Seroza papilāru olnīcu adenokarcinoma

Starp visiem olnīcu audu jaunveidojumiem epitēlija audzēji ir visizplatītākie (apmēram 70%). Seroza olnīcu adenokarcinoma attiecas uz agresīvu vēža formu, kurā pēc iespējas agrāk jāveic radikāla operācija: serozā olnīcu vēža prognoze ir labāka operācijas laikā onkoloģiskā procesa pirmajos posmos..

Virspusēji epitēlija jaunveidojumi

Ja dzemdes piedēkļos tiek atklāta cistiskā masa, ir ārkārtīgi svarīgi veikt visus nepieciešamos diagnostiskos testus īsā laika posmā, lai sagatavotu sievieti operācijai. Olnīcu serozs audzējs ir labdabīga vai ļaundabīga cistiskā masa, kas sastāv no epitēlija šūnām, kas pārklāj olnīcu audus. No labdabīgām iespējām visbiežāk ir serozā olnīcu cistoma, pēc kuras noņemšanas ir nepieciešams redzēt ginekologu. Vēža virspusēji serozā versija rada reālas briesmas dzīvībai, tāpēc onkologs pēc operācijas izrakstīs papildu terapiju. Ir iespējami šādi galvenie histoloģiskie veidi:

• serozā olnīcu karcinoma ar dažādu diferenciācijas pakāpi;
• virspusējs papilāru audzējs (papilāru vēzis);
• adenokarcinofibroma (olnīcu ļaundabīga serozā adenofibroma).

Neatkarīgi no jaunveidojuma histotipa, slimības stadija un metastāžu klātbūtne ir svarīgi ārstēšanas nosacījumi: ārstēšanas taktiku katram pacientam nosaka individuāli.

Galvenās ārstēšanas metodes

Cistiskās neoplazmas klātbūtne dzemdes piedēkļu rajonā ir operācijas indikācija: bīstamu diagnozi var apstiprināt vai atspēkot tikai noņemot audzēju. Galvenie serozās olnīcu vēža ķirurģiskās iejaukšanās principi ir:

1. Ķirurģiska iestudēšana (onkopatoloģijas smaguma pakāpes vizuāls novērtējums operācijas laikā);
2. Vēža audu noņemšana dzemdes izspiešanā ar piedēkļiem;
3. Lielāka omentuma izgriešana, kurā var būt audzēja metastāzes;
4. Tuvumā esošo limfmezglu novērtēšana;
5. Ātra noņemto audu histoloģija (ātra diagnostika).

Atkarībā no iegūtā histoloģiskā rezultāta onkologs katrai sievietei individuāli izraksta ārstēšanu, izmantojot šādus terapijas veidus:

• sistēmiska ķīmijterapija;
• ārstēšana ar hormoniem;
• staru terapija.

Ārstēšana ar kursu tiek izmantota ilgu laiku, un onkologa uzraudzībai jābūt regulārai.

Prognoze dzīvei

Prognozes riska faktori ietver audzēja stadiju, histotipu un metastāzes. Ar serozu olnīcu vēzi izdzīvošana ilgāk par 5 gadiem pēc operācijas 3.-4. Stadijai nepārsniedz 40%. Ar 1. – 2. Stadiju iespējas palielinās līdz 80%, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt operāciju pēc iespējas ātrāk pēc slimības atklāšanas..

Olnīcu adenokarcinoma - cēloņi, veidi, ārstēšana, izdzīvošana

Attīstības iemesli

Precīzi dziedzeru olnīcu vēža cēloņi nav noskaidroti. Ir vairāki faktori, kas predisponē tā rašanos:

• dzimumorgānu zonas iekaisuma, infekcijas un citu slimību klātbūtne;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• apstarošana;
• liekais svars;
• ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bez ārsta receptes;
• agrīna menarche;
• vēlīna menopauze;
• slikti vides apstākļi;
• kaitīgi darba apstākļi;
• nodotās ginekoloģiskās operācijas;
• sabalansēta uztura trūkums;
• ģenētiskā predispozīcija.

Olnīcu serozās adenokarcinomas parādīšanās veicina vairāku iemeslu ietekmi. Visbiežāk audzējs veidojas pacientiem ar dzimumorgānu un / vai endokrīnās sfēras slimībām.

Simptomatoloģija

Adenokarcinomas - audzēji, kas rodas no dziedzera epitēlija šūnām, kas izliek orgānu iekšējās virsmas.

Adenokarcinomas var attīstīties gandrīz visās iekšējās sistēmās: sieviešu reproduktīvie orgāni nav izņēmums.

Olnīcu dziedzera audzēji tiek salīdzinoši reti diagnosticēti un, sākotnējos posmos atklāti, ir salīdzinoši labi ārstējami..

Detalizēti apsvērsim, kādi ir šāda veida audzēju simptomi, iespējamie cēloņi, kādas metodes zāles cīnās pret olnīcu adenokarcinomu un kāds ir pacientu izdzīvošanas līmenis dažādās slimības stadijās.

Medicīnas un zinātnes darbinieku vidū nav viennozīmīga viedokļa par olnīcu adenokarcinomas cēloņiem. Mēs varam uzskaitīt tikai tos faktorus, kas netieši palielina olnīcu adenokarcinomas risku.

Pie šiem faktoriem pieder:

• aptaukošanās;
• ilgstoša noteiktu zāļu lietošana (jo īpaši neauglības ārstēšanai);
• kosmētikas bez taras, piemēram, pulvera un talka, lietošana;
• agrīna menarche (menstruālā cikla sākums) un vēlīna menopauzes sākšanās: šis apstāklis ​​palielina ne tikai adenokarcinomas, bet arī daudzu citu reproduktīvās sistēmas onkoloģisko slimību attīstības risku;
• ģenētiskā predispozīcija: sievietēm biežāk attīstās olnīcu adenokarcinoma ar mutācijām BRCA1 vai BRCA2 gēnos;
• vienas olnīcas ķirurģiska noņemšana, olvadu liģēšana (histerektomija);
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• jonizējošā starojuma iedarbība;
• slikta uztura (dzīvnieku tauku pārsvars uzturā);
• dzīvo videi nelabvēlīgos apgabalos.

Jebkura veida olnīcu vēža klātbūtne ģimenes vēsturē ievērojami palielina ļaundabīgu audzēju attīstības iespējamību sievietēm. Turklāt pastāv saistība starp mātes mātes adenokarcinomu un meža olnīcu audzēju attīstību pēc noteikta vecuma sasniegšanas.

Ārsti visām sievietēm, kuru tiešajiem radiniekiem ir bijušas ļaundabīgas onkoloģiskas slimības, iesaka regulāri iziet pilnu klīnisko pārbaudi vai vismaz pārbaudīt ginekologs.

Slimības pazīmes

Pirmajos olnīcu adenokarcinomas posmos simptomi ir minimāli vai vispār nav. Sieviete var sajust šādas jaunattīstības patoloģijas pazīmes:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• vājums;
• svara samazināšana.

Visbiežāk šie apstākļi ir jau olnīcu serozās adenokarcinomas otrajā posmā. Nākotnē parādās citi slimības simptomi:

• ilgs menstruāciju kavējums vai pilnīga prombūtne;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• aizcietējums
• pastiprināta urinēšana;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• vēdera asimetrija - ar lielu olnīcu adenokarcinomu;
• sāpes dzimumakta laikā;
• palielināti limfmezgli patoloģijas jomā;
• zema darba spēja;
• miegainība;
• apetītes zudums.

Pēdējā slimības stadijā spēka zaudēšanas dēļ sieviete ir spiesta visu laiku palikt gultā.

Metastāzes, sākot ar serozās olnīcu adenokarcinomas 3. attīstības pakāpi, ietekmē citus orgānus. To papildina jaunu simptomu parādīšanās. Ar metastāžu izplatīšanos plaušās parādās klepus, uz zarnām - sajukums izkārnījumos, smadzenēs - galvassāpes utt. Šim audzēja veidam ir virkne metastāžu, kā rezultātā tiek ietekmēti pat vistālākie orgāni.

Apraksts

Karcinoma tiek diagnosticēta lielākajā daļā piedēkļu vēža. Bieži vien tas ir olnīcu cistu klātbūtnes sekas, kuru kapsulu veido orgāna virsmas epitēlijs. Precīzs audzēja sākuma periods.
Patoloģija rodas šūnu struktūras pārkāpuma rezultātā. Karcinoma sastāv no mutētām šūnām, kas rodas ģenētiskā materiāla maiņas rezultātā. Pēdējais noved pie to funkcionēšanas un reproducēšanas procesa nepareizas darbības, kas saistīts ar audzēja veidošanos.

Patoloģijas klasifikācija

Olnīcu adenokarcinomai ir vairāki veidi, kas atšķiras ar veidošanās struktūru, ļaundabīgo audzēju pakāpi. Audzēja tips nosaka ārstēšanas raksturu un izdzīvošanas prognozi:

Jebkura veida audzēja noņemšana pirmajā posmā ļauj sasniegt stabilu remisiju, kas ilgst daudzus gadus. Tas ir iespējams arī vēlākajās vēža stadijās, ja nav olnīcu adenokarcinomas metastāžu un tās dīgtspējas kaimiņu orgānos.

Metastāzes

Metastāzes 3. stadijas olnīcu vēzē sākas ar vēdera dobuma parametrisko audu un orgānu bojājumiem. Sekundārie perēkļi parādās mazajās un resnajās zarnās, aknās, urīnpūslī, dzemdē un maksts, olvados. Metastāžu ceļš pārsvarā ir implantējams, tas ir, vēža šūnas izaug orgānos ar tiešu skartās olnīcas kontaktu ar veseliem audiem - tas ir diezgan sasniedzams, pateicoties piedēkļu noteiktai mobilitātei. Vēlāk, 3C stadijā, onkoloģiskajā procesā tiek iesaistīti limfmezgli..

Metastātiskā vēža simptomi ir griešanas, spazmatiskas un šuvju sāpes, kurām ir tendence pastiprināties. Metastāžu parādīšanās nopietni pasliktina slimības gaitu un tās prognozi, ietekmē ārstēšanas taktiku.

Posmi

Atkarībā no serozā olnīcu vēža stadijas sieviete izjūt dažādus simptomus, tiek noteikta prognoze. Pēc diagnozes noteikšanas un audzēja veida noteikšanas precīzi identificē šo vai šo posmu.

Es skatuve

Pilnīga simptomu neesamība. To rašanās varbūtība palielinās ar agresīvas serozas olnīcu adenokarcinomas gaitu. Sieviete atzīmē nelielu pārkāpumu klātbūtni menstruālā cikla laikā, sāpes vēdera lejasdaļā ar zemu intensitāti. Vēža atklāšana šajā posmā visbiežāk notiek ikdienas diagnozes laikā. Metastāžu nav. Olnīcu onkoloģiskā procesa prognoze sākotnējā slimības stadijā ir vislabvēlīgākā, pilnīgas atveseļošanās vai stabilas remisijas izveidošanās varbūtība ir augsta.

Ārstējot vienpusēju serozo olnīcu vēzi I stadijā, iespējams, ka sievietes reproduktīvā funkcija tiek saglabāta, noņemot tikai skarto piedēkli.

II posms

Pirmie olnīcu serozās adenokarcinomas simptomi parādās, kad tā diametrs sasniedz vairāk nekā 4-5 cm.Vēža otrajā stadijā pacients jūtas vājš, mainās menstruāciju raksturs, ir iespējama dzemdes starpmenstruālā asiņošana. Prognoze ir labvēlīga, ja audzējam ir skaidras robežas, zema tā ļaundabīgā audzēja pakāpe.

III posms

Olnīcu nopietnu adenokarcinomu šajā posmā raksturo bieža dzemdes asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, samazināta darbaspēja un samazināts ķermeņa svars. Parādās pirmās metastāzes. Ķermenis ir izsmelts, tiek ietekmēti dažādi orgāni un sistēmas.

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze olnīcu adenokarcinomā ir 10-15% ar agresīvu audzēja veidu, 15-25% izglītības klātbūtnē ar zemu ļaundabīgu audzēju. Dzīves ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no hronisko patoloģiju gaitas, pacienta vecuma, onkoloģijas veida.

IV posms

Smagu sāpju klātbūtne vēdera lejasdaļā un metastāžu ietekmētajos orgānos. Ķermeņa temperatūra paaugstinās un svīšana palielinās ķermeņa intoksikācijas rezultātā. Olnīcu 4. stadijas serozās adenokarcinomas piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 5% smagas noplicināšanās, imunitātes trūkuma, plašas metastāžu izplatības dēļ.

Ja šajā posmā tiek atklāts vēzis, ķirurģiskā un ķīmijterapijas terapija netiek izmantota, ņemot vērā tā zemo efektivitāti un saīsināta dzīves ilguma iespējamību. Pacientiem tiek izrakstīta simptomātiska terapija, kas samazina sāpju sindroma intensitāti un uzlabo labsajūtu..

Klīniskā aina

Sākotnējā stadijā simptomu var nebūt, pat ar zemas pakāpes adenokarcinomu. Onkoloģijas pazīmes tiek sajauktas ar citiem traucējumiem, tāpēc ārsti veic nepareizu diagnozi.

Galvenie dzimumorgānu audzēja simptomi ir:

• smaga asiņošana menstruāciju laikā un sāpīgums;
• gremošanas trakta pārkāpumi;
• sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās, audzējam augot;
• pietūkuši limfmezgli;
• sāpes pēc seksa;
• nogurums un vispārēja vājuma sajūta.

Ar ievērojamiem audzēja izmēriem vēders var palielināties. Daži simptomi ir līdzīgi menopauzes sākumam, tāpēc sievietes tos kļūdaini attiecina uz menopauzi, izlaižot vērtīgo laiku, kad ārstēšana ir visefektīvākā..

Diagnostikas metodes

Neatkarīgi no serozās olnīcu adenokarcinomas stadijas tiek izmantotas tās pašas diagnostikas metodes. Onkologs un ginekologs nosaka šāda veida procedūras:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Iekšējo dzimumorgānu palpācija, veidošanās noteikšana uz vienas vai abām olnīcām.
2. Uztriepes no maksts. Mikrofloras, iekaisuma vai infekciju novērtēšana.
3. Iegurņa ultraskaņa. Pielikumu pārbaude, olnīcu serozās adenokarcinomas lieluma mērīšana, nosakot tā veidu. Tuvāko orgānu un limfmezglu stāvokļa noteikšana to bojājuma klātbūtnei.
4. CT vai MRI. To veic, ja ultraskaņa ir maz informācijas. Detalizēti novērtē piedēkļu, kaimiņu orgānu, limfmezglu, asinsvadu stāvokli, audzēja struktūru un tā lielumu. Atklāj pirmās mazās metastāzes.
5. Asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze. Ķermeņa funkcionalitātes vispārīgās īpašības.
6. Asins analīzes audzēju marķieriem. Ļauj noteikt vēža gaitu.
7. Audzēja biopsija. Diagnozē olnīcu adenokarcinomas veidu, tās ļaundabīgo audzēju pakāpi. Visinformatīvākais pētījums onkoloģijas diagnostikā.

Metastāzes vai vēža 3. un 4. stadijas noteikšanas gadījumā plaušu fluorogrāfija un orgānu ultraskaņa, kurus var ietekmēt.

Ārstēšanas metodes

Ar olnīcu serozo adenokarcinomu tiek nozīmēta ķīmijterapija un ķirurģiska iejaukšanās. To vienlaicīga izmantošana 1. – 3. Posmā ir visaugstākā efektivitāte. Kontrindikāciju gadījumā tiek izmantota tikai viena no metodēm..

Ķīmijterapija

Efektīva jebkurā vēža stadijā, bet pēdējā laikā to reti lieto. Ķīmiskās terapijas iecelšana pirms operācijas ir nepieciešama, lai sasniegtu šādus nosacījumus:

• mazu metastāžu iznīcināšana un mazo samazināšana;
• apturēt metastāzes;
• palēninot serozā audzēja augšanu;
• adenokarcinomas lieluma samazināšana.

Pēc tam operācija ir efektīvāka. Ķīmijterapiju pirms operācijas nedrīkst izrakstīt onkoloģijas 1. un 2. posmā, audzējam ir skaidras robežas, tā dīgtspējas neesamība kaimiņu orgānos.

Atkopšanas process

Rehabilitācijas periods pēc tam, kad pacients iziet ķīmijterapijas kursu, un operācija prasa ilgu laiku. Lai paātrinātu noplicinātā ķermeņa atjaunošanos pēc serozās adenokarcinomas, ārsti izraksta sievietei zāles, kas uzlabo pašsajūtu un atjauno izturību:

• hormonāli - normalizē hormonālo līdzsvaru; pēc izņemšanas olnīcas var paņemt visu mūžu;
• Caurejas un probiotikas - stimulē zarnu kustīgumu, novērš aizcietējumus;
• pretvemšanas līdzekļi - tiek izrakstīti pēc serozas olnīcu adenokarcinomas ķīmijterapijas, novērš dehidratāciju;
• imūnstimulatori - palielina organisma aizsargspējas;
• pretsāpju līdzekļi - novērš sāpes pēc operācijas un ļauj labāk justies vēža progresēšanas stadijās;
• vitamīni - uzlabo imunitāti, ir vitamīnu deficīta profilaktisks pasākums, ņemot vērā sliktu uzturu un apetītes zudumu.

Pēc veselības normalizēšanas un veselības atjaunošanas pēc serozā vēža terapijas sievietei jāveic vingrošana. Viņi paaugstinās ķermeņa tonusu, uzlabos garastāvokli, paātrinās atveseļošanās procesu. Ieteicamas regulāras pastaigas brīvā dabā. Depresīvos apstākļos ir vērts apmeklēt terapeitu.

Invaliditāte

Pacienti, kuriem tika veikta diagnoze "olnīcu 3. pakāpes vēzis", ir kontrindicēti jebkuram darbam darba vietā. Pēc rehabilitācijas perioda beigām ir iespējama daļēja darba spēju atjaunošanās nelielā skaitā sieviešu - saskaņā ar statistiku, aptuveni 10% pacientu -, bet viņām ir atļauts strādāt apstākļos, kas izslēdz jebkādu fizisku un emocionālu stresu, nelabvēlīgus meteoroloģiskos apstākļus.

Invaliditātes grupas kritēriji:

• I grupa tiek nozīmēta sievietēm, kurām nepieciešama pastāvīga ārēja aprūpe nopietnu veselības traucējumu, ko izraisa vēzis un tā komplikācijas, dēļ, kā arī ārstēšana.
• II grupu nosaka pacienti, kuri var sevi apkalpot, bet kuriem ir apšaubāmas nākotnes prognozes..
• III invaliditātes grupa tiek piešķirta pacientiem ar sākotnējām olnīcu vēža stadijām.

Invaliditāte tiek piešķirta pēc ITU komisijas (medicīniskās un sociālās pārbaudes) nokārtošanas dzīvesvietā. Sieviete no ārstējošā ārsta saņem nosūtījumu medicīniskai pārbaudei. ITU birojā viņai ir jāsniedz nepieciešamo dokumentu saraksts, kas apstiprina viņas diagnozi un piešķirto ārstēšanu. Invaliditāte ļauj pacientam paļauties uz ikmēneša skaidras naudas maksājumiem (EDV) no valsts, tiesībām iegādāties preferenciālas zāles un citus sociālos pakalpojumus.

Diēta

Serozas olnīcu adenokarcinomas ārstēšanas, atveseļošanās un kursa laikā daudzi produkti ir aizliegti. Uzturā vajadzētu būt viegli sagremojamam ēdienam. Tas atvieglos gremošanas procesu, ietaupīs ķermeņa enerģiju cīņā ar onkoloģiju. Izslēgts no izvēlnes:

Gremošanas orgānu serozās adenokarcinomas bojājumu gadījumā ir aizliegts novārtā atstāt diētu kuņģa-zarnu trakta saasināšanās iespējamības dēļ.

Diētai jābūt pēc iespējas daudzveidīgākai. Tas ir nepieciešams, lai piesātinātu ķermeni ar vitamīniem, saglabātu spēku. Pacientam jāizmanto šāda veida produkti:

• dārzeņi;
• vieglas dārzeņu un gaļas zupas;
• liesa gaļa;
• graudaugi;
• piens un piena produkti;
• pākšaugi;
• zivis ar zemu tauku saturu;
• rieksti
• augļi;
• apstādījumi;
• olas
• medus.

Gaļu un dārzeņus vāra tvaikos vai ūdenī, cep cepeškrāsnī. Ar zemu apetīti diētu veido augstas kaloritātes ēdieni, kas satur lielu daudzumu gaļas, riekstus, biezpienu.

Adenokarcinoma grūtniecības laikā, bērnībā un vecākiem

Slimības parādīšanās šajos gadījumos prasa īpaši medicīnisku uzraudzību. Droši vien dažādu ārstēšanas metožu izmantošana. Serozās adenokarcinomas gaita dažos ķermeņa apstākļos:

1. Bērnība. Meitenēm reti sastopama patoloģija, kurai bieži raksturīgs augsts audzēja ļaundabīgais audzējs. Parasti adenokarcinomu atklāj ne agrāk kā 3 posmos. Prognoze ir slikta sarežģītības vai nespējas dēļ veikt ārstēšanu, ņemot vērā plašo metastāžu izplatību un lielus audzēju izmērus. Kad tiek sasniegta remisija, recidīva varbūtība ir augstāka nekā pieaugušajiem.
2. Gados vecāks vecums. Operācijas bieži ir kontrindicētas hronisku patoloģiju attīstības fona dēļ, ņemot vērā stāvokļa pasliktināšanās risku uz ķermeņa izsīkuma un lielā vecuma fona. Kā ārstēšanu izmanto radiāciju un ķīmisko terapiju. Prognoze ir nelabvēlīga, jo adenokarcinomu vecākām sievietēm parasti diagnosticē vēlīnās stadijās..
3. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Neoplazmas atklāšana agrīnā stadijā, iespējams, ir saistīta ar biežu izmeklēšanu grūtniecības laikā. Ja ir iespējams izglābt nedzimušo bērnu un mātes dzīvībai un veselībai nav draudu, ārstēšanu veic pēc dzemdībām. Pretējā gadījumā sievietei ieteicams pārtraukt grūtniecību, lai veiktu terapiju. Audzēja diagnostika laktācijas laikā ietver zīdīšanas pabeigšanu turpmākai ārstēšanai.

Olnīcu adenokarcinomas simptomi

Olnīcu adenokarcinomas, tāpat kā jebkura cita veida vēža, sākotnējā stadijā diagnosticēšana ir ļoti grūta. Simptomi var sajaukties ar cita veida slimībām un nedot pozitīvus rezultātus. Visbiežāk ļaundabīga audzēja parādīšanās uz olnīcu ir pilnīgi asimptomātiska.

Piemēram, menstruāciju kavēšanās simptomus sievietēm, kas rodas pirmsmenopauzes vecumā, ārsts, tāpat kā pats pacients, attiecina uz menopauzes pazīmēm.

Vēl viens audzēja galvenais simptoms ir vēdera uzpūšanās un pilnības sajūta ar uzturu. Daudziem pacientiem ir apgrūtināta elpošana. Šie simptomi rodas tāpēc, ka paplašinošais audzējs sāk izdarīt spiedienu uz iekšējiem orgāniem..

Slimības simptomi ir šādi:

• gremošanas trakta funkcionālie traucējumi;
• aizcietējums
• nav ļoti izteiktas sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpes menstruālā cikla laikā.

Vēlāku attīstības stadiju raksturo vēdera lieluma palielināšanās, cirkšņa limfmezglu sabiezēšana. Pacients cieš no smaga elpas trūkuma.

Dzīves ilgums personai ar šāda veida patoloģiju ir atkarīgs no attīstības pakāpes.

Patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Izdzīvošana 90% gadījumu.

Otrajā posmā izdzīvošana tiek samazināta līdz 60%, jo slimība nesāka izplatīt metastāzes.

Metastāžu klātbūtnē izdzīvo tikai 20% sieviešu ar šāda veida patoloģiju. Slima orgāna noņemšana negarantē pilnīgu slimības izzušanu.

Šajā posmā izdzīvo tikai 5% cilvēku. Dzīves ilgums ar 4. stadijas vēzi ir līdz diviem gadiem..

Sievietes ķermenis ir uzņēmīgs pret dažādām infekcijām un patoloģijām. Olnīcās var rasties dažādas neoplazmas. Ir labdabīgi audzēji, kas nerada lielas briesmas..

Olnīcu adenokarcinoma ir ļaundabīgs mezgls, ko veido dziedzera epitēlija šūnas. Šāda veida patoloģiju bieži sauc par dziedzera vēzi. Patoloģija rodas reti.

Agrīna vēža noteikšana palielina jūsu atveseļošanās iespējas.

Adenokarcinoma ir šūna, kas veidojas no dziedzera epitēlija. Tas var ietekmēt abus orgānus uzreiz, bet biežāk tas ir vienpusējs. Epitēlija mezgls attiecas uz ļaundabīgām slimībām ar strauju attīstību. Palielināšanās laikā audzēji var plīst orgānu sienas.

Mezgls veidojas galvenokārt sievietēm pēc 40 gadiem, taču medicīnas praksē ir piemēri diagnozei jaunām meitenēm. Slimības attīstība ir strauja, ietekmē tuvējo orgānu audus ar agrīnām metastāzēm.

Ļaundabīgas šūnas attīstības procesā organismā izdala toksiskus elementus, kas nomāc imūnsistēmu un pasliktina pacienta labsajūtu..

Medicīnas praksē ir sniegti piemēri par adenokarcinomām, kuras neatzīst ķermeņa imūno mehānismi.

ICD-10 kods patoloģijā C56 "Olnīcu ļaundabīgi audzēji". Dažreiz ārsti izmanto citus kodus - C79.6 “Olnīcu sekundārais ļaundabīgais audzējs”, D07.3 “Citi un nenoteikti sieviešu dzimumorgāni”.

Kas izraisa ļaundabīgu audzēju attīstību olnīcās, ārsti nevar droši pateikt. Zinātnieki joprojām strīdas par izplatītu patoloģijas cēloni. Tas var būt šāds:

• Hormonu bāzes kontracepcijas tabletes ilgu laiku.
• Ievērojams normāla svara pārsniegums - aptaukošanās tuvu aptaukošanās gadījumā.
• Dzīvo piesārņotos apgabalos ar toksiskām un kancerogēnām vielām.
• Radioaktīvo elementu ietekme uz ķermeni.
• Neauglības ārstēšana ar noteiktām zālēm, kas var izraisīt ļaundabīgu šūnu veidošanos..
• Iedzimta nosliece.
• Menstruālā cikla sākums pirms grafika un vēlīna menopauze.
• Pārmērīga aizraušanās ar dekoratīvo kosmētiku beztaras cietvielu veidā.
• Olnīcu ķirurģiska noņemšana, olvadu ligācija.
• Nesabalansēts uzturs.

Zinātnieki ar piemēriem ir pierādījuši, ka, ja sievietei ir krūts vēzis vai cits orgāns, palielinās meitas olnīcu adenokarcinomas attīstības risks. Tāpēc ārsti šajā gadījumā iesaka regulāri pārbaudīt ginekologu un onkologu.

Pirmie slimības attīstības posmi notiek bez raksturīgu pazīmju klātbūtnes, pēc kurām varētu noteikt audzēju. Simptomi parādās vēlākajās slimības stadijās. Bet pazīmes nav specifiskas, kas ievērojami sarežģī diagnozi:

• Menstruālā cikla pārkāpumi - neregulārs ierašanās.
• Patoloģiskas sāpes ar diskomfortu vēdera lejasdaļā.
• Paaugstināta vēdera uzpūšanās tievajās zarnās.
• Pilnība ar pilnības sajūtu, ēdot nelielu daudzumu pārtikas.
• Traucējumi gremošanas traktā.
• Lielus jaunveidojumu lielumus nosaka, zondējot problēmas zonu.
• Arī tad, kad tiek sasniegts liels tilpums, rodas spiediens uz iekšējiem orgāniem, ko papildina elpas trūkums.
• Fiksēta zarnu aizsprostojums.
• Dzimumakta laikā var būt sāpes.

Slimībai pēdējos posmos ir raksturīgas pazīmes - palielināti limfmezgli, pastāvīgs elpas trūkums un vēdera kroplība.

Klasificējot jaunveidojumu pēc histoloģiskās struktūras, izšķir šādus veidus:

• Sērijveida olnīcu adenokarcinomu zinātnieki uzskata par vienu no agresīvajām vēža formām. Tas attīstās vienlaicīgi divos orgānos. Ļaundabīgi patogēni izvada īpašu vielu, kas ir identiska šķidrumam, no olvadu epitēlija slāņiem. Tas sastāv no daudziem daudzkameru veidojumiem, kas atgādina cistas. Ļoti diferencēts audzējs var sasniegt gigantiskas proporcijas - vienu no pazīmēm. Metastāzes veidojas 2 attīstības stadijās. Metastātiski mikrobi vispirms izplatās peritoneālajos audos (omentum), kas saistīti ar gremošanas traktu un asiņu veidošanos. Tas izskaidro gremošanas un asins plūsmas agrīnu pārkāpumu. Vēdera dobumā sāk uzkrāties brīvs šķidrums (ascīti) - šķidruma līmeņa augstums ir no 10 mm līdz 50 mm. Tas galvenokārt tiek diagnosticēts sievietēm pēc 35 gadiem..

• Audzēja zemas pakāpes formu raksturo zemas pakāpes patogēnu komplekts. Tas izskaidro mezgla spilgtu pazīmju trūkumu. Audzējs veidojas lēnām, nedaudz palielinoties izmēram. Ārsti uzskata, ka šī forma ir mazāk bīstama zemā ļaundabīgā audzēja dēļ.
• Papilāru adenokarcinoma rodas 80% gadījumu. Jaunveidojumā ir kapsula ar šķidrumu iekšpusē, pārklāta ar papilāru epitēlija slāni. Sakarā ar šo struktūru ārsti bieži jauc mezgla veidu, kas aizkavē diagnozi. Šeit nepieciešams veikt paplašinātu struktūras, iekšējā šķidruma un ļaundabīgo audzēju pakāpes pētījumu. Tas simptomu dēļ izslēgs līdzīgus audzējus.
• Gļotāda sastāv no daudziem cistiskiem mezgliem, kas piepildīti ar gļotām līdzīgu šķidrumu. Iespiešanās vēdera dobuma audos, metastāzes lielos apjomos aktīvi izdala gļotādu sekrēciju. Cistiskos mezglus atdala specifiski septas, veidojot kameras. Šī struktūra ļauj ātri noteikt adenokarcinomas veidu un izrakstīt pareizu terapiju. Tas veidojas galvenokārt sievietēm pēc 30 gadu vecuma, ietekmējot abas olnīcas.
• Skaidra šūnu forma tiek diagnosticēta reti - apmēram 3% no kopējā gadījumu skaita. Šī audzēja tips var sastāvēt no krustnagliņas vai glikogēna patogēniem. Skaidrs neoplazmas šūnu tips vēl nav pilnībā izpētīts. Tagad notiek izpēte. Lielākoties cieš sievietes pēc 50 gadiem. Viens orgāns ietekmē audzēju, pārveidojot lielā mezglā.
• Endometrija audzējs sastāv no cistām, kas piepilda blīvas konsistences vielu ar brūnu nokrāsu. Cistas veidojas uz noteiktas kājas. Ārēji tas izskatās kā apaļa neoplazma ar diezgan lielām formām. Cistas iekšpusē ir piepildīts ar plakanā bojājuma epitēliju. Sievietes pēc 30 gadiem cieš. Veidošanās spēj iekļūt dzemdes ķermenī, provocējot sekundāru onkoloģisko fokusu. Mezgls attīstās diezgan lēni. Sākotnējā stadijā raksturīgās slimības pazīmes parasti netiek novērotas. Agrīna atklāšana palielina jūsu atveseļošanās iespēju.

• Adenokarcinomas veidošanās 1. posms (g1) notiek uz olnīcas sienas, nepārsniedzot orgāna robežas. Šajā posmā metastāzes parasti nenotiek..
• 2. pakāpi (g2) raksturo lieluma palielināšanās. Ļaundabīgas šūnas iekļūst vēdera dobuma audos, bet nešķērso iegurņa zonu. Metastāzes ir reti - atkarībā no audzēja veida.
• 3. stadijā (g3) olnīcu adenokarcinoma attīstās ar metastāzēm aknās, cirkšņa limfmezglos un citos vēdera dobuma orgānos. Šim slimības veidam raksturīgi simptomi..
• 4. stadijā (g4) audzējs turpina augt. Metastāzes iebrūk smadzeņu šūnās, plaušās un kaulu audos. Šajā posmā bieži notiek slimības diagnoze..

Ārsti bieži atklāj iekaisumu uz onkoloģiskās attīstības fona olnīcu dobumā, kam raksturīga sāpīga sajūta vēdera lejasdaļā ar vilkšanas raksturu. Šis simptoms reti tiek saistīts ar vēzi. Tieši ar to ir saistīta patoloģijas agrīnās stadijās noteikšanas sarežģītība.

Metastāzes, iekļūstot aknu audos, provocē liela daudzuma šķidruma uzkrāšanos vēderā. Šķidruma uzkrāšanās izvirza kuņģi, kas ārēji kļūst pamanāms. Tieši šajā posmā slimība tiek bieži atklāta.

Lai precizētu diagnozi un noteiktu adenokarcinomas veidu, nepieciešama paplašināta ķermeņa pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai ieceltu pareizu ārstēšanu un aprēķinātu kursu. Pareizi izvēlēta terapija un vispāratzīta diagnoze palielina atveseļošanās iespēju.

Iespējamās komplikācijas

Olnīcu serozās adenokarcinomas gaitas komplikāciju iespējamība ir augsta 3. un 4. stadijā. Šajos gadījumos bieži rodas šādi apstākļi un patoloģijas:

• ascīts;
• aizcietējums
• metastāzes;
• pleirīts;
• audzēja dīgtspēja vēderplēvē;
• iekšēja asiņošana;
• peritonīts;
• gremošanas trakta mazspēja;
• limfostāze
• grūtības urinēt
• apakšējo ekstremitāšu tromboze.

No komplikācijām var izvairīties tikai atklājot serozo adenokarcinomu agrīnā stadijā un savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Pretējā gadījumā aktīvā audzēja augšana provocē pakāpenisku ķermeņa pasliktināšanos.

Recidīvs

Jo ātrāk vēzis ir atklāts un ārstēts, jo ilgāka ir remisija un jo mazāka ir recidīva iespējamība. Lai novērstu tā rašanos, sievietei pēc pilnīgas atveseļošanās vajadzētu apmeklēt onkologu ik pēc 3-4 mēnešiem.

Pēc pusotra gada remisijas serozās adenokarcinomas atkārtotas attīstības iespējamība ir ievērojami palielināta. Šādi pacienti ir visjutīgākie pret to:

• vecāks vecums;
• noņemta tikai viena olnīca;
• meitenes, kas jaunākas par 15 gadiem;
• kam ir hroniskas patoloģijas;
• neievērojot atgūšanas noteikumus;
• ārsta neapmeklēšana profilakses nolūkos;
• izārstēta onkoloģija 2. un 3. posmā;
• dzīvo apgabalā ar sliktiem vides apstākļiem;
• slikti pāridarītāji.

Recidīvu risks ir palielināts, ja tiek noņemts audzējs ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Pēc onkoloģijas ārstēšanas ar neagresīvu audzēju, piemēram, endometrioīdu olnīcu adenokarcinomu, slimības atkārtošanās iespējamība samazinās.

Izdzīvošanas prognoze

Piecu gadu izdzīvošanas termiņu serozā adenokarcinomā nosaka individuāli un tas ir atkarīgs no neoplazmas veida, pacienta vecuma un hronisku slimību klātbūtnes. Vidējā onkoloģijas stadiju prognoze:

• I posms - 80-90%;
• II posms - 55-65%;
• III posms - 15%
• IV posms - ne vairāk kā 5%.

Prognoze ir vislabvēlīgākā pusmūža sievietēm, kurām nebija dzimumorgānu apvidus slimības, hroniskas patoloģijas, kuras ārstēja ar onkoloģiju. Daudz kas ir atkarīgs no imunitātes - pacienti, kas vada aktīvu dzīvesveidu, bieži tiek galā ar slimību ātrāk.

Cik ātri attīstās?

Olnīcu vēža progresēšanas raksturs zināmā mērā ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā tipa un tā diferenciācijas pakāpes. Imūnsistēmas stāvoklis, vecums un ar to saistītās slimības pacientā tieši ietekmē onkoloģiskā procesa attīstības ātrumu.

Tas ir, katrai sievietei slimības progresēšanas ātrums būs atšķirīgs. Vidēji pirmie divi slimības posmi bez nepieciešamās ārstēšanas ilgst apmēram gadu; sākot no nhtnmtq posma, lai prognozētu laika grafiku, kļūst par neiespējamu uzdevumu.

Preventīvie pasākumi

Efektīvs veids, kā novērst serozas olnīcu adenokarcinomas attīstību, nepastāv. Ārsti iesaka ievērot noteikumus, kas samazina jebkādu dzimumorgānu slimību risku:

• vizīte pie ginekologa ik pēc 6 mēnešiem;
• kontracepcijas barjermetožu izmantošana;
• savlaicīga seksuālo un endokrīno patoloģiju ārstēšana;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
• sabalansēta diēta;
• veselīgs dzīvesveids.

Pacientiem ar tuviem radiniekiem ar onkoloģiju vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem pret savu veselību..

Klimaktēriskajā periodā ginekologs jāapmeklē 3-4 reizes gadā. Tas ir saistīts ar piedēkļa jaunveidojumu risku dabiskas hormonālas mazspējas gaitas dēļ.

Olnīcu adenokarcinoma ir patoloģija, ko novērš, izmantojot ķīmijterapiju un ķirurģisku ārstēšanu. Labvēlīgākā prognoze slimības 1. un 2. posmā. Ja to konstatē 3. un 4. stadijā, piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz attiecīgi 25 un 5%. Lai novērstu recidīvu un uzlabotu prognozi, jums jāievēro ārsta ieteikumi.