemdes kakla foto), ko veic mūsu veikals, jūs varat atrast daudzās Krievijas un ārvalstu vietnēs.

Dienvidu federālā apgabala vadošie kolposkopijas speciālisti

STARPTAUTISKĀ ATZĪŠANA par Sieviešu veselības spa klīnikas reputāciju un sasniegumiem efektīvu un drošu ārstēšanas metožu attīstībā un ieviešanā, kā arī sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitātē. Sieviešu veselības spa klīnikā Pjatigorskā piešķir SIQS KVALITĀTES SERTIFIKĀTU medicīnas un veselības jomā. Starptautiskā Sociālā komiteja Oksfordā, Apvienotajā Karalistē un Šveices Kvalitātes standartu institūts, Cīrihe, ŠVEICE. Skatīt vairāk.

Mēs strādājam bez brīvdienām un brīvdienām:

Pirmdiena - piektdiena no pulksten 8:00 līdz 8:00.,
Sestdiena - svētdiena no pulksten 8:00 līdz 17:00..

Varat veikt kolposkopiju un saņemt padomus pie laba Piatigorskas ginekologa, iepriekš vienojoties, zvanot uz daudzkanālu tālruni 8 (800) 500-52-74 (bezmaksas tālrunis Krievijā) vai pa tālruni +7 (928) 022-05-32 (ārzemju zvaniem)..

Varat uzdot tiešsaistes jautājumu Pjatigorskas ginekologam pa e-pastu [email protected]

PIETEIKIETIES tiešsaistē, lai šeit iegūtu kolposkopiju pieredzējušam ginekologam Pjatigorskā.

Ar vecumu jūs pārtraucat baudīt daudzas lietas: drēbes, ceļojumus, restorānus, kosmētiku, automašīnas.

Vienmēr ir nepieciešama veselība un spēja..

SVARĪGI sākt kustēties pareizajā virzienā!

VISAM jums jāzina par pareizo virzienu dzemdes kakla slimību ārstēšanā, skatīt ŠEIT:

Dzemdes kakla vēzis

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Iepriekš dzemdes kakla vēža diagnoze bija sievietes nāvessods. To veicināja diagnostikas paņēmiena trūkums, kas atklātu nosoloģiju agrīnā attīstības stadijā. Kopš Pap uztriepes ieviešanas situācija ir uzlabojusies. Šis citoloģiskais pētījums ir vienkāršs un lēts, kas palīdz diagnosticēt pirmsvēža izmaiņas un agrīnu vēzi, ja nav ārēju dzemdes kakla vēža izpausmju.

Pap uztriepe var atklāt ļaundabīgas šūnas 95 - 98% gadījumu, kas dramatiski samazināja mirstību, īpaši attīstītajās valstīs. Pateicoties agrīnai diagnostikai, nāves gadījumu skaits ir ievērojami samazināts. Tomēr jaunattīstības valstīs situācija ir nedaudz sliktāka. Šeit patoloģija turpina ieņemt vienu no vadošajām pozīcijām mirstības no vēža struktūrā. Katru gadu pasaulē tiek diagnosticēti līdz 500 000 jaunu slimības gadījumu..

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Kas

Dzemdes kakla vēzis ir neoplastiska ļaundabīga slimība. Lielākā daļa slimo ir pirmsmenopauzes un menopauzes vecumā no 48 līdz 55 gadiem. Tagad ir skaidra tendence slimību “atjaunot”.

Ir pierādīts, ka patoloģijas attīstība ir daudzpakāpju process. Sākumā parādās displastiskas izmaiņas. Tad attīstās pirmsinvazīvs vēzis, un tikai pēc tam - invazīvs audzējs. Savlaicīga diagnostika ir viens no veiksmīgas slimības ārstēšanas galvenajiem punktiem.

Simptomi

Dzemdes kakla vēzis ir mānīga slimība, kas notiek bez izteiktām klīniskām izpausmēm. Dažreiz simptomi ir tik viegli, ka sievietes tiem nepievērš uzmanību. Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši. Pirmās raksturīgās dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi parādās trešajā vai pat ceturtajā stadijā, kad ārstēšanas iespējas ir stipri ierobežotas..

Viena no pirmajām dzemdes kakla vēža pazīmēm ir smērēšanās, kas parādās pēc dzimumakta un fiziskām aktivitātēm un izzūd pēc vienas līdz divām dienām.

Dzemdes kakla vēža galvenais simptoms ir izdalījumi no maksts. Sākumā tie ir bālgans, nelielā daudzumā. Ar slimības progresēšanu tie kļūst bagātīgāki, parādās asiņu piemaisījums. Dažreiz izdalījumi ir ūdeņaini. Tas ir saistīts ar mazu asinsvadu virspusēju izvietojumu.

Sabrukšanas stadijā izdalījumi kļūst nogurdinoši, iegūst strutainu raksturu.

Sāpes parādās II - III stadijā. Sākumā sieviete uztraucas tikai pēc intīma kontakta ar vīrieti vai fiziskām aktivitātēm. Tad sāpes kļūst nemainīgas, to intensitāte palielinās.

Kāju pietūkums norāda uz limfmezglu bojājumiem un limfas sastrēgumiem, urīnvada saspiešanu un traucētu urīna aizplūšanu. Tūska ir blīva, ejiet prom ar grūtībām. Sāpīga urinēšana, problēmas ar defekācijas aktu, asinis urīnā un fekālijās norāda uz taisnās zarnas un urīnpūšļa audzēja dīgšanu, iegurņa orgānu saspiešanu. Tās ir vēlu vēža izpausmes..

Pastāv arī sistēmiskas izpausmes:

vājums, nogurums, kas pastāvīgi palielinās;

bez iemesla svara zudums;

pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;

• palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, dzelzs deficīta anēmija.

Jo spilgtāks klīniskais attēls, jo vairāk novārtā atstāts process..

Diagnostika

Aptauja, objektīva pārbaude, laboratorijas un instrumentālie testi ir galvenie dzemdes kakla vēža diagnostikas posmi. Aptaujas laikā ārsts noskaidro sievietes sūdzības, nosaka to parādīšanās laiku, iespējamo iemeslu, dinamiku. Īpaša uzmanība tiek pievērsta izdalījumiem no maksts, to skaitam, krāsai, smaržai, dabai, sāpēm. Pārbaudot, ārsts vizuāli novērtē dzemdes kakla gļotādas stāvokli, palpē reproduktīvās sistēmas iekšējos orgānus, ņem uztriepes uz floru un citoloģisko izmeklēšanu.

No instrumentālajiem testiem piemēro:

  • vienkārša un uzlabota kolposkopija;
  • biopsija, kam seko biopsijas patoloģiska pārbaude;
  • ultraskaņas procedūra;
  • CT, MRI, PET-CT.

Kolposkopija ir intravitaliskās histoloģiskās izmeklēšanas metode. Ar tā palīdzību ārsts var pārbaudīt dzemdes kaklu, noteikt izmaiņas. Informācijas satura palielināšana, izmantojot Šillera testu.

Biopsija ir neliela audu gabala žogs. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz patomorfoloģisko laboratoriju. Šī ir visprecīzākā vēža diagnostikas metode līdz šim..

Audzēju un metastāžu vizualizēšanai izmanto ultraskaņu, CT, MRI, PET-CT. Katra no metodēm balstās uz savu darbības mehānismu. Sakarā ar augstu attēlu izšķirtspēju ārsts var redzēt audzēju ar diametru līdz 5 mm.

Tikai visaptveroša pārbaude ļauj precīzi noteikt diagnozi, noteikt audzēja atrašanās vietu, veidu, kaimiņu orgānu stāvokli.

Attīstības iemesli

Diemžēl nevienu no dzemdes kakla vēža cēloņiem nevar saukt par galveno. Neskatoties uz visiem sasniegumiem medicīnā, šis jautājums joprojām ir zinātnisko debašu objekts. Tomēr zinātnieki ir identificējuši riska faktoru grupu. Ir pierādīts, ka to negatīvā ietekme palielina audzēja iespējamību. Jo vairāk faktoru reģistrēts, jo lielāka iespēja saslimt. Tie ietver:

  • papilomas vīrusa infekcija;
  • agrīna seksuāla aktivitāte, bieža seksuālo partneru maiņa;
  • seksuālā partnera intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • profilaktisko izmeklējumu nolaidība;
  • nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana;
  • imūndeficīta apstākļi;
  • vitamīnu deficīts;
  • smēķēšana;
  • labdabīgas un ļaundabīgas reproduktīvās sistēmas slimības pagātnē.

Katru no iemesliem mēs apsveram sīkāk..

Papilomas vīruss

Zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā simts papilomas vīrusa celmus. Dzemdes kakla vēža attīstības varbūtību ietekmē 16. un 18. celms. Šo vīrusu DNS tiek izolēts 70% dzemdes kakla vēža gadījumu. Vīrusu daļiņas provocē displāziskus traucējumus epitēlijā, veicinot audzēja veidošanos.

Agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās

Šis faktors rodas ģimenēs, kur meitenēm netiek mācītas intīmās dzīves normas. Agrīnu seksuālo dzīvi un biežas seksuālo partneru maiņas pavada mikrofloras pārkāpums, vietējo aizsargfunkciju samazināšanās un gausa hroniska iekaisuma attīstība. Visas izmaiņas veicina atipijas parādīšanos un neoplastisko procesu veidošanos. Vāja imūnsistēma nespēj iznīcināt atsevišķu ļaundabīgu šūnu, un rezultātā attīstās audzējs.

Seksuālā partnera personīgās higiēnas neievērošana

Zem priekšādiņas vīriešiem uzkrājas smegma. Tas ir epitēlija šūnu, sebuma sekrēcijas un šķidruma maisījums. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas gadījumā pievienojas baktēriju mikroflora, kas var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes veselību.

Novārtā profilaktiskās apskates

Dzemdes kakla vēzis attiecas uz vizualizētām formām. Tas ir, patoloģiju ir diezgan iespējams diagnosticēt un ārstēt agrīnā stadijā. Ja pacients apmeklē ginekologu retāk nekā reizi sešos mēnešos, palielinās progresējošas patoloģijas diagnosticēšanas varbūtība.

Hormonālie medikamenti

Nekontrolēta kontracepcijas zāļu lietošana var izraisīt netipisku izmaiņu parādīšanos dzemdes kakla epitēlijā. Varbūtība palielinās ar nepareizi izvēlētu devu. Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, hormoni jālieto tikai ārsta uzraudzībā. Balstoties uz laboratorijas analīžu datiem, ginekologs izvēlēsies piemērotākos līdzekļus, uzraudzīs terapijas efektivitāti un savlaicīgi veiks nepieciešamās izmaiņas ārstēšanas plānā..

Imūndeficīts

Parasti imūnsistēma cīnās ar šūnām, kas nav veselīgas. Samazināta vietējā imunitāte pilnībā netiek galā ar šo funkciju. Tā rezultātā attīstās audzējs..

Nepietiekams uzturs un vitamīnu deficīts

Vitamīni ir spēcīgi antioksidanti. Regulējot oksidatīvos procesus, tie neitralizē brīvos radikāļus un aizsargā šūnas no bojājumiem. Turklāt vitamīniem ir liela nozīme aizsardzības mehānismos. Viņu nepietiekamais skaits ir saistīts ar paaugstinātu slimības iespējamību.

Smēķēšana

Cigarešu dūmi satur daudz kancerogēnu. Iekļuvuši asinsritē, tie sabojā šūnu DNS. Tā rezultātā parādās šūnu elementi ar bojātām struktūrām. Dzemdes kakla vēža attīstības varbūtība ir tieši proporcionāla smēķēšanas pieredzei un biežumam, smēķēto cigarešu stiprumam.

Vēža vēsture

Visbiežāk šādos gadījumos metastātiskais process ietekmē dzemdes kaklu. Nepareiza vai savlaicīga pamata slimības ārstēšana palielina slimības atkārtošanās iespējamību..

Klasifikācija

Mūsdienu klīniku ārsti izmanto vairākas klasifikācijas.

Pēc iespiešanās dziļuma izšķir šādus dzemdes kakla vēža veidus:

  • preinvazīvs;
  • mikroinvazīvs;
  • invazīvs.

Preinvazīvs vēzis nepārsniedz epitēlija robežas un nepieskaras membrānai, kas atrodas zem tā. Mikroinvazīvs vēzis iekļūst pagraba membrānā zem epitēlija. Šī ir nedaudz agresīva forma, tuvu iepriekšējai. Invazīvs vēzis izplatās dziļāk par vairāk nekā 1 mm, pieskaroties dzemdes ķermenim, nonākot taukaudos, limfmezglos un mazajā iegurnī. Šī ir visnelabvēlīgākā ārstēšanas forma.

Plakanā epitēlija un adenokarcinomatozais vēzis pēc izcelsmes ir atšķirīgs.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir sadalīts četrās stadijās, kuras tiek sadalītas apakšposmos. Koncentrējoties uz norādīto stadiju, onkologs var izdarīt secinājumus par pacienta stāvokli un prognozēt laba iznākuma iespējamību.

Nulle skatuve

0 pirmsinvazīvs vēzis. Pēc biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas tiek noteiktas visas epitēlija atipijas pazīmes. Pagraba membrāna ir neskarta.

Pirmais posms

I - dzemdes kakla vēža mikroinvazīvā forma, ir sadalīta vairākās apakšgrupās. Ia1 - iebrukuma dziļums līdz 3 mm, Ia2 - no 3 līdz 5 mm, ar maksimālo audzēja izmēru 10 mm. Ib - sniedzas līdz dziļumam, kas pārsniedz 5 mm. Šis ir sākuma posms. Ārstēšana šajā posmā gandrīz vienmēr beidzas labvēlīgi.

Otrais posms

II - jaunveidojums pāriet uz citiem dzimumorgāniem. IIa - dzemdes ķermenis vai maksts tiek ietekmēti līdz vidējai trešdaļai. IIb - perimetrija ir iefiltrēta, bet struktūras, kas veido mazā iegurņa sienas, netiek ietekmētas.

Trešais posms

III - plašuma ziņā ir sadalīts divās apakšpozīcijās. IIIa - tiek ietekmēta maksts apakšējā trešdaļa, IIIb - tiek ietekmēta mazā iegurņa siena, izmaiņas tiek novērotas no nieru puses. Prognoze pasliktinās.

Ceturtais posms

IV - tiek ietekmēti kaimiņu orgāni. IVa - dzemdes kakla vēzis paliek iegurnī. IVb - ir attālināti sekundārie perēkļi. Šis ir visnelabvēlīgākais posms prognostiskajā plānā..

Dzemdes kakla vēža profilakse

Dzemdes kakla vēža profilakses pasākumi nav specifiski. To ieviešanas uzraudzību veic anatomiskās klīnikas darbinieki - ginekologi, vidējais medicīniskais personāls. Galvenā uzmanība tiek pievērsta riska faktoru novēršanai. Pusaudžiem tiek skaidroti agrīna un neparasta dzimumakta riski. Sievietes, kuras ir sākušas seksu, vismaz reizi pusgadā jāpārbauda ginekologam dzīvesvietā. Pārbaudē obligāti jāiekļauj Papanicolaou citoloģiskā pārbaude.

Pēdējos gados arvien lielāku popularitāti iegūst vakcinācija pret papilomas vīrusu. Sievietei tiek ievestas novājinātas vīrusu daļiņas, un imūnsistēma pret tām ražo antivielas. Ja sieviete ir inficēta ar cilvēka papilomas vīrusu, ķermenim ir lielākas iespējas ar to tikt galā, tādējādi samazinot dzemdes vēža attīstības risku.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes

Līdz šim tiek izmantotas šādas dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes:

  • ķirurģiska;
  • ķīmijterapijas;
  • radioloģiskā;
  • mērķtiecīgi
  • fotodinamika.

Operācija joprojām ir vienīgais radikālais dzemdes kakla vēža izārstēšanas līdzeklis. Ķirurgs noņem audzēju un apkārtējos audus. Intervences apjoms tiek noteikts individuāli. Ķīmijterapija ietver citostatisko līdzekļu lietošanu. Narkotikas iznīcina netipiskas šūnas vai kavē to spēju vairoties. Radioterapija - jonizējošo staru iedarbība. Mērķtiecīga terapija ir ķīmijterapijas forma. Zāles iedarbojas īpaši uz noteiktām netipiskām šūnām, tādējādi nodarot mazāku kaitējumu visam ķermenim. Mērķtiecīgu terapiju pacientiem ir daudz vieglāk panest. Dzemdes kakla vēža fotodinamiskā ārstēšana ietver fotosensibilizatoru lietošanu - zāles, kas uzkrājas audzējā un tiek aktivizētas ar lāzeru.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Līdz šim tautas metode dzemdes kakla vēža ārstēšanai ar pierādītu efektivitāti neeksistē. Lai iegūtu efektīvu ārstēšanu, meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību. Dzemdes kakla vēža optimāla ārstēšana Maskavā. Maskavas onkologiem ir liela pieredze, kā arī viņiem ir viss nepieciešamais aprīkojums, tāpēc viņi sasniedz labus ārstēšanas rezultātus.

Cik daudz dzīvo pēc smadzeņu vēža ārstēšanas?

Posms, kurā tiek diagnosticēta patoloģija, ir galvenais faktors, kas nosaka paredzamo dzīves ilgumu. Ja slimība tiek atklāta I stadijā, 85% pacientu pārvar piecu gadu izdzīvošanas barjeru. Jāatzīmē, ka staru terapijas efektivitāte nav zemāka par ķirurģisko iejaukšanos, bet tiek veikta tikai tad, ja operācijai ir kontrindikācijas. II posmā indikators pazeminās līdz 60%, III stadijā izdzīvo tikai katrs trešais pacients. Un tikai 10% pacientu ar IV stadiju tiek galā ar šo slimību.

Ievērojami pasliktina dzemdes kakla vēža dzīves un veselības prognozi, kas diagnosticēta grūtniecības laikā. Pirmajā posmā slimību ir iespējams pārvarēt tikai trešdaļā gadījumu. Bet nodotā ​​onkoloģija nav kontrindikācija bērna piedzimšanai.

Jums var būt noderīgi arī šie raksti.

Dzemdes kakla vēzis. Patoloģijas cēloņi

Dzemdes kakla vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Diemžēl daudzi ar viņu sastopas, bet, lai maksimizētu.

Dzemdes vēzis ir izplatīts ļaundabīga rakstura vēzis, kas attīstās pakāpeniski un pirmajā.

Dzemdes kakla vēža stadija. Profilakse un ārstēšana

Efektīvai ārstēšanai ir ļoti svarīgi saprast attīstības stadijas un dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodes! Mēs zinām, ka sākumā ārsts.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tik briesmīga slimība kā dzemdes kakla vēzis ir izplatīta un dzīvībai bīstama kaite. Sievietes ļoti bieži.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu: