Vai kuņģa čūla var nonākt vēzē?

Karcinoma

2016. gada 22. novembris, 13:06 0 3 969

Kuņģa čūlainajiem un vēža bojājumiem ir līdzīgi simptomi, taču atšķirīga pieeja ārstēšanai un prognozei. Čūla ir vietējs defekts, kas atrodas uz kuņģa sienas gļotādas slāņa. Vēzis sastāv no netipiskām, nekontrolējami dalītām mutācijas šūnām, kas var veidot vairākas ļaundabīgas jaunveidojumus..

Ļaundabīgo audzēju riski

Čūla var pārvērsties par vēzi. Šim procesam ir daudz iemeslu, tāpēc vairāki provocējoši faktori bieži darbojas vienlaicīgi. Visbiežāk čūlu izraisa ļaundabīgi audzēji, ko izraisa organisma, īpaši kuņģa-zarnu trakta, helikobaktēriju infekcija. Ar ilgstošu gremošanas orgāna epitēlija virsmas sēšanu ar patogēno floru attīstās hroniska gastrīta forma, ko papildina veselīgu orgānu audu pakāpeniska aizstāšana ar inertu saistaudu ar čūlainu virsmu. Čūlainā gļotādas defekta vēža pārveidošanās notiek uz progresējošu izmaiņu fona, kas laika gaitā notiek membrānā.

Vēža attīstības risks šiem pacientiem ir lielāks ar ģenētisku noslieci. Statistika par ļaundabīgu audzēju: 2–14% čūlas slimnieku ārstē vēzi, no kuriem 80% ir vēlīnā neārstējamā stadija. Galvenokārt progresējošā čūlas forma nonāk vēzē.

Cēloņi

Kuņģa audu iekaisuma-čūlainā un audzēja bojājumus var izraisīt:

  1. Nepareiza diēta un slikts uzturs. Pārmērīgi karstu, pikantu, sālītu, piparu, treknu produktu, stipra alkohola, dārzeņu un augļu ļaunprātīga izmantošana. Tas kairina kuņģa sienas, pārkāpj sekrēcijas funkciju, uz kuras fona veidojas čūlas, kuras vēlāk nonāk vēzē.
  2. Helicobacter pylori infekcija.
  3. Pastāvīgs smags stress un psihoemocionāla pārslodze.
  4. Smēķēšana.
  5. Bieža ārstēšana ar antibiotikām un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lietojot iekšķīgi.
  6. Slikta iedzimtība.

Čūla kļūst par vēzi, ja ir predisponējoši faktori:

  1. Callous, ilgstošu nedzīstošu čūlu attīstība.
  2. Bieža un ilgstoša peptiskās čūlas recidīvs.
  3. Vecums sakarā ar gremošanas sulas hronisku zemu skābumu, lielu čūlaino defektu dziļumu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Klīnika

Pirmie kuņģa vēža simptomi ir specifiski, taču tos ir grūti pamanīt uz čūlas fona. Bieži vien agrīnā stadija ir asimptomātiska, un lielākā daļa simptomu parādās vēlākajos, neārstējamos posmos. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi klausīties savu ķermeni un, ja identificējat kādu aizdomīgu simptomu, konsultējieties ar ārstu. Biežas onkoloģiskas pazīmes.

  • pastāvīgs nogurums;
  • ātrs nogurums;
  • pēkšņs neizskaidrojams svara zudums.

Mazu specifisku onkoloģisko simptomu sindroms:

  • pastāvīgs diskomforts kuņģī pēc ēšanas, ko raksturo vēdera uzpūšanās, ātra sāta sajūta ar nelielām ēdiena porcijām;
  • palielināta nelabuma, vemšanas biežums;
  • neliela siekalošanās;
  • sāpošas, vilinošas, blāvas epigastriskas sāpes, kas ir nemainīgas, retāk periodiskas pēc ēšanas;
  • nemotivēts apetītes zudums ar gaļas noraidīšanu;
  • paaugstinātas grēmas ar grūtībām norīt pārtiku un ūdeni, kas ir raksturīgi audzēja atrašanās vietai pūtīta vēderā;
  • vemšana stāvoša ēdiena, ko ēda pirms dienas vai divām.

Atklājot asiņošanu, vemšana kļūst tumša un bieza ar asinīm, un izkārnījumi, gluži pretēji, ir šķidri un melni. Šajā attēlā jūs varat atšķirt vēzi no čūlas:

  • palielinātas sāpes, kas kļūst garākas, asākas;
  • biežu sāpju uzbrukumu rašanās naktī ārpus ēšanas;
  • ļoti ātrs svara zudums;
  • zems hemoglobīna līmenis asins analīzē;
  • skaidra nepatika pret dažiem pārtikas produktiem, piemēram, gaļu;
  • melnas fekālijas ar asiņainu vemšanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Atdzimšanas pazīmes

Bieži sastopamās peptiskās čūlas un vēža klīniskās izpausmes raksturo:

  • blāvas, sāpošas sāpes pēc ēšanas un tukšā dūšā;
  • paroksizmāla slikta dūša ar vemšanu;
  • ādas cianoze;
  • pastāvīgas grēmas ar vēdera uzpūšanos;
  • bieža caureja, pārmaiņus ar aizcietējumiem.

Čūlas ļaundabīgo audzēju simptomi:

  • palielināta sāpju izturība un ilgums;
  • šķidrs aptumšots izkārnījumos;
  • vemšana ar asinīm;
  • zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa "pilnības" sajūta.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Diagnostikas pasākumu kopums tiek izmantots, lai noteiktu čūlas ļaundabīgu deģenerāciju:

  1. Čūlas slimnieka slimības vēstures apkopošana ar ģenētiskās noslieces pakāpes noteikšanu un sūdzību novērtēšanu.
  2. Endoskopija Ar endoskopu tiek veikta rūpīga kuņģa iekšējās virsmas vizuāla pārbaude. Histoloģiskai analīzei ņem skarto audu paraugus ar mutācijas pazīmēm..
  3. Biopsija. Metode ietver kuņģa audu paraugu ņemšanu histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai, lai noskaidrotu ļaundabīgā bojājuma veidu, izplatību un attīstības pakāpi.
  4. Rentgenogrāfija. Metodes mērķis ir noteikt audzēja augšanas pakāpi audos un sistēmās, kas apņem kuņģi.
  5. CT un MRI. Metodes ļauj noteikt precīzu onkoloģijas atrašanās vietu un formu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana

Kuņģa čūlas terapeitiskās atvieglošanas uzdevumi ir balstīti uz Helicobacter pylori infekcijas attīstības pārvarēšanu, vienlaikus aizsargājot gļotādu no mehāniskām un ķīmiskām ietekmēm..

Vislielāko ārstēšanas efektivitāti peptiskās čūlas slimības onkotransformācijas novēršanā parāda zāles, kas kavē Helicobacteria dzīvi. Turklāt ar čūlaino bojājumu tiek izrakstīta īpaša terapeitiskā diēta, kuras pamatā ir vārīta ēdiena lietošana pārim vai uguns un gandrīz bez sāls un garšvielām.

Lai novērstu turpmāku kuņģa audu bojājumu un muskuļu slāņa padziļinātu čūlu veidošanos, tiek izrakstīti apvalku saturoši līdzekļi. Inhibitorus un blokatorus izmanto, lai regulētu kuņģa skābes sekrēciju, kas agresīvi ietekmē novājinātos kuņģa sienas bojājumus..

Ja tiek atklāts vēzis, nepieciešami kardināli pasākumi. Diagnozējot agrīnu onkostadiju bez metastāzēm, ieteicama daļēja vai pilnīga kuņģa noņemšana ar operācijas palīdzību. Operācijas iznākums šajā gadījumā ir labvēlīgs ar minimālu recidīva risku.

Nedarbojas nederīgi ļaundabīgi audzēji, ja vēža šūnas ir izplatījušās reģionālos limfmezglos un apkārtējos orgānos, nepieciešami paliatīvie pasākumi. Terapijas mērķis ir novērst simptomus:

  • sāpju mazināšana;
  • novērst asiņošanu;
  • pārtikas atsākšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze un cerības

Kuņģa-zarnu trakta čūla parasti ir ārstējama, ja tiek ievēroti visi ieteikumi un pareiza uztura ievērošana. Čūlas slimniekiem kompleksa konservatīva ārstēšana noved pie pastāvīgas gļotādas defekta rētas. Nākotnē ieteicams periodiski veikt izmeklējumus, lai savlaicīgi atklātu un apturētu patoloģijas atkārtošanos..

Kuņģa ļaundabīgiem bojājumiem raksturīga nelabvēlīga prognoze. Ārstējot audzēju agrīnā stadijā, 50% izdzīvo nākamo 5 gadu laikā. 3. un 4. pakāpes vēzis ļauj sasniegt 7% izdzīvošanu līdz 5 gadu slieksnim.

Kuņģa bojājums ar vēzi vai čūlu prasa rūpīgu un visaptverošu diagnozi agrīnās stadijas savlaicīgas diagnostikas sarežģītības dēļ. Novārtā atstātā čūlu forma un gastrīts attiecas uz pirmsvēža stāvokļiem, tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību, veikt savlaicīgus profilakses pasākumus, ēst pareizi un izvairīties no stresa.

Vai kuņģa čūla var izvērsties par vēzi?

Kuņģa čūlu sastopamība pastāvīgi pieaug. Faktori, kas provocē šo negatīvo tendenci, ir nelabvēlīgā vides situācija, slikta uztura kvalitāte, ikdienas režīma pārkāpums, stresa faktoru skaita palielināšanās un daudzi citi. Tas tiek parādīts arī uz kuņģa-zarnu trakta stāvokli. To raksturo patoģenētiska gastrīta pārejas ķēde uz čūlu, bet pēdējais - uz vēža audzēju.

Čūlas cēloņi

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas peptiskās čūlas izraisa nelīdzsvarotība starp aizsargājošajiem un agresīvajiem faktoriem. Pirmie ietver adekvātu asiņu piegādi kuņģa-zarnu trakta šūnām, normālu sālsskābes un enzīmu sekrēciju, mērenu gļotu ražošanu no goblet šūnām (mucocytes), labas mikrofloras klātbūtni un sabalansētu uzturu saskaņā ar shēmu. Starp agresoru ietekmējošajiem faktoriem: kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas išēmija, Helicobacter pylori izraisītas gļotādas bojājumi, hiper- vai hiposekrecija, augsts stresa līmenis un neregulāra barības uzņemšana.

Čūlas simptomi

Pepsiska čūla neizpaužas uzreiz. Simptomi izpaužas, kad slimība nonāk subkompensācijas stadijā. Ir šādas čūlas pazīmes:

  • Sāpes epigastriskajā (epigastrālajā) reģionā, kas piešķir muguras lejasdaļai, mugurai un krūtīm.
  • Sāpes ir skaidri saistītas ar uzturu. Kuņģa bojājuma klātbūtnē tas rodas tūlīt pēc ēšanas. Ja tiek ietekmēts divpadsmitpirkstu zarnas, tas sāp tukšā dūšā. Tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta fizioloģiskajām īpašībām.
  • Dispepsijas simptomi, kas izraisa grēmas, skābu atraugas, nelabumu un vemšanu atvieglojošu stāvokli.
  • Vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, tumša sajūta un mušas acu priekšā. Dažreiz nāk ģībonis.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir bīstams čūlas defekts?

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir spēja perforēt. Tā rezultātā attīstās asiņošana, kas ievērojami samazina cirkulējošo asiņu daudzumu. Notiek arī iespiešanās kaimiņu orgānos (aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, omentum). Visām šīm komplikācijām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska uzmanība. Tā prombūtnes laikā attīstās peritonīts - strutains process vēdera dobumā, bieži beidzas fatāli. Bet vis mānīgākā komplikācija ir ļaundabīgais audzējs - process, kad čūla attīstās par vēža audzēju. Šajā gadījumā pacients no gastroenteroloģiskās slimnīcas automātiski nonāk onkoloģijā.

Vai tas var izaugt par vēzi?

Hroniska iekaisuma foci parasti ir ļaundabīgi. Peptiskas čūlas slimības gadījumā šī tendence ir raksturīga izteiktām (ilgstošām nedzīstošām) čūlām. Ilgstoša remisijas neesamība ir sarkans karodziņš, iespēja veikt papildu diagnostikas procedūras un pielāgot ārstēšanas taktiku. Kuņģa šūnu atdzimšana (displāzija) biežāk sākas no peptiskas čūlas malām. Retāk viņi sāk atdzimt no centra. Bet čūlas ļaundabīgo audzēju ir viegli sajaukt ar esošo infiltratīvo čūlaino karcinomu. Atšķirības starp tām tiek atklātas tikai ar biopsijas palīdzību.

Čūla var nonākt kuņģa vēzē, kas ir bīstams peritoneālās karcinomatozes attīstībai - sēšana ar metastāzēm, jo ​​jaunveidojumu šūnas zaudē starpšūnu adhēzijas faktorus.

Čūlas un vēža simptomu salīdzinājums

Pieredzējušam ārstam nav grūti atšķirt peptiskās čūlas simptomus no jau ļaundabīgas čūlas. Pacients apgalvo, ka sāpes kļūst mazāk asas, bet ilgstošas. Zūd paasinājumu biežums, sezonalitāte, to atkarība no uztura režīma. Pacienti zaudē apetīti. Viņi dramatiski zaudē svaru, neskatoties uz normālu uzturu. Tiek atzīmēti ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi: vājums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Persona ir apātiska, nomākta, zaudē interesi par dzīvi.

Diagnostikas metodes

Galvenās ļaundabīgas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostikas pazīmes ir:

  • Izmaiņas laboratorijas asins analīzēs: paaugstināta anēmija, samazināts sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis. Sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums dramatiski palielinās.
  • Esophagogastroduodenoscopy raksturīgo izmaiņu klātbūtne peptiskās čūlas rajonā. Mainās šūnu krāsa, šūnu struktūra un gļotādas virsma.
  • Endoskopiskā biopsija satur mutācijas šūnas, kuras laboratorijas tehniķi klasificē kā vēzi..
  • Kuņģa skābuma samazināšana līdz hlorhidrīdai.
  • Paaugstināta pienskābe.
  • Neoplazmas klātbūtne rentgenā vai ultrasonogrāfijā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas metodes

Terapeitiskās metodes ir atkarīgas no slimības stadijas. Sākotnējos gadījumos tie aprobežojas ar ķīmijterapiju, sarežģītākos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Tas sastāv no gastrektomijas (daļējas vai pilnīgas). Šī ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no visa kuņģa noņemšanas ar turpmāku kuņģa-zarnu trakta vai tā daļas integritātes atjaunošanu. Izšķir mērķtiecīgu terapiju, kurā organismā tiek ievadītas bioloģiski aktīvās vielas, kas cīnās ar vēža šūnām. Kopā ar aprakstītajām metodēm pacienta dzīves pagarināšanai tiek izmantota staru terapija.

Kas ir kuņģa vēzis, simptomi, attīstība un ārstēšana

Kuņģa vēzis ir ļaundabīga orgāna epitēlija šūnu izpausme. Apmēram 70% gadījumu onkoloģija ir saistīta ar baktēriju Helicobacter pylori kuņģa sieniņu bojājumiem. Lielākoties cilvēki no 45 gadu vecuma cieš no līdzīga bojājuma, savukārt sievietes slimo par 15% mazāk nekā vīrieši tajā pašā vecumā.

Kas ir kuņģa vēzis, kā ar to tikt galā?

Kā notiek sakāves process?

Eksperti ir pierādījuši, ka onkoloģija neietekmē pilnīgi veselīgu kuņģi..

Cēlonis vairumā gadījumu ir pirmsvēža stāvoklis: kad šūnas, kas oderē kuņģi, maina savu īpašību.

Līdzīgs kuņģa stāvoklis galvenokārt ir hronisks gastrīts ar paaugstinātu skābumu, kā arī polipi un kuņģa čūlas.

Vairāk nekā 10 gadi var pāriet no pirmsvēža stāvokļa uz nopietnāku bojājumu. Slimības sākumā parādās apmēram 2 cm liels ļaundabīgs audzējs.

Laika gaitā tas palielinās, padarot ceļu dziļāk (tas iekļūst kuņģa sieniņu slāņos), veidojas platums (izplatās pa orgāna virsmu). Lieli audzēja lielumi traucē gremošanu.

Ja jaunveidojums iziet pie robežas pylorus (divpadsmitpirkstu zarnas) rajonā, tas novērš pārtikas nokļūšanu zarnās. Atrodoties barības vada tuvumā, būs grūti iekļūt pārtikā kuņģī.

Sakarā ar to slims cilvēks zaudēs svaru. Iekļūstot kuņģa sienās, jaunveidojums nonāk citos orgānos: aizkuņģa dziedzerī un resnajā zarnā.

Kuņģa ķermeņa vēzis ir predisponēts daudzu metastāžu agrīnai attīstībai: atsevišķas vēža šūnas no sākotnējā audzēja tiek atdalītas, izplatās pa ķermeni caur asinsriti vai caur limfu, pēc tam veidojas jauni vēža mezgli (metastāzes kuņģī).

Kuņģa vēzis ir saistīts ar limfmezglu un aknu metastāzēm. Turklāt var tikt ietekmēti taukaudi, olnīcas, vēderplēve, kauli, naba, plaušas un citi tuvumā esošie orgāni. Ja tiek traucēta visu orgānu darbība, tiek pārkāpta ķermeņa normalizācija, tas noved pie nāves.

Vēža veidi

Ir zināmas daudzas klasifikācijas. Sākot ar histoloģisko un beidzot ar japāņu bojājumu klasifikāciju no kuņģa līdz limfātiskajiem reģionālajiem mezgliem.

Kuņģa vēža klasifikācija:

  • Polipoīds (sēne);
  • Traukiem līdzīgi ar atšķirīgām malām (čūlaini);
  • Čūlains infiltratīvs vēzis;
  • Neklasificēts vēzis;
  • Izkliedēta infiltratīva.

Kuņģa karcinoīds, kā arī kuņģa karcinoma tiek uzskatīta par bīstamu parādību. Kuņģa karcinoma galvenokārt skar vairāk nobriedušus cilvēkus, 50 gadus vecus un vecākus. Kuņģa karcinoīds spēj inficēt audzēju diezgan jaunā vecumā.

Kuņģa vēža cēloņi

Baktērijas

Izskats baktērijas Helicobacterpylori ķermenī. Šis patogēns pielāgojas pat skābā vidē. Baktērija izraisa tikai pirmsvēža stāvokli, kas drīz izraisa kuņģa ķermeņa vēzi.

Nepareiza diēta, alkohola un tabakas lietošana

Kad alkohols vai nikotīns nonāk ķermenī, sākas šūnu skābekļa bada, kas noved pie orgāna onkoloģijas. Visbiežāk cieš kuņģis. Kancerogēni, kas veido cigaretes, nonāk ķermenī. Kaut arī kancerogēni ietekmē galvenokārt plaušas, tiek ietekmēts arī kuņģis.

Kuņģa onkoloģija provocē lielu tauku daudzumu pārtikas patēriņu, īpaši, ja tā nav kombinēta ar dārzeņiem vai augļiem..

Starojums

Apstarošana ķermeņa šūnās izraisa mutāciju un rada kaitējumu kuņģim, kā arī citiem orgāniem.

Nitrāti un nitrīti, kas ir produktos

Nav pilnībā pierādīts, ka nitrāti un nitrīti veicina normālu šūnu sadalīšanos, izjaucot to dzīves ciklu. Mutācijas procesā šūna lēnām pārvēršas par onkoloģijas skarto.

Kūpināti un žāvēti pārtikas produkti ir galvenie nitrātu un nitrītu avoti, ieskaitot dārzeņus: burkānus, kāpostus, selerijas un bietes. Cilvēka ķermenī tie veido apmēram 80% no nitrātiem un nitrītiem.

Kosmētikai ir arī ietekme (ķīmiskā sastāva dēļ iekļūst ķermenī, iznīcinot kuņģa organisko šūnu darbību).

Hroniskas slimības un patoloģijas

Cilvēki, kuri cieš no kuņģa čūlas, atrofiska gastrīta, polipiem kuņģī utt., Daudz biežāk nekā citi cieš no kuņģa vēža. Arī slimnieku radinieki ir uzņēmīgi pret šāda veida slimībām..

Šis gēns ir iedzimts. Tas ir atkarīgs arī no gēnu veida, tie var būt recesīvi vai dominējoši. Acīmredzot veseliem cilvēkiem slimība var izpausties sliktas ekoloģijas dēļ.

Šādā gadījumā ir jānovērš slimība, kas atvieglotu vēža šūnu klātbūtnes noteikšanu. Slimības simptomatoloģija ir atkarīga no tās stadijas. Lielākā daļa no tām netiek noteiktas empīriski.

Kuņģa vēža simptomi

Ar kuņģa onkoloģisko slimību ir:

  • Nogurums, miegainība, ķermenim ir samazināta darbaspēja.
  • Kuņģa vēža smagums un sāpes ir jūtamas hipohondrijā. Visbiežāk tiek radīta pilnības sajūta, dažreiz ir grūti elpot.
  • Pēc ēšanas, slikta dūša, pēc kāda laika slikta dūša pazūd.
  • Vemšana kuņģa vēža gadījumā pēc ēšanas vai bez tās, pievienojot sarkanas vai brūnas asinis.
  • Izkārnījumos iznāk arī asinis.
  • Problēma norijot. Pirmajos posmos ir grūti norīt smagu un cietu pārtiku, un pēc tam tas pat sāp no šķidruma. Pārtika neiztur vai iet tik grūti, lai sāktu rīstīties.
  • Atraugas, grēmas, nelabumu izraisa gremošana.
  • Apetītes trūkums, kas ir svara zaudēšanas iemesls.
  • Ascīts attīstās kuņģa vēzē.

Vemšana kuņģa vēža gadījumā pēc ēšanas vai bez tās, pievienojot sarkanas vai brūnas asinis.

Šādas pazīmes nebūt nenozīmē, ka cilvēkam ir audzējs kuņģī, tas var būt gastrīts vai čūlas pazīmes. Ja tos nesāk ārstēt, sākas kuņģa onkoloģija.

Onkoloģijas diagnostika

Ārstēšana būs pilnīgāka un efektīvāka, ja pareizi tiks diagnosticēts kuņģa bojājuma cēlonis, kā arī dažādība (kuņģa karcinoma utt.). Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanā un ārstēšanā ir iesaistīts gastroenterologs.

Gastroskopija (endoskopija) ir galvenā zarnu izmeklēšanas metode. Šīs procedūras laikā speciālists novērtē kuņģa gļotādas darbību, tiek veikta biopsija aizdomīgākajām vietām.

Histoloģiskais materiāls, kas ņemts biopsijas analīzei, sniedz atbildes uz galvenajiem jautājumiem: vai ir labdabīgs audzējs vai ļaundabīgs audzējs, vai kuņģa vēzē ir ascīts?

Diagnozējot slimību, viņi izmanto arī:

  • Gremošanas trakta rentgena apstarošana;
  • Datortomogrāfija;
  • Kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņa utt.;
  • Asins analīze tiek veikta kuņģa vēzim, kas ļauj noteikt olbaltumvielu metabolisma traucējumus un anēmiju pacienta ķermenī.

Kuņģa vēža ārstēšana

Kanceroģenēzes stadija nosaka ārstēšanas metodes izvēli, progresīvos gadījumos šis jautājums tiek apspriests konsultācijā, kur piedalās speciālisti no vairākām doktora specialitātēm.

Ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar neadjuvantu un adjuvantu ķīmijterapiju tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas iespēju audzēja agrīnās stadijās..

Vēlākajos posmos ārstēšanas metodes ir simptomātiskas un paliatīvas..

Parasti cilvēkus, kuri ir uzņēmīgi pret šo slimību, iedala grupās:

  • I - pacientiem tiek atklāti agrīni posmi;
  • II - cilvēki ar lokāli attīstītu operējamu skatuvi;
  • III - pacienti, kuriem jau ir vispārēja kuņģa vēža nedarbīga stadija.

Pacienti ar kuņģa onkoloģijas agrīnajām formām arī dažreiz tiek atzīti par nederīgiem, piemēram, ja audzējs ietekmē dzīvībai svarīgas ķermeņa daļas, tas attiecas arī uz grūtībām veikt operāciju citu objektīvu iemeslu dēļ.

Pirmajai pacientu grupai ir vislielākā absolūtās atveseļošanās varbūtība (ar piecu gadu izdzīvošanas līmeni sasniedz 90%), turpretim būtiskas sekas organismam nebūs..

Sakarā ar daudzajām niansēm otrajā vēža stadijā, prognoze par piecu gadu izdzīvošanu ir nenoteikta procentos.

Pēdējai trešajai grupai ir vismazākās iespējas pilnībā atgūties.

Šajā gadījumā ārstēšana ir paredzēta ķermeņa uzturēšanai normālā sāpju attīstībā un novēršanā.

Vēža rezekcija

Pirms operācijas dažām pacientu kategorijām tiek izrakstīta laparoskopiska diagnostika, kuras mērķis ir izslēgt metastāzes vēderplēvē un vēderplēvē.

Endoskopiskā rezekcija. Audzēja lielums, kas nonāk citos orgānos, pacienta stāvoklis, kā arī kuņģa vēža un patoloģijas komplikācijas kļūst par iemeslu operācijas iecelšanai ar minimālu peritoneālās sienas atvēršanu, šo operāciju sauc par endoskopisko rezekciju..

Pats speciālists nosaka, kuru no slimības variantiem izvēlēties.

Endoskopiskajai rezekcijai ir dažas sekas:

  1. Sāpes pēc operācijas - aptur narkotikas, kā arī dozēts starojums;
  2. Kuņģa sienu pilnīga vai daļēja perforācija - to var novērst ar fizikālām iedarbības metodēm;
  3. Asiņošana kuņģa vēža gadījumā - tiek apturēta ar farmaceitiskiem līdzekļiem un fizikālām metodēm.

Ir arī vienkāršota ķirurģiskas iejaukšanās versija, cauterizējot neoplazmas ar lāzera vai elektrotermisku efektu uz kuņģa sienām..

Vēdera vēža operācija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta, ja nav relatīvu un absolūtu kontrindikāciju..

Ja rezekcija kādu iemeslu dēļ nav iespējama, speciālists šajā gadījumā nolemj veikt jaunveidojuma vai ķīmijterapijas apstarošanu, lai samazinātu kanceroģenēzi pirms turpmākas operācijas.

Pirms operācijas tiek veikta sagatavošanās ar indikācijām operācijai. Operācija tiek veikta, izmantojot vairākas manipulācijas, kas normalizē pacienta stāvokli..

Darbības algoritms ietver:

  1. Droša piekļuve audzējam operācijas laikā;
  2. Operācijas līmenis un tips kuņģī;
  3. Limfmezglu pakešu likvidēšanas taktika;
  4. Kuņģa rekonstrukcijas metode.

Pēcoperācijas atjaunošanās tiek uzskatīta par svarīgu ārstēšanas posmu, jo tajā ietilpst drenāžas atbalsta cauruļu uzlikšana eksudāta novadīšanai..

Pēc operācijas piemēro šādus nosacījumus:

  1. No pirmajām dienām ir iespējama pēcoperācijas analgēzija;
  2. Pēc dažām dienām zarnu kustīgumu stimulēšana;
  3. Uzturs ar īpašiem maisījumiem caur zondi;
  4. Antibiotiku terapijas kurss vairākas dienas;
  5. Lietošana atbilstoši zāļu indikācijām, kas samazina asins viskozitāti.

Speciālista uzraudzībā tiek veiktas katras manipulācijas. Ārsts nosaka arī ierobežojumus un kontrindikācijas (ko var ēst ar kuņģa vēzi pirms un pēc operācijas).

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Vēlākajos posmos nepietiek operācijas.

Ārsts izraksta papildu ārstēšanas metodes, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta darbu, izslēgtu recidīvus.

Ķīmijterapijai ir kaitīga ietekme uz ķermeni, tas ir pamanāms no blakusparādībām..

Šādu ārstēšanu izmanto gadījumos, kad ir iespēja novērst metastāzes, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Tiek izmantota adjuvanta ķīmijterapija. Medicīniski termins “palīgviela” nozīmē papildināšanu vai uzlabošanu.

Pēc operācijas tiek izmantota līdzīga ārstēšanas procedūra, ja mēs runājam par ķīmijterapiju bez adjuvantiem, ko pirms operācijas izmanto audzēja lieluma samazināšanai, šie jēdzieni ir atšķirīgi.

Dažu pēdējo gadu laikā attieksme pret palīgvielu iedarbību ir dramatiski mainījusies..

Līdzīga ķīmijterapijas metode kuņģa audzējiem tika uzskatīta par neefektīvu.

Šādu ārstēšanu ārsti veic politerapijas veidā (kad efekts tiek panākts ar vairāku zāļu palīdzību) ar vairākiem intervālu kursiem ar vismaz mēneša intervālu.

Farmaceitiskos citostatiskos līdzekļus izmanto dažādās kombinācijās, jo kuņģa vēzis un patogēna šūnas strauji attīstās..

Paliatīvā ķīmijterapija ir terapija, ko izmanto, ja nav iespējama daļēja vai pilnīga kuņģa noņemšana un limfmezglu bojājumus nevar operēt..

Ķīmijterapijai ir savas komplikācijas. Tas izpaužas kā labklājības pasliktināšanās, temperatūras parādīšanās, vemšana un arī matu izkrišana.

Pareizi nosakot kuņģa bojājuma cēloni un fokusu ar ļaundabīgiem audzējiem, speciālisti var izrakstīt ārstēšanu savlaicīgi, kas palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju.

Vēzis un kuņģa čūla

Kuņģa audzēji daudzus gadus ļaundabīgo audzēju sastopamības rādītājos ieņēma pirmo vietu. Tomēr pēdējās desmitgadēs ir samazināta saslimstība un mirstība no kuņģa audzējiem, kas galvenokārt ir saistīts ar attīstīto valstu iedzīvotāju uztura izmaiņām..

Statistika Armēnijā: 2007. gadā saslimstības līmenis bija 19,2 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju un attiecīgi mirstība bija 17,5 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju..
Kuņģa audzēji parasti aug diezgan lēni, dažreiz daudzu gadu laikā. Tādēļ agrīnas kuņģa gļotādas izmaiņas reti pavada simptomi un bieži vien paliek nepamanītas. Tajā pašā laikā veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga diagnostika agrīnā slimības stadijā. To var nodrošināt ar profilaktiskām pārbaudēm un dalību skrīninga programmās..

Riska faktori palielina audzēja risku kuņģī, taču to klātbūtne nenozīmē obligātu slimības attīstību, norādot tikai uz palielinātu tās rašanās varbūtību..

Uzturs - risks ir palielināts cilvēkiem, kuri lieto daudz kūpinātu ēdienu, sālītas zivis un gaļu, marinētus dārzeņus un pārtiku, kas bagāta ar cieti un sliktu šķiedrvielu. No otras puses, veseli graudi, svaigi dārzeņi un augļi, kas satur A provitamīnus, C vitamīnu, karotīnu, samazina kuņģa audzēju risku.

Vit A ir daudz dzīvnieku, cāļu, zivju, kukurūzas, burkānu, biešu aknās. Vit C ir atrodams kivi, mežrozīšu, smiltsērkšķu, upeņu, sarkano piparu, citrusaugļu, pētersīļu utt. Karotīns lielos daudzumos atrodas burkānos, pētersīļos, mežrozītes, spinātos, smiltsērkšķos, zaļajā sīpolā, sarkanajos piparos, skābenēs..

  • Smēķēšana un alkohola lietošana palielina kuņģa vēža attīstības risku.
  • Iepriekš veiktas operācijas kuņģī labdabīgas patoloģijas dēļ, īpaši ar čūlu, rada labvēlīgu augsni kuņģa audzēja attīstībai..
  • Dzimums - kuņģa vēzis vīriešiem attīstās divreiz biežāk.
  • Vecums - kuņģa audzēju biežums palielinās pēc 50 gadiem.
  • Asinsgrupa - cilvēkiem ar A (II) tipa asinīm ir paaugstināts risks.
  • Ģimenes vēsture - audzēja attīstības risks ir palielināts cilvēkiem ar tuviem radiniekiem ar kuņģa vēzi.
  • Kuņģa polipi - sēņu veidojumi, kas izdalās no kuņģa gļotādas. Lielākajai daļai no tām nav noslieces uz ļaundabīgu audzēju, tomēr daži polipu veidi dažreiz pārvēršas par vēzi. Lai novērstu šādu pārvērtību, ir jānoņem kuņģa polipi, visu kuņģa-zarnu trakta hronisko fona slimību ārstēšana.

Vai kuņģa vēzi var novērst??

Neskatoties uz to, ka mēs nezinām kuņģa vēža cēloni, tomēr daudzus šīs slimības gadījumus var novērst. Pirmkārt, jums jāuzrauga diēta - "mēs sastāv no tā, ko mēs ēdam". Pārtikas sasaldēšana, nevis sālīšana, kodināšana un smēķēšana, kā arī uztura paradumu maiņa ir palīdzējusi samazināt kuņģa vēža sastopamību pēdējo 60 gadu laikā..

Diēta, kurā ir daudz svaigu augļu un dārzeņu, ir samazinājusi kuņģa vēža risku. Svaigus augļus un dārzeņus ieteicams ēst 5 reizes dienā kopā ar rupjiem graudu produktiem maizes, graudaugu, makaronu, rīsu un pupiņu veidā. Sarkanā gaļa, īpaši trekna vai pārstrādāta, būtu jāierobežo..

Tabaka un alkohols var palielināt kuņģa vēža risku. Ieteicams ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu vai vispār atteikties no tiem. Ja nesmēķē, tad nesāc. Ja jūs jau smēķējat, tad mēģiniet atmest šo atkarību.

Savlaicīga pirmsvēža stāvokļa noteikšana un ārstēšana ievērojami samazina ļaundabīgu kuņģa audzēju iespējamību. Šajā svarīgajā jautājumā vadošā loma ir kuņģa vēža skrīningam..

Skrīnings ir iepriekš aktīva vēža atklāšana agrīnā stadijā, kad slimības simptomu joprojām nav. Galvenā kuņģa vēža skrīninga metode ir regulāra (1-2 reizes gadā) gastroskopija, kurā tiek atklāti pirmsvēža apstākļi un mazi audzēji, kuriem nav simptomu.

Kuņģa audzēju simptomi ir dažādi un līdzīgi citu kuņģa slimību simptomiem, un tie var būt šādi:
- labsajūtas izmaiņas, kas izpaužas kā vispārēja vājuma parādīšanās pēdējās nedēļās vai mēnešos, samazināta darbaspēja, garastāvoklis, ātrs nogurums.
- neizskaidrojams svara zudums, ko papildina bāla āda, dažreiz ar zemisku nokrāsu.
- nemotivēts apetītes zudums līdz pilnīgam zaudējumam un nepatikai pret ēdienu.
- sāpes kuņģī.
- “kuņģa diskomforta” parādības, t.i. baudas zaudēšana no ēšanas, it īpaši, ja to papildina nepatīkami vietējie kuņģa simptomi - kuņģa pilnuma sajūta pēc neliela daudzuma pārtikas, pilna ar gāzi, ēšanas smaguma sajūta vai sāpīgums virs nabas.
- grēmas, gremošanas traucējumi vai čūlai līdzīgi simptomi.
- slikta dūša.
- vemšana ar asinīm vai bez tām.
- vēdera palielināšanās.

Ja jums ir šie simptomi un tie ilgst ilgu laiku, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja jums ir 50 gadu un jums ir iepriekš minētie riska faktori kuņģa veidojumu veidošanai..

Ko darīt, ja ir aizdomas par kuņģa audzēju?

Ja jums ir iemesls aizdomām par kuņģa audzēju, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc sarunas ar jums veiks nepieciešamo pārbaudi. Ārsts vispirms jums sīki jautās - viņš apkopos slimības anamnēzi, palpē jūsu vēderu un pēc tam virzīs viņu uz īpašām izmeklēšanas metodēm, kas apstiprinās vai noraidīs kuņģa audzēju. Apstiprinot diagnozi, ir jāprecizē slimības izplatība. Tas tiek darīts, izmantojot vairākas metodes..

  • Kuņģa endoskopija (1. att.). Šajā procedūrā pēc anestēzijas caur muti tiek ievietota plāna elastīga caurule - endoskops, un ārsts pārbauda barības vadu, kuņģi un sākotnējo zarnu. Dažos gadījumos mikroskopiskai izmeklēšanai tiek ņemts mazs kuņģa gļotādas gabals (biopsija).
  • Kuņģa-zarnu trakta kontrasta pārbaude (2. att.). Pacients dzer bāriju, kas pārklāj barības vada, kuņģa un zarnu gļotādu, ko izmeklē ar fluoroskopiju.
  • Ultraskaņas procedūra. Viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas metodēm iekšējo orgānu stāvokļa noteikšanai.
  • Datortomogrāfija - CT. Lietotais speciālais aprīkojums ļauj iegūt detalizētu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli un slimības izplatību.
  • Krūškurvja rentgenstūris ļauj noteikt plaušu bojājumus ar audzēja procesu.
  • Laboratorijas pētījumi. Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, tiek veikta pilnīga asins analīze.
  • Oncomarkers CEA, CA 19-9. Audzēja šūnas dažos gadījumos rada īpašas vielas - audzēju marķierus, kuru līmenis palīdz noteikt diagnozi un, pats galvenais, uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti.

Kuņģa audzēju ārstēšana

Galvenās kuņģa audzēja ārstēšanas metodes ir: operācija, ķīmijterapija un radiācija. Bieži vien labākā pieeja ārstēšanai var būt divu vai vairāku metožu izmantošana. Ārstēšanas galvenais mērķis ir pilnībā atbrīvoties no slimības. Ja nav iespējams pilnībā izārstēt, terapijas mērķis ir atvieglot slimības simptomus (ēšanas traucējumus, sāpes vai asiņošanu). Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem - piemēram, audzēja atrašanās vietas un stadijas, kā arī no ķermeņa vecuma un vispārējā stāvokļa..

Ķirurģiskā ārstēšana - joprojām ir vienīgais veids, kā izārstēt kuņģa audzēju. Atkarībā no slimības stadijas tiek veikta operācija, lai pilnībā noņemtu audzēju kopā ar daļu no kuņģa vai visu orgānu. Ja audzēja process izplatības dēļ un to nevar pilnībā noņemt, operācija palīdz novērst asiņošanu no audzēja vai atjauno pārtikas izdalīšanos caur zarnām. Tās ir tā saucamās paliatīvās operācijas, kas tiek veiktas, lai atvieglotu vai novērstu sāpīgus simptomus..

Ķīmijterapija - ļauj iznīcināt mazus audzēja perēkļus, kurus operācijas laikā nevar redzēt vai noņemt. Parasti zāles izraksta intravenozi vai iekšķīgi - caur muti. Metode biežāk tiek izmantota pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapija var aizkavēt slimības recidīvu (atgriešanos), kā arī atvieglot simptomus un pagarināt pacientu dzīvi ar kopīgu procesu. Mūsdienu ķīmijterapijas zāles ir labi panesamas un ļauj pacientiem ārstēšanas laikā pilnībā dzīvot un dažreiz strādāt.

Radiācijas terapija Dažos gadījumos kuņģa audzējiem tiek izmantota staru terapija, kuras laikā audzēja iznīcināšanai vai mazināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari.

GASTRISKAIS UN DIVVEIDA ŪDENS

Peptiska čūla ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām. Tātad attīstītajās valstīs tas ir sastopams 15% iedzīvotāju. Ļoti bieži kuņģa čūla ietekmē vīriešus no 20 līdz 50 gadiem. Slimību raksturo hroniska gaita ar biežiem recidīviem, kas, kā likums, notiek pavasarī un rudenī. Peptiska čūla ir hroniska slimība, kuras būtība ir atkārtota kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, parasti uz gastrīta fona, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija (Helicobacter pylori)..
Kā hroniska slimība, veidojoties čūlai, rodas nelīdzsvarotība starp kuņģa sulas darbību un gļotādas aizsargājošajiem resursiem..

Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, peptiska čūla var izraisīt nopietnu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas komplikāciju attīstību (perforācija, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, deģenerācija vēzē), izraisot invaliditāti un samazinot dzīves kvalitāti..

Kādi ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi??

Kuņģa čūlas klīniskais attēls atgādina gastrīta klīnisko ainu. Galvenie čūlas simptomi ir:

  • sāpes kuņģī
  • aizcietējums
  • burping
  • slikta dūša, vemšana
  • burping
  • vēdera uzpūšanās
  • grēmas

Pacienti sūdzas par sāpēm, kas parādās pēc dažām stundām pēc ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas, kā arī naktī. Sāpju stiprums ir atkarīgs no slimības smaguma un no personas personiskajām īpašībām. Visticamāk, ka izsalkušās sāpes pazūd pēc ēšanas. Sāpes var būt arī taustāmas krūtīs vai mugurā. Izmainīta kuņģa darbība izraisa grēmas, kas parādās 2-3 stundas pēc ēšanas, slikta dūša vai vemšana.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ir raksturīgi sezonāli paasinājumi - pavasaris, rudens. Peptiskās čūlas mānība ir tā, ka tā var būt asimptomātiska (30%) vai tai ir netipiskas formas (holecistiska aizkuņģa dziedzera, kardialģiska, anēmiska), kas izpaužas ar sāpēm mugurkaulā, aiz krūšu kaula, aizcietējumiem..
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Nelietojiet pašārstēšanos, jo neatpazītu un neārstētu slimību var sarežģīt asiņošana vai perforācija, kas ir dzīvībai bīstama..
- Asiņošana ar šo slimību biežāk rodas jauniešiem, vecumdienās tie var liecināt par ļaundabīga veidojuma esamību.

UZMANĪBU! Asiņošanas pazīmes:

  • auksti sviedri
  • vemšana kafijas biezumos
  • anēmija
  • vājums, ģībonis

Ko darīt? - ZVANĪT 1-03

- Čūlas perforācija ir kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas integritātes izmaiņas. Tā rezultātā saturs no šo orgānu dobuma ieplūst vēdera dobumā un izraisa peritonītu. Pirmajās stundās pēc slimības pazīmju parādīšanās jākonsultējas ar ārstu. Galvenie simptomi:

  • vēdera uzpūšanās
  • drudzis
  • ātrs pulss
  • asas sāpes
  • sausa mēle

Čūlas perforācija vēdera dobumā bez tūlītējas aprūpes beidzas 3-4 dienu laikā no tās parādīšanās brīža ar pacienta nāvi difūza strutaina peritonīta dēļ.

Ko darīt? - Aicinājums 1-03 - čūlas caurduršana - tāda pati čūlas perforācija, bet ne vēdera dobumā, bet orgānos, kas atrodas blakus tam, - aizkuņģa dziedzeris, zarnu cilpas. Raksturīgās pazīmes: nakts sāpju uzbrukumi epigastrālajā reģionā, ļoti bieži sāpes tiek sniegtas mugurā.
Pastāv riska faktori, kura klātbūtne palielina peptiskās čūlas risku.

Viens no vissvarīgākajiem ir smēķēšana. Jums jebkurā gadījumā būs jāatsakās no smēķēšanas. Nav jēgas runāt par efektīvu čūlu ārstēšanu smēķējošam cilvēkam - ārkārtīgi laika un naudas izšķiešana.
Ir arī pierādīts, ka peptiska čūla pieder psihosociālo slimību kategorijai atkarībā no stresa, nopietna emocionāla stresa, hroniska miega trūkuma ilgtermiņa sekām utt. No darba kārtības netiek noņemti tādi faktori kā bieža alkohola pārmērīga piesātināšanās, neregulāra uztura, īpaši sausa ēdiena, karstu garšvielu ļaunprātīga izmantošana un ilgstoša narkotiku lietošana, kas ietekmē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības (gastrīts, pankreatīts) ir arī čūlu riska faktors. Lielākās bēdas, kas krīt
mēs esam parādā sev.

B. Lovics Lai veiksmīgi ārstētu un novērstu paasinājumus, ir vēlams labot iepriekš minētos negatīvos punktus.

Kā tiek noteikta diagnoze??

  • Ja jums ir aizdomas par peptisku čūlu, vispirms jums jāveic Helicobacter Pylory testi un šīs baktērijas klātbūtnē jāveic antibiotiku terapijas kurss..
  • Izkārnījumu pārbaude, lai noskaidrotu aizklātas asinis, palīdz noteikt asiņošanu.
  • Esophagogastroduodenoscopy tiek izmantota biežāk nekā citas diagnostikas metodes, jo tā ļauj pārbaudīt visu kuņģa-zarnu traktu no iekšpuses, ļauj apstiprināt čūlas esamību, tās lielumu, dziļumu, palīdz atšķirt čūlu no vēža, tās pārvēršanos vēzē.
  • Pārbauda kuņģa sulas skābumu, ko paņēma zonde. Ļoti bieži ar peptisku čūlu palielinās skābums.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Kuņģa čūlas ārstēšana ir kombinēta terapija, kas ietver ne tikai ārstēšanu ar narkotikām, bet arī dzīvesveida korekciju.

Kuņģa čūlu ārstēšanas kursu veido:

  1. novērstu cēloņus, kas noveda pie slimības
  2. medicīniskais uzturs
  3. narkotiku ārstēšana
  4. ķirurģiska iejaukšanās

Cienījamie pacienti, neveiciet pašārstēšanos, jo savlaicīgi neatklātu un neārstētu slimību var saasināt asiņošana, kas ir ļoti bīstama dzīvībai. Ar peptiskas čūlas konservatīvu ārstēšanu vienmēr tiek parakstītas vairākas zāles, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.

Čūlas, kas ilgstoši nedzīst, ir indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Operācijas laikā tiek noņemta skartā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas daļa, un, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, tiek sagriezti vairāki nervu zari..

Tomēr joprojām pēc operācijas var attīstīties slikta dūša, vemšana, grēmas, reibonis, reibonis, caureja, sirdsklauves. Dažreiz piecos procentos gadījumu parādās čūla. Tātad cilvēks ir sakārtots, ka peptiskās čūlas paasinājumi visbiežāk rodas pavasarī un rudenī, tāpēc vairākus gadus ir jāveic kontroles fibrogastroskopiskā izmeklēšana un profilaktiska ārstēšana. Tas attiecas ne tikai uz noteiktu medikamentu lietošanu pēc terapeita vai gastroenterologa ieteikuma, bet arī uz potenciālā pacienta izturēšanos.

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir nopietna patoloģija, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, kas izraisa nāvi. Attīstoties līdz 2.-3. Pakāpei, ievērojami pasliktinās pacienta veselība un rodas traucējumi gremošanas procesā un pārtikas sagremojamība. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir sirds un barības vada vēzis..

Vēža audzējs a priori ir ļaundabīgs audzējs. Ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju tai ir intensīva izaugsme. Netipiska šūna dalās ar intervālu 30 minūtes. Šajā sakarā audzējs strauji attīstās. Kuņģa vēzis ir bīstams un grūts process, kam nepieciešama savlaicīga un kvalificēta medicīniskā aprūpe..

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas publicēto statistiku kuņģa vēzis ir viens no agresīvākajiem vēža patoloģiju veidiem. 80% gadījumu ar dabisku augšanas ātrumu attīstās metastātiska sistēma. Viņiem ir šāda definīcija. Tas ir onkoloģiskā procesa sekundārais fokuss, kas veidojas, atdalot atbilstošās šūnu struktūras no galvenā audzēja ķermeņa un izplatās pa limfmezgliem un asinsritē..

Arī statistika liecina, ka pat ar agrīnu diagnostiku, pilnībā un bez recidīva no šāda veida onkoloģijas, tikai 29 procenti pacientu tiek izārstēti. Ar zināmām priekšrocībām patoloģija rodas vīriešiem. Sievietēm tas ir retāk sastopams par 15-20%. Priekšrocība ir saistīta ar lielo negatīvo faktoru ietekmi, piemēram, alkohola un tabakas lietošanu, darbu bīstamās nozarēs, mīlestību uz smagu pārtiku.

Arī vecumam ir nozīme, jo šāda veida onkoloģija biežāk tiek diagnosticēta pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem. Bet ir gadījumi, kad šī patoloģija tiek konstatēta personām, kas ir ievērojami jaunākas par šo vecuma kritēriju. Katru gadu kuņģa vēzis izraisa gandrīz miljona cilvēku nāvi. Statistika liecina, ka šī suga ir ļoti izplatīta starp visiem onkoloģijas veidiem.

Kuņģa anatomija un tās nozīme

Kuņģis ir iekļauts cilvēka kuņģa-zarnu trakta orgānu grupā. Tas atrodas tā augšējā daļā starp barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas (ķermeņa tievās zarnas daļa). Orgāna struktūras pamatā ir biezs muskuļu audu slānis, kura dēļ gremošanas process sākas ar cietu pārtikas gabalu malšanu biezenī..

Kuņģa iekšējais dobums ir pārklāts ar gļotādu. Sakarā ar sekrēciju uz gļotādas notiek barības vielu un mikroelementu primārā sadalīšanās no pārtikas produktiem. To absorbcija un pārstrāde notiek, kad pārtika tālāk nonāk zarnās.

Anatomijā ir ierasts sadalīt kuņģi četrās daļās:

  • sirds nodaļa;
  • kuņģa dibens;
  • kuņģa ķermenis;
  • pyloric nodaļa.

Izpratne par orgāna anatomisko struktūru spēlē svarīgu lomu patoloģisko procesu, piemēram, audzēju un čūlu, lokalizācijas noteikšanā..

Asins piegāde orgānam notiek caur artērijām un vēnām, kas atrodas gar kuņģa lielāku un mazāku izliekumu. Tieši pēc izliekuma stāvokļa atrodas limfmezgli, kas, kad onkoloģiskais process nonāk stadijā ar metastāzēm, novirza audzēja šūnas visā ķermenī.

Gremošanas orgāna gļotāda sastāv no gareniskām fāzēm, laukiem un krokām. Epitēlija struktūra ir trīs slāņu struktūra, kas ietver:

  • epitēlija slānis;
  • paša gļotādas slānis;
  • muskuļu slānis.

Kuņģa funkcionālā nozīme ir šādu uzdevumu veikšana:

  1. Zarnās patērētās pārtikas uzkrāšana un veicināšana.
  2. Kuņģa sulas apstrāde.
  3. Ūdens, cukura un sāls, etanola daļiņu absorbcija.
  4. Dezinficē kaitīgos mikroorganismus, kas saskaras ar produktiem sālsskābes īpašību dēļ.
  5. Dalība ķermeņa hormonālā fona veidošanā un uzturēšanā (serotonīna veidošanās).
  6. Vairāku bioloģiski aktīvo vielu ražošana, kas nepieciešama normālai cilvēka ķermeņa darbībai.

Pateicoties elastīgajam muskuļu slānim, kuņģis spēj izstiepties un sarauties, lai veiktu pārtikas sagremošanas funkciju. Šī orgāna norma mainās atkarībā no cilvēka ķermeņa. Tās ir atkarīgas arī no pilnības pakāpes pēc ēšanas. Ar normālu ķermeņa uzbūvi kuņģa tilpums bez pilnības ir vidēji 500 mililitri. Pēc piepildīšanas ērģeles var izstiepties līdz vienam litram. Maksimālais izmērs ir 4 litri tilpuma.

Kuņģis, kas ir puse pilns, sasniedz 25 centimetru garumu. Gavēņa garums ir 18 centimetri.

Orgānu gļotādas dziedzeri kā noslēpumu ražo kuņģa sulu:

Sakarā ar sastāvu notiek olbaltumvielu un tauku sadalīšanās pārtikas produktos..

Muskuļu slānis, saraujoties un stiepjoties, pārtiku pārveido par chyme. Šī ir šķidra virca, kas porcijās tiek noņemta no kuņģa dobuma un tiek nosūtīta tālākai gremošanai un noderīgu un barojošu elementu absorbcijai zarnās. Atlikušā nevajadzīgā chyme daļa kļūst par pamatu fekāliju veidošanai.

Pārtiku var uzglabāt dobumā no 20 minūtēm līdz 6 stundām, atkarībā no produktu konsistences un tilpuma. Jo smagāks ēdiens, jo ilgāk tas paliek kuņģa dobumā. Piemēram, cepta taukainā cūkgaļa ķermeņa dobumā paliks līdz 6 stundām, un gaiši dārzeņi un augļi zarnās nonāks pirmo 20-30 minūšu laikā. pēc dzeršanas.

Ļaundabīgā onkoloģiskā procesa pazīmes kuņģī

Onkoloģiskais process ir epitēlija šūnu deģenerācijas ļaundabīgā procesa sākums. Līdzīgs mehānisms ir vienāds jebkuras primārās atrašanās vietas vēzim..

Ne visi audzēji ir vēzi. Onkoloģija izšķir arī vairākus labdabīgus jaunveidojumus. Tie ietver:

Ir arī daži citi labdabīgu audzēju veidi. Ja veidojas labdabīgs jaunveidojums, pacienta dzīvība nav apdraudēta. Audzējs lēnām aug un izplatās gar audiem, kur tas izveidojās, bez iebrukuma sienās. Tas ievērojami samazina bojātā orgāna bojājumus. Labdabīgi veidojumi nedod plašu metastāžu sistēmu tuvākajos un attālākajos orgānos. Tomēr pastāv labdabīgu audzēju deģenerācijas risks ļaundabīgā formā.

Onkologi ļaundabīgiem jaunveidojumu veidiem norāda šādas formas:

  1. Papilāru vēzis (vēzis no dziedzera audu epitēlija).
  2. Cauruļveida karcinoma
  3. Gļotāda karcinoma.

Atkarībā no diferenciācijas šiem ļaundabīgo audzēju veidiem ir noteikta attīstības pakāpe.

Agresīvākā vēža forma ir nediferencēts vai androgēns vēzis. Šis tips tiek ārstēts visefektīvāk Izraēlā..

Izšķir difūzo un zarnu trakta ļaundabīgo audzēju tipu..

Kuņģa ļaundabīgo audzēju 10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija onkoloģijai piešķir ICD-10 kodu - C16.

Saskaņā ar klasifikāciju katrs audzējs un stadija saņem noteiktu vērtību saskaņā ar TNM. Šī ir visinformatīvākā klasifikācija, skaidri aprakstot slimības attīstību posmos.

Kritērijs "T" šajā klasifikācijā norāda primārā audzēja vērtību. Ja primāro audzēju nevar novērtēt, tam piešķir vērtību "Tx". Vērtība "T0" nozīmē, ka nav datu par pacienta ļaundabīgu audzēju. Ar vērtību “Tis” - audzējam nav iebrukuma audos, kas ir sadalīts pa bojātā orgāna virsmu. Iebrukuma gadījumā tiek piešķirta vērtība "T1a" vai "T1b" atkarībā no iebrukuma dziļuma caur orgāna gļotādu.

Vēža gadījumā ar iebrukumu ārpus gļotādas tiek piešķirtas vērtības "T2", "T3" un "T4". Pēdējā vērtība norāda audzēja izplatīšanos uz kaimiņu orgāniem un struktūrām. Pie pēdējiem pieder:

  1. Liesa.
  2. Vēderplēve.
  3. Kols.
  4. Membrāna.
  5. Nieres.
  6. Virsnieru dziedzeri.
  7. Retroperitoneālā telpa.

Atkarībā no izplatības tiek piešķirtas vērtības “T4a” un “T4b”..

Kritērijs "N" attiecas uz limfmezglu stāvokļa norādēm. Piešķirot indikatoru "Nx" - limfmezglu bojājuma pakāpi nevar noteikt. Indikators "N0" norāda uz metastāžu neesamību limfmezglos. Pēc tam tiek ņemts vērā inficēto limfmezglu skaits, piešķirot klasifikācijas “N1”, “N2” un “N3”. Pēdējais kritērijs ir sadalīts "N3a" (metastāzes 7-15 limfmezglos) un "N3b" (bojāti vairāk nekā 16 limfmezgli).

Kritērijs "M" ietver tikai 2 vērtības - "M0" (ja nav noņemtas metastāzes) un "M1" (ja tiek atklātas metastāzes).

Saskaņā ar iepriekšminēto klasifikāciju tiek atklāts šāds patoloģiskā procesa stadijas raksturojums.

SkatuveKritērijs "T"Kritērijs "N"Kritērijs "M"
0 posmsTisN0M0
IA posmsT1N0M0
IB posmsT2N0M0
T1N1M0
IIA posmsT3N0M0
T2N1M0
T1N2M0
IIB posmsT4aN0M0
T3N1M0
T2N2M0
T1N3M0
IIIA posmsT4aN1M0
T3N2M0
T2N3M0
IIIB posmsT4bN0, N1M0
T4aN2M0
T3N3M0
IIIC posmsT4aN3M0
T4bN2, N3M0
IV posmsJebkura TJebkurš NM1

Lai pareizi izvēlētos patoloģijas ārstēšanas metodi, ir nepieciešama iepriekš minēto kritēriju izpratne. Kā redzams no iepriekšējās tabulas, sākotnējā posmā ļaundabīgais audzējs ir vismazāk bīstams, savukārt 4. pakāpes vēzi nevar izārstēt. Sakarā ar to, ka samazinās pašaprūpes līmenis, ir ieteicama kopšana..

Palielinoties metastāzēm, galvenokārt tiek pārbaudīti šādi orgāni:

  • aknas (ļoti bieži);
  • nieres
  • skeleta sistēma;
  • zarnas;
  • olnīcas;
  • muskuļu audi;
  • plaušas (ļoti bieži);
  • smadzenes (raksturīga ceturtajai termiskajai pakāpei).

Reti metastāzes tiek atrastas aizkuņģa dziedzerī un virsnieru dziedzeros. Ultraskaņa tiek izmantota metastāžu noteikšanai. Ja tiek atklātas novirzes, tiek izmantota biopsija (audu materiāla paraugi histoloģiskai izmeklēšanai). Papildus var izmantot laparotomiju..

Metastāzes var provocēt vienlaicīgu onkoloģijas patoloģisko parādību parādīšanos. Šo slimību dēļ pacienta veselības stāvoklis var strauji pasliktināties un provocēt papildu simptomu parādīšanos.

Ir piemērojama arī Bormana ļaundabīgās onkoloģijas klasifikācija. Šī sistēma klasificē vēzi pēc tā makroskopiskā augšanas modeļa. Izšķir šādus veidus:

  1. Poli vēzis.
  2. Difūzs infiltratīvs vēzis (Skirr).
  3. Daļēji čūlaina karcinoma ar paceltām malām.
  4. Čūlas vēzis.

Kuņģa ļaundabīgo audzēju cēloņi

Onkoloģiskais process ir sarežģīta cēloņu mijiedarbība. Bet šodien galvenais faktors netiek atklāts..

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas ietekmē onkoloģisko procesu. Cilvēki, kas pakļauti šai ietekmei, tiek iekļauti riska grupā, un, ja rodas pirmie patoloģiskā procesa simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pacientiem ieteicams katru gadu iziet profilaktisko pārbaudi, lai identificētu patoloģiju onkoloģijas asimptomātiskajos posmos. Tas noteiks slimību laikā, kad tā ir visvairāk pakļauta ārstēšanai..

Galvenie kuņģa onkoloģijas cēloņi ietver faktorus, kas uzskaitīti rakstā.

Iedarbība uz Helicobacter pylori

Šis mikroorganisms izraisa tādu hronisku kuņģa patoloģiju rašanos kā gastrīts un peptiska čūla. Sālsskābe savas vitalitātes dēļ nespēj neitralizēt baktēriju ietekmes negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Baktēriju ķermenis ir pārklāts ar aizsargājošu membrānu, kas neitralizē sālsskābes iedarbību. Helicobacter pylori izplatīšanās rezultātā tiek traucēta kuņģa gļotādas strukturālā struktūra un iekšējā dobuma epitēlijs. Ja saslimst un attīstās tās izraisītās slimības, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un ātrāk jāatbrīvojas no baktēriju klātbūtnes organismā.

Smaga ģenētiskā mantošana

Cēloņsakarība starp patoloģijas diagnozi tuviem radiniekiem un potenciālajiem pacientiem nav noteikta no zinātniskā viedokļa. Onkoloģija šo procesu neizskaidro. Parādības nozīmīgums ir balstīts uz statistikas datiem. Vecāku un vecvecāku kuņģa vēža klātbūtnē onkoloģijas iespējamība šādā cilvēkā būs augstāka.

Ķīmiskā iedarbība

Zinātnieki neizslēdz saistību starp dažādu toksīnu kaitīgo iedarbību un audzēju rašanos cilvēka ķermenī. Šis efekts rodas ne tikai ar perorālu toksīnu uzņemšanu, bet arī ar zemas kvalitātes kosmētikas līdzekļu lietošanu lielos daudzumos. Šūnu mutagēni faktori kļūst par nitrātiem, nitrītiem. Tos izmanto pārtikas rūpniecībā, lai iznīcinātu kukaiņus, kas var sabojāt dārzeņu un augļu ražu. Turklāt daļa toksisko vielu nonāk augu augļos un uzkrājas tur. Sieros, desās un kaltētās jūras veltēs ir augsts šo kaitīgo vielu saturs.

Saņem paaugstinātu starojuma devu

Palielināta starojuma iedarbība rada izmaiņas šūnas strukturālajā struktūrā, galvenokārt ietekmējot orgāna vai audu celtniecības materiāla citoplazmu. Notiek mutācijas process, kurā ļaundabīga audzēja varbūtība daudzkārt palielinās. Līdzīgs mehānisms ir staru terapijas līdzeklis, ko izmanto vēža iznīcināšanai. Tomēr, lietojot tos, pastāv veselīgu epitēlija šūnu bojājuma risks, kas noved pie vēža parādīšanās citā vietā.

Papildu palielinātas devas iemesls var būt darbs sarežģītos apstākļos, piemēram, atomelektrostacijā, darbs ar rentgena iekārtām, darbs pie kodolzemūdenēm un dzīvošana vietās ar paaugstinātu radiācijas fonu pēc tehnoloģiskām katastrofām. Vietējais tropiskais un subtropiskais klimats, iespējams, palielina dabisko starojumu. Šajās vietās saules starojuma iedarbība pārsniedz standarta vērtības. Līdzīgs risks ir raksturīgs astronautiem un pilotiem, kur visbīstamākais ir saules starojums.

Alkohola un tabakas lietošana

Tabakas un alkohola lietošana vienmēr veicina audzēju jaunveidojumu rašanos. Primārajai lokalizācijai nav nozīmes. Alkohols un cigaretes pārmērīgās devās piesātina ķermeni ar visa veida toksīniem un indēm. Dzerot alkoholu, rodas tieša kairinoša iedarbība uz kuņģa sienām, kas noved pie raksturīgām hroniskām patoloģijām.

Turklāt, sadalot etanolu sastāvdaļās, ķermenis tiek saindēts ar toksīnu, ko sauc par etanālu. Tas daudzkārt atšķiras ar paaugstinātu toksicitāti, salīdzinot ar etanolu, un kļūst par paģiru sindroma parādīšanās un organisma intoksikācijas cēloni. Cigaretēm ir līdzīga iedarbība uz kuņģi, īpaši, ja tās lieto tukšā dūšā.

Nepietiekams uzturs

Pastāvīgi lietojot taukainus, akūtus un smagus gremošanas produktus, palielinās netipisku epitēlija šūnu risks. Tas pats faktors rodas tiešos pārēšanās gadījumos, pirms gulētiešanas ēdot lielu daudzumu pārtikas. Ārsts, kurš ārstē, var noteikt pareizu uzturu un pieņemamus produktus, pamatojoties uz ķermeņa strukturālajām iezīmēm, pacienta veselības stāvokli un ķermeņa attīstības individuālajām īpašībām. Pastāv vispārēja uztura prakse, taču katram organismam ir sava struktūra. Ja nelietīgi izmantojat uztura padomus, jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu ķermenim, tādējādi palielinot bīstamu patoloģisku parādību, tostarp kuņģa vēža, risku..

Slimības, kas izraisa netipisku šūnu parādīšanos

Šādu patoloģisku parādību izpausme var izraisīt onkoloģisko procesu:

  • Hronisks gastrīts. Ar šāda veida patoloģiju tiek kavēta kuņģa gļotādas funkcionalitāte. Slimības attīstības procesā notiek gļotādu šūnu atrofija. Slimību papildina sāpju klātbūtne, pārmērīgas pārtikas sajūta, kad tās patērē, atraugas, grēmas.
  • Anēmijas ir maz. Šīs slimības rašanās ir saistīta ar nepietiekamu tādu pārtikas produktu patēriņu, kas bagāti ar vitamīniem B12. Šis vitamīns ir iesaistīts jaunu epitēlija šūnu veidošanā, īpaši kuņģa-zarnu trakta orgānu epitēlija veidošanā. Tā rezultātā pazeminās metabolisma procesu līmenis kuņģa gļotādā, kas izraisa netipisku šūnu parādīšanos.
  • Kuņģa adenoma. Ar šo patoloģiju notiek kuņģa gļotādas epitēlija šūnu labdabīga deģenerācija. Vēl viens nosaukums atbilstošajiem izaugumiem, kas veidojas šīs slimības rezultātā, ir polipi. Pastāvīgas traumas rezultātā ar polipiem ar pārtikas gabaliem pastāv ļaundabīga procesa risks kuņģa dobumā, kad labdabīgs jaunveidojums deģenerējas par ļaundabīgu.
  • Kuņģa čūla hroniskā formā. Ar čūlu uz kuņģa sienām parādās asiņojošas brūces. Ar čūlu palielināšanos to veidošanās vietā tiek atzīmētas intensīvas akūtas sāpes. Tiek traucēts gļotādas slānis un kuņģa ķermenis. Tāpat komplikācijas kuņģa perforācijas formā, ja čūla caur sienām iekļūst caur sienām.

Kuņģa ļaundabīgas onkoloģijas simptomi

Simptomi ir ķermeņa reakcijas uz vēzi ārējās izpausmes. Onkoloģiskais process ir specifisks. Īpatnība ir tāda, ka nav iespējams skaidri aprakstīt konkrēta audzēja procesa simptomus. Simptomu var viegli kļūdaini atšķirt ar citām saistītām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām.

Patoloģijas klīniskais attēls ir daudzveidīgs un daudzpusīgs. Tiek traucēta ne tikai gremošanas sistēmas darbība, bet iespējams, ka rodas arī ķermeņa centrālās nervu sistēmas komplikācijas. Metabolisma procesu samazināšanās vai palielināšanās izraisa izsīkuma (straujš ķermeņa svara zudums) vai aptaukošanās (straujš svara pieaugums) parādīšanos. Imūnās sistēmas reakcijas ātrums ir samazināts, kas veicina ķermeņa infekcijas procesu ar baktērijām un vīrusiem.

Simptomu spilgtums un raksturojums ir atkarīgs no audzēja augšanas pakāpes. Ar minimālo izmēru slimība būs asimptomātiska, vienlaikus pastāvīgi progresējot. Pirmie simptomi var parādīties tikai trešajā posmā, kad patoloģijas ārstēšanu būs daudz grūtāk.

Ir izveidots visu veidu audzēju formējumu raksturīgo klīnisko izpausmju saraksts. Onkoloģiskā procesa klātbūtnē parādās šāds simptomu kopums:

  1. Pacientam rodas hroniska noguruma sindroms. Nogurums. Šie divi simptomi ir agrākie un reti atšķiras ar audzēju..
  2. Kaheksija (izsīkums).
  3. Zemas kvalitātes temperatūras indikatori (37,1-37,8 grādi pēc Celsija).
  4. Pacients izskatās noguris, bāls.
  5. Subfebrīla drudzis, iespējams.
  6. Apātija.
  7. Aizkaitināmība.

Invāzijas klātbūtnē bojātā orgāna audos rodas unikālu unikālu klīnisko izpausmju attīstība. Zemāk esošajā sarakstā ir galvenās pacientu sūdzības, kas ļauj aizdomas par audzēja procesa klātbūtni organismā. Starp specifiskajiem onkologu simptomiem var minēt:

  • Nepatīkama sajūta vēdera augšdaļā.
  • Paaugstināta vēdera uzpūšanās pēc ēdienreizes.
  • Pilnīgs apetītes trūkums - noved pie svara zaudēšanas.
  • Slikta dūša.
  • Paaugstināta siekalošanās.
  • Grēmas. Simptoms ir raksturīgs audzēja klātbūtnei vēdera augšdaļā.

Atkarībā no šādu simptomu klātbūtnes, ņemot vērā dažas pazīmes, var izdarīt sākotnēju secinājumu par audzēja atrašanās vietu:

  1. Grūtības norīt pārtiku - audzējs aizņems vietu sirds sekcijas audos (sākotnējā kuņģa daļa). Tas traucē brīvu ēdiena nonākšanu kuņģī..
  2. Smaguma sajūta ir iespējamā audzēja klātbūtne antruma audos (kuņģa gala daļā). Ar šo simptomu tiek kavēta chyme iespiešanas funkcija zarnu orgānos. Droši vien papildu simptomu klātbūtne grēmas, atraugas ar strutojošu smaku veidā.

Ja ir aizdomas par onkoloģiju, ieteicams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, lai pārbaudītu vēzi. Jo ātrāk tiek konstatēta un izpētīta patoloģija, jo lielāka ir izārstēšanas iespēja.

Ar kuņģa vēzi tiek atklāti šādi sindromi:

  1. Sāpju sindroms.
  2. Anēmisks.
  3. Dispepsijas līdzeklis.

Diagnostikas izpēte

Diagnoze ir svarīgs faktors veiksmīgai patoloģijas ārstēšanai. Tas ļauj precīzi noteikt galvenās funkcijas. Lai noteiktu audzēja klātbūtni, tiek izmantotas daudzas pētījumu metodes. Tie ietver:

  • gastroskopija;
  • Rentgena izmeklējumi;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • laparoskopija;
  • biomateriāla vispārējās klīniskās analīzes.

Gastroskopija

Vēl viens diagnostikas procedūras nosaukums ir fibroesophagogastroduodenoscopy vai saīsināti FGDS. Šī ir pētījumu metode, kurā izmanto gastroskopa medicīnisko instrumentu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt kuņģa un barības vada iekšējo dobumu. Šis rīks ir plāna caurule ar optiskās šķiedras video ierakstīšanas sistēmu, pateicoties kurai ir iespējams pilnībā novērtēt audu stāvokli, neveicot diagnostisko operāciju.

FGDS atklāja vēža klātbūtni. Ja tie tiek atklāti, ir iespējams iegūt biomateriālu biopsijai.

Gastroskopu ievada iekšķīgi, viegli nokļūstot kuņģa dobumā.

Rentgena pētījumi

Galvenā kuņģa ļaundabīgās onkoloģijas izpētē izmantotā metode bija fluoroskopijas metode. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka orgāni ir redzami uz speciāla dienasgaismas ekrāna, un procedūras laikā iekšķīgi tiek ievadīts kontrastviela - bārija sulfāts..

Pētījums parāda orgānu bojājuma lielumu audzējam, tā lokalizāciju. Par audzēja klātbūtni kuņģī varat apgalvot, ja tiek atzītas šādas primārās novirzes:

  • ķermeņa ārējo parametru izmaiņas, piemēram, forma un izmērs;
  • izmaiņas gļotādas attīstības modelī;
  • muskuļu elastības zudums, kad tiek izstiepts un sarauts.

Pētījums ļauj noteikt slimību pat agrīnā attīstības stadijā.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Ultraskaņas izmeklēšana ir universāla izmeklēšanas metode, kuru izmanto visiem pacientiem ar kuņģa onkoloģiju. Lai veiktu procedūru, jums būs nepieciešama ultraskaņas ierīce, kas nosaka orgānu struktūras patoloģijas, izstarojot zemfrekvences skaņas signālus un reģistrējot reakciju no iekšējiem orgāniem.

Metodes iezīme ir pilnīga nesāpīgums. Nav kontrindikāciju un blakusparādību. Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams vispilnīgāk noteikt patoloģiskā procesa klīnisko ainu un noteikt tālu metastāžu klātbūtni limfmezglos, kas atrodas blakus onkoloģijas bojātajam orgānam.

Papildus kuņģim ultraskaņa pārbauda:

  • retroperitoneālā telpa;
  • dzemdes kakla-supraclavikulārā reģiona limfātiskie kolekcionāri.

Tomēr, ņemot vērā metodes iezīmes, ir iespējamas problēmas ar analīzes informācijas saturu..

datortomogrāfija

Izmantojot šo metodi, tiek veikts vēdera dobuma slāņains pētījums. Šī ir informatīva metode, kas ļauj identificēt patoloģiju ļoti agrīnās parādīšanās stadijās. Pirmie eksperimenti šajā virzienā tika veikti 1972. gadā.

Pētījuma laikā notiek fiksācija un rentgenstaru starojuma atšķirību sarežģīta datorizēta apstrāde atkarībā no audu blīvuma. Starp rentgenstaru metodēm progresīvākais pētījumu veids ir datortomogrāfija. Tas ļauj diagnosticēt un novērtēt ļaundabīgā onkoloģiskā procesa izplatību, vienlaikus izsekojot metastāžu klātbūtni vēdera dobuma orgānos un limfmezglos.

Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju, ir iespējams izsekot bioloģiskajiem procesiem, kas notiek vēža audos, jo tie ievērojami atšķirsies no normālajiem..

Laparoskopija

Mūsdienu mikroķirurģiskās izpētes metode. Galvenā šādas ķirurģiskas iejaukšanās nozīme ir precīzas informācijas noteikšana par onkoloģiskā procesa stadiju. Palīdz noteikt mazas metastāzes aknās un peritoneālajā telpā, kuras lieluma dēļ nav pamanāmas ultraskaņas un datortomogrāfijas laikā.

Biomateriāla vispārējās klīniskās analīzes

Norādītajās analīzēs ietilpst:

  • izkārnījumu biomateriāla vispārējā klīniskā analīze;
  • urīna biomateriāla vispārējā klīniskā analīze;
  • vispārējā asins analīze (KLA);
  • asins biomateriāla bioķīmiskā analīze;
  • asins biomateriāla analīze audzēju marķieriem.

Visizplatītākie audzēju marķieri ir CA72.4, CEA un CA19.9. Tie lielākoties ir informatīvi, taču reakcija uz audzēja marķieriem ir iespējama 45-50% gadījumu bez audzēja metastāzes un 75-80% gadījumu ar metastāzēm. Svarīgi ir arī eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un hemoglobīns..

Ir iespējams veikt onkoloģiskā procesa starpposma pētījumu hroniska gastrīta un peptiskas čūlas ārstēšanā hroniskā formā.

Tikai pēc visu diagnostisko testu pabeigšanas var noteikt galīgo diagnozi.

Vēža ārstēšana

Pēc visaptveroša pētījuma veikšanas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz rezultātiem, izraksta piemērotu vēža ārstēšanu. Metodes ir atkarīgas no šķirnes, onkoloģiskā procesa attīstības pakāpes, pacienta vecuma, dzimuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas pavada onkoloģiju.

Vēža ārstēšanai parasti izmanto trīs galvenās metodes:

  1. Ķirurģija.
  2. Staru terapija.
  3. Ķīmijterapija.

Šīs metodes ir visefektīvākās. Uz viņu pamata tiek izstrādātas citas cīņas metodes..

Ķirurģija

Radikāla metode, kā atbrīvot cilvēku no audzēja. Saņemot atļauju veikt operāciju un pēc sagatavošanās posma, orgāna sienas un audi tiek pilnībā vai daļēji noņemti, atkarībā no ļaundabīgā audzēja izplatības pakāpes.

Tiek noņemti arī limfmezgli, kas apņem kuņģi. Gatavojoties operācijai, pacientam ir jāievēro stingra diēta, no uztura jāizslēdz smagi un kuņģi kairinoši pārtikas produkti. Veiciet antikoagulantu kursu, ievērojiet visus ārstējošā ārsta klīniskos ieteikumus.

Staru terapija

Attiecīgos gadījumos to var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas veidu, bet vēzi var izārstēt ar radiāciju bez operācijas tikai pašā onkoloģiskā procesa sākumā..

Metode nav neapstrīdama: lietojot radiāciju, tiek ietekmētas arī veselās šūnas, kas izraisa citu patoloģiju parādīšanos organismā un vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanos..

Ķīmijterapija

Šī metode izseko vairākus negatīvus aspektus: onkoloģijas ārstēšanā ar medikamentiem rodas blakusparādības. Visas ķīmijterapijas zāles - citostatiskas zāles tiek uzskatītas par toksīniem un saindē vēža slimnieka ķermeni. Rezultāts ir liels skaits vienlaicīgu patoloģiju, kas rada mazāku risku dzīvībai..

Tomēr metode tiek izmantota bieži, liecina par augstu efektivitāti audzēja procesa ārstēšanā..

Izdzīvošana

Prognozi par katra konkrētā pacienta izdzīvošanu var veikt tikai speciālists, kurš pārrauga pacientu un zina viņa dzīves vēsturi un patoloģijas patoģenēzi.

Daudzos veidos prognozi nosaka slimības atklāšanas savlaicīgums un ārstēšanas pareizība. Ar novēlotu slimības atklāšanu 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 15%.

Posmu izdzīvošanas rādītāji ir parādīti tabulā:

1. posmsIzdzīvošana ir augsta. Tas veido 80% no reģistrēto patoloģiju skaita. 70% gadījumu tiek reģistrēta pilnīga atveseļošanās bez recidīva.

2 posmsIzredzes joprojām ir labvēlīgas. 56% pacientu tiek izārstēti. 48% pilnīgi bez recidīva.

3 posmsPiecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 38%. 26% ir pilnībā izārstēti.

4. posmsTermiskā. Ja patoloģija tiek atklāta pēdējā posmā, 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 5%. Izārstēšanās iespējas gandrīz nav.

Cilvēki ar identificētu patoloģiju 4. stadijā dzīvo no mēneša līdz diviem gadiem. Tas ir atkarīgs no metastāžu izplatības kartes. Ja ļaundabīgas šūnas nonāk smadzenēs, rodas pilnīga centrālās nervu sistēmas mazspēja. Tas noved pie visa cilvēka ķermeņa funkcionalitātes pazušanas un nāves.

Preventīvie pasākumi

Profilakse - tie ir noteikti pasākumi, lai novērstu patoloģijas parādīšanos cilvēka ķermenī. Galvenais onkoloģijas parādīšanās iemesls nav noskaidrots, profilakse ir vairāku ieteikumu īstenošana, kas samazina risku.

  1. Ievērojiet pareizas uztura principus. Pamatprincipi norāda uz nepieciešamību uzturā līdz minimumam samazināt ceptu un kūpinātu ēdienu, kuru ķermenis ir grūti absorbēt. Ierobežojiet vajadzību pēc trekniem, pikantiem ēdieniem. Labs ķermenim būs svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu, garšaugu, vieglu zupu lietošana. Diētai jābūt stiprinātai un līdzsvarotai olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu ziņā. Ieteicams noteikt skaidru uzturu, kas nozīmē, ka ēdiens katru dienu tiks patērēts noteiktā laikā. Dzeriet pietiekami daudz dzeramā ūdens visu dienu.
  2. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem un atkarībām. Alkohols, tabaka, narkotikas iznīcina ķermeņa aizsargfunkcijas un atjaunojošās funkcijas, tādējādi veicinot patoloģiju parādīšanos, kas nākotnē var izraisīt onkoloģijas attīstību. Alkoholam papildus toksiskām vielām ir arī kairinošas īpašības kuņģa un barības vada gļotādām. Smēķēšana tukšā dūšā provocē kuņģa-zarnu trakta kairinājumu. Notiek arī vispārēja saindēšanās iedarbība uz ķermeni. Pastāv embrionāls process, kurā parādās hroniskas kuņģa slimības, piemēram, gastrīts un peptiska čūla. Tāpēc cilvēkiem, kuri lieto tabaku un alkoholu, ieteicams atteikties no sliktajiem ieradumiem. Cilvēkiem, kas cieš no narkotiku atkarības, ieteicams ārstēties specializētā klīnikā ar narkologiem.
  3. Pietiekama fiziskā aktivitāte. Veicot neatlaidīgus fiziskos vingrinājumus, tiek nostiprināts ķermeņa tonuss, uzlabojas vielmaiņas procesi, normalizējas hormonālais līmenis.
  4. Nelietojiet nepārbaudītus kosmētikas līdzekļus un farmakoloģiskos preparātus lielos daudzumos. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu par iespējamām dzeršanas sekām.
  5. Vispārējā higiēnas prakse.

Vienkāršu ieteikumu ieviešana samazina vēža un citu veidu patoloģiju attīstības risku, stiprina imunitāti, piešķir vitalitāti un svaigumu..