Prostatas vēža metastāzes: diagnozes un ārstēšanas pieeja

Metastāzes ir audzēja šūnu uzkrāšanās perēkļi ārpus primārā ļaundabīgā audzēja. Šūnu elementu izplatība notiek asinīs un limfvados. Dabiski metastātisko šūnu aktivitāti nomāc primārais mātes audzējs, tāpēc sākotnējos posmos metastāžu klīnisko simptomu nav.

Prostatas dziedzera ļaundabīgs audzējs (prostatas vēzis)

Visbiežāk metastāžu veidošanās notiek reģionālajos (apakšējā iegurņa) un tālajos (ārpusē) limfmezglos, kaulos, plaušu audos, aknās un arī virsnieru dziedzeros. No kaulu struktūrām visizplatītākais bojājums ir iegurnis, kā arī skriemeļi un augšstilbi. Medicīniskie pētījumi liecina, ka ar metastāzēm kaulu audos, kā likums, attāliem limfmezgliem nav bojājumu.

Prostatas vēža īpatnība ir tā, ka vairākos gadījumos tas precīzi izpaužas metastāzēs, nevis simptomos, ko izraisa paša audzēja darbība. Šajā gadījumā satrauc urinēšana, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā un pazīmes atkarībā no metastāžu lokalizācijas.

Klīniskās izpausmes

Kaulu bojājumi

Visbiežāk prostatas vēža metastāzes ietekmē iegurņa kaulus, krustu un jostas skriemeļus, retāk - ribas. Ja tiek skartas kaulu struktūras:

• sāpes iegurņa kaulos, mugurkaulā, krūtīs;
• patoloģiski skriemeļu lūzumi;
• ekstremitāšu pilnīga (paralīze) vai daļēja (parēze) motoriskās aktivitātes zudums (ar muguras smadzeņu saspiešanu);
• traucēta urinēšana un zarnu kustības (nesaturēšana, caureja un aizcietējumi).

Limfmezglu sakāve

Starp attāliem limfmezgliem visbiežāk metastātiskais process ietekmē cirkšņa mezglus (parasti vienā pusē).

Metastātisku limfmezglu bojājumu pazīmes:

• palielinājums;
• apaļa forma;
• palielināts blīvums līdz pat tuberosity;
• nekustīgums, saķere ar citiem limfmezgliem un mīkstajiem audiem;
• nesāpīgums.

Pat ja limfmezgls paliek mobilais (biežāk ar mazu izmēru), tas vienmēr ir nesāpīgs (atšķirībā no iekaisušā).

Ar bojājumiem gan reģionālajos (iegurņa), gan attālākajos limfmezglos rodas venozo un limfātisko asinsvadu saspiešana. Tas noved pie šķidruma aizplūšanas no orgāniem pārkāpuma..

Ir palielināts izmērs, pietūkums:

• apakšējās ekstremitātes;
• sēklinieki;
• dzimumlocekļa.

Iespējama arī urīnvada saspiešana, kas izpaudīsies ar pastāvīgām zemas intensitātes sāpēm muguras lejasdaļā.

Plaušu audi

Ar plaušu audu bojājumiem parādās simptomi, kas norāda uz iekaisuma procesa attīstību un elpošanas mazspēju.

• klepus;
• subjektīva gaisa trūkuma sajūta;
• mucopurulentas krēpas sekrēcija;
• hemoptysis;
• pastāvīgas sāpes krūtīs.

Aknu bojājumi

Ar aknu bojājumiem tas palielinās izmēros, kļūst bumbuļveida, patoloģija izpaužas ar smagumu labajā hipohondrijā. Smagos gadījumos ir iespējama dzelte.

Bieži sastopami metastāžu simptomi

Bieža metastāžu pazīme (neatkarīgi no atrašanās vietas) ir intoksikācijas sindroma parādīšanās un turpmāka pastiprināšanās.

Simptomi

• nemotivēts svara zudums līdz straujam ķermeņa svara zudumam (kaheksija);
• vispārējs vājums, apetītes zudums, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (parasti nepārsniedz 37,5 ° C);
• anēmija, kas izpaužas kā ādas bālums, un asiņu izpētē - hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās;
• urēmija (traucēta toksīnu izvadīšana no organisma uz nieru ekskrēcijas funkcijas sekundārā pārkāpuma fona).

Diagnostikas funkcijas

Pētījuma metodes izvēle ir atkarīga no paredzamās metastāžu lokalizācijas.

Visplašāk izmantotie:

• vēdera dobuma orgānu, kā arī retroperitoneālās telpas ultraskaņas izmeklēšana;
• krūšu, mugurkaula, iegurņa kaulu, augšstilba kaulu orgānu rentgenogrāfija;
• vēdera dobuma orgānu aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (CT un MRI);
• kaulu scintigrāfija.

Skeleta scintigrāfija balstās uz īpašas zāļu vielas uzkrāšanos un sadalījumu kaulu struktūrās, ko reģistrē, izmantojot gamma kameru. Pašlaik marķēti ar radioaktīviem tehnetija-99 fosfātu savienojumiem. Osteoscintigrāfija ir īpaši informatīva skeleta bojājuma simptomu klātbūtnē un primārā prostatas audzēja izpausmju neesamības gadījumā. Līdzīgu modeli visbiežāk novēro vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem..

Perēkļos ir aktīvi augošas un vairojošās šūnas, tāpēc tajos uzkrājas preparāti un tos var vizualizēt.

Lai apstiprinātu reģionālo limfmezglu metastāžu sakāvi, tiek izmantota divpusēja iegurņa limfadenektomija, kas mūsdienu klīniskajā praksē ir diagnozes "zelta standarts". Procedūra ietver ne tikai iegurņa limfmezglu, bet arī visu pieejamo limfātiskās sistēmas struktūru noņemšanu. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts laboratorijā, un, ja tiek atklātas metastātiskas šūnas, diagnoze beidzot tiek apstiprināta. Plānojot audzēja audu attālu apstarošanu, izmantojiet šo paņēmienu ne tikai diagnozei, bet arī terapeitiskiem nolūkiem.

Ārstēšanas pieeja

Metastāžu klātbūtne norāda uz radikālas ārstēšanas neiespējamību ar pilnīgu audzēja perēkļu noņemšanu. Tiek izmantoti līdzekļi, kas ne tikai tieši ietekmē metastāzes, bet arī novērš to turpmāku skrīningu.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• hormonu terapija;
• apstarošana;
• ķīmijterapija;
• ķirurģija (radioķirurģija).

Hormonu terapija

Hormonu terapija attālām metastāzēm tiek izmantota kā paliatīvā terapija, tas ir, simptomu mazināšanai..

Hormonālos medikamentus, ko lieto metastāžu ārstēšanā, iedala:

• hipotalāma atbrīvojošā faktora sintezētie analogi;
• estrogēni (sieviešu dzimumhormoni);
• antiandrogēni.

Hipotalāma atbrīvojošā faktora sintezētie analogi

Nervu struktūrās (hipotalāmā) radītie atbrīvojošā faktora mākslīgie analogi reakciju kaskādes rezultātā samazina sēklinieku testosterona (vīriešu dzimumhormona) ražošanas aktivitāti..

Visbiežāk izmanto:

Vienu un šo zāļu devu izvēlas onkologs, parasti zāles ievada vienu reizi mēnesī ilgu laiku, līdz to efektivitāte samazinās un attīstās izturība pret hormonu terapiju..

Estrogēni

Estrogēni tieši kavē sēklinieku darbību, kā arī netieši (caur hipotalāmu). Tas viss noved pie testosterona ražošanas samazināšanās un tā rezultātā jaunveidojuma progresēšanas pavājināšanās..

Estrogēniem ir vairākas blakusparādības:

• uz sirds un asinsvadu sistēmu (palielina sirdslēkmes, insultu risku);
• asins sistēma (palielina trombozes komplikāciju (plaušu embolija, plaušu embolija) attīstības iespējamību;
• kuņģa-zarnu trakts (palielina žults stagnāciju aknās);
• vājināt imūnsistēmu.

Dietilstilbestrolu visbiežāk lieto, galvenokārt intramuskulāri, kas rada mazākas sekas nekā tablešu lietošana.

Antiandrogēni

Steroīdiem (cyproterone) un nesteroīdiem (flutamide) antiandrogēniem ir vairākas ietekmes:

• bloķēt dzimumhormonu receptorus prostatā;
• samazina atbrīvojošo faktoru sekrēciju ar hipotalāmu, tas ir, vielām, kas aktivizē dzimumdziedzeru sekrēciju.

Tā rezultātā samazinās testosterona un tā bioloģiski aktīvās formas - dihidrotestosterona - līmenis..

Pretsēnīšu zālēm ketokonazols ir arī īpašība inhibēt dzimumhormonu sintēzi virsnieru dziedzera audos. To papildus izmanto citu antiandrogēnu līdzekļu nepietiekamas efektivitātes gadījumā.

Staru terapija

Radiācijas terapiju visbiežāk veic ar mugurkaula metastāžu lokalizāciju. Izmantota attālināti mērķēta bojājumu apstarošana ar kopējo devu līdz 55 Gy.

Terapeitiskā iedarbība:

• sāpju mazināšana (un dažos gadījumos pilnīga novēršana);
• ar kompresijas lūzumiem tas novērš audzēja šūnu elimināciju neiroķirurģijas laikā.

Ja ir daudz metastāžu, tiek skartas dažādas ķermeņa daļas, tad tiek izmantots kopējais vai puse ķermeņa starojuma, kā rezultātā sāpju sindroms tiek ievērojami samazināts. Mūsdienīgākā metode ir radioaktīvā elementa (Strontium 89) intravenoza ievadīšana, kas arī nodrošina pretsāpju efektu kaulu metastāzēs.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju (mitoksantronu, estramustīnu) metastāzēm lieto atsevišķi vai kombinācijā ar hormonu terapiju. Pozitīvā ietekme ir saistīta ar sāpju samazināšanos, kā arī ar metastātiskā procesa izplatības apturēšanu ar jaunu audu un orgānu sakāvi..

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta tikai reģionālo limfmezglu bojājumiem. Pašlaik tiek uzskatīts par vispiemērotāko, lai pēc iespējas vairāk noņemtu limfas asinsvadus un iegurņa mezglus (gar dažādiem jostas artēriju posmiem), kā arī limfmezglus, kas atrodas sakrālā reģionā..

Ar attālām metastāzēm papildus radikālajai prostatektomijai tiek veikta arī divpusēja orhektomija (sēklinieku noņemšana), kas samazina citu metastāžu attīstības ātrumu.

Prostatas vēža metastāzes

Prostatas onkoloģija, metastāzes

Prostatas onkoloģija stiprāka dzimuma pārstāvjiem, īpaši, ja viņu vecums pārsniedz 60 gadus, ir viena no visbiežāk diagnosticētajām ļaundabīgajām slimībām. Krievijā tas atrodas aptuveni 8. vietā, veidojot apmēram 6%. Slimība kļūst īpaši bīstama, ja tā dod metastāzes. Šī diagnoze ir stimuls tūlītējai ārstēšanai, izmantojot visefektīvākās metodes. Oncostop projekta staru terapijas centrs Maskavā pacientiem piedāvā terapiju, kurai būs dziedinošs efekts jebkurā slimības stadijā.

Metastāžu izplatības pazīmes, onkoloģijas pazīmes

Prostatas vēža metastāzes ir ļaundabīgu šūnu iekļūšana vietās, kas atrodas tālu no sākotnējā fokusa, caur asinīm vai limfvadiem. Metastāzes limfmezglos ar prostatas vēzi notiek visbiežāk. Process sākas, kad prostatas onkoloģija pāriet uz vēlīnām attīstības stadijām - šajā gadījumā audzējs sāk augt caur prostatas membrānu, infiltrējot audus, izplatot patoloģiskās šūnas attālās sistēmās un orgānos. Runājot par simptomiem, kas rodas ar prostatas onkoloģiju tās vēlākajos posmos, visbiežāk to novēro:

• Straujš svara zudums;
• Ādas blanšēšana, sāpīga zaļgana nokrāsa;
• Vispārējs vājums;
• Bieža urinēšana naktī, problēmas ar procesu un bieži rodas vēlme urinēt, kas nedod atvieglojumu;
• Izskats asiņu urīnā;
• Sāpes starpenē, virs kaunuma.

Simptomi, kas pavada metastāžu veidošanos

Ar aktīvu jaunveidojumu attīstību ļaundabīgās šūnas nonāk dažādos orgānos, attiecīgi, kad metastāzes veidojas prostatas vēzē, lokalizācija ietver plaušas, aknu zonu, limfmezglus, taisnās zarnas, kaulu audus un mugurkaula nodaļu. Šajā gadījumā patoloģijas pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no tā, kur tieši jaunveidojums deva metastāzes:

• Kaulu metastāzes prostatas vēzē pavada stipras sāpes, kuras nevar apturēt pretsāpju līdzekļi, kaulu formas izmaiņas, to trauslums, trauslums;
• Pēc iegurņa reģiona viņi pārvietojas uz skriemeļu reģionu. Prostatas vēzi ar metastāzēm mugurkaulā pavada traucēta motorika līdz pat paralīzei;
• Limfmezglos tos pavada kāju, dzimumlocekļa un sēklinieku pietūkums. Limfmezglus var palielināt vienā cirkšņa reģiona pusē;
• Hronisks klepus, elpas trūkums, drudzis un smaguma sajūta krūtīs pavada prostatas vēža plaušu metastāzes. Pamatā prostatas vēzis ar metastāzēm plaušās attīstās termiskajā stadijā, bet acīmredzami simptomi tiek novēroti 5% gadījumu.

Kā tiek diagnosticēta prostatas metastāze?

Diagnostikai OncoStop centra speciālisti Maskavā izmanto dažādas metodes, tostarp:

• datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• ekskrēcijas urogrāfija;
• radiogrāfija;
• radioizotopu skenēšana.

MRI un CT ir vispopulārākās metodes, jo tās ļauj noskaidrot galvenā fokusa atrašanās vietu, lai iegūtu upura ķermeņa daļu attēlus pāri. Mūsu centrā Maskavā piedāvātā diagnostika ir efektīvs veids, kā iegūt visu nepieciešamo informāciju, lai izrakstītu atbilstošu ārstēšanu un ietaupītu dārgo laiku..

Metastāžu ārstēšana

Ja tiek apstiprināta prostatas vēža un metastāžu diagnoze, ārstēšana var ietvert šādas metodes:

• Hormonālas terapijas izmantošana, kas tiek veikta citu metožu neefektivitātes gadījumā;
• Radioķirurģija;
• Staru terapijas izmantošana, kurā iznīcina ļaundabīgās šūnas un tiek novērsta to dalīšanās.

Konstatējot prostatas vēža metastāzes, efektīvas ārstēšanas ārstēšanai jābūt visaptverošai, kurā tiek ierosināts izmantot moderno CyberKnife metodi. Radioķirurģija ir alternatīva terapijas metode, kuru OncoStop centra ārsti izmanto nedarbojošu jaunveidojumu gadījumā un pacientiem, kuri atsakās no ķirurģiskas iejaukšanās. Metode nav invazīva un efektīva pat tad, ja vēzis nonāk vēlīnā attīstības stadijā, to lietojot, nav nepieciešama anestēzija, jo sāpes pilnīgi nepastāv - tāpat kā turpmākās komplikācijas.

Ja prostatas vēzē ir metastāzes, ārstēšanas cenu nosaka, pamatojoties uz terapijas indikācijām, patoloģijas stadiju, nepieciešamo procedūru skaitu. Jūs varat saņemt attālinātu konsultāciju vai norunāt tikšanos ar OncoStop radiācijas terapijas centra speciālistiem, zvanot pa tālruni: +7 (495) 215-00-49.

Cena, berzēt.

Adrese: 115478 Maskava, Kashirskoe sh., 23 4. lpp
(Krievijas Veselības ministrijas federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais onkoloģijas medicīnisko pētījumu centrs, kas nosaukts pēc N. N. Blokhina" teritorija)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materiālu autortiesības pieder uzņēmumam OncoStop LLC.
Vietnes materiālu izmantošana ir atļauta tikai ar obligātu saites izvietošanu uz avotu (vietni).

Prostatas vēža metastāzes

Prostatas vēzis veidojas no alveolu šūnu dziedzeru epitēlija šūnām. Prostatas vēzis ir plaši izplatīta slimība visās pasaules valstīs, tā ir viena no pirmajām vietām ļaundabīgo slimību vidū pēc kuņģa un plaušu vēža. Ir vairākas prostatas vēža formas: nediferencēts, diferencēts, slikti diferencēts vēzis. Atkarībā no šūnām, kurās ir izveidojies ļaundabīgais bojājums, notiek prostatas vēzis: plakanšūnu, adenokarcinoma, cauruļveida, alveolāri. Prostatas vēzis var būt agresīvs un strauji augošs audzējs, var lēnām attīstīties vairāku gadu laikā..

Prostatas slimību diagnostika ir kļuvusi informatīvāka, pateicoties mūsdienīgam diagnostikas aprīkojumam. Pēc ārsta pārbaudes ar aizdomām par audzēja attīstību ārsts novirza pacientu uz prostatas ultraskaņu, asins analīzes, prostatas vēža skrīningu. Jusupova slimnīcā pacienti var saņemt urologa, onkologa konsultāciju, iziet visus nepieciešamos pētījumus, ārstēšanu un rehabilitāciju. Inovatīvais slimnīcas aprīkojums, plašā ārstu pieredze veicina ātru ļaundabīgo slimību atklāšanu. Slimnīcā jūs varat saņemt efektīvu ārstēšanu, kas tiks izrakstīta atkarībā no vēža formas, vecuma, pacienta veselības stāvokļa.

Prostatas vēzis: metastāzes

Sākotnējā prostatas vēža stadija ir ļaundabīga audzēja parādīšanās orgāna audos. Sākumā pacients nejūt audzēja attīstību, jaunveidojumi sāk augt, pakāpeniski parādās pirmie simptomi - prostatas dziedzera palielināšanās, urinēšanas pārkāpums, diskomforta sajūta un sāpes prostatā, erekcijas pārkāpums. Bieži vien vīrieši audzēja attīstības sākotnējā stadijā veic prostatas vēzi priekšdziedzera adenomas dēļ, nesteidzas konsultēties ar ārstu un lieto tautas līdzekļus. Zaudētais laiks noved pie bēdīgiem rezultātiem - audzējs sāk metastizēt.

Ļaundabīgs prostatas audzējs dod metastāzes vēlīnās attīstības stadijās. Trešo prostatas vēža stadiju raksturo audzēja augšana ārpus prostatas dziedzera, ietekmē kaimiņu audus un orgānus. Pēdējai prostatas vēža stadijai raksturīga audzēja izplatīšanās uz urīnpūsli, urīnpūšļa muskuļi, zarnas, audzēja metastāzes ir atrodamas limfmezglos, tālos orgānos, visbiežāk sastopamas kaulos, plaušās un aknās. Prostatas vēža metastāzes parādās audzēja angioģenēzes laikā.

Angioģenēze ir jaunu asinsvadu veidošanās audzēja audos. Atšķirībā no veseliem audiem, angioģenēze ļaundabīgā audzējā ir nepārtraukta un intensīva. Ļaundabīgs audzējs ir labi apgādāts ar asinīm, saņem lielu daudzumu barības vielu, samazinot veselīgo audu barības daudzumu. Intensīva angioģenēze izraisa ātru ļaundabīgu jaunveidojumu metastāzes.

Kaulu metastāzes prostatas vēzē

Prostatas audzēja aktīvās attīstības pazīmes, audzēja metastāzes ir vispārējs vājums, svara zudums, slikta apetīte, anēmija, sāpes cirksnī, prostatas dziedzerī, starpenē, kaulu sāpes un muguras lejasdaļa. Vairumā gadījumu audzējs metastē uz kaulu audiem. Primāras metastāzes prostatas vēzē ļoti reti atrodamas kaulu audos. Histoloģisko pētījumu laikā kaulos tiek noteikti prostatas vēža audi. Kaulu metastāzes izpaužas ar sāpēm un smaguma sajūtu muguras lejasdaļā, iegurnī, gurnos.

Kaulu metastāzes ārstē ar ķīmijterapiju, radiāciju un citām vēža ārstēšanas metodēm. Pacientam ar vēža prostatas vēža stadiju un metastāzēm uz kaulu audiem tiek izvēlēta ārstēšanas shēma, kas ilgu laiku palīdzēs saglabāt dzīves kvalitāti, visefektīvāk cīnīsies ar vēža šūnām un apturēs ļaundabīgu jaunveidojumu augšanu. Visbiežāk ārstēšana šajā slimības stadijā tiek kombinēta, tiek veikta ķīmijterapija, kam seko metastāzes perēkļu apstarošana, radionuklīdu ārstēšana, hormonu terapija. Ķīmijterapija ļauj metastātisku audzēju nogādāt neprogresējošā stāvoklī, to lieto neefektīvas ārstēšanas ar hormoniem un progresējoša prostatas vēža gadījumā.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta tolerances pret ķīmijterapiju, pacienta veselības stāvokļa, prostatas audzēja veida un stadijas, kā arī vīrieša vecuma. Pašlaik tiek veikti pētījumi par jauniem ķīmijterapijas medikamentiem, kas ne vienmēr ir efektīvi prostatas vēža gadījumā, un tiek izstrādāti jauni ārstēšanas veidi. Liela loma tiek piešķirta slimības profilaksei, ir izveidots tests (PSA) ļaundabīgu prostatas audzēju agrīnai atklāšanai, prostatas vēzi var diagnosticēt, izmantojot mūsdienīgu medicīnas aprīkojumu.

Mērķtiecīga prostatas vēža metastāžu terapija

Pētījumi par prostatas vēzi tiek veikti, izmantojot Gleason punktu, rādītāji, kas pārsniedz 8 punktus, norāda uz ļaundabīga audzēja metastāžu klātbūtni, tā ievērojamu izplatību ārpus prostatas dziedzera. Atsevišķos gadījumos prostatas vēža ārstēšanai tiek noteikta ķīmijterapija, mērķtiecīga terapija. Mērķtiecīga terapija ir vēža farmakoloģiskā ārstēšana. Atšķirībā no ķīmijterapijas, kas negatīvi ietekmē ļaundabīgo šūnu dalīšanos, mērķtiecīga terapija ietekmē noteiktu molekulu darbības mehānismus, kas iesaistīti ļaundabīgo audzēju augšanā un kanceroģenēzē. Mērķtiecīgas terapijas zāles kā mērķa vielu izvēlas fermentu vai olbaltumvielu, kas ir ģenētiskas sabrukšanas vai mutācijas nesējs, un nomāc to.

Atšķirībā no mērķtiecīgas terapijas, ķīmijterapija neizvēlas mērķa šūnas, bet ietekmē gan ļaundabīgas, gan normālas ķermeņa šūnas. Pētījumi liecina, ka ķīmijterapija prostatas vēzim ir neefektīva. Labākie rezultāti prostatas vēža ārstēšanā ir sasniegti, izmantojot mērķtiecīgu terapiju. Mērķtiecīgas zāles pret hormonu izturīgu prostatas vēzi bieži tiek parakstītas kopā ar citotoksiskām zālēm. Pašlaik tiek veikti dažādu novatorisku zāļu prostatas vēža ārstēšanai klīniskie pētījumi, tiek izstrādātas vēža ārstēšanas shēmas, izmantojot mērķtiecīgu terapiju..

Viens no Jusupova slimnīcas darbības virzieniem ir onkoloģija. Slimnīcā notiek vēža slimnieku diagnostika, ārstēšana un rehabilitācija. Pacienti slimnīcā tiek nodrošināti ar ērtām palātām, slimnīcas kompleksā ietilpst laboratorija, diagnostikas centrs, rehabilitācijas centrs, kā arī tiek nodrošināta smagu pacientu aprūpe. Konsultācijas veic dažādu specializētu jomu ārsti, tiek veiktas ķirurģiskas operācijas, tiek izmantota ķīmijterapija, brahiterapija, mērķtiecīga terapija un citas ārstēšanas metodes. Slimnīcā pacients varēs atgūties no slimības, veikt fizioterapeitisko ārstēšanu un veikt fizisko terapiju. Pie ārsta varat tikties pa tālruni..

Metastāzes kaulos un orgānos prostatas vēzē: diagnostika, ārstēšana, prognoze

Metastāzes prostatas vēzē klīniski izpaužas slimības vēlākajos posmos. Bieži vien patoloģiju raksturo ilgstošs asimptomātisks kurss, kas izraisa novēlotu vizīti pie onkologa. Vai šī diagnoze vienmēr nozīmē teikumu un kā mūsdienu medicīna var palīdzēt pacientam? Ja vietējās 1.-2. Stadijas formas labi reaģē uz standarta terapiju, tad progresējošākiem prostatas dziedzera metastātiskiem veidojumiem nepieciešama individuāli izvēlēta ārstēšana. Šajā gadījumā tiek izmantotas standarta shēmas un novatoriskas metodes, kas pozitīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti.

Metastāžu veidošanās cēloņi un mehānisms

Kopš ļaundabīgā procesa parādīšanās atsevišķas šūnas tiek atdalītas no mātes audzēja. No tiem (no grieķu valodas. Fromετάστασις - “pārvietojums”) veidojas metastāzes, kas ir audzēja veidošanās sekundārais fokuss.

Agrīnā stadijā progress nav pamanāms, jo prostatas vēzis progresē lēni, un ļaundabīga jaunveidojuma fokusēšana mātei kavē sekundāro lokalizāciju augšanu. Netipisku šūnu izplatīšanās procesu sauc par metastāzēm..

Imūnie faktori jau ilgu laiku kavē strauju patoloģisku šūnu augšanu. Izplatījušies, tie sadalās ļoti lēni vai paliek neaktīvi uz nenoteiktu laiku. Precīzi augšanas sākuma mehānismi nav izpētīti, tomēr ir zināms, ka audzējs sāk aktīvi augt, samazinoties aizsargfunkcijām, ko izraisa ilga cīņa ar netipiskām šūnām..

Piezīme. Ar intensīvu šūnu dalīšanos metastāzes rada augšanas faktorus. Tie stimulē kapilārā tīkla audzēja augšanu ap ķermeni, kas patoloģijas fokusā ar skābekli un uzturu kaitē ķermenim..

Prostatas vēža metastāzes: izplatīšanas iespējas

1. Hematogēnas - primārā audzēja atdalītās daļiņas nonāk asinsvadā, nonāk asinsritē uz attāliem orgāniem.
2. Limfogēns - patoloģisko šūnu izplatīšanās caur limfas straumi.
3. Vietējā izplatība - dīgšana kaimiņu audos ar sekojošu proliferāciju (proliferāciju);
4. Jaunu trauku veidošanās ļaundabīgā veidojuma iekšpusē.
5. Cirkulācija. Ļaundabīgas veidošanās daļiņas pārvietojas pa asinsrites gultu, dažādos attālumos no mātes audzēja piestiprinās pie asinsvadu sieniņām, pēc tam caur tām izaug tuvākos audos.

Izstrādes fāzes

Metastāžu intensitāte un ātrums ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa pakāpes, kā arī no vēža audzēja agresivitātes līmeņa..

Metastāzes attīstās šādā secībā:

• netipiskas šūnas iekļūst asinsvadu gultā, kas atrodas vistuvāk fokusam;
• ar limfas (asiņu) plūsmu tiek sadalīti dažādās ķermeņa zonās;
• kavējas viena no kapilāriem, aug caur sienām;
• pagaidiet piemērotus apstākļus, kādu laiku nedalieties;
• strauji aug, veido kapilāru tīklu, lai atbalstītu audzēja darbību.

Ne visas šūnas iziet cauri šiem posmiem: imūnsistēmas darbības dēļ daudzas no tām mirst vai nonāk latentajā stadijā. Pārdzīvojušajiem attīstās metastāzes.

Faktori, kas ietekmē metastāžu veidošanos un augšanas ātrumu

Laiks, kurā izpaudīsies metastāžu klīniskie simptomi, ir atkarīgs no daudziem rādītājiem, ieskaitot prostatas audzēja veidu, vispārējo ķermeņa stāvokli un slimības fāzi. Visu veidu prostatas vēža metastāzes izpaužas 3.-4. Pāreja ir iespējama tikai pēc jaunveidojumu klasifikācijas pēc TNM tipoloģijas:

1. Primārā fokusa lielums, tā izplatība, dīgtspējas pakāpe tuvos audos. Saskaņā ar starptautiskajiem noteikumiem prostatas audzēja pazīmes apzīmē ar T (no audzēja - “audzējs”), to gradācija ir no T0 (mikroizmēri) līdz T4 (liela).
2. Komponents N (lat. Nodus tulko kā “mezgls”). Norāda limfmezglu metastāžu esamību / neesamību. Izlaidums no N0 līdz N3.
3. M elements (no grieķu valodas Metástasis) - prostatas audzēja tālu metastāžu esamība / neesamība.

Precīzi dati slimības stadijas un prognozes noteikšanai dod histoloģisku ainu. Jo lielāks diferenciācijas pakāpes (ļaundabīgais audzējs) skaitlis, jo agresīvāks audzējs, jo ātrāk metastāzes aug. Grādi apzīmē no GX, G0 līdz G4.

Kādos orgānos prostatas vēzis metastē?

Audzēja procesa attīstības sākumā primārā audzēja daļiņas ar asinsriti tiek ievadītas sēkliniekos, bet ar limfu - iegurņa limfmezglos. Jaunveidojumi ir atrodami dzimumorgānu dziedzeros, urīnceļu orgānos. Šis modelis ir raksturīgs prostatas vēža T3 stadijai. Ar turpmāku attīstību metastāzes tiek diagnosticētas kaulos, aknu audos, reti smadzenēs, elpošanas orgānos.

Limfmezgli

Cirkulējot caur limfas plūsmu, netipiskas šūnas tiek filtrētas limfmezglos. Limfātisko audu mezglu kopas kalpo kā filtrs, kas notver un iznīcina baktērijas un citus patoloģiskus elementus. Ja audzēja šūnas nemirst, bet sāk dalīties, rodas metastāzes.

Raksturīgi simptomi:

• palielināti limfmezgli cirkšņa zonā;
• blīvuma palielināšanās;
• sēklinieku, dzimumorgānu zonas, kāju pietūkums;
• nesāpīgums, saglabājot mobilitāti.

Limfmezglu metastāzes tiek sadalītas vietējās un tālās. Lokalizācija un attālums no fokusa ir atkarīgs no audzēja veidošanās stadijas un diferenciācijas. Ir iespējama izplatīšanās gan cirkšņa, gan acs mezglos.

Kaulu

Sekundārie perēkļi sāk veidoties uz iegurņa kauliem, pēc tam iet uz mugurkaulu, uztver krūšu, jostas daļu, retāk izplatās augšstilbā.

Kaulu metastāžu pazīmes:

• nepanesamas sāpes, kas nebeidzas ar standarta pretsāpju līdzekļiem;
• prostatas vēzis ar metastāzēm izplatās mugurkaulā, ko papildina kustību funkciju pārkāpums, paralīze;
• tā kā iznīcināšanas process sākas kaulos, rodas stīvums, traucēta kustīgums un jutīgums;
• kaulu vielas deformācija, trauslums.

Patoloģiskie procesi kaulu iekšienē ir sadalīti divās šķirnēs: osteoblastiskas un osteolītiskas. Pirmā tipa gadījumā asins analīzē vienmēr tiek atklāts minerālvielu pārpalikums. Normas pārsniegšana ir bīstama traucētai sirds, asinsvadu sistēmas darbībai.

Osteolītiski bojājumi izraisa apgrieztus procesus - samazina minerālu saturu, palielinot kaulu trauslumu. Sadalot, vēža šūnas pakāpeniski aizvieto veselās, radot ļaundabīgus audzējus kaula iekšpusē.

Ar prostatas vēzi, kuru nosver metastāzes kaulos, prognoze vienmēr ir nopietna. Tas ir atkarīgs no procesa ātruma, izplatības, no pareizas terapijas izvēles.

Citas ķermeņa daļas

Ar metastāzēm aknu audos var novērot atsevišķus vai vairākus bojājumus. Sākumā process ir asimptomātisks, vēlāk ir aknu mazspējas parādības, attīstās dzelte, intoksikācija. Asinīs palielinās bilirubīna, enzīmu vērtības.

Sekundāro perēkļu veidošanos virsnieru reģionā, taisnajā zarnā pavada sāpes, vietējas parādības, laboratorisko parametru izmaiņas. Ar prostatas vēzi ar metastāzēm plaušu audos ir hronisks klepus, elpas trūkums, dažreiz hemoptīze, elpas trūkums, drudzis..

Sekundārie veidojumi smadzeņu apvidū ar prostatas vēzi rodas visretāk. Raksturīgas pazīmes bojājumiem metastāzēm smadzenēs ir neiroloģiski simptomi:

• stipras galvassāpes;
• bieža reibonis;
• trīce, vestibulārā aparāta traucējumi;
• samazināta redzes, dzirdes funkcija;
• atmiņas traucējumi.

Pārbaude dažreiz atklāj patoloģiskus refleksus. Ar sarežģītu gaitu pacients var nonākt komā. Tālās metastāzes vienmēr norāda uz parasto prostatas vēzi. Ārstēšanas panākumi šajā posmā tieši ir atkarīgi no diagnozes precizitātes: metastāžu un mātes audzēju lokalizācijas noteikšana, kā arī veidojumu augšanas ātrums.

Diagnostika

Savāktā vēsture un netiešās pazīmes ļauj aizdomām par sekundāro perēkļu attīstību un ir tieša norāde diagnostiskajiem pētījumiem. Galvenās metodes ietver:

• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija - ļauj redzēt sākotnējā fokusa atrašanās vietu, iegūt precīzus datus par izmainītajiem audiem, metastāžu atrašanās vietu. MRI, tāpat kā CT, ļauj kontrolēt metastāžu ātrumu.
• PET - tomogrāfijas veids, ar kura palīdzību sākotnējos posmos ir iespējams noteikt metastāžu dīgtspēju mīkstajos audos.
• Osteoscintigrāfija - staru skenēšanas metode kaulu metastāžu noteikšanai.
• Ekskrēcijas urogrāfija - urīnizvades sistēmas rentgenogrāfija.

Papildus aparatūras diagnostikai tiek noteikti vairāki laboratorijas pētījumi, no kuriem galvenais ir PSA - obligāta prostatas vēža audzēja marķiera analīze.

Ārstēšana

Metastāžu klātbūtne liecina par radikālas terapijas neiespējamību ar pilnīgu ļaundabīgo mezglu novēršanu. Tādēļ šādos posmos tiek izmantoti līdzekļi, kas iedarbojas uz sekundāriem veidojumiem un kavē turpmāku audzēja skrīningu.

Galvenās terapijas metodes

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, metastātiska prostatas vēža terapijai jābūt visaptverošai. Šim nolūkam pacientam individuāli tiek piešķirta viena vai vairākas metodes:

• Staru terapija. Apstarošana iznīcina netipiskas šūnas, novērš dalīšanos un audzēja likvidēšana samazina sāpes.
• Hormonu terapija. Tas ietver vīriešu dzimumhormonu noņemšanu no ķermeņa. To veic ar mērķi atvieglot no hormoniem atkarīgās prostatas vēža formas izpausmes, kas ir efektīvas jebkurā stadijā. Metodes mīnuss ir zāļu atcelšanas atgriezeniskums.
• Ķirurģija. Lai samazinātu tālu metastāžu attīstības ātrumu, ir indicēta divpusēja orhektomija (sēklinieku noņemšana).
• Ķīmijterapija. To veic neatkarīgi vai kopā ar hormonu terapiju. Tas ļauj sasniegt metastātisku procesu atvieglojumus un mazināt sāpes.
• Radiosurgery (CyberKnife). Augstas precizitātes aprīkojums metastāžu, audzēju veidojumu noņemšanai, reģionālo limfmezglu radikālai ārstēšanai.

Novārtā atstātās formas ar plašām daudzām tālu metastāzēm ārstē simptomātiski. Neskatoties uz to, radiācija, hormonālā un ķīmijterapija pozitīvi ietekmē dzīves kvalitāti un tās ilgumu.

Sāpes sākotnējā stadijā prostatas vēzē raksturo kā mērenas un mazina nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar slimības attīstību un pastāvīga stipra sāpju sindroma parādīšanos NSPL nebeidz lietot, tos lieto papildus narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.

Jaunākās terapeitiskās metodes

Papildus tradicionālajiem pierādītajiem metastātiskā prostatas vēža ārstēšanas shēmām ārsts var izrakstīt novatoriskas metodes:

• Šauri mērķēts starojums - samazina bojājumus audiem, kurus neietekmē vēzis, un pacientiem to ir vieglāk panest;
• Krioterapija - netipiskas metastāzes šūnas iznīcina saaukstēšanās;
• Fotodinamiskā terapija - tiek izmantota metastāzēm muskuļos, darbojas ļoti selektīvi, neietekmējot veselās zonas.

Prognoze

3. un 4. stadijas prostatas vēža ārstēšanas ar metastāzēm panākumi ir atkarīgi ne tikai no klīniskā attēla smaguma, smagu vienlaicīgu slimību klātbūtnes, bet arī no pacienta vispārējā un emocionālā stāvokļa. Vēla slimības atklāšana nedod iespēju veikt radikālu ārstēšanu un sasniegt pilnīgu atveseļošanos. Bet ar pareizu izvēli un savlaicīgi sāktu terapiju dzīves ilgums ievērojami palielinās un tā kvalitāte uzlabojas.

Precīzi noteikt prostatas onkoloģijas prognozi ir sarežģīti, jo katra vīrieša ķermenis ir individuāls. Šajā situācijā, saņemot pirmos pozitīvos rezultātus, ir svarīgi nepārstāt ārstēšanu un regulāri iziet pārbaudes, lai novērstu recidīvu.

Prostatas vēža metastāzes

Metastāze ir vēža šūnu pārnešanas process no skartās vietas uz kaimiņos esošajām, veselīgajām, kas raksturīga trešās un ceturtās pakāpes audzējiem. Prostatas vēža metastāzes ir dažas no visbīstamākajām, jo ​​tās ir grūti atklāt. Sekundārie vēži, kas veidojas skarto šūnu pārnešanas rezultātā, ir grūti dziedināmi, un tos nevar veiksmīgi noņemt ar operācijas palīdzību.

Klātbūtnes pazīmes prostatā

Attīstoties metastāzēm prostatas vēzē, acīmredzami simptomi ir reti. Viņu klātbūtne jāuztic, ja orgānā tiek atklāts 3. vai 4. pakāpes vēzis. Ar šiem novārtā atstātajiem apstākļiem metastāzes jau sāk iekļūt limfmezglos un kaimiņu orgānos un ietekmēt veselos audus..

Dažos gadījumos rodas šādi simptomi:

• kāju pietūkums,
• grūtības pārvietoties,
• mazais iegurnis,
• sāpes vēderā, iekšējos orgānos.

Ar metastāžu izplatīšanos biežāk tiek pastiprinātas vēža audzēja pazīmes. Pacients cieš no šādām problēmām:

• svara zudums,
• pārmērīga svīšana,
• nogurums,
• miega traucējumi,
• traucējumi centrālajā nervu sistēmā,
• sāpes prostatas dziedzerī.

Atkarībā no metastāžu atrašanās vietas var parādīties citi simptomi, kas raksturīgi dažādiem vēža veidiem. Galvenās iespējas:

1. Ja šūnas ir ietekmējušas zarnas, būs sāpes barības vadā, traucējumi kuņģa-zarnu traktā (caureja, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās). Dažreiz fekālijās var atklāt smērēšanos. Bieži vien ir smagas sāpju parādības, kurās nav iespējams turpināt darbu.
2. Ja vēža šūnas ir ietekmējušas iegurņa limfmezglus vai jebkuru citu, būs iespējams atzīmēt to palielināšanos, sāpes, kad tiek nospiests, un pat nepieskaroties pacientam.
3. Iegurņa sakāvi raksturo stipras kaulu sāpes, apgrūtināta staigāšana, ilgstoša stāvus stāja. Sāpes bieži stiepjas uz mugurkaula vai kājām.
4. Ar uroģenitālās sistēmas sakāvi urinēšanas laikā rodas traucējumi un sāpes. Palielinās tualetes apmeklējumu biežums, bieži notiek viltus vēlēšanās urinēt. Potence samazinās, dīvaini izdalījumi var būt pamanāmi.
5. Plaušu vēzis, kas sākās prostatas dziedzera metastāžu dēļ (reti sastopams), tiek izteikts kā pastāvīgs klepus ar asiņu vai gļotu piejaukumu, elpošanas traucējumiem, elpas trūkumu.

Prostatas vēzis ir jaunveidojums, kas bieži neparādās līdz pēdējam posmam. Sakarā ar to metastāžu pazīmes var parādīties pat agrāk nekā pamata slimības simptomi. Tas sarežģī vēža diagnozi un bieži noved pie nepareizas lokalizācijas sākotnējā patogēno šūnu fokusā..

Prostatas vēža metastāžu process citiem orgāniem

Metastāžu izplatīšanās sākas ar angioģenēzi. Šis process ir jaunu asinsvadu veidošanās saistaudos vai citos ķermenī jaunos audos. Ar vēža audzēju veidošanos to iekšienē sākas arī angioģenēze, bet ne uzreiz, bet kādu laiku pēc slimības attīstības sākuma.

Asinsvadi, kas atrodas veidojuma iekšpusē, sākotnēji nesazinās ar vispārējo asinsrites sistēmu, bet pakāpeniski tie asns un sasniedz lielus asins zarus. Caur jauniem traukiem kancerogēnas šūnas no prostatas vēža audzēja nonāk vispārējā asinsrites sistēmā un no turienes - dažādos orgānos..

Visbiežāk šūnas paliek tuvākajos audos: tās apmetas kaulu veidojumu zonā vai koncentrējas limfmezglos. Ja kancerogēnas šūnas ir apmetušās, pakāpeniski sāk veidoties jauni audzēji. Šajā gadījumā audu raksturs paliek tāds pats kā prostatas audzējā. Parasti dažādu audu vēža audzēju parametri ir atšķirīgi, bet, veidojoties izplatībai ar metastāzēm, visiem audzējiem ir identiska struktūra.

Kaulu metastāzes

Visbiežākā vēža audzēju izplatīšanās no prostatas. Kaulu metastāzes reti sastopamas kā tikai sākotnēji audzēji. Visbiežāk simptomatoloģija, kas ļauj noteikt metastāzes, izpaužas tikai 3 un 4, vēža terminālajā stadijā.

Ar kaulu bojājumiem tiek novēroti šādi raksturīgi simptomi:

• sāpes kaulos, kas atrodas blakus prostatas zonai (iegurnim, gurniem, reti - mugurkaulam),
• smaguma sajūta skartajā kaula zonā,
• apgrūtināta pārvietošanās (sāpju dēļ vai traucētas asins plūsmas dēļ, nervu komunikācija audzēja augšanas vietās).

Metastāzes ir tikai tie ļaundabīgie audzēji, kurus histoloģijas laikā atzīst par prostatas vēža audiem..

Kaulu audu vēža ārstēšanai tiek izmantotas tādas metodes kā ķīmiskā un staru terapija. Ārstēšanas laikā ir atļauts lietot opija pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Turklāt sāpju smagums visiem ir atšķirīgs, un šādi spēcīgi pretsāpju līdzekļi ne vienmēr ir nepieciešami..

Aknās un citos orgānos

Ar metastāzēm vēža audzējā aknās tiek novērota akūta ķermeņa intoksikācija, vielmaiņas traucējumi, sejas tonusa pasliktināšanās un asas svara zudums. Dzerot alkoholu vai lietojot stiprus medikamentus, šī orgāna rajonā sākas asas sāpes. Bet prostatas vēzis diezgan reti pārsūta patogēnās šūnas uz aknām, galvenokārt slimības gala stadijās.

Biežāk vēzis tiek pārnests uz Uroģenitālās sistēmas orgāniem. Tiek ietekmēti dzimumdziedzeri, urīnpūslis un izdalījumu kanāli. Apakšējās daļas sakāve ir raksturīga situācijām, kad vēzis netika savlaicīgi atklāts un netika ārstēts. Tad metastāzes var būt plašas, nav noņemamas..

Ar 4 prostatas vēža attīstības stadijām var sākties smadzeņu vai plaušu metastāzes. Ja tiek skarta galva, ir raksturīgas šādas pazīmes:

• letarģija (ārkārtējos gadījumos),
• stipras galvassāpes, pastāvīgas migrēnas,
• reibonis,
• samaņas zudums,
• redzes pasliktināšanās,
• garīgo traucējumu attīstība,
• pastāvīgas garastāvokļa svārstības, trauksme, agresija,
• miega traucējumi.

Ja tiek ietekmētas smadzenes, cieš visas ķermeņa sistēmas. Bieži tiek traucēta kustību koordinācija, tiek samazinātas roku smalkās motorikas, apziņa apjukusi, domas kļūst haotiskas vai palēninātas. Jo vairāk vēzis ietekmē smadzenes, jo mazāk apzinīgs kļūst pacients..

Diagnostikas procedūras

Prostatas patoloģija un metastāžu klātbūtne tiek diagnosticēta vairākos modernos veidos. Ja pacients vēršas pie speciālistiem agrīnā slimības attīstības stadijā, vēzi var noteikt vienkārši pēc elementāru diagnostikas procedūru nokārtošanas. Diemžēl pacienti reti nekavējoties meklē medicīnisko palīdzību, tāpēc diagnoze atklāj bojājumu jau 3. – 4. Stadijā.

Galvenās diagnostikas metodes ir:

1. CT To neizmanto pacientu ar vāju ķermeni pārbaudei, jo procedūras laikā ķermenis saņem noteiktu starojuma devu. Nav arī ieteicams veikt CT skenēšanu gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem, kuri pēdējā gada laikā jau ir rentgena attēlus veikuši vairāk nekā vienu reizi vai ir bijuši citādi pakļauti starojumam..
2. MR Tas ir saudzīgākais profesionālās eksāmena veids. Procedūras pamatā ir magnētiskais starojums, kas nav kaitīgs ķermenim. Pat gados vecākiem cilvēkiem un novājinātiem pacientiem šāda veida diagnoze var tikt veikta vairākas reizes. MRI ļauj redzēt audu iekšējo struktūru, nevis tikai noteikt, vai ķermenī ir metastāzes.
3. Palpācija. Šī ir neefektīva izmeklēšanas metode, kas ļauj izdarīt tikai sākotnējos pieņēmumus par metastāzēm. To lieto aizdomām par lieliem bojājumiem (iekšējo orgānu, limfmezglu rajonā). Šīs pārbaudes laikā ir grūti atklāt slēptos, tikai jaunattīstības audzējus. Palpācija tiek veikta tūlīt pēc anamnēzes savākšanas, un tas ļauj jums izvēlēties apgabalu, kas pēc tam tiks pārbaudīts, izmantojot MRI vai CT.
4. Biopsija. To lieto pēc MRI vai CT pārbaudes testiem. Biopsijas mērķis ir pārbaudīt noteiktu audu zonu vēža šūnu klātbūtnei. Ar tās palīdzību ir iespējams atšķirt labdabīgu audzēju no metastāzēm, primāro vēža audzēju no sekundārā.
5. PSA analīze. Galvenais trūkums ir rezultātu ilgums..

Dažos gadījumos diagnoze nekavējoties atklāj gan metastāzes, gan primāro audzēju, citos tas jau tiek veikts ar prostatas vēža diagnozi. Otrais gadījums ļauj cerēt uz optimistiskākām prognozēm.

Metastāžu ārstēšanas metodes

Mūsdienu medicīnas praksē audzēju terapiju veic ķirurģiski, ņemot ķimikālijas vai izmantojot īpašas starojuma devas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija prostatas vēzim tiek reti izrakstīta. Problēma ir tā, ka vēža šūnas prostatas rajonā sadalās lēnām. Un ķīmijterapija ietekmē tikai ātri sadalāmās šūnas, kuras ir maz prostatas vēzē un tā metastāzēs.

Ķīmijterapija prostatas dziedzera metastāžu gadījumā ir atbalsta, nevis terapeitisks līdzeklis. Procedūru komplekts ļauj noņemt slimās šūnas, bet laika gaitā vēža audi atkal aug. Lai saglabātu pacienta dzīvi un novērstu metastāžu izpausmes, regulāri jāveic ķīmijterapijas kursi..

Šim uzturēšanas ārstēšanas veidam ir vairāki trūkumi:

• paaugstināta toksicitāte ķermenim,
• samazināta efektivitāte,
• ietekme ne tikai uz skartajiem, bet arī uz veseliem orgāniem.

Zāles, kuras ievada perorāli vai injekciju veidā, ir paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai, saindējot tās. Tomēr tie var ietekmēt arī veselos audus. Lai cilvēka orgānus un šūnas neatgriezeniski neietekmētu, ķīmijterapiju pret vēzi veic kursos ar ievērojamiem pārtraukumiem.

Staru terapija

Radiācijas terapija bieži tiek noteikta sākotnējos audzēja attīstības posmos. Ja tiek konstatētas metastāzes, eksperti iesaka pāriet uz kombinētu ārstēšanu: ķīmijas un staru terapiju.

Šis ārstēšanas veids ir balstīts uz nelielu starojuma devu iedarbību, kuras ietekmē patogēni audi mirst. Saistībā ar plašo iedarbību uz ķermeni, metastāžu gadījumā efektīvi tiek izmantota arī staru terapija. Tas tiek noteikts gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās un audzēja noņemšana vairs nedod rezultātus..

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvāku nekā ķīmiska, taču tās ietekme uz ķermeni ir arī kaitīga.

Indikācijas šāda veida ārstēšanai:

• nepanesība pret ķīmiski terapeitiskiem līdzekļiem,
• ķīmijterapijas neveiksme,
• 3. un 4. stadijas vēzis,
• audzēju augšana tādā mērā, ka operācija kļūst bezjēdzīga,
• vēža šūnu aktīva izplatīšanās caur asinsvadiem.

Ārstēšana tiek nozīmēta pēc PSA analīzes. Apstarojuma deva tiek izvēlēta stingri individuāli, pamatojoties uz pacienta personīgajiem parametriem, metastāžu attīstības pakāpi un audzēju lielumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Metastāžu klātbūtnē šis pasākums nav pietiekami efektīvs. Lai apturētu slimības attīstību, ir nepieciešams veikt ķīmisku vai staru terapiju. Audzēju ķirurģiska noņemšana tiek izmantota gadījumos, kad veidojumi apdraud pacienta dzīvību tikai tāpēc, ka tie piespiež svarīgas orgānu daļas.

Pirmkārt, smadzenēs tiek noņemti veidojumi. Lai to izdarītu, izmantojiet vairākas dažādas ķirurģiskas metodes:

1. Neiroķirurģija. Labākais noņemšanas variants, kurā vairums pacientu izdzīvo. Ļauj noņemt veidošanos, netraucējot smadzeņu neironu struktūru.
2. Kibernazis. Šo rīku izmanto, lai izgrieztu dziļus vēža apgabalus, kas atrodas galvaskausā..

Dažos gadījumos var izmantot arī standarta smadzeņu operāciju. Pat ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ir jāparedz citas ārstēšanas iespējas, jo līdz ar metastāžu parādīšanos vēža šūnas nav lokalizētas tikai vienā apgabalā.

Preventīvie pasākumi

Prostatas vēža metastāžu novēršana sākas ar pašu audzēju novēršanu. Ja slimība vēl nav atklāta, pastāv iespēja samazināt tās rašanās varbūtību pat vecumdienās.

Galvenais faktors, kas ietekmē vēža audzēju rašanos prostatā, tiek uzskatīts par diētu. Ir zinātniski pierādīts, ka vīriešiem, kuri patērē lielu daudzumu dzīvnieku tauku un gaļas produktu, ir lielāka iespēja saslimt ar prostatas vēzi. Dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu produkti ar lielu tauku daudzumu stimulē testosterona ražošanu. Šis hormons laika gaitā ar ķermeņa novecošanos uzkrājas prostatas dziedzeros un ar pārmērīgu satura līmeni provocē audzēju attīstību. Tiem, kuriem ģenētiski raksturīgs augsts vīriešu dzimuma hormonu līmenis, ir nosliece uz prostatas vēzi..

Lai samazinātu testosterona ražošanu normālā stāvoklī, tiek noteikta profilaktiska diēta:

• palielinās dārzeņu, graudaugu un šķiedrvielu saturs ikdienas uzturā,
• ievērojamu gaļas daļu aizstāj ar līdzīgiem produktiem ar olbaltumvielu saturu - zivīm, soju, pupiņām,
• uzturā ir iekļauti pārtikas produkti ar augstu cinka, selēna un E vitamīna saturu vai tiek noteikti multivitamīni.

Ideāls uzturs ir Āzijas, ar lielu daudzumu dārzeņu, sojas produktu un citu augu olbaltumvielu un tauku.

Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem. Nepārtraukta alkohola un tabakas smēķēšana ievērojami palielina vēža risku..

Vēl viena atslēga prostatas vēža iespējamības samazināšanai ir aktīvs dzīvesveids. Ja vīrietis strādā sēdus stāvoklī, viņam ik pēc 2-3 stundām jāveic elementāri vingrinājumi, lai uzlabotu asinsriti. Pretējā gadījumā prostatas dziedzerim vai nu trūks barības vielu un skābekļa, vai arī attīstīsies asiņu stāze.

Ja prostatas vēzis jau ir atklāts, visi spēki jānovirza tā apkarošanai. Tikai pilnvērtīga vēža ārstēšana palīdzēs samazināt metastāžu risku. Ir svarīgi pastāvīgi apmeklēt urologu un iziet profilaktiskus audus, kas atrodas blakus prostatas dziedzerim. Speciālisti izraksta terapiju, lai novērstu visas slimības izpausmes..

Vecumdienās ieteicams biežāk apmeklēt urologu, pat ja nav aizdomas par izglītības attīstību. Ar novecošanos ievērojami palielinās bojājumu risks..

Slimība 20% gadījumu noved pie dzīves ilguma samazināšanās līdz 5 gadiem, 10% - līdz 10 gadiem. 70% pacientu, kuriem metastāzes tika atklātas agrīnā stadijā, tiek veiksmīgi izārstētas. Ar vēlu vizīti pie ārsta ievērojami samazinās izdzīvošana pēc onkoloģijas.