Augšējo un apakšējo ekstremitāšu sarkomas - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Teratoma

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Ļaundabīgi ne epitēlija audzēji (sarkomas) uz cilvēka ķermeņa ekstremitātēm tiek diagnosticēti daudz biežāk nekā citos orgānos un audos. Lielākajā daļā gadījumu ekstremitāšu sarkomas ir vienpusējas un ietekmē tikai vienu kāju vai roku.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma un progresēšanas tā klīniskie simptomi būs atšķirīgi. Turklāt šīs audzēja pazīmes katrā gadījumā tiek klasificētas saskaņā ar globālajiem standartiem. Šī klasifikācija ir obligāta ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanā, un tā jāreģistrē pacienta slimības vēsturē. Ko nozīmē šie cipari un burti??

Ļaundabīgo audzēju starptautiskā klasifikācija

Sarkomas ļaundabīgo audzēju pakāpe, kas noteikta, izmeklējot audus mikroskopā:

  • GX - nav iespējams noteikt šūnu diferenciācijas pakāpi;
  • G1 - audzējs ir ļoti diferencēts;
  • G2 - audzējs ir mēreni diferencēts;
  • G3 - audzējs ir slikti diferencēts;
  • G4 - audzējs nav diferencēts.

Šūnu diferenciācija, rupji runājot, ir spēja noteikt, kuru funkciju konkrētā šūna veic un uz kuru orgānu vai audiem tā attiecas. Tas ir, spēja saprast, vai tā ir muskuļu šūna, saistaudi, kauls, skrimšļi utt. Šūnu audzēju deģenerācijas galvenā iezīme ir to funkcionālās piederības zaudēšana..

Jo zemāka ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpe, jo ļaundabīgāka ir šī sarkoma. Tas nozīmē, ka viņai ir augsts agrīnas metastāzes risks gan apkārtējos, gan attālākos orgānos un audos. Turklāt, jo augstāks ir audzēja ļaundabīgais audzējs, jo ātrāk tas aug, jo veselīgāki audi aug, sajaucoties ar normālām šūnām, un jo ātrāk slimība attīstās.

Primārā audzēja novērtēšana:
1. TX - nav iespējams novērtēt primāro audzēju.
2. T0 - primārais audzējs netika atklāts.
3. T1 - audzēja lielākais izmērs ir 5 cm:

  • T2a - audzējs atrodas virspusēji;
  • T2b - audzējs atrodas dziļi audos.

Reģionālo limfmezglu bojājumu novērtējums:
  • NX - nav iespējams novērtēt reģionālo limfmezglu stāvokli;
  • N0 - metastāžu reģionālajos limfmezglos nav;
  • N1 - histoloģiski tiek apstiprināta metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos.

Attālu metastāžu klātbūtnes novērtējums:
  • MX - nav iespējams novērtēt tālu metastāžu klātbūtni;
  • M0 - nav tālu metastāžu;
  • Ml - tiek diagnosticētas attālas metastāzes.

Tā rezultātā audzēja diagnoze var izskatīties šādi: G3, T1a, N0, M0. Tas nozīmē, ka šī sarkoma ir maza izmēra, atrodas virspusēji, vēl nav metastazējusi ne limfmezglus, ne citus orgānus, un tās šūnas ir nedaudz diferencētas.

Apakšējo ekstremitāšu sarkoma

Gūžas sarkoma

Gūžas sarkomas var būt primāras vai sekundāras. Tas ir, tie spēj attīstīties tieši no augšstilba audiem, un tā var būt metastāze no citām audzēja skartajām vietām. Diezgan bieži sarkomas no:

  • iegurņa dobuma orgāni;
  • uroģenitālā sistēma;
  • sacrococcygeal mugurkaula.

Turklāt audzēja lokalizācija augšstilbā ir ļoti izplatīta ar Ewinga sarkomu, kas ir atsevišķs raksts.
Osteogēna gūžas sarkoma
Bieži tiek diagnosticēta kāju kaula, īpaši augšstilba kaula, sarkoma. Daudzos gadījumos šī slimība patoloģiskajā procesā ietver gūžas vai ceļa locītavu, kā arī ātri izplatās apkārtējos mīkstos audos..

Klīniski osteogēna gūžas sarkoma neizpaužas nekavējoties. Sakarā ar to, ka muskuļi, kas apņem ciskas kaulu, ir ļoti masīvi, jaunveidojums, kas rodas no kaulu audiem, ilgu laiku var būt pilnīgi neredzams. Parasti šādam audzējam ir sarkomatoza kaula mezgla izskats, bet dažos gadījumos tas attīstās atbilstoši periossālajam tipam, izplatoties visā kaula virsmā. Blakus esošo locītavu skrimšļaino virsmu iesaistīšanās gadījumā rodas gūžas locītavas hondroosteosarkoma. Sakarā ar to, ka šiem pacientiem kaulu audu struktūras vājināšanās dēļ pieaugošs audzējs, ļoti bieži ciskas kaula lūzumi.

Ciskas kaula audzējs vairumā gadījumu ir nesāpīgs veidojums. Tomēr, tāpat kā visām osteogēnām sarkomām, tai ir tendence strauji palielināties. Kad jaunveidojums sāk izspiest cieši izvietoti nervu ceļi - rodas sāpju sindroms. Gūžas sarkomas gadījumā šīs sāpes var izplatīties visā apakšējā ekstremitātē, tieši līdz pirkstiem..

Turklāt augošs audzējs dīgst vai sašaurina kājas asinsvadus. Arteriālās gultas bojājuma gadījumā pacients sūdzas par ekstremitāšu atdzišanu, tā bālumu, kā arī laika gaitā attīstās trofiskiem traucējumiem čūlu formā. Kājas venozo trauku saspiešana ātri noved pie venozo asiņu stagnācijas, masīvas tūskas apakšējās ekstremitātēs utt..

Šim audzējam ir raksturīgi arī ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi:

  • vājums;
  • letarģija;
  • ātra nogurdināmība;
  • reizēm - neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes un ķermeņa svara zudums utt..

Osteogēnai gūžas sarkomai ir raksturīgs diezgan augsts ļaundabīgais audzējs un tendence uz agrīnu metastāzi. Vispirms izplata iegurņa, cirkšņa un poplīta limfmezglos, pēc tam attālākos orgānos un audos.

Gūžas mīksto audu sarkoma
Audzēji, kas rodas no visiem augšstilba audiem, kas nav epitēlija, tiek klasificēti kā sarkomas. Tā var būt:

  • fibromiosarkomas, kas attīstās no muskuļu audu saistaudu slāņiem;
  • angiosarkomas, kas rodas no asinsvadu atbalsta šūnām;
  • neirozarkomas, kas rodas no nervu ceļu parietālajām šūnām utt..

Augšstilbu mīksto audu sarkomai ir nesāpīga apjoma veidošanās. Ja tas atrodas samērā sekli, tad sākuma stadijā to var redzēt ar neapbruņotu aci. Ja audzējs ir paslēpts zem liela skaita muskuļu un audu, tā attīstība būs gandrīz nemanāma, līdz tā iegūs ievērojamas dimensijas.

Šāds audzējs aug ļoti ātri - dažu mēnešu un dažreiz nedēļu laikā. Atšķirībā no osteogēnas gūžas sarkomas, sāpes un spriedze šajā jomā var notikt pirms apjomīgas masas parādīšanās mīkstos audos. Virs sarkomas lokalizācijas vietas āda izstiepjas, sāk spīdēt, uz tās skaidri redzams asinsvadu raksts.

Atkarībā no precīzas atrašanās vietas šis jaunveidojums spēj arī izjaukt nervu traktu vadīšanu un sašaurināt asinsvadus. Šajā gadījumā simptomi lielā mērā atgādinās osteogēnas gūžas sarkomas klīniskās pazīmes..

Ceļa sarkoma

Ceļa locītavas bojājums ar ne-epitēlija ļaundabīgu jaunveidojumu visbiežāk ir sekundārs - t.i. audzējs šeit metastē no citiem orgāniem un audiem, galvenokārt iegurņa rajonā. Turklāt popliteāli limfmezgli var kļūt par biežu ceļa locītavas sekundāro audzēju avotu. Sakarā ar to, ka ceļa kaulu un skrimšļu audi ir bagātīgi pārstāvēti, tajā var rasties osteo- un chondrosarcomas.

Ceļa locītavas audzēja bojājumu klīniskās izpausmes galvenokārt izpaužas ar asu funkciju pārkāpumu. Ja ceļa sarkoma attīstās un aug ceļa locītavas dobumā, tad tās kustības grūtības, kā arī sāpes, var rasties tās agrīnākajos posmos. Ja audzēja augšana ir vērsta uz āru, uz ādu, tad šī noapaļotā veidošanās diezgan ātri sāk parādīties vizuāli. Ādas pamatne mums maina to izskatu, un pats audzējs ir viegli uztverams ar pieskārienu..

Ceļa locītavas audzējs var ietekmēt tā cīpslu-saišu aparātu, sabojājot un iznīcinot saites, kas arī noved pie ātras ekstremitāšu funkcijas zaudēšanas. Tāpat gandrīz jebkurā gadījumā agrāk vai vēlāk tiek iznīcinātas arī ceļa locītavas locītavas virsmas. Tas padara neiespējamu paļauties uz bojātu ekstremitāti un bloķē jebkādu kustību skartajā locītavā. Palielinoties izmēram, ceļa sarkoma ātri sāk bloķēt mazās telpas, caur kurām iziet trauki un nervi. Tas izpaužas kā sāpju izplatīšanās uz ekstremitātes, kā arī pietūkums, nepietiekams uzturs un asiņu apgāde kāju apakšējās daļās.

Šīna sarkoma

Osteogēna stilba kaula sarkoma
Ļaundabīga neepitēlija kaula audzēja izpausmes apakšstilbā lielā mērā būs atkarīgas no tā precīzas atrašanās vietas. Ja sarkoma atrodas apakšstilba kaulu aizmugurē, tad tā diezgan ilgi var paslēpties zem teļa muskuļu grupas masīvā slāņa. Ja neoplazma atrodas uz apakšstilba priekšējās virsmas, tad pat sarkomas augšana periossālā tipa (tas ir, gar kaula ķermeni) ļoti tuvā nākotnē izpaudīsies skaidri redzama pacēluma formā. Āda virs audzēja stiepjas un maina savu krāsu.

Osteogēnā stilba kaula sarkoma diezgan bieži ietekmē gan šķiedru, gan stilba kaulu, ātri izplatoties no viena uz otru. Turklāt šis audzējs spēj dīgt un iznīcināt saistaudu membrānu starp šiem kauliem, tādējādi vājinot tos un izraisot daļējus lūzumus..

Sāpju sindroms apakšstilba kaulu sarkomām agrīnā stadijā nav raksturīgs. Tas parādās tikai gadījumā, ja diezgan liels audzējs sāk saspiest nervus un asinsvadus, kas iet tuvumā. Tas izpaužas kā pēdu un kāju sāpju sajūta, pietūkuma attīstība un trofisko traucējumu parādīšanās zem jaunveidojuma vietas.

Mīksto audu sarkoma
Tāpat kā augšstilbā, sarkomas apakšstilba mīkstajos audos var atrasties virspusēji un dziļi (aizmugurējā reģiona bojājuma gadījumā). Pirmajā gadījumā to rašanās tiek diagnosticēta diezgan agrīnā stadijā. Otrajā - pirms audzējs parādās vizuāli, pacients kādu laiku var sūdzēties par neskaidru plīšanas vai vilkšanas sāpēm apakšstilbā.

Šādām ļaundabīgām jaunveidojumiem, kā arī citām ekstremitāšu sarkomām ir raksturīgs “mazo pazīmju” sindroma komplekss, ieskaitot visas organisma pastiprinātas intoksikācijas izpausmes:

  • letarģija un nogurums;
  • bezcēloņa vājums;
  • zems ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • zaudēt svaru;
  • anēmija utt..

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un izcelsmes, augot, trauki un nervi, kas iet uz pēdu, sāk mainīties un saspiest. Tas izraisa pēdas pietūkuma attīstību, pirkstu kustības traucējumus, sāpju parādīšanos un to jutīguma izmaiņas, kā arī trofisko čūlu veidošanos..

Pēdu sarkoma

Osteogēna pēdu sarkoma
Kaulu izcelsmes ļaundabīgs audzējs pēdu ļoti ātri izpaužas vizuāli. Tas izskaidrojams ar to, ka liela audzēja apakšējās ekstremitātes vistālākajā daļā vienkārši nav kur augt.

Starp pēdas osteogēnas sarkomas klīniskajām izpausmēm priekšplānā ir sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastaigas laikā pēdai tiek uzlikta ļoti liela slodze. Tātad, pat mazākie pārkāpumi un izmaiņas tā kaulu anatomijā nekavējoties ietekmēs apkārtējos mīkstos audus, kas bagāti ar nervu šķiedrām. Turklāt pēdu sarkoma bieži ietekmē potītes locītavas kaulus un skrimšļainās virsmas, kas arī ļoti ātri noved pie kustību ierobežojumiem tajā un pēc tam līdz pilnīgai to neiespējamībai, ko pavada sāpes.

Sakarā ar nervu, asinsvadu un pēdas saišu anatomisko tuvumu kauliem, kas to veido, osteogēnā sarkoma tos ātri sadīgst, izraisot mīksto audu audzēju simptomus.

Pirkstu un pēdas mīksto audu sarkoma
Arī audzēja procesa attīstība pēdas mīkstajos audos kļūst diezgan pamanāma. Īpaši tas attiecas uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem. Sarkoma, kas uz tiem parādījās, gandrīz ar neapbruņotu aci ir redzama apaļa vai ovāla izvirzījuma formā. Virs neoplazmas lokalizācijas vietas tiek novērotas ādas izmaiņas, bieži notiek asiņošana no bojātiem traukiem, tiek ievainoti nervu ceļi, kas noved pie trofisko čūlu parādīšanās..

Pacients ļoti agri sāk izjust sāpes kājā ar šo slimību. Turklāt pēdas atbalsta funkcija tiek strauji traucēta, kas, attīstoties audzējam, padara normālu staigāšanu neiespējamu.

Augšējo ekstremitāšu sarkoma

Plecu sarkoma

Sekundārie sarkomi, tas ir, metastalizēti no citiem audzēja perēkļiem, visbiežāk atrodas pleca orgānos un audos. To veicina diezgan liels reģionālo limfmezglu skaits, kas atrodas šajā apgabalā:

  • submandibular;
  • sublingvāli;
  • sub- un supraclavicular;
  • videnes;
  • aksilāri utt.

Sarkomu izplatīšanās rokas plecā notiek no galvas un kakla, krūškurvja, piena dziedzeru, krūšu un kakla mugurkaula audzējiem. Dažos gadījumos tiek novērotas arī attālās metastāzes no citiem cilvēka ķermeņa apgabaliem..

Roku kaulu sarkoma
Ļaundabīgs audzējs apakšstilbā bieži ir ļaundabīgā procesa izplatīšanās sekas no stumbra. Šai slimībai sākumā nav izteiktu klīnisko simptomu. Sarkomatozais mezgls pakāpeniski attīstās un aug zem muskuļu audu biezuma vai sāk izplatīties periossāli - virs kaula ķermeņa. Bet sakarā ar straujo audzēja palielināšanos apakšstilba sarkomas lielumā tas drīz sāk saspiest un sabojāt pleca asinsvadu un nervu veidojumus.

Turklāt apakšstilba sarkoma tās augšanas laikā ievērojami vājina kaulu struktūras. Tas noved pie biežiem pleca lūzumiem, kas rodas pat visnepilnīgākās traumas gadījumā..

Kad audzējs aug roka, galvenokārt tiek ietekmēts brahiālais pinums, kas inervē visu augšējo ekstremitāti. Nervu ceļu saspiešana noved pie sāpju parādīšanās rokā, kas stiepjas līdz pat pirkstu galiem. Turklāt rodas maņu traucējumi. Tas var izpausties kā indeksēšanas sajūta, dedzināšana, nejutīgums utt. Brahiāla pinuma un nervu, kas iet brahiālajā reģionā, bojājums izraisa rokas motorisko funkciju pārkāpumu:

  • augšējā ekstremitāte pakāpeniski zaudē spēku;
  • palielinās vājums parādās locītavās un muskuļos;
  • ir traucēta pirkstu smalkā motorika;
  • cilvēkam kļūst grūti turēt rokā dažādus priekšmetus un ar tiem manipulēt.

Bieži vien patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts arī pleca locītava. Tas izpaužas ar pakāpenisku sāpju palielināšanos tajā un pārvietošanās brīvības ierobežojumu. Pacientam kļūst grūti un sāpīgi pacelt roku uz augšu, ņemt to atpakaļ, un šie pārkāpumi laika gaitā palielinās.

Mīksto audu sarkoma
Plecu mīksto audu ļaundabīgi audzēji var rasties no saistaudu muskuļu slāņiem, asinsvadu sienas šūnām, balsta nervu šūnām utt. Visbiežāk šādas sarkomas ātri izpaužas. Pat agrīnā slimības attīstības stadijā pacienti sūdzas par vietējām sāpēm audzēja veidošanās vietā..

Pleca mīksto audu sarkoma aug ārkārtīgi ātri, tāpēc pēc dažām nedēļām to var redzēt ar neapbruņotu aci. Parasti tam ir klasiska audzēja izvirzījuma parādīšanās ar izmaiņām ādā virs tā. Strauji augoša nervu audzēja izspiešana noved pie traucētas motoriskās un maņu aktivitātes visā ekstremitātē. Asinsvadu gultnes bojājums izraisa pirkstu dzesēšanu un nejutīgumu, kā arī rokas pietūkumu.

Elkoņa sarkoma

Caur elkoni iziet liels skaits nervu ceļu un asinsvadu, kas ir atbildīgi par apakšdelma sekciju uzturu un inervāciju. Tie atrodas ļoti cieši, vairākās brīvās vietās un kanālos. Tāpēc elkoņa sarkoma, pat ja tai ir mazi izmēri, vienā vai otrā pakāpē noteikti sabojā visus šos veidojumus.

Ļaundabīgs veidojums elkoņā nekavējoties sāk iznīcināt pašu locītavu. Tas izpaužas kā sāpju palielināšanās rokas locīšanas vai pagarināšanas laikā. Laika gaitā audzēju izaugumi uztver aizvien lielāku locītavu virsmu laukumu un sāk iekļūt locītavu telpā, veidojot tajā papildu izaugumus. Sāpes elkoņa kustību laikā šajā situācijā kļūst ļoti asas, un tas noved pie izteikta kustību ierobežojuma rokā.

Apakšdelma sarkoma

Osteogēnas apakšdelma sarkomas
Tāpat kā apakšstilbs, arī apakšdelms sastāv no diviem kauliem: radiālā un ulnara. Starp viņiem tos savieno membrāna, kas sastāv no saistaudiem. Apakšdelma kaulu ļaundabīgi ne epitēlija veidojumi var rasties uz jebkura tā diviem kauliem, bet visbiežāk tie ļoti ātri izplatās uz kaimiņu.

Kaulu iekšējās struktūras, kā arī membrānas, kas tos savieno, iznīcināšana ar pieaugošu audzēju noved pie apakšdelma kaulu biežiem lūzumiem. Šādi patoloģiski lūzumi var būt visnepilnīgāko ievainojumu rezultāts, un dažreiz tie var rasties pat vienkārši ar rokas muskuļu piepūli. Tas izskaidrojams ar to, ka apakšdelma kauli ir samērā plāni, kas nozīmē, ka strauji augošs audzējs tos ātri iznīcina visā dziļumā.

Arī vizuāli apakšdelma kaulu sarkoma parādās diezgan agri. Visbiežāk tam ir izvirzīta sarkomatoza mezgla izskats, virs kura tiek novērotas izmaiņas ādā. Vienīgais izņēmums var būt apakšdelma kaulu periossāla sarkoma, kas aug gar periosteumu, gar kaula garumu.

Apakšdelma osteogēno audzēju klīniskais attēls sākotnēji ir niecīgs. Bet ļoti tuvā nākotnē sarkoma, kas palielinās, sāk saspiest traukus un nervus, kas iet uz roku. Tas izpaužas ar sāpēm, pietūkumu, pasliktinātu rokas jutīgumu un motorisko aktivitāti. Pirmkārt, cieš pirksti:

  • pacients pakāpeniski zaudē spēju tos saliekt un saliekt;
  • pakāpeniski samazina rokas saspiešanas spēku dūrē;
  • pirkstos ir jūtamas goosebumps, tirpšanas vai nejutības sajūtas;
  • kļūst neiespējami veikt precīzas un mazas kustības.

Apakšdelma mīksto audu sarkoma
Tāpat kā kauls, arī apakšdelma mīksto audu sarkomas pietiekami ātri kļūst pamanāmas ar neapbruņotu aci. Atkarībā no audzēja dziļuma, pēc dažām nedēļām vai mēnešiem ļaundabīgais jaunveidojums sāk pacelt ādu un to skaidri nosaka ar pieskārienu.

Attiecīgi tik straujš sarkomatoza mezgla lieluma pieaugums noved pie ātra apakšdelma trauku un nervu bojājumiem. Gadījumā, ja audzējs aug līdz rokas iekšējai virsmai, vispirms sāk ciest plaukstas locītavas un pirkstu fleksijas funkcija. Ja audzējs atrodas apakšdelma ārpusē, tad tas izpaužas kā pirkstu un rokas pagarinājuma pārkāpumi.

Turklāt asiņu piegādes pārkāpums augšējo ekstremitāšu pēdējās daļās izraisa pirkstu atdzišanu un nejutīgumu, nagu formas izmaiņas un dažreiz nekrozes zonu parādīšanos..

Sarkomu suka

Osteogēna suku sarkoma
Kaulu sarkoma, kas veido rokas karpālo reģionu, kļūst pamanāma ļoti agrīnā attīstības stadijā. Visbiežāk tas tiek definēts kā mazs tubercle uz rokas, kas sāk pakāpeniski palielināt izmēru..

Rokas kaulu aparāts ir ļoti sarežģīts anatomisks veidojums, kas sastāv no daudziem maziem kauliem. Jebkuras tās daļas sakāve ar audzēja procesu nekavējoties ietekmē visas sukas funkcionālo aktivitāti. Turklāt, ja tiek skartas mazas locītavu virsmas, tas ātri noved pie stipra sāpju rašanās.

Vairumā gadījumu rokas osteogēna sarkoma ietekmē arī plaukstas locītavu. Saspiežot audzēju jau tā šaurajās anatomiskajās telpās, kurās nervi un asinsvadi, kas baro pirkstus, ātri noved pie izteikta tuneļa (karpālā) sindroma. Rokas pirksti zaudē jūtīgumu, spēju veikt mazas kustības, samazinās arī muskuļu kontrakciju spēks. Turklāt plaukstas locītavas tieši skrimšļaino virsmu bojājums noved pie tā, ka tajā attīstās sāpes, kā arī pakāpeniski tiek ierobežotas kustības..

Mīksto audu sarkoma
Rokas ir apgādātas ar daudz asiņu un tiek inervētas. Turklāt ir liels skaits mazu muskuļu un saišu, kas atbild par pirkstu kustībām. Visas šīs anatomiskās struktūras var kļūt par pamatu sarkomas attīstībai..

Gandrīz nekavējoties kļūst pamanāms ļaundabīgs audzējs augšējo ekstremitāšu karpālā reģiona mīkstos audos. Nervu, saišu un asinsvadu saspringums un tuvums rokā ir iemesls tam, ka audzējs aug ļoti ātri un sabojā vairākas no šīm anatomiskajām struktūrām. Šādos gadījumos ir sarežģīti gan asins apgāde, gan rokas uzturs, gan tās motoriskā un maņu darbība.

Pirkstu sarkoma arī ātri izpaužas raksturīga sarkomatoza mezgla formā. Šajā situācijā audzēja attīstības sākumposmā tiek ietekmēts tikai viens no pirkstiem. Bet šādiem jaunveidojumiem ir tendence ātri izplatīties. Proti, pirkstu sarkoma var metastāzēt caur limfas traukiem augšpusē ekstremitātē.

Ekstremitāšu sarkomas diagnostika

Bojājot rokas un kājas attālākās daļas, kad audzējs ātri kļūst redzams vizuāli, pacienti paši bieži meklē medicīnisko palīdzību. Ja sarkoma ir lokalizēta dziļi augšstilba vai pleca audos, tad tā diagnoze var būt nejaušs atradums. Visbiežāk šādas sarkomas tiek atklātas jau diezgan vēlīnās stadijās, kad tās sāk metastēties citos orgānos un audos, un tiek novērota detalizēta klīniskā aina..

Diagnozējot tiek izmantotas datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc audu parauga ņemšanas no audzēja vietas un to izpētes mikroskopā..

Ekstremitāšu sarkomas ārstēšana

Galvenais ekstremitāšu sarkomu ārstēšanas veids ir operācija. Visbiežāk šī procedūra ietver audzēja fokusa noņemšanu, veicot rezekciju skartajai rokas vai kājas daļai. Turklāt ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, vai nav audzēja metastāžu limfmezglos un citos orgānos vai audos. Ja tiek identificēti papildu ļaundabīgo audzēju perēkļi, tiek norādīts uz to noņemšanu..

Tiek izmantotas arī radiācijas un ķīmijterapijas metodes. Individuāli izvēlēti šādu efektu kursi tiek izmantoti gan pirmsoperācijas periodā, gan pēc operācijas, lai novērstu iespējamos recidīvus.

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Sarkomas kāju foto

Ne-epitēlija audzēji galvenokārt tiek lokalizēti apakšējās ekstremitātēs. Kāju sarkoma tās histoloģiskajā struktūrā var rasties no mīkstajiem audiem vai kaulu struktūrām.

Cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu sarkoma var būt primāra vai sekundāra. Uzticams pirmās grupas patoloģiju attīstības iemesls nav zināms. Šīs lokalizācijas metastātiski bojājumi, kā likums, veidojas iegurņa orgānu, urīnceļu un reproduktīvo sistēmu onkoloģijas izplatīšanās rezultātā.

Pie riska faktoriem pieder:

Jonizējošā un ultravioletā starojuma iedarbība. Slikts uzturs. Sistēmiska imunitātes pazemināšanās. Biežas vīrusu un baktēriju infekcijas. Bieža pēdas trauma.

Kāju sarkomas simptomi

Slimības pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas..

Augšstilba kāju sarkoma

Kaulu patoloģija, kā likums, ilgu laiku paliek nepamanīta. Tas ir saistīts ar lielo blakus esošo muskuļu masu, kas slēpj osteomālo blīvējumu. Laika gaitā audzējs izpaužas kā mīksto audu izvirzīšanās, sāpju parādīšanās un traucēta motoriskā funkcija. Iesaistīšanās gūžas vai ceļa locītavas onkoloģiskajā procesā dramatiski ierobežo vēža pacienta mobilitāti.

Skatīt arī: Osteoma - foto. Kā izskatās osteoma??

Mīksto audu sarkoma

Šis sarkomas variants ietver vairāku veidu ļaundabīgus jaunveidojumus:

Fibromiosarkoma - muskuļu šķiedru un saistaudu onkoformēšanās. Angiosarkoma ir asinsvadu šūnu mutācija, kas pārvēršas ļaundabīgos jaunveidojumos. Neirosarkoma ir nervu galu membrānas onkoloģisks bojājums. Šī slimība izpaužas ar elastīga konsistences noapaļota mezgla veidošanos. Mīkstais blīvējums palpācijas laikā atklāj kustīgumu.

Pirksta sarkoma

Šī vēža veidošanās vieta tiek atklāta salīdzinoši agri. Netipisku audu augšana kļūst pamanāma jau sākotnējos posmos. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē spontānas sāpes un diskomfortu pastaigas laikā. Mutācijas fokusa zonā āda ir hiperēmiska un var asiņot.

Diagnostika

Kāju sarkoma, kuras pazīmes norāda uz tās ļaundabīgo gaitu, tiek diagnosticēta šādā veidā:

Deformēta apgabala vizuāla pārbaude un veidojuma palpēšana. Rentgenogrāfija. Ļoti bieži, lai uzlabotu rentgena izmeklēšanas kvalitāti, speciālisti izmanto kontrastvielu intravenozu ievadīšanu (angiogrāfija). Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vēža pacienta slāņa skenēšana ir nepieciešama, lai novērtētu audzēja lielumu un noteiktu iespējamās metastāzes reģionālajos limfmezglos. Ultraskaņas procedūra. Šī procedūra tiek veikta ar mīksto audu sarkomu bojājumiem, un tās mērķis ir izpētīt jaunveidojumu iekšējo struktūru. Biopsija. Ar punkcijas metodi veiktas biopsijas mikroskopiskā analīze tiek uzskatīta par absolūti uzticamu metodi galīgās diagnozes noteikšanai.

Pacienta ārstēšana

Galvenā apakšējo ekstremitāšu sarkomu ārstēšanas metode ir operācija. Pirms radikālas iejaukšanās pacientam jāveic rūpīga limfoīdās sistēmas un citu iekšējo orgānu metastāžu diagnostika. Kāju sarkomas noņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā. Operācijas laikā onkologa ķirurgs izvada ne tikai visus patoloģiskos elementus, bet arī nelielu daļu no tuvumā esošajiem veselīgajiem audiem. Šīs noņemšanas procedūras mērķis ir novērst attālinātus recidīvus..

Kāju sarkoma - amputācija ir nepieciešama ar ievērojamu onkoloģiskā procesa izplatību. Radikālām operācijām ir pozitīva ietekme tikai tad, ja reģionālajos limfmezglos nav sekundāru perēkļu.

Staru terapija un ķīmijterapija tiek izmantota kā palīgviela. Jo īpaši skartās apakšējās ekstremitātes apstarošana pirmsoperācijas periodā stabilizē pacienta vispārējo stāvokli un veicina veiksmīgāku ķirurģisku iejaukšanos. Radioterapija pēc neoplazmas rezekcijas samazina recidīva iespējamību.

Citostatisko līdzekļu sistēmiska ievadīšana atsevišķos klīniskos gadījumos veicina metastātisko šūnu iznīcināšanu.

Specifiskas pretvēža ārstēšanas veikšana ietver arī pasākumu kopumu vēža slimnieku rehabilitācijai. Šādiem pacientiem nepieciešama ortopēdiska ārstēšana, kas sastāv no zaudētās funkcijas atjaunošanas, izmantojot protezēšanu. Operētajiem pacientiem reizi gadā arī jāveic regulāra pārbaude onkologa uzraudzībā. Tas ļauj savlaicīgi noteikt sekundāru vēža audzēju..

Pirksta sarkoma

Prognoze un ko gaidīt?

Savlaicīga radikāla operācija apakšējo ekstremitāšu sarkomā faktiski nodrošina dziedināšanu. Šādas terapijas rezultātā pacientam būs nepieciešama ortopēdiskā rehabilitācija.

Saskaņā ar statistiku, kompleksa pretvēža ārstēšana (ķirurģija, staru terapija un citostatiskie līdzekļi) izraisa 75% piecu gadu izdzīvošanu. Šādi rādītāji norāda uz salīdzinoši labvēlīgu šīs patoloģijas prognozi..

Jāatzīmē, ka ļaundabīgās onkoloģijas gala fāzēs terapijas rezultāts ir negatīvs. Tas ir saistīts ar metastātisku tālu orgānu un sistēmu bojājumu attīstību. Jo īpaši kāju sarkoma bieži veido metastāzes plaušās. Šādos gadījumos izārstēt pacientu nav iespējams. Visi medicīniskie pasākumi ir vērsti tikai uz paliatīvo aprūpi. Tajā pašā laikā ārsti novērš atsevišķas slimības izpausmes un tādējādi maksimāli palielina smagi slima pacienta dzīves kvalitāti..

Sarkomas ir īpaša veida ļaundabīgi audzēji, kam raksturīga to parādīšanās no dažādu orgānu tā saukto "nenobriedušo" saistaudu aktīvi dalītām šūnām.

Sarkomas var parādīties kaulos, skrimšļos, muskuļos un arī asinsvados. Šīs vēža grupas īpatnība ir to agresivitāte, ātra gaita un tendence uz recidīvu. Šo slimību ir grūti ārstēt, un tai bieži ir slikta prognoze..

Kā izskatās sarkoma, tas būs interesants visiem cilvēkiem, kuri uzrauga viņu veselību: tas ir nepieciešams, lai ātri noteiktu sākotnējos slimības simptomus. Attiecībā uz sarkomām agrīnas diagnostikas nozīme ir vēl nozīmīgāka nekā ar tipisku vēzi.

Visa vietnē sniegtā informācija ir tikai orientējoša, un tā NAV darbības rokasgrāmata! TIKAI DIAGNOZE jums var piegādāt tikai ĀRSTS! Lūdzam NEVAINĪT, bet pierakstīties pie speciālista! Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

Sīkāk apsveriet galvenos sarkomu veidus.

Kapoši

Kapoši sarkoma ir ļaundabīgs ādas un gļotādu bojājums. Slimība attīstās trīs galvenajās formās: pirmajā slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus un attīstās galvenokārt uz apakšējo ekstremitāšu ādas, otrajā - tā skar bērnus un pusaudžus, kas dzīvo Āfrikas ekvatoriskajā daļā, trešajā - tā notiek AIDS slimniekiem, kā arī imūndeficīta vīrusa nesējiem..

Dažos gadījumos slimība skar arī cilvēkus, kuriem tika veikta nieru transplantācija: šis sarkomas klīniskais variants bieži ir atgriezenisks un to var savlaicīgi pārtraukt..

Foto: Sarcoma Kaposi

Sākotnējā posmā šīs sugas sarkoma izskatās kā plankums uz sarkanas (vai zilganas) krāsas ādas: apmēram mēnesi pēc pirmās neoplazmas parādīšanās parādās citi, un arī vispārējie simptomi pasliktinās..

Foto: Sākuma posms

Cilvēkiem ar HIV šī patoloģija attīstās vairāk nekā pusē gadījumu. Šim slimības veidam ir raksturīgs izsitumu spilgtums uz ādas un to daudzveidība.

Sākotnējie Kapoši epidēmiskās sarkomas simptomi visbiežāk attīstās uz sejas. Slimībai ir straujš raksturs, procesā vienmēr ir iesaistīti limfmezgli un iekšējie orgāni..

Kaulu sarkoma

Kaulu sarkoma var rasties jebkurā ķermeņa daļā - uz apakšējām ekstremitātēm, uz krūškurvja kauliem, uz mugurkaula kaulaudiem, uz rokas. Diezgan bieži uz žokļa attīstās kaulu sarkoma, pakāpeniski iedziļinoties sejas audos un deformējot galvaskausu.

Kaulu sarkomas ārstēšana ir apgrūtināta straujās slimības progresēšanas dēļ. Audzējus, kas atrodas tālu no lielajiem asinsvadiem vai dzīvībai svarīgiem orgāniem, var noņemt ķirurģiski. Citos gadījumos ārstēšana ir paliatīva.

Foto: kaulu sarkoma

Mīksto audu

Mīksto audu sarkomas ir ļaundabīgākās un īslaicīgākās no visām sarkomas šķirnēm.

Šis vēža veids ātri rada hematogēnas metastāzes, un pat savlaicīgas atklāšanas un noņemšanas gadījumā tam ir tendence atkārtoties - parādīties atkārtoti.

Šāda veida sarkomas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, kur atrodas mīkstie audi - muskuļos, cīpslās, taukaudos. Visbiežākā lokalizācijas zona ir apakšējās ekstremitātes, proti, augšstilbs. Gūžas sarkomu var izraisīt traumatisks kājas savainojums, radiācija vai kancerogēnu iedarbība..

Par laimi šie audzēji ir diezgan reti. Jo ātrāk viņi tiek diagnosticēti (arī diagnozes pareizībai ir nozīme), jo lielāka ir ārstēšanas panākumu iespējamība. Šāda veida audzēju noņemšana vienmēr ir saistīta ar sekojošu adjuvantu terapiju - starojuma vai zāļu iedarbību..

Foto: mīkstie audi

Arī saistaudu šūnas, kas atrodas ādā, ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai. Šī slimība nav bieža, bet to var izraisīt atkārtoti audu iekaisuma procesi..

Visbiežāk tas ir blīvs atsevišķs audzējs, kas izvirzīts virs ādas virsmas.

Pastāv vairākas šīs slimības šķirnes: dermatofibrosarkoma, liposarkoma, leiomiosarkoma. Izmēri variē no dažiem mm līdz 10 cm.

Šīs slimības diferencēšana no citiem ādas vēža veidiem dažreiz ir iespējama tikai ar citoloģiskās un histoloģiskās analīzes palīdzību..

Foto: ādas sarkoma

Ēvina sarkoma

Vēl viena agresīva kaulu skeleta audzēju daudzveidība. Lielākajai daļai pacientu pat pirms sistēmiskas ārstēšanas sākuma organismā attīstās metastātiski procesi. Sekundārie ļaundabīgie bojājumi ietekmē plaušas, kaulu smadzenes.

Atšķirībā no osteogēnas sarkomas, aplūkojamais audzēja tips nerada specializētas šūnas - osteoīdus. Šī slimība bieži tiek diagnosticēta bērniem no 10 līdz 15 gadiem un ļoti reti sastopama pieaugušajiem virs 30 gadiem. Evinga sarkomas cēloņi ir slikti izprotami..

Daudzos gadījumos ievainojums notiek pirms slimības..

Šī slimība var attīstīties apakšējās un augšējās ekstremitātēs, krūšu kaulos un mīkstos audos. Ir raksturīgi, ka līdz 20 gadu vecumam galvenokārt tiek ietekmēta plecu deja. Roku sarkoma ātri izraisa kontraktūru, kāju sarkoma provocē klibumu.

Šīs slimības ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Sākotnējā fokusa noņemšana vēl negarantē pilnīgu atveseļošanos, tāpēc tiek nozīmēta sistēmiska ķīmijterapija un starojums.

Evinga sarkoma 4. stadijā bieži ir masīvs audzējs, kas deformē kaulu audus, lai pilnībā modificētu locekli vai ķermeņa daļu.

Vai jūs zināt, kā tas notiek?

dzemdes sarkomas ārstēšana

Kapoši sarkomas diagnostika ir ilgs un pakāpenisks process. Sīkāka informācija šeit.

Sinoviālā sarkoma

Sinoviālā sarkoma attīstās locītavas dobumā. Neoplazmas lokalizācijas vieta ir locītavas, cīpslas vai fascijas sinoviālais dobums. Biežāk līdz 50 gadiem: iecienītākā lokalizācijas zona - lieli augšējo un apakšējo ekstremitāšu savienojumi.

Sinoviālā sarkoma sākotnējā stadijā ir blīva elastīga neoplazma, kas strauji aug un bieži atkārtojas pēc izņemšanas.

Sinoviālā sarkomas parādīšanos var izraisīt ievainojumi, starojuma iedarbība, saskare ar kancerogēniem bīstamās nozarēs..

Bieži vien vienīgais veids, kā radikāli ārstēt sarkomu, ir skartās ekstremitātes amputācija. Šāda operācija bieži tiek praktizēta kāju sarkomas gadījumos ceļa locītavā..

Osteogēna sarkoma

Osteogēna sarkoma rodas no kaulu audiem, kuriem ir nosliece uz strauju attīstību un agrīnu metastāzi. Visbiežāk šī slimība rodas pusaudžiem pubertātes laikā.

Slimība ietekmē ekstremitātes (augšstilbu, apakšstilbu, apakšstilbu), retāk - citas ķermeņa daļas. Osteogēnas galvaskausa sarkomas ir raksturīgas agrā bērnībā.

Sarkoma sākas ar blāvām sāpēm, kuras var izraisīt trauma - šī situācija apgrūtina ļaundabīgā procesa savlaicīgu diagnosticēšanu..

Pietiekami drīz sāpes kļūst nepanesamas, un parastie pretsāpju līdzekļi tos neatbrīvo. Audzējs izplatās kaimiņu audos un kaulu smadzenēs, rodas periosta iekaisums..

Ārstēšana ir operācija un sistēmiska ķīmijterapija. Apstarošana nav efektīva osteogēnās sarkomās, un to var izrakstīt tikai metastāžu stadijā.

Dzemde

Dzemdes sarkoma ir diezgan reta slimība, kas rodas no miometrija saistaudiem (dzemdes iekšējā slāņa). Pacientu vidējais vecums ir sievietes 50 gadu vecumā. Atšķirībā no dzemdes vēža, sarkoma attīstās ātrāk, un tai ir pilnīgi atšķirīgas histoloģiskās īpašības..

Radikāls dzemdes sarkomas ārstēšanas veids ir pilnībā noņemt skarto orgānu kopā ar piedēkļiem un olnīcām - histerektomiju. Tuvumā esošie limfmezgli tiek noņemti arī..

Plaušu

Primārā plaušu sarkoma atšķirībā no plaušu vēža, kas attīstās no epitēlija audiem, rodas no elpošanas sistēmas saistaudiem. Šos audus var attēlot dažādās anatomiskās struktūrās, tāpēc ir daudz dažādu plaušu sarkomu.

Slimības sarkomas simptomi praktiski neatšķiras no plaušu vēža izpausmēm. Atšķirības ir tādas, ka dažreiz elpceļu bojājumu pazīmes parādās jau pirmajā slimības stadijā - elpas trūkums, nogurums, klepus ar asiņu svītrām, svara zudums.

Ar lokalizētu procesu sākotnējā stadijā tiek praktizēta audzēja noņemšana kopā ar daļu plaušu. Vēlākajos posmos tiek nozīmēta sistēmiska paliatīvā ķīmijterapija un starojuma iedarbība..

Foto: plaušu sarkoma (kreisās plaušas augšējā daiva)

Vēdera dobums

Vēdera sarkoma ir reta un bīstama kaite, visbiežāk sekundāra. Šādi audzēji parasti rodas sarkomas primārā fokusa izplatīšanās laikā, kas atrodas citos orgānos..

Sarkomas metastāžu formā var ietekmēt vēdera priekšējo sienu, kuņģi, retroperitoneālo telpu. Dažreiz

šāda veida audzēju attīstības cēloņi ir iekšējo orgānu ievainojumi vai apdegumi.

Foto: vēdera sarkoma

Piena dziedzeru

Krūts sarkoma ir saistaudu audzējs ar strauju augšanu un agrīnu metastāzi. Tas var attīstīties jebkurā vecumā, un dažreiz jau pirmajā posmā tas izraisa ievērojamu krūšu palielināšanos.

Turpmāka sarkomas attīstība izraisa orgānu deformāciju, dažreiz ādas čūlu veidošanos. Visizplatītākais krūts sarkomas veids ir fibrosarkoma. Retāk tiek diagnosticētas liposarkomas, rabdomiosarkomas un angiosarkomas..

Ārstēšana, kuras pamatā ir agrīna operācija.

Tipiska krūts sarkomas operācija ir pilnīga mastektomija. Paralēli var veikt limfmezglu izgriešanu..

Foto: Krūtis

Vēža daudzveidība un izplatība ievērojami kavē speciālistu darbu, nosakot visefektīvākās vēža profilakses metodes..

Katrai šķirnei ir savas īpašības un nianses, kuru zināšanas ir obligāta sastāvdaļa onkoloģijas apkarošanas procesā.

Definīcija

Kapoši sarkoma ir onkoloģiska slimība, ko papildina ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās uz ādas virsmas, limfmezgliem, mutes gļotādas un iekšējiem orgāniem. Šādi audzēji veidojas no asinsvadu šūnām kā sarkanbrūnas vai zilganas krāsas plankumi ar izteiktām robežām.

Saskaņā ar tipoloģiju tiek izdalīti četri sarkomas varianti, ko izsaka šādās kategorijās:

Mezglains. Slimība izpaužas kā purpursarkanas vai brūnas nokrāsas mezgli, kā arī plāksnes apakšējās ekstremitātēs. Laika gaitā tas ietekmē visu ķermeni. Izplatīts. Ģeneralizēts tips, jo sarkoma var attīstīties, sabojājot jebkuru struktūru vai sistēmu. Sarkans. Neoplazmas parādās sēnītes formā - kā polips ar mazu kāju. Dominē sarkanīga nokrāsa. Infiltrējošs. Slimība izplatās ne tikai virspusējās zonās, bet arī iekļūst dziļāk - tā ietekmē muskuļus un kaulus.

Praksē Kapoši sarkomotozes pētījumi izšķir četrus slimības veidus. Lokalizācija, bojājuma pakāpe, ārstēšana un diagnozes pazīmes ir atkarīgas no noteikta veida. Kļūst acīmredzams, ka pilnīgai šīs onkoloģijas izpratnei ir nepieciešams parsēt katru variantu atsevišķi.

Tātad Kapoši sarkoma var izpausties šādās formās:

Klasiskā Audzēji veidojas uz pēdām, rokām un apakšstilba. Retos gadījumos audzēji var parādīties ausīs, galvas ādā vai uz gļotādas un plakstiņiem. Slimības izpausmes ir simetriskas, parasti neizraisa nekādus simptomus, bet to var pavadīt niezes un drudža sajūtas..

Apskatāmā šķirne ir sadalīta vēl trīs formās: plankumainais, papulārais un audzējs. Pirmo raksturo plankumi līdz 5 milimetriem zilganu vai brūnganu nokrāsu. Viņiem ir neregulāra apmale un gluda virsma..

Otro formu atšķir plankumi sfēru formā līdz 1 centimetram, kuriem ir blīva konsistence. Virsma var būt gluda vai raupja. Kas attiecas uz audzēju šķirni, tas parādās mezglu formā, kuru diametrs nepārsniedz 5 centimetrus, ar sarkanbrūnu krāsu un maigu konsistenci..

Slimības laikā mezgli savienojas un čūlas. Vairumā gadījumu klasiskais sarkomas izskats ir labdabīgs un var būt asimptomātisks vairāk nekā 10 gadus..

Endēmisks. Onkoloģija galvenokārt ietekmē iekšējās struktūras. Proti, limfmezglu sakāve notiek bez jebkādām izpausmēm uz ādas virsmas.

Paši izsitumi iegūst asimetrisku formu ar sarkanīgu nokrāsu. Pacienti ir pakļauti sāpēm, karstumam, svīšana. Endēmiskā sarkoma attīstās ļoti agresīvi.

Epidēmija. Bieži vien šis tips ir saistīts ar cilvēka imūndeficīta vīrusu, jo epidēmijas forma ir viens no tā simptomiem. Izsitumi atrodas deguna, orofarneksa un galvas galā.

Tas parādās mazu asimetrisku un sarkanīgu plankumu veidā. Ar slimības attīstību rodas izsitumu čūla, palielinās limfmezgli. Slimība ir diezgan agresīva, kas izraisa augstu mirstību - apmēram 80% no kopējā gadījumu skaita.

Imūnsupresīvi To raksturo ļaundabīgs audzējs, īsā laikā attīstās un izplatās. Galvenais parādīšanās iemesls ir imūnsistēmas darbības traucējumi, ko izraisa citostatisko līdzekļu un imūnsupresantu lietošana.

Šāda šķirne izpaužas mezglainā formā, pēc tam notiek strauja transformācija audzējā. Šī sarkoma var regresēt, ja tiek atcelta imūnsupresīvā terapija. Šīs sekas izskaidro fakts, ka imūnsistēmas funkcionalitāte tiek atjaunota un pakāpeniski normalizējas..

Foto: sākuma posms

Grādi

Apsverot jebkuru slimību, var izdalīt specifiskus tās attīstības posmus. Šī atdalīšana ļauj noteikt bojājuma pakāpi, kas vēlāk būtiski ietekmēs ārstēšanas metodi. Ja šajā sakarā tiek noteikta Kapoši sarkoma, tad var atšķirt šādus posmus:

1 grāds. To raksturo mazs izmērs. Audzējs neattīstās ārpus struktūras robežām, nepārkāpj orgāna funkcionalitāti, neizdara mehānisku spiedienu uz apkārtējiem audiem, neizpaužas un neizraisa metastāzes. 2 grādi. Tas ir lokalizēts orgāna iekšpusē, ietekmējot visus slāņus. Neoplazmas lielums palielinās, kamēr ir zināma apkārtējo audu saspiešana, kas noved pie nepareizas darbības normālajā struktūras darbībā. Metastāžu nav. 3 grādi. Šajā slimības attīstības posmā jaunveidojumi izplatās ārpus orgāna, kurā sāka veidoties audzēji. Parādās pirmās metastāzes, kas ietekmē reģionālos limfmezglus. 4 grādi. Audzējs izaug līdz lieliem izmēriem, tādējādi izspiežot apkārtējās struktūras un augot tajās. Procesu bieži pavada pūšanās un daudzkārtēja asiņošana. Metastāzes var novērot visos limfmezglos, aknās, smadzenēs un kaulos..

Kodolu veidošanās un attīstības mehānisms

Kapoši sarkomas kodolmehānismu izraisa infekcijas slimība, kas sākas, kad herpes vīruss nonāk ķermenī. Tas iekļūst pa seksuālo, hematogēno ceļu vai caur siekalām. Galvenais attiecīgās onkoloģijas attīstības faktors ir imūnsistēmas optimālās aktivitātes pārkāpums.

Bieži vien sarkomas izplatīšanos izraisa citu onkoloģisko bojājumu rašanās: mikoze, limfosarkoma, Hodžkina slimība.

Pirmie simptomi

Starp pirmajām sarkomtozes pazīmēm izšķir zilganus plankumus, kas rodas uz kāju ādas. Turpmāk attīstoties, tie pārveidojas mezglos vai plāksnēs ar zvīņainu virsmu. Dažreiz sarkoma sākas ar izsitumiem, kas atgādina ķērpjus.

Sākotnējā posmā audzējs var sasniegt 2 centimetru diametru, tam ir blīva konsistence. Bojājuma zonā var novērot asinsvadu paplašināšanos. Papildus sarkomas vizuālajām izpausmēm atbilst šādi simptomi:

Neoplazmas attīstību pavada sāpes. Rodas pietūkums. Tas var ietekmēt gan vienu, gan abas ekstremitātes. Āda kļūst zilgana un blīvāka. Iegūtos mezglus var iznīcināt, atstājot pigmentētus plankumus. Drudzis. Izkārnījumu pārkāpums. Hemoptīze. Palielināti limfmezgli lielumā. Reibonis. Zosāda.

Pacientiem ar HIV Kapoši sarkomas pazīmes ir izteiktākas, un pašu slimību raksturo agresīva attīstība. Tāpēc izsitumi var ietekmēt ne tikai apakšējās ekstremitātes, bet arī mutes, galvas un citas vietas gļotādu.

Diagnostika

Slimības diagnostika pirmajā posmā ļauj savlaicīgi noteikt sarkomas klātbūtni un tās rādītājus. Tāpēc ir vērts apsvērt diagnostikas procedūras metodes:

Biopsija. Izmantojot īpašus instrumentus, ņem izsitumu mikroskopisko fragmentu. Pēc tam nosūtīja uz laboratoriju analīzei. Histoloģiskā izmeklēšana. Nosaka vairāku asinsvadu un jaunu fibroblastu klātbūtni. Imunoloģiskie pētījumi. Pētījuma mērķis ir noteikt traucējumus imūnsistēmā. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikta nepieciešamība ārstēšanā iekļaut dažādas zāles, lai atjaunotu organisma aizsargspējas. Asins analīzes. Izmantojot parasto asins analīzi, var noteikt dažādas anomālijas: anēmiju, zemu balto asins šūnu koncentrāciju - tā ir samazinātas imunitātes pazīme. Viņi arī pārbauda HIV, jo šī infekcija ir viens no biežākajiem sarkomas cēloņiem..

Ārstēšana

Medicīnas praksē šādas Kapoši sarkomas novēršanas metodes:

Krioterapija. Procedūra, kuras pamatā ir šķidrā slāpekļa vai citu vielu lietošana, kas var iesaldēt skarto zonu. Šādu darbību rezultātā vēzis tiek iznīcināts. Lietojuši prospidīns (30%). Prospidīns ir ļoti efektīvs pretvēža līdzeklis. Tas palīdz bloķēt primārā audzēja attīstību, samazina to lielumu. Turklāt tam ir pretiekaisuma un imūnkorektīva iedarbība. To var izmantot starojumā un ķīmijterapijā. Ķīmijterapija ar α interferonu. Interferonam ir spēja atbalstīt imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām. Ārstēšanas procedūra sastāv no ikdienas injekcijām intramuskulāri vai subkutāni. Staru terapija. Ar augstas enerģijas vērstas darbības staru palīdzību vēža šūnas tiek iznīcinātas. Turklāt šāda terapija palīdz mazināt sāpes, asiņošanu un pietūkumu. Bet ir arī vērts apsvērt šīs procedūras blakusparādības.

Prognoze

Kapoši sarkomas prognozi jo īpaši nosaka slimības forma, pacienta individuālās īpašības, imunitātes stāvoklis. Ja ķermeņa aizsargfunkcijām ir potenciāls, tad ar labu ārstēšanu jūs varat sasniegt labvēlīgu iznākumu.

Pretējā gadījumā pat pirmajā posmā prognoze nav par labu pacientam - apmēram 40% pacientu mirst tikai dažu mēnešu laikā. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi var tikai aizkavēt nāvi. Ir vērts atcerēties, ka visu nosaka imunitātes statuss. Tāpēc cilvēkiem ar AIDS sarkomu var uzskatīt par ārkārtīgi bīstamu..

Mēs iesakām noskatīties videoklipu, kurā speciālists stāsta par Kapoši sarkomas gaitu cilvēkiem, kuri nav inficēti ar HIV:

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.