Polipa noņemšana dzemdē - histeroskopija un tās sekas

Polipa augšana no epitēlija dzemdes dobumā ir izplatīta parādība sievietēm neatkarīgi no vecuma.

Parasti tam ir labdabīgs raksturs, bet ar dzemdes gļotādas augšanu un hiperplāziju tas var arī kļūt ļaundabīgs. Tas palielina onkoloģijas, endometrija vēža vai neauglības attīstības risku.

Hysteroskopija ir jauna mūsdienīga procedūra, kas ļauj pilnībā noskenēt dzemdes dobumu, savlaicīgi noteikt audu polipozi, noņemt tos sākotnējā stadijā, lai nākotnē izvairītos no audzēja attīstības un pilnīgi nepatīkamām sekām pret to.

Kādi ir polipi dzemdē?

Polips ir mazs process kārpas formā, kura garums ir līdz 3 cm. Vairāku provocējošu faktoru ietekmē tas sāk augt no endometrija gļotādas dzemdes dobumā un sākotnēji tam ir labdabīgs kurss. Pakāpeniski labvēlīgu apstākļu radīšana neaizkavē deģenerāciju vēzē.

Polipu lokalizācija ir iespējama gan dzemdes kakla iekšpusē, gan uz tās virsmas.

Neoplazma tiek noņemta ķirurģiski, lai gan sākotnējā stadijā un saskaņā ar diagnozes rezultātu liecībām polipu ir iespējams izskaust ar zālēm un alternatīvām metodēm.

Polipu cēloņi

Šie provocējoši faktori var kļūt par impulsu augšanas palielināšanās dzemdes endometrija gļotādas audos:

• hormonālā nelīdzsvarotība, kad estrogēna daudzums sāk dominēt pār visiem citiem hormoniem, tādējādi stimulējot patoloģisko šūnu augšanu no dzemdes epitēlija slāņa;
• ginekoloģiskas slimības: hiperplāzija, endometrīts, adenomioze, mastopātija, policistiskās olnīcas;
• slimības, ko izraisa iekaisums: adnexīts, kolpīts, vaginīts;
• bieži aborti;
• intrauterīnās ierīces uzstādīšana;
• kuretāža uz delikāta endometrija gļotādas pārmērīgu mehānisku ievainojumu fona.

Konkrēti, riska grupā ietilpst:

• cukura diabēts;
• hipertensija
• Aptaukošanās
• vairogdziedzera problēmas;
• nervu, endokrīnās sistēmas slimības.

Polipozes cēlonis var būt pastāvīgs stress, bada, stingras diētas.

Polipu veidi dzemdē

Polips uz dzemdes kakla parādās gan vienā eksemplārā, gan nelielā grupā. Tam ir poraina struktūra un tas atgādina tumši violetu cilindriskas formas augumu.

Atkarībā no augšanas cēloņa un rakstura izšķir trīs veidu polipus:

• adenomatozie kā visbīstamākie izaugumi ar spēju progresēt un deģenerēties ļaundabīgā audzējā;
• dziedzeri ar dzemdes dzelzs audu augšanu, biežāk tiek atklāti jaunām sievietēm (līdz 25 gadu vecumam);
• šķiedraina, kuras cēlonis var būt dzemdes saistaudu proliferācija vai hiperplāzija uz cita veida jaunveidojumu lokalizācijas fona.

Polipu simptomi

Ar neliela viena polipa parādīšanos simptomi praktiski nepastāv. Tikai izlases veidā plānota vizīte pie ginekologa var identificēt problēmu agrīnā stadijā..

Visbiežāk sievietes dodas pie ārstiem, iekaisuma process dzemdes dobumā aiziet pārāk tālu, kļūst hronisks un paliek dabā, un, protams, ir redzamas visas polipozes pazīmes:

• zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā ar pastiprināšanos pirms menstruācijas sākuma;
• diskomforts tuvības laikā;
• baltu recekļu, pārslu izdalīšanās no maksts vai asiņu (brūnas) izdalīšanās, kas nav saistīti ar menstruāciju;
• trūcīgu smērēšanās menstruāciju parādīšanās vai ilgstoši periodi ar periodisku dzemdes asiņošanas parādīšanos.

Simptomi tikai pastiprināsies pat ar nelielu kontaktu vai mehānisku triecienu:

• Dzemdes gļotāda kļūst hiperēmiska, kairināta.
• Pakāpeniski polips sāk augt, bloķējot dzemdes dobuma ieeju dzemdes kakla kanālā. Sievietēm ir ilgstošas ​​menstruācijas.
• Laika gaitā sāksies epitēlija slāņa deģenerācija patoloģiskos audos. Tā rezultātā process kļūs ļaundabīgs, patogēno vēža šūnu veidošanās.Šāds stāvoklis var izraisīt abortu sievietēm, ja jums tomēr izdevās iestāties grūtniecība. Vai arī grūtniecība notiks ar komplikācijām, un polips tā augšanas rezultātā novedīs pie placentas pazemināšanās, kakla un dzemdes kakla nepietiekamības..

Riska grupā ietilpst sievietes, kas saistītas ar vecumu, menopauzes laikā, kad notiek smaga asiņošana vai smērēšanās. Šādas pazīmes vairs nevar ignorēt, un jums jāredz ārsts

Vai ir nepieciešams noņemt polipus dzemdē?

Dzemdes polipi rada zināmas briesmas sieviešu veselībai, jo onkoloģijas attīstības varbūtība ir liela, tāpēc, protams, izaugumi ir jānoņem obligāti un pēc iespējas ātrāk..

Turklāt polipoze noved pie bagātīgas dzemdes asiņošanas, nespējas kļūt grūtniecēm vai komplikācijām grūtniecības laikā.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, tas nozīmē, ka ārsti izskauž polipus tūlīt pēc to atklāšanas neatkarīgi no attīstības pakāpes.

Jāņem vērā galvenās operācijas norādes:

• polipu sasniegšana izmēros virs 10 mm;
• sieviešu vecuma kategorija pēc 42 gadiem, kad hormonālais fons kļūst ārkārtīgi nestabils.

Īpaši bīstama ir polipu adenomatozā forma, kam jebkurā laikā ir tendence uz ļaundabīgu audzēju un deģenerācija ļaundabīgā vēzē.

Ārstēšanas metodes

Polipu ārstēšana dzemdē ir sarežģīta.

Sākotnējā posmā, lai izvairītos no operācijas, jo tomēr tā ir rupja iejaukšanās, ievainotajā dzemdes dobumā jau tiek izrakstītas zāles:

• spazmolīti stiprām vilkšanas sāpēm (Diklofenaks, Ibuprofēns, Paracetamols, Analgīns);
• vietējie antiseptiķi dušas mazgāšanai (Septoderm, kālija permanganāts), lai nomāktu slimības perēkļus, infekcijas izskalošanos.

Līdz šim efektīvākas metodes izaugumu noņemšanai dzemdes dobumā ir:

• kasīšana;
• kriodestrukcija;
• lāzera koagulācija;
• polipektomija;
• kuretāža kā ārkārtas pasākums bagātīgas asiņošanas gadījumā uz polipozes fona, pie kuras ārsti izmanto, ja nav iespējams noņemt augšanu citā veidā.

Bet hormonālā terapija nespēj pilnībā atbrīvot jaunveidojumu, bet tā var apturēt polipozo procesu un jaunveidojuma augšanu lielumā..

Ja tam ir jēga, tad hormonus ārsti izraksta ilgstošiem kursiem, ja nepieciešams, lai sasniegtu stabilu remisiju.

Pat ķirurģiskas metodes negarantē pilnīgu fokusa skarto audu noņemšanu.

Dažreiz ārstiem pēc operācijas sievietēm ir jānosaka ķimikālijas, t.i. piedāvāja iziet ķīmijterapiju.

Kasīšana

Iepriekš gandrīz katra sieviete veica dzemdes kuretāzi polipu noņemšanai, lai izvairītos no recidīvu attīstības..

Bet šodien tā ir neefektīva un traumatiska metode. Procedūra tiek veikta akli, kas nozīmē, ka nav garantijas, ka polips tiks pilnībā noņemts.

Pastāv liela varbūtība, ka skarto audu daļiņas paliek dzemdē, kas vēlāk var sākt to atdzimšanu un izraisīt recidīvu..

Mūsdienās skrāpēšanu daudzi ārsti atzīst par absolūti bezjēdzīgu procedūru, lai gan to bieži veic kopā ar jaunāku un efektīvāku paņēmienu - histeroskopiju..

Tas ļauj efektīvāk manipulēt. Ieviestā histeroskopa dēļ ārsts varēs vizuāli pārbaudīt un novērtēt dobuma stāvokli pilnībā. Pēc tam polips tiks atdalīts ar kāju un cauterized.

Vai arī kā līdzekli, ko ievada dzemdes kakla paplašināšanai, izmanto kireti, pēc tam tiek izgatavota metāla cilpa, polips tiek saplēsts no dzemdes sienas un iznests ārā.

Paņemto audu paraugi tika nogādāti laboratorijā turpmākai izpētei..

Hysteroskopija

Hysteroskopija ir viena no mūsdienu metodēm, kas ļauj pilnībā noņemt polipu, tādējādi izvairoties no iespējamām komplikācijām pēc operācijas.

Tehnika būtība histeroskopa izmantošanā ir plāna, elastīga caurule ar miniatūru videokameru tās galā.

Tās ievadīšana dzemdes dobumā ļauj ārstiem pilnībā vizualizēt izaugumus no visām pusēm, novērtēt to lielumu, formu, izplatības pakāpi.

Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes..

Turklāt ierīce ļauj nekavējoties veikt polipa noņemšanas procedūru, t.i. atskrūvējot kājas, vizualizējot visas manipulācijas ar datora monitoru, pēc tam - skartās vietas neitralizēšana, cauterization ar antiseptiķiem.

Procedūras priekšrocības

Hysteroskopija ir izpelnījusies ārstu atzinību, un to praksē bieži izmanto, lai noņemtu polipus sievietēm.

Galvenās priekšrocības:

• iespēja veikt bez anestēzijas;
• zemi dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla ievainojumi;
• dzemdes dobuma rūpīga diagnostika;
• gandrīz jebkuras ginekoloģiskas patoloģijas identificēšana neatkarīgi no bojājuma pakāpes vai stadijas;
• agrīna endometrija hiperplāzijas, dzemdes parenhīmas novēršana;
• procedūras veikšana 30–40 minūtēs, un pacientiem nav nepieciešama stacionārā ārstēšana;
• ātra rehabilitācija pēc operācijas;
• komplikāciju iespējamības samazināšanās, recidīvi pēc tam.

Šī ir maiga un efektīva tehnika, kas ļauj slīdēt caur dzemdes dobumu, nesāpīgi veikt procedūru, samazināt iespējamo asiņošanu un saīsināt atveseļošanās periodu..

Tas ir histeroskops, ievadot dzemdes dobumā, kas ļauj noteikt pat vismazāko izmēru izaugumus, kad sieviešu simptomu praktiski nav.

Arī dziedzeru-šķiedru polipi, kas cieš no vēža attīstības, tādējādi savlaicīgi nomācot infekciozo bojājumu, uzmanīgi atskrūvējot polipa kāju ar speciālām knaiblēm un izvadot to, samazina onkoloģijas attīstības risku..

Visas darbības tiek atspoguļotas monitorā, tāpēc ārsta veiktās manipulācijas tiek veiktas vienmērīgi un ātri, dzemdes dobumā atstājot vienmērīgākas sienas.

Noņemšanas metode

Tehnika tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, citu terapeitisko paņēmienu izmantošana.

Procedūras būtība:

• pacients sēž uz ginekoloģiskā krēsla;
• tiek ievadīta anestēzija, kas ilgst 1,5 stundas, ievadot šķīdumu intravenozi;
• dzemdes kakla kanāls paplašinās darbarīki
• ar videokameru galā un fona apgaismojumu tiek ievietota histeroskopa caurule, lai vizualizētu dzemdes kakla kanālu un caurules mutes, proti, nelielu daudzumu gāzes, lai pilnībā atvērtu dobumu un iztaisnotu gļotādas sienas;
• tiek ņemta uztriepe turpmākajai pārbaudei, kā arī skartais audu gabals turpmākajai pārbaudei;
• tiek ieviests kuretāža pārvadājums, polipa kāja ir atskrūvēta; ķirurģiskas šķēres;
• tiek veikta kasīšana;
• patoloģiskais šķidrums tiek izsūknēts no dzemdes dobuma.

Sagatavošanās operācijai

Pirms sagatavošanās histeroskopijai ārsts nodrošina diagnostisko sarunu ar pacientiem.

Ir svarīgi noteikt kontrindikāciju klātbūtni, esošos simptomus, ieviestā medus individuālu nepanesamību. narkotikas.

Jo īpaši tam tiek piešķirts:

• asins analīze sifilisa, AIDS, Rh faktora noteikšanai;
• uztriepes ņemšana infekcijas noteikšanai vai maksts tīrības pakāpes noteikšana un materiāla ņemšana uz antivielām, hepatītu ar marķieru palīdzību;
• vispārēja asins un urīna analīze, lai atspēkotu vai reģistrētu iekaisuma procesa attīstību.

Sievietei papildus jānokārto:

• fluorogrāfija;
• Ultraskaņa
• konsultācija ar terapeitu, kurš izdod secinājumu par histeroskopijas nepieciešamību.

Pirms operācijas netiek veiktas nekādas sagatavošanās procedūras. Pietiekami iepriekšējā dienā:

• Nepārēdiet;
• ierobežot šķidruma un ūdens uzņemšanu, lai izvairītos no negatīviem simptomiem pēc anestēzijas;
• izvairieties no dzimumakta 4–5 dienas;
• neveiciet dušu 7 dienas, nelieciet maksts svecītes un iepriekšējā dienā nelietojiet tabletes.

Ieteikumi pēc terapijas

Kurettage ir smaga procedūra, un, protams, tā neiziet bez pēdām. Operācija ir līdzīga mini abortam, kad pēc iespējamām sāpēm vēdera lejasdaļā no maksts izdalās asinis.

Kā ieteikumi sievietēm jāiesaka, ja parādās nepatīkamas pazīmes:

• lietojiet anestēzijas spazmolītiskos līdzekļus (no-shpa);
• douching 3-4 dienas, līdz asins plūsma apstājas, un dzemdes kakls noved pie tā normālā tonusa

Par hormonu terapijas veikšanu ārstu nelīdzsvarotības gadījumā ir daudz dažādu viedokļu. Galvenais ir saprast, cik efektīva un piemērota ir to piemērošana. No vienas puses, protams, endometrijs ir jāatjauno.

Tāpēc visbiežāk hormonu ārstēšana tiek nozīmēta dziedzeru adenomatozes polipozes vai endometrija hiperplāzijas noņemšanas gadījumā, t.i. smagos progresējošos gadījumos.

Ārsti dažām sievietēm iesaka kopā ar Levonorgestrelu uzstādīt intrauterīnu ierīci, kas var atjaunot endometrija darbību, uzlabot hormonālo līmeni un pat veicināt ieņemšanu.

Lāpu polipa noņemšana

Polipozes lāzera noņemšana jau sen ir ļoti populāra..

Tas ir lāzers kā maiga metode, kas neizraisa rētu veidošanos un saglabā reproduktīvās funkcijas, kas ir svarīgi sievietēm, kuras plāno dzemdības.

Metode novērš recidīvus un ļauj sievietēm neveikt ārstēšanu slimnīcā. Procedūra ilgst ne vairāk kā 3 stundas.

Bet rezultātā - ātra polipu, hermetizējošo trauku izvadīšana, rētu neesamība dzemdes dobumā, kas, protams, ievērojami palielina apaugļošanās iespējas nākotnē.

Polipu noņemšanas sekas

Īpašie efekti pēc lāzerterapijas vai histeroskopijas nav identificēti. Bet tas viss ir atkarīgs no ārsta izveicīgām rokām un manipulācijām operāciju laikā.

Dažos gadījumos var būt:

• smērēšanās no maksts;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• izmaiņas menstruālā cikla laikā un izdalījumu raksturs;
• neliels temperatūras paaugstināšanās endometrija infekcijas gadījumā;
• diskomforta un sāpju parādīšanās pēc seksuāla kontakta;
• ilgs menstruāciju trūkums līdz 3-4 mēnešiem;
• dzemdes perforācijas parādīšanās uz aklās kuretāžas vai histeroskopijas fona;
• asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī.

Reti, bet ar nepilnīgu augšanas noņemšanu, kā pirmsvēža process atkal ir iespējama adenomatozā augšana.

Faktiski, ja polipālais fokuss sāka atkārtoties, parādījās komplikācijas un nepatīkamas pazīmes, polipu izplatīšanās varbūtība atkal.

Ar pareizu tehniku ​​un labi veiktu operāciju tiek novērstas negatīvās sekas. Bojāto šūnu un audu reģenerācijas process noritēs ātri..

Ja parādās nepatīkami simptomi, nevajadzētu ignorēt, piemēram:

• serozas, strutainas izdalīšanās no dzemdes ar nepatīkamu smaku;
• temperatūras paaugstināšanās, kas neizzūd 3 dienu laikā;
• akūtu, dedzinošu sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā;
• bagātīgas asiņošanas parādīšanās, kas var liecināt par sliktas kvalitātes manipulācijām ar ārstu.

Šajos gadījumos ir iespējams izrakstīt ārstēšanas kursu ar antibiotikām, spazmolītiskiem līdzekļiem, antiseptiķiem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Pēcoperācijas periods

Liela loma tiek piešķirta medicīnisko ieteikumu ievērošanai pēc operācijas.

Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu, uzturēt dzemdes dobumu tīru un pirmo reizi nepakļaut traumām, mehāniskiem spriegumiem, berzei..

Novērošana

Ginekologa apmeklējumiem pēc operācijas jābūt regulārām.

Vispirms 1 reizi 2 nedēļās, pēc tam 1 reizi 3-4 mēnešos.

Jums, iespējams, būs jāpielāgo atveseļošanās ārstēšanas kurss..

Būs nepieciešams dzert zāles, lai atslābinātu muskuļus vai mazinātu spazmu dzemdes kaklā.

Pēc nepieciešamības veiciet arī pretiekaisuma kursu.

Hormonu ārstēšana

Hormonu terapija tiek izrakstīta pēc dziedzera šķiedru formas polipa noņemšanas, kā arī, lai koriģētu hormonālo fonu, kas parasti darbojas nepareizi un pēc ķirurģiskām procedūrām ir novājināts..

Ir svarīgi atjaunot hormonālo stāvokli, normalizēt menstruāciju ciklu.

Piemērotas gestagēnas, hormonālas zāles perorāli:

Sievietes pēc 35 gadiem tiek aicinātas likt Mirena spirāli līdz 5 gadiem, kas neizraisa blakusparādības, un kā pilnīgi efektīvs hormonālais medikaments.

Intervence vislabākajā veidā neietekmē dzemdes dobumu, tāpēc sievietēm ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un instrukcijas.

Veicot hormonu terapiju līdz 6 mēnešiem, ir svarīgi iziet galīgo pārbaudi un veikt testus.

Antibakteriāla ārstēšana

Ārstēšanu ar antibiotikām veic biežāk, lai novērstu, lai novērstu iespējamās infekcijas komplikācijas pēc polipu noņemšanas operācijas.

Antibiotikas tiek izrakstītas kursos līdz 10 dienām. Bet terapija tiek veikta tikai atbilstoši indikācijām daudzos klīniskos gadījumos, kad tiek novērota iekaisuma procesa attīstība, uroģenitālā trakta infekcija..

Gadās, ka kuretāža un neveiklas manipulācijas ar ārstu noved pie iekaisuma fokusa veidošanās, kad, lai atvieglotu iekaisumu, ir jādzer zāles, lai izvairītos no recidīvu novēršanas nākotnē.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Komplikācijas biežāk rodas pēc kuretāzes, t.i. aklā polipa noņemšana. Neizņemtās skarto audu daļiņas sāk atdzimt no dzemdes gļotādas epitēlija.

Sievietēm ir:

• leikoreja;
• sāpes un smagums vēdera lejasdaļā;
• paaugstināta temperatūra.

Uroģenitālā trakta infekcija var izraisīt:

• dzemdes perforācija;
• asins recekļu uzkrāšanās dzemdes ķermenī;
• rētaudi;
• saaugumu parādīšanās pēc kuretāžas

Bīstamākā komplikācija var būt atkārtota polipozes gaita, kas var deģenerēties ļaundabīgā formā un vēža procesā..

Protams, medicīnas praksē tas notiek reti, un daudz kas ir atkarīgs no pašām sievietēm, visu ieteikumu ievērošanas pēc operācijas.

Ja parādījās stipras sāpes, krampji dzemdes kakla kanālā, tad jums atkal jāredz ginekologs. Tas var tikai teikt, ka ir nepieciešams veikt atkārtotu kuretāžu, cauterizēt dzemdes dobumu ar lāzeru.

Vai es varu iestāties grūtniecība pēc polipu noņemšanas??

Endometrija sakāve, protams, novērš augļa olšūnas implantāciju. Bet ārsti saka, ka olšūnu apaugļošana ir iespējama.

Tomēr 0,6 mēnešus, kamēr pacients tiks ārstēts pēc polipa mezgla noņemšanas, ieteicams lietot kontracepcijas barjeras, lai dzemde varētu pilnībā atjaunoties, atjaunot reproduktīvās spējas..

Grūtniecība jāplāno ne ātrāk kā pēc 3-4 mēnešiem un tikai pēc pilnīgas hormonālā fona atjaunošanas, visu skarto perēkļu sadzīšanas dzemdes dobumā un endometrija biezuma normalizēšanas..

Kas nav ieteicams darīt pēc operācijas?

Sievietēm pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un neatstāt novārtā ārsta ieteikumus.

Lai atkopšanas periods ātri un mierīgi pārietu, jums ir nepieciešams:

• atteikties apmeklēt karstu vannu, vannu, saunu 3-4 dienas;
• neveiciet dušu un administrējiet tamponus;
• uz laiku (līdz 1 nedēļai) novērst seksuālos kontaktus un rupju iejaukšanos dzemdē;
• nelietojiet zāles, kas var sašķidrināt asinis un izraisīt asiņošanu 1 nedēļu;
• atteikties no pastiprinātas fiziskās sagatavotības;
• pielāgot uzturu un gulēt.

Atsauksmes

Atsauksmes par sievietēm pēc histeroskopijas:

Speciālas instrukcijas

Hysteroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska tehnika, kas ļauj pēc iespējas ātrāk un bez sāpēm novērst endometrija hiperplāziju, nomāc skartos perēkļus un pilnībā noņem polipus. Recidīvi sievietēm ir ārkārtīgi reti..

Bet neignorējiet novērojumus pēc operācijas, atsakieties savlaicīgi ārstēt citas slimības dzemdes dobumā. Pirmās menstruācijas jāparedz tuvāk 8 nedēļām pēc polipa noņemšanas.

Lai gan ir vērts saprast, ka ķirurģiska iejaukšanās var ietekmēt sievietes labsajūtu un hormonālo fonu dažādos veidos.

Pirmie periodi var sākties ar paaugstinātu diskomfortu un sāpēm, iet īpašā veidā, nevis kā parasti.

Galvenais ir novērst negatīvas sekas. Kad parādās nepatīkami simptomi, jums jāredz ārsts un jākonsultējas, kā rīkoties tālāk.

Polipa noņemšana dzemdē

Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kad ārstēšana ar narkotikām, lai atbrīvotos no polipiem, nedod rezultātus, ja tiek atklātas šūnas, kas provocē vēzi, vai ja pacienta reproduktīvais vecums ir pagājis.

Visizplatītākās dzemdes polipa noņemšanas metodes ir:

• histeroskopija - atbrīvošanās no viena audzēja uz garas kājas;
• curettage - dzemdes gļotādas daļas curettage, izmantojot vakuuma ierīci;
• kriodestrukcija - polipu apstrāde ar šķidru slāpekli, kam seko šūnu atdalīšana no veseliem audiem;
• lāzera izmantošana ir vismazāk traumatiskais veids, kā atbrīvoties no polipiem;
• radioviļņu apstrāde - efekts ir tikai uz neveselīgām šūnām;
• diatermokoagulācija.

Diagnoze pirms polipa noņemšanas dzemdē

Lai ieceltu akcīzes polipu operāciju, ir jāveic rūpīga neoplazmas pārbaude dzemdē, kas noteiks tā veidu, lielumu, formu un novērsīs reproduktīvās sistēmas patoloģisko procesu attīstību. Diagnostika polipa identificēšanai dzemdē ļauj izvēlēties optimālāko operācijas metodi, ņemot vērā pacienta fizioloģiskās īpašības un polipu struktūru. Pārbaude ļauj jums izvēlēties pareizās terapeitiskās ārstēšanas un zāļu izrakstīšanas metodes pēc procedūras.

Polipa noņemšana dzemdē - ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir atbrīvoties no patoloģiskiem veidojumiem dzemdes dobumā.

Pacienta diagnoze ietver:

• asiņu klīniskā un bioķīmiskā analīze (sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita noteikšana);
• urīna analīze (pārbaudiet nieru un aknu darbību);
• histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu polipu augšanas pakāpi;
• no maksts uztriepes bakterioloģiskā analīze, lai savlaicīgi atklātu infekcijas;
• hormonu līmeņa noteikšana (polipu veidošanās iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība);
• ultraskaņa (atklāj polipus, kas lielāki par vienu centimetru);
• histeroskopija, lai precīzi noteiktu atrašanās vietu dzemdē, polipu lielumu un to skaitu;
• datortomogrāfija (paredzēta aizdomām par onkoloģiju).

Hysteroskopija

Šī operācija polipa noņemšanai dzemdē vairumā gadījumu tiek izmantota kopā ar kuretāzi, jo tā ļauj sasniegt vislabāko rezultātu. Metodes pamatā ir polipa noņemšana, izmantojot histeroskopu, kas ļauj ārstam redzēt visu manipulāciju detaļas paplašinātā formā. Optimālākais histeroskopijas periods ir menstruālā cikla trešā diena.

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 30 minūtes:

• dzemdes kakls izplešas, lai netraucēti pārietu uz citiem instrumentiem;
• tiek ieviests histeroskops ar kameru un apgaismes ierīci;
• dzemdes dobumā tiek pārbaudīts polipu skaits, to lielums un atrašanās vieta;
• jaunveidojuma, kam ir plaša pamatne, akcīzes gadījumā tiek izmantots īpašs rīks, vai arī jaunveidojuma savērpšana kājas klātbūtnē;
• apgabala, no kura tika veikta jaunveidojuma noņemšana, cauterization.

Pēc operācijas pabeigšanas pacientam vismaz dienu jābūt slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Kurettage

Šīs metodes pamatā ir dzemdes (endometrija augšējā slāņa) kuretāža, izmantojot īpašu instrumentu. Lai saglabātu hemostāzi, polipu izraisītas asiņošanas attīstībai izmanto diagnostisko kuretāzi.

Lai veiktu kuretāžu, ir nepieciešams:

• ieviest narkotiku, lai paplašinātu dzemdes sienas;
• veikt vispārēju anestēziju (sievietēm, kas dzemdē, šo manipulāciju veic bez anestēzijas, jo ir pietiekama izplešanās);
• paplašiniet dzemdes kaklu ar īpašiem dilatoriem;
• veikt kuretāžu, izmantojot kureti (saņemtais materiāls tiek nosūtīts bez neveiksmes histoloģiskai izmeklēšanai).

Kurettage jāveic 3–5 dienas pirms menstruācijas sākuma ar provizorisku diagnozi un atteikšanos lietot medikamentus un uztura bagātinātājus.

Neoplazmas noņemšanai dzemdē ir būtisks trūkums - augsta pārkvalifikācijas pakāpe, jo ārsts rīkojas akli un, iespējams, pilnībā neizņem polipus.

Kriodestrukcija

Metodes pamatā ir zemas temperatūras (šķidrā slāpekļa) ietekme uz skarto zonu, kuras dēļ notiek apsaldējumi. Izņemto audu vietā aug jaunas veselīgas šūnas.

Polipa noņemšana šādā veidā ļauj izvairīties no:

• rētas;
• piemērošanas ierobežojumi neprecētām sievietēm;
• sāpes
• komplikācijas.

Kriodestrukcijas trūkums ir nespēja lietot infekcijas vai iekaisuma procesu, endometriozes klātbūtnē.

Lāzera aplikācija

Lāzera stara izmantošana, lai noņemtu no polipa dobuma, ir efektīva darbība slāņu slāņa atdalīšanas dēļ ar visu manipulāciju kontroli ar monitoru.

Šīs metodes priekšrocība ir:

• iedarbība tikai uz izmainītām šūnām;
• reproduktīvās funkcijas saglabāšana;
• rētu trūkums;
• operācija tiek veikta bez sāpju mazināšanas;
• uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama.

Jaunākie medicīnas centri, izmantojot lāzeru, lai atbrīvotos no polipiem, trīs stundas veic diagnostiku un operācijas, kas ļauj izvairīties no ilgstošas ​​rehabilitācijas.

Radioviļņu polipa apstrāde

Šīs metodes pamatā ir mainītu šūnu iztvaikošana ar virzītu augstfrekvences viļņu palīdzību, kas ļauj ietekmēt tikai skartās šūnas. Šķiedraina polipa noņemšana ir iespējama tikai tad, ja nav iekaisuma slimību un grūtniecības.

Radioviļņu apstrādes priekšrocības:

• piemērošana neprecētām sievietēm;
• rētu trūkums;
• nesāpīgums.

Diatermokoagulācija

Polipu noņemšanu veic ar elektrisko nazi, izmantojot augstas frekvences strāvu. Pēc procedūras polipu vietā veidojas garoza, kas neļauj infekcijai iekļūt brūcē. Šī metode attiecas tikai uz sievietēm, kas dzemdē, un tā nav paredzēta sliktas asins sarecēšanas, iekaisuma procesu klātbūtnes gadījumā.

Diatermokoagulācijas pazīmes ir:

• lēts;
• rētas iespējamība;
• procedūras sāpīgums;
• ar garozas atgrūšanu, asiņošanas attīstība.

Video: endometrija polipi.

Uzmanību! Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nekādā gadījumā nav zinātnisks materiāls vai medicīnisks padoms, un tas nevar būt par aizvietotāju klātienes konsultācijām ar profesionālu ārstu. Lai diagnosticētu, diagnosticētu un ārstētu, sazinieties ar kvalificētu ārstu!

Dzemdes polipa noņemšana ar histeroskopiju, operācijas soļi, rezultāts

Jaunveidojumi rodas sievietēm neatkarīgi no vecuma. Polipi ir endometrija proliferācijas rezultāts. Lai novērstu polipa deģenerāciju ļaundabīgā audzējā, tas jānoņem. Hysteroskopijas mērķis ir izdalīt dzemdes dobumā augšanu un novērtēt patoloģijas vizuālo ainu.

Ginekoloģijas, reproduktīvās un estētiskās medicīnas centrā polipa noņemšana ar histeroskopijas palīdzību ir vēlama, jo vēderplēves priekšējās sienas griezumos un punkcijās nav iegriezumu, jo orgānam ir piekļuve caur maksts. Turklāt dzemdes dobums netiek pārkāpts, atveseļošanās process notiek neilgu laiku, pēc polipa noņemšanas dzemdē dzemdes kakls un dzemdes kakla kanāls ir nedaudz ievainoti, recidīvu risks ir maz ticams, taču iespējama papildu ārstēšana pēc polipa noņemšanas.

Hysteroskopijas veidi

Hysteroskopija ir diagnostiska un ķirurģiska.

Diagnostikas procedūru veic, pārbaudot dzemdes dobumu, izmantojot īpašu ierīci. Tas attēlo attēlu datora ekrānā. Tādējādi tiek noteikts lielums, forma, lokalizācija, veidojumu skaits.

Ķirurģiskajai histeroskopijai raksturīga polipa noņemšana.

Parasti tiek apvienoti divi veidi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Polipa noņemšana dzemdē ir paredzēta, ja:

• Konservatīvā ārstēšana nav efektīva.
• Veidojuma lielums palielinās (vairāk nekā 5 mm).
• Klīniskā aina aug.
• Bieža asiņošana notiek.
• Ir aizdomas par hronisku dzemdes iekaisumu.
• Pastāv pāreja uz pirmsvēža stāvokli.
• Sieviete, kas vecāka par četrdesmit gadiem. Ar vecumu saistītas izmaiņas hormonālajā fona provocē polipa augšanu.
• Neiespējami grūtniecību.
• Endometrija slānis aug.

Starp histeroskopijas ierobežojumiem ir jāuzsver:

• Dzemdes kakla stenoze.
• Dzemdību trūkums.
• Grūtniecība.
• Dzemdes asiņošana.
• Samazināta asins sarecēšana.
• Onkoloģisko procesu klātbūtne.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas.
• Uroģenitālās slimības.

Apmācība

Vairāki izmeklējumi ļauj novērtēt pacienta ķermeņa stāvokli pirms operācijas:

• Asins un urīna vispārēja pārbaude.
• Uzlabots asins skaits.
• STI analīze.
• EKG.
• Uztriepes uz floru.
• Maksts mikrofloras baktēriju analīze.

Ja ir hroniskas slimības, konsultējieties ar saistīto speciālistu.

Pirms polipa noņemšanas vairākas nedēļas jāveic iepriekšēja sagatavošanās:

• Pārtrauciet smēķēšanu un ierobežojiet alkohola lietošanu..
• Ievērojiet diētu. Traukiem jābūt viegli sagremojamiem.
• Septiņas dienas pārtrauciet lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, antikoagulantus.
• 2-4 dienas atturieties no dzimumakta.
• Kritiskās dienās nelietojiet tamponus un dušu.
• Divu dienu laikā izveidojiet bikini zonu.
• Dienu iepriekš jums vajadzētu iztīrīt zarnas, izmantojot klizmu.
• Operācijas dienā jūs nevarat dzert un ēst. Pēdējā maltīte ir atļauta 8 stundas pirms starta.

Procedūra tiek veikta 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām, kad menstruālā endometrija atgrūšana ir pabeigta.

Darbības procedūra

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot histeroskopu. Elektroķirurģiskās histeroskopijas komplekss sastāv no plānas caurules ar cilpu, adatu vai bumbiņu. Tam galā ir pievienota kamera, kas attēlu pārsūta uz datoru. Tādējādi ārsts no visām pusēm novērtē dzemdes dobuma stāvokli, analizē polipa lielumu, tā formu un augšanas pakāpi.

Procedūras algoritms tiek samazināts līdz šādām speciālista darbībām:

• Anestēzija. Vairumā gadījumu tiek izmantota vispārēja anestēzija. Pretsāpju līdzekļu individuālas kontrindikācijas gadījumā tiek izmantota epidurālā anestēzija..
• Dzimumorgānu ārēja apstrāde ar antiseptiķiem.
• Paplašināšana ar īpašu dzemdes kakla ierīci.
• Hysteroskopa caurules ievietošana.
• Dzemdes dobuma piepildīšana ar šķidrumu vai gāzi, lai iztaisnotu gļotādas sienas.
• Audu stāvokļa, polipu abatmenta blīvuma, formas, lieluma, veidošanās lokalizācijas novērtējums.
• Nokasot audzēju, nogriežot vai atskrūvējot kājas ar knaiblītes sprauslu.
• Endometrija slāņa kuretāža polipa rajonā. Tādējādi tiek izslēgta recidīva varbūtība..
• Šķidruma vai gāzes noņemšana.
• Cauterization ar antiseptiskām zālēm.

Pēc tam konfiscēto materiālu, kā arī audus nokasot, pārbauda ar histoloģijas metodi..

Hysteroskopijas standarta laiks ir 30 minūtes.

Rehabilitācija

Pirmo dienu sieviete pavada klīnikā. Medicīnas personāls uzrauga anestēzijas pārtraukšanas procesu. Pēc vienas dienas pacients tiek izrakstīts.

Ķermeņa dabiska reakcija ir sāpju vilkšana vēdera apakšējā trešdaļā un trīs dienu smērēšanās. Šādas parādības nav novirze. Nepatīkami simptomi izzūd paši no trim līdz četrām dienām.

Ātrās atveseļošanās atslēga ir atbilstība atkopšanas noteikumiem, ko ieteica ārsts..

Sievietei ir jāuzrauga izdalījumu raksturs. Mainot krāsu, konsistenci, smaržu, jums jāsazinās ar ginekologu.

Pēc polipa noņemšanas dzemdē jums tas kādu laiku ir jāierobežo:

• Jebkurš termisks efekts vienu mēnesi - vannas vai saunas apmeklējums, sauļošanās solārijā vai pludmalē, karstas vannas uzņemšana.
• Tamponu, vaginālo svecīšu lietošana.
• Dučings.
• Seksuālie kontakti bojātu audu atjaunošanās laikā. Atļauju atsākt seksuālās attiecības dod ginekologs pēc papildu pārbaudes. Parasti sekss ir iespējams mēnesī.
• Jebkuras fiziskas aktivitātes, svara celšana, apmācība sporta zālē, garas pastaigas.
• Zāļu lietošana bez ārsta piekrišanas.

Viss rehabilitācijas periods ilgst apmēram mēnesi. Īpaši svarīgi ir novērot atpūtas un gultas režīma ievērošanu pirmās nedēļas laikā. Pilnīgs miers novērš jebkādu seku attīstību.

Regulāri jāapmeklē ginekologs pēc histeroskopijas. Kontroles pārbaude paredzēta pēc desmit līdz četrpadsmit dienām, pēc tam pēc diviem mēnešiem.

Zāles tiek izrakstītas, lai atslābinātu dzemdes kaklu un mazinātu spazmu. Ārsts individuāli izvēlas medikamentus, to devas.

Pēc dzemdes polipu noņemšanas tiek veikta antibakteriāla un hormonāla terapija..

Grūtniecības plānošana var būt vairākus mēnešus pēc operācijas. Pirms tam dzemdes pilnīgai dziedināšanai jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes.

Komplikācijas

Parasti nav negatīvu parādību. Komplikāciju risks palielinās, ja netiek ievēroti rehabilitācijas noteikumi, ignorējot kontrindikācijas.

Hysteroskopija var izraisīt:

• Smaga asiņošana.
• Drudzis. Biežāk operācijas laikā pēc nesen pārnestām infekcijas slimībām.
• Menstruācijas kavējas vairāk nekā trīs mēnešus.

Visos gadījumos ir nepieciešama tūlītēja ginekologa konsultācija un pārbaude.

Polipa noņemšana dzemdē - cēloņi, operācijas tehnoloģija, rehabilitācijas periods

Reproduktīvā vecuma sievietēm izaugumu parādīšanās uz dzemdes iekšējām sienām kļūst par cerības sabrukumu, īpaši, ja ir problēmas ar apaugļošanos. Pareizi veikta polipa noņemšanas operācija dod iespēju dzemdēt veselīgu bērnu. Kāpēc uz endometrija parādās izaugumi, kā ar tiem rīkoties? Sievietēm ir noderīgi zināt operācijas iezīmes, atveseļošanās iespējas, iespējamās komplikācijas.

Kas ir polips dzemdē

Iekaisuma procesu, hormonālo traucējumu un daudzu citu iemeslu ietekmē sieviete dzemdē var sākt endometrija hiperplāziju. Gļotādu augšana noved pie polipu parādīšanās. Šie veidojumi ir droši dzīvībai, bet var izraisīt:

• menstruālā cikla hroniskas darbības traucējumi;
• neauglība;
• sarežģīta grūtniecība;
• aborts;
• ļaundabīgs jaunveidojums.

Polipam dzemdes dobumā ir pazīmes. Ir viens veidojums vai daudzu procesu veidā. Pēc formas - apaļas vai sēnes formas, ar biezu pamatni vai plānu kāju, ar krāsu no gaiši rozā līdz bordo. Pēc histoloģiskām pazīmēm izšķir endometrija jaunveidojumu šķirnes, kas veidojas no:

• saistaudi - šķiedraini;
• dziedzeru šūnas - dziedzeru;
• divu šķirņu kombinācija - šķiedru-dziedzeru;
• audi ar netipiskām šūnām - adenomatozi, izaug par vēzi;
• placentas atlikumi pēc dzemdībām - placentas.

Nelielam polipam dzemdē nav simptomu. Izteiktas patoloģijas pazīmes parādās ar lieliem izmēriem vai polipozi - vairākiem veidojumiem. Operācija ir jāveic, ja sievietēm ir:

• dzemdes asiņošana;
• brūna izdalījumi no maksts menstruālā cikla vidū;
• sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā;
• diskomforts un smērēšanās dzimumakta laikā;
• smagi un sāpīgi periodi;
• ieņemšanas problēmas;
• dzelzs deficīta anēmijas rašanās;
• gļotādas leikorejas piešķiršana no maksts;
• aborts.

Kāpēc parādās polipi?

Viens no galvenajiem veidojumu veidošanās iemesliem dzemdes dobumā ir hormonālie traucējumi, kas saistīti ar estrogēna pārpalikumu un progesterona trūkumu. Šo situāciju izraisa endokrīnie un neiropsihiskie traucējumi. Polipu rašanos provocējošie faktori ir:

• dzimšanas traumas;
• intrauterīno ierīču uzstādīšana;
• diabēts;
• hiperestrogenija;
• hipertoniska slimība;
• fiziska bezdarbība;
• pretvēža zāļu Tamoksifēna lietošana;
• aptaukošanās;
• samazināta imunitāte.

Šādu ginekoloģisko patoloģiju rezultātā var veidoties polips uz dzemdes:

• vaginīts;
• kolpīts;
• endometrioze;
• mastopātiski procesi;
• policistisko olnīcu;
• adenomioze;
• dzemdes fibroma;
• dziedzera endometrija hiperplāzija;
• diagnostikas kuretāža;
• aborta sekas;
• asinsvadu izaugumi endometrijā;
• dzimumorgānu infekcijas.

Polipu noņemšana

Dzemdes jaunveidojumu ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju. Polipa noņemšana dzemdē tiek veikta, ja ir pierādījumi. Tie ietver:

• narkotiku ārstēšanas rezultātu trūkums;
• brūni izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
• sāpes, diskomforts seksuāla kontakta laikā;
• maz izdalījumi menstruāciju laikā vai to neesamība;
• neauglība;
• smaga dzemdes asiņošana;
• aborts;
• smagas un ilgstošas ​​menstruācijas;
• vecums virs 40 gadiem;
• polipa izmērs ir lielāks par 10 mm;
• netipisku šūnu identificēšana, kas provocē onkoloģiju.

Polipa noņemšanas operācija dzemdē tiek veikta ar vairākām metodēm:

• histeroskopija - kāju savīšanas veidošanās novēršana ar speciāla aprīkojuma palīdzību;
• diagnostiskā ginekoloģiskā kuretāža - kuretāža - gļotādas augšējā slāņa noņemšana, izmantojot kuretu;
• izdegšana ar lāzera staru;
• radioķirurģiskā izgriešana;
• kriodestrukcija ar šķidru slāpekli.

Kā noņemt polipu dzemdē bez operācijas

Ja sievietei ir kontrindicēta ķirurģiska iejaukšanās vai viņa iebilst pret šo ārstēšanas metodi, ārsti veic konservatīvas zāles. Atkarībā no pacienta vecuma, stāvokļa un simptomiem tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas. Ginekologi izraksta kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus Regulon, Yarina, kas:

• samazināt polipu izmēru, veicināt to novēršanu;
• attiecas uz neprecētām sievietēm no 18 līdz 35 gadiem;
• izmanto ar polipa izmēru, kas mazāks par 10 mm;
• dod rezultātus dzemdes asiņošanas klātbūtnē.

Ārstēšana bez polipa noņemšanas tiek veikta, izmantojot narkotikas:

• Duphaston, Utrozhestan - progestogēni ar aktīvo vielu progesteronu - normalizē endokrīnās sistēmas funkcijas, uzlabo asins stāvokli;
• Diferelīns, Zoladex - gonadotropīnu atbrīvojošie hormoni - izrakstīti menopauzes laikā, sievietēm virs 35 gadiem, ar fokālo un kopējo endometrija hiperplāziju.

Ja ir iespējams neveikt operāciju, ginekologi izraksta zāles:

• antibiotikas - monomicīns, Zitrolīds, doksiciklīns, ja polipu veidošanās iemesls ir dzimumorgānu infekcijas, iekaisums iegurņa rajonā;
• dzelzs preparāti Ferlatum, Fenyuls - ar anēmiju, ko izraisa asins zudums;
• vitamīnu kompleksi, lai uzturētu ķermeņa tonusu;
• dabiski homeopātiskie līdzekļi - nepieciešama ilgstoša lietošana saskaņā ar shēmu.

Lāzera noņemšana

Sievietēm reproduktīvā vecumā šī ir drošākā ārstēšanas metode, kas saglabā reproduktīvo funkciju. Diemžēl augsto izmaksu dēļ ne visās klīnikās ir lāzera aprīkojums. Polipa noņemšanai dzemdē šādā veidā ir šādas priekšrocības:

• zems asiņošanas risks - traukus cauterizē augsta staru kūļa temperatūra;
• lielāka operācijas precizitāte;
• kaimiņu audos nav traumu;
• minimāls infekcijas risks;
• rētas un saaugumi neparādās;
• īss atveseļošanās periods;
• polipa iznīcināšana pa slāņiem rada mazāku recidīvu.

Endometrija polipa noņemšanas operācija ar lāzeru tiek veikta 7 dienas pēc menstruālā cikla sākuma, kad endometrijs ir plāns un veidojums ir skaidri redzams. Intervences ilgums no 10 minūtēm līdz pusotrai stundai - atkarīgs no augšanas lieluma. Reabilitācijas periods ir līdz 8 mēnešiem. Pirms manipulāciju sākšanas:

• divas stundas pirms operācijas dzemdes dobumu piepilda ar antiseptisku līdzekli, lai novērstu infekciju;
• caur maksts tiek ievietots histeroskops - optiska ierīce operācijas uzraudzībai uz ekrāna.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek saskaņā ar šo shēmu:

• saskaņā ar provizoriskās diagnostikas rezultātiem ultrasonogrāfijā tiek sastādīts operācijas plāns;
• atbilstoši polipu izmēriem tiek regulēta uzstādīšanas jauda, ​​maziem izmēriem audi tiek iztvaicēti, lieliem - lāzera ekspozīcija notiek pa slānim;
• neoplazmas jomā tiek veikta vietēja anestēzija;
• polipa noņemšana;
• asinsvadu cauterization, lai apturētu iekšēju asiņošanu.

Hysteroskopija

Endometrija izaugumu novēršana ar šo metodi tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Hysteroskopiju ieteicams veikt ne vēlāk kā desmitajā dienā pēc menstruācijas. Ķirurģiskas iejaukšanās pazīmes:

• operācijas ilgums no 10 minūtēm līdz pusstundai - atkarīgs no izaugumu skaita;
• reproduktīvās funkcijas traucējumi nenotiek - sieviete pēc atveseļošanās kursa var dzemdēt;
• operācija novērš ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību.

Izņemot ar histeroskopiju, ir labas atsauksmes par ginekologiem un pacientiem. Metodei ir trūkumi - inficēšanās varbūtība, asiņošanas parādīšanās, taču ir arī vairākas priekšrocības:

• ar kameras palīdzību notiek pastāvīga procedūras uzraudzība;
• nav sāpju un diskomforta;
• izņemšana ir droša;
• nav nepieciešams valdzināt.

Dzemdes polipa histeroskopija notiek saskaņā ar šo plānu:

• tiek veikta vispārēja anestēzija;
• ginekoloģiskais dilators tiek ievietots dzemdes kaklā;
• dobums ir piepildīts ar gāzi, lai iztaisnotu sienas;
• tajā ievietota elastīga caurule ar videokameru - histeroskops;
• ko nosaka jaunveidojuma novietojums, lielums, daudzums;
• noņemšanai tiek izmantots īpašs rīks;
• audus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai;
• brūce tiek apstrādāta ar elektrokoagulāciju, lāzeru, kriogēnu metodi asiņošanas apturēšanai, atkārtotas parādīšanās novēršanai.

Diagnostikas kuretāža

Šīs operācijas būtība ir dzemdes gļotādas augšējā slāņa noņemšana kopā ar izaugumiem. Diagnostikas kuretāze tiek veikta pēc steidzamām indikācijām - smagas asiņošanas klātbūtnes. Procedūru raksturo:

• iejaukšanās ir akla;
• neoplazmas kājas noņemšana kļūst neiespējama;
• operācija tiek plānota trīs dienas pirms menstruācijas, lai novērstu ievērojamu asins zudumu, dzemde sāka savlaicīgi sarauties;
• komplikāciju parādīšanās - izaugumu recidīvs, iekaisuma procesi, asins recekļu uzkrāšanās dobumā.

Lai sasniegtu labākus rezultātus, vispirms polipu ieteicams noņemt ar histeroskopijas palīdzību, pēc tam tiek veikta diagnostiskā kuretāža, lai pārbaudītu visus endometrija audus. Operācija, ko veic kvalificēti speciālisti, novērš izaugumu atkārtošanos. Kurettage indikācijas ir:

• vairāki endometrija polipi;
• atkārtotas formācijas;
• ļaundabīgo audzēju draudi.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar šādu secību:

• ražot intravenozu anestēziju;
• pēc anestēzijas dzemdes sienas tiek paplašinātas ar īpašu zondi;
• dzemdes virsmas slāņa kuretāža;
• audus nosūta histoloģijai;
• iekšējo dobumu apstrādā ar joda šķīdumu;
• lai samazinātu dzemdi, sieviete tiek novietota uz vēdera ar ledus sildītāju.

Pēcoperācijas periods

Lai atveseļošanās posms pēc izaugumu noņemšanas dzemdē būtu ātrāks, ir nepieciešams ievērot speciālistu ieteikumus. Pēcoperācijas pasākumi sākas jau slimnīcā. Šajā periodā pacients:

• izrakstīt plaša spektra antibiotikas, lai izslēgtu iekaisumu, infekcijas rašanos;
• izrakstīt diētu, lai normalizētu zarnu kustīgumu;
• no rīta un vakarā pirmās nedēļas laikā veiciet temperatūras kontroli.

Pēcoperācijas atveseļošanās laikā stacionāros apstākļos zāles tiek parakstītas:

• sāpju klātbūtnē - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Loksidols, Indometacīns;
• aktivizēt zarnas - Proserpine injekcijas;
• lai normalizētu asinsriti - Phlebodia 600;
• izslēgt asins recekļu veidošanos - antikoagulantus ārsta uzraudzībā.

Izrakstot no klīnikas pēc operācijas, jums jāievēro noteikumi:

• pastāvīgi mazgāt starpenē no rīta un vakarā ar līdzekļiem intīmai higiēnai vai ziepēm;
• organizējiet sabalansētu uzturu, lai novērstu aizcietējumus;
• tūlīt pēc urātu parādīšanās nekavējoties iztukšojiet urīnpūsli;
• ievērot darba un atpūtas režīmu;
• uzraudzīt pēcoperācijas izdalījumu raksturu;
• regulāri iziet ginekoloģiskās pārbaudes;
• lietot zāles, lai atjaunotu menstruālo ciklu.

Ātrai rehabilitācijai pēc ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē, lai noņemtu izaugumus, sievietes mēnesi ir kontrindicētas:

• uzklājiet asins atšķaidītājus - acetilsalicilskābi, venotoniku, lai neizraisītu asiņošanu;
• peldēt atklātā ūdenī;
• apmeklēt peldbaseinu;
• douching;
• izmantojiet tamponus.

Ko nevar izdarīt sievietei pēc operācijas

Pirmajās dienās pēc endometrija izaugumu noņemšanas ir iespējama neliela asiņošana. Lai ātrāk atveseļotos, novērstu asins zudumu, ir jāņem vērā ginekologu ieteikumi. Pēcoperācijas periodā ir aizliegts:

• apmeklējot pirti, vannu;
• ilgstoša saules iedarbība;
• gulēšana karstā vannā - jūs varat tikai dušā;
• sauļošanās gultas lietošana.

Lai izslēgtu komplikācijas pēc dzemdes operācijas, sievietēm rūpīgi jāapsver viņu veselība. Pirmajā rehabilitācijas mēnesī nav pieņemams:

• aktīvi iesaistīties sportā - ir atļauts staigāt;
• paceliet lietas, kas sver vairāk nekā trīs kilogramus;
• dzīvot seksuālo dzīvi;
• lietot alkoholu;
• patērē pārtikas produktus, kas veicina aizcietējumus;
• spiediet ar defekācijas aktu.

Efekti

Uzvedības noteikumu un režīma neievērošana pēcoperācijas periodā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pēc endometrija augšanas noņemšanas rodas:

• polipozes atkārtošanās;
• ļaundabīgi jaunveidojumi - ar nepilnīgu audu noņemšanu ar netipiskām šūnām;
• diskomforts un sāpes dzimumakta laikā;
• ievērojama asiņaina izdalīšanās;
• ilgi kavēšanās menstruālā cikla laikā.

Starp audzēju dzemdes ķirurģiskas noņemšanas nepatīkamajām sekām:

• endometrija infekcijas attīstība neārstētu uroģenitālās slimību dēļ;
• neauglība;
• sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē;
• iekaisums antiseptisko līdzekļu pārkāpuma rezultātā un ārstēšanas trūkums pēc operācijas;
• hematometrs - asiņu uzkrāšanās dzemdes dobumā.

Pēc diagnostiskās kuretāžas ir iespējams komplikāciju rašanās:

• dzemdes perforācija - sienas punkcija sliktas kvalitātes izplešanās, audu sadrumstalotības gadījumā;
• temperatūras paaugstināšanās;
• tumšas izdalīšanās izskats ar nepatīkamu smaku;
• smaga dzemdes asiņošana;
• stipras, akūtas sāpes;
• dzemdes kakla spazmas;
• rētu parādīšanās;
• adhēzijas attīstība.

Ārstēšana pēc polipa noņemšanas dzemdē

Pēc operācijas, lai novērstu komplikācijas, koriģētu hormonālo fonu, atjaunotu menstruālo ciklu, ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ārsta uzraudzībā. Narkotiku terapija sākas klīnikā un turpinās mājās. Ginekologi izraksta zāles:

• No-shpa - pirmajās dienās pēc izņemšanas, lai izslēgtu hematometru;
• Nokrolut, Duphaston - atklājot dziedzeru vai dziedzera-šķiedru veida izaugumus, ja polipu parādīšanos dzemdē provocē hormonāla mazspēja;
• pretsāpju līdzekļi - Deksalgīns, Paracetamols.

Atkarībā no pēcoperācijas simptomiem un profilaktiskos nolūkos ieteicams lietot:

• antibakteriālie līdzekļi - Diklofenaks, Piroksikāms;
• fizioterapija - magnetoterapija, UHF, elektroforēze;
• douching ar antiseptiskiem līdzekļiem - Miramistin, Chlorhexidine;
• hormonālie medikamenti menstruālā cikla atjaunošanai - Regulon, Janine;
• homeopātiskās zāles, kā noteicis ārsts;
• ārstniecības augi - dzemde, strutene;
• diētiskā pārtika;
• vitamīnu kompleksi vispārējam ķermeņa tonim.

Hormonālā korekcija

Ginekologi uzsver, cik svarīgi ir atjaunot hormonu līdzsvaru pēc operācijas. Tas ir īpaši svarīgi, ja izaugumu cēlonis ir estrogēna pārpalikums un progesterona deficīts. Hormonālas korekcijas neesamība var negatīvi ietekmēt operācijas rezultātus, izraisīt recidīvus. Ārstēšanas indikācijas ir:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• dziedzera vai dziedzeru-šķiedru rakstura izaugumi;
• hormonālā disbalanss.

Medikamentus lieto, ņemot vērā sievietes vecumu, piemēram, izaugumus. Ieteicamā hormonterapija:

• pacientiem līdz 35 gadu vecumam tiek noteikti estrogēna-gestācijas kontracepcijas līdzekļi - Yarina, Regulon, Zhanin, atjaunojot hormonu līdzsvaru un menstruālo ciklu;
• dziedzeru-šķiedru, dziedzeru rakstura veidojumu klātbūtnē sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, menopauzes laikā tiek izmantotas Norkolut, Dufaston, Utrozhestan;
• Mirena spirāle - nodrošina lokālu hormonu uzņemšanu dzemdē, tai ir vismaz blakusparādības, tiek noteikta uz 5 gadiem.

Pēc augšanas noņemšanas endometrijā tiek noteikts terapijas kurss ar antibiotiku lietošanu. Tas palīdzēs izvairīties no bīstamām sekām. Tiek noteikta antibakteriāla ārstēšana:

• hronisku uroģenitālās infekcijas gadījumā kā jaunveidojumu provocējošs faktors;
• lai izslēgtu recidīvu;
• kad polipozi noņem ar traumatiskām metodēm - diagnostisko tīrīšanu, kāju atskrūvēšanu;
• pēcoperācijas infekciju profilaksei;
• iekaisuma procesu klātbūtnē reproduktīvajos orgānos.

Lai ārsts pareizi izrakstītu zāles, pacients iziet testus, lai noteiktu infekcijas izraisītāju, tā jutīgumu pret antibiotikām. Zāles lieto tablešu formā, kapsulas iekšķīgai lietošanai, šķīdums injekcijām. Ņemot vērā stāvokļa nopietnību, operācijas sarežģītību, seku klātbūtni, ārsts izraksta:

• ārstēšanas kurss ir no divām līdz desmit dienām;
• plaša spektra antibiotikas profilaktiskiem nolūkiem, ja nav infekcijas;
• zāles, kas vērstas pret noteiktu patogēnu.

Ķirurģiskas iejaukšanās veikšana pēc polipu diagnosticēšanas dzemdē valsts medicīnas iestādēs tiek veikta bez maksas. Diemžēl ne visi no tiem ir aprīkoti ar mūsdienīgu aprīkojumu. Apmaksātu endometrija izaugumu noņemšanu veic ar šādiem nosacījumiem:

• komerciālās klīnikas;
• specializētie medicīnas centri;
• medicīniskās rehabilitācijas iestādes.

Plānojot operāciju, ir jāņem vērā, ka diagnostikas procedūras un analīzes tiek veiktas par papildu samaksu. Neoplazmu noņemšanas izmaksas dzemdē ir atkarīgas no klīnikas līmeņa, tās darbinieku kvalifikācijas, mūsdienīga aprīkojuma pieejamības, noņemto polipu skaita. Maskavas iedzīvotājiem operācijas izmaksas ir: