Dzemdes kakla vēža simptomi sievietēm

Melanoma

Izplatīta slimība, ko sauc par dzemdes kakla karcinomu vai dzemdes kakla vēzi, kuras pirmās pazīmes un simptomi bieži nav pamanāmi, ir sievietes dzimumorgānu ļaundabīgs audzējs, kuras vecums ir no 35 līdz 65 gadiem..

Slimības cēloņi ir:

  • Slimības, kuras pārnēsā dzimumakta laikā;
  • Seksuālā dzīve sākās pārāk agri;
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Smēķēšana;
  • Vīriešu spermas komponenti;
  • Pārdomāti dzimumakti;
  • Jaunveidojumi, kas parādās vulvā un maksts;
  • Iekaisums, kas ilgstoši nav ārstēts;
  • Imūndeficīts, kas parādījās pēc operācijas;
  • Neveiksme šūnu ģenētikā herpes vai cilvēka papilomas vīrusa dēļ.

Šo kaiti galvenokārt izmeklēšanas laikā atklāj tikai ginekologs. Tāpēc sievietēm, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu, jānoskaidro, kādi ir dzemdes kakla vēža simptomi..

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes

Ir šādas slimības stadijas:

  • Nulle Stāvoklis pirms onkoloģijas, ļaundabīgās šūnas neveido audzēju, neiekļūst audos, bet atrodas uz dzemdes kakla kanāla.
  • Pirmais. Patogēnas šūnas nonāk audos, bet neietekmē limfmezglus. Audzēja izmērs ir no 3 līdz 5 milimetriem.
  • Otrais. Audzējs ieauga pašā dzemdē, izgāja ārpus tā robežām, bet neietekmēja maksts dibenu un mazā iegurņa sienas.
  • Trešais. Slimība šķērsoja kakla robežas, tiek skartas nieres.
  • Ceturtais. Audzēja lielais izmērs, tas izplatījās visā kaklā, ietekmēja limfmezglus un iekšējos orgānus, kas atrodas netālu.

Daži pacienti jau agrīnā stadijā pamana, kādas dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi viņiem ir. Visizplatītākās ir:

  • Smērēšanās un neliela asiņošana starp kritiskām dienām;
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,7 grādiem;
  • Sāpes un smērēšanās pēc seksa
  • Cikla pārkāpums;
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā izpaužas dzemdes kakla vēzis, simptomi

Slimība var progresēt gadu desmitiem..

Tieši tāpēc regulāri (reizi 12 mēnešos) jādodas pie ginekologa, kurš nepieciešamības gadījumā izrakstīs izmeklējumu (kolposkopija, citoloģija, pap. Pārbaude, ultraskaņa) un izvēlas ārstēšanu.

Dzemdes kakla vēža simptomi dažādos posmos ir atšķirīgi. Pirmkārt, sieviete pamana, ka viņa parādījās:

  • Asinis, kad kritiskās dienas vēl nav pienākušas vai menopauze jau pienākusi;
  • Iekaisuma process dzimumorgānos;
  • Izdalījumi ar strutas;
  • Sāpes seksa laikā
  • Ilgs menstruāciju turpinājums, kuru sāka pavadīt sāpīgas sajūtas.

Kad slimība nonāk vēlīnā stadijā, simptomi ir šādi:

  • Piešķīrumi kļūst ūdeņaini;
  • Urinācija kļūst problemātiska (asinis parādās urīnā, vēlmes kļūst hroniskas);
  • Limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi;
  • Kājas stipri uzbriest;
  • Parādās nesāpīga taisnās zarnas asiņošana;
  • Zarnu darbība ir traucēta;
  • Ir smaga svīšana;
  • Dzemdes asiņošana kļūst intensīva, bet neattiecas uz kritiskām dienām.

Ja dzemdes kakla vēža diagnoze tiek apstiprināta fakta, ka ir identificēti simptomi un pazīmes, kā arī izmeklēšanas rezultātā, var izrakstīt šādu ārstēšanu (piemērota iespēja):

  • Kakla konusveida daļa tiek ķirurģiski noņemta;
  • Skartos audus nogriež ar elektrisko nazi, tiek veikta problemātiskās vietas cauterizācija tā, lai tā vietā parādās veseli audi;
  • Viss kakls tiek noņemts;
  • Dzimumorgāns un olnīcas tiek izgriezti;
  • Tiek noņemti visi sieviešu dzimumorgāni, ieskaitot maksts un limfmezglus;
  • Tiek veikta apstarošana un ķīmijterapija (tās tiek parakstītas pirms operācijas, lai audzējs sarūk);
  • Tiek lietotas narkotikas;
  • Izmantotie hormoni.

Atsevišķi priekšroka tiek dota staru terapijai, ja operāciju nevar izmantot. Visbiežāk ķerties pie sarežģītas ārstēšanas metodes, tas ir, viņi apvieno ķirurģiju, starojumu, ķīmijterapiju. Tātad ir iespējams palielināt to efektivitāti, kā arī samazināt radiācijas devu, taču pacienti to labi nepanes, turklāt ir arī negatīvas blakusparādības.

Visiem cilvēces godīgās puses pārstāvjiem ir jāatceras, ka dzemdes kakla vēzi var izārstēt tikai agrīnā stadijā, tāpēc, ja ir pamanīti pirmie dzemdes kakla vēža simptomi sievietēm, jums pēc iespējas ātrāk jāsaņem medicīniskā palīdzība..

Agrīna dzemdes kakla vēža simptomi un pazīmes

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) vai dzemdes kakla karcinoma (ICD 10 - C53) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes kakla rajonā. Kāpēc šī slimība attīstās un kādas ir tās sekas? Mūsdienās šie jautājumi skar gandrīz visas sievietes uz planētas, jo šī slimība ir kļuvusi ļoti izplatīta - pēc krūts vēža tā ieņem otro vietu ļaundabīgo audzēju biežumā un tiek novērota uz katrām 10 sievietēm uz 100 tūkstošiem gadījumu.

Katru gadu dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts 600 tūkstošiem sieviešu, savukārt Hispanic izcelsmes sieviešu slimības risks ir daudz lielāks nekā eiropiešu. Saskaņā ar statistiku, varbūtība saskarties ar dzemdes kakla karcinomu pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir 20 reizes augstāka - 65% gadījumu no 40 līdz 60 gadiem, 25% gadījumu no 60 līdz 70 gadiem.

Daudzi cilvēki domā, cik ilgi viņi dzīvo, ja slimība tiek identificēta 1. stadijā? Ja patoloģija tiek atrasta vecuma diapazonā no 25 līdz 45 gadiem, tad slimību var pilnībā izārstēt (90%). Šādas slimības agrīnās stadijas tiek diagnosticētas Krievijā 15% sieviešu, vēlīnā - 40% pacientu.

Šīs ļaundabīgās jaunveidojuma ierosinātājs ir dzemdes kakla struktūras pārveidošanas process, kā rezultātā rodas epitēlija augšējo slāņu displāzija. Ja ārstēšana netiek veikta, vispirms slimība progresē neinvazīvā stadijā, un tikai vēlāk - invazīvā audzējā (stadijas ir aprakstītas zemāk).

Krievijas Federācijā neinvazīva dzemdes kakla vēža forma tiek diagnosticēta 4 reizes biežāk. Turklāt, izmantojot jaunas metodes šīs slimības atpazīšanai agrīnā stadijā (skrīninga testi), bija iespējams ievērojami samazināt pacientu mirstību šīs patoloģijas dēļ..

Kas ir dzemdes kakls?

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā un šaurākā daļa (orgāns, kas sastāv no gludās muskulatūras un ir paredzēts augļa nēsāšanai). Pēc izskata tas izskatās kā cilindrs, kas iet caur dzemdes kakla kanālu, pēc struktūras tas sastāv no audiem, kas bagātināti ar kolagēnu un muskuļu šķiedrām.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Dzemdes kakls ir sadalīts 2 nodaļās:

  • laukums virs maksts;
  • maksts daļa (1/3 no dzemdes kakla).

Dzemdes lokšņa sienās ir cauruļveida dziedzeri, kas izdala gļotām līdzīgu vielu, kas neļauj kaitīgiem mikroorganismiem iekļūt no maksts dzemdē. Līdzīgu funkciju kanāla iekšienē veic grēdas un krokas. Dzemdes kakla izmērs nav garāks par trim centimetriem, platums ir 2,5 centimetri. Atkarībā no menstruālā cikla mainās tā lielums un struktūra.

Slimības faktori

Ņemot vērā galvenos iemeslus, kas veicina dzemdes kakla vēža attīstību, ārsti secināja, ka HPV (cilvēka papilomas vīrusa) klātbūtnei šajā procesā ir nozīmīga loma. Vīrusa pārnešanas metode ir seksuāls kontakts (pat aizsargāts) ar inficētu personu vai kontakts caur ādu un gļotādām. Tā rezultātā HPV epitēlija šūnu DNS ievada savu kodu, kas noved pie viņu nespējas veikt veselīgas funkcijas.

Tā sekas ir ļaundabīga veidojuma veidošanās šūnu vietā (audu ļaundabīgums), kas galu galā sāk izaugt par kaimiņu orgāniem un metastāzēt visā ķermenī.

Tajā pašā laikā augsta riska onkogēnais HPV ir cilvēka 16. un 18. papilomas vīrusa tips (70% gadījumu).

Citi etioloģiskie faktori, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ir:

  • pastāvīgs dzimumakts agrīnā vecumā;
  • pārdomāti dzimumakti un bieža partneru maiņa;
  • tabakas lietošana;
  • dzimumorgānu infekcijas
  • uztura ļaunprātīga izmantošana;
  • imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas;
  • iedzimtais faktors;
  • dzemdes kakla erozijas ārstēšanas ignorēšana;
  • nomākta imunitāte;
  • ilgstoši lietojot kontracepciju.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kas strādā ar kancerogēniem..

Dzemdes kakla vēža simptomi

Kāda ir dzemdes kakla vēža klīniskā aina? Dzemdes kakla vēža simptomu iezīme ir tā, ka tās attīstības sākumā slimība praktiski neizpaužas. Tas ir ļoti nelabvēlīgs fakts, jo savlaicīga un savlaicīga šīs slimības diagnostika un ārstēšana var glābt pacienta dzīvību.

Šīs patoloģijas galvenās pazīmes tās sākumstadijā ir:

  • pastāvīga smērēšanās, ieskaitot asinis periodā starp menstruālajiem cikliem, pēc douching un došanās pie ginekologa;
  • bezcēloņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 37 grādiem;
  • specifiska brūnās vai rozā krāsas izdalīšanās, kas parādās pēc seksuāla kontakta;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši pēc dzimumakta;
  • ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā.

Dzemdes kakla vēža simptomus salīdzinoši vēlīnā stadijā pavada šādas parādības:

  • asiņu parādīšanās urīnā;
  • pastāvīga vēlme iztukšot urīnpūsli;
  • nesāpīga asiņu izdalīšana no tūpļa;
  • pārmērīga svīšana;
  • problēmas ar gremošanas traktu;
  • pietūkums kājās;
  • nemenstruālā acikliska asiņošana (60% pacientu);
  • vājums un nogurums;
  • svara zudums.

Dzemdes kakla vēža pēdējā posmā bieži rodas smagi nieru darbības traucējumi, kad, ņemot vērā viņu nespēju nodrošināt urīna aizplūšanu, notiek pakāpeniska nieru iegurņa paplašināšanās un audu atrofija, kas ir atbildīga par urīna uzkrāšanos (hidronefroze)..

Saistītie video (no plkst. 30:40)

Dzemdes kakla vēža augšanas mehānisms

Cik ātri slimība attīstās? Slimības ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) fizioloģisko procesu raksturo šādi posmi:

  • epitēlija šūnas sāk reaģēt uz bojājumiem un aktīvi dalās, lai atjaunotu audus;
  • transformācijas process sākas, izjaucot epitēlija slāņu struktūru, tā saukto displāziju;
  • laika gaitā šūnās parādās ļaundabīgi veidojumi, kas iedarbina nekontrolējamu epitēlija sadalījumu, kas iezīmē dzemdes kakla dzemdes preinvazīvā vai neinvazīvā vēža stadijas sākumu (in situ vēzis vai "vēzis in situ");
  • dzemdes kakla pamata audos aug ļaundabīga neoplāzija. Ja tā lielums ir mazāks par trim milimetriem, to uzskata par mikroinvazīvu karcinomu (pirmais invazīvās veidošanās posms);
  • audzēja lieluma sasniegšana, kas lielāks par 3 mm, izraisot dzemdes kakla vēža invazīvās formas attīstību. Pārsvarā pacientu šajā posmā sastopas ar slimības klīniskajiem simptomiem.

Dzemdes kakla vēža klasifikācija

Atkarībā no epitēlija iekšējās un ārējās transformācijas, kas galu galā veido īpašu ļaundabīgo audzēju veidu, ir ierasts izdalīt šādas dzemdes kakla vēža formas:

  • plakanveidīga ļaundabīga onkoloģija ar keratinizāciju (no 83 līdz 97% gadījumu);
  • plakanšūnu bez keratinizācijas (no 60 līdz 65% gadījumu);
  • zemas pakāpes (no 20 līdz 25% gadījumu);
  • dzemdes kakla vēža adenokarcinoma vai dziedzeru forma (no 4 līdz 16% gadījumu);
  • citas mazāk izplatītas formas: mukoepidermoīds, sīkšūna un skaidra šūna (no viena līdz diviem procentiem gadījumu).

Balstoties uz karcinomas attīstības pakāpi un virzienu, izšķir šādas sugas:

  • preinvazīva vai intraepiteliāla;
  • neinvazīva (lēna patoloģisko šūnu proliferācija tikai dzemdes kakla rajonā, ārstējama);
  • mikroinvazīvas (zema metastāžu varbūtība);
  • exophytic (veidojums aug maksts, dzemdes un piedēkļu iekšpusē). Visizplatītākā forma, kas diagnosticēta agrīnā stadijā;
  • endofītiskā (onkoneoplāzija, kas veidojas dzemdes kakla kanāla iekšpusē). Pēc izskata tā izskatās kā čūla, kas asiņo ar jebkuru kontaktu. Izplatīšana notiek dzemdes ķermenī.

Dzemdes kakla vēzis

Pirmsvēža stāvokļa pāreja uz vēža stāvokli ilgst no diviem līdz desmit gadiem, un nākamās pakāpes audzēja attīstība ilgst apmēram divus gadus. Lai noteiktu vēža izplatību, limfmezglu un citu orgānu bojājumus, tiek izmantota Starptautiskās dzemdību speciālistu-ginekologu federācijas vai FIGO izstrādāta klasifikācija..

Nulles posms

Onkocīti tiek lokalizēti tikai uz dzemdes kakla gļotādu virsmas, neiekļūstot iekšpusē (dzemdes kakla intraepiteliālā neoplāzija).

Ar agrīnu diagnostiku izdzīvošanas prognoze ir 100%;

Pirmais posms (vēža koli uteri)

Vēža šūnu patoloģiskas augšanas process pašā dzemdes kaklā. Bojājumi ir šādi:

  1. invazīvs audzējs ar diametru no trim līdz pieciem milimetriem, ar dziļumu līdz septiņiem milimetriem (IA apakšpozīcija) un ar diametru vairāk nekā piecus milimetrus, ar dziļumu no septiņiem milimetriem līdz četriem centimetriem (I-B apakšpozīcija). To diagnosticē mikroskopā, citoloģiskai analīzei ņemot no dzemdes kakla kanāla uztriepi;
  2. redzami veidojumi, kas lielāki par četriem centimetriem (apakšpozīcija IB2).

Otrais posms

  1. vēža šūnas izdalās dzemdē. Pārbaudes laikā atklātais veidojums ar diametru no četriem līdz sešiem centimetriem (IIA). Bojā dzemdes apgriezienu un maksts augšējo daļu. Neveic metastāzes limfmezglos un attālos orgānos;
  2. audzējs aug dzemdes parametrijā, bet nepieskaras blakus esošajiem orgāniem (IIB).

Šo posmu diagnosticē ar kolposkopu, augšējā epitēlija nokasīšanu, iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, citoloģisko izmeklēšanu vai ķīļveida biopsiju (elektriska cilpa, kas spēj iegūt audus no dziļa audu slāņa).

Trešais posms

Audzējs aug iegurņa un maksts apgabalos. Tas ietekmē tuvākos limfmezglus un novērš urinēšanu, vienlaikus nepieskaroties kaimiņu orgāniem. Liela izmēra.

  • veidojums iekļūst maksts apakšējā daļā, bet neietekmē iegurņa sienas (IIIA);
  • audzējs aizsērē urīnvadus, bojā iegurņa limfmezglu darbību un ietekmē dzemdes sienas (IIIB).

Vēzis tiek atklāts, izmantojot kolposkopiju, biopsiju, CT rentgenu un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Ceturtais posms

Veidošanās kļūst liela un aug ap dzemdes platumu ar vienlaicīgiem kaimiņu un tālo orgānu, kā arī limfmezglu sistēmas bojājumiem..

  • audzējs dod metastāzes taisnajā zarnā, ietekmē urīnceļu sistēmu un aug ārpus mazā iegurņa robežām, neietekmējot limfmezglus un citus orgānus (IVA);
  • metastāzes izplatās visos orgānos (IVB).

Lai diagnosticētu pacienta stāvokli šajā posmā, tiek veikta pārbaude, zarnu trakta endoskopija, datortomogrāfija vai MRI. Lai identificētu metastāzes, tiek veikta pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET-CT)..

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, diagnostikas procesu veic ar šādām metodēm:

  • veicot ginekoloģisko izmeklēšanu ar uztriepes noņemšanu, lai noteiktu mikrofloru un vēža šūnu klātbūtni;
  • asins analīžu iecelšana, HPV noteikšana, maksts izdalījumu izpēte;
  • pārbaude ar kolposkopu, rentgena staru, ekskrēcijas urogrāfiju, ultraskaņu, MRI un datortomogrāfiju;
  • citoloģiskā izmeklēšana.

Atzītākā analīzes metode ir pārbaude saskaņā ar Papanicolaou metodi (pap tests), ko veic, noņemot izdalījumus no dzemdes gļotādas ar īpašu ierīci. Pētījums tiek veikts 7 dienu laikā. Analīze tiek veikta piektajā menstruāciju dienā un piecas dienas pirms menstruācijas. Vienu dienu pirms piegādes ir aizliegts seksuāls kontakts un duša.

Ārstēšanas metodes

Ja pajautājat sev, vai šī slimība tiek ārstēta, vai slimību var pārvarēt, tad jautājums ir tās stadiju plaknē. Līdz šim vēlamā dzemdes kakla vēža ārstēšanas metode ir starojums vai operācija, kas arī dod tādu pašu efektu. Jaunām meitenēm tiek norādīta operācija, kas samazina olnīcu disfunkcijas risku. Ārstēšanas dažādība dažādos posmos ir:

  • darbības metode, kas sastāv no laparoskopijas procedūras veikšanas, kas ļauj neradīt ievainojumus iekšējiem orgāniem. Hospitalizācija ir trīs līdz piecas dienas;
  • staru iedarbība, kas tiek veikta, lai samazinātu veidojuma lielumu un tā turpmāku rezekciju. Šāda veida terapijas sekas var būt maksts atrofija, neauglība, tuvošanās menopauzei, maksts sieniņu bojājumi un rezultātā traucēta urinēšana un defekācija;
  • ķīmiskā terapija, izmantojot Cisplatīnu, lai samazinātu audzēja lielumu, un dažreiz kā neatkarīga terapija.

Modernizētās procedūras ietver:

  • mērķtiecīga terapija, kuras pamatā ir tādu zāļu lietošana, kuras darbojas tikai uz vēža šūnu sabrukšanu un uztur veselību;
  • terapija, kuras mērķis ir vīrusu likvidēšana maksts iekšienē;
  • fotodinamiskā terapija ar zāļu ieviešanu un lāzera staru izmantošanu, kas iznīcina patoloģiskas šūnas;
  • kontakta staru terapija, kurā staru kūlis tiek virzīts slimajā orgānā.

Kādas ir slimības briesmas??

Onkologi identificē vairākas sekas, kuras var izraisīt dzemdes kakla karcinoma, tostarp:

  • visas dzemdes, maksts, zarnu un urīnpūšļa noņemšana. Galvenais uzdevums šajā gadījumā ir dzīves pagarināšana;
  • ar reproduktīvo orgānu bojājumiem tiek veikta dzemdes, olnīcu un maksts rezekcija. Šajā situācijā sievietei tiek liegta iespēja nākotnē kļūt par māti;
  • dzemdes noņemšana tikai ar piedēkļu saglabāšanu;
  • dzemdes kakla kanāla likvidēšana;
  • maksts noņemšana ar sekojošu nespēju nodarboties ar seksu;
  • dzemdes rezekcija - šajā gadījumā sieviete nekad nevarēs dzemdēt.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi, lai novērstu dzemdes kakla vēža attīstību, ir:

  • pastāvīga veselības stāvokļa kontrole un vismaz divreiz gadā vizīte pie ginekologa, izmantojot kolposkopijas procedūru;
  • reizi četros gados jāpārbauda šūnu anomālijas;
  • veselīgu un regulāru seksuālo dzīvi;
  • kontracepcijas metožu lietošana (riska samazināšana tiks inficēta ar HPV par 70%), bet neaizsargāta kontakta gadījumā - narkotiku epigen-intim lietošana;
  • intīmas higiēnas ievērošana (tikai šim nolūkam paredzētu želeju lietošana dzimumorgānu mazgāšanai);
  • atteikums lietot tabaku (cigaretes sašaurina asinsvadus, izjaucot asinsriti dzimumorgānos, un kancerogēnu klātbūtne tajos veicina vēža šūnu veidošanos);
  • pastāvīga hormonālā līdzsvara kontrole un atteikšanās lietot kontracepcijas līdzekļus;
  • visu ginekoloģisko procedūru veikšana ar kvalificētiem un uzticamiem speciālistiem;
  • savlaicīga visu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšana pirms vēža;
  • sabalansēts un pilnvērtīgs uzturs (neēdiet pārtiku ar pārāk daudz E vitamīna).

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem, lai ievērojami samazinātu dzemdes kakla vēža risku, ir jāveic cilvēka papilomas vīrusa vakcīna, izmantojot zāles Gardasil - četrkomponentu vakcīnu, kas izstrādāta pret HPV tipiem, kas izraisa dzemdes kakla vēzi (6,16,18,11). Reģistrēts Krievijas Federācijā 2006. gadā. Šīs zāles ietver līdzīgus vīrusus, kas ražo antivielas. Imunitātes periods ir 3 gadi. Tās lietošana ir paredzēta meitenēm vecumā no deviņiem līdz septiņpadsmit gadiem un tikai sievietēm, kuras vēl nav inficētas ar HPV.

Viena vakcinācijas kursa cena ir aptuveni 450 USD. Vakcīna tiek ievadīta pirmo reizi, pēc tam divus mēnešus vēlāk, pēc sešiem mēnešiem, un kontrole - 26–27 gadu vecumā.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir liela grupa jaunveidojumu, kas aug no exocervix epitēlija un dzemdes kakla kanāla gļotādas.

Šādas neoplazmas ir diezgan izplatītas sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, tomēr pēdējā laikā ir pamanīta ievērojama dzemdes vēža "atjaunošanās". Tā kā dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa jaunveidojumu kanceroģenēzes (vēža audzēja rašanās) mehānismi, cēloņsakarības, dominējošās histoloģiskās formas, gaitas pazīmes un prognoze atšķiras, ieteicams tos izskatīt atsevišķi.

Pēdējās desmitgadēs, pateicoties daudziem pētījumiem, parādoties molekulārās bioloģijas metodēm, ir ievērojami paplašinājusies informācija par jaunveidojumu patoģenēzi un cēloņiem. Tika pārskatītas klasifikācijas, identificēti jauni neoplāzijas (ļaundabīgu audzēju) histoloģiski varianti, noskaidrotas pirmsvēža izmaiņu pazīmes, kā arī morfoloģiski diagnostiskie kritēriji..

Izplatība

Dzemdes kakla vēža sastopamības pētījumi tika veikti jau 19. gadsimtā, un rezultāti parādīja saistību starp seksuālo aktivitāti un vēža sastopamību. Mūsdienu pētījumi apstiprina šos datus, pastāv saistība starp seksuālo partneru maiņas biežumu un dzemdes kakla vēža risku. Krievijā 2002. gadā tika reģistrēti 12 285 dzemdes kakla vēža gadījumi..

Šī slimība visbiežāk ir sastopama pusmūža sievietēm (35–55 gadi), 20% gadījumu tā ir sastopama vairāk nekā 65 gadu vecumā un ir relatīvi reti sastopama jaunībā. Jāatzīmē, ka dzemdes kakla vēža sastopamība ir ievērojami augstāka nekā citu sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēju sastopamība..

XXI gadsimta sākumā palielinās pacientu skaits ar dzemdes kakla vēzi vēlīnās stadijās: IV stadijas vēža īpatsvars, pēc dažādiem avotiem, ir 37,1% - 47,3%..

Cēloņi

Galvenie ļaundabīgo audzēju cēloņi ir:

  • infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu, kad gļotādā rodas papilāru izaugumi (kondilomas);
  • dzemdes kakla bojājums ar dzimumorgānu herpes vīrusu un citām dzimumorgānu infekcijām, kā arī HIV;
  • displāzijas (netipisku šūnu veidošanās) klātbūtne, leikoplakija (gļotādas zonu keratinizācija), erozija;
  • nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu un citu zāļu lietošana, kas var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību organismā.

Veicina dzemdes kakla vēža attīstību, tā bojājumus aborta laikā, dzemdībās, dzimumakta laikā, audu rētas pēc operācijas. Ļaundabīgs audzējs var veidoties radioaktīvā starojuma iedarbības rezultātā uz sievietes ķermeni vai saskares ar toksīniem, kancerogēniem rezultātā..

Kancerogēnai iedarbībai uz dzemdes gļotādu ir smegma, kas uzkrājas zem dzimumlocekļa priekšādiņas. Tāpēc seksuālo partneru neatbilstība intīmās higiēnas standartiem izraisa arī vēzi dzemdes kakla dzemdē.

Sievietes ar paaugstinātu dzemdes kakla vēža risku ir sievietes, kuras bieži maina savus seksuālos partnerus, jo tām ir augsts risks inficēties ar seksuāli transmisīvām infekcijām, iekaisuma slimībām un dzimumorgānu traumām..

Stress, smēķēšana, vāja imunitāte, vitamīnu deficīts - visi šie faktori palielina organisma uzņēmību pret vīrusu infekcijām, provocē audzēju parādīšanos.

Papildinājums: vienlīdz svarīgi ir iedzimta nosliece uz šo patoloģiju. Ja ģimenē jau ir bijuši šādas slimības gadījumi, tad sievietei jābūt īpaši uzmanīgai visu reproduktīvās veselības problēmu pazīmju parādīšanā..

Patoģenēze

Ļaundabīgi jaunveidojumi rodas apoptozes mehānismu bojājumu dēļ. Dzemdes kakla vēža gadījumā p53 Rb gēni uzrāda anti-onkogēnu aktivitāti.

Ar pastāvīgu cilvēka papilomas vīrusa infekciju šos anti-onkogēnus bloķē olbaltumvielas, ko ražo vīrusu gēni E5 un E6. E6 gēna sintezētais proteīns inaktivē audzēja nomācēju, kas iedarbina nekontrolētu proliferējošu šūnu šūnu nāves mehānismu. Turklāt šis proteīns aktivizē telomerāzi, kas palielina nemirstīgu šūnu klonu rašanās iespējas un līdz ar to ļaundabīgu audzēju attīstību..

Jāatzīmē, ka E6 gēna sintezētais proteīns nav aktīvs, ja nav olbaltumvielu, ko sintezē E7 gēns. E7 gēna ražotais proteīns spēj patstāvīgi izraisīt šūnu audzēju transformāciju, bet E6 sintezētā proteīna klātbūtnē tā iedarbība tiek ievērojami pastiprināta. E7 bloks bloķē no ciklīna atkarīgās kināzes p21 un p26, kas ļauj bojātajai šūnai sākt dalīties. Tādējādi mēs redzam, ka cilvēka papilomas vīruss tā dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā bojā šūnas pretvēža aizsardzību, ievērojami palielinot ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risku..

Dzemdes kakla vēža simptomi

Sākotnējā stadijā ar nelielu audzēja izmēru var parādīties diskomforts iegurņa rajonā, izdalījumi no dzimumorgāniem, ieskaitot asiņainus..

Ar dzemdes kakla vēža progresēšanu un tā lieluma palielināšanos parādās šādas pazīmes kā:

  1. Pārmērīga smērēšanās (ārpus menstruācijas, pēc menopauzes);
  2. Kontakta asiņošana (izmeklēšanas laikā, pirkstu pārbaude, kopīgums);
  3. Sāpes iegurņa rajonā;
  4. Bieža, sāpīga urinēšana un traucēta zarnu kustība;
  5. Zarnu satura parādīšanās maksts izdalījumos no maksts (progresējošos gadījumos, kad urīnpūslī vai taisnajā zarnā veidojas fistulas).

Papildus aprakstītajiem dzemdes kakla vēža simptomiem ir raksturīgas arī citas izplatītas ļaundabīga audzēja augšanas pazīmes, kas sastopamas arī citu lokalizāciju vēzē. Smaga intoksikācija ar audzēja metabolisma produktiem, iespējamās sekundārās izmaiņas tajā nekrozes, iekaisuma, kā arī hroniska asins zuduma dēļ var izraisīt ilgstošu drudzi, smagu vājumu, svara zudumu, anēmiju.

Ja parādās vismaz viens no aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pietiekami liels vēža gadījumu skaits tiek diagnosticēts vēlīnās stadijās sakarā ar sievietes nelaicīgu vizīti pie ginekologa, ignorējot regulāros ikgadējos izmeklējumus.

Cik ātri audzējs attīstās?

Priekšdzimuma stāvokļa pārveidošana par vēzi ilgst no 2 līdz 10 gadiem. Ja šajā laikā sievieti regulāri pārbauda ginekologs, tad varbūtība slimību atpazīt agrīnā stadijā ir ļoti augsta. Vēža pāreja no 1. posma uz otro un nākamajām notiek vidēji 2 gadu laikā.

Vēlākajos posmos parādās dzemdes kakla vēža simptomi:

  • asiņaini izdalījumi;
  • leikoreja;
  • sāpes.

Smērēšanās intensitāte var būt atšķirīga. Tos novēro divās versijās:

  • kontakts: parādās dzimumakta laikā, maksts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, kā arī bieži zarnu kustības laikā;
  • acikliskas: tās smērē izdalījumus pirms un pēc menstruācijas asiņošanas un ir sastopamas 60% pacientu.

Ceturtajai daļai pacientu ir balta krāsa. Viņiem var būt ūdeņains raksturs vai kļūt mucopurulentiem. Bieži vien viņi iegūst nepatīkamu smaku. Leikoreja parādās limfātisko kapilāru bojājumu dēļ ļaundabīgā jaunveidojuma mirušo sekciju iznīcināšanas laikā. Ja vienlaikus cieš asinsvadi, izdalījumos ir redzams asiņu piemaisījums.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža klasifikācija pēc divām sistēmām tiek izmantota, lai novērtētu izplatību klīniskajā ginekoloģijā: FIGO, kuru pieņēmusi Starptautiskā dzemdību speciālistu un ginekologu federācija, un TNM (kur T ir audzēja izplatība; N ir reģionālo limfmezglu iesaistīšana; M ir tālu metastāžu klātbūtne)..

0 stadija (FIGO) vai Tis (TNM) tiek uzskatīta par preinvazīvu vai intraepiteliālu dzemdes kakla vēzi (in situ).

I stadija (FIGO) vai T1 (TNM) - audzēja invāzija notiek tikai dzemdes kaklā, nepārslēdzoties uz tā ķermeni.

  • I A1 (T1 A1) - mikroskopiski noteikts dzemdes kakla vēzis ar iebrukuma dziļumu līdz 3 mm ar horizontālu izplatību līdz 7 mm;
  • I A2 (T1 A2) - audzēja iebrukums dzemdes kaklā līdz 3–5 mm dziļumam ar horizontālu izkliedi līdz 7 mm.
  • I B1 (T1 B1) - makroskopiski noteikts dzemdes kakla vēzis, kuru ierobežo dzemdes kakls, vai mikroskopiski atklāti bojājumi, kas pārsniedz IA2 (T1A) un nepārsniedz 4 cm maksimālajā izmērā;
  • I B2 (T1 B2) - makroskopiski noteikts bojājums, kura maksimālais izmērs pārsniedz 4 cm.

II stadijai (FIGO) vai T2 (TNM) ir raksturīga vēža izplatīšanās ārpus dzemdes kakla; maksts un iegurņa sienas apakšējā trešdaļa ir neskarta.

  • II A (T2 A) - audzējs iefiltrējas maksts vai dzemdes ķermeņa augšējā un vidējā trešdaļā bez parametriju dīgtspējas;
  • II B (T2 B) - audzējs iefiltrējas parametrijā, bet nesasniedz iegurņa sienas.

III stadijai (FIGO) vai T3 (TNM) ir raksturīga vēža izplatīšanās ārpus dzemdes kakla ar parametrija dīgšanu uz iegurņa sienām vai maksts apakšējās trešdaļas iesaistīšana vai hidronefrozes attīstība.

  • III A (T3 A) - audzējs uztver maksts apakšējo trešdaļu, bet neaudzē iegurņa sienas;
  • III B (T3 B) - audzējs nonāk uz iegurņa sienām vai izraisa hidronefrozi vai sekundārus nieru bojājumus.

IV A stadijai (FIGO) vai T4 (TNM) ir raksturīga dzemdes kakla vēža izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem vai izplatīšanās ārpus iegurņa. IV B posms (T4 M1) norāda uz tālu metastāžu klātbūtni.

Metastāzes ir galvenā audzēja skrīnings, kam ir tā struktūra un kas spēj augt, izjaucot to orgānu funkcijas, kur tie attīstās. Metastāžu parādīšanās ir saistīta ar regulāru audzēja augšanu: audi ātri aug, ne visiem tā elementiem ir pietiekams uzturs, daļa šūnu zaudē saikni ar pārējo, saplīst no audzēja un nonāk asinsvados, izplatās pa ķermeni un nonāk orgānos ar nelielu un attīstītu asinsvadu tīklu (aknas), plaušas, smadzenes, kauli), apmetas tajos no asinsrites un sāk augt, veidojot metastāžu kolonijas.

Dažos gadījumos metastāzes var sasniegt milzīgus izmērus (vairāk nekā 10 cm) un izraisīt pacientu nāvi no saindēšanās ar audzēja dzīvībai svarīgās aktivitātes produktiem un orgāna darbības traucējumiem. Dzemdes kakla vēzis visbiežāk metastāzējas uz tuvējiem limfmezgliem - iegurņa taukaudiem, gar lielajiem asinsvadu saišķiem (iliac); no attāliem orgāniem: uz plaušām un pleiru (plaušu pamatne), uz aknām un citiem orgāniem.

Ja metastāzes ir atsevišķas, to noņemšana ir iespējama - tas dod lielākas izārstēšanas iespējas. Ja tie ir vairāki - tikai atbalstoša ķīmijterapija. Lielas problēmas izraisa pacienta pleirītu - metastātiskus plaušu gļotādas bojājumus, kas noved pie tā caurlaidības pārkāpumiem un šķidruma uzkrāšanos krūšu dobumā, kas noved pie orgānu - plaušu, sirds - saspiešanas, kā arī izraisa elpas trūkumu, smaguma sajūtu krūtīs un pacientu izsīkumu..

Diagnostika

Jebkurām simptomu izpausmēm sievietēm jābūt modrām, un, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, ir jāveic šādi pētījumu veidi:

  • ginekologa onkoloģiskā profilakse (vismaz 1 reizi 6 mēnešos);
  • nokasīšanas no kakla virsmas citoloģiskā pārbaude;
  • PAP pārbaude (pētījums par netipisku šūnu klātbūtni);
  • kolposkopija;
  • dzemdes kakla audu biopsija;
  • Šillera tests (tests ar jodu vai etiķskābi);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa - līdzīgs pētījums ļauj noteikt audzēja izplatību iegurnī, tādējādi nosakot slimības stadiju.

Ja tiek novērotas dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi un rodas aizdomas par saslimšanu, ginekologs izraksta saistītas diagnostikas procedūras, lai izslēgtu vai apstiprinātu ļaundabīga audzēja dīgtspēju uz kaimiņu orgāniem.

Ieteicama šāda veida diagnostika:

  • Iegurņa orgānu MRI - tiek veikts gadījumos, kad ultraskaņas rezultāti neļauj precīzi noteikt slimības izplatību;
  • Nieru ultraskaņa;
  • Aknu ultraskaņa;
  • urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana;
  • Plaušu rentgenstūris - tiek veikts, lai izslēgtu vai apstiprinātu tālu metastāžu klātbūtni;
  • irrigoskopija - resnās zarnas pārbaude ar rentgena palīdzību, kas ļauj noteikt jaunveidojuma izplatības zonu;
  • rektoskopija un cistoskopija - taisnās zarnas un urīnpūšļa pārbaude, kas ļauj noteikt, vai audzējs ietekmē šos orgānus;
  • intravenoza urogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu šī orgāna "darba spējas", jo ar dzemdes kakla vēzi izspiešana bieži notiek
  • urīnizvadkanāli, ar turpmākiem nieru darbības traucējumiem.

Kā ārstēt dzemdes kakla vēzi?

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no vēža attīstības stadijas, sievietes vecuma, vienlaicīgām patoloģijām, vēlmes saglabāt reproduktīvās sistēmas funkcionalitāti.

Pirmsvēža stāvokļi displāzijas formā tiek ārstēti ar kriodestrukciju ar šķidru slāpekli, elektrokoagulāciju, radioviļņu un lāzeroperācijas metodēm. Visas šīs procedūras ir minimāli traumatiskas, tāpēc sievietes tās labi panes, un atveseļošanās pēc tām prasa līdz 14 dienām. Norādīta arī tradicionālā ārstēšana, ieskaitot hormonu terapiju..

Pašā vēža stadijā viņi izmanto citas, radikālākas metodes:

  • ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Dzemdes kakla konusa formas amputācija

Dzemdes kakla konisācijas procedūra ir piemērojama 0. stadijas vēzim. Tas ļauj jums ietaupīt reproduktīvās sistēmas orgānus un nākotnē dzīvot seksuālo dzīvi. Ja pēc šīs procedūras sievietei laika gaitā tiek diagnosticēts fibroids vai dzemdes kakla vēža atkārtošanās, tad viņai tiek veikta pilnīga dzemdes noņemšana ar piedēkļiem.

Ārkārtas histerektomija

Viņi to izmanto ar mikroinvazīvu dzemdes kakla vēža veidu. Šīs operācijas laikā tiek noņemts gan ķermenis, gan dzemdes kakls un dažreiz arī maksts, atstājot neskartu parametriju un limfmezglus mazajā iegurnī. Pilnīga noņemšana samazina recidīvu risku nākotnē, un to var veikt, izmantojot vaginālo vai laparoskopisko piekļuvi.

Radikālā histerektomija

Šī ir operācija dzemdes kakla, dzemdes ķermeņa, maksts daļas, saistaudu, kas atrodas netālu no dzemdes, un reģionālo limfmezglu noņemšanai metastāžu klātbūtnē. Olnīcas parasti noņem ar adenokarcinomu, bet ar plakanšūnu karcinomu - saglabājas.

Iejaukšanos veic ar laparotomijas vai laparoskopiskās metodes palīdzību. Pēdējais ir mazāk traumējošs, un to var veikt, izmantojot robotu tehnoloģiju..

Radikālās ķirurģiskās tehnoloģijas prasa sievietes atjaunošanu, kas var ilgt vismaz 2 mēnešus. Pēc operācijas dzemdes un dzemdes kakla noņemšanai jums regulāri jāapmeklē onkologs.

Ķīmijterapija

Parasti to izraksta kā visaptverošu ārstēšanu vai ja nav iespējams veikt staru terapiju, jo dzemdes kakla vēzis ir nejutīgs pret pašu ķīmijterapiju. To veic ar ierobežotu lokālu vēža izplatību kombinācijā ar staru terapiju, kas dod labus rezultātus, īpaši 2. un 3. stadijā..

Ir arī pierādīts, ka augsta efektivitāte tiek sasniegta dzemdes kakla plakanā kakla vēža ķīmijterapijā ar zālēm, kuru pamatā ir platīns. Ķīmijterapijas zāles lieto tablešu formā vai parenterāli (pilinātājus). Īpaši labu efektu dod ārstēšana ar cisplatīnu kombinācijā ar topotekānu, paklitakselu, gemcitabīnu un vinorelbīnu..

Staru terapija

To var veikt jebkurā dzemdes kakla vēža stadijā, kā patstāvīgu ārstēšanu vai papildus pēc operācijas. Tiek izmantoti šādi staru terapijas veidi:

Šo metodi izmanto 1,2 un 3 stadijās, bet ar nosacījumu, ka audzēja diametrs nav lielāks par 4 cm.Galvenā radiācijas terapijas indikācija ir audu, kas ieskauj dzemdes kaklu, iesaistīšana vēža procesā. Mūsdienās šāda apstrāde tiek veikta uz lineāriem paātrinātājiem ar trīsdimensiju plānošanas sistēmu. Maksimālā efektīvā deva tiek novirzīta uz vēža zonu, un veselie audi paliek neskarti.

Paralēli viņi izmanto arī radio modifikatorus - šīs ir mazas devas, kuru uzdevums ir pastiprināt radioterapijas kaitīgo iedarbību uz audzēju..

Profilakse

Ņemot vērā slimības lielo sociālo nozīmi un slikto prognozi progresējošos gadījumos, dzemdes kakla vēža profilakse ir ļoti svarīga. Neizlaidiet novārtā ikgadējās vizītes pie ginekologa, jo tās var glābt sievietes veselību un dzīvību.

  1. Regulāra ginekologa uzraudzība, sākot no 18-20 gadu vecuma, ar obligātu citoloģisko skrīningu.
  2. Dzemdes kakla slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Slimības biežums pakāpeniski samazinās. Tomēr ievērojams saslimstības pieaugums sievietēm līdz 29 gadu vecumam. Tas lielā mērā ir saistīts ar sieviešu ierobežotajām zināšanām par slimības riska faktoriem. Lai samazinātu pirmsvēža patoloģijas iespējamību, jāizvairās no agrīnas seksuālās dzīves sākuma un infekcijas, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā. Ievērojami samazina, kaut arī neizslēdz iespēju inficēties ar papilomas vīrusu, tomēr palīdz novērst kontracepciju (prezervatīvus).

Lai attīstītu imunitāti pret vīrusu, ir indicēta vakcinācija pret HPV, kas novērš kakla pirmsvēža un vēža slimības, kā arī dzimumorgānu kondilomas.

Prognoze

Dzemdes kakla vēža ārstēšana, kas sākta I stadijā, nodrošina piecu gadu izdzīvošanu 80–90% pacientu; II mākslā. izdzīvošana pēc pieciem gadiem ir 60–75%; pie III mākslas. - 30–40%; pie IV mākslas - mazāk nekā 10%. Veicot orgānu taupīšanas operācijas dzemdes kakla vēža gadījumā, pastāv iespējas dzemdēt. Radikālu iejaukšanās, neoadjuvantas vai adjuvantas terapijas gadījumā auglība tiek pilnībā zaudēta.

Atklājot dzemdes kakla vēzi grūtniecības laikā, taktika ir atkarīga no grūtniecības laika un audzēja procesa izplatības. Ja gestācijas vecums atbilst II-III trimestrim, grūtniecību var izglābt. Grūtniecības vadīšana dzemdes kakla vēža gadījumā tiek veikta pastiprinātā medicīniskā uzraudzībā. Šajā gadījumā ķeizargrieziens ar vienlaicīgu dzemdes noņemšanu parasti kalpo kā piegādes metode. Ja gestācijas vecums ir mazāks par 3 mēnešiem, mākslīga grūtniecības pārtraukšana tiek veikta ar tūlītēju dzemdes kakla vēža ārstēšanas sākšanu.

Dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dzemdes kakla gļotādas audiem dzemdes kakla materiāla pārejas zonā uz maksts (ICD-10 kods slimībai C53). Dzemdes onkoloģija sievietēm tiek uzskatīta par plaši izplatītu un zināmu ļaundabīgu patoloģiju. Audzējs ir otrajā vietā slimības regularitāti, izlaižot priekšā krūts vēzi. Katru gadu visā pasaulē tiek diagnosticēti aptuveni 500 tūkstoši vēža gadījumu. Vairumā gadījumu to atklāj pa posmiem nepietiekamu diagnostikas pasākumu dēļ sieviešu vidū un paātrinātas jaunveidojumu augšanas dēļ.

Vēža cēloņi

Galvenais dzemdes kakla vēža parādīšanās iemesls un dekodēšana ir vīrusi, kas izraisa normālu šūnu struktūru modifikācijas un deģenerācijas procesus sliktā kvalitātē. Visbīstamākais ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Baktērijām ir vairāk nekā 100 dažādu veidu, ar atšķirību patoloģijas veidošanās riska pakāpē. Vīrusu atšķirība un daudzveidība 90% gadījumu izraisa dzemdes kakla vēzi. Iekļūstot ķermenī, infekcija notiek trīs formās:

  • asimptomātiska;
  • redzams subklīniskais tips;
  • klīniskais tips - uz dzimumorgāniem attīstās vairākas vai atsevišķas kondilomas un papilomas.

Visaugstākais un augstais onkogenitātes risks ir HPV celmi - 16., 18., 45. un 46. marķieris. Vēža 31., 33., 51., 52. un 58. audzēja marķieri ir nedaudz zemāki audzēja šūnu deģenerācijas riskam dzemdes kaklā..

Kaites cēloņi:

  • Iedzimta predispozīcija - ja ģimenē ir sievietes dzemdes kakla vēzis, jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un sistemātiski jāveic pārbaudes.
  • Vīrusi - dzimumorgānu herpes, HIV, hlamīdijas, citomegalovīruss.
  • Infekcijas dzimumorgānu perēkļi nav pilnībā izārstēti (prostatas adenoma).
  • Dzemdes kakla patoloģijas, kam raksturīgas epitēlija izmaiņas - erozija, displāzija, leikoplakija.
  • Esošie audzēji bez vēža (fibroids, fibroids), kas laika gaitā bīstamā formā var mainīties destruktīvu faktoru ietekmē.
  • Pavājināta imūnsistēmas aizsargfunkcija.
  • Radiācija vai ķīmiski toksiski elementi, kas ietekmē cilvēka ķermeni, bez ierobežojumiem un kontroles.
  • Aborts, kuretāža un sarežģīts process, kas saistīts ar ķirurģiskām procedūrām.
  • Regulāra grūtniecība un dzemdības.
  • Traumas dzemdei vai dzemdes kaklam un dzemdes kakla kanālam.
  • Seksualitāte sākās agrā bērnībā.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa.
  • Ilgstošs stress.
  • Perorālo kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana bez devas kontroles.
  • Pastāvīga tabakas un alkohola lietošana.
  • Hronisku iekaisuma procesu diagnoze iegurņa daļā ar nepieciešamās ārstēšanas trūkumu, hronisku slimību, ko izraisa infekcijas baktērijas.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas izraisa aizdomas par onkoloģiskas fokusa attīstību organismā, ir šādi:

  • Pēkšņa, nepamatota un regulāra asiņošana - pēc ginekologa pārbaudes, dzimumakta, ikmēneša cikla periodos ar menopauzi.
  • Ilgstoša menstruālā asiņošana, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas.
  • Gļotu izolēšana ar asins recekļiem, nepatīkama smaka, kas norāda uz audzēja audu sākšanos.
  • Pārmērīga izlāde, kurai pievienota asa un pretīga smaka.
  • Ilgstošas ​​asas sāpīgas izpausmes vēdera lejasdaļā un dzemdē.
  • Sāpīgs spazmatisks tips, sāpes dod jostas vietai.
  • Pārmērīgi sausa maksts mikroflora, sāpes izpaužas dzimumakta laikā.
  • Pēkšņs svara zudums - 10-15 kg nedēļā. Simptoms ir receptes obligātam un steidzamam ārsta apmeklējumam.
  • Regulārs aizcietējums un sāpes zarnu kustības laikā, zarnu patoloģija.
  • Pēkšņi ātra urinēšana vai ilgstoša kavēšanās, ko izraisa vēža izplatība, kas saspiež urīnpūsli. Urīns izdalās ar asins recekļiem.
  • Pastāvīgs ķermeņa vājums, pastāvīgs nogurums.
  • Ātrs nogurums.
  • Paaugstināta bezcēloņu svīšana.
  • Drudzis bez saaukstēšanās.
  • Regulāra augšējo un apakšējo ekstremitāšu, īpaši kāju un pēdu, tūska.

Iepriekš minētās pirmās pazīmes agrīnā stadijā nedarbojas kā skarbs onkoloģijas klātbūtnes nosacījums. Tomēr simptomu klātbūtne var signalizēt par citu nopietnu slimību parādīšanos, ieskaitot ginekoloģiskas un veneriskas patoloģijas. Tāpēc jūs nevarat atstāt eksāmenu ilgu laiku, jums nekavējoties jānokārto testi.

Dzemdes kakla vēža veidi

Dzemdes kakla vēža klasifikācija ir atkarīga no audu tipoloģijas, kuriem ir veikts onkoloģiskais process. Plakanšepitēlijs darbojas kā aizsargājošs slānis. Pamatojoties uz to, tiek izdalītas šādas audzēja formas:

  • Displāzija - ir sadalīta 3 grādos. Tiek uzskatīts par pirmsvēža.
  • In situ vēzis - audzējs ar minimālu šūnu iespiešanās pakāpi kaimiņu audos.
  • Dzemdes plakanšūnu karcinoma.

Pēdējā no augšanas veidiem izšķir šādus veidus:

  • papilārs;
  • kārpu;
  • keratinēšana;
  • nav keratinizēts;
  • limfoepitēlija veida;
  • bazaloīds;
  • plakanā pāreja.

Kad sekrēcijas materiāls ir bojāts, audzēju sauc par adenokarcinomu, kas ir sadalīta tipos:

  • endometrioīds;
  • serozs;
  • skaidra šūna;
  • mezonefrālais;
  • mucinozs.

Izveidojoties izcila rakstura audzēju izaugumiem, notiek atsevišķi procesi:

  • neiroendokrīna un lielu šūnu karcinoma;
  • kanceroīdi;
  • sarkoma;
  • sīkšūnu dzemdes kakla vēzis.

Klasifikācija

Atkarībā no izmaiņām endometrijā no iekšpuses un ārpuses, kas veidojas ļaundabīgu jaunveidojumu tipoloģijas rezultātā, izdala šīs dzemdes kakla vēža formas:

  • plakanšūnu ļaundabīgs process ar sekojošu keratinizāciju (no 80 līdz 95% gadījumu);
  • plakanšūnu veidošanās bez keratinizācijas (no 58 līdz 67% gadījumu);
  • zemas pakāpes jaunveidojumi (no 19 līdz 26% gadījumu);
  • dzemdes kakla vēža adenokarcinoma vai dziedzeru tips (no 5 līdz 15% gadījumu);
  • atlikušie vismazāk zināmie veidi ir mukoepidermoīdi, sīkšūnu un dzidru šūnu audzēji (1–2% gadījumu).

Atkarībā no karcinomas izplatības intensitātes un virziena, saskaņā ar pazīmēm tiek atzīmēta tipoloģija:

  • Preinvazīva vai intraepiteliāla.
  • Neinvazīva - vēža audu attīstība dzemdes kaklā ar samazinātu ātrumu un pakļaujama izārstēšanai.
  • Mikroinvazīva - šūna metastalizējas.
  • Exophytic - jaunveidojums progresē maksts, dzemdes un piedēkļu epitēlijā. Sākotnējā posmā identificētas labi zināmas šķirnes.
  • Endofītiskā - onkoneoplāzija, kas veidojas no dzemdes kakla kanāla iekšpuses. Ārēji tas izskatās kā peptiska čūla, kas asiņo no jebkura kontakta. Izplešanās notiek dzemdes ķermenī.

Diagnostika

Lai atpazītu dzemdes kakla vēzi, ārsts izpēta sievietes dzīvesveidu un slimības vēsturi, lai redzētu klīniku, ieceļ pārbaudi (laboratorijas procedūru) un aparatūras pārbaudi. Skartā orgāna diagnostika tiek veikta visaptveroši, lai iegūtu precīzu procesa stadijas vērtību un personīgās ārstēšanas shēmas aprēķināšanu. Agrīna diagnostika balstās uz ikgadēju sieviešu medicīnisko pārbaudi kā profilakses līdzekli, kam seko virspusēja skrāpēšana no kakla un materiāla turpmāka citoloģiskā analīze. Citoloģiskā izmeklēšana palīdz labāk pārbaudīt epitēlija šūnas mikroskopā un atzīmēt pirmsvēža izmaiņas vai ļaundabīgas izmaiņas..

Citoloģiskā skrīnings jāveic visām sievietēm vecumā no 18 līdz 20 gadiem. Procedūru ieteicams veikt ik pēc 3 gadiem. Bet ikgadēja pārbaude ļauj diagnosticēt vēzi sākotnējā attīstības stadijā. Uztriepe nodrošina ticamu rezultātu 90-95% gadījumu. Šajā gadījumā galīgie secinājumi bieži var būt kļūdaini pozitīvi. Retos gadījumos šķidrā citoloģija nespēj atpazīt esošo audzēja veidojumu. Dzemdes kakla vēža diagnostika ietver šādas darbības:

  • Ginekoloģija, lai pārbaudītu vēzi - iziet ik pēc sešiem mēnešiem. Tiek veikta divkārša pārbaude caur spoguļiem. Vizuālā pārbaudē vēža šūnas var atzīmēt ar gļotādu audu parādīšanos (proliferācija, čūlas).
  • Kasīšana no kakla citoloģiskai analīzei (Pap uztriepe).
  • Kolposkopija - procedūra, izmantojot īpašu aparātu, kas var palielināt un tuvināt dzemdes šūnu attēlu.
  • Biopsija - mikroinvazīva metode ietver biomateriāla savākšanu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai (histoloģija).
  • Dzemdes kakla kanāla kuretāža - tiek izrakstīta, ja ar citoloģijas palīdzību tiek atklāta vēža gaita vai displāzija, ja kolposkopijā nav izmaiņu.
  • Šillera testa pārbaude - iekrāsošana ar Lugola šķīdumu (jodu) un etiķi palīdz noteikt netiešus dzemdes kakla vēža sākuma un ilgstošās slimības simptomus - ir redzami izliekti trauki, skarto zonu zemāka krāsu intensitāte salīdzinājumā ar veselām vietām.
  • Iegurņa orgānu stāvokli novēro ar ultraskaņas skenēšanu - procedūra palīdz ar lielu precizitāti pamanīt patoloģisko jaunveidojumu esamību vai neesamību. Ja nav pietiekamas ultraskaņas, lai noteiktu konkrētu audzēja atrašanās vietu, speciālists izraksta iegurņa orgānu MRI.

Ja ārsti ir atklājuši simptomu un nopietnu aizdomu par dzemdes kakla vēzi sarakstu, izrakstiet saistītos diagnostikas pasākumus citu orgānu izmeklēšanai, lai atrastu ceļu uz metastāzēm:

  • Aknu un nieru ultraskaņa.
  • Urīnpūšļa ultraskaņa.
  • Plaušu rentgenstūris, lai noteiktu tālu metastāzes krūtīs.
  • Resnās zarnas rentgenogrāfija - irrigoskopija.
  • Urīnpūšļa un taisnās zarnas cistoskopija un rektoskopija, lai noteiktu metastāžu vai izaugumu klātbūtni, kas izplatās uz sienām.
  • Intravenoza urogrāfija - kakla audzēju nosaka urīnvada spiediens, kas provocē nopietnus nieru darbības traucējumus, attīstās nieru materiālu un urīnvada atrofija. Metode palīdz identificēt esošos traucējumus sieviešu ķermenī.
  • Lai pārbaudītu tālu metastāžu klātbūtni, tiek veikts krūškurvja rentgenstūris un vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana..

Dzemdes kakla vēža attīstības stadija

Pirmsvēža stāvoklis mainās un 2-10 gadu laikā nonāk vēža stāvoklī. Audzējs no sākotnējās stadijas pāriet uz nākamo posmu divu gadu laikā. Lai noskaidrotu vēža audzēja augšanas intensitāti, limfmezglu un tuvējo orgānu uztveršanas līmeni, tiek izmantota Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas vai FIGO izveidotā klasifikācija:

Nulles posms

Onkoloģiskā šūna atrodas tikai uz dzemdes kakla kanāla gļotādām, neiedziļinoties iekšpusē (endocervikāla intraepiteliāla neoplāzija). Agrīna diagnostika nodrošina dzīves prognozi līdz 100%.

Pirmais posms (vēža koli uteri)

Vēža audu attīstības gaita dzemdes kaklā. Onkoloģiju raksturo šādas formas:

  • Invazīvs vēzis, kura izmēri ir no 3 līdz 5 milimetriem līdz 7 milimetriem un diametra indekss pārsniedz 5 milimetrus ar 7 milimetriem un dziļumu līdz 4 centimetriem. Citoloģiskās izmeklēšanas laikā ar dzemdes kakla kanāla uztriepes savākšanu izmanto mikroskopu.
  • Smaga jaunveidojums, kas lielāks par 4 centimetriem.

Otrais posms

  • Audzējs padziļinās dzemdes ķermenī. Vēzis no 4 līdz 6 centimetriem. Tiek ietekmēta dzemdes platums un maksts augšējais reģions. Tas nav izplatījies limfmezglos un attālos orgānos.
  • Audzēja augšana pavairo vēža šūnas kaklā, nepieskaroties tuvumā esošajiem orgāniem.

Otro posmu nosaka ar kolposkopu, augšējā epitēlija nokasīšanu, iegurņa orgānu ultraskaņu, citoloģisko analīzi vai ķīļveida biopsiju, kas ietekmē epitēlija dziļos slāņus.

Trešais posms

Vēzis pāriet iegurņa un maksts vietā. Vēzis inficē tuvumā esošos limfmezglus un bloķē urinēšanu, bet neietekmē tuvākos orgānus. Audzējs ir liels.

  • Patoloģiskā šūna plūst uz maksts apakšējo daļu, neietekmējot iegurņa sienas.
  • Netipiski audi bloķē urīnvadus, izjauc iegurņa limfmezglu darbību un ietekmē dzemdes sienas.

Vēzis tiek diagnosticēts kolposkopijas laikā, veicot biopsiju, CT ar rentgena palīdzību un MRI..

Ceturtais posms

Onkoloģiskā augšana palielina izmēru un izplatās pa dzemdes platuma apkārtmēru ar paralēlu traumu tuvākajiem un tālākajiem orgāniem, ieskaitot limfmezglu struktūru..

  • Jaunveidojums dod metastāzes taisnās zarnas reģionā, ietekmē urīnceļu sistēmu, un audi izplatās ārpus iegurņa zonas, neietekmējot limfmezglus un citus orgānus.
  • Metastāzes progresē visos orgānos..

Lai diagnosticētu sievietes stāvokli, šajā periodā tiek veikta aptauja, zarnu trakta endoskopija, datortomogrāfija un MRI. Pozitronu emisijas datortomogrāfija (PET-CT) palīdzēs atpazīt metastāzes..

Ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnā starp dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodēm priekšroka dodama starojumam vai ķirurģiskai iedarbībai. Terapijas shēmām ir tāda pati ietekmes pakāpe un tie dod līdzīgu rezultātu. Jaunām meitenēm tiek veikta operācija, lai samazinātu olnīcu disfunkcijas iespējamību. Ārstēšana atkarībā no slimības stadijas tiek sadalīta:

  • Ķirurģiska iejaukšanās - ir laparoskopijas procedūra, kas novērš iekšējo orgānu ievainojumus. Sieviete pavada stacionāros apstākļos no 3 līdz 5 dienām.
  • Staru terapija - tiek veikta, lai samazinātu jaunveidojuma lielumu un turpmāko noņemšanu. Procedūra rada dažas sekas - maksts atrofija, neauglība, paātrināta menopauze, maksts sieniņu ievainojumi un neveiksmes urinēšanas un zarnu kustības procesā.
  • Ķīmijterapija ar zālēm Cisplatīns - terapija samazina vēzi un tiek veikta kā patstāvīga ārstēšana.

Jaunākās izstrādātās audzēju ārstēšanas metodes sastāv no šādām metodēm:

  • Mērķtiecīga ārstēšana - procedūras pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kas tieši iedarbojas uz vēža audu bojāšanos, norma paliek.
  • Terapija vīrusu iznīcināšanai no maksts iekšpuses.
  • Fotodinamiskā procedūra ar zāļu ieviešanu un lāzera izmantošanu, kas iznīcina netipisku šūnu struktūru.
  • Kontaktstarojuma terapija - lāzera stars tiek virzīts skartās vietas iekšpusē.

Ārstēšana atkarībā no dzemdes kakla vēža stadijas

Neinvazīvs vēža veids ir recepte dzemdes kakla dzemdes izņemšanai. Procedūra tiek veikta, izmantojot skalpeli, elektrību, lāzera starus vai radioviļņus. Darbības laikā skartie perēkļi pēc dzemdes kakla vēža tiek noņemti koniskā formā ar virsotni, kas vērsta uz augšu uz iekšējo dzemdi. Izdalītos audus rūpīgi pārbauda, ​​lai redzētu, vai audzējs ir pilnībā noņemts. Vēl viens operācijas veids ir trahelektomija. Procedūra ietver kakla, maksts un tauku slāņa blakus esošās zonas, kā arī iegurņa limfmezglu noņemšanu. Ķirurģiska iejaukšanās garantē spēju ieņemt bērnu.

Ar jaunveidojumu izplatīšanos caur dzemdes kakla kanālu uz iekšējo rīkli gados vecākām sievietēm, ieteicams noņemt dzemdi ar piedēkļiem. Metode palīdz ievērojami uzlabot izdzīvošanas prognozi. Dažās situācijās hroniskas slimības darbojas kā kontrindikācijas operācijai. In situ karcinomu šeit ārstē, izmantojot intrakavitāru staru terapiju. Maksts tiek ievietota ierīce, kas rada starojumu vēža šūnās..

IA posms

Ar vēzi IA stadijā, kad skartais bojājums padziļinās tuvākajos audos, kas ir mazāki par 3 mm, un, ja sieviete vēlas dzemdēt, saglabājot reproduktīvās funkcijas, tiek veikta kakla konizācija. Pirms menopauzes sievietei tiek veikta dzemdes izgriešana bez piedēkļiem, lai saglabātu dabisko hormonālo fonu. Gados vecākiem pacientiem ieteicams veikt orgāna izspiešanu ar piedēkļiem. Operācijas laikā tiek veikta iegurņa limfmezglu pārbaude. Bieži vien limfmezgli nenovērš. 10% gadījumu sievietēm ir metastāzes iegurņa mezglos, no kurām tiek veikta izņemšana.

Ja audzējs ir padziļinājies līdz 3-5 mm, palielinās netipisku audu ložņu iespējamība limfmezglos. Šeit tiek noteikta dzemdes, piedēkļu un limfmezglu izgriešana. Arī operācija tiek veikta, ja nav specifiska audzēja šūnu bojājuma dziļuma indikatora un ar recidīva sākumu pēc konizācijas. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek papildināta kopā ar intrakavitāru staru terapiju. Ar iespiešanās dziļumu, kas lielāks par 3 mm, tiek izmantota intrakavitārā un attālā apstarojuma kombinācija. Radiācijas terapiju veic arī ar kontrindikācijām ķirurģiskai iedarbībai..

IB-IIA un IIB-IVA posmi

Audzējs IB-IIA stadijā, kura izmērs ir līdz 60 mm, tiek pakļauts dzemdes, piedēkļu un limfmezglu izdzēšanai vai staru terapijai. Šo metožu izmantošana palielina pozitīvo 5 gadu izdzīvošanas prognozi dzemdes kakla vēža gadījumā līdz 95%. Adenokarcinomu un vēzi, kas lielāks par 60 mm, izvada, apvienojot ķirurģiju un staru terapiju. IIB-IVA stadijas vēzis netiek ārstēts ar operāciju. Bet bieži vēža stadija tiek precizēta tikai operācijas laikā. Dzemde ar piedēkļiem, iegurņa limfmezgli tiek noņemti, pēc operācijas tiek noteikta staru terapija.

Ārstēšana dažādos līmeņos tiek veikta citā veidā. Viņi veic attālinātu apstarošanu, brahiterapiju un izraksta ķīmiskas vielas. Pēc pozitīva rezultāta saņemšanas tiek veikta Vertheima operācija. Pēc staru terapijas turpinās. Uzlabot sievietes stāvokli palīdzēs olnīcu agrīnai kustībai. Tātad orgāni neietilpst staru iznīcinošajā ietekmē un saglabā spēju ražot dzimumhormonus. Recidīvs var notikt 2 gadus pēc terapijas.

IVB posms

Attālinātu metastāžu klātbūtnē ķirurģiska iejaukšanās nespēj uzlabot dzīves kvalitāti un garantēt labvēlīgu izdzīvošanas prognozi. Lai samazinātu audzēja izmēru un mazinātu urīnvada spiedienu, tiek noteikta staru terapija. Ar vēža recidīvu, īpaši attīstoties nelielam bojājumam, intensīva staru iedarbība 40-50% gadījumu palīdz glābt dzīvību 5 gadus..

IIB-IVB posms

Pēc staru terapijas tiek veikta ķīmijterapija. 4. posms neuzrāda ārstēšanas laikā un pēc tās metožu efektivitāti un efektivitāti. Ķīmiskās zāles tiek izmantotas kā eksperimentāls terapijas kurss. Pēc vēža diagnosticēšanas sievietes dzīvo vidēji 6-7 mēnešus.

Grūtnieces ārstēšana

Sievietēm, kuras grūtniecības laikā sastopas ar dzemdes kakla vēzi, izglītības attīstības pakāpe nosaka shēmu, kurā ieteikti veidi, kā izārstēt šo slimību. 0 stadijā, pirmajā trimestrī, grūtniecība tiek pārtraukta, tiek veikta kakla konizēšana. Ja vēzis tiek atklāts II vai III trimestrī, sieviete tiek sistemātiski pārbaudīta un 90 dienas pēc dzimšanas viņai tiek veikta konizācija. Radiosurgery šeit izrakstījis Surgitron vai Vizalius. Procedūrai ir maiga procedūra.

Diagnosticējot sievietes audzēju grūtniecības laikā 1. stadijā, ārsts iesaka divus veidus: grūtniecības pārtraukšanu, dzemdes atdalīšanu ar piedēkļiem vai augļa nēsāšanu ar turpmāku operāciju un starojuma iedarbību saskaņā ar standarta metodēm. 2. un 3. stadijā I un II trimestrī grūtniecība būs jāpārtrauc, III vietā tiek veikta ķeizargrieziena pārbaude. Pēc sievietes iziet tradicionālo terapiju.

Ja pacients ir ārstējies, saglabājot orgānus un funkcijas, ir iespējama grūtniecība 2 gadus pēc izņemšanas. Caur ķeizargriezienu piedzimst bērns. Vēzis palielina nespējas nest augli iespējamību, priekšlaicīgas dzemdības un palielina bērnu mirstību piedzimstot.

Prognoze

Dzemdes kakla vēža terapija (sākotnējā stadijā) 85-95% gadījumu garantē 5 gadu izdzīvošanu. Otrajā posmā dzīvības garantija tiek samazināta līdz 65-70%, trešajā - līdz 25-45%, un ceturtajā posmā tā samazinās līdz 10%. Ja operācijā ir saglabāti orgāni un spēja nest bērnus, ir liela iespēja dzemdēt. Radikāli pasākumi, neoadjuvanta un adjuvanta procedūra var parādīt reproduktīvā stāvokļa pasliktināšanos.

Terapijas kursa beigās sieviete sistemātiski jāpārbauda pie ginekologa. Pirmajos divos gados ik pēc 3 mēnešiem tiek iecelta grupa - SCC, ultraskaņas, TNM un CT analīze. Divus gadus vēlāk trīs gadus - reizi 6 mēnešos. Plaušu rentgenogrāfija notiek divas reizes gadā. Balstoties uz iespējamām komplikācijām, slimības paplašināto nozīmi un negatīvu prognozi, ir svarīgi ievērot dzemdes kakla vēža profilakses noteikumus. Bez neveiksmēm pacients katru gadu apmeklē ginekologu, lai uzlabotu veselību un dzīvi. Bieži operācija tiek veikta Izraēlā..

Preventīvie pasākumi

Profilakse ietver pilnu onkoloģijas skrīningu ar dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla audu atgriezumu citoloģisko analīzi. Pētījums tiek noteikts pēc pirmā dzimumakta un līdz 21 gadam. Pirmos divus gadus uztriepi ņem katru gadu, pēc tam ar neuzticamiem rezultātiem - ik pēc 2 gadiem. Vispārīgi dzemdes kakla vēža profilakses pasākumi:

  • Regulārs sekss un pastāvīgs dzimumakts partneris samazina onkoloģijas un dzimumorgānu patoloģiju attīstības risku.
  • Kontracepcijas aizsardzības līdzekļu, prezervatīvu izmantošana cilvēka papilomas vīrusa (HPV) iekļūšanas novēršanai. Narkotikas negarantē 100% drošību, bet samazina infekcijas iespējamību par 75%. Prezervatīvu lietošana nodrošina aizsardzību pret seksuāli transmisīvajām slimībām. Statistika saka, ka pēc seksuāli transmisīvām slimībām mutācija dzimumorgānu audos kļūst biežāka.
  • Ar neaizsargātu prezervatīvu seksuālu kontaktu dzimumorgānu higiēniskai aizsardzībai no iekšpuses un ārpuses vajadzētu lietot narkotiku Epigen intim. Zāles ir pretvīrusu īpašības un novērš iespējamu infekciju..
  • Atbilstība higiēnas noteikumiem - uzturēt veselīgu mikrofloru dzimumorgānu apvidū un atbalstīt vietējo imūnsistēmu palīdzēs intīmam gēlam, kas satur pienskābi. Ieteicams meitenēm pēc brieduma. Klīniskie ieteikumi mudina izvēlēties zāles ar minimālu garšas saturu.
  • Atteikties no tabakas izstrādājumu lietošanas - tabaka veicina asinsvadu sašaurināšanos un traucē asins plūsmu dzimumloceklī. Tabakas dūmi ir bīstami kancerogēnu dēļ, izraisot veselīgu audu pārveidošanos ļaundabīgos, pēc tam šūnas mirst no vēža.
  • Atteikties no perorālās kontracepcijas - ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana provocē hormonālā līmeņa pārkāpumu pieaugušajiem. Aizliegts izvēlēties tabletes, lai patstāvīgi novērstu grūtniecību. Izvēli ārsts izdara pēc pētījuma, tiek parakstīta tikšanās lapa. Hormonālas anomālijas, ko izraisa citi faktori, ir vēža cēloņi. Ja menstruālais cikls neizdodas, pastiprināta matu augšana, paātrināts svara pieaugums un pūtītes jāvēršas pie ārsta.
  • Saskaņā ar zinātniskiem rezultātiem pastāv saistība starp dzemdes kakla vēzi un traumu, kas notika ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, un pasākumiem - abortu, traumu dzemdību laikā un spirāles izveidošanu. Tā rezultātā pēc šiem ievainojumiem veidojas rēta, audi kļūst predisponēti modifikācijai un darbojas kā onkoloģijas cēlonis. Ieteicams uzticēt savu sievietes ķermeni augsti kvalificētiem ārstiem ar uzticamu reputāciju..
  • Pirmsvēža stāvokļa - displāzijas, dzemdes kakla erozijas - ārstēšana, lai novērstu vēža rašanos.
  • Veselīgs uzturs - ārsti iesaka uzturu aizpildīt ar vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu ar sarežģītu ogļhidrātu sastāvu. Ir vērts atteikties no pārtikas produktiem ar pārtikas piedevām (E).

Diēta un pareiza uztura

Pacientam mājās jāievēro ārsta noteiktā diēta. Izvēlne jāpiepilda ar noderīgiem mikroelementiem un dažādiem vitamīniem. Tikai uzturs nespēj pārvarēt vēzi. Bet pretvēža līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz sievietes ķermeņa stāvokļa uzlabošanu:

  • burkāni - augu antioksidantu un karotinoīdu avots;
  • sarkanie dārzeņi;
  • zaļā tēja;
  • kurkuma.

Ieteicams patērēt dārzeņus, augļus un jūras veltes. Aizliegts lietot:

  • rafinēts cukurs; kakao; gāzēts dzēriens;
  • konservi;
  • pikanti ēdieni;
  • cepti ēdieni un augsts tauku saturs;
  • alkohola izstrādājumi.

Pareizs un veselīgs uzturs labvēlīgi ietekmē psiholoģisko un fizisko stāvokli..