Info-Farm.RU

Farmācija, medicīna, bioloģija

Recidīvs (zāles)

Publicēts 2016. gada 15. februārī

Recidīvs (no lat. Recidere) medicīnā - slimības atjaunošana pēc acīmredzamas pilnīgas atveseļošanās (remisijas). Recidīvs ir saistīts ar faktu, ka patogēns ārstēšanas laikā pilnībā neizzūd no organisma un noteiktos apstākļos atkal izraisa slimības simptomu parādīšanos. Recidīvu klīniskais attēls, kā likums, atkārto primārās slimības klīnisko ainu, bieži vien padziļinātā formā. Reinfekcija neattiecas uz recidīvu - atkārtotu inficēšanos ar tādu pašu (vai nedaudz mutētu) infekcijas izraisītāju no ārējās vides kā primāro. Arī patoloģiskā procesa aktivizēšana metastāzēs neattiecas uz recidīvu (audzēja augšanas atjaunošana sākotnējā vietā tiek uzskatīta par recidīvu).

Cēloņi

Starp galvenajiem slimības atkārtošanās cēloņiem parasti norāda:

• Pašas slimības cikliskais raksturs (daži drudzis, recidivējošs drudzis utt.)
• Nepilnīga ārstēšana (galvenokārt ļaundabīgu audzēju ārstēšanā)
• Vājināta imunitāte hipotermijas, stresa (herpes, ekzēmas utt.) Dēļ
• Ieteicamās diētas neievērošana pēc slimības (ar kolītu)

Lielākās daļas slimību recidīvu ārstēšana ir līdzīga šīs slimības primārās izpausmes ārstēšanai. Bieži vien papildus izrakstītie medikamenti, kas pastiprina imunitāti, lai novērstu turpmākus recidīvus.

Vēža atkārtošanās

Ilgu laiku cilvēce cīnās ar bīstamu slimību - vēzi. No tā ir grūti atgūties. Tā atklāšana agrīnā stadijā dod lielas iespējas atgūties. Audzējs tiek noņemts ķirurģiski. Pēc operācijas jau šķiet, ka slimība neatgriezīsies. Bet pēkšņi atkal parādās. Notikumu atpazīst noteiktas pazīmes un simptomi. Mums ir jāatsāk ārstēšana. Lai izvairītos no recidīva, jums jāievēro daži noteikumi..

Kas ir recidīvs?

Termins tiek izmantots daudzās dzīves jomās. Tas apzīmē patoloģijas klātbūtni atkārtotu slimību parādīšanās laikā. To cēloņi nav pilnībā novērsti. Tā rezultātā bīstamās šūnas atjaunojas.

Vēža recidīvs ir bieži sastopama parādība onkoloģijā. Papildus viņam viņš parādās arī citās slimības vietās. Hroniskas slimības atkārtojas. Daži vārdi ir iekļāvuši šo vārdu savā sastāvā pastāvīgās klātbūtnes dēļ.

Jēdziens "recidīvs"

Onkoloģijas recidīvs ir vēža atsākšana pēc sākotnējās izņemšanas. Iepriekš termins tika lietots infekcijām. Tas nozīmēja patoloģijas atgriešanos. Iemesls tika saukts par mazo šūnu stimulu organismā. Tātad to atšķīra no atkārtotas inficēšanās, kad slimība atkal parādījās, bet attīstījās no paša sākuma.

Recidīvs ir sadalīts pilnīgā, selektīvā un ar tik tikko pamanāmām audzēja pazīmēm. Tas rodas attiecībā uz pilnīgu onkoloģiju vai audzēju. Atlikušās metastāžu daļiņas veicina jaunu slimības fokusu. Viņi atkal izplatījās visā ķermenī. Tas notiek arī papilārā vairogdziedzera vēža procesā. Cieš mīksto aukslēju sienas.

Kādu laiku pēc audzēja noņemšanas parādās metastāzes. Tas apmetas jaunveidojumos, limfmezglos vai orgānos. Vīriešu pusei iedzīvotāju ir nosliece uz prostatas jaunveidojumiem. Atveseļošanās no radikālās prostatektomijas prasa ilgu laiku. Bioķīmiskais vēža atkārtošanās vajā daudzus pacientus. Neoplazma jostas rajonā provocē asu mugurkaula lumbago. Neviens negarantēs pilnīgu atveseļošanos. Recidīvu risks joprojām ir augsts.

Ārsta novērošana palīdzēs identificēt audzēju agrīnā stadijā. Viņš aprēķinās varbūtību un riskus, izskaidros pacientam. Cēloņi ir zināmi - tiek ietekmēta ļaundabīgo šūnu aktivizēšana. Pārbaudiet esošos recidīva faktorus. Var rīkoties.

Recidīva iemesli

Lai izārstētu onkoloģiju, nepieciešama operācija. Ārstēšana un ķīmijterapija negarantē aizsardzību pret recidīvu. Atkārtotu atgriešanos ietekmē daudzi faktori. Galvenie iemesli tiek saukti:

• Nepilnīga atveseļošanās. Terapijas kurss nav pabeigts, nav pabeigts līdz beigām.
• Patoloģiju pastiprina cikli.
• TSH pieaugums.
• Vāja imunitāte.
• Centieties savlaicīgi atklāt simptomus.
• Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi.

Iedzimtas slimības un dzīvesveids ir ārkārtīgi svarīgi. Pēc ārstēšanas un procedūrām tiek stingri ievērots skaidrs režīms un pareiza uztura. Jūs nevarat pakļaut sevi stresam un postošiem nemieriem. Ārsti izsauc citus faktorus, kas izraisa recidīvu.

Jaunas vecuma grupas pacientiem atkārtotas saslimšanas iespējamība ir augstāka. Turklāt pēc apstarošanas viņi iziet ķīmijterapijas kursus. Ar cilvēka vecumu palielinās vēža attīstības risks. Tas ietver cilvēkus, kuri nav pazīstami ar onkoloģiju. Apstarošana bērniem ir bīstama. Viņu ķermenis atšķiras no pieaugušā cilvēka..

Neefektīva ārstēšana veicina jaunu vēža šūnu aktivizēšanu. Bīstamību rada smaga fiziskā slodze, ievainojumi operācijas vietā. Negatīvi ieradumi - alkohols, narkotikas, smēķēšana - nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātu.

Risks ir hroniskas slimības, infekcija, endokrīnās sistēmas traucējumi. Sākotnējā posmā ir grūti pamanīt recidīvu. Simptomi netiek novēroti. Galvenā izpausme ir mezglainu jaunveidojumu veidošanās uz audiem. Regulāri apmeklējiet ārstu un iziet turpmāku pārbaudi. Komplikāciju risks ievērojami samazināsies.

Varbūtība un prognozēšana

Recidīvs ir atkarīgs no vēža atrašanās vietas. Neoplazma uz ādas, kas ir pirmajā posmā, novērš slimības atkārtošanos. Varbūtība ir maza. Piena dziedzeris ir pakļauts ļaundabīgo šūnu atjaunošanai..

Nieres un resnās zarnas audi ir apdraudēti. Pēc nefrektomijas attīstās nieru mazspēja. Un taisnās zarnas atjaunošana prasa laiku. Kuņģa vēzis cilvēku ļoti noārda.

Svarīga ir slimības stadija. Sākuma stadijā vēža šūnai nav laika dziļi iekļūt epidermā. Tie netiks paplašināti caur limfmezgliem un asinsvadiem. Šajā gadījumā cilvēks spēj atbrīvoties no ļaundabīgām šūnām bez recidīva..

Neoplazmas forma un struktūra ietekmē attīstību. Seklos audzēji nav pakļauti atkārtotai veidošanai. Pēc dziļā vēža noņemšanas recidīva risks joprojām ir augsts. Kombinētā terapija tiek uzskatīta par efektīvu ārstēšanu. Izārstēšanas varbūtība ir liela.

Precīzi noteikt onkoloģijas iznākumu ir grūti. Ir nepieciešams paļauties uz jaunveidojumu īpašībām. Aprēķinot riskus, tiek ņemta vērā vecuma kategorija un vispārējais ķermeņa stāvoklis. Hronisku slimību klātbūtne tās tikai palielinās.

Olnīcu vēža recidīvs

Olnīcu vēža recidīvs ir izplatīts gadījums. Pēc veiksmīgas ārstēšanas pacientiem ir nosliece uz slimības atkārtošanos. Atkārtošana notiek smagā formā un ir bīstama dzīvībai. To izturas smagi.

Pacientiem ar onkoloģiju var būt šaubas par atveseļošanos. Statistika saka, ka pacienti panāk pilnīgu izārstēšanu. Pareiza un savlaicīga ārstēšana palielina iespējas.

Olnīcu vēža simptomi

Pēc ārstēšanas ir iespējami vēža atkārtošanās simptomi. Ja tas tiek atklāts, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Dzemdes kakls ir briesmās. Neaizkavējiet slimību līdz progresējošai stadijai. Palīdziet ārstam to redzēt agri. Audzēja atgriešanos papildina simptomi:

• Pastāvīga savārguma sajūta.
• Sāpes un smagums iegurņa rajonā.
• Nogurums.
• Menstruālais cikls.
• Esoša retroperitoneāla neiroblastoma.
• Apgrūtināta urinēšana.
• Attiecīgo slimību rašanās.

Recidīvu simptoms var parādīties gadus pēc ārstēšanas. Veiktajai terapijai un procedūrām ir jāpievērš īpaša uzmanība veselībai. Ļaundabīgas šūnas var nokļūt olvados. Pacientiem ieteicams ievērot režīmu. Neveidojiet vēzim labvēlīgus apstākļus.

25% pacientu agrīnā stadijā nepamana vēža simptomu klātbūtni. Slimība sākas un tiek piemērota nopietna ārstēšana. Negatīvie riski pieaug. Regulāri pārbaudiet pie ārsta, pārbaudiet. Atkārtotu risku nedrīkst pieļaut.!

Atkārtota audzēja ārstēšana

Lai izrakstītu ārstēšanu, ārsts pēta slimības nianses un nosaka laiku, kas pagājis no neoplazmas simptomu parādīšanās līdz onkoloģijas atkārtotai attīstībai. Narkotiku grupa nemainās kursa beigās pirms 5 mēnešiem. Ilgāks periods palielinās atgūšanas iespējamību. Būs iespēja terapijas efektivitātei.

Pacientiem ar vairākām metastāzēm tiek noteiktas nopietnas procedūras. Viņi palīdzēs pacientiem pievienot papildu dzīves dienas. Daži zinātnieki uzskata, ka ārstēšana paātrinās vēža šūnu pavairošanu. Saasināsies onkoloģiskais process. Katrā konkrētā gadījumā narkotikas un piemērotus pasākumus izvēlas individuāli. Endometrijs tiek izrakstīts pacientiem.

Ķīmiskā terapija ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Ļaundabīgs šūnu komplekts pielāgojas procedūrai un attīsta pretestību. Ārsta uzdevums ir uzlabot pacienta dzīvi un novērot slimības simptomus. Vēža šūnu recidīvu nevar izārstēt.

Katru gadu tiek izveidotas jaunas zāles. Viņi efektīvi aptur dažādas vēža stadijas un cīnās ar atkārtošanos. Tos izmanto sarežģītai ārstēšanai. Vēža izdzīvošanas rādītāji palielinās.

Plaušu vēža recidīvs

Plaušu vēža gadījumā tiek ietekmētas bronhu sistēmas šūnas. Viņa recidīvs tiek atklāts 2-3 gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas. Pacienti zaudē svaru un klepo asinis. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz personas vārdiem un pārbaudes pārbaudēm..

Pacienti iziet ķīmijterapijas un staru terapijas kursus. Tiek izmantota kombinēta ārstēšana. Recidīvs notiek 20–40% gadījumu. Visbīstamākais periods ir 10 mēneši pēc ārstēšanas beigām. Izārstēšanas līmenis ir 39%.

Plaušu vēža simptomi

Ir grūti noteikt plaušu vēzi. Pastāv risks izlaist sākotnējo posmu un sajaukt to ar saaukstēšanos. Lai iegūtu pilnīgu pārliecību, ārstam jāidentificē slimību pazīmes. Izšķir šādus simptomus:

• Asins klepus.
• Aizdusa.
• Smaga elpa.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Vispārējs vājums un apātija.
• Ātra noārdīšanās.

Pacientiem ir kopīgas onkoloģijas pazīmes. Pacienti zaudē svaru, apetīte pazūd. Cilvēks ir pakļauts nomāktam garastāvoklim. Uguns acīs izdziest, visa enerģija iet prom.

Saskaņā ar izmeklējumu rezultātiem tiek atklāta anēmija. Nervu sistēma piedzīvo izmaiņas. Recidīva gadījumā simptomi ir atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas. Tie ietekmē ķermeņa stāvokli un rada dažas novirzes, kuras pamanījis ārstējošais ārsts.

Audzēja ārstēšana

Ārstēšanai tiek nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija, tiek veikta operācija. Visaptveroša ārstēšana dod vislabāko efektu. Ar recidīvu ir 50% pacientu. Citos gadījumos operācija netiek veikta. Augsts ievainojumu risks. Pēc staru terapijas ļaundabīgās šūnas pielāgojas ārstēšanas metodēm.

Pneimononektomija tiek izmantota atkārtota vēža noņemšanai. Ir atļauta ribu noņemšana un krūšu audu sagriešana. Pirms operācijas pacients iziet starojuma un ķīmijterapijas kursu. Narkotikas tiek izrakstītas katram pacientam individuāli. Ar strutainām izpausmēm viņi atbrīvojas no strutas fokusa.

Aizliedzot operāciju, tiek izmantota paliatīvā starojuma terapija. Tas neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Uzlabojas pacienta vispārējā labsajūta. Ķīmiskā terapija ir nepieciešama, lai ārstētu reģionālus plaušu vēža recidīvus. Ja nepieciešams, veiciet procedūru plaušu punkcijas veidā.

Jauna audzēja attīstības prognoze rada vilšanos. Pacienti ar ļaundabīgām šūnām plaušās dzīvo 2,5 gadus pēc vēža atklāšanas. Vidēji pacienti, kuri ir izgājuši terapiju, mirst pēc recidīva pēc 14 mēnešiem. Varbūtība nodzīvot gadu ir 60%, bet 2 gadus - 30%.

Krūts vēža recidīvs

Krūts vēzis ir ļoti ārstējams. Nāves risks ir zems. Recidīvs var attīstīties pēc mastektomijas. Vēzis atgriežas pēc izņemšanas.

Pirmajos 4 gados slimības pazīme neparādās 60% sieviešu. Ar vienu operāciju krūts vēža varbūtība ir augsta pirmajos 2 gados pēc ārstēšanas. Pazīmju neesamība negarantē pilnīgu vēža šūnu elimināciju. Audzējs var atgriezties pēc ilga laika..

Krūts vēža simptomi

Pacientam, kurš ir ārstējies, jāzina recidīva pazīmes. Tas palīdzēs savlaicīgi apmeklēt ārstu. Simptomi parādās pēc atšķirīga laika perioda. Pacientam būs laiks noņemt no reģistra.

Pēc lumpektomijas skartās šūnas var padziļināties dziedzera audos. Rēta, kas palikusi no mastektomijas, ir ideāla vieta jaunveidojuma rašanās brīdim. Metastāzes izplatās caur limfmezgliem. Blīvējumi parādās kaklā un apkaklī. Daudzi orgāni ir pakļauti riskam. Recidīvu nosaka šādi simptomi:

• "Konusu" veidošanās dziedzerī.
• Ādas apsārtums uz krūtīm.
• Izlāde.
• "Izciļņu" parādīšanās rētas rajonā.
• Pēcoperācijas rētas sabiezēšana.
• Sāpīgas sajūtas kaulos, mugurā.
• Pastāvīgs klepus.
• Smaga elpa.
• Krampji.

Ārsts orientēsies un izrakstīs procedūru. Sākotnējā pārbaude sniegs daudz informācijas. Viņa darbā palīdzēs klīnisko pētījumu dati. Lai aizdomas par recidīvu, būs nepieciešami mamogrāfijas rezultāti. Ja nepieciešams, tiek noteikti papildu testi.

Vēža ārstēšana

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no faktoriem. Svarīgi ir audzēja lielums, pacienta labsajūta, ārstēšanas mērķis. Vietējam atkārtojumam nepieciešama operācija. Tā rezultātā piena dziedzeris tiek noņemts. Pēc mastektomijas ļaundabīgās šūnas ar daļu no neskartajiem audiem tiek izgrieztas. Ziņots arī par aksilāriem limfmezgliem.

Apstarošana tiek veikta pirmo reizi. Atkārtota procedūra nav nepieciešama. Pacients iziet ķīmijas un hormonālās terapijas kursu. Ārstēšana tiek nozīmēta kombinēti. Tas ietver starojumu, hormonālos medikamentus, jaunveidojumu un limfmezglu noņemšanu.

Operācija nav nepieciešama dziļu metastāžu noņemšanai. Audzējs ietekmē vairākus orgānus. Ārsts nosūta pacientu uz ķīmijterapiju, staru vai hormonu terapiju. Rezultāts ir pacienta dzīves ilguma palielināšanās. Efektivitāte spēkos un cilvēkā:

• Sabalansēta diēta.
• Atpūta.
• Draugu un ģimenes paļaušanās.
• Ātra reakcija uz pasliktināšanos.

Ārsts var ieteikt slimnīcu. Pacienta dzīve būs ērtāka. Sniegta medicīniskā aprūpe. Pakalpojumus sniedz speciālisti.

Kā novērst recidīvu

Lai aizsargātu pret vēža atkārtošanos, ārsti iesaka ievērot dažas vadlīnijas. Regulāri apmeklējiet savu onkologu un tiek pārbaudīti 2 reizes gadā. Ārstam jāpārbauda limfmezglu stāvoklis un jāveic pētījumi. Atcerieties - neoplazmu agrīna atklāšana ietaupīs jūsu dzīvi.

Skatieties savu dzīvesveidu. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem palīdzēs novērst recidīvu: smēķēšana un alkohols ir aizliegti. Profilakse ir katras dienas laikā izveidot jaunu ēdienkarti. Iekļaujiet veselīgu un veselīgu uzturu. Jūsu ķermenim nepieciešami vitamīni un barības vielas..

Konsultējieties ar ārstu par uztura bagātinātājiem. Pieturieties pie viņa ieteikumiem. Labs vingrinājums un vingrinājums nāks par labu. Vadiet aktīvu dzīvesveidu, bet mērenā tempā.

Darbam un atpūtai vajadzētu būt pārmaiņus. Vēža recidīvi notiek smagā un pārejošā formā. Lai iegūtu padomu, ievērojiet ārstu ieteikumus. Baiļu klātbūtne cilvēka dzīvē ir normāla parādība. Psihologs palīdzēs atbrīvoties no obsesīvām domām.

Medicīnas enciklopēdija - recidīvs

Saistītās vārdnīcas

Recidīvs

Recidīvs - slimības klīnisko izpausmju atkārtošanās, atgriešanās pēc to īslaicīgas pavājināšanās vai pazušanas. Recidīva jēdziens tika izmantots, lai norādītu pārsvarā infekcijas slimību klīniskās saasināšanās fāzi, kurā slimības atgriešanās ir saistīta ar patogēna saglabāšanos pacienta ķermenī pēc sākotnējās inficēšanās. Šis recidīvs atšķiras no reinfekcijas - slimības atkārtošanās reinfekcijas dēļ. Gan recidīva, gan reinfekcijas sākumā veidojošās imunitātes nepietiekamība ir izšķiroša (sk.). Recidīva attīstība ir iespējama ar daudzām infekcijas slimībām, jo ​​īpaši ar vēdera un atkārtotu (ērču un draņķīgu) tīfu, A un B paratīfiju, dizentēriju, malāriju, epidēmisko hepatītu, brucelozi utt..

Pašlaik recidīva jēdziens tiek izmantots plašāk. Recidīvs ir indicēts atkārtotās klīniskās izpausmēs un neinfekciozās slimībās, ja to ārstēšana pilnībā nenovērš slimības cēloņus, izraisot tās klīnisko izpausmju atkārtošanos noteiktos apstākļos. Tātad, ir ierasts runāt par peptiskās čūlas atkārtotu gaitu, reimatismu, hronisku pneimoniju, atkārtotām (atkārtotām) šizofrēnijas formām un ļaundabīgu jaunveidojumu recidīviem. Dažām slimībām recidivējošais kurss ir tik raksturīgs, ka tas tiek atspoguļots to nosaukumā (recidivējošs drudzis, atkārtota paralīze).

Slimības gaitas noteikšana par atkārtotu obligāti nozīmē remisijas periodu klātbūtni starp slimības atgriešanās periodiem (sk.), Kuru ilgums infekcijas slimībām svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem, bet neinfekciozām slimībām - pat līdz vairākiem gadiem. Atkārtots kurss jānošķir no cikliska, kad slimības atkārtošanās klīniskajās fāzēs notiek izmaiņas bez remisijas..

Klīnisko izpausmju smagums recidīva laikā ir atšķirīgs - no maz simptomātiskas līdz smagai ar komplikāciju attīstību. Tāpēc slimības ārstēšana recidīva fāzē ir ne mazāk atbildīga kā slimības pirmajā akūtā fāzē, un tā ir jo veiksmīgāka, jo agrāk tā tiek sākta..

Recidīvu diagnostikā nozīmīgāko lomu spēlē anamnēze (sk.), Ar kuras palīdzību tiek noteikts slimības primāro izpausmju laiks un raksturs, kā arī tās norises biežums.

Infekcijas slimību recidīva novēršana lielā mērā ir atkarīga no pareizas slimību ārstēšanas to akūtā fāzē, galvenokārt no antibakteriālo zāļu izvēles, to devas un ievadīšanas ilguma. Svarīgu lomu spēlē pasākumi, kas veicina imunitātes veidošanos - labs uzturs, desensibilizējoši līdzekļi, vitamīni, vispārējas stiprināšanas procedūras, dažos gadījumos - vakcīnu lietošana.

Slimībās, kurām ir nosliece uz recidīvu noteiktos gadalaikos, Krievijā tiek izmantota sezonāla recidīva profilakse, piemēram, recidīvu profilakse cilvēkiem ar reimatismu tiek veikta pavasarī un rudenī (lietojot bicilīnu kopā ar pretiekaisuma līdzekļiem). Ja recidīva sezonālo raksturu nosaka pacienta peptiskās čūlas vēsture, tad 2–3 nedēļas pirms paredzamā recidīva sākuma pacientam tiek ieteikts stingrāks uzturs nekā sārmainā minerālūdens, belladonna un vitamīnu preparāti nekā remisijas periodā. Šādi preventīvie pasākumi novērš recidīva attīstību vai ievērojami samazina tā klīnisko izpausmju pakāpi. Iespēja novērst recidīvu un samazināt to smagumu ar agrīnu ārstēšanu prasa klīnisku uzraudzību pacientiem ar atkārtotām slimības formām (skatīt. Klīniskā pārbaude). Atkarībā no slimības rakstura pacientam tiek doti medicīniski ieteikumi par vispārēju režīmu, diētu, profilaktiskiem medikamentiem utt., Par remisijas periodu, kura pareizu ieviešanu uzrauga medmāsa.

Recidīvisms

Uzziniet, kādi RECIDIVES ir citās vārdnīcās:

Recidīvisms

vai atkārtošana (jur.) - “atkal nonākšana noziegumā”, tas ir, jaunas noziedzīgas darbības izdarīšana, ko izdarījusi persona, kas iepriekš sodīta krimināllikumā. skatīties

Recidīvisms

Recidīvs vai atkārtojums (likumīgs) - “atkal nonākt noziegumā”, tas ir, izdarīt jaunu noziedzīgu darbību personai, kura jau ir sodīta c. skatīties

Recidīvisms

RECIDIVITĀTE (lat., No recidere - atgriezties, atjaunot). 1) slimības atgriešanās. 2) tā paša nozieguma atkārtošana, par kuru tika notiesāts. 3) iekšā skatīties

Recidīvisms

viena no noziegumu biežuma variācijām, kas savukārt ir noziegumu daudzveidības forma. R. noziegumi un to veidi ir definēti Art. 18 C RF: R. atzīst tīša nozieguma izdarīšanu personai, kurai ir sodāmība par iepriekš izdarītu tīšu noziegumu. Obligāta R. pazīme ir sodāmības reģistra pieejamība par iepriekš izdarītu noziegumu. Sodāmības reģistrs sāk skaitīties no dienas, kad stājas spēkā tiesas spriedums, līdz notiesājošais spriedums tiek atcelts vai atsaukts (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 86. pants). Pilnīga vai daļēja soda izciešana sodāmības reģistra laikā nav nozīmes. Nosakot R., nav nozīmes tam, vai ir sodāmība par vienveidīgiem vai neviendabīgiem noziegumiem (par divām slepkavībām vai par slepkavību un kvalificētu izspiešanu).Otra obligātā R. pazīme ir tā, ka gan iepriekšējai (-ām), gan tai sekojošai sodāmībai jābūt par izdarīšanu tīši noziegumi. Sods par pārgalvīgiem noziegumiem, nosakot R., netiek ņemts vērā. Saskaņā ar Art. 18 Krievijas Federācijā ir sodāmības reģistrs par noziegumiem, ko izdarījusi persona, kas jaunāka par astoņpadsmit gadiem, kā arī sodāmības reģistrs, kas atsaukts vai atcelts saskaņā ar Art. Atzīstot R. noziegumus, netiek ņemts vērā Kriminālkodeksa 86. pants. R. teorētiski parasti iedala divos veidos: 1) vispārējā un 2) speciālā. Ģenerālis R. ir tādas personas izdarīta darbība, kuru iepriekš notiesājusi par jauna nozieguma tīšu noziegumu, kas nav identiska un nav viendabīga iepriekš izdarītajam. Piemēram, zādzības un neslavas celšana. Īpašais R. ir personas izdarīta darbība, kas iepriekš notiesāta par jauna nozieguma tīšu noziegumu, identisks vai viendabīgs iepriekš izdarītajam. Piemēram: laupīšana pēc zādzības. Pēc iepriekšējo sodāmību skaita ir ierasts izdalīt: vienreizēju un daudzkārtīgu R. Pēc "smaguma pakāpes", briesmām, ir trīs R veidi: 1) vienkāršs; 2) bīstams; 3) īpaši bīstams. Vienkāršais R. ietver visus gadījumus, kas nav pakļauti bīstama un īpaši bīstama R. pazīmēm. Bīstams un īpaši bīstams R. veido noteiktas noziegumu kombinācijas (to smagums un daudzkārtīgums) un sodus par tiem. R. tiek atzīts par bīstamu (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 18. panta 2. daļa): a) kad persona izdara tīšu noziegumu, par kuru viņam tiek piespriests cietumsods, ja šī persona iepriekš ir divreiz sodīta ar brīvības atņemšanu par tīšu noziegumu; ieslodzījuma termiņiem nav nozīmes; b) kad persona izdara apzinātu smagu noziegumu, ja iepriekš tā tika notiesāta par tīšu smagu noziegumu. Noziegumu R. tiek atzīts par īpaši bīstamu (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 18. panta 3. daļa): a) kad persona izdara tīšu noziegumu, par kuru viņam tiek piespriests cietumsods, ja šī persona iepriekš ir notiesāta ar brīvības atņemšanu trīs vai vairāk reizes par tīšu smagu noziegumu vai apzināts vidēja smaguma noziegums; b) kad persona izdara apzinātu smagu noziegumu, ja iepriekš tā divreiz tika notiesāta par tīšu smagu noziegumu vai tika notiesāta par sevišķi smagu noziegumu; c) kad persona izdara īpaši smagu noziegumu, ja iepriekš tā tika notiesāta par tīšu smagu vai sevišķi smagu noziegumu. R. juridiskās sekas ir definētas 5. pantā. Kriminālkodeksa 18. pants. Proti, par R. noziegumiem ir paredzēts bargāks sods, pamatojoties uz Kriminālkodeksā paredzētajiem ierobežojumiem. Īpašais R. bieži tiek sniegts kā corpus delicti kvalificējošs atribūts, un tas tiek ņemts vērā kvalificējot noziegumus (piemēram, Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 158. panta 3. daļas "daļa", 160., 161. pants, "g" daļas 3. daļa), 162., 163. panta 3. daļa. un citi paredz paaugstinātu atbildību par nozieguma izdarīšanu personai, kura iepriekš ir notiesāta par piesavināšanos vai izspiešanu divas vai vairākas reizes). Saskaņā ar 1. punkta a) apakšpunktu. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 63. nodarījums (visas tā šķirnes) ir atbildību pastiprinošs apstāklis ​​soda izciešanā. Notiesāšanai par R. noziegumiem ir savas iezīmes salīdzinājumā ar vispārējiem sodīšanas principiem (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 60. pants), un tas ir paredzēts Kriminālkodeksa 68. pants.
Sinonīmi:

Recidīvisms

RECIDIVITĀTE - viena no noziegumu biežuma variācijām, kas savukārt ir noziegumu daudzveidības forma. R. noziegumi un to veidi ir definēti Art. 18 C RF: R. atzīst tīša nozieguma izdarīšanu personai, kurai ir sodāmība par iepriekš izdarītu tīšu noziegumu. Obligāta R. pazīme ir sodāmības reģistra pieejamība par iepriekš izdarītu noziegumu. Sodāmības reģistrs sāk skaitīties no dienas, kad stājas spēkā tiesas spriedums, līdz notiesājošais spriedums tiek atcelts vai atsaukts (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 86. pants). Pilnīga vai daļēja soda izciešana sodāmības reģistra laikā nav nozīmes. Nosakot R., nav svarīgi, vai ir pieejams sodāmības reģistrs par viendabīgiem vai neviendabīgiem noziegumiem (par divām slepkavībām vai par slepkavību un kvalificētu izspiešanu). Otrajai obligātajai R. zīmei - gan iepriekšējam (-iem), gan turpmākajam notiesājošajam spriedumam jābūt par tīša nozieguma izdarīšanu. Sods par pārgalvīgiem noziegumiem, nosakot R., netiek ņemts vērā. Saskaņā ar Art. 18 Krievijas Federācijā ir sodāmības reģistrs par noziegumiem, ko izdarījusi persona, kas jaunāka par astoņpadsmit gadiem, kā arī sodāmības reģistrs, kas atsaukts vai atcelts saskaņā ar Art. Atzīstot R. noziegumus, netiek ņemts vērā Kriminālkodeksa 86. pants. R. teorētiski parasti iedala divos veidos: 1) vispārējā un 2) speciālā. Ģenerālis R. ir tādas personas izdarīta darbība, kuru iepriekš notiesājusi par jauna nozieguma tīšu noziegumu, kas nav identiska un nav viendabīga iepriekš izdarītajam. Piemēram, zādzības un neslavas celšana. Īpašais R. ir personas izdarīta darbība, kas iepriekš notiesāta par jauna nozieguma tīšu noziegumu, identisks vai viendabīgs iepriekš izdarītajam. Piemēram: laupīšana pēc zādzības. Pēc iepriekšējo sodāmību skaita ir ierasts izdalīt: vienreizēju un daudzkārtīgu R. Pēc "smaguma pakāpes", briesmām, ir trīs R veidi: 1) vienkāršs; 2) bīstams; 3) īpaši bīstams. Vienkāršais R. ietver visus gadījumus, kas nav pakļauti bīstama un īpaši bīstama R. pazīmēm. Bīstams un īpaši bīstams R. veido noteiktas noziegumu kombinācijas (to smagums un daudzkārtīgums) un sodus par tiem. R. tiek atzīts par bīstamu (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 18. panta 2. daļa): a) kad persona izdara tīšu noziegumu, par kuru viņam tiek piespriests cietumsods, ja šī persona iepriekš ir divreiz sodīta ar brīvības atņemšanu par tīšu noziegumu; ieslodzījuma termiņiem nav nozīmes; b) kad persona izdara apzinātu smagu noziegumu, ja iepriekš tā tika notiesāta par tīšu smagu noziegumu. Noziegumu R. tiek atzīts par īpaši bīstamu (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 18. panta 3. daļa): a) kad persona izdara tīšu noziegumu, par kuru viņam tiek piespriests cietumsods, ja šī persona iepriekš ir notiesāta ar brīvības atņemšanu trīs vai vairāk reizes par tīšu smagu noziegumu vai apzināts vidēja smaguma noziegums; b) kad persona izdara apzinātu smagu noziegumu, ja iepriekš tā divreiz tika notiesāta par tīšu smagu noziegumu vai tika notiesāta par sevišķi smagu noziegumu; c) kad persona izdara īpaši smagu noziegumu, ja iepriekš tā tika notiesāta par tīšu smagu vai sevišķi smagu noziegumu. R. juridiskās sekas ir definētas 5. pantā. Kriminālkodeksa 18. pants. Proti, par R. noziegumiem ir paredzēts bargāks sods, pamatojoties uz Kriminālkodeksā paredzētajiem ierobežojumiem. Īpašais R. bieži tiek sniegts kā corpus delicti kvalificējošs atribūts, un tas tiek ņemts vērā kvalificējot noziegumus (piemēram, Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 158. panta 3. daļas "daļa", 160., 161. pants, "g" daļas 3. daļa), 162., 163. panta 3. daļa. un citi paredz paaugstinātu atbildību par nozieguma izdarīšanu personai, kura iepriekš ir notiesāta par piesavināšanos vai izspiešanu divas vai vairākas reizes). Saskaņā ar 1. punkta a) apakšpunktu. Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 63. nodarījums (visas tā šķirnes) ir atbildību pastiprinošs apstāklis ​​soda izciešanā. Notiesāšanai par R. noziegumiem ir savas iezīmes salīdzinājumā ar vispārējiem sodīšanas principiem (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 60. pants), un tas ir paredzēts Kriminālkodeksa 68. pants.

Recidīvisms

RECIDIVE a. M. recidive f., Vācu val. Residiv <lat recidīvs atgriežas. 1. Slimības atkārtošanās pēc acīmredzamas pilnīgas atveseļošanās. BAS-1. Atkārtoti. skatīties

Recidīvs medicīnā, kas tas ir

Vai slimības remisija atšķiras no atveseļošanās? Un kad mēs varam teikt, ka slimība vairs nav?

Remisija: veidi, diagnozes, recidīvu profilakse

Ideāls slimības iznākums ir pilnīga atveseļošanās, taču tas nebūt nav iespējams vienmēr. Dažas slimības ir hroniskas, citas tiek viegli atgrieztas. Un, ja pacientiem ar šādām kaites uzlabojas labsajūta, ārsti runā par remisiju - īslaicīgu slimības periodu. Kā remisija atšķiras no atveseļošanās, kāda tā ir medicīnā, kā cilvēks dzīvo simptomu nomierināšanās periodos un kas jums jāatceras, lai izvairītos no recidīva, pastāstīs MedAboutMe.

Remisija: kas tas ir vienkāršos vārdos

Vārds “remisija” cēlies no latīņu valodas vārda remissio, kas nozīmē “relaksācija, nomierināšanās”. Faktiski viņš apzīmē periodu, kad slimības izpausmes izzūd, bet par pilnīgu pacienta izārstēšanu nav iespējams pateikt.

Atkarībā no slimības veida šis iemidzināšanas periods var būt atšķirīgs. Piemēram, dažreiz tas nav par pilnīgu labsajūtas uzlabošanos, bet tikai par simptomu samazināšanos. Tas ir raksturīgi ādas slimībām, piemēram, psoriāzei, kurā bojājumi var saglabāties, bet tie nedrīkst būt tik lieli un netraucēt tik daudz, cik saasināšanās laikā. Izskatās arī elpošanas sistēmas slimību remisija. Piemēram, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā fiziskas slodzes laikā cilvēkam ir neliels klepus un elpas trūkums, bet astmas lēkmes pilnībā izzūd.

Citos gadījumos simptomi pilnībā izzūd. Tas notiek ar pareizu hroniskas slimības atbalstošu ārstēšanu. Piemēram, ņemot vērā antiretrovīrusu terapiju, HIV vīrusu daudzums tiek samazināts tik daudz, ka persona pat pārstāj būt infekcioza. Šajā gadījumā runāt par atveseļošanos šajā gadījumā nav iespējams, jo pacients joprojām paliek infekcijas nesējs. Epilepsiju veiksmīgi kontrolē ar zālēm, tik daudz, ka laika gaitā zāļu terapiju var atcelt.

Remisija - kas tas ir vienkāršos vārdos? Tas ir jebkurš pacienta stāvokļa uzlabojums, kurā vairāku iemeslu dēļ ir pāragri vai neiespējami runāt par atveseļošanos.

Slimības remisija un saasināšanās

Daudzām slimībām ir tendence uz viļņiem līdzīgu gaitu, tas ir, uzlabošanās periodus aizstāj ar paasinājumu periodiem. Paasinājumus medicīnā sauc par recidīviem, tie faktiski norāda vai nu tieši uz labsajūtas pasliktināšanos (subjektīvie parametri), vai arī uz diagnostisko parametru izmaiņām - asins analīzes, urīna analīzes, aparatūras testu rezultāti (objektīvie parametri)..

Dažreiz recidīvs sākas asimptomātiski - cilvēks joprojām nejūt nekādas kaites, viņa stāvoklis nemainās, bet slimība jau ir atstājusi remisijas stadiju. Šis attēls tiek novērots ar vēža recidīviem. Tāpēc šādiem pacientiem obligāti jāpārrauga veselības stāvoklis ārsta uzraudzībā - regulāri jāveic nepieciešamā diagnostika un jāsalīdzina izmeklējumu rezultāti ar iepriekšējiem datiem, lai slimības gaitu redzētu dinamikā..

Recidīvu risks ir atkarīgs no slimības veida. Viņu provokators var būt narkotiku atsaukšana, vēl viena akūta infekcija, diētas maiņa, stress un pat gada laiks. Piemēram, bronhiālās astmas saasināšanās visbiežāk notiek saaukstēšanās laikā, un garīgi traucējumi rodas rudenī vai pavasarī. Tāpēc cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir svarīgi zināt riska faktorus, kādos viņu slimība tiek aktivizēta, un pievērst pietiekamu uzmanību profilaksei.

Pacienta ar hroniskām slimībām remisija

Uzlabošanos dažādu etioloģiju hroniskās slimībās vienmēr sauc par remisiju, nevis atveseļošanos. Turklāt pat tad, ja slimība daudzus gadus nav jūtama.

Hroniskas slimības smaguma pakāpe pēc recidīvu biežuma ne vienmēr ir pareiza. Piemēram, tādām garīgām problēmām kā bipolāri afektīvi traucējumi vai nervozitāte ir raksturīga cikliskā daba - pasliktināšanās parasti tiek novērota rudens periodā. Bet, ja cilvēks iziet nepieciešamo ārstēšanu un viņa emocionālais stāvoklis ir stabilizējies, nav jautājums par slimības progresēšanu. Tas pats cikliskais kurss ir raksturīgs dermatoloģiskām hroniskām slimībām, galvenokārt psoriāzei. Parasti siltā sezonā tā simptomi praktiski izzūd, un saasināšanās notiek ar dzesēšanas parādīšanos. Recidīvi var notikt katru gadu, bet pati slimība neprogresēs..

No otras puses, ja slimība atgriežas pēc ilgstoša vēža remisijas perioda, to ir daudz grūtāk kontrolēt. Un šajā gadījumā pacienta stāvokļa pasliktināšanās var kļūt kritiska.

Noturīga remisija

Slimības mazināšanās periodi var izpausties dažādos veidos un ilgt dažādos laikos. Pēc ilguma izšķir divu veidu uzlabojumus - nestabilu un pastāvīgu remisiju. Tie atšķiras pēc perioda ilguma starp recidīviem.

Noturīga remisija var ilgt gadiem, un dažreiz tā paliek uz mūžu. Piemēram, viņi runā par to, ja pacients cieta akūtā infekcijas slimības periodā un vēlāk palika infekcijas nesējs. Paši mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes utt.) Nenoved pie slimības atjaunošanās, tos kontrolē imūnsistēma. Bet tajā pašā laikā persona paliek inficēta, kas nozīmē, ka saglabājas infekcijas procesa aktivizēšanās varbūtība. Piemēram, pastāvīgu remisiju var pārtraukt citas slimības dēļ, kas ietekmē imūnsistēmu, vai arī, kad tiek atceltas atbalstošas ​​zāles.

Papildus ilgumam pastāvīgu uzlabošanos raksturo arī objektīvo klīnisko rādītāju stabilizācija. To var teikt, ja vairāki plānotie apsekojumi dod vienādus rezultātus. Tādā gadījumā testi var parādīt novirzi no normas, taču, neskatoties uz to, tie ilgstoši būs stabili.

Nestabila remisija

Ja labklājības uzlabošanās notiek īsu laiku, mēs runājam par nestabilu remisiju. Turklāt slimības nomierināšanas un raksturīgo simptomu izzušanas perioda sākumā tiek veikta šāda diagnoze, jo nav iespējams paredzēt slimības attīstību. Nākotnē, ja rādītāji nemainās, remisija kļūst stabila.

Nestabilu remisiju var diagnosticēt, ja vairāki kontroles testi neuzrāda vienādus rezultātus. Tas liek domāt, ka cilvēka stāvoklis ir nestabils, kas nozīmē, ka patoloģiskais process var atsākties jebkurā laikā. Izmantojot šo attēlu, pacientam ieteicams stingri ievērot visus nepieciešamos profilaktiskos pasākumus, un ārsts var arī mainīt ārstēšanas shēmu.

Hronisku slimību gadījumā ar cikliskiem paasinājumiem nestabila remisija nozīmē recidīvu biežuma palielināšanos. Piemēram, ja karstā sezonā slimība katru gadu pasliktinās, bet kādā brīdī simptomi sāk parādīties citos gada laikos. Cita starpā šāda slimības gaita, kā likums, norāda uz tā progresēšanu..

Remisija: kas tas ir medicīnā

Ir objektīvi un subjektīvi remisijas parametri. Pirmie attiecas uz cilvēka labsajūtu un simptomiem. Otrais ir analīžu un citu izmeklējumu rādītāji. Medicīnas koncepcija precīzi balstās uz otrajiem parametriem. Faktiski mēs varam runāt par slimības pavājināšanos tikai tad, ja ķermenis apstājas vai regresē patoloģisko procesu.

Klīniskā remisija

Medicīnā klīniskās remisijas jēdziens izceļas atsevišķi. Šis termins apraksta pacienta subjektīvo sajūtu, tas ir, slimības simptomu izzušanu un labsajūtas uzlabošanos. Šī stāvokļa pazīmes ir šādas:

• Sāpju pazušana.
• Ķermeņa temperatūras normalizēšana.
• Asinsspiediena normalizēšana.
• Pazūd slimības izpausmes. Piemēram, astma bronhiālā astmā vai krampji epilepsijas gadījumā.
• Ādas izpausmju izzušana ar dermatoloģiskām diagnozēm.
• Emocionālā stāvokļa uzlabošana.

Klīniskā remisija ir ārkārtīgi svarīga pacientam, jo ​​tā dod iespēju atgriezties normālā dzīvē. Tāpēc bieži pacienti viņu jauc ar pilnīgu atveseļošanos. Tomēr ārsti pret viņu izturas neviennozīmīgi un ne vienmēr to uzskata par uzlabojuma pazīmi. Piemēram, pētījumi rāda, ka ar čūlaino kolītu 35–45% pacientu ar klīnisku remisiju endoskopiskās izmeklēšanas laikā atklāja iekaisuma perēkļus. Papildus tam, ka palielinās recidīvu risks, iekaisuma process ir potenciāli bīstams resnās zarnas vēzim..

Tāpēc klīnisko remisiju nevajadzētu sajaukt ar atveseļošanos. Un pat tad, ja slimības simptomi izzūd, jums jāievēro nepieciešamā profilakse un regulāri jāpārbauda ārsts.

Pilnīga remisija

Ar atveseļošanos var salīdzināt pilnīgu remisiju, jo ārsti par to runā, ja līdztekus simptomu pazušanai objektīvie parametri arī normalizējas. Hronisku slimību gadījumā tas ir vislabvēlīgākais ārstēšanas rezultāts..

Turklāt prognozei ir svarīgs arī laiks, kurā notiek pilnīga remisija. Tātad indikatori uz īsu laiku var atgriezties normālā stāvoklī un pēc tam atkal mainīties, izraisot stāvokļa pasliktināšanos. Citos gadījumos tas var ilgt gadus, un dažreiz visu mūžu. Jo ilgāks šādas iemidzināšanas periods, jo maz ticams, ka slimības recidīvs varētu rasties. Piemēram, ja epilepsijas lēkmes nav 3 gadus, ārsts var pat pārtraukt lietot pretepilepsijas līdzekļus.

Dažreiz recidīva novēršanai nepieciešama atbalstoša terapija, kas var ilgt visu mūžu, piemēram, ar leikēmiju, var palikt hromosomu anomālijas, kurām ārsts rūpīgi jāuzrauga. Citos gadījumos pilnīga remisija objektīvos parametros neatšķiras no faktiskās atveseļošanās, piemēram, pieaugušiem pacientiem bērnībā ar akūtu limfoblastisko leikēmiju.

Nepilnīga remisija

Nepilnīgas remisijas atšķirība ir tāda, ka pacienta stāvokli var stabilizēt, bet visus objektīvos rādītājus nav iespējams normalizēt. Šis attēls ir raksturīgs vēzim, kurā pacientam tiek veikta daļēja neoplazmas rezekcija. Gadījumos, kad audzēju nevar pilnībā noņemt, tā fragments paliek ķermenī, un persona saņem uzturošo terapiju. Ja ārstēšanas laikā bija iespējams panākt, ka audzēja augšana palēninājās vai pat kļuva mazāka, tiek veikta nepilnīgas remisijas diagnoze. Faktiski slimība saglabājās potenciāli bīstamā formā, bet, tā kā patoloģiskais process tika apturēts, prognoze šādam pacientam ir daudz labāka nekā tiem, kuriem slimība progresē ar vienādiem parametriem.

Nepilnīga remisija rodas arī autoimūnās slimībās, piemēram, reimatoīdā artrīta vai psoriāzes gadījumā. Pacientam joprojām var būt slimības klīniskās izpausmes, bet mazāk izteiktas, salīdzinot ar saasināšanās periodiem.

Šāda diagnoze tiek veikta arī tad, ja slimība izraisīja strukturālas izmaiņas orgānos - dobumu paplašināšanos, audu rētu veidošanos, saistaudu proliferāciju un daudz ko citu. Piemēram, ja emfizēma ir izteikta hroniskā obstruktīvā plaušu slimībā (HOPS), jūs varat tikai stabilizēt pacienta stāvokli, mazināt simptomus un palēnināt slimības progresēšanu, bet nevarat sasniegt pilnīgu remisiju.

Spontāna remisija

Atsevišķi ir vērts pieminēt tādu parādību kā spontāna remisija. Vairumā gadījumu ir viegli noteikt pacienta stāvokļa uzlabošanās iemeslu. Tas var būt ārstniecības rezultāts, dažādu procedūru kurss, atbalstoša aprūpe, dzīvesveida izmaiņas, diētas, ķirurģija un daudz kas cits. Tomēr dažreiz rādītāji stabilizējas bez redzama iemesla. Ārsti šo slimības dinamiku sauc par spontānu remisiju. Tas var rasties ar jebkuru slimību, ieskaitot vēzi. Šo vēža regresiju sauc par Peregrīna sindromu. Turklāt sevis dziedināšana var būt pilnīga - pazūd gan sākotnējais audzējs, gan tā metastāzes.

Turklāt spontānas uzlabošanās gadījumi tiek novēroti pacientiem ar šizofrēniju un citiem afektīviem traucējumiem, kā arī sarkoidozi, reimatoīdo artrītu un citām slimībām. Bieži vien šo ainu izskaidro fakts, ka slimības attīstības cēloņi nav pietiekami zināmi, tāpēc ir grūti noteikt mehānismus, kas ietekmē tās nogremdēšanu.

Pacienta spontāna remisija nenozīmē, ka ir notikusi pilnīga atveseļošanās. Recidīvs bieži notiek arī negaidīti..

Cik ilgi saglabājas remisija?

Uzlabojums, kas ilgst vairākas dienas un dažreiz stundas, var rasties infekcijas slimības akūtā periodā vai paasinājuma laikā. Tātad, cik ilgi saglabājas remisija, lai šo periodu varētu saukt par to? Tas ir atkarīgs no konkrētās slimības, jo pēc dažām diagnozēm cilvēks ātri atveseļojas, bet citi prasa rehabilitācijas mēnešus. Saskaņā ar vispārējo standartu šāda diagnoze tiek veikta, ja slimība neizpaužas 6 mēnešus. Tomēr nestabilu remisiju var noteikt dažu nedēļu laikā pēc simptomu pazušanas. Piemēram, tas ir pamatots tiem gadījumiem, kad slimība ir aktīvi progresējusi, un, ņemot vērā ārstēšanas fona, process tika apturēts.

Turklāt ir 5 gadu prognozēšanas periods - tieši šajā laikā tiek aprēķināts vēža un citu slimību pacientu izdzīvošanas līmenis. Ja pacientam šajā periodā nav recidīva, mēs varam runāt par pilnīgu remisiju. Dažos gadījumos norēķinu periods ir 10 gadi. Turklāt ir gadījumi, kad onkoloģiskais process atsākās pēc 12 un pat 19 gadiem. Tāpēc laiks, cik ilgi notiek remisija, ne vienmēr skaidri norāda slimības iznākumu..

Ļaunuma periods var ilgt visu mūžu. Tas ir raksturīgi dažiem pacientiem, kuri visu mūžu lieto medikamentus. Narkotikas pastāvīgi bloķē slimību, tāpēc recidīvi nenotiek..

Remisijas varbūtība: kas nosaka slimības remisiju

Neārstējamu slimību ārstēšanas galvenais mērķis ir noturīgas ilgstošas ​​remisijas sasniegšana. Recidīvu risks ir ievērojami samazināts, ņemot vērā profilakses normu ievērošanu. Tādām slimībām kā podagra, gastrīts, Krona slimība un citas ir svarīgi ievērot diētu. Psihiskos traucējumus kontrolē ar medikamentiem. Ar 2. tipa cukura diabētu ir svarīgi ne tikai uzraudzīt glikozes līmeni asinīs, bet arī normalizēt svaru. Vairākām iedzimtām patoloģijām galvenā loma ir aizstājterapijas terapijai..

Papildus profilaktiskajiem pasākumiem tas, cik ilgi notiek remisija, bieži ietekmē pacienta vecumu un ar to saistītās slimības. Tātad līdz vecumam saasinājumu biežums palielinās, bet, ja slimība tika pārnesta bērnībā, remisija var ilgt gadiem.

Romas katoļu universitātes zinātnieki, kuri pētīja pacientus ar reimatoīdo artrītu, secināja, ka ārstēšanas ilgums ietekmē arī simptomu mazināšanās perioda ilgumu. Kopumā pētījumā piedalījās 1795 pacienti ar reimatoīdā artrīta pazīmēm, vēlāk diagnoze tika apstiprināta 39,6%, citās tika atklātas līdzīgas slimības. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ilgstošas ​​remisijas iespējamība dubultojās pacientiem, kuriem ārstēšana tika sākta ne vēlāk kā 12 nedēļas pēc pirmajām slimības izpausmēm.

Slimības remisija: kādas ir diagnozes

Saskaņā ar subjektīvajiem un objektīvajiem parametriem remisija var neatšķirties no pilnīgas atveseļošanās. Un tomēr par noteiktām slimību grupām pēc pacienta labsajūtas uzlabošanas, pat pēc gadiem bez recidīva, tas attiecas uz viņu. Šīs slimības ietver:

• Ļaundabīgi audzēji. Daži ārsti mēdz visus vēža gadījumus attiecināt uz hroniskām slimībām, tas ir, tādiem, kuros remisija un saasināšanās mainās, pat ja objektīvais uzlabojums ilgst gadiem. Diezgan grūti noteikt recidīva iespējamību, tas ir atkarīgs no tā, vai tiek noņemts viss audzējs, vai ir metastāzes, vai pacientam ir nosliece uz vēzi.
• Endokrīnās un vielmaiņas patoloģijas. Jo īpaši šādas slimības ir cukura diabēts, hipotireoze un citi. Nevar pilnībā atbrīvoties no šādiem vielmaiņas traucējumiem un hormonu veidošanās, taču dažos gadījumos ir iespējams sasniegt ilgstošu remisiju..
• Autoimūnas slimības. Tajos ietilpst reimatoīdais artrīts, multiplā skleroze, sistēmiskā sklerodermija un citi. Slimību attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas patoloģiju, kurā ķermenis sāk ražot autoimūnas antivielas, uzbrukt un iznīcināt veselos audus, uztverot tos kā svešus. Process tiek apturēts ar medikamentiem, bet to var atsākt jebkurā laikā..
• Hroniskas infekcijas Pirmkārt, tas attiecas uz vīrusu infekcijām, kas organismā var būt visu dzīvi pēc inficēšanās. Dažus no tiem veiksmīgi kontrolē pati imūnsistēma. Kā piemēru var minēt 1. tipa herpes simplex vīrusu, kas, pēc dažādiem avotiem, inficēja apmēram 65–95% pieaugušo iedzīvotāju. Slimības paasinājumu periodi izpaužas kā “saaukstēšanās uz lūpām”, kas visbiežāk rodas uz novājinātas imūnsistēmas fona un pēc tam pāriet pati. Ar agresīvākām infekcijām, piemēram, ar B un C hepatīta vīrusu, remisiju var panākt tikai ar diētu un speciālas ārstēšanas palīdzību..
• Iedzimtas ģenētiskas slimības. Mūsdienās daudzas no šīm slimībām tiek veiksmīgi apturētas ar zālēm un dažādām papildu terapijas metodēm, jo ​​īpaši ar uztura diētu, piemēram, ar fenilketonūriju vai celiakiju. Laikus uzsākta ārstēšana var būt tik efektīva, ka bērns aug un attīstās bez jebkādām patoloģijām. Tomēr medikamentu atcelšana noved pie tā, ka slimība tiek aktivizēta.
• Dermatoloģiskas neinfekcijas slimības. Pirmkārt, mēs runājam par ekzēmu un psoriāzi, kas notiek saskaņā ar hronisko slimību klasisko shēmu - ar pastāvīgu remisijas un paasinājumu maiņu.
• Psihiski traucējumi. Šizofrēnija, neiroze, afektīvi traucējumi un citas garīgas slimības tiek uzskatītas par hroniskām un bieži progresējošām. Šādas kaites var būt iedzimtas vai iegūtas, piemēram, pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Cilvēki ar šādām diagnozēm visu mūžu jāuzrauga ārstam; recidīvu gadījumā viņiem bieži nepieciešama hospitalizācija.
• Atkarības. Alkohols, narkotikas vai citas atkarības tiek uzskatītas par hroniskām. Tāpēc pat atturība gadu desmitiem ir definēta kā remisija, nevis atbrīvošanās no slimības.

Remisija onkoloģijā ir atveseļošanās vai nav

Atveseļošanos var uzskatīt tikai par pilnīgu uzvaru pār slimību, ko apstiprina objektīvi dati - analīzes un izmeklējumi. Tomēr onkoloģijā, pat ja ārstēšana bija veiksmīga, tiek izmantots termins "vēža remisija". Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsti nevar viennozīmīgi apgalvot, ka pacienta ķermenī tiek iznīcinātas visas vēža šūnas, un galu galā tikai viens ir pietiekams, lai audzējs atkal sāktu augt. Šajā gadījumā remisija nozīmē, ka personai ir paaugstināts vēža attīstības risks. Ja pacienta stāvoklis 5 gadu laikā nemainās, saasināšanās risks tiek ievērojami samazināts, un dažiem vēža veidiem veseliem iedzīvotājiem tiek pielīdzināti riski..

Operācija ir viens no svarīgiem vēža ārstēšanas posmiem. Recidīva varbūtība un pacienta prognoze bieži tiek precīzi novērtēta pēc tās rezultātiem. Piemēram, ja audzējs tika pilnībā noņemts un audzējs neparādās 3-4 gadus pēc operācijas, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu. Un vēža remisija 5-10 gadus ir ilgtspējīgas veiksmīgas operācijas marķieris. Tomēr joprojām pastāv neaktivizētu metastāžu jēdziens, kas var rasties pēc 10 gadu labklājības perioda. Tātad, ir zināmi gadījumi, kad melanomas metastāzes attīstās aknās 11 gadus pēc primārā audzēja noņemšanas. Tāpēc personu, kurai ir bijis vēzis, nevar uzskatīt par atveseļotu, un onkologs to visu mūžu jāievēro..

Gadījumā, ja operācijas laikā audzēju nevar pilnībā noņemt, personai ir nepilnīga remisija. Cik ilgi tas ilgs, ir atkarīgs no jaunveidojuma veida, tā agresivitātes, augšanas ātruma, kā arī no ķermeņa pretvēža aizsargmehānismu smaguma. Piemēram, daži ādas vēža veidi metastāzē ļoti lēni un tikai vēlākajos posmos, bet kolorektālais vēzis agrīnā stadijā var izplatīties visā ķermenī..

Tāpēc onkoloģijas remisija ir plašs jēdziens, kas apzīmē dažādus pacienta labsajūtas uzlabošanas posmus. Prognozi bieži nosaka katram pacientam individuāli, vienlaikus aprēķinot slimības iznākumu, kā arī viennozīmīgi novērtējot ārstēšanas panākumus, tas ne vienmēr ir iespējams.

Vēža remisija: visvairāk ārstējamās onkoloģijas formas

Dažādu vēža veidu bīstamību bieži novērtē pēc piecu gadu ilga izdzīvošanas pacientiem, kuri ir ārstēti. Faktiski, jo lielāks ir vēža remisijas procents šajā periodā, jo mazāk bīstams tiek uzskatīts audzējs. Mūsdienās vislabāk ārstē šādas procedūras:

• Krūts vēzis (1. posms) - izdzīvošana 99–100%.
• Prostatas vēzis (1. un 2. stadija) - 99%.
• Sēklinieku vēzis - 99% ar lokalizētiem audzējiem un 96%, ja jaunveidojumi ir izplatījušies audos vai limfmezglos tuvu sēkliniekiem.
• Vairogdziedzera vēzis (1. un 2. stadija) - 98-100%. Šis vēža veids aug ļoti lēni, tāpēc lielākajai daļai pacientu tiek diagnosticēts agrīnā stadijā..
• Melanoma (1. stadija) - 92-97%. Tajā pašā laikā tas ir diezgan agresīvs un strauji augošs audzējs. Ja to atklāj 2. stadijā, piecu gadu izdzīvošana jau ir 96–72%, bet 3. posmā - 90–46%.
• Dzemdes kakla vēzis (1. stadija) - 93%.
• Hodžkina limfoma (1. un 2. stadija) - 90%.

Vēža remisija onkoloģijā ir stāvoklis, kas lielā mērā ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā sākās ārstēšana. Protams, ir daži audzēju veidi, kurus ir grūti ārstēt jau agrīnā attīstības stadijā, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, resnās un taisnās zarnas vēzis. Tomēr vairumā gadījumu prognoze ir tieši saistīta ar to, cik ātri tika diagnosticēts patoloģiskais process. Piemēram, krūts vēzis joprojām ir viens no visbīstamākajiem, taču tajā pašā laikā profilakse un iepriekšēja slimības atklāšana varēja palielināt pacientu ar pastāvīgu remisiju skaitu. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vairāk nekā 50 gadu laikā valstīs, kurās vairāk nekā 70% sieviešu tiek veikta skrīninga (profilaktiska) mamogrāfija, mirstība no šīs diagnozes samazinājās par 20-30%.

Leikēmijas remisija

Leikēmija ir plaša primāro kaulu smadzeņu audzēju slimību grupa, kurā vēža šūnas ar asinīm viegli izplatās uz citiem orgāniem, kā arī uz centrālo nervu sistēmu. Pastāv akūtas un hroniskas leikēmijas jēdziens, tomēr šajā gadījumā termini tiek izmantoti nevis slimības stadijas novērtēšanai, bet gan onkoloģiskā procesa veida aprakstam:

• Akūtas leikēmijas gadījumā cieš nenobriedušas šūnas (sprādzieni).
• Hroniskas - nogatavošanās un nobriedušas.

Faktiski šie ir divi dažādi slimību veidi, kas nekad nepāriet vienā. Tādēļ leikēmijas remisija ir atkarīga no konkrētās slimības, nevis no tā, vai tā ir hroniska vai akūta..

Visbiežāk starp šīm slimību grupām tiek pieminēta akūta limfoblastiskā leikēmija (ALL). Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kas diagnosticēts bērnībā un pusaudža gados - starp visiem leikēmijas veidiem tas aizņem 80%, un bērnu onkoloģijas struktūrā ir 1/3. Turklāt slimības maksimums rodas 2–5 gadu vecumā. ALL ir bīstama slimība, kas tika uzskatīta par neārstējamu jau divdesmitā gadsimta 70.-80. Tādējādi leikēmijas remisija piecu gadu periodā tika konstatēta tikai 20% pacientu, bet 10 gadu izdzīvošana bija tikai 7%. Tagad, pēc Krievijas zinātnieku domām, piecu gadu ilga izdzīvošana bez slimības recidīva ir 70-84%. Un ārvalstu statistika norāda, ka 90% ir sasnieguši remisiju. Turklāt mēs runājam par pastāvīgu uzlabošanos, kurā slimības atkārtotas rašanās risks ir minimāls.

Standarta ārstēšanas protokols VISI ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju. Pēdējos gados ar šo diagnozi tiek izmantota arī jauna terapijas metode - imunoloģiskas zāles. Pateicoties šīm norisēm, pēc zinātnieku domām, gandrīz 100% pacientu būs iespējams sasniegt leikēmijas remisiju.

Vēdera dobuma slimības

Vēdera dobuma slimības bieži rodas ar mainīgām remisijām un paasinājumiem. Jo īpaši visbiežāk sastopamās kuņģa-zarnu trakta slimības, gastrīts un gastroduodenīts, kas saskaņā ar statistiku ietekmē vairāk nekā 50% pieaugušo iedzīvotāju, ir pakļauti recidīviem visā pacienta dzīvē. Tas galvenokārt ir saistīts ar diētas pārkāpumu, provokatīvu produktu patēriņu izmantojot, iekaisuma process kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā viegli atsākas. Tajā pašā laikā gastrīta remisija, ja tā ir pareizi pārtraukta akūtā periodā, var turpināties ilgu laiku, dažreiz gadus.

Turklāt hroniskas ir arī iekaisīgas zarnu slimības - čūlains kolīts un Krona slimība. Mūsdienās ārsti sliecas uzskatīt, ka šādiem iekaisumiem ir autoimūns raksturs, tāpēc to kontrolei nepieciešami medikamenti.

Infekcijas patoloģijas ir vēl viena slimība, kurai raksturīgi recidīvu un remisijas periodi. Šajā sakarā visbiežāk tiek atgādināti par vīrusu hepatītu B un C. Abas no šīm slimībām var izraisīt hronisku aknu iekaisumu, kurā laika gaitā orgāns tiek iznīcināts, attīstās ciroze un dažos gadījumos vēzis. Pasaules veselības organizācija atzīmē, ka ir diezgan efektīvas zāles pret C hepatītu - tiešas darbības pretvīrusu zāles. Ar viņu palīdzību 95% gadījumu ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no vīrusa, savukārt remisija pilnībā izārstēsies. Tomēr C hepatīts mūsdienās joprojām ir nopietna problēma - 71 miljons cilvēku cieš no šīs slimības hroniskās formas..

B hepatīts pieaugušiem pacientiem retāk kļūst hronisks - pēc akūta kursa šāda diagnoze tiek veikta tikai 5% pacientu. Tomēr infekcija ir ārkārtīgi bīstama bērniem, inficējoties pirms 5 gadu vecuma, 90–95% pacientu pēc tam cieš no hroniskas slimības formas. Pagaidām šo vīrusu nevar izārstēt. Tāpēc ar šādu diagnozi ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu stāvokli un ievērot ārsta norādījumus, lai pēc iespējas ilgāk pagarinātu remisijas periodu..

Gastrīta remisija

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas ļoti bieži notiek hroniskā formā. Slimības cēloņus vērtē pēc Hjūstonas klasifikācijas:

• A gastrīts - autoimūna slimība, kas saistīta ar pavājinātu imūnsistēmu.
• B gastrīts ir infekcijas slimība, bojājums attīstās baktērijas Helicobacter pylori aktivitātes dēļ. Tas ir visizplatītākais veids, kas rodas 85-90% pacientu ar raksturīgām sūdzībām par kuņģa patoloģiju..
• C gastrīts ir slimība, kas attīstās nepareizas šķidrumu pārvietošanās dēļ kuņģa-zarnu traktā (refluksa). Šajā gadījumā kuņģī izmet žultsskābes, kas kairina gļotādu.

Atkarībā no slimības cēloņa tiek izvēlēta arī ārstēšanas taktika, un tiek prognozēts gastrīta remisijas ilgums. Tā kā tagad ir pierādīts, ka galvenais patologu provokators ir Helicobacter pylori, tā ir antibakteriāla terapija, kas ir galvenā ārstēšanas shēmā. Jāpatur prātā, ka šī baktērija ir sastopama 80% veselīgu cilvēku un ir daļa no normālas kuņģa mikrofloras. Kāpēc dažos tas provocē slimību, bet citi necieš no iekaisuma, kamēr tā nav pilnībā izprasta.

Mikroorganisms ir plaši izplatīts, un inficēties ir ļoti vienkārši - mikrobs nonāk kuņģī ar pārtiku un ūdeni, caur skūpstiem, netīrām rokām un tā tālāk. Tāpēc, pat ja pēc terapijas Helicobacter pylori testi ir negatīvi, reinfekcijas un iekaisuma procesa atsākšanas varbūtība konkrētam pacientam ir diezgan augsta. Tāpēc ar šo slimības gaitu ārsti saka, ka ir notikusi gastrīta remisija, nevis atveseļošanās. Pacientam jāuzrauga viņa uzturs, periodiski jāierodas diagnozē un neplānoti jāapmeklē ārsts, ja ir gastrīta simptomi (smagums pēc ēšanas, sāpes, grēmas utt.).

Helicobacter pylori izraisīts hronisks gastrīts vispirms tiek diagnosticēts pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Turklāt vairumā gadījumu (95%) tas izpaužas kā gastrīts ar augstu skābumu. Tomēr laika gaitā pastāvīgi iekaisušā kuņģa gļotāda tiek bojāta un attīstās atrofisks gastrīts. Starp pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, tas jau parādās 30%, bet vecāka gadagājuma cilvēku vidū - 70%. Šī slimības forma ir bīstamāka, jo atrofija samazina kuņģa sulas sekrēciju, un tas ietekmē gremošanu. Un pats galvenais - šāds process tiek uzskatīts par kuņģa vēža ierosinātāju, un pats Helicobacter pylori tagad tiek uzskatīts par iespējamu kancerogēnu. Tāpēc gastrīta ilgstoša remisija ir svarīgs šādu bīstamu komplikāciju profilakses pasākums..

Remisija par Krona slimību

Krona slimība un čūlains kolīts bieži tiek apvienoti vienā grupā - zarnu iekaisuma slimība (IBD). Šajā gadījumā Krona slimības pazīmes var izpausties visā gremošanas trakta garumā. Abas diagnozes ir saistītas ar iekaisuma attīstību, kas vispirms tiek lokalizēta gļotādā, un pēc tam nonāk dziļākos slāņos. Biežas saasināšanās izraisa ārēju un iekšēju fistulu veidošanos gremošanas traktā. Pacientiem ar IBD ir paaugstināts kolorektālā vēža risks.

Tagad IBD attīstības iemesli nav pilnībā izprotami, tiek uzskatīts, ka pamatā ir autoimūni procesi. Bet slimības rodas hroniski, bieži ar nestabilu un īslaicīgu remisiju. Saskaņā ar statistiku, izmantojot standarta ārstēšanas metodes, Krona slimības gadījumā ilgstošu iekaisuma mazināšanās periodu var sasniegt tikai 10% gadījumu. Turklāt jautājums joprojām ir diskutabls: "Remisija - kas tas ir medicīnā un Krona slimības ārstēšanā?" Tāpēc izšķir vairākus tā veidus:

• Bioķīmiski - asins analīzes normalizējās.
• Klīniskais - slimības simptomu nav, subjektīvās sajūtas pacientam liek justies veselīgam.
• Endoskopisks - veicot endoskopisko izmeklēšanu, iekaisuma perēkļi netika atklāti.
• Histoloģiski - apvieno klīnisko un endoskopisko.

Turklāt ārsti bieži izmanto ķirurģiskas operācijas, lai efektīvi ārstētu Krona slimību. Tas tiek izrakstīts fistulas, kā arī smagas resnās zarnas vai tievās zarnas obstrukcijas gadījumā. Pēc operācijas pacients ir uzlabojies, tāpēc dažreiz ārsti nodala ķirurģisko remisiju atsevišķā formā. Diemžēl tas ir nestabils uzlabojums, jo recidīvi šajā gadījumā rodas 70% pacientu.

Nesenie Hana Kahleova vadītās Atbildīgās medicīnas ārstu komitejas pētījumi liecina, ka uzturam ir liela loma Krona slimības simptomu mazināšanā. Tātad, mēs apsveram gadījumu, kad pacients tika diagnosticēts 20 gadu vecumā. Narkotiku ārstēšanas gads noveda pie remisijas. Pēc tam vīrietis pārgāja uz veģetāro diētu, izslēdzot visus dzīvnieku izcelsmes produktus un palielinot augļu, dārzeņu, veseli graudi un pākšaugi uzturā. Tas noveda pie ilgstošas ​​remisijas un slimības simptomu izzušanas. Turklāt pēc kāda laika endoskopiskā izmeklēšana parādīja, ka pacientam ir pazuduši iekaisuma perēkļi. Pēc Hana Kahleova teiktā, šādi rezultāti norāda uz uztura nozīmi Krona slimības ārstēšanā..

Čūla: slimības remisija un recidīvs

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla tiek uzskatīta arī par hronisku diagnozi, taču, neraugoties uz pareizu ārstēšanu, tā apstājas vieglāk nekā Krona slimība. Ar šādām diagnozēm uz orgānu sienām veidojas vietējs defekts.

Peptiskās čūlas slimība vairumā gadījumu attīstās diezgan lēni - sākumā uz gļotādas veidojas erozija, un tikai pēc kāda laika fokuss aug un ietekmē dziļākos slāņus. Erozijas stadijā ārstēšana var izraisīt pilnīgu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienu dziedināšanu, un ar čūlu vienmēr veidojas rēta. Bez ārstēšanas bojātā vieta var kļūt ļoti plāna un izraisīt fistulas veidošanos..

Čūlai, kuras remisija ilgst vairāk nekā gadu, ir labvēlīgāka prognoze. Tomēr visbiežāk pacientiem tiek novēroti sezonāli paasinājumi - recidīvi notiek rudenī vai pavasarī, un slimība izzūd vasarā un ziemā. Turklāt kopumā remisijas periodi ar čūlu ir viegli - tas ir, ir iespējams panākt pilnīgu simptomu novēršanu, un cilvēka dzīves kvalitāte necieš.

Lai būtu vieglāk kontrolēt slimību, ir svarīgi saprast čūlas cēloni. Tātad kuņģī patoloģija var veidoties baktērijas Helicobacter pylori - galvenā gastrīta vaininieka - ietekmē. Saskaņā ar statistiku, 38% čūlu ir saistītas ar šī mikroba aktivitāti. Šajā gadījumā pacients bieži cieš no vairākām gastroenteroloģiskām diagnozēm, un viņam nepieciešama rūpīgāka un ilgstošāka ārstēšana..

Tajā pašā laikā ārsti atzīmē, ka dzīvesveids var arī sabojāt gremošanas orgānu sienas. Čūlas attīstības risku palielina šādi faktori:

• Smēķēšana.
• Alkohola lietošana.
• Kafija, gāzētie dzērieni, ko cilvēks dzer tukšā dūšā.
• Cepts un kūpināts ēdiens.
• Bieža stresa, atpūtas trūkums.

Uzturēt čūlu remisijā palīdzēs ievērot diētu, rūpīgu attieksmi pret dzīvesveidu un pareizu dienas režīmu. Ja pacients ievēro visus ārsta ieteikumus, recidīvi notiks reti un neizrādīs smagus simptomus. Tomēr tikai viens nopietns uztura pārkāpums, piemēram, alkohola lietošana, izraisa čūlas, kuras remisija ilga ilgu laiku, atgriešanos.

Psoriāzes remisija

Psoriāze, tāpat kā daudzas citas neinfekciozas hroniskas slimības, tiek attiecināta uz autoimūnām patoloģijām. Tie attīstās gadījumā, ja imūnsistēma sāk uzbrukt ķermeņa audiem, iznīcinot tos. Psoriāzes gadījumā tiek skartas ādas šūnas, tāpēc slimības simptomi parādās arī kā dermatoze - sarkanu sāpīgu plankumu parādīšanās.

Ar šādu diagnozi nav iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, turklāt retos gadījumos izrādās, ka tiek sasniegta pilnīga klīniska remisija, kurā visi simptomi izzūd. Parasti slimības nomierināšanās periodiem raksturīgs ievērojams simptomu samazināšanās - plankumi kļūst mazāki, kļūst bāli, pārstāj niezi. Slimības gaita ir ļoti individuāla, un nav iespējams precīzi pateikt, kā var sasniegt remisiju un kas izraisīs recidīvu. Turklāt dažiem pacientiem slimība ilgst tikai dažas nedēļas, bet citiem simptomātiskas slimības izpausmes var ilgt vairāk nekā gadu.

Ar paasinājumiem pacientam tiek izrakstītas zāles. Turklāt var būt nepieciešama psihoterapeita palīdzība, jo slimības simptomi bieži vien ļoti ietekmē emocionālo stāvokli..

Lai gan vēl nav iespējams precīzi noteikt psoriāzes mehānismu, ārsti identificē vairākus izraisītājus, kas izraisa simptomu palielināšanos. Starp faktoriem, kas provocē slimību, tiek minēti šādi faktori:

• Noteiktu medikamentu lietošana - indometacīns, propranolols, litijs, hinidīns.
• Ādas bojājumi - brūces, kukaiņu kodumi, skrāpējumi un skrāpējumi.
• Stress ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa autoimūno slimību recidīvu.
• Infekcija - SARS, sēnīšu infekcijas uz ādas utt., Ietekmē imūnsistēmu.
• Smēķēšana un alkohola lietošana.
• Uztura pārkāpums (īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām), D vitamīna deficīts.
• Laika apstākļi - slimība pasliktinās aukstā vai lietainā sezonā.

Remisija diabēta gadījumā

Cukura diabēts ir slimība, kuras laikā paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem 2014. gadā 8,5% pasaules iedzīvotāju, kas vecāki par 18 gadiem, bija diabēts. Un diemžēl pacientu skaits ar šo diagnozi pieaug. Šī hroniskā slimība, kas bez ārstēšanas palielina miokarda infarkta risku, var izraisīt aklumu un nieru bojājumus..

Pastāv divi galvenie slimības veidi:

• 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, kurā tas neražo pietiekami daudz hormona insulīna vai vispār to neražo. Insulīns ir atbildīgs par cukura transportēšanu uz šūnām, un, kad tā trūkst, glikoze tiek saglabāta asinīs. Slimība visbiežāk attīstās bērnībā un pusaudža gados..
• 2. tipa cukura diabēts attīstās pieaugušā vecumā un ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu, kurā šūnas neuztver insulīnu. Tādēļ asinīs paliek pārmērīgs cukura daudzums un hormonu pārpalikums.

Katra veida remisijas ārstēšana un uzturēšana balstīsies uz tā principiem. Tātad tiem, kas cieš no 1. tipa diabēta, ir svarīgi regulāri, dažreiz vairākas reizes dienā, kontrolēt cukura līmeni asinīs un ievadīt insulīnu. Arī klīniskajos pētījumos, kas veikti 2018. gadā, ir pierādītas antiaritmisko zāļu verapamila priekšrocības. Ir pierādīts, ka pacienti, kuri lieto šīs zāles, uzlaboja insulīna sekrēciju. Tomēr jebkurā gadījumā pacientiem ar šo diagnozi katru dienu jāsaņem hormonu injekcijas..

Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir svarīgi samazināt rezistenci pret insulīnu, un tas palīdz sasniegt ilgstošu remisiju. Turklāt ar šo slimības formu daudzus gadus ir iespējams normalizēt stāvokli. Šie noteikumi palīdzēs uzturēt cukura līmeni asinīs:

• Diēta, izņemot cukuru un citus vienkāršus ogļhidrātus.
• Fiziskās aktivitātes (ir nepieciešams pārrunāt vingrinājumu komplektu ar ārstu, tas būs viņš, kurš jums pateiks, kādas slodzes sniegs labumu katrā gadījumā).
• Atmest smēķēšanu un alkoholu.
• Nepieciešamo zāļu lietošana. Turklāt, ja slimības remisija ilgst 6 mēnešus vai ilgāk, kopā ar ārstējošo ārstu varat pārskatīt zāļu ārstēšanas plānu un dažos gadījumos pilnībā atteikties no zāļu lietošanas.
• Ķermeņa svara normalizēšana.

Klīvlendas klīnikas Bariatric & Metabolic Institute pētījums liecina, ka svara zaudēšanas operācijas var izraisīt arī 2. tipa diabēta remisiju. Ārsti novēroja 217 pacientus ar diabētu un aptaukošanos, no kuriem 162 veica dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu ķermeņa svaru. Pēc 4 mēnešiem 40% operēto pacientu spēja atteikties no ārstēšanas ar narkotikām. Un pēc 6 gadiem trešdaļai operēto cilvēku izdevās uzturēt normālu cukura līmeni asinīs bez narkotiku palīdzības. Zinātnieki secināja, ka ar operāciju remisija ir iespējama pat pacientiem ar sarežģītu diabētu.

Elpošanas ceļu slimības

Hroniskas elpceļu slimības būtiski ietekmē cilvēka dzīvi un var izraisīt invaliditāti. Turklāt šī ir diezgan bīstama slimību grupa, jo problēmas ar plaušām un bronhiem bieži ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, veicina sirds mazspējas un citu nopietnu stāvokļu attīstību. Pasaules Veselības organizācija identificē visbiežāk sastopamās hroniskās elpceļu infekcijas:

• Bronhiālā astma (BA).
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Elpceļu alerģijas, ieskaitot alerģisko rinītu.
• Arodslimību plaušu slimība - pneimokonioze.
• Plaušu hipertensija.
• Obstruktīvs miega apnojas sindroms.

Ar dažām no šīm slimībām ir iespējama pastāvīga remisija. To var panākt ar alerģisku rinītu, ko izraisa siena drudzis - alerģija pret augu ziedputekšņiem. Ja cilvēks maina savu dzīvesvietu uz teritoriju, kur nav potenciālu alergēnu, vai arī viņam ir iespēja doties uz citu apvidū uz ziedēšanas periodu, slimība var turpināties bez paasinājumiem. Noturīgu, bet nepilnīgu remisiju var sasniegt ar pneimokoniozi, ja pacients maina darbu (atstāj kaitīgo produkciju) un atmet smēķēšanu.

Bronhiālā astma: remisija un recidīvs

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas ceļu slimība, ko papildina bronhu spazmas lēkmes. To provocē divu faktoru kombinācija - bronhu iekaisums un gludo muskuļu spazmas. Cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir elpošanas problēmas: sēkšana, dažādas intensitātes elpas trūkums, klepus un daudz kas cits. Pēc etioloģijas astma var būt alerģiska un nealerģiska. Atkarībā no iemesliem astmas remisija tiks panākta dažādos veidos, bet tajā pašā laikā kontakts ar alergēniem paliek starp faktoriem, kas izraisa uzbrukumu. Paasinājuma izraisītāji var būt arī:

• ARI, galvenokārt vīrusu infekcijas. Īpaši bieži paragripas rezultātā rodas bronhu spazmas. Pati slimība, tāpat kā parasts SARS, tiek pārnesta daudz vieglāk nekā gripa, bet astmas slimniekiem ir jāatceras par iespējamo astmas lēkmju attīstību..
• Alergēni: ziedputekšņi, dzīvnieku mati, putekļi, ķīmiskas vielas, ieskaitot sadzīves ķimikālijas.
• Ieelpotā gaisa stāvoklis - augsts izplūdes gāzu līmenis, gaisa piesārņojums ar kaitīgu nozaru dūmiem, augsts mitrums.
• Smēķēšana, ieskaitot pasīvo.
• Diēta ar pārmērīgu dzīvnieku tauku daudzumu, vienkāršiem ogļhidrātiem un gandrīz pilnīgu šķiedrvielu, svaigu dārzeņu un augļu izslēgšanu.
• Aukstā dūša - astmas paasinājumi bieži notiek rudenī vai aukstās ziemas dienās.
• Stress.
• Liekais svars.
• Nesteroīdie pretvīrusu medikamenti (ja runa ir par aspirīna astmu).

Astmas remisija var būt noturīga un ilgstoša tikai tad, ja slimība tiek kontrolēta. Tomēr saskaņā ar statistiku, neskatoties uz to, ka 80% pacientu uzskata, ka viņi veiksmīgi aptur slimību, 45% gadījumu tā vispār netiek kontrolēta. Recidīvi ir bīstami ar to, ka ar katru paasinājumu slimība progresē, var izraisīt elpošanas mazspējas, invaliditātes un pat nāves attīstību. Tāpēc bronhiālā astma, kuras remisija tiek uzturēta stabili un nepārtraukti, palīdz saglabāt veselību. Personai regulāri jāapmeklē ārsts, lai pielāgotu ārstēšanu, izvēlētos narkotikas, ja dažas no tām vairs nedarbojas vai, gluži pretēji, ir liekas. Medikamenti, visbiežāk inhalāciju veidā, jālieto saskaņā ar noteikto shēmu, ir aizliegts patstāvīgi atcelt kādu no tiem.

Turklāt vienkāršas mājās sagatavotas anketas Astmas kontroles pārbaude (AST) un astmas kontroles anketa-5 (ACQ-5) palīdzēs kontrolēt, cik stabila remisija ir bronhiālā astmā. Ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes ikvienam, kam ir astma. To var izdarīt patstāvīgi pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, savukārt bērnam ir jāpalīdz vecākiem. AST testa iespējas ir tiešsaistē.

Astmas atmiņa bērnībā

Pasaules Veselības organizācija atzīmē, ka šodien pasaulē ir 235 miljoni astmatiķu. Turklāt bronhiālā astma ir visizplatītākā hroniskā slimība bērnu vidū. Bērnu bronhu spazmas cēlonis visbiežāk ir alerģija, tāpēc astmas remisiju var sasniegt, ja tiek novērsts kontakts ar iespējamiem alergēniem. Pirmkārt, mēs runājam par tabakas dūmiem - tieši tā ieelpošana bieži kļūst par noteicošo saasināšanās izraisītāju. Ja bērns pastāvīgi atrodas smēķēšanas telpā, bronhiālās astmas gadījumā remisiju sasniegt būs praktiski neiespējami..

Starp citiem faktoriem, kas pasliktina slimības gaitu, ārsti izšķir:

• Sarežģīta grūtniecība un dzemdības.
• Iedzimtība.
• Stress.
• Citu alerģiju izpausmes.
• Aptaukošanās.
• Mazkustīgs dzīvesveids.

Paasinājuma periodos bērnam tiek nozīmēta ārkārtas terapija, kas palīdz mazināt astmas lēkmes. Bet ārsti iesaka veikt ārstēšanas kursus, kamēr slimība izzūd. Jo īpaši var izrakstīt fizioterapiju vai spa ārstēšanu. Bronhiālo astmu, kuras remisija bērnībā un pusaudža gados ilgst vairākus gadus, var uzskatīt par pastāvīgu labsajūtas uzlabošanos. Ārsts var samazināt narkotiku skaitu vai pilnībā noņemt tās, atstājot tikai tās, kuras tiek izmantotas uzbrukuma ārkārtas gadījumos. Medicīnā ir zināmi gadījumi, kad astma ir traucējoša bērnībā, gandrīz pagājusi pilngadībā.

HOPS gaita: remisijas iespēja

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir vēl viena bīstama elpceļu slimība, kurā pakāpeniski attīstās elpošanas mazspēja. Pēc Pasaules veselības organizācijas datiem, pasaulē no šīs slimības cieš 65 miljoni cilvēku. Un mēs runājam tikai par mērenu un smagu HOPS formu, jo agrīnā stadijā to diagnosticē ārkārtīgi reti..

Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības jēdziens nozīmē divu diagnožu kombināciju - hronisku bronhītu un emfizēmu. Atkarībā no tā, kurš no tiem ir izteiktāks, cilvēku mocīja dažādi simptomi. Prognostiski smagāks variants ir bronhīta tips ar lielu krēpu veidošanos. Remisija un saasināšanās šajā kursā mainās diezgan bieži, slimība var izzust tikai dažus mēnešus, un simptomi pilnībā neizzūd. Šāda veida HOPS briesmas ir liela komplikāciju iespējamība - elpceļu infekciju pievienošana, pneimonijas attīstība, ko ir ārkārtīgi grūti panest ar elpošanas mazspēju. Tāpēc pacienta remisija lielā mērā ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi un pilnībā ārstēta ARI.

Pacientiem ar jebkura veida HOPS ir svarīgi kontrolēt slimības progresēšanu. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē pulmonologs un jāveic vismaz spirometrija - ārējās elpošanas funkciju un plaušu tilpuma izpēte. Turklāt ir svarīgi uzraudzīt labklājības izmaiņas un savlaicīgi informēt ārstējošo ārstu, jo, progresējot elpošanas mazspējai, būs jāmaina zāles vai to devas, lai sasniegtu remisiju..

Remisija pret vaskulītu

Vaskulīts - iekaisums un sekojoša asinsvadu nekroze. Patoloģija var ietekmēt vēnas, artērijas, kapilārus, lokalizēties dažādos orgānos vai ietekmēt asinsrites sistēmu kopumā. Vaskulīts var būt primārs un sekundārs. Primāros visbiežāk izraisa autoimūnas patoloģijas, bet sekundāros - jebkādu slimību rezultāts. Tas ir atkarīgs no cēloņa, cik ilgi iekaisums ilgs, cik spēcīgi tas izpaudīsies un vai pacientam būs nepieciešama mūža terapija.

Hroniska vaskulīta gadījumā remisijas sasniegšana ir svarīgs uzdevums, jo saasinājumi apdraud pacienta dzīvi. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams panākt stabilu uzlabošanos, tāpēc šāda diagnoze tiek uzskatīta par prognostiski grūtu. Ar sistēmisku vaskulītu (visas asinsrites sistēmas bojājumiem) cilvēkam pastāvīgi jālieto zāles, parasti kortikosteroīdi un imūnsupresanti..

Remisija notiek vidēji 3-6 mēnešus pēc ārstēšanas. Šajā laikā cilvēka veselība var stabilizēties, taču uzlabošanās reti tiek pabeigta, analīzes un izmeklējumi apstiprina hroniska iekaisuma procesa klātbūtni.

Epilepsija: remisija un paasinājumi

Epilepsija ir neinfekcioza hroniska smadzeņu slimība, kurai pievienoti dažādas intensitātes krampji. Šādi krampji ir neironu pārmērīgas aktivitātes sekas dažādās smadzeņu daļās, un uzbrukumu smagums un ilgums ir atkarīgs no tā, kura daļa ir bojāta. Pēc Pasaules Veselības organizācijas datiem, pasaulē ir vairāk nekā 50 miljoni cilvēku ar šo patoloģiju, savukārt 70% gadījumu to var apturēt ar zālēm. Tādēļ savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar narkotikām var nodrošināt ilgstošu slimības remisiju..

Pretepilepsijas zāles tiek lietotas ilgstošos kursos, taču tās var atcelt, ja krampjus var pilnībā novērst. Medikamentu pārtraukšana ir iespējama ne agrāk kā 3 gadus pēc remisijas sākuma un tikai ārsta uzraudzībā. Bērni labāk reaģē uz terapiju - viņiem ir recidīvu iespējamība pēc zāļu izņemšanas tikai 20%, bet pieaugušajiem krampji atgriežas 40% gadījumu. Ārstēšanas pārtraukšana agrāk kā 3 gadus pēc pēdējā uzbrukuma pasliktina prognozi un palielina recidīva iespējamību.

Iespējamo narkotiku lietošanas pārtraukšanas risku konkrētam pacientam vērtē pēc šādiem faktoriem:

• Cik daudz laika ir pagājis no pirmajiem uzbrukumiem līdz ārstēšanas sākšanai. Jo vairāk cilvēku palika bez nepieciešamās terapijas, jo mazāka bija iespēja sasniegt stabilu remisiju.
• Kāda ir pacienta epilepsijas forma, cik bieži notika krampji un cik smagi tie bija.
• Kādā vecumā slimības simptomi izpaudās.
• Kā pacients reaģē uz pretepilepsijas zālēm. Dati tiek vērtēti pēc subjektīvajiem (simptomi un sūdzības) un objektīvajiem (elektroencefalogrāfijas dati) parametriem.

Epilepsija, kuras remisija ilgst vairāk nekā 2 gadus, ir prognostiski labvēlīga. Laika gaitā pacients var rēķināties ar zāļu izņemšanu. Turklāt, ja krampji atkārtojas, pretepilepsijas zāles būs jālieto atkārtoti ilgā laikā - vismaz 3 gadus. Turklāt slimības saasināšanās šajā kursā var norādīt, ka pacientam visu mūžu būs nepieciešami medikamenti.

Ar epilepsiju remisija, pat ilgstoša un neatbalstīta ar medikamentiem, nenozīmē, ka patoloģija ir pārstājusi ietekmēt smadzenes. Tātad, saskaņā ar krievu zinātnieku pētījumiem, kuri pētīja 92 pacientu slimības vēsturi ar šo diagnozi, viņu atmiņas traucējumi turpinās pat ar pilnīgu krampju atvieglojumu. Atmiņas pasliktināšanās ir viens no raksturīgajiem epilepsijas simptomiem, jo, palielinoties neironu uzbudinājumam, vispirms cieš atmiņas un uzmanības funkcijas. Pētījums par uzmanības īpašībām pacientiem remisijas stadijā diemžēl parādīja, ka pastāv, kaut arī nestabila, bet tomēr izteikta koncentrācijas rādītāju samazināšanās. Protams, šīs patoloģijas progresēšana nav tik ievērojama kā cilvēkiem ar neapstiprinātiem uzbrukumiem, taču problēma joprojām pastāv. Epilepsija, kuras remisija ilgst vairāk nekā gadu, mazāk ietekmē atmiņu, bet ar nestabiliem uzlabojumiem neironu aktivitātes fokuss turpina negatīvi ietekmēt smadzenes..

Remizija par šizofrēniju

Šizofrēnijas traucējumi ir garīgas slimības, kurām raksturīga pakāpeniska domāšanas un uztveres procesu iznīcināšana. Pacienti cieš no maldīgiem stāvokļiem, runas traucējumiem, sociāliem traucējumiem. Šizofrēnija tiek uzskatīta par hronisku slimību ar sezonāliem paasinājumiem, kas visbiežāk rodas pavasarī un rudenī. Tomēr, pareizi ārstējot, slimības remisija var ilgt vairāk nekā gadu, bet to uzskata par noturīgu pat tad, ja slimības simptomi neparādās 6 mēnešus.

Psihiatri dažādos veidos apraksta slimības pasliktināšanās periodu. Tātad pastāv starptautiska pozitīvu un negatīvu simptomu skala (pozitīvā un negatīvā sindroma skala, PANSS), kuras rādītāji novērtē pacienta stāvokli. Jo īpaši tiek ņemta vērā šādu simptomu nopietnība:

• Murgot.
• Domāšanas dezorganizācija, nesakārtotas domas.
• Halucinācijas.
• Psihomotorā uzbudinājums.
• Lieliskuma idejas.
• Aizdomas, vajāšanas idejas.
• Naidīgums pret citiem.

Tas arī novērtē trauksmes līmeni, sociālās izolācijas dziļumu, vainas un depresijas klātbūtni, samazinātu uzmanību un daudz ko citu. Par pacienta remisiju var teikt, ja simptomu dinamikā tiek samazināta un noteikta līmenī. Ne visiem pacientiem izdodas pilnībā novērst simptomus.

Arī ar šizofrēniju un citiem afektīviem traucējumiem mēs varam runāt par simptomātiskām un sindromiskām remisijām. Pirmais ir nestabils uzlabojums, atvieglojot vairākas psihisku traucējumu pazīmes, un otrais ir visa simptomu kompleksa izzušana. Atgriešanās pilnīgā sabiedriskajā dzīvē ir iespējama tikai uz sindromiskas remisijas fona. Tajā pašā laikā tas ir daudz retāk: saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Garīgās veselības zinātnisko centru, kas novērtēja datus no 450 šizofrēnijas pacientiem, simptomātisku uzlabojumu izplatība bija 36,2%, bet sindromātisku - tikai 8,7%.

Remisija sarkoidozes gadījumā

Sarkoidoze ir iekaisīga hroniska slimība, kurā dažādos orgānos parādās mezgliņi (granulomas). Visbiežāk patoloģija tiek konstatēta plaušās un limfmezglos, bet tā var ietekmēt arī aknas, liesu, kaulus un pat acis. Slimības attīstības iemesli nav noskaidroti, taču ir zināms, ka tas visbiežāk skar sievietes. Paasinājumu maksimums notiek ziemā un agrā pavasarī, tomēr pagaidām nav iespējams noskaidrot, kāpēc slimība tiek aktivizēta..

Sarkoidoze var notikt vairākās formās, tiek novērota smaga slimības gaita ar plaušu, kaulu un aknu bojājumiem. Bet tajā pašā laikā dažām formām ir raksturīga spontāna remisija, kurā simptomi var pilnībā izzust bez jebkādas ārstēšanas, un recidīvi praktiski nav. Starp šīm sakrodozes iespējām izšķir šādus sindromus:

• Lefgrēna sindroms. Pacientiem parādās simptomu triāde - akūts poliartrīts, nodosum eritēma un radikāls limfadenīts. Slimība viegli pāriet remisijas stadijā, tam pietiek ar parasto nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kursu. Recidīvi ir ārkārtīgi reti..
• Blau sindroms. To uzskata par iedzimtu slimību, kas vispirms izpaužas bērniem līdz 4 gadu vecumam, un to raksturo šādi simptomi: izsitumi, artrīts, uveīts. Starp pacientiem ar šo sindromu spontāno remisiju biežums ir visaugstākais - slimības simptomi izzūd paši no sevis, un praktiski tie neparādās pieaugušā vecumā.

Vidēji spontāna remisija notiek 4% pacientu. Turklāt to Krievijas medicīnas centru dati, kuros šādi pacienti tiek novēroti, norāda, ka biežāk uzlabošanās notiek tiem, kurus ārstē pulmonoloģijas nodaļās. Pacientiem, kuri saņem terapiju tuberkulozes klīnikās, uzlabojumi nav tik bieži. Turklāt saskaņā ar Maskavas zāļu apraksta atklājumiem cīņā pret tuberkulozi, pamatojoties uz 1241 pacienta ar sarkoidozi gadījuma vēstures novērtējumu, šobrīd ir iespējams runāt nevis par izārstēšanu, bet tikai par ilgstošu remisiju. Iespējams, ka tik atšķirīgus rezultātus rada fakts, ka tuberkuloze un citas elpceļu infekcijas izraisa granulomatozes reakciju.

Remisisms par alkoholismu un citām atkarībām

Alkohola un narkotiku atkarība attiecas arī uz hroniskām slimībām, kurās fizisku atkarību no etilspirta un narkotiskajām vielām pavada psiholoģiska atkarība. Šīs slimības nav iespējams izārstēt, taču ir iespējams sasniegt stāvokli, kurā recidīvus var pilnībā novērst. Cik ilgi remisija ilgst ar šādām diagnozēm, lielā mērā ir atkarīgs no personas motivācijas, jo saasinājumi notiek tikai un vienīgi uz atgriešanos pie lietošanas. Turklāt agrīnā etilspirta un narkotisko vielu atteikuma stadijās cilvēks var izjust smagu abstinences sindromu (abstinences sindromu), kas izpaužas kā nopietna labklājības pasliktināšanās. Opioīdu atkarīgie izjūt stipras sāpes un smagu depresiju, alkoholiķi var ciest no tahikardijas, drudža, bezmiega, vispārēja vājuma un depresijas. Izstāšanās var ilgt vairākas nedēļas, šajā laikā recidīva iespējamība ir visaugstākā.

Ar atkarībām ārsti izšķir divus galvenos remisijas veidus:

• Zāles. Uzlabojums tiek panākts, lietojot zāles, kas samazina abstinences simptomu izpausmes.
• Motivējoša. Balstīts uz atteikumu lietot pēc pacienta pieprasījuma. Šāda remisija tiek uzskatīta par noturīgāko un bieži visu mūžu, tāpēc to var pielīdzināt atveseļošanai.

Vislabākos rezultātus var sasniegt, ja pacients iziet ārstēšanu un apmeklē psihoterapeitu. Šāds pasākumu kopums palīdz sasniegt gan medicīnisku, gan motivējošu slimības remisiju, un rezultāts tiks fiksēts uz ilgu laiku..

Profilakses loma remisijas laikā

Remisija - kas tas ir vienkāršos vārdos? Tas būtībā ir tādas slimības kontrole, kuru nevar pilnībā izārstēt. Un no tā, cik labi tas tiek izdarīts, ir atkarīga pacienta kvalitāte un dzīves ilgums. Ir diagnozes, kurās ir grūti precīzi noteikt, kur notiek recidīvi. Tādas, piemēram, ir sarkoidoze, psoriāze, vaskulīts, Krona slimība un citi. Vēzis pieder tai pašai kategorijai. Ir grūti precīzi paredzēt, kā attīstīsies onkoloģiskais process, jo slimība var atkārtoties pat pēc daudziem gadiem. Tāpēc remisija onkoloģijā vienmēr ir tikai īslaicīgs uzlabojums, stāvoklis, kas pastāvīgi jāuzrauga..

Tomēr preventīvie pasākumi palīdz aizkavēt recidīvu sākšanos lielākajā daļā hronisku slimību. Tātad galvenie faktori ir šādi:

• Diēta. Diētas terapija palīdz ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, cukura diabētu un citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, aknu patoloģijām, hroniskām ādas slimībām, alerģijām un citām diagnozēm. Galvenie uztura principi remisijas sasniegšanai ir dzīvnieku tauku noraidīšana, svaigu dārzeņu un augļu skaita palielināšana un sāls daudzuma kontrole. Veģetārs uzturs labvēlīgi ietekmē veselības stāvokli - tas ir svarīgi Krona slimības, podagras un citu hronisku slimību gadījumos. Tomēr bez konsultēšanās ar ārstu ir aizliegts izslēgt no uztura dzīvnieku produktus - tas var izraisīt olbaltumvielu trūkumu, problēmas ar sirdi, muskuļiem un citiem..
• Sliktu ieradumu noraidīšana. Smēķēšana ir viens no galvenajiem elpošanas ceļu slimību saasināšanās cēloņiem. Pat pasīva tabakas dūmu ieelpošana var pārtraukt astmas vai HOPS remisiju. Turklāt ir pierādīts, ka smēķēšana var ietekmēt hronisku dermatoloģisku slimību saasināšanos, saasināt gastrīta gaitu un kuņģa čūlas. Alkohols ir bīstams diabēta, zarnu iekaisuma slimību, aknu bojājumu gadījumā.
• Uzturiet normālu svaru. Ķermeņa masas indeksam (svara un augstuma attiecība, aprēķina formula: ĶMI = svars kg / augums kvadrātmetros) jābūt no 18 līdz 25. Lielākas vērtības norāda uz aptaukošanos, un taukaudu pārpalikums ir slikts daudzu hronisku pacientu labklājībai. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri cieš no 2. tipa diabēta. Ar lieko ķermeņa svaru cukura līmeni asinīs ir grūtāk kontrolēt, turklāt palielinās komplikāciju - sirds un asinsvadu slimību - risks..
• Atbilstoša atpūta, nepiespiesta atmosfēra. Stress var izraisīt daudzas slimības. Pasliktināšanās pieredzes fona apstākļos ir raksturīga tādām slimībām kā psoriāze, gastrīts, čūlains kolīts, garīgi traucējumi, bronhiālā astma.
• Infekciju ārstēšana. Personai ar hroniskām diagnozēm ir svarīgi saglabāt imunitāti, un ieilgušas infekcijas slimības to var ievērojami vājināt. Turklāt tie var provocēt autoimūno procesu aktivizēšanu..

Ārsta uzraudzība cilvēkiem ar hroniskām slimībām

Remisija - kas tas ir medicīnā? Tas, pirmkārt, ir pacienta stāvokļa normalizēšana analīžu un aparatūras pētījumu ziņā. Galu galā, pamatojoties uz subjektīvām sajūtām, dažreiz nav iespējams runāt par slimības pazemināšanos. Pirmkārt, tas attiecas uz vēzi, kurā ļaundabīgais process var atsākties bez jebkādiem simptomiem, un, parādoties kaites, to jau ir daudz grūtāk kontrolēt..

Tādēļ pacientiem ar remisiju jums regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu viņu stāvokli. Svarīga diagnoze šādos profilaktiskos izmeklējumos būs:

• Vēstures ņemšana. Ārstam ir svarīgi saprast, cik labi pacientam izdodas kontrolēt slimību. Ja nepieciešams, viņš pielāgos zāļu ārstēšanas shēmu.
• Asins analīzes. Vispārējās un bioķīmiskās analīzes parāda iekaisuma procesa klātbūtni, alerģisku reakciju (ar autoimūnām slimībām), sniedz informāciju par iekšējo orgānu stāvokli.
• Ultraskaņas izmeklēšana un rentgenogrāfija. Veic ar plaušu, sirds un citu iekšējo orgānu bojājumiem.
• Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Piešķirts labākai iekšējo orgānu, asinsvadu vizualizēšanai, kā arī audzēja lieluma noteikšanai un novērtēšanai.

Lai dzīvotu ar hronisku slimību, pacientam jāpievērš īpaša uzmanība viņu veselībai. Turklāt, pat ja slimību nevar izārstēt, tas nenozīmē, ka tā obligāti negatīvi ietekmēs dzīvi. Remisija - kas tas ir vienkāršos vārdos? Bieži vien tas ir stāvoklis, kas līdzīgs atveseļošanai. Un, ja cilvēks ievēro visus nepieciešamos noteikumus tā pagarināšanai, recidīvi neradīs ievērojamu kaitējumu veselībai, un komplikācijas var ievērojami kavēties.