Vai plaušu vēzis ir lipīgs?

Lipoma

Vai plaušu vēzis ir lipīgs? Varbūt šo jautājumu vismaz vienu reizi uzdeva katrs cilvēks, kurš tieši vai netieši saskārās ar šo nopietno onkoloģisko slimību. Lai sniegtu nepārprotamu atbildi, jums precīzi jāizdomā, kādi ir ļaundabīgi veidojumi plaušās, kādi ir to rašanās cēloņi un struktūras raksturs.

Parasti audzējs sākotnēji attīstās vienas plaušas iekšpusē, pēc tam tas aug un ietekmē elpošanas orgāna otro daivu, iznīcina bronhus, caur kuriem asinis ir piesātinātas ar gaisu. Mūsdienās mūsdienu onkoloģijā izšķir divus plaušu vēža veidus: sīkšūnu un plakanšūnu. Abām formām ir ilgs attīstības periods, tāpēc ir tik svarīgi katru gadu veikt fluorogrāfiju, lai savlaicīgi diagnosticētu primārās izmaiņas plaušu gļotādā.

Tad pastāv iespēja veiksmīgai ārstēšanai ar turpmāku labvēlīgu prognozi. Ja vairāku gadu laikā izglītība ir stabili attīstījusies un cilvēks nav veicis nekādus pretpasākumus, tad drīz tā iegūst visas ļaundabīgo audzēju pazīmes, pēc kurām gandrīz neiespējami izārstēt.

Vai tiek pārnēsāts plaušu vēzis

Vai plaušu vēzis ir lipīgs - onkologa reakcija uz to ir gandrīz kategoriska. Visi kā eksperti onkoloģijas jomā ir pārliecināti, ka vēzi nevar pārnest no slima cilvēka uz veselīgu. Plaušu vēzi, tāpat kā to pašu, nav iespējams iegūt ar gripu vai kādu citu infekcijas slimību..

Ja plaušu vēzi pārnēsāja ar gaisā esošām pilieniņām vai ar rokasspiediena palīdzību vai vispārpieņemtiem priekšmetiem, tad vairāk nekā puse cilvēces jau cieš no šīs slimības. Līdz šim pasaulē nav bijis neviena inficēšanās gadījuma ar veselīga cilvēka vēzi..

Nav arī pamata baidīties, ka bērns var inficēties ar vēža šūnām no onkoloģiskas mātes, kura baro bērnu ar krūti. Onkologi un zinātnieki savu viedokli pamato ar daudzu laboratorijas pētījumu secinājumiem, kas iegūti, izmantojot jaunāko medicīnisko aprīkojumu.

Vēža audzēja šūnām ir sava īpaša struktūra, un tās attīstās tikai vidē, kur tās saņēma pirmo kodolu. Vēža šūnas dzīvotnes izmaiņas ir vienādas ar tās nāvi. Vārdu sakot, jaunveidojums var pastāvēt tikai tā galvenā īpašnieka ķermenī, un, saskaroties ar cita organisma imūnsistēmu, tas to nespēj izturēt.

Neskatoties uz to, ka no zinātniskā pamatojuma viedokļa trūkst īpašu zināšanu par plaušu vēzi, cilvēkiem ir viedoklis, ka vēzi var pārnest no vienas personas uz otru. Parasti šādas tenkas veicina atsevišķi gadījumi, kad vairāki onkoloģiski īsā laika posmā mirst uzreiz no ģimenes locekļiem..

Vairumā gadījumu šīs parādības cēlonis nepavisam nav savstarpēja inficēšanās ar otru plaušu vēzi. Atbilde slēpjas cilvēka vidē, dzīvesveidā, sliktos ieradumos.

Tātad, bija gadījums, kad paneļu mājas vienā un tajā pašā dzīvoklī daudzus gadus cilvēki mira no vēža kopā ar visu ģimeni vai arī tā lielākā daļa aizgāja bojā. Kā izrādījās, ļaundabīgu audzēju rašanās iemesls bija viņu dzīvokļa priekšējais panelis, izstarojot ievērojamu radiācijas fona pārsniegumu sakarā ar to, ka radiācijas metāla rūdas fragments nejauši iekrita tā sastāvā pat tā izgatavošanas laikā.

Pēc paneļa aizstāšanas ar jaunu, vēža izraisīto nāves gadījumu sērija dzīvoklī tika pārtraukta. Tas pats attiecas uz citiem līdzīgiem gadījumiem. Tas vēlreiz pierāda, ka onkoloģijas sistēmiskā sastopamība cilvēkiem, kurus vieno viena dzīve, uzturs vai vide, jāmeklē tajās lietās vai procesos, kas tos vispārina ikdienas dzīvē.

Kā jūs varat saslimt ar plaušu vēzi?

Rets gadījums, kad plaušu vēzis rodas jauniešiem, kuri ievēro veselīgu dzīvesveidu, sporto, kā arī nav saistīti ar kaitīgiem faktoriem darba vietā. Ja tas joprojām notika, tad 96% gadījumu iemesls ir cilvēka ģenētiskā nosliece uz plaušu gļotādas šūnu deģenerāciju.

Parasti riska grupā galvenokārt ir cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto lieko tabaku, ir iesaistīti ķīmiskajā vai citā bīstamā rūpniecībā, kur jums sistemātiski jāelpo organisko savienojumu izgarojumi.

Nozīmīgs faktors ir vide. Tādējādi cilvēkiem, kas dzīvo laukos vai kalnu apvidos, plaušu vēzis ir daudz mazāks nekā lielo pilsētu un megapilsētu iedzīvotājiem. Pēdējie ir vēža klīniku un centru pastāvīgie klienti.

Ir svarīgi atcerēties vienkāršo noteikumu un vēža šūnu veidošanās priekšnoteikumu rašanās raksturojumu. Tas ir iespējams tikai tad, ja cilvēka orgāns ir pastāvīgā stresā, patogēni faktori to ietekmē katru dienu.

Tad veselas šūnas nevar izturēt slodzi, mēģina atjaunot, pielāgoties negatīvajiem dzīves apstākļiem un galu galā vienkārši noiet trakā. Sākas haotiskais dalījums, kurš nonāk ārpus ķermeņa kontroles, kā rezultātā orgāns un ķermenis kopumā mirst..

Vai es varu saslimt ar vēzi??

Vēzis nav infekcijas slimība, un jūs nevarat saslimt ar vēzi, izmantojot pārtiku, seksu vai gaisa pilienus. Vismaz starp cilvēkiem tas nav tik izplatīts. Pat ja jūs transplantējat vēža šūnas veselīgam cilvēkam, tās neiesakņojas.

Vienīgais, ko šajā ziņā var pārnest no cilvēka uz cilvēku, ir predispozīcija vēža attīstībai. Pirmkārt, bērni no vecākiem var iegūt gēnus, kas palielina noteiktu vēža veidu attīstības risku. Otrkārt, ir vīrusi un baktērijas, kas arī var veicināt vēzi..

Ārsti zina, kā rīkoties, ja pacienti, kuriem ir iedzimta nosliece uz vēža attīstību, vēršas pie viņiem - tam ir labas vadlīnijas. Bet ar vīrusiem un baktērijām lietas ir daudz sarežģītākas: daži no tiem ir pietiekami sīki izpētīti, bet daudzi ir tikai izpētes posmā. Tagad ir zināms, ka tikai retos gadījumos cilvēkiem, kas inficēti ar šiem vīrusiem vai baktērijām, attīstās vēzis. Parasti to veicina kāds papildu faktors, piemēram, smēķēšana vai nopietni novājināta imūnsistēma, tāpēc bieži cīņas galvenais virziens ir šādu papildu risku novēršana..

Vēzis un cilvēka papilomas vīruss (HPV)

Var provocēt: dzemdes kakla, maksts, vulvas, dzimumlocekļa, anālā kanāla, mutes, rīkles, galvas, kakla vēzis.

Kā tas tiek pārraidīts: visbiežāk seksuāla kontakta ceļā (ar maksts, anālo un orālo seksu). Ir 150–200 HPV tipu, bet tikai aptuveni 10 var izraisīt vēzi.

Kā novērst un ārstēt: pretēji daudzu ginekologu uzskatiem nav iespējams atbrīvoties no HPV ar imūnstimulējošu līdzekļu, pretvīrusu zāļu un fizioterapijas palīdzību. Neviena no šīm metodēm nav izrādījusies efektīva un nekur pasaulē netiek izmantota. Vairumā gadījumu ķermenis tiek galā ar vīrusu pats par sevi gada vai divu laikā. Dažreiz tas nenotiek - šajā gadījumā vēža attīstības varbūtība ir augstāka (process ilgst 10–20 gadus).

Lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla patoloģiskās izmaiņas, sievietēm vecumā no 25 līdz 30 gadiem ieteicams veikt Pap testu ik pēc 3 gadiem. No 30 līdz 65 gadiem - reizi 5 gados veikt Pap testu vai HPV testu. Pirmsvēža izmaiņu atklāšanas gadījumā ir vairākas iespējas, kā novērst vēža attīstību. Piemēram, kriokoagulācija, audu noņemšana ar lāzeru vai radio nazi.

Prezervatīvi un lateksa salvetes (orālajam seksam) palīdz novērst HPV infekciju un hlamīdijas, kas cilvēka papilomas vīrusa onkogēnā tipa klātbūtnē acīmredzami veicina vēža attīstību. Bet prezervatīvi un lateksa salvetes nav simtprocentīgi efektīvas. Tagad ir vakcīnas, kas aizsargā pret diviem izplatītiem onkogēniem HPV tipiem (tie jo īpaši ir atbildīgi par 70 procentiem dzemdes kakla vēža gadījumu). Tomēr tikai sievietes un vīrieši līdz 26 gadu vecumam var vakcinēties un labāk pirms seksuālās aktivitātes sākuma. Minimālais atļautais vakcīnas vecums ir 9 gadi.

Helicobacter pylori un vēzis

Var provocēt: kuņģa vēzis.

Kā to pārraida: ar fekāliju-orālu ceļu un caur skūpstiem.

Kā novērst un ārstēt: Helicobacter pylori ir ļoti grūti aizsargāt pret infekciju, tāpēc diviem no trim pieaugušajiem tā ir. Tā kā šī baktērija izraisa vēzi tikai nelielam skaitam cilvēku, ne visiem ieteicams pārbaudīt tās klātbūtni. Pirmkārt, tas jādara cilvēkiem, kuriem ir / ir bijusi kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla (peptiskās čūlas cēlonis ir Helicobacter pylori). Ja tiek atrasta baktērija, tad tiek izmantotas antibiotikas. Pārbaude visiem un bez izņēmumiem un antibiotiku izrakstīšana cilvēkiem, kuriem nav simptomu, bet kuriem ir Helicobacter pylori, ir ļoti kaitīga pārbaudēm un medikamentiem. Un šis kaitējums atsver iespējamos ieguvumus.

Epšteina-Barra vīruss (VEB)

Tas var provocēt: nazofarneksa vēzi, kuņģa limfomu, Hodžkina limfomu, Burkitta limfomu. Tā klātbūtne ir saistīta ar paaugstinātu šāda veida vēža attīstības risku cilvēkiem Āfrikā un Dienvidaustrumu Āzijā..

Kā to pārraida: ar gaisā esošām pilieniņām, caur traukiem. Dažiem cilvēkiem infekcija attīstās infekciozā mononukleoze (ilgstošs drudzis, iekaisis kakls, daudzu limfmezglu palielināšanās), un kādam nav īpašu simptomu.

Kā novērst un ārstēt: transmisijas metodes dēļ ir ļoti grūti novērst inficēšanos ar EBV; ASV lielākajā daļā pusaudžu ir šis vīruss. Tāpat kā jebkurš vīruss no herpes grupas, VEB paliek pie cilvēka mūžīgi, tāpēc no tā nav iespējams atbrīvoties ar jebkādiem līdzekļiem (ieskaitot pretvīrusu)..

B hepatīta vīruss un C hepatīta vīruss

Var provocēt: aknu vēzis.

Kā tas tiek pārraidīts: caur neaizsargātu seksu, inficētām adatām, zobārstniecības un manikīra instrumentiem.

Kā novērst un ārstēt: tagad bērni slimnīcā tiek vakcinēti pret B hepatītu. Tomēr daudzi pieaugušie ir dzimuši pirms šīs prakses ieviešanas, tāpēc vismaz tagad viņiem vajadzētu vakcinēties. C hepatīta vakcīnas nav, tāpēc šeit ir aktuālas tikai vienkāršākas profilakses metodes: aizsargāts sekss, vienreiz lietojamu šļirču lietošana. Ja cilvēks inficējas ar B vai C hepatītu, tad tiek veikta ārstēšana, kas palīdz samazināt aknu bojājumus un samazina aknu vēža risku.

8. tipa herpes vīruss

Var provocēt: Kapoši sarkoma (tiek ietekmēta āda, limfmezgli utt.).

Kā tas tiek pārraidīts: seksuāli. Varbūt arī caur asinīm un siekalām.

Kā novērst un ārstēt: inficējoties ar 8. tipa herpes simplex vīrusu, Kapoši sarkoma attīstās ļoti reti, bet risks palielinās, ja ir arī HIV infekcija, tāpēc galvenā profilakse ir HIV infekcijas profilakse..

1. tipa cilvēka limfotropiskais vīruss

Tas var izprovocēt: limfoleikozi, ne-Hodžkina limfomu (proti, pieaugušo T šūnu leikēmijas limfoma Krievijā ir reti sastopama).

Kā tas tiek pārraidīts: dzimumakta laikā, caur asinīm. Krievijā infekcijas notiek ļoti reti..

Kā novērst un ārstēt: infekcijas profilakse ir prezervatīvu un lateksa salvešu, tīru adatu lietošana. Ja vīruss joprojām nonāk ķermenī, tad no tā vairs nav iespējams atbrīvoties ar narkotiku palīdzību..

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)

Var provocēt: Kapoši sarkoma, invazīvs dzemdes kakla vēzis, ne-Hodžkina limfoma un daudzi citi vēža veidi.

Kā tas tiek pārraidīts: dzimumakta laikā, caur asinīm.

Kā novērst un ārstēt: HIV vājina cilvēka imūnsistēmu, kas vēža tipiem atvieglo onkogēno HPV un 8. tipa herpes vīrusa veidu attīstību. Svarīgu lomu spēlē arī tas, ka ar HIV infekciju imūnsistēma sliktāk cīnās ar mutācijām. Tādēļ cilvēkiem ar šādu slimību jālieto pretretrovīrusu zāles, kas ļaus imūno šūnām labi darboties. Arī ikvienam, kurš nezina savu HIV statusu, vismaz reizi dzīves laikā jāpārbauda HIV infekcija: infekcija daudzus gadus var sevi nejust, bet, jo ātrāk to atklāj, jo mazāk negatīvas būs veselības sekas..

"Es domāju, ka vēzis ir lipīgs." Onkologs - par briesmīgās slimības cēloņiem

Kanādas uzlaboto pētījumu institūta zinātnieki ir izvirzījuši hipotēzi, ka vēzi var pārnest no cilvēka uz cilvēku. Pēc viņu domām, tas notiek caur mikrobu kolonijām, kas dzīvo uz ādas vai iekšējo orgānu gļotādām. PVO šādu hipotēzi kategoriski noliedz.

Onkologs, ķīmijterapeits ar vairāk nekā četrdesmit gadu pieredzi Jurijs Mišins, kurš ir uzrakstījis grāmatu “Vēža filozofija jeb praktizējoša onkologa piezīmes”, uzskata, ka šo slimību patiešām var pārnest no vienas personas otrai. Tas ir tikai sarežģītāks, tāpēc tās infekciozitātes mehānisms.

“Neesiet vēzis, būtu vērts to nākt klajā”

Dmitrijs Pisarenko, AiF.ru: Jurijs Borisovičs, vēzis biedē ar savu noslēpumu un neparedzamību: joprojām nav pilnībā skaidrs, kāpēc audzējs rodas. Jūsu hipotēze atbild uz šo jautājumu.?

Jurijs Mišins: Vēzis ir psihosomatiska slimība, tāpēc mūsu ķermenī tas var attīstīties tikai divos līmeņos vienlaikus: fizioloģiskajā un psiholoģiskajā. Šķiet, ka cilvēkam ir divi audzēji: viens atrodas, piemēram, piena dziedzerī vai kuņģī, bet otrs - centrālajā nervu sistēmā. Protams, šī ir neoplazma pārnestā nozīmē, taču darbības stiprumā tā ir ne mazāk svarīga kā fizisks audzējs. Tas ir sava veida vēzis, dominējošais.

Un vēzis, kā arī kuņģa čūlas un hipertensija cilvēkā attīstās uz nervu pamata. 50% vēža cēloņu ir neveselīgs dzīvesveids: smēķēšana, alkohola lietošana, neveselīgs uzturs. Plus vēl stress. Bieži vien cilvēks saslimst savas vainas dēļ.

- Par ko tu runā? Tas ir pilns ar gadījumiem, kad cilvēks ar veselīgu dzīvesveidu saslimst ar vēzi. Un bērnu onkoloģija?

- Tāpēc es runāju par 50% gadījumu, nevis par 100%. Kad ir grūti nosaukt acīmredzamo slimības cēloni, mums jāatceras, ka pastāv tāda lieta kā evolūcija, un tās mērķi mums ne vienmēr ir skaidri. Cilvēka pats mērķis uz Zemes ir kalpot evolūcijai, tās interesēm. Onkopatoloģija standarta apstākļos spēlē evolūcijas atlasi. Tas var izklausīties ciniski, bet, ja vēža nebūtu, būtu vērts to nākt klajā. No cilvēka morāles viedokļa vēzis ir ļauns. No evolūcijas viedokļa tas pilda praktiski konstruktīvu funkciju.

Gandrīz visiem ir vēža šūnas. Tos prasa mūsu ķermenis, un tie daudz neatšķiras no veselīgajām embriju šūnām. Jautājums nav par to, kāpēc šim cilvēkam attīstījās audzējs, bet kāpēc lielākajai daļai no mums tā nav.

- Un kā vēža šūnas “saprot”, ka ir pienācis laiks tām pārvērsties par ļaundabīgu audzēju?

- Audzējs parasti rodas nevis veselos audos, bet hroniska iekaisuma fokusā, erozijas, papilomu, rētu vietās, kur palēnināta asins piegāde. Tā var būt infekcija, kas ir inficējusi aknas vai citu iekšējo orgānu. Šie nelabvēlīgie apstākļi ir induktors atsevišķām vēža šūnām, lai tās sāktu pārvērsties audzējā..

“Ārstam jāsāk ar sevi”

- Kā nekļūt par onkoloģijas klīnikas pacientu? Vai tas ir pietiekami, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu? Tas ir tik acīmredzami..

- Audzēju augšanas centrā ir harmonijas un mēra iznīcināšana mūsu dzīvē. Un mērenības atjaunošana visās izpausmēs ir produktīva joma ne tikai ārstēšanai, bet arī vēža profilaksei.

Nav nepieciešams cīnīties ar dabu sevī un ārpus tās. Un mēs ļaujamies visa veida sliktiem ieradumiem, mēs ar to pastāvīgi cīnāmies. Nav skaidrs, ko mēs dzeram un ēdam, un mēs ar to neaprobežojamies. Ķermenis reaģē uz šo uzvedību ar ļaundabīga audzēja parādīšanos..

- Cik svarīga ir ticība paša dziedināšanai?

- Esmu ne reizi vien pamanījis, ka pacientam, kurš uzticas ārstiem un kopumā tic veiksmīgai ārstēšanai, audzējs attīstās lēnām. Un otrādi: cilvēks, kurš sev uzliek krustu, uzreiz sadedzina, jo iekšējais ienaidnieks to apēd. Tāda ir mūsu imūnsistēma: parasti tai vajadzētu stāvēt uz ķermeņa aizsardzības, un vēža slimniekam tā dažreiz pārvēršas par vissliktāko ienaidnieku.

Šeit ir svarīga vēl viena lieta. Bieži vien paši ārsti netic ārstēšanas panākumiem, savu darbību pozitīvajam rezultātam. Tas neizdodas visā dzīšanas procesā un pat stimulē turpmāku audzēja augšanu. Pacientam ir svarīgs ārsta optimisms, viņam jāredz, ka viņš tic pozitīvam rezultātam. Patiešām, pacientam viņš ir ne tikai onkologs, bet arī psihoterapeits. Tāpēc noteiktos apstākļos pacienti dodas pie dziedniekiem un burvjiem: visi viņi vienbalsīgi apsolīs viņam izārstēt vēzi! Un viņš viņiem tic. Kāpēc onkologi paliek savrup un nemudina pacientu ticēt tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitātei?

Starp citu, es uzskatu, ka ārstam vajadzētu sākt vēža profilaksi no sevis un ģimenes. Viņam jāveido attiecības ar mīļajiem, atsakoties no savtīgiem impulsiem un panākot pilnīgu harmoniju ar viņiem.

"Līdz 40% saslimst arī pacientu radinieki 4 gadu laikā"

- Kāda ir visefektīvākā ārstēšanas metode??

- Nepietiek tikai ar ķermeņa ārstēšanu, ir jādarbojas ar galvu, psihi. 70. gadu beigās es organizēju pirmo ķīmijterapijas nodaļu Volgogradas reģionā, pamatojoties uz pilsētas slimnīcu Nr. 24. Es ierosināju, ka smagi slimiem pacientiem jāveic intensīva psihoterapija, ieskaitot pat hipnozi. Uzaicinātie bija 90 cilvēki ar ģeneralizētu krūts vēzi ar metastāzēm kaulos, plaušās un pleirā. Viņi tika sadalīti trīs grupās. Grupā, kurā tika veikta psihoterapija, cilvēki dzīvoja vismaz 10 gadus. Divās citās grupās pacienti nedzīvoja un 5 gadus.

Lai izārstētu vēzi, ir nepieciešama gan vietēja iedarbība uz audzēju (radikāla, paliatīvā), gan vēža dominējošā stāvokļa iznīcināšana centrālajā nervu sistēmā, par kuru es runāju.

- Vai pēc cilvēka psihotipa ir iespējams iepriekš noteikt, vai viņš saslimst ar vēzi vai nē?

- Pirms audzēja parādīšanās ir psiholoģiskas pazīmes. Tā ir depresija, nervu izsīkums, hipohondrija. Viņi var stimulēt audzēja augšanu, izmantojot imūno nomākumu..

- Cik es zinu, jūs domājat, ka jūs pat varat saslimt ar vēzi?

- Pats par sevi (izņemot dzemdes kakla vēzi vai dzimumlocekļa vēzi) šī slimība, kā jūs zināt, nav lipīga. Bet vēža īpašība ir pārnest no vienas personas uz otru pieredzes rezultātā. Ja vēža pacienta radinieks redz ārstu neefektivitāti, saskaras ar viņu neticību labvēlīgai prognozei, redz tuvinieka nāvi, tad viņa dvēselē uzkrājas liels stresa potenciāls. Un galu galā tas var izraisīt arī vēzi.

Pēc maniem novērojumiem, līdz 40% radinieku 4 gadu laikā pēc pacienta nāves attīstās arī vēzis. Es domāju, ka vēzis ir lipīgs. Bet viņš ir lipīgs psiholoģiski.

Plaušu vēzis. Slimības cēloņi, simptomi, stadijas, diagnoze un ārstēšana

Vēža diagnoze daudziem izklausās kā briesmīgs teikums, bet vai tas tā ir? Termins "vēzis" ir pazīstams kopš Hipokrāta laikiem, kurš krūts un citu orgānu slimības sauca par "vēzi" (tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "krabis", "vēzis"). Šis nosaukums ir saistīts ar faktu, ka jaunveidojumi, piemēram, spīles, dziļi ieauga audos, kas izskatījās kā krabis.

Vēzi, slimību grupu, kas ietekmē visas cilvēka sistēmas, orgānus un audus, raksturo strauja netipisku šūnu augšana, kas dažādu faktoru ietekmē veidojas no vienas normālas šūnas, to iekļūšana un izplatīšanās apkārtējos orgānos..

Daži statistikas dati! Pasaulē 2012. gadā tika reģistrēti apmēram 14 miljoni vēža gadījumu un aptuveni 8 miljoni nāves gadījumu no šīs slimības. Plaušu vēzis saslimstības struktūrā bija 13%, tas kļuva par visizplatītāko nāves cēloni no vēža un sastāda apmēram 20% no visiem jaunveidojumu izraisītajiem nāves gadījumiem. PVO ierosina, ka 30 gadu laikā plaušu vēža izplatība dubultosies. Krievija un Ukraina ieņem otro vietu Eiropā pēc mirstības no plaušu vēža.

Tik augsts mirstības līmenis no plaušu vēža ir saistīts ar faktu, ka visbiežāk diagnoze tiek veikta slimības vēlīnās stadijās sliktas elpošanas sistēmas vizualizācijas dēļ, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus identificēt slimību, kas palielinās izredzes uz atveseļošanos..

Interesants fakts! Vīrieši no plaušu vēža cieš 10 reizes biežāk nekā sievietes, saslimstība palielinās līdz ar vecumu. Tāpēc, novecojot sabiedrībai (un daudzās Eiropas valstīs vecāka gadagājuma cilvēku skaits ir lielāks nekā jauniešiem), saslimstība ar vēzi.

Plaušu vēža problēma ir cieši saistīta ar smēķēšanas izplatību starp visām iedzīvotāju grupām, vides stāvokli, vīrusu un citu infekcijas slimību izplatību. Tāpēc vēža profilakse ir ļoti svarīga ne tikai katram cilvēkam atsevišķi, bet arī visai sabiedrībai kopumā.

Plaušu anatomija

Topogrāfiskā plaušu anatomija

Plaušu struktūra

Plaušu skelets attēlo bronhu koku, kas sastāv no: trahejas; kreisās un labās puses galvenie bronhi; lobar bronhi; segmentālie bronhi.

Plaušu audus pats veido lobulas, kas veidojas no acini, kas tieši veic elpošanas procesu..

Plaušas ir pārklātas ar pleiru, kas ir atsevišķs orgāns, kas elpošanas laikā aizsargā plaušas no nobrāzumiem. Pleiru veido divas lapas (parietāla un viscerāla), starp kurām veidojas pleiras maisiņš (parasti tas nav redzams). Neliels daudzums sekrēcijas parasti izdalās caur pleiras porām, kas ir sava veida “smērviela”, kas samazina berzi starp parietālo un iekšējo pleiru..

Ar pleiras bojājumiem var noteikt eksudātu (šķidrumu):

  • serozs, serozs-strutains, strutains šķidrums - pleirīts,
  • asinis (hemorāģisks eksudāts) - hemithorax,
  • gaiss (pneimotorakss).
Plaušu sakne - anatomiskas struktūras, kas savieno plaušas ar videnes.

Plaušu sakni veido:

  • galvenais bronhs;
  • plaušu artērijas un vēnas;
  • bronhu artērijas un vēnas;
  • limfas asinsvadi un mezgli.
Sakni ieskauj saistaudi un pārklāj ar pleiru..

Mediastinum - anatomisko struktūru grupa, kas atrodas starp pleiras dobumiem. Lai aprakstītu procesu, tā lokalizāciju, izplatību, noteiktu ķirurģisko operāciju apjomu, nepieciešams sadalīt videnes augšējo un apakšējo stāvu.

Augšējā videnes stāvā ietilpst:

  • aizkrūts dziedzera (aizkrūts dziedzera);
  • asinsvadi: daļa no augstākās vena cava, aortas arka, brahiiocefālijas vēnas;
  • traheja;
  • barības vads;
  • krūšu kurvja limfātiskais trauks;
  • nervu stumbri: vagus, frenic, orgānu un asinsvadu nervu pinumi.
Apakšējā videnes stāvā ietilpst:
  • sirds, aorta un citi trauki;
  • Limfmezgli;
  • perikards;
  • traheja;
  • barības vads;
  • nervu stumbri.

Rentgenstaru anatomija

Radiogrāfija ir visu orgānu projekciju slāņošana uz rentgenstaru filmu divdimensiju attēlā. Radiogrāfos blīvi audi ir attēloti baltā krāsā, gaisa telpas - melnā krāsā. Jo blīvāki audi, orgāni vai šķidrums, jo baltāki tie parādās radiogrāfos.

Ar panorāmas krūšu kurvja rentgenu nosaka:

  • kaulu rāmis triju krūšu skriemeļu, krūšu kaula, kakla daļas, ribu un lāpstiņu formā;
  • muskuļu karkass (sternocleidomastoid un krūšu muskuļi);
  • labās un kreisās puses plaušu lauki;
  • diafragmas un pleurofrēno blakusdobumu kupoli;
  • sirds un citi videnes orgāni;
  • labā un kreisā plaušu sakne;
  • piena dziedzeri un sprauslas;
  • ādas krokas, dzimumzīmes, papilomas, keloīdas rētas (rētas).
Plaušu lauki radiogrāfos gaisa piepildīšanas dēļ parasti ir melni. Plaušu lauki ir strukturāli plaušu struktūras dēļ (asinsvadi, intersticiāli vai saistaudi).

Plaušu struktūrai ir sazarota forma, "noplicināta" (kļūst mazāk sazarota) no centra uz perifēriju. Labais plaušu lauks ir platāks un īsāks nekā kreisais, pateicoties sirds ēnai, kas atrodas vidū (vairāk pa kreisi).

Jebkurš aptumšojums plaušu laukos (uz rentgena attēliem - balti veidojumi plaušu audu blīvuma palielināšanās dēļ) ir patoloģiski un prasa turpmāku diferenciāldiagnozi. Arī diagnosticējot plaušu un citu krūšu dobuma orgānu slimības, ir svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām plaušu saknēs, videnes paplašināšanos, krūškurvja orgānu atrašanās vietu, šķidruma vai gaisa klātbūtni pleiras dobumā, krūšu kaulaudu un citu struktūru deformācijām..

Atkarībā no izmēra, formas, struktūras plaušu laukos atrastās patoloģiskās ēnas tiek sadalītas:

  1. Hipopneumatoze (samazināts plaušu audu gaisīgums):
    • Lineāri - smagi un sazaroti (fibroze, saistaudi), sloksnei līdzīgi (pleiras bojājumi);
    • Plankumains - fokālais (līdz 1 cm izmērā), perēklis (lielāks par 1 cm)
  2. Hiperpneumatosis (palielināta plaušu caurspīdīgums):
    • Dobumi, ko ieskauj anatomiskas struktūras - bullas, emfizēma;
    • Dobumi, ko ieskauj gredzenveida ēna - dobumi;
    • Dobumi, kas nav ierobežoti ar apkārtējiem audiem.
  3. Sajaukts.
Atkarībā no ēnu blīvuma ir:
  • zemas intensitātes ēnas (gaišākas, "svaigas"),
  • vidējas intensitātes ēnas;
  • intensīvas ēnas (šķiedru audi);
  • pārkaļķošanās (izskatās kā kaulaudi).

Plaušu vēža radiācijas anatomija

Primārajā diagnozē liela nozīme ir plaušu vēža radiācijas diagnozei. Plaušu rentgenogrāfijās var noteikt dažāda lieluma, formas un intensitātes ēnas. Galvenais vēža audzēja simptoms ir virsmas tuberositāte un kontūras starojums.

Atkarībā no rentgena attēla izšķir šādus plaušu vēža veidus:

  • centrālais vēzis (foto A);
  • perifēro vēzis (mezglains, pneimonijai līdzīgs, pleiras, vēdera formas) (foto B);
  • videnes vēzis (foto B);
  • apikāls vēzis (D foto).

UN
B
AT
G

Patoloģiska anatomija plaušu vēzē

No bronhu vai alveolu audiem attīstās plaušu onkoloģiskās formācijas. Biežāk vēzis parādās segmentālajos bronhos, pēc tam tas ietekmē arī lielos bronhos. Agrīnā stadijā vēža veidošanās ir maza, iespējams, nav atrasta radiogrāfos, pēc tam pakāpeniski aug un var aizņemt visu plaušu apriti un iesaistīt limfmezglus un citus orgānus (visbiežāk starpsienu, pleiru), kā arī metastastizēt citus ķermeņa orgānus un sistēmas..

Metastāžu izplatīšanās veidi:

  • Limfogēns - visā limfātiskajā sistēmā - reģionālie limfmezgli, videnes limfmezgli un citi orgāni un audi.
  • Hematogēns - caur asinīm gar traukiem - smadzenes, kauli, aknas, vairogdziedzeris un citi orgāni.

Plaušu vēža veidi atkarībā no vēža šūnu veida

  1. Mazo šūnu plaušu vēzis - rodas 20% gadījumu, tam ir agresīva gaita. To raksturo strauja progresēšana un metastāzes, metastāžu agrīna izplatīšanās (izplatīšanās) uz videnes limfmezgliem.
  2. Nesīkšūnu plaušu vēzis:
    • Adenokarcinoma - novērota 50% gadījumu, izplatās no bronhu dziedzeru audiem, biežāk sākotnējās stadijās bez simptomiem. To raksturo bagātīga krēpu veidošanās..
    • Plakanšūnu karcinoma rodas 20–30% gadījumu, veidojas no plakanām šūnām mazu un lielu bronhu epitēlijā, plaušu saknē, aug un lēnām metastējas.
    • Nediferencētu vēzi raksturo augstas netipiskās vēža šūnas.
  3. Citi vēža veidi:
    • bronhu karcinoīdi veidojas no hormonus ražojošām šūnām (asimptomātiskas, grūti diagnosticējamas, lēnām augošas).
    • audzēji no apkārtējiem audiem (asinsvadiem, gludiem muskuļiem, imūnām šūnām utt.).
    • metastāzes no audzējiem, kas lokalizēti citos orgānos.

Kā izskatās vēža plaušas??

Kreisās plaušu perifēro vēža zem pleiras fotoattēlā - liels vēža audzējs bez skaidrām robežām. Audzēja audi ir blīvi, pelēcīgi balti, apkārt ir asiņošana un nekroze. Šajā procesā tiek iesaistīta arī pleiras..

Smēķētāja plaušas

Fotoattēls ar plaušām, kuras skāris centrālais bronhu vēzis. Veidojums ir blīvs, saistīts ar galveno bronhu, pelēcīgi balts, jaunveidojumu robežas ir izplūdušas.

Plaušu vēža cēloņi

  • Smēķēšana, ieskaitot pasīvo.
  • Gaisa piesārņojums.
  • Kaitīgi darba apstākļi.
  • Radioaktīvs fons.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Vienlaicīgas hroniskas infekcijas slimības.
  • Citi vēža cēloņi, tostarp nepietiekams uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, vīrusu infekcijas utt..


Nikotīna atkarības klātbūtneĪpaša gravitāte
saslimstība ar plaušu vēzi
Plaušu vēža risks
VīriešiemStarp sievietēm
Smēķētāji90%17,2%11,6%
Nesmēķētāji10%1,3%1,4%

Smēķēšana

Smēķēšanas kaitējums

  • Ķīmiskā iedarbība uz šūnas genotipu. Galvenais plaušu vēža cēlonis ir kaitīgu vielu nokļūšana plaušās ar gaisu. Cigarešu dūmi satur apmēram 4000 ķīmisku vielu, ieskaitot kancerogēnus. Palielinoties dienā izsmēķēto cigarešu skaitam, plaušu vēža risks eksponenciāli palielinās.
    Ieelpojot cigarešu dūmus, kancerogēni var ietekmēt šūnas gēnus, izraisīt bojājumus, tādējādi veicinot veselīgas šūnas pārveidošanos par vēzi.
  • Augstas temperatūras un dūmu fiziska ietekme uz bronhu gļotādu.
    Vēža risks ar smēķēšanu palielinās arī cigaretes temperatūras dēļ: piemēram, kad tā smēķē, temperatūra sasniedz 800–900 ° C, kas ir spēcīgs kancerogēnu katalizators.
  • Bronhu un asinsvadu sašaurināšanās
    Nikotīna fizikālās un ķīmiskās iedarbības ietekmē bronhi un plaušu asinsvadi sašaurinās. Laika gaitā bronhi zaudē spēju izstiepties elpošanas laikā, kas noved pie tā, ka samazinās ieelpotā skābekļa daudzums, savukārt, samazinās ķermeņa piesātinājums ar skābekli kopumā un jo īpaši vēža šūnu ietekmētais plaušu laukums..
  • Izdalītā krēpu daudzuma palielināšanās, tā sabiezēšana
    Nikotīns spēj palielināt plaušu sekrēcijas sekrēciju - krēpu, tās sabiezēšanu un izdalīšanos no bronhiem, tas noved pie plaušu tilpuma samazināšanās..
  • Bronhu gaišā epitēlija atrofija
    Cigarešu dūmi negatīvi ietekmē arī bronhu un augšējo elpceļu traukus, kas parasti veicina krēpu aktīvo noņemšanu ar putekļu daļiņām, mikrobu ķermeņiem, darvu no cigarešu dūmiem un citām kaitīgām vielām, kas nonāk elpošanas traktā. Tā kā trūkst bronhu villu, vienīgais veids, kā noņemt krēpu, ir klepus, tāpēc smēķētāji pastāvīgi klepo.
  • Skābekļa piesātinājuma samazināšana
    Nepietiekams ķermeņa šūnu un audu piesātinājums ar skābekli, kā arī tabakas kaitīgo vielu toksiskā iedarbība ietekmē organisma vispārējo pretestību un imunitāti, kas palielina vēža risku kopumā.
  • Pasīvai smēķēšanai ir tādas pašas briesmas kā aktīvai. Kad smēķētājs izelpo, nikotīna dūmi kļūst koncentrētāki.

Nesmēķētāju plaušu vēža cēloņi, attīstības mehānismi

  • Ģenētiskais faktors
    Mūsdienās, izpētot daudzu slimību ģenētiku, ir pierādīts, ka nosliece uz vēzi ir iedzimta. Turklāt mantojums tiek pārnests arī uz noteiktu vēža formu un lokalizāciju attīstību.
  • Vides piesārņojums ar izplūdes gāzēm no transporta līdzekļiem, rūpniecības uzņēmumiem un citām cilvēku darbībām ietekmē cilvēka ķermeni tāpat kā lietotie dūmi. Svarīga ir arī augsnes un ūdens piesārņojuma problēma ar kancerogēniem..
  • Azbesta putekļi un citas rūpnieciskas vielas (arsēns, niķelis, kadmijs, hroms utt.), Kas atrodas rūpniecības putekļos, ir kancerogēni. Azbesta putekļos ir smagas daļiņas, kas nogulsnējas bronhos un kuras elpošanas sistēmā ir grūti noņemt. Šīs daļiņas veicina plaušu fibrozes attīstību un to saturošo kancerogēnu ilgtermiņa ietekmi uz normālu šūnu ģenētisko fonu, kas noved pie vēža attīstības.
  • Radons ir dabiska gāze, kas ir urāna sabrukšanas produkts.
    Radonu var noteikt ražošanā, ūdenī, augsnē un putekļos. Radona sabrukšanas laikā veidojas alfa daļiņas, kas kopā ar putekļiem un aerosoliem nonāk cilvēka plaušās, kur arī ietekmē šūnas DNS, izraisot tā deģenerāciju patoloģiskā formā.
  • Bronhu-plaušu sistēmas infekcijas slimības, kā arī nepietiekama terapija tām var izraisīt hronisku bronhu un plaušu iekaisumu, kas, savukārt, veicina fibrozes veidošanos un izplatīšanos. Šķiedru audu attīstība var izraisīt vēža šūnu attīstību. Tas pats vēža šūnu transformācijas mehānisms ir iespējams arī ar rētu veidošanos tuberkulozes gadījumā.

Plaušu vēža simptomi un pazīmes

Agrīna plaušu vēža izpausme

Vissvarīgākais ir identificēt slimību audzēja agrīnās attīstības stadijās, savukārt visbiežāk slimības sākumā kurss ir asimptomātisks vai mazs simptoms.

Simptomi plaušu vēzē ir nespecifiski un var rasties daudzās citās slimībās, taču simptomu komplekss var būt izdevība konsultēties ar ārstu par turpmāku vēža izmeklēšanu.

Atkarībā no bojājuma izplatības, formas, vietas un stadijas, simptomi var būt atšķirīgi. Pastāv virkne simptomu, par kuriem var būt aizdomas par plaušu vēzi..

SimptomsKā simptoms izpaužas?Simptoma cēloņi
KlepusSausa, bieža, nokošana, paroksizmāla, vēlāk -
mitrs ar bagātīgu sekrēciju bieza krēpas (gļotādas vai strutaini).
Bronhu audzējs, bronhu saspiešana ar audzēju no ārpuses, pārmērīga krēpu sekrēcija, intrathoracic limfmezglu palielināšanās, toksiski-alerģiska iedarbība uz bronhiem.
AizdusaTas izpaužas ar nenozīmīgu fizisko slodzi: jo vairāk tiek ietekmēts audzējs, jo vairāk izpaužas elpas trūkums. Iespējama aizdusa kā bronhu obstrukcija, ko papildina trokšņains sēkšana.Bronhu lūmena sašaurināšanās, plaušu segmenta vai daivas sabrukšana (atelektāze), sekundāra pneimonija, šķidrums pleiras dobumā (pleirīts), audzēja izplatīšanās pa limfātisko sistēmu, intrathoracic limfmezglu bojājumi, augstākās vena cava saspiešana utt..
HemoptīzeTas ir reti un izpaužas kā vēnu vai asins recekļu parādīšanās krēpās, ir iespējama bagātīga putojoša vai želejveida krēpas izdalīšana, retos gadījumos bagātīga asiņošana, kas var izraisīt ātru pacienta nāvi.Tas ir saistīts ar audzēju asinsvadā, kas izpaužas kā tā sienas izkausēšana un asiņu iekļūšana bronhā..
Sāpes krūtīsSāpes var būt dažādas: no periodiskas līdz akūtai paroksizmālai un pastāvīgai. Sāpes var dot plecam, kaklam, kuņģim. Arī sāpes var pastiprināties ar dziļu elpošanu, klepu. Sāpes nebeidz lietot ne-narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pēc sāpju intensitātes var spriest par krūšu plaušu un citu orgānu bojājuma pakāpi.Audzēja bojājumi nervu struktūrām, šķidrums pleiras dobumā, videnes orgānu saspiešana, galveno kuģu bojājumi utt..
DrudzisBieži sastopams vēža simptoms. Tas var būt īslaicīgs simptoms (tāpat kā ARVI gadījumā) vai atkārtots (dažreiz pacienti nepievērš uzmanību šim simptomam).Plaušu audu sabrukšana, iekaisuma izmaiņas skartajā orgānā.
Vispārējie intoksikācijas simptomiApetītes samazināšanās, svara zudums, nogurums, nervu sistēmas traucējumi un citi.Intoksikācija plaušu audu sabrukšanas dēļ, metastāzes.

Plaušu vēža stadijas un veidi

Atkarībā no anatomiskās atrašanās vietas:

  1. Centrālajam vēzim raksturīgs audzējs galveno bronhu epitēlijā.
  2. Perifērais vēzis ietekmē mazākus bronhus un alveolus.
  3. Videnes vēzi raksturo metratāze intratorakālajos limfmezglos, kamēr primārais audzējs netiek atklāts.
  4. Izkliedēts plaušu vēzis izpaužas ar vairāku mazu vēža perēkļu klātbūtni.
Plaušu vēža stadijas

Atkarībā no audzēja procesa izplatības

SkatuveIzmēriBojājumi limfmezglosMetastāzes
0 posmsAudzējs netiek izplatīts apkārtējos audos.
I posmsAudzējs līdz 3 cm, neietekmē galveno bronhu
I B posmsAudzējs no 3 līdz 5 cm, kas nav izplatījies citās plaušu daļās un atrodas vismaz 2 cm zem trahejas
II A posmsAudzējs līdz 3 cm, neietekmē galveno bronhuAtsevišķu reģionālo peribronhiālo limfmezglu sakāve.
II B posmsAudzējs no 3 līdz 5 cm, kas nav izplatījies citās plaušu daļās un atrodas vismaz 2 cm zem trahejasAtsevišķu reģionālo peribronhiālo limfmezglu sakāve.
Jebkura izmēra audzējs, kas nonāk citos krūškurvja orgānos, izņemot traheju, sirdi, lielos traukus
III A posmsAudzējs līdz 5 cm, ar / bez citu plaušu daļu bojājumiemBifurkācijas vai citu videnes limfmezglu sakāve skartajā pusē
Jebkura izmēra audzējs, kas nonāk citos krūškurvja orgānos, izņemot traheju, sirdi, lielos traukusPerifronijas, reģionālās vai bifurkācijas un citu videnes limfmezglu sakāve skartajā pusē
III B posmsJebkura izmēra audzējs, kas ietekmē videnes, sirdi, lielos traukus, traheju un citus orgānusBojājumi visiem limfmezgliem
Jebkura lieluma un izplatības audzējsStarpvidus limfmezglu sakāve pretējā pusē, augšējās plecu joslas limfmezgli
IV posmsJebkura izmēra audzējsJebkura limfmezgla sakāveJebkuras metastāzes klātbūtne

Plaušu vēža diagnostika

Rentgena diagnostikas metodes

    Fluorogrāfija (FG) - masveida skrīninga rentgena metode krūšu orgānu izmeklēšanai.

Identifikācijas iespējas:

  • tuberkuloze;
  • onkoloģiski veidojumi;
  • plaušu parazitārie bojājumi;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • citas elpceļu slimības.

FG trūkumi:
  • neinformējošs: atklātās izmaiņas fluorogrāfijā neļauj diferencēti diagnosticēt slimību, kurai nepieciešama papildu padziļināta pārbaude pie pulmonologu, onkologu, TB speciālistu puses.
FG priekšrocības:
  • pateicoties digitālās fluorogrāfijas ieviešanai, ikgadēju skrīningu var veikt bez lielas ķermeņa starojuma slodzes, bet attēlus glabā digitālos datu nesējos;
  • lētākā rentgena metode.
  • Krūškurvja rentgena pārbaude

    Indikācijas:

    • pacientam ir plaušu vai intoksikācijas sūdzības;
    • patoloģijas noteikšana uz fluorogrāfijas;
    • jaunveidojumu noteikšana citos orgānos, lai izslēgtu metastāzes plaušās un videnes;
    • citas individuālas norādes.

    Ieguvumi:
    • spēja atsevišķi izmantot noteiktas projekcijas;
    • spēja izmantot rentgena pētījumus ar kontrastvielu ievadīšanu bronhos, asinsvados un barības vadā, lai veiktu atklātās patoloģijas diferenciāldiagnozi;
    • jaunveidojumu noteikšana, to aptuveno izmēru noteikšana, lokalizācija, izplatība;
    • zema radioloģiskā slodze vienas rentgenogrāfijas projekcijas laikā, jo rentgenstari iekļūst ķermenī tikai uz vienas ķermeņa virsmas (palielinoties attēlu skaitam, radiācijas slodze strauji palielinās);
    • diezgan lēta pētījumu metode.
    Trūkumi:
    • informācijas trūkums - sakarā ar krūškurvja trīsdimensiju mērījumu kārtošanu uz rentgenstaru filmas divdimensiju mērījumu.
  • Fluoroskopija

    Tā ir reālā laika rentgena izmeklēšanas metode..
    Trūkumi: liela starojuma iedarbība, bet, ieviešot digitālos fluoroskopus, šis trūkums gandrīz tiek novērsts, jo ir ievērojami samazināta radiācijas deva..

    Ieguvumi:

    • spēja novērtēt ne tikai pašu orgānu, bet arī tā mobilitāti, kā arī ievadīto kontrastvielu kustību;
    • spēja kontrolēt invazīvās procedūras (angiogrāfija utt.).

    Indikācijas:
    • šķidruma identificēšana pleiras dobumā;
    • kontrastējošu pētījumu metožu un instrumentālu manipulāciju veikšana;
    • krūškurvja stāvokļa skrīnings pēcoperācijas periodā.

  • Datortomogrāfija (CT)

    Ieguvumi:

    • Augsts informācijas saturs.
    • Metode balstās uz plānu sekciju (piemēram, Pirogova anatomisko sekciju) veikšanu ar rentgena stariem īsā ekspozīcijas laikā (15-30 sekundes)..
    • Pats pētījuma kopējais laiks ir 7-30 minūtes.
    • Ļauj iedomāties trīsdimensiju orgānu mērījumus, ieskaitot asinsvadus, limfmezglus, mīkstos audus un daudz ko citu.
    • CT ļauj veikt arī kontrasta pētījumus.
    • Lēmumu par KT nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts kopā ar radiologu.

    Iespējas:
    • paša audzēja noteikšana;
    • diferenciāldiagnoze ar citām krūšu kurvja orgānu slimībām (piemēram, tuberkuloze, labdabīgi audzēji, elpošanas sistēmas infekcijas un parazitāras slimības, iedzimtas patoloģijas, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas utt.);
    • precīza lieluma, pozīcijas, izplatības, veida un veidošanās pakāpes noteikšana.

    Trūkumi:
    • Radiācijas ekspozīcija CT skenēšanas laikā ir augstāka nekā parastajā radiogrāfijā, jo rentgenstari ķermenī iekļūst visā apgabalā, nevis tikai gar krūškurvja priekšējo sienu..
    • Veikto sekciju skaits un saņemtā starojuma deva tieši ir atkarīga no datortomogrāfijas aparāta iespējām.
    • Dārga pētījumu metode.

    Indikācijas:
    • patoloģisko izmaiņu identificēšana ar citiem radioloģiskiem pētījumu veidiem;
    • mazu metastātisku perēkļu identificēšana krūškurvja orgānos (plaušās, videnē, kaulos, limfmezglos utt.);
    • Novērtējot gaidāmās plaušu vēža operācijas krūtīs
    • terapijas efektivitātes novērtējums;
    • apkārtējo plaušu audu stāvokļa novērtējums (bronhektāzes klātbūtne, emfizēma, fibroze utt.);
    • ārstēšanas taktikas un prognozes noteikšana.

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

    Ieguvumi:

    • Efektivitāte un drošība.
    • Ķermeņa struktūras parādīšana, izmantojot radioviļņus, ko izstaro ūdeņraža atomi, kas atrodas visās ķermeņa šūnās un audos.
    • Apstarojuma iedarbības neesamība - ir tomogrāfiska, bet ne rentgenstaru pētījumu metode,
    • Augsta precizitāte jaunveidojumu noteikšanai, to atrašanās vieta, tips, forma un vēža audzēja stadija.

    Indikācijas MRI:
    • nevēlama rentgena izmantošana;
    • aizdomas par jaunveidojumu un metastāžu klātbūtni;
    • šķidruma klātbūtne pleiras dobumā (pleirīts);
    • palielināti intrathoracic limfmezgli;
    • krūškurvja operācijas kontrole.

    MRI trūkumi:
    • Kontrindikāciju klātbūtne (elektrokardiostimulatora, elektronisku un metāla implantātu lietošana, metāla fragmentu, mākslīgu savienojumu klātbūtne).
    • MR nav ieteicams lietot, lietojot insulīna sūkņus, ar klaustrofobiju, pacienta garīgu uzbudinājumu, tetovējumu klātbūtni, izmantojot krāsvielas, kas izgatavotas no metāla savienojumiem.
    • Dārga pētījumu metode.
    Ultraskaņa plaušu vēža diagnostikā (ultraskaņa) ir neefektīva, bet droša metode plaušu vēža izpētei.

    Indikācijas:

    • šķidruma vai gāzu klātbūtnes noteikšana pleiras dobumā, videnes palielināti limfmezgli;
    • metastāžu identificēšana vēdera un iegurņa orgānos, nierēs un virsnieru dziedzeros.
  • Bronhoskopija

    Šī ir invazīva metode elpceļu izmeklēšanai, izmantojot bronhoskopu..

    Ieguvumi:

    • audzēja, iekaisuma procesu un svešķermeņu noteikšana bronhos;
    • iespēju veikt audzēja biopsiju.

    Trūkumi:
    • invazivitāte un diskomforts procedūras laikā.

    Indikācijas:
    • aizdomas par jaunveidojumiem bronhos;
    • biopsijas audu materiāla ņemšana.
  • Histoloģiskās un citoloģiskās metodes plaušu vēža izpētei

    Veidošanās šūnu sastāva noteikšana, vēža šūnu noteikšana ar audu sekciju mikroskopiju. Metode ir ļoti specifiska un informatīva..

    Biopsijas metodes:

    • bronhoskopija;
    • torakocenteze - pleiras dobuma punkcija;
    • smalkas adatas aspirācijas biopsija - materiāla ņemšana caur krūtīm;
    • mediastinoskopija - materiāla ņemšana no videnes limfmezgliem caur krūškurvja punkciju;
    • torakotomija - ķirurģiskas diagnostiskas operācijas ar krūškurvja atvēršanu;
    • krēpu citoloģija.

    Audzēja marķieri

    Identificēts asins analīzē specifiskiem olbaltumvielām, ko izdala vēža šūnas.

    Indikācijas:

    • papildu metode audzēju noteikšanai ar citām metodēm;
    • ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
    • recidīvu noteikšana.
    Trūkumi:
    • zema specifiskums;
    • jūtīguma trūkums.
    Galvenie plaušu vēža marķieri:
    • Vēža embrionālais antigēns (CEA)
      līdz 5 mcg / l - normāli;
      5-10 μg / l - var norādīt uz nespecifiskām slimībām;
      10-20 mcg / l - norāda uz vēža risku;
      vairāk nekā 20 mcg / l - norāda uz augstu vēža varbūtību.
    • Neironiem specifiskā enolāze (NSE)
      līdz 16,9 μg / l - normāli;
      vairāk nekā 17,0 mcg / l - liela varbūtība saslimt ar sīkšūnu plaušu vēzi.
    • Kifra 21-1
      līdz 3,3 μg / l - normāli;
      vairāk nekā 3,3 mcg / l - liela nesīkšūnu plaušu vēža varbūtība.

    Plaušu vēža ārstēšana

    Jebkura vēža ārstēšanai jābūt garai, visaptverošai un konsekventai. Jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo efektīvāka tā kļūst.

    Ārstēšanas efektivitāte nosaka:

    • recidīvu un metastāžu neesamība 2-3 gadu laikā (recidīvu risks pēc 3 gadiem ir strauji samazināts);
    • piecu gadu izdzīvošana pēc ārstēšanas.
    Galvenie plaušu vēža ārstēšanas veidi ir:
    1. ķīmijterapija;
    2. staru terapija;
    3. operācija;
    4. etnozinātne.
    Pārbaudes, diagnozes un ārstēšanas taktikas, kā arī pašas terapijas izvēli veic onkologa uzraudzībā. Vēža ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga arī no cilvēka psihoemocionālā noskaņojuma, pārliecības par atveseļošanos, atbalsta tuviniekiem..

    Ķīmijterapija

    • Ķīmijterapija (CT) ir izplatīta plaušu vēža ārstēšana (īpaši kompleksā ārstēšanā), kas sastāv no ķīmijterapijas zāļu lietošanas, kas ietekmē vēža šūnu augšanu un dzīvībai svarīgo aktivitāti.
    • Mūsdienās zinātnieki no visas pasaules pēta un atklāj jaunākās ķīmijterapijas zāles, kas dod iespēju šai metodei izcelties vēža ārstēšanā..
    • HT veic kursi. Kursu skaits ir atkarīgs no terapijas efektivitātes (vidēji nepieciešami 4–6 CT bloki).
    • CT taktika un shēmas atšķiras sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzē.
    Kad iecelts:
    • Ķīmijterapija ir efektīvāka strauji augošām vēža formām (sīkšūnu vēzis).
    • HT var izmantot vēža gadījumā jebkurā stadijā, pat visattīstītākajos gadījumos..
    • HT lieto kombinācijā ar staru terapiju vai ar ķirurģisku ārstēšanu..
    Ķīmijterapijas efektivitāte:
    Kombinācijā ar staru terapiju vai ķirurģiju piecu gadu izdzīvošana ar I stadiju līdz 65%, ar II - līdz 40%, ar II - līdz 25%, ar IV - līdz 2%.

    Staru terapija (staru terapija)

    Radiācijas terapija ir vēža audzēju ārstēšanas metode, kurā jonizējošais starojums tiek izmantots vēža šūnu ietekmēšanai. Devu, ilgumu, procedūru skaitu nosaka individuāli.

    Lietojot:

    • Mazi vēži.
    • Pirms vai pēc operācijas vēža šūnu noteikšanai.
    • Metastāžu klātbūtne.
    • Kā viena no paliatīvās ārstēšanas metodēm.
    Staru terapijas veidi:
    • Attālā staru terapija - tiek izmantota ar radioaktīvām iekārtām
    • Iekšējā staru terapija (brahiterapija) - radioaktīvo vielu iedarbība tieši uz audzēju bronhu kokā vai augšējos elpceļos.
    • Stereotaktiskā staru terapija - lieto, ja nav iespējams izmantot citas vēža ārstēšanas metodes. Metode ir balstīta uz īsu radioaktīvo staru staru izmantošanu tieši uz vēža šūnām, minimāli ietekmē apkārtējās veselās šūnas. Izmanto radioķirurģijas kontekstā. Pašlaik šī metode ir viena no efektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm..
    • Gamma nazis un kibernazis - stereotaktiskās staru terapijas vienības. Gamma nazis ļauj ārstēt vēža audzējus vai metastāzes galvas un kakla daļā. Kibernazis tiek izmantots citu orgānu vēža, tai skaitā plaušu vēža, ārstēšanai.

    CyberKnife lietojuma video plaušu vēža gadījumā:

    Radiācijas terapijas galvenās iespējamās blakusparādības:

    • Ādas bojājumi radiācijas staru iedarbības vietā.
    • Nogurums.
    • Baldness.
    • Vēža asiņošana.
    • Pneimonija, pleirīts.
    • Hipertermijas sindroms (drudzis).

    Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana

    Audzēja izņemšanas operācija ir visefektīvākā vēža ārstēšana. Bet diemžēl ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai ar savlaicīgi noteiktiem procesiem (I - II un daļēji III stadija). Ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāte ir augstāka ar nesīkšūnu plaušu vēzi nekā ar mazu šūnu. Tātad tikai 10–30% pacientu ar plaušu vēzi ir operējami.

    Nederīgi gadījumi ir:

    1. Progresējošas plaušu vēža formas.
    2. Gadījumi ar nosacītām kontrindikācijām ķirurģiskai ārstēšanai:
      • sirds mazspēja ІІ-ІІІ grādi;
      • smaga sirds slimība;
      • smaga aknu vai nieru mazspēja;
      • smags vispārējs stāvoklis;
      • pacienta vecums.
    Noņemot tikai redzamo audzēju, attīstās risks saglabāt vēža šūnas apkārtējos audos, kas var izraisīt onkoloģiskā procesa izplatīšanos un progresēšanu. Tāpēc ķirurgi operācijas laikā noņem daļu no apkārtējo orgānu audiem, limfvadiem un reģionālajiem limfmezgliem (limfadenektomija), kā rezultātā tiek panākts šīs metodes radikalisms.

    Darbību veidi:

    • Daļēja plaušu rezekcija.
    • Lobektomija - veselas plaušu daivas noņemšana.
    • Pulmonektomija - visas plaušas noņemšana.
    • Apvienotās operācijas - skartās plaušu daļas un apkārtējo orgānu skarto daļu noņemšana.
    Operācijas veida izvēli ķirurgi visbiežāk veic tieši operācijas laikā.

    Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vēža stadijas un veida, pacienta vispārējā stāvokļa, izvēlētā operācijas veida, operācijas komandas profesionalitātes, aprīkojuma un ārstēšanas sarežģītības..

    • Trīs gadu laikā nav recidīvu - līdz 50%.
    • Piecu gadu izdzīvošana - līdz 30%.
    Kompleksās terapijas (ķirurģija + / vai ķīmijterapija + / vai staru terapija) efektivitāte. Vidēji 40% pacientu ir pilnībā izārstēti no plaušu vēža. Piecu gadu izdzīvošana ar I pakāpi līdz 80%, ar II - līdz 40%, ar III - līdz 20%, ar IV - līdz 2%.
    Bez ārstēšanas divu gadu laikā apmēram 80% pacientu mirst no plaušu vēža.

    Paliatīvā aprūpe - pasākumi, kuru mērķis ir atvieglot dzīvi pacientiem ar progresējošām plaušu vēža formām vai kuriem nav ietekmes uz terapiju.

    Paliatīvā aprūpe ietver:

    • Simptomātiska ārstēšana, kas atvieglo simptomu izpausmes, bet neizārstē šo slimību (narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori un citi). Papildus zālēm tiek izmantota paliatīvā ķirurģija (radiācija un ķīmijterapija).
    • Pacienta psihoemocionālā stāvokļa uzlabošana.
    • Infekcijas slimību profilakse.
    • Individuāla pieeja šādiem pacientiem.

    Tautas metodes

    • Ārstēšanas ar alternatīvām metodēm efektivitāte nav pietiekami pētīta..
    • Šīs metodes ieteicams izmantot kombinācijā ar tradicionālās medicīnas metodēm (pēc konsultēšanās ar ārstu).
    • Varbūt alternatīvu metožu izmantošana kā pacienta paliatīvā aprūpe.
    • Tāpat kā tradicionālajā medicīnā, ārstēšanas shēmas ar alternatīvām metodēm ir atkarīgas no vēža procesa formas, lokalizācijas, veida, stadijas un izplatības.
    Lietojot plaušu vēzi:
    • Augu novārījumi un tinktūras (galvenokārt tiek izmantoti indīgi augi).
    • Augu tinktūru, ārstniecisko akmeņu pielietojumi.
    • Enerģētiskās zāles.
    • Īpašas diētas un vingrinājumi.
    Mušu agara novārījums. Amanita (250 mg) ar saknēm drupināt traukā, pievieno 250 ml degvīna, ievilkties 5 dienas. Pēc tam - celms. Pārējās sēnes ielej ar trim litriem verdoša ūdens un atstāj siltā vietā 9 dienas. Lietojiet 100 ml katru dienu 30 minūtes pirms brokastīm.

    Akonīta sakņu novārījums. 20 g augu sakņu ielej ar ūdeni (1 l), pēc tam vāra 2 stundas. Dzeriet 30 ml katru dienu pirms gulētiešanas.

    Muskusa tinktūra. 5 g muskusa ielej 200 ml degvīna, uzstāj 1 mēnesi tumsā. Sāciet lietot 5 pilienus pēc katras ēdienreizes, devu pakāpeniski palielina līdz 25 pilieniem. Pēc katra ārstēšanas mēneša - 7 dienu pārtraukums.

    Catharanthus rozā tinktūra. Karantīnas lapas un ziedus ielej puslitra traukā, pārlej ar 70% spirtu līdz 1 litra tilpumam un uzstāj tumšā vietā 2 nedēļas. Dzeriet 5 pilienus 3 reizes pirms ēšanas. Devu mēneša laikā var palielināt līdz 20 pilieniem. Pēc mēneša - pārtraukums 7 dienām, tad sāciet no jauna. Šī ārstēšana ilgst 8 mēnešus.

    Cetraria novārījums. 2 tējkarotes sasmalcināta cetērija 12 stundas ielej 250 ml atdzesēta ūdens. Pēc ievietošanas ūdens vannā iztvaicē līdz 2/3 tilpuma. Ņem 1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā. Ik pēc 3 nedēļām - 7 dienu pārtraukums.

    Lauru lapu tinktūra. 250 g svaigu lapu ielej 1 litru degvīna, uzstāj tumsā 2-3 nedēļas. Paņemiet 10 pilienus 2 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas, pakāpeniski palieliniet devu līdz 20-25 pilieniem vienā devā, pēc tam līdz 7 un 10 ml. Dzeriet mēnesi, pēc tam 2 nedēļu pārtraukumu, atkārtojiet šo shēmu.

    Arī plaušu vēža ārstēšanā tiek izmantoti dažādi novārījumi un tinktūras no safrāna, kārdinājuma, salvijas, vērmeles, violetas saknes, čīkstošas ​​zāles un daudziem citiem augiem.