Plaušu vēzis: ārstēšanas metodes

Lipoma

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs veidojums elpošanas sistēmā, kas lokalizēts bronhu epitēlija audos. Šī ir nopietna medicīniska problēma, kas ir visbiežākais nāves cēlonis no visiem, ko zina onkoloģija..

Kancerogēni, kas nonāk ķermenī smēķēšanas un dūmu ieelpošanas laikā, vīrusu infekcijas, kā arī jonizējošais starojums, var provocēt slimības attīstību..

Galvenie simptomi ir klepus, sāpes krūtīs, asiņu atkrēpošana un izsīkums. Šīs izpausmes nav specifiskas, tāpēc pacienti tos bieži ignorē, atliekot vizīti pie ārsta. Netiešām pazīmēm, kas ietver apātiju, nogurumu, strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un samazinātu sniegumu, vajadzētu būt modram.

Ja jums ir divi vai vairāki simptomi no zemāk esošā saraksta, jums jākonsultējas ar ārstu:

  • sāpes krūtīs dziļas ieelpošanas un izelpas laikā,
  • balss izmaiņas - aizsmakums, zema “krūškurvja” skaņa,
  • ilgstošs sauss klepus, kura izpausmes neapstājas pat pēc ārstēšanas,
  • apetītes zudums un svara zudums,
  • elpas trūkums un elpas trūkums,
  • tendence uz elpošanas ceļu slimībām (pneimonija, iekaisums), kurām ir tendence atgriezties.

Vēlākajos posmos, kad veidojas metastāzes, pacientam var traucēt sāpošas sāpes ekstremitātēs, kaulos un reibonis. Dažos gadījumos ādas un acu proteīni kļūst neveselīgi dzelteni.

  • Kā ārstēt plaušu vēzi ar metastāzēm?

Diagnostika un patoloģijas noteikšanas metodes

Konstatēšana pirmajos posmos ir sarežģīts process, jo šajā posmā simptomiem ir daudz kopīga ar citām slimībām (bronhīts, pneimonija, elpceļu helminti utt.).

Kaitējumu agrīnā stadijā ir iespējams noteikt tikai tad, ja tiek izmantots viss mūsdienu diagnostikas metožu klāsts.

Pārbaudi veic šādi ārsti:

  1. Neirologs ar galvassāpēm.
  2. Terapeits saaukstēšanās noteikšanā - klepus, drudzis un sāpes krūtīs.
  3. Oftalmologs - par redzes traucējumiem, sliktu skolēnu fiksāciju un varavīksnenes krāsas maiņu.
  4. Kardiologs - sirds un asinsvadu slimībām un elpas trūkumam.

Lai precizētu diagnozi, tiek veiktas šādas izmeklēšanas metodes:

  1. Rentgenoloģiskā izmeklēšana nosaka diagnozi 80% gadījumu. Attēli vienmēr tiek uzņemti tiešās un sānu projekcijās. Ar endobronhiālu augšanu primārais mezgls ir pārāk mazs, lai to varētu redzēt attēlos, tāpēc ir nepieciešams pieslēgt tomogrāfijas skenēšanu, kas var atklāt bronhu stenozi un noteikt metastāžu lielumu, kas attīstās vēlākos posmos. Izvērstos gadījumos plaušu audzēji var sasniegt 3-4 cm diametru, kas ļauj tos skaidri redzēt attēlos apaļu tumšu laukumu formā.
  2. Bronhoskopiskā izmeklēšana - trahejas un bronhu vizuāla pārbaude ļauj pārbaudīt audzēju un ņemt paraugus turpmākai analīzei.
  3. Pēc bronhoskopiskās izmeklēšanas jāveic krēpu citoloģiskā analīze. Analīze atklāj perifēro tipu 40-60% gadījumu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic vismaz 5-6 procedūras paraugu ņemšanai un to pārbaudei.
  4. Transthoracic audzēja biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai iegūtu audu paraugu turpmākai mikroskopiskai analīzei..
  5. Ar ultraskaņu var droši noteikt metastāzes un pārbaudīt iekšējos orgānus..

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izraksta individuālu ārstēšanas plānu.

Galvenās terapijas metodes

Ar plaušu vēzi ir vairāki ārstēšanas metožu veidi..

Operācija ir visefektīvākā metode, kas tiek parādīta tikai 1. un 2. posmā. Šie veidi ir sadalīti:

  • Radikāli - primārā audzēja fokuss un reģionālie limfmezgli tiek noņemti,
  • Paliatīvs - mērķis ir saglabāt pacienta stāvokli.

Tas sastāv no šādiem posmiem:

  • Vispārīgas stiprināšanas procedūras pacienta sagatavošanai operācijai - vitamīnu kompleksu uzņemšana, olbaltumvielu diēta, antibiotiku lietošana iekaisuma procesa mazināšanai un medicīniskās bronhoskopijas veikšana. Sirds un asinsvadu nepietiekamības gadījumā tiek izrakstītas zāles, kas palielina asinsvadu tonusu, un elpošanas vingrošana,
  • Pēcoperācijas periodā pacientam jānodrošina pastāvīga pieeja skābeklim. Pirmās 2-3 dienas tiek parādīts guļus režīms un aspirācijas veikšana no pleiras dobuma,
  • Kad pacients atveseļojas, viņam tiek nozīmēti medikamenti komplikāciju novēršanai.

Nedarbīgās formās ir norādīta attālināta gamma terapija (staru terapija) un ķīmijterapijas kursi..

Staru terapijas izmantošana plaušu vēža gadījumā tiek uzskatīta par atsevišķu veidu, ja pacients atteicās no ķīmijas, un rezekcija nav iespējama.

Perēkļus tieši ietekmē radiācija, un devas nepārsniedz 50–70 Gy. Radiācijas terapijas sekas ir matu izkrišana, slikta dūša, sāpes un izsitumi uz ādas. Ķīmijterapiju lieto pirms un pēc operācijas, kā arī nedarbojošos audzēju klātbūtnē, kuriem pievienojas limfmezglu bojājumi.

Tas darbojas šādās jomās:

  • metastāžu samazināšana,
  • simptomu vājināšanās gadījumā, ja nav iespējams noņemt iekaisuma perēkļus,
  • šūnu un slimo audu iznīcināšana, kas netika noņemti rezekcijas laikā.

Ķīmijterapija ir šāda veida:

  • terapeitiskais - lai samazinātu metastāzes,
  • palīgviela - lieto kā profilaktisku līdzekli recidīva novēršanai,
  • nav adnexative - tieši pirms operācijas, lai samazinātu audzēju. Tas arī palīdz noteikt šūnu jutības līmeni pret narkotiku ārstēšanu un noteikt tā efektivitāti.

Ar metaztāzes bojājumu un sīkšūnu tipu zāles lieto saskaņā ar šādām shēmām:

  • AS - intravenozi Adriamicīns un intramuskulāri ciklofosfamīds,
  • CMF - metotreksāts, ciklofosfamīds un fluoruracils,
  • FAC - ciklofosfamīds, adriamicīns un fluoruracils intravenozi,
  • CMFVP - Prednizons, fluoruracils, ciklofosfamīds, metotreksāts un fluoruracils.

Devas un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli pēc pacienta diagnozes un izmeklēšanas. Efektīva ir arī plaušu vēža imūnterapija, kas ir bioloģiski aktīvo zāļu ievadīšana organismā.

Kā ārstēt plaušu vēzi ar metastāzēm?

Pacientiem ar metastāzēm tas bieži tiek izplatīts citos iekšējos orgānos un smadzenēs. Šajā gadījumā tiek apstarotas visas smadzenes un tiek izmantota stereotaktiskā radioķirurģija. Pēc tam tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, kura noraidīšana var ievērojami samazināt izdzīvošanas iespējas un saīsināt dzīves laiku līdz vairākiem mēnešiem.

Neliela diametra plaušu audzējus var ārstēt ar radiofrekvences ablāciju, kas ir radiofrekvences starojuma koncentrācija vietā, kur veidojas gaisa telpa.

Vēl viens efektīvs paņēmiens ir kibernaža izmantošana, kas ļauj apstarot metastāzes, nesabojājot veselos audus. Tas ievērojami samazina blakusparādības un plaušu fibrozes risku..

Ārstēšana atkarībā no slimības veida

Iedarbības metode un tas, vai vēzis tiek ārstēts, ir atkarīgs no šūnu slimības veida.

Individuālā plaušu vēža ārstēšanā jāņem vērā slimības veids un tā stadija:

Maza šūna. Ļaundabīgs audzējs ar strauju izplatīšanos visā ķermenī. Tiek izmantotas konservatīvas metodes:

  • ķīmijterapija - novērš simptomus un kontrolē attīstību. Bieži tiek veikta ķīmijterapija - kombinācija ar staru terapiju.,
  • Ķirurģiska iejaukšanās būs efektīva tikai agrīnā stadijā, jo slimība ar zibens ātrumu izplatās visā ķermenī, pirms tā tiek atklāta. Ja ir veikta rezekcija, pēc tam plaušu vēža adjuvantu ķīmijas un staru terapiju izmanto, lai samazinātu recidīvu iespējamību.,
  • pēc kursa pacients atkārtoti veic pārbaudi,
  • tiek veikta galvas profilaktiskā galvaskausa staru terapija, lai novērstu izplatīšanās iespēju smadzenēs.

Nesīkšūna. Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Zāļu lietošana ar nesīkšūnu tipu neietekmē, tāpēc to lietošana nav piemērota:

  • pirmajā un otrajā posmā audzējs tiek noņemts ar ķirurģiskas metodes palīdzību. Ja pacients nespēj veikt operāciju, viņam tiek noteikts staru terapijas kurss. Pēc kursa (ja tas bija efektīvs), lai nostiprinātu rezultātu, tiek veikta ķīmijterapija. Dažreiz to lieto pirms operācijas un pirms staru terapijas.,
  • trešajā tiek veikta visaptveroša plaušu vēža ārstēšana, kuras mērķis ir novērst simptomus un kontrolēt to izplatību,
  • ceturtais posms nav pakļauts ārstēšanai. Progresīvās stadijās slimība izplatās visās daļās un citos orgānos. Šajā gadījumā pasākumi netiek veikti, lai ārstētu, bet gan galveno simptomu novēršanai. Tas ļauj ne tikai atvieglot pacienta stāvokli, bet arī pagarināt viņa dzīvi.

Vai patoloģija ir ārstējama?

Pavisam nesen vēža slimnieki ar metastāzēm tika uzskatīti par bezcerīgiem, un ķirurģiska iejaukšanās, medikamenti un ķīmijterapija nodarīja neatgriezenisku kaitējumu veselībai, iznīcinot ne tikai kaitīgās, bet arī veselās šūnas. Tomēr jaunākie sasniegumi un paņēmieni var samazināt agresīvo iedarbību un palielināt izdzīvošanas iespējas..

Tas, vai plaušu vēzi var izārstēt, ir atkarīgs no palīdzības meklēšanas laika, šūnu struktūras un pacienta stāvokļa.

Plaušu vēža ārstēšanas pēdējā posmā mērķis ir atvieglot izpausmes, mazināt sāpes un pagarināt tā dzīvi. Onkologi šo posmu uzskata par neārstējamu..

Tiek izmantotas šādas metodes:

  • detoksikācija,
  • pretsāpju līdzekļi,
  • ar asiņošanu tiek izmantota hemostatiskā terapija,
  • paliatīvā ķirurģija.

Ja pacientam tika diagnosticēta šī kaite un viņš nesāka veikt pasākumus, tad ar 90% varbūtību pēc vairākiem gadiem viņš saskarsies ar letālu iznākumu. Operācija ir visefektīvākā metode, kas nosaka pacienta izdzīvošanas līmeni par 30%. Vairāku terapiju kombinēta izmantošana palielina panākumu iespējas līdz 40–60%.

Saskaņā ar statiskajiem datiem izdzīvošanas iespējas ar šo kaiti ir šādas:

  • mazu šūnu forma 1. – 2. posmā - no 15 līdz 40%,
  • novārtā atstāti gadījumi ar plašām metastāzēm - 5-8% (5 gadi no ārstēšanas sākuma),
  • ar ierobežotu sīkšūnu vēzi izdzīvošana ir 10–15%.

Vai var ārstēt progresējošu plaušu vēzi? Nē, bet, piemērojot visus nepieciešamos pasākumus, ir iespējams pagarināt kalpošanas laiku, novēršot slimības izplatīšanos.

Pilnīgas atveseļošanās iespēja ir tikai tiem pacientiem, kuri ir sasnieguši pilnīgu primārā audzēja regresiju un nav metastāžu. Iespējas ir ievērojami palielinātas tiem, kuri savlaicīgi lūdza palīdzību un kuriem pirms ārstēšanas bija lieliski vispārējie veselības rādītāji.

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • Plaušu vēža tips (nesīkšūnu vai sīkšūnu plaušu vēzis);
  • Par vēža lielumu, atrašanās vietu un izplatību;
  • No pacienta vispārējās veselības.

Savukārt pacienta dzīves kvalitāte būs atkarīga no:

  • Vēža tips (nesīkšūnu vai sīkšūnu plaušu vēzis);
  • Vēža stadijas;
  • Pielietotās terapijas shēmas.

Pacientiem ar progresējošu slimību rezultāts ir nelabvēlīgs neatkarīgi no patoloģijas veida, un ārstēšanas mērķis ir drīzāk paliatīvs, nevis dziedinošs. Savukārt pacientus ar agrīni diagnosticētu slimību var ārstēt ar dažādām ārstēšanas metodēm un to kombinācijām, cerot uz pilnīgu atveseļošanos..

Pacientu dzīves kvalitāti visbiežāk ietekmē klepus, elpošanas mazspēja, hemoptīze un sāpes krūtīs. Tādēļ ārstēšanas mērķis ir tos pēc iespējas samazināt. Tajā pašā laikā samazināsies vājums, uzlabosies apetīte un emocionālais stāvoklis..

Ķirurģija

Lēmums par operācijas nepieciešamību ir atkarīgs no daudziem faktoriem - audzēja atrašanās vietas, vēža veida un stadijas, kā arī no pacienta vispārējās veselības.

Operācijas veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas plaušās un apkārtējos audos. Operāciju, kurā tiek noņemta tikai neliela plaušu daļa, sauc par segmentālo vai ķīļveida rezekciju. Ja plaušu daiva tiek noņemta, operāciju sauc par lobektomiju, un visas plaušas noņemšana ir pneimonektomija..

Dažreiz plaušu audzēju nevar operēt tā lieluma vai atrašanās vietas dēļ.

Mazo šūnu karcinoma tiek uzskatīta par sistēmisku slimību ar plašas izplatīšanās vai izplatīšanās risku jau agrīnā slimības stadijā, tāpēc ķirurģiska ārstēšana lielākajai daļai pacientu nav veiksmīga. Tāpēc katrs MCRL gadījums tiek apskatīts atsevišķi, un operācija nav standarta ārstēšana..

Parasti operēt var tikai aptuveni trešdaļu NSCLC gadījumu..

Ķirurģiskā ārstēšana posmos:

  • I stadija (T1N0, T2N0) NSCLC vienmēr, ja iespējams, ārstē ar ķirurģisku rezekciju. Vislabākos rezultātus novēro pacientiem ar T1N0 stadiju.
  • II posms (T1N1, T2N1, T3N0) NSCLC tiek ārstēts arī ar ķirurģisku rezekciju.
  • III posma NSCLC ir lokāli vai reģionā plaši izplatīta slimība, kas ietver lielus primāros audzējus (T3 vai T4) vai mediastinālo vai supraclavikulāro (t.i., virs kaula) limfadenopātiju (t.i., audzēja skartos limfmezglus) (N2 vai N3).. IIIA un IIIB stadijā (T4 vai N3) operācija vienmēr tiek apsvērta, bet ne vienmēr tā ir iespējama.

Staru terapija

Plaušu vēža gadījumā staru terapiju izmanto terapeitiskos nolūkos vai simptomu mazināšanai, jo starojums īsā laikā samazina kaulu sāpes, hemoptīzi un augstākās vena cava saspiešanu..

Radiācijas terapija ir izvēlētā vietējā terapija NSCLC gadījumā, ja audzējs nav operējams objektīvu medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, sliktas plaušu funkcijas dēļ..

I un II pakāpes pacientus, kuriem NSCLC tiek ķirurģiski operēti, bet kuriem ir slikta plaušu funkcija, nesen veikts miokarda infarkts, tendence uz asiņošanu vai citi klīniski iemesli, kuru dēļ operācija jāatliek, var ārstēt ar staru terapiju. Primārās staru terapijas kopējā deva ir vērsta uz audzēja masas vidējo daļu, izmantojot tradicionālo frakcionēšanu vai staru terapijas sadalīšanu (30-35 sesijas). Kursa ilgums ir aptuveni 6 līdz 7 nedēļas. Terapijas mērķis ir iznīcināt primāro audzēju, visus redzamos patoloģiskos limfmezglus un iespējamās mikroskopiskās metastāzes limfmezglos.

Pacienti, kas atrodas IIIA stadijas NSCLC, reti tiek ārstēti tikai ar vienu operāciju. Vairumā gadījumu šie pacienti saņem arī medikamentus, ieskaitot ķīmijterapiju un / vai staru terapiju:

  • Pirmsoperācijas ķīmijterapija (ko sauc arī par neoadjuvanta terapiju), kam seko operācija, dod labākos rezultātus pacientiem ar IIIA stadijas ķirurģiski operētu NSCLC..
  • Narkotiku terapija (ieskaitot ķīmijterapiju) un staru terapija ir standarta terapija pacientiem ar NSCLC IIIA stadijā ar labu vispārējo funkcionālo stāvokli, ja kaut kāda iemesla dēļ operācija nav iespējama, kā arī pacientiem ar NSCLC IIIB stadijā..

IIIB posma NSCLC pacienti ar ļaundabīgu pleiras izsvīdumu parasti tiek ārstēti kā IV stadijas pacienti - tikai ar ķīmijterapiju.

Pacientiem ar IV pakāpes NSCLC staru terapiju galvenokārt var izmantot simptomu mazināšanai..

Staru terapija palīdz mazināt:

  • barības vada saspiešana (t.i., saspiešana) un rīšanas problēmas,
  • sāpes, ko izraisa metastāzes kaulos,
  • neiroloģiski simptomi ar smadzeņu metastāzēm,
  • superior vena cava kompresijas sindroms.

Pacientiem ar MCRL, kas lokalizēts tikai vienā krūšu pusē, par standarta ārstēšanu tiek uzskatīta ķīmijterapija, kam seko staru terapija..

Narkotiku terapija

Ķīmijterapija

Nesīkšūnu plaušu vēža progresējošās stadijas galvenokārt ārstē ar ķīmijterapiju. Tāpat kā citu audzēju gadījumā, ķīmijterapija ar vairāku zāļu kombināciju dod vislielāko efektivitāti plaušu vēža ārstēšanā.

Nesīkšūnu plaušu vēža ķīmijterapijā nepastāv “zelta standarts”, tāpēc plaši tiek izmantotas dažādas shēmas. Pašlaik Eiropā standarta ārstēšanas shēma ir cisplatīns vai karboplatīns ar gemcitabīnu vai etopozīdu, taču atkarībā no klīniskās situācijas var izmantot dažādas visu iepriekšminēto zāļu kombinācijas..

Mērķtiecīga terapija, monoklonālās antivielas

Zāļu izraisīto blakusparādību profils ķīmijterapijas laikā un zāļu rezistence ir pamudinājusi zinātniekus meklēt jaunas ārstēšanas pieejas..

Plaušu vēža gadījumā tiek pierādīta pārmērīga īpaša receptora veidošanās - epidermas augšanas faktora receptors (Epithelial Growth Factor Receptor, saīsināts EGFR). Normālā daudzumā šie receptori nodrošina šūnu atjaunošanos. Ja ir pārāk daudz EGFR, tas ievērojami paātrina šūnu dalīšanas procesu, līdz tas kļūst gandrīz nekontrolējams un veidojas audzējs. EGFR vērtība ir pierādīta ne tikai plaušu vēzē, bet arī daudzos citos audzējos - resnās zarnas vēzis, galvas un kakla audzēji, aizkuņģa dziedzera vēzis.

Palielināts EGFR daudzums ir saistīts ar paaugstinātu metastāžu risku, dzīves ilguma samazināšanos un sliktu prognozi.

Pašlaik tiek izmantotas jaunas zāles, kas darbojas tieši pret vēža šūnu EGFR, novēršot to aktivizēšanu un tādējādi nomācot un ierobežojot audzēja augšanu.

Viens no epidermas augšanas faktora inhibitoriem ir medikaments - erlotinibs. Tas kavē tirozīnkināzes enzīma aktivitāti, kas nepieciešama EGFR receptora darbībai, tādējādi pārtraucot signālu ķēdi, kas stimulē vēža šūnu augšanu un dalīšanos.

Angioģenēze

Daudzus gadu desmitus zinātnieki strādā pie idejas, kā ne tikai tikt galā ar jau izveidotu audzēju, bet arī “neļaut” vēzim augt un attīstīties; novērstu metastāžu veidošanos. Centieni bija veiksmīgi - tika izveidotas antivielas, kas novērš asinsvadu veidošanos, kas piegādā vēža audzēju.

Gan audzējā, gan metastāzēs notiek intensīva jaunu trauku veidošanās. To “pieprasa” un nosaka pašas vēža šūnas, spraigi izdalot īpašu asinsvadu augšanas faktoru (asinsvadu endotēlija augšanas faktors jeb VEGF). Nomācot šī augšanas faktora ietekmi, samazinās asinsvadu veidošanās, un līdz ar to samazinās barības vielu un skābekļa piegāde vēža šūnām. Vēža šūnas ātri sadalās, tāpēc to nepieciešamība pēc skābekļa un celtniecības materiāliem ir ļoti augsta. Tādējādi antivielu izraisītajam “badam” ir iznīcinoša ietekme uz vēzi; tā attīstība ir ievērojami kavēta un sarežģīta. Zāles neiedarbojas uz vēža audzēja nogatavinātiem traukiem. Atlikušie “vecie” vēža trauki tiek izmantoti citotoksisku zāļu ievadīšanai ķīmijterapijas laikā tieši audzējā un vēža šūnu iznīcināšanai. Angioģenēzes inhibitorus vienmēr lieto kopā ar ķīmijterapijas zālēm..

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Plaušu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem. Plaušu vēzi ir grūti izārstēt, jo to ir grūti atklāt agrīnā stadijā. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Fotoattēlā esošajam plaušu vēzim ir skaļuma izglītība. Viņam ir nosliece uz agresīvu gaitu, agri metastalizējas un dod recidīvus.

Jusupova slimnīcas Onkoloģijas klīnikas ārsti diagnosticē plaušu vēzi, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu no vadošajiem ASV un Eiropas uzņēmumiem. Profesori, augstākās kategorijas ārsti, veic kompleksu terapiju, kas ietver ķirurģiskas iejaukšanās, staru terapiju un ķīmijterapiju. Audzēja klātbūtnē abās plaušās prognoze nav tik optimistiska. Ja plaušu onkoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, 90% pacientu atgūstas.

Plaušu vēža cēloņi

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstības risks nav saistīts ar katru dienu smēķēto cigarešu skaitu. Runājot par to, cik daudz jums ir nepieciešams smēķēt, lai būtu plaušu vēzis, jāņem vērā daudzu faktoru kombinācija. Dažreiz vēža attīstībai pietiek ar regulāras smēķēšanas gadu.

Smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstība var sākties šādu riska faktoru ietekmē: ģenētiska nosliece uz vēzi, sliktas kvalitātes tabaka, mutācijas šūnās.

Ir zināmi arī citi plaušu vēža cēloņi:

  • Azbesta putekļi;
  • Rūpnieciskais piesārņojums;
  • Jonizējošā radiācija.

Visbīstamākais ir pastāvīgs kontakts ar azbestu. Īpaši paaugstināts risks ir smēķētājiem. Smēķētājiem un darbiniekiem, kuri pakļauti azbesta iedarbībai dažās nozarēs, plaušu vēža attīstības risks ir 4–5 reizes lielāks nekā nesmēķētājiem. Plaušu vēža attīstību var izraisīt hroniski iekaisuma procesi: hroniska pneimonija un bronhīts, bronhektāze, rētas plaušās pēc iepriekšējās tuberkulozes.

Kā attīstās plaušu vēzis? Centrālais plaušu vēzis attīstās no bronhu epitēlija, perifēriskais - no bronhiolēm un alveolām. Audzējs ātri metastalizējas. Pacienti bieži jautā, cik ilgi attīstās plaušu vēzis, cik ātri attīstās plaušu vēzis. No audzēja veidošanās līdz slimības klīniskajai stadijai var paiet viens līdz pieci gadi..

Eksperta atzinums

Onkologs, ķīmijterapeits, medicīnas zinātņu kandidāts

Nesen visā pasaulē ir strauji palielinājies nesen diagnosticētā plaušu vēža skaits. Krievijā rādītāji ir samērā stabili. Plaušu vēzis vīriešu audzēju slimību struktūrā ieņem pirmo vietu. Jāatzīmē, ka patoloģiskais fokuss 60% gadījumu tiek konstatēts labajā plaušā. Katru gadu Krievijā no šīs slimības mirst 60 000 cilvēku. Mirstības struktūrā plaušu vēzis veido 30–40%. Neskatoties uz šo statistiku Krievijā, ir nedaudz samazinājies mirušo skaits, kaut arī piecu gadu izdzīvošana joprojām ir zema.

Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pirmajos 2 diagnozes gados mirst 80% pacientu. Izdzīvošanas prognoze uzlabojas, ja savlaicīgi redzat ārstu. Onkologi Jusupova slimnīcā veic diagnostikas kompleksu, kura mērķis ir noteikt plaušu vēzi jebkurā attīstības stadijā. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas un rehabilitācijas plāns. Slimnīcu onkologi vadās pēc jaunākajām klīniskajām vadlīnijām plaušu vēža ārstēšanai. Tas nodrošina terapijas efektivitāti un kvalitāti..

Plaušu vēža klasifikācija

Plaušu vēža klīniskā klasifikācija balstās uz patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Audzēja atrašanās vieta izšķir centrālo un perifēro plaušu vēzi. Kreisās vai labās plaušas centrālais vēzis ietekmē plaušu bazālās sekcijas, liela kalibra bronhus (galvenie un lobāri). Ir bronhu lūmena sašaurināšanās, tiek traucēta tā aizplūšanas funkcija, attīstās atelektāze (plaušu audu sabrukums). Atelektāzes bieži sarežģī pneimonija. Tas var apgrūtināt audzēja diagnosticēšanu..

Perifēro plaušu vēzis attīstās segmentālajos bronhos, terminālajos bronhiolos un alveolās. Tas aug diezgan lēni, ir asimptomātisks. Bieži diagnosticē ar nejaušu pārbaudi vai vēlākajos posmos, kad ļaundabīgs audzējs izplatās ārpus plaušām.

Pēc šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādas audzēju formas:

  • Ļoti diferencētas - audzēja šūnas nedaudz atšķiras no normālajām šūnām;
  • Mēreni diferencēts;
  • Zema pakāpe;
  • Nediferencēti - vēža šūnas nav tādas kā tās, no kurām viņi nāca.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru izšķir šādus plaušu ļaundabīgo audzēju veidus:

  • Plakanšūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Mazo šūnu karcinoma;
  • Adenogēns vēzis;
  • Lielo šūnu karcinoma.

Plaušu plakanšūnu karcinomu raksturo lielu plakanu šūnu klātbūtne, kas atrodas spirālveida kopu formā. Atšķirt ļoti diferencētu, vidēji diferencētu vēzi (bez keratinizācijas) un zemas pakāpes plaušu vēzi.

Starpšūnu plaušu vēzis ir vārpstveida šūnas un pleomorfs. Vārpstas šūnu vēža kodoli ir ovāli un savstarpēji saistīti. Mazo šūnu karcinoma ir reti sastopams ļaundabīgs epitēlija audzējs, kam raksturīgs sīku anaplastisku šūnu proliferācija ar trūcīgu citoplazmu, maigu kodolhromatīnu un neredzamiem nukleoliem.

Adenogēns plaušu vēzis attīstās no dziedzera epitēlija. Lielu šūnu plaušu vēzis Lielu šūnu plaušu vēzis sastāv no lielām šūnām. Atkarībā no tā, vai audzējā ir dziedzeru šūnas, lielo šūnu vēzis ir ciets, izdalot mucīniem līdzīgu vielu un bez tās izolācijas.

Dziedzeru plaušu vēzis (adenokarcinoma) ir bronhopulmonārā vēža histoloģiskais variants, kuru attēlo ļaundabīgs dziedzera epitēlijs. Bronhoalveolārais plaušu vēzis ir primārs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija. Šis ir ļoti diferencētas plaušu adenokarcinomas veids. Adenosquamous netipiska plaušu karcinoma sastāv no diviem galvenajiem audzēju veidiem - adenocarcinomas un plakanie audzēji.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru plaušu karcinoīds ir ļaundabīgs audzējs, bet sastāv no šūnām, kuras ir mazākas un lēnāk augošas. Viņi reti metastējas. Plaušu sarkoma attīstās no interalveolāru septa un bronhu sienu saistaudiem.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Kā plaušu vēzis izpaužas agrīnā stadijā? Agrīnās slimības stadijās nav plaušu vēža pazīmju. Ilgu laiku plaušu vēža perifērā forma progresē, neuzrādot nekādus simptomus, jo plaušu audos nav sāpju galu. Saistībā ar šo faktu diagnoze tiek veikta diezgan vēlīnās stadijās..

Perifēro mezglu diametrs var sasniegt 5 cm, un pacientam tas netraucēs. Vairumā gadījumu šāds audzējs tiek atklāts nejauši. Pirmās perifēro plaušu vēža pazīmes jau tiek atklātas, kad ļaundabīgs jaunveidojums sāk izdarīt spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem. Agrīnas perifēra vēža pazīmes var būt sāpes krūtīs un elpas trūkums..

Ja audzējs ir lokalizēts galvenajos vai lobar bronhos, plaušu vēža pazīmes un pirmie simptomi parādās agrāk. Šajā gadījumā rodas šādi agrīni plaušu vēža simptomi:

  • Aizdusa;
  • Hronisks sauss sāpīgs klepus bez krēpu veidošanās;
  • Balss aizsmakums;
  • Sāpes krūtīs;
  • Nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-38,0 apmēram C;
  • Pastāvīgs nogurums, bezcēloņa nogurums;

Kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā? Fluorogrāfija agrīnā stadijā neatklāj radioloģiskas vēža pazīmes. Pētījuma laikā parasti tiek atklāti lieli jaunveidojumi plaušās vēlīnās stadijās. Jūs varat diagnosticēt plaušu vēzi tā agrīnajā stadijā, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju. Šis trīsdimensiju pētījums atklāj audzēju ar izmēru 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ metode ir vismodernākā bronhopulmonārā elektromagnētiskā navigācijas sistēma. Jūs varat atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā, nosakot asins audzēja marķieru līmeni:

  • CEA un CEA (vēža embrionālie un kanceroembrionālie antigēni);
  • NSE (neirospecifiska enolāze);
  • Cyfra-21-1 (citokeratīna fragments).

Jusupova slimnīcā onkoloģijas klīnikas ārsti veic agrīnu plaušu vēža diagnostiku, kad pirmie simptomi parādās ar endobronhiālās un endoskopiskās ultraskaņas, fibrobronchoscopy palīdzību.

Onkologi plaušu vēzi izmeklē personām ar paaugstinātu vēža risku. Kā sākumposmā ārstē plaušu vēzi? Plaušu vēža ārstēšanas metodi koleģiāli nosaka ekspertu padomes sanāksmē, piedaloties augstākās kategorijas profesoriem un ārstiem..

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem? Plaušu vēzim nav simptomu vai pazīmju, kas raksturīgi šai slimībai. Kā izpaužas plaušu vēzis? Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās plaušās, esošajiem anatomiskiem un funkcionāliem traucējumiem, to smaguma pakāpes, primāro perēkļu skaita un slimības ilguma. Plaušu onkoloģijas pazīmes sekundāru patoloģisku procesu dēļ:

  • Bronhu audzēja stenoze;
  • Samazināta ventilācija;
  • Plaušas atbilstošās sadaļas pneimonija vai atelektāze;
  • Fokālā pneumoskleroze;
  • Bronhektāzes;
  • Pleirīts.

Ar plaušu audzēju slimības simptomi un pazīmes ir izmaiņu rezultāts, kas notiek primārā audzēja augšanas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu, visi pieaugušo plaušu vēža klīniskie simptomi ir sadalīti primārajos un sekundārajos.

Primāros vai vietējos plaušu audzēja simptomus un pazīmes izraisa primārā jaunveidojuma izplatība plaušās. Intoksikācija ar plaušu vēzi ir sekundāro ļaundabīgo audzēju pazīmju cēlonis. Ar plaušu onkoloģiju izšķir šādus slimības simptomus un pazīmes:

  • Vājums;
  • Samazināta darba spēja;
  • Nogurums;
  • Svara zudums.

Temperatūra plaušu vēža gadījumā paaugstinās līdz 38,0 ° C. Hipertermija var attīstīties, pievienojot iekaisuma komplikācijas no plaušām un pleiras. Plaušu vēža simptomi pieaugušajiem bez drudža var liecināt par labdabīgu audzēju. Sāpes plaušu vēzē - audzēja iebrukuma pleirā simptoms.

Kā progresē plaušu vēzis? Plaušu vēža klīniskās izpausmes lielā mērā nosaka šādi faktori:

  • Skarto bronhu kalibrs;
  • Jaunveidojuma anatomiskais tips;
  • Viņa attiecības ar bronhu lūmenu;
  • Bronhu obstrukcijas pārkāpuma pakāpe;
  • Metastāžu komplikācijas un raksturs.

Kā izpaužas plaušu vēzis? Primārie un sekundārie plaušu vēža simptomi pieaugušajiem ir gandrīz vienādi ar centrālo un perifēro lokalizāciju. Primārie un sekundārie simptomi (atelektāze, obstruktīvs pulmonīts, hipoventilācija, obstruktīva pneimonija) var būt salīdzinoši agrīns un izteikts centrālais endobronhiālais vēzis ar audzēja augšanas endobronhiālo eksofītisko raksturu. Kā progresē plaušu vēzis? Perifērais vēzis ilgstoši ir asimptomātisks vai klīniskie simptomi tiek izdzēsti.

Neparastas plaušu vēža pazīmes

Kā izpaužas plaušu vēzis? Dažreiz ar plaušu vēzi rodas paraneoplastiski sindromi. Tos pavada smagi elektrolītu un vielmaiņas traucējumi, kas izraisa kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kālija, nātrija līmeņa pazemināšanos un skābju-bāzes līdzsvara maisījumu skābā virzienā. Jusupova slimnīcā ārsti veic korekciju.

Ja vēža audzējs plaušās rada pārmērīgu daudzumu adrenokortikotropā hormona (AKTH), pacientiem rodas smags muskuļu vājums, tūska, paaugstināts asinsspiediens un tūska. Dažreiz hiperkorticisma sindromu papildina pastiprināta pigmentācija. Raksturīga ACTH sekrēcijas sindroma pazīme plaušu vēzē ir smaga hipokaliēmiska alkaloze ar krampju un komas attīstību. Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtne ir nelabvēlīga plaušu vēža prognostiska pazīme.

Plaušu vēža stadijas

Vietējā medicīnā ir ierasts atšķirt plaušu vēža stadijas. Viņu simptomi un ilgums ir individuāli katram pacientam. Vēža latentā stadijā netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai bronhoskopijas un iegūtā krēpas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Onkologi nulles stadijas posmu sauc par neinvazīvu vēzi. Netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai uz plaušu gļotādas.

1. stadijas plaušu vēzi raksturo 3-5 cm audzējs bez metastāzēm. IA stadijā audzēju ieskauj veseli audi, limfmezgli un bronhi netiek ietekmēti. IV stadijā audzējs izaug pleirā vai pāriet uz bronhiem. Ar 1. stadijas plaušu vēzi slimības simptomu nav vai tie ir viegli izteikti.

2. stadijas plaušu vēzi pavada smagāki simptomi:

  • Klepošana;
  • Elpas trūkums;
  • Sāpes krūtīs.

Audzēja lielums svārstās no 5 līdz 7 cm, var novērot metastāzes līdz limfmezgliem, sirds membrānai vai pleirai.

3. stadijas plaušu vēzi raksturo limfmezglu, pleiras un krūšu kaula bojājums. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus - traheju, barības vadu, asinsvadus, sirdi, mugurkaulu. Ar 3. stadijas plaušu vēzi pilnīga izārstēšana nav iespējama.

Ceturto, pēdējo plaušu vēža stadiju raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem. Vai var uzvarēt 4. stadijas plaušu vēzi? Šī ir plaušu vēža beigu stadija. 4. stadijas plaušu vēzis ir termināls, kad notiek neatgriezeniski procesi un slimība kļūst neārstējama. Ja pacientam tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēža 4. posms ar metastāzēm, onkologi veic paliatīvo terapiju.

Šī klasifikācija attiecas tikai uz nesīkšūnu vēzi. Mazo šūnu vēža gadījumā izšķir tikai 2 stadijas. Pirmajā, ierobežotajā vēža stadijā netipiskas šūnas ir atrodamas vienā plaušā un blakus esošajos audos. Otrajā posmā audzējs metastāzes ārpus plaušām un tālu orgāniem. Nav diagnosticēta “sīkšūnu plaušu vēža 3. stadija”.

Ja pacientam ir progresējis plaušu vēzis, pēdējās dzīves dienās simptomi ir šādi:

  • Kavēšana;
  • Apgrūtināta elpošana;
  • Coldotiskas ekstremitātes;
  • Bieža vāja pulss;
  • Zems asinsspiediens.

4. stadijas plaušu vēža gadījumā pirms nāves palielinās sirds un asinsvadu mazspējas simptomi, elpošana kļūst virspusēja, sirdsklauves kļūst vājas.

Ļaundabīgo audzēju stadiju starptautiskā klasifikācija TNM (audzējs - audzējs, mezgls - mezgls, metastāzes - metastāzes) tiek izmantota, lai aprakstītu audzēja anatomisko izplatību. Tā pamatā ir 3 komponenti:

  • T - raksturo primārā jaunveidojuma izplatību;
  • N - norāda metastāžu klātbūtni un izplatību reģionālajos limfmezglos;
  • M - parāda tālu metastāžu esamību vai neesamību.

Plaušu vēža izpausmes 1,2,3,4 grādi ir individuālas. Sākotnējā ļaundabīgā audzēja stadijā prognoze ir optimistiskāka nekā ar 4. pakāpes plaušu vēža noteikšanu.

Plaušu vēža diagnostika

Kā noteikt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika Jusupova slimnīcā tiek veikta, izmantojot vadošo ražotāju modernās iekārtas. Fluorogrāfijas plaušu vēzis tiek atklāts ar lieliem audzēju izmēriem. Ar perifēro plaušu vēzi rentgena laikā ir redzami šādi simptomi:

  • Sabrukšanas dobums,
  • Ēnas neviendabīgums stromas nekrozes un fibrozes dēļ;
  • Policikliskās kontūras.

Adenokarcinomu rentgena staros attēlo intensīva ēna bez sabrukšanas dobumiem ar skaidrām, vienreizējām, dažreiz starojošām kontūrām. Redzamas auklas, kuru garums pārsniedz 6 mm, ar ceļu līdz saknei. Vēža metastāzes bieži neietekmē radioloģiski limfmezgli.

Kā plaušu vēzis izskatās rentgena laikā? Bronhoalveolārā vēža gadījumā rentgenogrāfos var noteikt vienmērīgu intensīvu tumšošanos ar izplūdušo kontūru, pret kuru var izsekot bronhos, vai audzēja ārējās kontūras tuberositāti. Uzzinot, kā plaušu vēzis izskatās CT, Yusupov slimnīcas radiologi ātri veic precīzu diagnozi.

Kā atpazīt plaušu vēzi? Plaušu vēža skrīnings ietver vispārēju asins analīzi. Plaušu vēža gadījumā eritrocītu sedimentācijas ātrums 10-50 mm / h norāda uz strauju audzēja procesu progresēšanu. Satraucoša pazīme ir leikocītu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās..

Kā tiek noteikts plaušu vēzis? Pieckārtīga krēpu citoloģiskā izmeklēšana var atklāt vēža šūnas 50 - 85% pacientu ar centrālo plaušu vēzi un 30 - 60% pacientu ar perifēro audzēju lokalizāciju.

Kā noteikt plaušu vēzi? Transthoracic punkcija joprojām ir galvenā perifēro vēža diagnozes pārbaudes metode. Viņu kontrolē rentgena televīzija. Kad audzējs atrodas bazālajā zonā, tiek izmantotas plānas un īpaši plānas adatas. Tas ievērojami palielina pētījuma informācijas saturu un samazina tā saslimstību. Plaušu datortomogrāfija ļauj palielināt šīs procedūras efektivitāti 1,6 reizes.

Kā plaušu vēzis tiek diagnosticēts ar metastāzēm? Palpināmu perifēro limfmezglu punkcijas biopsija plaušu vēža gadījumā ļauj noteikt metastāzes 60 - 70% pacientu. Ja punkcijas biopsijas rezultāti ir negatīvi, Jusupova slimnīcas onkologi veic limfmezglu biopsiju.

Kurus plaušu vēža testus vajadzētu pārbaudīt? Onkoloģiskie marķieri plaušu vēzim ļauj aizdomām par audzēja procesa klātbūtni. Kurš audzēja marķieris parāda plaušu vēzi? Plaušu onkoloģiju norāda audzēja marķieri. Vēža embrionālā antigēna, audu polipeptīdu antigēna, ar lipīdiem saistīto sialīnskābju līmeņa noteikšanai ir noteikta praktiska nozīme..

Pacientu ar plaušu vēzi visaptverošā pārbaudē liela nozīme ir bronhoskopijai. Jusupova slimnīcā ārsti izmanto Japānas un Eiropas firmu endoskopus. Pētījuma precizitāte tiek palielināta līdz 98,9% vairāku biopsiju dēļ. Pētījuma priekšrocība vietējā anestēzijā ir spēja noteikt netiešas vēža pazīmes: bronhu virziena sašaurināšanās un novirze kompresijas dēļ ar peribronhiālu audzēju.

Kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā? Plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā tiek veikta, izmantojot visu bronhu atsevišķu katetrizāciju un tamponu citoloģisko izmeklēšanu, kā arī bronhu gļotādas daudzkārtēju endoskopiskās meklēšanas biopsiju. Pārbaudot plaušas vēža gadījumā, izvairās no nepatīkamām sekām.

Kā diagnosticēt plaušu vēzi? Preinvazīvs vēzis un nelieli veidojumi pacientu grupā ar audzēja šūnām krēpās tiek atklāti, izmantojot fibrobronhoskopus, kas ir aprīkoti ar ultravioletā starojuma avotu.

Transbronhiālā selektīvā elektropletizmogrāfija atklāj novirzes pacientiem ar plaušu vēzi audzēja zonā un blakus esošajās zonās. Ja ir acij neredzams bojājums, izmeklēšanas precizitāte, nokojot, palielinās līdz 85%, sukas biopsija - līdz 75%, kuretāža biopsija - līdz 81%. Endobronhiālās ultraskaņas skenēšanas tehnoloģija ar mērķtiecīgu aizdomīgas limfmezglu metastāzes ekstrabronhiālas punkcijas biopsiju ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem ievērojami uzlabot visaptverošu vēža diagnozi.

Radionuklīdu pētījumi ar 67Ga-citrātu, ja nepieciešams, tiek veikti ļaundabīga plaušu audzēja diferenciāldiagnozei ar metastāzēm saknē un videnē. Tajā pašā nolūkā tiek izmantoti arī 99Tc un 57Ga-bleomicīns..

Kā saprast, ka jums ir plaušu vēzis? Kad parādās pirmie plaušu patoloģijas simptomi, nepieciešama plaušu pārbaude onkoloģijā. Kā pārbaudīt plaušas pret vēzi? Sazinieties ar Jusupova slimnīcu.

Prognoze un izdzīvošana

Ja tiek atklāts plaušu vēzis, cik ilgi jūs varat izdzīvot? Prognoze par piecu gadu izdzīvošanu plaušu vēža 1. stadijā pēc operācijas ir laba 70% pacientu. Ar 2. pakāpes plaušu vēzi izdzīvošanas prognoze ir 40%, trešās pakāpes - 20%. Ja to neārstē, pirmajos divos gados mirst 90% pacientu. Pirmajā plaušu vēža stadijā pēc operācijas un vienlaicīgas terapijas 80% pacientu dzīvos vairāk nekā piecus gadus, otrajā - 45%, trešajā - 20%. Pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Kombinēta slimības ārstēšana palielina piecu gadu izdzīvošanu līdz 40%.

Kādas ir iespējas izdzīvot plaušu vēzi ar simptomiem? Ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Pacienti, kuri savlaicīgi sāka ārstēšanu, sasniedz pilnīgu remisiju. Apmēram 80% pacientu tiek izārstēti. Ar 3. stadijas sīkšūnu plaušu vēzi prognoze pasliktinās. Izmantojot sarežģītu ārstēšanu, pacienta dzīvi var pagarināt par 4–5 gadiem, un izdzīvojušo īpatsvars ir tikai 10%. Ja to neārstē, pacients mirst divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.

Ja tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis, prognoze nav tik optimistiska. Audzējs parasti tiek atklāts vēlīnās stadijās, tāpēc ārstiem izdodas pagarināt 5 gadu dzīvi tikai 10% pacientu. Metastāzes agrīni attīstās pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi. Prognoze piecu gadu izdzīvošanai nepārsniedz 15%. Ar zemas pakāpes plaušu adenokarcinomu dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas pietiekamības.

Plakanšūnu karcinomas attīstība gandrīz vienmēr noved pie metastātiskiem bojājumiem. Tas apgrūtina terapiju: tikai 15% pacientu izdodas izdzīvot vairāk nekā 5 gadus. Ar perifēro plaušu vēzi prognoze ir sliktāka nekā ar centrālo, jo ārsti identificē sānu audzējus vēlīnā stadijā..

Plaušu onkoloģijas klātbūtnē ar ļaundabīga audzēja simptomiem dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pacientiem ar 4. stadijas adenokarcinomu 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir ne vairāk kā 10-15%. Ja ķirurgi veica plaušu daļas rezekciju, ārstēšanai bija izteikti rezultāti, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija ievērojami lielāks - no 80 līdz 85%. Dzīves ilgumu plaušu vēža gadījumā var palielināt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību..

Plaušu vēža ārstēšana

Ļaundabīgo plaušu audzēju kvalitatīvā diagnostika, kas tiek veikta Jusupova slimnīcā, ir ārkārtīgi svarīga, izvēloties pacienta ārstēšanas taktiku. Vai plaušu vēzi var izārstēt? Onkologi individuāli tuvojas plaušu vēža ārstēšanas metodes izvēlei.

Onkoloģijas klīnikas ārsti precīzi nosaka slimības stadiju saskaņā ar TNM klasifikāciju, izmantojot modernās diagnostikas iespējas, ņemot vērā pacienta funkcionalitāti. Ķirurgi meistarīgi veic ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi lieto jaunākās ķīmijterapijas zāles, radiologi veic audzēju apstarošanu, izmantojot ekspertu klases ierīces.

Vai plaušu vēzi ārstē? Tikai pamatojoties uz visaptverošu procesa lokālās un sistēmiskās izplatības pārbaudi, tiek noteikts slimības klīniskais posms un ārstēšanas taktika. Tas uzlabo to pacientu dzīves iespējas, kuri cieš no plaušu vēža. Jusupova slimnīcā onkologi plaušu vēža ārstēšanai izmanto vadošo pasaules valstu standartus, protokolus un ārstēšanas pieejas, ieskaitot ASCO un NCCN standartus.

Vai plaušu vēzi var izārstēt? Jusupova slimnīcā ārsti veiksmīgi izmanto šādas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģiskas iejaukšanās;
  • Ķīmijterapija
  • Staru terapija.

Nesīkšūnu plaušu vēzim tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā ķirurgs noņem visu vēža audzēju vai tā atsevišķo segmentu. Izņemto audu tilpums ir atkarīgs no audzēja rakstura un tā lokalizācijas. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu noņemšana vēža gadījumā..

Pašreizējā plaušu vēža ārstēšanas tendence ir minimāli invazīvu metožu izmantošana plaušu vēža ārstēšanā. Operācijas tiek veiktas, izmantojot miniatūru videokameru. Metode tiek saukta par video palīdzīgu torakoskopisko ķirurģiju (VATS). Šādu ķirurģisku iejaukšanos pavada mazāk izteiktas sāpes. Rehabilitācijas process pēc viņiem notiek ātrāk.

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Plaušu vēža ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode lielākajai daļai pacientu ar bronhopulmonāru vēzi. Jusupova slimnīcas ķīmijterapeiti izraksta pretvēža zāles pacientiem, kas iznīcina vēža šūnas. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Sakarā ar to, ka onkoloģijas klīnikas ir akreditētas klīniskajiem pētījumiem, ārstiem ir iespēja izmantot jaunas paaudzes ķīmijterapijas līdzekļus, kurus nevar iegūt citās Maskavas medicīnas iestādēs. Ķīmiskā terapija plaušu vēža ārstēšanai uzlabo prognozi.

Kā tiek veikta plaušu vēža ķīmijterapija? Ķīmijterapija ir sadalīta trīs veidos:

  • Neoadjuvants - iecelts pirms operācijas, lai iznīcinātu netipiskas šūnas;
  • Adjuvants - lieto, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc operācijas vai staru terapijas kursa;
  • Sistēmiskā ķīmijterapija - ir galvenā lokalizēta audzēja procesa ārstēšana vēlīnās stadijās un metastātiskas plaušu vēža formas.

Pateicoties straujajai medicīnas tehnoloģiju attīstībai, ķīmijterapijas zāles ir drošas un efektīvas..

Bioloģiskā un mērķtiecīgā plaušu vēža terapija

Bioloģiskā terapija plaušu vēža ārstēšanā ir novatorisks un ļoti daudzsološs virziens konservatīvajā onkoloģijā. Tas ļauj "mērķtiecīgi" ietekmēt tikai audzēja šūnas.

Mērķtiecīgas zāles pret plaušu vēzi atpazīst ļaundabīgās šūnas pēc to īpašajām īpašībām un iznīcina tās, ietekmējot dzīvībai svarīgās funkcijas (dalīšanos, augšanu). Šīs zāles narkotikas traucē asins piegādi audzējam. Mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Staru terapija plaušu vēzim

Vai plaušu vēzi ārstē vai ne? Lai vēža šūnas apturētu augšanu un vairošanos, audzējs tiek apstarots ar spēcīgu gamma staru staru. Ar radikālu staru ārstēšanu audzējs un reģionālās metastāzes tiek apstarotas. Radiācijas terapiju izmanto arī sīkšūnu vēža gadījumā. Jaunākie sasniegumi medicīnā radioterapijas jomā ietver šādas metodes:

  • Attālā staru terapija - vēža šūnu iedarbība, izmantojot ārēju avotu, kas atrodas ārpus cilvēka ķermeņa;
  • Brahiterapija lielās devās - iedarbība caur avotu, kas implantēts pacienta ķermenī un atrodas ļaundabīga audzēja tiešā tuvumā vai tiek ievests jaunveidojumā;
  • Staru terapija IMRT RAPID Arc - ļauj pakļaut visu starojuma devu ārkārtīgi slimiem audiem, nesabojājot veselos audus (lieto, ja vēža process skar vairāk nekā vienu plaušu daivu, bet nav izplatījies ārpus orgāna).

3. posma plaušu vēža ārstēšana, izmantojot starojumu un ķīmijterapiju.

Simptomātiska un paliatīvā plaušu vēža terapija

Neārstējamiem pacientiem tiek izmantota plaušu ļaundabīgo audzēju paliatīvā terapija, kad ir izsmeltas vai ierobežotas pretvēža ārstēšanas iespējas. Jusupova slimnīcas ārsti izraksta zāles, kas novērš vai mazina slimības simptomus un palielina pacienta dzīves ilgumu.

Kā noņemt klepu no pacienta ar plaušu vēzi? Krampju mazināšanai pacientiem ar plaušu vēzi tiek izmantotas centralizēti iedarbīgas pretklepus zāles, kas nomāc klepus centru. Tie satur kodeīnu. Lai apturētu asiņošanu plaušās, tiek izrakstītas hemostatiskas zāles, un šķidruma daudzums asinsritē tiek papildināts ar anti-šoka asins aizstājēju, zāļu un asins komponentu palīdzību. Reibuma gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija..

Pacienti bieži jautā, vai plaušu vēzis ir ārstējams vai nē, ja plaušu vēzis tiek ārstēts agrīnā stadijā. Ja savlaicīgi tiek atklāts audzējs plaušās, Jusupova slimnīcas ārsti veic sarežģītu ārstēšanu. Tas ir vērsts uz pacienta atveseļošanos. Nav iespējams pilnībā izārstēt plaušu vēzi vēlīnā stadijā. Trīs gadu laikā mazu šūnu izdzīvošana ir 40%. Kā ārstēt plaušu vēzi, zina Jusupova slimnīcas onkologi.

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Kur Maskavā ārstēt plaušu vēzi? Jusupova slimnīcas onkologi veiksmīgi ārstē plaušu vēzi Maskavā. Profesoriem, augstākās kategorijas ārstiem ir daudzu gadu pieredze onkoloģijā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas..

Ārstēšanas taktika tiek noteikta katram pacientam individuāli. Onkoloģijas ķirurgi brīvi pārvalda plaušu operācijas. Pēc operācijas pacienti iziet starojumu un ķīmijterapiju saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Jums tiks norunāta tikšanās ar onkologu-pulmonologu jums izdevīgā laikā.