Dzemdes polips ir labdabīgs veidojums, kas lokalizēts uz dzimumorgāna sienām vai dzemdes kakla kanālā..
Faktiski tas ir veidojums mezgliņa formā, kas ar kājas palīdzību tiek piestiprināts pie orgāna virsmas.
Polipu izmēri var būt lieli un mazi, bet ne vairāk kā 4 cm.Vairumā gadījumu veidošanās tiek diagnosticēta līdz 1 cm, un pārmērīga polipu augšana ir ārkārtīgi reti.
Dažus polipu veidus, neraugoties uz to labo kvalitāti, var pārveidot par onkoloģiskiem veidojumiem, tāpēc nepieciešama savlaicīga diagnoze un veidojumu pareiza ārstēšana.
Patoloģijas būtība
Polipam ir asinsvads, stroma un šūnu struktūras. Veidošanās forma, kā likums, ir cilindriska, tās sienas ir ļoti plānas, un krāsa var būt no dzeltenīgas līdz gandrīz purpursarkanai.
Izglītību var attēlot kā vienu vai vairākus izaugsmes veidus. Pēdējā gadījumā runājiet par dzemdes polipozi.
Runājot par vecumu, kurā polipus var noteikt, visbiežāk tas notiek pēc 40 gadiem, lai gan patoloģijas veidošanās var sākties jau no 11 gadu vecuma.
Attīstās epitēlija augšējā slāņa veidošanās, impulss patoloģijas attīstībai ir nepilnīga dzemdes virsējā slāņa noraidīšana.
Šūnas, kas uzkrājušās uz gļotādas virsmas, noved pie tā, ka veidošanās sāk augt. Turklāt polips var sākt veidoties no placentas gabala, kas dzemdību vai aborta laikā nav sadalījies sievietēs..
Polipveida veidojumi dzemdē atšķiras ne tikai pēc lieluma, bet arī ar šūnu struktūru un formu.
Polipu veidi ar atšķirīgu šūnu struktūru tiks apskatīti turpmāk, un attiecībā uz formas atšķirībām veidojums var būt konisks - pamatne ir plaša, un veidojums sašaurinās līdz virsotnei vai sēnei - polipa kāja ir plāna, un virsotne ir sfēriska..
Cēloņi un simptomi
Izpētot patoloģiju, ārsti secināja, ka polipu veidošanās cēloņi var būt:
- hormonālie traucējumi;
- zema imunitāte;
- ilgstošs emocionāls stress un stress;
- ar vecumu saistītas izmaiņas;
- dažādas dzimumorgānu slimības;
- dzemdes gļotādas mehāniskie bojājumi;
- seksuāli transmisīvās infekcijas;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- iedzimtība;
- endokrīnā patoloģija;
- aptaukošanās;
- arteriāla hipertensija;
- asinsvadu izaugumi.
Turklāt ir pierādījumi, ka ilgstoša ārstēšana ar teroksifēnu (zāles audzēju procesu ārstēšanai) var arī provocēt polipa attīstību dzemdē - endotēlija šūnas sāk aktīvi augt, kas noved pie patoloģijas.
Runājot par klīnisko ainu, sākotnējās slimības stadijās tas gandrīz netiek izteikts, tāpēc ļoti bieži polips tiek diagnosticēts nejauši kārtējās izmeklēšanas laikā.
Kad polips sasniedz ievērojamu izmēru, var rasties šādi simptomi:
- dažādas menstruālā cikla neveiksmes;
- asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;
- asiņošana sievietēm menopauzes laikā;
- sāpes tuvības laikā, un pēc seksuāla kontakta sieviete var novērot smērēšanās smērēšanos.
Dažreiz polips var kļūt iekaists un inficēts, šo parādību papildina sāpju vilkšana, kā arī asiņainas izdalīšanās klātbūtne ārpus menstruācijas.
Klasifikācija pēc atrašanās vietas
Polipi var rasties dažādās sievietes reproduktīvā orgāna vietās.
Ārsti izšķir trīs zonas:
- Dzemdes dibens. Šī lokalizācija tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko no izglītības ārstēšanas viedokļa - šajā gadījumā klīniskā attēla nav, un pašu veidojumu ir diezgan viegli noņemt..
- Dzemdes sienas. Ja polips ir izveidots uz aizmugures vai priekšējās sienas, to var būt grūti noņemt, tomēr arī klīniskā attēla šajā gadījumā nav..
- Dzemdes kakla reģions. Šajā gadījumā polipa klātbūtnes pazīmes izpaužas ar nepatīkamiem simptomiem, pat ja tas ir mazs. Šo atrašanās vietu ir viegli diagnosticēt..
Netika novērota saistība starp jaunveidojuma lokalizāciju un tā veidu.
Vienību veidi
Saskaņā ar šūnu sastāvu polipi tiek sadalīti šādos veidos:
- Dziedzeru. Šāda veidošanās veidojas no dziedzeru šūnām, kas atrodas dzemdes endometrija slānī. Dziedzeru polips ir kā cista, kas piepildīta ar šķidruma saturu. Visbiežāk endometrija polips tiek diagnosticēts jaunām sievietēm, tas ir saistīts ar strauju endometrija augšanu un tā aktīvāku atjaunošanos. Dziedzeru formējumus var pavadīt gļotādas izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes tuvības laikā.
- Šķiedrains. Šis polips veidojas no šķiedru audiem, kas sadala dzemdes gļotādas ārējo un iekšējo slāni. Līdzīga kaite ir raksturīgāka vecākām sievietēm - pēc 40 gadiem. Nelielais šīs veidošanās klīniskais attēls ir saistīts ar faktu, ka fibrozes polipi nereaģē uz hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī, un tāpēc tos reti var izpausties ar asiņošanu.
- Dziedzeru šķiedraina. Kā norāda nosaukums, izglītību pārstāv divu veidu šūnu struktūras. Biežāk diagnosticēti pacientiem pēc 35 gadiem, tie var būt vairāki.
- Adenomatozie. Šajā gadījumā dziedzeru šūnām, kas veido polipu, ir netipiska struktūra, un tāpēc tās var deģenerēties ļaundabīgā veidojumā. Vairumā gadījumu adenomatozais tips tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, un tas ir pareizi jāizturas kvalificētam speciālistam. Šāda veida polipi izpaužas ar biežu un smagu asiņošanu, kā arī krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā. Pārbaudot, šādai formācijai ir raksturīga mezglaina vai raupja virsma, un tā var arī izaugt dzemdes sieniņā un iznīcināt veselos audus.
- Placentāls Šāds polips veidojas, ja placenta dzemdību, aborta vai aborta laikā nebija pilnībā noņemta. Slimība visbiežāk noved pie neauglības un ir dzemdes asiņošanas izrāviena iemesls..
- Granulēšana. Šis veidošanās veids attīstās gļotādas mehānisku bojājumu rezultātā - traumas, operācijas, sarežģīts dzemdības.
Tāpēc, diagnosticējot veidojumu, ir ārkārtīgi svarīgi veikt audu paraugu ņemšanu, jo bieži vien nav iespējams noteikt veidojuma audu sastāvu ar citām metodēm.
Kura suga ir visbīstamākā?
Protams, jebkura suga apdraud sievietes veselību un var arī pasliktināt viņas reproduktīvo funkciju..
Par dzemdes kakla polipa bīstamību lasiet šeit.
Gandrīz visi polipveida veidojumi izraisa darbības traucējumus menstruālā cikla laikā, turklāt tie var kļūt iekaisuši, inficēti un nekrotiski. Visi šie procesi ārkārtīgi negatīvi ietekmē ķermeni kopumā..
Polipi, kas atrodas dzemdes kakla kanālā, var aizsprostot kaklu, kas apgrūtina sēklas šķidruma iekļūšanu kanālā..
Veidojumi, kas lokalizēti uz dzemdes sienām, neļauj jau apaugļotai olšūnai piestiprināties pie sienas virsmas, kas noved pie embrija noraidīšanas..
Daži patoloģiju veidi provocē smagu dzemdes asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju..
Bet visbīstamākie polipi, protams, ir adenomatozie. Tā kā šāda veida veidošanās satur netipiskas šūnu struktūras, polipu deģenerācijas risks ļaundabīgā veidojumā ir ļoti augsts.
Diagnostikas metodes
Sākumā patoloģija tiek diagnosticēta vispārējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ar spoguļu palīdzību. Šīs procedūras laikā ārsts var redzēt polipu, kas sagging no dzemdes kakla dzemdes kanāla.
Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek nosūtīta dzemdes ultraskaņa un histeroskopija..
Hysteroskopija ir dzemdes dobuma un dzemdes kakla reģiona optiskais izmeklēšanas veids. Hysteroskopijas priekšrocība ir ne tikai gļotādas palielinājums 30 reizes, bet arī spēja ņemt bioloģisko materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, kas izslēgs vai apstiprinās onkoloģiskā procesa klātbūtni dzimumorgānā..
Dažos gadījumos histeroskopijas laikā ir iespējams noņemt patoloģisku veidojumu.
Kas attiecas uz ultraskaņu, šis pētījums ļauj ne tikai precīzi noteikt polipa lokalizāciju, bet arī sniegt informāciju par endometrija slāņa biezumu un struktūru.
Papildus instrumentālajai diagnostikai ārsts obligāti nosūta pacientu šādās laboratorijas pārbaudēs:
- dzimumhormonu asins analīzes;
- vispārējā klīniskā asins analīze;
- uztriepes uz mikrofloru un infekcijām.
Ārstēšanas metodes
Polipozes ārstēšanai dzemdes dobumā un dzemdes kakla kanālā ir trīs veidi:
Ārstēšanas neesamība nav pieņemama, jo šajā gadījumā infekciozais fokuss visu laiku atradīsies ķermenī un radīs dažādas negatīvas sekas.
Tradicionālā medicīna, kā likums, tiek izrakstīta kā papildu terapija, un tā vairāk vērsta uz negatīvu simptomu mazināšanu..
Tiek izmantoti bišu produkti, kā arī dažādi ārstniecības augi, kuriem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. No polipa nav iespējams atbrīvoties tikai ar tautas līdzekļiem.
Runājot par konservatīvu ārstēšanu, tā ir efektīva tikai sākotnējās slimības stadijās. Sievietei tiek izrakstīti imūnmodulatori, vitamīni, antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kā arī hormonālie medikamenti (gadījumā, ja polipa veidošanās izraisīja hormonālu mazspēju).
Zāles tiek parakstītas arī pirms un pēc operācijas.
Ja konservatīvā pieeja problēmas risināšanai paliek neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, ko veic šādos veidos:
- polipektomija;
- polipa noņemšana ar radioviļņu palīdzību;
- sasalšanas veidošanās ar šķidru slāpekli - kriodestrukcija;
- lāzera noņemšana;
- histeroskopija;
- kasīšana.
Secinājumi un secinājumi
Ir diezgan grūti novērst polipa veidošanos, bet, ja sieviete regulāri iziet plānveida diagnostiskos izmeklējumus, tad patoloģiju var noteikt agrīnā stadijā.
Turklāt, tā kā polipi veidojumi var būt dzimumorgānu infekciju un iekaisuma procesu rezultāts, ir nepieciešams savlaicīgi un rūpīgi ārstēt šīs kaites.
Runājot par prognozēm, noņemto polipu recidīva tendence ir neliela - apmēram 10%, tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī kaite var izraisīt vēzi.
Noderīgs video
No video jūs uzzināsit par polipu veidiem un ārstēšanu dzemdē:
Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipi
Dzemdes kakla dzemdes un dzemdes kakla kanāla polipa ir labdabīga gļotādu proliferācija, kas parasti saistīta ar hronisku nespecifisku iekaisumu.
Cēloņi
Lielākā daļa dzemdes kakla polipu veidojas dziedzera epitēlija dzemdes kakla kanālā. Palielinoties polipu izmēram, tie sāk izliekties maksts un ir viegli diagnosticējami, tos aplūkojot spoguļos.
Starp galvenajiem dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu attīstības iemesliem nespecifisks hronisks iekaisums ir saistīts ar infekciju vai ilgstošu kairinājumu. Svarīgu lomu patoģenēzē spēlē tādi mikroorganismi kā hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasma un gardnerella. Ilgstošs gļotādas kairinājums ar izveidotu intrauterīno ierīci bieži tiek saistīts ne tikai ar dzemdes kakla polipiem, bet arī ar endometrija polipiem.
Starp iemesliem bieži tiek izdalītas hormonālās izmaiņas un iedzimtība. Ir zināms, ka estrogēni stimulē proliferācijas procesus, kas izraisa hiperplāziju un pārmērīgu gļotādas proliferāciju. Iedzimtībai ir liela nozīme, jo 30% gadījumu dzemdes kakla polipoze tika novērota mātēm un vecmāmiņām.
Starp visu dzemdes kakla patoloģiju polipi veido ne vairāk kā 5% no ginekologa apmeklējumiem. Šī patoloģija ir raksturīga visiem vecumiem, bet maksimālā sastopamība notiek 40-50 gadu laikā.
Kaut arī šādi izaugumi nerada draudus dzīvībai, ārstēšana jāveic, jo asiņošanas un augošās infekcijas risks nākotnē var radīt nopietnas problēmas. Aborta un aborta draudi palielinās 5 reizes, salīdzinot ar veselām sievietēm. Turklāt hroniskas iekaisuma slimības iegurņa orgānos nevar izārstēt, nenovēršot cēloni..
Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu klasifikācija | |
Dziedzeru | Polips, kas izveidots no dziedzera (cilindriskā) epitēlija. Tam ir mīksta tekstūra, tas ir viegli ievainots un čūlains.. |
Šķiedru dziedzeris | Polips ar attīstītiem saistaudiem. Parasti to veido bieza fibrovaskulāra kājiņa. Ja tas ir bojāts, tas var smagi asiņot, jo sklerozes dēļ trauki nepazūd. Raksturīgs hronisks iekaisums. Šai struktūrai jau sen ir polipi sievietēm pirms un menopauzes periodā. |
Adenomatozie | Polips ar izteiktu dziedzera proliferāciju. Šim polipa tipam ir audzējam līdzīgs augšanas modelis un tas var būt ļaundabīgs. Tam ir brīva tekstūra un grezna struktūra. |
Deklarēts | Amnija audu prolapss grūtniecības laikā. |
Granulēšana | Tas attīstās pēc dzemdes kakla operācijām. To attēlo granulācijas audi ar aktīvu iekaisuma infiltrāciju. Bieži vien čūlas un asiņo pat ar vismazāko ievainojumu. Kad granulas nobriest, veidojas blīvas rētas, kas dažreiz deformē dzemdes kakla kanālu un noved pie tā iznīcināšanas. |
Plakanšūnu papiloma | Tas attīstās uz dzemdes kakla ārējās virsmas no plakanšepitēlija uz vīrusu bojājumu fona. Polipu attēlo hiperplastisks plakanšepitēlijs ar acantozi, para- un hiperkeratozi. |
Simptomi
Visbiežākais dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipa simptoms ir asiņošana dzimumakta laikā vai tūlīt pēc tā. Ar kāju vērpšanu, čūlu veidošanos vai asinsrites traucējumiem polipā attīstās asiņošana un asiņošana. Bieži vien ievainojumi rodas dzimumakta laikā. Liela asiņošana ir diezgan reti sastopama un tiek novērota ar asinsvadu kāju bojājumiem..
Bālganas krāsas izdalījumi ar nepatīkamu smaku norāda uz infekciju, ko bieži pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Viena no izpausmēm var būt kandidoze, kas izpaužas kā sierveida izdalījumi, nieze un gļotādas pietūkums. Tas ir hronisks iekaisums, kuru grūti ārstēt, var liecināt par polipa klātbūtni, kas atbalsta iekaisuma procesu.
Arī sievieti var uztraukt, velkot sāpes un diskomfortu vēdera lejasdaļā, sliktāk menstruālā cikla beigās.
Diagnostika
Nelielas papillas dzemdes kakla kanālā reti uztrauc sievieti, viņu klātbūtne parasti tiek noteikta ar intravaginālu ultraskaņu, kas izrakstīta citu iemeslu dēļ.
Lieli polipi var izvirzīties maksts lūmenā, un tie tiek diagnosticēti, pārbaudot tos spoguļos. Tie izskatās kā mīksti-elastīgi caurspīdīgi veidojumi, ar asinsrites pārkāpumu - bordo.
Īpašs tips ir dzemdes kakla decidualis polips, kas rodas grūtniecības laikā, kas ir amnija audu prolapss, nevis patiesā gļotādas augšana. Iekaisuma polipi, kas parasti sastāv no granulācijas audiem, kas attīstās pēc dažādām manipulācijām ar dzemdes kakla un ievainojumiem dzemdību laikā, ir arī īpaša veida..
Ārstēšana
Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipi nevar tikt pakļauti rezorbcijai vai apgrieztai attīstībai, tāpēc ķirurģiska noņemšana joprojām ir vienīgā iespējamā ārstēšana! Neviena tautas metode, losjoni vai zāles nevar ietekmēt jau izveidotos veidojumus..
Pirms ķirurģiskas manipulācijas jums jāpārbauda STS, jāņem tampons no maksts uz floru, kā arī jāveic antibiotiku terapijas kurss profilaktiskos vai terapeitiskos nolūkos, pamatojoties uz to rezultātiem. Operācija tiek izrakstīta pirmajā nedēļā pēc nākamajām menstruācijām, tas ir nepieciešams, lai novērstu endometriozi.
Dzemdes kakla kanāla kuretāža
Polipa noņemšanas procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Parasti tiek izmantota vietēja anestēzija, manipulāciju laikā sieviete izjūt nelielu diskomfortu, ko diezgan viegli panes. Visbiežāk izmanto polipu noņemšanu, izmantojot īpašus ķirurģiskus knaibles vai elektrisko cilpu, nogriežot kājas, kam seko gultas koagulācija. Polipiem, kas atrodas dziļi dzemdes kakla kanālā vai dzemdes apakšējā segmentā, tiek izmantota histeroskopija - pētījums ar kameru, kas ļauj noteikt polipu un pēc tam to izdalīt..
Neapstrādātāka metode ir dzemdes kakla kanāla kuretāža ar īpašu kureti. To lieto smagiem hiperplastiskiem procesiem, kad veidojumu nav iespējams noņemt. Metodes priekšrocība ir histoloģiskai izmeklēšanai iegūt vairāk audu, kas palielina diagnozes efektivitāti. Histeroskopija ar dzemdes kakla kanāla kuretāzi tiek veikta intravenozā anestēzijā.
Saskaņā ar vietējiem protokoliem, vienlaikus ar polipa noņemšanu, ir jāveic dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla diagnostiskā kuretāža. Tomēr, ja sieviete ir jauna, un papildu diagnostikas metodes neatrod patoloģiju no dzemdes, jūs varat atturēties no kiretāžas. Turpretī sievietēm pirms un menopauzes laikā ar endometrija hiperplāzijas pazīmēm ieteicams izārstēt dzemdes dobumu.
Noskatieties īsu video par dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipu lāzera noņemšanas metodi.
Rehabilitācija pēc polipa noņemšanas
Izdalījumi pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas parasti ir niecīgi un dažu dienu laikā pazūd. Tas ir saistīts ar nekrotisko masu un fibrīna izdalīšanos no brūces virsmas. Diemžēl, ja polips nav pilnībā noņemts un tā kāja tiek saglabāta, slimība var atkārtoties dažu mēnešu laikā. Pētījumi liecina, ka tikai 10% sieviešu piedzīvo atkārtotas epizodes. Dažreiz audu izgriešanas un tam sekojošas cauterizācijas rezultātā attīstās dzemdes kakla kanāla sašaurinājums, kam nepieciešama atkārtota iejaukšanās.
Divu nedēļu laikā pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas nav atļauts veikt dušu, nodarboties ar seksu, iet pirtīs un saunās vai nodarboties ar smagu fizisko darbu, ieskaitot sportu.
Bieži uzdotie jautājumi pie tikšanās pie ginekologa:
1) Vai man jānoņem dzemdes kakla kanāla polips? Jā! Ir nepieciešams noņemt polipu, nav citu šīs patoloģijas ārstēšanas metožu. Vēl viena lieta, operācija nav steidzama, un sievietei ir pāris mēneši, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi un ārstēšanu. Pati procedūra nav sarežģīta un tiek veikta ginekoloģiskajā telpā.
2) Vai ir sāpīgi noņemt dzemdes kakla kanāla polipu? Katram cilvēkam ir individuāla attieksme pret sāpēm. Procedūras laikā un pirmajā dienā pēc procedūras sieviete var izjust diskomfortu un nelielu sāpīgumu, tomēr, kā likums, tas nerada lielas ciešanas.
3) Vai ir iespējams grūtniecību ar dzemdes kakla kanāla polipu? Jā! Lielākā daļa polipu netraucē spermas kustību. Bet pirms ieņemšanas plānošanas tā joprojām ir jānoņem, jo tas ir nopietns aborta un traucētas grūtniecības faktors. Turklāt izmaiņas hormonālajā fonā var izraisīt procesa progresēšanu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas grūtniecības iestāšanās iespējas nemazinās, pat ar saaugumiem.
4) Cik daudz var asiņot pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas? Pirmajās dienās ir raksturīga skarlatīvas krāsas plankumaina parādīšanās, līdz nedēļas beigām izdalījumi samazinās un kļūst brūni, gļotāki. Ja asiņošana ir intensīva vai ilgst vairāk nekā 14 dienas, izdalījumiem ir nepatīkama smaka, tas jāredz ginekologam.
5) Kā mainās menstruācijas pēc dzemdes kakla kanāla polipa noņemšanas? Vairumā gadījumu pēc operācijas menstruācijas ir normālas. Dažas sievietes atzīmē cikla saīsināšanu vai pagarināšanu. Šīs izmaiņas ir atkarīgas no individuālajām īpašībām un reakcijas uz stresu. Parasti dažu mēnešu laikā funkcija tiek pilnībā atjaunota, ja tās pārkāpumam nav citu iemeslu.
6) Vai dzemdes kakla polips ir bīstams? Vairāk nekā 99% polipu ir absolūti labdabīgi, un tikai atsevišķos gadījumos tie parāda ļaundabīga audzēja (plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas) augšanu. Nav iespējams ticami pateikt par izglītības potenciālu bez histoloģiskas izmeklēšanas, tāpēc tas ir obligāts pēc ķirurģiskas izņemšanas.
Endometrija polipu ārstēšanas un profilakses metodes dzemdē
Endometrija polips ir jaunveidojums, kas attīstās dzemdes iekšējā epitēlija slāņa šūnu hiperplāzijas rezultātā. Šis patoloģiskais process attīstās biežāk, dzemdējot pacientus, nevis dzemdības, kuru vecums pārsniedz 30 gadus.
Sākotnējās stadijās tā diametrs nepārsniedz dažus milimetrus, un vēlāk tas var izaugt līdz 3 cm.Polipi izskatās vienreizēji un daudzkārtīgi. Viņi vienmēr ar kājas palīdzību tiek piestiprināti dzemdes ķermenim, kura ķermenī atrodas trauki, gar tiem ir uzturs un asinsapgāde šim patoloģiskajam izaugumam..
Polipu cēloņi dzemdē
Galvenais parādīšanās cēlonis ir hormonālā disfunkcija, kas sievietes ķermenī rodas menopauzes laikā. Bet izskata iemesls, var būt arī citi patoloģiski procesi..
Tie ietver:
- Hipofīzes un hipotalāmu pārkāpums. Viņi ir atbildīgi par stabilu olnīcu darbību, kurās tiek ražots estrogēns un progesterons..
- Papildinājuma audzēji, kas izraisa pārmērīgu hormonu ražošanu.
- Metabolisma procesu patoloģija, kas izraisa aptaukošanos.
- Imūnās sistēmas pareizas darbības traucējumi.
- Bieža un ilgstoša hormonu preparātu un to analogu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
- Operācijas, kas veiktas olnīcās, dzemdes kaklā.
- Pastāvīga endometrija audu trauma, kas izraisa biežu iekaisumu (spirāles lietošana).
- Traumatiskas operācijas un procedūras dzemdes dobumā (skrambas diagnozes noteikšanai, aborts).
- Hronisks adnexīts un endometrīts.
- Cukura diabēts.
- Grūtniecības pārtraukšana vēlākajos posmos vai dzemdības, kurās augļa vieta (placenta) nav pilnībā noņemta.
- Dažreiz šī patoloģija rodas sievietēm, ja viņu ģimenē (māte vai vecmāmiņa) tika novērotas tādas slimības kā dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, adenomioze.
- Dažreiz attīstības etioloģijā var parādīties virsnieru garozas hiperaktivitāte, kurā hormoni tiek intensīvi ražoti pirms menopauzes.
Visu šo cēloņu izpausme nenorāda, ka šī patoloģija attīstīsies ar simtprocentīgu varbūtību, viņi to tikai iznīcina.
Polipu šķirnes
Endometrija polipi sastāv no dzemdes bazālā slāņa šūnām. Tās var atšķirties pēc morfoloģiskās struktūras..
Izšķir šādus polipu veidus:
- Dziedzeru. Viņu struktūra ir balstīta uz dziedzeru sastāvdaļu, tajā ietilpst stroma un augsts dziedzeru saturs. Dažreiz tā sastāvā ir izmainīti dziedzeri, kas atgādina cistas.
- Šķiedru vai saistaudi. Tas sastāv no kolagēna šķiedrām, un tajā praktiski nav dziedzera audu.
- Dziedzeru šķiedraina. Šis ir endometrija polips, kas sastāv gandrīz vienādās dziedzeru un šķiedru audu proporcijās.
- Adenomatozie. Endometriozes polipam tā struktūrā ir mainījušās šūnas (tās ir pirmsvēža stāvoklis).
Klasifikācijā tiek izdalītas divas polipu klīniskās formas:
- No hormoniem atkarīgā forma. Visizplatītākais (novērots 70 procentos). Tās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izraisa diabētu, hipertensiju, lieko kilogramu daudzumu. Šai endometrija polipu formai ir bīstama prognoze, jo tā var izraisīt vēzi.
- Autonomā forma (atrodama 30% pacientu). Ar šīs formas attīstību visbiežāk hormonālās un endokrīnās patoloģijas nenotiek. Polipiem ir šķiedraina struktūra, un tikai retos gadījumos - dziedzera šķiedraini.
Polipu veidošanās simptomi
Parasti šo slimību atklāj nejauši, medicīniskās apskates laikā, kas ietver arī ultraskaņas izmeklēšanu.
Jauniem pacientiem šī diagnoze bieži kļūst par iemeslu nespējai iestāties grūtniecība. Tas ir iemesls vizītei pie ginekologa, kur pēc pārbaudes tiek atklāts šis patoloģiskais process.
Visizplatītākās polipu pazīmes var būt šādi simptomi:
- Intervālos starp menstruācijām var parādīties dažāda intensitātes asiņaini izdalījumi no maksts.
- Menstruālais cikls var notikt neregulāri un var būt ļoti sāpīgs.
- Var ievainot iegurni un muguras lejasdaļu.
- Pēc dzimumakta var rasties asiņošana.
- Polipa infekcijas gadījumā maksts izdalījumiem ir pastāvīga nepatīkama smaka.
Pastāv arī sekundāras pazīmes, kas rodas šīs patoloģijas rezultātā:
- Biežas un smagas asiņošanas dēļ pacientam var parādīties anēmijas pazīmes.
- Āda kļūst bāla.
- Nogurums palielinās, notiek sabrukšana..
- Pārmērīga aizkaitināmība.
- Pacientu var pavadīt troksnis un zvana ausīs.
- Menopauzes laikā sievietes cieš no pastāvīgas, bagātīgas dzemdes asiņošanas.
Slimības diagnostika
Sākumā ginekologs apkopo anamnēzi. Analīzes laikā tiek atklāts skaidrs iemesls, par kuru sieviete sūdzas.
Parasti pacientiem, kuru vecums nepārsniedz 35 gadus, pirmā sūdzība ir nespēja iestāties grūtniecība. Sievietes, kuras piedzīvo ar vecumu saistītas izmaiņas un piedzīvo menopauzi, var ārstēt pastāvīgas asiņošanas dēļ.
Pēc ārējas pārbaudes ginekologs veic maksts pārbaudi, nosaka dzemdes lielumu, tās struktūru, sāpīgumu.
Dažreiz ārēja pārbaude var norādīt uz polipa klātbūtni endometrijā, kas parādās endokrīno un hormonālo izmaiņu rezultātā.
Šādiem pacientiem var atzīmēt:
- Liekais svars.
- Hipertoniska slimība.
- Vīriešu tipa virilizācija (matu augšana).
- Cukura diabēts.
Tas viss ir netiešs izpausme, taču tie liek ārstam domāt par nopietnas patoloģijas klātbūtni.
Lai atšķirtu un veiktu precīzu diagnozi, tiek noteikts šāds izmeklēšanas veids:
- Retroperitoneālo orgānu ultraskaņa.
- Hysteroskopija.
- Dzemdes iekšējā slāņa nokasīšana.
- Endometrija šūnu histoloģija.
Endometrija polipu ārstēšanas metodes
Galvenā dzemdes endometrija polipa ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Jebkura veida endometrija polipiem ir nepieciešams tos pēc iespējas ātrāk noņemt..
Veiciet konservatīvu ārstēšanu ar tautas vai tradicionālās medicīnas zāļu palīdzību nav pozitīvu rezultātu, polipiem nav sevis rezorbcijas īpašību.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ķirurģiskās iejaukšanās veidi:
- Ginekoloģiskās kuretāžas metode ietver pilnīgu dzemdes epitēlija iekšējā slāņa mehānisku noņemšanu. Lai veiktu šo procedūru, jūs varat izmantot gan vietējo anestēziju, gan vispārējo anestēziju. Šīs procedūras galvenais trūkums ir nespēja noņemt polipa kājas. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta sievietēm pacientēm menopauzes attīstības laikā..
- Terapeitiskā histeroskopija. Tā ir mērķtiecīga operācija. Veicot operāciju, tiek izmantota vispārēja anestēzija. Dzemdes dobumā tiek ievesta īpaša mini kamera, ar to tiek atklāts polips, un, nepieskaroties pamatā esošajiem audiem, tas tiek noņemts kopā ar kāju, it kā to savijot. Šī metode ir izplatīta un efektīva..
- Mazu polipu noņemšanai tiek izmantotas fizikālās metodes:
- Lāpu polipa noņemšana.
- Kriodestrukcija.
- Staru terapija.
- Elektrokoagulācija
- Histerektomija. Šī ir visradikālākā ķirurģiskā tehnika. To ražo, ja endometrija audus ietekmē adenomatozie polipi. Šāda patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Tādēļ šīs tehnikas izmantošanu raksturo pilnīga dzemdes noņemšana. Visbiežāk šāda operācija tiek veikta menopauzes laikā..
Kāpēc jānoņem endometrija polips?
Ja pacientam ir galīgā endometrija polipa diagnoze, tas nozīmē, ka nepieciešama steidzama operācija. Neviena konservatīva ārstēšana nedos 100% pozitīvu efektu.
Laika kavēšanās un operācijas aizkavēšana var izraisīt nevēlamu seku attīstību. Galvenais iemesls bažām ir polipa iespējama deģenerācija ļaundabīgā jaunveidojumā.
Tas ir pilns ar sekām, īpaši reproduktīvā vecuma sievietēm, jo ar šādu diagnozi ir nepieciešams radīt pilnīgu dzemdes ektomiju. Un turpmāka grūtniecība nav iespējama.
Sekas pēc polipu noņemšanas
- Nevēlamās sekas pēcoperācijas periodā ietver saaugumu un rētu parādīšanos, kas var novērst grūtniecības sākšanos. Bet sakarā ar to, ka mūsdienu metodes var precīzi noņemt endometrija polipus, šādu seku izpausme ir ārkārtīgi reti. Lai novērstu saaugumu veidošanos, sievietei pēc operācijas jāveic pilns antibiotiku terapijas kurss.
- Ja polipa izskats sakrīt ar grūtniecību, tad sekas var būt neparedzamas. Grūtniecība tiek uzskatīta par apgrūtinātu, un visā tās laikā strauji palielinās aborta risks. Tas ir saistīts ar paaugstinātu ķermeņa hormonālo fonu, kas palielina gļotu daudzumu dzemdē. Ja apaugļota olšūna atrodas polipa lokalizācijas zonā, tas var izraisīt nākamā augļa asins piegādes pārkāpumu. Tā rezultātā tas saņems mazāk barības vielu un skābekļa. Šādas sekas noved pie jaundzimušā hipoksijas. Un bērns var piedzimt ar nopietnām patoloģijām un novirzēm garīgajā un fiziskajā attīstībā.
Polipozes komplikācijas
Svarīgākās endometrija polipozes komplikācijas ir:
- Anēmija, kas ir pastāvīga asins zuduma sekas menstruālās asiņošanas laikā.
- Ļoti reti var veidoties neauglība..
- Ar savlaicīgu ārstēšanu no viena polipa var izaugt daudz jaunu (polipoze).
- Endometrija dziedzeru šķiedru polipi var deģenerēties un pārvērsties ļaundabīgos jaunveidojumos.
Narkotiku ārstēšana
Rehabilitācija pēcoperācijas periodā jāveic, lietojot hormonālos līdzekļus, tie veicina normālu endometrija audu atjaunošanu un pozitīvi ietekmē menstruālā cikla normalizēšanu. Ārstēšanas kurss var ilgt no 4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.
Šajos gadījumos ir paredzēts perorālās kontracepcijas līdzekļu lietošanas mērķis:
Endometrija polips dzemdē
Gadās, ka sievietēm viena vai otra iemesla dēļ tiek izrakstīta iegurņa orgānu ultraskaņa. Dažreiz diagnostikas procedūrā papildus problēmai, kas kļuva par pārbaudes iemeslu, tiek atklāts endometriozes izaugums. Slimību var diagnosticēt jebkura vecuma sievietēm, bet endometrija slimība ir biežāka pēc 35 gadiem. Vecums neietekmē slimības gaitu.
Patoloģija ir labdabīga. Simptomu neesamība nozīmē, ka izaugums ir mazs. Ja izaugums sāk strauji palielināties, pacients ir jāoperē. Audzēja augšanas ātrums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, viņas veselības stāvokļa. Sievietei jāzina, ka šī slimība nav bīstama pēc lieluma, bet ar tās metaplāziju vēža gadījumā.
Vispārīga informācija par dzemdes endometrija polipu
Endometrija polips dzemdē ir dažādas izcelsmes patoloģiska fokusa forma šķiedru un dziedzeru audu reprodukcijai. Slimība raksturo dzemdes gļotādas proliferāciju, kas izraisa gļotādas slāņa izvirzīšanos. Izaugsme uz endometrija virsmas parasti ir tikai dažu milimetru diametrā. Viņu klasifikācija norāda, ka retos gadījumos tie ir lieli. Patoloģijai ir kods saskaņā ar ICD-10 N84.0.
Ir gan atsevišķas endometrija novirzes, gan to kopas. Bieži gadās, ka vairāki veidojumi ir vienas gļotādas izauguma noņemšanas sekas. Šajā gadījumā ārsts diagnosticē dzemdes endometrija polipozi. Pārcelšanās operācija ir efektīvs veids, kā atrisināt bezbērnu problēmu..
Retos gadījumos, lietojot zāles, kas stimulē ovulāciju, olšūnas apaugļošanu un olšūnas piestiprināšanu pie dzemdes sienas, sievietei izdodas iestāties grūtniecība, neskatoties uz problēmām endometrijā. Ķirurģiska iejaukšanās, lai atbrīvotos no polipa, šajā gadījumā tiek atlikta līdz pēcdzemdību periodam. Grūtniecības laikā un normālai augļa attīstībai endometrioīdā polipoze nav apdraudēta.
Endometrija polipu veidi dzemdē
Dzemdes gļotādu veido divas fizioloģiskas struktūras:
- bazālais (šūnu), kas ietekmē miometriju;
- funkcionāls (ārējs), kas ir vērsts uz dzimumorgānu.
Visbiežāk audzēju veidojumi uz endometrija rodas no bazālās struktūras elementiem un izskatās kā dziedzeru izaugumi.
Atkarībā no endometrija aizaugšanas vietas tos klasificē šādos veidos:
- dziedzera aizaugšana;
- šķiedru izaugums;
- cistiski izaugumi;
- istisks izaugums;
- adenomatozais polips (visbīstamākais tips, jo adenomatozo audzēju veidu uzskata par priekšvēža saslimšanu);
- dziedzeru-šķiedru patoloģijas. Patoloģijas izpausmes ilgu laiku nav. Grūtniecības apstākļos notiek medicīnisks aborts, dzemdes dobuma kuretācijas indikācijas, progesterona deficīts organismā, palielinās sekretējošo vielu ražošana, kas ir polipa augšanas ierosinātājs.
Dzemdes augšanai var būt plaša pamatne ar plakanu galvu vai kāju.
Anomāliju simptomi
Sākotnējā stadija ir asimptomātiska. Viņi neizpaužas, kamēr audzējs aug. Ārsts norāda, ka sievietei ir šī patoloģija, pēc tam, kad viņa ir uzklausījusi sūdzības par grūtībām ar grūtniecību, jo nav citu veselības problēmu.
Kad endometrioīdi audi sāk augt, procesu pavada pazīmes:
- smaga menstruālā asiņošana;
- sāpes krūtīs;
- audu hiperplāzija ar ciliāru šūnu metaplāziju;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- pēkšņa izrāviena dzemdes asiņošana cikla vidū;
- ierobežota smērēšanās pēc tuvības, kas nav saistīta ar menstruālo asiņošanu dienu laikā;
- izdalījumi no maksts kļūst blīvāki konsistencē, iegūst bālganu nokrāsu;
- drudzis.
Patoloģijas cēloņi
Ārstu starpā nav vienprātības par endometrija polipa cēloņiem. Teorētiskā ginekoloģija un praktiķi ir vienisprātis, ka endometrija traucējumus izraisa hormonu nelīdzsvarotība organismā, proti, nepietiekams progesterona daudzums. Bet šī hormonālā novirze provocē ne tikai izaugumu veidošanos dzemdē, bet arī citas patoloģijas sievietes reproduktīvajā sistēmā.
Dzemdes polipu veidošanās var izraisīt:
- traucējumi endokrīnajā sistēmā;
- olnīcu disfunkcija;
- dzemdes endometrija mehāniski bojājumi neuzmanīgu medicīnisku manipulāciju rezultātā;
- smaga grūtniecība vai spontāns aborts;
- sarežģīta dzemdība, pēc kuras placentas audu fragmenti paliek dzemdes dobumā;
- hronisks iekaisuma process uroģenitālā sistēmā;
- sieviete ilgstoši ir stresa stāvoklī.
Patoloģijas diagnostika un ārstēšana
Mūsdienu medicīnā ir visi nepieciešamie rīki un tehnoloģijas dzemdes polipozes diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Slimības diagnostika
Atkarībā no bojājuma vietas to nosaka ar īpašu diagnostikas metodi. Papildus tiek pārbaudīts pacients. Tātad, ja parietālais polips ir pieaudzis uz dzemdes kakla kanāla sienām, ārsts redzēs šos rozā noapaļotos blīvējumus, veicot ginekoloģisko izmeklēšanu. Šo jaunveidojuma atrašanās vietu ir vieglāk atklāt nekā patoloģijas klātbūtni citās sievietes reproduktīvās sistēmas daļās..
Diagnostika, izmantojot iegurņa orgānu ultraskaņu, ļauj noteikt fibrozes un dziedzeru-šķiedru audzējus. Patoloģiju piešķir paplašināts dzimumorgānu dobums un endometrija hiperplāzijas atbalsis, rezerves šūnu aktivitāte.
Precīza diagnostikas metode tiek uzskatīta par histoloģisko izmeklēšanu un biopsiju. Procedūras laikā ginekologs, pārbaudot sievieti uz atzveltnes krēsla, ņem neoplazmas audu paraugu un nosūta to uz laboratoriju.
Histeroskopija tiek plaši izmantota endometrija polipozes diagnostiskajā izmeklēšanā. Šī tehnoloģija ietver īpašas zondes, kas aprīkota ar videokameru un gaismas diodēm, ievadīšanu dzemdē. Tas ļauj ar augstu ticamību noteikt dzemdes patoloģisko izaugumu veidu un lielumu. Hysteroskopijas iezīme ir tā, ka tā var būt gan diagnostiska, gan operatīva. Pirmajā gadījumā ārsts apkopo informāciju par patoloģiju, bet otrajā - noņem patogēno jaunveidojumu.
Hysteroskopija ir ieteicama, ja:
- ārsts aizdomas par dzemdes onkoloģiju;
- gļotāda strauji aug, kas ir sākotnējā endometriozes stadija;
- ārstam ir iemesls uzskatīt par fibroīdu klātbūtni dzemdes dobumā;
- ultraskaņa dzemdes dobumā atklāja membrānu paliekas un asiņainos recekļus;
- bija pacienta sūdzības par ļoti smagām vai neregulārām menstruācijām;
- divu vai vairāku abortu esamība sieviešu vēsturē;
- sievietei ir neauglība un neveiksmīgs mēģinājums dzemdēt bērnu caur IVF;
- asiņainas izdalīšanās parādīšanās meitenē cikla vidū, kurā kuņģis var sāpināt;
- sāpju sindroms nedēļu pēc menstruācijas.
Slimības ārstēšana
Postmenopauze signalizē par sievietes reproduktīvās funkcijas pabeigšanu. Ar menopauzi, pēc menopauzes, simptomi izzūd. Ar menopauzes sākumu dzemdes polipi izzūd paši. Recidīvi menopauzes un pēcmenopauzes laikā netiek novēroti. Ja sieviete joprojām ir reproduktīvā vecumā, ir jānoņem polipola rakstura jaunveidojums.
Endometrija polipam ir izstrādātas 3 terapijas shēmas:
- Anomālijas progresēšanas kontrole.
- Narkotiku terapija kombinācijā ar hormonālām zālēm.
- Izaugsmes ķirurģiska noņemšana.
Ārstēšanas shēmas izvēli nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, jaunveidojuma lielumu, patoloģijas simptomu nopietnību. Ārstēšanas laikā tiek ņemta vērā arī sievietes vēlme nākotnē kļūt par māti un droši nest bērnu.
Operācija polipa noņemšanai ir ieteicama tikai tad, ja pacientam ir šķiedru un netipiski dzemdes izaugumi. Citos gadījumos slimība bez atipijas tiek ārstēta bez operācijas.
Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir apturēt dzemdes gļotādas augšanu, radīt apstākļus polipa izzušanai, novērst recidīvu un patoloģijas nelabvēlīgo ietekmi. Polipiem konservatīvā terapija tiek izmantota sievietēm, kuras nepūlas. Šīs tehnoloģijas ir izmantojamas arī tad, ja pacientam ir kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā vai ja meitene kategoriski personīgi protestē pret operāciju.
Narkotiku terapija prasa daudz laika. Tas ietver hormonus un homeopātiskās zāles. Šīs pieejas ietvaros ir paredzēts lietot "Jeannine", "Nafarelin", "Dufaston". “Jeannine” un “Duphaston” normalizē menstruālo ciklu, normalizē endokrīnās sistēmas darbību, stimulē progesterona veidošanos sievietes ķermenī un atjauno homeostāzi. "Nafarelin" samazina estrogēna līmeni, novērš endometrija augšanu.
Ja grūtniecei ir polipi, kas lokalizēti dzemdes kaklā, viņai tiek izrakstīti antibakteriālie līdzekļi. Viņai jāievēro atveseļošanās klīniskās vadlīnijas..
Tautas aizsardzības līdzekļi ir pieņemami kā veids, kā tikt galā ar placentas un dziedzera tipa polipiem. Efektīva ir strutenes infūzija. Viburnum augļi ir efektīvi arī, lai kontrolētu endometrija aizaugšanu..
Sievietei noteikti jāievēro ginekologs pirmsdzemdību klīnikā, lai novērstu slimības atkārtošanos.
Polipektomija
Polipa noņemšana ar operācijas palīdzību šodien ir efektīvāka par konservatīvām ārstēšanas metodēm un tautas līdzekļiem. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot histeroskopijas aparātu..
Ja endometrija polips ir liels, veidojoties uz kājas, ārsts to noņem, pagriežot galvu aplī. Pēc neoplazmas noņemšanas ir nepieciešama dzemdes dobuma kuretāža. Histoloģiskai diagnozei tiek nosūtīti patoloģiskā izauguma fragmenti.
Kā pretiekaisuma pasākums pēc jaunveidojuma noņemšanas tās lokalizācijas vietu apstrādā ar šķidru slāpekli vai uz endometriju tiek uzklāta augstfrekvences elektriskā strāva. Arī dažos gadījumos sievietei tiek noteikts antibiotiku kurss.
Pēc histeroskopijas tiek veikta atkārtota diagnostiskā histeroskopija un balstterapijas zāļu ievadīšana, lai atvieglotu ķermeņa atveseļošanos. Uzturošās terapijas zāles izraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz patoloģijas īpašībām, pacienta veselības stāvokli un vienlaicīgām anomālijām..
Komplikācijas pēc polipa veidošanās dzemdes endometrijā
Ja sieviete ignorē pirmos kaites simptomus, mēģina pati tikt galā ar problēmu, vairumā gadījumu nevar izvairīties no nopietnām komplikācijām, tai skaitā:
- smagas posthemorāģiskas anēmijas formas;
- izrāviena ilgstoša asiņošana, kas slēpj lielu asins zaudējumu draudus;
- augšanas fizioloģiski pārkāpumi sievietes fizisko aktivitāšu rezultātā;
- nekontrolēta endometrija slāņa patoloģiska augšana;
- dzemdes fibroīdi (šajā gadījumā ginekologs iesaka sievietei izveidot hormonālo spirāli);
- hronisks endometrīts;
- adenomioze;
- išēmiskas izmaiņas polipā, kas izraisa audu nekrozi;
- dzemdes endometrija onkoloģija.
Ja pēc dzemdes polipozes ārstēšanas tiek traucēts sievietes menstruālais cikls, ginekologs viņai izraksta perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas normalizē olnīcas.
Dzemdes polipi. Patoloģijas cēloņi, simptomi un pazīmes, ārstēšana un profilakse.
Dzemdes polips ir noapaļots izaugums uz kātiņa, kas atgādina sēni. To uzskata par labdabīgu izglītību, tas ir, tas nerada draudus sievietes dzīvībai. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat atteikties no ārstēšanas, jo laika gaitā polips var pārvērsties ļaundabīgā audzējā. Bet varbūtība tam ir maza, tikai 1-2%.
Uz iekšējās membrānas, kas izvada dzemdes dobumu (endometriju) vai dzemdes kakla kanāla iekšpusē, parādās polipi. Polipi var veidoties jebkurā vecumā, sākot no 11 gadiem. Īpaši bieži tie ir sastopami sievietēm pirms menopauzes viņu 40 un 50 gados..
Dzemdes polipu attīstības pazīmes:
- menstruālā cikla pārkāpumi - menstruācijas, kļūst neregulāras;
- smaga asiņošana menstruāciju laikā;
- baltu gļotādu izdalījumi no maksts starp menstruācijām (balti);
- smērēšanās pēc dzimumakta polipa traumas dēļ;
- asiņu izdalīšana no maksts starp menstruācijām;
- sāpes vēdera lejasdaļā ar lieliem polipiem;
- neauglība.
Bet visbiežāk polipi neizraisa simptomus. Tie tiek atklāti nejauši, ginekologa apmeklējuma vai ultraskaņas laikā.
Kas ir polipi? Tie ir mazi mezgliņi, kuru izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz 3 cm.Vairumā gadījumu to diametrs nepārsniedz 1 cm. Polipi var būt atsevišķi vai vairāki. Tie atgādina bordo-violetu vai dzeltenīgu mazu balonu ar porainu virsmu. Caur to plānās čaulas traukiem ir skaidri redzami.
No kurienes rodas polipi? Līdz šim zinātnieki nav pilnībā noskaidrojuši šo jautājumu. Bet izvirzījiet daudzas teorijas. Galvenie iemesli ir hormonālie traucējumi un iekaisuma procesi.
Kādas procedūras var noteikt polipus? Pieejamākā un nesāpīgākā metode ir ultraskaņa. Visprecīzākos rezultātus iegūst, veicot pētījumu, izmantojot sensoru, kas tiek ievietots maksts. Bet, ja ir nepieciešams veikt detalizētu pētījumu, tad ārsts var izrakstīt histeroskopiju. Ar šo procedūru dzemdes dobumā tiek ievietota plāna caurule ar kameru galā. Izmantojot to pašu aparātu, jūs varat ņemt audu daļiņas izpētei (biopsija). Dažos gadījumos dzemdē tiek ievadīti speciāli kontrastvielas, pēc tam tiek veikts rentgenstūris..
Dzemdes polipu veidi
Visi polipi sastāv no ķermeņa un kājām. Ķermenis ir platāks un masīvāks, un ar šauras kājas palīdzību izaugums tiek piestiprināts pie dzemdes sienas. Ja kāja ir gara, tad polips var pakārt maksts. Tad tas ir redzams kārtējās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Ir vairāki polipu veidi. Tos sadala pēc atrašanās vietas un struktūras.
Atkarībā no polipa atrašanās vietas:
- Dzemdes kakla polipi - labdabīgs audzējs uz kājas, kas atrodas uz dzemdes kakla kanāla virsmas.
- Dzemdes ķermeņa polipi - labdabīgs veidojums mezgliņa formā uz orgāna iekšējās virsmas. Visbiežāk tie parādās dzemdes augšējā daļā.
Atkarībā no tā, no kurām šūnām polips sastāv, izdaliet:
- Dziedzeru polipu pamatā ir dziedzera šūnas. Biežāk sastopama jaunībā. Var izskatīties kā cistas, kas piepildītas ar šķidrumu. Parasti rodas ar endometrija hiperplāziju.
- Šķiedru polipi - sastāv no saistaudu šūnām. Viņi ir blīvāki. Parādās pēc 40 gadiem pirms menopauzes un menopauzes laikā, kad notiek hormonālas izmaiņas..
- Dziedzeru šķiedru polipi - sastāv no dzemdes dziedzeru un saistaudu šūnām.
- Adenomas polipi (adenomatozie) - iestrādā izmainītas netipiskas šūnas. Biežāk nekā citi viņi deģenerējas vēža audzējos.
- Placentas polipi - rodas gadījumā, ja pēc dzemdībām dzemdē paliek placentas gabals. No viņas šūnām var izaugt polips.
Dzemdes polipu cēloņi
Ārsti nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu, kas izraisa polipu parādīšanos. Ir vairākas versijas.
- Hormonālie traucējumi. Liels estrogēna hormonu daudzums sievietes asinīs izraisa dzemdes iekšējā slāņa palielināšanos. Tas var izpausties polipu formā vai vienmērīgā gļotādas apgabalu izplatībā (endometrija hiperplāzija). Cita sieviešu dzimuma hormona - progesterona trūkums noved pie tā, ka polipi aug ļoti aktīvi.
- Asinsvadu proliferācija. Ja kāda iemesla dēļ trauks kļūst aizsērējis vai aug, tad epitēlija šūnas sāk vairoties ap to..
- Iekaisuma procesi dzimumorgānos (endometrioze, cervicīts). Kad dzemdē rodas iekaisums, tā audos parādās daudz imūno šūnu - balto asins šūnu. Viņi nogalina infekciju, bet tajā pašā laikā izraisa endometrija šūnu augšanu.
- Aborts vai neveiksmīga kuretāža. Slikti veiktas medicīniskās procedūras var izraisīt eroziju un palielinātu šūnu augšanu noteiktos dzemdes gļotādas apgabalos.
- Endokrīno dziedzeru slimības. Visu ķermeņa dziedzeru darbs ir savstarpēji savienots. Tāpēc traucējumi vairogdziedzerī, aknās vai virsnieru dziedzeros izraisa nepareizu darbību olnīcās un pārmērīgu dzimumhormonu ražošanu.
- Cukura diabēts un paaugstināts asinsspiediens. Šīs slimības izjauc asinsriti mazos kapilāros. Un tur, kur šūnas nesaņem skābekli un barības vielas, tās sāk mainīties un var sākt intensīvi dalīties.
- Liekais svars. Ir pierādīts, ka taukaudi neatrodas tikai zem ādas un orgānu šūnās. Tas var arī ražot hormonus estrogēnus, kas provocē polipu augšanu.
- Iedzimtība. Polipu augšanas tendence dzemdē ir iedzimta. Tāpēc, ja mātei bija polipi, tad meitām vajadzētu būt īpaši uzmanīgām pret savu veselību.
- Mazkustīgs dzīvesveids noved pie asiņu stagnācijas iegurņa orgānos. Mazāk skābekļa nonāk dzemdē un olnīcās, un tas traucē hormonu ražošanu un šūnu reprodukciju..
- Tamoksifēna lietošana. Šīs zāles lieto audzēju ārstēšanai. Tas bloķē receptorus, kas ir atbildīgi par jutīgumu pret dzimumhormoniem. Dažām sievietēm šīs zāles var izraisīt polipu augšanu..
Dzemdes polipa attīstības mehānisms
Viss sākas ar faktu, ka olnīcas tiek izjauktas, un asinīs tās izdala pārāk daudz estrogēna. Ja parasti šis hormons kontrolē sievietes ķermeni tikai pirmajās divās menstruālā cikla nedēļās, tagad tas tiek ražots bez apstāšanās. Tā rezultātā endometrijs aug. Tās atsevišķās sekcijas neizdalās menstruāciju laikā, bet paliek dzemdē. Tas turpinās vairākus ciklus. Šajā brīdī parādās neliels izaugums. Pamazām tajā aug asinsvadi un saistaudu šķiedras - šādi veidojas polips.
Kā es varu noņemt polipu??
Ķirurģiskās procedūras ir visuzticamākās. Viņi ātri izglābj sievieti no polipiem. Mūsdienu tehnikas var iztikt bez asiņainām operācijām, lieliem griezumiem un rētām. Ja polips ir viens, tad tas tiek izgriezts. Un, ja ir izveidojies daudz mazu izaugumu, tad ir nepieciešams nokasīt augšējo gļotādas slāni.
Kad veikt operāciju polipu noņemšanai?
Šādos gadījumos operāciju nevar iztikt:
- ja ārstēšana ar hormoniem nav izdevusies;
- ja sievietei ir vairāk nekā 40 gadu;
- polipa izmērs ir lielāks par 1 cm;
- kad tiek atrasti izmainītas šūnas, kas var kļūt par ļaundabīga audzēja pamatu.
Ja ārsts ir izrakstījis operāciju polipu noņemšanai - polipektomiju, jums nevajadzētu nobīties. Daudzas sievietes izgāja šo procedūru. Mūsdienu medicīna piedāvā saudzīgas metodes, kas ļauj veikt intervenci gandrīz bez asinīm, izvairīties no pēcoperācijas komplikācijām un ātri atgriezties normālā dzīvē..
Hysteroskopiskā metode ir polipu ārstēšana ar mazāk traumatisku procedūru. Tas tiek izrakstīts, kad jums jānoskaidro polipu atrašanās vieta un jānoņem. Šī procedūra tiek veikta ar "vieglu" anestēziju un ilgst tikai 15-20 minūtes. Tajā pašā dienā sieviete var atgriezties mājās.
Labākais šīs procedūras periods ir 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām. Tādās dienās dzemdes gļotāda ir plānākā, un polips paceļas virs tā. Tas ļauj noņemt augšanu "zem saknes".
Operācija tiek veikta reģionālajā vai vispārējā anestēzijā. Ārsts atver dzemdes kakla kanālu ar īpašu instrumentu. Caur maksts dzemdē ievieto cauruļveida aparātu - histeroskopu. Pirmajā posmā ķirurgs izmeklē dzemdes dobumu, izmantojot nelielu kameru caurules galā. Tas nosaka polipu skaitu un to lielumu. Pēc tam polips tiek nogriezts no dzemdes sienas ar elektriski ķirurģisku cilpu. Vieta, kur tā tika piestiprināta, tiek cauterized ar šķidru slāpekli vai 5% joda tinktūru.
Ar knaiblēm var noņemt lielu atsevišķu polipu. Tas ir savīti, pagriežot ap asi. Šī metode ļauj pēc iespējas vairāk noņemt visas neoplazmas šūnas. Pēc šīs procedūras trauki, kas baroja polipu, arī ir savīti un neizdalās. Tad polipa gultu (vietu, kur tā tika piestiprināta) nokasa ar kireti un apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Ja tas nav izdarīts, polips var atkal augt no atlikušajām šūnām.
Ja ārsts atklāj daudzus mazus polipus dzemdes dobumā vai tā dzemdes kaklā, tad atsevišķa kuretāža tiek veikta histeroskopa kontrolē. Iekārtai ir pievienots rīks, kas līdzīgs karotei ar smailu malu - kuretete. Ar tās palīdzību tiek noņemts viss dzemdes gļotādas funkcionālais (augšējais) slānis.
Pēc procedūras tos audus, kas tika izņemti no dzemdes, nosūta laboratorijai izpētei.
Dzemdes polipu ārstēšanas histeroskopiskā metode ļauj efektīvi un droši atbrīvoties no labdabīgiem polipiem un samazināt to atkārtotas parādīšanās risku..
Hysteroskopiskās metodes priekšrocības:
- absolūta drošība;
- nesāpīgums;
- kamera ļauj kontrolēt operācijas kvalitāti un nepalaist garām pat vismazākos polipus;
- bez iegriezumiem un pēcoperācijas šuvēm.
Laparoskopiskā metode ir operācija caur maziem caurumiem vēdera lejasdaļā. Izmantojot laparoskopisko metodi, dzemde tiek noņemta, ja polipā ir atrodamas netipiskas šūnas un pastāv augsts dzemdes vēža attīstības risks.
Caur caurumu vēderā ar diametru 0,5-1,5 cm vēdera dobumu piepilda ar oglekļa dioksīdu. Tas tiek darīts, lai paaugstinātu vēdera sienas, kas traucē ķirurgam. Tad tiek ievietots laparoskops ar kameru galā. Ārsts pārbauda dzemdes stāvokli un nosaka, kas jādara. Tad viņš izmanto īpašu aprīkojumu, lai izdalītu slimu orgānu un noņem to. Pēc tam tiek uzliktas šuves. Pēc dažām stundām sieviete tika pārvesta no operācijas uz ginekoloģisko palātu. Tur viņa paliek uzraudzībā 5-7 dienas.
Metode ir ļoti efektīva, ja ļaundabīgā audzēja risks ir augsts. Tam ir daudz priekšrocību:
- sievietei nav pēcoperācijas sāpju;
- praktiski nerodas komplikācijas;
- uz ķermeņa nepaliek rētas;
- ātra atveseļošanās (pēc 2 nedēļām sieviete var atgriezties darbā).
Polipu ārstēšana ar tautas metodēm
Dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa polipus var ārstēt ar alternatīvām metodēm. Jaunveidojumi izzudīs daudz ātrāk, ja kombinēsit dabiskos līdzekļus ar tām hormonālajām zālēm, kuras izrakstījis ginekologs. Reizi 2-3 mēnešos noteikti jādodas pie ārsta, lai novērtētu, vai augu izcelsmes zāles dod vēlamos rezultātus..
Ķirbju sēklas
Ņem 6 ēdamkarotes žāvētu, bet ne ceptu sēklu un sasmalcina tās kafijas dzirnaviņā. Šiem miltiem pievienojiet 7 dzeltenumu vārītu olu. Ielejiet 0,5 litrus rafinētas saulespuķu eļļas. Šo maisījumu 20 minūtes silda ūdens vannā. Lietojiet narkotiku 1 tējkaroti pirms ēšanas 1 reizi dienā. Maisījums jāuzglabā ledusskapī. Medikamentu shēma ir šāda: dzeriet piecas dienas un atpūtieties nākamās piecas dienas. Atkārtojiet kursus, līdz zāles ir beigušās.
Šis unikālais produkts ir ļoti bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Šīs vielas uzlabo vielmaiņas procesus un hormonu ražošanu. Tā rezultātā polipi pakāpeniski sāk samazināties. Bet tas ir ilgs process, kas prasa vismaz 3 mēnešus..
Microclysters ar zāļu tinktūru
Ārstēšanai jums būs nepieciešama kliņģerīšu, rotokāna un propolisa tinktūras. Tos var iegādāties aptiekā. Mikroklizteriem šķīdumu sagatavo katru dienu: 1 tējk. tinktūras atšķaida 100 ml ūdens. Šķīdums ir sadalīts divās daļās un tiek izmantots mikroklizteriem no rīta un vakarā. Instrumentu ar gumijas spuldzi ievada taisnajā zarnā. Tinktūras ir jāmaina. Pirmās 10 dienas ir kliņģerīšu ārstēšana. Nākamās 10 dienas lietojiet rotokan, un pēdējās 10 dienas kursu pabeidziet ar propolisa tinktūru. Pēc mēneša ārstēšanas viņi veic pārtraukumu 20 dienas, pēc tam kursu atkārto. Vienkārši jāiziet 2–3 kursi.
Šis rīks mazina iekaisuma procesus dzimumorgānos un samazina endometrija un polipu augšanu dzemdē. Izdalījumi no maksts samazinās, un menstruācijas kļūst regulārākas.
Zelta ūsu tinktūra
Lai pagatavotu tinktūru, jums būs nepieciešami 20 savienojumi no šī istabas auga procesiem. Tos ielej ar 2 tasēm degvīna vai 1/3 atšķaidīta medicīniskajā spirtā. Ļauj ievilkties tumšā vietā 10 dienas. Laiku pa laikam krata stikla traukus ar tinktūru. Ņem 20 pilienus zāļu uz 100 ml ūdens. Lietojiet 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss: 30 dienas tinktūras, pēc tam 10 dienu pārtraukums. Pēc atpūtas kursu atkārto no jauna. Ārstēšana ilgst sešus mēnešus. Šajā laikā tiek stiprināta imunitāte, uzlabojas dziedzeru darbs, kas ražo hormonus, pazūd iekaisums iegurņa orgānos.
Sīpolu tamponi
Nomazgājiet un cepiet sīpolu cepeškrāsnī. Tam vajadzētu kļūt gandrīz caurspīdīgam un mīkstam. Nogrieziet sīpolu, noņemiet serdi un mīciet to ar dakšiņu. Ielieciet tējkaroti šīs mīkstuma uz divkāršotā marli. Veidojiet tamponu un piestipriniet stipru pavedienu, lai to varētu noņemt no maksts. Šādu tamponu ievada naktī. Procedūra tiek veikta katru nedēļu nedēļā. Pēc 10 dienām atkārtojiet ārstēšanu un tā tālāk 3 reizes. Lai pastiprinātu efektu, pievienojiet sīpolu 1 tējk veļas ziepes. Tam jābūt sarīvētam.
Šis rīks lieliski cīnās ar visiem vīrusiem un baktērijām, mazina iekaisumu, attīra gļotādu. Arī polipu lielums ir samazināts, īpaši tie, kas atrodas dzemdes kaklā.
Kā polips dzemdes iekšpusē ietekmē grūtniecību?
Sieviete var iestāties grūtniecība, ja dzemdē vai viņas kaklā ir mazs polips. Bet šajā gadījumā bieži rodas komplikācijas. Fakts ir tāds, ka polips var izraisīt placentas atdalīšanos. Šī iestāde ir atbildīga par to, lai bērns pastāvīgi saņemtu skābekli un uzturu. Caur placentu un nabassaiti mātes asinis bērnam visu atnes.
Ja placenta precīzi neietilpst dzemdes sienā, tad tajā neieplūst pietiekami daudz asiņu. Rezultātā bērns badojas. Tas var izraisīt apdullināšanu, augļa hipoksiju vai aborta risku..
Turklāt, ja polips ir ievainots, tad notiek asiņošana, smērēšanās smērēšanās vai asins plūsma. Šajā gadījumā sievietei pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts.
Polipus grūtniecības laikā parasti neārstē. Visi ārstu centieni ir vērsti uz mazuļa stāvokļa uzlabošanu. Turklāt daudzu sieviešu grūtniecības laikā polipi izzūd paši. Tas notiek tāpēc, ka estrogēna līmenis ir samazinājies, un šie hormoni ir pārstājuši izraisīt polipu augšanu..
Ja grūtniecei ir polips, viņa var dzemdēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet viņai ir rūpīgi jāuzrauga viņas veselība.
Vai ir iespējams izārstēt dzemdes polipu bez operācijas?
Mūsdienās zāles var izārstēt dzemdes polipu bez operācijas. Bet tas nebūt nav iespējams visos gadījumos. Ja sieviete atrada vienu mazu polipu, tad, lietojot īpašas zāles, jūs varat likt viņam samazināties un pilnībā izzust.
Ārsti cenšas iztikt bez operācijas, ja pacients vēl ir ļoti jauns. Dažreiz polipi parādās meitenēm pusaudža gados, un sievietēm, kuras nav dzemdējušas, operācija var radīt problēmas ar apaugļošanos.
Hormonālie medikamenti pazemina estrogēna līmeni un palielina progesterona daudzumu. Viņi novērš slimības cēloni, un polipi pakāpeniski izžūst un menstruāciju laikā atstāj dzemdi.
- Sievietēm līdz 35 gadu vecumam tiek noteikti estrogēna-progestogēna kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi: Janine, Regulon, Yarina. Jums tie jālieto sešus mēnešus saskaņā ar īpašu kontracepcijas shēmu, kuru ārsts izrakstīs.
- Sievietēm pēc 35 gadiem tiek noteikti progestogēni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Tos lieto 2 nedēļas pēc pirmās menstruācijas dienas sešus mēnešus.
- Gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonisti: Leuprorelīns, Diferelīns, Zoladex. Tās tiek parakstītas sievietēm pēc 40 gadu vecuma un tām, kuras piedzīvo menopauzi. Šīs zāles aizsargā pret luteinizējošo hormonu un estrogēnu darbību, kas izraisa novirzes no dzemdes. Ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši.
- Antibiotikas tiek parakstītas jebkura vecuma sievietēm, kad iekaisums ir izraisījis polipus. Ginekoloģijā tiek izmantoti Zitrolīds, Gentamigīns, Monomicīns un citas antibiotikas..
Dzemdes polipu ārstēšana tiek papildināta ar tautas līdzekļiem. Šāda integrēta pieeja palīdz ātrāk tikt galā ar slimību..
Pēc polipu ārstēšanas sieviete jānovēro ginekologam. Fakts ir tāds, ka šie izaugumi dažreiz atkal parādās pēc ārstēšanas.
Polipu profilakse
Polipu parādīšanās ir saistīta ar olnīcu pārkāpumiem un estrogēna pārpalikumu. Šīs slimības profilakse ietver daudzus faktorus..
Uzziniet, kas jādara, lai izvairītos no polipiem.
- Neēdiet pārtiku, kas piesārņota ar dioksīdu, un gaļu, kas satur hormonus.
- Dzīvo labā vidē.
- Izvairieties no hipotermijas, ģērbieties atbilstoši laika apstākļiem un nesēdiet uz aukstām virsmām.
- Nevajag dzimumdzīvi.
- Lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu. Vingrinājums novērš asiņu stagnāciju dzimumorgānos.
- Izvēloties hormonālās kontracepcijas tabletes, noteikti konsultējieties ar ārstu.
- Regulāri apmeklējiet savu ginekologu.