3. pakāpes prostatas vēzis: izārstēšanas prognoze

Trešās pakāpes prostatas vēzi raksturo ļaundabīga audzēja klātbūtne prostatas dziedzerī ar kapsulas integritātes pārkāpumu un iespējamu dīgtspēju apkārtējā šķiedrā, kā arī metastāzes reģionālajos limfmezglos..

Metastāzes ir indikators tam, ka audzēja masā ir sākusies izmainītu šūnu sabrukšana. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļaundabīgo audzēju šūnu strauja augšana un proliferācija neatbilst to asinsvadu augšanai, kas to piegādā. Arī prostatas audzēja trešo pakāpi raksturo dažādu diferenciācijas pakāpes šūnu klātbūtne, taču dominē netipiski.

Ar 3. pakāpes prostatas vēzi urīnizvadkanāla dīgtspējas dēļ var būt klīniski grūti urinēt, urīns tiks sajaukts ar asinīm. Šāds pacients sūdzas par pastāvīgām vilkšanas sāpēm vēdera lejasdaļā, sakrālā reģionā, cirkšņā. Bieža nakts mudināšana urinēt, sāpes un sāpes urinējot. Pēc vēža intoksikācijas simptomu parādīšanās - vājums, letarģija, svara zudums. Palielinās reģionālās cirkšņa un iegurņa limfmezgli, kas var saspiest apkārtējos audus.

Ar 3. pakāpes prostatas vēzi prognoze ir nedaudz sliktāka nekā iepriekšējos posmos, kad audzējs atrodas orgānā. Gan prognoze, gan ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no tā, kāds cits orgāns un kādi audi ir iesaistīti audzēja procesā..

Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas, piemēram, mērķtiecīga staru terapija, ķīmijterapija, var palielināt pacientu izdzīvošanu šajā slimības stadijā.

Turklāt, diagnosticējot 3. pakāpes prostatas vēzi, prognoze lielā mērā būs atkarīga no reģionālo metastāžu klātbūtnes un apjoma. Ar nelielu audzēja iebrukumu apkārtējos audos un nelielu skarto reģionālo limfmezglu skaitu ir iespējama radikāla prostatektomija ar limfadenektomiju, kam seko zāļu un staru terapija ar ļoti ievērojamām izārstēšanas iespējām.

Diemžēl ar pašreizējo iedzīvotāju medicīniskās kompetences līmeni un medicīnisko izmeklējumu pieejamību bijušās NVS teritorijā prostatas vēzis tiek atklāts 3. un 4. stadijā uz pusi no šīs slimības diagnozes gadījumiem. Turklāt desmit gadu pacientu izdzīvošana šajā posmā, pēc daudziem datiem, Krievijā ir nedaudz zemāka nekā ārzemēs.

Cik daudzi dzīvo ar 3. stadijas prostatas vēzi? Uz šo jautājumu nevar atbildēt viennozīmīgi, tas viss ir atkarīgs no vīrieša ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas efektivitātes un savlaicīguma. Šāda pacienta dzīve var turpināties gadiem ilgi..

Ar ievērojamu metastāzi ir iespējams veikt paliatīvos pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt dzīvību un atvieglot simptomu smagumu, šajā gadījumā nav jārunā par izārstēšanu, medicīniskie pasākumi ir vērsti uz šīs slimības pacienta dzīves pagarināšanu. Šādu pacientu piecu gadu izdzīvošana notiek, ja nav citu nopietnu slimību.

3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, izmantojot starojumu, ķīmijterapiju un hormonu terapiju

3. pakāpes prostatas vēža diagnozē dzīves ilgums ir atkarīgs arī no pacienta un viņa tuvinieku centieniem. Mūsdienīgākās pētījumu metodes un palīdzību ar šīs slimības pirmajām pazīmēm un simptomiem var piedāvāt gan lielos vietējos medicīnas centros, gan ārzemēs, klīnikās Vācijā un Izraēlā.

Mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudz metožu šīs slimības apkarošanai, palēninot tās attīstību un gaitu. Viens no tiem ir ķirurģiska iejaukšanās ar audzēja un blakus esošo audu radikālu noņemšanu. Pēc 3. pakāpes prostatas vēža operācijas prognozi var ievērojami uzlabot, izmantojot tādas metodes kā staru terapija, hormonu terapija, ķīmijterapija.

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas arī gadījumos, kad operācija nav iespējama. Turklāt audzēja audos radiācijas terapiju var veikt šauri. Ārsts aprēķina starojuma devu un veic to līmenī, kad audzēja šūnas mirst, un nemainītām šūnām radiācijas robeža netiek pārsniegta, un tai nav spēcīgas kaitīgas ietekmes.

Staru terapija 3. pakāpes prostatas vēzim ir tikai ārēja. Pēc zinātnieku domām, iekšējā staru terapija vai pat lielu devu prostatas vēža brahiterapija šajā posmā ir neefektīva. Radiācijas terapija ir kontrindicēta cistostomijā, urīnpūšļa vai taisnās zarnas iekaisumā, nierakmeņos.
Hormonu terapijas mērķis ir likvidēt un nomāc vīriešu dzimumhormonus, kas veicina prostatas audzēja augšanu. To var panākt, noņemot sēkliniekus vai izmantojot ķīmiskas vielas.
Ķīmijterapiju veic ar tādu zāļu intravenozu infūziju, kurām ir toksiska iedarbība uz netipiskām šūnām, kā arī ar spēju nomākt vīriešu dzimumhormonu aktivitāti. Tiek izmantota arī staru terapija un krioterapija..

3. pakāpes prostatas vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem bieži izmanto kā paliatīvu līdzekli, kā līdzekli ķermeņa tonusa uzturēšanai ķīmiskās un radiācijas iedarbības laikā, kā arī pēc operācijas. Mūsdienu medicīna atturīgi izmanto tautas līdzekļus kā galveno terapeitisko komponentu jebkura veida onkoloģijā, jo viņu aizraušanās ar viņiem var likt jums palaist garām laiku, kurā ir iespējams izārstēt šo slimību.

Visas tradicionālās medicīnas metodes, piemēram, badošanās, dilatācija, augu izcelsmes zāles utt., Pēc rūpīgas pārbaudes jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Ir pieņemami iekļaut tradicionālo medicīnu prostatas vēža kompleksā ārstēšanā. Prostatas vēža 3. stadija ir norāde uz invaliditātes nodošanu.

Pareiza uzturs prostatas vēža 3. pakāpei

Galvenais veids, kā uzturēt labklājību pacientiem ar 3. stadijas prostatas vēzi, ir pareiza uztura..

Diētā par 3. pakāpes prostatas vēzi būtu jāizslēdz taukskābju ēdieni, īpaši dzīvnieku izcelsmes. Tiek pamanīts, ka lieko tauku daudzums, ātrā ēdināšana un kūpināta gaļa var provocēt audzēja augšanu. Tā kā 3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana ar radiācijas un ķīmiskām metodēm, ieskaitot hormonālās metodes, ir ļoti agresīva uz ķermeņa, priekšdziedzera vēža diēta palīdzēs izlabot tā toksisko iedarbību. Pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums barības vielu, vitamīnu, minerālvielu.

Šajā gadījumā ieteicama japāņu vai Vidusjūras diēta, kas satur maksimāli daudz augu pārtiku un izslēdz sarkano gaļu un dzīvnieku taukus.

3. pakāpes prostatas vēža uzturā jāiekļauj arī vielas ar pretvēža aktivitāti, piemēram, likopēns, kas ir pārmērīgi daudz tomātos un aprikozēs, vitamīni C, E un A.

Pacienta uzturam jābūt sabalansētam un regulāram. Aptaukojušos vīriešu ķermeņa masas samazināšanu ieteicams veikt ar dietologa palīdzību. Badošanās un citi uztura eksperimenti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu..

Parasti prostatas vēža gadījumā papildus kompleksai ārstēšanai, kā arī gadījumos, kad operācija nav norādīta vai kontrindicēta pacientam, tiek veikts dinamisks novērojums..

Papildus fiziskai pārbaudei un novērošanai, ultraskaņas izmeklēšana, radiācijas diagnoze.
Tā kā prostatas vēzē tiek novērotas metastāzes kaulos, to identificēšanai izmanto scintigrāfiju, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..
Nepieciešams arī asins analīzes PSA līmeņa noteikšanai 3. pakāpes prostatas vēzē. Bieži vien tā līmenis ar aktīvu audzēja augšanu pārsniedz 10 ng / ml, un pēc radikālas prostatektomijas šī indikatora daudzumam asinīs vajadzētu būt slieksnim uz nulli.

PSA līmenis var ievērojami paaugstināties pēc noteiktu ķīmijterapijas zāļu lietošanas, veicot manipulācijas ar prostatu, ieskaitot pēc taisnās zarnas izmeklēšanas.

Lai novērstu prostatas vēzi, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un regulāri jāpārbauda ārsts.

Vīriešiem ar apgrūtinātu iedzimtību, tas ir, prostatas vēža klātbūtnē radiniekiem, ieteicams regulāri veikt urologa uzraudzību, novērot prostatas specifisko antigēnu asinīs. Tas pats ieteicams visiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Turklāt ir nepieciešams kontrolēt svaru, novēršot aptaukošanos..

Lai novērstu prostatas vēzi, ārsti stingri iesaka izslēgt no uztura taukainus ēdienus, samazināt patērētās sarkanās gaļas daudzumu un palielināt zivju un jūras produktu daudzumu.
Pārtikai vajadzētu būt ar daudz C, A un E vitamīnu, polinepiesātinātajām taukskābēm, kas atrodamas zivīs un zivju eļļā. Likopēnam, kas atrodams tomātos, greipfrūtos, aprikozēs un citos augļos un dārzeņos, ir pretvēža aktivitāte..

Viena no svarīgām profilakses detaļām ir stagnācijas novēršana iegurņa orgānos, regulāras fiziskās aktivitātes, savlaicīga prostatas un iegurņa orgānu iekaisuma slimību ārstēšana.

Regulāri prostatas vēža profilakses pasākumi, kā arī savlaicīga medicīniskā pārbaude palīdzēs samazināt ne tikai prostatas vēža risku, bet, ja tas tiek atklāts agri, ievērojami palielina pacienta izārstēšanas iespējas un uztur dzīves kvalitāti.

Dzīves ilgums prostatas vēža 3. pakāpei

Prostatas vēzis - visizplatītākais vīriešu vēzis.

Kādā brīdī var notikt normālu dziedzera šūnu deģenerācija adenokarcinomā. Prostatas dziedzera onkoloģija ir gausa slimība, un, diagnosticējot agrīnā stadijā, pilnīgas izārstēšanas iespēja ir ļoti augsta. Dzīves ilgums prostatas vēža gadījumā ir atkarīgs no onkoloģijas attīstības pakāpes. Visveiksmīgākais variants ir tad, kad audzējs joprojām atrodas prostatas dziedzera iekšpusē..

Galvenā informācija

Attēlā aprakstītas prostatas patoloģiju atšķirības, kas tiek atklātas pārbaudē:

Vēža audzējs (prostatas vēzis vai prostatas vēzis) kopā ar onkoloģiskām slimībām ieņem 3. vietu un ir tikai otrajā vietā pēc plaušu onkoloģijas un vēža izmaiņām ādā. Vecuma diapazons ir no 35 gadiem un vecāks. Saskaņā ar neapmierinošu statistiku katru gadu no prostatas vēža mirst apmēram 10 000 krievu vīriešu. Tas notiek sakarā ar onkoloģijas novēlotu atklāšanu pēdējā posmā, kad pat sarežģīta ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus..

Gadu desmitiem prostatas vēzis ir bijusi aktuālākā vīriešu problēma..

Lielākā daļa stiprākā dzimuma pārstāvju atstāj novārtā savu vīriešu veselību, kā rezultātā patoloģija tiek atklāta pat simptomu klātbūtnē. Slimība ir asimptomātiska, līdz audzējs atstāj dziedzeru un metastāzes procesu. Acīmredzami simptomi norāda, ka ārstēšana var nedot pozitīvus rezultātus, jo slimība ir kļuvusi plaši izplatīta. Un, lai neiekristu bēdīgajā statistikā, vīriešiem ir jāsaprot diagnostikas pasākumu nozīme, jo nav iespējams tikai diagnosticēt prostatas vēzi..

Slimības posmi

Prostatas vēža stadijas ir parādītas attēlā:

Katrā vēža attīstības stadijā ir raksturīgas šādas izmaiņas:

1. posms. Audzējs ir lokalizēts dziedzera iekšienē. Slimību atklāj, pamatojoties uz klīniskajiem testiem un urologa pārbaudi. Simptomu nav. Izrakstot ārstēšanu sākotnējā slimības stadijā, pilnīga atveseļošanās notiek 90–100% gadījumu.

2 posms. Vēža šūnu augšanas procesam ir izteiktāka lokalizācija, bet tas nepārsniedz orgānu. Tāpat kā pirmajā posmā, to ir iespējams identificēt, veicot regulāru pārbaudi un nokārtojot audzēja marķieru pārbaudes, jo simptomi joprojām nepastāv. Atveseļošanās notiek 70% gadījumu.

3. posms (apmēram 70% pacientu). Audzējs sniedzas ārpus skartā dziedzera un ietekmē kaimiņu orgānus. Tiek atklāta metastāze limfmezglos. Veiksmīga ārstēšana ir iespējama 60% gadījumu.

4 posms. Var rasties metastāzes visiem orgāniem un smagi simptomi. Ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir saglabāt pacienta dzīvi.

Simptomi

3. pakāpes prostatas vēzi raksturo šādi simptomi:

straujš darbspēju pazemināšanās, vājums;
zaudēt svaru;
traucēta kustību koordinācija;
sāpes rokās, kājās, muguras lejasdaļā un iegurņa zonā;
pastāvīga urinēšana;
nakts diurēze;
erektilās funkcijas pārkāpums;
asinis urīnā.

Simptomus var novērot gan kompleksā, gan atkarībā no vēža bojājuma pakāpes orgāniem..

Slimības diagnostika

Noskatieties video par diagnozes nozīmi prostatas vēzē:

Diagnoze ietver trīs klasiskas metodes prostatas vēža noteikšanai:

Asins no vēnas līdz PSA (prostatas specifiskajam antigēnam) klīniskā analīze. PSA rādītājs, kas lielāks par 5, norāda uz prostatas dziedzera onkoloģijas klātbūtni, ar punktu skaitu virs 4 - jums jāapmeklē urologs. Pārmērīgu PSA daudzumu var novērot ar citām prostatas dziedzera slimībām (ar adenomu un hronisku prostatītu). Lai iegūtu uzticamu testa rezultātu pirms asins nodošanas, ir jānodrošina pilnīga prostatas dziedzera atpūta, novēršot seksuālu kontaktu. Nav ieteicams lietot velosipēdu un saunu..

Viss, kas jums jāzina par PSA un prostatas vēzi vienā attēlā:

Taisnās zarnas uroloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu sablīvēšanās perēkļus.
Prostatas biopsija (tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām ar paaugstinātu PSA līmeni). Manipulācija, kas ļauj no pacienta paņemt no 6 līdz 12 audu fragmentiem morfoloģiskai izmeklēšanai caur punkciju taisnajā zarnā. Šī ir visuzticamākā metode. To veic ultraskaņas uzraudzībā.

Bez urologa pārbaudes un papildu pētījumiem nav iespējams noteikt, vai vēzis pastāv vai nav. Ikgadējs urologa novērojums palīdzēs identificēt vēzi agrīnā stadijā un atbrīvoties no tā uz visiem laikiem.

Ārstēšanas metodes

Trešo posmu raksturo ilgāka un mazāk veiksmīga ārstēšana. Dzīves ilgums 3. pakāpes prostatas vēzē ir atkarīgs no savlaicīgas slimības noteikšanas un ārstēšanas rezultātiem..

Ja prostatas vēzis ir audzis ārpus prostatas dziedzera, bet vēl nav metastāzējis limfmezglus, tiek izmantotas visaptverošas pieejas:

Prostatas dziedzera ķirurģiska noņemšana

Prostatas dziedzeris tiek pilnībā noņemts kopā ar sēklas pūslīšiem (tiek veikts vispārējā anestēzijā). To var veikt laparoskopiski (ar nelielu punkciju) vai tradicionālā veidā (griezums 7-8 cm). Ķirurģiskas iejaukšanās metodi ārsts nosaka individuāli. Pēc operācijas pacients dienu tiek pārvietots uz intensīvās terapijas nodaļu.

Lai izvairītos no audzēja augšanas atkārtošanās, noņemot prostatas dziedzeri, tiek noņemti arī asinsvadu saišķi, kas atbild par asins piegādi dzimumloceklim. Šīs manipulācijas var izraisīt erekcijas kvalitātes samazināšanos. Turklāt ķirurgs ir spiests noņemt nervu galus, kas ietekmē turpmāko urīna nesaturēšanu.

Operācija tiek veikta šādi:

caur vēdera lejasdaļu (griezums urīnpūslī);
caur starpenē;
izmantojot robotu (modificēta laparoskopija) - ārstēšanas laikā ārvalstu klīnikās.

Komplikāciju efektivitāte un biežums visiem intervences veidiem ir vienāds. Ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas ir divi punkti: urīna nesaturēšana un erektilā disfunkcija. Pēc ekspertu domām, nākamajā gadā abas funkcijas tiek veiksmīgi atjaunotas.

Daudzos gadījumos pozitīvu rezultātu palīdz sasniegt ķirurģiska iejaukšanās. Operācija ir labākā izvēle jauniem vīriešiem.

Hormonu terapija

Saskaņā ar daudzu pētījumu rezultātiem prostatas vēzis tiek atzīts par no hormoniem atkarīgu vēzi. Hormonu terapijas metode ir hormona testosterona līmeņa pazemināšana, lai kavētu prostatas vēža šūnu augšanu.

Šīs metodes indikācijas ir:

atlikušo audu klātbūtne, kurus pēc operācijas ietekmē vēža šūnas;
pozitīvu staru terapijas rezultātu trūkums;
ļaundabīga audzēja augšanas atsākšanas risks.

Pilnīga testosterona ražošanas bloķēšana var apturēt vēža šūnu augšanu un dalīšanos. Hormonālās zāles pret šo slimību tiek ņemtas visu mūžu. Vēža šūnu rezistences gadījumā pret hormonu terapiju ārstēšanas shēma tiek pielāgota individuāli.

Narkotiku saraksts, to iedarbība ir aprakstīta attēlā:

Apstarošana

Staru terapija (staru terapija) neitralizē vēža šūnas. Šai metodei ir divi virzieni:

attāla (ārēja) apstarošana - vērsta uz prostatas apstarošanu;
brahiterapijas (iekšējā) apstarošana - tiek veikta, implantējot prostatas dziedzerī īpašus radionuklīdus, kas apstaro vēža perēkļus.

Kā tiek veikta brahiterapija, skatiet attēlu:

Abi virzieni ir efektīvi, taču nes komplikācijas (dažreiz nopietnākas nekā pēc operācijas). Pēc staru terapijas audos notiek cicatricial izmaiņas. Cīņa ar komplikācijām kļūst nopietnāka, salīdzinot ar komplikācijām pēc operācijas. Pēc staru terapijas ir augsts impotences attīstības risks. Attīstās radiācijas cistīts un proktīts (urīnpūšļa un taisnās zarnas iekaisums). Vairumā gadījumu sekas ir atgriezeniskas..

Operācija un staru terapija ir aptuveni vienāda ar ārstēšanas efektivitāti un blakusparādību biežumu..

Ķīmijterapija

Tam ir diezgan pozitīva ietekme uz slimības gaitu, bet tai ir arī negatīvas sekas. Tas sastāv no citostatisko zāļu lietošanas, kas bloķē vēža šūnu augšanu. Jāsaprot, ka šīs zāles ir toksiskas un nodara kaitējumu ne tikai vēzim, bet arī veselīgām ķermeņa šūnām. Vairumā gadījumu šī metode ir optimāla slimības 3. un 4. stadijai (ar nedarbojamu onkoloģiju).

Kontrindikācijas ķīmijterapijas lietošanai ir:

ķermeņa izsīkums;
traucējumi aknās;
metastāžu klātbūtne smadzenēs un aknās;
ķermeņa intoksikācija.

Citostatisko zāļu uzņemšana ietekmē pacientu labsajūtu un izpaužas šādi:

depresija, depresija;
nogurums;
saindēšanās, vemšana, slikta dūša;
matu izkrišanas process;
anēmija.

Individuāli izvēlēta deva un atbalstoša terapija daļēji palīdzēs neitralizēt ķīmijterapijas negatīvo ietekmi..

Ārstēšanas ilgums svārstās no 4 līdz 6 mēnešiem. Pēc ķīmijterapijas kursa pacientu ar 3. stadijas vēzi izdzīvošanas rādītājs ir 70%.

Prognoze

Prostatas vēzim ir lēns raksturs. No brīža, kad audzējs attīstās līdz metastāžu attīstībai, tas var ilgt 5-10 gadus (individuāli). Neviens nezina, cik ātri viņš sāks progresēt. Ja ir pat minimāls audzējs, pacientam ir jāsaprot, ka sistemātiska vizīte pie urologa (vismaz 1 reizi sešos mēnešos) var glābt viņa dzīvību. Periodiski ir nepieciešams arī veikt biopsiju (lai noteiktu audzēja attīstību). Šī pieeja ļauj savlaicīgi iejaukties un izrakstīt ārstēšanu..

3. stadijas prostatas vēzis ir pietiekami nopietna slimība, taču tas nekādā gadījumā neliedz iespēju atgūties. 3. pakāpes prostatas vēža prognozes pamatā ir vēža audzēja lielums, kas aug no orgānu audiem, un visa organisma metastāžu pakāpe. Ar mērenu zemas pakāpes audzēja palielināšanos un savlaicīgu kombinētās ārstēšanas izrakstīšanu pacientiem ir visas iespējas ilgi un pilnvērtīgi dzīvot.

Saskaņā ar statistiku, ar 3. pakāpes prostatas vēzi 45% pacientu dzīves ilgums ir vismaz 5 gadi pēc terapijas pabeigšanas.

Profilakse

Kā saglabāt prostatas veselību? Saglabājiet sev piezīmi:

Prostatas dziedzera vēža profilakses pasākumu pamats ir:

Savlaicīga un pilnīga vīriešu dzimumorgānu un sēklinieku patoloģiju izārstēšana.
Uzturs. Izslēgšana no taukainas pārtikas diētas novērš vēža šūnu parādīšanos. Vīriešu dzimuma uzturam jābūt klāt jūras veltēm un zivīm. Īpaša uzmanība jāpievērš A, E, C, D vitamīnu pietiekamai klātbūtnei pārtikā.

Liekais svars. Liekais svars veicina ķermeņa šūnu deģenerācijas procesu.

Nekavējoties noraidiet sliktos ieradumus. Smēķēšana un alkohols ir galvenie prostatas vēža veicinātāji..

Plānota vizīte pie urologa.

Ar ģenētisku dispozīciju onkoloģijai vīriešiem jāveic medicīniska pārbaude, lai identificētu prostatas dziedzera onkoloģiskās izmaiņas (vismaz reizi sešos mēnešos)..

Sākot no 35 gadu vecuma, visiem vīriešiem ieteicams veikt audzēja marķieru pārbaudes un veikt uroloģisko izmeklēšanu.

Izšķirošs veiksmīgas ārstēšanas kritērijs prostatas vēža 3. stadijā ir savlaicīga vēža izmaiņu noteikšana, lai izrakstītu individuālu kvalificētu ārstēšanu.

Ko darīt, ja diagnosticēts prostatas vēzis? Noskatieties raidījuma “Dzīvo veselīgi” izlaidumu:

3. pakāpes prostatas vēzis: dzīves ilgums, ārstēšana, prognoze

Daudzus pacientus satrauc tas, vai tiek atklāts 3. pakāpes prostatas vēzis - kāds šajā gadījumā ir dzīves ilgums? Prostatas vēzis vīriešiem ir izplatīta slimība, kas bieži noved pie nāves. Sākotnējā slimības attīstības posmā terapija ir daudz efektīvāka un ātrāka. Ja slimība ir pārgājusi uz trešo attīstības pakāpi, tad jaunveidojums tiek fiksēts ne tikai pašā dziedzerī, bet ir redzamas arī metastāzes citiem audiem..

Kādas pazīmes norāda uz patoloģijas klātbūtni

Slimības attīstībai ir vairāki simptomi. Gadījumā, ja tiek traucēts prostatas dziedzera darbs, speciālists diagnosticē metastāzes urīnvielā, sēklas pūslīšos un zarnās. Metastāzes, kas radās 3. pakāpes prostatas vēža dēļ, pavada īpašas izmaiņas organismā. Starp kuriem:

iegurņa sāpes;
asiņu klātbūtne urīnā;
seksuālas problēmas;
muguras sāpes;
problēmas urinēšana;
bieža vēlme iztukšot urīnpūsli;
sistemātisks aizcietējums.

Ja ir notikusi vēža intoksikācija, pacienta ķermeņa svars samazinās, parādās izteikts vājums un nogurums.

Metastāzes process

Metastāžu attīstības procesā slimība izplatās kaulos un limfmezglos, kas atrodas neoplazmas tuvumā. Kāds ir metastāžu cēlonis? Šis process ir saistīts ar atsevišķu trauku veidošanos. Pēc tam, kad vēža audu iekšpusē ir izveidojies jauns trauks, tas nonāk vispārējā asinsritē. Ļaundabīgas šūnas nonāk arī asinsritē. Pēc kāda laika viņi var apmesties uz orgānu un sākt vairoties. Tā ir visa metastāžu attīstības būtība.

Metastāzes attīstās gan hematogēnā, gan limfogēnajā formā. Ļaundabīgas šūnas var izplatīties caur limfātisko trauku. Biežos gadījumos limfmezgli saglabā baktērijas, kuras iznīcina baltās asins šūnas. Gadījumā, ja metastāzes nosēžas limfmezglos, ķermeņa aizsargfunkcija tos nevar iznīcināt no attāluma.

Galvenās šķirnes

Ar 3. pakāpes prostatas vēzi ļaundabīgās šūnas sāk dalīties un vairoties. Limfmezglu iekšpusē metastāzes var būt divu veidu:

Attālais skats. Ja ir limfmezglu bojājums, un metastāzes, kas veidojas attālumā no prostatas.
Reģionālās. Šādos apstākļos tiek ietekmēts orgāns, kas atrodas netālu no prostatas dziedzera. Ja ir metastāzes, tad mezgli palielinās un ir ļoti sāpīgi.

Šajā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar urologu un veikt pilnīgu medicīnisko pārbaudi. Pēc tam ārsts izrakstīs pacientam efektīvu ārstēšanu.

Kaulu metastāzes

3. stadijas prostatas vēzē audzējs aug zemādas audu iekšienē un pārkāpj kapsulas integritāti. Reģionālās metastāzes rodas limfmezglā. Viņi norāda, ka patogēnās šūnas sāka vairoties un izplatīties. Visbiežāk kaulu metastāzes rodas krūts slimības. Kaulu audu iekšpusē jaunveidojums parādās vietā, kur ir vislabākā gultiņa:

muguras lejasdaļa;
krūšu rajonā;
cilvēka kaulos.

Kauli tiek atjaunoti visā cilvēka dzīvē. Ir vairāki šūnu veidi. Daži spēj iznīcināt kaulu audus, bet citi var atjaunot. Gadījumā, ja cilvēkam nav veselības problēmu, šo vairāku sugu skaits ir līdzsvarots. Ja attīstās audzēju veidojumi, tiek traucēts līdzsvars starp diviem šūnu veidiem. Tāpēc kaula iekšpusē parādās tās pašas jaunveidojumi kā prostatas dziedzerī.

Kaulu metastāžu simptomi

Daudziem vīriešiem pēc 50 gadu vecuma tiek diagnosticēts prostatas vēzis. Pacientu atsauksmes liecina: ja metastāzes izplatās kaulu audos, rodas šādi simptomi:

smags sāpīgums skarto kaulu rajonā;
diskomforts pastiprinās pēcpusdienā;
lūzums notiek pat ar nelieliem ievainojumiem;
ierobežota motora aktivitāte.

Eksperti saka, ka negaidīti lūzumi ir bīstama parādība, kas signalizē, ka nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude.

Bieži sastopami simptomi

Ja kaulos veidojas metastāzes, tad laika gaitā kaulu audi sāk sadalīties. Šādos apstākļos ķermenis izjūt vara, fosfora un kalcija trūkumu. Pacienta vispārējā labsajūta ievērojami pasliktinās, un staigājot rodas stipras sāpes. Turklāt pacientam ar 3. pakāpes vēzi kaulu metastāzēm raksturīga ekstremitāšu jutība pret aukstumu. Āda kļūst bāla un sausa. Bieži vien muskuļu krampji un sāpes apakšstilbā. Ķermeņa darbība ir traucēta, jo ir paaugstināts kalcija līmenis asinīs. Šajā sakarā pacientam ir:

vemšana un slikta dūša;
ātra nogurdināmība;
gaisa trūkuma sajūta;
traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
zarnu kustības.

Ja parādās kāda no slimības pazīmēm, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama.

Kā ārstēt slimību

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas pacientam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Obligāti jāveic:

Rentgens
palpācija;
Ultraskaņa
biopsija
radioizotopu terapija;
datortomogrāfija;
MR.

Balstoties uz iegūtajiem diagnostikas rezultātiem, ārstējošais ārsts izraksta terapiju, kas palīdzēs mazināt nepatīkamos slimības simptomus un uzlabos pacienta vispārējo stāvokli. Ja tiek atklātas metastāzes, jāveic šādas darbības:

Attāli apstaro reģionālos limfmezglus. Pacientam tiek izrakstītas hormonālās zāles.
Pacients ir nepieciešams kastrēt, lai pazeminātu testosterona līmeni asinīs. Ar 3. pakāpes prostatas vēzi operācija palīdzēs normalizēt tā stāvokli..
Biežos gadījumos ķīmijterapija tiek izrakstīta sākotnējā onkoloģijas attīstības stadijā ar metastāzēm..

Vēža ārstēšanas procesā vispirms ir nepieciešams palēnināt onkoloģijas augšanu un atvieglot pacienta stāvokli. Ārsts nosaka atbilstošu terapiju, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajām īpašībām.

Terapija bez operācijas

Gadījumā, ja trešajā slimības attīstības stadijā pacients nav izmantojams, viņam palīdzēs šādas ārstēšanas metodes:

Hormonālo zāļu lietošana. Ar hormonālo medikamentu palīdzību jūs varat pazemināt testosterona līmeni asinīs. Sakarā ar to, ka samazinās šī hormona līmenis, palēnināsies ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības ātrums un metastāžu izplatība. Šajā posmā nav iespējams pilnībā izārstēt slimības pacientu ar šādu zāļu palīdzību. Šī ārstēšanas metode palīdzēs tikai novērst nepatīkamus simptomus un uzlabot labsajūtu. Aizliegts ārstēties ar narkotikām mājās bez ārsta receptes..
Ar staru terapiju starojumu veic jaunveidojumam, kas izveidojies uz prostatas dziedzera. Šī procedūra tiek veikta, lai apturētu 3. pakāpes prostatas vēža augšanu. Ārstēšanas prognoze būs atkarīga no daudziem faktoriem. Maz ticams, ka pilnībā izārstēs šo slimību ar staru terapiju. Biežos gadījumos staru terapiju veic kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Ārsti uzskata, ka radioķirurģija ir efektīva slimības ārstēšana. Izmantojot šo terapijas metodi, nav komplikāciju riska.

Vai staru terapija ir efektīva??

Diezgan bieži vēža ārstēšanas procesā speciālisti izmanto brahiterapijas metodi. Procedūras laikā prostatā tiek ievadīts starojuma avots. Tas nodrošina radiācijas avota lokālu iedarbību. Staru terapija 3. pakāpes prostatas vēzim tiek veikta pēc jaunveidojuma rezekcijas..

Kontrindikācijas brahiterapijai

Pēc operācijas ārsts bieži izraksta iedarbības kursu. Brahiterapija ir efektīva ar to, ka to var izmantot, lai droši atjaunotu pacienta veselību. Ar tālmācības palīdzību pacientam tiek uzstādīts aparāts, kas iedarbojas uz vēža šūnām un iznīcina tās..

Terapija ir aizliegta, ja pacientam ir nieres vai ir atklāts cistīts. Un arī tas nav ieteicams taisnās zarnas iekaisumam..

Prostatas vēža sekas var būt neatgriezeniskas, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa ārsts izraksta nepieciešamās procedūras. Ja brahioterapijai nav kontrindikāciju, tad ārstēšanas process bieži ietver šīs terapijas metodes izmantošanu.

Kādas var būt blakusparādības

Jums jāzina, ka vēža šūnu apstarošana bieži izraisa blakusparādības. Tā var būt:

seksuāli traucējumi;
problēmas kuņģa-zarnu traktā;
diskomforts urīnā.

Ja pēc vienas no procedūrām vispārējais veselības stāvoklis pasliktinājās, par to jāinformē ārstējošais ārsts.

Ārstēšanas efektivitāte un ilgmūžība

Ja tiek atklāts 3. pakāpes prostatas vēzis, pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Slimības gadījumā uz šo jautājumu ir grūti atbildēt viennozīmīgi. Ir svarīgi ņemt vērā ne tikai patoloģijas attīstības pakāpi, bet arī citas pacienta fizioloģiskās īpašības. Ne mazāk svarīgs ir vispārējais pacienta veselības stāvoklis. Turklāt jāņem vērā tas, vai metastāzes ir klāt un cik daudz tās izplatās. Ja ir mazs skarto limfmezglu skaits, tad ir visas iespējas atgūties.

Jums jāzina, ka vienlīdz svarīga loma ir uzturam 3. pakāpes prostatas vēzim. Diētai jābūt sabalansētai - tā ir svarīga visa ārstēšanas procesa sastāvdaļa..

Aprakstīto patoloģiju patiešām var izārstēt ar radikālas prostatektomijas un limfadenektomijas palīdzību. Pēc šādiem notikumiem speciālists izraksta ārstēšanu ar efektīvām zālēm, izmantojot staru terapiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik daudz var dzīvot ar šo slimību? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāņem vērā šādi faktori:

Īpašas ārstēšanas metodes efektivitāte.
Slimības smagums.
Slimības biežums.
Pacienta vispārējā veselība.
Onkoloģijas izplatība.

Lai noteiktu onkoloģiskās slimības agresivitāti, ārsti izmanto Glisona skalu, novērtē audzēja augšanas līmeni un ātrumu. Ar 3. pakāpes prostatas vēzi dzīves ilgums ir vairāki gadi. Ja metastāze ir ievērojami izplatījusies caur mīkstajiem audiem, tad nav iespējams pilnībā izārstēt pacientu, pat ņemot vērā mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošanu..

Viss ārstēšanas process būs vērsts uz labsajūtas uzlabošanu un sāpju simptomu mazināšanu. Ar hormonālo zāļu palīdzību ar šo diagnozi jūs varat nodzīvot 4 gadus. Gadījumā, ja nav citu nopietnu slimību, paredzamais dzīves ilgums ir 6 gadi.

3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana jākontrolē ārstam. Pateicoties novatoriskām terapijas metodēm, ir iespējams atjaunot pacienta veselības stāvokli, ja savlaicīgi apmeklējat ārstu un izvēlaties integrētu pieeju. Pacientam bieži ir nepieciešams morāls atbalsts, tāpēc ir svarīgi viņu iedrošināt. Ārstēšanas procesā svarīga loma ir garīgajai veselībai..

Ekspertu viedoklis

Pēc ekspertu domām, ārstēšanas prognoze tieši ir atkarīga no savlaicīgas vizītes pie ārsta. Ir svarīgi ievērot atbildīgu attieksmi pret ārstēšanas procesu, jo tā ir ļoti nopietna slimība, kas bieži noved pie nāves. Aizliegts izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes, jo tās var ievērojami kaitēt un saasināt problēmu. Garšaugi satur spēcīgas vielas, kas var kaitēt pacienta ķermenim. Ja pacientam ir 3. pakāpes prostatas vēzis, dzīves ilgumu var noteikt tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Ir stingri ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem apmeklēt slimnīcu un veikt PSA testu..

Prostatas vēzis vīriešiem: prognozes

Ja vīriešiem tiek diagnosticēts prostatas audzējs, izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no vēža formas, audzēja attīstības pakāpes, pacienta veselības stāvokļa un vecuma. Prostatas vēža izdzīvošanas rādītāji ir augstāki, ja audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā. Ļaundabīga jaunveidojuma attīstības sākumposmā ir lokāli vēža veidi - audzējs nepārsniedz orgānu, nav metastāžu. Slimība ir labi ārstējama. Kad tiek diagnosticēts metastātisks prostatas vēzis, sekas ir smagas - slimība ir mazāk ārstējama, kaulos, aknās, plaušās un limfmezglos tiek atklātas metastāzes ar audzēju, pacients ir novājināts, bieži tiek nomākts.

Jusupova slimnīcā prostatas vēzi ārstē visos attīstības posmos. Pacientu pārbauda urologs, onkologs, saņem psihologa palīdzību. Slimnīcā pacientam ar prostatas ļaundabīgām slimībām var diagnosticēt ar novatorisku medicīnisko aprīkojumu, saņemt visu veidu medicīnisko aprūpi atkarībā no audzēja veida, jaunveidojuma attīstības pakāpes. Rehabilitācijas centrā pacienti iziet rehabilitāciju saskaņā ar īpašu programmu vēža slimniekiem..

Prostatas vēzis: simptomi un ārstēšana, prognoze

Prostatas dziedzeris ir orgāns, kas sastāv no vairākām daļām. Dziedzeris atrodas kapsulā, dziedzera daļas atdala ar elastīgām starpsienām. Prostatas dziedzeris ir iesaistīts sēklas šķidruma ražošanā, kas kalpo kā barības viela spermai, ir iesaistīts spermas ražošanā, ir atbildīgs par spermas šķidruma kvalitāti, par spermas izvadīšanas funkciju, par erektilo funkciju, par urīna aizturi. Prostatas vēzis ir izplatīta slimība, kas ir viena no pirmajām vietām starp ļaundabīgām slimībām. Sakarā ar asimptomātiskumu sākotnējās attīstības stadijās un simptomu līdzību ar prostatas adenomas simptomiem, prostatas vēzi biežāk diagnosticē 3.-4. Attīstības stadijā, kad parādās smagi slimības simptomi, tiek traucēta urinācija, tiek traucēta defekācija, erekcija, parādās sāpes muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā. kauli.

Vietējā prostatas vēža simptomi pirmajā posmā ir neliels prostatas dziedzera palielināšanās, un dažreiz urinēšanas laikā ir diskomforts. T1a un 1b stadijās vietējie prostatas audzēji nav palpējami mazā neoplazmas apjoma dēļ, visbiežāk tie ir ļoti diferencēti audzēji. Dažos gadījumos tiek atklāts labi diferencēts vēzis (vēža šūnas tiek atklātas mazāk nekā 5% no pētītajiem audiem). Ja PSA ir normas robežās, tiek noteikts dinamisks pacienta monitorings. Vietējais prostatas vēzis var būt latenta vēža forma, kas nekad nonāk slimības klīniskajās formās..

Prostatas vēzis agrīnā stadijā tiek reti atklāts, PSA pārbaude tiek uzskatīta par galveno metodi, kas agrīnā stadijā palīdz atklāt prostatas ļaundabīgu slimību. Prostatas ļaundabīga audzēja raksturojums posmos:

T1 posms - audzējs var būt jūtams, veicot digitālu pārbaudi, kuru bieži nenosaka ar transrektālo ultraskaņu.
T1a posms - vairumā gadījumu vēzis tiek atklāts ar histoloģisko izmeklēšanu pēc prostatas adenomas audu noņemšanas. Pētījums parāda nelielu vēža šūnu daudzumu - ne vairāk kā 5%.
T1b posms - pēc prostatas adenomas ārstēšanas histoloģiskā izmeklēšanā tika atklātas vēža šūnas. Pretstatā T1a stadijai vairāk nekā 50% vēža šūnu prostatas audos.
T1c posms - PSA tests parādīja paaugstinātu līmeni, histoloģiskā izmeklēšana atklāja prostatas vēža klātbūtni.
T2 posms - audzējs ir jūtams taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, tas tiek diagnosticēts, izmantojot ultraskaņu, CT un citas pētījumu metodes. Audzējs nepārsniedz prostatu.
T2a posms - šajā posmā vēzis ietekmē pusi vai nedaudz mazāk nekā pusi no prostatas.
T2b stadija - vēža audzējs ietekmē vairāk nekā pusi orgāna daivas.
T2c posms - vēzis ietekmē abas prostatas dziedzera daivas.
T3 posms - audzējs pārsniedz orgānu, bieži ietekmē sēklas pūslīšus.
T3a posms - vēzis pārsniedz orgānu, bet neietekmē sēklas pūslīšus.
T3b posms - ļaundabīgs audzējs ietekmē sēklas pūslīšus.
T4 posms - audzējs sniedzas ārpus prostatas, ietekmē urīnpūšļa, taisnās zarnas, iegurņa sienas un citus orgānus, kā arī audus.

Vēža ārstēšana posmos T1c-T2c tiek veikta atkarībā no pacienta vecuma. Ķirurģiskā ārstēšana nav indicēta vīriešiem pēc 70 gadu vecuma un vecākiem. Gados vecākiem vīriešiem ar nopietnām slimībām, kas saistītas ar prostatas vēzi, ļoti diferencēta audzēja klātbūtnē ķirurģiska ārstēšana netiek nozīmēta. Vairumā gadījumu radikāla prostatektomija tiek izrakstīta jauniem vīriešiem. Vecākā vecumā pacienta atbalsts tiek veikts, izmantojot staru terapiju un ķīmijterapiju. Palielinoties PSA līmenim pēc radikālas prostatektomijas, tiek nozīmēta adjuvanta terapija. PSA līmeņa paaugstināšanās norāda uz audzēja recidīvu vai metastāzēm.

Trešo prostatas vēža stadiju raksturo pastāvīgu urinācijas traucējumu parādīšanās prostatas paplašināšanās dēļ, kas atrodas ap urīnizvadkanālu. Pēc radikālas operācijas T3 tiek nozīmēta adjuvanta staru terapija, ja Gleason summa ir lielāka par 7 punktiem, PSA līmenis ir lielāks par 10, ja tiek pierādīts vietējs audzēja atkārtošanās. Radiācijas terapija ir indicēta pacientiem ar vietējām prostatas vēža formām slimības pirmajā un otrajā stadijā, neiespējamības vai nevēlēšanās veikt ķirurģisku ārstēšanu gadījumā, kā arī pacientiem ar T3 stadiju un audzēja metastāžu neesamību reģionālajos un tālajos limfmezglos. Lai veiktu staru terapiju, pacientam jābūt ilga dzīves ilguma prognozei. Lai palielinātu efektivitāti, tiek izmantota kombinēta ārstēšana: staru terapija + hormonu terapija.

Adjuvanta hormonu terapijas lietošana ir pamatota pacientiem ar diploīdiem audzējiem. T1-T2 ārstēšanai tiek izmantota arī brahiterapija - prostatas apstarošana, ieviešot radioaktīvās granulas. Pacientiem ar T3 stadiju brahiterapija tiek veikta kombinācijā ar ārēju starojumu. Ja gados vecam vīrietim tiek atklāts prostatas audzējs, vienlaikus ar nopietnām slimībām, ļoti diferencētu prostatas vēzi T1a, T1c stadijās, dinamisks novērojums ir pamatots. Audzēja progresēšanas gadījumā tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas metodēm, ņemot vērā pacienta vecumu un veselības stāvokli.

Prostatas vēža 3. pakāpe: dzīves ilgums

Ja tiek atklāti 3 prostatas vēža posmi, prognoze ir atkarīga no audzēja metastāzes esamības vai neesamības, procesa izplatības un prostatas vēža agresivitātes. Vidēja smaguma slimības prognozi ir grūtāk noteikt nekā vēža sākuma stadijā. Prognoze vēlākajos posmos ir nelabvēlīga, ceturtā slimības stadija attiecas uz neārstējamu vēža stadiju. Prostatas vēža 3. stadija - piecu gadu izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas ir 40%.

1. posma prostatas vēzis: dzīves ilgums

1. pakāpes prostatas vēzis - paredzamais dzīves ilgums (piecu gadu laikā) pēc vēža ārstēšanas ir 90%. 1. pakāpes prostatas vēzi var labi ārstēt, bet audzēja noteikšana reti notiek pirmajā attīstības stadijā. Vairumā gadījumu vēzis tiek diagnosticēts audu histoloģiskās izmeklēšanas laikā pēc prostatas adenomas rezekcijas, kā arī izmantojot PSA testu..

Prostatas vēzis: izdzīvošanas prognoze

Prostatas vēzis ir nopietna slimība, kas agrīnā attīstības stadijā ir asimptomātiska, strauji attīstās agresīvi prostatas audzēji, kas ātri noved pie pacienta nāves. Vēža izdzīvošanas prognoze tiek aprēķināta, pamatojoties uz piecu gadu periodu, atkarībā no audzēja stadijas un agresivitātes tiek noteikta pacienta piecu gadu izdzīvošanas prognoze. Prognoze balstās uz noteiktu pacientu izdzīvošanas līmeni pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas. Dzīvildzes prognoze neietvēra pacientus, kuriem piecu gadu periodā atkārtojās vēža recidīvi..

Izdzīvošanas prognozei ir relatīvās izdzīvošanas rādītājs. Relatīvās izdzīvošanas aprēķins tika veikts pacientiem, kuri cieta no noteiktas lokalizācijas vēža, un nāvi izraisīja ar vēzi saistītas slimības. Izdzīvošanas prognozēšanai ir svarīgi tādi kritēriji kā vēža stadija, audzēja atrašanās vieta, vecums, dzimums, jutība pret zālēm un vienlaicīgu slimību klātbūtne..

Prostatas vēzis, 2. pakāpe: dzīves ilgums

Otrās pakāpes prostatas vēzis - dzīves ilgums piecus gadus ir 80%. 2. stadijas prostatas vēža izdzīvošanas līmenis ir augsts, audzējs šajā posmā labi reaģē uz ārstēšanu, vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no onkologa pieredzes, izrakstītās ārstēšanas efektivitātes.

Prostatas vēža prognoze: cik daudz dzīvo ar prostatas vēzi

Prostatas vēža slimnieku dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta veselības stāvokļa, vēža stadijas, pacienta psiholoģiskā stāvokļa, ārstēšanas efektivitātes un daudzām citām izdzīvošanas prognozes sastāvdaļām. Daži pacienti ir pilnībā izārstēti vēža attīstības agrīnajā stadijā, daži pacienti recidīvi, vēzis metastastējas - izdzīvošanas prognoze pasliktinās. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam dzīves ilgums ir 15 gadi vai vairāk. Nelabvēlīga 4. pakāpes prostatas vēža prognoze: dzīves ilgums ar pastāvīgu paliatīvo ārstēšanu nav ilgāks par 7 gadiem. Prostatas vēža 4. pakāpe - dzīves ilgums piecu gadu laikā tika novērots 15% pacientu.

No hormoniem atkarīgs prostatas ļaundabīgais audzējs: cik dzīvo

Testosterona līmeņa paaugstināšanās vīriešiem var izraisīt no hormoniem atkarīga prostatas vēža attīstību. Izdzīvošanas prognoze ar šo vēža formu ir negatīva. Audzēju raksturo straujš progress, parādoties metastāzēm, šāda veida prostatas vēža dzīves ilgums ir ne vairāk kā 3-4 gadi. Ja tiek atklāts prostatas vēzis, izdzīvošanas prognoze tiek veikta pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, diagnozes noteikšanas.

Jusupova slimnīcā tiek veikta visaptveroša prostatas vēža diagnoze. Tiek noteikts ļaundabīgas slimības veids un audzēja attīstības stadija. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas pētījumu metodes:

PSA tests. Prostatas vēža audzēja marķierim tiek veikta asins analīze. Šī analīze atklāj ļaundabīgu audzēju pirmajā attīstības posmā. Katru gadu analīze tiek izrakstīta vīriešiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz prostatas vēzi..
Pacientu pārbauda urologs vai onkologs. Ārsts veic taisnās zarnas palpāciju, nosakot izglītības klātbūtni, tās lokalizāciju, lielumu.
Tiek izrakstīta prostatas transrektālā ultraskaņa..
Lai noteiktu audzēja augšanas pakāpi kaimiņu audos, metastāžu klātbūtni reģionālajos vai tālajos limfmezglos un orgānos, ārsts novirza pacientu uz MRI, CT vai PET-CT pētījumiem.
Pēc pētījumiem tiek izrakstīta audzēja skarto prostatas audu biopsija..

Atkarībā no pētījumu rādītājiem, pacienta vecuma, veselības stāvokļa onkologs izraksta ārstēšanu. Slimnīcas onkoloģijas nodaļā tiek izmantotas novatoriskas prostatas vēža ārstēšanas metodes. Pie ārsta varat tikties pa tālruni..

Visas prostatas vēža stadijas un to pazīmes

Prostatas vēzis ir izplatīta slimība vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tas ir 3. vietā pēc plaušu un kuņģa ļaundabīgajiem audzējiem. Slimība ir problēma onkouroloģijā, jo 80-92% gadījumu tā tiek atklāta tikai 3-4 stadijās. Tas ir saistīts ar asimptomātisko patoloģijas gaitu un nepareizu agrīnas diagnostikas organizāciju. Visizplatītākā jaunveidojuma forma (vairāk nekā 90% diagnožu) ir adenokarcinoma.

Uzziniet simptomus sākotnējos posmos, prostatas vēža pazīmes, ārstēšanas iespējas, prognozi - cik daudz viņi dzīvo ar metastāzēm.

Vēža stadiju klasifikācija un apzīmējums

Saskaņā ar TNM sistēmu (starptautiskais ļaundabīgo audzēju stadiju klasifikators) jaunveidojumu apzīmē ar burtiem: T - primārais audzējs, N - metastāžu izplatība tuvējos limfmezglos, M - attālās metastāzes.

Prostatas vēža pakāpi norāda ar burtiem:

TX - ar saņemtajiem datiem nepietiek apstiprinošas diagnozes noteikšanai.
T0 - primārais audzējs nav atklāts.
T1 (a, b, c) - vēzi biežāk atklāj nejauši, paņemot audus biopsijai, to neatklāj ar citām diagnostikas metodēm (palpācija, rentgena izmeklēšana), neizpaužas ar klīniskiem simptomiem.
T2 (a, b, c) - audzējs ir lokalizēts tikai prostatas dziedzerī, ietekmē vienu vai abas daivas.
T3 (a, b) - vēzis pārsniedz prostatas kapsulas robežas, izplatās uz sēklas pūslīšiem.
T4 - nekustīgs jaunveidojums, vēzis izplatās taisnajā zarnā, urīnpūslī, mazā un lielā iegurņa sieniņā.
NX - nav iespējams novērtēt izmaiņas limfmezglos.
N0 - metastāžu limfātiskajā sistēmā nav.
N1-N2 - metastāzes ietekmē reģionālos mezglus.
MX - nespēja noteikt tālu metastāzes.
M0 - nav metastāžu klātbūtnes pazīmju.
M1 (a, b, c) - attālās metastāzes limfmezglos, kaulos un citos iekšējos orgānos.

Klīniskā attēla iezīmes

Prostatas vēzi raksturo ilgstošs latentais kurss. Nav īpašu simptomu, kas atšķir patoloģiju no citām slimībām.

1. posms

Prostatas vēzis tā sākumā ir asimptomātisks. Vīrietis urinēšanas laikā nejūt diskomfortu, erektilā funkcija un darba spējas nav traucētas.

Pārbaudot (palpējot) urologu, nav tādas pazīmes kā dziedzera palielināšanās. Laboratoriskajos testos vispārējie asins un urīna rādītāji ir normāli.

2 posms

Vēža otrās pakāpes pazīmes:

Urinēšanas sākums ir grūti;
Intermitējoša vai vāja urīna plūsma;
Nesaturēšana;
Sāpīgums, dedzināšana ejakulācijas laikā, urīnpūšļa iztukšošana;
Bieža urinēšana;
Erekcijas disfunkcija;
Asins vai sēklas šķidruma klātbūtne urīnā;
Sāpes virs kaunuma, starpenē un iegurnī, kas saistītas ar traucētu urīna aizplūšanu un tā uzkrāšanos nieru iegurnī.

3. un 4. posms

Slimības simptomi vēlākajos posmos rodas metastāžu klātbūtnes dēļ tuvējos un attālajos iekšējos orgānos.

Vīriešiem rodas pastāvīgas, pastāvīgi ilgstošas blāvas sāpes ribās, mugurkaulā. Šīs pazīmes tieši norāda metastāzes skeleta sistēmā. Limfostāze (limfas stagnācija) izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Pēdējos posmos vīrieši strauji zaudē svaru uz ķermeņa ārkārtēja izsīkuma fona, attīstās anēmija. Pacienti ir fiziski vāji, letarģiski, pacientu psihenē ir izmaiņas.

Erekcijas funkcija prostatas vēzim

Erekcijas saglabāšana ir viens no svarīgiem jautājumiem, kas uztrauc vīriešus ar prostatas audzējiem. Gaidāmā ārstēšana un tās ietekme uz prostatas darbību satrauc visu vecumu vīriešus..

Atkarībā no ārstēšanas metodes erektilā disfunkcija tiek novērota 14-97% pacientu. Minimāli invazīva attālināta radioterapija ļauj izvairīties no problēmas 80% vīriešu.

Pēc radikālas izņemšanas disfunkcija saglabājas 70% pacientu. Šī ārstēšana nav teikums. Ja ķirurgs ir izvēlējies pareizo taktiku un saglabājis neirovaskulāro kompleksu, tas uztur erekciju augstā līmenī. Šajā gadījumā vīrietim jāizpilda viens nosacījums - sistemātiska PDE inhibitoru (medikamentu erektilās disfunkcijas ārstēšanai) ievadīšana..

Efektīva ārstēšana un prognoze

Prostatas audzēja ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no patoloģijas nevērības pakāpes. Nav klīnisku atklājumu, ka viena metode būtu pārāka par otru. Kompleksu un ārstēšanas shēmas ārsts izvēlas individuāli.

1. stadijas prostatas vēža ārstēšana

Audzēja sākuma sākumā, kad nav simptomu un nav iespēju diferencēt netipiskas šūnas, ieteicams aktīvi novērot pacientu. Jauniem vīriešiem ar precīzu ļaundabīgā procesa definīciju tiek veikta radikāla prostatektomija (pilnīga noņemšana). Ja audzēju ir grūti atšķirt, tiek noteikta staru terapija. Prognoze ir labvēlīga ar ilgu dzīves ilgumu..

Ja saskaņā ar pacienta norādēm operāciju nevar veikt, viņi izmanto minimāli invazīvas metodes - prostatas brahiterapiju, ļoti intensīvu fokusētu ultraskaņas ablāciju, krioablāciju. Bet šajā gadījumā ir augsts recidīvu risks.

Kā notiek ārstēšana 2

Standarta apstrāde ietver šādas metodes:

Radikālā prostatektomija;
Staru terapija - kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai, novājinātiem pacientiem ar hroniskām iekšējām slimībām;
Hormonu terapija;
Kombinētās metodes - nav zinātnisku ziņojumu par pacienta izdzīvošanas uzlabošanu, par labāko variantu tiek uzskatīta hormonu terapija 2-3 gadus kombinācijā ar starojumu.

Prognoze ir labvēlīga.Izdzīvošana 10 gadu laikā..

3. un 4. ārstēšana

Vīriešu dzimuma hormonu ražošana provocē strauju audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos. Tādēļ pacientiem tiek veikta sēklinieku enukleācija - orgāna daļas noņemšana, kas ražo testosteronu.

Paralēli ķīmijterapija un hormonu terapija.

Dzīves ilgums dažādās prostatas vēža stadijās

Pirmajā posmā ārstētiem pacientiem pilnīgas izārstēšanas varbūtība ir augsta, dzīves ilgums 86% gadījumu pārsniedz 10 gadus..

Otrajā posmā ar veiksmīgu ārstēšanu vīrieša dzīve ilgs ilgu laiku bez negatīvām sekām uz reproduktīvo funkciju. Pacientiem ar vāji diferencētu vēzi, novājinātiem, vecākiem cilvēkiem pēc iedarbības prognoze ir no 5 līdz 10 gadiem.

Izdzīvošana pēc dažādām prostatas vēža ārstēšanas metodēm:

prostatektomija - 10 gadi un vairāk līdz 55-60% pacientu, 5 gadi - 74-82%;
staru terapija - 10 gadu prognoze 48% pacientu, 5 gadus veci - 80%;
pēc sēklinieku noņemšanas ar nepārtrauktu hormonu terapiju - 5 gadu izdzīvošana 55% pacientu.

Lai savlaicīgi atklātu prostatas vēzi, vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, ieteicams reizi gadā pārbaudīt urologu. Skrīnings ietver digitālo (taisnās zarnas) metodi, transrektālo ultraskaņu, laboratoriskos testus, lai noteiktu specifisko prostatas antigēnu.