Kā dažādos posmos ārstē prostatas vēzi un kādas metodes ir visefektīvākās

Karcinoma

Prostatas vēzis ir problēma, ar kuru, iespējams, var saskarties katrs vīrietis. Līdz šim nav ne uzticamu metožu šīs slimības novēršanai, ne uzticamu veidu, kā iepriekš noskaidrot, kāds ir katastrofas risks katrā gadījumā. Tomēr ārsti jau ir iemācījušies atpazīt prostatas vēzi ļoti agrīnā stadijā, kā arī veiksmīgi ārstēt audzējus. Tāpēc, ja onkologs ierosina prostatas vēža klātbūtni - nesteidzieties krist izmisumā, jo atveseļošanās iespējas ir augstas.

Prostatas vēža attīstības stadijas un iezīmes

Prostatas dziedzeris ir mazs orgāns (galda tenisa bumbiņas lielums), kas atrodas urīnpūšļa pamatnē. Tās galvenā funkcija ir sekrēcijas, kas ir daļa no spermas, sintēze un dalība ejakulācijas procesā.

Prostatas vēzis nozīmē tāda audzēja parādīšanos un palielināšanu, kas spēj strauji augt un metastāzes (ļaundabīgo šūnu pārnešana uz citiem orgāniem un audiem). Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, taču lielākajā daļā gadījumu tā tiek diagnosticēta vīriešiem virs 60 gadiem.

Prostatas vēzis ir trešais visizplatītākais vēzis vīriešu vidū Krievijā pēc plaušu vēža un kuņģa vēža. Tas ir atrasts vienam no piecpadsmit vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Katru gadu miljoniem cilvēku tiek diagnosticēti ļaundabīgi prostatas audzēji pasaulē, un aptuveni katrs trešais no tiem mirst šīs patoloģijas dēļ..

Kāpēc attīstās prostatas vēzis? Ir zināms, ka tas ir saistīts ar hormonālā fona izmaiņām, ģenētisko noslieci, nepietiekamu uzturu un dažu citu faktoru ietekmi, kuru loma joprojām nav pilnībā noskaidrota..
No brīža, kad parādās pirmā vēža šūna, līdz simptomu attīstībai, kuru dēļ vīrietis konsultējas ar ārstu, parasti paiet vairāki gadi. Šī iemesla dēļ bieži vien pacientu redz onkologs ar novārtā atstātu, pāraugušu audzēju, kuru ir grūti izārstēt..

Kopumā ir ierasts izdalīt četras prostatas vēža stadijas:

  • 1. stadiju raksturo audzēja mazais izmērs, limfmezglu neiesaistīšanās patoloģiskajā procesā (vēža šūnas var nokļūt ar limfas plūsmu) un pacienta labsajūta. Parasti šajā posmā prostatas vēzis tiek atklāts nejauši - citas dziedzera slimības ārstēšanas laikā. Pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga, terapija neaizņem daudz laika..
  • 2. stadijas prostatas vēzis nozīmē, ka audzēja izmērs ir palielinājies. To var zondēt - taisnās zarnas izmeklēšanas laikā (prostata atrodas blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, tāpēc ārsts to var sasniegt ar pirkstu). Šajā gadījumā slimības simptomi bieži joprojām neizpaužas. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt profilaktisko pārbaudi pie urologa. Apmēram 80% pacientu ar prostatas vēzi, kam diagnosticēts 2. stadijā, atgūstas.
  • Slimības 3. stadiju raksturo audzēja augšana ārpus prostatas membrānas. Vēža šūnas ir atrodamas iegurņa limfmezglos un dažos kaimiņu orgānos. Šajā brīdī pacients parasti izjūt diskomfortu: dziedzera deformācijas dēļ tiek traucēta urinācija, parādās sāpes starpenē. Ķirurģija vairs nav pietiekama, lai sakautu audzēju, tāpēc onkologi bieži izmanto kombinētu taktiku, apvienojot dažādas pieejas vēža šūnu iznīcināšanai. Izdzīvošana šajā prostatas vēža stadijā ir mazāka par 40%..
  • 4. posms nozīmē, ka papildus prostatas vēzim ir skarti arī tālu orgāni vai limfmezgli. Metastāzes var atrast kaulos, plaušās, aknās utt. Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks ar smagām hroniskām slimībām, ārsti nolemj atteikties no operācijas par labu maigām terapijas metodēm, kas pagarinās pacienta dzīvi un atvieglos ciešanas, kaut arī tās nepalīdzēs uzveikt vēzi.

Prostatas vēža ārstēšanas metodes

Tas, kā noritēs prostatas vēža ārstēšana, ir atkarīgs ne tikai no slimības stadijas. Audzēja tips ir svarīgs - to nosaka ar biopsiju, ņemot vairākus audu paraugus un tos izmeklējot mikroskopā. Dažiem vēža veidiem - piemēram, prostatas dziedzera polimorfām šūnu karcinomām - ir nosliece uz strauju agresīvu augšanu, citu attīstību ietekmē hormoni. Pieredzējis onkologs ņem vērā visus šos apstākļus, kā arī paša pacienta viedokli, pirms izlemj par terapeitisko taktiku.

Svarīgu lomu spēlē klīnikas tehniskais aprīkojums. Nav noslēpums, ka daudzas mūsdienu tehnoloģijas un zāles vietējos vēža centros vienkārši nav pieejamas vai arī ir ieviešanas stadijā. Un pat tādas klasiskās pieejas kā prostatas ķirurģiska noņemšana var ievērojami atšķirties, kas ietekmē ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī pacienta dzīves kvalitāti.

Ķirurģija

Prostatas dziedzeris ir svarīgs orgāns, bet pieaugušais vīrietis ir diezgan spējīgs dzīvot bez tā. Tāpēc, ja vēzis nav izplatījies kaimiņu orgānos un audos, un pacienta stāvoklis ļauj veikt operāciju, onkologs vīrietim ieteiks radikālu prostatektomiju - prostatas noņemšanu. Sākotnējās slimības stadijās šī pieeja ļauj īsā laikā pilnībā atgūties (uzturēšanās slimnīcā prasa apmēram 7 dienas).

Tikmēr ir svarīgi atcerēties, ka mēs runājam par nopietnu iejaukšanos ķermenī, kas ir saistīta ar risku dzīvībai, kā arī rada dažas nepatīkamas sekas. Tātad pacientiem bieži rodas problēmas ar urinēšanu daudzus mēnešus pēc operācijas, vairāk nekā puse vīriešu sūdzas par erekcijas pazušanu.

Maigs prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas variants ir laparoskopiska operācija, kurā prostatu noņem ar maziem griezumiem - tikai dažus milimetrus gariem. Rezultātā tiek samazināts pēcoperācijas komplikāciju risks, un pats pacients to daudz vieglāk panes..

Valstīs ar modernu medicīnu, piemēram, Izraēlā, ASV, operācija tiek veikta, izmantojot inovatīvas robotizētas sistēmas, piemēram, Da Vinci.

Krioķirurģija

Alternatīva tradicionālajai ķirurģijai var būt prostatas audzēja krioķirurģija. Šī metode ir izmantojama agrīnās slimības stadijās, kad vēzis vēl nav sasniedzis orgānu robežas. Manipulācijas laikā caur pacientu prostatā tiek ievietotas īpašas adatas, caur kurām iekļūst šķidrais argons vai slāpeklis. Zema temperatūra iznīcina dziedzera audus, un ārsts, izmantojot ultraskaņu, kontrolē, lai efekts nesabojātu kaimiņu orgānus. Tā rezultātā gludeklis nav jānoņem (lai gan tā funkcijas tiek neatgriezeniski pārkāptas). Pēdējos gados krioķirurģija arvien vairāk tiek piedāvāta kā galvenā prostatas vēža ārstēšanas metode, kas ir piemērota jebkura vecuma pacientiem..

Radioķirurģija

Viena no galvenajām efektīvas prostatas vēža ārstēšanas jomām. Tas ietver kibernazu sistēmas izmantošanu. Metodes pamatā ir fokusēta starojuma staru ietekme uz audzēju, kas noved pie tā lokālas iznīcināšanas, saglabājot blakus esošo audu integritāti. Svarīga metodes priekšrocība ir tās absolūtā nesāpīgums un bez ievainojumiem: tūlīt pēc procedūras pacients var atstāt slimnīcu.

Staru terapija

Ja audzējs ir agresīvs vai izaudzis ārpus prostatas, kā arī gadījumos, kad pacients ir pārāk vājš operācijai, staru terapijas aparāts var kļūt par skalpeļa alternatīvu. Pirmkārt, rentgenstari nogalina ātri dalāmās šūnas - un vēža šūnas ir pakļautas nekontrolētai augšanai. Tāpēc staru terapijas sesiju laikā audzējs samazinās, un audi, kurus ietekmē ļaundabīgas šūnas, "tīri".

Staru terapija tiek izrakstīta kā atsevišķa ārstēšanas metode un kā operācijas papildinājums: pirms vai pēc intervences. Tas var būt jautājums gan par ārēju staru terapiju (kad pacients atrodas zem emitētāja), gan par iekšējo staru terapiju, kad pacienta ķermenī tiek ievestas īpašas radioaktīvās granulas.

Arī ārējai staru terapijai ir savas šķirnes. Onkologi cenšas līdz minimumam samazināt radiācijas kaitīgo iedarbību uz ķermeņa audiem, tāpēc viņi cenšas pēc iespējas precīzāk novirzīt radiācijas staru uz audzēju. Viņiem palīdz tādas metodes kā 3D konformālā staru terapija, modulētas intensitātes staru terapija (IMRT), stereotoksiskā starojuma terapija (SBRT) un protonu starojuma terapija. Katrai no šīm pieejām ir priekšrocības un trūkumi. Radioterapija bieži noved pie pastāvīgiem urinēšanas traucējumiem un erektilās disfunkcijas..

Iekšējā staru terapija (brahiterapija) ievērojami palielina starojuma iedarbību, samazinot attālumu no tā avota līdz vēža šūnām. Procedūrā izmantotās radioaktīvās granulas satur radioaktīvo jodu, pallādiju un citas ķīmiskas vielas, kas ilgstoši var ietekmēt apkārtējos audus. Atkarībā no metodes, šīs granulas var atrasties ķermenī daudzus mēnešus (nepārtraukta brahiterapija) vai tikai ārstēšanas sesiju laikā (īslaicīga brahiterapija).

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju parasti izmanto situācijās, kad vēzis ir izplatījies visā ķermenī, tāpēc jums šī slimība jārisina globāli. Zāles, ko lieto ļaundabīgu prostatas audzēju ārstēšanai, tiek izrakstītas kursos, ievērojot terapijas rezultātus un blakusparādību attīstību. Ķīmijterapijas līdzekļiem ir slikta ietekme ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. Tādēļ pacienti, kas iziet šādu ārstēšanu, bieži cieš no gremošanas traucējumiem, vājuma, matu izkrišanas un infekcijas slimībām..

Imūnterapija

Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz pacienta imunitātes aktivizēšanu. Vēža šūnas mūsu ķermenim ir svešas, taču, pateicoties īpašiem adaptīviem mehānismiem, tās spēj izvairīties no imūnās atbildes..

Sagatavošanās imūnterapijai tiek veikta individuāli - laboratorijā pacienta asins šūnas tiek “apmācītas” atpazīt audzēju, un pēc tam iegūtā vakcīna tiek ievadīta ķermenī. Diemžēl onkologi vēl nav spējuši sasniegt augstu šīs tehnikas efektivitāti, tāpēc to bieži izmanto kā palīglīdzekli, kā arī slimības vēlīnās stadijās.

Hormonu ārstēšana prostatas vēža gadījumā

Tā kā audzēja augšanu bieži izraisa vīriešu dzimumhormonu darbība, prostatas vēža progresējošās stadijās ārsti var izrakstīt zāles, kas bloķē šo vielu sintēzi. Parasti mēs runājam par medikamentu mūžīgu administrēšanu. Šāda ārstēšana nozīmē medicīnisku kastrāciju: seksuālā funkcija samazinās uz tās fona. Hormonu lietošana kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, staru terapiju, var izraisīt pilnīgu izārstēšanu pacientiem, kuriem ir kontrindicēta radikāla prostatektomija. Tajā pašā laikā zāļu kastrācija ir atgriezeniska - pēc zāļu izņemšanas.

Prostatas vēža ārstēšanas iespējas ir dažādas, un katru gadu ir informācija par jaunām efektīvām metodēm. Citiem vārdiem sakot, gandrīz nav bezcerīgu gadījumu, kad zāles ir bezspēcīgas, lai palīdzētu pacientam. Ir svarīgi atrast ārstu, kurš izvēlas efektīvu terapeitisko taktiku. Nelietojiet izmisumā - uzvara pār vēzi lielā mērā ir jūsu ziņā.

Kāpēc rodas prostatas vēzis, tā simptomi, ārstēšana, stadijas

Prostatas dziedzeris ir mazs orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa un kas ieskauj urīnizvadkanālu. Prostatas funkciju ir grūti pārvērtēt, jo tā ir prostatas sula, kas atbalsta spermas dzīvībai svarīgo aktivitāti ārpus sēkliniekiem. Šajā rakstā mēs apskatīsim tādu onkoloģisku slimību kā prostatas vēzis, simptomus, ārstēšanu un šīs kaites cēloņus..

Slimību statistika

Prostatas vēzis ir audzējs, kas atrodas prostatas dziedzerī, un tas ir ļaundabīgs un nopietni apdraud ne tikai seksuālo funkciju, bet arī vīrieša dzīvību. Vēl viens vēža nosaukums ir karcinoma..

Eiropā šī ir viena no visnopietnākajām vīriešu daļas slimībām, kas sastopama 214 cilvēkiem no 1000 pārbaudītajiem. Jāatzīmē, ka prostatas vēža sastopamība dažādos reģionos ir atšķirīga. Piemēram, Zviedrijā attiecīgā slimība veido 37 procentus no visiem vēža veidiem..

Prostatas vēzis ir slimība, kurai ir cieša saistība ar ģenētiku un cilvēka vecumu. Biežāk starp pacientiem ir vīrieši, kuru vecums pārsniedz 40 gadus.

Daži prostatas vēža cēloņi, cēloņi

Pašlaik prostatas vēža cēloņi ir atklāts jautājums. Zinātnieki ir izveidojuši skaidru saikni starp prostatas vēža rašanos un diviem faktoriem:

Gadu gaitā vīrieša ķermenī notiek hormonālas izmaiņas. Pēc izmaiņām prostatas dziedzerī, kas var izraisīt vēzi. Atklājās, ka prostatas vēzis tieši ir atkarīgs no testosterona līmeņa asinīs. Tāpēc pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību. Jauniešiem vēzis ir ārkārtīgi reti sastopams un tikai iedzimtas predispozīcijas gadījumā vai nopietnu mutagēnu faktoru ietekmē..

Slimības risks tiek dubultots, ja vīrietim ir prostatas vēža pacienti starp tuviem radiniekiem. Ja pirmās vai vairāku attiecību pakāpes radinieki bija slimi, risks samazinās, bet ir kur atrasties. Iedzimtais prostatas vēzis atšķiras no citiem slimības etioloģiskajiem veidiem tikai agrākā parādīšanās datumā (ar atšķirību 6-7 gadi).

Citi faktori, pēc kuriem personu var attiecināt uz riska grupu, pašlaik ir noteikti, bet nav pierādīti, taču tie pastāv:

Dzīvesveids ievērojami ietekmē iespēju attīstīt vēža procesu prostatas dziedzerī. Sliktu ieradumu klātbūtne manāmi palielina (nepierādītās proporcijās) audzēja risku: tieksme lietot alkoholu, smēķēt, narkotikas. Iepriekšminētajām vielām ir spēcīga mutagēna iedarbība un tās var aktivizēt esoša prostatas audzēja ļaundabīgu transformāciju..

Sarkanā gaļa un dzīvnieku tauki spēj provocēt onkoloģiju. Starp uzturu un vēža parādīšanos nav skaidras saistības. Bet ārsti iesaka izvairīties no šo ēšanu, ja ir priekšnoteikumi onkoloģijai.

Klasifikācija

Ir 2 prostatas vēža klasifikācijas. Pirmais attiecas uz visu vēža audzēju standarta nomenklatūru, bet otrais, kas ir pieņemamāks prostatas vēža gadījumā, ir balstīts uz audzēja agresivitāti. Agresivitāti nosaka Gleason indekss pēc vēža audzēja biopsijas izmeklēšanas. Rezultāts (indekss) tiek iestatīts no 1 līdz 10, kas nozīmē attiecīgi mazāku un agresīvāku audzēju.

Prostatas vēža simptomi

Prostatas vēža izpausmju ir pārāk daudz, lai precīzi noteiktu diagnozi tikai pēc pacienta anamnēzes un palpācijas.

  • Sāpes un dedzināšana urinācijas laikā un pēc tās
  • Ar pārtraukumiem urinēšana
  • Bieža urinēšana
  • Sāpes cirkšņos
  • Sāpes prostatas taisnās zarnas palpēšanā
  • Hematūrija
  • Impotence un citi.

Parasti prostatas vēža simptomus var iedalīt trīs lielās grupās:

  • Urīna aizplūšanas funkcionālie traucējumi;
  • Pazīmes, kas saistītas ar audzēju metastāzēm, kas sniedzas ārpus prostatas;
  • Simptomi ar plašu vēža šūnu metastāzēm tālu ārpus prostatas.

Pirmā simptomu grupa ir saistīta ar faktu, ka vēža audzējs sāk mehāniski saspiest urīnizvadkanālu, kas iet caur prostatu. Šajā sakarā urinēšana kļūst sāpīga, problemātiska un neregulāra. Tas noved pie urīna stagnācijas urīnpūslī, nervozitātes, pietūkuma, stresa.

Kad audzējs iekļūst ārpus prostatas dziedzera, tas cilvēkam rada papildu sāpes. Turklāt var novērot erektilās disfunkcijas, hematūriju un hematospermiju..

Ar dziļām un plašām metastāzēm vēzis izplatās gar iegurņa reģionu, ietekmējot kaulus, muguras smadzenes un tuvumā esošos orgānus. Šajā gadījumā galvenie prostatas vēža simptomi būs šādi:

  • Kaulu izcelsmes iegurņa un muguras lejasdaļas sāpes
  • Anēmija (skatīt anēmijas dzelzs piedevas)
  • Ķermeņa un ekstremitāšu pietūkums
  • Paralīze

Prostatas vēža stadijas

Slimības stadija tiek klasificēta atbilstoši vēža formām. Ir 2 galvenās nomenklatūras:

TNM - šīs klasifikācijas ietvaros tiek apsvērta vēža audzēja augšanas pakāpe:

  • T - audzējs atrodas prostatas dziedzerī vai nedaudz aiz tā kapsulas robežām.
  • N - vēža šūnas dīgst reģionālajos limfmezglos, kas atrodas zem jostas artērijas bifurkācijas.
  • M - šajā rindkopā mēs runājam par tālām metastāzēm, kurās tiek ietekmēti ne reģionālie limfmezgli, kauli un citi orgāni.

Juite-Whitemore sistēma - šajā klasifikācijā ir dalīts patoloģiskais process A, B, C, D. stadijās. Pirmie 2 posmi ir ārstējami, pēdējie 2 - ir skumjākas izredzes.

Agrākais posms ir A, kurā pacients var nejust nepatīkamas sajūtas, un vēža šūnas var individuāli vai masveidā lokalizēt prostatas dziedzera parenhīmā..

B stadija raksturo audzēja augšanu prostatas iekšpusē līdz palpināmam izmēram. Tagad vēzi var noteikt, mēreni palielinot PSA olbaltumvielu koncentrāciju..

Nākamais C solis apzīmē vēža šūnu iziešanu ārpus prostatas dziedzera kapsulas. Audzējs sasniedz sēklas pūslīšus, citus orgānus, var aizsprostot urīnizvadkanāla un urīnpūšļa lūmenus. Vēzis šajā posmā kļūst par neārstējamu slimību..

D posms ir vēža attīstības pēdējais posms. To raksturo metastāžu skaita palielināšanās un audzēju aizaugšana reģionālo limfmezglu virzienā un ārpus tā. Atkārtotas metastāzes pēc prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas tiek sauktas arī par D stadiju..

Jāatceras, ka prostatas vēža stadijas, kuru simptomi var ievērojami atšķirties, tiek piešķirti nosacīti. Nav skaidru kritēriju, pēc kuriem audzēju var attiecināt uz vienu vai citu stadiju..

Diagnostika

Tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Pirkstu diagnoze vai digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ārsts ar pieskārienu diagnosticē audzēja klātbūtni / neesamību.
  2. PSA (prostatas specifiskais antigēns). Jo augstāka PSA koncentrācija serumā, jo lielāka ir prostatas vēža iespējamība.
  3. Transrektālā ultraskaņa. Biežāk tas tiek apzīmēts kā TRUZI (saīsinājums). Šī ir prostatas ultraskaņas pārbaude, ievadot diagnostikas ierīci taisnajā zarnā..
  4. Prostatas biopsija.
  5. Prostatas punkcijas biopsijas paraugu patomorfoloģiskais pētījums utt..

Pirmās 3 metodes tiek izmantotas, lai uzraudzītu prostatas vēzi. PSA ir lielisks un ērts veids, kā regulāri kontrolēt prostatu..

Pirms PSA parādīšanās izplatīta prostatas vēža forma tika atklāta 30% gadījumu; tagad, regulāri kontrolējot šo asins analīzi un veicot urologa izmeklēšanu, tikai 6% gadījumu atklājas parasts prostatas vēzis, kas uzlabo prognozi un ļauj savlaicīgi veikt radikālu ārstēšanu..

Parasti PSA saturam jābūt mazākam par 4 ng / ml, virs 10 norāda uz augstu vēža risku. Tomēr ir arī izņēmumi:

  • Gadījumi reti tiek reģistrēti, ja prostatas vēža gadījumā PSA analīze paliek normāla..
  • Prostatas ārstēšanā var lietot zāles, kas samazina PSA (viltus negatīvs rezultāts) samazināšanos pret prostatas vēzi.
  • Prostatas adenoma un prostatīts var ietekmēt PSA, palielinot tā vērtību, ja nav prostatas vēža pazīmju un simptomu.

Prostatas vēža ārstēšana

Mūsdienās ļoti svarīgs un būtisks ir jautājums par prostatas vēža ārstēšanu. Lēmumu par ārstēšanu pieņem, ņemot vērā pacienta vecumu.

Ja vīrietim ir 65 gadi vai vairāk un vēzis nepārsniedz prostatu, tad nav jēgas veikt pasākumus. Līdz šim mirstība šajā vecumā ir diezgan augsta, nevis no prostatas vēža..

Ja process ir pārsniedzis prostatas dziedzeri, tad pacients tiek atstāts bez ārstēšanas ne ilgāk kā trīs gadus. Visas šobrīd zināmās ārstēšanas metodes var attēlot šādi:

  • Mērķtiecīga terapija un ķīmijterapija
  • Hormonu terapija
  • Brahiterapija, radiācijas metodes
  • Ķirurģija

Tagad prostatas vēža ārstēšana ir pēc iespējas nesāpīgāka..

Mērķtiecīga ārstēšana un ķīmijterapija

Zāļu darbība ir vērsta uz vēža šūnu augšanas kavēšanu. Bet šī darbība nav pietiekami specifiska, tāpēc tā ietekmē veselās šūnas un kaitē ķermenim.

Kā alternatīvu ķīmijterapijai zinātnieki ir izstrādājuši mērķtiecīgu audzēja ārstēšanu. Šajā gadījumā vēža šūnām uzbrūk ļoti specifiskas monoklonālas antivielas. Šī prakse samazina blakusparādības un ievērojami atvieglo prostatas vēža ārstēšanu..

Hormoni

Īpaša hormonu komplekta lietošana var apturēt vai nopietni palēnināt vēža šūnu dalīšanos. Šāda veida ārstēšanu bieži izmanto kā ķirurģiskas vai staru terapijas papildinājumu, bet to var izmantot neatkarīgi..

Sijas metodes

Rentgenstaru un cita radioaktīvā starojuma iedarbība vienmēr ir izraisījusi pacientu satraukumu un daudzas blakusparādības. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar plašām metastāzēm ir nepieciešams apstarot ne tikai audzēju, bet arī tuvumā esošos audus un orgānus. Prostatē lokalizēta audzēja gadījumā šī metode ir mazāk bīstama, taču nav ieteicama.

Mūsdienu medicīnā tiek izstrādātas mazāk riskantas ārstēšanas metodes:

Tas ietver īpašas adatas ievietošanu caur taisnās zarnas, caur kuru joda izotops tiks ievadīts prostatā. Injekcijas lokalizācija tiek aprēķināta precīzi. Radioaktīvās vielas darbība attiecas tikai uz vēža šūnām, neradot sistēmisku kaitējumu, kā tas ir gadījumā ar apstarošanu ar vecām metodēm.

- tas ir ultraskaņas tiešais efekts uz audzēja šūnām. Vēža šūnas tika pilnībā iznīcinātas ar augstām frekvencēm..

Mūsdienu ārstēšanas metodes ievērojami samazina blakusparādību risku, un to efektivitāte, gluži pretēji, kļūst arvien augstāka.

Ķirurģiskas procedūras

Operācija ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā iznīcināt audzēju pirmajās stadijās (A un B atbilstoši Baltā-Vitemora klasifikācijai). Kamēr audzējs sāk augt ārpus prostatas, patiešām ir labāk to noņemt. Ir divu veidu darbības:

Vienkāršības gadījumā prostatu pilnībā noņem ar griezumu. Šis ir traumatiskākais prostatas vēža ķirurģiskās ārstēšanas veids..

Transuretrāla rezekcija ietver daļēju prostatas noņemšanu caur urīnizvadkanālu. Indikācijas šāda veida procedūrām ir nespēja pilnībā noņemt prostatu vai operāciju nepanesamība. Veic ar endoskopisko metodi.

Ārzemēs tiek plaši izmantots īpašais Da Vinci robots. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek samazināta līdz maziem punkcijām, visas manipulācijas veic robots, kuru kontrolē ārsts. No vienas puses, tā ir bezkontakta ārstēšanas metode ārstam, no otras puses, tā ir minimāli invazīva pacientam.

Biežākie pacienta jautājumi

Ārsts neizraksta ārstēšanu, bet man parāda dinamisku novērojumu. Vai tas nozīmē, ka man ir neārstējama vēža forma, ārstēšana būs neefektīva, un tāpēc tā nav izrakstīta?

Nē, šāda veida novērošana nozīmē, ka audzējam ir lēna izaugsme, un, iespējams, tas pat neizpaudīsies. Dinamiskās novērošanas laikā pārbaude tiek parādīta 2 reizes gadā - taisnās zarnas digitālā pārbaude un PSA. Šāda regulāra uzraudzība bez ārstēšanas ļauj savlaicīgi noteikt audzēja progresēšanu un pāreju no novērošanas uz intensīvu aprūpi..

Amerikas Savienotajās Valstīs veiktie pētījumi atklāja, ka vīriešiem bez prostatas vēža un pacientiem ar lēnām augošiem audzējiem (ar dinamisku novērošanu 15 gadus) mirstība bija vienāda. Lai noteiktu, kam tiek parādīts dinamiskais novērojums, tiek ņemts vērā pacienta vecums un ar to saistītās slimības.

Dinamisko uzraudzību veic gados vecākiem cilvēkiem, kuru paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 10 gadus, ja nav audzēja progresēšanas pazīmju. To uzskata par piemērotāku, jo audzēja augšana ir lēna, un onkoloģiskā ārstēšana var pasliktināt pacienta somatisko stāvokli, kam ir vairākas blakusparādības.

Tomēr izvēle vienmēr paliek pacienta ziņā, ne visi var izmantot nogaidīšanas taktiku, jo tas ir nopietns psiholoģiskais tests, kas noved pie depresijas un dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Pastāv arī risks, ka audzējs progresēs ātrāk, nekā gaidīts, un tad būs nepieciešama agresīvāka ārstēšana, turklāt terapijas efektivitāte vēlākajos posmos ir zemāka.

Kad ārstēšana var būt neefektīva??

Iemesli, kādēļ ārstēšanas rezultāts var būt nepietiekams, mūsdienās nav labi izprotami, taču daži fakti var veicināt recidīva attīstību:

  • pirms sagatavošanās ārstēšanai vai operācijai onkoloģiskā procesa stadija nebija noteikta pareizi nepilnīgu izmeklēšanas metožu dēļ;
  • dinamiskas novērošanas laikā audzēja augšana bija straujāka, kā rezultātā jaunveidojums pārsniedza prostatas kapsulu;
  • pirms ārstēšanas vēža šūnu iekļūšana tuvējos audos jau ir notikusi, šodien nav tādu metožu, kas noteiktu atsevišķu patoloģisko šūnu sadalījumu organismā;
  • kad audzēja šūnas ir nejutīgas pret standarta starojuma devām, kad prostatas dziedzera zonas nevar nokļūt apstarošanas zonā vai kad audzējs ir iekļuvis ārpus radiācijas robežām.
Cik ilgi pēc ārstēšanas var rasties recidīvs??

Tas ir atkarīgs no tā, cik agresīvs bija primārais audzējs, augsti diferencēti audzēji lēnāk sniedz recidīvu, zemākas pakāpes audzēji ātrāk, parasti tie atkārtojas pirmajos 5 gados, bet ir gadījumi, kad pēc ārstēšanas pēc 15 gadiem notiek recidīvs.

Kādi ir prostatas vēža atkārtošanās simptomi??

Sākumā (pirmajos gados) recidīvs var būt asimptomātisks, iepriekš tika uzskatīts, ka grūtības ar urinēšanu, kaulu sāpes, pietūkuši limfmezgli norāda uz recidīvu, bet tas jau norāda uz vairākām metastāzēm. Mūsdienās recidīva sākumu var atrast ar PSA pieaugumu. Ja nav citu vēža izpausmju, un PSA palielinās, tad viņi runā par bioķīmisku recidīvu un tikai pēc dažiem gadiem šādam pacientam sāk parādīties audzēja augšanas pazīmes. Tāpēc svarīgs nosacījums pēc terapijas kursa ir PSA kontrole, biopsija, taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, MRI, CT, osteoscintigrāfija.

Kur audzējs var metastizēt??

Prostatas vēža gadījumā metastāzes var būt lokālas (reģionālie limfmezgli) un attālas - tie ir jebkuri orgāni, visbiežāk tie ir augšstilba kauls un apakšstilbs, mugurkauls, plaušas, aknas, smadzenes.

Vai biopsija veicina audzēja progresēšanu un metastāzes?

Šādām bailēm nav pamata, biopsija neietekmē audzēja augšanu, turklāt tā ir vissvarīgākā diagnozes sastāvdaļa, vienkārša un droša procedūra, uzticama metode, kas noraida vai apstiprina prostatas vēža klātbūtni.

Daudziem vīriešiem agrāk vai vēlāk tiek atklāts prostatas vēzis, pirms vēža šūnu parādīšanās varētu būt ieteicams noņemt dziedzeru.?

Operācija nevar būt profilaktiska metode, jo tā ir nopietna iejaukšanās ar iespējamu komplikāciju kompleksu, piemēram, impotenci un urīna nesaturēšanu. Turklāt prostatas vēzis progresē diezgan lēni, un daudziem pacientiem tas neizraisa nāvi vai asu veselības pasliktināšanos, jo citas slimības šajā laikā var kļūt par nāves cēloni..

Vai ir iespējams izārstēt vēzi ar tautas līdzekļiem vai alternatīvās medicīnas metodēm?

Līdz šim nav nevienas tautas metodes vai alternatīvās medicīnas metodes, kas varētu izārstēt šo slimību. Turklāt ir bīstami izmantot tikai citas ārstēšanas metodes un atlikt speciālistu piedāvāto efektīvo terapiju. Aizkavēta ārstēšana var palielināt audzēja progresēšanas un metastāžu risku.

Kā dzīvesveids un uzturs ietekmē vēža risku??

Valstīs, kur tradicionāli lielais ir rafinētu pārtikas produktu un dzīvnieku tauku pārpalikumu patēriņš, piemēram, Eiropas valstīs, Kanādā, ASV, onkoloģijas risks ir daudz lielāks nekā valstīs, kuru iedzīvotāji ēd soju, rīsus un jūras veltes. Tika atklāta arī saistība ar paaugstinātu prostatas vēža risku vīriešiem ar aptaukošanos, vienlaikus palielinoties ne tikai onkoloģijas, bet arī hipertensijas, smadzeņu arteriosklerozes un cukura diabēta riskam vīriešiem.

Jāatceras, ka savlaicīga prostatas vēža diagnostika ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga! Tāpēc, ja rodas nepatīkamas sajūtas, neaizkavējiet braucienu pie speciālista urologa.

Prostatas audzējs: veidi, stadijas, simptomi, ārstēšana un prognoze

Prostatas vēzis veido 14% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, ar kuriem saskaras vīrieši. 7% gadījumu cilvēki mirst no šīs slimības. Viņa jau ir labi pētīta..

Apraksts

Ļaundabīgs prostatas audzējs attīstās pakāpeniski, tomēr tūkstošiem stiprā dzimuma cilvēku tā dēļ mirst katru gadu. Šī slimība tiek diagnosticēta katram sestajam cilvēkam. Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespēja noteikt audzēju.

Prostata atrodas netālu no urīnizvadkanāla. Taisnās zarnas atrodas netālu, pateicoties šai funkcijai, ārsts var palpināt dziedzeru caur anālo atveri. Caur prostatu iet urīnizvadkanāla sākums, šeit atveras dziedzera izvadkanāli. Viņa tieši ietekmē vīriešu erekciju.

Prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs veidojas brīdī, kad notiek nekontrolēta audu šūnu dalīšana. Viņu ir vairāk nekā mirst. Sakarā ar to prostatas audzējs aug pārāk ātri. Pēc deģenerācijas var parādīties metastāzes. Lielākā daļa dziedzera vēža ir adenokarcinoma. Tas ir prostatas audzējs, kura izcelsme ir dziedzera epitēlijs..

Daudz retāk, 4% gadījumu, tas rodas urotēlijā - audos, kas izvada urīnizvadkanālu. Tikai 1% gadījumu rodas plakanšūnu karcinoma. Retākais ir vēzis neiroendokrīnās cilmes šūnās, kuras arī atrodas šeit. Tikai dažas no šīm slimībām ir oficiāli reģistrētas visā pasaulē..

70% gadījumu vēzis rodas dziedzera perifēriskajā zonā. 15-20% no kopējā slimību skaita ir centrālās zonas vēzis, 10-15% ir pārejas posms. Bieži vien prostatas dziedzera ļaundabīgais audzējs nonāk ejakulācijas kanālos, sēklas pūslīšos un urīnpūšļa kaklā. Tas var iekļūt traukos.

Divkāršošanās periods (kad neoplazmas šūnu skaits dubultojas) ļaundabīgā prostatas audzējā ilgst pat 4 gadus, dažreiz ar agresīvāku slimības gaitu tas tiek samazināts uz pusi. Jo lielāka neoplazma, jo mazāk laika nepieciešams, lai to pārietu šajā posmā..

Izskata iemesli

Starp galvenajiem vēža cēloņiem prostatas audzējus sauc par ģenētisko predispozīciju. Lieta ir tāda, ka visbiežāk šī slimība tiek fiksēta atsevišķos planētas punktos. Šajā gadījumā parādīšanās biežuma atšķirība dažādās vietās būs 50 reizes. Visjutīgākie pret prostatas audzējiem ir vīrieši Ziemeļamerikā, Austrālijā, Ziemeļeiropā un Centrālajā Eiropā..

Reti slimība skar Āzijas un Āfrikas vīriešus. Neskatoties uz to, migrantiem no šīm pasaules daļām, kas tagad dzīvo Eiropā vai Amerikā, ir daudz lielāks risks saslimt nekā viņu līdzcilvēkiem, kas palikuši savās dzimtajās vietās.

Tas ir visspilgtākais pierādījums par labu tam, ka cilvēka videi un viņa uzturam ir vistiešākā ietekme uz prostatas audzēja, prostatas dziedzera parādīšanos..

Āfrikas iedzīvotāji uz dienvidiem no Sahāras biežāk piedzīvo slimību nekā balto un Āzijas rasu pārstāvji, pat ja viņiem ir vienāds dzīvesveids..

Labās ziņas ir tādas, ka prostatas audzēju ārstēšana kļūst efektīvāka. Prostata ir diezgan izpētīts orgāns. Biežāk tumšādaini vīrieši mirst no šīs dziedzera vēža (apmēram 2 reizes). Visticamāk, tas ir saistīts ar piekļuvi medicīniskajai aprūpei, ienākumiem un izglītībai. Veselības apdrošināšanai ir liela nozīme arī izdzīvošanā..

Iedzimtie faktori ietekmē arī labdabīga prostatas audzēja iespējamību vīriešiem, kā arī ļaundabīgu audzēju. Saskaņā ar oficiālajiem pētījumiem gēns, kam ir šīs slimības, tiek pārnests no paaudzes uz paaudzi.

5-10% gadījumu tieši iedzimtajam faktoram ir galvenā loma šāda veida vēža attīstībā. Tiem, kuru senčiem bija šāda slimība, vēzis parasti parādās 6-7 gadus agrāk, tā attīstības iespējamība ir lielāka.

Arī gēnu mutācijas palielina slimības risku. Piemēram, Linča iedzimtais sindroms liek pacientam attīstīt prostatas vēzi..

Interesants fakts ir tas, ka bieži vien šāda veida vēzis ir sastopams cilvēkiem, kuri ir miruši cita iemesla dēļ. Tādējādi atklāto prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju un slēpto ļaundabīgo audzēju attiecība vecumā no 20 līdz 80%. Šis rādītājs ir raksturīgs visai zemeslodei..

Lielu lomu patoloģijas veidošanā spēlē vīriešu ikdienas uzturs. Protams, visu medicīnisko ieteikumu ievērošana attiecībā uz pārtikas produktiem nevar būt panaceja pret šo slimību. Tomēr diētas ievērošana samazina slimības risku, un daži pārtikas produkti palielina iespēju nākotnē ciest no ļaundabīgiem audzējiem..

Tātad, risks ir tieši saistīts ar prostatas audzēja simptomiem vīriešiem, kuru uzturā ir liels tauku daudzums. Trekniem ēdieniem dod priekšroku Rietumeiropas un Ziemeļamerikas vīrieši. Vēža biežums palielinājies tajos pašos reģionos.

Aziāti ēd daudz mazāk taukainu pārtiku, un viņiem ir mazāks vēža risks. Tomēr, kad rietumu populārie ēdieni nonāca Japānā, kur arī no seniem laikiem uzturā nebija taukainu ēdienu, valstī palielinājās vēža sastopamība prostatā. Turklāt ir bijuši daudz agresīvu formu izpausmes gadījumu.

Tāpat izrādījās, ka sarkanās gaļas ēšanas biežums un izredzes saslimt ar šī dziedzera vēzi ir saistītas. Tātad cilvēkiem, kuri dod priekšroku dzīvnieku olbaltumvielām, prostatas audzēja simptomi parādās 2,64 reizes biežāk. Riski palielinās, jo spēcīgāk tiek vārīta gaļa, kā arī, ja uzturā priekšroka dodama desām, bekonam, krūtiņai un desai. Neskatoties uz to, pētnieki precizē, ka gaļas un tauku pārpilnība uzturā ir neveselīga dzīvesveida pazīme, nevis paša ēdiena briesmas..

Ja stiprāka dzimuma pārstāvis vēlas samazināt šādas slimības iespējamību, viņam jāsamazina cepta, taukaina un gaļīga uzturā. Piemēram, tie, kuri ir pieraduši ēst Vidusjūras ēdienus - daudz dārzeņu un augļu, graudaugu, olīveļļas, mājputnu un jūras veltes -, retāk sastopas ar vēzi.

Arī cilvēka svaram ir nozīme. Tātad vīrieši ar lieko svaru bieži vien ir spiesti ārstēt prostatas audzējus un biežāk sastopas ar agresīvu vēža formu. Iemesli var būt tādi, ka cilvēkam ar lieko svaru ir grūtāk diagnosticēt jaunveidojumus. Jo lielāks vīrietis, jo lielāka viņa prostata, un speciālistiem var būt grūtāk pārbaudīt vēža šūnas ar biopsiju. Tajā pašā laikā lielais dziedzera lielums rada vairāk antigēnu, kas saistīti ar vēzi, kas apgrūtina diagnozi.

Lielu lomu jaunveidojumu veidošanā spēlē hormonālais fons. Tātad vīriešiem, kuri ir neitrēti, prostatas vēzis nekad neradīsies. Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka testosterona un dihidrotestosterona attiecība ietekmē slimības risku.

Reģistrēti daudzi gadījumi, kad plakanšūnu prostatas vēzis parādījās starojuma vai hormonu terapijas laikā..

Arī iespējas saslimt ar vēzi palielinās līdz ar vecumu. Šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama vīriešiem līdz 40 gadu vecumam. Sākot ar 55 gadu pavērsienu, prostatas vēža metastāzes parādās daudz biežāk..

Simptomi

Pašlaik tiek diagnosticēta "prostatas audzējs" (saskaņā ar ICD-10 - C61), pat ja nav ārēju slimības izpausmju. Tas kļuva iespējams pēc prostatas specifiskā antigēna (PSA) diagnostiskās vērtības atklāšanas. Tas ir ietekmējis mirstību no vēža, ievērojami samazinot to. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā PSA klātbūtni asinīs, saskaņā ar rentgena izmeklēšanas rezultātu un pēc taisnās zarnas palpēšanas. Turklāt prostatas audzēju var diagnosticēt, izmeklējot noņemtos audus labdabīgu audzēju ārstēšanas laikā..

Līdz astoņdesmitajiem gadiem, kad joprojām tika ņemts vērā PSA, dziedzera vēža galvenie simptomi bija urinēšanas grūtības, muguras sāpes un asiņu klātbūtne urīnā. Ja slimība progresēja, viņiem tika pievienots svara zudums un apetīte. Uzskata arī sāpes kaulos. Ļaundabīgi audzēji prostatas dziedzeros mēdz radīt metastāzes kaulu audos. Sāpes tajās ir pārliecināta slimības pazīme..

Bieži vien sāpes izpaužas jostas daļā. Tūska var rasties, ja vēzis sāk pārveidoties par mezglu metastāzēm. Biežas ir urēmijas izpausmes, ko izraisa urīnvada aizsprostojums prostatas dziedzera palielināšanās dēļ..

Diagnozes noteikšana

Lai veiktu diagnozi, speciālists veic taisnās zarnas palpāciju. To tur ar rādītājpirkstu. Prostata atrodas tādā veidā, ka to nav grūti atrast caur taisnās zarnas sienām. Pārbaudot šo zonu, ārsts nosaka asimetrijas klātbūtni un audu blīvuma atšķirības. Dažreiz labdabīgā prostatas audzējā simptomi un ārstēšana ir līdzīgi tiem, kas raksturīgi tā ļaundabīgajam analogam. Cista un akmens jūtas tieši tāpat kā vēža audzējs.

Otra galvenā pazīme, kas ļauj precīzi diagnosticēt vēzi, ir īpaša prostatas antigēna klātbūtne asinīs. Parasti tas ir 2,5 ng / ml tilpumā pusmūža vīriešiem un 6,5 ng / ml tilpumā vecākiem cilvēkiem. Tiklīdz tiek konstatēts paaugstināts indikators, tiek veikta steidzama biopsija.

To veic, izmantojot īpašu ierīci - pistoli un adatu. To apvieno ar ultraskaņu.

Adata caur taisnās zarnas sieniņām iekļūst prostatas dziedzerī. Šī iemesla dēļ pirms biopsijas pacients vienmēr lieto caurejas līdzekli un veic klizmu. Audus savāc gan no aizdomīgām vietām, gan no visām dziedzera virsmām. Tomēr biopsija dažreiz uzrāda kļūdaini negatīvu rezultātu. Tas palēnina prostatas audzēja ārstēšanu. Šī iemesla dēļ šo procedūru reti veic vienreiz..

Biopsija var provocēt komplikācijas: pacients var sajust sāpes, viņam var būt drudzis, dažreiz sākas sepse. Ar atkārtotām biopsijām palielinās komplikāciju risks.

Ja slimība progresē, jūs varat ziedot asinis kreatīna un aknu enzīmiem. Pacients vienmēr veic urīna analīzes, lai noteiktu asinis vai infekcijas tajās. Šī informācija ir jāņem vērā, plānojot prostatas vēža terapiju..

Ja pastāv lieli metastāžu riski, tiek izmantota arī datortomogrāfija..

Parasti dziedzera vēzi ir ļoti grūti sajaukt ar citām slimībām. Tāpēc diagnozes noteikšana nav grūta un neaizņem daudz laika.

Prognoze

Jo agrāk tiek veikta precīza diagnoze, jo labvēlīgāka vīriešu prostatas audzēja prognoze.

Ja diagnoze ir pareiza un noteiktajā laikā, prognoze ir pozitīva. Prostatas audzēja simptomu novēršana un ārstēšana ar kvalificētu speciālistu garantē 100% vīrieša atveseļošanos. Bet, ja slimība tika atklāta pārāk vēlu, tad nāves varbūtība palielinās.

Prostatas audzēja ārstēšanas rezultāts vīriešiem lielā mērā ir atkarīgs no PSA līmeņa, līmeņa Gleason rādītājā. Tas parāda, kā slimība attīstās. Tātad 4. vai 5. līmenis ir raksturīgs agresīvām formām, kuras vislabāk piemērotas ķīmijterapijai un staru terapijai.

Ja ir konstatēts 1. vai 2. līmenis, šādam audzējam būs mazāka iespēja attīstīties metastāzēm, bet tas ir mazāk ārstējams.

Nepieciešams ņemt vērā vēža šūnu procentuālo daudzumu, neoplazmas lielumu.

Lai gan katru gadu samazinās prostatas vēža gadījumu skaits ar metastāzēm, šīs slimības risks, kas parādās kaimiņu audos, joprojām ir augsts..

Prognozi ietekmē pacienta vecums. Jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk labvēlīgs tas būs atšķirīgs. Ir pierādījumi, ka terapijas iznākums būs atkarīgs no anestēzijas veida, kas tiks izmantots prostatas audzēja noņemšanai. Jo saudzējošāks tas ir, jo lielāka iespēja to izdzīvot. Tādējādi stiprākā dzimuma pārstāvju vidū, kuriem tika veikta operācija ar prostatas audzējiem vispārējā anestēzijā, mirstība bija par 30% augstāka. Biežāk izdzīvoja tie, kuri nelietoja opioīdus. Šī iemesla dēļ prostatas audzēja noņemšana tiek realizēta tikai noteikta veida pretsāpju līdzekļu ietekmē..

Ārstēšana

Lai izrakstītu terapiju, speciālists ņem vērā prostatas vēža stadiju, cilvēka dzīves līmeni un slimības prognozi. Parasti vienkāršākais veids, kā ārstēt agrīni diagnosticētu slimību.

Radikālā prostatektomija

Prostatas ķirurģiska noņemšana tiek veikta, ja audzējs ir lokalizēts vienā vietā, un metastāžu nav. Parasti šo terapijas veidu izmanto jauniem pacientiem. Operācijas laikā tiek noņemts viss dziedzeris, ieskaitot sēklas pūslīšus. Bet pat tik radikāla pieeja negarantē ilgu mūžu. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, pēdējo 15 gadu laikā 7% no tiem, kuriem tika veikta operācija, ir miruši, galvenais iemesls ir sēklas pūslīšu plakanšūnu karcinoma..

Staru terapija

Apstarojiet pašu dziedzeru, kā arī blakus esošos limfmezglus. Ir vairāki staru terapijas veidi: attālināta, palīgviela, kombinēta tālvadības terapija un radioaktīvo zāļu intersticiāla implantācija, kā arī vairāki citi. Katram vīrietim tiek izvēlētas piemērotas metodes. Šai ārstēšanas metodei ir vairākas komplikācijas. Tātad bieži tiek atzīmēta taisnās zarnas asiņošana, caureja, urīna nesaturēšana, asinīs tajā, erekcijas trūkumā. Dažreiz staru terapija palielina iespēju, ka cilvēks sastopas ar taisnās zarnas un urīnpūšļa vēzi.

Ultraskaņas ablācija

Šajā metodē audzējs tiek pakļauts ultraskaņas viļņiem. Ablāciju parasti lieto recidīvu ārstēšanai, kas rodas pēc prostatas noņemšanas operācijas vai staru terapijas laikā..

Hormonu terapija

Retākais slimības apkarošanas veids ir hormonu terapija. Visbiežāk to lieto, ja vēža audzējs atkal parādās pēc dziedzera noņemšanas vai ja vīrieša vecums neļauj izmantot citas terapijas metodes.

Ārstēšanas laikā ar hormoniem vīrieša ķermenī tiek ievadītas vielas, kas pazemina vairāku hormonu līmeni. Starp galvenajiem šīs ārstēšanas trūkumiem ir seksuālās vēlmes, potences samazināšanās, piena dziedzeri var uzbriest. Tomēr šādas izpausmes ir ārkārtīgi reti..

Parasti visām terapijas metodēm ir savas blakusparādības. Ja vēzis tika diagnosticēts agrīnā stadijā, pacients simptomus nepamana, speciālists visbiežāk iesaka gaidīt. Audzēju nekādā veidā neārstē, kamēr nav izplatīšanās draudi. Visu šo periodu pacients tiek rūpīgi novērots.

Krioterapija un TOOKAD

Pēdējos gados ir ieviestas jaunas terapijas metodes. Viņi sāka lietot krioterapiju, kuras laikā zemā temperatūra ietekmē prostatas vēža audus. Tas noved pie inficēto šūnu iznīcināšanas. Citas jaunas metodes gaitā slimības perēkļus apstrādā ar īpašiem savienojumiem, un pēc tam tiek veikta lāzera iedarbība. Šīs divas procedūras nav ļoti traumatiskas. To lietošanas dēļ praktiski nepastāv komplikāciju risks. Nav datu par to, cik efektīvi tie būs ilgtermiņā.

Uzlabotā terapija

Dažreiz cilvēks šo kaiti sevī atklāj diezgan vēlīnā stadijā, kad metastāzes gāja caur ķermeni. Tad jau nav iespējams izārstēt vēzi. Viss, ko var darīt, ir tikt galā ar tā simptomiem, pēc iespējas mazinot sāpes, palēnināt vēža šūnu izplatīšanos, pagarinot cilvēka dzīvi.

Dzīve ar prostatas vēzi

Visbiežāk slimība attīstās ārkārtīgi lēni: pacients var dzīvot kopā ar viņu gadu desmitiem ilgi, nepamanot simptomus un nepieprasot ārstēšanu. Tomēr šādas diagnozes klātbūtne ietekmē cilvēka psihi. Viņam var attīstīties trauksme, depresija. Šeit glābšanai nāk ģimene, radinieki, draugi, saziņa ar citiem cilvēkiem, kuri atrodas līdzīgā situācijā.

Profilakse

Ir daudzi veidi, kā samazināt prostatas vēža risku. Efektīvi veselīgs uzturs. Labākais risinājums ir atteikties no trekniem ēdieniem, aizstājot tos ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu maizi. Jums nav jāēd daudz uztura bagātinātāju, jo daudzos klīniskajos pētījumos nav pierādīts, ka tie ietekmē vēža iespējamību. Tie jāaizstāj ar pārtiku, kurā ir daudz vitamīnu un minerālvielu. Daži zinātnieki apgalvo, ka zaļās tējas lietošana kalpo kā vēža profilakse. Neskatoties uz to, par šo tēmu nav veikti plaša mēroga pētījumi, tāpēc šis postulāts nav oficiāli pierādīts..

Laba šādas kaites profilakse ir aktīvs dzīvesveids. Pastāvīgas fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē veselību, palīdz stabilizēt svaru un uzlabo garastāvokli. Zinātnieki ir pierādījuši, ka cilvēkiem, kuri nenodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, ir paaugstināts PSA līmenis. Vislabāk ir sākt nodarbības vismaz 3-4 reizes nedēļā.

Nepieciešams kontrolēt svaru. Ja šajā brīdī tas ir normāli, ir vērts pārliecināties, vai tas tā arī paliek. Veselīgs dzīvesveids palīdz tikt galā ar šo uzdevumu. Ja svars ir pārsniedzis normu, tad sportam ir jāpavada vairāk laika, un uzturs ir jāsamazina. Ieteicamā pārsūdzība dietologam.

Lai diagnoze vēlākos posmos nebūtu pārsteigums, jums bieži jāpārbauda. Sasniedzot 45 gadu pavērsienu, labāk ir pārbaudīt PSA līmeni katru gadu. Tieši šie testi palīdz diagnosticēt audzēju agrīnā stadijā, kad to nebūs tik grūti ārstēt. Dažām riska grupām labāk ir iet caur proktologiem un pārbaudīt savu PSA līmeni katru gadu..

Zāles profilaksei

Neviens uztura bagātinātājs un tradicionālā medicīna neaizkavē vēža attīstību. Neviens klīnisks pētījums nav pierādījis to efektivitāti. Pat vitamīni, kas tiek uzskatīti par noderīgiem, ieskaitot E un D vitamīnus, nevar kalpot par prostatas slimību profilaksi. Pētījumi par to efektivitāti ir pierādījuši, ka to lietošana ir bezjēdzīga. Nav pierādīts, ka likopēns un granātābolu sula var palīdzēt..

Pēc dažu zinātnieku domām, 5-alfa reduktāzes inhibitoru lietošana kopā ar finasterīdu un dutasterīdu samazina vēža rašanās risku par ceturtdaļu. Bet, kad slimība rodas, tā augs ātrāk.

Labdabīgi

Labdabīgu prostatas hiperplāziju sauc par adenomu. Šis audzējs bieži ietekmē spēcīgāku dzimumu, kas vecāks par 40 gadiem. Adenoma ir aizauguši prostatas audi, kas noved pie mezglu veidošanās. Tā kā prostata aizņem daļu urīnizvadkanāla, paplašinot, tas to izspiež, apgrūtinot urinēšanu.

Cēloņi

Visbiežāk slimība rodas vīriešu ķermeņa hormonālo izmaiņu dēļ. Ar vecumu viņš zaudē vīriešu dzimumhormonus - testosteronu, savukārt iegūst sieviešu dzimuma hormonus - estrogēnu. Riska grupā ir vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. Jauni vīrieši izņēmuma gadījumos cieš no šīs slimības.

Labdabīga audzēja simptomi

Pacienti atzīmē: palielināta urinēšana, vēlmju klātbūtne miega laikā, kas lielā mērā ietekmē tā kvalitāti, vājš, periodisks straumes spiediens, nepieciešamība nekavējoties iztukšot urīnpūsli pēc mudināšanas, pastāvīga nepilnīgas iztukšošanās sajūtas klātbūtne, urinēšana ar intervālu 10 minūtes, nepieciešamība stumt urinējot, ja urīnpūslis ir pilns - sākas urīna nesaturēšana.

Prostatas adenomas iziet 3 attīstības stadijās. Sākumā izmaiņas ķermenī ir tik tikko pamanāmas. Viņi atzīmē tikai to, ka urinēšana kļuva biežāka, it īpaši naktī, un urīna plūsma kļuva gausa. Pirmais posms var ilgt gadu vai duci gadu.

Otrais posms tiek izteikts ar vairāk pamanāmām izpausmēm: urīna plūsma ir pārtraukta, jums ir jāpiespiež, tas izjūt urīnpūšļa pilnības sajūtu pat pēc urinēšanas. Urīns tajā paliek, tas noved pie tā, ka tas kavē urīnceļos, kas noved pie iekaisuma. Šis process ir sāpīgs, urinēšanas laikā to papildina dedzinoša sajūta, sāp jostas vieta. Vairumā gadījumu otrais posms seko trešajam. Trešajā posmā urīns naktī un pēc tam dienā izdalās piespiedu kārtā. Tas izmanto pisuāru.

Adenomas ārstēšana

Šīs slimības terapijas galvenais mērķis ir mazināt tās simptomus un novērst komplikāciju attīstību. Tiem, kam ir viegla slimības forma, tiek parādīta aktīva gaidīšana, kuras laikā tiek rūpīgi uzraudzīts veselības stāvoklis. Nekādas zāles vai operācijas netiek veiktas, bet vīrieti reizi gadā vai sešos mēnešos pārbauda urologs. Paralēli tam dzīvē tiek veikti daži pielāgojumi. Tādējādi pacients vairākas stundas pirms gulētiešanas samazina šķidrumu un diurētisko līdzekļu lietošanu. Viņš dodas gulēt, tikai iztukšojot urīnpūsli. Viņš nekādā gadījumā nesāk lietot diurētiskos līdzekļus.

Pēc tam, kad audzējs ir pieaudzis, var veikt ārstēšanu ar zālēm. Ja slimība ir sasniegusi nākamo posmu, bieži tiek veikta operācija.

Secinājums

Labāka prostatas dziedzera jaunveidojumu profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Ir pierādīts, ka 3-4 aktīvi treniņi nedēļā samazina to rašanās risku par 40%. Bet pat ievērojot veselīgu dzīvesveidu, jums vienmēr jāpārbauda speciālisti.