Kolorektālā vēža ārstēšana gados vecākiem pacientiem

Sarkoma

Pastāv viedoklis, ka vecāka gadagājuma cilvēka ķermenī vēzis attīstās ļoti lēni, tāpēc daudzi ārsti iesaka neiejaukties senioru populācijas slimības gaitā. Viņi uzskata, ka jebkura ārstēšana - operācija, ķīmijterapija un jebkuras kombinētās ārstēšanas metodes - tikai kaitēs vecāka gadagājuma pacientam, jo ​​viņa ķermenis vienkārši nespēj izturēt agresīvas vēža kontroles formas. Šis paziņojums neattiecas uz kolorektālo vēzi - resnās zarnas vēzi vai resnās zarnas vēzi. Kolorektālais vēzis atšķirībā no daudzām citām vēža formām attīstās ļoti ātri. Tā īpatnība slēpjas faktā, ka ilgu laiku tas cilvēka ķermenī notiek gandrīz nemanāmi un liek justies jau “novārtā atstātās” stadijās..

Pirms vairākiem gadiem mūsu klīnikas personālam izdevās lauzt stereotipu, ka resnās un taisnās zarnas ļaundabīgu slimību ārstēšana seniāliem pacientiem ir pārāk riskanta un neizraisa viņu dzīves ilguma palielināšanos. Klīnikā tika izstrādāts un zinātniski pamatots stingrs protokols, lai sniegtu palīdzību gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem, kas deva pārsteidzošus rezultātus - gandrīz 75% pacientu pēc sarežģītām onkoloģiskām operācijām veiksmīgi izdzīvo 5 gadu atzīmi. Tas notiek, ņemot vērā faktu, ka mūsdienās daudzās medicīnas iestādēs vecākiem pacientiem ar kolorektālo vēzi joprojām tiek liegta ārstēšana, un tas diemžēl neizbēgami noved pie pēkšņas pacienta nāves - dažus mēnešus pēc diagnozes noteikšanas.

KĀPĒC VĒZIS IR PREVIĀLS VECĀKIEM VECĀKIEM?

Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka iespējamība, ka viņam būs ļaundabīgs audzējs. Kāpēc tas notiek??

Vēža attīstības risks cilvēkam, kas vecāks par 60 gadiem, iespējams, ir trīs galveno iemeslu dēļ. Pirmkārt, ar vecumu mēs sākam izjust negatīvu faktoru kombinētu efektu, kam nebija lielas ietekmes visā dzīvē, bet kuriem bija kumulatīva ietekme - saules iedarbība, radiācija, toksīni, blakusprodukti, kas rodas metabolisma laikā. Tas viss ar vecumu sāk ievērojami ietekmēt nejaušu DNS šūnu dalījumu un tā rezultātā ļaundabīgā audzēja parādīšanos.

Otrkārt, jo vecāki mēs esam, jo ​​spēcīgākas ir ķermeņa rezerves, jo pretaudzēju aizsardzības sistēmas nedarbojas tik intensīvi kā manā jaunībā. Tajā pašā laikā tiek izjaukti mūsu ķermeņa imunoloģiskās paškontroles pamatā esošie procesi. Ja jaunībā imūnsistēmu var salīdzināt ar “dusmīgu suni”, kurš ir gatavs steigties pie jebkura svešinieka, kurš ir ienācis tās teritorijā, tad ar vecumu arī mūsu “sargsuns” noveco un diemžēl zaudē spēju atpazīt draudus un aizsargāties pret viņu.

Šie procesi ir nespecifiski un pavada jebkuru no mums, un tāpēc vēža teorētiska attīstība ir iespējama katram cilvēkam neatkarīgi no ģenētiskās noslieces..

Šos riska faktorus var attiecināt uz ļaundabīgo audzēju "dabiskajiem" cēloņiem organismā, uz kuriem iedzimtais faktors neattiecas. Ja jūsu ģimenes vēsturē ir bijuši vēža pacienti, tad vēža risks jūsos vai jūsu tuviniekos palielinās desmitiem vai simtiem reižu. Daži pirmsvēža apstākļi, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze, 100% gadījumu noved pie pēdējās attīstības! Šādos gadījumos regulāra speciālista pārbaude ir nepieciešama no ļoti jauna vecuma.

KOLOREKTĀLĀ VĒŽA APSTRĀDE vecāka gadagājuma cilvēkiem. SITUĀCIJA KRIEVIJĀ.

Lielākajā daļā Krievijas klīniku gados vecāki pacienti nevēlas ārstēt kolorektālo vēzi vai vispār to nedara. Iemesls tam lielā mērā ir saistīts ar vienlaicīgu slimību klātbūtni gados vecākiem pacientiem, kas ievērojami sarežģī vēža ārstēšanu. Diemžēl kolorektālā vēža noteikšanas laikā vecākiem pacientiem jau ir augsts nāves risks no citām slimībām. Bet, kā liecina pasaules prakse, šis risks nav tik liels, kā šķiet ārstiem. Turklāt paredzamais dzīves ilgums šodien nepārtraukti palielinās visās valstīs, tostarp Krievijā, un tas izraisa arvien vecāka gadagājuma pacientu skaita parādīšanos. Kolorektālā vēža iezīme pacientiem, kas saistīti ar vecumu, ir samērā lēna audzēja attīstība un augšana, kā arī novēlota metastāžu izplatīšanās. Šīs pazīmes kolorektālā vēža gadījumā vecumdienās var veiksmīgi izārstēt, savlaicīgi ārstējot, un dažu dienu laikā pēc operācijas atgriezties ierastajā dzīvesveidā, bet jau bez slimības!

Ārstēt šos pacientus nav viegli! Tas prasa ne tikai un ne tik daudz vairāk zāļu, kas rada lielāku narkotiku izraisīto blakusparādību risku, un, pirmkārt, rūpīgu ķermeņa rezervju novērtējumu un dzīvībai svarīgu ķermeņa sistēmu pirmsoperācijas kompensāciju. Šāds uzdevums ir iespējams tikai daudzdisciplinārās medicīnas iestādēs, kurās pacientu ārstēšana balstās uz komandas daudzdisciplināru pieeju, piedaloties ekspertiem. Galveno saišu kompensēšana seniālā organisma darbībā ļauj pārcelt jebkuru ķirurģiskas iejaukšanās komplikāciju bez komplikācijām.

Mūsdienās kolorektālā vēža ārstēšana nav jaunāka vecuma prerogatīva. Vadošās klīnikas visā pasaulē ir nonākušas pie secinājuma, ka ar rūpīgu pieeju pirmsoperācijas izmeklēšanai un dzīvībai svarīgo funkciju korekcijas iespējām vecāka gadagājuma un senioru pacientu ārstēšanas rezultāti neatšķiras no gados jaunāku pacientu ārstēšanas rezultātiem!

KOLOREKTĀLĀ VĒŽA APSTRĀDE vecāka gadagājuma cilvēkiem. PIEREDZES KLĪNIKA KKMH.

Viena no specializētajām mūsu klīnikas jomām ir resnās zarnas un taisnās zarnas vēža ārstēšana smagākajiem pacientiem un vecākiem vecuma pacientiem. Ar mums sazinās gan paši pacienti, gan viņu pieaugušie bērni, kuri izturas pret vecākiem. Tā kā mūsu klīnika ir federālas nozīmes medicīnas iestāde, ārstēties pie mums ierodas cilvēki no dažādiem Krievijas reģioniem.

Jā, pēdējie gadi palielina slimību skaitu. Bet! Šis pieņēmums ir tikai daļēji patiess. Mūsu klīnikas pieredze apstiprina, ka seniori un ilgstošie akni ir aktīvāki, retāk meklē medicīnisko palīdzību, mazāk cieš no hroniskām slimībām, kuras viņi piedzīvo mazāk agresīvi, ar vieglākām komplikācijām.

Mūsu klīnika stingri ievēro galveno nostāju: vecums nav kontrindikācija kolorektālā vēža ķirurģiskai ārstēšanai. Koloproktoloģijas un minimāli invazīvās ķirurģijas klīnikas darbinieki ir izstrādājuši un veiksmīgi piemēro savu ārstēšanas metodi - tā ir daudznozaru pieeja katram vecāka gadagājuma pacientam. Papildus standarta diagnostikas metodēm pacientam tiek veikta pilna pārbaude, kuras mērķis ir samazināt komplikāciju skaitu pirms un pēc operācijas.

Mūsdienu tehnoloģiju izmantošana operāciju laikā ļauj samazināt pēcoperācijas komplikāciju skaitu par desmit un samazināt pēcoperācijas mirstības līmeni līdz minimālajām vērtībām.

Pacientiem pirms hospitalizācijas tiek veikta onkoloģiskā konsultācija, piedaloties klīnikas vadītājam profesoram P.V. Tsarkovs, nodaļu vadītāji, onkologs, reanimācijas anesteziologs, radiologs, radiācijas ārsts un ķīmijterapeits. Katrs speciālists sniedz ieteikumus un bažas par pacientu. Kopīgs lēmums nosaka nepieciešamo ķirurģiskās ārstēšanas daudzumu, novērtē iespējamos ar operāciju saistītos riskus un metodes to novēršanai nākotnē.

Operācijas tiek veiktas atkarībā no slimības stadijas saskaņā ar valsts pamatnostādnēm kolorektālā vēža ārstēšanai. Mēs jau vairāk nekā 10 gadus esam izstrādājuši un veiksmīgi izmantojuši gados vecāka pacienta agrīnas aktivizēšanas mehānismu pēc operācijas. Šis ārstēšanas protokols ļauj ārstēties pēc iespējas ātrāk, izvairoties no ilgstošas ​​kanalizācijas, nazogastrālo cauruļu, katetru utt. Pacientu aktivizēšana un atgriešanās normālā dzīvē notiek dažu dienu laikā pēc iejaukšanās.!

Klīnikā tika veikts īpašs pētījums, kas apstiprināja, ka šī pieeja kolorektālā vēža ārstēšanai gados vecākiem pacientiem samazina pēcoperācijas mirstību līdz nenozīmīgam skaitam, kā arī palielina slimības atgriešanās risku. Gados vecāku pacientu dzīves ilgums pēc operācijas vidēji sasniedz vairāk nekā 5 gadus, kas ir unikāls skaitlis krievu kolorektālajā praksē.

Mūsu klīnikā vecāka gadagājuma pacienti nekad netiek atstāti bez uzmanības - gan no medicīnas personāla, gan no radiem! Radiniekiem vienmēr ir iespēja uzturēties klīnikas robežās un tieši piedalīties, palīdzot tuviniekiem pārvarēt sarežģīto slimības apkarošanas veidu. Katra mūsu darbinieka augstā profesionalitāte un labi izveidotais komandas darbs dod neticami lielas iespējas aizmirst par slimības apkarošanas grūtībām..

Vēzis vecumdienās

Diemžēl vēzis neizraisa nekādas saistības ne bērniem, ne veciem cilvēkiem. Šo slimību var noteikt jebkurā vecumā. Šādas ziņas ir īsta traģēdija cilvēkam un viņa ģimenei. Ja jaunībā ķermenim ir resursi, lai tiktu galā ar smagu slimību, tad vecumdienās cilvēks nevar pielikt tik daudz pūļu..

Onkoloģijas cēloņi

Varbūt vecumam ir liela loma. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse pacientu ar vēzi ir cilvēki, kas sasnieguši 65 gadu vecumu. Ilgstoši vēža šūnu rakstura pētījumi liecina, ka to rašanos ietekmē šādi faktori:

  • starojums
  • slikti ieradumi
  • skarbos vides apstākļus
  • stresa
  • slikta uztura
  • audu mehāniskās traumas

Ir vēža šķirnes, kas rodas dzimuma dēļ. Sievietes mocīja piena dziedzeru onkoloģija, ko var izraisīt jebkas, piemēram, hormonāla mazspēja vai atteikums barot bērnu ar krūti. Savukārt vīrieši bieži cieš no prostatas vēža..

Vēža simptomi gados vecākiem cilvēkiem

Vēzis attīstās dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no tā, kurā orgānā atrodas vēža šūnas. Nav noslēpums, ka onkoloģiskās slimības šobrīd ir ļoti izplatītas, un, ja pensionāram pasliktinās veselība, jums jāapmeklē ārsts. Vecumdienās cilvēka ķermenis ir nolietojies, kas kalpo par auglīgu augsni straujai slimības attīstībai.

VeidsSimptomi
plaušu vēzisklepus asinis, sāpes krūtīs, drudzis, elpas trūkums
kuņģa vēzisbez iemesla svara zudums, diskomforts kuņģī, savārgums, bālums, anēmija, drudzis
krūts vēzisizmaiņas krūšu un areola formā, sataustāms pietūkums, izdalījumi no sprauslas, krūšu ādas porainība
resnās zarnas vēzisvēdera uzpūšanās, sāpes taisnās zarnās

Šīs nav visas onkoloģisko slimību šķirnes, patiesībā to ir daudz vairāk. Tāpēc, piedzīvojot neizskaidrojamas fiziskas sāpes vai diskomfortu, iziet medicīnisko pārbaudi.

Vēža diagnostika gados vecākiem cilvēkiem

Apsveriet tos pašus vēža veidus kā iepriekšējā piemērā. Protams, diagnoze nevar būt precīza bez medicīniskiem pētījumiem..

Onkoloģijas veidsPētījuma metode
plaušu vēzisfibrobronhoskopija, rentgena
kuņģa vēzisfibrogastroskopija, rentgena
krūts vēzismamogrāfija, MRI, ultraskaņa
resnās zarnas vēziskolonoskopija, rektoskops

Kā attīstās vēža šūnas

Ārsti runā par vēzi kā slimību, kurā šūnas, kas veido audzēju, strauji attīstās. Tas notiek veselīgu epitēlija šūnu deģenerācijas rezultātā par ļaundabīgām. Onkoloģijā pēdējie sāk strauji progresēt..

SkatuveKas notiek ar audzēju
0jaunveidojums sniedzas ārpus epitēlija
1audzēja lielums ne vairāk kā 3 cm
2audzēja lielums palielinās līdz 7 cm, ir iespējamas metastāzes
3jaunveidojumi vairāk nekā 7 cm, metastāzes veidojas uz iekšējiem orgāniem
4metastāzes izplatās visos orgānos, audzējs pārsniedz orgānu

Vēža ārstēšana vecumdienās

Vecāka gadagājuma cilvēku, tāpat kā visu citu, ārstēšanai viņi izmanto ķīmijterapiju, kas sniedz spēcīgu triecienu vēža šūnām. Tikmēr šī ārstēšanas metode papildus kaitīgajiem ķermeņiem nogalina arī cilvēku veselību. Vecumdienās šāda agresīva izturēšanās var beidzot notriekt. Daži zinātnieki apgalvo, ka vecums nekādā veidā neietekmē ķīmijterapiju. Ja pensionārs ir labā fiziskā formā, tad ar slimības agrīnu atklāšanu nav ko baidīties.

Ja mēs runājam par zālēm, kuras lieto ķīmijterapijā, ārsti to iedarbību novērtē kā ļoti agresīvu. Pēc kursa pabeigšanas pacientam nepieciešama intensīva atveseļošanās, kuras mērķis ir novērst sekas, piemēram:

  • baldness
  • ādas pigmentācija
  • anēmija
  • vemšanas reflekss
  • slikta dūša
  • zarnu darbības traucējumi
  • asiņošana
  • atmiņas traucējumi
  • vājums ķermenī

Ja audzējs ir sasniedzis kritisku lielumu vecāka gadagājuma cilvēka ķermenī un ārstēšana ar medikamentiem nav iespējama, ārsti veic operāciju. Ķirurga uzdevums ir ne tikai noņemt audzēju, bet arī apkārtējos skartos audus.

Neatkarīgi no ārstēšanas metodēm var droši teikt, ka pacientam vecumā šādi notikumi nepaliks nepamanīti. Ķermenim tiks nodarīts milzīgs kaitējums. Daudzus gadus zinātnieki visā pasaulē cīnās par inovatīva ārstēšanas veida izveidi, kas neietekmēs veselīgu šūnu dzīvotspēju. Pagaidām šis mērķis nav sasniegts. Bet papildus ķirurģijai un ķīmijterapijai ārsti izmanto maigāku metodi staru terapijas veidā. Dažreiz tiek apvienotas pēdējās divas metodes. Starp citu, onkoloģijas ārstēšanā hormonālo medikamentu bieži lieto, lai samazinātu audzēju augšanu.

Vecāka gadagājuma cilvēka rehabilitācija pēc onkoloģijas ārstēšanas

Pārliecinieties, ka pēc medicīniskiem pasākumiem pret vēzi pacients iziet imunoterapijas kursu un aizsardzību pret recidīvu. Šis brīdis ir īpaši svarīgs, kad pacients vairs nav jauns, jo veca cilvēka veselībai ir nepieciešams vairāk laika, lai atgūtuos. Neapšaubāmi, šāda situācija negatīvi ietekmē cilvēka emocionālo stāvokli. Pabeidzot ārstēšanu, pensionārs ir rūpīgi jāapņem. Par labu nāks psihologa konsultācija.

Gados vecākiem pacientiem ar vēzi atmiņa pasliktinās

Pēc Kalifornijas universitātes (Kalifornijas universitātes) zinātnieku domām, vecākiem cilvēkiem ar vēzi atmiņas traucējumu process ir lēnāks, salīdzinot ar vienaudžiem bez ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Pētījuma rezultāti prezentēti JAMA Network Open.

Eksperti analizēja Veselības un pensionēšanās pētījuma datus par 14 583 pacientiem, kas dzimuši pirms 1949. gada. Dalībnieku vidējais vecums bija 66,4 gadi, 8453 (58%) bija sievietes. Vidējais novērošanas periods bija 11,5 gadi..

Pētījuma laikā 2250 dalībniekiem tika diagnosticēts vēzis. Pēc zinātnieku domām, atmiņas samazināšanās 10 gadus pirms diagnozes noteikšanas bija par 10,5% lēnāka, salīdzinot ar tiem, kuri necieta no vēža. Pēc diagnozes atmiņas traucējumi dalībniekiem ar diagnosticētu vēzi bija par 3,9% lēnāki nekā gados vecākiem cilvēkiem no pretējās grupas..

Eksperti atzīmēja nepieciešamību turpināt šīs problēmas izpēti, lai labāk izprastu saistību starp vēža diagnozi un atmiņas traucējumiem, kas var palīdzēt attīstīt neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, Alcheimera slimības, profilakses un ārstēšanas stratēģijas..

Krūts vēzis gados vecākiem cilvēkiem

Mūsu 91 gadu vecā sieviete tika atrasta nejauši, kad viņa pirmo reizi dzīvē apmeklēja mammologu (terapeits uzņēmās iniciatīvu). Viņi sāka dot kaut kādu “atturīgu ķīmiju” tabletēs, es nezinu nosaukumus, to darīja mana vīramāte. Vecmāmiņa nomira pēc 1,5 gadiem, bet ne vēža, bet asins recekļa dēļ.

Starp citu, ārsts teica, ka izglītība, iespējams, ir daudzu gadu garumā. Šajā vecumā praktiski nav izaugsmes.

Dalīties ar draugiem

Slavenības tendencē

Eva.Ru

Mūsu vietne izmanto sīkdatnes, lai uzlabotu veiktspēju un uzlabotu vietnes darbību. Sīkfailu atspējošana var radīt vietnes problēmas. Turpinot vietnes izmantošanu, jūs piekrītat sīkdatņu izmantošanai. skaidrs

Vēža ārstēšanas iezīmes gados vecākiem cilvēkiem - atšķirīgs leņķis

Lai ārstētu vai neārstētu vēzi, kad pacientam ir vairāk nekā 70? Mēs saprotam onkoloģijas ārstēšanas iezīmes paaugstinātā vecumā Izraēlā un Krievijā, kā arī grūtības ārstēt pacientus pēc 70 gadiem.

Autore Jūlija Dubčaka

Onkoloģiskās patoloģijas bieži sauc par “vecāka gadagājuma cilvēku kaiti” - vidējais vēža vecums abiem dzimumiem ir koridorā no 60 līdz 62 gadiem: jo vecāks mēs kļūstam, jo ​​vairāk negatīvu faktoru vienā laikā pulcējas vienā vietā - ķermenis nolietojas, aizsargreakcijas samazinās, mājas ārsti pamāj ar roku un parausta plecus. "Ko tu gribi? Jums ir 75 gadi, mums nav jaunības eliksīra, ”nekaitīgākais, ko cilvēki dzirdējuši pēc 70 ārstu kabinetos.

Onkoloģijas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem bieži ir neskaidras un tiek attiecinātas uz vispārējām kaites - pilnīga veselības stāvokļa diagnoze ir ārkārtīgi reti. Vietējie onkologi ne tikai baidās no pacientiem, kas saistīti ar vecumu, bet arī nevēlas tērēt viņiem laiku, un valsts - nozīmē: hronisku slimību masu, garu atbalsta zāļu sarakstu, grūtības ar sirds un asinsvadu sistēmu un anestēzijas izvēli. Smaga atveseļošanās pēc ķīmijas un staru terapijas, nespēja ticami aprēķināt operācijas risku. Gados vecāki cilvēki bieži pat nedodas uz slimnīcu, jo zina, ka viņi tik un tā netiks ārstēti. Un, ja viņi to dara, viņi bieži tiek nosūtīti mājās, lai dzīvotu savas dienas, labākajā gadījumā, sēžot uz pretsāpju līdzekļiem.

Ja vēlaties bezmaksas konsultācijas par Izraēlas vecāka gadagājuma cilvēku vēža ārstēšanas iespējām, atsūtiet mums pieteikumu
vai zvaniet pa tālruni: + 972-77-4450-480 vai + 8-800-707-6168 (bezmaksas Krievijas iedzīvotājiem).

Vai tas ir tā vērts, lai ārstētu vēzi vecumdienās?

Kā Izraēlā ārstēt onkoloģiju vecumdienās?

Gados vecāki cilvēki ar diagnosticētu onkoloģiju gadiem ilgi dzīvo Izraēlā, saglabājot labu garastāvokli un apmierinošu labsajūtu. Liela uzmanība tiek pievērsta onkopatoloģiju profilaksei - regulāra medicīniskā pārbaude ļauj diagnosticēt vēzi nulles un pirmajos posmos pirms metastāžu parādīšanās. Šajā gadījumā pilnīgas izārstēšanas prognoze cilvēkam jebkurā vecumā pārsniedz 90%.
Izstrādājot Izraēlas onkologu ārstēšanas shēmu, tiek ņemti vērā galvenie rādītāji: kā terapija ietekmēs paredzamo dzīves ilgumu, vai pacients spēs paciest starojumu vai ķīmiju, kādas ir atveseļošanās iespējas uz iepriekšējo dzīves līmeni un vai vēža ārstēšana būs būtiska uz vienlaicīgu slimību fona. Ķermeņa dzīvībai svarīgo resursu klātbūtnē operācijas tiek veiktas jebkurā vecumā. 60% no tiem ir minimāli invazīvi un laparoskopiski. Papildus terapeitiskajām procedūrām vecākiem pacientiem tiek sniegts psiholoģiskais atbalsts, kas ir īpaši svarīgi vecākiem cilvēkiem ar neaizsargātu nervu sistēmu.

Diagnosticēt un ārstēt progresējošu vēzi ar DRA Medical

Onkoloģijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir sarežģīts uzdevums, kam nepieciešama integrēta individuāla pieeja katram pacientam. Tās galvenais mērķis nav vēl vairāk kaitēt ķermenim ar agresīvu terapiju..

Mūsu centrs ir šaura profila medicīnas iestāde, kas veiksmīgi nodarbojas ar onkoloģijas ārstēšanu Izraēlā dažādu vecuma grupu pacientiem. Visas diagnostikas procedūras tiek veiktas ar modernākajām iekārtām lielākajās laboratorijās valstī trīs dienu laikā pēc sazināšanās ar centru. Pēc visaptverošas pārbaudes ārsts sastāda terapijas protokolu. Tiek ņemts vērā slimības raksturs un stadija, vienlaicīgu kaites un geriatrisku simptomu klātbūtne, vispārējais stāvoklis un psiholoģiskā attieksme.

Visefektīvākā vēža audzēju iznīcināšanas metode, arī gados vecākiem cilvēkiem, ir slimu audu ķirurģiska izgriešana, kam seko starojuma un ķīmijterapijas pievienošana. Tomēr, ja veselības stāvoklis neļauj veikt operāciju, mūsu speciālisti veiksmīgi piemēro šauri koncentrētas metodes: staru un ķīmijterapiju, ablāciju, mērķtiecīgu terapiju, stereotoksisko radioķirurģiju, HIFU, krioterapiju.

Gadījumos, kad ķermenis ir noplicināts ar citām slimībām un nespēj tikt galā ar ķīmijas vai starojuma negatīvo ietekmi, daži vēža veidi var izmantot imūnterapiju. Papildu terapija ieņem nozīmīgu vietu - tās mērķis ir aizsargāt veselīgus audus no pretvēža zāļu un to produktu toksiskās ietekmes..

Ar progresējošām vēža formām ar metastāzēm tiek izvēlēta efektīva paliatīvā terapija, lai atvieglotu pacienta stāvokli un pagarinātu dzīvi.

Vēzis vairs nav teikums. 50% vēža slimnieku ir pilnībā izārstēti

Ja ārsti mirst no vēža, vai ir kāda cerība pacientiem??

Sociālajos tīklos 2020. gads sākās ar atvadu pastu no Sanktpēterburgas onkologa Andreja Pavlenko, kurš pats atklāja vēzi un pusotru gadu savā Facebook lapā, daudzās intervijās, televīzijas uzstāšanās stāstīja par savu cīņu pret slimību.

“Mans dzīves ceļojums beidzas, diemžēl, slimība izrādījās mānīga, un tās attīstība man neatstāja nekādas iespējas,” savā lapā rakstīja ārsts, bet 5. janvārī viņš bija prom. Tiešsaistes kopienu pāršalca izmisuma vilnis. Cilvēki rakstīja, ka, ja vadošais onkologs valstī, augsto tehnoloģiju klīnikas vadītājs, kuram bija pieejamas vismodernākās zāles un vismodernākās tehnoloģijas, nomira no vēža, tad kādam vajadzētu būt parastajiem pilsoņiem, kuriem jāsēž rindā ar reģionālo onkologu, lai saņemtu iecelšanu un aptiekās atrodat pareizās zāles? Vai viņiem ir iespēja izārstēties??

Saka NMIC onkoloģijas direktora vietnieks. Blokhina Aleksandra Petrovska:

Aleksandrs Petrovskis: iespēja izārstēt vēzi nav atkarīga no pacienta stāvokļa vai pakāpes, bet to nosaka tikai slimības stadija un audzēja jutība pret noteikto ārstēšanu. Ja mēs runājam par Andreju Pavlenko, viņš tiešām bija “tieši no veiksmes”, kā viņš rakstīja savā atvadu vēstījumā. Ja viņam būtu slimība 1. – 2. Stadijā, atveseļošanās iespēja tiktu lēsta 90% apmērā. Ar progresējošu kuņģa vēzi (3.-4. Stadija) 90% gadījumu iznākums ir nelabvēlīgs. Andrejs kā profesionāls no diagnozes noteikšanas brīža patiešām novērtēja savas iespējas un visās intervijās teica, ka viņam ir maz iespēju uzvarēt slimību.

Par laikiem un datumiem

Lidija Judina, AiF: kā cilvēks, kurš ir tālu no medicīnas, var novērtēt savas atveseļošanās iespējas? Galu galā pirmais jautājums, ko pacienti uzdod, uzzinot par viņu diagnozi: "Cik man paliek?"

- Vispārīgi runājot, tad saskaņā ar statistiku 50% vēža slimnieku ir pilnībā izārstēti. Turklāt paredzamā dzīves ilguma prognoze katrā gadījumā ir atkarīga no vēža veida, jo uz šo jautājumu nav vispārīgas atbildes. Vēzis nav viena slimība, bet daudzas dažādas slimības. Pastāv prognostiski labvēlīgi vēža veidi, kuros pat progresējošā stadijā tālu metastāžu klātbūtnē pacientiem ir lielas iespējas vai nu atveseļoties, vai arī slimība kļūst hroniska. Bet ir arī slimības šķirnes, no kurām pacienti ātri izdeg, pat ja vēzis tika atklāts sākotnējā stadijā.

Tomēr katru gadu situācija mainās. Pat pirms 5 gadiem plaušu vēzis tika uzskatīts par teikumu. Mūsdienās ir zāles, kuru dēļ cilvēki ilgstoši dzīvo ar šo diagnozi.

Runājot par tik bieži sastopamiem vēža veidiem kā krūts vēzis, kolorektālais vēzis, olnīcu vēzis, limfoma utt., Pacienti var dzīvot ar viņiem 10–15 gadus vai ilgāk.

- Ārsti saka, ka ir svarīgi agrīnā stadijā atklāt vēzi. Bet slimības sākumā simptomu nav. Cik ātri slimība attīstās un pāriet no viena posma uz otru?

- Ir agresīvi, ātri augoši audzēji. Tie, piemēram, ietver dažus vēža veidus bērniem. Bet no vēža šūnas parādīšanās organismā līdz klīniski nozīmīga audzēja veidošanai (apmēram 1 cm izmērs) vidēji paiet 5–7, dažreiz 10 gadi. Ir skaidrs, ka pastāv iespējas atklāt slimību agrīnā stadijā ar regulāriem izmeklējumiem - un tās ir diezgan lielas.

Ģimenes vēsture

- Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru tuviem radiniekiem ir diagnosticēts vēzis?

- Ja vecmāmiņai tika diagnosticēts krūts vēzis 85 gadu vecumā, tas nenozīmē, ka visām ģimenes sievietēm nekavējoties jāskrien pie onkologa. Tomēr ir vairākas ģenētiskas mutācijas, kas katastrofāli palielina slimības iespējamību. Visslavenākais piemērs ir gēnu BRCA1 un BRCA2 mutācijas, kas palielina krūts vēža attīstības varbūtību 6–8 reizes. Aktrise Andželina Džolija, kurai tika atklāts “defektīvais gēns”, profilaktiski izņēma piena dziedzerus un tādējādi samazināja slimības risku no 89% līdz 0,1%. Arī Andreja Pavlenko kuņģa vēzis pieder pie iedzimtiem vēža veidiem (viņa tēvs arī nomira no tās pašas slimības. - Red.).

Tāpēc jums jāzina sava ģimenes vēsture un nekādā gadījumā to neignorējiet. Ar noteikta veida ģenētisko noslieci ārstiem ir iespēja veikt profilaktiskas, arī ķirurģiskas, profilaktiskas procedūras, kas samazina vēža risku.

- Jauniešiem vēzis ir patiešām bīstamāks nekā gados vecākiem cilvēkiem?

- Vispār jā. Kuņģa vēzis, krūts vēzis, diagnosticēts jaunībā, bieži ir ļoti agresīvs un bīstams. Tomēr šodien 80% gadījumu mēs pilnībā izārstējam bērnu vēzi.

- Ārsti bieži saka, ka daudz kas ir atkarīgs no audzēja individuālajām īpašībām un tā jutības pret parakstītajām zālēm, bet tajā pašā laikā viņi izraksta ārstēšanu atbilstoši standartiem, kas ir vienādi visiem.

- Standarti ir ārstēšanas ekonomiskais pamatojums, un pati ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem. Prakse rāda, ka, neskatoties uz to, ka katrs audzējs ir individuāls, 80% no visām onkoloģiskajām slimībām var aprakstīt ar standarta metodēm. Šīs standarta pieejas ietver audzēja individuālās jutības noteikšanu pret noteiktām pretvēža zālēm, izmantojot imūnhistoķīmiskās un molekulārās ģenētiskās metodes. Citos gadījumos vienmēr ir iespēja pāriet uz individuālu ārstēšanu - lai to izdarītu, pietiek ar ārstu, lai savāktu medicīnisko komisiju..

Revolūcija ir atcelta?

- Vai pacients var pārbaudīt, vai ārsts izturas pareizi?

- Visi klīniskie ieteikumi ir publiski pieejami, un pacients tos var atrast, iedziļināties un mēģināt tos saprast. Tomēr bez medicīniskās izglītības tas ir grūti. Tas ir tāpat kā mēģināt kontrolēt amatnieku, kurš remontē salauztu ledusskapi. Labāk ir uzticēties profesionālam, un sistēmai būtu jādara viss, lai šī uzticēšanās būtu pamatota.

- Katru dienu plašsaziņas līdzekļi ziņo par jauniem slimību gadījumiem - arī slavenu cilvēku vidū. Saslimstība ar vēzi patiešām palielinājās?

- Ir audzis gan vēža sastopamības, gan atklāšanas līmenis. Un jums jābūt gatavam tam, ka katru gadu būs arvien vairāk vēža slimnieku. Mūsdienās mūsu valstī 50% pacientu mirst no sirds un asinsvadu slimībām, 15% mirst no vēža, un saslimstība ar vēzi jau ir parādījusies pirmajā vietā Japānā, jo vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, un dzīves ilgums tur ir viens no augstākajiem pasaulē..

Labā ziņa ir tā, ka ir palielinājies ne tikai saslimstības līmenis, bet arī ārstēšanas efektivitāte. Vēža slimnieku dzīves ilgums nepārtraukti palielinās, ieskaitot tos, kuriem slimība jau tika atklāta vēlīnā stadijā.

- Vai ir sagaidāmas jaunas izrāvienu tehnoloģijas vēža ārstēšanā, salīdzinot ar imūnterapiju?

- Negaidiet un liekiet visas cerības uz revolucionāro metožu parādīšanos un nenovērtējiet pierādīto narkotiku un tehnoloģiju iespējas. No medicīniskā viedokļa evolūcija - esošās metodes pilnveidošana - ir labāka nekā revolūcija, kas bieži nes vairāk iznīcības nekā uzvaru. Onkologiem jau ir viss nepieciešamais, lai palīdzētu lielākajai daļai pacientu. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi onkoloģijas jomā, un tie tiek veikti visā pasaulē. Onkoloģija ir viena no dinamiskāk attīstītajām medicīnas nozarēm. Tikai pēdējā gada laikā ir reģistrētas vairāk nekā 50 jaunas zāles un indikācijas dažādu veidu audzēju ārstēšanai. Cilvēka uzdevums ir tikai redzēt ārstu, un ieteicams to darīt pēc iespējas ātrāk.

Retu šūnu dalīšanās ir izskaidrojusi vēža sastopamības samazināšanos gados vecākiem cilvēkiem

Tomasetti et al. / PNAS, 2019. gads

Amerikāņu biologi atklāja, ka ar vecumu cilmes šūnas cilvēka ķermenī sāk dalīties retāk un apstiprināja to audu paraugos no dažādām zarnu daļām. Izrādījās, ka, jo retāk šūna reizinās, jo mazāk mutāciju uzkrājas tās pēcnācēji. Pētnieki piedāvā izskaidrot faktu, ka pēc noteikta vecuma vecākiem cilvēkiem audzēju ir mazāk. Darbs tika publicēts žurnālā Proceedings of National Academy of Sciences..

Audzēja attīstība sākas ar punktu mutācijām šūnās. Jau sen ir zināms, ka, jo vecāks ir ķermenis, jo vairāk ir šo mutāciju: tāpēc vēzis tiek uzskatīts par slimību, kas saistīta ar vecumu, un tā ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem nekā jauniešiem. Tomēr pēc noteikta vecuma (pēc dažām aplēsēm, pēc 70 gadiem) vēža sastopamība samazinās, kas būtībā ir paradoksāli, jo mutācijas nekur nevar izzust.

Cristian Tomasetti un viņa kolēģi no Johns Hopkins University School of Medicine ir ierosinājuši savu modeli šai atkarībai. Viņi ierosināja, ka ar vecumu mutāciju skaits palielinās nelineāri, un kādā brīdī izaugsme palēninās: tas varētu izskaidrot datus par vēža sastopamību.

Neskatoties uz to, nav skaidrs, kurš mutācijas veidošanās mehānisms ar vecumu varētu zaudēt spēku. Piemēram, viens no DNS bojājumu avotiem ir “kļūdas” remonta sistēmas darbībā, taču ar vecumu šī sistēma nesāk darboties labāk. Vēl viens avots ir polimerāžu, fermentu, kas kopē DNS, kļūdas, taču laika gaitā šie proteīni nekļūst precīzāki..

Zinātnieki ir ierosinājuši, ka problēma ir cilmes šūnu dalīšanās ātrumā: jo biežāk tie reizinās, jo biežāk polimerāzes kopē DNS - un tāpēc biežāk kļūdās. Lai pārbaudītu savu hipotēzi, pētnieki paņēma audu paraugus no taisnās zarnas jauniem (20–29 gadus veci) un gados vecākiem (80–89 gadus veci) cilvēkiem. Viņi iekrāsoja iegūtos preparātus ar dalāmām šūnām raksturīgiem marķieriem: šādā veidā jaunos audos tika reģistrētas vidēji 219 dalītas cilmes šūnas un vecos - tikai 151.

Zinātnieki ir pārbaudījuši savus datus vēl vairākos veidos. Viņi mēģināja atšķirīgi krāsot šūnas, nodot preparātus neatkarīgiem ekspertiem un ņemt paraugus no citām kuņģa-zarnu trakta daļām - barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas. Visos eksperimentos zinātnieki parādīja, ka ar vecumu dalītās šūnas kļūst daudz mazākas..

Pēc tam darba autori veica līdzīgus pētījumus ar pelēm: ir zināms, ka viņu audzēju attīstības biežums nemainās ar vecumu. Saskaņā ar to zinātnieki nespēja noteikt atšķirības dalāmo šūnu skaitā: vecāka gadagājuma pelēm bija tik daudz, cik jaunām.

Tas, ka cilmes šūnu skaits samazinās līdz ar vecumu, bija zināms jau sen, bet tagad darba autori ir secinājuši, ka tās arī reizinās retāk. Zinātnieki atzīmē, ka pēc tam būtu interesanti izpētīt, kas notiek ar telomēru garumu: ja cilmes šūnām ir mazāka iespēja sadalīties, tad pēc noteikta vecuma viņu telomēri var arī lēnāk saīsināties. Tas varētu būt svarīgs atklājums, jo tagad telomerus arvien vairāk izmanto kā bioloģiskā vecuma marķieri, lai novērtētu indivīdu slimības vai nāves risku.

Starp novecošanos un vēzi pastāv sarežģītas, līdz galam neizprotamas attiecības. Neskatoties uz to, ka audzējus uztveram kā dabiskus pavadoņus vecumdienās, zinātnieki ir aprēķinājuši, ka vēzis ir vienīgā alternatīva novecošanai šūnu līmenī..

Cilvēkiem ilgu laiku nav aizdomas, ka viņiem nav hemoroīdi, bet progresējošs vēzis. Ķirurgs runāja par pirmajām onkoloģijas pazīmēm

DOSSIER "KP"

Aleksandra Vladimiroviča Vorobijs, 64 gadi, ir beidzis Minskas Medicīnas institūtu, stažējies ķirurģijā. Ķirurģijas departamenta vadītājs BelMAPO, NAS korespondētājloceklis, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas galvenais ārštata proktologs. Starptautiskās kolorektālo ķirurgu asociācijas loceklis; Pasaules ķirurgu, gastroenterologu un onkologu asociācija; Eiropas Medicīnas lāzera asociācija; Krievijas un NVS Hepatologu ķirurgu asociācijas goda loceklis; Baltkrievijas ķirurgu asociācijas valdes loceklis. Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas ķirurģijas ķirurģijas sertifikācijas komisijas un Baltkrievijas ķirurģijas augstākās atestācijas komisijas ekspertu padomes priekšsēdētājs.

- Aleksandrs Vladimirovičs, resnās zarnas vēzis ir pirmais Baltkrievijā, pasaulē katru gadu tiek diagnosticēti 600 miljoni jaunu gadījumu. Kāds ir iemesls?

- Urbanizācija un uztura ietekme: daudz gaļas, īpaši ceptas, šķiedrvielu trūkums - ikdienišķas lietas. Āfrikā, kur viņi galvenokārt dzīvo no augļiem un dārzeņiem, šīs slimības ir daudz mazākas. Un civilizētā pasaule mīl gaļu, grilu - gastroenterologi to jau uzskata par kaitīgu.

Mūsu sastopamība ar šāda veida vēzi ir augstāka nekā vairākās Eiropas valstīs. Gandrīz 5,5 tūkstoši jaunu gadījumu 9,5 miljoniem baltkrievu (par 2017. gadu - red.) - tas ir milzīgs skaitlis.

Plus daudz pacientu, kuri turpina ārstēšanu. Resnā zarna sastāv no resnās zarnas un taisnās zarnas - vidēji 1,5 metri. I - III stadijā tiek atklāti tikai 52% gadījumu. Piecu gadu izdzīvošana šajos operējamos posmos ir aptuveni 60%, un ar progresējošu vēzi piecu gadu izdzīvošana ir 8%. Šīs patoloģijas agrāk bija mazāk, mēs to atklājām vēlu: ja ņemtu vērā PSRS beigu laikus, 60% bija novārtā atstāti gadījumi.

- Vēlu - jo nebija kolonoskopijas?

- 80. gados viņi tikai iemācījās to darīt. Es atklāju šo situāciju, kad nonācu mūsu reģionālajā slimnīcā. Bija viens kolonoskops, tas bija lielāka diametra nekā pašreizējie, nebija ļoti ērts, attēls uz ekrāna netika parādīts ļoti labi.

Mūsdienās digitālās ierīces ir tehnoloģijas kolonoskopijas uzlabošanai - ārstam ir vieglāk pamanīt problēmu un veikt mērķtiecīgāku biopsijas analīzi.

5 gadu izdzīvošanas uzlabošanas atslēga ir agrīna audzēja atklāšana. Un endoskopijas pastiprināšana ļauj redzēt izglītību agrīnā stadijā - joprojām ir plakana un nav izvirzīta virs zarnas virsmas..

Mēs pakāpeniski modernizējamies no novecojušiem optiskās šķiedras kolonoskopiem uz digitālajiem. Monitora ekrānā ir augstas izšķirtspējas endoskopi ar tuvinājumu - piemēram, ar modernu kameru. Turklāt ir iespējama virtuāla gļotādas krāsošana, izmantojot dažādas tehnoloģijas. Bet diemžēl šādas ierīces valstī joprojām ir reti sastopamas..

- Daudzi baidās no kolonoskopijas sāpju dēļ, kuras viņi “caurdur zarnas” ar kaut ko inficēsies.

- Anestezēt nav problēmu - drīzāk problēma ir saistīta ar anestēzistiem, atceļot papildu likmes tiem, kas sāpju mazināšanu nodrošinās tikai endoskopijas laikā. Tas ir tīri materiāls jautājums. Minskas 10. un 2. klīnika jau ir sasniegusi, ka viņiem ir katra kolonoskopija ar sāpju mazināšanu.

Mūsu Minskas reģionālajā slimnīcā problēma tika daļēji atrisināta - pirmdien un piektdien procedūras tiek veiktas ar anestēziju. Personai injicē sedatīvu medikamentu, un viņš tik asi nereaģē uz procesu, stāvokli var saukt par vieglu miegu. Šajā laikā anesteziologam un medmāsai jābūt pacienta tuvumā, jo jebkura anestēzija var radīt komplikācijas.

Attiecībā uz "zarnām" ir pasaules statistika: tas notiek ārkārtīgi reti - procenta desmitdaļas. Visbiežāk tas notiek, ja pacientam ir iegarena zarna vai saaugumi pēc iepriekšējām operācijām vēdera dobuma orgānos. Ja mēs runājam par "inficēt" - klīnikās un slimnīcās, kur kolonoskopija tiek nodota straumē, ir īpašas veļas mašīnas endoskopu dezinfekcijai.

-Ir nelielas resnās zarnas audzēja pazīmes: svīšana, vājums, rīboņa vēderā, intereses zudums par dzīvi. Tās ir nelielas jebkura audzēja pazīmes. Cilvēkam kļuva neinteresanti dzīvot - slimība jau var iet organismā. Foto: Svjatoslavs ZORKIY

“Anēmija var būt resnās zarnas audzēja simptoms.”

- Resnās zarnas vēzis ir viens no lēnām augošajiem vēža veidiem. No pirmās šūnas līdz audzējam, ko redz endoskops, var paiet divi līdz četri gadi.

- Kā cilvēks var saprast, ka viņam ir problēma?

- Pirmais ir jebkurš normālas gremošanas traucējums: ir sākusies palielināta gāzu veidošanās, rīboņa vēderā, izkārnījumu izmaiņas, aizcietējumi un caureja. Gados vecākiem cilvēkiem jau ir tendence uz aizcietējumiem, un tāpēc uz aizcietējumu fona parādījās kaut kas jauns: asas sāpes, grūtāk atgūties, parādījās asinis. Asinis izkārnījumos ir svarīgi nenorakstīt hemoroīdus. Pēc 40 gadiem daudziem tā ir, un tas ir iemesls kļūdām - cilvēkiem ilgu laiku nav aizdomas, ka tas nav hemoroīdi, bet progresējošs vēzis. Tam vajadzētu traucēt izskatu gļotu fekālijās - bālgans ķīselis, piemēram, vārīta ciete. Šis ir viens no spilgtākajiem simptomiem vai nu lielajam polipam - priekšvēstnešim, vai resnās zarnas kreisās puses audzējam..

- Gļotas var būt zarnu disbiozes pazīmes.?

- Un tas ir arī kļūdu iemesls, labāk spēlēt droši. Anēmija var būt arī resnās zarnas audzēja simptoms. Bet mums ir piemēri, kad pacientam ir smags audzējs ar metastāzēm, un asins analīzes ir normālas. Labs asins analīze jauniem gremošanas traucējumiem nav iemesls mierīgumam, bet gan kolonoskopijai. Ir nelielas resnās zarnas audzēja pazīmes: svīšana, vājums, rīboņa vēderā, intereses zudums par dzīvi. Tās ir nelielas jebkura audzēja pazīmes. Cilvēkam kļuva neinteresanti dzīvot - slimība jau var iet organismā.

- Daudzi cilvēki vecmodīgi apgalvo: “Labāk ir mierīgi dzīvot - cik daudz likteņa ir iedalīts!”

- Sieviete savu zelta gredzenu neizmet? Un galvenā dzīves vērtība - jūsu veselība - var nerūpēt: "Jā, tikai dari!" Problēmas ar resnās zarnas vēzi vai kolorektālo vēzi ir tādas, ka tas aug uz iekšu un agrāk vai vēlāk noved pie resnās zarnas lūmena slēgšanas. Zarnu aizsprostojums notiek.

Tas ir lēnām attīstās vēzis, un gandrīz nevienam neizdodas nomirt pirms obstrukcijas attīstības. Cilvēks ar savvaļas sāpēm, ar milzīgu vēderu un ārkārtīgi progresējošu vēzi joprojām nonāks slimnīcā. Un ir par vēlu darboties, un nav iespējams palīdzēt.

- Tie ir gadījumi, kad nogrieztā zarna tiek noņemta uz sāniem ar kolopriemniku?

- Jā, tāda ir situācija. Ar progresējošu audzēja obstrukciju mēs nerunājam par orgānu saglabāšanas operācijām - uzdevums ir mēģināt glābt dzīvību. Un tas jau darbojas slikti: ar skriešanas obstrukciju līdz 80% pacientu mirst pēc operācijas. Bet, ja cilvēks ierodas savlaicīgi, ja nav metastāžu, dažreiz pietiek ar vienu operāciju: mēs noņemam audzēju, atjaunojam zarnu caurlaidību - un tas ir viss. Ja nepieciešams, tāpat kā visā pasaulē, mēs veicam resnās zarnas plastisko operāciju.

- Tad kāpēc ir gaisa spilvens?

- Pastāv situācijas, kad ir nepieciešams noņemt anālo atveri kopā ar audzēju. Mēs mēģinājām, tāpat kā daudzās valstīs, no augšstilba muskuļiem atjaunot mākslīgo sfinkteru, taču šādu operāciju efektivitāte ir zema. Stāvoklis resnās zarnas ķirurģijā ir šāds: ja tiek saglabāti vismaz dažu centimetru tūplis un tā sfinkteri, principā ir iespējams atjaunot zarnu caurlaidību un bez stomas.

"Mirstot, viņš atzina, ka ir izdarījis stulbumu"

- Jūsu praksē ir bijuši gadījumi, kad cilvēki paši bija ļoti kaitīgi?

- Man bija pacients - visgudrākais cilvēks, lielākais celtnieks, es pazīstu visu viņa ģimeni. Astoņdesmitajos gados mēs viņā atklājām audzēju, joprojām nebija zarnu aizsprostojumu, taču viņš nolēma, ka viņa milzīgais gribasspēks apvienojumā ar noslēpumainajiem vingrinājumiem pieveic vēzi. Beidzās tāpat kā visi pārējie - metastāzes, kad bija par vēlu darboties.

Viņš nāca pats - pusotra gada laikā. Mēs viņam atnesa stomiju - un tas arī ir. Bet, veicot diagnozi, mēs varētu veikt plānotu vienas pakāpes operāciju, noņemt audzēju, atjaunot zarnu caurlaidību - un tas būtu veselīgi. Mirstot, viņš atzina, ka izdarījis muļķību. Daži cilvēki tic dažādiem pseidozinātniskiem paņēmieniem, piemēram, “petroleja un augu eļļa” - bet tas saindē ķermeni! Bīstami ir ārstēties ar augiem. Vēzi nevar izārstēt, izņemot operācijas, ķīmijterapiju un radiāciju.

- Tiesa, veselas ģimenes bieži saslimst ar vēzi?

- Pastāv ģenētiski transmisīvs vēzis - nepolipāts iedzimts resnās zarnas vēzis. Vienā ģimenē es darbojos trīs paaudzēs. Vispirms - vecmāmiņa, tad viņas bērni, mazbērni. Aug ceturtā paaudze - viņiem no pusaudža vecuma jāveic kolonoskopija. Paradokss: visi šajā ģimenē tika operēti, bet viena sieviete, 60 gadus veca, nevēlas, lai viņu kaut kā izmeklētu: “Kā Dievs to iedos!” Un galu galā viņa nodzīvoja līdz 60 gadiem, kaut arī viņas radinieki to neizdzīvoja.

- Es dzirdēju, ka dažreiz ģimenes saņem ģenētisku vēzi.

- Jā, pastāv tā saucamais ģimenes vēža sindroms - neizskaidrojamu iemeslu dēļ vēzis biežāk rodas noteiktā ģimenē, un tie ir atšķirīgi. Bija pacients no Borisovas, pulksten 30 viņam tika diagnosticēts resnās zarnas vēzis. Pēc 28 gadu vecuma tāds pats vēzis parādījās arī viņa dēlā. Un ģenētikas šeit nav - to apstiprināja mūsu laboratorija. Bet tur ir ģimenes īpatnība: varbūt ēdiens, varbūt kaut kas ir mājā - neviens nezina.

“Polipu agrīnā nipēšana nav briesmas, bet vēža profilakse”

- Baidoties no kononoskopijas, vispirms varat veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu. Viņi neredzēs ļoti mazu audzēju, bet ir tā sauktais doba orgāna simptoms - un tas ir aizdomas par resnās zarnas vēzi.

- Un vēža marķieri resnās zarnas vēzim ir informatīvi?

- Jā, jūs varat sākt ar šo. Šī nav 100% diagnoze, bet signāls pacientam. Pastāv CEA marķieris (vēža embrionālais antigēns), ja rezultāts ir lielāks par 5, tas rada bažas. Ir arī tā saucamā virtuālā kolonogrāfija, to veic datortomogrāfā (resnās zarnās neievadot ierīces), kur ir īpaša programma zarnu izmeklēšanai..

- Kur labāk veikt kolonoskopiju?

- Privātajos centros slimnīcu speciālisti bieži strādā nepilnu darba laiku. Galvenais ir izvēlēties kolonoskopiju ar pastiprinošu endoskopiju, ne visām ierīcēm tā ir.

- Pastāv bailes, ka kolonoskopijas laikā polips tiks noņemts, un tas dos impulsu vēzim...

- Gluži pretēji. PSRS laikā bija vērojama muļķīga tendence: bija daudz sanatoriju ar gastroenteroloģisku profilu, resnās zarnas atrada mazus polipus, viņi rakstīja: “Dinamiska novērošana - pārbaude gadā”.

Tika uzskatīts, ka, ja polipa izmērs ir mazāks par centimetru - tas ir labdabīgs. Japāņi bija pirmie, kas izsauca trauksmi - pat 5 mm polipos var būt vēža šūnas. Jebkurš polips nekavējoties jānoņem un jāņem pārbaudei - lai izslēgtu agrīnu vēzi. Agrīnā polipu nipēšana nav briesmas, bet vēža profilakse.

Vēl viens anālā kanāla vēža rašanās iemesls ir ilgstoši radušās anālās plaisas vai fistulas. Tie ir hroniski iekaisumi, kas agrāk vai vēlāk izraisīs vēzi, šajā gadījumā - ādas vēzi. Ja šāds pacients ilgstoši neiet pie ārsta, tad gandrīz nekaitīga slimība pārvēršas perianālā reģiona vēzē - viņi slikti noplūst un ir augsta mirstība.

- Anestezēt nav problēmu - drīzāk problēma ir saistīta ar anestēzistiem, atceļot papildu likmes tiem, kas sāpju mazināšanu nodrošinās tikai endoskopijas laikā. Foto: Svjatoslavs ZORKIY

- Cik vecs bija jūsu jaunākais pacients??

- 18 gadus vecs puisis no Gomeļas. Dažādos posmos viņam ilgu laiku tika dota Krona slimība (zarnu iekaisuma slimība), un viņam bija milzīgs taisnās zarnas audzējs.

- Kāpēc nav diagnosticēta savlaicīgi?

- Tā kā 18 gadi - visi gribēja domāt, ka šajā vecumā resnās zarnas vēzis nenotiek. Un ilgu laiku viņi neveica pilna slāņa biopsiju (aizdomīgo taisnās zarnas audu pārbaude).

- Ar vecumu vielmaiņa palēninās. Padomi - kā saglabāt zarnu darbību?

- Jums jāmaina dzīvesveids, jāuzrauga diēta, jāēd vairāk dārzeņu, augļu, šķiedrvielu. Ir lietderīgi veikt vēdera masāžu - glāstīt ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā. Un pārāk nebaidieties no visa, ir svarīgi to izskatīt savlaicīgi. Piemēram, pēc mūsu operācijām ir daudz baiļu, piemēram, jaunām sievietēm ar polipozi.

Ginekologi uzskata, ka pēc taisnās zarnas operācijas nevajadzētu dzemdēt nekādas lielas operācijas vēdera dobumā un iegurnī. Republikāņu zinātniskajā un praktiskajā centrā "Māte un bērns" ir mūsu Dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa BelMAPO, un mēs vienojāmies, ka mēs palīdzam šādām sievietēm veikt ķeizargriezienu. Un Republikāņu zinātniskā praktiskā centra ginekologu uzdevums ir veikt grūtniecību pirms dzemdībām. Nav svarīgi, kāda operācija notika iegurnī. Ja nebija smagu apspiešanu un rupju saaugumu pazīmju, grūtniecību var tikai apsveikt.

LASĪT ARĪ

Profesors Aleksandrs Sukalo: "Es nekad neaizmirsīšu pateicību zēnam, kuram mēs noņēmām abas nieres..."

Katra māte sapņo par šādu ārstu savam bērnam. Tikai šeit, lai viņu satiktu, nav bērnišķīgs darbs pat žurnālistam [turpināju šeit]

Urologs Antons Glavinskis: Urologa norīkojumā sieva daudz uzzina par savu vīru!

Mēs uzzinājām, kā vīra HLS novērš grūtniecību. Vai vienmēr varat pateikt, kurš pirmais saslima, kāpēc vīrietis un viņa mīļākais bieži var, nevis kopā ar sievu, un kā stiprināt laulību [turpinājums šeit]

Vēzis gados vecākiem cilvēkiem notiek lēni

Ar katru gadu palielinās to cilvēku skaits, kuriem ir vēzis, no kuriem lielākā daļa ir vecumdienās. Gandrīz katram piektajam cilvēkam, kas vecāks par 70 gadiem, tiek diagnosticēts vēzis.

Attīstoties onkoloģijai gados vecākiem cilvēkiem agrīnā stadijā, simptomātiskā kompleksa pilnībā nav vai dažās ķermeņa sistēmās tiek novērotas nelielas izmaiņas. Tādēļ nav iespējams uzreiz noteikt patoloģisko procesu, kas ievērojami samazina veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Lai savlaicīgi atklātu onkoloģiju gados vecākiem cilvēkiem, ieteicams iziet plānotu ikgadēju pārbaudi medicīnas iestādē.

Kas ietekmē ļaundabīgā procesa attīstību?

Vēža process ir audzējs, kas aug no epitēlija audiem. Līdz šim konkrētais iemesls nav zināms. Tomēr ir faktori, kas negatīvi ietekmē ķermeni un veicina onkoloģijas attīstību gados vecākiem cilvēkiem. Ir četras galvenās grupas:

  • fiziskā - tā ir cilvēka ķermeņa iedarbība uz starojumu un paaugstinātu ultravioleto starojumu,
  • ķīmiskās izcelsmes faktori ir kancerogēni, kas rodas no kūpinātas pārtikas un citiem kaitīgiem pārtikas produktiem (ātrās ēdināšanas, ātrās ēdināšanas, lētiem šokolādes izstrādājumiem un vēl daudz vairāk) vai iekļūstot cilvēka ķermenī ķīmiskajās rūpnīcās,
  • psihogēnisks - saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem viens no onkoloģijas cēloņiem gados vecākiem cilvēkiem var būt biežs stress un depresija,
  • ģenētiskā predispozīcija - tuvu onkoloģijas radinieku klātbūtnē ļaundabīga procesa attīstības risks palielinās vairākus desmitus reizes.

Šīs iespējamo cēloņu grupas ir neliela daļa no mūsdienās zināmajiem faktoriem. Bet medicīniskie pētījumi šajā jomā nestāv uz vietas, sagaidāms, ka pēc dažiem gadiem zinātnieki varēs savākt vairāk informācijas par vēža procesiem un attiecīgi uzlabot ārstēšanas metodes.

Simptomātisks komplekss onkoloģijā

Audzēju procesu attīstības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no netipisko šūnu daudzveidības un atrašanās vietas, konkrēta cilvēka veselības stāvokļa, organisma reakcijas uz jaunveidojumu, vecuma kategorijas un citiem faktoriem. Tāpēc onkoloģijas klīniskās izpausmes gados vecākiem pacientiem ir ievērojami atšķirīgas.

Patoloģijas izpausmes ir sadalītas divās grupās - vispārējās un vietējās. Vispārēju izmaiņu rezultātā, pat sākumposmā, vielmaiņas traucējumu vai kuņģa-zarnu trakta darbības rezultātā var rasties svara zudums. Sāk parādīties pārāk bieži saaukstēšanās, pēkšņas alerģiskas reakcijas cilvēkiem, kuri agrāk nav saskārušies ar ķermeņa paaugstinātu jutību, tiek novērots hronisku slimību saasinājums. Pastāv pastāvīga letarģijas un vājuma sajūta, ķermeņa temperatūras rādītāju paaugstināšanās līdz 37, 1 -37, 8 grādiem, kas ilgst ilgu laiku.

Ar endokrīnās sistēmas darbības traucējumiem tiek novērotas garastāvokļa svārstības, kas izpaužas kā paaugstināta nervozitāte, aizkaitināmība, apātija vai depresija. Šis simptomātiskais komplekss nav specifiska vēža procesa izpausme, tomēr, ja jums ir viens vai vairāki simptomi, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Vietējās patoloģiskā procesa izpausmēs ietilpst sablīvēšanās un pietūkums, kas parādījās bez redzama iemesla, patoloģiska rakstura izdalījumi (urinēšanas laikā, defekācijas akts, maksts), parādīšanās uz ādas un gļotādas brūces un čūlas, kas ilgstoši nedzīst, ādas krāsas izmaiņas, kārpu asiņošana un papilomas.

Lai savlaicīgi diagnosticētu ar kāda no iepriekšminētajiem simptomiem parādīšanos, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi pārbaudei.

Onkoloģijas ārstēšana vecumdienās

Onkoloģijas ārstēšanas pasākumi vecumdienās ir atkarīgi no audzēja procesa lokalizācijas, attīstības pakāpes, struktūras, pacienta vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un citām lietām. Gados vecāku cilvēku ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija, ķīmijterapija. Tomēr ne katrs vecāka gadagājuma cilvēks var izturēt tik sarežģītu ārstēšanu, kurai ir blakusparādības..

Lai novērstu tādus simptomus kā sāpes, elpas trūkums, pietūkums, gremošanas trakta darbības traucējumi un psiholoģiski traucējumi, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, kas ļauj palielināt izdzīvošanu no dažiem mēnešiem līdz gadam.

Pensija veciem cilvēkiem

Onkoloģiskās slimības negatīvi ietekmē ne tikai fizisko veselības pusi, bet arī psihoemocionālo stāvokli. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti vecāka gadagājuma cilvēku onkoloģijā, ir jāapgūst, kā pareizi rūpēties par slimniekiem, kas rada daudz grūtību un dažreiz pārsniedz tuvu radinieku varu, īpaši mājas vidē, ja nav nepieciešamo ierīču un medicīniskās izglītības..

Pensija veciem cilvēkiem Jaunās zāles uzņem vecāka gadagājuma vēža pacientus, kuriem tiek organizēta ērta izmitināšana, profesionāla aprūpe, psihologu darbs, ikdienas pastaigas svaigā gaisā personāla pavadībā un daudzi citi pakalpojumi.

Vēža procesa klātbūtnē ir nepieciešama pastāvīga stāvokļa kontrole, piemēram, plaušu onkoloģijas rezultātā gados vecākiem cilvēkiem parādās sirds un plaušu mazspējas simptomi, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli gultā tikai ar paceltu rumpi..

Parasti vēža slimnieku apetīte ir ievērojami samazināta vai tās vispār nav, kas veicina ķermeņa pavājināšanos. Lai uzlabotu zarnu darbību pansionātā, tiek izstrādāta īpaša ēdienkarte ar sešreizēju diētu; pirms ēšanas tiek pagatavots mežrozīšu buljons, lai palielinātu apetīti.

Ar profesionālu aprūpi palielinās dzīves kvalitāte, kas pozitīvi ietekmē vecāka gadagājuma cilvēka stāvokli.