Aizkuņģa dziedzera vēzis

Karcinoma

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis - ļaundabīga jaunveidojuma veidošanās kanālos un acini uz orgāna galvas. Patoloģija ir ļoti bīstama, jo gandrīz neiespējami identificēt pirmajos attīstības posmos, kad efektīvāka būs iejaukšanās, palīdzēs novērst kaiti un sniegs labvēlīgu prognozi. Biežāk aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek diagnosticēts spēcīgās cilvēces puses pārstāvjiem. Kas izraisa šo tendenci, zinātnieki nevar pateikt.

Kāpēc vēža process cilvēkiem šodien sāk progresēt, arī vēl nav zināms. Bet zinātnieki turpina pētījumus šajā jomā un tagad jau minēja vairākus nelabvēlīgus faktorus, kas palielina vēža progresēšanas risku. Tajos ietilpst kancerogēnu iedarbība, dzīvošana apgabalā ar nelabvēlīgu vides stāvokli, smēķēšana un citi.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža simptomi pirmajos posmos var neparādīties vispār. Pastāv arī šādas klīniskās situācijas, kad pazīmes parādījās tikai slimības attīstības 4. pakāpē. Simptomi, kas norāda uz dziedzera galvas bojājumiem, ir obstruktīva dzelte, svara zudums, sāpes vēderā (īpaši zem kreisā hipohondrija), gremošanas procesa pārkāpumi, zarnu aizsprostojums un citi. Izsakot šādas pazīmes, nevilcinieties - jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu ārstu, lai veiktu visaptverošu diagnozi. Pašerapija mājās ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Aizkuņģa dziedzera vēzi ir diezgan grūti diagnosticēt, jo īpaši tāpēc, ka tā pirmie simptomi bieži tiek izteikti tikai ceturtajā posmā. Visinformatīvākās metodes ir ultraskaņa, CT, MRI un biopsija. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Turklāt tiek noteikts starojums un ķīmijterapija, kā arī simptomātiska ārstēšana..

Attīstības iemesli

Patiesie vēža cēloņi vēl nav zināmi. Bet ir identificēti patoloģiski riska faktori, kas ietver:

  • vecuma kategorija. Audzēja veidošanās risks uz dziedzera palielinās līdz ar vecumu. Mūsdienās medicīniskā statistika ir tāda, ka biežāk patoloģija tiek atklāta cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem;
  • smēķēšana Šis faktors gandrīz trīs reizes palielina onkoloģijas risku;
  • diabēta vēsture;
  • pankreatīta gaita hroniskā formā;
  • aptaukošanās;
  • ēšanas pārāk daudz ogļhidrātu, kā arī tauku;
  • iedzimtais faktors.

Posmi

Kopumā aizkuņģa dziedzera vēzim ir 4 attīstības stadijas, kurām raksturīga viņu pašu klīnika. Ir arī vērts atzīmēt, ka atkarībā no tā, kurš vēža procesa posms tika diagnosticēts pacientam, tiek noteikta slimības gaitas prognoze. Nelabvēlīgākais ir 4. posms, kad cilvēku vairs nav iespējams operēt, tāpēc viņam tiek nozīmēta tikai uzturošā terapija.

Vēža procesa attīstības posmi:

  • 1. posms - jaunveidojuma lielums uz galvas ir nenozīmīgs, un tas nepārsniedz orgāna audu robežas;
  • 2. posms - veidojuma lielums palielinās. Tas notiek divos veidos: 2A un 2B. Pirmajā gadījumā jaunveidojums izaug par orgāniem, kas lokalizēti tiešā skartās dziedzera tuvumā. Otrajā gadījumā tiek ietekmēti kaimiņu limfmezgli;
  • 3. posms - audzējs aug un izplatās liesā, kuņģī un aknās. Šajā posmā tiek izteikta raksturīga iezīme - obstruktīva dzelte. Tās izpausme norāda, ka audzējs izspieda žultsvadu un žults nevar normāli izplūst;
  • 4. posms - metastāzes. Tiek ietekmēti ne tikai tuvumā esošie orgāni, bet arī citi, jo īpaši plaušas, smadzenes un tā tālāk. Ceturtajā posmā ir visnelabvēlīgākā prognoze. To nav iespējams ārstēt ar operāciju, tāpēc tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, starojums un ķīmijterapija, kuru mērķis ir samazināt izglītības apjomu.

Simptomatoloģija

Šīs lokalizācijas vēzis agrīnā stadijā var rasties pilnīgi bez viena simptoma, kas ir visbīstamākais, jo cilvēks var pat nezināt, ka viņa ķermenī attīstās audzējs. Un attiecīgi neveic nekādus pasākumus, lai to novērstu. Pirmās pazīmes sāk izpausties, kad metastāzes izplatās citos orgānos.

Slimības simptomi ir šādi:

  • sāpju sindroms, kas lokalizēts vēdera dobumā. To var lokalizēt labajā vai kreisajā hipohondrijā un dažreiz dot aizmugurē;
  • svara zudums bez redzama iemesla. Cilvēks sāk zaudēt svaru, pat ja viņš ēd tieši tāpat kā iepriekš;
  • stipras slāpes un sausa mute - šo simptomu izraisa palielināta insulīna sekrēcija izveidotā audzēja dēļ;
  • slikta dūša un vemšana;
  • obstruktīva dzelte. Sakarā ar to, ka neoplazma saspiež žultsvadu;
  • fekāliju piešķiršanas pārkāpums. Visbiežāk pacientam ir caureja;
  • vājums;
  • ģībonis;
  • urīna piešķiršanas procesa pārkāpums;
  • rokas kratīšana;
  • grēmas.

Ja parādās šāds klīniskais attēls, nekavējoties jāmeklē palīdzība no kvalificēta ārsta, kurš veiks visaptverošu diagnozi un izrakstīs ārstēšanas taktiku.

Diagnostikas pasākumi

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža diagnostika rada zināmas grūtības sakarā ar to, ka dziedzeru bloķē vairāki orgāni, un to var rūpīgi pārbaudīt tikai instrumentālo paņēmienu pielietošanas laikā. Vēža audzēja identificēšana, tā lieluma un struktūras novērtēšana ļauj:

  • ultraskaņas diagnostika;
  • Datortomogrāfija;
  • vispārējie klīniskie testi - asinis, ekskrementi un urīns;
  • asinis audzēju marķieriem;
  • MR
  • biopsija.

Pēc precīzas diagnozes apstiprināšanas un noskaidrošanas, kāda veida audzējs progresē cilvēkā, ārsts izlemj par turpmāko ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Vēža ārstēšana ir tikai ķirurģiska, pat ja tā ir pirmajā vai otrajā attīstības stadijā. Tiek veikta skarto dziedzera audu, kā arī blakus esošo orgānu skarto audu (saskaņā ar indikācijām) noņemšana. Turklāt var izrakstīt arī radiāciju un ķīmijterapiju. Aizkuņģa dziedzera 4. pakāpes galvas vēzis nav izmantojams, jo tas dziļi aug citos orgānos un metastē. Šajā gadījumā ārstēšana ir tikai konservatīva, un tās mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi. Lai samazinātu jaunveidojuma lielumu, tiek nozīmēta ķīmijterapija, kā arī sāpju sindroma likvidēšana - narkotiskie pretsāpju līdzekļi..

Aizkuņģa dziedzera galvas slimība

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek minēts uz vienu no audzēja bīstamajām ļaundabīgajām straumēm. Slimības sarežģītība ir tāda, ka attīstības stadijā tā galvenokārt iziet bez simptomiem, bet tiek atklāta tikai vēlāk, kad radikālā operācija jau ir bezjēdzīga. Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera dobuma, jo ilgu laiku sliktas kvalitātes process progresē nemanot. Tātad audzējs izplatās metastāzes, ietekmējot kanālus - gan aizkuņģa dziedzeri, gan aknas. Dīgst kuņģī, zarnās, liesā, saspiež asinsvadus, limfmezglus, nervu galus.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis ir apveltīts ar noteiktu veidošanās mehānismu, slimībai ir raksturīgas dažādas izpausmes, kuras nevajadzētu atstāt nejaušības pēc. Labākais risinājums, lai nesaskartos ar nepatīkamām sekām, jums sistemātiski jāpārbauda, ​​tikai tādā veidā novēršot nāvējošu slimību.

Ultraskaņas normāli izmēri

Lai precīzi diagnosticētu aizkuņģa dziedzera, tā galvas, slimību, jums ir jābūt idejai par noteiktajām tā lieluma normām. Tā kā orgāns atrodas retroperitoneālā telpā, veicot objektīvu pārbaudi, nav reāli noteikt lielumu, blīvumu un piesātinājumu. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu.

Pateicoties ultraskaņas metodei, aizkuņģa dziedzeris tiek novērots trīs dimensijās, tās sastāvdaļās, patoloģiskos traucējumos, ieslēgumos un jaunveidojumos. Turklāt tas tiek apskatīts:

  • forma;
  • atšķirīgas līnijas;
  • parenhīmas ehogenitāte;
  • struktūra;
  • kopējais kanāla paplašinājums.

Sonogrāfijas dēļ tiek noteiktas nelielas atšķirības no aizkuņģa dziedzera un tās galvas normālajiem rādītājiem. Tas ir nepieciešams, lai pareizi diagnosticētu, un vairumā gadījumu tas ir izšķirošs faktors, lai beidzot noskaidrotu neskaidru slimību.
Līdz 18 gadu vecumam tiek novērots visa aizkuņģa dziedzera palielināšanās, jo orgāns aug kopā ar cilvēku. Pa šiem gadiem galva ar traukiem un kanāliem, aste, ķermenis ir pilnībā jāveido.

Lēna izmēra traucējumi līdz 18 gadiem ir fizioloģisks faktors. Galvas palielināšanās tiek uzskatīta arī par normālu, ja sievietei ir bērniņš.

Kad pieaugušajam galvas dabiskais lielums mainās uz abām pusēm, to uzskata par slimību. Aizkuņģa dziedzera galvas izmērs parasti ir no 11 līdz 30 mm. Ar aizkuņģa dziedzera galvas iekaisumu tiek novērotas ievērojamas lieluma novirzes (pseidocisti, kuru diametrs ir 40 cm).

Zīdaiņiem galvas izmērs ir aptuveni 10 mm, un 1 mēneša vecumā bērna aizkuņģa dziedzera galvas izmērs būs 14 mm. Tad pakāpeniski palielinās apjoms, viss būs atkarīgs no pacienta ķermeņa svara un vecuma. Pēc 10 gadiem galvas izmērs būs 16 mm, un līdz 18. gadadienai visām aizkuņģa dziedzera daļām būs maksimālās vērtības.

Vietējā aizkuņģa dziedzera galvas augšanas cēloņi

Tiešo faktoru, kas izraisa aizkuņģa dziedzera galvas vēzi, nebija iespējams noskaidrot, kamēr slimība joprojām tiek pētīta.

Bieži vīriešu dzimums saskaras ar šo slimību. Turklāt ir vairāki negatīvi iemesli, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanos.

  1. Slikts uzturs. Pārmērīgs taukskābju pārtikas patēriņš noved pie liela daudzuma holecistokinīna daudzuma. Pārmērīga šī hormona daudzuma gadījumā var rasties šūnu hiperplāzija..
  2. Hroniskas slimības, tai skaitā pankreatīts. Stagnējoša infekcijas sula var izraisīt labdabīgu audzēju deģenerāciju ļaundabīgos jaunveidojumos.
  3. Žultspūšļa slimība provocē audzēja veidošanos. Pie nedrošām slimībām pieder aknu hronisks holecistīts, psiholecistektomijas simptoms, holelitiāze.
  4. Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana.

Ne pēdējā nozīme ļaundabīgo audzēju attīstībā ir saistīta ar iedzimtu noslieci. Tāpēc, ja radiniekiem ir šī slimība, tad parādīšanās risks palielinās. Turklāt riska grupā ir cilvēki, kas strādā nelabvēlīgos apstākļos, ja grūtniecēm ir pankreatīts.

Šajā gadījumā veidošanās uz aizkuņģa dziedzera galvas notiek arī:

  • operāciju dēļ, kas iepriekš tika veiktas aizkuņģa dziedzerī;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • abscesi;
  • cistas ar šķidrumu - ar ultraskaņu tiek noteiktas kā anehogēna masa;
  • pseidocistīts - uzkrāta aizkuņģa dziedzera sula un parenhīmas atgriezumi, ko ieskauj šķiedraini audi, un tas ir redzams uz sonogrāfijas galvas aizkuņģa dziedzera hipoechoiskā veidojuma formā ēnas formā;
  • aizsērējot Wirsung kanālu ar pārkaļķošanos.

Iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumus ne vienmēr var izjust, individuālās patoloģijas iziet bez pazīmēm.

Savukārt, kad tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, bieži slimība norit bez simptomiem, un citos gadījumos pacients sastopas ar vairākām izpausmēm.

Balstoties uz vecumu un fizisko labsajūtu, slimības pazīmes ir:

  • sāpju diskomforts ar dažādu stiprumu, dodot kreisajai ekstremitātei vai mugurai;
  • dedzinoša sajūta vēderplēves augšējā daļā, kur ribas atšķiras;
  • temperatūras paaugstināšanās, kas nav piemērojama pretdrudža līdzekļiem;
  • bieži notiek nelabuma uzbrukums, kas izraisa vemšanu;
  • zarnas ir nestabilas tukšas - caureju aizstāj ar aizcietējumiem.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža papildu simptoms būs:

  • svars strauji samazināsies līdz anoreksijas stāvoklim;
  • vēlmes trūkums ēst;
  • atraugas;
  • sausa mute
  • smaguma sajūta peritoneālajā zonā;
  • slāpes.

Tad mainās klīnika. Aizkuņģa dziedzera galvas veidošanās palielinās, tiek novērota metastāžu dīgšana citos orgānos un audos. Pacients saskaras ar ādas un gļotādu dzeltēšanas pazīmēm, fekāliju krāsas maiņu, nepanesamu niezi un tumšu urīnu. Gadās, ka deguna asiņošana, galvassāpes un sirdsdarbība.

Turklāt patoloģija attīstās, uzkrājoties šķidrumam vēderā, asins recekļiem kāju vēnās, asiņošanai zarnās, sirds muskuļa funkcionēšanai un liesas infarktam..

Ar žultspūšļa iekaisumu pacientam attīstās grēmas, kolīts.

Patoloģiju diagnostika un ārstēšana

Kad ārsts pirmo reizi izmeklē pacientu, nav reāli noteikt patieso galvas iekaisuma faktoru. Ārsts pēta anamnēzi, pacients tiek pārbaudīts, izmantojot palpāciju, un pēc tam, pamatojoties uz sūdzībām, tiek noteikts turpmāks izmeklēšanas plāns. Precīza diagnoze tiek veikta, ja laboratorijas un instrumentālie pētījumi ir pabeigti..

Slimību diagnoze ietver:

  • vispārējā asins analīze - lai izpētītu leikocītu, limfocītu, trombocītu, ESR, hemoglobīna koeficientu;
  • asinis cukuram - vēža klātbūtne parādīs augstu glikozes koncentrāciju;
  • bioķīmiskais bilirubīna, diastāzes, transamināžu, holesterīna un olbaltumvielu pētījums. Ja šīs vērtības tiek palielinātas, tad aizkuņģa dziedzera galvas vēzis tiek fiksēts;
  • asinis audzēju marķieriem;
  • urīna izpēte - nepieciešama žults un urobilīna pigmentu noteikšanai;
  • fekālijām pārbauda viendabīgumu, nesagremota pārtikas klātbūtni, taukainu ieslēgumu pilienus, taukainu spīdumu, specifisku smaržu. Ja tāds ir, tas norāda uz galvas vēzi.

Lai iegūtu sīkāku informāciju diagnozes noteikšanai, tiek izmantotas instrumentālās metodes, neizslēdzot gastroenteroloģijas slimību un apstiprinot pankreatīta diagnozi.

  1. Ultraskaņas diagnostika.
  2. Gastroenteroloģijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija.
  3. Aizkuņģa dziedzera ultrasonogrāfija.
  4. Magnētiskās rezonanses pankreatogrāfija.

Aizkuņģa dziedzera galvas apskate, izmantojot šīs metodes, ļauj iegūt precīzu informāciju par audzēja lielumu, audzēja atrašanās vietu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu, barības vada un citu orgānu vēzi, audu vēzi.

Ja kādi jautājumi nav noskaidroti, izmantojiet invazīvās metodes.

  1. ERCP - ievieto katetru ar kanālu, caur to tiek padots kontrastviela, kas ļauj iegūt attēlus un ņemt audu paraugu biopsijai. Šī ir endoskopiska retrogrādas holangiopankreogrāfijas metode.
  2. Laparoskopija - tiek veikta ar nelielu griezumu uz vēdera priekšējo sienu, tiek ievietots laparoskops, vēderplēvi piepilda ar oglekļa dioksīdu un tiek veikta operācija..

Kad ir saņemti visi testa rezultāti, tiek noteikts visefektīvākais ārstēšanas režīms..

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana būs atkarīga no atklātās slimības, pacienta labsajūtas. Ja ir galvas apjoma veidošanās un ir spilgtas slimības pazīmes, nepieciešama hospitalizācija. Audzēja terapija ir tikai ķirurģiska.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis attīstības stadijā tiek ārstēts ar aizkuņģa dziedzera rezekciju. Ārsts noņem aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas galvu, pēc tam atjauno žultsvadus un kuņģa-zarnu traktu. Tā kā pastāv recidīva risks, tiek nozīmēta ķīmijterapija. Vēža izdzīvošanas prognoze ir salīdzinoši zema. Ilgāks dzīves ilgums tiek novērots tikai personām, kurām slimība tika diagnosticēta sākotnējos 5 gadu posmos - 5-14% pacientu, vēlīnā stadijā - 1-3%.

Pēc operācijas tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, lai atjaunotu orgānu. Terapijai būs nepieciešami šādi medikamenti:

  • krampju novēršana;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • protonu sūkņa inhibitorus izmanto, lai samazinātu sulas sekrēciju kuņģī, sālsskābi un stimulētu sekrēciju;
  • fermentu aizstājterapija.

Turklāt simptomātiska terapija tiek izrakstīta individuāli ar pretvemšanas, antihistamīna līdzekļiem un pretdrudža līdzekļiem..

Diēta un profilakse

Lai iegūtu aizkuņģa dziedzera ārstēšanas labvēlīgu prognozi, ir nepieciešama arī profilakse, kas nozīmē:

  • ievērojot veselīgu dzīvesveidu;
  • alkoholisko dzērienu atteikums, smēķēšana;
  • uztura galds.

Ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ievērot viņa ieteikumus.

Ja aizkuņģa dziedzera slimībai ir smaga gaita, kad strauji samazinās aizkuņģa dziedzera darbība, ir nepieciešams racionalizēt uzturu, tāpēc saskaņā ar Pevzneru ieceliet 5. tabulas numuru. Šāda diēta samazinās ķermeņa slodzi, tiek izslēgti tikai taukaini, sāļi, pikanti ēdieni, alkohols. Uztura pamats būs graudaugi, liesa gaļa. Pacientam ēst bieži un daļēji.
Ja tiek ievēroti visi noteikumi, dzīves kvalitāte paaugstināsies un veselība saglabāsies gadiem ilgi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīgs veidojums blīva bumbuļveida mezgla formā, kas ietekmē orgāna vadus vai dziedzeru un epitēlija slāņus, iznīcinot aizkuņģa dziedzeri un ātri metastējot uz kaimiņu audiem. 75% gadījumu vēzis ietekmē aizkuņģa dziedzera galvu. 15% - dziedzera ķermenis, 10% - aste.

Aizkuņģa dziedzeris sagremo un regulē cukura līmeni asinīs, ražojot glikagonu un insulīnu. Statistika liecina par aizkuņģa dziedzera vēža sastopamības palielināšanos. Šī slimība pacientu skaita ziņā ieņem 10. vietu pasaulē un letālas onkoloģijas gadījumu skaita 4. vietu. Agrīnas metastāzes aizkuņģa dziedzera vēzē. Slimības briesmas ir ātra metastāze kaimiņu orgānos, kuru dēļ onkoloģija izplatās visā ķermenī, un šis process kļūst neatgriezenisks.

Slimības riska grupa ir gados veci cilvēki. Onkoloģija biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks palielinās pēc 30 gadiem, palielinās pēc 50 gadiem un sasniedz maksimumu pēc 70 gadiem. Bērniem slimība nenotiek.

ICD sub-aizkuņģa dziedzera vēzis

Patoloģijā ICD-10 kods ir C25 "Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji." ICD-10 diagnozes ietvaros tiek izdalītas pasugas:

  • C25.0 - galvas aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • C25.1 - aizkuņģa dziedzera ķermeņa onkoloģija.
  • C25.2 - ļaundabīgi audzēji astes aizkuņģa dziedzerī.
  • C25.3 - aizkuņģa dziedzera kanāla vēzis.
  • C25.4 - ļaundabīgi jaunveidojumi no saliņu šūnām.
  • C25.7 - citu aizkuņģa dziedzera daļu onkopatoloģija.
  • C25.8 - sarežģīts patoloģisks ļaundabīgs process, ieskaitot vairākus iepriekš uzskaitītos dziedzera bojājumu veidus.
  • C25.9 - ļaundabīgs process nenoteiktas ģenēzes aizkuņģa dziedzerī.

Aizkuņģa dziedzera galvas ļaundabīgi audzēji ir līdz 3,5 cm lieli, tie noved pie obstruktīvas dzeltes. Šie audzēji izraisa divpadsmitpirkstu zarnas stenozi un iekšēju asiņošanu..

Vēzis aizkuņģa dziedzera ķermenī rada sekas tromboflebīta, flebotrombozes, cukura diabēta formā. Sāpju sindroms šajā audzēja lokalizācijā ir visspēcīgākais. Uzbrukuma laikā pacients noliecas uz priekšu, piespiež spilvenu vai ceļgalus vēderā - sāpes ir vieglāk nest.

Izmantojot ultraskaņu, ir grūti diagnosticēt aizkuņģa dziedzera kauliņu audzēju, jo šī dziedzera daļa atrodas tuvu plaušām, kuņģim un resnajai zarnai.

Orgānu onkoloģijas noteikšanu sarežģī fakts, ka aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermenī, tāpēc ārējais onkoloģiskais process paliek neredzams.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Ģenētiski darbības traucējumi ir aizkuņģa dziedzera vēža galvenais cēlonis. Bet ne katrs hormonālais traucējums provocē vēža šūnu veidošanos - ja ķermeņa imūnsistēma ir kārtībā, hormonālais fons izlīdzinās bez onkoloģiskām sekām. Biežākie aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi:

  • Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības (žultsakmeņu slimība, pankreatīts), cistas un labdabīgi audzēji šī orgāna audos.
  • Citu orgānu onkoloģija.
  • Kuņģa operācija.
  • Zobu slimības.
  • Aknu ciroze.
  • Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība.
  • Cukura diabēts.
  • Mazkustīgs dzīvesveids un sistemātisku fizisko aktivitāšu trūkums.
  • Liekais svars. Liekais svars bieži rodas hormonālā fona nelīdzsvarotības dēļ, kas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanās traucējumus, radot labvēlīgu vidi vēža šūnu dalīšanai..
  • Atkarība no pārtikas alerģijām. Ar biežu ādas alerģiju ķermenis ir predisponēts uz iekaisuma procesiem. Gremošanas šūnas var pārvērsties par vēzi.
  • Smēķēšana un alkoholisms.
  • Darba aktivitāte bīstamā ražošanā, ja ķermenis ir pakļauts azbesta, smago metālu toksiskai iedarbībai, krāsvielu tvaiku ieelpošanai.
  • Dzīvo reģionā ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.
  • Biežas emocionālas pārmaiņas, stress, tendence uz depresiju var izraisīt onkoloģisko procesu organismā. Šie apstākļi ir satriecoši ar to, ka tie pārkāpj parasto cilvēka uzturu, miegu un atpūtu. Stresa reakcijas ir individuālas: kādam ir apetīte, un kādam tas pielīp - abi ir vienlīdz kaitīgi un izraisa gremošanas traucējumus. Var nepareizi darboties ķermeņa kompensējošie mehānismi.
  • BRCA2 gēna ģenētiskā predispozīcija un mutācijas, displastisks nevi, Linča sindroms.

Saskaņā ar pētījumiem noteiktu pārtikas produktu lietošana veicina vēža šūnu veidošanos. Tajos ietilpst speķis, šķiņķis, kūpināta vista, kafija, gāzētie dzērieni, grilēti ēdieni, trekni ēdieni.

Aizkuņģa dziedzera vēža šķirnes un pazīmes

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijas pieeja ir balstīta uz dažādiem kritērijiem. Saskaņā ar histoloģiju patoloģija ir sadalīta:

  • Ductal adenokarcinoma, kas rodas kanāla šūnās. Šis aizkuņģa dziedzera vēža veids ir visizplatītākais..
  • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma, kas rodas no fermentus ražojošām šūnām.
  • Milzu šūnu adenokarcinoma - audzējs aizkuņģa dziedzera audos, kas sastāv no cistiskām dobumiem, kas piepildītas ar asinīm.
  • Cistadenokarcinoma, kas izskatās kā pārveidota cista.
  • Gļotādas adenokarcinoma ir neagresīva aizkuņģa dziedzera vēža forma. Tas notiek reti. Tas ir "sieviešu" vēža veids.
  • Plakanšūnu karcinoma rodas no šūnām, kas veido vadu. Slimība ir reti sastopama, taču tai ir agresīva gaita..
  • Nediferencēts vēzis - onkoloģija ar agresīvāko gaitu.

Ir klasifikācija, kuras pamatā ir aizkuņģa dziedzera strukturālās iezīmes. Tātad, dziedzeris satur eksokrīnus un endokrīnus audus. Endokrīnie audi ir atbildīgi par hormonu ražošanu, un eksokrīnie audi ražo gremošanas enzīmus. Saskaņā ar to tiek izdalīti aizkuņģa dziedzera endokrīnie un eksokrīnie vēzis. Eksokrīni audzēji ir biežāk nekā endokrīni audzēji..

Endokrīnie audzēji ietver neiroendokrīno onkoloģiju, gastrinomu, insulinomu, glikagonomu, somatostatinomu. Parasti tie ir labdabīgi, taču ir iespējams arī ļaundabīgs raksturs..

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska: nav redzamu patoloģisku procesu. Sāpīgas sajūtas bieži ir saistītas ar gremošanas traucējumiem: vispārējs vājums, apetītes zudums, diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana. Pirmās pazīmes var atpazīt vienlaikus ar metastāžu sākšanos. Pacients ne vienmēr pievērš tiem pienācīgu uzmanību, jo tie ir līdzīgi kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Tie ietver:

  • Periodiski sāpju impulsi aizkuņģa dziedzerī un diskomforta parādīšanās zem ribām kreisajā pusē, kas nav saistīta ar ēšanu.
  • Dziļo vēnu tromboze kājās. Trombozes klātbūtni norāda ar drudzi kāju ādā, apsārtumu, pietūkumu, sāpēm kājās, kas nav saistītas ar palielinātu fizisko slodzi. Pastāv trombu daļas saplēšanas un iekļūšanas traukos draudi. Pastāv arteriālas trombembolijas risks.
  • Aizkuņģa dziedzera diskomforts naktī.
  • Paroksizmālas sāpes nabā, muguras lejasdaļā, pīrsings un sāpošs raksturs.
  • Neliels acu dzeltenums un acu sklēra, kas rodas sakarā ar žultsvada aizsprostojumu vēža šūnās. Nosprostoti kanāli var izraisīt aknu mazspēju un iekšēju asiņošanu.
  • Gremošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās un apetītes samazināšanās.
  • Nogurums, hronisks nogurums.

Ja jūs ignorējat vēža agrīnās stadijas simptomus un atliekat vizīti pie ārsta, audzējs progresē. Katrs simptoms kļūst izteikts un attīstīts. Specifiskās onkoloģiskās onkoloģiskās pazīmes ir:

  • Sāpošas vai velkošas sāpes vēderā, plešas uz aizmuguri. Sāpju raksturs pēc būtības ir līdzīgs sāpēm ar holecistītu un pankreatītu. Noliecoties uz priekšu, sāpes pastiprinās. Maksimālā sāpju intensitāte tiek sasniegta naktī. Tie ir raksturīgi vēzim pūtītes dziedzerī un galvā..
  • Sāpju sindroms no periodiskas līdz pastāvīgai. Sāpes ir lokalizētas kreisajā hipohondrijā vai nabā, kas norāda uz onkoloģisko procesu dziedzera galvā. Sievietēm ir sāpes olnīcās, vīriešiem - prostatas dziedzerī.
  • Migrējošu perifēro vēnu tromboze.
  • Ādas izmaiņas niezes formā un ādas iegūšana ar dzeltenīgi zaļu nokrāsu. Galvas vēža simptoms.
  • Urīna tumša krāsa un fekāliju gaiša krāsa. Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas ir saistītas ar faktu, ka audzējs saspiež žultsvadu. Žultspūslis ir palielināts. Vēdera dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Attēls tiek novērots ar dziedzera galvas vēzi.
  • Smaguma sajūta kuņģī, atraugas ar sapuvušu smaku.
  • Iekšēja asiņošana audzēja iebrukuma dēļ kuņģa sienās.
  • Apetītes un svara samazināšanās, vienlaikus ražojot nelielu daudzumu aizkuņģa dziedzera sulas. Simptoms ir raksturīgs jebkurai audzēja atrašanās vietai..
  • Caureja, slikta dūša un vemšana divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa audzēja izspiešanas rezultātā. Līdzīgi simptomi tika novēroti pusei pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi.
  • Izmaiņas asinsrites sistēmā, kas izpaužas kā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija.
  • Sekundārais cukura diabēts un stipras slāpes, mainoties hormonālajam līmenim.

Ja pat ar iepriekš uzskaitītajiem simptomiem pacients nemeklēja medicīnisko palīdzību un neuzsāka ārstēšanu vai simptomi netika norādīti uz onkopatoloģiju, vēzis metastāzes nosūta uz aknām, liesu un citiem orgāniem. Viss organisms jau ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Onkoloģija pāraug asinsvados un nervu galos. Pacientam ir iepriekš uzskaitītie simptomi, tiek pievienoti:

  • Sāpes jostas rajonā, lāpstiņām un labajā hipohondrijā ir līdzīgas jostām. Pēc ēšanas taukainu pārtiku vai alkoholu pastiprinās. Izturīgs pret pretsāpju līdzekļiem.
  • Noturīga hipertermija - nepamatoti biežas ķermeņa temperatūras izmaiņas bez akūtas elpošanas sistēmas slimības pazīmēm.
  • Zarnu asiņošana.
  • Smags svara zudums.
  • Bezmiegs akūtu sāpju dēļ, ko pat anestēzijas līdzeklis nevar mazināt.
  • Izkārnījumi kļūst tumši brūni, taukaini. Pacientam ir grūtības veikt zarnu kustības.
  • Sklēras, ādas, gļotādu dzeltenība.
  • Neciešams ādas nieze, kuras dēļ pacients nevar aizmigt. Nepatīkamas sajūtas ādā izraisa vēža šūnu aizsprostojums žultsvados. Epidermas šūnas kairina žults sāļi, kas nonāk plazmā. Pacients ķemmē ādu līdz asinīm.

Aprakstītās onkoloģijas stadijas bīstamība ķermeņa intoksikācijas gadījumā, ja asinīs tiek iekasēti vēža šūnu sabrukšanas produkti.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Lai noskaidrotu vēža audzēja attīstības cēloni, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Onkologs apkopo un analizē anamnestisko informāciju: iedzimtību, pacienta iepriekšējās slimības, ņem vērā kaitīgo faktoru ietekmi darba vietā.

Lai veiktu diagnozi, tiek izmantotas izmeklēšanas metodes:

  • Asins ķīmija. Šo metodi izmanto asins vēža marķieru noteikšanai: ogļhidrātu antigēns CA 19-9, CA-242. Ļaundabīga procesa klātbūtnē asins daudzums - bilirubīns un žultsskābes - būs ievērojami lielāks nekā parasti. Ja onkoloģija jau ir izplatījusies ar metastāzēm visā ķermenī, olbaltumvielu līmenis asinīs tiek samazināts. Ja ir sākusies metastāžu izplatīšanās, asins analīžu rezultāti parādīs pazeminātu hemoglobīna līmeni.
  • Audzēju marķieru pārbaude ir imūnhistoķīmiska metode, lai pārbaudītu pacienta asinīs īpašo šūnu saturu, kas veidojas ļaundabīgu jaunveidojumu progresēšanas laikā orgānos un audos.
  • Urīna analīzes un fekālijas. Kad urīnā rodas vēzis, tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera amilāze. Izkārnījumos atradīsies Elastāze-1, sārmainā fosfatāze, C-peptīds.
  • Ultraskaņa, CT un MRI ir procedūras, kas palīdz ārstējošajam ārstam izlemt par operācijas nepieciešamību un noteikt tās pakāpi.
  • Endosonogrāfija ir informatīva video metode divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudei, pārvietojot sensoru gar šo orgānu. Metode apkopo maksimālu informāciju par aizkuņģa dziedzeri, jo divpadsmitpirkstu zarna atrodas tiešā dziedzera tuvumā..
  • Radiogrāfija, FGDS, sigmoidoscopy - metodes, kas nosaka metastāžu stadiju un nosaka sekundāro audzēju atrašanās vietu.
  • Biopsija - procedūra dziedzera audu parauga ņemšanai laboratoriskiem pētījumiem un ļaundabīga procesa noteikšanai.
  • Angiogrāfija ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir asinsvadu krāsošana ar kontrasta šķīdumu, lai saprastu, vai ir pieļaujama radikāla operācija.
  • Cholangiopancreatography ir metode aizkuņģa dziedzera un žultsvadu diagnosticēšanai. Procedūrai ir 3 šķirnes:
  1. Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Zondi ievieto divpadsmitpirkstu zarnā, atrod atveri, caur kuru izplūst žultsvads, un caur to tiek ievadīta radiopaque viela. Pēc šīm manipulācijām pacients tiek nosūtīts rentgenam. Fotoattēlos radiopakotās vielas dēļ kanāli ir tonēti, un ir iespējams analizēt to stāvokli.
  2. Perkutāna transhepatiska holangiogrāfija tiek izmantota gadījumos, kad endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija viena vai otra iemesla dēļ nav iespējama. Šajā gadījumā radiopaque viela tiek ievadīta kanālos, izmantojot adatu.
  3. Magnētiskās rezonanses cholangiopancreatography (MRCP). Medicīniskām manipulācijām šī metode ir līdzīga MRI. Tas nenozīmē īpašu instrumentu ievadīšanu ķermenī. Metodes īpatnība ir tāda, ka tā ļauj iegūt precīzu informāciju par onkoloģijas lokalizāciju, identificēt pazīmes, noteikt šķirni. Metodes trūkumi ietver faktu, ka MRCP laikā nav iespējams vienlaikus diagnosticēt, izmantojot papildu metodes, lai noskaidrotu klīnisko ainu.
  • Laparoskopija ir operācija, kuru izmanto šaubīgu datu gadījumā, kas iegūti ar citām diagnostikas metodēm..
  • PET skenēšanas metode ļauj noteikt metastāzes tālu orgānos un audos.

Pamatojoties uz visaptverošu laboratorijas pētījumu datu analīzi, onkologs izlemj par slimību, izdara prognozes un izraksta ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera onkoloģija iziet vairākos posmos:

  • 0 posms. Onkoloģijas veidošanās process ir sācies: vairākas šūnas ir mutējušās. Šīs šūnas atrodas aizkuņģa dziedzera gļotādā. Ja tie tiek pārbaudīti, izmantojot medicīniskas metodes, un tiek noņemti, sākotnējā posmā būs iespējams apturēt procesu. Pretējā gadījumā mutētās šūnas atstās aizkuņģa dziedzera gļotādu un augs gremošanas orgānā. Sākotnējā stadijā ļaundabīgā procesa simptomu nav.
  • 1. posms. Onkoloģija nepārkāpj dziedzera izskatu tā mazā izmēra dēļ. Posms ir sadalīts divos posmos. 1A. Posms norit bez metastāzēm. Audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera iekšienē. Izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā. Kā simptomus pacienti atzīmē gremošanas traucējumus. Ja audzējs atrodas dziedzera ķermenī vai asti, parādās endokrīnās onkoloģijas pazīmes. 1B. Audzēja izmērs ir lielāks par 2 cm, bet tas nepārsniedz aizkuņģa dziedzera robežas. Ja tas ir lokalizēts dziedzera galvā, tiek atzīmēts neliels ādas dzeltenums. Vienlaicīgi simptomi ir slikta dūša un vaļīgi izkārnījumi. Tāpat kā 1.A stadijā, parādās endokrīnās onkoloģijas pazīmes.
  • 2 posms. Tas ir sadalīts divās apakšfāzēs. 2A: sākas žultsvada un divpadsmitpirkstu zarnas metastāzes, to lielums nepārsniedz 4 cm.Ir endokrīno audzēju simptomi. 2B: audzējs aug pēc izmēra un metastāzē līdz limfmezgliem. Šajā gadījumā limfmezgli palielinās un palpējot kļūst sāpīgi. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm vēderā, svara zudumu, vaļīgām izkārnījumiem un vemšanu. Klātbūtnes endokrīno audzēju simptomi.
  • 3 posms. Nervos un asinsvados ir iespējamas metastāzes, kas izplatās kuņģī, liesā, resnajā zarnā. 3. posmā var tikt ietekmēti limfmezgli. Ar metastāzēm kaulos cilvēkam rodas sāpes, kas līdzīgas išiass. Ar metastāzēm plaušās parādās klepus ar asiņainu krēpu, elpas trūkumu. To izpausmi nierēs nosaka kāju edēma, sāpes muguras lejasdaļā un paaugstināts asinsspiediens. Urīna analīze atklāj paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu.
  • 4 posms. Audzējs izplatās pa sistēmām un orgāniem, kā rezultātā ir vēža intoksikācijas pazīmes. Šī posma simptomatoloģija ir pārsteidzoša agresīvā rakstura ziņā..

Sāpju sindroms 4 pakāpēs kļūst izteikts vēža šūnu ietekmes uz nervu galiem rezultātā. Pacienti nevar aizmigt, nelietojot pretsāpju līdzekli. Sāpes pieaug. Embrija pozas uzņemšana nedaudz atvieglo viņu gaitu. Ja sākumā ir iespējams atbrīvoties no sāpēm ar paracetamola un citu ne-narkotisko vielu palīdzību, tagad tikai opiāti spēj kādu laiku noslāpēt sajūtas.

Katastrofāla kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu rezultātā tiek atzīmēts ķermeņa izsīkums. Liesai palielinās izmērs - ķermenis vairs nespēj pilnībā veikt imūno funkciju un kvalitatīvi filtrēt asinis. Asins analīzes parāda toksīnu uzkrāšanos. Uz metastāžu fona rodas zarnu aizsprostojums. Vēdera dobumā metastāžu dēļ uzkrājas līdz 20 litriem šķidruma.

Supralavikulāros limfmezglos veidojas sekundārie audzēji. Metastāzes limfmezglos noved pie tā, ka audu šūnas mirst, veidojas tauku zemādas nekroze. Vēnās veidojas asins recekļi, kas izraisa vēnu aizsprostojumu un noved pie tādas slimības kā migrējošais tromboflebīts..

Vēzis 4 stadijās nav ārstējams. Tomēr 4. stadijas aizkuņģa dziedzera vēža kritiskais klīniskais attēls nenozīmē, ka ārsti atsakās no ārstēšanas. Šajā posmā terapijai ir specifiskas iezīmes: ārstu galvenais mērķis nav cīnīties pret onkoloģiju, bet gan uzlabot pacienta labsajūtu un saturēt metastāzes. Ārsti veic acīmredzamus pasākumus:

  • Tiek veikta operācija - aizkuņģa dziedzera un apkārtējo orgānu daļu pilnīga vai daļēja noņemšana.
  • Pretsāpju līdzekļu izrakstīšana sāpju novēršanai.
  • Operācijas, kas novērš vēža komplikāciju parādīšanos. Ar operācijas palīdzību zarnas tiek atjaunotas un žultsvada aizsprostojums tiek novērsts, kā arī tiek novērsta iekšēja asiņošana..
  • Izrakstīt ķīmijterapiju, kas pagarina dzīvi par sešiem mēnešiem.
  • Tiek veiktas staru terapijas sesijas, kas iznīcina vēža šūnu olbaltumvielas un samazina audzēja lielumu..

Ar aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadiju pacienta dzīves ilguma prognozes ir atkarīgas no metastāžu izplatības pakāpes un no orgāniem, kurus tās ietekmē. Vispārējā ķermeņa intoksikācija tieši ietekmē pacienta labsajūtu, graujot ķermeņa imunitāti un fizisko izturību. Cik ilgi cilvēks dzīvos ar diagnozi, ir atkarīgs no organisma individuālās jutības pret ķīmijterapiju. Svarīgu lomu spēlē pacienta psiholoģiskais noskaņojums, atbalsts tuviniekiem un aprūpe.

Balstoties uz aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijas klīnisko ainu, pat cilvēkam, kurš atrodas tālu no medicīnas, kļūst skaidrs, ka izdzīvošana slimības pēdējā posmā ir maz ticama.

Onkoloģijas attīstības apraksts TNM sistēmā

Slimības gaitu var aprakstīt saskaņā ar TNM sistēmu..

"T" norāda primārā audzēja galvenās īpašības.

  • T1 - onkoloģija atrodas dziedzera iekšpusē. Kaimiņos esošie orgāni un audi netiek ietekmēti. Metastāžu izplatīšanās pa asinsvadiem un nerviem nav. T1a - onkoloģijas lielums ir mazāks par 2 cm T1b - audzēja lielums ir lielāks par 2 cm.
  • T2 - sākotnējā asinsvadu un nervu metastāze.
  • T3 - metastāžu aktīva izplatīšanās kaimiņu orgānos.

"N" - audzēja metastāžu pakāpe limfmezglos.

  • N0 - metastāzes limfmezglos nenotiek.
  • N1 - sākotnējā metastāžu izplatīšanās uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • N2 - sekundāri vēža audzēji limfmezglos.
  • N3 - metastāžu izplatīšanās uz attāliem limfmezgliem.

"M" - metastāžu esamība vai neesamība tālu orgānos un ķermeņa sistēmās.

Ņemot vērā iepriekš aprakstītos TNM sistēmas rādītājus, aizkuņģa dziedzera vēža attīstības pakāpe izskatās šādi:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Jebkurš T, N un M14b4b4b4b

Bieži sastopama 4.b klase, kurai pievienotas plašas metastāzes. Metastāzes attīstās dažādās vēdera dobuma daļās, kaulu audos, aknās, plaušās. Pilnīga atveseļošanās aprakstītajā posmā nav iespējama, taču, veicot medicīniskas manipulācijas, ir iespējams mazināt sāpju sindromu, uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu un pagarināt dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera vēža anestēzija

Ir gadījumi, kad atklāts ļaundabīgs audzējs aizkuņģa dziedzerī, kas sākotnēji tika ņemts par onkoloģijas uzmanības centrā, faktiski bija spēcīga onkoloģijas metastāze citā orgānā. Parasti onkoloģijas uzmanības centrā ir plaušas, piena dziedzeri, kuņģa-zarnu trakts un prostatas dziedzeri. Melanoma, leiomiosarkoma, osteosarkoma vai Merkeles karcinoma metastāzes var arī aizkuņģa dziedzerī. Šādos gadījumos ārsta uzdevums ir novērst metastāžu turpmāku izplatīšanos vienlaikus ar ārstēšanas sākšanu, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta onkoloģijai..

Aizkuņģa dziedzera vēža iezīme ir izteikts sāpju sindroms. Anestēziju veic, izmantojot 3 narkotiku grupas:

  • 1. grupa: ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi (analgin, naproksēns un paracetamols). Lieto vieglu sāpju novēršanai..
  • 2. grupa: narkotiskie pretsāpju līdzekļi (tramadols, promedols un dihidrokodeīns). Narkotikas tiek izrakstītas, ja ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi nedarbojas, un sāpes ir vidēji smagas.
  • 3. grupa: spēcīgi opiāti (prosidols, fentanils). Piešķirts, ja narkotiskie pretsāpju līdzekļi sāpju palielināšanās dēļ kļūst neefektīvi.

Vēža ārstēšana ir ilgs process un dārgs. Izvēloties metodes, konkrēta slimības gadījuma īpašības un pacienta individuālās iespējas.

Mērķtiecīga terapija un ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēzim

Mērķtiecīga terapija ir moderna tradicionālās ķīmijterapijas forma, kurā tiek izmantotas zāles, kas iedarbojas tikai uz vēzi, neietekmējot veselās šūnas. Metodes pamatā ir vēža šūnu izplatības bloķēšana un to dalīšanās novēršana.

Metodei praktiski nav kontrindikāciju, to viegli panes pacienti. To lieto gadījumos, kad vēzis nav izmantojams. Tomēr ārstēšanas izmaksas ir daudz augstākas nekā ķīmijterapijas kursi..

Ķīmijterapija kavē jaunu audzēja šūnu veidošanos un iznīcina esošās šūnas. Izmantojot šo metodi, bieži ārstē dažādas ģenēzes un lokalizācijas onkoloģiju. Tomēr, ārstējot adenokarcinomu, tehnika parāda pozitīvu dinamiku tikai kā papildu. Tāpēc pēc citu metožu pārbaudes šī metode tiek izmantota. Piemēram, hormonu terapija ir efektīvāka aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā. Hormonālie medikamenti mijiedarbojas ar estrogēniem uz aizkuņģa dziedzera sienām, kam ir dziedinošs efekts un pagarina pacienta dzīvi.

Mērķtiecīgai ārstēšanas metodei ir blakusparādība ķermenim - toksiska iedarbība izpaužas sliktas dūšas, vemšanas, vaļīgu izkārnījumu, plikpaurības, asinsrites un nervu sistēmas traucējumu formā. Noteiktais terapijas veids ļauj pagarināt pacienta dzīvi par 6-9 mēnešiem, ja cikli tiek izmantoti saskaņā ar ārsta norādījumiem un kombinācijā ar citām medicīniskām procedūrām.

Procedūras mehānisms ir ietekmēt šūnas ģenētisko struktūru un tās transformāciju. Kad audzēja DNS tiek iznīcināta, vēža šūna nevar turpināt dalīties un izplatīties visā ķermenī. Šūna nomirst.

Ir zināmi 2 ķīmijterapijas veidi:

  • Monohemoterapija, ārstēšanu veic, izmantojot tikai vienu narkotiku.
  • Polikhemoterapijā ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles, tās lieto vienlaikus vai pārmaiņus.

Ķīmiskajā terapijā tiek izmantotas zāles:

  1. Gemcitabīns (Gemzar) - zāles, kas samazina audzēju un novērš metastāžu izplatīšanos. Atvieglo slimības gaitu un mazina sāpes.
  2. Docetaksels (Taxotere) - zāles lieto monoterapijā. Palēnina vēža šūnu dalīšanās procesus un uzlabo pacienta vispārējo labsajūtu.
  3. Fluorouracils un cisplatīns - zāles tiek lietotas kombinācijā, taču stingri ņemot vērā pacientu individuālās īpašības, jo tām ir vairākas kontrindikācijas. Ja zāles ir piemērotas pacientam, terapija pagarina pacienta dzīvi par gadu.
  4. Gemcitabīnu (Gemzar) un fluoruracilu lieto kombinētajā terapijā. Zāļu darbība palēnina vēža šūnu dalīšanās procesu un paildzina pacienta dzīvi gadu vai ilgāk.

Kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Ieteikumi pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas ir jāievēro klīniskās vadlīnijas:

  1. Visu zāļu un minerālvitamīnu kompleksu uzņemšana pēc ķīmijterapijas jāvienojas ar ārstējošo ārstu, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām. Ārstējošais ārsts palīdzēs izvēlēties pretvemšanas zāles, pretplikuma zāles.
  2. Dzeriet daudz ūdens - tas paātrinās toksīnu izvadīšanu no ķermeņa.
  3. Nevajadzētu pieļaut bada sajūtu. Jums jāēd bieži, bet nelielās porcijās. Pārtikai jābūt līdzsvarotai. Nav ieteicams lietot aukstu vai pārāk karstu ēdienu. Diētā vajadzētu būt augļiem, dārzeņiem, olām, jūras veltēm, gaļai ar zemu tauku saturu, piena produktiem. Alkohola lietošana pēc ķīmijterapijas ir aizliegta.
  4. Žeņšeņa tinktūras lietošana palīdzēs normalizēt emocionālo fonu.
  5. Konsultācijas ar psihologu palīdzēs tikt galā ar stresu, iemācīties izbaudīt jaunu dienu, pārdomāt savu dzīvi. Nodarbības ar psihologu ļaus apgūt relaksācijas tehnikas, radīt apstākļus radošai pašrealizācijai.

Staru terapija un inovatīvas procedūras

Radiācijas terapiju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas un samazinātu audzēja lielumu. Indikācijas viņai ir individuālas. Ārsts to izraksta kā neatkarīgu metodi, gatavojoties operācijai, vai kā papildu instrumentu pēcoperācijas periodā.

Ārzemēs tiek aktīvi izmantotas novatoriskas onkoloģijas apkarošanas metodes - novājinātas vakcīnas Listeria monocytogenes ievadīšana pacientam kopā ar radioaktīvajām daļiņām. Metodes pārbaude parādīja labus rezultātus: baktērija ietekmē tikai metastāzes, neietekmējot veselīgās struktūras. Kļūstot par radioaktīvo daļiņu nesēju, mikrobs tos nodod vēža šūnās, pēdējās nogalinot.

Arī ārvalstu zinātnieki strādā pie cilvēka imūnsistēmas stimulantu izstrādes, kas iemācītu ķermenim efektīvi pretoties onkoloģijai. Tagad izstrādāja līdzīgas darbības narkotiku - Ipilimumabu. Tas pieder monoklonālo antivielu grupai..

Alternatīvas metodes aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Tautas līdzekļi spēj palēnināt patoloģisko procesu, mazināt sāpes. Pozitīvas dinamikas priekšnoteikums ir atbilstība ārsta norādījumiem, veicot pilnus ārstēšanas kursus. Alternatīvās medicīnas parastās metodes ir:

  • Degvīns un augu eļļa. Sajauc 30 ml augu eļļas un līdzīgu daudzumu degvīna. Uzmanīgi pārvietojiet maisījumu, enerģiski kratot cieši noslēgtu trauku. Iegūto maisījumu izdzer vienu reizi 15 minūtēs. 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3 reizes 10 dienas ar piecu dienu pārtraukumu. Pēc trešā kursa pārtraukums 14 dienas. Starp kursiem viņi kontrolē svaru, kontrolē hormonus, veicot asins analīzes, un konsultējas ar onkologu. Shēma tiek atkārtota vairākas reizes vairāku gadu laikā. Priekšnosacījums: ēdienreižu skaits nedrīkst pārsniegt 3 reizes dienā.
  • Ārstēšana ar akonīta Dzhungarsky tinktūru 2,5%. Ārstēšana sākas ar vienu pilienu tinktūras, pievienojot 1 pilienu katru dienu, devu pielāgo līdz 30 pilieniem dienā, pēc tam seko pakāpeniska devas samazināšana līdz 1 pilienam dienā. Pēc 30 minūtēm pēc tinktūras jums jādzer zāļu kolekcija no varavīksnenes, kumelīšu, apiņu, kliņģerīšu ziedu, diļļu sēklām, purva teļa saknes un cinquefoil saknes, pievienojot 1,5 ml 10% monokoku tinktūras.

Atcerieties, ka alternatīvā medicīna ir laba kā palīgviela. Tautas spējīgi nav operācijas alternatīva.

Aizkuņģa dziedzera onkoloģijas ķirurģija

Operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko onkoloģijas ārstēšanas līdzekli. Bet procedūrai ir daudz kontrindikāciju aizkuņģa dziedzera vēzim. Bieži ķirurģija ir kontrindicēta metastāžu klātbūtnē, un patogēnās šūnas agri veidojas un ātri izplatās. Turklāt aizkuņģa dziedzera onkoloģija parasti tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem, kad pacientam ir risks, ka viņam netiks veikta operācija sakarā ar vecumu saistītām ķermeņa izmaiņām.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiju sarežģī fakts, ka šo orgānu vēdera dobumā ieskauj citi dzīvībai svarīgi orgāni. Lai veiktu augstas kvalitātes operāciju, ķirurgam jābūt augsti kvalificētam.

Aizkuņģa dziedzera vēža operācijas tiek parakstītas, kad metastāžu izplatība vēl nav sākusies. Parasti aizkuņģa dziedzeris pēdējā gadījumā tiek pilnībā noņemts. Ja bija iespējams veikt operāciju pirms metastāžu veidošanās, viņi saka par pacienta atveseļošanos.

Kad audzējs metastāzes uz citiem orgāniem, aizkuņģa dziedzera noņemšana noņem onkoloģijas fokusu, bet pilnībā nenovērš slimību. Lai pagarinātu pacienta dzīvi un mazinātu sāpes, ir iespējams daļēji noņemt aizkuņģa dziedzeri. Šīs medicīniskās manipulācijas palielina turpmāku ķīmijterapijas ārstēšanas efektivitāti..

Dažreiz starp jejunum un žultspūsli tiek izveidota anastomoze žults aizplūšanai. Procedūrai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet atšķirīga rakstura. Anastomoze tiek izmantota dziļa audzēja dīgtspējas gadījumos, lai atvieglotu pacienta stāvokli..

Droša vēža izārstēšanas metode ir kriogēna ārstēšanas metode, kurā audzēja šūnas tiek pakļautas zemai temperatūrai, kuras dēļ tās sasalst un mirst. Metode parāda augstu sāpju mazināšanas efektivitāti un neizraisa komplikācijas. Bet Krievijā ārstu skaits, kuriem pieder aprakstītā onkoloģijas ārstēšanas tehnoloģija, ir ārkārtīgi mazs.

Jāatzīmē, ka adenoma palielina pēcoperācijas komplikāciju risku. Veiksmīga operācijas rezultāta gadījumā, lai novērstu recidīvu un kā uzturošo terapiju, pacientam mūža garumā nepieciešama insulīna un fermentu uzņemšana, kas kompensē to, ka pirms operācijas nav orgāna, kas tos ražoja..

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Smēķēšanas atmešana palīdz novērst jebkura patoloģiska procesa attīstību organismā, ieskaitot aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu.

Ir nepieciešams noteikt diētu: pieradināt ķermeni pie biežām, bet nelielām ēdiena porcijām. Tas palīdzēs novērst onkoloģijas attīstību un zaudēt svaru. Veselīga uztura priekšnoteikums ir pilnīga alkohola noraidīšana.

Ja pēc profesionālās darbības rakstura nav iespējams izslēgt smago metālu un azbesta iedarbību uz ķermeni, ieteicams ievērot drošības noteikumus un bez traucējumiem lietot individuālos aizsardzības līdzekļus.

Efektīva aizkuņģa dziedzera vēža profilakse - veselīgs dzīvesveids un pareizs sabalansēts uzturs. Uzmanīga attieksme pret veselību, periodisku medicīnisko pārbaužu veikšana un identificēto slimību ārstēšana - tas ir pārliecināts veids, kā pasargāt ķermeni no onkoloģijas.

Onkologi vienreiz gadā vēdera dobuma un orgānu aiz vēderplēves izmeklēšanu iesaka veikt ultrasonogrāfiski, pat veseliem cilvēkiem, kuriem nav aizkuņģa dziedzera vēža riska. Ja cilvēkam ir aizkuņģa dziedzera onkoloģijas risks 2 vai vairāk faktoru ietekmē, tad papildus ikgadējai ultraskaņai ārsti iesaka veikt asins analīzi, lai noteiktu marķieri CA 19-9.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Slimības iznākuma prognoze ir atkarīga no atklāšanas laika. Slimības briesmas ir tādas, ka pat ar agrīnu diagnostiku un pacienta atbilstību ārsta ieteikumiem pilnīga atveseļošanās notiek tikai 15% gadījumu. 20% pacientu ir lemti nāvei 5 gadu laikā pēc operācijas, pat ja stingri tiek ievērotas visas klīniskās vadlīnijas.

Prognozēšanas galvenais punkts ir spēja operatīvi noņemt audzēju. Jāatceras, ka ar plašu metastāzi operācija nedos jūtamu situācijas uzlabošanos. Pēc sprieduma par slimības stadiju pacienti dzīvo 3 gadus. Sāpju mazināšanai tiek noteikta balstterapija. Ja netiek ņemti vērā medicīniskie ieteikumi, nāve iestājas pēc 2-3 mēnešiem.

Atbilstība klīniskajiem ieteikumiem, ķīmijterapija, staru terapija, žults izvadīšanas no ķermeņa nodrošināšana, pretsāpju līdzekļu lietošana, psiholoģiskā palīdzība palīdz pagarināt pacienta dzīvi un liek viņam justies labāk..

Ja pacients pievērsās pirmajām slimības pazīmēm, patoloģiskajam procesam izdodas apstāties, un slimība beidzas ar dziedināšanu. Statistika norāda uz labvēlīgu iznākumu 3/4 pacientu.

Neatkarīgi no vēža stadijas slimības iznākuma prognozi lielā mērā nosaka pacienta noskaņojums. Ticība labākajam, pilnīga uzticēšanās ārstam un izmantotajām metodēm, optimistiska attieksme - tās ir sastāvdaļas, kuru dēļ daudzi pacienti tika galā ar vēzi, pat ja ārsti šaubās par ārstēšanas panākumiem.