Mīksto audu sarkomas

Jaunas tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī T-šūnu balstītu zāļu klīniskajos pētījumos (LAK terapija). Terapija tiek veikta dažādos vēža izpētes centros, atkarībā no audzēja veida..

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra V. Skvortsova metodi.

Komentārs par Krievijas galvenā onkologa akadēmiķa M. Davydova šūnu tehnoloģijām.

Pirmajā progresēšanas posmā sarkomas veidošanās izmēri ir 1-2 cm (ir iespējamas neatbilstības no šīm vērtībām). Nav metastāžu procesa. Diagnosticējot patoloģiju šajā posmā, prognozes ir pozitīvas. 1. posma laikā onkoloģiskais process joprojām nepārsniedz tā orgāna robežas, kurā atrodas primārais fokuss. Turklāt slimība vēl neietekmē šī orgāna funkcionalitāti. Smagu simptomu nav. Pacienta vispārējais stāvoklis saglabājas normāls.

Lai novērstu 1. stadijas sarkomu, tiek veikta operācija, kuras laikā bojājums tiek izgriezts. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti un aizsargātu pret recidīvu, speciālists izraksta ārstēšanu ar radiāciju.

Sarkomas bojājuma 2. pakāpe

Sākoties 2. stadijas sarkomai, orgāns tiek pilnībā ietekmēts, tomēr pats fokuss joprojām atrodas tā anatomiskās robežās. Labvēlīga iznākuma iespējamība pasliktinās. Dažreiz ir saskare ar ādu (īpaši ar mutes dobuma bojājumiem). Bojājuma lieluma palielināšanās līdz 3-5 cm ir raksturīga sarkomas bojājumiem mīkstajos audos..

Simptomi kļūst izteiktāki. Tas ir atkarīgs no uzliesmojuma vietas. Ar balsenes sarkomu ir novirzes elpošanas sistēmā; Var rasties runas defekti, kas izskaidrojams ar onkoloģiskā fokusa palielināšanos orgānā.

Ja patoloģija ir lokalizēta plaušu audos, rodas bronhu saspiešana. Šāds defekts arī apgrūtina elpošanu. Var būt klepus un sāpju sajūta. Optimālā ķirurģiskā tehnika tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi. Operācijas laikā speciālists izvada pašu jaunveidojumu, kā arī tuvumā esošos veselos audus. Tādējādi izvairās no recidīva..

Sarkomas bojājuma 3. pakāpe

3. stadijas sarkoma ietekmē orgānus, kas atrodas blakus vēža vietai. Ievērojami palielinās audzēja lielums. Ir limfmezglu sakāve. 3. posma gaita var atšķirties (tas viss ir atkarīgs no konkrētajiem orgāniem, kas tika ietekmēti). Ar mutes dobuma sarkomu sāpes ir jūtamas vietā, kur atrodas patoloģija. Košļājamā procesā ir grūtības, ir orgāna formas pārkāpums. Sākas metastāzes, ietekmējot reģionālos limfmezglus (īpaši dzemdes kakla).

Kad sarkoma ietekmē mīkstos audus, parādās motoriskas anomālijas, tiek traucēta skartā orgāna struktūra, ir sāpes, kuras nomāc spēcīgi pretsāpju līdzekļi. Neoplazmas izmēri sasniedz 10 cm.
Ar sarkomas balsenes lokalizāciju parādās nopietnas elpošanas problēmas. Turklāt tiek traucētas runas funkcijas. Ievērojami palielinās plaušu patogēni, peribronchial limfmezglos aug metastāzes. Tas ievērojami pasliktina vēža slimnieku vispārējo stāvokli..

3. posma prognozes

Biežāk negatīvs, jo apskatāmajai patoloģijai ir nosliece uz plašu izplatību un atkārtotām izpausmēm. Parasti tiek veikta paliatīvā ķirurģiskā iejaukšanās, lai uzlabotu labsajūtu un mazinātu patoloģijas kaitīgo iedarbību. Kombinācijā ar ķirurģiju tiek izrakstīti radiācijas un ķīmijterapijas kursi (tie notiek arī ar nedarbīgiem bojājumiem). Tie ir paredzēti, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, palielinātu tā ilgumu, samazinātu sāpju smagumu.

Galvenās 3. pakāpes briesmas ir tādas, ka metastāzes sāk ietekmēt dažādus orgānus, un tas pārkāpj to funkcionalitāti. Ārsti pieliek visas pūles, lai uzlabotu ķermeņa dabisko pretestību, lai tas pats cīnītos ar briesmīgu patoloģiju. Turklāt šī pieeja samazina slimības vispārējo ietekmi uz cilvēkiem..

Sarkomas 4. posms

Ar sarkomas 4 stadiju sākšanos vēža vietas kļūst milzīgas; veidojas tā saucamais audzēja konglomerāts. Onkoloģiskais process ietekmē daudzus audus un orgānus, saspiež tos, kas noved pie asiņošanas. 4. stadijas sarkoma aug, un tās sabrukšana arī noved pie minētās asiņošanas. Metastāzes ir atrodamas reģionālos limfmezglos. Parādās sekundāro bojājumu indikatori. Bieži vien ir aknu, kaulu un plaušu metastāzes. Galvenā atšķirība starp 4. stadijas sarkomu un 3. stadiju ir lielāks onkoloģiskā procesa smagums.

Radiācijas ārstēšana tiek nozīmēta paliatīvi. Tāpat tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. Ar viņu palīdzību ir iespējams palēnināt patoloģijas progresēšanu un atvieglot vispārējo pacientu labsajūtu.

Onkoloģijas klīnikas personāla pamatmērķi ir uzlabot cilvēka vispārējo stāvokli, palielināt viņa dzīves ilgumu, novērst sāpīgus simptomus un iespējamās komplikācijas. Veicot paliatīvo terapiju, ārsti izmanto kombinētās metodes, kas nodrošina vislabāko rezultātu..

Patoloģijas novēršana un iespējamās prognozes

Šīs slimības simtprocentīga novēršana ir iespējama tikai tad, ja tiek noņemta vēža vieta. Tas ir iespējams ar maziem audzēja izmēriem un bez dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem. Turklāt ir iespējams pilnībā izārstēt ar atsevišķām metastāzēm plaušu, kaulu un aknu audos. Faktiski vispozitīvākais iznākums ir iespējams tikai onkoloģiskā procesa sākumposmā..

Ar vēža nevērību pat pēc terapeitisko pasākumu veikšanas izdzīvošanas rādītāji ir tikai 20% (un tas ir maksimālais). Iespējams, ka bieži atkārtojas izpausmes..

Paliatīvās ķirurģijas metodes

Intervences onkoloģijas nodaļas darbinieki veic paliatīvo operāciju.

1. Implantu venozās un arteriālās atveres sistēmas, kas paredzētas ķīmisko vielu ievadīšanai. Šīs sistēmas ir ieteicamas vēža slimniekiem, kuriem ļoti ilgi būs jāsaņem ķīmijterapijas zāles. Šīs pieejas galvenās priekšrocības ir: ātra un bez traucējumiem pieejama vēnu pieejamība (tas ir īpaši svarīgi, saņemot asins masu vai injicējot narkotikas), samazinot flebīta veidošanās iespējamību, nodrošinot atkārtotu ķīmijas zāļu lietošanu, nodrošinot psiholoģisko komfortu cilvēkiem, kuri paniski baidās no adatām, ilgstošas ​​lietošanas iespējas sistēmas, pilnīga diskomforta neesamība.

2. Veiciet nefrosta uzklāšanu, kura dēļ urīns tiek izvadīts no nierēm. Bieži vien notikums tiek veikts, izmantojot atklātu operāciju. Tomēr joprojām vispopulārākā tiek uzskatīta perkutāna punkcijas nefrostomija, kurā tiek izmantota rentgena vai ultraskaņas kontrole..

3. Veiciet procedūras, kas saistītas ar žultsvadu kanalizāciju vai stenšanu.

4. Uzstādiet cava filtrus plaušu artērijas trombembolijas novēršanai.

Paliatīvās "ķīmijas" apraksts

Šīs terapijas pamatprincips nav pilnīga patoloģijas novēršana, bet tikai audzēja izmēru samazināšana. Tādējādi ir iespējams samazināt komplikāciju smagumu un pagarināt vēža pacienta dzīvi. Paliatīvās ķīmijterapijas procedūras tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no neārstējamām sarkomu šķirnēm. Ārstēšanas process kavē onkopatoloģijas progresēšanu un veicina dzīves ilguma palielināšanos. Palielināšanas termiņš var būt atšķirīgs: no 3-4 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Daudz kas ir atkarīgs no izmantotās terapijas, kas var būt eksperimentāla (sk. Atbilstošo sadaļu).

Ķīmijterapijas kursu vērtē pēc audzēja reakcijas.

Šī reakcija sastāv no fokusa progresēšanas kavēšanas un tā lieluma samazināšanas. Liela uzmanība tiek pievērsta procedūras pārnesamībai. Lai pagarinātu dzīvi, nelietojiet agresīvas metodes, kas var kaitēt pacientam. Šī iemesla dēļ "ķīmijai" tiek pievienoti medikamenti, kas atjauno ķermeņa darbību. Onkoloģiskiem pacientiem tiek izrakstītas zāles, kas samazina blakusparādību smagumu.

Jūs varat lūgt efektīvu ārstēšanas metodi.

- inovatīvas terapijas metodes;
- dalības iespējas eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt bezmaksas ārstēšanas kvotu vēža centrā;
- organizatoriski jautājumi.

Pēc konsultācijas pacientam tiek nozīmēta ierašanās diena un laiks ārstēšanai, ārstēšanas nodaļai, ja iespējams, ārstējošais ārsts.

Sarkoma

Sarkomas ir parastais ļaundabīgo audzēju nosaukums, kas veidojas no dažāda veida saistaudiem..

Tās izceļas ar progresējošu, ļoti ātru augšanu un biežiem recidīviem, īpaši bērniem. Šāda sarkomu izturēšanās ir izskaidrojama ar paātrinātu saistaudu un muskuļu audu attīstību jaunā vecumā. Atšķirībā no vēža (ļaundabīgi jaunveidojumi no epitēlija audiem), sarkomas nav piesaistītas nevienam noteiktam orgānam..

Šie audzēji var būt primāri vai sekundāri. Piemēram, kaulu sarkomas attīstās gan tieši no kaulu audiem (paraostāla sarkoma, hondrosarkoma), gan no audiem, kuru izcelsme nav kaula, kaut arī paši tie atrodas kaulā (Ewinga sarkoma, angiosarkoma utt.).

Kāda ir šī slimība?

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas sastāv no dažādiem saistaudu variantiem. Sarkomu visbiežāk ietekmē ādu un kaulus, tomēr to var lokalizēt arī citos orgānos: plaušās, kuņģī, asinsvados, limfmezglos. Izgriezumā audzējam ir "zivju gaļas" izskats.

Vispārējās slimības pazīmes:

1. Augsta ļaundabīga audzēja pakāpe;
2. Invazīvs augšanas veids ar apkārtējo audu dīgtspēju;
3. Audzēšana lielos izmēros;
4. Bieža un agrāka metastāze limfmezglos un iekšējos orgānos (aknās, plaušās);
5. Bieža recidīvs pēc audzēja noņemšanas.

Sarkoma nav izplatīta - 2 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Tās īpatsvars ir 5% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, bet letālu gadījumu skaita ziņā sarkoma pēc vēža ir otrajā vietā. 40% pacientu ir apakšējās ekstremitātes.

Klasifikācija

Sarkomai ir daudz klasifikāciju. Atbilstoši sarkomas izcelsmei tiek sadalīti:

• Audzējiem, kuru izcelsme ir cietie audi;
• No mīksta auduma konstrukcijām.

Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi sarkomas tiek iedalītas:

1. Augsta ļaundabīga - ātra audzēja šūnu struktūru dalīšanās un augšana, maz stromu, audzēja asinsvadu sistēma ir plaši attīstīta;
2. Ar zemu ļaundabīgu audzēju - šūnu dalīšana notiek ar mazu aktivitāti, tie labi diferencējas, audzēja šūnu saturs ir salīdzinoši zems, audzējā ir maz asinsvadu, un stromas, gluži pretēji, ir daudz.

Atkarībā no audu veida, sarkomas tiek iedalītas osteosarkomas, retikulosarkomas, hondrosarkomas, cistosarkomas, liposarkomas utt..

Atbilstoši diferenciācijas pakāpei sarkomas ir sadalītas vairākās šķirnēs:

• GX - nav iespējams noteikt šūnu struktūru diferenciāciju;
• G1 - ļoti diferencēta sarkoma;
• G2 - mēreni diferencēta sarkoma;
• G3 - zemas pakāpes sarkoma;
• G4 - nediferencētas sarkomas.

Šūnu diferenciācija ietver šūnu veida, audu tipa, pie kura tie pieder, noteikšanu utt. Ar šūnu diferenciācijas samazināšanos sarkomas veidošanās ļaundabīgais audzējs palielinās..

Palielinoties ļaundabīgam audzējam, audzējs sāk strauji augt, kas izraisa palielinātu infiltrāciju un vēl straujāku audzēja procesa attīstību.

Sarkomas veidi

Mūsdienu medicīna zina šādus šīs slimības veidus:

1. Mīksto audu sakāve. Tās galvenais simptoms ir audzēja parādīšanās bez skaidras kontūras, ko papildina sāpes. Izkliedēts plecu, augšstilbu un citās muskuļu masu zonās.
2. Kapoši sarkoma ir viens no biežākajiem mīksto audu audzējiem. Jaunveidojumi ietekmē ādu un parasti tiek novēroti HIV pacientiem.
3. Plaušu sarkoma - slimība attīstās bronhu saistaudos vai audos starp plaušu alveolām. Galvenie simptomi: sauss klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, hemoptīze, letarģija, miegainība, paaugstināts drudzis.
4. Krūts sarkoma ir ātra slimība, kurai raksturīga strauja audu augšana un attiecīgi piena dziedzeru palielināšanās. Sāpes, piena dziedzera ādas apsārtums, žņaugu vēnu paplašināšanās - šie un citi simptomi raksturo audzēju.
5. Dzemdes sarkoma ir reta slimība, apmēram 3–5% gadījumu. Starpmenstruālā asiņošana ir galvenais slimības parādīšanās rādītājs.
6. Kaulu bojājums. Simptomi - pastāvīgas sāpes, traucēta ekstremitāšu darbība, pietūkums kaula tuvumā.
7. Ēringa sarkoma - slimība ietekmē kaulu skeletu. Tas, kā likums, notiek mugurkaula, kaulaudu, ribu, lāpstiņu utt. Simptomi: sāpes, īpaši pastiprinātas naktī, sarkomas aktīva attīstība, kā rezultātā tiek ietekmēta blakus esošā locītava, patoloģisks lūzums.
8. Osteosarkoma ir slimība, kas ietekmē pašus kaulus. Galvenie simptomi: blāvi pakāpeniski pastiprinās sāpes, tiek traucēta skartās ekstremitātes darbība. Sajūta noved pie asām sāpēm.
9. Chordoma ir slimība, kas, kā likums, ietekmē galvaskausa pamatni un krustveida reģionu. To raksturo vēla un reta metastāze. Audzējs noved pie mugurkaula kaulu struktūru pārkāpuma, tas noved pie traucējumiem iegurņa orgānu darbībā.

Cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc var attīstīties sarkoma. Daudzi cilvēki domā, ka šī ir slimība, kas attīstās tikai ģenētiski, taču tas ne vienmēr notiek - zināma fiziska un sadzīviska ietekme var kļūt arī par vēža priekšnoteikumu..

1. Fiziski audu integritātes pārkāpumi (tā dēļ saistaudi un epitēlija audi sāk ātri atjaunoties, kuru dēļ šūnas aktīvi dalās. Tas nozīmē, ka imūnsistēmas nediferencētos perēkļus nevar pilnībā atklāt un iznīcināt laikā. Šīs šūnas kļūst par sarkomas pamatu. Grupā cilvēki ar rētām, lūzumiem, apdegumiem ir pakļauti riskam, veselība jāuzrauga cilvēkiem, kuru ķermenī ir svešķermeņi, kā arī tiem, kam nesen veikta operācija).
2. Ķīmisko indīgo vielu iedarbība (kad kancerogēni nonāk ķermenī, ķīmiskās aktivitātes dēļ tie iznīcina veselās šūnas. Savienojumi stimulē DNS rakstura izmaiņas šūnu kodolā, kas nozīmē, ka tie veicina tā pārveidošanos par ļaundabīgām šūnām. Šūnu struktūra mainās, kas nozīmē, ka jaunizveidotās šūnas ir arī sadalīta DNS struktūra, īpaši bīstami ir tādi ķīmiski savienojumi kā arsēns, azbests, dioksīns, aromātiski ogļūdeņraži, piemēram, toluols, stirols, fenols, benzols).
3. Apstarošana ar radioaktivitāti (kad caur šūnām iziet spēcīgs starojums, notiek brīvo radikāļu veidošanās un šūnu jonizācija. Tas noved pie ģenētiskā aparāta bojājumiem un mutācijas - daudzas nākamās šūnas kļūst nediferencētas, kas nozīmē, ka tās var augt. Bieži vien cilvēkiem, kas strādā ar radioaktīviem elementiem, parādās sarkomas, tie, kas nodarbojas ar rentgena iekārtām vai eksplozijas seku likvidatoriem Černobiļas atomelektrostacijā.Dažreiz sarkomas kļūst arī par staru terapijas rezultātu, kuras mērķis bija citas onkoloģijas iznīcināšana).
4. Vīrusi (noteiktu vīrusu struktūru norīšana var izraisīt sarkomas - piemēram, HIV-1 ir šāda aktivitāte (šī vīrusa iedarbības dēļ parādās Kapoši sarkoma) un 8. tipa herpes vīruss.
5. Ģenētiskā predispozīcija (šajā gadījumā pacientiem ar sarkomu trūkst īpaša gēna, kas aptur un kavē audzēju augšanu no veseliem saistaudiem. To var novērot retinoblastomas, Li-Fraumeni sindroma vai 1. tipa neirofibomatozes gadījumā).

Dažreiz pat pusaudžu hormonālā augšana var izraisīt slimību - kad bērns aug, orgānu, kaulu un muskuļu šūnas ļoti ātri dalās (dažas šūnas paliek nenobriedušas), un tā ir labvēlīga vide jaunveidojumiem, piemēram, sarkomai, īpaši, ja ir problēmas ar imūnsistēmu. Visbiežāk sarkomas parādās augšstilba kaulos. Riska grupā ir zēni ar augstu augumu.

Sarkomas simptomi

Sarkomas klīniskais attēls (skat. Fotoattēlu) ir atkarīgs no tā ļaundabīgā audzēja atrašanās vietas un īpašībām. Galvenie slimības simptomi ir parādīti tabulā..

Sarkomu atdalīšanas pamats stadijā ir:

1. Primārā audzēja izmēri;
2. Izplatiet ārpus anatomiskās formācijas orgāna vai fascijas kapsulas, no kuras aug sarkoma (muskuļi, kauli, cīpslas utt.);
3. Iesaistīšanās procesā un apkārtējo audu dīgšana;
4. Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos;
5. Metastāžu klātbūtne attāliem orgāniem.

Audzēja histoloģiskais tips neietekmē sarkomu veidošanos, pretēji audzēja primārajai atrašanās vietai organismā. Precīzs orgāns, kurā sarkoma sāka augt, visvairāk ietekmē procesa stadijas noteikšanu.

Sarkomu metastāzes

Sarkomas metastāžu veidi var būt limfogēni, hematogēni un jaukti. No mazā iegurņa, zarnas, kuņģa un barības vada orgāniem, balsenes, sarkomas metastāzes caur limfogēnu ceļu nonāk plaušās, aknās, skeleta kaulos un citos orgānos.

Caur hematogēno ceļu (caur venoziem un artēriju traukiem) audzēja šūnas vai metastāzes izplatās arī caur veseliem audiem. Bet, piemēram, piena un vairogdziedzera, plaušu, bronhu, sarkomas no olnīcām, ko izplata limfogēni un hematogēni ceļi. Nav iespējams paredzēt orgānu, kurā uzkrāsies mikrovaskuļu elementi un sāksies jauna audzēja augšana. Kuņģa un iegurņa orgānu sarkomas putekļu metastāzes izplatās visā vēderplēves un krūškurvja rajonā ar hemorāģisku izsvīdumu - ascīti.

Onkoloģiskais process apakšlūpā, mēles galā un mutes dobumā metastējas vairāk līdz zoda limfmezgliem un zem žokļa. Veidojumi mēles saknē, mutes dobuma dibenā, rīkle, balsene, vairogdziedzeris metastāzējas kakla traukos un nervos. Onkocīti no piena dziedzeru izplatās uz kaulaudu, LN no sternocleidomastoidā muskuļa ārpuses. No vēderplēves tie nokrītas uz pakaļgala muskuļa iekšējo pusi un var atrasties aiz vai starp kājām.

Galvenokārt metastāzes rodas ar Ewinga sarkomu bērniem un pieaugušajiem, limfosarkomu, liposarkomu, šķiedru histiocitomu pat ar izmēru līdz 1 cm sakarā ar kalcija uzkrāšanos onkocentrā, intensīvu asins plūsmu un aktīvu vēža šūnu augšanu. Šīm formācijām trūkst kapsulas, kas varētu ierobežot to augšanu un pavairošanu..

Onkoloģiskā procesa gaita nav sarežģīta, un tā ārstēšana saistībā ar metastāzēm līdz reģionālajiem limfmezgliem nebūs tik globāla. Ar attālām metastāzēm iekšējos orgānos, gluži pretēji, audzējs aug līdz lieliem izmēriem, var būt vairākas. Ārstēšana ir sarežģīta, tiek izmantota sarežģīta terapija: ķirurģija, ķīmija un radiācija. Parasti tiek noņemtas atsevišķas metastāzes. Vairāku metastāžu izgriešana netiek veikta, tā nebūs efektīva. Primārie perēkļi no metastāzēm atšķiras ar lielu skaitu trauku, šūnu mitozēm. Metastāzēs ir vairāk nekrotisko vietu. Dažreiz tie tiek atrasti agrāk nekā galvenā uzmanība.

Sarkomas sekas ir šādas:

• apkārtējie orgāni ir saspiesti;
• var rasties obstrukcija vai perforācija zarnās, peritonīts - vēdera lapu iekaisums;
• LU saspiešanas laikā uz traucētas limfas aizplūšanas fona ir elephantiasis;
• ekstremitātes ir deformētas, un kustība ir ierobežota lielu audzēju klātbūtnē kaulu un muskuļu rajonā;
• iekšējie asiņojumi notiek ar vēža sadalīšanos.

Diagnostika

Ārsta pārbaude.

Konsultācijā onkologs apkopos informāciju, kas ļauj pareizi noteikt diagnozi. Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību sarkomas ārējām diagnostiskajām pazīmēm:

• izsīkums
• dzelte
• bālums
• cianotisks lūpu tonis
• sejas pietūkums
• galvas virspusējo vēnu pārplūšana
• plāksnes un mezgliņi ar ādas sarkomu
• ādas izmaiņas pār audzēju

Turklāt ar sarkomu ar lielu ļaundabīgu audzēju intoksikācijas simptomi vienmēr ir ļoti izteikti:

• drudzis
• vājums
• nakts svīšana
• samazināta ēstgriba

Onkologs noteikti uzzinās, cik ilgi parādījās sarkomas simptomi, cik ātri tie progresēja, vai tuviem radiniekiem nebija ļaundabīgu audzēju. Pēc aptaujas ārsts piešķir nosūtījumu pārbaudei, lai noskaidrotu audzēja veidu, tā atrašanās vietu, noteiktu ļaundabīgo audzēju līmeni, metastāžu klātbūtni.

Laboratorijas testi

Biopsija un sarkomas histoloģiskā izmeklēšana. Izmantojiet īpašu biopsijas adatu vai knaibles, lai mikroskopā ņemtu nelielu audzēja gabalu pārbaudei.

Ar jebkura veida sarkomu ir nepieciešams atklāt:

• viļņaini plānsienu kapilāri
• netipisku ļaundabīgu šūnu daudzvirzienu saišķi
• izmainītas šūnas ar plānu šūnu membrānu un lieliem kodoliem
• šiem audiem raksturīgo normālo šūnu trūkums
• liels daudzums starpšūnu vielas, kas satur daudzus saistaudu elementus (hialīnu, skrimšļus)

Citoģenētiskais pētījums atklāj novirzes ļaundabīgo šūnu hromosomās.

Asinsanalīze

Nav specifisku audzēja marķieru sarkomai. Tas nozīmē, ka asins analīze nevar viennozīmīgi noteikt šāda veida audzēju..

Vispārējs asinsanalīze sarkomai

Sākotnējās slimības stadijās izmaiņas nav. Nākotnē parādās novirzes: ievērojams hemoglobīna un eritrocītu skaita samazinājums -

• anēmija, mazāka par 100 g / l
• neliels leikocītu līmeņa paaugstināšanās - leikocitoze virs 9,0 * 109 / l.
• trombocītu skaita samazināšanās - trombocitopēnija mazāka par 150-109 / l.
• ESR pieaugums - vairāk nekā 15 mm / stundā.

Sarkomas bioķīmiskais asins tests parāda laktātdehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanos virs 250 U / L. Augsta šī enzīma koncentrācija norāda uz agresīvu slimības gaitu..

Ultraskaņu izmanto sarkomām, kas atrodas vēdera dobumā un mīkstajos audos..

Pētījums ļauj novērtēt audzēja lielumu un struktūru:

• audzējs bez kapsulām, kas izplatās un izspiež apkārtējos audus;
• mezglaini veidojumi muskuļos vai iekšējos orgānos (dzemde, nieres);
• audzējs ar neviendabīgu struktūru;
• nekrozes perēkļi neoplazmas ietvaros.

datortomogrāfija

Ar CT atklātas sarkomas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas:

• neregulārs jaunveidojums
• izplūdušas kontūras
• neviendabīga audzēja struktūra
• apkārtējo audu bojājumi
• kontrastvielas uzkrāšanās pagriežamajos traukos

Bieži pirms procedūras vēnā tiek ievadīta radiopaque viela, kas palīdz noteikt audzēja robežas.

Krūškurvja rentgena pārbaude

Sarkomas rentgenstaru izmanto, lai noteiktu audzējus un to metastāzes krūtīs un kaulos..

Videnes sarkoma (krūtīs):

• apaļš vai neregulārs pietūkums
• izmērs no dažiem milimetriem līdz desmitiem centimetru
• neviendabīga struktūra

• nevienmērīga kaula kontūra, tuberositāte vai izliekums, neiznīcinot kaula ārējo slāni un bez iekaisuma pazīmēm
• kaulu smadzeņu bojājumi
• izaugumi uz kaula virsmas bārkstis vai slāņa formā
• audzējam ir sīpola izskats, kas atrodas perpendikulāri kaula asij

Šīs radiogrāfijas trūkums ir tāds, ka tas neatšķir sarkomu no citiem ļaundabīgiem audzējiem.

Kā ārstēt sarkomu?

Sarkomas ārstēšana ir kritiski atkarīga no slimības izplatības pēc diagnozes noteikšanas.

Ar maziem lokalizētiem audzējiem operācija ir pats pirmais risinājums. Tās galvenais mērķis ir pilnībā novērst ļaundabīgos audus. Tiek noņemta arī veselīgo audu daļa, kas pielīp audzējam, jo ​​tur var paslēpt migrētas vēža šūnas, kas veicina metastāžu veidošanos.

Pirms operācijas lielu audzēju noņemšanai tiek piešķirts ķīmijterapijas kurss, lai samazinātu sarkomas lielumu..

Ja metastāzes izplatās lielos apgabalos, tad pacientam tiek nozīmēta arī ķīmijterapija, ko var veikt, izmantojot tabletes vai arī infūzijas un injekcijas veidā. Ja šāda terapija nav efektīva, tad tikai starojums palīdzēs iznīcināt audzēja audus. Tā kā katrs pacients uz ķīmijterapijas vielām un zālēm reaģē atšķirīgi, ir jāizstrādā individuāls ārstēšanas plāns.

Profilakse

Primārā profilakse savā darbībā aktīvi identificē pacientus ar paaugstinātu slimības attīstības risku.

Sekundārā profilakse tiek veikta pacientiem remisijas laikā, lai novērstu slimības recidīvu un komplikācijas pēc noteiktā terapijas kursa. Profilakses nolūkos parastās tējas (Ilvesa metodes) vietā ieteicams lietot pagatavotus garšaugus..

Prognoze un izdzīvošana

Sarkomas prognozes nosaka audzēja procesa stadija, tā forma un lokalizācija, metastāžu klātbūtne utt. Piemēram, kuņģa sarkomai vienā trešdaļā gadījumu raksturīga agrīna metastāze, kas negatīvi ietekmē prognozi. Retroperitoneālo sarkomu ir grūti paredzēt, jo tai ir daudz klīniskā kursa iespēju ar dažādiem iznākumiem.

Izdzīvošana ir atkarīga no šāda audzēja attīstības pakāpes, metastāžu klātbūtnes un reakcijas uz terapeitisko iedarbību. Ja audzējs tika atklāts pēdējā vai termiskajā stadijā, tad izdzīvošanas līmenis ir zems.

Precīzākas izdzīvošanas prognozes ir atkarīgas no konkrētā sarkomas veida, katram no kuriem nepieciešama individuāla pieeja. Ne mazsvarīga ir reakcija uz ārstēšanu, pacienta stāvoklis un citi faktori.