Pretvemšanas zāles

Pretsāpju un anestēzijas līdzekļus, kurus pacienti lieto sāpju mazināšanai, ir grūti panest. Bieži izraisa blakusparādības: slikta dūša un vemšana. Ārsti iesaka lietot pretvemšanas līdzekļus, īpaši pēcoperācijas periodā vai pēc ķīmijterapijas kursa..

Kādi ir narkotiku veidi un kādus farmācijas produktus piedāvā jaunā 3. paaudze, mēs apsvērsim sīkāk.

Narkotiku veidi pret vemšanu

Vemšanas reflekss bieži rodas cilvēkiem impulsos uz vemšanas centra motorisko nodaļu. Gludos muskuļos veidojas noteikts antiperistaltiskais vai peristaltiskais vilnis, kas noved pie spazmām un visa ķermeņa toksikozes. Lai bloķētu un samazinātu šī viļņa stiprumu, palīdzēs antagonisti, kuri tiek parakstīti pacientiem pēc operācijas vai ķīmijterapijas, kad notiek vemšana, ņemot vērā parakstīto zāļu spēcīgo toksisko iedarbību..

1. 5-NTZ antagonisti (Ondansetrons, Granisetrons, Olanzapīns, Prohlorperazīns, Droperidols, Aminazīns, Motilijs, Metoklopramīds, Cerucal) palīdz bloķēt serotonīna receptorus centrālajā nervu sistēmā un kuņģa-zarnu traktā, ietekmējot smadzenes, un novērš vemšanas sekas pēc slimības ārstēšanas kursa.
2. NK-1 antagonisti (doksilamīns, prometazīns, hidroksizīns, kanabs, doksilamīns, difenhidramīns), kas iedarbojas uz smadzeņu receptoriem kustību slimības vai opioīdu nelabuma parādīšanās dēļ no rīta, kā tas bieži notiek grūtniecēm.
3. Benzodiazepīni, kas paredzēti ķīmijterapijas, anestēzijas vai neatliekamās palīdzības kursa sākumā sliktas dūšas gadījumā (Muscimol, Acceleration, Propofol, Metrogalanalactone, Benzamide).

Drošākas ingvera bāzes zāles, kas iedarbojas uz sprūda un receptoru zonām, bieži tiek parakstītas bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī smadzeņu garozas fokusa punktam..

Jaunās paaudzes vemšanas zāles

Trešās paaudzes zāles ir labi darbojušās vemšanas, nelabuma, reiboņa, galvassāpju, roku trīces gadījumos.

Ārsti stingri iesaka, lietojot medikamentus, nepamest novārtā devas, ievērot norādījumus un vispirms konsultēties ar speciālistiem. Blakusparādības:

• tahikardija;
• miegainība
• sausa mute var arī būt.

Pārdozēšana ir traucēta aknu darbība, ekstrapiramidāli traucējumi, glaukomas lēkmes, pacienti nonāk komā. Labākie jaunās paaudzes pretvemšanas līdzekļi:

1. Torecan ir diezgan spēcīgs līdzeklis pret vemšanu. Nav piemērojams kopā ar miega zālēm un narkotiskām, pretsāpju līdzekļiem, alkoholu un trankvilizatoriem, kas var izraisīt nervu sistēmas mazspēju.
2. Motorix ir lielisks pretvemšanas līdzeklis, taču ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu
3. Motinorm veicina pretvemšanas efektu, novērš smaguma sajūtu un nelabumu kuņģī un bloķē centrālos dopamīna receptorus. Tas jālieto saskaņā ar instrukcijām
4. Cinedril tiek parakstīts bērniem un pieaugušajiem ar kustību traucējumiem ceļojuma laikā, uz karuseļiem (šūpolēm) un nelabuma, vemšanas tuvošanos. Blakusparādības var būt jebkurā vestibulārā aparāta daļā.
5. Navoban ir lielisks trankvilizators ar anksiolītisku, pretvemšanas efektu. Tas noved pie ķīmijterapijas izraisītā gag refleksa bloķēšanas. Derīgums - 24 stundas un neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus.
6. Torecan ar sedāciju bez iespiešanās caur placentas barjeru. Piemērots grūtniecēm un bērniem no 15 gadu vecuma ar epizodiskas nelabuma un vemšanas epizodēm. Arī profilaksei pēc sedatīvu un trankvilizatoru lietošanas, lai apturētu sedatīvos antipsihotiskos līdzekļus.
7. Aminazīns tiek noteikts zīdaiņiem no 1 līdz 2 mēnešiem ar regurgitācijas parādīšanos pēc barošanas, grūtniecēm pēc operācijas (ķeizargrieziena) vai staru, ķīmijterapijas.
8. Haloperidols kā aktīvs antipsihotisks līdzeklis ar nomierinošu iedarbību. Ātri novērš ne tikai vemšanu, bet arī paaugstinātu drudzi, krampjus, piramīdas traucējumus centrālās nervu sistēmas slimībās.
9. Etaperazīnu lieto neremdināmas vemšanas gadījumos, lai muskuļiem nodrošinātu relaksējošu efektu. Piemērots grūtniecēm, pēc peritoneālās dobuma operācijas, ķīmijterapijas. Ir iespējamas blakusparādības: letarģija, miegainība.

Pretvemšanas Gastrokinetics

Gastrokinētika parasti ir piemērojama nelabumam un vemšanai, kas saistīta ar traucētu zarnu motilitāti, barības vada sfinktera tonusa palielināšanos, skāba kuņģa satura iemešanu barības vadā un grēmas uzbrukumiem..

1. Dopamīns ar analītisku iedarbību nav smadzeņu receptoru. Pielietojams kombinācijā ar glikozīdiem toksikozei grūtniecēm, bieža spļaudīšanās zīdaiņiem.
2. Metoklopramīds tiek izrakstīts pēc staru terapijas, ar gastroezofageālo refluksu, atkārtotu vemšanu miokarda infarkta dēļ, sirds mazspēju, kuņģa čūlu.
3. Bromopridā ar aktīvo vielu sastāvā ir pretvemšanas efekts, tas novērš žagas un nelabumu. Bērni to labi panes. Retos gadījumos var parādīties miegainība, sausa mute vai reibonis. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, grūtniecība. Vemšana tiek pārdota kapsulās, taisnās zarnas svecītēs.
4. Perinorm ir piemērojams dispepsijas traucējumu ārstēšanā uz aizkavēta kuņģa bojājuma fona. Var būt blakusparādības: smaguma sajūta vēderā, atraugas, grēmas, dedzināšana aiz krūšu kaula.
5. Motilium palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta muskuļu tonusu, stimulē peristaltiku un ātri ietekmē perifērijas centrālās nervu sistēmas struktūras. Tas ir parakstīts bērniem un grūtniecēm. Kontrindikācijas: diabēts, ilgstoša badošanās. Izlaišanas forma: tabletes, ampulas, šķīdumi injekcijām.
6. Raglan ar aktīvo vielu metoklopramīdu mazina nelabuma lēkmes, ietekmējot barības vada refluksu. Pieejams tabletēs un ampulās injekcijām.
7. Riabal ar antiholīnerģiskiem efektiem. Tas ir indicēts bērniem laktācijas, gastroenterīta, drudža vai intrakraniālas hipertensijas laikā pēc staru terapijas. Ir iespējamas blakusparādības miegainības, izmitināšanas traucējumu formā.

Citostatiskos līdzekļus bieži izraksta intravenozai, intravenozai ievadīšanai sliktas dūšas gadījumā uz migrēnas, aknu un nieru slimību fona, traumatiska smadzeņu ievainojuma, arī pēc ķīmijterapijas.

Bieži vien ir blakusparādības:

• nogurums;
• baiļu un trauksmes sajūta;
• caureja;
• galvassāpes.

Uzmanību! Jūs nevarat lietot pretvemšanas līdzekļus kopā ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem. Tas, gluži pretēji, var palielināt vemšanu, uzlabot psihomotorās funkcijas darbību. Pirms lietošanas labāk konsultēties ar ārstu.

Kas palīdzēs ar vemšanu pēc ķīmijterapijas?

Parasti ārsti izraksta dzelzs preparātus (Tropisetron, Latran) ar iedarbību uz smadzeņu serotonīna receptoriem. Tas palīdz novērst radiācijas vai ķīmijterapijas negatīvo ietekmi..

Visefektīvākās pretvemšanas tabletes neremdināmas vemšanas gadījumā pēc ķīmijterapijas:

1. Zofran kā papildu ārstēšana un blakusparādību novēršana pēc ķīmijterapijas kursa.
2. Granisetrons serotonīna receptoru iedarbībai pēc citostatisko līdzekļu uzņemšanas. Kontrindicēts grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, individuāla neiecietība. Ir iespējamas blakusparādības pārdozēšanas gadījumā: dermatoloģiski izsitumi uz ķermeņa, galvassāpes, aizcietējumi.
3. Ondansetrons pēc ķīmijterapijas kursa, bet ir kontrindicēts lietošanai vēdera muskuļu diskinēzijā un iekšējā asiņošanā, arī pēc antipsihotisko līdzekļu lietošanas. Ir iespējamas blakusparādības depresijas, galvassāpju, reiboņa, noguruma un miegainības formā..

Vēža audzēja ārstēšana nav pilnīga, ja pacientiem nav parādījušās blakusparādības: slikta dūša un vemšana. Šie ir paši pirmie un biežākie simptomi. Efektīvs pretvemšanas līdzeklis nāks palīgā, lai saglabātu dzīvotspēju un vispārējo labsajūtu pacientiem sarežģītos ķīmijterapijas ārstēšanas periodos. Ārsti bieži izraksta līdzekļus vemšanai pēcreabilitācijas periodā, lai uzturētu normālu dzīves līmeni.

Bieži vien grūtnieces pirmajā trimestrī, pusaudži vecumā no 13 līdz 5 gadiem, veci cilvēki ar traucējumiem vestibulārā aparātā cieš no vemšanas uzbrukumiem. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārstēšana ar pretvemšanas līdzekļiem, kā arī ar pamata medikamentiem jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Ķīmijterapijas pretvemšanas līdzekļi

Ķīmijterapija ir viens no pasaulē atzītajiem veidiem, kā rīkoties ar vēža patoloģijām. Slimības tiek izteiktas audzēju jaunveidojumu parādīšanās organismā. Veidojumi tiek sadalīti labdabīgos (neapdraud pacienta dzīvību) un ļaundabīgos (agresīvi pret nesēju).

Attīstoties onkoloģijai, bieži rodas jautājums par dzīvību un nāvi, un zāles, kas paredzētas slimības sakāvei, ir paredzētas patoloģijas pamatcēloņa - audzēja - iznīcināšanai. Šajā gadījumā pacienta vispārējais veselības stāvoklis nav pārāk nozīmīgs. Galvenais ir glābt dzīvību. Viss pārējais ir sekundārs.

Ķīmijterapijas medikamenti satur toksīnus un indus, kas izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu, iznīcinot pašu šūnu un DNS virkņu struktūru. Jebkuram ārstnieciskajam līdzeklim ir citostatiska struktūra. Tajā pašā laikā citas ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas saņem pietiekami spēcīgu toksisko iedarbību, ko veido ķīmiskās vielas.

Onkoloģijas ārstēšanas laikā organismā ievadīto zāļu saraksts ir plašs, tāpēc blakusparādības atšķiras. Bet sūdzībās visbiežāk rodas vienas sekas. Tās ir sūdzības par sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt situācija rodas gan ķīmijterapijas laikā, gan pēc tās.

Sliktas dūšas un vemšanas cēloņi

Komplikācijas rodas daudzu iemeslu dēļ, tāpēc procedūras laikā slikta dūša un vemšana ir bieža parādība. Tā ir visredzamākā blakusparādība..

Pirmais iemesls tiek saukts par ķermeņa sastāvdaļu saindēšanos. Kuņģa-zarnu trakts reaģē līdzīgi, mēģinot atbrīvot ķermeni no indes un toksīnu uzkrāšanās. Daudzos veidos efekts ir līdzīgs nelabumam un vemšanai alkohola saindēšanās laikā..

Hiperkalciēmija tiek uzskatīta par papildu sliktas dūšas un vemšanas cēloni ķīmijterapijas laikā. Šī parādība ir saistīta ar pacienta kalcija līmeņa paaugstināšanos ievadīto vielu dēļ..

Jauns avots ir ķermeņa vēlme atbrīvoties no jaunveidojumu paliekām pēc tam, kad ķīmiskās vielas sāk sadalīt audzēju.

Vemšana var izraisīt arī nopietnu depresīvu stāvokli un bailes, ko tas rada dzīvībai un turpmākai veselībai. Bailes ir ārkārtīgi sarežģītas emocijas, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta reakciju.

Ir grūti mainīt uzmanību no nāvējošas slimības cilvēka pasaules uzskata uzvedības struktūru dēļ. Pacients sāk koncentrēties tikai uz savu patoloģiju. Tas noved pie nekontrolētām apzinātām strukturālām domu formām, kas rada sajūtu par veselības problēmu neizbēgamību vai spēju nomirt no slimības. Tajā pašā laikā emocionālais noskaņojums, kas nepieciešams norādītajā brīdī, neizbēgami cieš no vēža sakāves. Dienas laikā pacientam nepieciešamas pozitīvas emocijas, silta un draudzīga komunikācija, pieņemšana un aprūpe. Ārkārtējos gadījumos jums pacientam jāizvēlas izklaidējošs un aizraujošs hobijs, kas ļauj pilnībā izšķīst izvēlētajā profesijā. Un kādu laiku uzmanība tiek novirzīta no patoloģijas.

Ar smagu emocionālu stresu ārsts izraksta pacientam daudz antidepresantu un citu neirotropisku zāļu. Mijiedarbības rezultātā ar ķīmijterapijā izmantotajām aktīvajām vielām rodas smaga ķermeņa intoksikācija, kas izraisa vemšanu.

Arī aprakstītās blakusparādības izskats ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma rādītāja, vienlaicīgām slimībām.

Zāļu darbības princips, ko lieto pret vemšanu

Sliktas dūšas un vemšanas cēloņi ķīmijterapijas laikā ir daudz. Tas ir nepatīkams sindroms, bet bieži. Vēža ārstēšanā ir grūti iztikt bez šādas izpausmes. Un pacientam tiek izrakstītas zāles, kuru mērķis ir samazināt nelabuma un vemšanas biežumu un apjomu. Fondi tika saukti par pretvemšanas līdzekļiem.

Viņu darbība balstās uz vemšanas refleksa nomākšanas un smadzeņu receptoru zonu apturēšanas principiem, kas ir atbildīgi par jutīgumu pret kairinātājiem no kuņģa-zarnu trakta. Kad darbojas pretvemšanas līdzekļi, centrālās nervu sistēmas darbība palēninās, un ķīmijterapijas zāļu komponenti apstājas, pirms atbilstošie signāli nonāk smadzenēs.

Narkotiku klasifikācija

Ķīmiskajā terapijā izmantotie pretvemšanas līdzekļi ir sadalīti vairākās šķirnēs un klasēs. Atšķirība slēpjas aktīvajā un palīgvielā. Jebkurš līdzeklis tiek noteikts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām, saņemtās ķīmijterapijas veidu, vienlaicīgām patoloģijām un papildus lietotām zālēm. Pretvemšanas zāles izraksta tikai ārsts. Pašapstrāde nav pieļaujama.

Dopamīna antagonisti

Šīs zāles ir paredzētas, lai bloķētu dopamīna receptorus cilvēka smadzenēs. Dopamīns ir neirotransmiters un tiek ražots ne tikai smadzenēs, bet arī virsnieru dziedzeros un cilvēka nierēs. Atbild par pareizu centrālās nervu sistēmas darbību, darbojas kā nervu impulsu vadītājs. Dopamīna līmeņa pazemināšanās noved pie kairinātāju ietekmes samazināšanās, kas ievērojami samazina nelabumu un vemšanu..

Dopamīna antagonistu klasifikācija:

1. Fenotiazīni. Tos lieto viegla nelabuma un vemšanas sindromam. Efekts tiek sasniegts, samazinot dopamīna un serotonīna līmeni cilvēka ķermenī.
2. Butirofenoni. Efekts tiek panākts, bloķējot vairākas personas centrālās nervu sistēmas zonas. Zāles tieši ietekmē to cilvēka ķermeņa zonu, kas nervu kairinājuma gadījumā izraisa vemšanu (sprūda punkts).
3. Benzodiazepīni. Lietojot, tiem ir neliels sedatīvs efekts. To mērķis ir samazināt dopamīna līmeni tieši sprūda punktā. Tie ietver:

• Tropisetrons;
• Ondansetrons;
• Metoklopramīds;
• Tserukal.

Serotonīna antagonisti

Pēc analoģijas ar pirmo grupu serotonīna antagonisti spēlē vielas, kas samazina šī hormona līmeni cilvēka ķermenī. Serotonīns ir otrais neirotransmiteru tips (tas ir, tas kalpo nervu impulsu pārraidīšanai caur cilvēka ķermeni). Parastā valodā šo hormonu dažreiz sauc par laimes hormonu. Veic cilvēka emocionālā stāvokļa regulatora funkciju, ir atbildīgs par miega, atmiņas stāvokļa, seksuālo instinktu normalizēšanu. Piedalās regulējošos neapzinātos dzīves procesos, piemēram, asins sarecēšanā, sirds muskuļa un elpošanas sistēmas frekvencē, spiediena līmeņos, piepilda muskuļu audus ar skābekli un asinīm, kā arī ir atbildīgs par apetīti un garastāvokli..

Hormona serotonīna līmeņa pazemināšanās noved pie centrālās nervu sistēmas funkcionalitātes samazināšanās, kas samazina stimulu iedarbību..

Starp tiem ir:

1. Ondansetrons.
2. Granisetrons.
3. Latrāns.
4. Pirmo divu zāļu atvasinājumi un to pamatā.

Serotonīna antagonisti nomāc cilvēka psihi un veicina centrālās nervu sistēmas aktivitātes samazināšanos. Šīs zāles ir paredzētas kursam un, lai iegūtu efektu, jums regulāri jālieto šīs zāles saskaņā ar ārsta devu un recepti katru dienu..

Histamīna blokatori

Šī zāļu grupa izceļas ar iedarbību uz histamīnu (centrālās nervu sistēmas alerģisko reakciju neiromediators). Pie šāda veida narkotikām pieder:

• Difenhidramīns;
• Prometazīns;
• to atvasinājumi.

Kortikosteroīdi

Šīs grupas narkotikas sasniedz rezultātu, ietekmējot virsnieru dziedzeru ražoto hormonu līmeni. Saistībā ar ķermeņa iedarbību uz steroīdiem ir ieteicams uzņemšanas procesu veikt medicīniskā personāla uzraudzībā.

Preparāti ir pieejami šādās formās: svecītes, ziedes, tabletes, inhalatori, injekcijas. Kā pretvemšanas līdzekļi tiek izrakstīti biežāk izņēmuma gadījumos, ņemot vērā to, ka medicīniskie pētījumi pilnībā nenosaka to iedarbību uz ķermeni.

Metoklopramīdi

Šī grupa ir vērsta uz vienlaicīgu hormona dopamīna un serotonīna līmeņa pazemināšanos. Izrādās sedatīvu zāļu iedarbība, kas ar aktīvo vielu iedarbojas uz pacienta sprūda punktu, samazinot vemšanu. Ārstniecības līdzekļa piemērs - grozīt.

M-antiholīnerģiskie līdzekļi

Narkotiku grupa, kuras mērķis ir samazināt hormona holīna līmeni cilvēka ķermenī. Holīns, ko sauc arī par B4 vitamīnu, ir iesaistīts šūnu aktivitātes normalizēšanā, saglabājot neskartu to membrānu un palīdz saglabāt nervu šķiedru konsistenci. Darba laikā holīns tiek bloķēts, nervu šūnas pārstāj darboties tādā pašā aktivitātes pakāpē, kas noved pie pretvemšanas efekta sasniegšanas.

Tajos ietilpst zāles Aeron un kanabinoīdu atvasinājumi.

Lai iegūtu vēlamo rezultātu, jūs nevarat pašārstēties, jums jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi. Nevar deklarēt to zāļu nosaukumus, kas parāda visefektīvākos rādītājus starp pretvemšanas līdzekļiem, jo ​​ārstēšanā ir daudz īpašību. Labākais līdzeklis, ko ārsts izrakstīs.

Profilakse bez narkotikām

Lai samazinātu ķīmijterapijas blakusparādības nelabuma un vemšanas veidā, ieteicams ievērot dažus vienkāršus padomus:

1. Neliela diēta ir ieteicama dažas dienas pirms procedūras. Diētā jāiekļauj viegli sagremojama pārtikas pieejamība (piemēram, vārīti mājputni, dārzeņi, skābpiena produkti). Nav ieteicams lietot taukainus, ātri ogļhidrātus saturošus, pikantus ēdienus. Tas samazina kairinātāju daudzumu kuņģa-zarnu traktā.
2. No dzērieniem ieteicams lietot tikai tēju vai dabisko dzērveņu sulu, tīru dzeramo ūdeni, nepievienojot gāzi.
3. Diētai jāatbilst režīmam un jābūt daļējai. Ēst pārtiku vajadzētu mazās porcijās ar biežumu vairākas stundas. Tikai 5-6 ēdienreizes dienā.
4. Jums jācenšas norobežot vēža slimnieku no asām smakām, piemēram, ķīmiskām vielām (piemēram, acetons, benzīns), spēcīgām kosmētikas smakām (nagu laka, matu laka, matu krāsa, dezodorants), tabakas dūmu smaržai..
5. Ievērojiet apkārtējās vides temperatūru. Pārraugiet ieelpotā gaisa tīrību un mitrumu. Regulāri vēdiniet istabu, kurā dzīvo vēža slimnieks.
6. Pārraugiet ēdiena uzņemšanas temperatūru. Ārstēšanas laikā mēģiniet nelietot aukstu un karstu. Ēd pārtiku, kas ir līdzīga ķermeņa temperatūrai.
7. Gadījumā, ja pacients lieto viltus zobus vai zobu protēzes, tieši pirms ēšanas tieši jāveic svešķermeņu ievietošana mutes dobumā. Pretējā gadījumā pastāvīga sveša objekta klātbūtne mutes dobumā pacientam izraisa gag refleksu.
8. Pārraugiet, vai pacienta emocionālajā stāvoklī nav atšķirību. Rīkojieties laicīgi, ja emocionālais stāvoklis ir negatīvs.

Šo ieteikumu ieviešana nespēj pilnībā novērst nelabumu un vemšanu ķīmijterapijas laikā, bet samazina efekta biežumu.

Vemšanas tabletes

Visu iLive saturu pārbauda medicīnas eksperti, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku precizitāti un atbilstību faktiem..

Mums ir stingri noteikumi par informācijas avotu izvēli, un mēs atsaucamies tikai uz cienījamām vietnēm, akadēmiskiem pētniecības institūtiem un, ja iespējams, pierādītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem..

Ja domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai kā citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Vemšana ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Tādā veidā kuņģis tiek atbrīvots no visām tajā uzkrātajām toksiskajām vielām. Tiek uzskatīts, ka tā nav atsevišķa slimība, bet drīzāk simptoms, kas norāda, ka ķermenī ir dažas problēmas. Ja vemšana jūsu gadījumā ir tikai īslaicīga parādība, īpašas tabletes palīdzēs ar to tikt galā..

Lietošanas indikācijas

Vemšanas tabletes parasti lieto, ja tās parādās pēc pārmērīga pārtikas patēriņa, pārāk liela emocionālā stresa vai stresa, lietojot noteiktus medikamentus (piemēram, citostatiskos līdzekļus) jūras vai gaisa slimības laikā, pēc staru terapijas vai operācijas. Pirms jebkura pretvemšanas līdzekļa lietošanas jums jāpievērš uzmanība tam, ka visām šīs grupas narkotikām ir atšķirīgs darbības mehānisms. Tas ir, ja pēc pārēšanās jums jāatbrīvojas no vemšanas, jums jālieto dažas tabletes, bet pret gaisa slimībām - citas.

Tieši tāpēc pirms tablešu lietošanas vemšanai jums jānoskaidro tās parādīšanās cēlonis. Ja nepatīkama simptoma apturēšana neizdodas, jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Apsveriet vemšanas tablešu farmakodinamiku, par piemēru izmantojot populāro Cerucal.

Cerucal kā efektīvs pretvemšanas līdzeklis palīdz bloķēt serotonīna un dopamīna receptorus. Galvenā viela metoklopramīdam ir perifēra un centrāla iedarbība. Sakarā ar dopamīna receptoru bloķēšanu smadzeņu šūnās tiek palielināts centra, kas ir atbildīgs par vemšanas refleksu, kairinājuma slieksnis..

Pateicoties tā darbības mehānismam, Cerucal palīdz ātri tikt galā ne tikai ar vemšanu un nelabumu, bet arī ar žagaru. Darbība ir saistīta ar barības vada motoriskās aktivitātes samazināšanu, apakšējā sfinktera tonusa palielināšanu, ātru kuņģa evakuāciju, pārtikas pārvietošanos pa tievo zarnu paātrinot bez caurejas pazīmēm un aknu žults darbību normalizēšanu..

Apsveriet vemšanas tablešu farmakokinētiku, par piemēru izmantojot populāro Cerucal.

Tabletes tiek absorbētas diezgan ātri tūlīt pēc nokļūšanas iekšā. To biopieejamība ir līdz 80%. Metabolisms notiek aknās. Tas tiek izvadīts 3-5 stundu laikā. Hronisku nieru slimību gadījumā šis process var ilgt līdz 14 stundām. Zāles izdalās caur nierēm 1 dienu nemainītā veidā.

Vemšanas tablešu lietošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā, īpaši pirmajās nedēļās, slikta dūša un vemšana ir nemainīgi sieviešu pavadoņi. Protams, tie ir jāizturas. Mūsdienās aptiekās ir ļoti daudz dažādu līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar tik nepatīkamu stāvokli pat grūtniecības laikā..

Piemēram, Hofitol ir diezgan populāra tablete vemšanai un nelabumam. Tas sastāv no artišoku lapām un cinarīna. Bet viņam ir arī kontrindikācijas: žultsakmeņu slimība, nieru un aknu slimības, sastāvdaļu nepanesamība. Zāles "Chifol" lieto 2-3 tabletes trīs reizes dienā.

Anestezin tiek uzskatīts par ne mazāk populāru. Šo narkotiku var lietot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bērnu vemšanas ārstēšanai..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Galvenās kontrindikācijas vemšanas tablešu lietošanai ir šādas:

• Neiecietība pret to galvenajām sastāvdaļām.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.
• Bērnu vecums (reti).
• Hroniskas aknu un nieru slimības.
• Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
• Peptiska čūla un 12 peptiska čūla un čūlains kolīts.

Protams, tāpat kā citām zālēm, vemšanas tabletēm ir savas blakusparādības. Visizplatītākās ir:

1. Alerģija (izsitumi, nātrene, nieze).
2. Kairinājums, miegainība, bezmiegs.
3. Sausa un nepatīkama sajūta mutē.
4. Agranulocitoze.
5. Caureja vai aizcietējums.

Ja pamanāt blakusparādību izpausmi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vemšanas tablešu nosaukumi

Meterazīns. Zāles ir diezgan spēcīgas. Bieži lieto, lai mazinātu vemšanu un nelabumu, kas parādījās kustību slimības dēļ. Aktīvā viela ir prohlorperazīns.

To lieto pēc ēšanas no trim līdz četrām reizēm dienā, pa vienai tabletei. Ja pēc pirmās lietošanas visi simptomi ir pazuduši, jums narkotika nav jāizmanto atkārtoti.

Galvenās "Meterazin" lietošanas blakusparādības ir miegainība, dismenoreja, sausa mute, apetītes zudums, alerģijas, edēma, uzbudinājums. Šīs vemšanas tabletes ir kontrindicētas: sirds un asinsvadu slimībām, smadzeņu traumām, grūtniecībai un zīdīšanai, krūts vēzim, glaukomai (īpaši leņķa aizvēršanai), epilepsijai, vecumdienām, sastāvdaļu nepanesamībai.

Aerons. Tabletes, kuras lieto kustību slimības novēršanai un tādu simptomu kā vemšana atvieglošanai. Aktīvās aktīvās sastāvdaļas ir: hiosicamīns un skopolamīns.

Zāles jāizdzer trīsdesmit minūtes pirms lidojuma vai ceļojuma citā transporta veidā. Dzeriet divas tabletes tukšā dūšā. Pēc vienas stundas jums jādzer vēl viena tablete. Lai samazinātu vemšanu, kad pacientam ir galvassāpes, dažreiz tiek izrakstīts aerons. Nav ieteicams pārsniegt vienas dienas maksimālo pieļaujamo devu (četras tabletes)..

Šis līdzeklis pret vemšanu nav paredzēts pacientiem ar slēgta leņķa glaukomu, hroniskām prostatas dziedzera slimībām vai ar to sastāvdaļu nepanesamību. Dažreiz rodas nepatīkamas blakusparādības: slāpes, paplašināti skolēni, urīna aizturi, reibonis, izmitināšanas parēze.

Diprazīns. Tas ir populārs nomierinošs līdzeklis un antihistamīna līdzeklis. Pateicoties nomierinošajai iedarbībai uz centrālo nervu sistēmu, tas palīdz mazināt vemšanu..

Zāles lieto divas reizes vai trīs reizes dienā (pa vienai tabletei vienlaicīgi) pēc ēšanas. Pēc lietošanas blakusparādības ir ļoti reti: sausa mute, ādas kairinājums, asinsspiediena pazemināšanās, miegainība.

Zāles ir pilnīgi kontrindicētas lietot kopā ar alkoholu. Arī tabletes nedrīkst lietot transportlīdzekļu vadītājiem. Grūtniecības laikā jūs varat lietot pēc ārsta iecelšanas.

Tserukal

Populārs pretvemšanas līdzeklis, kas palīdz bloķēt dopamīna receptorus. Šo tablešu aktīvā sastāvdaļa ir metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.

To lieto pusstundu pirms ēšanas. Dzeriet zāles ar lielu daudzumu ūdens. Pieaugušajiem ieteicams lietot vienu tableti 3-4 reizes dienā. Bērni parasti var dzert pusi tabletes divas līdz trīs reizes dienā..

Cerucal ir kontrindicēts grūtniecības sākumā sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, ar tā sastāvdaļu nepanesamību. Biežas zāļu lietošanas blakusparādības ir: reibonis, migrēna un galvassāpes, stiprs nogurums, emocionālā stāvokļa pasliktināšanās, miegainība, troksnis ausīs, agranulocitoze, caureja, aizcietējumi.

Metoklopramīds

Lēts un efektīvs smagas vemšanas, nelabuma un žagas mazināšanai. Palīdz stimulēt kuņģa peristaltiku. Bloķē dopamīna receptorus. Aktīvā viela ir: metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.

Vidējā šo tablešu deva vemšanai: 1 tablete trīs līdz četras reizes dienā. Ja vemšana ir ļoti spēcīga, devu var palielināt līdz 2 tabletēm.

Metoklopramīdu nedrīkst lietot grūtnieces un ar krūti. Kontrindikācijas ir arī: asiņošana kuņģa-zarnu traktā, zarnu aizsprostojums, epilepsija, zāļu sastāvdaļu nepanesamība. Lietošanas blakusparādības ir šādas: caureja vai aizcietējumi pašā terapijas sākumā, miegainība, stiprs nogurums, galvassāpes un migrēna, akkatāzija, agranulocitoze, alerģija.

Tabletes vemšanai un nelabumam

Aktivētā ogle. Lielisks absorbējošs līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar nelabumu un vemšanu, ko izraisa pārēšanās vai medikamentu lietošana.

Devas ir atkarīgas no pacienta svara. Parasti uzņem līdz 750 mg aktivētās ogles 3-4 reizes dienā. Starp galvenajām blakusparādībām ir: caureja, aizcietējumi, hipovitaminoze (ar ilgstošu lietošanu). Aktivēto kokogli nedrīkst lietot asiņošanai kuņģī, kā arī pacientiem ar čūlu.

Kokkulins. Šīs ir homeopātiskas zāles. Aktīvās aktīvās sastāvdaļas ir: cocculus indicus, tabaka, nux vomica, nafta. Tabletes jāabsorbē mutē. Palīdz tikt galā ar nelabumu un vemšanu kustību slimības laikā..

Paņem divas tabletes trīs reizes dienā 24 stundas pirms paredzētā ceļojuma un tajā pašā dienā. Lai ārstētu vemšanu, ko neizraisīja kustību slimība, izšķīdiniet divas tabletes, līdz normālais stāvoklis ir pilnībā atjaunots (katru stundu)..

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas. Nelietojiet ar zāļu sastāvdaļu nepanesamību un laktāzes deficīta laikā.

Tabletes vemšanai un caurejai

Polyphepan. Šīs zāles ir augu izcelsmes. To iegūst no hidrolītiskā lignīna. Tas izceļas ar detoksikāciju, enterosorbingu, lipīdu līmeni pazeminošu, antidiarrheal efektu.

Tabletes ņem stundu vai pusotru stundu pirms ēšanas. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir līdz 16 tabletēm (bērniem - 10 tabletes). Terapija ilgst ne vairāk kā 7 dienas akūtu slimību gadījumā.

Galvenās blakusparādības ir alerģijas un aizcietējumi. Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu. Tas ir kontrindicēts galveno sastāvdaļu nepanesības gadījumā.

Motilium. Lielisks pretvemšanas līdzeklis, kas arī palīdz tikt galā ar nelabumu un caureju. Galvenā aktīvā viela ir domperidons..

Vidējā deva tiek uzskatīta par sekojošu: 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir šādas slimības: asiņošana kuņģī, labdabīgi un ļaundabīgi hipofīzes audzēji, akūta un hroniska nieru un aknu mazspēja, sastāvdaļu nepanesamība, pārāk mazs ķermeņa svars (līdz 35 kg), grūtniecība, laktācija.

Starp blakusparādībām ir: zarnu krampji, uzbudinājums, krampji, anafilaktiskas reakcijas, alerģijas, miegainība.

Vemšanas tabletes

Betahistīns. Zāļu aktīvā aktīvā viela ir betahistīna dihidrohlorīds. Parasti šīs zāles palīdz tikt galā ar smagu vemšanu, ko izraisīja kustību slimība. Lai iegūtu efektīvu rezultātu, dažas dienas pirms paredzētā ceļojuma jums ir jāizdzer puse tabletes 3 reizes dienā.

Zāles ir kontrindicētas: grūtniecēm, zīdīšanas laikā, jaunākiem par 18 gadiem. Blakusparādības no zāļu lietošanas var būt: sajukums izkārnījumos, alerģiskas reakcijas.

Buskopāns. Šo tablešu aktīvā viela vemšanai ir hioscīna butilbromīds. Šīs zāles lieto, lai ārstētu smagu vemšanu, nelabumu kuņģa-zarnu trakta slimībās..

Zāles jālieto trīs reizes dienā pa 1 tableti. Galvenās zāļu blakusparādības ir: urīna aizturi, alerģijas, tahikardija, elpas trūkums. Buscopan ir kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā, pacientiem ar myasthenia gravis un megakolonu.

Vemšanas tabletes bērniem

Anestezin. Zāles aktīvā viela ir benzokaīns. Šī rīka galvenā iezīme ir fakts, ka to var lietot pat mazi bērni, lai novērstu vemšanu, nelabumu. Devas ir individuālas. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, kas izraisīja nepatīkamo simptomu, kā arī no pierādījumiem..

Galvenās blakusparādības, lietojot šo medikamentu, ir alerģiskas reakcijas. Zāles nevar lietot ar to sastāvdaļu nepanesamību.

Vemšanas tablešu devas un ievadīšana

Tablešu deva vemšanai vienmēr ir atkarīga no izvēlētajām zālēm, ķermeņa individuālajām īpašībām un pacienta stāvokļa nopietnības. Dažas zāles var lietot bez ārsta ieteikuma. Lai iegūtu papildinformāciju par devu, jums rūpīgi jāizpēta zāļu norādījumi.

Pārdozēšana

Dažreiz ar vemšanas izraisītu tablešu pārdozēšanu blakusparādības var pastiprināties. Bieži pacientiem rodas smaga miegainība, apjukums, nemiers, kairinājums un krampji. Ja saindēšanās bija viegla, visi pārdozēšanas simptomi izzūd 24 stundu laikā. Ja tas nenotiek, jums jāredz ārsts un pastāvīgi jākontrolē pacienta dzīvībai svarīgie orgāni.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Vemšanas tabletes ieteicams uzglabāt sausā vietā un pasargāt no tiešiem saules stariem. Gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt +30 grādus. Ir ļoti svarīgi aizsargāt no bērniem. Papildu informāciju par uzglabāšanas apstākļiem var atrast zāļu instrukcijās..

Parasti šādu tablešu glabāšanas laiks nepārsniedz piecus gadus. Lūdzu, ņemiet vērā, ka vemšanas tablešu lietošana pēc šī perioda nav ieteicama, jo tas var izraisīt komplikācijas..

Pretvemšanas līdzekļu lietošanas pazīmes

Vemšana tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem intoksikācijas simptomiem. Tas rodas no ķermeņa vēlmes atbrīvoties no indes un toksīnu uzkrāšanās. Tajā pašā laikā kaitīgas vielas var veidoties zāļu, pārtikas produktu sabrukšanas produktu rezultātā un vielmaiņas mazspējas laikā..

Vairumā uzskaitīto gadījumu pretvemšanas līdzekļi ir lieliski. Bet, lai sāktu tos lietot, jums jākonsultējas ar ārstu. Iemesls tam ir viens - pastāv vairāki šādu zāļu aktīvo vielu ietekmes mehānismi. Ja izdarījāt kļūdu izvēlē, jūs varat nopietni pasliktināt pašreizējo pacienta stāvokli.

Bieža vemšana saindēšanās gadījumā

Vemšana pieder pie piespiedu refleksu grupas. Tās darbības laikā kuņģa saturs tiek atbrīvots. Dažreiz tam tiek pievienots divpadsmitpirkstu zarnas saturs. Produkti, kas nav pilnībā apstrādāti kuņģī, iziet caur barības vadu un rīkli, atstājot muti. Īpaši sarežģītās situācijās saturs var iznākt pat no deguna kanāliem..

Vemšanas procesā tiek iesaistītas dažādas muskuļu grupas. Cilvēks sasprindzina ne tikai gremošanas sistēmas muskuļus, bet arī vēdera muskuļus un pat diafragmu. Pats vemšanas centrs atrodas medulla oblongata. Zinātnieki to nav pilnībā izpētījuši, tāpēc viņi nevar sniegt pacientiem visas atbildes uz jautājumiem.

Bieži vien vemšana nesākas tieši tā. Pirms viņas cilvēks piedzīvo:

• tahikardija,
• ātra elpošana,
• bagātīga siekalošanās,
• auksti sviedri,
• slikta dūša,
• vājums.

Pavada vemšana un asa ādas bālums.

Saindēšanās ar pārtiku, kas visbiežāk notiek parasto cilvēku starpā, parasti vienmēr ir saistīta ar gag refleksu. Tas ir izskaidrojams ar to, ka patogēni mikroorganismi reproducējas uz ēstiem pārtikas produktiem, nemainot organoleptiskās īpašības. Kad šādus ēdienus ēd, patogēni nonāk cilvēka ķermenī. Un, pateicoties vemšanai, ārsts var savlaicīgi novērst slimības attīstību un novērst tās cēloni.

Lai cietušais pēc iespējas ātrāk justos labāk, daži izmanto mākslīgās vemšanas metodi. Tā kā šī ir ķermeņa aizsargājoša funkcija, kas ļauj atbrīvoties no toksīniem, pretvemšanas zāles nav ieteicamas normālai saindēšanās gadījumam..

Briesmas, ko rada vemšana

Papildus ieguvumiem, ko var sniegt vemšana, tas ir arī briesmas. Tas notiek, ja:

• cietušais paliek bezsamaņā, kas viņam draud ar iespējamu nosmakšanu;
• pacients ir stāvoklī;
• vecums ir mazāks par trim gadiem;
• nepārtraukta vemšana vairāk nekā trīs dienas;
• pacientam rodas smaga dehidratācija.

Visās šajās situācijās pretvemšanas līdzeklis tiek uzskatīts par nozīmīgu terapijas sastāvdaļu. Ja jūs laiku neapturat visa kuņģa satura noņemšanu no ķermeņa, tad šādi krampji var pasliktināt pacienta stāvokli.

Šādā situācijā visefektīvākais ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ja nav iespējas nokļūt medicīnas iestādē, tad labāk ir izsaukt ātro palīdzību. Dispečeram īsi jāizklāsta visi simptomi, lai speciālisti pat pirms ierašanās varētu kārtot notiekošo.

Populāras zāles vemšanai

Starp populārākajām narkotikām ir Cerucal. Tas ir pieejams gan ērtā tablešu formā, gan injekciju veidā. Tā aktīvā viela ir metoklopramīds.

Šīs zāles atšķirīga iezīme ir spēja ne tikai glābt pacientu no nekontrolēta rakstura vemšanas, bet arī novērst žagas. Aktīvā viela darbojas kā augšējā gremošanas trakta kustīgumu stimulējoša viela. Turklāt tas darbojas:

• palielināta kuņģa muskuļu kontrakcija;
• pikora un divpadsmitpirkstu zarnas sfinkteru relaksācija;
• paātrināta zarnu kustība.

Ja tika veikta iekšķīga lietošana, tad zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc aptuveni divām stundām tā maksimālā koncentrācija asinīs notiek.

Ja zāles ievada intravenozi, tad terapeitiskais efekts ir jūtams apmēram trīs minūtēs. Ja injicējat narkotiku intramuskulāri, rezultāts būs redzams apmēram pēc 15 minūtēm.

Galvenās Tserukal liecības ir:

Aprēķinot devu, jāņem vērā pacienta vecums. Arī ārsts, izrakstot zāles, izrakstīs ievadīšanas grafiku, ņemot vērā to reižu skaitu, kad to nepieciešams lietot. Tajā pašā laikā zāļu tablešu formātu ir atļauts lietot tikai pēc bērnu sasniegšanas 2-3 gadu vecumā. Devu aprēķina, pamatojoties uz mazā upura svaru.

Neatkarīgi no tā, vai tiks lietots pieaugušais vai bērns, tabletes vajadzētu dzert pusstundu pirms ēšanas.

Līdzīgam līdzeklim pret vemšanu ir dažas kontrindikācijas, kuru sarakstā ir:

• individuāla neiecietība;
• kuņģa-zarnu trakta slimības, kuras saasina ar paaugstinātu peristaltiku;
• gremošanas trakta asiņošana;
• epilepsijas lēkmes;
• mazs vecums (pirms divu gadu vecuma sasniegšanas);
• trīcoša paralīze;
• prolaktīna atkarīgs audzējs;
• grūtniecība līdz 13 nedēļu periodam;
• laktācijas periods.

Atsevišķā kategorijā ir slimības un sindromi, kuros varat lietot zāles, taču rīkojieties uzmanīgi. Stingrā ārstējošā ārsta vadībā Tserukal tiek iecelts par ciešanām:

• bronhiālā astma,
• hipertensija,
• novirzes no aknām,
• nieru slimība.

Arī riska grupā bija vecāka gadagājuma cilvēki.

Ražotājs savās instrukcijās norāda, ka zāles var izraisīt dažas blakusparādības. Tos izsaka šādi:

• alerģiskas reakcijas;
• sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, kas tiek izteikti ar straujām spiediena rādītāju izmaiņām, sirds ritma traucējumiem, tūsku;
• nervu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar vājumu, kā arī miegainība, letarģijas sajūta;
• nestabils gremošanas sistēmas darbs, kas ieplūst mutes gļotādu sausumā, problēmas ar zarnu kustībām;
• urīna nesaturēšana;
• krūšu palielināšanās vīriešiem;
• mātes piena izdalīšanās, jaunpiens, kas ir neparasts sievietēm ne zīdīšanas laikā;
• menstruālā cikla traucējumi;
• apsārtums deguna gļotādā.

Sarakstā ir vairākas īpašas novirzes no normas..

Līdzīgas pretvemšanas īpašības

Papildus populārajam Cerucal, daudzi ārsti izraksta šādas zāles saviem pacientiem ar identiskām izpausmēm:

Iedzīvotāju vidū Motilium ir īpašs pieprasījums, jo tas tiek ražots divās formāta versijās:

Šī rīka aktīvā viela ir domperidons. Tās galvenais uzdevums, pēc analoģijas ar metoklopramīdu, ir dopamīna receptoru bloķēšana. Tieši tāpēc viņu indikācijas, kā arī kontrindikācijas viena otrai ir ļoti līdzīgas.

Papildus parasto tablešu ražošanai Motilium ražotājs ražo arī linval tabletes. Šāda veida medikamentiem nav nepieciešama papildu dzeršana ar ūdeni.

Nav iespējams izrakstīt šādas zāles sev, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Tikai pieredzējis speciālists varēs precīzi noteikt vemšanas cēloni un izrakstīt pareizās zāles..

Motilium īpašības ir labi piemērotas tiem, kas:

• vēlas veikt profilaktiskus pasākumus pret akūtu vemšanu vai nelabumu.
• ārstē dispeptiskus simptomus, ko izraisa aizkavēta kuņģa iztukšošanās. Praksē tas izpaužas kā apgrūtināta kuņģa sajūta, pastāvīga atraugas, vēdera uzpūšanās, kas rodas pārmērīgas gāzes veidošanās dēļ.
• pieredzējis kuņģa satura atteci barības vadā, kas noved pie refluksa ezofagīta. Arī šo simptomu var izteikt notiekošās grēmas, dedzinot aiz krūšu kaula..

Ir svarīgi ņemt vērā pareizo devu. Ja jūs pārsniedzat ieteiktās normas, dezorientācija nekavējoties izpaudīsies pieaugušajiem, un viņi kļūst miegaini. Bērniem pārdozēšanas blakusparādība tiek izteikta līdzīgā kursā, kas saistīts ar ekstrapiramidāliem traucējumiem. Bērnam rodas stīvums un traucēta kustību koordinācija.

Galvenās blakusparādības ir zarnu krampji. Un iekļautajā kontrindikāciju sarakstā:

• asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• kuņģa perforācija;
• zarnu aizsprostojums;
• prolaktisko ražošanas hipofīzes audzējs;
• alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām.

Sievietēm laktācijas un grūtniecības laikā šīs zāles tiek parakstītas tikai steidzamas nepieciešamības gadījumā..

Ķīmijterapijas pretvemšanas līdzekļi

Pretvemšanas zāles ar ķīmijterapiju sāka lietot pagājušajā XX gadsimtā. Šīs zāles atbrīvo slimos cilvēkus ar vēzi no nelabuma un vemšanas, kas pēc ķīmijterapijas sagādāja daudz sāpju un neērtības pacientiem. Šādas zāles tiek parakstītas, parasti pirms ķīmijterapijas sākuma. Līdz šim visefektīvākās pretvemšanas zāles ir platīna zāles, diemžēl tām bieži ir blakusparādības, jo tās ir ļoti toksiskas. Tomēr tos ļoti plaši izmanto onkoloģijā pretvemšanas terapijai..

Zāles pret nelabumu un vemšanu (pretvemšanas līdzekļi) ir pieejamas tablešu veidā, retāk - svecīšu, apmetumu un šķidrā veidā ampulās. Klīniskos apstākļos vai ar ļoti smagiem simptomiem tiek parakstītas injekcijas.

Ķīmijterapijas slikta dūša un vemšana ievērojami pasliktina pacienta vispārējo labsajūtu un pazemina dzīves kvalitāti. Bieži vien šie nepatīkamie simptomi liek pacientam atteikties no ķīmijterapijas, kas nepieciešama dzīves pagarināšanai. Arī bieža ilgstoša vemšana var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu organismā un izraisīt nopietnus dzīvībai bīstamus apstākļus.

Lai mazinātu diskomfortu un uzlabotu vispārējo labsajūtu, ieteicams ievērot vienkāršus ieteikumus:

• Dažas dienas pirms ķīmijterapijas sesiju sākuma jums vajadzētu samazināt patērētās pārtikas daudzumu, iekļaut uzturā vieglas maltītes (vārītu gaļu, augļus, biezpienu). No dzērieniem tikai tējas un augļu dzērieniem;
• Ēdiet 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, pilnībā atsakieties no trekniem, ceptiem, pikantiem un sāļiem ēdieniem;
• Ēdienam jābūt siltam, aptuveni vienādam ar cilvēka ķermeņa temperatūru;
• Jāizvairās no asām smakām (ķīmiskām vielām, smaržām, tabakas dūmiem);
• Arī svešķermeņi mutē var izraisīt vemšanu. Tāpēc, piemēram, ja pacientam ir zobu protēzes, tad tās jāvalkā tikai pirms ēšanas.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Vemšanas un sliktas dūšas cēloņi

Sliktu dūšu un vemšanu izraisa ļaundabīgu un veselīgu šūnu iznīcināšana, paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalcēmija), narkotiku un toksīnu iedarbība uz vemšanas centru, kas atrodas smadzenēs. Pretvemšanas zāles palīdz uzlabot pacientu labsajūtu, izvairīties no dehidratācijas, krasas svara zuduma un nopietna ķīmisko elementu trūkuma, kas nepieciešami normālai ķermeņa funkcionēšanai. Dažreiz pacientam var rasties diskomforts kuņģī un apetīte pazūd, bet nelabums netiek novērots.

Citos gadījumos ar katru ķīmijterapijas kursu nelabuma sajūta pastiprinās. Turklāt uztraukums, bailes un satraukums pirms ķīmijterapijas lietošanas sākšanas tikai pasliktina pacienta stāvokli. Arī citi cēloņi, piemēram, ilgstošs klepus vai aizcietējums, var izraisīt nelabumu. Slikta dūša var parādīties arī kā perifēro pretsāpju līdzekļu (nesteroīdo zāļu) un narkotisko sāpju zāļu (omnopon, morfīna) lietošanas blakusparādība..

Sliktas dūšas un vemšanas procedūras

Ja nelabums ir viegls, tad ārstēšana ar narkotikām nav nepieciešama. Jūs varat izmantot tik vienkāršu līdzekli kā ingveru (saost to), un tas var pilnībā tikt galā ar nelielu nelabumu. Turklāt jūs varat izmantot instrumentus kustību slimības ārstēšanai. Lai atvieglotu ķīmijterapijas simptomus, ieteicams patērēt lielu daudzumu šķidruma un izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas palielina skābumu (citronus, tomātus).

Vieglas vai mērenas nelabuma gadījumos lieto Compazin, Vistaril un Torecan. Dažas zāles ir svecīšu formā un tiek ievadītas rektāli. Šī ir ērta forma gadījumos, kad pacienti slikti panes narkotikas tablešu formā un izraisa nelabumu. Kad slikta dūša parādījās nervu sabrukuma vai stresa dēļ, var lietot nomierinošos līdzekļus (ieskaitot augu izcelsmes) un zāles, kas nomierinoši iedarbojas uz nervu sistēmu (Ativan, Seduxen, Relanium). Turklāt tiek parakstītas spēcīgas pretvemšanas zāles, piemēram, metoklopramīds, cerukāls, raglāns, domperidons un cisaprīds..

Ne visas ķīmijterapijā lietotās zāles izraisa vemšanu. Viņiem ir atšķirīga emetogēna (provocējoša vemšana) aktivitāte, un tos iedala piecās grupās:

• Augsta pakāpe (Cisplatīns, Streptozotocīns, Citarabīns) - vemšana notiek 85-95% pacientu;
• Mēreni augsta pakāpe (ciklofosfamīds, karboplatīns) - vemšana notiek 65–75% gadījumu;
• Vidēja pakāpe (rubomicīns, mitomicīns C, doksorubicīns) - vemšana notiek 40-50% gadījumu;
• Mēreni zema pakāpe (metotreksāts, etopozīds, bleomicīns) - ar vemšanas parādīšanos 25-35% gadījumu;
• Zema pakāpe (tamoksifēns) - vemšana notiek 7-9% gadījumu.

Ķīmijterapijā bieži izmanto citostatiskos līdzekļus, kuru darbība palīdz nomākt ļaundabīgo šūnu augšanu un attīstību. Tomēr papildus galvenajai iedarbībai šīm zālēm bieži ir blakusparādības nelabuma un vemšanas formā. Lai mazinātu šos simptomus, kopā ar citostatiskiem līdzekļiem tiek parakstītas pretvemšanas zāles. Ķīmijterapijas sesijas laikā bieži tiek izrakstīta pretvemšanas injekcija, lai mazinātu negatīvās blakusparādības..

Uzmanību! Lai atvieglotu visu blakusparādību izpausmes, ārstam vajadzētu izrakstīt zāles. Ar pareizu zāļu izvēli un pareizu devu vairumā gadījumu jūs varat izvairīties no nepatīkamiem simptomiem.

Ķīmijterapijas sesiju laikā zāles ietekmē smadzeņu sprūda (sprūda) zonu, kas pārraida iekšējo orgānu impulsus. Piemēram, ar saindēšanos ar pārtiku vemšana parādās kā aizsargājošs reflekss, kas noņem inficētu pārtiku no kuņģa-zarnu trakta. Negatīva blakusparādība ir citostatisko zāļu ietekme uz šo zonu ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanā. Parādās slikta dūša un vemšana, jo signāls no sākuma zonas tiek nosūtīts uz vemšanas centru. Papildus šo simptomu parādīšanās veicina toksīnu veidošanos, kas rada vēzi.

Parasti citostatiku ārstēšanā vēža slimniekiem ir divu veidu vemšana: akūta un aizkavēta. Akūta vemšana visbiežāk rodas tūlīt pēc zāļu lietošanas (pirmās dienas laikā), un tā tiek uzskatīta par vissarežģītāko un sāpīgāko pacientam. Kavētā vemšana neparādās uzreiz, bet otrajā - piektajā dienā. Visbiežāk ārstējams ar akūtu vemšanu.

Zāles pret nelabumu

Tā kā vemšanas veidi un tās rašanās cēloņi pacientiem ir atšķirīgi, ķīmijterapijas laikā atšķirīgi tiek izmantotas arī zāles pret nelabumu. Pašlaik ir ļoti efektīvas zāles, piemēram: Tropisetrons, Dolasetrons, Ondansetrons, Granisetrons. Šādām zālēm gandrīz nav blakusparādību. Emetron pieder tai pašai narkotiku grupai, kas ir pieejama gan tablešu formā, gan ampulās (sarežģītos gadījumos tiek veiktas injekcijas). Šo zāļu lietošana kombinācijā ar metilprednizolonu un deksametazonu dod labu terapeitisko efektu pret vemšanas refleksu..

Tieši Emetron ir sevi ļoti labi pierādījis gadījumos, kad vēža ārstēšanu veic ar Lomustine, Hexamethylmelanin, Dakarbazin, Nidran, Cyclophosphamide, Karmustin, Actinomycin D, Slāpekļa Sinepes.

Pretvemšanas līdzeklis (pretvemšanas līdzeklis) jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā saskaņā ar stingru shēmu, kas jāievēro visā ārstēšanas kursā. Īpašos gadījumos pacientam ieteicams lietot šādas zāles tikai pēc nepieciešamības.

Ja pēc ķīmijterapijas lietošanas slikta dūša un vemšana neizzūd, pēc ārstēšanas ar citostatiskām zālēm tiek parakstītas pretvemšanas zāles. Dažreiz nelabuma sajūta neizzūd pat tad, ja lietojat pretvemšanas līdzekļus. Līdzīgs apstāklis ​​rodas ar ilgstošu vai nepareizu zāļu ievadīšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai koriģētu ārstēšanu un ieteiktu citas zāles.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Jāzina! Daudzi uzskata, ka liela daudzuma pret nelabumu lietojošu zāļu lietošana var uzlabot ārstēšanas efektivitāti. Tā nav taisnība! Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārstu noteikto, viņu uzraudzībā un speciālistu izvēlētā devā..

Zāļu klasifikācija pret vemšanu un nelabumu

Preparātiem vemšanai un nelabumam ir atšķirīga pretvemšanas iedarbība, un tos saskaņā ar šo kritēriju klasificē vairākos veidos:

• Benzodiazepīni (lorazepāms);
• Fenotiazīni (etilperazīns, prohloperazīns);
• Butirfenoni (droperidols, haloperidols);
• Kostikosteroīdi (metilprednizolons, deksametazons);
• Kanabioīdi (Marinol, Dronabinol);
• Raglan (metokloproamīds);
• Serotonīna receptoru antagonisti - Ondansetrons (Emeset, Zofran, Emetron, Latran, Osetron), Granisetron (Kitril), Tropisetron (Novoban)..

Serotonīna receptoru antagonistiem ir spēcīgas pretvemšanas īpašības, kas bloķē vemšanas centra sprūda zonu smadzenēs.

Kuras pretvemšanas zāles ir vispieprasītākās un tādējādi uzskatāmas par visefektīvākajām? Šeit ir nosaukti daži no tiem:

• Zofrāns (Latran, Sturgeon, Teva, Ondansetron);
• Granisetrons (Notirol, Kitril);
• Domegans (Emeset, Ondansetron-Teva);
• Raglan (Perinorm, Metoclopramide, Cerucal).

Izmantojot pēdējās zāles piemēru, apsveriet tās aprakstu:

"Raglan" ir pretvemšanas līdzeklis. Pieejams injekciju, pilienu, tablešu veidā.

Lietošanas indikācijas: vemšana, slikta dūša, dažādas izcelsmes žagas.

Speciālas instrukcijas:

• Nav ieteicams izrakstīt raglan kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem;
• Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki jālieto piesardzīgi;
• Izvairieties no darbībām, kurām nepieciešama uzmanība, ātrajām motoriskajām un garīgajām reakcijām.

Kontrindikācijas: zarnu aizsprostojums, asiņošana no zarnu trakta, glaukoma, epilepsija.

Blakusparādības: nogurums, galvassāpes, miegainība, depresija, reibonis, bezmiegs.

Raglan ilgstoši neiesaka..

Devas:

Pieaugušajiem 5-10 mg iekšķīgi. 3-4 reizes dienā. Ar smagu nelabumu, vemšanu, zāles ievada intramuskulāri devā līdz 10 mg. Bērniem vecākiem par 6 gadiem - iekšpusē 5 mg. 1-3 reizes dienā.

Analogi: Cerucal, Perinorm, Metoclopramide.

Cena: zāļu "Reglan" izmaksas Krievijā - līdz 200 rubļiem.

Atbrīvoties no mānīgas un nopietnas slimības ir iespējams, tikai izmantojot spēcīgus mūsdienīgus līdzekļus ārstēšanai. Pretvemšanas zālēm mūsdienās ir pieņemamas cenas un neliels skaits kontrindikāciju.