Onkoloģiskās slimības ātri izplatās iedzīvotāju vidū, tāpēc cilvēki uztraucas, vai ir iespējams inficēties no pacienta un kā to novērst. Neapšaubāmi, vēzis ir bīstams, samazina izdzīvošanu un noved pie nāves. Lai pasargātu sevi no tā, ir svarīgi zināt, kāpēc tas notiek un kā tas tiek pārraidīts. "Karcinomas" diagnozes pastāvēšanas laikā tika veikti daudzi pētījumi, taču onkoloģija nav nonākusi pie viena secinājuma par šīs slimības patoģenēzi..
Vēža cēloņi
Patoloģiskas nekontrolētas šūnu dalīšanās attīstībai nav vienas teorijas. Pastāv dažādas variācijas, kā pacients inficējas vai kas izraisa patoloģisko procesu. Ir identificēti šādi faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja iespēju:
- ģenētiskā predispozīcija;
- vēža gadījumi tiešā ģimenē;
- gēnu mutācijas;
- onkovīrusi;
- saskare ar kancerogēniem;
- starojuma iedarbība;
- labdabīgi veidojumi;
- hroniski iekaisuma procesi.
Vairāku faktoru ietekme vienlaikus palielina karcinomas risku.
Vai ir iespējams inficēties??
Vēzis netiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku ar gaisā esošām pilieniņām, caur asinīm vai citiem šķidrumiem. Tas ir vairākkārt zinātniski pierādīts. Franču zinātnieks Žans Alberts veica eksperimentu, iepazīstinot audzēja ekstraktu ar sevi un citiem veseliem cilvēkiem. Neviens no subjektiem neslimoja, kas pierāda, ka vēzis nav lipīgs. Pat saskarē ar pacientu ar 4. pakāpes plaušu vēzi metastāzes nevar inficēt. Šie pacienti ir droši citiem, neskatoties uz tādiem simptomiem kā klepus un krēpu veidošanās ar asinīm, kas nav lipīgas..
Rūpējoties par vēža slimnieku, jūs nevarat uztraukties par netipisku šūnu pārnešanu. Izmantojot traukus, higiēnas priekšmetus, nav iespējams inficēties no vēža slimnieka. No viena cilvēka uz citu ir pierādīta tikai infekciozitāte gēnu mutāciju ziņā, proti, krūts karcinomas gadījumā. Bojāti gēni tika atrasti sievietēm, kuras cieš no šīs patoloģijas. Viņu meitas slimo daudzkārt biežāk nekā veselīgu sieviešu bērni. Slavenā aktrise Andželina Džolija noņēma krūti, lai novērstu jaunveidojuma attīstību, jo viņas hromosomu komplektā tika atrasti patoloģiski gēni.
Infekcijas vīrusi, kas var izraisīt vēzi
Ir teorija par patoloģiskiem mikroorganismiem, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu. Tie ietver:
- Helicobacter pylori;
- Epšteina-Barra vīruss;
- B un C hepatīta izraisītājs;
- cilvēka papilomas vīruss;
- HIV
- mononukleozes vīruss.
Ir svarīgi saprast, ka šo mikroorganismu klātbūtne nenozīmē, ka infekcijas slimība pārvēršas par vēzi. Šie patogēni ilgstošas orgānu iedarbības dēļ spēj sākt normālu šūnu mainīšanos uz netipiskām. Helicobacter pylori var inficēt caur siekalām un biežāk ar skūpsta palīdzību. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku ir šādas baktērijas. Nepietiekama uztura, alkohola lietošanas, bada gadījumā tie tiek aktivizēti un izraisa gastrīta, duodenīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību. Šo patoloģiju hroniskā gaitā rodas epitēlija metaplāzija un vēzis.
B un C hepatīta vīrusi, papilomas ir lipīgas seksuāli un caur asinīm, ādas virsmu. Onkoloģija ir pierādījusi šo infekciju bīstamību, jo tās ātri izraisa traucējumus šūnu normālajā darbībā, kas ir saistīta ar atipijas sākšanos. Pats vīruss nav vēzis, jo tas ir daudzu patoloģisku stāvokļu cēlonis, un jūs varat inficēties, neradot neoplazmas. Bet, ja rodas apstākļi tās augšanai un attīstībai, to ietekmē normālas ķermeņa šūnas mutējas un attīstās vēzis..
Eksperti norāda, ka ir kļūdaini uzskatīt, ka onkoloģija rodas no nekurienes. Biežāk pacienta veselība ir atkarīga no viņa veselības stāvokļa.
Riska faktori
Vēža attīstības iespēja palielinās, ja ir šādi apstākļi:
Cilvēkiem, kuru darbs negatīvi ietekmē veselību, ir lielāks ļaundabīgu slimību attīstības risks.
- hroniskas infekcijas;
- bieži sastopamas papilomas;
- bieža stresa;
- slikta uztura;
- bīstams darbs;
- ilgstoša ultravioleto staru iedarbība uz ādu;
- iedzimtas orgānu anomālijas;
- pastāvīgs kontakts ar pesticīdiem un herbicīdiem;
- aptaukošanās;
- hroniska B vai C hepatīta forma;
- AIDS.
Profilakse
Lai novērstu ļaundabīgu procesu parādīšanos organismā, ir virkne nespecifisku ieteikumu. Ir svarīgi saprast, ka veselība un normālu ķermeņa šūnu metaplāzijas iespēja ir atkarīga no dzīvesveida, uztura, vides, iekšējām patoloģijām, nervu sistēmas aktivitātes. Jums jāēd pareizi, nelietojiet alkoholu, nevēlamo ēdienu, smagu ēdienu. No uztura jāizslēdz ģenētiski modificēti pārtikas produkti, kas provocē izmaiņas kuņģa epitēlija šūnās.
Neoplazmu profilakse ietver infekcijas patoloģiju ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā, pirms process kļūst hronisks. Ir nepieciešams izvairīties no putekļu kancerogēniem, kas raksturīgi dažādām nozarēm, no radioaktīvo un ultravioleto staru ietekmes. Ja ģimenes anamnēzē ir vēzis, ieteicams periodiski veikt izmeklējumus, jo agrīna diagnostika palīdz izārstēt vēzi un normālu dzīvi.
Ir nepieciešams izvairīties no nervu spriedzes, smaga fiziska darba. Jums ir jānodarbojas ar dažādiem sporta veidiem, jāpavada laiks svaigā gaisā, lai stiprinātu imūnsistēmu. Augsta imunitāte spēj cīnīties ar infekcijas slimībām un aizsargāt ķermeni no negatīvo vides faktoru kaitīgās ietekmes. Ja tiek identificēti labdabīgi jaunveidojumi, tie nekavējoties jānoņem, jo ir gadījumi, kad tie tiek pārveidoti par ļaundabīgiem.
Vai es varu saslimt ar vēzi?
Ārsti godīgi runāja par jaunākajiem onkoloģijas pētījumiem
Skaļš un apkaunojošs skandāls Maskavas reģionā Konkovo, kur vienā no mājām kāds iedzīvotājs organizēja parakstu vākšanu ģimeņu ar onkoloģiskiem bērniem izlikšanai, kas ieradās rehabilitācijai uz onkoloģijas centru (trīsistabu dzīvokli viņiem īrēja labdarības fonds), atkal atgādināja, cik maz mēs esam kamēr mēs zinām par tūkstošgadu mānīgāko slimību. Un kādas blīvas viduslaiku bailes šī neziņa var izraisīt pat 21. gadsimtā. Kāds pensionārs no Konkovas žurnālistiem sacīja, ka baidās saslimt ar vēzi... ieiet tajā pašā liftā ar maskētiem slimiem bērniem. Kā arī ņemt durvju rokturus un izmantot atkritumu urnu, kurā bērnu mātes it kā izmet izlietotu vati un pārsējus. Un šķiet, ka viņu atbalstīja klusais ieejas vairākums - ģimenes ar slimiem bērniem pēc dienām pārcēlās no mājas. Un nogulumi, kā saka, palika.
Ārstu argumenti, ka vēzi neizdala ar gaisā esošām pilieniņām, ne caur skūpstiem, ne ar klepu, ne ar slima cilvēka lietām, ko vairākkārt apstiprina pētījumi visā pasaulē (pretējā gadījumā planētas iedzīvotāji jau sen būtu miruši no onkoloģijas), iedzīvotāji Konkovo palika nedzirdēts. Un no otras puses - vai pēdējā laikā neesam pārāk bieži dzirdējuši par arvien jauniem audzēju gadījumiem, kas nāk no “nekurienes”?
Vēzis nesaudzē ne pieaugušos, ne bērnus. Krievijā viena gada laikā vēža gadījumu skaits palielinājās par 18 tūkstošiem. Kopumā onkologos reģistrēti 3 miljoni 630 tūkstoši vēža slimnieku. - nesen paziņoja par statistiku kā Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenais onkologs, Federālā valsts budžeta iestādes Radioloģijas zinātniskās pētniecības centra ģenerāldirektors, Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķis Andrejs Kaprins. Ir pierādījumi, ka pasaulē tikai vienā dienā no vēža mirst vairāk nekā 29 tūkstoši cilvēku.
Ko šodien vadošie eksperti var pateikt par vēža raksturu un tā izplatību? Es jautāju vienam no Eiropas onkoloģijas guru, profesoram, medicīnas zinātņu doktoram, Akadēmijas vēža centra Wiener Privatklinik vadītājam Kristofam Zilinskim, kurš nesen viesojās Maskavā.
“SP”: - Žilinski kungs, cik progresīvi ir vēža rakstura pētījumi? Kurš no tā rašanās cēloņiem jums šķiet visdrīzākais?
- Mana pārliecība ir, ka 90 procenti no visām onkoloģiskajām slimībām ir ļoti cieši saistītas ar smēķēšanu - gan aktīvo, gan pasīvo. Tie ir nieru, urīnpūšļa, plaušu audzēji... Mums jau ir skaidri pierādījumi par to. Nav pietiekami daudz datu par resnās zarnas vēzi, lai kaut ko pateiktu.
2008. gadā Eiropā tika veikti plaši pētījumi par sieviešu veselību. Jo īpaši estrogēna, hormonu aizstājterapijas iedarbība pēcmenopauzes periodā tika pētīta gandrīz miljonam sieviešu. Tika atzīmēta šīs terapijas saistība ar krūts vēža attīstību (un ne tikai) - risks ievērojami palielinājās. Attiecīgi mēs pārstājām ieteikt hormonu aizstājterapiju. Un statistika par slimību biežumu sievietēm ar krūts vēzi sāka mainīties, grafiks samazinājās.
Tas, starp citu, neattiecas uz hormonālo kontracepciju - HA gadījumā estrogēna deva ir minimāla, tā nerada briesmas.
Trešais punkts ir saistīts ar vīrusu izcelsmi. Šajā gadījumā ir nozīmīgas trīs vīrusa formas:
C hepatīta vīruss (var pārnest caur asinīm - intravenozas injekcijas, tetovējums, manikīrs un seksuāli transmisīvas infekcijas). Vairāk nekā 50 procentiem pacientu, ja tos neārstē, ir augsts aknu vēža ietekmes risks. C hepatīta vīruss - pierādīts ļaundabīgo šūnu augšanas faktors.
Cilvēka papilomas vīruss, proti, HPV16 un HPV18 (tie ir skaidri saistīti ar dzemdes kakla vēža risku).
Eiropas pētījumos ir noskaidrots, ka cilvēka papilomas vīruss izraisa vēzi, galvenokārt ENT orgānus. Tas ir saistīts ar seksuālo paradumu maiņu, orālā seksa izplatību. Tāpēc mēs ļoti iesakām vakcinēties pret cilvēka papilomas vīrusu. Ideālā gadījumā tas jādara pirms seksa, ne tikai meitenēm, bet arī zēniem.
Trešais svarīgais izraisītājs, Epšteina-Barra vīruss, biežāk sastopams Āfrikā. Tas ir bīstams limfātiskās sistēmas onkoloģijai..
"SP": - Kāpēc jūs sākat savu vēža risku sarakstu ar smēķēšanu?
- Arī mūsu valdība nevēlas to uzskatīt par aksiomu, bet smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu, ir katastrofa! Ir valstis, kurās plaušu vēža slimnieku skaits pārsniedz to cilvēku skaitu, kuri saslima un mira no krūts vēža. Bet cilvēki ir dīvaini radījumi... Starp citu, vai jūs zināt, ka visi aktieri, kas savulaik reklamēja Marlboro, nomira no plaušu vēža? Faktiski 50 procenti šo smēķētāju mirst no smēķēšanas sekām. Pirmajā vietā smēķētāju vidū - mirstība no sirds un asinsvadu slimībām, otrajā vietā - plaušu onkoloģiskās slimības.
"SP": - Tas, ko šodien onkologi var iebilst pret kanclera darbību?
- Onkoloģija pēdējos gados ir attīstījusies starpnozaru sadarbības virzienā. Tā kā ar vēža eksplozīvu augšanu viens speciālists nevar vienlīdz labi apgūt visas ārstēšanas jomas.
Šodien mēs jau zinām, ka nav viena vēža. Piemēram, krūts vēzim kā tādam ir vismaz 10 šķirņu, un katrs tiek ārstēts atšķirīgi. Tas ir, šīs ir 10 dažādas slimības. Par laimi, šodien mums jau ir zāles, kuras var mērķēt uz izmaiņām, kas notiek molekulārā līmenī konkrētam pacientam. Es gribu jums pastāstīt vienu gadījumu. Parasti izteikts plaušu vēzis noved pie nāves pēc 1,5 gadiem. Bet, piemēram, man klīnikā ir pacients, viņš ir krievs, kuru mēs ārstējam kopš 2012. gada. Tas ir, tā pusotra gada vietā, kas viņam sākotnēji bija paredzēta, viņš jau 6 gadus labi dzīvo ar šo slimību. Kad viņš pirmo reizi pagriezās, viņš sūdzējās par klepu, nogurumu utt. mēs ieteicām PET-CT diagnostiku (pozitronu emisijas tomogrāfiju), kas parādīja raksturīgās izmaiņas plaušās. Metastāzes jau ir parādījušās. Viena - vienīgā tablete pilnībā pārņēma kontroli pār pašreizējo situāciju. Metastāzes vairs nav. Bet divus gadus vēlāk metastāžu process atkal sākās - jau skeleta-skeleta sistēmā. Terapijas ietvaros mutācija atkal pazuda. Un viens onkologs ar to nevarēja tikt galā. Tika iesaistīti daudzi speciālisti: radiologs (PET-CT diagnostika); patologs ar specializāciju molekulārā līmenī; un attiecīgi ārsts-onkologs. Tad tika pieslēgts vēl viens ortopēdiskais ķirurgs un atkal molekulārais patologs. Lai noņemtu mutāciju, mēs saviem pacientiem piedāvājām imūnterapiju. Tas ir jauns virziens, kad pati iestāde cīnās ar audzēju. Citu gadu vīrietis dzīvoja bez jebkādām problēmām, bet pēc tam smadzenēs metastājās. Mēs to ķirurģiski noņēmām, savienojam ar ķīmijterapiju. Un - notika brīnums. Un pēc trim mēnešiem viņš ierodas pie mums Vīnē, lai kontrolētu, un viņam atkal ir metastāžu process. Metastāžu biopsiju veic intervences radiologs. Viņi atrada mutāciju, kas līdzīga tai, kāda viņam bija iepriekš, bet nedaudz savādāka. Onkologa terapeits (tas esmu es) viņam izrakstīja zāles, kas īpaši ietekmē šāda veida mutācijas - tas ir 1 tablete dienā. Tas bija pirms 4 mēnešiem. Es to saku faktam, ka, ja es rīkotos viens pats, tikai kā onkologs, puisis ilgi nebūtu dzīvs. Starp citu, viņam tagad ir 47 gadi, viņš dzīvo, strādā. Starpnozaru sadarbības dēļ mēs esam piedāvājuši pacientam vismodernāko narkotiku ārstēšanu. Un tā tagad darbojas visa mūsdienu onkoloģija..
Vai arī lietojiet krūts vēzi. Tagad katra astotā sieviete pasaulē ir ar to slima. Vēl nesen notikumu gaita bija šāda: krūts tika pilnībā noņemta un tika veikta ķīmijterapija, lai, nedod Dievs, novērstu metastastizētus procesus. Bet tagad mēs dzīvojam laikā, kad figūrai un izskatam ir liela nozīme. Katra trešā skaistās automašīnas reklāma ir pilnīga bez sievietes krūts vai kailas sievietes. Tādā pasaulē mēs dzīvojam! Un radikālā ķirurģija ir liela psiholoģiska problēma sievietēm.
Tad mēs nolēmām mainīt procedūru, pirmais solis ir ķīmijterapija, un tikai pēc tam operācija. Mēs uzzinājām, ka tas darbojas lieliski. Diagnostikas procesā radiologs iezīmē “audzēju”, jo ķīmijterapija bieži noved pie tā, ka audzējs izzūd, un pēc ķīmijterapijas ķirurgam vienkārši ir ļoti grūti atrast vietu, kur sēdēja šis audzējs. Pēc marķēšanas pacients iziet ķīmijterapijas kursu. Tad atkal tiek veikta mamogrāfija. Un 90 procentos gadījumu viņai tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija, to pilnībā nenoņemot. Es domāju, ka tā ir sensācija. Ja krūts ir maza un ir pamanāms kosmētiskais defekts, tiek pievienots arī plastikas ķirurgs. Tas ir, vienai slimībai bija jāizmanto 7 dažādas disciplīnas, tas ir, tas ir komandas darbs, kad katrs ārsts ir profesionālis savā jomā.
"SP": - Un kā tas izskatās praksē? Es atceros, ka mājā ārsti gāja prātā...
- Patiesībā, šķiet. Ir tā sauktā “Audzēju padome”, tas ir, šī ir konference, kurā ārsti pulcējas pie apaļā galda, apspriežot katru gadījumu, dažādu specialitāšu ārsti izskata pacientu ziņojumus, rentgena attēlus. Rezultātā lēmums tiek reģistrēts un pacients tiek ārstēts saskaņā ar šo protokolu. Šodien esmu pārliecināts, ka tikai starpdisciplināra sadarbība garantē pacientam vislabāko rezultātu..
"SP": - Jūs pieminējāt imūnterapiju - kas tā ir?
- Patiesībā šī ir īsta revolūcija vēža ārstēšanā. Īsumā: kā jūs zināt, audzējs paralizē balto asins šūnas, un tāpēc ķermenis nespēj absorbēt "sliktās" vēža šūnas, šķiet, ka tās "neredz". Ko dara imūnterapija? Viņa uzbrūk šai barjerai gan no audzēja puses, gan no balto asinsķermenīšu puses. Tas ir, tas paralizē paralīzi, aktivizē balto asins šūnu veidošanos, un viņi šūnas “ēd”. Daudzos gadījumos mēs saņēmām daudz labākus rezultātus imunoterapijas izmantošanā nekā to pašu slimību ārstēšanā ar ķīmijterapiju. Vai arī mēs kombinējam imunoterapiju ar ķīmijterapiju. Jums jāatzīst, ka tas izklausās ļoti skaisti, taču viss, ko es jums saku, bija pilnībā jāpierāda klīnisko pētījumu ietvaros. Un viņi turpina.
Infekcijas vēzis: noteikums vai izņēmums?
2018. gada 07. augusts
Infekcijas vēzis: noteikums vai izņēmums?
- 6064
- 5,0
- 0
- 3
Tasmānijas velns ar sejas audzēju
Autore
Redaktori
Jau sen ir zināms, ka dažus vēža veidus var izraisīt onkogēni vīrusi, piemēram, cilvēka papilomas vīruss, cilvēka T-limfotropiskais vīruss, Epšteina-Barra vīruss un Kapoši sarkomas vīruss. Un vai pašas vēža šūnas var darboties kā infekcijas ierosinātāji un tikt pārnestas no viena indivīda uz otru, izraisot vēzi? Izrādās, ka viņi var, kaut arī līdz šim mēs zinām tikai dažus piemērus: Tasmānijas velna sejas audzēji, transmisīvs suņu veneriskais audzējs un gliemeņu leikēmija. Kādi ir infekcijas vēža mehānismi, un kāpēc lielāko daļu vēža šūnu nevar pārnest no viena cilvēka uz otru? Mūsu raksts ir veltīts atbildēm uz šiem jautājumiem..
Dažu vēža veidu vīrusu raksturs ir ticis noteikts jau sen, un tagad neviens par to nepārsteidz (vairāk par onkogēnu vīrusu atklāšanu var atrast Biomolekulā: "Par Nobela prēmiju fizioloģijā vai medicīnā 2008. gadā tika piešķirta par virusoloģiskiem pētījumiem" [1] un "Redzot vīrusus") vēža gadījumā. Harald zur Hausen "[2]). Tajā pašā laikā ideja par lipīgu vēža formu esamību no pirmā acu uzmetiena var šķist absurda. Pat ja vēža šūnas nonāk vienā indivīdā no cita, otrā indivīda imūnsistēma atpazīst vēža šūnas kā svešas un Viņi ātri tiks ar viņiem galā. Patiešām, imūnsistēma aktīvi noraida orgānu un audu transplantācijas, kas ņemtas pat no ģenētiski tuva indivīda. Var pieņemt, ka organisms ar novājinātu imūnsistēmu nevar noraidīt svešas vēža šūnas, un šādi gadījumi patiešām ir zināmi. Tomēr dažreiz audzēja šūnas var tiek pārraidīts starp pilnīgi normāliem indivīdiem, kā tas notiek, piemēram, Tasmānijas valodā velni un suņi. Mūsu rakstā ir apkopoti jaunākie dati par infekcijas vēža bioloģiju. Vispirms aplūkojam zināmos īpašos infekcijas vēža gadījumus, un tad mēģinām iegūt vispārīgās īpašības, kas piemīt visām vēža šūnām, kuras var pārnest no viena indivīda otram..
Suņu pārnēsāts veneriskais audzējs
Pirmais zināmais lipīgā vēža gadījums bija suņu transmisīvs veneriskais audzējs (CTVT). Papildus suņiem slimība tika konstatēta vilkiem, koijotiem un šakāļiem. Spēja pārnest šo audzēju no viena indivīda otram tika eksperimentāli pierādīta 1876. gadā. Tomēr tas nepierāda, ka pārnēsāto audzēju attēlo vienas līnijas šūnas, kas radušās vienreiz, un katru reizi dažādos suņos tas neattīstās no jauna. CTVT šūnu identitāte kļuva redzama pēc to pašu hromosomu pārkārtojumu identificēšanas, kā arī LINE1 retrotransposona integrācijas noteikšanas pirms c-myc gēna visās audzēja šūnās. Ir vērts atzīmēt, ka faktiski gandrīz visas daudzšūnu organisma šūnas nedaudz atšķiras viena no otras [3], un to pašu mutāciju klātbūtne norāda uz abu šūnu kopējo izcelsmi. Audzēja pārnešana (blīvs veidojums līdz 10 cm diametrā) notiek seksuāla kontakta ceļā, un jaunā indivīdā audzējs parasti attīstās uz dzimumorgāniem. Interesanti, ka CTVT šūnas pastāvīgi aizņemas savu saimnieku mitohondriju genomus. Droši vien audzēja šūnu mitohondriju genomi daudzo mutāciju dēļ ātri kļūst nelietojami. Parasti CTVT atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc aktīvas augšanas, nenovedot pie suņa nāves, tomēr dažos gadījumos audzēja regresija nenotiek. Ir aprakstīti pat CTVT metastāžu gadījumi. Orgāns vai audi, no kuriem cēlušies CTVT šūnas, nav zināmi [4–6].
Pēc aplēsēm, CTVT parādījās ļoti sen - no 10 tūkstošiem līdz 12 tūkstošiem gadu, kas padara to par vecāko pašpietiekamo šūnu līniju (pirmā mākslīgā pašpietiekamā līnija bija HeLa, kas iegūta no dzemdes kakla vēža šūnām [7]). Tas ir sastopams visos kontinentos, izņemot Antarktīdu [5]. Tiek uzskatīts, ka CTVT noveda pie vecāko amerikāņu mājas suņu nāves, kuri ieradās kontinentā kopā ar pirmajiem kolonistiem pirms apmēram 15 tūkstošiem gadu. Spriežot pēc seno genomu analīzes, CTVT šūnas ģenētiski ir daudz tuvāk pirmajiem amerikāņu suņiem nekā mūsdienu dzīvniekiem, tāpēc pirmo imūnsistēma nespēja efektīvi noraidīt audzēju [8]..
Tasmānijas velna sejas audzēji
Pirmoreiz Tasmānijas velna sejas audzējs (velna sejas audzēja slimība 1, DFTD1) tika aprakstīts 1996. gadā Tasmanijas ziemeļaustrumos. Šī ārkārtīgi agresīvā audzēja pārnešana notiek ar kodumiem, kas kalpo par svarīgu dzīvnieku sociālās saziņas līdzekli. Audzēja transmisīvais raksturs kļuva acīmredzams pēc unikālu hromosomu pārkārtojumu atklāšanas visās audzēja šūnās (1. att.), Kā arī pēc pilnīgas divu dažādu audzēju šūnu genomu secības noteikšanas [9]..
Tasmānijas sievietes velna (a) normālo šūnu un sejas audzēja (b) šūnu kariotipi. Parastā velna kariotipā ir 14 hromosomas, no kurām 12 ir autosomas. Sejas audzēja šūnās tiek zaudētas otrā pāra hromosomas un dzimuma hromosomas. 5. hromosomā tika veikta pārkārtošana, kurai pievienota pilnīga garās rokas dzēšana, un izdzēstais fragments pārcēlās uz vienu no jaunajām (marķieru) hromosomām. 1. hromosomas garajā rokā notika vairākas dzēšanas, un 6. hromosomā tika pievienots jauns materiāls, tieši pretēji. Ir arī 4 neidentificējamas marķieru hromosomas.
[9], zīmējums ar izmaiņām
2014. gadā Tasmānijas dienvidaustrumos tika atklāta vēl viena Tasmānijas velnu sejas audzēju (DFTD2) vēža šūnu līnija. Līdz šim ir identificētas 5 personas ar DFTD2, un viņi visi ir vīrieši. DFTD1 sencis bija sieviete, bet DFTD2 parādījās vīrietis. Varbūt sievietes kaut kā atzīst DFTD2 šūnas kā svešas un atbrīvojas no tām, tomēr datu trūkuma dēļ priekšlaicīgi izdara secinājumus. DFTD2 epidemioloģija vēl nav izpētīta, taču DFTD1 un DFTD2 izpausmes ir ļoti līdzīgas: abām slimībām pavada audzēju augšana līdz 10 cm diametrā uz dzīvnieku sejas un kakla. Laika gaitā audzēji iziet nekrozi un kļūst iekaisuši, kas izraisa ievērojamas izmaiņas dzīvnieka žokļa anatomijā. Turklāt 65% gadījumu sejas audzējs metastāzējas.
Ģenētiskie marķieri un kariotipi norāda, ka DFTD1 un DFTD2 cēlušies dažādi indivīdi. DFTD1 šūnas ir cēlušās no Schwann šūnām, kas veido perifēro nervu mielīna apvalku, un DFTD2 šūnu izcelsme joprojām nav zināma. Atšķirībā no suņu audzējiem, DFTD vienmēr noved pie nāves, kas nopietni apdraud Tasmānijas velnu kā sugu. Ir aprakstīti tikai 6 dzīvnieki, kuriem ir izveidojusies imūno reakcija uz audzēja šūnām [4-6].
Gliemeņu transmisīvā leikēmija
Vismaz 15 gliemeņu sugas ir uzņēmīgas pret nāvējošu leikēmiju, ko pārnēsā vektors. Audzēja šūnas šajā slimībā nāk no hemocītiem - šūnām, kas cirkulē hemolimfā. Pirmie slimības gadījumi tika aprakstīti 70. gados, un kopš tā laika slimība sāka strauji izplatīties gar Ziemeļamerikas austrumu krastu. Slimības uzliesmojumi dažreiz rodas, kad ir inficēti vairāk nekā 90% iedzīvotāju. Dažāda veida transmisīvās leikēmijas šūnām ir raksturīgs ievērojams retrotransposonu eksemplāru skaita pieaugums tajās pašās genoma daļās.
Varbūt retro elementu kustību izraisa tādi vides faktori kā pārapdzīvotība, piesārņojums, ūdens temperatūras izmaiņas. Līdz šim vektora pārnēsātā leikoze ir sīki pētīta smilšainās gliemenēs (Mya arenaria), gliemenēs (Mytilis trossulus), ēdamajās sirds formas (Cerastoderma edule) un zeltītajās polititopēs (Polititapes aureus), un katrai sugai ir sava neatkarīga līnija ar vektoru pārnēsātu leikēmiju. Sirdī, tāpat kā Tasmānijas velnā, tika atrastas divas neatkarīgas transmisīvas leikēmijas (2. att.).
2. attēls. Sirds hemolimfa sagatavošana. Bultiņa norāda uz leikēmijas šūnu..
Interesanti, ka viņš ieguva Polititapes aureus leikēmiju no citas gliemenes sugas - gofrēta Venerupis, kas šobrīd nav uzņēmīga pret leikēmiju, neskatoties uz kopīgo dzīvotni ar P. aureus. Viņam, iespējams, izdevās iegūt izturību pret šo slimību. Vēža šūnu pārnešana notiek caur jūras ūdeni, kas filtrēšanas laikā iekļūst gliemju ķermenī. Laika gaitā vēža šūnas izplatās visos inficētā dzīvnieka orgānos un audos [4-6].
Vai cilvēku lipīgais vēzis?
Vēža šūnu pārvietošana no vienas personas uz otru ir ārkārtīgi reti sastopama parādība. Parasti tas notiek orgānu transplantācijas laikā, jo saņēmēja imūnsistēma tiek mākslīgi kavēta, lai novērstu transplantāta atgrūšanu. Citi gadījumi ir saistīti ar vēža šūnu pārnešanu no mātes uz augli, leikēmijas šūnu pārnešanu starp dvīņiem dzemdē un ārpusdzemdes horiokarcinomas šūnu pārnešanu no mātes [10]. Nesen tika aprakstīta AIDS pacienta inficēšanās ar pundurādas lenteņa vēža šūnām, kas dzīvo viņa zarnās. Visos šajos gadījumos tika pārkāpta ķermeņa fizisko un imūno barjeru integritāte.
Ir zināmi tikai daži svešu vēža šūnu pārnešanas gadījumi cilvēkiem ar normālu imunitāti. Viens ķirurgs operācijas laikā nejauši ienesa vēža šūnas rokā. Cits gadījums notika ar pētnieku, kurš netīšām savā šūnā ievietoja adatu no adenokarcinomas līnijas, kā rezultātā izveidojās mazs audzējs. Šajos divos gadījumos audzēji tika veiksmīgi noņemti bez turpmākiem recidīviem [5].
Cik infekcijas vēža šūnas pretojas imūnsistēmai
Jebkura vēža audzēja, neatkarīgi no tā, vai tas ir infekciozs vai neinfekciozs, šūnas ir pastāvīgi spiestas maldināt saimnieka imūnsistēmu, lai izvairītos no iznīcināšanas. Viena no mūsdienu vēža ārstēšanas metodēm ir balstīta uz vēža šūnu atgriešanos imunitātes uzraudzībā (vairāk par šo ārstēšanas metodi var atrast Biomolekulā: “T-šūnas ir marionetes vai kā pārprogrammēt T-limfocītus, lai izārstētu vēzi” [11]. ]). Infekcijas vēža šūnas saskaras ar vēl grūtāku uzdevumu. Lai inficētu citu cilvēku, viņiem kaut kā jāizvairās no imūnsistēmas, kurai tās ir svešas šūnas, un tāpēc tās ir jāiznīcina. Milzīgos sejas mugurkaulniekos galvenā histocompatibility complex (MHC) molekulas spēlē galveno lomu savu un citu atpazīšanā. CTVT šūnās ir samazināta MHC gēnu ekspresija, kā arī gēni, kas saistīti ar antigēnu noformējumu un apoptozi.
Tiek uzskatīts, ka Tasmānijas velni nerada efektīvu imūnreakciju pret audzēju, jo MHC ir ļoti maza. Fakts ir tāds, ka 20. gadsimta sākumā velnu populācija strauji samazinājās, kas izraisīja ģenētiskās daudzveidības samazināšanos. Tomēr transplantācijas eksperimentos uz viena velna ādu uz otru, transplantācijas noraidījums joprojām notika. Izrādījās, ka arī DFTD šūnas pazemina MHC ekspresiju, kā arī suņu audzēja šūnas. Cilvēkiem vēža šūnu pārnešana no mātes uz augli ir iespējama, jo embrijā ir viena MHC alēle no mātes, un, ja audzēja šūnas zaudē alēli, kuras embrijam nav, auglis tās neatzīs par svešām. Gliemenēm, tāpat kā visiem bezmugurkaulniekiem, nav MHC. Tomēr viņiem joprojām ir sava veida mehānisms savu un kāda cita atpazīšanai, jo viņu leikēmija, kā likums, ir saistīta ar vienu noteiktu veidu. Varbūt to panāk, izmantojot to pašu mehānismu, kas novērš dažādu sugu gliemežnīcu koloniju apvienošanos [4], [5].
Ir vērts atzīmēt, ka CTVT un DFTD šūnas saglabā spēju ekspresēt MHC gēnus, bet to neatgriezeniski nezaudē. Piemēram, ja jūs apstrādājat DFTD1 šūnas ar γ interferonu, dramatiski palielināsies MHC gēnu ekspresija un tiks atjaunota spēja apstrādāt un prezentēt antigēnus. Iepriekš minētajiem sešiem Tasmānijas velniem, kuriem bija izveidojusies imūno reakcija pret audzēju, ir antivielas pret audzēja šūnām, kas sintezē MHC, un diviem dzīvniekiem pat spontāna audzēja regresija bija vērojama. Vienā no velniem audzējā iekļuva CD4 + un CD8 + T limfocīti. Nav zināms, vai šiem dzīvniekiem izveidojās audzēja šūnu imunoloģiskā atmiņa [4], [5].
CTVT regresija, kas notiek lielākajā daļā suņu, sākas ar audzēja šūnu skaita palielināšanos, kas izsaka MHC. Tajā pašā laikā CD4 + un CD8 + T-limfocīti sāk iekļūt audzējā un izdalīt citotoksisku iedarbību uz tā šūnām. Iespējams, ka T-limfocītu veidots audzējs interleikīns 6 un interferons γ izraisa MHC veidošanos vēža šūnās [5].
Audzēja šūnas, kas neizpauž MHC, var kļūt par upuriem citām imūnsistēmas šūnām - dabiskajiem slepkavām. Lai no tā izvairītos, CTVT šūnas izdala citokīnus, kas nomāc imūno reakciju, piemēram, TGF-β (audzēja augšanas faktors β, audzēja augšanas faktors β). TGF-β sekrēcija tiek novērota audzēja augšanas fāzē un stacionārās fāzes agrīnās stadijās. Kad T-limfocīti sāk sintezēt interleikīnu 6 un interferonu γ, attīstās jaudīgāka iekaisuma reakcija, izlīdzinot TGF-β iedarbību. DFTD pieaugums, šķiet, nav atkarīgs no TGF-β [5].
Infekciozas audzēja šūnu līnijas evolūcija
Ģenētiski infekciozo audzēju šūnas un faktiski daudzu vēža audzēju šūnas parasti atšķiras no to saimniekiem. Ja "parasto" vēža šūnu dzīve beidzas ar saimnieka nāvi, tad infekciozo vēža šūnu līnijas dzīves ilgums ievērojami pārsniedz viena indivīda mūžu sakarā ar pārnešanu no viena organisma uz otru. CTVT gadījumā infekciozo vēža šūnu līnija pastāv jau vairāk nekā 10 tūkstošus gadu. Tā kā šādu šūnu evolūcija un pavairošana ir pilnīgi neatkarīga no saimnieka, ir vilinoši pat uzskatīt infekcijas vēža šūnu līnijas par neatkarīgām sugām [4]..
Principā metastāžu process, tas ir, vēža šūnu biotopu maiņa viena organisma ietvaros, ir līdzīgs vēža šūnu pārnešanai no viena indivīda otram. Abos gadījumos vēža šūnas attīstās saskaņā ar Darvina teikto, iegūstot mutācijas, kuras pēc tam dabiskās selekcijas dēļ saskaņā ar vides apstākļiem noraida. Turklāt abas šūnas ir spiestas izgudrot dažādus trikus, lai saimnieka imūnsistēma netiktu iznīcināta [5]..
CTVT šūnas raksturo stabilitāte, kas raksturīga tikai audzēja šūnām. Tajās gandrīz nerodas mutācijas un hromosomu pārkārtojumi, un audzēju šūnas ir pārsteidzoši viendabīgas. Balstoties uz to, zinātnieki secināja, ka CTVT šūnu evolūcija, kas sākotnēji bija saistīta ar daudzām mutācijām un pārkārtojumiem, tagad ir sasniegusi plato. CTVT šūnas ar savu saimnieku panāca delikātu līdzsvaru: no vienas puses, viņi viņu nenogalina, bet ilgu laiku, kamēr audzējs pilnībā atjaunojas, saimnieka suns kalpo par audzēja šūnu nesēju. Turpretī DFTD šūnas ir agrīnā evolūcijas posmā un joprojām ir tālu no līdzsvara ar savu saimnieku [6]..
Retrotransposonu aktivizēšana šūnās, kas vēlāk kļuva par gliemeņu leikēmijas šūnām, iespējams, bija ārkārtējas genoma nestabilitātes rezultāts. Šīs šūnas satur vairāk DNS nekā parastās šūnas, un tās bieži ir aneuploīdi vai tetraploīdi. Turklāt leikēmijas šūnas tajā pašā organismā var atšķirties pēc noteiktu mikrosatellītu skaita un mitohondriju DNS aizvietotāju skaita [6]..
Diemžēl mūsu zināšanas par infekciozo vēzi ir ļoti ierobežotas un aprobežojas tikai ar dažiem piemēriem, kas, šķiet, ir fatāla negadījuma rezultāts. Tāpēc šajā posmā nav iespējams izveidot vispārēju lipīga vēža koncepciju. Mēs varam gaidīt tikai jaunus datus, kas parādīs šīs slimības pamatā esošos mehānismus.
Vai vēzis ir seksuāli transmisīvs??
Cilvēka papilomas vīruss
Atbilde ir nepārprotama - vēzis nav lipīga slimība, vismaz vispārpieņemtā nozīmē. Un tomēr ir vesela grupa vīrusu, kuriem ir skaidra onkoloģiskā krāsa. Tie attiecas uz cilvēka papilomas vīrusiem un rada noslieci uz ļaundabīgu audzēju, ko izraisa sarežģītas mutācijas.
Papilomu vīrusu ir tik daudz, ka tas ir kļuvis par vienu no iemesliem uroģenitālo infekciju lielai atdalīšanai, kas tiek pārnestas seksuāla kontakta ceļā un visiem zināmas ar nosaukumu UMI. Papilomas vīrusa infekcija (PVI vai HPV infekcija) notiek banāli. Dzimumakta laikā viens partneris nodod citam viņa ķermenī esošo vīrusu, kas visbiežāk “nosēžas” uz dzemdes kakla gļotādas un dzimumlocekļa ādas. Šis posts izplatās tik ātri, ka pirms 10 gadiem uz 100 tūkstošiem cilvēku tika uzskatīti 15 HPV gadījumi, un šodien mēs runājam par 50!
Papilomas vīrusa infekcijas mānīgums
Vairāk nekā puse infekcijas gadījumu klīniski neizpaužas, kas nozīmē, ka cilvēks vada normālu dzīvesveidu, apzināti būdams vīrusa izplatītājs un pakļaujot viņu mirstīgām briesmām šī vārda tiešajā nozīmē. Blāvas, neizpaužamas papilomas vīrusa formas ir sastopamas gandrīz 30% veselīgu iedzīvotāju. Šāds nesējs biedē pat pieredzējušus ārstus!
Papilomas vīrusu ir viegli noķert: agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās, bieža seksuālo partneru maiņa, nicinājums pret prezervatīviem - tie ir tikai galvenie PVI riska faktori. Papilomas vīrusam ir arī gļēvs raksturs, tāpēc tas bieži iekļūst cilvēka ķermenī tandēmā ar stiprākiem “cilts cilvēkiem”: hlamīdijām, trihomonādiem, ureaplasmām, kas burtiski bruģē savu ceļu ar elkoņiem uz viltīgo mikrobu. Tajā pašā laikā tas ietekmē papilomas vīrusu visbiežāk jauniešu vidū, ilgstoši parazitē viņu ķermenī un parādās tikai līdz 40-45 gadu vecumam.
Vēl viena PVI iezīme ir to atkārtots kurss, jo tajā pašā cilvēkā vienlaikus var būt vairākas vīrusa šķirnes. Visizplatītākais PVI variants ir dzimumorgānu kondilomas. Pēc formas tie atgādina ziedkāpostu vai ķemmīti. Šīs pašas kondilomas visbiežāk tiek lokalizētas uz mutes gļotādas, maksts, ap anālo atveri vai uz glans dzimumlocekļa, t.i. kur iespējams seksuāls kontakts.
Katrs septītais no desmit inficējas ar dzimumorgānu kondilomām! Latentais inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem un ir tieši atkarīgs no cilvēka imunitātes. Kondilomas, tāpat kā visi citi papilomas vīrusi, ir briesmīgi spītīgas un parādās atkārtoti pat pēc atkārtotas ķirurģiskas izņemšanas. Tas notiek tāpēc, ka slimības izraisītājam ir spēja cilvēka ķermenī iedarbināt mehānismu, kas maina audu augšanas raksturu. Mēs vēl neesam iemācījušies, kā ietekmēt šo mehānismu..
Vienā vai otrā veidā dzimumorgānu kondilomas parasti neizraisa vēzi, bet noteiktos apstākļos - imunitātes samazināšanās, liela skaita vīrusu iekļūšana ķermenī, elementāra nešķīstība - ir iespējama papilomas vīrusu kārpu parādīšanās, kas ir ādas priekšvēža stadija. Šī tūpļa un dzemdes kakla gļotādas "grēka" kondilomas. Citu lokalizāciju kondilomas ir bīstamas tikai dzemdībās, jo ar nopietnu komplikāciju attīstību tās var migrēt uz jaundzimušā ādu un gļotādām. Pretējā gadījumā kondilomas ir tikai kosmētisks defekts..
Onkogēnie papilomas vīrusi
Visslavenākais no tiem ir citomegalovīruss. Šis ir vējbaku vīrusa radinieks, kas satur īpašu DNS, kas caur laktogēno hormonu prolaktīnu, kas stimulē šūnu proliferāciju, var izraisīt milzu pirmsvēža šūnu augšanu cilvēka ķermenī. Galu galā tas noved pie audzēja parādīšanās. Nav skaidrs, kāpēc, bet citomegalovīrusu, tāpat kā citus onkovīrusus, sievietes galvenokārt interesē dzemdes kakla gļotāda. Tāpēc dzemdes kakla vēža agrīnai diagnosticēšanai un savlaicīgai novēršanai ir izstrādātas un tiek ieviestas īpašas programmas. Viņu būtība ir obligāta katras sievietes citoloģiskā pārbaude.
Ja tiek atklāti onkovīrusi, ar darbu tiek saistīta PCR - diagnoze, kas identificē ne tikai vēža iespējamību, bet arī tā attīstības riska pakāpi. Šī ir tā saucamā īpašā gēnu pārbaude ar pacienta īpašas ģenētiskās kartes sagatavošanu, kas ļauj ar lielu varbūtību paredzēt ne tikai pašas sievietes, bet arī viņas bērnu nākotni.
Jums nevajadzētu domāt, ka šīs metodes jums un jūsu nākamajam bērniņam nav pieejamas, pat ja jūs dzīvojat ļoti mazā pilsētā. Atcerieties, ka viss sākas ar parasto iecelšanu pie ginekologa, kur viņi ņem banālu uztriepi citoloģijai. Bet cik atbildīgs jūs esat par savu veselību un cik bieži redzat ginekologu, ir atkarīgs no jums.
Kā pasargāt sevi no onkovīrusa?
Jautājums par onkovīrusiem, kas izraisa PVI, ir tik svarīgs, ka zinātnieki ir izstrādājuši īpašu vakcīnu pret cilvēka papilomas vīrusu. Šis ir pirmais solis PVI profilakses virzienā. Tagad, lai meiteni “apdrošinātu” pret iespējamu inficēšanos ar PVI, pietiek ar viņu vakcinēt pret papilomas vīrusu. Dariet to tikai savlaicīgi, pirms seksuālās aktivitātes sākuma.
Nu, profilakse ir profilakse, bet kā to ārstēt, šo onkovīrusu? Diemžēl joprojām nav PVI ārstēšanas algoritma. Labdabīgi papilomas pašas par sevi var izzust dažu gadu laikā no to rašanās brīža. Visticamāk, tas ir atkarīgs no ķermeņa imūnsistēmas stāvokļa. Bet, ja pašdziedināšanās nav notikusi, jums jāpaļaujas uz speciālista atzinumu.
Mūsdienās lāzera terapija un bojājuma kriodestrukcija ir ļoti izplatīta parādība. Turklāt tiek izmantota elektrokoagulācija, vienkārša izgriešana, ķīmiskas vielas, citostatiskie līdzekļi un daudz kas cits. Bet tomēr dzīves bez onkovīrusiem pamats ir jūsu uzvedības stereotips. Profilakse ir vienkārša: viens regulārs partneris, neejot pa kreisi, personīgā higiēna un periodiskas vizītes pie ārsta. Šo trīs vienkāršo noteikumu ievērošana nodrošina drošu un drošu dzīvi. Un ne tikai onkovīrusu izpratnē!
Zinātnieki ir atklājuši metodi onkoloģijas pārnešanai no cilvēka uz cilvēku
Vēža audzējs var tikt pārnests no cilvēka uz cilvēku, izmantojot mikroorganismus. Šo hipotēzi izvirzīja Kanādas progresīvo studiju institūta grupa, piedaloties vācu profesoram Tomasam Bosham un Ķīles Kristīgās Alberhtas universitātei. Par to ziņoja portāls Focus.de, atsaucoties uz pētījumu "Cilvēki un mikrobiomi".
“Mikrobioms ir termins, ko lieto, lai atsauktos uz mikroorganismiem, kas pastāv mūsu ķermenī - uz ādas, orgānos,” teikts pētījuma tekstā. Ir aprakstīts, ka sīkas baktērijas mikrobioma formā ir ārkārtīgi svarīgas cilvēkiem: tās veicina normālu gremošanu un izvada toksīnus. Pēc zinātnieku domām, šīs baktērijas var pārnest tādas slimības kā aptaukošanās, diabēts un vēzis..
Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti šo hipotēzi neatzina. Ārsti uzskata, ka šie mikrobiomi rada tikai ģenētisku noslieci, bet tos nevar pārnest no vienas personas uz otru.
2018. gada decembrī maskavietis sāka vākt parakstus pret dzīvokļa īri vēža bērnu vecākiem. Iemesls bija tas, ka viņa no TV šova uzzināja, ka vēzis ir vīrusu slimība, kuru it kā pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Tajā pašā laikā slimiem bērniem tika aizliegts izmantot liftu mājā un viņi pastāvīgi rakstīja par viņiem sūdzības.
Vai vēzis ir lipīgs un vai to var izārstēt ar ārstniecības augiem? 10 svarīgi jautājumi par onkoloģiju
Vēzis jau sen tiek uzskatīts par vienu no vissliktākajām cilvēces slimībām. Viņš ieguva tādu "slavu", ka psihiatrijā parādījās jauns jēdziens - onkofobija, tas ir, bailes no vēža. Zinātnieki joprojām nav izdomājuši precīzu vēža cēloni. Vai tas ir lipīgs, vai tas ir iedzimts, vai to var vienreiz un uz visiem laikiem izārstēt, vai ir vēža tabletes un vai to labāk ārstēt ārzemēs? Altaja reģionālā onkoloģijas centra ārsti atbildēja uz šiem jautājumiem portālam amic.ru.
Īsāk sakot, vēzis ir nepareiza šūnu darbība. Jebkurā veselīgā šūnā "piedzimstot" tiek paredzēta pašiznīcināšanās programma - pēc noteikta skaita dalīšanas tai jāmirst. Tas ir dabas likums. Bet, kad šis mehānisms kāda iemesla dēļ sabojājas, šūna "nonāk ļaunuma pusē", kļūst ļaundabīga. Viņa dalās, dalās un nekad nevarēs apstāties. Tas ir vēzis.
Sadalījumu ietekmē daudzas lietas: slikts uzturs, dzīvesveids, darbs bīstamās nozarēs, kopumā slikta ekoloģija, paaugstināta saules aktivitāte, stress, gēnu mutācijas, vīrusi un vēl daudz vairāk. Bet kas tieši var izraisīt vēzi katrā atsevišķā cilvēkā, zinātne vēl nav iemācījusies noteikt. Nevienam ārstam netiek garantēts pateikt, kas tieši izraisīja konkrētu vēzi. Ja ir vēzis, tas arī būs.
Diemžēl jā. Bet ne jau pats vēzis, bet gan tiecas pēc tā. Pēc dažādiem avotiem, pacientu daļa ar iedzimtām vēža formām svārstās no 3 līdz 10%.
"Var mantot noteiktu gēnu mutācijas, kas nosaka lielu noslieci uz krūts, olnīcu, aizkuņģa dziedzera un prostatas vēzi," sacīja Tatjana Sinkina, Nadeždas poliklīnikas vadītāja..
Neviens no vēža veidiem nevar būt inficēts, saka ārsti. Bet jūs varat noķert vīrusus un baktērijas, kas izraisa vēzi. Tātad, HPV (cilvēka papilomas vīruss) var izraisīt sieviešu pirmsvēža slimības un pat pašu vēzi, piemēram, dzemdes kaklu.
B un C hepatīts var izraisīt aknu vēzi. Helicobacter pylori baktērijas palielina kuņģa vēža attīstības risku.
Ārsti ļoti rūpīgi atbild uz šo jautājumu. "Vēzis ir ļoti mānīga slimība. Onkoloģijā bieži gadās, ka pacients ir izgājis ārstēšanu, jūtas lieliski, un pēkšņi, pēc pāris mēnešiem vai pat gadiem vēlāk, notiek recidīvs," saka Tatjana Sinkina.
Ir arī “pseido brīnumi”, kad pacients pēkšņi pārtrauc audzēja augšanu vai metastāzes izzūd. Bet jebkurā brīdī vēzis var kļūt aktīvāks. Procesu “pamodina” smaga stresa situācija, svarīga ir pacienta ķermeņa individuālās īpašības, imunitāte un citi faktori..
Tāpēc, pat ja pacientam izdevās sakaut vēzi, ārsti saka, ka viņš nav "atveseļojies", bet "atrodas remisijā". Visi pacienti tiek ievadīti vēža reģistrā un visu mūžu tiek novēroti onkoloģijas dispenserijā..
"Tas viss nenozīmē, ka vēzi nevar izārstēt. No 72,5 tūkstošiem pacientu, kas reģistrēti mūsu ambulances vēža reģistrā, tikai aptuveni 5,5 tūkstošiem cilvēku ir audzēji, kas rodas pēc noteiktas otrās, trešās, ceturtās un tā tālāk. laiks pēc ārstēšanas, "piebilst Tatjana Sinkina.
Ārsti ir kategoriski: nē, nav iespējams izārstēt vēzi ar tautas metodēm. Šādi mēģinājumi tikai zaudēs dārgo laiku. "Visas ļaundabīgās slimības jāārstē specializētā medicīnas iestādē neatkarīgi no tā, kas jums kaut ko saka," sacīja ārsts.
Ārsts var izrakstīt ārstniecības augus, bet vai nu papildus galvenajai ārstēšanai, vai rehabilitācijas periodā, lai palīdzētu ķermenim atgūt spēkus.
Aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, žultsvadu vēzis - šie audzēji aug visātrāk un visbiežāk noved pie nāves. Tāpēc pacientus ar jaunizveidotu diagnozi vai aizdomām par to onkoloģijas centrā uzņem piecas dienas.
"Parasti ātra nāve iestājas, ja slimība jau ir progresējusi. Ja patoloģija tika savlaicīgi atklāta un nekavējoties ārstēta, tad pat ar tik mānīgiem vēža veidiem pacienti var dzīvot ilgu laiku," sacīja Tatjana Sinkina.
Bet ir patoloģijas, kas ilgu laiku slēpjas. Tie ir audzēji, kas nav redzami no ārpuses - bronhopulmonārā sistēma (plaušas, bronhi, traheja), aizkuņģa dziedzeris un prostatas dziedzeris. Sākuma stadijā viņi uzvedas klusi un pieticīgi, un pacienti dodas uz onkologiem jau ļoti progresējošos apstākļos. Balsenes vēzis bieži maskējas kā saaukstēšanās un iekaisums, un kuņģa vēzis izraisa gastrītu vai grēmas.
"Nevajag veltīgi biedēt cilvēkus ar vārdu" mirstība ". Lielākajai daļai manis uzskaitīto audzēju“ visbiežāk ”nozīmē 10-20 cilvēku uz 100 000 cilvēku. Jā, viņi mirst no vēža, kā arī no daudzām citām slimībām. No sirds un asinsvadu starp citu, patoloģijas mirst daudz biežāk, "uzsvēra Tatjana Sinkina.
"Vēžiem nav un nekad nebūs tablešu. Jebkurā gadījumā neviens no dzīvajiem cilvēkiem noteikti nebūs liecinieks beznosacījuma vēža nodošanai. Kamēr zinātnieki meklē zāles viena veida šūnu apkarošanai, viņi, savukārt," cīnās "ar pretējās līnijas ārstiem. priekšā, aktīvi mainoties un pielāgojoties mainīgajiem apstākļiem, "saka Sinkina.
Mūsdienu audzēji nav tādi paši kā tie bija pirms 20, 200, 1000 gadiem. Tie attīstās un kļūst izturīgi pret iepriekš lietotām zālēm..
Ne vienmēr. Kopumā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas taktiku un pieeju apstiprina starptautiski protokoli, klīniskās vadlīnijas, un tās ir vienādas visā pasaulē. Jā, ir dažādas pieejas, dažādas ražošanas zāles, bet, ja ārzemēs tiešām zinātu absolūto vēža “recepti”, vai tiešām mirtu Žana Friske, Mihails Zadornovs, Dmitrijs Hvorostovskis un citas zvaigznes, kuras ārstēja Rietumu medicīnas zvaigžņu ieskauts??
Bet Maskavā tas noteikti ir labāk apstrādāts nekā Altaja apgabalā?
Tatjana Sinkina uzsvēra, ka Altaja dispensijā tiek izmantotas visas mūsdienu vēža ārstēšanas metodes. Piemēram, ķirurģiskas operācijas ne vienmēr tiek veiktas vēdera dobumā, ja iespējams, tās var veikt tikai ar punkcijām. Apstarošanai tiek izmantotas mūsdienīgas ierīces, kas ļauj apstarot tikai pašu audzēju, neietekmējot veselos orgānus un audus. Arī šīs zāles ir tikai modernas, un tās vienmēr tiek lietotas visaptveroši, apliecināja ārsts.
Nevar viennozīmīgi pateikt, ka hormonālie medikamenti izraisa vēzi. Bet, ja kāds vēža process organismā jau ir sācies, tad viņi to var paātrināt. Tāpēc pirms hormonālo zāļu izrakstīšanas ārsti visaptveroši izmeklē pacientu.
“Tas attiecas arī uz hormonu aizstājterapiju sievietēm menopauzes laikā, kā arī perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un IVF procedūrām - priekšnoteikums ir iepriekšēja visaptveroša pacienta pārbaude,” skaidroja Tatjana Sinkina.
Cilmes šūnu tēma joprojām ir slikti izprotama, ir nepārprotami pateikt, vai tās ir kaitīgas vai drošas, un tas nav arī iespējams.
Ne visi. Tas lielā mērā ir atkarīgs no ārstēšanas metodes. Mati (ne tikai uz galvas) izkrīt ķīmijterapijas laikā, izmantojot citostatiskas zāles. Bet, ārstējot ar mērķtiecīgām un imunoloģiskām pretaudzēju zālēm, baldness nerodas..
"Ķīmijterapijas rezultātā mati izkrīt gandrīz 90% pacientu (ir izņēmumi), gan sievietēm, gan vīriešiem. Tiesa, visiem ir individuāls šī procesa ātrums un intensitāte - kāds tūlīt pēc pirmā ķīmijterapijas kursa, kāds tuvāk ārstēšanas beigām, kāds pliks ar fragmentiem, un kāds, pamostoties no rīta, atklāj visu savu frizūru uz spilvena, "skaidroja Alīna Hofmane, 4. dienas slimnīcas vadītāja, ķīmijterapeite.
Radioterapija izraisa arī matu izkrišanu pēc apmēram 14-16 sesijas, sacīja radioterapijas nodaļas vadītājs Sergejs Glotovs. Bet atšķirībā no ķīmijterapijas, tikai tajā vietā, kur tika virzīts starojums. Tāpēc dažreiz tas var izskatīties dīvaini - mazi pliku "sivēni", kas izkaisīti frizūras biezumā.
Pēc ķīmijas vai staru terapijas beigām mati ataugs trīs līdz sešu mēnešu laikā. Ārsti brīdina, ka ārstēšanas laikā nav jēgas lietot īpašas ziedes un krēmus.
Vēzis joprojām ir lipīgs?
Kanādas zinātnieki secināja, ka neinfekcijas slimības, tai skaitā vēzis, diabēts, aptaukošanās un sirds slimības, ir lipīgas. Pēc pētnieku domām, tos var pārnest caur mikrobiomu - triljoniem mikroorganismu, kas atrodas uz cilvēka ādas un iekšējos orgānos.
Kanādas progresīvo pētījumu institūta (CIFAR) zinātnieki kopā ar vācu profesoru Tomasu Boshu no Ķīles universitātes Kristians Albrehts secināja, ka uzskatītas neinfekcijas slimības var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Pie šādām slimībām pieder vēzis, diabēts, aptaukošanās un sirds slimības, Focus ziņo citējot pētījumu ar nosaukumu Cilvēki un mikrobiomi..
Eksperti uzskata, ka neinfekcijas slimības var pārnest caur mikrobiomiem - triljoniem mikroorganismu, kas dzīvo iekšējos orgānos un uz cilvēka ādas.
Lielākā daļa no tām ir sīkas baktērijas, kā arī sēnītes un vīrusi. Tie ir ārkārtīgi svarīgi cilvēku veselībai: tie palīdz gremošanu, izdala barības vielas un izvada toksīnus..
“Baktērijas ir labas un ļaunas. Viņiem var būt galvenā loma tādu slimību pārnēsāšanā kā aptaukošanās, sirds un asinsvadu slimības, diabēts un vēzis, ”teikts rakstā..
Pētnieku pieņēmums ir balstīts uz trim secinājumiem, kurus viņi sasaistīja savā teorijā. Pirmais secinājums saka, ka mikrobioms parāda ievērojamas izmaiņas cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, zarnu iekaisuma slimībām, sirds un asinsvadu slimībām vai 2. tipa cukura diabēta, salīdzinot ar veselīgu cilvēku mikrobiomu.
Zinātnieki atrada arī pierādījumus tam, ka modificēts mikrobioms var izraisīt slimību parādīšanos veselīgā ķermenī, ja tas parādās sākotnēji veselā orgānā. Savā eksperimentā viņi veselīgam dzīvniekam pārnesa aptaukojušās peles zarnu mikrobiomu. Rezultātā otrā pele kļuva pamanāmāka.
Treškārt, eksperti ir pierādījuši, ka mikrobiomus var neatkarīgi pārnest uz citiem organismiem..
“Pētnieki varēja novērot laboratorijā, ka saldūdens polipu mikrobioms, kuriem ir kopīgs biotops, ir pielāgojies. Rezultātā arī to izskats pielāgojās, ”- teikts materiālā.
Pēc Tomasa Bosha teiktā, mikrobiomu pārraidi var veikt ikdienas dzīvē, piemēram, ar ciešu kontaktu ar cilvēkiem tajā pašā telpā. Tātad laulāto zarnu mikrobi bija ļoti līdzīgi viens otram ar būtiskām atšķirībām tālu radinieku mikrobiomā.
Paši zinātnieki savu hipotēzi sauc par drosmīgu. Tas prasa vairāk pētījumu, lai izprastu mikrobu pārnešanas mehānismu un tā sekas. Turpmākajos gados ir plānoti turpmāki pētījumi par šo tēmu..
Iepriekš tika ziņots, ka Kārdifas universitātes zinātnieki ir atklājuši jauna veida imūno šūnu receptorus. Viņi ir pārliecināti, ka atklājums palīdzēs attīstīt efektīvu vēža ārstēšanas veidu..
Turklāt ārsti ir identificējuši visbīstamākos uztura veidus cilvēku veselībai. Pirmo vietu šajā sarakstā ieņēma keto-diēta, kas provocē dažādu slimību, tai skaitā vēža un diabēta, attīstību. Šīs diētas ietvaros cilvēki dramatiski maina uzturu, samazinot ogļhidrātu daudzumu un palielinot tauku daudzumu. Ārsti paziņoja, ka ar keto diētas palīdzību ir iespējams samazināt svaru, taču to nevar novērot ilgu laiku.
Vēl viens atklājums bija tieša saistība starp patērētā alkohola daudzumu un vēža parādīšanos. Speciālisti pētīja informāciju par vairāk nekā 63 tūkstošiem pacientu no Japānas slimnīcām, kas tika apkopota no 2005. līdz 2016. gadam. Papildus datiem par dzimumu, vecumu, hospitalizācijas datumu un ilgumu pētnieki ņēma vērā aptaujas rezultātus par to, cik daudz alkohola dienā pētījuma dalībnieki dzēra. Izrādījās, ka jo vairāk pacients dzēra, jo lielāka ir varbūtība nokļūt pie onkologa.
Pacientiem, kuri vispār nebija lietojuši alkoholu 10 gadus, bija gandrīz nulles varbūtība..
Nevēlama DNS izmaiņas ietekmē arī vēža risku. Pētījums rāda, ka iedzimto vēža attīstības risku rada ne tikai onkogēnu un audzēju nomācošo gēnu mutācijas, bet arī izmaiņas DNS, kas kontrolē šo gēnu ekspresiju, skaidro pētnieki..
Atšķirībā no kodējošām DNS mutācijām, kas ir reti, bet ievērojami palielina vēža risku, SNP izmaiņas ir izplatītas starp iedzīvotājiem, bet palielina vēža risku mazāk.
Onkologs un imunologs Daniils Ščepeļejevs komentēja Kanādas zinātnieku hipotēzi, ka vēža audzējs var tikt pārnests no cilvēka uz cilvēku. "Ir bijuši gadījumi, kad audzēji var tikt pārnesti cilvēkiem ar smagu imūndeficītu. Bet tad tie cilvēki, kuri dzīvo tikai ar aizvietojošo terapiju," intervijā portālam Ura.ru sacīja ārsts..
Ščepeļejevs arī atzīmēja, ka vīrusu vēža forma pastāv dzīvniekiem - Rausa sarkoma. Bet cilvēku vidū šāda veida nav.
Pēc ārsta sacītā, medicīnā joprojām nav viennozīmīgas izpratnes par audzēja rašanās mehānismiem cilvēkiem, tāpēc zinātniekiem nav pamata runāt par vēža pārnešanu.
Netika atrasti dublikāti
zinātniekiem nav pamata runāt par vēža pārnešanu.
visticamāk, "zinātnieks atkal izvaro žurnālistu". IMHO, tas bija domāts, ka dažiem vēža veidiem ir sakars ar baktēriju klātbūtni, kas ražo toksīnus, nevis ar RAPID. 1111. lpp
Bet viņi to nenoraida, jo nav nepārprotamu pierādījumu. Ir pietiekami daudz versiju, piemēram, saskaņā ar vienu no tām izraisītāju sauc par hlamīdijām, no kurām ir ļoti daudz šķirņu, un pat ir eksperimentāli pierādīts, ka barības vielu šķīduma vēža šūnas tiek pārveidotas atpakaļ par hlamīdijām. Pacienti tika ārstēti ar parasto trichopolis. Versija nav oficiāli atzīta, grāmatu kādam nododu, diemžēl.
Viss atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas. To nevar izplatīt puve. Slimības jāārstē savlaicīgi, izvairoties no spēcīga un ilgstoša iekaisuma. Jebkurš ārsts apstiprinās, ka slimības, kas kļuvušas hroniskas, ir īss ceļš uz vēzi.
Tagad visi alerģijas slimnieki iziet bez pogas akordeona, jo alerģija ir diezgan hroniska slimība
Tātad alerģija ir ķermeņa imūnās reakcijas mehānisma pārkāpuma rezultāts.
Īss ceļš uz vēzi ir antibiotiku lietošana, kas iznīcina ķermeņa dabisko mikrofloru. Pēc maniem novērojumiem, no slimajiem cilvēkiem es zinu, ka viņi pieder pie šīs kategorijas.
Tātad viss gāja caur antibiotikām, man 80. gados ar iekaisis kakls, kas vienkārši nebija izrakstīts, un Biseptol un Streptocid, kopā ar ARI viņiem bija viņu iecienītākās zāles - eritromicīns, nu, ko jūs varat darīt šeit.
Viss ir inde, un viss ir zāles - jautājums ir devā. Antibiotikas to patērēja ļoti bieži: vienu - noturīgu infekciju gadījumā, otru - bez iemesla, piemēram, iesnas tika ārstētas ar ampicilīnu.
Tātad taisnība ir tiem, kurus mēs dēvējām par obskurantiem viņu nevēlēšanās dzīvot blakus vēža slimniekiem? Par biznesu: D
Protams, pareizi, jo HIPOTĒZE ir galvenā patiesība (sarkasms, ja tā).
Amerikas onkoloģija no iekšpuses, 41. daļa
Es turpinu stāstu par barības vada vēzi un Amerikas onkoloģiju, kā arī vairāk par koronavīrusu. Iepriekšējā ziņa par onkoloģiju ir šeit, pārējā - profilā.
118. nodaļa. Maskētais episks.
Apmēram pirms trim nedēļām gubernators paziņoja, ka no 1. maija Ilinoisā obligāti būs jāvalkā maskas. Preses konferencē viņi jautāja, kur tos iegūt - viņš atbildēja, pats šuva no T-krekliem. Nu tā kā gubernators teica, es nogriezu piedurkni no vecā T-krekla, sasitu masku trīs valdziņos. Fotografēja, parādīja draugiem - viņi jautāja, vai tas ir šūts no apakšbiksēm? Man šī maska bija jāizmet, bet jūs visiem neizskaidrojat, ka tā nav gļēvulis, bet gan T-krekls.
Nākamajā zvana laikā bērni lūdza vidējo meitu sašūt un atsūtīt man parasto masku, bet nākamajai infūzijai Opdivo devās priekšpēdējā vienreizējā reizē. Slimnīcā situācija ir mainījusies, visur karājas plakāti, kas ir obligāti maskās. Kur nokļūt, viņi nesaka. Patiesībā viņi atrodas Amazon par 25 USD par 50 vienreizlietojamajiem un par 10-12 USD par vienu lupatu, taču līdz šim es nolēmu nepasūtīt.
Sēžot rindā uz asinsanalīzi, mana brāļa sieva sauca: mūsu ciema administrācija izdala maskas, nāc paņem. Čikāgas priekšpilsētas, tāpat kā citas Amerikas megapilsētas, ir sadalītas apdzīvotās vietās no aptuveni 5 līdz 100 tūkstošiem cilvēku, daži tiek saukti par pilsētām, pārējie ir ciemati, starp tiem nav būtisku atšķirību, ciemati bieži ir lielāki un bagātāki pilsētās un vairāk urbanizēti. mums ir ciems. Es uzkāpu uz administrācijas tīmekļa vietni - tiešām, viņiem ir īpašs piedāvājums, brīvprātīgie izdala iedzīvotājiem lupatu maskas, pa 4 gabaliem uz automašīnu, līdz tie izbeidzas, jums uz automašīnas jāuzrāda vietēja uzlīme un elektrības rēķins kā dzīvesvietas apliecinājums. Es tur negāju, ir skaidrs, ka manas procedūras beigās maskas jau sen būtu beigušās. Tas arī teikts tīmekļa vietnē, kur ciematā var iegādāties maskas.
Pēc uzrakstīšanas es izrakstīju vienu no adresēm. Zem mazuļa sauciena viņi man jautāja, cik daudz gabalu ir nepieciešami. Vienu? Nāc tagad. Izrādījās šūšanas darbnīca. Iekšpusē nav neviena apmeklētāja, sēž īpašnieks un šuvēja, gan bez maskām, gan šūpulī esošais bērns - acīmredzot šuvēja dēls, bērnudārzi ir slēgti. Viņa man no attāluma parādīja duci dažādu krāsu masku, es izvēlējos melnu. 10 dolāri. Mēģināju mājās - tas man ir mazs, neērti, neko nefiltrē, viss gaiss neiziet caur audumu, bet caur plaisām starp masku un seju. Es to nenēsāju, es joprojām eju vienreiz lietojamo. Es vienkārši noliku uz leju un augšup pa kāpnēm, dodoties pastaigā, un veikalā, bet es visu laiku izgāju uz veikalu 2 reizes.
Meita apsolīja, ka maskas nav uzreiz šūtas. Viņa reģistrējās brīvprātīgo grupā, kas galvenokārt ir teātra pircēji. Tagad viņi sēž bez darba, tur ir šujmašīnas un iemaņas, viņi pēc slimnīcu pasūtījuma šuj ārstiem aizsargtērpus. Viņiem tiek dots kāds īpašs biezs un smags audums, diegi, nedēļā jāšuj 40 halāti, bez ieraduma un uz neprofesionālas mašīnas tas prasa 10 stundas dienā. Otrā meita no pirmdienas sāka strādāt slimnīcā, bet, kaut arī viņa tur nekad nebija dzīva, viņa iziet tiešsaistes apmācību. Vakar beidzot no viņiem nāca iepakojums ar maskām, no šodienas es staigāšu skaistā un ērtā.
Es neticu šīm maskām. Tas ir, tas nav ticības jautājums, tas tā ir.KO saka: viņi neaizsargā pārvadātāju. Viņi aizsargā citus no jums, ja jūs šķaudāt un klepojat kādam, un tas nav pārāk labi. Bet es esmu likumpaklausīgs cilvēks, ja reiz pavēlēju - es to valkāšu. Kad viss ap jums ir maskēts un jūs esat bez tā, tas izskatās nepieklājīgi, it kā jūs staigātu ar nenospiestu mušu.
119. nodaļa. Vispārējā karantīna.
Cilvēki ir ļoti dīvaini un atšķirīgi aizsargāti no vīrusa. Kāds mājās sēž pilnīgi ar sienu, kāds ir otrādi. Viens draugs sarīkoja dzimšanas dienu, no divpadsmit uzaicinātajiem, 7 nāca, es un divi citi atteicāmies, viņa mūs sauca par gļēvulīšiem. Viņa īpaši iesniedza koronavīrusa testu pirms DR, lai pierādītu, ka tas nav lipīgs. Izrādās, ka ir privātas nemedicīniskas laboratorijas, kas miera laikā pārbauda alkohola un narkotisko vielu daudzumu un paternitāti, tagad viņi veic pārbaudi Kovidam, Čikāgā tikai 75 USD, Ņujorkā, viņi saka, līdz tūkstoš. Bet šie testi nav sertificēti, ir ļoti daudz nepatiesu rezultātu. Šie, acīmredzot, ir tie paši testi, ko Yandex veic Maskavā.
Cits paziņa pastaigājas pa ielām N95 maskā, un tajā pašā laikā pie viņas atbrauca vīramāte. Pusdienas viņi sēdēja dažādos galda galos, kamēr viņi ar meitiņu ēda meitu, viņa sēdēja maskā, kad viņi ēda, uzlika maskas, un viņas saimniece pacēlās un sāka ēst. Manuprāt, rets idiotisms.
Ņujorkā un daudzos citos štatos gadījumu un nāves gadījumu skaits sāka samazināties, pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī. Mēs pat neesam sasnieguši plato Ilinoisā, tagad ir virsotne. Gubernatora vietne publicēja pakāpeniskas atjaunošanas plānu, tam ir 5 posmi, kamēr mēs esam pie pirmā. Otrā sāksies, kad hospitalizēto cilvēku skaits samazināsies 28 dienas pēc kārtas, tas ir, ne agrāk kā pēc mēneša. Un es neredzu to, ko viņi plāno atļaut otrajā posmā, frizieru atvēršanu un atļauju pulcēt līdz 10 cilvēkiem tikai trešajā. Un maskas atcels tikai piektajā, kad būs vakcīna, tas ir, ne agrāk kā nākamā gada vidū, es baidos, ka es neizdzīvošu.
Parki tika atvērti kaimiņos Viskonsīnā, es uzreiz nopirku gada abonementu, es to pērku katru gadu. Reiz jau gāju tur pastaigāties pa mežu. Nedēļas nogalē neizdomāju, baidījos, ka stāvvietas būs pilnas un viņi mani neielaidīs. Paņēmu dienu it kā slimības dēļ, dodos tur uz pusotru stundu, staigāju 5-6 stundas, staigāju 15 km, ļoti apmierināts. Viskonsīnā it kā nebija vīrusa, bija dīvaini redzēt benzīntankā cilvēkus bez maskām. Tualetes parkā tomēr ir slēgtas. Bet viņiem tiešām ir gan slimi, gan 5 reizes mazāk nāves gadījumu uz vienu iedzīvotāju nekā Ilinoisā, lauku štatā bez lielām pilsētām.
Saskaņā ar Čikāgas statistiku, lielākā daļa nāves gadījumu ir vai nu pansionātos, vai getos, melno un imigrantu vidū, ir grūtāk ievērot attālumu, nav ieraduma doties pie ārstiem, un daudzi cilvēki ir aptaukojušies un sliktas veselības stāvoklī. No 3200 baltajiem cilvēkiem, kas miruši Ilinoisā, kas jaunāki par 60 gadiem, ir tikai aptuveni 70. Es pazīstu trīs cilvēkus Ņujorkā, kuri ir miruši kopā ar savu māti, vīramāti un tēvoci, divus - pansionātos, bet trešo ir inficējusi medmāsa. Es nezinu jaunos mirušos.
Zemāk redzamie fotoattēli nav no Viskonsinas, bet no mana ciemata mums beidzot ir pavasaris, ābeles ir uzziedējušas.
120. nodaļa. Eposs ar gastroskopiju.
Man joprojām ir sajūta, ka kaklā iestrēdzis ēdiens. Diezgan reti es vēroju, ko ēdu, bet, ja ēdiens nav ciets, joprojām jūtas kā kaut kas tur tiek saskrāpēts. Es mēģināju pierakstīties uz gastroskopiju. Es atstāju ziņojumu Dr. O uz lāpstiņas 1. vietas, kur man tika veikta operācija. Medmāsa viņu atzvanīja, jautāja par simptomiem, teica, ka par grafiku atbildīgā persona man piezvanīs un maijā ieplāno gastroskopiju. Pirms procedūras jāveic iepriekšēja vizīte, kurā viņi veiks pārbaudi Kovidam. Kad es biju 2. klīnikā Opdivo, onkologs, uzzinājis, ka es negrasos ar viņiem veikt gastroskopiju un viņam par to nav jāvienojas, bija manāmi sajūsmā. Bet divu nedēļu laikā neviens nezvanīja. Es atstāju citu ziņojumu, medmāsa uzreiz atbildēja: atvainojiet, es pilnīgi aizmirsu, tagad es atstāšu pieprasījumu ar atzīmi “steidzami”. Kopš tā laika ir pagājušas vēl 4 dienas, klusums. Es rakstīšu vēlreiz, es jau sāku uztraukties.
Mēnesī nav daudz sliktāk, bet šie audzēji aug eksponenciāli. Deviņus mēnešus pēc operācijas nekas, pēc 10 tik tikko pamanāmiem un vēl pēc mēneša puse no barības vada tiks aizsprostota, un laika vairs nebūs.
121. nodaļa. Laimīga uzvaras diena!
Tā kā es rakstu šajā dienā, tad visi ir priecīgi. ASV Otrā pasaules kara beigas oficiāli netiek svinētas. Maija pēdējā nedēļas nogalē ir piemiņas diena, tā sākotnēji bija veltīta pilsoņu karā kritušajiem, tagad tā ir piemiņas diena visiem kariem mirušajiem. Un 11. novembrī, Pirmā pasaules kara beigu gadadienā, ir veterānu diena, kad tiek godināti visi dzīvi veterāni. Bet krievu imigranti svin daudzas padomju brīvdienas, un, pirmkārt, 9. maijs. Manas draugu kompānijā šeit, Čikāgā, daudzus gadus bija tradīcija šajā dienā pulcēties, lai dziedātu kara dziesmas. Pēdējie 4-5 gadi man gāja uz priekšu, pagājušajā gadā uzreiz pēc ķīmijas beigām es nebiju gatavs dziesmām, es domāju, ka mēs tajā sapulcēsimies, bet atkal tas neizdevās.
Man, tāpat kā visiem manā paaudzē, priekšā bija abi vectēvi. Par laimi abi izdzīvoja. Mana tēva vectēvs, kurš dzīvoja pie mums un ar mani daudz blēdījās, karā zaudēja roku jau pašā beigās, 45. maijā. Es nekad neko neteicu, tikai vienu reizi, kad man bija jāraksta kāds skaņdarbs, negribīgi stāstīju, kā viņš ir ievainots. Un svētkos 9. maijā, kad viņš dzēra, viņš teica:
- Vai jūs zināt, kāpēc es izdzīvoju? Tas bija vecs. (kad karš sākās, viņš bija vecāks par 40 gadiem). Mēs ejam uz uzbrukumu, jaunieši ir priekšā, bet es nevaru viņus turēt līdzi, esmu lēnām, no krūma līdz krūmam. Skrienot, viņi jau visus nogalināja.
Mans tēvocis, mana tēva vecākais brālis, ir arī kara veterāns. Viņu izsauca 44. gadā, 18 gadu vecumā. Viņš joprojām ir dzīvs, viņam ir 94 gadi, viņš dzīvo Ņujorkā. Pirms gada viņš joprojām bija samērā vesels, domājot, izgāja pastaigāties, pats devās uz veikaliem. Bet gada laikā man gāja ļoti smagi, man mugura nemitīgi sāp, es tik tikko ar gājējiem eju uz tualeti. Es vienkārši piezvanīju viņam, lai apsveiktu viņu, viņš sāka sūdzēties vispirms par sāpēm, bet pēc tam - kaimiņi viņu vēroja un apstaroja. Viņam ļoti žēl.
Veselīgas smadzenes par onkoloģiju
Nekad nav lieki atsaukt atmiņā. Īpaši ar karstu dienu iestāšanos.
Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir melanocīti - šūnas, kas satur tumšā pigmenta melanīnu..
Melanoma ir viena no agresīvākajām ļaundabīgo audzēju formām cilvēkiem ar strauju augšanu un lielu metastāžu potenciālu (izplatīšanās uz citiem orgāniem un audiem)..
Mēs neiedziļināsimies slimības veidošanās procesā (etioloģijā), jo slimības attīstībā nav viena etioloģiska faktora.
Un ārstēšanu veic tieši onkologs.
Mēs analizēsim tikai riska faktorus:
-Par visnozīmīgāko riska faktoru jāuzskata B tipa (viļņa garums 290–320 nm) un A tipa (viļņa garums 320–400 nm) ultravioletā starojuma iedarbību uz ādu. Ti tiešie saules stari.
-Displastiskā nevus sindroms (dzimumzīmes / dzimumzīmes ar izplūdušām, nelīdzenām malām, ar nevienmērīgu krāsu), proti, vairāk nekā 10 displāzijas.
-Vairāk nekā 100 parastu iegādātu nevi klātbūtne (moli ir vienmērīgi, vienmērīgi iekrāsoti).
-Intensīvi periodiski atkārtota saules ultravioletā starojuma (saules apdeguma) iedarbība bērnībā.
-Ādas melanomas ģimenes anamnēze (melanomas klātbūtne asinsradiniekos).
-PUVA terapijas izmantošana (psoriāzes gadījumā),
-Xeroderma pigmentosa (iedzimta ādas slimība, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu)
-Iedzimts vai iegūts imūndeficīts (piemēram, pēc orgānu transplantācijas vai citām slimībām, kas saistītas ar nepieciešamību lietot imūnsupresantus).
-Lietojot aizsargkrēmu, saskaroties ar saules gaismu SPF 30, un atjaunojiet aizsardzību ik pēc 2 stundām.
-Laikā, kad visaktīvākā ir saule, nēsājiet cepuri un t-kreklu.
-Nekādā gadījumā nedrīkst sauļoties no 12 līdz 16 stundām.
-Izvairieties no asas saules ietekmes uz ādu (noņemiet T-kreklu, tūlīt 2-4 stundas nolieciet zem saules bez krēma. Nedariet to)
-Nekad nesauļojieties sauļošanās gultā ar UVA starojumu.
Ir vairākas atšķirīgas pazīmes, kas atšķir melanomu no nevus. Skatīt rīsus.
Ja jums ir vismaz viens no iepriekš aprakstītajiem faktoriem, jums periodiski jāveic pārbaude pie dermatologa.
Un, ja jūs neesat veicis dermatologa pārbaudi, bet jūsu jaunais / vecais “mols” jūs satrauc pēc neatkarīgas pārbaudes, noteikti sazinieties ar speciālistu.
Atcerieties! Savlaicīga slimības noteikšana ļaus jums iegūt efektīvāku terapiju un lielākas iespējas atgūties.!
Gribas dzīvot
Joprojām cīnīties
No 2017. līdz 2020. gadam man tika veiktas 6 operācijas, 10 ķīmijas un 19 staru terapijas par onkoloģiju. Mana paša nāve mani vairs nebiedē. Trešo reizi pēc ārstēšanas gadu gaitā dodos uz darbu (esmu ārsts). Es arī gribu palīdzēt cilvēkiem pārvarēt slimības. Mēs pārdzīvosim visas grūtības. Veiksmi visiem!
Gaisma tuneļa galā vai pagājušas divas trešdaļas
Sveiki, dārgie pikaps un dārgie abonenti! Es nevēlējos dalīt ziņas par manu ārstēšanu pa daļām, ir daudz līdzīgu stāstu, bet kopš es sāku nodarboties ar veselību, ir pienācis laiks to pabeigt. ES mēģināšu Īsumā īsi runājam par to, kas ar mani notika visā šajā laikā.
Tātad decembrī man tika izrakstīta ārstēšana - 8 ķīmijterapijas cikli (viss ir standarta kārtībā: 4 sarkani, 4 balti), savukārt ārsti ieteica 2 iespējas intervālam starp cikliem - 21 kadri sekundē pēc CHI vai 14 f / d, bet par maksu. Es izveidoju konsultāciju no radiniekiem, kuri ir pakļauti tēmai, un visi kopā nolēmām to pašu sasniegt 14 kadri sekundē. No plusiem: pēc ārstu domām, šī shēma ir efektīvāka un prasa mazāk laika. No mīnusiem šis intervāls ir toksiskāks. Pēc HT, saskaņā ar plānu - operācija, stari un piecu gadu hormonu terapija.
Tagad nedaudz par ķīmijterapijas blakusparādībām.
Patīkami iepazīties, tas esmu es - Zariga:
Un tā es skatos no otrā janvāra līdz šai dienai, izņemot to, ka maisiņi zem acīm ir nedaudz mazāki. Bet nopietni.
No sarkanās ķīmijas visnepatīkamākā blakusparādība ir drausmīgais vājums. Nepaceliet rokas un kājas, nepaceliet sevi no dīvāna, jūs dzīvojat kā dārzenis. Otra nepatīkama blakusparādība - 5 minūtes karājās virs vienkāršākajiem uzdevumiem. Galvas miglā tas briesmīgi bremzēja. Mans vīrs jokoja, ka es pēc vielām izskatos kā cilvēks. Tikai tagad jūs to visu zināt, un jūs neko nevarat darīt. Briesmīgi uzmācās.
Bija arī blakusparādība, par kuru es neatradu informāciju mūsu internetā, bet pēc tam, kad biju sarunājusies ar draugiem nelaimē, es sapratu, ka tas viss ir tieši no viņas, no viņas mīļās ķīmijas. Puņķis un asaras. Ne emocionāli (vairāk par to zemāk), bet vistiešākajā veidā. Kaut kur pāris nedēļas pēc pirmā cikla puņķi no jebkādas fiziskas darbības sāka lēnām līst. Ārstēšanas beigās, dažreiz ar asinīm. Asaras lija tikai uz ielas. Iznāca - un tas arī viss, neder. Bet pēc sarkanās ķīmijas vismaz asaras pārstāja ieliet. Un puņķi joprojām ielej ar pinosolu.
Man nebija stomatīta (lai arī tas ir savādi, mani zobi ir vāji), bet, lasot vīriešus, man piedod par intīmajām detaļām, bija vaginosis. Tas ir tāpat kā ar stomatītu tikai starp kājām) Pēc otrā cikla temperatūra paaugstinājās par 39,5, vienojoties ar ārstu, 5 dienas lietoja antibiotikas, un šī muca izkāpa. Viņi kopā ar ginekologu atrisināja šo problēmu..
Kad sākās baltās ķīmijas cikli, smadzenes notīrījās no miglas, bet ceļgali bija briesmīgi slimi. Tāpēc es piekrāpjos piektdien, izrakstījos sestdien, svētdien es sāku norīt pretsāpju līdzekļus. 4-5 dienas jūs ēdat tos un atkal uz normālām kājām. Un kopumā baltā ķīmija vairs nesniedza pārsteigumus. Lai gan nē, mani diezgan mazie naglas pārvērtās par rievām pankūkām. Bet tas pāries (es ceru).
Man šobrīd operē. Operācija notika 20. aprīlī, ilga 3,5 stundas un kopumā viss ir kārtībā, es pat neeju uz pārsēju. Slimajā kreisajā krūtī audzēja paliekas tika noņemtas, labais veselīgais tika uzvilkts uz augšu. Tagad es esmu zem zoda un virs vēdera - diezgan. Patīkamākās ziņas no visa, kas ar mani ir noticis, ir pilnīga zāļu patomorfoze (tas ir, visas audzēja šūnas nomira un sabruka pirmsoperācijas ķīmijterapijas dēļ). Pēc mana onkologa domām, labākais rezultāts, kāds varētu būt.
Ar ko es tagad dzīvoju. Ar dzelteniem zobiem, ar cerību, ka es pārvērtīšos no pliku briesmoni skaistulē ar grezniem (vienmēr cirtainiem) matiem, ar menstruāciju gaidām (starp citu, vai zinoši cilvēki man saka, cik ilgi viņus gaidīt?), Un ar šķību nagiem. Un es arī gaidu staru terapiju, hormonu terapiju un vienlaikus izlemju, ko darīt ar olnīcām (manā gadījumā ar vienu šķību pusi). Vai nu nodzēsiet to darbību ar tabletēm, vai arī meklējiet iespēju noņemt. Krievijā diemžēl veselīgu cilvēku nav.
Un mazliet par emocijām. Sarkanās ķīmijas dienās es bez iemesla sāku pukstēt. Nē, domas par to, kas man ir domāts, kāpēc es utt. - nebija. Jūs vienkārši gulējat uz sava dīvāna, pielīmējat picabushenka (es neko vairāk nespēju) un pēkšņi sašņorējos. Šodien, protams, tā nav ar mani, bet es esmu kļuvusi empātiskāka. Vai arī parādiet ar pirkstu, es iepūtīšu asaras. Es runāju ar vienu kundzi, kurai remisija ir bijusi 7 gadus - tā joprojām nav pagājusi. Tāpat kā smadzeņu problēma. Tas ir, aizmirstot vārdus. Jūs kādam kaut ko sakāt un pēkšņi aizmirsāt kādu vārdu. Tas tiks atrasts vēlāk, bet tajā brīdī jūs izmisīgi sākat meklēt vai nu sinonīmus, vai izskaidrot, ko domājāt.
Un tagad man pats interesantākais un noslēpumainākais. Saskaņā ar manas ģimenes ģimenes vēsturi manas mātes vecmāmiņai un tēva tēvam bija krūts vēzis, bet gēnos BRCA1 un BRCA2 mutācijas netika atrastas. Kad viss šis epika ar koronovīrusu pāries, es iešu to uzņemt. Pēc tam es to nodevu privātā laboratorijā, un pāris tagad šaubījās. Pat mans onkologs bija pārsteigts par rezultātu..
Un pats svarīgākais. Paldies visiem, kas mani atbalstīja grūtā laikā. Un īpašs paldies maniem ārstiem, īpaši onkologam, kurš mani vadīja. Es mēģināju viņu neuzkraut ar jautājumiem, bet dažreiz viņi aizbēga, visstulbākie, bet viņš pacietīgi visu paskaidroja un ieteica.
Jebkurā gadījumā es saņēmu kaut kādu garu pastu. Paldies, ka klausāties, un es vēlreiz gribu atgādināt - rūpējieties par sevi, pēc iespējas vairāk pārbaudiet un neatmetiet satraucošās zīmes.
Slēgta slimības lapa
Šodien viņa sievai tika slēgts slimības atvaļinājums ar krūts vēža diagnozi.
Ārstēšana ilga 8 mēnešus. Visas procedūras obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei. Protams, jebkurai ārstēšanai ir nepieciešami savi ieguldījumi, taču tā ir lēta salīdzinājumā ar ārstēšanas izmaksām.
Tagad mēs radām radionuklīdus pēc sarkanvīna starojuma un vēlam jums visiem labu veselību!
Sudraba kāzas jūlijā.
Visi iesaistītie - ilga remisija!
Neuzkrītoši ieteikumi par kampaņu valstī
Sešdesmitajos gados PSRS izdeva vairākas sēriju sēriju etiķetes par uzliesmojumu un gripas profilaksi. Šādas sērkociņu kastītes ar ieteikumiem tika izplatītas dažādās valsts daļās un par tām informēja lielāko daļu pilsoņu.
Viņi dienām ilgi nekliedza pa televizoru un epidēmijas diennaktī uz katra stūra, bet metodiski lika cilvēkiem sajust savas sajūtas dienu no dienas. To sauca par izglītību. Bet tas prasa laiku, darbu un izdevumus!
Atkal par vēzi
Pēc pirmās ziņas par savu sievu burtiski dažas stundas vēlāk es viņu aizvedu uz Kazaņu uz onkoloģijas centru, jo Marinka vairs nespēja izturēt sāpes. Viņi to steidzami izvirzīja, jo tika atklāts daļējs zarnu aizsprostojums. Mēs gandrīz nedēļu badojāmies, un steidzamas operācijas gadījumā, lai noņemtu kolostomiju, nožāvējām un aizsūtījām mājās ar vārdiem "lai tas nāks uz leju, tas lēnām iet uz tualeti". Pēc 12 stundām viņš atgriezās Rcode, tas kļuva slikts. Atkal izsalkums, sistēmas un mājas. Trīs reizes pēc kārtas viņa gulēja slimnīcā. Un tas pats, viņi nesāka operēt, izņem stomu. Iepriekš zināt (((. Mēs ieradāmies mājās, viena tablete ketorola dienā un Marinka mierīgi veic mājsaimniecības darbus. Bet dažreiz bija dienas, kad tramadols netaupīja. Viņam uz vēdera iznāca izciļņš, Marina nāca kliedzot, kaut kā atrada onkologa tālruni un Viņš parādīja, ka tā ir limfadenopātija, nogādājiet savu sievu slimnīcā un dežūrējošais ķirurgs atvērsies, un viss būs kārtībā. Un viņi to arī izdarīja. Tikai ārsts ļoti ātri izgāja no procedūras, teica, ka nav vainīgs, un fekālijas no izciļņa izgāja pēc pirmās seklas. pieskaras skalpelim. Cal. Paliek slimnīcā, temperatūra zem 40, sāpes, sistēmas, asins pārliešana un... kalopriemniki. To līmēšana uz fistulas (kā ārsti sauca par griezumu) ir vēl viena nodarbība! Jā, pat tieši uz krokas uz vēdera, dažreiz ne stundu. turējās (((. Es visu uzzināju lēnām. Ārsti pat Kazaņā pielika vaļēju skrūvi. Nomainiet kolopriemniki un dzeriet pretsāpju līdzekļus. Ielieciet 4. grupu. Un Marinka domā, ka tas viss ir īslaicīgas grūtības, un ārstēšana vēl ir priekšā. Prikh) Viņam ir jāpielāgojas un jānāk klajā ar loģisku izskaidrojumu katram vēža smīnam, un viņam tie ir, nerēķinot. Sākumā es domāju, ka lēksim traki - labu kalopriemniki nevar visur nopirkt, un pat zirgu cenas, kā arī dažādi krēmi - pastas, viss ir vajadzīgs! Tā kā fistulu pielīmēt ir ļoti neērti, nedaudz vēlāk divi ir tuvumā, un internetā par fistulu nav nekā par kalopriemnik. Vispār! Es pats to izmēģinu. Starp citu, kolopriemniki un visu pārējo varēja darīt bez maksas, ir kaut kāds Ipvr vai kaut kas, bet tur lai vāc dokumentus kā invaliditāti! Es godīgi pavadīju trīs dienas klīnikā un izstājos no lietas. Es nevarētu. Sāka slimot no ārstiem. Un viņš atstāja vienu sievu uz trim dienām. Viņš no rokām paņēma pāris paciņas, kaut ko onkologa medmāsa iedeva, nedaudz nokavēja, bet bija lipīga, nav problēmu. Viņam iešāvās asaras, kad viņi nolika šīs kastes uz galda viņa kabinetā, viņš bija tik aizkustināts. Pateicoties medmāsai, es nekad neaizmirsīšu. Ko tagad? Divas fistulas uz vēdera, kolostomijas maisa nomaiņa vairākas stundas, jo āda kodina un ir jāārstē. Izkārnījumi tiek pastāvīgi atbrīvoti, nomazgājot ziedes, noslaukiet un atkal nosmērējiet. Tas sāp Marinka, tas ir ĻOTI sāpīgi, kad dedzinošie izkārnījumi iet caur atvērtu brūci, un es to diez vai varu anestēt. Sākot no paša audzēja, sāpes tiek mierīgi mazinātas ar vienu tramadola tableti, bet dažreiz, kad akūtās cietās ekskrementi iziet caur fistulu, jums ir jābāž rokā, kura ir stiprāka. Tagad ekskrementi atrodas urīnā, precīzāk, ka to ir vairāk nekā urīnā, urīnizvadkanāls sadedzina, un tas parādās maksts. Kāpēc es to visu rakstu? Ja viņa būtu izvesta no stomas, nekas no tā nebūtu noticis.. Kāpēc viņa to neizņēma? Kāpēc šī labākā attieksme pret pacientiem ar 4 cl grupu ir Rcode? Piemērs: Piecas minūtes zobārstam paskaidroju, ka manai sievai ir fistula, iekaisusi un sāpīga, viņa indulgently skatījās uz mani un... ar vienu kustību novilka krāsvielu. Es nekad no savas sievas neesmu dzirdējis tādu kliedzienu! Un tad ārsta pārsteigtais kliedziens - tātad tev šeit ir fistula. Ak, cik niez rokas. Nu kaut kad apmēram pirms mēneša, pēkšņi no rīta, Marinka nespēja piecelties. Kāju rokturi, šķiet, nedaudz klausās, bet viņa tos nejūt. Rūgti raudāju. Viņa lūdza mani atvest neirologu, viņš pusstundu jutās, pieklauvēja, pēc tam teica, ka neredz patoloģijas, ka tā, iespējams, ir “pretaudzēju” zāles Sehydrin blakusparādība. Viņi deva viņai vēl vienu cerību, melo, sarauj putu gumijas bumbiņu, izstrādā pildspalvas. Tikai tā, visticamāk, ir metastāzes mugurkaulā. Jā, un tāpēc, ka koronavīruss un neviens neapmeklē, noskaņojums arī Marinka nepapildina. Es nezinu, cik daudz es ar to varu tikt galā. Kad milzīgās zilās acis garo skropstu rāmī pārvēršas par sāļiem ezeriem uz plānākas sejas, lūpu malas slīd uz leju un skan čuksts - "Nu, kad kāju rokas atgriezīsies pie manis? Man ir apnicis melot." Ak, cik grūti ir elpot šādās minūtēs. Es bēgtu! Tas ir neiespējami. Es tik ļoti gribēju rakstīt un izteikt, bet kaut kur tas viss man izkrita no galvas, kā vienmēr.. Piedod.