Kuņģa vēzis

Sarkoma

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no gļotādas..

Kurš slimo biežāk - sievietes vai vīrieši? Kādā vecumā?

Vīrieši pret slimību ir jutīgāki nekā sievietes. 2016. gada pasaulē tika reģistrēti 22 gadījumi uz 100 000 tūkstošiem vīriešu vidū un 10 gadījumi sieviešu vidū. Krievijā kuņģa vēzis ir 2. vietā vēža sarakstā.

Biežāk cieš cilvēki vecumā no 40 līdz 70 gadiem, taču šis skaitlis var būt ļoti atšķirīgs.

Kāpēc rodas kuņģa vēzis??

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir šādi:

  • nepareiza uzturs - neregulāras ēdienreizes, pārmērīga karstu, sālītu, kūpinātu, žāvētu, konservētu pārtikas produktu, nerafinētu tauku lietošana, jo tie ir netīrīti un ilgstoši oksidējas
  • slikti ieradumi - daudz alkohola lietošana, smēķēšana
  • ģenētiskā predispozīcija
  • Helicobacter pylori infekcija ir baktērija, kas dzīvo kuņģī un izdala vielas, kas kairina gļotādu un izraisa iekaisumu, kas vēlāk veicina atrofiska gastrīta attīstību, un tas savukārt noved pie metaplāzijas (kuņģa epitēlija šūnu deģenerācijas zarnās, ko var uzskatīt par priekšvēstures stāvokli). )
  • kuņģa čūla
  • adenomatozie polipi

Kuņģa vēža profilakse

Pēc Hipokrata novēlējuma: "Slimību ir vieglāk novērst, nekā izārstēt." Tāpēc, ja jums ir predisponējoši faktori, pievērsiet tiem īpašu uzmanību. Nepieciešams:

  • bagātiniet uzturu ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas satur daudz vitamīnu, ieskaitot askorbīnskābi un beta-karotīnu, kas samazina nitrātu kaitīgo iedarbību konservos un citos kaitīgos ēdienos
  • patērē pietiekami daudz piena produktu. Priekšroka jādod piena veidiem ar zemu tauku saturu, kefīru, biezpienu, jogurtu, raudzētu ceptu pienu, jogurtu, olām
  • atteikties no sliktiem ieradumiem
  • novērojis gastroenterologs par hroniskām slimībām
  • ar labu veselību reizi gadā veic profilaktisku kuņģa pārbaudi personām, kas vecākas par 45 gadiem

Vēža formas

Pastāv divas formas:

  1. Agrākais, kas savukārt ir sadalīts vēl divos veidos:
  • pirmais tips ir intraepitēlija vēzis (karcinoma in situ), tas ir, vēža šūnas izplatās tikai epitēlija gļotādās, audzēja izmērs ir mazāks par 3 mm,
  • otrais tips - audzējs aug gļotādas submukozālajā slānī un muskuļu plāksnē.
  1. Vēls (progresējošs) - jaunveidojums aug gar muskuļu membrānas virsmas slāni, visā muskuļa membrānas biezumā vai visos orgānu sienas slāņos. Šai vēža formai ir tendence pāriet uz tuvumā esošajiem orgāniem un uz metastāzēm..

Vēža stadijas. Starptautiskā TNM klasifikācija

Ir 4 kuņģa vēža stadijas. Tos izšķir, pamatojoties uz primārā audzēja (T) īpašībām, procesa izplatību reģionālajos limfmezglos (N) un tālu metastāžu klātbūtni (M).

T2N0M0 - jaunveidojums ir lokalizēts muskuļu membrānā, metastāžu nav.

T1N1M0 - vēzis gļotādās vai submukozās, ietekmē līdz diviem reģionālajiem limfmezgliem bez attālām metastāzēm.

T3N0M0 - audzējs izaug līdz zemādas membrānai (zem serozas), neietekmējot reģionālo LN un M.

T2N1M0 - jaunveidojums atrodas muskulī, bet tiek skarti līdz diviem reģionālajiem LN, attālais M. nē.

T1N2M0 - vēzis ir lokalizēts gļotādās vai submukozās, 3-6 reģionālajās LN ir metastāzes, tālu nav.

T4aN0M0 - jaunveidojums atrodas serozā slānī, neizplatoties uz kaimiņu struktūrām bez metzēm.

T3N1M0 - neoplazma zemā slānī, tiek ietekmēti līdz diviem reģionāliem LN, nav tālu metāžu.

T2N2M0 - vēzis atrodas muskuļu membrānā, metastāzes 3-6 limfmezglos, tālu prom.

T1N3M0 - audzējs gļotādās vai submukozās membrānās, ir bojājums 7-15 reģionālajā LN bez tālām metzēm.

T4aN1M0 - vēzis izplatās uz serozo membrānu, neizdzīstot citos audos, bet bojājot līdz diviem LN bez attālināta M.

T3N2M0 - audzējs apakšējā slānī, procesā iesaistīti 3-6 LN, tālu metastāžu nav.

T2N3M0 - jaunveidojums atrodas muskuļu membrānā, metastāzes 7-15 reģionālajā LN, nav tālu.

T4bN0Mo– vēzis aug serumā un tuvējās struktūrās bez M.

T4bNlM0 - lokalizācija ir vienāda, bet 1-2 limfmezglos ir metastāzes, tālu nav.

T4aN2M0 - audzējs izplatās uz serozo slāni bez citu audu iebrukuma, metastāzes 3-6 reģionālajos limfmezglos, nav noņemtas.

T3N3M0 - neoplazma substrātajā membrānā, 7-15 LN ietekmē bez M noņemšanas.

T4aN3M0 - audzējs atrodas serozā slānī, neizplatoties uz tuvējiem audiem, ir 7-15 reģionālo LN bojājums bez noņemta M.

T4bN2M0 - jaunveidojums sadīgst serozo membrānu un blakus esošos audus, metastāzes 3-6 LN, noņemts nav.

T4bN3M0 - tāda pati lokalizācija, ietekmēti 7-15 LN, M. nav noņemts.

TNM1 - audzējs atrodas jebkurā slānī, procesā tiek iesaistīts jebkurš reģionālo limfmezglu skaits, bet ir arī attālās metastāzes.

Simptomi

Kuņģa vēzi agrīnā stadijā ir diezgan grūti noteikt, jo simptomiem ir nespecifiska aina un tie ir līdzīgi daudzām citām slimībām (atrofisks gastrīts, peptiska čūla, adenomatozie polipi, dispepsijas traucējumi). Vīriešiem un sievietēm tas ir vienāds un atkarīgs tikai no pirmsvēža stāvokļa klātbūtnes, jaunveidojuma atrašanās vietas, tā augšanas modeļa un procesa posma.

Pirmie kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā

  • vietējās zīmes:
  • diskomforts “zem bedres”
  • pilnības sajūta, īpaši pēc ēšanas
  • burping
  • slikta dūša un vemšana
  • Neass sāpes
  • samazināta vai apetītes trūkums
  • bieži simptomi:
  • svara samazināšana
  • vājums, letarģija
  • nogurums
  • Dzelzs deficīta anēmija

Simptomi vēlīnās stadijās

  • palielināti supraclavikulāri limfmezgli
  • izliekums vēdera augšdaļā
  • melena - pusšķidrs darvas melns izkārnījumos
  • disfāgija - apgrūtināta rīšana, “vienreizēja” sajūta rīklē, sāpes barības vadīšanas laikā barības vadā
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, guļus stāvoklī, kuņģis iegūst saplacinātu izskatu, izplatās sānos
  • kuņģa izejas sekcijas stenozes pazīmes: smagums, ātrs ēdiena sāts, slikta dūša, ilgi ēst ēdiena vemšana, atraugas “sapuvušas”

Kuņģa vēža diagnostika

Obligātie izmeklējumi ir endoskopija ar biopsiju (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), rentgenstūris ar kontrastu, vēdera dobuma un kakla limfmezglu ultraskaņa.

Papildu metodes ietver ultraskaņas endoskopiju, CT, MRI, asins analīzi audzēja marķieriem CEA un CA19.9, laparoskopiju, lai noteiktu audzēja operativitāti.

Ārstēšana

Pastāv 2 kuņģa vēža ārstēšanas veidi:

  1. Ķirurģiskā terapija Operācija ietver audzēja noņemšanu un, atkarībā no procesa izplatības, daļēju vai pilnīgu orgāna noņemšanu, kā arī visu skarto kaimiņu audu un limfmezglu noņemšanu.
  2. Ķīmijterapija - mazāk efektīva

Cik daudzi dzīvo ar kuņģa vēzi pēc ķirurģiskas ārstēšanas?

Prognoze ir atkarīga no diagnozes noteikšanas stadijas un no tā, cik ātri tika veikta ārstēšana..

Kuņģa vēža stadijas

Ieteikumi:

Kuņģa vēža stadijas ir ne tikai slimības klasifikācija pēc izplatības organismā, paredzot noteiktu ārstēšanas taktiku, tas ir pat vairāk nekā nākotnes prognoze. Posms maina visu pacienta un viņa ģimenes dzīvi, definējot jaunu dzīves modeli.

Tikmēr vēzis, kas atklāts agrīnā attīstības stadijā, ir hroniska slimība, kas cilvēkam dod dzīves gadu desmitus. Katrs otrais pārdzīvojušais agrīna kuņģa vēža ārstēšanas līdzeklis mirs no sirds un asinsvadu slimībām bez jebkādām ļaundabīgu audzēju pazīmēm..

Kuņģa vēža 1. posms

Pirmais posms ir agrīns vēzis, kad audzējs nepārkāpa gļotādas robežas, bet var būt vairāku centimetru garumā, pats galvenais, ka vēža šūnas neizplatījās kuņģa sienas dziļumā.

Ir iespējamas izplatīšanas iespējas:

  • Jaunveidojums ir ļoti niecīgs - tikai gļotādā, tas ir pirmā posma "A" apakšgrupa vai īsi IA;
  • Jaunveidojums ir tāds pats niecīgs, bet vienā vai divos limfmezglos jau ir metastāzes - pirmā posma "B" apakšgrupa vai īss IB;
  • Jaunveidojums nonāk uz gļotādas pamata slāņiem, bet limfmezglos nav vēža šūnu - arī IB.

Operācija ļauj gandrīz 95% pacientu dzīvot bez bailēm un, kas ir svarīgi, vairumā gadījumu nav nepieciešama pēcoperācijas profilaktiskā ķīmijterapija.

Kuņģa vēža 2. posms

Krievijas onkoloģiskā statistika par I un II stadijas pacientiem tiek ņemta vērā kopā, un faktiski tas ir katrs trešais jaunatklātais pacients. Tikai otrajā posmā tikai 75% pacientu droši dzīvo piecu gadu periodā un ne vairāk kā 90% kā pirmajā posmā..

Šajā slimības stadijā lielākajai daļai pacientu tiek veikta liela, bet ne plaša operācija - rezekcija dažādās modifikācijās, tas ir, orgāna daļas noņemšana kopā ar limfmezgliem, kādam būs nepieciešama pilnīga noņemšana - gastrektomija.

Otrais posms ir sadalīts arī A un B. Primārā audzēja lielums, kas apzīmēts ar burtu "T", var būt atšķirīgs, ir iespējams iziet ārpus kuņģa serozā pamata, bet neizplatoties citos orgānos..

Ir atļauti limfmezglu bojājumi ar metastāzēm un summu no "0" līdz septiņiem vai vairāk, ko apzīmē ar burtu "N" ar ciparu. Galvenais, lai šī izplatības līmeņa slimība būtu operējama.

Otrās pakāpes atsaukšanās princips ir vienkāršs - jo augstāks ir "T" līmenis, jo mazāk jābūt "N":

  • pie T4a ir iespējams tikai N0;
  • pie T1, N2 un N3 ir atļauti;
  • pie T2 tikai N1 vai N2;
  • pie T3 tikai N0 vai N1.

Ļaundabīgā procesa stadija nav tikai statistikas skaitlis, pareizi noteikta izplatības pakāpe garantē optimālas slimības ārstēšanas programmas izvēli. Neoplazmas pareiza iestudēšana ļauj veikt kvalitatīvu pārbaudi, kas nav iespējama bez profesionālas pieejas un speciālista personīgās pieredzes.

3. stadijas kuņģa vēzis

Katram ceturtajam pacientam slimība tiek atklāta trešajā posmā, kad operācija visos gadījumos nav iespējama pirmajā posmā, jo audzējs ir liels un metastāžu ietekmē var būt vairāk nekā 16 limfmezgli.

Trešo posmu raksturo klasifikācija trīs veidos:

  • process, kas aug uz āru caur orgāna serozo membrānu, bet neiesaistot blakus esošos orgānus, ar vienu vai vairākiem limfātiskā kolektora bojājumiem - A apakštips;
  • audzējs izplatās uz kaimiņu struktūrām un skartajiem limfmezgliem ne vairāk kā divi, vai vēža infiltrācija kuņģa sienas un palielinātu limfmezglu robežās vairāk nekā trīs - B apakštips;
  • jaunveidojums, kas pārsniedz kuņģa sienas ar metastāzēm līdz lielam skaitam limfmezglu - C apakštips.

Spēja veikt operāciju ir atkarīga no kaimiņu orgānu un neirovaskulāru saišķu iesaistīšanās vēža konglomerātā. Lielākajai daļai pacientu ārstēšanas programma tiek paplašināta līdz ķīmijterapijai gan pirms, gan pēc operācijas. Ja operācija nav iespējama pārāk daudz izplatīšanās dēļ vēdera dobumā, izmantojiet staru terapiju uz CT ciklu fona.

4. stadijas kuņģa vēzis

Ceturtais vienmēr nozīmē, ka ir metastāzes citos orgānos vai gar vēderplēvi, un audzējs var būt jebkura izmēra un neatkarīgi no tā, cik limfmezglu ietekmē ļaundabīgas šūnas.

Metastāžu noteikšanas varbūtība ir augstāka, jo agresīvāks process. Zemas pakāpes adenokarcinomas ļaundabīgais audzējs ir daudz lielāks nekā augsta vai mērena diferenciācija. Tāpēc ceturtais posms ir iespējams ar niecīgu kuņģa audzēju ar zemu diferenciāciju.

Kuņģa vēža simptomi dažādos posmos

Krievijā neatrisināma augstas mirstības problēma gada laikā kopš audzēja atklāšanas, šodien gandrīz 49% jeb viens no diviem dzīvo mazāk nekā gadu, un viens iemesls ir nesavlaicīga ārstēšana. Viņi nenāk uz pārbaudi tāpēc, ka slimības pazīmes nepavisam nav acīmredzamas un netipiskas ļaundabīgajam procesam.

Ar agrīnu vēzi audzējs ir “kluss” - simptomu nav, ar turpmāku jaunveidojuma palielināšanos kuņģa dobuma izstiepšana eļļo klīniskās izpausmes. Visām kuņģa slimībām simptomi ir vienādi: diskomforts vēderā, sāpīgums, ātra pārplūšana ar nelielu daudzumu ēdiena. Ar gastrītu un čūlām simptomi ir daudz spilgtāki nekā ar vēzi.

Onkoloģiskais pacients, kā likums, pamana, ka nav iespējams ignorēt, un norāda uz metastātisku procesu:

  • atklāj vēdera palielināšanos ascīta dēļ, kad josta uz svārkiem vai josta uz biksēm pārstāj saplūst;
  • atrod blīvu masu, kas izvirzīta no zem karotes;
  • pamana svara zudumu, jo perfekti pieguļošas drēbes kļūst pārāk lielas.

Daudzās Āzijas valstīs kuņģa karcinoma ir iedzimta slimība, taču tikai japāņiem izdevās tikt galā ar mirstību no karcinomas, jo vēzis tiek atklāts ārkārtīgi agri ar regulāru, dažreiz divreiz gadā veiktu gastroskopiju. Japānas pilsoņi savlaicīgu gastroskopijas veikšanu uzskata par savu pienākumu.

Nav raksturīgu kuņģa vēža simptomu, bet ir veids, kā uzraudzīt gļotādas stāvokli, nolaidība pret pārbaudi ir ceļš uz kopēju slimības stadiju. Veiciet pārbaudi, un jūs varat mierīgi gulēt sešus mēnešus.

Materiālu sagatavoja galvenā ārsta vietniece klīnikas “Medicīna 24/7” medicīniskajam darbam, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejevs Petrs Sergejevičs.

  1. Stoyko Y. M., Verbitsky V. G., Karachun A. M. Kuņģa vēzis: rokasgrāmata. - SPb.: VMedA, 2002..-- 26 s.
  2. V. S. Saveljevs, N. A. Kuzņecovs. Ķirurģiskas slimības. 1. sējums. M., 2006.
  3. M. I. Kuzins, N. M. Kuzins, O. S. Šrobs un citi; edited by M. I. Kuzin. Ķirurģiskas slimības. M.: Medicīna, 2002. - 784 s..
  4. S. S. Harnas, V. V. Levkins, G. K. Musajevs. Kuņģa vēzis: klīnika, diagnostika, ārstēšana. M., 2006. gads.

Kuņģa vēzis

Pārskats

Kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Tās simptomi var būt ilgstošas ​​gremošanas problēmas, svara zudums un vispārējs savārgums.

Ir vairāki dažādi kuņģa vēža veidi. 95% gadījumu rodas adenokarcinoma - gļotādas vēzis. Kuņģa limfoma - audzējs, kas aug no limfātiskajiem audiem, un kuņģa-zarnu trakta stromas audzējs - no vēdera sienas muskuļiem un saistaudiem, ir retāk sastopami..

Ne visi kuņģa vēža veidi ir ārstējami. Bet pat uzlabotos gadījumos jūs varat atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti ar ķīmijterapijas, staru terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Labākie rezultāti kuņģa vēža ārstēšanā ir ķirurģija. Dažreiz pirms un pēc operācijas tiek izmantota ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja lielumu vai novērstu jaunu ļaundabīgu šūnu parādīšanos..

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no vecuma, vispārējā cilvēka veselības stāvokļa, audzēja izplatības līmeņa un citiem faktoriem. Diemžēl lielākā daļa kuņģa audzēju tiek diagnosticēti vēlīnās stadijās, tāpēc šāda veida vēža ārstēšanas iespējas ir sliktākas nekā citu orgānu ļaundabīgi audzēji. Piecu gadu izdzīvošana cilvēkiem ar kuņģa vēzi ir aptuveni 15%. 11% cilvēku vismaz 10 gadu laikā ir diagnosticēts kuņģa vēzis.

Kuņģa vēzis un operācijas sekas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Tomēr pacientiem ar ļaundabīgu audzēju ir arī dažāda veida sociālā, psiholoģiskā un finansiālā palīdzība..

Kuņģis

Kuņģis ir dobs muskuļains sakulārs orgāns, kas atrodas starp barības vadu un zarnu sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnas.

Kuņģa galvenā funkcija ir sagatavot pārtiku gremošanai un asimilācijai zarnās, sadalot cietu pārtiku pusšķidrā stāvoklī kuņģa sulas iedarbībā.

Kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi nav specifiski, tos var viegli sajaukt ar gremošanas traucējumu vai citas slimības pazīmēm. Raksturīgo pazīmju neesamība bieži noved pie slimības novēlotas diagnosticēšanas. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu ar jebkuru no zemāk uzskaitītajiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​grēmas;
  • vēdera uzpūšanās un bieža atraugas;
  • ātra sāta sajūta;
  • pastāvīgas sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • apgrūtināta rīšana (disfāgija);
  • vemšana (var būt ar asiņu pēdām), kaut arī agrīnā stadijā tā ir reti sastopama.

Nākotnē parādās satraucošākas pazīmes:

  • fekālijas ar asinīm vai melnām izkārnījumiem;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • nogurums;
  • sablīvēšanās vēderā;
  • vēdera lieluma palielināšanās šķidruma uzkrāšanās dēļ;
  • anēmija (samazināts sarkano asins šūnu skaits, ko papildina nogurums un elpas trūkums);
  • dzelte (ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana).

Kuņģa vēža cēloņi

Vēzis sākas ar izmaiņām DNS struktūrā (mutācija), kuras dēļ šūnas turpina augt un dalīties, nevis apstājas, kad vajadzētu. Tā rezultātā kuņģa šūnas nekontrolējami vairojas, veidojot audzēja audus.

Pagaidām nav skaidrs, kas izraisa mutācijas, kas dažiem cilvēkiem izraisa ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Tomēr pētījumi liecina, ka vairāki faktori var ietekmēt noslieci uz kuņģa vēzi. Tie ir aprakstīti zemāk..

  • Vecums. Ar vecumu palielinās kuņģa vēža attīstības risks. Lielākā daļa gadījumu tiek diagnosticēti cilvēkiem virs 55 gadiem; vidējais diagnozes vecums ir 70 gadi..
  • Stāvs. Vīrieši ir divreiz jutīgāki pret kuņģa vēzi nekā sievietes. Kāpēc nav zināms.
  • Smēķēšana. Smēķētājiem ir 2 reizes lielāks risks saslimt ar kuņģa vēzi nekā nesmēķētājiem. Iemesls ir tas, ka smēķējot, jūs vienmēr norijat dažus tabakas dūmus, kas nonāk kuņģī. Tabakā esošās kaitīgās vielas var sabojāt gļotādas šūnas, izraisot mutāciju. Jo vairāk un ilgāk smēķēsi, jo lielāks ir risks.
  • Helicobacter pylori infekcija. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) ir izplatīts baktēriju veids. Lielākajai daļai cilvēku šīs baktērijas nav kaitīgas, taču dažiem cilvēkiem H. pylori infekcija var izraisīt kuņģa čūlas, periodiskus gremošanas traucējumus vai hronisku kuņģa gļotādas iekaisumu (hronisks atrofisks gastrīts). Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar hronisku atrofisku gastrītu ir lielāka nosliece uz kuņģa vēža attīstību.
  • Uzturs. Ja jūs ēdat daudz marinētu dārzeņu (piemēram, marinēti gurķi vai tomāti), sālītas zivis, kūpinātu gaļu (piemēram, basturma vai kūpinātu liellopu gaļu) un sāli daudz pārtikas, palielinās kuņģa vēža attīstības risks..
  • Iedzimta nosliece. Kuņģa vēža attīstības risks ir lielāks, ja jums ir kāds tuvs radinieks ar šo slimību, piemēram, vecāks, brālis vai brālis. Kuņģa vēža ģenētiskās noslieces cēloņi var būt saistīti ar līdzīgu radinieku uzturu, lielu inficēšanās varbūtību ar Helicobacter pylori baktēriju ciešā saskarē vai ar noteiktiem gēniem, kas mantoti no vecākiem.
  • Asins tips tiek mantots no vecākiem, tas ir vēl viens faktors, kas palielina ģenētisko noslieci uz kuņģa vēzi. Pētījumi liecina, ka kuņģa vēža risks ir lielāks cilvēkiem ar pirmo asinsgrupu..
  • Ģimenes adenomatozā polipoze ir ģenētiska slimība, kas palielina noslieci uz kuņģa vēzi. Ar polipozi gremošanas sistēmā veidojas daudzi gļotādas izaugumi - polipi, kas palielina kuņģa un zarnu vēža attīstības risku.
  • Onkoloģiskās slimības. Kuņģa vēža attīstības risks palielinās, ja jums agrāk bija cita veida vēzis, piemēram, barības vada vēzis vai limfoma (vēzis, kas ietekmē limfātiskās sistēmas balto asins šūnu). Ir arī citi vēža veidi, kas var palielināt noslieci uz kuņģa vēzi. Vīriešiem tas ir prostatas, urīnpūšļa, zarnu vai sēklinieku vēzis. Sievietēm tas ir olnīcu, krūts vai dzemdes kakla vēzis.
  • Bojājoša anēmija (B12 vitamīna trūkums) un kuņģa čūlas arī palielina vēža iespējamību.
  • Operācija uz vēdera. Dažas operācijas, piemēram, kuņģa rezekcija, kuņģa čūlas sašūšana vai vagusa nerva (nervs, kas nodrošina impulsu pārvadi starp smadzenēm un iekšējiem orgāniem) noņemšana, palielina risku..

Kā izplatās kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis var izplatīties trīs veidos:

  • Tieša (implantācija) - no kuņģa audzējs var izaugt blakus esošos orgānos: aizkuņģa dziedzerī, resnajā vai tievajā zarnā, vēderplēvē (membrāna, kas pārklāj iekšējos orgānus un vēdera sienu no iekšpuses).
  • Saskaņā ar limfātisko sistēmu (limfogēno) - mātes audzēja šūnas izdalās un ar limfas plūsmu izplatās pa visu ķermeni, veidojot meitas audzējus - metastāzes.
  • Caur asinīm (hematogenously) - audzēja šūnas nonāk asinsritē un ar to izplatās dažādos orgānos, bieži aknās, veidojot metastāzes.

Kuņģa vēža diagnostika

Ja jums rodas kuņģa vēža simptomi, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar speciālistu. Ārsts veiks sākotnēju pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jūsu pieņēmumi ir patiesi: viņš uzklausīs sūdzības un pārbaudīs kuņģi.

Endoskopija un endoskopiskā ultraskaņa

Ja ir aizdomas par kuņģa audzēju, parasti tiek izrakstīta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējo daļu endoskopiska izmeklēšana - fibrogastroduodenoskopija (FGS, FGDS, FEGDS). Šis ir kuņģa-zarnu trakta sākotnējo sekciju pētījums ar endoskopu, garu, plānu, elastīgu cauruli ar gaismas avotu un kameru galā.

Pirms procedūras nevajadzētu ēst un dzert 4-8 stundas, lai kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas būtu tukšas. Pati endoskopija, kā likums, prasa apmēram 15 minūtes, bet kopā ar sagatavošanu un biopsiju pētījums var aizņemt līdz 2 stundām..

Endoskopijas laikā jūs būsiet pie samaņas, bet, lai atpūstos, jums var dot nomierinošu iedarbību. Aizmugurējās rīkles sienas gļotādu apstrādā ar vietējo anestēzijas līdzekli (parasti aerosola veidā), lai samazinātu tā jutīgumu.

Tad caur rīkli kuņģī ievieto endoskopu, lai pārbaudītu kuņģa čūlas vai vēža pazīmes. Ja ārsts atklāj aizdomīgus bojājumus, tiek ņemta biopsija - audu gabali analīzei. Audu paraugu laboratorijā pārbauda mikroskopā, lai noteiktu, vai šūnas ir vēža (ļaundabīgas) vai bezvēža (labdabīgas). Parasti analīzes rezultāti jāgaida apmēram 10–14 dienas.

Ja ārsts uzskata, ka jums, iespējams, ir kuņģa augšējās daļas vēzis, vienlaikus ar endoskopiju, varat veikt ultraskaņu, tā saukto endoskopisko ultraskaņu. Šajā gadījumā endoskopa galā tiks piestiprināta ultraskaņas zonde. Ultraskaņa noteiks vēža augšējās daļas vēža stadiju, ja tā tiks atklāta.

Pēc endoskopijas vai endoskopiskās ultraskaņas nomierinošo līdzekļu dēļ jūs nevarēsit vadīt vairākas stundas. Jums var būt arī iekaisis kakls, bet tam vajadzētu izzust dažu dienu laikā..

Rentgenstūris ar bāriju

Radiogrāfija ar kontrastu (rentgenstūris ar bāriju) ir gremošanas orgānu pētījums, izmantojot rentgena starus.

Parasti orgāni, piemēram, kuņģis, rentgenogrammā nav redzami, jo tos veido audi, kas nav pietiekami blīvi, lai notvertu rentgena starus. Ja šie orgāni ir piepildīti ar radiopaque bāriju, tos var redzēt uz fluoroskopiskā ekrāna.

Pirms procedūras vismaz 6 stundas neko nevajadzētu ēst un dzert, lai kuņģis un divpadsmitpirkstu zarna (zarnu sākotnējā daļa) būtu tukši. Jums var tikt veikta injekcija, lai atslābinātu gremošanas muskuļus.

Tieši pirms pētījuma jums jādzer balts pulverveida šķidrums, kas satur bāriju. Pēc piepildīšanas ar bāriju kuņģi var skaidri redzēt uz fluoroskopiskā ekrāna, būs redzamas visas čūlas vai audzēji. Pārbaudes laikā dīvānu var nedaudz noliekt, lai bārijs būtu vienmērīgi sadalīts.

Rentgenstūris ar bāriju ilgst apmēram 15 minūtes. Pēc tam ieteicams dzert vairāk ūdens, lai bārijs tiktu izvadīts no ķermeņa. Jūs varat ēst tāpat kā iepriekš. Pēc procedūras var izjust nelielu nelabumu, kā arī aizcietējumus. Turklāt nākamo dienu laikā izkārnījumi var būt balti, līdz bārijs ir pilnībā izvadīts no ķermeņa..

Papildu pētījumi

Ja aizdomas par kuņģa vēzi tiek apstiprinātas, būs nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu audzēja pakāpi un stadiju, tas ir, cik daudz vēzis ir izplatījies visā ķermenī. Tomēr ne vienmēr pirms ārstēšanas ir iespējams precīzi noteikt kuņģa vēža stadiju.

  • Laparoskopija. Papildu izmeklēšanai kuņģa vēža gadījumā var izrakstīt laparoskopiju. Šī procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā (jūs gulēsit). Caur maziem punktveida griezumiem vēdera priekšējā sienā ārsts ievieto plānā mēģeni ar kameru galā (laparoskops). Izmantojot to, jūs varat uzmanīgi izpētīt kuņģa un citu vēdera dobuma orgānu stāvokli, noskaidrot audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī vēža izplatības pakāpi.
  • Datortomogrāfija (CT) vai pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). CT un PET laikā tiek veikta virkne rentgena staru. Tad dators tos apkopo, izveidojot detalizētu ķermeņa iekšējās struktūras attēlu. Šie attēli palīdzēs ārstam noteikt kuņģa vēža stadiju. Attēls parādīs, vai vēža šūnās ir izveidojušies audzēji citās ķermeņa daļās (metastāzes). Tas arī palīdzēs ārstam izlemt par optimālo ārstēšanas metodi..
  • Aknu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Ja jums ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies aknās, jums var izrakstīt aknu ultraskaņu. Šī ir iekšējo orgānu pārbaude, izmantojot ultraskaņas viļņus..

Kuņģa vēža stadija un pakāpe

Visizplatītākā vēža klasifikācija balstās uz audzēja izplatības posmu un pakāpes identificēšanu visā ķermenī..

1A stadija tiek diagnosticēta, ja vēzis atrodas kuņģa gļotādā, netiek ietekmēti limfmezgli.

  • Vēzis joprojām atrodas kuņģa iekšējā oderē, bet viens vai divi limfmezgli jau ir iesaistīti procesā..
  • Šajā posmā ietilpst arī vēzis, kas izaug kuņģa sienas muskuļu slānī, ja netiek skarti limfmezgli..
  • Vēzis kuņģa gļotādā, bet ietekmēja arī 3–6 limfmezglus.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 1-2 limfmezgliem.
  • Limfmezgli netiek ietekmēti, bet vēzis ir izplatījies uz kuņģa ārējo oderi..
  • Vēzis gļotādas kuņģī, bet arī skāra septiņus vai vairāk limfmezglus.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 3–6 limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies kuņģa ārējā oderē un 1 vai 2 limfmezglos.
  • Limfmezgli netiek ietekmēti, bet vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa.
  • Vēzis ir izplatījies uz kuņģa sienas muskuļu slāni un 7 vai vairāk limfmezgliem.
  • Vēzis ir izplatījies kuņģa ārējā oderē un 3–6 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa un 1 vai 2 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies kuņģa ārējā oderē un 7 vai vairāk limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa un 3–6 limfmezglos.
  • Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa uz apkārtējiem audiem un, iespējams, uz vienu vai diviem limfmezgliem.

3C posms. Vēzis ir izplatījies ārpus kuņģa ārējās oderes apkārtējos audos un orgānos un 3 vai vairāk limfmezglos.

4. posms. Vēzis ietekmē citu orgānu, piemēram, aknas vai plaušas..

Vairumā gadījumu kuņģa vēzis tiek diagnosticēts trešajā vai ceturtajā stadijā, kad pilnīga izārstēšana parasti vairs nav iespējama..

Ir 3 pakāpes kuņģa vēža ļaundabīgi audzēji:

  • zems - audzēju raksturo lēna augšana;
  • vidējs vēzis ar augstu izplatības līmeni;
  • augsti agresīvs vēzis, kas ļoti ātri aug.

Kuņģa vēža ārstēšana

Kuņģa ļaundabīgo audzēju ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija. Atkarībā no vēža veida var izmantot tikai vienu no šīm metodēm vai to kombināciju..

Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnībā izvadīt vēža šūnas no organisma. Šāda radikāla ārstēšana parasti ir iespējama tikai agrīnās slimības stadijās. Visbiežāk sākotnējās vēža formas ārstē ķirurģiski. Saskaņā ar statistiku, ir iespējams pilnībā iznīcināt vēzi 20-30%.

Vēlākajos posmos, kad audzējs ir ļoti liels, un nav iespējams pilnībā noņemt vēža šūnas, tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Šie terapijas veidi novērš turpmāku vēža augšanu un samazina tā iedarbību uz ķermeni. Dažos gadījumos progresējoša kuņģa vēža ārstēšanai lieto jaunu medikamentu - trastuzumabu..

Kuņģa vēža ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā vēža agrīnajā stadijā. Ja audzējs atrodas kuņģa gļotādā un tam ir ļoti mazi izmēri, to var noņemt endoskopijas laikā. Šo procedūru veic bez griezumiem vēdera priekšējā sienā, izmantojot instrumentus, kas kuņģī ievietoti caur barības vadu. Ņemot vērā novēlotu diagnozi, šāda veida ārstēšana tiek reti izmantota. Visbiežākais vēža ķirurģiskās ārstēšanas veids ir kuņģa vai tā daļas noņemšana..

Kuņģa rezekcija - kuņģa augšējās (distālās) vai apakšējās (proksimālās) daļas noņemšana atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Pēc operācijas kuņģis kļūs mazāks. Šī ir saudzīgāka operācija nekā visa kuņģa noņemšana..

Gastrektomija ir visa kuņģa noņemšana. Gastrektomija ir traumatiska operācija, kuru tagad mēģina ķerties tikai ārkārtējos gadījumos: ar lieliem audzējiem vai agresīvākajiem un straujāk augošajiem vēža veidiem. Pēc gastrektomijas barības vada gals tiek sašūts divpadsmitpirkstu zarnā.

Lai izvairītos no vēža recidīva (atkārtotas parādīšanās), kopā ar audzēju tiek noņemti limfmezgli (mazi ovāli dziedzeri, kas attīra nevēlamo baktēriju un svešķermeņu ķermeni), kas atrodas netālu no kuņģa. Vēža šūnas varētu iekļūt tajās. Ja audzējs ir izplatījies kaimiņu orgānos, tie arī ir pilnībā vai daļēji jānoņem. Piemēram, daļa barības vada un kuņģa ar esophagogastrektomiju, daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas - aizkuņģa dziedzera rezekcija. Dažreiz tiek noņemta arī liesa.

Biežāk ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās ar piekļuvi laparotomijai - audzēja noņemšanai, veicot plašu griezumu uz vēdera priekšējās sienas. Pakāpeniski tiek ieviestas minimāli invazīvas operācijas ar piekļuvi laparoskopiskiem līdzekļiem - caur punktu griezumiem. Bet pagaidām laparoskopija ir rets intervences veids kuņģa vēzim. Abu veidu intervences tiek veiktas vispārējā anestēzijā (jūs būsiet bez samaņas).

Jebkuras kuņģa operācijas ķermenis ļoti panes, un tām nepieciešama ilga atveseļošanās. Pēc gastrektomijas vai gastrektomijas slimnīcā būs jāpavada apmēram 2 nedēļas. Turpmākā mājas atjaunošana prasīs vēl vairākas nedēļas..

Paliatīvā aprūpe

Liels kuņģa audzējs var traucēt normālu gremošanu, izraisīt aizsprostojumu, ko papildina sāpes vēderā, vemšana un pilnības sajūta pēc ēšanas.

Ja nav iespējams pilnībā noņemt audzēju, viņi ķerties pie paliatīvās ķirurģijas - ārstēšanas, kas nenovērš vēzi, bet var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ar kuņģa aizsprostojumu ieteicams veikt šādas operācijas:

  • Stentēšana - stents ir plastmasas vai metāla acs caurule, kuru caur endoskopu ievieto barības vadā. Pēc uzstādīšanas stents izplešas un uzlabo kuņģa caurlaidību..
  • Paliatīvā gastrektomija vai gastrektomija - audzējs tiek daļēji noņemts, lai mazinātu simptomus.
  • Apvedceļa operācija ir operācija, kuras laikā daļa audzēja virs audzēja savienojas ar tievo zarnu, izslēdzot bloķēto kuņģa daļu no gremošanas procesa. Tādējādi pārtika no kuņģa nonāk zarnās, apejot aizsprostojumu..

Ķīmiskā terapija kuņģa ļaundabīgiem audzējiem

Ķīmijterapija ir ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanas metode, izmantojot citostatiskos līdzekļus. Tās ir ķīmiskas vielas, kas traucē vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Tiklīdz asinsritē citostatiķi izplatās visā ķermenī, iznīcinot audzēja šūnas kuņģī vai metastāzes citos orgānos, ja tādas ir.

Gatavojoties operācijai, dažreiz tiek izmantota ķīmijterapija. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja lielumu, kas vēlāk tiek noņemts. Pēc radikālas (ķirurģiskas) iejaukšanās viņi var atkārtoti izrakstīt citostatiku lietošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas palika ķermenī, un novērstu audzēja atkārtošanos (tā atkārtotu augšanu). Visbeidzot, ķīmijterapija tiek izrakstīta vēža ārstēšanai vēlākajos posmos, kad operācija nav iespējama. Šajā gadījumā citostatiskie līdzekļi palēnina slimības attīstību un pagarina dzīvi..

Ķīmijterapijas zāles tiek izrakstītas tablešu vai injekciju veidā, lai zāles ātri nonāktu asinsritē. Dažreiz abas zāļu formas tiek kombinētas.

Pirmais ķīmijas kurss vienmēr tiek veikts slimnīcā. Pēc tam labas panesamības un apmierinoša veselības stāvokļa gadījumā dažreiz atļauts ņemt mājās. Tabletes parasti izmanto citostatiskos līdzekļus..

Parasti ķīmijterapiju veic kursos, no kuriem katrs ilgst apmēram 3 nedēļas, kam seko pārtraukums, lai atjaunotu veselību.

Retāk citostatiskos līdzekļus ievada nepārtraukti, mazās devās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā, izmantojot nelielu sūkni (sūkni). Šī ķīmijterapijas metode ir piemērota lietošanai mājās..

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapija kavē ne tikai vēža šūnu, bet arī visu citu šūnu augšanu un dalīšanos. Jo ātrāk šūna spēj sadalīties, jo neaizsargātāka tā ir pret citostatiskiem līdzekļiem. Tāpēc vairāk nekā citi ķīmijterapijas darbība ietekmē matu folikulu, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu šūnas. Ķīmijterapija iznīcina šīs veselīgās šūnas, kas var izraisīt dažādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša vai vemšana
  • nervu bojājumi (perifēra neiropātija);
  • matu izkrišana;
  • caureja;
  • anēmija (sarkano asins šūnu trūkums);
  • svara zudums;
  • ādas izmaiņas - piemēram, tirpšanas sajūta, plaukstu un / vai pēdu apsārtums un pietūkums.

Blakusparādības ir atkarīgas no ķīmijterapijas veida, kā arī no vēža ārstēšanai noteikto kursu skaita. Lai kontrolētu blakusparādības, pirmais ķīmijterapijas kurss un dažreiz arī nākamais tiek veikts slimnīcā ārsta uzraudzībā. Ja ķīmijterapijas kursa laikā rodas slikta dūša un vemšana, tiek noteikti pretvemšanas līdzekļi. Biežāk tos ievada intravenozi ķīmijterapijas sesijas laikā..

Pabeidzot ārstēšanu, ķīmijterapijas blakusparādības izzudīs. Kursa beigās atkal veidojas veselīgas ātri augošas šūnas. Kritušie mati aug, kaut arī tie var nedaudz mainīt krāsu un struktūru (piemēram, kļūt mīkstāki vai cirtaini).

Staru terapija kuņģa vēzim

Radiācijas terapija ir metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai ar starojuma enerģijas palīdzību. To reti lieto kuņģa vēža gadījumā, jo pastāv risks, ka ārstēšanas laikā var tikt ietekmēti citi tuvumā esošie orgāni. Tomēr, ja vēzis ir sasniedzis vēlu un izraisa asiņošanu vai sāpes, šī ārstēšana var labot situāciju..

Radiācijas terapiju kopā ar ķīmiju dažreiz izraksta pēc kuņģa vēža ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu recidīvu. Šajā gadījumā apstarošana sākas apmēram pēc 2-3 mēnešiem, lai ķermenim būtu laiks atgūties.

Šī ir nesāpīga procedūra. Apstarošanu veic, izmantojot īpašu aparātu, kas vērsta uz kuņģa radioaktīvajiem stariem. Pareizai ārstēšanai pacienta stāvoklis ierīcē ir ļoti svarīgs, un to kontrolē radiologs (staru terapijas speciālists). Ir nepieciešams, lai radiācija bojā tikai vēža šūnas un pēc iespējas mazāk ietekmē veselos audus.

Parasti staru terapijas sesijas tiek veiktas 5 dienas nedēļā. Katra sesija ilgst tikai dažas minūtes. Radiācija ķermenī nepaliek, tāpēc ir pilnīgi droši, ka starp sesijām atrodaties blakus citiem cilvēkiem.

Kursa ilgums ir atkarīgs no izmantotās metodes. Staru terapijas kurss pēc vēža profilakses operācijas parasti ilgst 5 nedēļas. Ja tiek noteikta staru terapija, lai atvieglotu progresējoša vēža simptomus, kurss var ilgt tikai 1 vai 2 nedēļas..

Staru terapijas blakusparādības

Veicot staru terapiju, var rasties šādas blakusparādības:

  • nogurums;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • ādas kairinājums vai tumšums vietā, kur tiek virzīts starojums.

Šīs blakusparādības parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pabeigšanas..

Trastuzumabs

Trastuzumabs ir zāles, ko agrāk lietoja tikai krūts vēža ārstēšanai, bet tagad to dažreiz lieto kuņģa vēža vēlīnā stadijā.

Daži kuņģa vēzis attīstās cilvēka 2. tipa epidermas augšanas faktora (HER2) receptoru ietekmē. Trastuzumabs bloķē šī proteīna darbību. Trastuzimaba lietošana neizraisa pilnīgu izārstēšanu, bet tas palēnina audzēja augšanu un pagarina dzīvi..

Ja jums ir diagnosticēts kuņģa vēzis un testi ir parādījuši, ka jūsu vēža šūnās ir daudz HER2 olbaltumvielu, ārsts var ieteikt kombinētu ārstēšanu: ķīmijterapiju un trastuzumabu. Šo narkotiku ievada intravenozi pilinātāja formā, ārstēšanu veic slimnīcā, parasti 1 reizi nedēļā. Katra sesija ilgst līdz stundai..

Trastuzumabs ir kontrindicēts cilvēkiem ar stenokardiju, hipertensiju, sirds defektiem. Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga sirds un asinsvadu sistēmas darbība, lai pārliecinātos, ka zāles nerada traucējumus.

Citas trastuzumaba blakusparādības ir:

  • alerģiska reakcija uz zālēm, kas var izraisīt nelabumu, sēkšanu, drebuļus un drudzi;
  • caureja;
  • nogurums;
  • dažādas sāpes.

Dzīve ar kuņģa vēzi

Pēc operācijas ir nepieciešams laiks, lai atgrieztos normālā dzīvē. Ir svarīgi nesteigties un dot sev laiku atgūties. Nedrīkst pacelt svarus (piemēram, bērnus vai smagas somas) un darīt mājas darbus, kas saistīti ar lielām fiziskām aktivitātēm. Varbūt vajadzētu atturēties no braukšanas..

Diagnozes, ārstēšanas un atveseļošanās periodam tiek izsniegts slimības atvaļinājuma sertifikāts (īslaicīga īslaicīga invaliditāte) uz laiku no 2-3 līdz 6-10 mēnešiem. Dažos gadījumos var izsniegt invaliditāti, kas ļauj saņemt ikmēneša naudas pabalstu un medicīniskos pabalstus.

Pēc pretvēža ārstēšanas beigām pirmā gada laikā regulāri ir jāveic medicīniska pārbaude un noteiktas pārbaudes, kā likums, ik pēc trim mēnešiem. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, kā reaģējat uz ārstēšanu..

Uzturs pēc operācijas

Pēc operācijas, lai noņemtu daļu kuņģa (rezekcija), jums jāēd bieži un nelielās porcijās: ķermenim būs nepieciešams laiks, lai pierastu pie jaunā kuņģa tilpuma. Pakāpeniski jūs varēsit palielināt porcijas, paplašinoties kuņģa sienām.

Pēc visa kuņģa noņemšanas (gastrektomija) ir nepieciešams vairāk laika, lai pielāgotos. Jums vajadzēs ēst bieži un pamazām, kā arī mainīt uzturu. Ārsts ieteiks diētu. Pēc gastrektomijas parasti tiek izrakstītas regulāras B12 vitamīna injekcijas, kuras parasti no pārtikas uzsūcas tikai kuņģī un ir nepieciešamas normālai asins veidošanai un nervu sistēmas darbībai..

Psiholoģiskā palīdzība

Jums un jūsu ģimenei un draugiem nav viegli runāt par vēzi. Jūs varat pamanīt, ka dažiem cilvēkiem būs neērti sazināties ar jums, vai arī viņi no jums izvairīsies. Jūsu ģimenei un draugiem var būt vieglāk, ja atklāti un godīgi runājat par savām izjūtām un to, kā viņi var palīdzēt. Nekautrējieties viņiem pateikt, ka vēlaties būt vienatnē ar sevi, ja vēlaties..

Par visiem jautājumiem, ieskaitot tos, kas saistīti ar psiholoģisko un sociālo adaptāciju, vēža ārstēšanu, finansiālo un juridisko palīdzību, varat sazināties ar bezmaksas tālruņa numuriem:

  • 8-800-100-01-91 - visu krievu diennakts bezmaksas karstā līnija vēža slimniekiem un viņu tuviniekiem.
  • 8-800-200-2-200 - “Vienādas tiesības uz dzīvību” - onkologu, juristu konsultācijas, informatīvs atbalsts vēža slimniekiem.

Rūpes par cilvēku ar kuņģa vēzi

Rūpes par slimu cilvēku nav viegli. Ja jūs pastāvīgi nodarbojaties ar citu cilvēku vajadzību apmierināšanu, tas prasa daudz laika un padara jūs pārāk vieglprātīgu pret savu veselību un garīgo stāvokli..

Pētījumi par to cilvēku veselību, kuri rūpējas par pacientiem, liecina, ka daudzi netiek galā ar medmāsas pienākumiem. Ja mēģināt apvienot pacienta aprūpi ar darbu vai ģimenes pienākumiem, tas var radīt vēl lielāku stresu. Ilgu laiku citu cilvēku intereses nevar izvirzīt augstāk par savējām. Ja jūs kopjat slimu cilvēku, neaizmirstiet rūpēties par sevi. Tas nāks par labu gan jums, gan personai, par kuru rūpējāties..

Ēd regulāri, ēd veselīgu pārtiku. Jums bieži var būt uzkodas, atrodoties ceļā, bet vismaz reizi dienā jums vajadzētu ēst pilnu maltīti. Tā vietā, lai iegādātos čipsus vai sviestmaizes, ēdiet kaut ko veselīgu, piemēram, augļus.

Vērojiet savu emocionālo stāvokli. Dažreiz jūs dusmojaties, un tad vainīgi sevi par to. Jūs varat būt izsmelts, justies vientuļš un daudz uztraukties par cilvēku, kuru aprūpējat. Šāda pieredze rodas daudziem cilvēkiem, kuri rūpējas par smagi slimiem cilvēkiem.

Kad jāredz ārsts

Parasti kuņģa vēža ārstēšana ir efektīvāka agrīnā stadijā, tāpēc, ja pamanāt kādu no iepriekšminētajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Ja ir sūdzības par gremošanas traucējumiem un aizdomām par vēzi, labāk ir vispirms konsultēties ar gastroenterologu vai terapeitu, jo vairumā gadījumu bažas par ļaundabīgu audzēju ir nepamatotas. Abi šie speciālisti varēs veikt sākotnējo pārbaudi un veikt paredzamu diagnozi..

Ja jūsu aizdomas apstiprinās, gastroenterologs vai terapeits piešķirs nosūtījumu onkologam - ārstam, kurš ir iesaistīts ļaundabīgo audzēju diagnostikā un ārstēšanā. Bet pat šajā gadījumā priekšlaicīgi nekrītiet panikā. Pēc padziļinātas diagnozes onkologs var izslēgt kuņģa vēzi un atrast citu savārguma cēloni..

Jums ir nekavējoties jāsazinās ar onkologu, ja iepriekš esat ārstējies no kuņģa vēža un simptomi ir atjaunoti.

Kuņģa vēža padziļināta pārbaude un ārstēšana parasti notiek onkoloģijas dispanseros vai slimnīcās. Onkoloģiskās medicīnas iestādes var atrast šeit.

Izmantojot NaPravka pakalpojumu, jūs varat arī izvēlēties:

Kuņģa vēža izdzīvošana

Kuņģa vēzis ieņem ceturto vietu izplatības ziņā uz planētas un otrajā vietā mirstības ziņā. Galvenā pacientu, kuri ir saslimuši ar šo slimību, interese ir izdzīvošana.

Veiksmīgas prognozes nebūt nav retums, taču tās var nebūt tādas, ja persona novārtā atstāj ārsta ieteikumus, vēršas pie nekvalificētiem speciālistiem vai neuzrauga veselības stāvokli.

Kuņģa vēzi var pārvarēt absolūti jebkurā stadijā. Galvenais uzdevums ir atrast profesionālus ārstus, kuri var nodrošināt ātru un kvalitatīvu aprūpi..

Kas ir bīstams kuņģa vēzis?

Audzējs kuņģī ir bīstams daudzu iemeslu dēļ:

  1. Izjauc gremošanas procesus.
  2. Aizkavē pārtikas iekļūšanu gremošanas orgānos.
  3. Tas aug kuņģa sienā, dažreiz tas var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri un pat resnās zarnas.
  4. Dažreiz izplatās barības vadā.
  5. Izraisa smagu ķermeņa samazināšanos pēkšņa un neatgriezeniska svara zuduma dēļ..
  6. Progresīvās stadijās audzējs iekļūst limfātiskajā sistēmā, caur kuru tas nonāk aknās, plaušās, smadzenēs un citos orgānos, provocējot jaunu perēkļu parādīšanos tur.

Ne mazāk patīkama iedarbība uz ķermeni un pašas kuņģa vēža pazīmes, kas ietver:

  • spēcīgs svara zudums, līdz anoreksijai;
  • vājums un hronisks nogurums;
  • diskomforts un sāpes vēderā;
  • samazināts vai pilnīgs apetītes trūkums;
  • nepatīkama smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • slikta dūša, dažreiz kopā ar vemšanu;
  • izkārnījumu krāsa un konsistence;
  • asiņošanas rašanās; dažreiz rezultātā krēsla krāsa kļūst melna;
  • ļoti ātra sāta sajūta ēšanas laikā.

Atkarībā no slimības nevērības kuņģa vēzis var attīstīties vairākos posmos. Jo lielāka ir patoloģijas stadija, jo bīstamāka ir slimība, un jo grūtāk to izārstēt. Onkoloģiskās pakāpes noteikšanai ir vairākas pazīmes:

  1. Vēža diametrs ir līdz 2 cm., Nav manāmas metastāzes.
  2. Bojājuma diametru līdz 5 cm raksturo submukozālo un muskuļu slāņu dīgtspēja. Notiek reģionālas metastāzes.
  3. Lieliem bojājumiem raksturīga metastāžu klātbūtne un serozās membrānas dīgtspēja.

Kuņģa vēža noteikšana agrīnā stadijā ļauj sniegt vislabvēlīgāko prognozi. Letāls iznākums rodas nepareizas ķermeņa darbības dēļ, ko izraisa audzējs. Lai to novērstu, ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana kompetenta speciālista uzraudzībā.

Faktori, no kuriem atkarīga kuņģa onkoloģijas izdzīvošana

Katra pacienta prognoze ir pilnīgi individuāla un atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Radikālas operācijas iespēja:

Ne visiem pacientiem ir pietiekami spēcīgs ķermenis, kas var izturēt līdzīgu slodzi. Piemēram, bieži vien vecums kļūst par šķērsli. Protams, ir arī citi ārstēšanas veidi, taču radikālā ķirurģija dod visilgstādāko rezultātu..

Tas ir arī nozīmīgs faktors prognozes noteikšanā. Turklāt, ja tāda ir, pat radikāla operācija ne vienmēr dod vēlamo efektu..

  • Vēža būtība:

Tas nosaka tā bīstamību pacienta veselībai, tātad arī dzīves ilgumam un kvalitātei.

  • Vispārējā veselība un citas slimības:

Šis faktors nosaka, cik daudz organisms pats var cīnīties ar vēzi. Ārsti arī apsver, vai pašreizējais pacienta stāvoklis pasliktinās ārstēšanas metodes..

  • Veiksmīga ārstēšana pirms un pēc operācijas:

Dažreiz šādai terapijai ir kontrindikācijas, un dažreiz pats pacients atsakās no medicīniskas iejaukšanās. Bet jebkurā gadījumā veiksmīga ārstēšana pirms un pēc operācijas var ievērojami pagarināt dzīvi un uzlabot tā kvalitāti..

Ir daudz vairāk tīri individuālu faktoru, kas ietekmē izdzīvošanu kuņģa vēža gadījumā. Tie ietver:

  1. pacienta psiholoģiskais noskaņojums;
  2. Dzīvesveids;
  3. uzturs;
  4. naktsmītnes;
  5. stresa situāciju esamība vai neesamība;
  6. vienlaicīgu zāļu lietošana.

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, katrs no šiem faktoriem jāapspriež ar ārstu un, ja iespējams, jālabo..

Cik daudzi dzīvo ar kuņģa vēzi?

Dzīvildzes un paredzamā dzīves ilguma procents kuņģa onkoloģijā ir šāds:

  1. Nulles posmā, kad pacients izjūt tikai nelielus simptomus un ārstēšana jau ir sākusies, ir iespējama pilnīga atveseļošanās bez jebkādām sekām. Nākotnē cilvēks vadīs veselīgu dzīvesveidu, un pats galvenais - ievērojiet īpašu diētu. Bet šajā posmā diagnoze ir ārkārtīgi reti. Parasti cilvēku ārstē no pilnīgi atšķirīgām, neeksistējošām slimībām.
  2. Arī 1. stadijas vēža diagnoze ir ļoti reta, parasti 1 no 100 gadījumiem.Tajā pašā laikā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 80%. 8 no 10 pacientiem dzīvo kvalitatīvu un ērtu dzīvi.
  3. Kuņģa vēža 2. pakāpes vēzis ir sastopams 6% cilvēku. Piecu gadu izdzīvošana ir raksturīga 56% cilvēku, kuri ir veiksmīgi pabeiguši visus ārstēšanas posmus.
  4. Onkoloģija 3 pakāpē tiek atklāta diezgan bieži, parasti 70% gadījumu. Izdzīvošanas prognoze nav īpaši labvēlīga. Ir 2 apakšstacijas - 3.a un 3.b. 3.a posmā piecu gadu dzīvildze ir raksturīga 38% pacientu, bet 3.b posmā - tikai 15% pacientu.
  5. 4. stadijā kuņģa vēzis jau ir izplatīts 80% pacientu. Šajā brīdī vēža audzējs jau ir spējis izaugt citos orgānos un orgānu sistēmās. Rezultātā prognoze būs nelabvēlīga. Pēc onkologu domām, tas ir liels panākums, ja cilvēks dzīvo 2 gadus pēc veiksmīgas terapijas. Un piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 5%.

Kā rāda prakse, aktīva dalība klīniskajos pētījumos palielina pacienta iespējas ilgstoši izdzīvot. Un tas attiecas uz jebkuru vēža stadiju. Pagaidām ārsti nezina, ar ko tas ir saistīts, taču viņi pieņem, ka viņi pastāvīgi uzrauga pacienta veselību. Viņam papildus tiek uzticēti daudzi testi un pētījumi..

Vārdi par piecu gadu izdzīvošanu ir statistika. Tas nenozīmē, ka pacients dzīvos 5 gadus. Fakts ir tāds, ka, lai redzētu plašo ainu, ārsti salīdzina cilvēka veselības stāvokli ārstēšanas laikā un pēc 5 gadiem. Tās ir vispārpieņemtas normas. Pēc tam cilvēks var dzīvot ilgi, un dzīves ilgums būs atkarīgs no faktoriem, kas jau aprakstīti iepriekš..

Kā palielināt izdzīvošanas iespējas?

Kaut arī nedaudz, ir iespējams palielināt kuņģa vēža izdzīvošanas iespējas. Un aktivitātes, kas palīdzēs to sasniegt, ir šādas:

  1. Agrīna ārsta vizīte. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta ar nelabvēlīgiem simptomiem, jo ​​lielākas izredzes uz kvalitāti un ilgu mūžu.
  2. Pastāvīgi stresa apstākļos arī nepievieno iespējas. Tāpēc gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem vajadzētu aizmirst, ka iespējams letāls iznākums. Personai vajadzētu justies rūpēm, uzmanībai, bet bez nožēlas.
  3. Ir nepieciešams ātri un efektīvi ārstēt iespējamās blakusslimības. Tas saglabās imunitāti..
  4. Pareizs uzturs un sliktu ieradumu noraidīšana, ja tie neuzlabo veselības stāvokli, tad viņi to noteikti nepasliktinās. Pretējā gadījumā prognoze var strauji kļūt nelabvēlīgāka..

atradumi

Tādējādi izdzīvošana ir atkarīga no daudziem īpašiem faktoriem, taču mēs varam droši apgalvot, ka prognoze var kļūt labvēlīgāka, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu un sekojat ārsta ieteikumiem..

Pat pozitīva attieksme var labot situāciju un pagarināt pacienta dzīvi uz vairākiem gadiem, kā arī padarīt to labāku.

PosmiApraksts
0 posmsTisN0M0 - norāda uz intraepitēlija audzēja klātbūtni (bojā gļotādu), neiesaistot reģionālo LN un metastāžu neesamību
1. posms:
Art. 1aT1N0M0 - audzējs atrodas gļotādā vai submukozālā membrānā bez metastāzēm
Art. 1b
2. posms:
Art. 2a
Art. 2b
3. posms:
Art. 3a
Art. 3b
Art. 3s
4. posms