Plaušu sarkoidoze - kas tas ir, cēloņi, ārstēšana

Kas tas ir - termins "sarkoidoze" nozīmē dažādu orgānu sistēmisku slimību, kurai raksturīgi iekaisuma audu bojājumi ar sekojošu patoloģisko šūnu uzkrāšanos, tā saucamajām granulomām.

Viens no visizplatītākajiem sarkoidozes veidiem ir plaušu sarkoidoze, ko sauc arī par Bekas sarkoidozi vai Beunjē-Bekas-Šauuma slimību.

Plaušu sarkoidoze tiek diagnosticēta vairāk nekā 90% sarkoidozes gadījumu, lai arī tā reti tiek izolēta un apvienota ar identiskiem limfmezglu vai ādas bojājumiem..

Saskaņā ar statistikas pārskatiem, šī slimība visbiežāk ir sastopama Ziemeļeiropas iedzīvotājiem, kā arī starp afroamerikāņiem un aziātiem. Galvenokārt tiek skartas sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem. Līdz šim slimības etioloģija nav pilnībā izprotama. Galvenie iemesli, kāpēc ārsti uzskata iedzimtību, infekcijas, imūnsistēmas patoloģijas.

Klasifikācija

Plaušu sarkoidoze pastāv vairākās formās, kas vienlaikus nosaka slimības stadiju:

1. 1) krūšu kurvja sākotnējā limfogela forma (1. stadijas slimība)
   
2. 2) videnes-plaušu plaušu forma (2. stadijas slimība)
   
3. 3) plaušu forma (3. stadijas slimība)

Sarkoidozes pirmajā posmā tiek reģistrēts abpusējs asimetrisks bronhopulmonālo limfmezglu pieaugums. Retos gadījumos bojājumus ietekmē traheobronhiālie, bifurkācijas vai paratracheālie mezgli.

Videnes-plaušu forma ir intrathoracic limfmezglu bojājums. Tas notiek kopā ar plaušu audu infiltrāciju, kā arī divpusēju fokālo vai miliāro izplatīšanos..

Plaušu forma nozīmē trešā slimības stadija. Šajā situācijā bojājumi kļūst smagāki. Uz saplūstošu konglomerātu veidošanās fona tiek reģistrēta pneumosklerozes un emfizēmas parādīšanās.

Arī plaušu sarkoidoze tiek klasificēta atkarībā no tā, cik ātri tā progresē..

Šajā gadījumā ir:

• hroniska sarkoidoze
  
• aizkavēta sarkoidoze
  
• progresējoša sarkoidoze
  
• abortīva sarkoidoze

Plaušu sarkoidozes simptomi

Plaušu sarkoidoze vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski. Pirmie simptomi liek sevi izjust drudzim, locītavu sāpēm, miega traucējumiem. Cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu un sabrukumu. Ir apetītes zudums un rezultātā diezgan ievērojams svara zudums.

Plaušu sarkoidozes pazīmju klātbūtne ir atkarīga arī no slimības attīstības pakāpes. Tātad videnes-plaušu formai raksturīgs klepus un elpas trūkums, ko apvieno ar sāpēm krūšu kaula daļā..

Arī ar šo formu var tikt ietekmēta āda, pieauss un siekalu dziedzeri, kā arī limfmezgli. Intrathoracic formu raksturo sāpes krūšu rajonā, sēkšanas un klepus klātbūtne. Šie simptomi tiek kombinēti ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Arī šajā posmā bieži tiek diagnosticēta mezglainā ādas eritēma..

Ar plaušu formu pastiprinās klepus un elpas trūkums, viņiem pievienojas krēpu veidošanās, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Pasliktinās arī visu orgānu un sistēmu darbs, jo īpaši, veidojas sirds un plaušu mazspējas pazīmes.

Diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, kā arī detalizētu pacienta vēstures un iedzimtības pārbaudi. Tad tiek veikts vispārējs asinsanalīzes tests. Ar sarkoidozi tajā ir dažas izmaiņas, proti: leikocitoze, augsts ESR, eozinofīlija, limfopēnija.

Pacientiem ar aizdomām par plaušu sarkoidozi ieteicams veikt virkni procedūru. Pirmkārt, plaušu CT un MRI. Šie pētījumi nosaka fokusa izplatīšanos, limfmezglu laukuma palielināšanos. Arī bronhoskopijas veikšana nebūs kļūdaina.

Visprecīzākā diagnoze, apstiprinot vai atspēkojot plaušu sarkoidozes klātbūtni, dod histoloģisku analīzi. To veic biopsijas paraugam, kas tiek noņemts bronhoskopijas, transtorakālas punkcijas vai biopsijas laikā. Turklāt tā saucamā Kveim testa izmantošana parāda augstu uzticamību. Šī analīze ietver zemādas sarkoīda antigēna ievadīšanu..

Pēc apmēram 3 nedēļām injekcijas vieta tiek izgriezta, un ar paraugu tiek veikta histoloģiskā analīze. Ar pozitīvu Kveim testa rezultātu tiek atzīmēta standarta sarkoīdās granulomas attīstība.

Bieži ir gadījumi, kad plaušu sarkoidoze norit absolūti bez simptomiem. Parasti šādā situācijā slimība tiek diagnosticēta profilaktiskās rentgena izmeklēšanas laikā..

Plaušu sarkoidozes ārstēšana

Ņemot vērā plaušu sarkoidozes attīstību ilgtermiņā, pacientam nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība 6-8 mēnešus. Konkrētu veidu zāļu izrakstīšana ir atkarīga no tā, kurā slimības stadijā ir..

Visi slimnīcā reģistrētie pacienti ir sadalīti vairākās grupās:

• pacienti ar aktīvu sarkoidozi
  
• pirmreizēji pacienti
  
• pacienti ar slimības recidīvu vai saasinājumu
  
• pacienti, kuriem sarkoidoze ir neaktīvā fāzē (tiek novērota atlikušā iedarbība)

Vairumā gadījumu plaušu sarkoidozes ārstēšanai tiek izmantoti dažādi imūnsupresanti, jo īpaši prednizons un deksametazons. Turklāt šīs slimības ārstēšanā ietilpst obligāta pretiekaisuma līdzekļu lietošana, piemēram, voltarens vai indometacīns.

Diemžēl šodien nav īpašu zāļu, kas cīnītos ar sarkoidozi. Tas notiek tāpēc, ka slimības etioloģija nav noteikta.

Sarkoidozes ārstēšanas prognoze

Vairumā gadījumu sarkoidoze ir labdabīga. Tomēr daudzām tās formām ir raksturīgs acīmredzamu simptomu neesamība un tās nerada personai smagu diskomfortu.

Aptuveni 30% pacientu plaušu sarkoidoze nonāk hroniskā stadijā. Šajā gadījumā ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība un iespējamās elpošanas mazspējas novēršana, kas bieži veidojas ar līdzīgu slimības gaitu..

Noteiktam skaitam pacientu atveseļošanās ir iespējama pēc pirmā veiksmīgā ārstēšanas kursa. Citos gadījumos slimība var atgādināt par sevi visas dzīves laikā, izmantojot daudzas remisijas..

Plaušu sarkoidozes prognoze ir ievērojami uzlabojusies, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, tāpēc ieteicams neatstāt novārtā profilaktiskās radioloģiskās procedūras.

Sarkoidozes komplikācijas

Ar sarkoidozi ir iespējama komplikāciju veidošanās, kas galvenokārt ietekmē elpošanas ceļus un sirds un asinsvadu sistēmu. Pie šādām komplikācijām īpaši pieder plaušu sirds sindroms. Šajā stāvoklī sirds sienas sabiezē, tiek traucēta tās asins piegāde. Var rasties sirds mazspēja..

Arī bieža plaušu sarkoidozes komplikācija ir plaušu emfizēma, bronhu obstrukcijas sindroms. Sarkoīdu granulomu fibrozējošais process aptuveni 10% gadījumu var izraisīt intersticiālu pneumosklerozi. Dažreiz uz sarkoidozes fona var parādīties arī plaušu tuberkuloze vai pievienoties infekcija..

Sarkoidozes profilakse

Sarkoidozes profilaktiskie pasākumi ietver veselīga dzīvesveida noteikumu īstenošanu. Lai novērstu iespējamo slimības rašanos, ieteicams atmest smēķēšanu..

Jums vajadzētu arī līdz minimumam ierobežot pārtikas produktu ar dažāda veida nedabiskām piedevām patēriņu, ierobežot saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Īpašs sarkoidozes risks ir cilvēkiem ar jau diagnosticētām imūnsistēmas patoloģijām. Tieši šādiem cilvēkiem vislielākā uzmanība jāpievērš savai veselībai un pēc mazākām aizdomām jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta sarkoidoze, arī jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, lai novērstu iespējamo slimības komplikāciju. Viens svarīgs noteikums šiem pacientiem ir ierobežot viņu kalcija uzņemšanu..

Tā kā patoloģiska akmeņu veidošanās urīnpūslī notiek ar sarkoidozi, pārtika, kas bagāta ar kalciju, tikai paātrinās šo procesu. Tā paša iemesla dēļ jums jāierobežo saules iedarbība: sauļošanās veicina palielinātu D vitamīna ražošanu, kas, savukārt, palielina kalcija līmeni asinīs.

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, lai ārstētos??

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, jums jāmeklē padoms pulmonologam.

Sarkoidoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana, tautas līdzekļi

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir sarkoidoze?

Sarkoidoze ir reti sastopama sistēmiska iekaisuma slimība, kuras cēlonis joprojām nav skaidrs. To sauc par ts granulomatozi, jo šīs slimības būtība ir iekaisuma šūnu kopu veidošanās dažādos orgānos. Šādas kopas sauc par granulomām jeb mezgliņiem. Visbiežāk sarkoīdas granulomas atrodas plaušās, bet slimība var ietekmēt citus orgānus..

Šī slimība bieži skar jaunus un pieaugušos (līdz 40 gadu vecumam) cilvēkus. Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem sarkoidoze praktiski nav atrasta. Biežāk sievietes ir slimas nekā vīrieši. Slimība nesmēķētājus skar biežāk nekā smēķētājus.

Agrāk sarkoidozi sauca par Bek-Benēra-Šūmaņa slimību - saskaņā ar ārstu nosaukumiem, kuri pētīja šo slimību. Kopš 1948. gada tiek pieņemts nosaukums "sarkoidoze", taču dažreiz literatūrā var atrast veco slimības nosaukumu.

Cēloņi

Sarkoidozes cēlonis joprojām nav atklāts. Ir vispāratzīts, ka nav iespējams inficēties ar šo slimību - tāpēc tā nepieder pie infekcijas slimībām. Ir vairākas teorijas, kas uzskata, ka granulomu rašanās cēlonis var būt baktēriju, parazītu, augu ziedputekšņu, metālu savienojumu, patogēno sēņu iedarbība utt. Nevienu no šīm teorijām nevar uzskatīt par pierādītu..

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka sarkoidoze rodas cēloņu kompleksa rezultātā, starp kuriem var būt imunoloģiski, vides un ģenētiski faktori. Šo uzskatu apstiprina ģimenes slimības gadījumu esamība..

Sarkoidozes ICD klasifikācija

Slimības posmi

Simptomi

Papildus nogurumam pacientiem var rasties apetītes samazināšanās, letarģija un letarģija..
Turpmāk attīstoties slimībai, tiek atzīmēti šādi simptomi:

• zaudēt svaru;
• neliels temperatūras paaugstināšanās;
• sauss klepus;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• sāpes krūtīs;
• aizdusa.

Dažreiz (piemēram, ar VHF sarkoidozi - intrathoracic limfmezgli) slimības ārējās izpausmes praktiski nav. Diagnoze tiek veikta nejauši, atklājot radioloģiskas izmaiņas.

Ja slimība spontāni neizārstējas, bet progresē, plaušu fibroze attīstās ar elpošanas mazspēju.

Slimības vēlīnās stadijās var tikt skartas acis, locītavas, āda, sirds, aknas, nieres, smadzenes..

Sarcidozes lokalizācija

Plaušas un VGLU

Šī sarkoidozes forma ir visizplatītākā (90% no visiem gadījumiem). Primāro simptomu nelielas smaguma dēļ pacientus bieži sāk ārstēt ar "saaukstēšanās" slimību. Tad, kad slimība iegūst ilgstošu raksturu, pievienojas elpas trūkums, sauss klepus, drudzis, svīšana.

Klepus ilgums ir atšķirīgs (klepus ilgums, kas ilgāks par mēnesi, ļauj aizdomas par sarkoidozi). Sākumā tas ir sauss, pēc tam kļūst mitrs, obsesīvs, ar lielu viskozu krēpu un pat hemoptīzi (vēlīnās slimības stadijās).

Pacienti var sūdzēties arī par sāpēm locītavās, neskaidru redzi, izmaiņu (mezgliņu) parādīšanos uz ādas. Visbiežāk sarcoid mezgliņi tiek lokalizēti uz kājām; tie izceļas uz bāla ādas fona purpursarkanā krāsā. Pēc pieskāriena šie mezgli ir blīvi un sāpīgi.

1. posms. Pārbaudes laikā ārsts var noteikt sēkšanu pacienta plaušās un rentgena laikā palielināt limfmezglus, kas atrodas aiz krūšu kaula un trahejas sānos. Aizdusa slimības 1. posmā rodas tikai fiziskas slodzes laikā.

Sarkoidozes 2. stadijā pacients pastiprina vājumu. Apetīte tiek samazināta līdz nepatikai pret ēdienu. Pacients ātri zaudē svaru. Elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī. Bieži vien ir sūdzības par sāpēm krūtīs, un šīs sāpes ir pilnīgi neizskaidrojamas. Tas var mainīt lokalizāciju, bet nav saistīts ar elpošanas kustībām. Tā intensitāte dažādiem pacientiem ir atšķirīga. Uz rentgena ir palielināti intrathoracic limfmezgli.

Slimības 3. pakāpei raksturīgs smags vājums, bieža mitra klepus, bieza krēpas izdalīšanās, hemoptīze. Plaušās dzird daudz mitru sēkšanu. Uz rentgenogrammas - fibrozes izmaiņas plaušu audos.

Krūšu kaula limfmezgli

Intraabdominālo limfmezglu bojājumu gadījumā pacienti var sūdzēties par sāpēm vēderā, vaļīgiem izkārnījumiem.

Aknas un liesa

Acis

Acu sarkoidoze izpaužas kā redzes pasliktināšanās varavīksnenes bojājuma dēļ. Dažreiz granulomas attīstās tīklenē, redzes nervā un koroīdā. Slimība var izraisīt acs iekšējā spiediena palielināšanos - sekundāro glaukomu.

Ja neārstē, sarkoidozes slimnieks var kļūt akls..

Diagnostika

Kur ārstēt sarkoidozi?

Līdz 2003. gadam pacienti ar sarkoidozi tika ārstēti tikai tuberkulozes slimnīcās. 2003. gadā šis Veselības ministrijas lēmums tika atcelts, bet Krievijā netika izveidoti īpaši centri šīs slimības ārstēšanai.

Pašlaik pacienti ar sarkoidozi var saņemt kvalificētu palīdzību šādās medicīnas iestādēs:

• Maskavas Phthisiopulmonology Research Institute.
• Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Tuberkulozes centrālais pētniecības institūts.
• Sanktpēterburgas vārdā nosauktais Pulmonoloģijas pētniecības institūts Akadēmiķis Pavlovs.
• Sanktpēterburgas Intensīvās pulmonoloģijas un krūšu kurvja ķirurģijas centrs pilsētas 2. slimnīcā.
• Kazaņas Valsts Medicīnas universitātes Fitiopulmonoloģijas nodaļa. (A. Vīzels, Tatarstānas galvenais pulmonologs, tur nodarbojas ar sarkoidozes problēmu).
• Tomskas reģionālā klīniskā un diagnostiskā klīnika.

Ārstēšana

• pretiekaisuma līdzekļi;
• hormonālie medikamenti;
• vitamīni.

Tā kā nav noteikts konkrēts slimības cēlonis, nav iespējams atrast zāles, kas to varētu ietekmēt..

Par laimi vairumā gadījumu sarkoidozi var izārstēt spontāni..

Tomēr slimības simptomu palielināšanās, pacienta stāvokļa un labklājības pasliktināšanās, progresējošas izmaiņas rentgena staros ir signāls, ka pacientam jau nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Galvenās šīs slimības parakstītās zāles ir virsnieru steroīdu hormoni (prednizons, hidrokortizons). Turklāt tiek piešķirti:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Indometacīns, Diklofenaks, Ketoprofēns utt.);
• imūnsupresanti (zāles, kas nomāc ķermeņa imūno reakciju - Rezokhin, Delagil, azatioprīns utt.);
• vitamīni (A, E).

Visas šīs zāles lieto diezgan ilgos kursos (vairākus mēnešus)..

Hormonu terapijas izmantošana ļauj izvairīties no tik nopietnām sarkoidozes komplikācijām kā aklums un elpošanas mazspēja..

Plaušu sarkoidozes ārstēšanā plaši izmanto fizioterapijas procedūras:

• ultraskaņa vai jonoforēze ar hidrokortizonu uz krūtīm;
• lāzera terapija;
• EHF;
• elektroforēze ar alveju un novokaīnu.

Ar acs vai ādas sarkoidozi tiek nozīmēti vietējas darbības hormonālie preparāti (acu pilieni, ziedes, krēmi).

Sarkoidozes ārstēšana - video

Tautas aizsardzības līdzekļi

Garšaugu maksa

1. kolekcija
Šajā kolekcijā ir iekļauti šādi augi: nātru un asinszāli (katrā pa 9 daļām), piparmētru, kliņģerītes, aptiekas kumelītes, strutene, pēctecība, pēdas, zosu cinquefoil, ceļmallapa, putnu alpīnists (katra pa 1 daļai). Vienu ēdamkaroti kolekcijas ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un uzstāj 1 stundu.
Iegūto infūziju lieto trīs reizes dienā pa 1/3 glāzes.

2. kolekcija
Vienādās daļās sajauciet šādus augus: oregano, putnu augstkalnu (knotweed), salviju, kliņģerīšu ziedus, zefīra sakni, ceļmallapu. Vienu ēdamkaroti kolekcijas ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāj 0,5 stundas termosā.
Veikt to pašu, kas iepriekšējā receptē.

Kopā ar šīm maksām jūs varat lietot Rhodiola rosea infūziju vai žeņšeņa saknes novārījumu pa 20-25 pilieniem 2 reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā)..

Maisījums Ševčenko

Bebru tinktūra

Propolisa tinktūra

Diēta par sarkoidozi

Īpaši izstrādāta diēta, ko lieto sarkoidozei, nepastāv. Tomēr ir ieteikumi noteiktu pārtikas produktu ierobežošanai un citu iekļaušanai uzturā..

No pārtikas ieteicams izslēgt:
1. Cukurs, milti un visi ēdieni, ieskaitot šos produktus.
2. Sieri, piens, piena produkti.
3. Sāls.

Pievienojiet ikdienas ēdienkartei: medus, rieksti, smiltsērkšķi, upeņi, jūras kāposti, granātāboli, aprikožu kauliņu kodoli, pupiņas, baziliks.

Prognoze

Būtībā sarkoidozes prognoze ir labvēlīga: slimība norit bez klīniskām izpausmēm un netraucējot pacienta stāvokli. 30% gadījumu slimība spontāni pāriet ilgstošas ​​(iespējams, mūža) remisijas stadijā.

Hroniskas slimības formas attīstības gadījumā (10-30% gadījumu) veidojas plaušu fibroze. Tas var izraisīt elpošanas mazspēju, bet neapdraud pacienta dzīvi..

Neārstēta acu sarkoidoze var izraisīt redzes pasliktināšanos..

Letāls iznākums ar sarkoidozi ir ārkārtīgi reti (vispārējas formas gadījumā ar pilnīgu ārstēšanas neesamību).

Profilakse

Šai retajai slimībai nav īpašas profilakses. Nespecifiskas profilakses pasākumi ietver veselīga dzīvesveida ievērošanu:

• pietiekams miegs;
• labs uzturs;
• fiziskās aktivitātes svaigā gaisā.

Nav ieteicams sauļoties tiešos saules staros.

Jāizvairās no saskares ar putekļiem, dažādām gāzēm, tehnisko šķidrumu (šķīdinātāju, krāsu utt.) Tvaikiem..

Ja sarkoidoze ir neaktīva, netraucējot pacienta stāvokli, vismaz reizi gadā jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu atkārtotu izmeklēšanu un radiogrāfiju.

Sarkoidoze

Sarkoidoze: kas tas ir?

Sarkoidoze ir sistēmiska slimība, kurai raksturīga ierobežotu blīvu iekaisuma zonu - granulomu - veidošanās dažādos orgānos. Sarkoidozei ir cits nosaukums - Benje-Bek-Schauman slimība, jums jāsaprot, ka šī ir viena un tā pati slimība. Vārdi slimības nosaukumā pieder zinātniekiem, kuri ir devuši lielu ieguldījumu sarkoidozes izpētē..

Sarkoidoze ir salīdzinoši reti sastopama slimība - saskaņā ar dažādiem avotiem, tās biežums ir no 1 līdz 5,4 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Visbiežāk slimība tiek reģistrēta 25–49 gadu vecumā, sievietēm biežāk apmēram 1,5–2 reizes.

Bekas sarkoidozes lokalizācija var būt atšķirīga, un bieži vien slimība skar vairākas sistēmas vienlaikus. Visbiežāk tie ir elpošanas orgāni un limfmezgli (95% gadījumu - intrathoracic), retāk - aknas, liesa, āda, kauli, acis, citu orgānu sarkoidoze ir vēl retāk sastopama. Apmēram 65% gadījumu vienlaikus tiek novērota plaušu un intrathoracic limfmezglu sarkoidoze, bet 25% gadījumu - tikai mediastinālie limfmezgli..

Sarkoidozes vēsture

Sarkoidoze pirmo reizi tika aprakstīta 19. gadsimta otrajā pusē kā ādas slimība. Tad to uzskatīja par sistēmiskās sarkanās vilkēdes veidu un sauca par atdzesētu vilkēdi. Zinātnieki pat pēc tam vērsa uzmanību uz iekaisuma sistēmisko raksturu - dažādu orgānu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā, taču detalizēti izpētot visas slimības izpausmes, granulomu histoloģiskā struktūra meklējama divdesmitajā gadsimtā. Atklājot biežu intrathoracic limfmezglu (VHL) sarkoidozes bojājumu, slimībai tika dots cits nosaukums: labdabīga limfogranulomatoze. 1934. gadā slimības apzīmējums parādījās pēc to pētnieku vārdiem, kuri to pētīja - Benje-Beck-Schaumann slimība, un kopš 1950. gada ir izveidojies mūsdienu nosaukums - sarkoidoze.

Sarkoidozes patoģenēze

Slimības pamatā ir produktīvs iekaisums, kura rezultāts ir epithelioid šūnu granulomas. Viņi izspiež apkārtējos audus, izraisot distrofiskus un dažos gadījumos nekrotiskus procesus tajos un ilgtermiņā saistaudu augšanu (fibrozi)..

Plaušu sarkoidozes cēloņi

Līdz šim nav viennozīmīga viedokļa par sarkoidozes cēloņiem. Ir pierādīts slimības neinfekciozais raksturs, tas ir, viņi nevar būt inficēti. Iedzimtībai ir nozīme, bet ģenētiski tiek noteikta tikai nosliece uz šo slimību, kas var netikt realizēta, ja nav ārēju faktoru. Ārējie provocējošie faktori ir:

• Toksiskas vielas (cirkonijs, alumīnijs, berilijs, varš utt.). Īpaši svarīgi cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu kontaktu ar ķīmiskām vielām.
• Infekcijas ierosinātāji, piemēram, netipiski Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia, Borrelia, vīrusi (Epšteina-Barra vīruss).
• Alergēni, ja ir traucēta ķermeņa imūnreaktivitāte (augu ziedputekšņi, sēnītes).

Svarīgu lomu sarkoidozei raksturīgo epithelioid granulomu veidošanā spēlē imunitātes traucējumi, jo īpaši palīgu T-limfocītu aktivitātes nomākšana un samazināšanās ar vienlaicīgu B-limfocītu aktivitātes palielināšanos..

Sarkoidozes klasifikācija

Ir vairākas sarkoidozes klasifikācijas, taču visbiežāk tiek izmantota klīniskā. Pēc lokalizācijas izšķir 3 sarkoidozes veidus:

• intrathoracic;
• ārpusdzemdes;
• vispārināts.

• saasināšanās;
• progresēšana (komplikācijas);
• mierīgi
• izārstēt.

Tiek izmantota intrathoracic sarkoidozes klasifikācija pēc rentgena pazīmēm, kas tiks apskatīta sadaļā: "Diagnoze".

Sarkoidozes simptomi

Sarkoidoze vairumā gadījumu attīstās pakāpeniski un fluorogrāfijas laikā bieži kļūst par nejaušu atradumu, kas atklāj videnes vai limfmezglu palielināšanos plaušās. Pirmie sarkoidozes simptomi var būt ļoti nespecifiski - vājums, nogurums, drudzis dažu dienu laikā, perifēro limfmezglu palielināšanās, artralģija, elpas trūkums ar plaušu sarkoidozi vai izsitumi ar ādas formu, taču tie var kļūt par iemeslu pilnīgai pārbaudei, lai to diagnosticētu vai diagnosticētu. izņēmumi. Netipisks slimības sākums, akūts vai asimptomātisks, rodas aptuveni 12% gadījumu.

Sarkoidoze ir sistēmiska slimība, kurā reti tiek ietekmēta viena sistēma. Faktiski ir aprakstīti granulomu veidošanās gadījumi visos orgānos, izņemot virsnieru dziedzerus.

Plaušu sarkoidozes simptomi

• klepus (reflekss, neproduktīvs);
• aizdusa;
• sāpes krūtīs (epizodiskas, neintensīvas);
• drudzis;
• limfmezglu palielināšanās (ar palpāciju blīvu, mobilo, nesāpīgu);
• vājums, apetītes zudums, svara zudums.

Ar ilgstošu slimību un elpošanas mazspējas progresēšanu tiek atzīmēta sirds muskuļa (“plaušu sirds”) hipertrofija.

Limfmezglu sarkoidozes simptomi

Ar intrathoracic limfmezglu sarkoidozi tiek atzīmēti tie paši simptomi kā ar plaušu granulomām, bet papildus tiek noteikts plaušu sakņu robežu pagarinājums perkusijas un rentgena izmeklēšanas laikā. Šīs divas formas bieži apvieno viena ar otru, tāpēc parasti nav nepieciešama pašdiagnoze.

Var tikt ietekmēti citi sarkoidozes limfmezgli. Visbiežāk tie ir dzemdes kakla, subklaviālie mezgli, kurus var noteikt ar palpāciju. Vēdera dobuma limfmezglu palielināšanos var pavadīt gremošanas traucējumi (parasti caureja), sāpes vēderā. Aksilāri, cirkšņa limfmezgli tiek skarti reti, īpaši izolēti. Ģeneralizētu limfadenopātiju sarkoidozes gadījumā nevar saukt par izplatītu formu, bet tā rodas.

Palielināti limfmezgli ar sarkoidozi var būt ļoti nozīmīgi, īpaši, ja tos neārstē. Pēc konsistences tie ir blīvi, mobili, nav pielodēti kopā un ar apkārtējiem audiem. Iekaisuma pazīmes (sāpīgums, hiperēmija) parasti nenotiek, ja infekcijas process nepievienojas.

Ādas sarkoidozes simptomi

• ādas sausums un lobīšanās;
• polimorfi izsitumi;
• cicatricial izmaiņas;
• matu izkrišana;
• pigmentācijas traucējumi;
• ādas čūla.

• Sarkoīdas plāksnes ir sarkanīgi ciāniski veidojumi, maza izmēra (līdz vairākiem milimetriem) ar bālu laukumu centrā. To lokalizācija var būt atšķirīga, bet, kā likums, simetriska. Biežāk mezgliņi atrodas stumbra augšējā pusē, roku pagarinātājos, sejā.
• Atdzesēta sarkanā vilkēde - ādas rupjums un apsārtums hroniska iekaisuma rezultātā. Hiperēmijai var būt cianotiska nokrāsa. Āda kļūst nelīdzena, pateicoties mezgliņiem, kas atrodas zemādas un intradermāli, tās virsma intensīvi lobās. Atdzesēta vilkēde biežāk tiek lokalizēta uz deguna, vaigu, ausu vai pirkstu ādas.

Papildus specifiskam ādas bojājumam sarkoidozes gadījumā ir iespējamas ādas reakcijas uz šo slimību, kurām ir nodosum eritēmas forma. Tas ir kapilāru iekaisums, kas izpaužas kā ādas pietvīkums un rupjums, mezgliņu parādīšanās. Bojājumu biopsija neatklāj sarkoidozei raksturīgās morfoloģiskās pazīmes.

Sirds sarkoidoze

Sirds bojājumi ar sarkoidozi ir reti, ir asimptomātiski, tāpēc tos reti diagnosticē. Tajā pašā laikā ilga slimības gaita noved pie neatgriezenisku strukturālu izmaiņu attīstības, kas traucē normālu sirds darbību. Visbiežāk aritmijas vai sirds mazspēja attīstās sirds sarkoidozes rezultātā..

Sirds bojājumi ar sarkoidozi gandrīz nekad nav izolēti. Parasti tā attīstās kopā ar limfmezglu vai plaušu bojājumiem. Sirds sarkoidozi var domāt, kad parādās šādi simptomi:

• elpas trūkums fiziskas slodzes laikā;
• sāpes sirdī;
• pietūkums uz kājām (sirds mazspējas pazīme);
• “pārtraukumu” sajūta sirdī;
• ādas bālums.

Acu sarkoidoze

Acu sarkoidozes simptomi bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi. Bērniem parasti tiek ietekmētas pašas redzes orgāna struktūras (uveīts, iridociklīts), un pieaugušajiem daudz biežāk ir plakstiņi. Pacienti uztraucas par neintensīvām sāpēm, svešķermeņa sajūtu un redzes asuma samazināšanos. Pārbaudot, oftalmologs atklāj dažādas lokalizācijas mezgliņus, visbiežāk uz radzenes aizmugurējās virsmas. Retos gadījumos process izplatās redzes nervā, izraisot iekaisumu. Acu sarkoidoze var izraisīt sekundāru glaukomu.

ENT orgānu sarkoidoze

ENT orgāni ar sarkoidozi tiek skarti reti (apmēram 6%). Var tikt skartas dažādas augšējo elpceļu daļas ar atbilstošām klīniskām izpausmēm, bet visbiežāk sastopams rinīts. Granulomas ir lokalizētas deguna gļotādā vai deguna kaulos un skrimšļos. Smagos gadījumos ir iespējama sinusa sienu perforācija..

Kuņģa-zarnu trakta sarkoidoze

Kuņģa-zarnu trakta sarkoidoze visbiežāk ir vispārināta procesa sastāvdaļa, tikai 13% gadījumu ir izolēts aknu bojājums..

Visbiežāk granulomas ar sarkoidozi tiek atklātas kuņģī, retāk tievajās zarnās. Simptomi var nebūt vai tiek novērotas gastrīta, duodenīta, kolīta pazīmes. Diezgan bieži tiek ietekmētas aknas, kuras dažos gadījumos papildina to palielināšanās (ne vienmēr) un funkciju traucējumi (holestāze, portāla hipertensija). Bieži vien granulomas vienlaikus veidojas liesā, izraisot hepatolienālā sindroma attīstību. Aizkuņģa dziedzeris tiek ietekmēts ļoti reti, un to papildina hroniska pankreatīta klīniskās izpausmes. Parasti gremošanas sistēmas sarkoidozes simptomi tiek izdzēsti, un vairumā gadījumu tas dzīves laikā netiek diagnosticēts..

Neirosarkoidoze

Nervu sistēma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā ar sarkoidozi apmēram 15% gadījumu, un klīniskās izpausmes ir vēl retāk - aptuveni 5% gadījumu. Visbiežāk cieš sejas nervs (apmēram pusē gadījumu), var būt iesaistīti citi galvaskausa nervi (redzes, glossopharyngeal, vestibulo-cochlear nervi), traucējot atbilstošo analizatoru un centrālās nervu sistēmas darbību. Ar granulomu veidošanos smadzenēs ir iespējami fokālie simptomi, kas ir atkarīgi no procesa lokalizācijas, epilepsijas aktivitāte parādās salīdzinoši bieži. Meningīts, meningoencefalīts ir ārkārtīgi reti.

Ja jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā tikt galā ar sekām..

Sarkoidozes diagnoze

Sarkoidozes diagnoze balstās uz klīniskajiem simptomiem un laboratoriski instrumentālo izmeklējumu datiem. Šī slimība ir diezgan reti sastopama un parasti tiek diagnosticēta pēc citu patoloģiju izslēgšanas..

Fiziskā pārbaude var atklāt perifēro limfmezglu palielināšanos, izsitumu elementus. Ar intrathoracic sarkoidozi sākotnējos posmos slimības pazīmes var nebūt. Perkusijas un auskultācija atklāj VHLH palielināšanos tikai tad, ja tie sasniedz ievērojamu lielumu. Tāpēc instrumentālā diagnostika ir tik svarīga.

Anatomiski plaušu bojājums ir alveolīts, ko izraisa granulomu iedarbība uz plaušu audiem, tāpēc auskultāciju ar plaušu sarkoidozi nosaka mazi burbuļojoši raļi vai krepīts. Sitamie nosaka diafragmas augsto stāvokli, skaņas blāvumu virs plaušu apakšējām daļām. Plaušu kapacitāte samazinās.
Instrumentālā diagnostika ir attēlveidošanas paņēmieni, kas identificē sarkoidozei raksturīgās granulomas un iekšējo orgānu izmaiņas. Tiek izmantota radiogrāfija, datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ultraskaņa (ultraskaņa), radionuklīdu skenēšana. Radioloģiskie kritēriji ir pamats intrathoracic limfmezglu (VHL) un plaušu sarkoidozes klasifikācijai.

• 1. pakāpes sarkoidozei raksturīga divpusēja un asimetriska VHLH palielināšanās (videnes forma).
• 2. pakāpes sarkoidoze: VHFL sakāvei pievienojas granulomu fokusa vai miliāra izplatīšanās abās plaušās (videnes-plaušu forma).
• 3. pakāpes sarkoidoze: plaušās tiek noteikta smaga fibroze, bet smagos gadījumos - pneumosklerozes un emfizēma (plaušu forma) pazīmes.

Lai diagnosticētu dažādas sarkoidozes formas, var izmantot specializētas metodes: spirometriju, ECHO kardioskopiju, EKG, FGDS, smadzeņu MRI, fundūzes izmeklēšanu, bronhoskopiju utt..

• Granulomu histoloģiskā izmeklēšana ļauj veikt precīzu diagnozi. Šim nolūkam tiek veikta punkcija vai biopsija atkarībā no atrašanās vietas un tehniskās pieejamības..
• Ja ir aizdomas par intrathoracic sarkoidozi, bronhoskopiju veic ar bronhu skalošanu, lai iegūtu bronhoalveolāros tamponus, kuriem veic citoloģisko izmeklēšanu.Citogrammā ar sarkoidozes saasinājumu tiek konstatēta ievērojama limfocitoze (līdz 80%), kas nav specifisks kritērijs, bet netieši norāda uz slimību.
• Ja ir aizdomas par neirosarkoidozi, bieži tiek veikta mugurkaula punkcija, kas 50–70% pacientu atklāj nelielu limfocītisku pleocitozi un mērenu olbaltumvielu satura palielināšanos.
• Ir informatīvi noteikt angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) līmeni asinīs - granulomas šūnas to intensīvi ražo, tāpēc AKE palielināšanās netieši norāda uz sarkoidozi.
• Ar sarkoidozi mainās kalcija metabolisms, tāpēc ir hiperkalcēmija un kalciūrija.
• Vispārējā asins analīzē tiek atzīmēta leikocitoze un ESR palielināšanās, monocitoze, limfocītu skaita samazināšanās (lai gan dažos gadījumos gluži pretēji - limfocitoze).
• Bioķīmiskajā asins analīzē vairumā gadījumu paaugstinās C-reaktīvā olbaltumvielu līmenis (norāda uz iekaisumu), sialic acid.
• Iepriekš tika veikti ādas testi - nosakot reakciju uz antigēna ievadīšanu, bet tagad infekcijas riska dēļ tos izmanto arvien mazāk.

Sakarā ar līdzīgiem simptomiem ar tuberkulozi diferenciāldiagnozei ieteicams veikt tuberkulīna testus. Šī metode nedod 100% garantiju, dažos gadījumos ir nepieciešama baktēriju kultivēšana vai pat tuberkulozes izmēģinājumu ārstēšana, kurai nav efekta ar sarkoidozi. Pilnīgu diagnostiku var veikt jebkurā mūsdienu pulmonoloģijas centrā Maskavā.

Sarkoidoze: kā ārstēt?

Sarkoidozes ārstēšanas pamatā ir iekaisuma nomākšana un saistaudu izplatīšanās novēršana. Šim nolūkam glikokortikosteroīdus (prednizonu) visbiežāk izraksta ilgstošiem kursiem (6-8 mēnešus). Plaušu sarkoidozes ārstēšanas shēmās bieži ietilpst hormonālo zāļu (flutikazona, budezonīda) ieelpošana..

Ja steroīdi nepalīdz sasniegt terapeitisko efektu vai to lietošana ir kontrindicēta daudzo blakusparādību dēļ, tiek izrakstītas citu grupu zāles (metotreksāts, delagils, plaquenil).

Sākotnējās slimības stadijās vai samazinoties hormonālo zāļu devai, bieži tiek ieteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Ādas sarkoidozes ārstēšanai nepieciešami vietējie līdzekļi, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas, kuras tiek izmantotas sistēmiskai terapijai.

Smagos gadījumos, kad nav iespējams veikt zāļu terapiju, var izrakstīt radiāciju vai ķirurģisku iejaukšanos, taču šādas situācijas ir ļoti reti.

Sarkoidozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Sarkoidozes ārstēšanai ir vairākas tradicionālās medicīnas receptes, taču nevajadzētu tos uzskatīt par panaceju - drīzāk tās ir palīgmetodes, kas palīdz stiprināt ķermeni un palīdz tam cīņā pret slimību. Ķermeņa adaptīvo spēku palielināšanās ir īpaši būtiska, ņemot vērā notiekošo narkotiku ārstēšanu ar hormoniem vai citostatiskiem līdzekļiem, kas izraisa lielu skaitu komplikāciju.

• Vienādās proporcijās sajauciet degvīnu un augu eļļu, iegūto maisījumu dzeriet 3 reizes dienā gadu.
• Kliņģerīšu ziedu, majorāna un alpīnistu putnu, salvijas lapu un zefīra saknes uzlējums pusotru mēnesi ņem принимат tasi 3 reizes dienā. Pēc 3 nedēļu pārtraukuma kursu var atkārtot.
• Berzējiet ceriņu ziedu spirta tinktūru krūšu ādā - efektīvs tautas līdzeklis plaušu sarkoidozes ārstēšanai.
• Labu efektu dod stimulanti (žeņšeņs, eleutherococcus, rhodiola rosea). Viņiem tiek noteikti 1,5 mēnešu kursi (25 pilieni 3 reizes dienā).

Sarkoidozes prognoze

Sarkoidoze pati par sevi nenoved pie nāves, bet tā rada daudzas komplikācijas, kas samazina dzīves kvalitāti. Tie ir fibrozes izaugumi plaušās, kas samazina plūdmaiņas daudzumu, sirds, nieru, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un redzes pasliktināšanos. Ar adekvātu terapiju var novērst visas šīs komplikācijas, tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi noteikt slimību.

Riska grupa

Sarkoidozes attīstības riska grupā ietilpst pusmūža cilvēki (30–40 gadus veci), biežāk slimība rodas sievietēm. Sarkoidozes riska faktors ir arī profesijas, kas saistītas ar pastāvīgu kontaktu ar vielām, kas ir toksiskas un mehāniski kairina ādu, elpošanas ceļu gļotādas. Ir pierādīts, ka sarkoidoze un afroamerikāņi un skandināvu tautības ir biežāk sastopamas.

Profilakse

Lai novērstu sarkoidozes attīstību vai tās paasinājumus, ir jāvada veselīgs dzīvesveids, samazinot kontaktu ar toksiskām vielām, alergēniem un infekcijas izraisītājiem. Ieteicams uzturēt pareizu imūnsistēmas aktivitātes līmeni, izmantojot stimulantus vai vienkārši vitamīnu kompleksus. Tā kā slimība sākas pakāpeniski un savlaicīga diagnostika palīdz to efektīvāk ārstēt, regulāri profilaktiski izmeklējumi ar fluorogrāfiju ir svarīgi sarkoidozes profilakses pasākumi..

Šis raksts ir izlikts tikai izglītības vajadzībām, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāls medicīnisks padoms..

Sarkoidoze: kāda ir šī slimība?

Sarkoidoze ir slimība, kas var ietekmēt daudzus orgānus un sistēmas. Visbiežāk skartie limfmezgli, plaušas, aknas, liesa. Sarkoidozei nav nekā kopīga ar onkoloģiju. Plaušu vēzis un sarkoidoze ir dažādas slimības. Visizplatītākais veids ir plaušu sarkoidoze. 90% pacientu cieš no šīs īpašās slimības formas.

Sākotnējo simptomu vieglas izpausmes dēļ nepareizi ārstējot to bieži sajauc ar gripu vai saaukstēšanos. Bet pēc kāda laika simptomi kļūst izteiktāki un smagāki.

Tiek atzīmēts ilgstošs klepus - tā ilgums sasniedz vairāk nekā mēnesi. Sākumā tas ir vājš un sauss, tad tas kļūst mitrs, ilgstoši lēkmes ilgāk nekā 30 sekundes, ar spēcīgu bieza krēpu atdalīšanu, vēlākajos posmos - ar asinīm. Jūtamas spēcīgas locītavu spazmas, redzes zudums, uz ādas parādās spilgti veidojumi.

• Iespējamās komplikācijas
• Tautas receptes
• Diētas terapija
• Profilakse
• Prognoze

Iespējamie katalizatori, slimības simptomi

Zinātnes parādīšanās iemesli ir slikti izprotami. Uz iekaisuma pigmentiem norāda granulomas, mezgliņi. Tās visbiežāk sastopamas plaušās, bet izpausmes var veidoties arī citās ķermeņa daļās. Riska grupā ietilpst pieaugušie līdz 40 gadu vecumam (galvenokārt sievietes), vecāka gadagājuma cilvēki un bērni - saskaņā ar klīniskajiem izņēmumiem. 80% gadījumu ir nesmēķētāji.

Sākotnējais slimības nosaukums, kas iegūts par godu zinātniekiem, kuri to pētīja. Kopš 1948. gada ir plaši izplatīta plaušu un VHLH (intrathoracic limfmezglu) sarkoidozes nosaukšana..

Zinātnieki ir apstiprinājuši, ka jebkuras formas slimība netiek pārnesta, tāpēc to nevar attiecināt uz infekciozo grupu. Mūsdienās pastāv milzīgs teoriju kopums, ka granulomas veidojas reakcijas laikā ar baktērijām, augu ziedputekšņiem, parazītiem, metāla daļiņām, sēnīšu parazītiem utt. Tomēr pārbaudes bāzes nav.

Zinātniskās aprindās tiek uzskatīts, ka intrathoracic limfmezglu sarkoidozi izraisa vairāku apstākļu apvienojums, piemēram:

• novājināta imunitāte,
• slikta apkārtējā vide,
• ģenētiski traucējumi.

Sākotnējā attīstībā slimība neizpaužas. Vairumā gadījumu pirmais simptoms ir sistemātisks fizisks nogurums bez pamatota iemesla. Medicīnisko pētījumu laikā tika reģistrēti vairāki tā veidi:

• rīts (jūtams tūlīt pamostoties),
• dienas laikā (pacienta aktivitātes samazināšanās darba dienas augstumā),
• vakars (tā intensitāte palielinās dienas otrajā pusē),
• hroniska savārguma sindroms.

Šādus apstākļus pēc vairākām dienām pavada letarģija, apetītes zudums, emocionālās aktivitātes zudums. Tas izraisa svara zudumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos (līdz 37,2), sausu klepu, elpas trūkumu, sāpēm muskuļos un locītavās, krūtīs.

Slimības posmi un komplikācijas

"Plaušu sarkoidozes" diagnoze praksē tiek veikta nejauši, vienlaikus veicot fluoroskopijas izmeklējumus. Fibroze, kas ir audu deformāciju progresēšanas sekas, liek fotografēt.

Ilgstoši ignorējot labklājību, retos gadījumos ir iespējami acu, locītavu, ādas, sirds, aknu, nieru, smadzeņu bojājumi, kas, diemžēl, arī ārstam liek diagnosticēt šo kaiti.

1. posms. Pārbaudes laikā ārsts diagnosticē plaušu rales, trahejas sānos ir palielināti limfmezgli, kas tiks skaidri izteikti pēc fluoroskopijas telpas pāriešanas. Elpas trūkums ir iespējams tikai fiziskas slodzes laikā.

Ar pāreju uz 2. pakāpi pastiprinās vispārējs vājums. Apetīte samazinās līdz pilnīgam ēdiena riebumam. Notiek nedabisks svara zudums. Elpas trūkums rodas biežāk, pat atpūšoties. Ikdienas aktivitātes pavada pēkšņas iekšējas sāpes krūšu rajonā..

Turklāt tas nav piestiprināts un maina pozīciju ar jauniem impulsiem. Sāpju intensitāte katrā gadījumā ir atšķirīga, tās cikls ir tikai 2 dienas, tātad ar atkārtošanos pēc pāris stundām. Rentgenstūris norāda uz limfātisko centru proliferāciju.

Slimības 3. stadijā tiek diagnosticēts vājums, bieža neapstrādāta klepus, viskozā krēpas atkrēpošana, asins recekļu veidošanās. Elpošanu pavada ūdens rales. Rentgena analīze atklāj fibrozes pārvērtības. Tiek novērots dzemdes kakla, subklaviālā, aksilārā, cirkšņa un vēdera rajona limfmezglu iekaisums. To pieaugums ir ievērojams, un tos nepavada sāpes, kad pieskaras vai nejauši nospiež. Limfas pietūkums ir blīvs un mobils zem ādas, kas maina krāsu atbilstoši to atrašanās vietai. Ar vēdera dobuma mezglu bojājumiem ir iespējamas sāpīgas sāpes, gremošanas procesa pārkāpums (vaļēju izkārnījumu izņemšana)..

Balstoties uz attēliem, radiologi intrathoracic limfmezglu sarkoidozi klasificē pa posmiem:

• 0 posms - novirzes nerodas krūtīs,
• 1. posms - limfmezglu, audu pietūkums normālā stāvoklī,
• 2. posms - uz plaušu saknēm, uz mediastīniem, limfmezgli ir pietūkušies, parādās pirmās plaušu virsmas deformācijas pazīmes,
• 3. posms - plaušu vielas novirze no parastajām formām, nemainot limfātisko sistēmu,
• 4. posms - fibroze vai saistaudu sablīvēšanās plaušu vielā. Šajā posmā elpošanas aparāts saņem neatgriezeniskus funkcionālos ierobežojumus,

Vairumā gadījumu izpausmīgie mezgliņi ir lokalizēti kāju ceļa un apakšstilba zonās, izceļoties uz ādas fona ar netīriem sarkaniem plankumiem un plankumiem. Pēc pieskāriena tie ir līdzīgi pietūkušu nobrāzumu čūlai - ar raksturīgu šķelšanos un sāpēm, turot pirkstu.

Iespējamās komplikācijas

Elpošanas sistēmas sarkoidoze dažos gadījumos var tikt pārnesta uz aknām un liesu. Šo orgānu slimība ir asimptomātiska, iespējams, to palielināšanās. Ja tas ir nozīmīgs, tad ir iespējama smaguma sajūta sānos (zem ribām labajā / kreisajā pusē). Nav izslēgts vispārēju simptomu parādīšanās visām slimības formām. Šajā periodā orgānu darbība nemazinās.

Ādas bojājumi. Nodosum eritēma - sarkoidozes granulomu veidošanās uz ādas virsmas. To izsaka dažāda lieluma mezgliņu veidā, sarkanīgi, brūnā vai zilganā krāsā..

Visas ādas zonas ir uzņēmīgas pret lieliem veidojumiem, mazas - tās veidojas ķermeņa augšdaļā, sejā, kā arī pirkstu un roku līkumu vietās. Ceturtā daļa upuru parādās agrāk nekā pārējie simptomi.

Acu komplikācijas. Acu sarkoidoze tiek atklāta ar redzes traucējumiem, ko izraisa veidojumi uz varavīksnenes.

Dažiem pacientiem tīklā tīklā, redzes nerva "kātiņā", acs asinsvadu sieniņās ir atrodamas granulomas. Rezultāts ir sekundārā glaukoma (paaugstināts acs iekšējais spiediens). Terapijas trūkums var izraisīt daļēju vai pilnīgu redzes zudumu..

Ārstēšana

Mūsdienu praksē ir iespējama tikai simptomātiska profilakse. Tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu, hormonālo zāļu, vitamīnu kompleksu lietošanas. Nezināmu slimības aktivizēšanas iemeslu dēļ precīzas zāles nav izstrādātas. Bet komplikācijas un ārējās izpausmes nav nemainīgas, pēc noteikta perioda rētas un audzēja veidošanās perēkļi pazūd paši.

Medicīniska iejaukšanās palīdzēs mazināt ciešanas aktīvās fāzes laikā, novērš dzīvībai svarīgo orgānu bojājumus ar smagu slimības saasinājumu..

• steroīdie hormoni - hidrokortizons vai prednizons,
• pretiekaisuma zāles (Diklofenaks, Aspirīns, citi),
• imūnsupresanti (Delagil, Rezokhin, azatioprīns, citi),
• vitamīnu komplekss (bāze, A, E).

Terapija tiek veikta vairākus mēnešus līdz pilnīgai korekcijai. Hormonālas nomākšanas metode palīdz palēnināt un apturēt pavadošās komplikācijas, piemēram, elpošanas mazspēju un aklumu.

Stacionāro ārstēšanu papildina vairākas procedūras:

• jonoforēze un krūškurvja ultraskaņa,
• lāzera terapija,
• EHF,
• elektroforēze ar novokaīnu un alveju.

Kur ārstēties? Mūsdienās sarkoidoze tiek aktīvi pētīta un ārstēta šādos institūtos:

1. Fiziofulmonoloģijas pētniecības institūts (MSC).
2. Tuberkulozes centrālais pētniecības institūts RAMS (MSC).
3. Pulmonoloģijas pētniecības institūts Akadēmiķis Pavlovs (Sanktpēterburga).
4. Pilsētas slimnīcas Nr. 2 (SPB) intensīvās pulmonoloģijas un krūšu kurvja ķirurģijas centrs.
5. KSMU (Kazaņa) Fiziofulmonoloģijas nodaļa.
6. Tomskas reģionālā klīniskā un diagnostiskā klīnika.

Tautas receptes

Tautas medicīnas līdzekļi ir pieņemami tikai sākotnējās slimības stadijās.

Novārījuma numurs 1. Samaisa:

• Saskaņā ar 9 ēd.k. l.: nātre, perforēta asinszāli.
• Saskaņā ar 1 ēd.k. l.: žāvēti augi: piparmētra, kliņģerīte, kumelīte, strutene, pēctecība, pēdas pēdas, zoss cinquefoil, ceļmallapa, mājputni. Ēdamkaroti kompozīcijas ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens un stundu izturē. Viena glāze dzēriena tiek sadalīta trīs reizes dienā.

Novārījuma numurs 2. Vienādās proporcijās garšaugus sajauc:

• parastais oregano,
• sporīgs augstmaņa,
• salvija, kliņģerīšu zieds,
• zefīra sakne,
• ceļmallapu lapa.

Ēdamkaroti maisījuma ielej termosā un ielej 200 ml karsta ūdens. Reģistratūra ir līdzīga iepriekšējai receptei. Šie novārījumi ir droši ēst un piemēroti visu kategoriju cilvēkiem. Paralēli šo novārījumu izmantošanai varat izmantot rozā radiola vai tīrās žeņšeņa saknes tinktūru, kas ievadīta verdošā ūdenī (20 pilieni dienā un pēcpusdienā).

"Ševčenko maisījums." Nerafinēta saulespuķu eļļa tiek sajaukta ar degvīnu (1/1 ēdamk. L.). Uzņemšana tiek veikta stingri pirms ēšanas 3 reizes dienā. Ilgtermiņa ārstēšana: trīs 10 dienu kursi ar piecu dienu pauzēm. Pēc 2 nedēļu pārtraukuma uzņemšana tiek atsākta.

Tinktūra uz bebru dziedzera. Puslitrā degvīna ievieto 100 gr. dziedzeri. Jo ilgāk produkts tiek izturēts, jo labāks efekts. Zāļu saņemšana ir iespējama pēc 2 nedēļām pa 20 pilieniem pirms katras ēdienreizes. Saistīts āpšu vai lāču tauku patēriņš veicinās slimības “atvieglošanu”.

Propolisa infūzija. 100 ml 76 grādu attīrīta spirta pievieno 20 g. zemes propoliss. To infūzē tumšā telpā 2 nedēļas (var būt vairāk). Iegūtais produkts tiek patērēts 18 pilienos, sajauc ar vārītu ūdeni, stundu pirms ēšanas 3 reizes dienā. Procedūra tiek veikta līdz pilnīgai sagatavotā eliksīra ražošanai.

Valriekstu starpsienu infūzija. Trešdaļu stikla starpsienu ielej ar litru degvīna. Tas tiek infūzēts vēsā vietā vismaz 3 nedēļas. Lietot pusstundas laikā pēc ēdiena pa 30 ml 2 reizes dienā. Reģistratūra ir paredzēta 3 mēnešu intervālam ar 2 dienu pārtraukumiem ik pēc 7-8 dienām.

Diētas terapija

Plaušu sarkoidozei nav īpašas uztura programmas. Bet, pamatojoties uz laboratorijas testiem, tika izstrādāti ieteikumi par vairāku produktu izslēgšanu, izmantošanu citu cilvēku uzturā.

1. Cukuru saturoši un miltu izstrādājumi.
2. Sāls.
3. Piena un piena produktu produkti.

Ieteicamie produkti terapijas efektivitātes paaugstināšanai:

• medus,
• riekstu kodols,
• smiltsērkšķu,
• upeņu dārzs,
• granātābolu augļi,
• jūras kāposti,
• aprikožu kauliņu kodoli,
• pākšaugi,
• svaigas bazilika lapas.

Profilakse

Šai slimībai nav īpašu profilaktisku metožu..

Veselīgs dzīvesveids palīdz apturēt slimību:

• pilns un funkcionāls miegs,
• sabalansēta diēta,
• sporta aktivitātes vai biežas pastaigas svaigā gaisā.

Nav ieteicams sauļoties tiešos saules staros, saskarties ar bagātīgu putekļu uzkrāšanos, ieelpot tehnogēnas izcelsmes gāzes, šķidrumu reaģentu tvaikus (laka, benzīns utt.). Vēlams izvairīties no stresa situācijām, lai neizraisītu jaunu veidojumu parādīšanos uz ādas vai elpošanas sistēmas orgāniem.

Neaktīvas sarkoidozes gadījumā bez dzīvībai svarīgo funkciju novirzēm vismaz reizi gadā ieteicams doties pie ārsta, lai veiktu starpposma pārbaudi. Tas ļaus jums kontrolēt slimības gaitu, pielāgot medikamentus ar iespējamām izmaiņām slimības fāzē.

Prognoze

Vairumā gadījumu sarkoidozi papildina pozitīva prognoze: aktīvais periods norit bez nopietnām izpausmēm, nepasliktinot pacienta stāvokli. Trešdaļā gadījumu slimība spontāni deģenerējas ilgstošas ​​(dažreiz mūža) remisijas stāvoklī ar periodiskiem recidīviem..

Ar hroniska slimības veida attīstību (apmēram 10-27%) veidojas plaušu fibroze. Rezultātā elpošanas mazspēja, neapdraudot pacienta dzīvi.

Acu bojājumi bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt redzes zudumu. Nāves gadījumi ar sarkoidozi ir ārkārtīgi reti. Tie ir iespējami tikai ar progresējošu formu pilnīgas ārstēšanas trūkuma dēļ.