Mugurkaula vēzis: kas jums jāzina

Mugurkaula vēža galvenie simptomi ir muguras sāpes, iegurņa traucējumi, jutīguma traucējumi, samazināts kustības diapazons skartajā zonā. Patoloģija ātri izplatās veselos kaulos, skrimšļos, saitēs, tāpēc prognoze ir atkarīga no tā gaitas stadijas. Kombinētās terapijas veikšana ļauj sasniegt stabilu remisiju 70% pacientu. Mugurkaula vēža ārstēšanā tiek praktizēta ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija..

Slimības apraksts

Ir svarīgi zināt! Ārstiem šokā: “Pastāv efektīvs un pieejamais līdzeklis locītavu sāpju novēršanai.” Lasīt vairāk.

Mugurkaula vēzis ir saistaudu ļaundabīgs audzējs. To raksturo sprādzienbīstama izaugsme un strauja progresēšana. Viena mugurkaula vēzis tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti, bet mirstība no tā ir diezgan augsta. Liels skaits nāves gadījumu izskaidrojams ar ļaundabīgo audzēju infiltratīvo augšanu, metastāžu agrīnu veidošanos, biežu recidīvu..

Vēzi bieži maskē mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvi-distrofisko slimību simptomi, kas neļauj to savlaicīgi diagnosticēt. Tas ir īpaši agresīvs bērnībā, pateicoties straujai kaulu un skrimšļu struktūru augšanai. Sievietēm patoloģija tiek atklāta daudz retāk nekā vīriešiem.

Audzēja veidi un lokalizācija

Ļaundabīgi jaunveidojumi veidojas dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu daļas mugurkaulā. Tie ietekmē muguras smadzeņu priekšējo, aizmugurējo vai sānu virsmu. Mugurkaula vēzis ir primārs un sekundārs. Pēdējā gadījumā tas attīstās tieši pēc saistaudu struktūru šūnu mutācijas. Sekundāro vēzi sauc par tādu, kas radies, ņemot vērā audzēju, kas jau pastāv organismā, piemēram, aknās vai prostatas dziedzerā..

Mugurkaula vēža veids	Ļaundabīgā audzēja raksturīgās pazīmes
Osteosarkoma	Visbiežāk patoloģija tiek diagnosticēta bērniem intensīvas kaulu augšanas laikā un pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam. Osteosarkomas gadījumā tiek ietekmēts tikai viens jostas skriemelis, un metastāzes tiek konstatētas smadzenēs un plaušās, retāk kaulu struktūrās
Hondrosarkoma	Rets ļaundabīgs audzējs, galvenokārt krustu un jostas rajonā, parasti atklāts pieaugušiem pacientiem. Chondrosarcomas tiek sadalītas primārajās, attīstītajās no veseliem skrimšļiem, un sekundārajās, kuras provocē chondromatosis, chondroma, chondroblastoma
Ēvina sarkoma	Tas ir visagresīvākais ļaundabīgais audzējs, kas visbiežāk tiek konstatēts bērniem un pusaudžiem. 15-50% gadījumu Evinga sarkoma tiek atklāta jau ar tālām metastāzēm citos skriemeļos un (vai) plaušās. Ļoti reti audzējs izaug limfmezglos
Angiosarkoma	Asinsvadu izcelsmes ļaundabīgs jaunveidojums, strauji progresējot, iznīcinot kaulus, izšūstot mīkstos audus. Angiosarkomas veidošanās noved pie smagiem neiroloģiskiem traucējumiem un biežiem skriemeļu lūzumiem
Mieloma	No plazmas šūnām veidojas audzējs, kas vairumā gadījumu ietekmē kaulu smadzenes. Patoloģija tiek atklāta galvenokārt gados vecākiem vīriešiem. Vairāki jaunveidojumi biežāk sastopami skriemeļos, ribās, cauruļveida kaulos un galvaskausa kaulos.

Kas izraisa vēzi

Galvenais audzēju veidošanās iemesls pētnieki uzskata pirmsvēža stāvokli - iedzimtas vai iegūtas izmaiņas audos, kas veicina ļaundabīgu jaunveidojumu rašanos. Vēzi izraisošie faktori ir:

• saskare ar kancerogēnām ķīmiskām vielām;
• starojuma iedarbība;
• onkogēnu vīrusu, piemēram, herpes vīrusa (HHV-8) klātbūtne organismā;
• labdabīga audzēja ļaundabīgi audzēji vai ļaundabīgi audzēji;
• svešķermeņu klātbūtne skriemeļu struktūrās.

Vēzis bieži attīstās pēc traumām - kompresijas lūzumiem, skriemeļu mežģījumiem, smagiem sasitumiem. Bet tas notiek tikai tad, ja kaulos, skrimšļos, mīkstos audos atrodas patoloģiskas šūnas. Svarīga ir arī nelabvēlīga iedzimtība. Skeleta veidošanās laikā audzēji bieži veidojas gariem zēniem..

Patoloģijas simptomi

Atkarībā no šūnu diferenciācijas līmeņa pirmie simptomi var parādīties pēc vairākām nedēļām vai gadiem. Sākumā rodas vieglas vai mērenas intermitējošas sāpes, kurām raksturīgi samazināšanās un atjaunošanās periodi. Viņi pastiprinās naktī, miera stāvoklī nepazūd. Vēzis progresē, palielinās sāpju smagums, kas izraisa bezmiegu.

Kustības amplitūda skartajā mugurkaulā lēnām, bet vienmērīgi samazinās. Paplašinājies audzējs rada spiedienu uz mugurkaula saknēm, provocējot radikulārā sindroma attīstību. Sāpes ir jūtamas ne tikai mugurkaulā, bet arī rokās, kājās, iekšējos orgānos. Jutīgums samazinās, rodas parēze un paralīze. Vēzis izpaužas kā iegurņa traucējumi, anēmija, drudzis, vājums, apātija, svara zudums apetītes trūkuma dēļ.

Kā tiek diagnosticēts mugurkaula vēzis?

Pēc pacienta izmeklēšanas, anamnēzes izpētes, tiek noteikti asiņu un urīna vispārējie klīniskie testi, histocitoloģiskie un citoķīmiskie pētījumi. Atklāta (ekscīzija) vai slēgta (incisionāla) biopsija var noteikt audzēja veidu, noteikt tā ļaundabīgumu.

Mugurkaula vēža diagnostikā tiek izmantoti šādi instrumentālie pētījumi:

• radiogrāfija;
• Doplera angiogrāfija;
• CT vai MRI;
• radionuklīdu pārbaude;
• visa skeleta scintigrāfija.

Visaptveroša diagnoze palīdz noteikt vēža stadiju, audzēja atrašanās vietu, tālu metastāžu esamību vai neesamību.

Ārstēšanas metodes

Pat “novārtā atstātas” locītavu problēmas var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to smērēt vienu reizi dienā..

Izvēloties ārstēšanas metodes, ārsts ņem vērā audzēja atrašanās vietu, muguras smadzeņu saspiešanas pakāpi, metastāzi iekšējos orgānos. Tiek veikta kompleksa ārstēšana - vispirms tiek noņemtas neoplazmas un metastāzes, pēc tam tiek izmantota staru terapija vai ķīmijterapijas kurss. Ja kāda iemesla dēļ ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, ārsts izraksta kombinētu ārstēšanu - staru terapiju un polichemoterapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas mērķis ir ļaundabīgo šūnu iznīcināšana vai kavēšana, kas, iespējams, mazāk kaitē pacienta ķermenim. Ārstēšanas shēmās ir iekļauts etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns vai citas pretvēža zāles. Terapiju parasti veic ar 2-3 līdzekļiem. Viņi ir aktīvi pret atklāto jaunveidojumu, bet tam ir dažādi darbības mehānismi. Citostatiskie līdzekļi pastiprina viens otra farmakoloģiskās īpašības, neveido krustenisko rezistenci.

Izvēloties pretvēža zāles, noteikti jāņem vērā to saderība ar citu grupu medikamentiem, ko lieto stipras sāpju mazināšanai. Tie ir narkotiskie pretsāpju līdzekļi Morphine, Tramal, Promedol, injicējamie NPL.

Staru terapija

Tas ir nosaukums mugurkaula vēža ārstēšanai, izmantojot jonizējošo starojumu. Tas bojā DNS aparātu, kurā aktīvi dalās šūnas, un tas izraisa to nāvi. Staru terapiju veic ar jebkuru ļaundabīgu jaunveidojumu lokalizāciju. Tas ir norādīts kā monoterapija, kā arī kombinācijā ar ķīmijterapiju, ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no elektromagnētiskā starojuma veida ir vairāki staru terapijas veidi:

• rentgena terapija;
• beta terapija;
• gamma terapija;
• neitronu terapija;
• protonu terapija.

Starojuma avots var atrasties kādā attālumā no audzēja vai tā tuvumā. Tāpēc staru terapija ir attāla, cieša fokusēšana, pielietošana, intersticiāla, intrakavitārā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ātra audzēja augšana, tā metastāzes izraisa daudzu neiroloģisku traucējumu parādīšanos, izmaiņas muguras smadzenēs. Bieži vien to nav iespējams radikāli noņemt, jo tas ir pieaudzis blakus esošajos audos. Šādos gadījumos pacientiem tiek parādīta paliatīvā operācija.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā ar nelielu audzēju. Tehniski šāda operācija būs mazāk sarežģīta, un asinsvadu, nervu un muguras smadzeņu traumu varbūtība ir mazāka. Neoplazmas noņemšanu vienā posmā veic ar daļēju bojāto skriemeļu rezekciju vai pilnīgu izgriešanu. Operācijas laikā mugurkauls tiek stabilizēts, uzstādot autogrāfus, allograftus vai metāla plāksnes.

Steroīdu hormoni

Steroīdu hormoni ir ārkārtīgi reti mugurkaula vēža ārstēšanā. Glikokortikosteroīdus parasti izmanto, lai nomāktu no hormoniem atkarīgo audzēju augšanu. Tās var ordinēt pacientiem akūtu sāpju mazināšanai, kuras nevar novērst ar citām metodēm. Bet bieži hormonālos līdzekļus nevar izmantot izteiktas imūnsupresīvās aktivitātes dēļ. Lai apkarotu ļaundabīgus jaunveidojumus, nepieciešama spēcīga imunitāte.

Iespējamās komplikācijas

Mugurkaula vēža vēlākajos posmos palielinās skarto skriemeļu iznīcināšanas varbūtība. Pastāv spontānu lūzumu risks ar kritieniem un pat nelieliem sasitumiem. Ir raksturīga arī hematogēna metastāze. Metastāzes ir atrodamas plaušās, kaulos, smadzenēs, kas izraisa šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos, citu patoloģiju attīstību.

Prognoze un konsultācijas pacientiem

Prognozi ietekmē mugurkaula vēža stadija, tā progresēšana un šūnu diferenciācijas līmenis. Ļoti diferencētu jaunveidojumu gadījumā sarežģīta terapija (ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija, ķīmijterapija) ļauj sasniegt stabilu remisiju 70% pacientu. Izmantojot apmācību lielās devās un turpmāku kaulu smadzeņu transplantāciju, aptuveni 30% pacientu var izārstēt. Ja audzējs ir ļoti jutīgs pret staru terapiju un citostatisko līdzekļu lietošanu, tad 50% gadījumu pacienti pēc ārstēšanas dzīvo 7 gadus vai ilgāk..

Profilaktiskas darbības

Mugurkaula vēža profilakse ir visu faktoru, kas veicina tā attīstību, izslēgšana. Onkologi iesaka pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, mazkustīga dzīvesveida. Strādājot ar toksiskām ķīmiskām vielām, ir nepieciešams ievērot drošības noteikumus, lietot aizsarglīdzekļus. Lai atklātu patoloģiju agrīnā stadijā, 1-2 reizes gadā jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.

Līdzīgi raksti

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnvērtīgu dzīvi...
• Jūs uztrauc diskomforts, kraukšķīgas un sistemātiskas sāpes...
• Varbūt esat izmēģinājis ķekars narkotiku, krēmu un ziedes...
• Bet, spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas, tie jums neko daudz nepalīdzēja...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka patiešām efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm pastāv! Lasīt vairāk >>>

Mugurkaula onkoloģija

Ievainojumu, kancerogēnu un citu faktoru uzkrāšanās dēļ rodas mugurkaula vēzis. Patoloģijai ir vairākas šķirnes, un to papildina sāpes mugurā, traucēta ekstremitāšu darbība, galvassāpes. Slimība ir bīstama ar sekām, kas izpaužas kā neatgriezeniski bojājumi muguras nervam, vispārēja ķermeņa intoksikācija, patoloģiski lūzumi. Pie pirmajiem diskomforta simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs, veiks operāciju, izrakstīs starojumu un ķīmijterapiju. Prognoze ir atkarīga no tā..

Kāpēc rodas onkoloģija?

Muguras vēzis galvenokārt ietekmē muguras smadzenes. Tas ir audzējs, kas veidojas paātrinātas šūnu dalīšanās un augšanas rezultātā. Onkoloģiska slimība ir primāra, ja patoloģija sākotnēji ietekmē mugurkaulu, un sekundāra, kurā audzējs veidojas metastāžu dēļ tālu orgānos. Slimība vienlīdz bieži rodas sievietēm un vīriešiem. Galvenie vēža veidošanās cēloņi:

• ievainojumi
• labdabīgi mugurkaula audzēji;
• iedzimtība;
• samazināta imunitāte infekcijas dēļ ar retrovīrusiem;
• regulārs kontakts ar kancerogēniem;
• uzturēšanās ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos;
• vielmaiņas traucējumi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādi ir patoloģijas veidi?

Mugurkaula vēzi klasificē pēc lokalizācijas un histoloģiskajām īpašībām, kā parādīts tabulā:

Pēc lokalizācijas	Intradural	Tas aug smadzeņu membrānās un saspiež muguras smadzenes
	Neklātienes	Veidojas aiz smadzeņu cietā apvalka zonas
	Intramedulāra	Aug muguras smadzenēs
Histoloģijā	Hondrosarkoma	Veidojas no skrimšļa
	Chordoma	Parādās no embrionālā horda paliekām
	Osteosarkoma	Cēlies no kaulu audiem
	Ēvina sarkoma	Attīstās cauruļveida kaulos
	Mieloma	Veidojas kaulu smadzeņu audos

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi: kā atpazīt slimību?

Pirmās mugurkaula vēža pazīmes ir līdzīgas osteohondrozei, tāpēc bieži tiek nozīmēta kļūdaina terapija, kas noved pie ātras audzēja progresēšanas.

Audzēji ir lokalizēti mugurkaula kakla daļā, krūšu kurvī un sakrālā. Galvenie mugurkaula vēža simptomi ir parādīti tabulā:

Lokalizācijas apgabals	Simptomatoloģija
Dzemdes kakla	Sāpes kaklā, plecos, kaklā
	Paaugstināts kakla muskuļu tonuss
	Ekstremitāšu vājums un paralīze
	Slikta dūša traucētas cerebrospināla šķidruma plūsmas dēļ
	Paaugstināts intrakraniālais spiediens
	Acu struktūru funkciju pārkāpums (nistagms, nobrieduši plakstiņi, skolēna sašaurināšanās, acs ābola ievilkšana)
	Elpas trūkums un elpas trūkums
Krūts vēzis	Sirds ritma traucējumi
	Aizcietējums vai caureja
	Kustību koordinācijas traucējumi
	Nejutīguma vai tirpšanas sajūta rokās un kājās
	Vispārējs pasliktināšanās
Jostas vēzis	Sāpes augšstilbā
	Nekontrolēta urīna un fekāliju izdalīšana vai aizture
	Impotence vīriešiem
	Muskuļu vājums no sēžamvietas līdz pēdai
	Menstruāciju pārkāpumi sievietēm
	Nejutīgums ekstremitātēs
	Pārvietošanās grūtības

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Ļaundabīgus mugurkaula audzējus nosaka onkologs ķirurgs. Lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams veikt diagnostikas procedūras, piemēram:

• radiogrāfija;
• nervu refleksu pārbaude;
• datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• Attālu orgānu ultraskaņa metastāžu noteikšanai;
• asins analīze audzēja marķieriem;
• biopsija;
• vispārējās asins un urīna analīzes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā notiek ārstēšana?

Lai iegūtu stabilu remisiju, mugurkaula vēža ārstēšanā ietilpst šādas metodes:

• Ķīmijterapija. Lietotas zāles, kas novērš vēža šūnu augšanu un veicina to iznīcināšanu. Tas ir tādu zāļu ieviešana kā Mitotreksāts, Kalcija Folināts, Cisplatīns, Ifosfamīds, Doksorubicīns, Platinols, Adriamicīns.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Pilnīga audzēja izgriešana tiek veikta ar apkārtējo veselo audu uztveršanu. Kad vēža šūnas tiek ievadītas dzīvībai svarīgos orgānos vai jaunveidojums tiek lokalizēts nepieejamā vietā, vēzis tiek daļēji izvadīts, kam seko šūnu iznīcināšana ar staru terapijas palīdzību.
• Staru terapija. Izmantojot šo metodi, jonizējošā starojuma kūļi tiek vērsti uz vēža veidošanos, kā rezultātā tas pārstāj augt un tiek iznīcināts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas ir sekas??

Ļaundabīgas slimības un to ārstēšana var izraisīt šādas komplikācijas:

• Bojājumi muguras smadzeņu nerviem. Ja audzējs aug lielumā, tas saspiež nervu audus, kā rezultātā rodas smagi sistēmiski traucējumi - pneimonija, trofiskā čūla, sirds išēmija, tromboze, vielmaiņas traucējumi, kaulu struktūru strutainas-iekaisuma slimības..
• Patoloģisks mugurkaula lūzums. Terapijas vielu ietekmē un visu ķermeņa funkciju samazināšanās dēļ skriemeļi sadalās. Paliek neaizsargāti muguras smadzenes un nervu saknes. Stāvoklis ir bīstams ar trūces attīstību, mugurkaula izliekumu, pilnīgu paralīzi.
• Intoksikācija. Audzēja sabrukšanas produkti ar asins plūsmu tiek pārvadāti visā ķermenī, saindējot to. Un arī toksīni ir ķīmijterapijas medikamentos. Kopumā kaitīgās vielas provocē matu izkrišanu, izkārnījumu nestabilitāti, nelabumu vai vemšanu, vājumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādas ir dzīves prognozes?

Jo vēlāk tiek atklāts audzējs, jo mazāka ir ilgstošas ​​remisijas iespēja.

Mugurkaula vēzis ir agresīva un strauji progresējoša slimība, tāpēc prognoze ir atkarīga no audzēja diagnosticēšanas pakāpes, vecuma, imunitātes stāvokļa, metastāžu esamības vai neesamības, dzīvībai svarīgo orgānu darbības. Ar savlaicīgu onkoloģijas noteikšanu 5 gadu izdzīvošana ir augsta - līdz 90%. Ja tiek atklāts 4. stadijas vēzis ar metastāzēm, tad šādi pacienti dzīvo apmēram 6 mēnešus.

Mugurkaula vēzis: agrīni simptomi

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas, audzēji var ietekmēt dažādus cilvēka ķermeņa orgānus un audus..

Tajā pašā laikā muguras vēzis tiek uzskatīts par ļoti retu slimību, kas ietekmē muguras smadzenes..

Patoloģijai ir smaga gaita, tā attīstās pakāpeniski un sākotnējā posmā visbiežāk ir asimptomātiska, kas rada noteiktas grūtības diagnozē.

Laika gaitā audzējs piešķir metastāzes citiem orgāniem, savukārt pacientam veidojas raksturīga klīniskā aina.

Galvenais slimības simptoms ir spēcīgu sāpju parādīšanās, kas pastiprinās slimības progresēšanas laikā..

Slimības pazīme

Mugurkaula vēzis ir slimība, kurā vēža audzējs ietekmē muguras smadzenes un atsevišķus skriemeļus noteiktā mugurkaula sekcijā..

Jaunveidojums sastāv no patoloģiski izmainītām ķermeņa šūnām, kurām ir nosliece uz ātru dalīšanos un augšanu. Patoloģiskās šūnas viegli iekļūst tuvējos audos, tos ietekmējot, un laika gaitā izplatās visā ķermenī.

Slimības gaita

Slimība attīstās pakāpeniski. Agrīnā stadijā audzējs veidojas no modificētajām skrimšļa vai kaulaudu šūnām (vai no muguras smadzeņu šūnām).

Pakāpeniski veidošanās palielinās, ietekmējot tuvumā esošos audus (muskuļu audus, saites), izjaucot asins plūsmu un vielmaiņas procesus skartajā zonā. Veselīgas šūnas pakāpeniski aizstāj ar patoloģiskām, kas izplatās visā ķermenī ar asins plūsmu un limfu, kā rezultātā rodas metastāzes.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas slimības gaitu var pavadīt dažādi simptomi. Mugurkaula vēzi pavada stipras sāpes, tomēr šis simptoms ne vienmēr norāda uz audzēja klātbūtni (sāpes ir līdzīgas nepatīkamām sajūtām, kas rodas no osteohondrozes vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes).

Audzēju jaunveidojumiem ir nosliece uz ātru progresēšanu. Pieaugot audzējam, sāpju sajūtas pastiprinās, jo palielināts veidojums saspiež nervu galus. Šajā gadījumā tiek atzīmēts daļējs (dažreiz ļoti nozīmīgs) ekstremitāšu jutīguma zudums, tiek novērotas problēmas muskuļu un skeleta sistēmas darbībā, pacientam ar grūtībām tiek piešķirta jebkura kustība. Parasti tas notiek vēlīnās slimības attīstības stadijās.

Kaites klasifikācija

Ir vairāki vēža veidi, kas ietekmē mugurkaulu:

1. Hondrosarkoma tiek uzskatīta par visizplatītāko mugurkaula vēža veidu. Neoplazma ietekmē starpskriemeļu disku audus. Šīs formas augstā izplatība ir saistīta ar faktu, ka mugurkaula skrimšļainajiem audiem ir vislielākā slodze, proti, starpskriemeļu diski ir visvairāk pakļauti bojājumiem un nodilumam;
2. Osteoritiskā sarkoma - audzējs, kas veidojas tieši skriemeļu kaulu audos;
3. Mieloma ir viens vai vairāki bojājumi, kas ietekmē muguras smadzenes. Laika gaitā audzējs aug, kas izraisa ievērojamu skriemeļa iznīcināšanu, stipras sāpes rašanos skartajā zonā, ierobežota mobilitāte;
4. Hondroma ir audzējs, kas attīstās skriemeļu horda rajonā. Visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem;
5. Ēvinga sarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē muguras smadzeņu šūnas. Patoloģija rodas jaunākajā paaudzē.

Iepriekš norādītajām slimības šķirnēm ir raksturīgas dažas kopīgas iezīmes. Jo īpaši visiem šiem jaunveidojumiem ir nosliece uz strauju augšanu, attīstību un pāreju uz metastāžu stadiju.

Kādas mugurkaula daļas ietekmē vēža audzējs?

Vēzis var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā, bet visbiežāk ļaundabīgi jaunveidojumi ietekmē sakrālo un jostas daļu. Retāk audzējs attīstās mugurkaula kakla daļā, patoloģija krūšu kaula mugurkaulā notiek ārkārtīgi reti..

Izplatība

Mugurkaula vēzis tiek uzskatīts par salīdzinoši reti sastopamu slimību, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem, tiem, kuriem jau ir zināmas problēmas ar mugurkaulu. Saskaņā ar statistiku, šī šķirne veido tikai 3-5% no kopējā onkoloģisko patoloģiju skaita.

Video: "Kādi ir mugurkaula audzēji?"

Cēloņi un riska faktori

Galvenais mugurkaula vēža attīstības iemesls tiek uzskatīts par ilgstošu imūnsistēmas traucējumu. Ir pierādīts, ka, jo vājāks ķermenis, jo lielāka ir patoloģijas iespējamība.

Dažādi negatīvi faktori izraisa šo stāvokli, piemēram:

• Bieža un ilgstoša stresa;
• Atliktas vīrusu vai baktēriju slimības (īpaši smagos gadījumos un komplikāciju gadījumā);
• Nozīmīga vietēja hipotermija noteiktā mugurkaula rajonā;
• Iekaisuma procesi, kas ietekmē starpskriemeļu disku un skriemeļu audus;
• Neveselīgs uzturs, nepietiekama vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, slikta patērētās pārtikas kvalitāte (ēdieni ar lielu daudzumu vielu - kancerogēni);
• Mugurkaula un audu traumatiski ievainojumi, kas atrodas tā tiešā tuvumā;
• Ilgstoša radioaktīvā starojuma iedarbība uz ķermeni;
• Parazitārās slimības;
• Pārmērīga pārslodze, kas rodas no aktīva sporta.

Tādējādi mēs varam secināt, ka riska grupā ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, vecākās paaudzes pārstāvji, profesionāli sportisti, kas piedzīvo pārmērīgu stresu mugurkaulā.

Komplikācijas un sekas

Mugurkaula vēzis ir bīstama onkoloģiska slimība, kas negatīvi ietekmē pacienta ķermeņa stāvokli. Sākotnējās stadijās patoloģija var nekādā veidā neizpausties, neradīt pacientam nekādas problēmas.

Bet laika gaitā, ja nav nepieciešamās ārstēšanas, attīstās visa veida pārkāpumi. Jo īpaši pacients izjūt stipras sāpes, kas rodas gan fizisko aktivitāšu laikā, gan miera stāvoklī. Sāpes var būt tik intensīvas, ka nevar iztikt bez pretsāpju līdzekļu lietošanas..

Jebkura kustība, pat vismazākā, tiek dota cilvēkam ar lielām grūtībām. Ar metastāžu parādīšanos rodas problēmas citu orgānu un sistēmu darbā. Jo īpaši cieš gremošanas trakts, sievietēm ir izmaiņas menstruālā cikla laikā, vīriešiem - problēmas ar potenci. Bieži vien mugurkaula vēzis noved pie invaliditātes un nāves..

Mugurkaula metastāzes: dzīves ilgums, foto

Visizplatītākā metastāžu veidošanās vieta ir mugurkaula. Mugurkaula metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi, kas rodas vēža šūnu pārejā no orgāna, kuru jau ietekmē audzējs. Tie rada briesmas cilvēku dzīvībai. Daudzi mugurkaula vēži (vairāk nekā 90%) ir kaimiņu orgānu metastāžu rezultāts. Atbrīvoties no tiem ir iespējams tikai ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu..

Metastāžu izplatīšanās iemesls mugurkaulā ir onkoloģiskas slimības, proti: prostatas vēzis vīriešiem, krūts vēzis sievietēm, plaušu vēzis, nieru vēzis, gremošanas sistēmas vēzis, vairogdziedzera vēzis, kā arī sarkoma, limfoma, melanoma. Vēža šūnas ar asiņu un limfas plūsmu izplatās daudzos orgānos un limfmezglos. Metastāzes var ietekmēt jebkuru mugurkaula daļu, bet visbiežāk izplatās krūšu kurvja un jostas rajonā, retāk dzemdes kakla rajonā un krustos.

Slimības kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) ir C79.5. Saīsinātais nosaukums metastāze ir MTS, MTS (no lat. Valodas - “metastasis”).

Skati

Atkarībā no izmaiņām, kas notiek kaulos, metastāzes mugurkaulā tiek sadalītas divos veidos:

• Osteoklastiskās metastāzes - pārmērīgi aktīvi osteoklasti iznīcina kaulu audus, kā rezultātā samazinās skriemeļu augstums. To var noteikt ar radiogrāfiju;
• Osteoblastiskas metastāzes - nekontrolētas kaulu audu augšanas un to sablīvēšanās dēļ mainās skarto skriemeļu ķermeņa forma, arka un procesi.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Simptomi

Sāpju sindroms, kas ilgstoši neapstājas pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas, ir pirmā mugurkaula metastāžu izpausme. Sāpes var būt saistītas ar muguras smadzeņu saspiešanu osteosklerozes fokusa rašanās dēļ mugurkaula ķermenī (skriemeļa kaulu audu sablīvēšanās).

Sāpju sajūtas ar MTS ir sadalītas vairākos veidos:

• Nepārtrauktas trulas sāpes mugurkaulā. Pieaugot audzējam, sāpes kļūst intensīvākas un iegūst šaušanas, sāpināšanas vai vilkšanas raksturu. Vietējais iekaisums var parādīties ap skriemeļiem, kurus ietekmē metastāzes;
• Sāpes, kas stiepjas gar nervu šķiedrām no mugurkaula līdz ekstremitātēm, tā sauktās radikulārās sāpes. Ja metastāzes ietekmē dzemdes kakla skriemeļus un krūšu kurvja reģiona skriemeļus, sāpēm tiek dotas rokas, bet, ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas daļa, tad šaušanas sāpes, ko papildina dedzināšana, uzbrūk kājām, līdz pat pēdām. Ir sajūta, ka kājas neizdodas;
• Ar mugurkaula metastāzēm tā kauli kļūst trausli un novājināti. Pretējā gadījumā var rasties mugurkaula lūzumi. Asas sāpes ir patoloģiska lūzuma pazīme..

Arī mugurkaula metastāžu pazīmes agrīnā stadijā ir gremošanas traucējumi, vājuma sajūta un muskuļu sāpes un dažreiz ekstremitāšu paralīze.Metastāzes vēlīnās stadijās ir iespējami dažādi mugurkaula izliekumu veidi, piemēram, skolioze, lordoze un paralīze..

Diagnostika

Metastāžu diagnoze mugurkaulā tiek veikta pēc pacienta slimības vēstures izpētes. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā primārās onkoloģijas klātbūtne, kas spēj dot muguriņu mugurā. Metastāzes simptomi parādās gan vienlaikus ar primārā vēža simptomiem, gan pēc noteikta laika (no vairākiem mēnešiem līdz gadam)..

Lai diagnosticētu audzējus mugurkaulā, viņi izmanto šādas procedūras:

• Datortomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mugurkaula un krūškurvja orgānu rentgena pārbaude - ļauj identificēt vēža lītiskos perēkļus;
• Asins analīze audzēja marķieru klātbūtnei;
• Osteodensitometrija - kaulu blīvuma mērīšana;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• Scintigrāfija - radioaktīvās vielas ieviešana, ar kuras palīdzību datorā var fiksēt izmeklētā orgāna funkcionālo stāvokli un redzēt, kā izskatās patoloģiskās izmaiņas tajā.

Ārstēšana

Audzēju parādīšanās mugurkaulā ir sekundāra vēža izpausme. Šajā gadījumā tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu. Metastāžu ārstēšana neatrisina galveno problēmu, bet tomēr tiek izmantotas tādas ārstēšanas metodes kā konservatīva, paliatīvā ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Kā ārstēt metastāzes, atkarībā no gadījuma, izlemj ārsts.

Konservatīvā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, hormonālo zāļu un bifosfonātu lietošanu (traucē kaulu zudumu), kā arī staru terapiju.

Izmantojot paliatīvo ārstēšanas metodi, tiek izrakstītas īpašas zāles, kas mazina stipras nepanesamas sāpes. Anestēzija metastāzēm tiek veikta atkarībā no slimības stadijas. Sākotnējā muguras sāpju parādīšanās stadijā tiek izrakstīts ibuprofēns, ketoprofēns, nimesulīds. Ar mērenām sāpēm izrakstīt zāles Promedol, Tramadol un Prosidol. Ar pastāvīgām intensīvām sāpēm var lietot buprenorfīnu, un ar nepanesāmām sāpēm tiek noteikts fentaniils.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai noņemtu jaunveidojumus, kas apdraud pacienta dzīvi. Tās lietošana ne vienmēr ir pieļaujama, piemēram, metastāžu veidošanās gadījumā mugurkaula kakla daļā. Šajā gadījumā tiek izmantota endoskopija - atvieglota ķirurģiska iejaukšanās bez īpašiem bojājumiem mīkstajos un muskuļu audos.

Tādējādi ārstēšanas metodes izvēle balstās uz primāro vēzi, un tās mērķis ir nepanesamu sāpju novēršana un ķermeņa neiroloģisko funkciju saglabāšana.

Saistītais video:

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm un vai slimību var izārstēt

Diagnostika metastāzēm mugurkaulā jau dod nelabvēlīgu prognozi. Metastātiski mugurkaula bojājumi parasti tiek novēroti primārās onkoloģiskās slimības terminālajā stadijā. Šajā gadījumā sekundārā kaulu metastāze ir daudz vieglāka, salīdzinot ar viscerālo orgānu sekundāro metastāzi. Dzīves ilgums ir no viena gada līdz diviem gadiem. Nelabvēlīgie faktori ir:

• Ātra un agresīva primārās onkoģenēzes augšana;
• Vairāki audzēji citos orgānos;
• Lieli metastātisku veidojumu izmēri;
• Īss laika posms starp primārā vēža ārstēšanu un mugurkaula bojājumiem;
• Slikts pacienta vispārējais stāvoklis.

Pie labvēlīgiem faktoriem pieder:

• Lēna primārā audzēja augšana;
• Atsevišķa metastāze mugurkaulā un tās mazais izmērs;
• Pacienta labsajūta.

Vēlaties uzzināt vēža ārstēšanas izmaksas ārzemēs?

* Saņemot datus par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Prognoze

Dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas mugurkaula sekundārās onkoloģijas pacientam nav ilgāks par gadu. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā primārās onkoloģiskās slimības. Tātad ar primāriem nieru, krūts vēža, plaušu vēža, limfomas audzējiem 1 gada dzīves ilgums pēc metastāzes mugurkaulā ir aptuveni 50%.

Izdzīvošanas līmenis mugurkaula metastāžu laikā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• No pacienta veselības stāvokļa un imunitātes;
• No primārā audzēja veida un orgāna, no kura pārgāja metastāzes mugurkaulā;
• No audzēju skaita;
• No ārstēšanas veida.

Citu primāro audzēju un sarežģītākas slimības gaitas gadījumā 25% gadījumu tiek novērots dzīves ilgums pēc mugurkaula metastāzēm.

Ja pacientam sākotnēji nebija primārā vēža un jaunveidojumi uzbruka ne tikai mugurkaulam, bet arī daudziem citiem orgāniem, ieskaitot plaušas, 1 gada izdzīvošana ir no 0 līdz 10% gadījumu. Šajā gadījumā pacientam ir patoloģiski kaulu lūzumi, vairākas metastāzes visā ķermenī.

Nelaikā atklājot onkoloģijas galveno fokusu, pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 2 mēnešus. Ar metastāzēm mugurkaula kolonnā no vairogdziedzera audzēja dzīves ilgums ir aptuveni 2,5 gadi. Ja metastāzes izplatās no šķērsšūnu karcinomas, pacients dzīvos apmēram 8-10 mēnešus.

Ar savlaicīgu palīdzību pacientiem ar vienu metastāzi mugurkaulā ir ilgāks dzīves ilgums (līdz 5 gadiem). Šajā gadījumā ir jāveic tādas procedūras kā vēdera rezekcija (noteikta orgāna vai tā daļas noņemšana) un vertebrektomija (mugurkaula audu veidošana, izmantojot kaulu cementu)..

Saskaņā ar statistiku, mugurkaula vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems. Iemesls tam ir slimības savlaicīga atklāšana. 90% gadījumu pacienti dzīvo ne vairāk kā 2 gadus. Atbilde uz jautājumu "cik ilgi pacientam atliek dzīvot?" sastāv no tā, kuru orgānu skāra primārais vēzis. Bet tomēr katrs slimības gadījums ir individuāls, un tikai ārsts var precīzi noteikt, cik ilgi pacientam jādzīvo..

Mugurkaula audzējs: simptomi, prognoze

Mugurkaula vēzis ir sarežģīta diagnoze, kas jācīnās ar visām iespējamām mūsdienu medicīnas metodēm. Ir nepieciešams saprast, kādi predisponējoši faktori noved pie slimības parādīšanās. Kā atpazīt pirmās vēža pazīmes? Cik daudz pacientu dzīvo bez ārstēšanas un pēc terapijas?

Cēloņi

Saskaņā ar mūsdienu ārstu idejām, jebkura onkoloģiska slimība, ieskaitot mugurkaula audzēju, attīstās faktoru kompleksa ietekmē. Slimības cēloņi ietver šādus nosacījumus:

1. Iedzimta nosliece.
2. Vēzis ar atšķirīgu lokalizāciju vēsturē.
3. Mugurkaula nosprostojums.
4. Infekcijas patoloģija.
5. Apstarojuma iedarbība.
6. Noteiktu medikamentu un kancerogēnu lietošana.
7. Primārais imūndeficīts.
8. Iegūtā imūndeficīta sindroms cilvēkiem ar HIV.

Īpaši uzmanīgiem pret savu veselību jums jābūt cilvēkiem ar radiniekiem ar līdzīgu diagnozi. Ir pierādīts, ka pastāv iedzimta cilvēku nosliece uz dažāda veida vēzi.

Audzēju veidi

Mugurkauls ir sarežģīta un sarežģīta anatomiska struktūra. Tas sastāv no kauliem un skrimšļiem, daudzām saitēm, asinsvadiem un nerviem, un mugurkaula kanāla iekšpusē atrodas muguras smadzenes, pārklātas ar membrānām.

Tā kā audzēja process organismā var notikt jebkuros audos, jebkurš no tā komponentiem var būt mugurkaula vēža avots. Mugurkaula audzējam var būt šāda izcelsme:

1. Skrimšļi - ja mugurkaula vēzis attīstās no starpskriemeļu diska, procesu sauc par hondrosarkomu. Šis audzēja veids ir visizplatītākais, jo skrimšļi regulāri tiek pakļauti intensīvam stresam un nelabvēlīgai ietekmei..
2. Kaulu audi - paši skriemeļi var kļūt par jaunveidojumu avotu. Ja onkoloģija ir radusies no šī elementa, mugurkaula vēzi sauc par osteosarkomu..
3. Muguras smadzenes - ja avots ir tieši nervu audi, audzēju sauc par mielomu. Šādas neoplazmas var būt vienreizējas un vairākas un bieži agresīvi ietekmēt skriemeļa audus, izraisot to iznīcināšanu.
4. Ja avots bija mugurkaula embrionālā rudimenta šūnas, akordi, audzējs tiks saukts par hondromu. Tas bieži izpaužas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem..
5. Evinga sarkoma ir mugurkaula vēzis, kas bērniem rodas no muguras smadzeņu šūnām. Pediatrijā tā ir diezgan izplatīta patoloģija.

Visi šie audzēji vienā vai otrā pakāpē ir ļaundabīgi. Tas nozīmē, ka tos raksturo strauja izaugsme, intensīvas izpausmes, metastāzes citiem orgāniem.

Pēc jebkuras šīs diagnozes noteikšanas jums jāsāk visaptveroša ārstēšana.

Simptomatoloģija

Nosliecinošu faktoru klātbūtnē cilvēks sāk meklēt mugurkaula vēzi, kura simptomus bieži nezina liela daļa iedzīvotāju. Ir vērts teikt, ka onkoloģiskajām slimībām ir dažādas pazīmes, dažas no tām ir diezgan uzticamas..

Visas mugurkaula onkoloģijas pazīmes var iedalīt vispārējos ļaundabīgas audzēja simptomos, kas bieži parādās ļoti vēlu, un izpausmēs no vienas vai citas skartās sadaļas.

Pirmie simptomi

Diemžēl nav precīzu slimības izpausmju, kas norādītu uz agrīnu vēzi. Pirmā pazīme bieži ir sāpes noteiktā mugurkaula nodaļā, ko pacienti uztver kā osteohondrozes vai radikulīta izpausmi.

Papildus muguras sāpēm ir arī citi simptomi, tie ir raksturīgi mugurkaula kolonnas noteiktas grīdas sakāvei.

Dzemdes kakla vēzis

Mugurkaula kakla daļas sarkomai visbiežāk ir diezgan spilgtas izpausmes. To veicina šaurs mugurkaula kanāls dzemdes kakla rajonā, svarīgu asinsvadu un nervu formējumu tuvums. Dzemdes kakla vēzim var būt šādas izpausmes:

• Galvassāpes.
• Diskomforts kaklā, stipras sāpes pie slodzes.
• Asinsspiediena traucējumi.
• Sāpes rokās.
• Pazemināta jutība augšējās ekstremitātēs.
• Parestēzija - rāpojoša sajūta, nieze, nejutīgums rokās.
• Vāja vestibulārā aparāta funkcija, reibonis miera stāvoklī.

Visaptveroša neiroloģiska izmeklēšana precizēs diagnozi. Ārsts nosaka muskuļu tonusa un jutīguma zuduma pakāpi, pārbauda refleksus, novērtē citu nervu sistēmas daļu stāvokli. Šāds pētījums tiek veikts ne tikai ar dzemdes kakla grīdas bojājumiem, bet arī ar jebkādām neiroloģiskām izpausmēm.

Krūšu dziedzera audzēji

Neskatoties uz biežāko sarkomas parādīšanos krūšu mugurkaulā, šāds audzējs reti izpaužas, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Audzēju uz krūšu grīdas pavada šāda klīnika:

Sāpes mugurā krūšu rajonā, kas slikti reaģē uz visiem pretsāpju līdzekļiem, bieži tiek novērotas miera stāvoklī..

Dažreiz sāpes dod krūtīs, var atdarināt stenokardiju.

Citu specifisku krūts vēža pazīmju nav. Tas ievērojami sarežģī diagnostikas procesu..

Diagnostikā var palīdzēt rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija. Šīs instrumentālās diagnostikas metodes ļauj vizualizēt audzēju jebkurā mugurkaula daļā.

Jostas onkoloģija

Ja sarkoma ir lokalizēta jostas stāvā, tai ir izteikta progresējoša klīnika. Simptomi palielinās līdz ar onkoloģijas progresēšanas pakāpi. Manifestācijas ir:

• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Sāpes mugurā apakšējās ekstremitātēs.
• Vājums, ejot.
• Parestēzija, traucēta sajūta kājās.
• Vēlāk pievienojas smagi iegurņa orgānu darbības traucējumi: fekāliju un urīna nesaturēšana, kā arī apakšējo ekstremitāšu paralīze.

Jostas vēža simptomi ir progresējoši. Ja process tiek apturēts laikā, tiek piemērota agresīva ārstēšanas taktika, jostas onkoloģijas izpausmes vairs nepasliktinās.

Vēlu simptomi

Mugurkaula vēzis, tāpat kā jebkuras citas lokalizācijas audzējs, izraisa noteiktu simptomu kompleksu, kas norāda uz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni. Šīs pazīmes ietver:

• Vispārējs vājums.
• Samazināts sniegums.
• Reibonis.
• Apetītes zudums.
• Nepatika pret gaļu.
• 5 kg svara zaudēšana pēdējos 6–12 mēnešos.
• Auksti sviedri.
• Slikts sapnis.

Šīs izpausmes bieži notiek ar nopietnu slimības smagumu..

Līdzīgas pazīmes vienā vai otrā formā ir sastopamas pat veseliem cilvēkiem, taču, ja tām pievienojas iedzimta predispozīcija, riska faktoru klātbūtne vai mugurkaula izpausmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Smagums

Nosakot nepieciešamību pēc noteiktas ārstēšanas metodes, kā arī slimības prognozi, ārsti vēzi sadala smaguma pakāpē. Tajā pašā laikā viņi ņem vērā jaunveidojuma lielumu, audzēju bojājumus limfmezglos, metastāzes citās ķermeņa sistēmās.

Tā rezultātā tiek noteikta sarkomas vai cita audzēja attīstības pakāpe. Kopumā 4. pakāpe, kurai pēdējai raksturīga sarežģīta prognoze ar iespēju veikt tikai simptomātisku ārstēšanu, lai atvieglotu cilvēka stāvokli.

Ir grūti noteikt, cik daudz cilvēku ar šo diagnozi ir jādzīvo. Bieži vien tas ir atkarīgs no personas individuālajām īpašībām.

Prognoze

Mugurkaula sarkoma ir uzņēmīga pret dažādām medicīniskām manipulācijām. No ārstēšanas uzsākšanas savlaicīguma pacienta atbilstība ārsta ieteikumiem bieži ir atkarīga no tā, cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi. Pacienta dzīves prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes:

1. Ķirurģiska iejaukšanās sarkomas noņemšanai. Varbūt, kad audzējs ir mazs, tas neietekmēja nervu un asinsvadu struktūras, nemetastizēja dažādus orgānus. Veiksmīgas operācijas prognoze ir laba, bieži metodi kombinē ar radiāciju un ķīmijterapiju.
2. Staru terapija - plaši izmanto 1. – 3. Stadijas vēža ārstēšanā kā patstāvīgu metodi vai kombinācijā ar citām ietekmēm. Lai apturētu neoplazmas augšanu, tiek veikta ķermeņa daļas vietēja apstarošana.
3. Ķīmijterapija - audzēja progresēšanas apturēšana, izmantojot medikamentus. To var izmantot 1.-3. Posmā.

Ja pirms metastāžu parādīšanās citos orgānos tika veikta sarežģīta ārstēšana, prognoze uz mūžu ir laba. Ja mugurkaula vēzis tiek atklāts vēlu, ārstēšana ir nopietni sarežģīta, un dažreiz tai ir tīri simptomātiska rakstura pazīmes..

Mugurkaula vēža prognoze

Vēzi var droši uzskatīt par bīstamu patoloģiju, jo vēža šūnu augšanas, dalīšanās un izplatīšanās ātrums var būt drausmīgs. Vēža veidošanās tiek novērota jebkuras audu šūnas ģenētiska bojājuma gadījumā. Tā rezultātā veidojas cilmes šūnu vēzis, kam raksturīga patoloģiska dalīšana, kas izraisa patoloģisko šūnu apjoma palielināšanos orgānā. Šāda veida slimība noved pie nāves, jo ar ceturto vēža pakāpi ar metastāzēm ārstēšana nav iespējama.

Cik daudzi dzīvo ar mugurkaula vēža metastāzēm

Nagoja, Japāna. Prognoze pacientiem ar kaulu metastāzēm no plaušu vēža nav pietiekami dokumentēta. Mēs novērtējām kaulu metastāžu izdzīvošanu un prognostiskos faktorus 118 pacientiem ar plaušu vēža metastāzēm kaulos. Kumulatīvā izdzīvošana pēc kaulu metastāzēm no plaušu vēža bija 9% pēc 6 mēnešiem, 6% pēc 1 gada un 3% pēc 2 gadiem. Vidējā dzīvildze bija 7 mēneši. Labvēlīga prognoze, visticamāk, sievietēm un pacientiem ar adenokarcinomu, viena kaula metastāzēm, bez apendikulārām kaulu metastāzēm un patoloģiskiem lūzumiem ar stāvokli 1 vai mazāku, izmantojot sistēmisku ķīmijterapiju un epitēlija augšanas faktora receptoru inhibitoru.

Mugurkaula vēzim nepieciešama steidzama ārstēšana, jo šo slimību raksturo gan primāri, gan sekundāri ļaundabīgi jaunveidojumi.

Speciālisti izšķir divas mugurkaula vēža pamatformas:

• Primārās jaunveidojumi.
• Metastāzes.

Dažreiz mugurkaula vēzis tiek diagnosticēts vēlu, ņemot vērā, ka slimības pazīmes var attiecināt uz citām patoloģijām. Agrīnās attīstības stadijās ir savārgums un sāpes, ko var sajaukt ar reimatismu, išiass, osteohondroze.

Atsevišķu un vairāku mainīgo lielumu analīze parādīja vislabākās prognozes pacientiem ar adenokarcinomu, apendikulāru kaulu metastāžu pazīmju neesamību un ārstēšanu ar epitēlija augšanas faktora receptoru inhibitoriem. Vidējais izdzīvošanas periods bija ilgāks mazajā grupā, kas tika ārstēta ar epitēlija augšanas faktora receptoru inhibitoru, nekā lielākajā neārstēto grupā. Dati provizoriski liecina, ka ārstēšana ar epitēlija augšanas faktora receptoru inhibitoru var uzlabot izdzīvošanu pēc kaulu metastāzēm.

Patoloģijas attīstības cēloņi un tās pazīmes

Mugurkaula vēža attīstības gadījumā, tāpat kā citu onkoloģisko slimību gadījumā, speciālistiem ir grūti noteikt nepārprotamus iemeslus, tomēr ir vairāki ietekmējoši faktori, starp kuriem:

Rokasgrāmata autoriem, lai pilnībā aprakstītu pierādījumu līmeņus. Daudzi pacienti ar plaušu vēzi diagnozes laikā ir slimības vēlīnā stadijā. Saskaņā ar Stenlija un Frīzija un citu datiem piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar plaušu vēzi svārstās no 10% līdz 20%, kas norāda uz sliktu prognozi. Lai arī tiek ziņots, ka kaulu metastāzes no plaušu vēža rodas 14–40% pacientu, tās klīniskās pazīmes nav skaidri aprakstītas..

Ārstējot skeleta metastāzes, ir svarīgi zināt prognostiskos faktorus un prognozi pēc metastāzēm kaulos. Tokuhashi et al., Tika ierosināti seši faktori, kas prognozēja audzēja izdzīvošanu, metastāzējot mugurkaulu: vispārējais stāvoklis, osteosipisko kaulu metastāžu skaits, metastāžu skaits mugurkaula ķermenī, metastāzes galvenajos iekšējos orgānos, primārā vēža vieta un muguras smadzeņu paralīzes smagums. Ziņojums par 350 pacientiem ar kaulu metastāzēm, galvenā vieta, darbspējas statuss, kaulu metastāžu skaits, metastāžu orgānos un iepriekšējā ķīmijterapija bija svarīgi prognostiski faktori, plaušu vēzis bija visnabadzīgākais.

• Ilgstoša ķīmisku vielu iedarbība uz audiem un šūnām - kancerogēniem, kas var mainīt ģenētisko struktūru.
• Starp fiziskajiem cēloņiem norāda starojuma iedarbību un pārmērīgu saules starojumu.
• Daži vīrusi ilgstoši var palikt šūnās, izraisot izmaiņas gēnu līmenī - piemēram, Epšteina-Barra vīruss vai papilomas vīruss.

Muguras smadzeņu ļaundabīgi audzēji tiek iedalīti divos veidos, koncentrējoties uz to lokalizācijas vietu:

Mugurkaula vēža simptomi

Skandināvijas sarkomu grupa pētīja prognostiskos faktorus 460 pacientiem, kuriem tika veikta kaulu metastāžu operācija, un ziņoja par sliktu prognozi pacientiem ar plaušu vēzi kā galveno vietu, patoloģisku lūzumu un metastāzēm orgānos..

Arī kaulu metastāžu prognoze no plaušu vēža tika atzīta par sliktu. Vidējais 118 pacientu vecums kaulu metastāžu laikā bija 6 gadi. Plaušu vēža diagnozi apstiprina datortomogrāfija, šķiedru izmeklēšana un biopsija. Kaulu metastāžu esamību vai neesamību apstiprināja ar rentgena vai kaulu scintigrāfiju. Visi pacienti sniedza informētu piekrišanu piedalīties šajā pētījumā..

• vēža šūnas, kas ietekmē muguras smadzenes;
• vēža šūnas, kas uzbrūk mugurkaula membrānai.

Simptomi var būt dažādi un atkarīgi no audzēja lieluma un tā tendences izplatīt metastāzes. Pazīmes parādās pakāpeniski, tāpēc agrīnas slimības pakāpes diagnoze var būt sarežģīta vai pat nav izdarīta savlaicīgi, kas var ievērojami pasliktināt prognozi, nosakot, cik daudz cilvēku dzīvo noteiktā patoloģijas attīstības posmā. Bieži slimība tiek noteikta, kad tās attīstība sasniedz pēdējo pakāpi - šajā gadījumā medicīniskās aprūpes efektivitāte nav efektīva. IV stadijas vēža gadījumā slimība aktīvi progresē, iznīcinot mugurkaula un kaulu audu segmentus. Šajā gadījumā pacientam ir:

Starp 118 pacientiem tika identificētas 308 vietas ar metastāzēm kaulos. Augstas izplatības vietas ietvēra ribu, mugurkaulu un iegurni, kur bija liela sarkano kaulu smadzeņu koncentrācija. Kad kaulu metastāzes vispirms apstiprināja ar radiogrāfiju vai scintigrāfiju, 19 pacientiem bija viena metastāžu vieta, un 99 pacientiem bija vairākas vietas. Astoņiem no 19 pacientiem bija viena kaula metastāzes, kas attīstījās citās jaunās vietās. Pārējiem 11 pacientiem novērošanas laikā palika tikai viena metastāžu vieta..

• stipras muguras sāpes;
• vispārējs muskuļu vājums;
• nogurums;
• pārvietošanās grūtības;
• traucēta zarnu un uroģenitālā sistēma;
• vispārējs izsīkums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• pietūkums mugurkaula rajonā.

Onkoloģiskie procesi mugurkaulāja nodaļā, sasniedzot IV pakāpi, var izraisīt visu sistēmu nejutīgumu vai pilnīgu paralīzi. Agrīnā stadijā un vēža šūnu klātbūtnē apakšējos skriemeļos šādas acīmredzamas izmaiņas var nebūt. Audzēja augšana un pieaugošais spiediens uz muguras smadzenēm, asinsvadiem, mīkstajiem audiem var izraisīt sāpes vai sajūtas zudumu, nejutīgumu, muskuļu vājumu, pasliktinātus refleksus..

Minimālais uzraudzības periods bija 2 mēneši. Laiks no plaušu vēža diagnosticēšanas līdz kaulu metastāzēm bija mazāks par 1 mēnesi 54 pacientiem, no kuriem 12 pacientiem sākotnēji tika diagnosticēts nezināms primārais vēzis. Pārējiem pacientiem laiks no diagnozes noteikšanas līdz kaulu metastāzēm bija no 1 līdz 6 mēnešiem 23 pacientiem, no 6 mēnešiem līdz 1 gadam 11 pacientiem un no 1 līdz 2 gadiem 10 pacientiem. Bija 20 pacienti, kuriem plaušu vēzis metastāzēja kaulus vairāk nekā 2 gadus pēc diagnozes noteikšanas, un 19 gadījumos primārā vieta tika izgriezta..

Patoloģijas ārstēšana

Mugurkaula vēzis, sasniedzot pēdējo stadiju, nenodrošina radikālas ārstēšanas iespēju, tāpēc atbilde uz jautājumu par to, cik daudz viņi dzīvo ar šīm patoloģijām, nemudina optimismu. Vienīgā cerība pagarināt mūžu un uzlabot tā kvalitāti ir optimāla ārstēšanas shēma. Tam speciālisti:

Konservatīvās metodes ietver

Primārās vietas galvenais histoloģiskais tips bija adenokarcinoma, kam sekoja plakanšūnu karcinoma, sīkšūnu un lielo šūnu karcinoma un adenoskopija. Primārā vieta tika izgriezta kaulu metastāžu laikā 36 pacientiem, bet ne atlikušajiem 82 pacientiem. Pēc kaulu metastāzēm 44 pacientiem bija metastāzes smadzenēs, 12 pacientiem bija metastāzes aknās, bet četriem pacientiem bija metastāzes smadzenēs un aknās. Apmēram 50% pacientu bija smadzeņu vai aknu metastāzes..

Efektivitātes statuss tika novērtēts, izmantojot metodi, ko izstrādājusi Austrumu kooperatīvās onkoloģijas grupa. Patoloģiski lūzumi kursa laikā notika 15 pacientiem, no kuriem pieciem tika veikta ķirurģiska iejaukšanās femorālo patoloģisko lūzumu gadījumā. Trīs pacienti tika ārstēti ar interlastic rezekciju ar protezēšanas implantāciju, bet divi pacienti tika ārstēti ar osteosintēzi ar kompozītu plāksnēm. Atlikušajiem 10 pacientiem bija mugurkaula kompresijas lūzumi, no kuriem diviem pacientiem pēc patoloģiska lūzuma bija pilnīga apakšējo ekstremitāšu paralīze..

• mēģiniet ierobežot vēža šūnu izplatību;
• nodrošina normālu orgānu un sistēmu darbību;
• samazināt neoplazmas attīstības ātrumu;
• samazināt komplikāciju iespējamību.

Mugurkaula vēža ārstēšanai pēdējā posmā jābūt visaptverošai, vienlaikus izmantojot:

• ķīmijterapija
• staru terapija;
• imunoterapija;
• bifosfonātu lietošana;
• paliatīvā ārstēšana.

Pamatnoteikums, kas jāpatur prātā, ir tas, ka agrīna diagnostika palielina pestīšanas iespējas, tāpēc, ja rodas kādas satraucošas novirzes, jākonsultējas ar onkologu..

Primārā bojājuma ārstēšanā staru terapija tika veikta 61 pacientam, un 67 pacientiem tika veikta sistemātiska ķīmijterapija. Pacientiem izmantotās shēmas bija dažādas, tai skaitā gemcitabīna hidrohlorīds un vinerelbīna ditartrāts, cisplatīna un vinorelbīna ditartrāts, karboplatīna un vinorelbīna ditartrāts, karboplatīns un paklitaksels, karboplatīns un etopozīds, karboplatīns un pacplatīns un pacplatīns un citoplatīns un ctoplatins un citoplatīns un etopozīds, cisplatīns un gemcitabīna hidrohlorīds, karboplatīns un docetaksela hidrāts nav zināmi.

Prognoze

Ar mugurkaula vēža IV pakāpi patoloģijas attīstība ir neatgriezeniska, vēža šūnas aktīvi vairojas un izplatās caur metastāzēm, kas noved pie gandrīz visu sistēmu un iekšējo orgānu sakāves. Pilnībā tiek ietekmēta limfātiskā sistēma un kaulu audi. Ņemot vērā to, cik daudz viņi dzīvo, kad patoloģija sasniedz šo stadiju, viņi vadās pēc ietekmētajiem orgāniem un neoplazmas veida. Turklāt prognoze, kā likums, rada vilšanos, šajā posmā dzīves ilgumu var pagarināt par vairākām nedēļām vai mēnešiem. Ļoti retos gadījumos šis periods palielinās līdz pieciem vai desmit gadiem. Šādu panākumu procentuālais daudzums ir tik mazs, ka statistika to neņem vērā..

Atlikušajiem 51 pacientam netika piešķirta sistēmiska ķīmijterapija. Gefitinibu ievadīja 14 no šiem pacientiem, bet atlikušajiem 38 pacientiem to nedeva. Mēs novērtējām pacienta izdzīvošanu, izmantojot Kaplan-Meyer izdzīvošanas metodi, ņemot vērā, ka atbilstošā analīzes laika skala sākas metastāžu kaulos. Pacienti tika cenzēti, pamatojoties uz to, vai viņi bija dzīvi. Pēc tam tika veikta daudzdimensiju analīze, lai identificētu faktorus, kas neatkarīgi saistīti ar izdzīvošanu, izmantojot Cox proporcionālā izdzīvošanas riska modeli.

Metastāzes mugurkaulāja nodaļā ļoti ātri vairojas, ja problēma netiek noteikta savlaicīgi, tad vairākus mēnešus - prognoze ir patiesa 90% gadījumu. Savlaicīgi atklājot onkoloģiju ar metastāzēm un ieceļot efektīvu ārstēšanu, piecu gadu izdzīvošana tiek novērota 80% gadījumu.

Tika veikta daudzdimensiju regresijas analīze, iekļaujot visas klīniskās pazīmes, kas patstāvīgi paredzēja viena gada izdzīvošanu. Rezultāti ir parādīti kā riska attiecība un 95% ticamības intervāls. Lai novērtētu atšķirību, tika izmantots log rank tests..

Kopējā kumulatīvā dzīvildze pēc metastāzēm kaulos visiem 118 pacientiem bija 9% 6 mēnešu izdzīvošanas gadījumā, 6% 1 gada un 3% 2 gadu laikā. Vidējais izdzīvošanas periods bija 7 mēneši. Lai arī kopumā prognoze pacientiem ar metastāzēm kaulos bija slikta, septiņi pacienti izdzīvoja vismaz 2 gadus.

Ļaundabīgi mugurkaula bojājumi nav pārāk bieži. Tomēr mānīga slimība ir tāda, ka vēzis veidojas salīdzinoši jauniem cilvēkiem, parasti vecumā no 20 līdz 50 gadiem. ICD 10 ir kods - C41.2, kas paredzēts visu veidu mugurkaula ļaundabīgiem audzējiem. Pastāv primārais vēzis, kas tiek sadalīts dažādos veidos atkarībā no šūnu struktūras, kā arī sekundārā, kas ir metastātisks process. Precīzi abu ļaundabīgo bojājumu cēloņi nav precīzi noskaidroti. Tiek pieņemta vīrusu loma, iedzimtība un vides faktori..

Adenokarcinomas, apendikulāru kaulu metastāžu klātbūtne un gefitiniba lietošana neatkarīgi prognozēja izdzīvošanu. Prognoze bija sliktāka pacientiem ar apendikulāru kaulu metastāzēm nekā pacientiem bez metastāzēm. Ārstējot plaušu vēža kaulu metastāzes, ir svarīgi zināt prognozi pēc metastāzēm kaulos. Tomēr mēs nezinām nevienu iepriekšēju ziņojumu par kaulu metastāžu, īpaši plaušu vēža, prognostiskajiem faktoriem. Mēs pārbaudījām izdzīvošanas un prognostiskos rādītājus pēc kaulu metastāzēm no plaušu vēža.

Paredzamais dzīves ilgums ir ļoti atkarīgs no pilnīgas ārstēšanas uzsākšanas. Metastātiski procesi ātri noved pie nelabvēlīga iznākuma, citos gadījumos piecu gadu izdzīvošana pārsniedz 50%. Starp vēža agrīnu diagnosticēšanu un to, cik daudzi no tā dzīvo, pastāv tieša korelācija. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze un tiek sākta intensīva ārstēšana, jo lielākas iespējas ir ilgstošai dzīvei. Atsauksmes liecina, ka ar 1. vai 2. stadijas kaulu vēzi pat pēc 5 gadiem daudziem cilvēkiem nebija problēmu. Jebkurš tematiskais forums nepārprotami dod priekšstatu, ka pēc dažiem mēnešiem pacienti, kuriem tika diagnosticēts vēls, vairs nesazinājās.

Galvenie mūsu pētījuma ierobežojumi ietvēra kontroles priekšmetu trūkumu salīdzināšanai. Turklāt atsevišķiem pacientiem ir plašs ķīmijterapijas shēmu klāsts un gefitiniba neobjektivitātes paraugu ņemšana. Tomēr mūsu pētījums ir lielākais pēcpārbaudes pētījums pacientiem ar kaulu metastāzēm no plaušu karcinomas vienā iestādē..

Pacientu ar plaušu vēzi ar metastāzēm kaulos vidējais izdzīvošanas periods tika ziņots par 5-6 mēnešiem. Pēc kaulu metastāzēm vidējais izdzīvošanas periods bija 7 mēneši, bet vidējais rādītājs bija 2 mēneši. Aptuveni 70% pacientu nomira gada laikā pēc metastāzēm kaulos. Lai gan prognoze pacientiem ar plaušu vēzi ar kaulu metastāzēm bija ārkārtīgi zema, septiņi no 118 pacientiem izdzīvoja vismaz 2 gadus. Tika ziņots par diviem pacientiem ar vienu metastāžu vietu, kas palielināja izdzīvošanu ar metastātiskas vietas ķirurģisku rezekciju un ķīmijterapiju.

Mugurkaula vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes un pazīmes veidojas ilgstošā laika posmā. Slimība sākas pakāpeniski, ar nespecifiskiem simptomiem. Pat visattīstītākajos posmos absolūti tipiskas mugurkaula vēža izpausmes neeksistē. Zemāk esošajā tabulā parādīti galvenie slimības simptomi un izpausmes atkarībā no to parādīšanās sākuma.

Galvenais simptoms, kam nepieciešama īpaša uzmanība

Agarwala un Hannah arī ziņoja, ka pacients ar viena kaula metastāzēm, iespējams, ir izdzīvojis ar agresīvu ārstēšanu. Mēs novērojām lielu kaulu metastāžu biežumu no plaušu vēža skriemeļos, ribās un iegurnī un metastāzes augšstilba rajonā - tikai 6%. Prognoze bija sliktāka pacientiem ar apendikulārām kaulu metastāzēm, piemēram, gurniem, nekā pacientiem ar metastāzēm tikai līdz aksiālajam kaulam, piemēram, skriemelim, ribai vai iegurnim. Skriemeļu vēnu sistēma ir zināma kā aksiālā metastāze kaulā..

Galvenais simptoms, kam nepieciešama īpaša uzmanība

Sāpju raksturs	Ārējās izmaiņas	Pacienta vispārējais stāvoklis	Citas izpausmes
Slimības sākums	nenozīmīgs, rodas tikai pie slodzes, ātri pāriet, tam ir sāpošs raksturs	nekas nav redzams uz muguras ādas	necieš	vājums, bez iemesla svara zudums	Stingra nelielu sāpju lokalizācija tajā pašā vietā, svara zudums, saglabājot apetīti
Agrīnās manifestācijas	Iecietīga, bet nemainīga, lokalizēta bojājuma vietā	audzēja apvidū parādās neliels pietūkums, bet āda paliek neskarta	vājums pastiprinās, vakaros pacients dod priekšroku apgulties	Svara zudums palielinās, sniegums samazinās	Sāpes, kas prasa tablešu lietošanu, vienlaikus ar pastāvīgu svara zudumu
Vēlu simptomi	Smagas sāpes, kas izstaro kāju, roku	Audzējs ir redzams kā izvirzījums zem ādas, virs vēža bojājuma parādās hiperēmija, ir iespējama čūla un asiņošana no iegūtās brūces	Stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Sāpes ir nepanesamas, kas pacientu noved pie ārsta. Pastāv parēze un ekstremitāšu paralīze, iegurņa traucējumi	Anēmija, smaganu asiņošana, ārkārtējs vājums, nespēja veikt pat vieglu darbu	Audzējs ir redzams kā tuberosity zem ādas skartā mugurkaula segmenta zonā.
Termināla zīmes	Nepanesamas sāpes, kurām nepieciešamas zāles	Gļotādu asiņošana, dzemdes asiņošana sievietēm, samaņas nomākums, zemādas veidojumu parādīšanās citās ķermeņa daļās	Stāvoklis ir nopietns, pacientam nepieciešama ārēja aprūpe	Bāla āda, izsīkums, apetītes trūkums, elpas trūkums, miegainība, ekstremitāšu paralīze, nekontrolēta fizioloģiska ievadīšana	Jebkura slimības pazīme un izpausme ir jānovēro

Pirmie vēža simptomi parādās ilgi pirms ārējām izmaiņām aizmugurē. Parasti tās ir sāpes, kas nedaudz mainīja raksturu. Sāpes kļūst nemainīgas, bet sākotnēji diezgan iecietīgas, vienā brīdī skaidri lokalizētas. Viņi nepāriet, kas sākuma stadijā ir atšķirība no dorsopātijas.

Ar metastāzēm kaulos no plaušu vēža, metastāzes agrīnā stadijā var viegli rasties uz aksiālā kaula caur apikālā vēnu sistēmu, bet vēlāk - appendikulārā kaulā. Starp mūsu pētījuma pacientiem vidējais izdzīvošanas periods bija ilgāks grupā, kas saņēma gefitiniba, nekā grupā, kas nesaņēma ārstēšanu.

Katrs autors apstiprina, ka viņa / viņas institūcija ir apstiprinājusi vai noraidījusi personas izmeklēšanas protokola apstiprināšanu šai izmeklēšanai un ka visa izmeklēšana tika veikta saskaņā ar pētījuma ētikas principiem. Bronhiālā karcinoma un ilgstoša izdzīvošana: retrospektīvs pētījums, kurā piedalījās 433 pacienti.

Kā slimība izpaužas terminālajā periodā? Priekšplānā ir ne tikai sāpes, bet arī vispārējs cilvēka stāvokļa pārkāpums. Jebkurš simptoms un izpausme 4. stadijā ir izteikti izteikta, kam nepieciešama dinamiska uzraudzība un palīdzības izmantošana ciešanu atvieglošanai.

Mugurkaula vēža pazīmes

Kaulu audu primārās neoplazmas sievietēm tiek konstatētas 2-3 reizes retāk nekā vīriešiem. Zinātnieki nesniedz skaidru šīs parādības skaidrojumu, taču tiek pieņemta hormonālo faktoru un iedzimtības loma. Sekundārie bojājumi (metastāzes) sievietēm ir tikpat izplatīti kā vīriešiem. Cēloņi ir reproduktīvās sistēmas, piena dziedzeru vai kuņģa ļaundabīgi audzēji. Tādēļ pirmās nopietnas slimības pazīmes sievietēm biežāk rodas pēc noteikta laika (līdz 1 gadam) pēc ārstēta krūts vēža.

Tipiskas mugurkaula vēža pazīmes ir šādas:

• stipras sāpes skartajā zonā, kuras slikti aptur pretsāpju līdzekļi un ir pastāvīgas;
• sajūtu apstarošana rokā vai kājā atkarībā no patoloģiskā procesa līmeņa;
• sāpes tiek apvienotas ar sabrukumu, nespēju veikt pat vienkāršu darbu;
• tiek novērots nemotivēts svara zudums, pat ja uztur apetīti;
• mugurkaula skartajā zonā tiek noteikts bumbuļveida blīvējums, virs kura āda ir spīdīga;
• apetīte pakāpeniski samazinās, rodas apātija, pazeminās hemoglobīna līmenis.

Vīriešiem līdz 50 gadu vecumam slimības simptomus biežāk izraisa primārais vēzis. Tāpēc izpausmes sākas pakāpeniski, līdzīgi kā dorsopātiskās sāpes. Tomēr simptomu smagums visu laiku palielinās, un veselība pasliktinās.

Mugurkaula jostas daļas bojājumi: simptomi

Mugurkaula kaulu patoloģija notiek visos segmentos. Biežāk vēzis ietekmē jostas un kakla daļas mugurkaulu, retāk krūšu kurvja un sakrālā struktūru. Tomēr apakšējie jostas skriemeļi, kuriem ir nosliece uz deģeneratīviem traucējumiem, īpaši regulāri cieš no audzējiem. Tāpēc, kaut arī sakrālā apgabala patoloģija reti tiek izolēta izolēti, tomēr šie segmenti ātri izšūst jaunveidojumu no virskārtas struktūrām. Jostas audzēja simptomi un izpausmes ir šādas:

• stipras sāpes un motoriskās funkcijas ierobežošana skartajos skriemeļos;
• paugurains izvirzījums, viegli redzams zem ādas, īpaši plāniem cilvēkiem;
• paplašināts venozais tīkls virs jaunveidojuma;
• vājums kājās, neiroloģiski traucējumi līdz pilnīgai apakšējo ekstremitāšu paralīzei;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• bieži sastopamas nepatikšanas pazīmes - svara zaudēšana, anēmija, vājums, invaliditāte.

Bieži vien ir kombinēts mugurkaula - krūšu un jostas - bojājums. Šajā gadījumā sāpes var izstarot gar starpkoku telpām vai pat kuņģī. Jo ilgāk neārstēts vēzis pastāv, jo sliktāk pasliktinās pacienta stāvoklis. Intoksikācija ātri pievienojas, kas noved pie nelabvēlīga iznākuma.

Mugurkaula vēzis uz MRI

Neoplazmas agrīna diagnostika ļauj paļauties uz ātru pacienta stāvokļa atvieglošanu un dzīves pagarināšanu. Šajā nolūkā klīniskajā praksē tiek veikts:

• Skartās vietas rentgenstūris;
• asins analīze - vienkārša un bioķīmiska;
• Datortomogrāfija;
• Plaušu kā metastāžu avota rentgena pārbaude;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visi iepriekšminētā plāna priekšmeti ir standarta diagnostikas minimums. Pirmās nepatikšanas pazīmes ir redzamas pēc asins analīzes. Pastāv hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, akūtas fāzes indeksu palielināšanās bez skaidras neitrofilās nobīdes. Starp bioķīmiskajiem parametriem jāatzīmē kalcija pārpalikums asinīs - kaulu iznīcināšanas pierādījumi.

Vēža diagnostika sievietēm papildus ietver ultraskaņu vai MRI ar kontrastējošu iegurni, kā arī mamogrāfiju. Tā kā process biežāk ir sekundārs, šo pētījumu iekļaušana diagnostikas minimumā ļauj identificēt vēža audzēju primāros perēkļus. Liela izmēra jaunveidojumi, kas ievērojami maina skriemeļu struktūru, ir skaidri redzami parastā rentgena pārbaudē. Tomēr detalizētam patoloģiskā procesa pētījumam tiek izmantota CT vai MRI..

Tomogrāfija palīdz novērtēt šādus parametrus:

• audzēja izplatība;
• ieinteresēto skriemeļu skaits;
• paravertebrālās šķiedras stāvoklis;
• muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes;
• precīzi vēža izmēri un ārējā forma (izmeklējumi ļauj modelēt trīsdimensiju neoplazmas modeli);
• metastāžu esamība vai neesamība.

Parasti MRI audzēju raksturo kā kaulu un skrimšļu blīvuma veidošanos ar neregulārām kontūrām, deformējot noteiktus skriemeļus un mugurkaula kanālu.

Mugurkaula vēža ārstēšana

Radikāli novērst audzēja procesu var tikai operatīvi. Ar maziem izmēriem iejaukšanās tiek veikta īsā laikā pēc slimības atklāšanas. Operācijas būtība ir kaulu audu rezekcija veselās struktūrās ar paravertebrālo šķiedru izgriešanu, kam seko mugurkaula stabilizācija, uzstādot fiksējošus metāla elementus. Tomēr vairumā gadījumu vēzis agrīnā stadijā netiek atklāts. Šajā gadījumā tiek piemērots šāds terapeitisko pasākumu kopums:

• narkotiku sāpju mazināšana;
• cīņa pret neiroloģiskiem traucējumiem;
• detoksikācija;
• iepriekšēja staru terapija;
• plānota operācija;
• galīgais starojums vai ķīmijterapija.

Lai ātri uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ir nepieciešams mazināt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketorolaks, piroksikāms, diklofenaks) un narkotiskie pretsāpju līdzekļi (promedols, morfīns, dažreiz tramāls). Tajā pašā laikā tiek veikta infūzijas terapija, lai atvieglotu intoksikāciju un uzlabotu pacienta ķermeņa aizsargspējas.

Pēc tam tiek veikta pagaidu staru terapija, lai samazinātu audzēju. Šī metode var būt vienīgā ārstēšanas alternatīva, bet tikai tad, ja ir sekundārs bojājums. Primārā vēža gadījumā mēģiniet noņemt jaunveidojumu.

Pēc iejaukšanās vai tās vietā, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskām manipulācijām, tiek noteikta ķīmijterapija mugurkaula vēzim. Šim nolūkam kombinācijās tiek izmantotas šādas zāles:

• artemisinīns;
• metotreksāts;
• daktinomicīns;
• daunorubicīns;
• vinkristīns;
• doksorubicīns;
• prednizonu un deksametazonu.

Visefektīvāko kombināciju izvēlas ārstējošais onkologs atkarībā no konkrētā audzēja jutības pret to. Ķīmijterapija ir izmisuma solis. Tas ļaus nedaudz pagarināt pacienta dzīvi tikai tad, ja operācija nav veikta. Tomēr šādu ārstēšanu ir ārkārtīgi grūti panest, jo pretvēža zālēm ir daudz blakusparādību..

Ķīmiskās terapijas sekas ir grūti paredzēt. Tie var ietvert šādus jautājumus:

• matu izkrišana;
• neremdināma vemšana un pastāvīga nelabums;
• gremošanas traucējumi;
• smags reibonis līdz intelekta traucējumiem;
• aritmijas sirds kontrakcijās;
• traucēta nieru darbība;
• pietūkums uz kājām un sejas;
• hemoglobīna zudums;
• vairākas alerģiskas reakcijas.

Ķīmiskās terapijas blakusparādību sarakstu var paplašināt, jo ir iespējama neparedzama jebkura cilvēka orgānu un sistēmu reakcija. Tomēr ar tās palīdzību uz kādu laiku ir iespējams apturēt audzēja progresēšanu, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi. Pievienojot staru terapiju, nevēlamās reakcijas var pastiprināties. Pacientu atsauksmes par ķīmijterapiju ir ārkārtīgi nelabvēlīgas, jo gandrīz visiem cilvēkiem ir nevēlamas narkotiku izpausmes.

Daži pacienti vēršas pie dziedniekiem, lai mēģinātu apturēt jaunveidojumu augšanu, izmantojot tautas līdzekļus. Tā ir liela kļūda, jo šādas ārstēšanas metodes ne tikai nenoved pie uzlabojumiem, bet arī veicina nopietnas slimības progresēšanas paātrināšanu. Burvja metodes atņems tikai dārgo laiku, kas ir nopietns trūkums pacientiem ar vēža procesu mugurkaulā. Ārstēšana citās valstīs, piemēram, Vācijā, Izraēlā, tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā Krievijā, bet tikai un vienīgi par apmaksu. Vēža slimnieku izdzīvošanas rādītāji visā pasaulē ir aptuveni vienādi..

4. stadijas mugurkaula vēzis

Diemžēl progresīvie audzēja procesa gadījumi tiek regulāri atrasti pat mūsdienu pasaulē, ņemot vērā augsti attīstītās diagnostikas iespējas. Dažreiz vainīgs ir pats pacients, kurš pārāk vēlu vērsās pēc medicīniskās palīdzības. Tomēr 4. pakāpes vēzis periodiski rodas mugurkaula metastāžu rezultātā, kas ir nelabvēlīgs jau izārstētas slimības augšanas turpinājums..

Kad mums vajadzētu runāt par progresīvo posmu? Pastāv klasiskas pazīmes, kuras var attiecināt uz vēzi līdz 4 grādiem:

• vairāku mugurkaula daļu bojājums;
• audzējs ir lielāks par 10 cm diametrā;
• tālu metastāžu klātbūtne;
• sekundārais process mugurkaulā;
• kaimiņu orgānu audzēja augšana.

Visi progresējošie posmi tiek pakļauti ārstēšanai. Bieži vien tas ir tikai simptomātisks, kas mazina sāpes. Kombinētā terapija ietver ķīmijterapiju un starojumu. Tomēr visas audzēja ietekmēšanas metodes var tikai aizkavēt nelabvēlīgu beigām.

Cik daudzi dzīvo ar 4. stadijas vēzi? Šis jautājums katrā gadījumā ir individuāls, jo dzīves ilgums ir atkarīgs no konkrētā organisma īpašībām. Jaunieši var nodzīvot līdz 2 gadiem, bet pacienti ar hroniskām slimībām - ne vairāk kā sešus mēnešus. Tiek uzskatīts, ka dzīves ilgums, kas pārsniedz 1 gadu pēc mugurkaula 4. stadijas diagnosticēšanas, tiek uzskatīts par labvēlīgu iznākumu slimam cilvēkam.

Mugurkaula jostas daļas vēzis

Parasti kaulu audzējs ir lokāls. Tas nozīmē, ka tiek ietekmēts noteikts mugurkauls noteiktā mugurkaula segmentā. Patoloģiskā procesa līmeņi var būt šādi:

• dzemdes kakla segmenta vēzis - C1-C7;
• krūšu kurvja jaunveidojumi - Th1-Th12;
• jostas audzējs - L1-L5;
• sakrālā vēža - S1-S5.

Turklāt ir kombinētas iespējas, ja tiek ietekmēti divi blakus esošie skriemeļi no dažādiem segmentiem. Visneatliekamākā lumbosakrāla problēma, kad patoloģijas līmenis ir L5-S1. Coccygeal segments lielākajā daļā cilvēku bieži ir mazattīstīts, tāpēc tam nav patstāvīgas nozīmes vēža veidošanā.

Noteiktā bojājuma līmenī tiek atzīmēti raksturīgie simptomi. Tātad lumbosakrāla reģiona audzēji izpaužas ar sāpēm un neiroloģiskiem traucējumiem apakšējās ekstremitātēs. Problēma krūškurvja segmentā ietekmē roku un plecu joslas stāvokli. Dzemdes kakla zonas patoloģija noved pie ne tikai sāpēm mugurkaula atbilstošajā nodaļā, bet arī ar tetraparēzes attīstību - augšējo un apakšējo ekstremitāšu traucējumiem. Ļaundabīga audzēja veidošanās līmeņa noteikšana ļauj precīzi diagnosticēt, izmantojot iepriekš noteikta kaulaudu apgabala tomogrāfiju..

Kā ārstēt mugurkaula vēzi

Pirms veikt medicīniskas manipulācijas, ir svarīgi noskaidrot, kā parādās konkrēts audzējs. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā noteikt mugurkaula kolonnas bojājuma galvenos simptomus. Galvenie kritēriji, pēc kuriem speciālists vadās klīniskās izmeklēšanas laikā, ir šādi:

• sāpju raksturs un atrašanās vieta;
• apstarošanas pazīmes;
• neiroloģisko traucējumu klātbūtne un to dinamika;
• pacienta vispārējais stāvoklis, ieskaitot svaru;
• rūpīga anamnēzes apkopošana saistībā ar pārnestiem ļaundabīgiem audzējiem;
• ārējās izmaiņas skartajā mugurkaula zonā.

Kā izskatās audzējs? Tas reti sadīgst ādu, tāpēc var vizualizēt tikai ārējas izmaiņas. Jāatzīmē šādi parametri;

• dažādu mugurkaula malu asimetrija;
• jebkādi bumbuļveida izvirzījumi;
• spīdīgs ādas laukums;
• izsitumi un asiņošana no ādas;
• cietas izvirzītas struktūras klātbūtne, kas nepazūd pēc nospiešanas ar roku.

Audzējs pats ir bumbuļveida struktūra, tam nav skaidru kontūru un tas var veidot dīvainus veidojumus. Svarīgs jautājums, kas satrauc daudzus cilvēkus, ir tas, kā atšķirt mugurkaula vēzi no osteohondrozes? Pirmkārt, tas ir tieši ar bumbuļveida izvirzījuma klātbūtni sāpju zonā. Otrkārt, pēc sāpju rakstura dinamikā. Ar osteohondrozi tiek novērots pakāpenisks uzlabojums, un ar vēzi, gluži pretēji, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Kā identificēt audzēju? Šim nolūkam ir aprēķināta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un dažreiz parasts rentgenstūris palīdz diagnosticēt. Personas prognoze un turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri patoloģiskais attēls progresē pārbaudes laikā. Rodas dabisks jautājums: vai trūce var pārvērsties par vēzi? Tā kā precīzs ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis nav noskaidrots, nekontrolēta augšana un šūnu dalīšanās ir iespējama pat trūces zonā. Tomēr klīniskajā praksē šo iespēju uzskata par casuistic..

Vai mugurkaula vēzis notiek?

Termins "vēzis" attiecas uz visiem mugurkaula ļaundabīgajiem bojājumiem. Tomēr viņus nesauc šis vārds. Katrs audzēja process tiek izsaukts atbilstoši galvenajām šūnām, kas veido tā substrātu. Galvenās mugurkaula vēža formas ir uzskaitītas zemāk..

• Osteosarkoma. Visizplatītākais ļaundabīgo audzēju veids. To raksturo strauja augšana, kas izraisa bumbuļveida struktūras parādīšanos zem glancētas ādas noteiktā muguras daļā. Metastāzējas lēnām, bet labi nereaģē uz ķīmijterapiju..
• Hondrosarkoma. No skrimšļa veidojas audzējs. Parasti skartajā apgabalā ilgu laiku pastāv mazs labdabīgs veidojums - hondroma. Tomēr nelabvēlīgu faktoru ietekmes dēļ sākas tā nekontrolēta izaugsme. Brīdī, kad parādās stipras sāpes, plaušās bieži jau ir metastāzes.
• Mezenhimāls vēzis. Struktūra ir skrimšļa audzējs. Galvenā iezīme ir tā, ka tā aug mugurkaula iekšpusē. Tāpēc sākumā nav sāpju, bet gan neiroloģiska deficīta. Ir laba tendence uz pilnīgu izārstēšanu.
• Ēvinga sarkoma. Smags ļaundabīgs bojājums ar bagātīgu asiņu piegādi. Metastasizes ātri. Pārsteidzoši jaunie vīrieši.
• Retikulosarkoma. Lēnām progresējošs audzējs, kas raksturīgs vīriešiem 40-50 gadu vecumā. Tas ilgstoši nemetastazē, tas ir piemērots ķirurģiskai ārstēšanai un ķīmijterapijai. Ir salīdzinoši labvēlīga prognoze.
• Metastātiski audzēji. Vienmēr sekundārs process, kas veidojas cita orgāna vēža progresēšanas dēļ caur asinsrites un limfātisko sistēmu. Ir slikta prognoze.

Vai mugurkaula vēzi var izārstēt? Tas ir atkarīgs no audzēja veida, kā arī no pacienta stāvokļa un metastāžu klātbūtnes. Sākuma stadijās pēc radikālas ķirurģiskas ārstēšanas var gaidīt labvēlīgu slimības iznākumu..