4. stadijas krūts vēzis: ko darīt pēdējā posmā?

Krūts vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām sieviešu vidū. Terapijas panākumi ir atkarīgi no slimības attīstības pakāpes. Ja tiek diagnosticēts 4. stadijas krūts vēzis, tad to uzskata par vēža procesa beigām. Šāda patoloģija pārsniedz aizdegšanās fokusu, tāpēc slimību bieži sauc par metastātisku. Terapija šajā situācijā nedod pozitīvu rezultātu, bet tās mērķis ir palielināt dzīves ilgumu par vairākiem mēnešiem un atvieglot pacienta stāvokli.

Kas ir raksturīgi 4. stadijas vēzim?

Pēdējā posma onkoloģiskā patoloģija vienmēr norit ar metastāzēm. Metastāzes parasti atrodas plaušās, pleirā, kaulos, aknās un smadzenēs..

4. stadijas krūts vēzis notiek uz neveiksmīgas vēža terapijas fona citās stadijās. Faktiski tas ir slimības recidīvs. Retos gadījumos 4. stadijas vēzis tiek diagnosticēts nekavējoties, apejot atlikušos patoloģijas attīstības posmus.

Simptomi

Krūts vēža pazīmes:

• vājums apakšējās un augšējās ekstremitātēs;
• kaulu sāpes, kas neizzūd pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
• apetītes trūkums ilgu laiku;
• ātrs svara zudums;
• pastāvīga nelabums, kas var pārvērsties par vemšanu;
• vēdera palielināšanās;
• nepatīkamas sajūtas apgabalā zem ribām;
• vājums, miegainība, nogurums, kas rodas uz labas atpūtas fona;
• aizdusa;
• biežas galvassāpes;
• sauss klepus.

Tie nav visi vēža simptomi 4 attīstības stadijās. Tā kā metastātiski bojājumi attiecas uz gandrīz visiem orgāniem, ir daudz vairāk slimības pazīmju. Jo ātrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo efektīvāka būs ārstēšana. Ja sieviete zina, ka viņai attīstās šī slimība, viņai īpaši rūpīgi jāuzrauga viņas veselība. Ja jūtaties sliktāk, jums nekavējoties jāinformē ārsts.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par krūts karcinomu, tiek noteikti šādi pētījumi:

• Rentgens
• Ultraskaņa
• MR
• osteoscintigrāfija;
• asins analīzes;
• pleiras punkcija;
• PAT;
• CT
• krūšu biopsija;
• katra orgāna biopsija, kurā varēja izplatīties metastāzes, izņemot smadzenes.

4. posma krūts vēža izdzīvošana

Ja sievietei tiek diagnosticēts krūts vēzis ļaundabīgā formā, visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz slimību apkarošanu. 4. stadijas vēža gadījumā situācija ir atšķirīga. Ārsti cīnās arī par pacienta dzīvību, taču centieni ir vairāk vērsti uz dzīves ilguma pagarināšanu. Tomēr bija gadījumi, kad pacients ar milzīgu gribasspēku atbrīvojās no slimības, izmantojot pareizo terapiju, taču šādi gadījumi ir reti.

Ja tiek diagnosticēts 4. pakāpes krūts vēzis, 25% dzīves ilgums ir 5 gadi. Lielākajai daļai pacientu izdzīvošanas rādītāji ir zemāki. Dzīves ilgums ir no gada līdz trim gadiem. Šī prognoze ir būtiska, turpinot ārstēšanu..

Kā tiek ārstēta patoloģija??

Tā kā slimība metastāzes izplatās dažādos orgānos, terapeitisko pasākumu izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• metastāžu atrašanās vieta un to izplatīšanās ātrums;
• vai skartajām šūnām ir hormonu estrogēna un progesterona, kā arī HER2 proteīna receptori;
• pacienta vecums, menopauze vai nē;
• iepriekšējās patoloģijas ārstēšanas metodes un to efektivitāte;
• pacienta dzīves kvalitāte - kaitīgu atkarību klātbūtne, uzturs utt.;
• sievietes ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Izvēloties ārstēšanu, ir atkarīgs arī paša pacienta viedoklis. Tas ņem vērā, kuras metodes tā dod priekšroku, un kuras metodes kategoriski atsakās..

Ārstēšana

Ir vairākas slimības ārstēšanas metodes..

Hormonu terapija

Ar šo ārstēšanu hormona līmenis normalizējas. Terapijas pamatā ir hormonu saturošu zāļu lietošana. Estrogēns un progesterons uzlabo ķermeni. Ja tiek traucēts līdzsvars, cilvēka labklājība pasliktinās. Hormonu terapija atrisina šo problēmu. Ja patoloģija nedeva metastāzes aknām un plaušām, tad, pateicoties šai ārstēšanai, vēža šūnas sāks mirt..

Ķīmijterapija

Pamatojoties uz pretvēža zāļu lietošanu. Šeit tiek izmantota lineārā terapijas metode. Pirmkārt, sievietei tiek noteikts lietot vienu narkotiku. Ja viņš nav pierādījis savu efektivitāti, tiek izrakstīts cits medikaments utt., Līdz tiek atrasts rīks, kas sāks iznīcināt vēža šūnas. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir liels skaits blakusparādību:

• pastāvīga slikta dūša un vemšana;
• pilnīga matu izkrišana;
• hronisks nogurums un vājums;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.

Ķīmijterapija nav paredzēta pacientiem ar sirds un citu iekšējo orgānu slimībām..

Staru terapija

Izmantojot šo ārstēšanas metodi, jaunveidojumu apstaro ar joniem. Tas palīdz palēnināt audzēja augšanu un iznīcināt vēža šūnas..

Ir vairākas staru terapijas metodes:

• Radikāls, kurā notiek pilnīga šūnu iznīcināšana. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, jūs varat pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.
• Paliatīvā Lieto posmā, kad jaunveidojumu izmēri sāka palielināties. Šāda terapija nepalīdz atbrīvoties no slimības, bet pagarina sievietes dzīves ilgumu.

Mastektomija

Šis ārstēšanas veids balstās uz pilnīgu viena vai abu piena dziedzeru amputāciju. Ja audzēja metastāzes, tad tiek izmantota arī staru terapija..

Audzējs vēža ceturtajā stadijā ir gandrīz neiespējami izārstēt līdz galam. Tomēr ar ilgstošiem terapeitiskiem pasākumiem var rēķināties ar dzīves ilguma palielināšanos, kā arī stāvokļa uzlabošanos. Galvenais ir klausīties ārsta ieteikumus un nevis pašārstēties.

4. pakāpes krūts vēzis

Kad tiek diagnosticēts 4. stadijas krūts vēzis, tas norāda, ka onkopatoloģija ir sasniegusi pēdējo posmu. Šajā laikā tiek noteiktas atdalītas metastāzes, ķermenis ir ievērojami novājināts, un pats process tiek uzskatīts par sekundāru un jau norit ārpus audzēja robežām, iesaistot lielāko daļu orgānu un sistēmu. Šajā stāvoklī ķermeņa atbalstam bieži nepieciešama paliatīvā ārstēšana..

4. pakāpes vēzim raksturīgas vairākas orgānu bojājuma pazīmes: hemoptīze ar metastāžu izplatīšanos plaušās, ādas dzeltēšana aknu disfunkcijas dēļ, migrēnas, kad tiek ietekmēta nervu struktūra.

Galvenie provokatori un novēlotas diagnozes cēloņi

Krūts vēzis veidojas no dziedzera audiem un bieži ietekmē sievietes. Risks:

• nederīgs;
• smēķētāji
• pusaudžiem, kuriem menstruālā cikla sākums bija pirms 12 gadu vecuma;
• sievietes ar vēlu menopauzi (pēc 55).

Provocējošie faktori ir:

• liekais svars;
• diabēts;
• slikta iedzimtība;
• alkoholisms;
• nepārtraukta hormonu uzņemšana.

Slimība sasniedz ceturto stadiju ar zemu imūnsistēmas pretestību un agresīvu vēža veidu.

Iemesli, kādēļ vēzis attīstās līdz 4. pakāpei:

• savlaicīgi sākta ārstēšana novēlotas diagnozes dēļ;
• audzēja izturība pret piemēroto terapeitisko režīmu;
• strauja augšana un izplatīšanās, kas raksturīga agresīvām vēža formām;
• zema ķermeņa pretestība.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā noteikt vēža terminālo fāzi?

Pēdējā krūts vēža stadija ir visgrūtākā. Kritiskais stāvoklis ir saistīts ar audzēja īpašo izmēru, iekļūšanu visos limfmezglos, skeletā, plaušās un smadzenēs. Šajā gadījumā piena dziedzeris ir stipri deformēta, kas kļūst pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Asins paraugu izpētes rezultātos tiek noteikta smaga anēmija, kritisks leikocītu un olbaltumvielu frakciju samazinājums. Tajā pašā laikā tiek maksimāli palielināti specifiski audzēja marķieri..

4. stadijas vēzim ir smagi simptomi:

• Sāpes Terminālajā fāzē sindroms ir visintensīvākais ar atšķirīgu lokalizāciju, jo tiek nodarīts kaitējums lielākajai ķermeņa daļai. Pacientam rodas stipras sāpes ar metastāzēm kaulos.
• Vājums. Tas attīstās uz enerģijas trūkuma fona, pateicoties vēža šūnu ātrai dalīšanai. Šajā gadījumā smaga ķermeņa intoksikācija.
• Ādas apsārtums, čūla. Simptoms tiek uzskatīts par specifisku krūts vēža gadījumā. Tas attīstās uz patoloģiskas angioģenēzes fona (jauna asinsvadu tīkla veidošanās).
• Iekaisums, bieži mastīts. Parādās uz imunitātes samazināšanās un ķermeņa saindēšanās fona, izmantojot audzēja sabrukšanas produktus. To raksturo strutaini asiņaina šķidruma noplūde no krūtsgala..

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Ir 4. pakāpes krūts vēža onkoloģiskā procesa pazīmes, kuras ārsts nosaka pārbaudē:

• Viegli taustāms audzējs robežojas ar lodētajiem audiem skartajā zonā.
• Vizualizēts kaimiņu, reģionālo, tālo limfmezglu palielinājums.
• Paildzinājums, krūšu kurvja izvirzījums un citi pārkāpumi uz hiperēmijas fona un ādas čūla ar strutainu izdalījumu.
• Spēcīgs svara zudums - dažos mēnešos līdz 20-30 kg.

Pēc pasliktināšanās vizuālas noteikšanas onkologs novirza pacientu papildu pārbaudei, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru. Vada:

• Piena dziedzera un vēdera dobuma orgānu ultraskaņa;
• audzēju marķieru analīze, vispārējie asins un urīna rādītāji;
• Gaismas rentgena stari;
• Krūškurvja un smadzeņu MRI;
• osteoscintigrāfija;
• biopsijas paraugs;
• mamogrāfija.

4. stadijas vēža ārstēšanai tiek izmantotas tradicionālās diagnostikas metodes, ne tikai lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru, bet arī lai novērtētu izmantotās ārstēšanas shēmas dinamiku..

Ārstēšanas pazīmes

Diemžēl dzīves ilgums 4. pakāpes krūts vēža gadījumā nav augsts, un pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Terapija tiek veikta paliatīvos nolūkos, tas ir, simptomu mazināšanai. Shēma tiek izvēlēta atkarībā no metastāžu skaita un atrašanās vietas, pacienta vecuma, iepriekš noteiktās ārstēšanas principiem un vēža pacienta vispārējā stāvokļa.

Viena vai abas krūtis bieži tiek noņemtas līdz terminālajai stadijai, un, turpinot aktīvo augšanu, audzējs kļūst nedarbīgs. Tāpēc, lai palēninātu metastāžu attīstību uz patoloģisko šūnu samazināšanās fona, tiek noteikti paliatīvā starojuma režīmi, ķīmijas un hormonu terapija. Turklāt parādīti bisfosfonāti, kas kavē kaulu iznīcināšanu..

Pretsāpju

Svarīga, ārstējot 4 krūts vēža fāzes, ir sāpju noņemšana. Īpatnība ir tā, ka sāpes rodas difūzi, tas ir, tās izplatās visā ķermenī un ir intensīvas. Termināļa posmā tiek parādīta šādu grupu pretsāpju līdzekļu ievadīšana:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) vieglu sāpju gadījumā;
• opioīdu pretsāpju līdzekļi viscerālajam sindromam;
• spēcīgi opioīdi ar antinociceptīvu efektu uzbrukumos uz audzēja iebrukuma fona nervu stumbriem;
• anestēzijas līdzekļu blokāde ar citu sāpju mazināšanas metožu nederīgumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognozes un izdzīvošana

Viņi dzīvo ar 4. pakāpes krūts vēzi ne ilgāk kā 1 gadu. Tikai 10–15% izdzīvo šajā periodā. Šajā gadījumā nāve nerodas no paša audzēja, bet no komplikācijām, stipra izsīkuma un sāpēm. Šajā laikā ķermenis ir ievērojami novājināts, un parastais saaukstēšanās var būt letāla..

4. stadijas krūts vēža simptomi, ārstēšana un dzīves ilgums

Pirmkārt, mēs īsi aprakstīsim krūts vēža jēdzienu. Krūts vēzis attiecas uz ļaundabīgu krūts audzēju un paša dziedzera audiem.

Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir pirmajā vietā starp sieviešu slimībām. Sievietes cieš no šīs slimības vairāk nekā pēc 65 gadiem nekā pirms 65. Daudzi slimības faktori var kalpot slimības attīstībai:

• neprecēta sieviete;
• smēķēšana;
• agrīnas menstruācijas sākums līdz 12 gadiem;
• vēlīna menopauze, kas sākās pēc 55 gadiem;
• iedzimtība;
• aptaukošanās;
• diabēts;
• hipertoniska slimība;
• alkohols (pārmērīga lietošana);
• nepārtraukta hormonu lietošana (vairāk nekā 8 gadi).

• T - primārais audzējs,
• N - reģionālie limfmezgli,
• M - atsevišķas metastāzes.

Krūts vēža veidi:

• intraduktāls vēzis;
• lobular;
• invazīvs kanāla kanāls;
• invazīvs lobulārs;
• vēzis ar iekaisuma pazīmēm;
• cauruļveida karcinoma;
• medulārs;
• koloidāls;
• papilārs;
• metaplastika;
• vēzis ar osteoklastiem līdzīgām šūnām;
• adenoīds - cistiskais vēzis;
• sekretoro karcinomu (nepilngadīgo);
• cistiskā hipersekretora karcinoma;
• apokrīns;
• vēzis ar endokrīno jaunveidojumu pazīmēm;
• kraukšķīgs.

Ir četras krūts vēža stadijas:

• 1. posms - neinvazīvs - dažreiz to sauc par nulli. Šim audzēja tipam raksturīgs fakts, ka tas nav caurejošs, audzēja izmērs ir mazāks par 2 cm.
• 2. posms - ir sadalīts apakšgrupās:
  • 2a - audzējs, kura izmērs ir mazāks par 2 cm un kas ietekmē limfmezglus padusē.
  • 2.b - jaunveidojums no 2 cm līdz 6 cm, kas ietekmē paduses limfmezglus.
• 3. posms - ir sadalīts apakšgrupās:
  • 3a - patoloģiskās šūnas sāk augt ādā, limfmezgli padusēs.
  • 3c - neoplazma ievērojami palielinās, uz limfmezgliem veidojas saaugumi.
  • 3.c - krūtsgals ir deformēts, audzēja šūnas arvien vairāk aug uz limfātiskās sistēmas, kas atrodas ne tikai padusēs, bet arī kaula kauliņā.
• 4. posms - tiek uzskatīts par kritisku. To raksturo ievērojams patoloģisko audu sākotnējā tilpuma pieaugums. Notiek metastāžu veidošanās, kas iekļūst gan iekšējos orgānos, gan smadzenēs.

4. stadijas krūts vēzis

Ceturtajai slimības stadijai raksturīga pēdējā vēža stadija. Bieži vien šo stadiju sauc par sekundāru krūts vēzi. Šo posmu raksturo vēža šūnu izplatīšanās ārpus primārā bojājuma (uz citiem orgāniem). Šīs pakāpes attīstība parasti notiek ātri. Atkarīgs no:

• ārējie faktori,
• psiholoģiskais stāvoklis,
• vēža formas,
• savlaicīga ārstēšana.

Šī pakāpe ir ļoti bīstama, diemžēl bieži onkologi nespēj palīdzēt sievietei, kuru galvenokārt ārstēja ar 4. stadijas vēzi..

Bet neaizmirstiet, ka ar savlaicīgu piekļuvi onkologam un pareizu ārstēšanu 4. stadijas vēzis nav bezcerīga diagnoze..

Kā liecina prakse, 4. stadijas vēzis ir ļoti izplatīts sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem un sievietēm ar menopauzi.

• neinvazīvs - nepenetrējošs;
• hipotireoze (sievietēm vecumā no 10 gadiem līdz 30 gadiem);
• olnīcas (pusmūža sievietēm);
• hipertensija (sievietes, kurām jau ir menopauze);
• hipofīze (sievietes virs 65 gadiem).

Agrīnie simptomi

4. stadijas krūts vēža agrīnās pazīmes var sākties pēc kāda laika pēc noteikta krūts vēža diagnozes. Retāk kā primārā diagnoze tiek diagnosticēts 4. pakāpes vēzis. Agrīnie simptomi ir:

• ievērojams vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• vispārējs vājums, bieži reibonis;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšana, kas nav saistīta ar iekaisuma procesiem;
• krūšu audu hiperēmija;
• krūšu edēma;
• manāms krūtsgala deformācija;
• ādas struktūras izmaiņas patoloģisko šūnu rajonā, ko bieži sauc par "goosebumps";
• garenas ādas “sprauslu” klātbūtne halogēnajā reģionā;
• ievērojama skartās krūts palielināšanās;
• izdalījumi no krūtsgala ar strutas piejaukumu.

Vēlu simptomi

Kad iestājusies pēdējā krūts vēža stadija, klīniski var redzēt:

• patoloģiskas šūnas visā piena dziedzera rajonā;
• primārā neoplazma ir sasniegusi izmēru - vairāk nekā 5 cm;
• limfmezglos (bieži plaušās, aknās, smadzenēs, kuņģī) ir metastāzes.

• samazināta ēstgriba;
• pamanāms vispārējs vājums, nogurums;
• pastāvīga nelabums;
• migrēna;
• locītavu sāpes, kauli, kas neizzūd;
• svara zudums;
• elpas trūkums, klepus (metastāžu rezultātā plaušās);
• sāpes diafragmā;
• izteikta vēdera palielināšanās.

Diagnoze: kādi testi un eksāmeni ir jānokārto?

Sākotnējie pētījumi ņem vērā:

• ārsta pārbaude un palpēšana;
• piena dziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
• audzēju marķieri.

Lai atpazītu metastāžu klātbūtni un precīzāku slimības attīstību, tiek veikta pilna pārbaude. Tas sastāv no:

• UAC;
• OAM
• Gaismas rentgena stari;
• vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Krūšu MRI (ja nepieciešams, vēdera dobums);
• Smadzeņu MRI;
• osteoscintigrāfija;
• krūšu biopsija.

Papildu pētījumi pēc indikācijām var būt: pleiras punkcija, nepieciešamā orgāna biopsija, CT, PET).

4. stadijas krūts vēža ārstēšana

Diemžēl, diagnosticējot 4. stadijas vēzi, mēs nerunājam par pilnīgu atveseļošanos. Ārstēšana ir vērsta uz dzīves kvalitātes uzlabošanu, dzīves pagarināšanu, simptomu mazināšanu. Ārstēšana palīdz palēnināt patoloģisko šūnu augšanu. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no:

• metastāžu atrašanās vieta, to skaits;
• no pacienta vecuma;
• no iepriekš izrakstītās ārstēšanas;
• no sievietes vispārējā stāvokļa.

Pēc tam tiek piemērots viens no ārstēšanas veidiem. Ārstēšanas veidi:

• Surgical: piena dziedzera vai dziedzeru noņemšana.
• Ķīmijterapija: zāļu komplekss, kas mēdz iznīcināt audzēju. Šo metodi var būt ļoti grūti panest, un tā bieži izraisa: vājumu, nelabumu, matu izkrišanu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
• Staru terapija - ar jonu starojumu. To bieži izraksta kopā ar ķirurģisku ārstēšanu un citiem medikamentiem. Ir vairāki veidi:
  • radikāls - pilnībā noņem patoloģiskās šūnas;
  • paliatīvs - pagarina dzīvi, pilnībā neizņem šūnas;
  • daļējs - mazina sāpes.
• Hormonu terapija: dzimumhormons (estrogēns) ļauj šūnām atgūties. Visi vēža audzēji ir atkarīgi no hormoniem asinīs. Ja nav metastāžu, šī ārstēšana var palīdzēt samazināt patoloģiskās šūnas un kavēt to attīstību..
• Bifosfonāti: zāles, kas kavē kaulu iznīcināšanu, aizsargā arī pret vēža šūnām.

Agrīna diagnostika un visu ārstēšanas prasību ievērošana var palīdzēt jums pagarināt savu dzīvi uz ilgu laiku..

Populārie raksti:

Vēža anestēzijas 4. posms

Pretsāpju līdzekļiem ir milzīga loma vēža slimnieku dzīvē. Īpaši ar 4. stadijas vēzi sāpju mazināšana ir obligāta..

Vieglām sāpēm

Narkotikas, kuras lieto vieglas sāpes 4. stadijas vēža gadījumā:

• Pretiekaisuma līdzekļi: Aspirīns, Diklofenaks - darbojas kombinācijā ar spēcīgākām zālēm.
• Steroīdi: prednizolons un citi - atbrīvo tūsku, novērš sāpes ar audzēja spiedienu uz orgāniem.
• Bifosfonāti: novērš sāpes krūts vēža gadījumā (ar audzēju, kas izplatās kaulos).
• 2. tipa ciklooksigenāzes inhibitori: jauna zāļu paaudze, kas anestē un kam ir arī pretvēža iedarbība.

Mērenām sāpēm

Mērenas zāles 4. stadijas vēža ārstēšanai:

• Kodeīnu var dot kopā ar paracetamolu.
• Tramadolu var lietot ik pēc 12 stundām. Maksimālā deva 400 mg dienā.

Līdzekļi, ko bieži izmanto praksē:

• Morfīns: nodrošina iespēju ilgstoši anestēt.
• Fentanils Alfentanils: tabletes zem mēles, šķīdums injekcijām.
• Buprenorfīns: spēcīga darbība, uzkrājas dienas laikā.
• Oksikodons: labs kaulu, nervu audu sāpēm (metastāzēm).
• Hidromorfons: efektīvāks injekcijās.
• Metadons: labs sāpju nomākšanai nervu audos.

Cik daudz dzīvo ar 4. stadijas vēzi?

Pašlaik ārstēšana var ievērojami pagarināt dzīvi. Teikt, cik daudz jūs varat dzīvot ar šo diagnozi, nav iespējams. Viss, protams, ir stingri individuāls un atkarīgs no tā, kāds audzējs, kad devāties pie ārsta un sākāt ārstēšanu, no ķermeņa. Onkoloģijas 4. posms tiek uzskatīts par visbīstamāko, un vairumā gadījumu tas ir neārstējams. Vidēji statistika rāda, ka 12% gadījumu dzīves ilgums nepārsniedz 6 gadus. Tādējādi izrādās, ka no 100% 5 gadu laikā: 12% dzīvo, 82% mirst.

Kā pagarināt dzīvi

Vissvarīgākais ir nepadoties. Atrodiet labu kvalificētu onkologu-mammologu. Ja nepieciešams, organizējiet atbalsta grupu.

Atcerieties, ka šī diagnoze nav teikums. Pirmkārt, mēs iesakām apņemt sevi tikai ar pozitīvām emocijām. Radinieki un draugi daudz palīdz. Atcerieties, ka svarīga loma ir pašhipnozei. Pašhipnoze par sliktu iznākumu var saasināt attēlu un visu iznākumu. Un pats galvenais - jums jāsaprot, ka katru dienu zinātnieki izstrādā arvien novatoriskākas ārstēšanas metodes, testējot jaunas zāles.

Krūts vēzis - izdzīvošanas prognozes

Saslimstības prognoze

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu visā pasaulē krūts vēzi reģistrē vairāk nekā pusotrs miljons sieviešu. Viņš "kļuva nekaunīgs un atjaunots": slimību biežāk atklāj pusaudžiem un jaunām sievietēm. Katru gadu no šī orgāna ļaundabīgajiem audzējiem mirst vairāk nekā 41 000 pacientu. 10% no viņiem mirst pirmajā gadā pēc sākotnējās diagnozes noteikšanas.

Statistika par krūts vēža sastopamību Krievijas Federācijā ir pilnīgi nomācoša: viena gada laikā mammologi atklāj apmēram 50 000 jaunus slimības gadījumus. Krūts vēža sastopamības pieauguma dinamiku pa gadiem var novērtēt, pamatojoties uz datiem, kas parādīti 1. diagrammā.

Grafiks Nr. 1. Krūts vēža sastopamības dinamika

Krūts vēža diagnostika ”Krievijas Federācijā tiek dota sievietēm, kuru vidējais vecums ir 59,1 gads. Lauku rajonos šīs lokalizācijas vēža biežums ir par 29,5% mazāks nekā lielo pilsētu iedzīvotājiem. Šis fakts ir izskaidrojams ar vides faktoru ietekmi, medicīniskās aprūpes pieejamības un līmeņa atšķirībām. Krūts vēža sastopamība ir atšķirīga pilsētās, kurās dzīvo miljons cilvēku. Tas ir atspoguļots 1. tabulā.

1. tabulas numurs. Krūts vēža sastopamība dažās Krievijas Federācijas pilsētās

Mamme vēža noteikšana

Nepievienojiet optimismu un izdzīvošanas līmeni pacientiem, kuri cieš no krūts vēža. Mirstība no šīs slimības katru gadu palielinās. Absolūtie mirstības no krūts vēža rādītāji izskatās šādi: 2000. gadā no šīs patoloģijas nomira 21176 sievietes, 2009. gadā - 23516, bet 2010. gadā - 23281. Viņu vidējais vecums ir 64 gadi. Šis rādītājs dažādās Krievijas Federācijas pilsētās izskatās šādi: Sanktpēterburgā - 22,77, Maskavā - 19,64, Omskā 16,52, Ņižņijnovgorodā - 15,78 un Ufā - 15,41..

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, invazīvs krūts vēzis, kura prognoze nepievieno optimismu, tiek atklāts katrai astotajai sievietei. Pirmais slimības simptoms 65% gadījumu ir zīmogs, ko pacients atrod piena dziedzerī. 32% sieviešu var parādīties izdalījumi no krūtsgala. Sāpīgas sajūtas parādās 57% sieviešu. Ja vēzis attīstās uz mastopātijas fona, tad 98% pacientu atzīmē strauju neoplazmas augšanu un saites saites rakstura izmaiņas: tas kļūst blīvs un bedrains.

Izdzīvošanas prognoze atkarībā no slimības stadijas

Krūts vēža izdzīvošanas līmenis galvenokārt ir atkarīgs no slimības stadijas. Kad viņiem tiek diagnosticēts krūts vēzis, 1. stadija, prognoze ir ļoti optimistiska. Šajā slimības stadijā jaunveidojuma diametrs nepārsniedz divus centimetrus. Aksilārajos un perikarda limfmezglos metastāžu nav. Piecu gadu laikā no 70% līdz 94% pacientu izdzīvo.

Slimības otrajā posmā audzēja izmērs ir no diviem līdz pieciem centimetriem diametrā. Šajā posmā vēža šūnas atrodas 4-5 limfmezglos. Kad tiek atklāts 2. stadijas krūts vēzis, prognoze ir nedaudz sliktāka: piecu gadu rādītājs ir no 51% līdz 79%.

Ar trešo krūts vēža stadiju izdzīvošana ir vēl mazāka. Piecu gadu laikā izdzīvo 10% līdz 50% sieviešu. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēja izmērs ir daudz lielāks (mezgla diametrs ir apmēram 5 centimetri), vēža šūnas izplatās uz orgāna pamatni.

Krūts vēža ceturtajā stadijā audzēja lielumam nav nozīmes. Pacienti atrod attālas metastāzes aknās, plaušās, kaulos un smadzenēs. Piecu gadu izdzīvošanas prognoze nav iepriecinoša, tā nav vairāk kā 11%. Desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir parādīts 2. tabulā.

2. tabulas numurs. Desmit gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ar krūts vēzi

Apsveriet izdzīvošanas rādītājus pēc krūts vēža ķirurģiskas ārstēšanas. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem, kuriem operēts ar krūts vēzi, ir 85%, bet desmit gadu izdzīvošanas rādītājs ir 72%. Veicot kombinētu ārstēšanu, piecu gadu izdzīvošana tiek samazināta līdz 82%, bet desmit gadu - līdz 66%.

Radiācijas terapijas izdzīvošanas prognoze

Pacientu ar krūts vēzi izdzīvošanas rādītāji palielinās, lokāli kontrolējot neoplazmu. To apstiprina pētījumu rezultāti par mirstības cēloņiem no krūts vēža, kas viena gada laikā mira Amerikas Savienotajās Valstīs. Tātad vēža recidīvs vai progresēšana notika 5000 pacientu, tas ir, no 10% līdz 51%. Audzēja izplatīšanās tika diagnosticēta 80 000 sieviešu (15-64%). 60 000 cilvēku jeb 25% nomira no slimības recidīva apvienojuma ar vēža šūnu izplatīšanos..

Tādējādi secinājums liek domāt, ka 50% gadījumu mirstība notika tāpēc, ka primārā bojājuma ārstēšana piena dziedzerī nebija pietiekami efektīva. Vairākiem pacientiem vēža audzējs turpināja augt. Ir pamats uzskatīt, ka izplatīšanās iemesls bija nepietiekama primārā audzēja kontrole. Tas nozīmē, ka 50% pacientu ar krūts vēzi mirst vietējās kontroles neesamības vai nepietiekamības dēļ. Ir skaidrs, ka vietējie audzēja recidīvi nelabvēlīgi ietekmē pacienta izdzīvošanu.

Ierobežota lokāla iedarbība uz krūts vēža galveno fokusu palielināja piecu gadu izdzīvošanas līmeni par 18% un samazināja šīs vēža slimnieku mirstības līmeni par 5%. Krūts vēža ārstēšanas programma paredz nepieciešamību apstarot pacientus, kuriem pēc radikālas mastektomijas ir metastāzes vairāk nekā 4 limfmezglos. Apsveriet novērojumu rezultātus 1500 sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs, kurām vienlaikus ar radikālu operāciju tika veikta aksilārā limfadenektomija. 50% no viņiem apstaroja tikai dziedzerus, un 50% pacientu tika apstaroti ar aksilāriem un supraclavikulāriem limfmezgliem..

Rezultāti bija satriecoši: metastāžu gadījumā vairāk nekā 4 limfmezglos ar papildu reģionālo metastāžu apstarošanu padusē vēža atkārtošanās netika novērota, un supraclavikulārajā fossa tie tika konstatēti tikai 2% gadījumu.

Lietojot dažādas krūts vēža ārstēšanas metodes, tiek atzīmēti nevienmērīgi rezultāti. Tātad kompleksā krūts vēža ārstēšanā, kas ietver hormonālas terapijas vai ķīmijterapijas izmantošanu pēcoperācijas periodā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 86%, bet desmit gadu izdzīvošanas rādītājs - 68%..

3. tabula. Krūts vēža pacientu izdzīvošanas rādītāji ar atšķirīgiem ārstēšanas standartiem

5 gadu izdzīvošanas rādītājs (%)

10 gadu izdzīvošanas rādītājs

Visbiežākā krūts vēža ķirurģiskā ārstēšana ir krūšu rezekcija. Šī operācija ir viena no radikālajām iejaukšanās darbībām. Pēc šādas radikālas ķirurģiskas metodes krūts vēža ārstēšanai piecu gadu izdzīvošanas rādītājs tuvojas 98%. Tikai 2% sieviešu pēc operācijas attīstās vēža recidīvi.

Izraēlā tika veikts pētījums, kurā 117 sievietēm tika diagnosticēts 1. stadijas krūts vēzis, kura prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Radikālā krūšu rezekcija tika veikta 62,4% pacientu. Sešpadsmit no viņiem bija atsevišķas metastāzes limfmezglos. Radikālu mastektomiju ar krūšu kurvja galvenā muskuļa saglabāšanu veica 36,7% pacientu.

Sešiem pacientiem pēc operācijas tika atklātas vienreizējas vēža metastāzes aksilāros limfmezglos. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis pirmajā grupā bija 92,6%, bet septiņu gadu izdzīvošanas rādītājs bija 91%. Pēc radikālas mastektomijas 87,9% sieviešu izdzīvoja piecus gadus, bet 76% - septiņus gadus.

Vietējā slimības atkārtošanās notika 8,2% sieviešu, kurām tika veikta radikāla orgānu rezekcija, un pēc radikālas mastektomijas ar krūšu kaula galvenā muskuļa saglabāšanu slimība atkārtojās 2,2% gadījumu. Abās pētītajās sieviešu grupās metastāžu prognoze ir gandrīz vienāda: pēc krūšu rezekcijas metastāzes attīstījās 10,9 gadījumos, bet pēc mastektomijas 13,6% gadījumu..

Atveseļošanās prognoze pēc modificētas mastektomijas

Mūsdienu radikālās mastektomijas pasaules onkoloģiskajās klīnikās viņi dod priekšroku citai ķirurģiskai tehnikai - modificētai radikālai mastektomijai. Šīs operācijas laikā tiek noņemti visi krūšu audi, bet tiek saglabāts pectoralis galvenais muskulis. Pēc šādas operācijas nav nepieciešams papildus implantēt ādas atloku. Izdzīvošanas prognoze pēc modificētas radikālas mastektomijas ir vienā līmenī ar radikālo operāciju, kas tiek veikta standarta versijā. Turpmākā krūšu plastiskā operācija kļūst vieglāka..

Šī ķirurģiskā iejaukšanās atšķiras no iepriekšējām metodēm ar to, ka vai nu operācijas laikā tiek izgriezti limfmezgli, vai arī izmantojot aksilāru piekļuvi. Tiek veikta viņu histoloģiskā izmeklēšana un noteikta pacienta turpmākās ārstēšanas taktika. Ar šo kampaņu komplikāciju līmenis tiek samazināts par 48%. Ja vēža šūnas limfmezglos netiek atklātas, prognoze kļūst vairāk nekā optimistiska. Analīze parādīja, ka šo sieviešu kopējais izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 81%, bet desmit gadu izdzīvošanas rādītājs - 72%. Metastāžu klātbūtnē limfmezglos izdzīvošanas rādītājs bija nedaudz atšķirīgs: tas atbilda 41% un 25%.

Lai veiktu pareizu analīzi, pacienti tika sadalīti trīs grupās: pirmajā grupā mezgli bija negatīvi, otrajā metastāzes tika konstatētas 1-3 limfmezglos, bet trešajā - vairāk nekā četras. Pēdējā grupā izdzīvošanas rādītājs bez ziņotiem recidīviem bija 14%, bet kopējais izdzīvošanas līmenis bija 25%. Tas ļauj secināt, ka to pacientu izdzīvošanas prognoze, kuri cieš no krūts vēža, ir tieši atkarīgi no tā, vai savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu.

Krūts vēzis vīriešiem. Prognoze

Šāds jautājuma uzdošanas veids daudziem cilvēkiem var šķist dīvains, taču arī vīrieši cieš no krūts vēža. Tas ir retāk sastopams un rodas 100 reizes retāk nekā līdzīga patoloģija sievietēm. Vīriešiem tiek konstatēti ļaundabīgi jaunveidojumi piena dziedzeros, parasti pēc 55 gadiem, bet tiek skarti arī jaunāki vīrieši. “Vīriešu” krūts vēža īpatnība ir tā, ka vīrieši nezina par tā esamību un 46% gadījumu tiek ārstēti progresējošās slimības stadijās..

Šī situācija rodas sakarā ar sliktu pacientu atpazīšanu un ārstu zemu onkoloģisko modrību. Tātad 20% gadījumu, kad vīrieši sākotnēji ārstē krūts audzēju, slimības raksturs tiek nepareizi interpretēts. Vīriešu “krūts vēža” diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, palpēšanu, rentgenogrāfiju, netipisku šūnu izdalīšanos no krūtsgala un uztriepes nospiedumiem no čūlas virsmas, uz kurām atsaucas 21% vīriešu. 99% gadījumu šāda apsekojuma kompleksa izmantošana var palielināt krūts vēža noteikšanu vīriešu pusē iedzīvotāju.

100% gadījumu ar krūts vēzi vīrieši tiek norādīti uz operāciju. Pēc operācijas nepieciešama adjuvanta terapija ar hormonālajiem medikamentiem. Ārstēšana ar hormoniem 36% gadījumu ļauj sasniegt stabilu remisiju 1,5 gadu laikā. Ķīmijterapija ļauj sasniegt 70% piecu gadu izdzīvošanu. Tomēr, vispārinot procesu un pārejot slimību uz ceturto posmu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 47%.

Jums ir krūts vēzis gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimības noteikšana ir atkarīga no pacientu onkoloģiskās modrības un ārsta lasītprasmes. Ja audzējs tiek atklāts sākotnējā stadijā neoplazmas adekvātas ārstēšanas gadījumā, izdzīvošanas prognoze ir ļoti laba.

Dzīves ilgums krūts vēža 4. pakāpē

Krūts vēzis (krūts vēzis) tiek uzskatīts par vienu no nopietnākajām sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskajām slimībām. Ja onkologs diagnosticē 4. pakāpes krūts vēzi, dzīves ilgums pārsniedz 5 gadus ne vairāk kā 10% gadījumu.

Krūts vēža dzīves ilgums: sasniedzot pēdējo stadiju, audzējs iegūst maksimālu izmēru, tā metastāzes aug blakus esošo orgānu un sistēmu audos.

Šādos apstākļos agrāk veselām šūnām ir tendence īsā laika posmā deģenerēties ļaundabīgās audzēs..

Šajā sakarā pacienta ar 4. stadijas krūts vēža diagnozi izdzīvošanas prognoze nav labvēlīga. Statistiskie dati par slimības gaitu norāda, ka savlaicīgi atklājot krūts vēzi pirmajos posmos, pacientu izdzīvošana ir 90% robežās. Tas tiek ņemts vērā, ka pacients tiek pārbaudīts medicīnas iestādē un sākas cīņa par viņas dzīvību.

Ja pēdējā posmā tiek atklāts krūts vēzis, pacientu izdzīvošanas rādītāji nepārsniedz 10%. Tas liek domāt, ka pirmajos 5 gados pēc audzēja atklāšanas 90% sieviešu, kurām ir 4. stadijas krūts vēzis, mirst.

Zema izdzīvošanas cēloņi 4. stadijas vēža gadījumā

Galvenais nāves cēlonis ir tieši audzējs ar ļaundabīgu šūnu metastāzēm veseliem orgāniem. Šajā posmā onkoloģiskā slimība iegūst jaunu attīstības asumu. Pacients un ārsti jau sāk cīnīties ne tikai ar krūts audzēju, bet arī ar jaunveidojumiem citās ķermeņa daļās.

Protams, pat šādās situācijās jūs nevarat padoties un mest ārstēšanu. Katrs organisms ir individuāls, un slimības attīstība katru reizi norit atšķirīgi. Ja vēža šūnas nav dziļas metastāzes, ir iespējams veikt sarežģītus ārstēšanas pasākumus, ieskaitot zāļu terapiju un ķirurģisku iejaukšanos. Tā rezultātā pacients pat ar 4. stadijas krūts vēzi var rēķināties ar pozitīvu slimības ārstēšanas rezultātu.

Ir svarīgi atcerēties, ka krūts vēzis ir sadalīts četrās stadijās, un tā ir slimība ar neparedzamu klīnisko ainu. Atbilstoša ārstēšana ar narkotikām var izraisīt audzēja atkāpšanos brīdī, kad pēc visiem rādītājiem ir jāsāk neatgriezenisks slimības attīstības process..

Ja metastāzes vēl nav skārušas dzīvībai svarīgos orgānus, pacientam nekavējoties jānozīmē sākotnējais ķīmijterapijas kurss. Atkārtoti ir bijuši gadījumi, kad pat bēdīgi slavenie skeptiķi par tradicionālajām ārstēšanas metodēm bija pārsteigti par to sieviešu atveseļošanos, kuras cieš no 4. stadijas krūts vēža.

Kopumā statistika rāda, ka 10% sieviešu, kuras ieguva krūts vēža 4. pakāpi, lielākajai daļai tika pakļauti aktīvi medikamenti. Tiem pašiem pacientiem, kuri atteicās no ķīmijterapijas un ķirurģiskām operācijām, pirmajos 3 dzīves gados no vēža atklāšanas brīža bija 100% letāls iznākums..

Šajā gadījumā pacienta, kas cieš no ceturtās pakāpes krūts vēža, dzīves ilgumu tieši ietekmē virkne faktoru:

• savlaicīga pēdējās vēža stadijas noteikšana;
• Kvalitatīvi veiktas imūnās, ķīmiskās un histoloģiskās analīzes;
• pareizi izvēlēti medikamenti, kas nodrošina adekvātu terapiju nākotnē;
• ķermeņa individuālās īpašības, tā izturība pret vēža skarto šūnu izplatīšanos.

Vidēji, ja nav iespējams panākt pilnīgu šī vēža izārstēšanu, tad pacientu ar 4. stadijas krūts vēzi dzīves ilgums nepārsniedz 5 gadus.

Raksturīgas 4. pakāpes krūts vēža pazīmes

Jāsaprot, ka nākamais vēža attīstības posms tiek attiecināts uz vēža 4. stadiju, kurā slimība kļūst bīstamāka, izplatītāka un noved pie pilnīgas pacienta ķermeņa iznīcināšanas. Vēža ārsti šo vēža pakāpi piešķir tikai tad, ja tam ir šādi kvalificējoši simptomi:

• lielāko daļu krūšu audu ietekmē vēža šūnas;
• galvenā audzēja diametrs ir vismaz 5 centimetri;
• veidošanās, kas metastalizēta uz tuvējiem limfmezgliem (aksilārie, clavicular un subclavian);
• Citos dzīvībai svarīgos orgānos (plaušās, aknās, nierēs, mugurkaulā, smadzenēs) tika atklātas attālās metastāzes..

Citu ķermeņa sistēmu sakāve ir raksturīga onkoloģiskās slimības 4. stadijas krūts vēzim ar agresīvu kursa formu. Šajā gadījumā pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 1 gadu. Bīstamība ir tāda, ka papildus audzēja augšanai krūšu iekšienē tuvākajos orgānos parādās līdzīgi ļaundabīgi audzēji.

Šo procesu sauc par metastāžu aktīvo izplatīšanos visā ķermenī, kurai gandrīz nav iespējams pretoties. Šajā sakarā ķermeņa dzīvībai svarīgo spēku izzušana notiek divreiz ātrāk nekā standarta slimības gaita.

Kā pagarināt pacienta dzīvi ar 4. stadijas krūts vēzi

Mūsdienās galvenā 4. pakāpes krūts vēža pacientu ārstēšanas metode ir visaptverošu līdzekļu izmantošana audzēja augšanas apkarošanai. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta individuāli, bet tajā parasti ietilpst:

• spēcīgu ķīmisku vielu lietošana;
• hormonu terapija (ja audzējs satur hormonu jutīgus receptorus);
• mērķtiecīgas zāles;
• starojums (staru terapija ir efektīva audzēju lokalizācijai);
• skarto krūts audu ķirurģiska atdalīšana;
• spēcīgi pretsāpju līdzekļi nekontrolētai vēža šūnu sabrukšanai (izrakstīti pacientiem, kuru dzīve jau ir tuvu beigām - sāpju mazināšanai).

Visi šie pasākumi ir vērsti uz pacienta izārstēšanu no nāvējošas slimības, un, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu, tad pagariniet sievietes dzīvi un padariet viņu pēc iespējas ērtāku. Mūsdienu mūsdienu farmakoloģijā ir daudz zāļu, kas var atbalstīt sievietes ķermeni pat pēdējā krūts vēža stadijā un ievērojami pagarināt šādu pacientu dzīvi.

4. stadijas krūts vēža ārstēšana

Vai ir efektīva 4. stadijas krūts vēža ārstēšana? Vai audzēju var noņemt ķirurģiski? Vai ķīmijterapija, staru terapija ir efektīva? Kādas ir prognozes par IV stadijas krūts vēzi? Kur Maskavā atrast labu ārstu?

Ceturtā krūts vēža stadija tiek diagnosticēta, ja tiek atklātas metastāzes. Šādiem audzējiem ir šādas īpašības:

Galvenā uzmanība piena dziedzerī var būt jebkura lieluma, dīgt vai neizdīgt kaimiņu audos. Reģionālie (blakus audzējam) limfmezgli ir “tīri” vai tajos atrodas audzēja šūnas. Pastāv tālās metastāzes - sekundārie perēkļi, ko veido vēža šūnas, kuras ar asiņu vai limfas plūsmu migrēja uz citām ķermeņa daļām. Visbiežāk krūts vēzis metastazē kaulus, plaušas, aknas, smadzenes.

Krūts vēzis IV tiek uzskatīts par progresējošu. Remisijas iespējamība ir maza. Bet ir ārstēšanas metodes, kas palīdz tikt galā ar sāpīgiem simptomiem, pagarina sievietes dzīvi.

Operācija 4. stadijas krūts vēzim

Radikālas operācijas 4. stadijas krūts vēzim parasti nav iespējams. Metastāzes var noņemt tikai tad, ja tās ir vienas. Bieži vien tie sastopami lielā skaitā, daudzi no tiem ir ļoti mazi.

Paliatīvās ķirurģiskās iejaukšanās palīdz tikt galā ar slimības simptomiem, uzlabo sievietes stāvokli un palielina dzīves ilgumu:

Ar audzējiem, kas noved pie čūlas uz ādas. Ar audzējiem, kas sniedzas līdz muguras smadzenēm un izspiež to. Ar metastāzēm, kas traucē aknu darbību, tās noved pie žults aizplūšanas, portāla hipertensijas pārkāpuma. Patoloģisku kaulu lūzumu gadījumā - fiksācija, izmantojot skrūves, plāksnes un citas struktūras.

Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

Ar krūts vēzi ar metastāzēm ķīmijterapija kļūst par vienu no galvenajām ārstēšanas metodēm. Tiek izmantoti dažādi ķīmijterapijas līdzekļi: docetaksels, paklitaksels, abraksāns, epirubicīns, doksorubicīns, karboplatīns, cisplatīns, eribulīns, ixabepilons, gemcitabīns, kapecitabīns, vinorelbīns.

Ārsts var izrakstīt vienu ķīmijterapiju vai dažādu kombināciju. Parasti tos ievada intravenozi. Ar ilgu ķīmijterapijas kursu ir ērti lietot infūzijas pieslēgvietu sistēmas. Neliels titāna rezervuārs, kura viena no sienām ir membrāna, zem ādas ir noliecams kaulaudu rajonā. Rezervuārs ir savienots ar katetru ar vēnu. Lai ievadītu zāles, ārstam pietiek ar to, ka zem ādas sagrauj membrānu un caurdurt to ar speciālu adatu.

4. stadijas krūts vēža ķīmijterapija tiek veikta ciklos: pēc zāļu ieviešanas viņi veic pārtraukumus, kas nepieciešami ķermeņa atjaunošanai..

Mērķtiecīga terapija

Aptuveni 20% gadījumu ar krūts vēzi audzēja šūnas uz savas virsmas nes pārmērīgu daudzumu HER2 receptoru olbaltumvielu. Aktivizējot, tas izraisa šūnas pavairošanu. Šādu vēzi sauc par HER2-pozitīvu. Pašlaik ir zāles, kas var bloķēt šo receptoru. Tos sauc par mērķtiecīgiem, jo ​​atšķirībā no ķīmijterapijas zālēm tie darbojas precīzāk.

4. pakāpes krūts vēža ārstēšanai tiek izmantoti HER2 blokatori, piemēram, pertuzumabs, trastuzumabs (ievadīts intravenozi), lapatinibs, neratinibs (tablešu veidā). Dažreiz tos kombinē ar ķīmijterapiju. Ārstēšanu veic, kamēr audzējs reaģē uz zālēm, un nopietnu blakusparādību nav..

Ir arī citi mērķtiecīgu zāļu veidi, tos ar progresējošu krūts vēzi lieto retāk..

Hormonu terapija

2/3 gadījumu ar krūts vēzi audzēja šūnas ir jutīgas pret sieviešu dzimumhormoniem - estrogēnu un / vai progesteronu. Šādu vēzi sauc par hormonu pozitīvu (attiecīgi ER pozitīvu un PR pozitīvu). Tās ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie medikamenti: tamoksifēns, toremifēns, fulvestrants, aromatāzes inhibitori..

Lai novērstu hormonālo iedarbību vēža vēlīnās stadijās, viņi dažreiz ķērās pie olnīcu noņemšanas - ooporektomijas.

Staru terapija

Staru terapiju izmanto, lai ārstētu 4. stadijas krūts vēzi ar metastāzēm kaulos, smadzenēs un muguras smadzenēs ar audzēja iebrukumu ādā, lai apkarotu sāpes un citus simptomus.

Kura ārstēšana ir visefektīvākā?

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no audzēja īpašībām:

Ar hormonu pozitīvu vēzi hormonālās zāles tiek izmantotas kombinācijā ar mērķtiecīgām zālēm. Lai no hormonālās terapijas iegūtu taustāmu efektu, dažreiz jums jāgaida mēneši. Tāpēc, ja audzējs izraisa smagus simptomus, kas ātri jānovērš, ārstēšana sākas ar ķīmijterapiju. Ar hormonu negatīvu vēzi hormonu aizstājterapija nav efektīva, ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode. Ar HER2 pozitīvu vēzi mērķtiecīga terapija tiek nozīmēta kombinācijā ar ķīmijterapiju vai hormonu terapiju. HER2 pozitīva vēža gadījumā ar BRCA gēna mutāciju ķīmijterapija tiek nozīmēta kombinācijā ar mērķa zāļu olaparibu.

Kāda ir prognoze?

Ārstēšana tiek veikta, līdz tā pārstāj darboties, vai arī sievietei nerodas nopietnas blakusparādības. Pēc tam jūs varat izmēģināt citas zāles vai to kombinācijas. Piecu gadu izdzīvošana IV posmā ir 22%. 2% sieviešu izdodas panākt stabilu remisiju.

Kur es varu saņemt ārstēšanu??

Ar 4. stadijas vēzi pareiza ārstēšana palīdz pagarināt dzīvi, atbrīvot sievieti no sāpīgiem simptomiem. Pēdējās desmitgadēs ir parādījušās jaunas zāles un paņēmieni, kas ir palīdzējuši ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti. Tas viss ir pieejams Krievijā..

Integrētās medicīnas centra speciālisti zina, kur meklēt palīdzību. Mēs sadarbojamies ar labākajām klīnikām:

4. stadijas krūts vēzis

Šī nopietnā slimība ir izplatīta onkoloģijas forma sieviešu cilvēces pusē. Sākotnēji krūts dziedzera audos patogēnās šūnas var ietekmēt arī tuvumā esošos limfmezglus, orgānus, kaulus utt. Tā kā audzēji ļoti ātri aug un kļūst nederīgi, jums pēc iespējas ātrāk jāveic pareiza diagnoze un jāsāk terapija..

Šai slimībai ir 4 attīstības stadijas, ko papildina pieaugoši simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos pirmie 3 posmi paiet nepamanīti, tas ir, nav raksturīgu pazīmju. Tāpēc ārstiem diemžēl nākas saskarties ar šīs kaites pēdējo, ceturto, posmu, kura gaita ir ļoti grūta.

4. stadijas krūts vēzis ar metastāzēm

Šajā slimības stadijā vienmēr parādās metastāzes, un tās plaši lokalizējas visā ķermenī. Vairumā gadījumu tiek ietekmēts vēdera apvidus un krūšu kurvis, gan orgāni, gan audi, gan limfmezgli. Ir ārkārtīgi grūti tikt galā ar patogēnām šūnām, paliatīvā terapija visbiežāk tiek izrakstīta kopā ar tradicionālo ārstēšanu, kas ietver ķīmijterapiju, atbalstošu zāļu lietošanu un operācijas. Ar veiksmīgu ārstēšanu palielinās pacientu dzīves ilgums un dzīves kvalitāte.

Ķīmijterapija 4. stadijas krūts vēzim

Šāda veida ārstēšanu izraksta kompetents ārsts. Tas ir norādīts šādiem faktoriem:

• Audzēja diametrs ir lielāks par 2 centimetriem;
• Patogēnas šūnas neveido ļoti diferencētu veidojumu;
• Pacienta vecums ir reproduktīvs;
• Ļaundabīgi jaunveidojumi nav jutīgi pret sieviešu dzimuma hormoniem estrogēnu un progesteronu.

Tradicionāli galvenās aktīvās vielas ir citostatiskie līdzekļi. Viņu galvenais īpašums ir pretaudzēju efekts. Ciklofosfamīds, Adriablastīns, Mitoksantrons, Doksorubicīns, Fluorouracils - galvenie zāļu nosaukumi.

Pastāv vairākas atšķirīgas narkotiku lietošanas stratēģijas šāda veida onkoloģijai:

• Palīgviela vai profilaktiska - ļaundabīgu audzēju var noņemt operācijas laikā. Terapija tiek noteikta pirms vai pēc operācijas.
• Terapeitiskais - lieto, lai novērstu bojājumus dažādos ķermeņa orgānos un audos.
• Indukcija - audzēju nevar noņemt ķirurgi; zāles tiek izmantotas audzēja lieluma samazināšanai tādā mērā, ka ir iespējams operēt pacientu.

Izmantojot jebkuru no iepriekšminētajiem ārstēšanas veidiem, rodas blakusparādības: elpas trūkums, vemšana, caureja, matu izkrišana, aritmija, reibonis utt. Vairumā gadījumu tās izzūd pēc atveseļošanās perioda..

Ja dažādās ķermeņa daļās ir vairāki mazi audzēji, ārsti var izrakstīt radikālas operācijas. Tas ietver ļaundabīgu audzēju un skarto audu noņemšanu un sekojošu ķīmijterapiju, hormonu terapiju un, ja nepieciešams, staru terapiju. Dažos gadījumos šis pasākums palīdz apturēt slimības gaitu vai atvieglot pacienta stāvokli.

Daudzsološa, kaut arī slikti izprotama un nepietiekami attīstīta ir mērķtiecīga terapija, kas tieši ietekmē patogēnās šūnas. Drošākas un efektīvākas nekā ķīmijterapijā izmantotās zāles, mērķtiecīgas zāles arvien vairāk tiek izmantotas gan sākotnējās, gan progresējošās vēža formas ārstēšanā. Herceptin, Perriet, Cadzil šīs slimības ārstēšanā bieži lieto kā patogēnu audzēju augšanas un attīstības inhibitorus..

4. stadijas krūts vēzis: dzīves ilgums

Statistika rāda, ka aptuveni 90% pacientu ar šo diagnozi nedzīvo vairāk kā 5 gadus pēc ārsta secinājuma. Šajā posmā tiek veikta atbalstoša terapija, kuru sauc par vēža neuzvarēšanu, tad vismaz pagarina sievietes dzīvi un nodrošina vislabāko iespējamo labsajūtu pašreizējā situācijā..