Medmāsas loma rūpēs par vēža slimniekiem

Lipoma

Ārstēšanas laikā, kad pacients tiek informēts par viņa diagnozi, viņa audzēja izglītībā tiek iesaistīta medmāsa:

ü Viņa informē viņu par medicīniskajām procedūrām, par sagatavošanos tām;

ü Veic pēcoperācijas brūces, aizplūšanu;

ü sniedz padomus par uzturu un fiziskām aktivitātēm;

ü Ja tiek izmantota staru terapija, tad m / s māca pacientam novērst radiācijas komplikācijas, rūpēties par ādu apstarošanas zonā;

ü Lietojot ķīmijterapiju, m / s palīdz pacientam tikt galā ar ķīmijterapijas zāļu blakusparādībām, māca ārstēt mutes dobumu tā, lai nebūtu čūlainā stomatīta;

ü M / s pacientam izskaidro, cik svarīgi ir lietot zāles precīzi laikā, nepieciešamību regulāri ziedot asiņu;

ü M / s uzrauga pacienta stāvokli, uzrauga sāpes, jo atkarībā no sāpju intensitātes tiek nozīmēti ne narkotiskie vai narkotiskie pretsāpju līdzekļi, uzrauga nelabuma vai vemšanas parādīšanos, kas ir reakcija uz citostatiskiem līdzekļiem.

ü M / s arī pēc ārsta receptes sagatavo pacientu pārbaudei un veic terapeitiskos pasākumus;

ü M / s veic ķīmijterapiju, kas no viņas prasa noteiktas prasmes. izmantotajām zālēm ir ļoti maza atšķirība starp terapeitiskajām un toksiskajām devām.

ü Kopš tā laika deva ir precīzi jāsaglabā nepietiekama deva nedod vēlamo terapeitisko rezultātu, un pārdozēšana izraisīs nieru un sirds un plaušu mazspēju, asiņošanu un kaulu smadzeņu funkcijas kavēšanu. Iespējama arī alerģiska reakcija anafilaktiskā šoka veidā..

Deontoloģija onkoloģijā.

Sākot no izmeklēšanas perioda, vēža slimniekiem ir depresija. Viņiem ir emocionāls stress, kas izpaužas ar izteiktām trauksmes un depresijas pazīmēm. Šajā stāvoklī ir iespējamas neatbilstošas ​​reakcijas, kas izpaužas kā ārstēšanas atteikums un pat pašnāvības mēģinājumi. M / s uzdevums ir nomierināt pacientu un psiholoģiski sagatavoties gaidāmajai ārstēšanai, iedvesmojot viņu

ticība slimības izārstējamībai. Tajā pašā laikā informējiet pacientu, ka viņam nedrīkst būt vēzis. Sarunā vajadzētu izvairīties no terminiem "vēzis", "sarkoma".

Ļaundabīgo audzēju klīniskais attēls.

Ļaundabīgā procesa klīniskais attēls ir atkarīgs no ietekmētā orgāna, bet tiek novērotas arī kopīgas slimības pazīmes..

Raksturīgs ar nemanāmu slimības sākumu un īpašu simptomu neesamību.

Parasti pacienti nesūdzas par noteiktu orgānu, bet norāda uz vājumu, savārgumu, samazinātu ēstgribu, svara zudumu, drudzi līdz subfebrīla skaitam..

· KLA izmaiņas - anēmijas pazīmes, paaugstināts ESR.

· Pacienta izskats: āda ir sausa, bāla, ar zemīgu nokrāsu, sāpīgu sejas izteiksmi, ķermeņa svara trūkumu.

· Pacienta garīgais stāvoklis mainās, cilvēks zaudē interesi par dzīvi, viņu vairs neinteresē objekti un parādības, kas iepriekš bija viņa dzīves jēga. Tāpēc gan ārstam, gan m / s ir jāņem vērā modrība un aktīvi jāidentificē pirmsvēža slimību simptomi pacientam.

· Pirmsvēzis ietver: visus hroniskos iekaisuma procesus organismā un visus labdabīgos audzējus.

Vēža ārstēšanas metodes

1) ķirurģisks - visefektīvākais, kas jums ir jābūt

izpratne par radikālo un paliatīvo ķirurģiju. Radikālā operācija tiek veikta galvenokārt slimības sākuma stadijās, kā arī lokāli progresējošos audzējos pēc starojuma vai ķīmijterapijas. Paliatīvās operācijas mērķis ir samazināt audzēja masu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar abstrakcijas principiem un

Ablastika ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst

audzēja šūnu izplatība operācijas laikā. Tas iekļauj:

  • nevainojiet audzēja audus, griezumu veiciet tikai uz veseliem audiem;
  • ātri ligurējas uz traukiem ķirurģiskajā brūcē, vispirms uz artērijām un pēc tam uz vēnām;
  • doba orgāna pārsiešana virs un zem audzēja, -
    novērstu audzēja šūnu izplatīšanos;
  • robežojot brūci ar sterilām salvetēm un mainot tās pa visu ceļu
    operācijas;
  • cimdu, instrumentu, sterilu apģērbu maiņa operācijas laikā.

Antiblastika ir pasākumu kopums, kura mērķis ir
vēža šūnu iznīcināšana, kas var palikt brūcē pēc audzēja noņemšanas. Tie ietver:

· Lāzera skalpeļa izmantošana;

· Audzēja radiācija pirms operācijas un ķirurģiska brūce tūlīt pēc operācijas
operācijas;

  • pretaudzēju zāļu lietošana;
  • brūces virsmas apstrāde ar 70% etilspirtu pēc
    audzēja noņemšana.

2) Staru terapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir vēža šūnu augsta jutība pret radiāciju.

Radiācijas enerģija nogalina vēža šūnu, un veselie audi paliek neskarti. Apstarošanu var izmantot kā neatkarīgu metodi vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm..

Izmantojot radikālo staru terapiju, audzējs tiek pilnībā iznīcināts, un slimība tiek izārstēta. Izmantojot paliatīvo staru ārstēšanu, viņi panāk maksimālu audzēja bioloģiskās aktivitātes samazināšanos, tā augšanas kavēšanu, lieluma samazināšanu, sāpju mazināšanu, iekaisuma reakciju, kompresiju.

Atkarībā no radiācijas avota atrašanās vietas ir:

a) attālināta apstarošana (izmanto galvenokārt ar dziļi novietotiem atrašanās vietas perēkļiem);

b) virsmas apstarošana (ar ādas un gļotādu bojājumiem);

c) intrakavitārā apstarošana (ar dobuma orgānu bojājumiem dzemdes dobumā, urīnpūslī, taisnajā zarnā);

d) intersticiāls (intratumorāls - tiek veikts, audzēja audos ievada radioaktīvās adatas, neilona caurulītes ar radioaktīvo lādiņu vai kobalta granulas, jostasvietu, iridiju).

Atkarībā no izmantotā starojuma veida ir:

ü Gamma - terapija

ü Elektroniskā terapija

ü Beta - terapija

ü Neitronu terapija

ü Protonu terapija

ü PI - mezona terapija.

Pievienošanas datums: 2018-04-04; skatījumi: 1794;

ONKOLOĢISKO PACIENTU MEDICĪNISKĀS APRŪPES PRINCIPI

VISPĀRĒJĀ APRŪPE

Vispārējās aprūpes mērķis ir radīt pacientam visērtākos apstākļus. Aprūpes efektivitāte ir svarīgs psiholoģisks faktors, kas ietekmē pacienta noskaņojumu, vēlmi dzīvot un atvieglo saziņu un savstarpēju sapratni. Medmāsa sastāda aprūpes plānu, ņemot vērā pacienta ieradumus un vēlmes. Plānoto darbību apjoms lielā mērā ir saistīts ar pacienta stāvokļa smagumu un viņa spēju rūpēties par sevi. Aprūpē aktīvi jāiesaista pacienta radinieki. Medmāsa viņiem māca aprūpes metodes, pieejamā veidā izskaidro un parāda, ko un kā darīt, izskaidro ieteikumu (noteikumu) neievērošanas sekas aprūpei. Tas palīdz pacienta ģimenes locekļiem tikt galā ar bezpalīdzības un bezjēdzības sajūtu, nodibināt kontaktus, kurus sabojājusi slimība, rast savstarpēju sapratni ar medicīnas darbiniekiem, strādāt ar līdzīgi domājošu cilvēku komandu un sasniegt labākus rezultātus.

Lai rūpētos par pacientiem mājās, papildus medmāsai - paliatīvās aprūpes speciālistam - un radiniekiem, rajona (ģimenes) medmāsām un sociālā darba speciālistiem. Dažos gadījumos paliatīvo aprūpi mājās nodrošina vietējā medmāsa vai feldšeris. Pēc apspriešanās ar ārstu, pacientu un viņa tuviniekiem viņi izstrādā aprūpes plānu, nodrošina un pārrauga tā īstenošanu.

Vispārējā aprūpe - bažas par pacienta ķermeņa tīrību un labsajūtu - jāveic augstā līmenī neatkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa un apziņas.

Plānojot vispārējo aprūpi, tiek ņemti vērā gan sociālie (ar ģimeni, draugiem), gan fiziskie (spēja pagriezties un piecelties gultā, veikt fizioloģiskās funkcijas un higiēnas procedūras) faktori. Pēdējie ir atkarīgi no vēža rakstura, samaņas zuduma pakāpes, depresijas klātbūtnes.

Liela nozīme ir hronisku invaliditāti izraisošu slimību klātbūtnei (centrālās nervu sistēmas asinsvadu slimībām, ko sarežģī akūta vai hroniska smadzeņu asinsrites avārija; koronārā sirds slimība ar hronisku sirds mazspēju, cukura diabēts utt.)..

Vēža aprūpes principi:

  • • cieņpilna attieksme pret pacienta personību neatkarīgi no viņa stāvokļa un apziņas līmeņa;
  • • individuāla pieeja katram pacientam un viņa tuviniekiem;
  • • klātbūtnes terapija - vairāk laika jāpavada pacientam;
  • • spēja kalpot un radīt labvēlīgu psihoterapeitisko atmosfēru;
  • • pacientu atbalsts neatkarībai: stimuli smagam darbam, pašaprūpei;
  • • medicīnas personāls un ģimene - vienota paliatīvās aprūpes komanda;
  • • personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas uzraudzība, nodrošinot ādas, gļotādu, acu, nagu, nagu, tīrību, kā arī uztura raksturu;
  • • palīglīdzekļu izmantošana kritienu un ievainojumu novēršanai: spieķi, staigulīši, margas;
  • • kopšanas līdzekļu un ierīču (dzeramās bļodas, autiņbiksītes, apšuvuma apļi, veltņi, pacēlāji, urīna un drudža uztvērēji utt.) Lietošana;
  • • sociālā darba speciālistu, brīvprātīgo dienestu pārstāvju piesaiste;
  • • pacienta garīgo vajadzību apmierināšana.

Labvēlīgs pamats veiksmīgai vispārējai aprūpei

ir ērtu apstākļu radīšana vēža pacientam slimnīcā un mājās. Palīdziet pacientam veikt higiēnas procedūras, telpā (telpā) izveidojiet mājīgu atmosfēru - nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam vai novietojiet ventilatoru blakus gultai, dodiet pacientam ērtu stāvokli. Ja pacients ir “gultas ieslodzītais”, ielieciet viņu gultā skūšanai, mazgāšanai un barošanai. Vājinātiem pacientiem ir īpaši svarīgi veikt fiziskās aktivitātes devu. Dienas režīms jāveido tā, lai pēc fiziskām aktivitātēm vienmēr sekotu atpūta. Saglabājot inteliģenci un gribu, ieteicams veikt iespējamu vingrinājumu komplektu 2-3 reizes dienā.

Ja vēža slimnieks pastāvīgi atrodas gultā un nevar pats izmantot trauku vai pīli, īpaši jāuzmanās no viņa higiēnas. Šādos gadījumos tiek izmantotas vienreizējās lietošanas palagi, autiņi, autiņi, urīna un kolostomijas maisiņi. Periodiski jums jāpārbauda mīkstie audi, jānomazgā un jānosusina āda un jāpārliecinās, ka saskare ar urīnu un fekālijām neizraisa ādas kairinājumu..

Smēķētājiem nodrošiniet drošu smēķēšanu: netālu novietojiet pelnu trauku, uzmanieties, lai cigarešu muca nenokļūtu uz matrača. Pēc smēķēšanas vēdiniet istabu..

Lai novērstu infekciju, novājinātu pacientu vēlams ievietot atsevišķā palātā (telpā), iegādāties baktericīdu kvarca lampu. Ar gaisa ultravioleto apstarošanu mirst mikrobi un vīrusi, gaiss kļūst “veselīgs”.

Gulta. Daudzi vēža pacienti, kuriem nepieciešama paliatīvā aprūpe, ir “gultas gūstekņi”. Lai viņu uzturēšanās gultā būtu pēc iespējas ērtāka un novērstu komplikāciju (spiediena čūlas, elpceļu un urīnceļu infekcijas) attīstību, ir jāievēro noteikti noteikumi.

Gultai jābūt funkcionālai, ērtai pacientam. Ieteicams izmantot īpašu pneimatisko decubitus matraci, un, ja šāda putu matrača nav, kam atšķirībā no kokvilnas matrača nav izciļņu un iegrimes..

Ķermeņa un galvas stāvokli parastā gultā var pielāgot, izmantojot spilvenus, kurus vajadzības gadījumā var piestiprināt pie galvas klāja..

Pacientiem ar urīna un fekāliju nesaturēšanu ir gulta, kas izgatavota no īpašām vienreiz lietojamām absorbējošām loksnēm..

Vienkāršākais veids, kā pasargāt gultu no urīna un ekskrementiem, ir izmantot eļļas audumu, kas atrodas starp palagu un matraci.

Regulāri pēc pamodināšanas un katras ēdienreizes, kā arī pirms gulētiešanas ir nepieciešams iztaisnot palagu un noņemt no tā drupatas..

Visi nepieciešamie priekšmeti jānovieto uz naktsgaldiņa vai naktsgaldiņa pacientam pieejamā vietā.

Iedrošiniet pacientu rūpēties par sevi: higiēniskas procedūras, ēšana utt. Neuzkaitiniet sevi, ja pacients to nedara tik ātri un efektīvi kā medmāsa..

Apakšveļa un gultas veļa jāmaina, tiklīdz tās kļūst netīras, bet vismaz divas reizes nedēļā. Siltākos mēnešos un smagi svīšana slimiem pacientiem ir jāmaina drēbes vienu reizi dienā vai vairāk.

Palīdziet uzturēt tīrību un kārtību uz naktsgaldiņa, regulāri noslaukiet tā virsmu un iekšējos departamentus ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pārliecinieties, ka smagajiem (gultas režīma) pacientiem uz naktsgaldiņa vienmēr ir svaigs ūdens un dzērājs.

Smaržu novēršana. Lai novērstu smakas, ir nepieciešams bieži ventilēt istabu vai istabu, kurā atrodas pacients. Šajā gadījumā medmāsai ir jāpārliecinās, ka pacientam nav pārāk auksti. Ir nepieciešams pacientam pārklāt segu, un uz galvas uzlikt šalli vai cepuri. Nemierīgi pacienti, kuri var atvērties, nedrīkst palikt vieni. Hipotermijas gadījumā novājinātiem gultas pacientiem strauji attīstās pneimonija.

Ieteicams aprīkot istabu ar gaisa kondicionētāju ar regulējamu gaisa apmaiņas, temperatūras un mitruma režīmu vai visu nodalījumu aprīkot ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju..

Dezodorantu - gaisa atsvaidzinātāju - lietošana ne vienmēr dod vēlamo efektu: bieži notiek slāņošanās, nevis smaku novēršana. Turklāt dažiem pacientiem var rasties alerģiska reakcija uz dezodorantu..

Nepatīkamu smaku novēršanai izgaismojiet īpašus aromātiskos cenzorus ar eļļām, aromātiem, smaržkociņiem.

Visuzticamākais smaku novēršanas veids ir pastāvīgi uzturēt tīrību telpā, kurā atrodas pacients, un pats pacients. Regulāra brūces ārstēšana un autiņbiksīšu maiņa palīdz novērst smakas. Ja pacientam ir kolostomija, kolostomija jāmaina, kad tā ir piepildīta. Pēc lietošanas rūpīgi apstrādājiet trauku vai pīli: pēc inficēšanās šos priekšmetus iemērc anolīta vai septochloral hloru saturošā šķīdumā speciāli tam paredzētā telpā. Apaļā galda vai naktsgaldiņa virsmu noslaukiet ar cepamā soda vai etiķa šķīdumu..

Higiēnas pasākumi (tu alet) jāveic divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Stacionāros apstākļos tualete sastāv no šādām sastāvdaļām: zobu tīrīšana, sejas, acu, ausu, kakla, roku mazgāšana, pacienta ķemmēšana un gultas pārvarēšana. Ja pacients cieš no urīna un / vai fekāliju nesaturēšanas, viņš tiek mazgāts pēc nepieciešamības, bet vismaz divas reizes dienā.

Tualete sākas ar mutes dobuma higiēnu. Rūpīga mutes dobuma kopšana novērš infekcijas attīstību un novērš sliktu elpu.

Vispārējie mutes dobuma aprūpes noteikumi ietver pacienta ikdienas nopratināšanu par nepatīkamu sajūtu un smaku klātbūtni viņā, rūpīgu mutes dobuma pārbaudi..

Pēc katras ēdienreizes protēzes jānotīra ar zobu pastu un naktī jāieliek antiseptiskā šķīdumā.

Ja pacienta pašaprūpes spējas ir ievērojami samazinātas, tad ir jāpalīdz viņam no rīta un vakarā zobus notīrīt un pēc katras ēdienreizes izskalot muti ar dzeramās sodas (1 tējkarote 450 ml ūdens) vai siltu kumelīšu buljonu. Mutes dobuma higiēniskai apstrādei ir nepieciešams speciāli marķēts plastmasas izlietne un krūze.

Mutes dobuma ārstēšanai paralizētiem un novājinātiem pacientiem ir nepieciešams sagatavot antiseptisku šķīdumu (kālija permanganātu 1:10 000, furatsilina 1: 5000, 2% dzeramās soda šķīdumu), lāpstiņu, marles tamponus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams pastāstīt pacientam par gaidāmo procedūru. Tad medmāsa uzvelk cimdus, pārklāj pacienta krūtis ar dvieli vai speciālu absorbējošu audumu un uz šī vāciņa ievieto plastmasas izlietni. Pirmkārt, pacienta zobus apstrādā ar marles tamponu, kas iemērc antiseptiskā šķīdumā. Tad, ar vienu roku turot mēles galu, ar otru ar lāpstiņu aptinot ar sterilu marli, noņem aplikumu virzienā no mēles saknes līdz galam. Plaisas mēlē un lūpās ieeļļo ar glicerīnu, vazelīnu vai bērnu krēmu.

Deguna dobuma tualete (ja pašaprūpe nav iespējama) ir nepieciešama, lai atjaunotu deguna elpošanu. Lai mīkstinātu un noņemtu garozu, ar eļļu samitrinātus kokvilnas turdus deguna kanālos ievada ar rotācijas kustībām, un pēc 2-3 minūtēm tos arī noņem ar rotācijas kustībām. Gļotas izsūc ar gumijas kārbu. Procedūru atkārto 2 reizes katrā pusē..

Nagu kopšana jāveic regulāri, vismaz reizi nedēļā. Ādu ap nagiem pirms un pēc apgriešanas apstrādā ar 70% etanolu. Ja nagus ietekmē sēnīte, tad, ja nav īpašas ārstēšanas, tos apstrādā ar 10% joda šķīdumu.

Acu kopšana jāveic 2 reizes dienā izdalījumu klātbūtnē, kas pielīmē skropstas un plakstiņus. Apstrādi veic ar kokvilnas tamponiem, kas samitrināti ar 2% dzeramās sodas vai 2% borskābes šķīdumu, virzienā no acs ārējā stūra uz iekšējo un no augšas uz leju. Pēc iegūto garozu noņemšanas acis mazgā ar vārītu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. Kad tiek iepūsts acu gļotādas apsārtums, 30% albucīda šķīduma vai 0,25% hloramfenikola šķīduma 2 pilieni 4-6 reizes dienā.

Ausu kopšana. Rūpes par ārējo dzirdes kanālu ir vērstas uz sēra sveķu noņemšanu un vidusauss iekaisuma novēršanu. Pirms sēra aizbāžņu noņemšanas tās 3 dienas jāsamazina ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu (katrā ausī pa 2 pilieniem 4–6 reizes dienā). Tad marles turunda piesardzīgās rotācijas kustības veic sēra korķa noņemšanu. Auseli velk uz augšu un atpakaļ. Strutainas izdalīšanās gadījumā ir norādīta ENT ārsta konsultācija un antibiotiku izrakstīšana..

Pamatnoteikumi, kā rūpēties par vēža slimniekiem

Noteikumi par aprūpi cilvēkiem ar vēzi nav tik vienkārši kā ar citām slimībām. Galvenā iezīme ir regulāra svēršana, jo pēkšņs svara zudums ir pirmās slimības progresēšanas pazīmes..

Regulāra pacienta ķermeņa temperatūras kontrole atklāj paredzamo audzēja sabrukšanas periodu, kā arī pacienta reakciju uz starojumu. Temperatūras indikatori jāreģistrē īpašā pacienta novērošanas dienasgrāmatā.

Ar plaušu un krūts vēzi bieži rodas mugurkaula metastātiski bojājumi. Šajā periodā ir nepieciešams nodrošināt pacientam stingru gultas režīmu. Lai novērstu novājinātu kaulu patoloģiskus lūzumus, zem matrača jānovieto stiprs koka vairogs.

Rūpējoties par pacientiem ar nedarbojamām slimības formām, ļoti svarīga ir regulāra telpu vēdināšana un īsas pastaigas. Pacientiem, kuriem slimības rezultātā rodas ierobežota plaušu elpošanas virsma, nepieciešama pastāvīga svaiga gaisa plūsma.

Sabalansēts uzturs un uzturs. Vēža slimniekiem ir jānodrošina labs uzturs un uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar mikroelementiem un vitamīniem. Barojiet palātu mazās porcijās, vismaz 4-6 reizes dienā. Noteikti piedāvājiet dažādas gaumes un konsekvences. Slimības laikā nav nepieciešams ieviest stingru diētu, jāizslēdz tikai rupji, pikanti un cepti ēdieni, karsti un ļoti auksti ēdieni.

Rūpējoties par pacientiem mājās ar progresējošām kuņģa un zarnu trakta vēža stadijām, ir nepieciešama saudzējoša diēta: pienskābes produkti, vārīta gaļa un zivis, tvaika kotletes un buljoni bez taukiem, sasmalcināti dārzeņi un augļi. Katru ēdienu jāpapildina, paņemot 1-2 ēdamkarotes sālsskābes (šķīdums ar koncentrāciju 0,5-1%).

Pacienti ar nedarbojamām kuņģa vēža formām (sirds nodaļā) bieži cieš no smagas cietas pārtikas aizsprostojuma. Šādiem pacientiem tiek parādīts augstas kaloritātes, vitamīniem bagātu šķidru ēdienu lietojums: svaigas svaigas olas, tauku skābs krējums, mājputnu buljoni, šķidru dārzeņu vai augļu biezenis, graudaugu biezeni, vāja salda tēja.

Pārtikas patenta uzlabošanu bieži veicina maisījuma uzņemšana, kas sastāv no 50 ml rektificēta spirta 96% un 150 ml attīrīta glicerīna (ņem 1 ēd.k. pirms ēšanas). Šo maisījumu var papildināt, ņemot atropīna šķīdumu (1%) 4-6 pilienu daudzumā, atšķaidītu ēdamkaroti ūdens (ņem 15-20 minūtes pirms ēšanas).

Pastāvot visiem barības vada sekciju pilnīgas obstrukcijas draudiem, paliatīvās operācijas gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija. Rūpes par pacientiem mājās ar barības vada ļaundabīgiem audzējiem jābaro ar šķidrumu, rūpīgi samaltu barību un dzirdina no īpaša dzērāja. Šajā slimībā ēšanai ir aizliegts izmantot plānu zondi, kas caur degunu tiek ievietota tieši kuņģī..

Vēža slimnieki bieži cieš no klepus, tāpēc savlaicīgi jānoskaidro tā rašanās cēloņi un jāsāk ārstēšana. Ar slimības progresēšanu ir grūti ārstēt klepus cēloni, jūs varat tikai atvieglot tā izpausmi. Klepu var ievērojami mazināt, ja ātri tiek novērstas saistītā iekaisuma procesa izpausmes vai tiek veikts smadzeņu garozas klepus centrs, lai apturētu reakciju uz kairinājumu. Patoloģiskā šķidruma noņemšana, kas uzkrājas vēdera vai pleiras dobumā, palīdzēs ievērojami samazināt klepus refleksa izpausmi. Jūs pats nevarat veikt klepus ārstēšanu! Visos gadījumos, kad tā rodas pacientiem ar nedarbojamām vēža formām, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi..

Kā atbalstīt un palīdzēt vēža slimniekam?

Jāsaprot, ka labilitāte ir galvenais simptoms pacientiem ar onkoloģiskām slimībām. Tāpēc dariet visu iespējamo, lai palīdzētu pacientam būt aktīvam visu dienu..

Pastāvīgi uzraugiet palāta veselību, sniedziet ārstējošajam ārstam visaptverošu informāciju par saņemtās ārstēšanas efektivitāti un uzraugiet pacienta stāvokli, pievērsiet uzmanību visām viņa izmaiņām:

  • Sniedziet pastāvīgu atbalstu pacientam, regulāri iedvesmojiet pārliecību par ārstēšanas efektivitāti un savām spējām
  • Palīdziet pacientam ievērot personīgās higiēnas noteikumus, pastāvīgi uzraudzīt ādas, kā arī mutes dobuma stāvokli (kas izslēdz iespējamo komplikāciju izpausmes)
  • Palīdziet palātai ēšanas laikā, pārlieciniet viņu, ka ir nepieciešams ēst labi un dzert saprātīgā daudzumā (ēdienam vajadzētu būt daudz kaloriju)
  • Uzraugiet palātā uzņemto ļoti karsto dzērienu un ēdienu
  • Sniedziet pacientam atbalstu un palīdzību tualetes lietošanā, netraucējot tā privātumu
  • Rādiet dalību tiešraidē un pievērsiet maksimālu uzmanību palātas pašnovērtējuma paaugstināšanai un mēģiniet viņa dzīvei piešķirt jēgu, interesi par efektīvu ārstēšanu. Iedvesmojiet un iedrošiniet pacientu, bet neizdariet spiedienu un nepiespiediet viņu.

Pacients var izjust stresu pastāvīgas vājuma sajūtas un nespējas dēļ veikt vienkāršas manipulācijas, patstāvīgi sevi apkalpot. Visefektīvākā metode pacientu aprūpei mājās šādos gadījumos būs mierīga saruna ar visu situācijas detaļu apspriešanu. Mums saruna jāveic aptuveni šādā stilā: “Jā, jūs tagad esat ļoti vājš un nevarat to izdarīt. Bet, ja jūs piekrītat manai palīdzībai ieviešanas procesā vai mēs atliksim šo procedūru līdz brīdim, kad jūs iegūsit spēku tās īstenošanai, ar kopīgiem centieniem mēs varēsim īstenot mūsu plānu ”.

Aprūpes laikā ir nepieciešams koncentrēt savus centienus uz iespējamā diskomforta un komplikāciju novēršanu, kas var rasties pacienta ierobežotās mobilitātes dēļ. Lai novērstu saskari ar sāpju izpausmēm, ir nepieciešams masēt ekstremitātes un veikt pasīvu vingrinājumu komplektu. Lai novērstu iespējamos bojājumus locītavām, kuras novājinājusi slimība, nostipriniet tās pareizajā stāvoklī, izmantojot īpašas riepas.

Palīdzība pacientiem ar hronisku sāpju sindromu

Dažādas lokalizācijas hroniskas sāpes ilgstoši uztrauc pacientu. Cilvēks ar pastāvīgu sāpju sajūtu uzvedas ļoti atšķirīgi nekā tas, kuram sāpes ir jauna un īstermiņa sajūta. Cilvēki, kuri ilgstoši cieš no sāpēm, var vizuāli neizrādīt savas ciešanas, nemocīties, nerādīt motorisko trauksmi, elpošanas dziļums un pulss var nenovirzīties no normālajām vērtībām. Bet pacienta savaldīšana nav norāde uz pastāvīgu sāpju neesamību.

Hronisku sāpju sindroma cēlonis (vairumā gadījumu) ir apjoma audzēji, kas pilnībā maina slimības un orgānu un audu funkcijas un struktūru..

Sāpes var izraisīt arī citi iemesli:

  • Diskomforts vēderā - ilgstoša aizcietējuma un citu zarnu kustību problēmu sekas
  • Sāpes locītavās - hroniska artrīta, artrozes sekas
  • Sāpes aiz krūšu kaula - sirds slimības izpausme utt..

Pacientam ar hroniskām sāpēm sāpju izpausme var būt esošo hronisko, kā arī jauniegūto slimību saasināšanās sekas.

Radiācijas terapija vai operācija var izraisīt arī pastāvīgas sāpes. Tas ir saistīts ar nervu šķiedru bojājumiem, kā arī to iesaistīšanos rētas veidošanās procesā, saspiešanu (ar ekstremitāšu jaunattīstības limfostāzi) utt..

Hronisku sāpju ārstēšana

Ārstēšanas process, rūpējoties par pacientiem mājās, būs efektīvs un nebūs nepieciešams ilgs laika posms, ievērojot vairākus obligātus noteikumus:

  • Anestēzijas līdzekļus, ko izrakstījis ārstējošais ārsts, nevajadzētu mainīt uz analogiem un lietot stingri saskaņā ar norādīto shēmu
  • Pretsāpju līdzekļu pieņemšana jāveic stingri noteiktajā laikā: lietotām zālēm “jābūt priekšā” no jauna sāpju lēkmes parādīšanās.
  • Pretsāpju līdzekļu devu, kā arī to lietošanas biežumu katram pacientam aprēķina individuāli. Zāļu deva tiek izvēlēta, ņemot vērā aktīvās vielas stabilas koncentrācijas uzturēšanu pacienta asinīs, kas palīdz mazināt sāpju izpausmes periodos, kad netiek lietoti pretsāpju līdzekļi (stingri pārliecinieties, ka dienas deva nepārsniedz pieļaujamās normas)..

Nakts anestēzija ir prioritāte sāpju ārstēšanā. Nemierīgs miegs vai tā neesamība visas dienas laikā izraisīs fizisku un morālu sliktu veselību. Nakts miega laikā (7-8 stundas) jācenšas uzturēt pretsāpju līdzekļa koncentrāciju pacienta asinīs pietiekamā līmenī, lai bloķētu sāpju sindromu. To var panākt, lietojot dubultu (vai nedaudz palielinātu) pretsāpju līdzekļa devu tieši pirms gulētiešanas vai kombinējot ar sedatīviem līdzekļiem, kas pastiprina un pagarina sāpju zāļu iedarbību. Ja nepieciešams, naktī jūs varat lietot papildu (ārkārtas) pretsāpju līdzekli.

Ja nav pienācis laiks lietot narkotikas, un sāpes jau ir izpaudušās, jums jālieto zāles. Un pēc tam lietojiet pretsāpju līdzekli saskaņā ar shēmu (pēc noteikta laika perioda) un stingri ievērojiet uzņemšanas laiku. Atkārtotos gadījumos, kad novirzīšanās no shēmas ir stipra sāpju dēļ, ārstējošajam ārstam nepieciešama zāļu pielāgošana (deva un biežums).

Nav nepieciešams pamodināt pacientu, lai saņemtu nākamo pretsāpju līdzekļu porciju: aizmirstā deva ir jālieto tūlīt pēc pamodināšanas un jālieto tālāk pēc nedaudz mainītas shēmas..

Miegainība un paaugstināts vājums ir dažu zāļu blakusparādības, kas var parādīties pirmajās lietošanas dienās. 3. pakāpes zāles pirmajās 4-5 dienās var izraisīt halucinācijas, apjukumu, nelabumu - šīs sekas ir īslaicīgas, un tās koriģē ar medikamentiem. Ja blakusparādības ir jūtamas ilgu laiku, ārsts ievieš pretsāpju analogu, pārrēķinot zāļu ekvivalento devu.

Pretsāpju līdzekļu lietošanas efektivitāti var noteikt ne agrāk kā 24-48 stundas pēc ievadīšanas sākuma. Lai efektivitātes analīze būtu visaptveroša, pacienta dienasgrāmatā ir jāreģistrē dati par zālēm (nosaukums, deva un biežums, stāvoklis pēc ievadīšanas). Tas ļaus jums savlaicīgi veikt nepieciešamo pretsāpju līdzekļa korekciju (mainīt devu un devas režīmu).

Lai mazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu, visi medikamenti jālieto tūlīt pēc ēšanas (ja vien ārstējošais ārsts nav ieteicis citādi). Ja pacients brokastīs kavējas vai pretsāpju līdzekļu uzņemšanas laiks nesakrīt ar ēšanas laiku, ir jāpiedāvā neliela uzkoda (pietiek ar nelielu daudzumu pacienta iecienītā ēdiena). “Ielieciet ēdienu mutē un pēc tam ielieciet zāles” - šim principam jākļūst par fundamentālu pretsāpju līdzekļu lietošanas laikā.

Pretsāpju līdzekļu injekcijas tiek izrakstītas divos gadījumos (ievērojot devu un zāļu shēmu):

  • perorālo zāļu neiespējamība (slikta dūša, gag reflekss, rīšanas komplikācijas)
  • zāļu ievadīšanas taisnās zarnās nepieņemamība hronisku slimību dēļ akūtā stadijā vai pacienta atteikšanās lietot zāles šādā veidā.

Ja zāles ievada rektāli, ir jākontrolē izkārnījumu regularitāte - fekālijas zarnās neļauj zāles pilnībā absorbēt asinīs..

Ir arī vairākas sāpju mazināšanas iespējas, neizmantojot medikamentus, kas jālieto kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem:

  • Masāža visam ķermenim vai tikai ekstremitātēm, viegla glāstīšana pār sāpju fokusu
  • “Vārtu teorijas” piemērošana - intensīvs auksts vai sauss karstums sāpju epicentrā
  • Nodrošiniet maksimālu fizisko aktivitāti, izmantojot īpašus pārvietošanās līdzekļus, lai rūpētos par sevi (kruķi, staigulīši) un izveidotu ērtu vietu iecienītāko lietu veikšanai. Aktivitāte apvienojumā ar entuziasmu efektīvi novērš smadzenes no sāpju analīzes, novērš muskuļu stīvumu no pastāvīgām sāpēm (un izraisa šīs sāpes)
  • Komunikācija ar mājdzīvniekiem, kuri sniedz nesavtīgu mīlestību un ir rāmuma piemērs
  • Radošums, pilnīga iegremdēšana hobijā, ekscentriskuma un individualitātes izpausme, kas citiem var sagādāt prieku
  • Regulāras vingrinājumu procedūras muskuļu relaksācijai.

Cilvēku, kas cieš no onkoloģiskā profila slimībām un hronisku sāpju sindromu, psiholoģiskās reakcijas ir daudz un daudzšķautņainas:

  • Sūdzības par dzīves netaisnību
  • Vainojot kādu vai kaut ko viņu slimībā
  • Pārpratums par slimības cēloņiem un tās simptomiem
  • Aizvainojums pret veseliem cilvēkiem.

Ir jāpalīdz palātām izbaudīt katru dzīves mirkli, nodzīvot patīkamus un negatīvus mirkļus “šeit un tagad”, neprognozēt slimību pagātnē un nākotnē, lepoties ar saviem mērķiem un principiem un nepievērst pārāk lielu uzmanību citu cerībām..

Psiholoģiskā labklājība, rūpējoties par pacientu mājās, rūpīgi izvēlētas un piemērotas dzīves krīzes situācijas pārvarēšanas metodes var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi un uzlabot katra nodzīvotā mirkļa kvalitāti.

Viss par aprūpi vēža slimniekiem

Onkoloģiskās slimības ir mūsdienu sabiedrības posts. Mirstības ziņā otro vietu ieņem vēzis, kas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, bet cilvēku izraisītās bailes - pirmās. Rūpes par vēža slimnieku pie vecāka gadagājuma radinieka ir grūts un atbildīgs uzdevums. Radinieku priekšā rodas svarīgs jautājums: kā organizēt vecāka gadagājuma cilvēku aprūpi - ievietot mīļoto specializētā slimnīcā uz internāta pamata, pats par sevi parūpēties mājās vai ķerties pie profesionāla aprūpētāja palīdzības.

Mājas vēža aprūpe

Dažu vēža slimnieku radinieki dod priekšroku aprūpei mājās morālu un ētisku iemeslu dēļ, cenšoties radīt pacientam labākos apstākļus mājas vidē un nedaloties no ģimenes. Ir arī gadījumi, kad slimnieka smagā stāvokļa vai ģimenes finansiālā stāvokļa dēļ aprūpe mājās ir vienīgā iespējamā piespiedu iespēja..

Ir svarīgi regulāri novērot pacienta fizisko stāvokli un reģistrēt novērošanas dienasgrāmatā rādītājus:

  • Svara zudums var norādīt uz slimības progresēšanu, tāpēc jums ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt ķermeņa svaru;
  • Ķermeņa temperatūras kontrole ir nepieciešama, lai identificētu iespējamo audzēja sadalīšanos..

Ja pacientam ir metastātiski mugurkaula bojājumi (kas bieži notiek ar krūts vai plaušu vēzi), zem viņa matrača jānovieto koka vairogs, lai izvairītos no patoloģiskiem kaulu lūzumiem.

Rūpējoties par vecāka gadagājuma cilvēkiem ar neizmantojamām plaušu vēža formām, ir svarīgi nodrošināt viņu ar nenogurstošām pastaigām svaigā gaisā, kā arī svaigu gaisu telpā, kur viņš pastāvīgi atrodas.

Ir vispārīgas vadlīnijas vecāka gadagājuma cilvēku aprūpei ar onkoloģiju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir svarīgi nodrošināt ērtu gultu, matraci, rūpīgi izgludinātu gultas veļu (lai izvairītos no spiediena veidošanās). Nevar ignorēt higiēniskās procedūras - nagu griešanu, skūšanu, zobu tīrīšanu un mutes skalošanu ar ārstniecības augu novārījumiem. Neaizmirstiet katru dienu mazgāt vecāka gadagājuma cilvēku zem dušas, kā arī noslaukiet to ar dvieli, kas samitrināts ar siltu ūdeni.

Higiēniskām procedūrām nepieciešama ikdienas uzmanība: nagu griešana, skūšanās, suku tīrīšana, mutes skalošana. Ja vecāka gadagājuma pacients pats var iet uz dušu, nodrošiniet viņam ērtu ikdienas dušu ar palīdzību un atbalstu. Kad nav iespējas mazgāties dušā, palīdzēs dvielis, kas samitrināts ar siltu ūdeni.

Mitru tīrīšanu telpā ieteicams apvienot ar ventilāciju. Ventilējiet pacienta istabu vismaz 6 reizes dienā 20 minūtes.

Smagi slimiem vecākiem cilvēkiem vājā stāvokļa dēļ regulāri rodas stress un diskomforts, tāpēc viņiem ir nepieciešams pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts. Katram cilvēkam ir svarīgi justies vajadzīgam un noderīgam, pēc iespējas ļaujot viņam veikt pienākumus, kas viņam nav grūti.

Barošanas iespējas

Gados vecākiem vēža slimniekiem ir svarīgi ēst pareizi. Viņa uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un olbaltumvielām, un ēdienreizēm vajadzētu būt vismaz 4-6 reizes dienā. Parasti cilvēkiem ar onkoloģiju netiek noteiktas stingras diētas, bet tie tiek noteikti, lai ierobežotu pārāk karstu / aukstu, rupju, ceptu, kā arī pikantu ēdienu patēriņu. Organizējot pacienta uzturu, stingri ievērojiet ārstējošā ārsta norādījumus.

Vēža slimnieku kopšana

Vecāka gadagājuma vēža pacienta aprūpes organizēšana mājās prasa daudz brīva laika, pūļu un kompetences. Dažreiz aprūpi labāk uzticēt profesionāļiem.

Viena no profesionālās palīdzības iespējām ir vēža slimnieku kopšana. Aprūpētāju galvenie pienākumi ir šādi:

  • Spiediena un pulsa mērīšana;
  • Asins paraugu ņemšana testiem;
  • Biomateriāla ņemšana vēža izpētei;
  • Rentgena sagatavošana.

Pieredzējusi kvalificēta medmāsa spēj ne tikai sniegt medicīnisko palīdzību, bet arī sniegt psiholoģisku atbalstu vecāka gadagājuma cilvēkam, kā arī iemācīt pacientam un viņa ģimenes locekļiem īpašas pašpalīdzības un savstarpējas palīdzības metodes.

Pacientu aprūpe privātā pansionātā

Privātās veco ļaužu pansionātos ir izveidoti ērti apstākļi, lai vecāka gadagājuma cilvēki varētu dzīvot ar vēzi vai remisijas laikā. Pansiju darbinieki ir kvalificētas medmāsas un medmāsas, kas var rūpēties par cilvēkiem ar vēzi un nav sajaukti sarežģītā situācijā. Pansijās ir daudzfunkcionālas gultas pacientiem, anti-decubitus matrači un pilns sadzīves atbalsts higiēnas procedūrās, ēdienreizēs. Izklaides programmas un sarunas ar psihologu pansionātos palīdz pārvarēt krīzes un uzturēt morāli.

Stacionārā aprūpe

Vēl viena iespēja ir specializētas aģentūras. Stacionārā aprūpe ievērojami atšķiras no mājas aprūpes. Slimnīcu pastāvīgi apmeklē ārsti, medmāsas, medmāsas, kuras uzrauga fizisko un psiholoģisko stāvokli, uzturu un zāļu režīmu, veic kompleksu ārstēšanu. Visas iestādes ir aprīkotas ar īpašu medicīnisku un tehnisku aprīkojumu..

Lēmums ievietot mīļoto slimnīcas palātā nav viegls, taču dažreiz tā ir vienīgā cerība uz uzlabojumiem un ciešanu atvieglošanu. Pēc onkoloģijas pacienta aprūpi var turpināt mājās, kad galvenā ārstēšanas fāze ir aizkavējusies un slimība ir ilgstošas ​​remisijas stāvoklī.

Slimnīcas vēža vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe

Gados vecus vēža pacientus ievieto slimnīcā gadījumos, kad pacientam nepieciešama pastāvīga paliatīvā aprūpe. Pieredzējuši hospitāļu darbinieki palīdzēs ne tikai uzlabot dzīves kvalitāti un radīt komfortu smagi slimam cilvēkam vēža beigu stadijā, bet arī sniegs psiholoģisku atbalstu ģimenei, garīgi sagatavos ģimeni atdalīšanai no radinieka, izskaidros, kā izturēties, lai mazinātu stresu un pēdējos mēnešus pavadītu ar cieņu. nedēļas vai stundas kopā ar mīļoto. Slimnīcas personāls ir cilvēki, kuri ir saņēmuši specializētu apmācību, lai palīdzētu kritiskās situācijās..

Nekad nepadodies

Rūpes par vecāka gadagājuma cilvēku ar onkoloģiju ir darbietilpīgs process, kas prasa garīgu spēku un sarežģītus radinieku lēmumus. Neatkarīgi no tā, kur atrodas jūsu tuvinieks, mājās vai slimnīcā, ir svarīgi saglabāt morāli un pārliecību, ka jūsu ģimenei un ģimenei tas ir nepieciešams.Personas psiholoģiskā labklājība un adekvātas stratēģijas kritiskas dzīves situācijas pārvarēšanai palīdz pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti..

Māsu personāla loma vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošanā

Autore: Khasyanova Elena Dmitrievna

Ļaundabīgi veidojumi pasaulē turpina pieaugt, ieņemot otro vietu starp mirstības cēloņiem. Mūsu valstī visbiežāk sastopami šādi audzēji: plaušu vēzis, krūts vēzis, resnās zarnas vēzis, ādas melanoma un citi.

Pašlaik mainās sociālā pieeja vēža slimnieku ārstēšanai. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ne tikai slimības izārstēšanai, bet galvenokārt pacientu pielāgošanai un rehabilitācijai kopumā, kā arī viņu dzīves kvalitātes uzlabošanai. Nevienam nav noslēpums, ka nāvei bīstama slimība pacientam rada garīgas traumas un ievērojami ietekmē viņa sociālo stāvokli.

Mūsdienu vēža slimnieku ārstēšana ir sarežģīts process, kurā piedalās dažādu specialitāšu ārsti: ķirurgi, radiācijas speciālisti, ķīmijterapeiti, psihologi.

Mūsdienās jau ir izveidojusies vajadzība mainīt medmāsas lomu no ārsta iecelšanas tehniskā izpildītāja uz augsti kvalificētu ārsta palīgu aprūpes jomā un nodrošināt augsta līmeņa medicīnisko aprūpi..

Tikai daži cilvēki domāja, ka cilvēka dzīves pagarināšana ir iespējama ne tikai ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos un narkotiku lietošanu, bet arī ar profesionālu aprūpi, radot ērtu psiholoģisko vidi un ikdienas rūpīgu darbu ar pacientu.

Onkoloģijas māsas galvenās darba jomas ir:

  • Ārsta recepšu (tieša ķīmijterapija, hormonterapija, bioterapija; dalība ārstēšanas laikā radušos komplikāciju diagnostikā un ārstēšanā; simptomātiska un atbalstoša ārstēšana) un pacienta aprūpe.
  • psiholoģiskā un psihosociālā aprūpe pacientiem;
  • izglītojošs darbs ar pacientiem un viņu ģimenes locekļiem;

Medmāsas darba laikā starp šīm jomām ir gandrīz neiespējami novilkt asu robežu.

Ņemot vērā onkoloģisko pacientu specifiku, medmāsas darbā ļoti svarīgas ir īpašas profesionālās zināšanas un prasmes, piemēram, ķīmijterapijas un staru terapijas, paliatīvās aprūpes, rehabilitācijas, psihoterapeitiskā atbalsta pacientiem un viņu ģimenēm laikā, un attiecīgi kvalificētas aprūpes nodrošināšana atbilstoši manipulācijas tehnoloģijai, saskaņā ar sanitāri epidemioloģiskā režīma prasībām.

Medmāsas darbība ir strukturēta atbilstoši māsu procesa posmiem. Tam ir liela nozīme vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošanā

Es skatuve. Sākotnējais pacienta stāvokļa novērtējums. Pirmajā kontaktā ar vēža slimnieku māsa iepazīstas ar viņu un viņa tuviniekiem, viņa iepazīstina ar sevi. Veic pacienta aptauju un pārbaudi, nosakot viņa fiziskās aktivitātes pakāpi, neatkarīgu fizioloģisko funkciju iespējamību, novērtē redzes, dzirdes, runas funkcionalitāti, nosaka noskaņu, kas valda pacienta un viņa tuvinieku uzņemšanas brīdī. Medmāsa arī novērtē pacienta stāvokli pēc elpas rakstura, ādas krāsas, mēra asinsspiedienu, aprēķina pulsa ātrumu, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

II posms. Pacienta problēmu diagnosticēšana vai identificēšana.

Strādājot ar vēža slimniekiem, var noteikt šādas māsu diagnozes:

Dažādas lokalizācijas sāpes, kas saistītas ar audzēja procesu;

· Samazināts uzturs, kas saistīts ar apetītes samazināšanos;

· Bailes, nemiers, nemiers, kas saistīts ar iespējami nelabvēlīgu slimības iznākumu;

· Miega traucējumi, kas saistīti ar sāpēm;

· Nevēlēšanās komunicēt, lietot medikamentus, procedūras atteikums, kas saistīts ar emocionālā stāvokļa izmaiņām;

Radinieku nespēja rūpēties par pacientu zināšanu trūkuma dēļ;

Vājums, miegainība intoksikācijas dēļ;

Ādas bālums hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ;

Samazinātas fiziskās aktivitātes sāpju un intoksikācijas dēļ.

III posms aprūpes mērķu noteikšana un māsu darbību plānošana;

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie 4. posma - plānoto darbību īstenošanas. Šajā posmā ietilpst pasākumi, kurus medmāsa veic, lai novērstu slimības, skrīnings, pacientu ārstēšana un rehabilitācija. Medmāsai sava darba laikā jāveic izglītības pasākumi. Māsu procesā jāiekļauj diskusijas ar pacientu un viņa tuviniekiem par visām iespējamām problēmām, ar kurām viņš var saskarties savas slimības dēļ, kā arī palīdzības sniegšana to risināšanā, protams, māsu kompetences ietvaros..

Medmāsa pacientam stāsta par sagatavošanos diagnostiskām procedūrām, par ārstēšanas procesu un viņa veikto procedūru un manipulāciju piemērotību, par racionāla uztura ievērošanu..

Pacientam ir arī svarīgi izskaidrot:

1) izrakstīto zāļu lietošanas mērķis;
2) pacienta iespējamās blakusparādības un darbības to rašanās gadījumā;
3) zāļu lietošanas laiks un metode;
4) zāļu uzglabāšanas noteikumi;
5) ārstēšanas ilgums;
6) sekas ārstēšanas režīma neievērošanas gadījumā.

Saskaņā ar psiholoģiskiem pētījumiem, no saņemtās dzirdes (skaņas informācijas) cilvēka atmiņā tiek fiksēts no 5 -20%. Lai uzlabotu šo rezultātu, skaņas informācijai jāpievieno vizuāla informācija. Tas var būt visu veidu informācijas stendi. Vai arī cits efektīvs veids, kā pacienta atmiņā fiksēt nepieciešamo informāciju, - skrejlapas. Piezīmē jābūt informācijai par jebkuru pacienta aktuālu problēmu, ar kuru mēs vēlamies palīdzēt viņam tikt galā ar ārstniecības iestādes sienām. Tas varētu būt, piemēram, “zarnu osteomijas kopšanas rokasgrāmata”.

V posms. Māsu iejaukšanās novērtējums. Katrai identificētajai problēmai jānorāda māsu iejaukšanās efektivitātes novērtēšanas laiks un datums. Māsu darbību rezultātus mēra pēc māsu diagnožu maiņas. Nosakot māsu iejaukšanās efektivitāti, tiek ņemts vērā pacienta un viņa tuvinieku viedoklis, tiek atzīmēts viņu ieguldījums mērķu sasniegšanā. Smagi slima pacienta aprūpes plāns ir pastāvīgi jāpielāgo, ņemot vērā viņa stāvokļa izmaiņas.

Visos aprūpes posmos īpaši svarīgs punkts, strādājot ar pacientiem, ir komunikācija. Komunikācija ar pacientu jāsāk ar uzticamu attiecību nodibināšanu, un tikai tad var panākt iedvesmojošu un pārliecinošu efektu. Vēža slimnieki, kā likums, ir lakoniski, jo viņi ir nobažījušies par savu nākotni, apstrādā saņemto informāciju un pārvērtē dzīves vērtības. Vēža slimniekiem ļoti svarīgi ir kontaktēties ar ķermeni (labs rokasspiediens, plecs uz pleca, vienkārši pieskarties rokai).Jums jārunā ar pacientu viņam saprotamā valodā, pēc iespējas izvairoties no medicīniskiem noteikumiem. Viens no svarīgākajiem noteikumiem ir individuāla pieeja katram pacientam, ņemot vērā viņa idejas par slimību, bailes, attieksmi. Un tas prasa nevis gatavas receptes, kā izturēties, bet gan pacienta uzklausīšanu un izpratni, t.i., šī ir tā saucamā klātbūtnes terapija.

Ļoti svarīga medmāsas prasme ir spēja sazināties ar radiniekiem, atbalstīt viņus, iekļaut viņus ārstēšanas plāna apspriešanā, psiholoģiskajā rehabilitācijā un aprūpē, kas var ievērojami uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Nopietnas slimības rezultātā pacients izjauc galvenos sociālos sakarus (ģimene, darbinieki, atpūta). Lai uzlabotu vēža slimnieka dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīgi mēģināt vismaz daļēji atjaunot sociālos sakarus. Jebkurai personai ir vieglāk domāt un runāt par ikdienas raizēm un darbiem, nekā pastāvīgi baidīties no kaut kādiem globāliem draudiem, un pacienta uzmanība ir jāpievērš ikdienas pasākumiem veselības uzlabošanai (miega un nomodā režīma ievērošana, uzturs, pastaigas, regulāri sekojot ārsta norādījumiem, sastādīt to jautājumu sarakstu, kas ārstam jāuzdod, veikt mājas darbus, sazināties ar bērniem un mazbērniem, palīdzēt viņiem ar studijām, hobijiem, dārza darbiem utt. Pacientam ir svarīgi maksimizēt savu sociālo loku, kas arī var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Viens no variantiem būtu apmeklēt pacientu skolas. "Skolas" ietvaros palīdzība ir vērsta uz apzinātu un aktīvu pacientu līdzdalību ārstēšanas procesā un profilaktiskiem pasākumiem, lai saglabātu pozitīvu rezultātu kompleksai mijiedarbībai ar ļaundabīgu audzēju. Apmācības galvenie mērķi:

· Adekvāta idejas veidošana par onkoloģiskā procesa attīstību, mūsdienu medicīnas iespējām ārstēšanā.

· Psiholoģiskā atbalsta sniegšana;

· Prasmju pārvarēšana

· Vēža slimnieku dzīves kvalitātes uzlabošana.

Nodarbības rīko vairāki speciālisti un ārsti, kā arī onkologi un mediķi. Vidējā medicīnas personāla loma ir neuzkrītoši un neuzkrītoši virzīt to pozitīvā virzienā, koncentrējoties uz pareizajiem iestatījumiem, labojot neatbilstošas ​​prezentācijas. Nodarbību laikā pacienti tiek atkārtoti novērtēti par pašreizējo situāciju, viņu stāvokli un ķermeņa kompensējošo potenciālu.

Saslimstības ar vēzi palielināšanās un pastāvīgais zinātnes, tehnikas un medicīnas progress medicīnā radīs jaunas prasības medmāsām. Mums ir vajadzīgas kritiski domājošas medmāsas, kuras analizē pacienta problēmas un pieņem profesionālus lēmumus, speciālistiem, kuri var iemācīt pacientam dzīvot ar savu slimību. Mums ir vajadzīgas medmāsas, kuras var strādāt komandā ar citiem speciālistiem un kuras galvenokārt ir pacienta un viņa ģimenes palīgi un konsultanti. Pacienta garastāvoklis un labsajūta un attiecīgi viņa dzīves kvalitāte ir ļoti atkarīga no medmāsas profesionālajām darbībām, viņa spējas iedvest optimismu un pārliecības par ārstēšanas panākumiem..

Medmāsas darbs, ja tas tiek veikts augstā profesionālā līmenī, palielina pacienta pārliecību par labvēlīgu slimības iznākumu, māca pacientam pilnvērtīgāk sadzīvot ar savu slimību.

Raksts par tēmu: "Vēža slimnieku kopšanas iezīmes."

Izstrādes saturs

Vēža slimnieku kopšanas iezīmes.

Šemeļina Anna Grigorvna

profesionālo moduļu pasniedzēji

GBPOU “Armavir Medical College”,

Armavīrs, Krasnodaras teritorija

Ļaundabīgi jaunveidojumi ir viena no nozīmīgākajām medicīniskajām un sociālajām problēmām gan Krievijā, gan lielākajā daļā pasaules valstu. Onkoloģiskās slimības Krievijā prasa gandrīz 300 000 cilvēku dzīvības gadā, un saslimšanas gadījumu skaits gadā ir tuvu 600 000. Saslimstības līmeņa pieaugums, tas ir, jaunu konkrētas slimības gadījumu skaits gadā, faktiski ir pozitīvs rādītājs. Galu galā tas, pirmkārt, liek domāt, ka onkoloģiskās slimības tika atklātas biežāk, arī sākuma stadijās. Jo īpaši tas notiek ar krūts vēža un plaušu vēža noteikšanu - visizplatītākajiem vēža veidiem Krievijā. Lai gan, protams, 50% onkoloģisko slimību tiek atklāti 3-4 posmos.

Rūpes par pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem iezīme ir īpaša psiholoģiska pieeja. Vēža slimniekiem ir ļoti labila, neaizsargāta psihe, kas jāpatur prātā visos šo pacientu apkalpošanas posmos. Ir grūti pārvērtēt māsu personāla lomu, palīdzot vēža slimniekiem. Medmāsas darba būtība ir rūpēties par slimu cilvēku, atbalstīt ģimeni grūtos dzīves apstākļos. Vēža slimnieku kopšana ir svarīgs līdzeklis medicīnisko un rehabilitācijas pasākumu sistēmā. Medmāsa ir svarīgs elements onkoloģiskā pacienta aprūpē, jo viņa īsteno svarīgāko uzdevumu sarakstu. Izdalīsim galvenos darbības virzienus:

1. Ievieš ārsta izrakstītās zāles pacienta apskates laikā, tādējādi veicot ķīmijterapiju, hormonu terapiju. Viņai ir arī pretsāpju līdzekļi..

2. Tas tieši piedalās diagnostikas un terapeitiskos pasākumos, kas pacientam radušies komplikāciju rezultātā. 3. Sniedz pacientam psiholoģisko atbalstu un psihosociālo palīdzību..

4. Veic izglītojošu pasākumu kopumu ne tikai ar pacientiem, bet arī ar viņu ģimenes locekļiem.

5. Kopā ar citiem speciālistiem piedalās notiekošajā pētniecībā.

Visos pacienta ārstēšanas posmos, neatkarīgi no tā, vai tā ir ķirurģija, ķīmijterapija vai HT, blakus viņam atrodas arī medmāsa. Papildus tam, ka mātei ir tieša pacienta aprūpe dažādos ārstēšanas posmos, tai ir arī skaidrojošo pasākumu, konsultāciju punktu un tie paši jautājumi par pacientu sagatavošanu dažādiem pētījumiem un laboratorijas testiem. Ja mēs runājam par vēža progresējošajām stadijām, tad jau ieteicams apspriest paliatīvās terapijas izmantošanu, kurā ievērojamu daļu veic arī medmāsa. Medmāsai, rūpējoties par vēža slimnieku, jāpatur prātā, ka sāpes tiek uztvertas asāk, ja pacients jūtas bezjēdzīgs, slikti guļ, ir kairināts un piedzīvo bailes un satraukumu. Noteikti izrādiet cieņu pret viņa empātiju. Jārada apstākļi, kuros viņš jutīsies mierīgāk. Mēs neizslēdzam to aktivitāšu pozitīvo ietekmi, kas saistītas ar jebkāda veida radošumu. Tas viss pozitīvi ietekmē pacienta stāvokli. Viņa garastāvoklis paaugstinās, un attiecīgi veidojas pretestība sāpju uztverei. Rūpējoties par vēža slimnieku, kurš piedzīvo sāpju sindromu, 50 medmāsai nekavējoties jāreaģē uz situāciju, ja viņš lūdz lietot pretsāpju līdzekli. Obligāta līdzjūtība ir obligāta. Viņai jābūt ļoti uzmanīgam pret pacienta stāvokli, kad viņš to izsaka neverbāli: sejas izteiksmes, žesti vai kustību trūkums. Viņa veic skaidrojošu un izglītojošu darbu ar pacientu un viņa ģimeni un draugiem, runājot par to, kā pareizi lietot narkotikas, kādas ķermeņa reakcijas uz to lietošanu var rasties. Sniedzot sāpju mazināšanu, medmāsa ņem vērā situāciju, parādot elastīgumu metodes izvēlē (narkotika, ne-narkotika). Lai pacients neciestu no aizcietējumiem, viņai jāsniedz padomi par pareizu uzturu, fiziskām aktivitātēm. Pacientiem un viņu tuviniekiem ir nepieciešams psiholoģiskais atbalsts. Tas vienmēr būtu jāatceras medmāsai. Viņai regulāri jāanalizē, cik efektīva ir sāpju mazināšana..

Jāatceras, ka, rūpējoties par vēža slimniekiem, nepieciešama rūpīga, taktiska un iejūtīga pieeja pacientiem. Pareizi organizēta vēža slimnieku aprūpe ļauj pacientiem atrasties ērtā atmosfērā.