4. stadijas plaušu vēzis - teikums?

Pēdējā plaušu vēža stadija (ceturtā) lielākajai daļai pacientu izklausās kā nāvessods. Tas izskaidrojams ar neapmierinošu statistiku: tikai 1 - 2% pilnībā atbrīvojas no šīs briesmīgās kaites, un tikai 15 no 100 pacientiem izdodas kādu laiku pagarināt dzīvi. Mūsdienu medicīna vēl nespēj efektīvi likvidēt šāda izmēra audzēju un apturēt tā metastāžu izplatīšanos citās ķermeņa sistēmās. Tāpēc 4. pakāpes plaušu vēža ārstēšana ir saistīta ar lielām grūtībām.

Slimības jautājums

Šīs slimības mānība ir tās simptomu neviennozīmīgums. Galu galā klepus un elpas trūkums ir pastāvīgi smēķētāju pavadoņi, un sāpes krūtīs bieži norāda uz neiralģiskiem traucējumiem. Bieži vien cilvēks dodas pie ārsta ar 3-4 stadijas vēzi, kad viņam jau ir skaidras neatgriezenisku izmaiņu pazīmes, kas notikušas plaušās vai citos orgānos (sekundāri ļaundabīgi audzēji). Novēlota diagnoze padara ārstēšanu neefektīvu un samazina tā panākumu prognozi..

Pēc 4. stadijas plaušu vēža noteikšanas vidējais pacientu dzīves ilgums svārstās no 2 līdz 5 gadiem (ar nopietnām komplikācijām periods samazinās). Papildus pašam ļaundabīgajam audzējam parādās arī citas raksturīgas slimības gaitas pazīmes.

• Metastāzes Viņi izplatās gremošanas traktā, nierēs, aknās un bieži izraisa nāvi..
• Komplikācijas. Plaušu vēzis vienlaikus izraisa smagas hroniskas patoloģijas (melanoma, papiloma un citas).
• Sāpes Pacienta dzīves kvalitāte pasliktina sāpes, bieži vien ar augstu intensitāti.

Labā plauša parasti tiek ietekmēta biežāk nekā kreisā. Audzējs ir lokalizēts galvenokārt augšējās daivās, un tas var atrasties gan plaušu audu centrā, gan tā perifērijā. Pēdējā gadījumā saskaņā ar statistiku pacienti dzīvo daudz ilgāk, jo patoloģija attīstās lēni un neizraisa smagas ciešanas.

Simptomi

Simptomi pacientam ar 4. stadijas plaušu vēzi ir sadalīti trīs nosacītās grupās:

• ir kopīgas;
• specifisks;
• ko izraisa metastāzes.

Ir kopīgas

Pēdējo plaušu vēža stadiju papildina smaga ķermeņa intoksikācija. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

• pastāvīga letarģija, nogurums pat pēc nelielas fiziskas slodzes;
• drebuļi, drudzis;
• hroniska depresija;
• slikta apetīte;
• svara zudums;
• gremošanas traucējumi.

Konkrēts

Šie simptomi tieši norāda uz 4. stadijas plaušu vēža klātbūtni pacientā un parādās nopietnu elpošanas traucējumu dēļ. Lai gan līdzīgas izpausmes ir sastopamas arī citās slimībās, šajā gadījumā tās var atšķirt ar augstu intensitāti. Šeit ir visnozīmīgākie no tiem:

• Klepus. Pirmajos posmos klepus ir sausa un neregulāra. Bet, attīstoties vēzim, tas kļūst stiprāks un galu galā gandrīz vienmēr traucē pacientam. Lai gan, ja audzēja izcelsme ir mazajos bronhos un bronhiolos, šis simptoms vispār neparādās.
• Sāpes krūtīs. Sāpju sindroms ir lokalizēts apgabalā no audzēja skartā segmenta (labā vai kreisā plauša), un tam ir atšķirīga intensitātes pakāpe. Pīķa laikā tas ir jūtams ārpus noteiktā apgabala, cilvēkam izraisot smagas ciešanas. Ar onkoloģisko patoloģiju, kas atrodas plaušu audu perifērijā, dažiem pacientiem sāpes praktiski nav. Tas ir saistīts ar piemērotu receptoru trūkumu šajās vietās..
• Krēpas ar asinīm. Asins masas koncentrācija krēpās ir diezgan augsta un iekrāso to aveņu krāsā. Līdztekus tam bieži parādās strutaini ieslēgumi. Ja pacients pastāvīgi klepo, pastāv asinsvadu plīsuma draudi ar sekojošu asiņošanu.
• Aizdusa. Ļaundabīgs audzējs, attīstoties, atspējo atsevišķas plaušu sadaļas, izraisot progresējošu elpas trūkumu. Skābekļa trūkums apgrūtina sirds darbu, kas galu galā noved pie disfunkcijas.
• Temperatūras paaugstināšanās. Šis simptoms tiek novērots lielākajai daļai pacientu ar 4. stadijas plaušu vēzi. Temperatūras vērtība, atkarībā no atsevišķiem faktoriem, ļoti atšķiras.
• Traucējumi gremošanas traktā. Šādas disfunkcijas parādās pēc šo orgānu sakāves ar metastāzēm, bet ne vienmēr. Visbiežāk pacientam ir bažas par aizcietējumiem. Šo stāvokli pastiprina slikta apetīte un neaktīvs dzīvesveids, tāpēc ir diezgan grūti to izārstēt ar diētām un narkotikām.

Daudzi ārsti neuzskata temperatūru par uzticamu simptomu, jo tā ir raksturīgāka infekcijas slimībām un iekaisuma procesiem. Onkoloģijas gadījumā to provocē toksīni, ko rada audzējs, vai bronhu iekaisuma perēkļi. Ja pacientam ir paaugstināta temperatūra vairāk nekā 2 nedēļas un pārsniedz 38 °, ieteicams pārbaudīt vēzi.

Ar metastāzēm

Plaušu vēzis pēdējā posmā gandrīz vienmēr dod metastāzes, un var tikt ietekmēti visi orgāni. Simptomi ir dažādi un atkarīgi no to dislokācijas vietas. Šeit ir daži izplatīti piemēri:

• Kaulu. Augstas intensitātes sāpju sindroms, kas jūtams ekstremitātēs, ribās, mugurkaulā.
• Smadzenes. Konvulsīvi krampji, aklums, traucēta kustību un runas koordinācija, atmiņas zudums.
• Aknas. Dzelte, ko parasti pavada ārkārtīgs izsīkums.
• Nieres. Sāpes jostas rajonā un asinis urīnā.

Ārstēšana

4. stadijas plaušu vēža ārstēšana ir saistīta ar daudzām grūtībām, jo ​​audzējs jau ir spējis izjaukt citu dzīvībai svarīgu orgānu darbību. Vienības pilnībā atjaunojas, un mūsdienu medicīna vēl nespēj ievērojami palielināt pacientu dzīves ilgumu.

Visbiežāk medicīniskās procedūras ir vērstas uz pacienta stāvokļa atvieglošanu un bojāto orgānu darbības atjaunošanu. Ārsti arī mēģina novērst jaunu onkoloģisko perēkļu attīstību, izmantojot pretvēža zāles, staru terapiju un ķirurģisku iejaukšanos. Pēdējais neļauj noņemt primāro audzēju tā lielā izmēra dēļ, jo pastāv liela iespēja sabojāt atlikušos audus. Kad uzkrāšanās eksudāta plaušās tiek izvadīta, izmantojot drenāžas procedūras.

Dažos gadījumos skartās vietas tilpums ļauj to ķirurģiski noņemt. Šādi pacienti dzīvo daudz ilgāk, bet nepieciešamība pēc radiācijas un ķīmijterapijas ievērojami grauj viņu veselību. Tāpēc nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi cilvēks dzīvos pēc šī. Viss atkarīgs no viņa ķermeņa.

Ar smagām sāpēm izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus, kas atvieglo pacienta stāvokli. Ja nepieciešams, ārsti papildus izraksta hormonus un imūnmodulatorus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Plaušu vēža ārstēšana ar daudzu cilvēku tautas līdzekļiem padara rezultātu trūkumu pēc tradicionālās terapijas kursa. Daži tos izmanto arī kā atbalsta pasākumus. Ir daudz recepšu, tāpēc mēs sniegsim tikai daļu no tām.

• Vienādās proporcijās sajauciet nātru lapas un saknes. Pievienojiet 3 ēdamkarotes maisījuma glāzē karsta ūdens un atlieciet uz 3 stundām. Paņemiet pusi glāzes četras reizes dienā pirms ēšanas.
• Izspiediet biešu sulu un sajauciet to ar tādu pašu medus daudzumu. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā pirms ēšanas.
• Sasmalcina ceļmallapu lapas (ēdamkaroti), uzvāra un atliek 2 stundas. Tad izkāš un dzer pusstundu pirms ēšanas. Lietojiet trīs reizes dienā.
• Ielejiet ēdamkaroti strutene puslitrā karsta ūdens, uzvāra un atmatā 2 stundas. Ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā. Esiet uzmanīgs ar šo recepti, jo strutene ir indīgs augs..

Atcerieties! Ārstējot tautas līdzekļus, nevajadzētu aizmirst par tradicionālo medicīnu. Vēža slimniekiem tas bieži ir nepieciešams. Sargieties arī no krāpniekiem, kas pārdod it kā pārbaudītas receptes - uz šīs slimības pamata ir izveidots plašs krāpniecisks bizness.

Prognoze

Ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt plaušu vēzi pēdējā posmā. Pat ar mazāk agresīvām formām tikai 10% izdodas nodzīvot ilgāk par 5 gadiem, un 99 no 100 mirst ar mazu šūnu audzēju šajā periodā, taču tie ir tikai nosacīti skaitļi, kuru pamatā ir statistikas dati. Vēzis ir neparedzams, un zibens ātrumā ļaundabīgu šūnu augšana var pēkšņi mainīties. Tāpēc ir ļoti grūti precīzi pateikt, cik ilgi pacients dzīvos..

Visefektīvākais veids, kā aizsargāties pret plaušu vēzi, ir tā novēršana. Un viens no tās galvenajiem principiem ir sliktu ieradumu, jo īpaši smēķēšanas, noraidīšana. Turklāt starp citiem pacientiem smēķētāji daudz grūtāk panes šo slimību, un viņu izdzīvošanas iespējas ir daudz zemākas.

4. stadijas plaušu vēzis

Starp ļaundabīgām slimībām 1. vietā ir elpošanas sistēmas jaunveidojumi. 4. stadijas plaušu vēzis ir pēdējais audzēja attīstības posms organismā, jo tas izraisa vēža šūnu izplatīšanos abās plaušās, limfmezglos un citos orgānos - smadzenēs, kaulos, aknās, liesā. Tieši šajā posmā biežāk tiek diagnosticēta patoloģija, kas negatīvi ietekmē turpmāko prognozi.

Attīstības iemesli

Pēdējā plaušu vēža stadija nenotiek uzreiz, bet pāriet no 0 līdz 3 attīstības stadijām. Nav vienas teorijas, kas izskaidrotu, kāpēc normālas šūnas sāk netipiski sadalīties un augt. Pastāv riska faktori, kas palielina audzēja iespējamību:

• patoloģisko jaunveidojumu gadījumi ģimenē;
• gēnu mutācijas;
• smēķēšana;
• saskare ar kancerogēniem;
• darbs kaitīgā uzņēmumā;
• onkovīrusi;
• radioaktīvais starojums;
• autoimūnas slimības;
• HIV
• Hronisks bronhīts;
• labdabīgi audzēji.

Vairāku faktoru klātbūtne ievērojami pārsniedz ļaundabīgas plaušu veidošanās iespējamību.

Manifestācijas simptomi

Elpošanas sistēmas onkoloģija ietver vietējās un vispārējās klīniskās pazīmes. Pirmie ietver elpas trūkumu, sāpes krūtīs, hronisku klepu, elpošanas mazspēju. Cilvēks izdala krēpu ar zaļas krāsas gabaliņiem ar skarlatīviem ieslēgumiem. Pacienti var nepievērst uzmanību nespecifiskiem simptomiem, it īpaši, ja visu mūžu ir ļaunprātīgi izmantots nikotīns. Bieži vien slimības izpausmes pirmo reizi skaidri izpaužas tikai šajā pakāpē.

Bieži sastopamie 4. stadijas plaušu vēža simptomi ir savārgums, vājums, samazināta darbaspēja un letarģija. Periodiski ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem, ir depresija, apātija. Slimi cilvēki atzīmē, ka mazinās interese par dzīvi, mainās miega un nomodā ritms, garastāvokļa nestabilitāte un kritisks svara zudums bez redzama iemesla..

Diagnostika

Ceturto plaušu vēža stadiju raksturo objektīvas pazīmes. Izmantojot auskulāciju, jūs varat klausīties trokšņainu elpošanu, sēkšanu alveolās. Šo slimības attīstības posmu pavada metastāzes limfmezglos, kuru izmērs palielinās un palpējot kļūst sāpīgs. Laboratorijas metodes ietver:

• Pilns asins skaits, kas norāda uz anēmiju, paaugstinātu ESR.
• Bioķīmiskais pētījums. Analīzēs tiek atzīmēta hipoproteinēmija, augsts C reaktīvais proteīns, ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
• Krēpu analīze. Norāda paaugstinātu gļotu, asiņu daudzumu, patoloģiskus ieslēgumus..
• Asins pārbaude audzēja marķieriem. Pētījumā būtiska rezultātu novirze no normas.

Instrumentālās metodes

Kāda ārstēšana?

Ķirurģiska iejaukšanās

4. pakāpes plaušu vēzis ne vienmēr ir noņemams. Operācija tiek veikta, ja tiek bojātas ne vairāk kā 2 orgānu daļas, lai uzturētu normālu elpošanas funkciju. Reti veiciet pilnīgu pneimonektomiju (pilnīgu plaušu rezekciju), jo tā ir ļoti traumatiska. Ārstēšana šajā slimības stadijā ir vērsta uz pacienta stāvokļa uzlabošanu un dzīves pagarināšanu. Gados vecākiem pacientiem operācija nav nepieciešama, jo tas ir ievērojams slogs ķermenim.

Citas metodes

Vēža ārstēšana 4. stadijā ar konservatīvām metodēm tiek veikta, lai samazinātu audzēja lielumu un novērstu ļaundabīgo šūnu tālāku izplatīšanos. Ķīmijterapijas zāles ievada intravenozi 2–4 nedēļu kursos. Kursu skaits tiek noteikts individuāli. Jaunveidojumu ārstē ar staru terapijas, imūno līdzekļu, mērķa metodes, radiofrekvences ablācijas palīdzību. Bet 4 stadijās nav iespējams izārstēt vēzi, tāpēc visas metodes attiecas uz paliatīvo aprūpi, kuras mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un normalizēt stāvokli pirms nāves.

Vēža izārstēšana vēl nav izgudrota, tāpēc agresīvai iedarbībai uz audzēju un pacienta dzīvībai svarīgās aktivitātes uzlabošanai ir jāizmanto visaptverošas ārstēšanas metodes..

Dzīves ilgums un kas notiek?

Cik daudz pacientam ir atlicis dzīvot, atkarīgs no metastāžu pakāpes, jutības pret izmantoto terapiju, komplikācijām un vēža veida. Nesīkšūnu vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 1%, sīkšūnu vēža - 2%. Pacienti bieži mirst nevis no audzēja, bet gan komplikāciju dēļ, kas attīstās uz tā fona. Tie ietver pneimoniju, pleirītu, smagu elpošanas mazspēju, traucētu limfas aizplūšanu.

Kāda ir prognoze?

Nāve no 4. stadijas plaušu vēža lielākajai daļai pacientu notiek ātri, jo vairākas metastāzes ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus, un ķermeņa intoksikācija ar audzēja metabolismu noārda ķermeni. Ja ārstējat slimību ar visām nepieciešamajām metodēm, dzīves ilgums un tā kvalitāte palielinās. Bet 4 ēd.k. ir slikta prognoze, jo neliels skaits pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus, bet citi mirst jau pēc viena ārstēšanas gada.

Dzīves testi 4. pakāpes plaušu vēzim

Bīstama slimība ir plaušu onkoloģija. Šī slimība ietekmē arvien vairāk cilvēku. Pacienti, kuriem tas tiek diagnosticēts, uztraucas par to, cik ilgi viņi dzīvo ar plaušu vēzi..

Šajā posmā audzējs strauji aug, veidojot metastāzes kaimiņu struktūrās: aknās, kuņģī, zarnās un citos dzīvībai svarīgos orgānos.

Šādiem pacientiem atveseļošanās iespējas praktiski nav. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, pārbaudi un ārstēšanu..

Slimības pazīmes un prognoze

Jaunākā vēža stadija ir ceturtā. Parasti plaušu vēzis tiek atklāts nejauši un pēdējās stadijās. Par to ir vainīgi paši pacienti, kuri, pat pamanījuši, kādas izmaiņas viņiem ir, nevēlas redzēt ārstu.

Plaušu onkoloģijā mirstība ir visaugstākā, jo elpošanas sistēmai ir ļoti liela nozīme visā organismā..

Izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā ir mazs, taču ar savlaicīgu ārstēšanu un ārstēšanas sākšanu vairāk nekā 10% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem.

4. posma plaušu vēzis ir teikums. Cik daudz dzīvo pēc šī laika - no vairākiem mēnešiem līdz 2-5 gadiem. 4. stadijas plaušu vēzi raksturo šādas izpausmes:

1. Liels skaits metastāžu, kas izplatās caur zarnām, uz aknām, nierēm un kāpēc pacienti mirst.
2. Vienlaicīgas slimības: papiloma, melanoma un citas hroniskas patoloģijas.
3. Dzīves pasliktināšanās ar smagām sāpēm skarto plaušu dēļ.

Sāpes var novērst ar īpašām zālēm - tās palīdz stiprināt ķermeni un uzlabo dzīves kvalitāti.

Ar plaušu vēzi ar metastāzēm audzējs aug līdz ar pāreju uz bronhiem. Metastāzes izplatās limfmezglos, to skaits pieaug. Biežāk šī briesmīgā slimība ietekmē vīriešus, kuriem ir nosliece uz smēķēšanu. Tiek uzskatīts par visizplatītāko plaušu vēža cēloni..

Šī ir ļoti nopietna diagnoze, un plaušu vēža prognoze ir ļoti slikta. Vairāk nekā puse gadījumu beidzas ar nāvi. Tiesa, tas ir atkarīgs no vēža stadijas un dzīvībai svarīgo struktūru slimības pakāpes. Pacientiem bez smagiem simptomiem, bet vēža klātbūtnē ir lielāka iespēja uzvarēt šo slimību.

Ja pacientam ir visas onkoloģijas pazīmes, 75% pacientu to vienkārši nevar izārstēt. Pat pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ar ķīmijterapiju un operācijām, saglabājot simptomus 9 mēnešus, pacientu nevar pilnībā izārstēt. Tas liek domāt, ka viss ir atkarīgs no paša cilvēka - savlaicīga vizīte pie ārsta palielina atveseļošanās iespēju.

Faktori, kas ietekmē izdzīvošanu

Ja vēzis tiek atklāts pēdējā stadijā, audzēju vairs nav iespējams noņemt ar operācijas palīdzību. Bet pacientam ir iespēja kādu laiku, pat vairākus gadus, dzīvot ar vēzi. Dzīves ilgums plaušu vēža gadījumā nepārsniedz gadu. Retos gadījumos pacienta dzīves ilgums nepārsniedz piecus gadus. Vidējā izdzīvošana - 40-50%, ja tiek izvēlēta kompetenta un kvalitatīva ārstēšana.

Tas attiecas uz plaušu vēzi, kas atklāts pirmajā posmā un pareizi izvēlēta terapija. Ne vienmēr pieņemtā ārstēšana dod pozitīvus rezultātus. Bieži vien pat kombinēta ķīmijterapija vairākos posmos nepalielina slimības sakāves iespējas.

Trešais un ceturtais slimības posms, pat ar pienācīgu ārstēšanu, dod 5-8% atveseļošanās gadījumu. Ar ierobežotiem bojājumiem un pareizu ķīmijterapiju palielinās izdzīvošanas iespēja. Izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā ir no 10-50% no visiem plaušu vēža gadījumiem. Bet tomēr daudzi neizdzīvo pirmajos piecos gados.

Tā kā 4. stadijas plaušu vēzis var atņemt pacienta dzīvību 2–3 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas, pacienti arvien vairāk izmanto depresiju, nevis labu garastāvokli un iespēju cīnīties par dzīvību.

Lielākajai daļai vēža slimnieku depresija ir raksturīga. Bet tas sāk parādīties ilgi pirms diagnozes noteikšanas. Persona depresijā nepievērsīs uzmanību šādām vēža attīstības pazīmēm kā:

• pakāpeniska garastāvokļa pazemināšanās,
• pastiprināta svīšana,
• pastāvīgs klepus,
• nogurums,
• muskuļu vājums,
• regulārs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem.

Vairāk nekā 80% pacientu ar plaušu vēzi pastāvīgi smēķē, tāpēc pirmās vēža izpausmes, piemēram, klepus, kļūdaini uzskata par vienkāršu bronhītu. Visiem cilvēkiem pēc 50 gadiem, īpaši smēķētājiem, jāveic ikgadējie izmeklējumi. Fluorogrāfija, ko masveidā veic iedzīvotājiem, agrīnā stadijā neatklāj vēža perēkļus..

Ja audzējs atrodas aiz krūšu kaula, to nevar noteikt ar fluorogrāfijas veikšanas ierīci.

Pacientam ar plaušu vēzi nevienā slimības stadijā nevajadzētu dot mierinošu prognozi, jo viņa recidīvs var notikt gan patoloģijas attīstības sākumā, gan vēlīnā stadijā. Tas ir atkarīgs no:

• pacienta vecums,
• vēža tips,
• tā atrašanās vieta,
• pieauguma temps.

Vēl nav precīzi noteikts, kas ietekmē audzēja augšanas ātrumu cilvēka ķermenī. Bet pilnīgi skaidrs, ka dažiem pacientiem izturība ir augstāka, bet citiem - zemāka..

Pirmkārt, šeit mēs varam runāt par sliktu ieradumu saglabāšanu pat pēc slimības diagnozes noteikšanas. Bet eksperti neizmet "iekšējo kodolu", pacienta emocionālo noskaņu.

Ārstēšana un ieteikumi

Ir vairākas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

1. Audzēja ķirurģiska noņemšana.
2. Ķīmijterapija ir ķīmisku vielu ievadīšana vēnā, kas var apturēt vēža šūnu augšanu..
3. Radiācijas terapija - cieta veida starojuma vēža šūnu iedarbība.

Šīs metodes tiek izmantotas, gan pilnībā pieņemamas, gan kombinācijā ar citām. Dažus vēža veidus nevar noņemt ķirurģiski, bet tie var būt ķīmijterapija. Neārstēts plaušu vēzis vienmēr beidzas traģiski.

Jūs nevarat sakaut slimību tikai ar tradicionālām ārstēšanas metodēm, ja neievērojat šos ieteikumus:

1. Atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu..
2. Darba aktivitātes maiņas neesamība, kas ir ļoti svarīgi vēža rašanās dēļ, jo tiek pakļauti nelabvēlīgiem ražošanas faktoriem ražošanā.
3. Pastāvīga uzturēšanās putekļainās vietās, kā rezultātā pastāv alerģiskas reakcijas risks.
4. Nerunājot par vispārējām nervu sistēmas stiprināšanas metodēm.
5. Rūpīga ķermeņa izpausmju uzraudzība un kompleksās pretvēža terapijas ieviešana.

Tikai ar nopietnu pieeju slimību ārstēšanai jūs varat pagarināt dzīves ilgumu vairāk nekā par vienu gadu.

Pacients Anatolijs M, 54 gadi, vērsās pie ģimenes ārsta klīnikā ar sūdzībām par smagu nogurumu, apetītes zudumu, elpas trūkumu un sāpēm aiz krūšu kaula. Viņam bija arī drudža epizodes līdz 37,2 grādiem. Citas acīmredzamas saaukstēšanās pazīmes netika atrastas. Pārbaudē atklājās labās plaušas centrālais vēzis.

Pēc hospitalizācijas pacientam tika nozīmēta ārstēšana: tika ieteikts atmest smēķēšanu, tika veikta kanalizācija, izsūknējot lielu daudzumu strutaina šķidruma, un tika veikta atbalstoša ārstēšana. Pacients atteicās no smēķēšanas, sāka pavadīt vairāk laika ārpus telpām, sāka nodarboties ar elpošanas vingrinājumiem - tas nodrošina ērtu trūkstošā skābekļa piesātinājumu.

Neskatoties uz 4. slimības stadiju, pacients dzīvoja vēl 3 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Pēdējā pusgada laikā ir izveidojušās metastāzes aknās. Pacients regulāri tika ārstēts klīnikā, tika piemērots ķīmijterapijas kurss, tika ieviesti medikamenti atlikušo orgānu uzturēšanai.

Plaušu vēža diagnoze un tas, cik daudz jūs varat dzīvot ar to, ir atkarīgs no pacienta. Viņam ir jākoncentrējas un jāpieņem visi ārsta norādījumi par pašsaprotamu, stingri ievērojiet tos un neignorējiet nevienu no viņa ieteikumiem. Tikai kopīgiem spēkiem var pārvarēt briesmīgo slimību.

Ceturtais plaušu vēža posms: simptomi, ārstēšana

Plaušu vēzis (RL) ir kolektīva diagnoze, kas saistīta ar dažādu ļaundabīgu audzēju izcelsmi, struktūru, klīnisko gaitu un prognozi, kas rodas no elpošanas ceļu epitēlija šūnām. Vēl viens tā nosaukums ir bronhogēna karcinoma..

Lokalizācija izšķir:

1. Centrālais vēzis (rodas liela un vidēja kalibra bronhos).

2. Perifērija (nāk no bronhioliem vai no plaušu parenhīmas).

Audzēja histoloģiskā struktūra ir ļoti svarīga, jo dažādu struktūru karcinomām ir atšķirīga jutība pret noteiktām ārstēšanas metodēm, un audzēja tips sākotnēji nosaka prognozi.

Pašlaik onkologi ļaundabīgos plaušu jaunveidojumus iedala divās galvenajās grupās - sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis (kas, savukārt, ietver 5 dažādus histoloģiskos tipus)..

Mazo šūnu variants ir varbūt agresīvākais audzējs, tāpēc tas tiek iedalīts atsevišķā grupā. To raksturo ārkārtīgi ātra gaita, agrīna metastāze un nelabvēlīgs iznākums..

Metastāžu veidošanās

RL aug no gļotādas epitēlija. Tad tas izaug bronhu sienā, pleirā, asinsvados. Ar limfas plūsmu vēža šūnas nonāk limfmezglos, kas atrodas ap bronhiem, videnes, supraclavikulārā un dzemdes kakla (tā ir limfogēna metastāze) un citās plaušu daļās. Audzējs var dīgt kaimiņu orgānus, izspiest tos, izplatīties uz krūšu sienas.

Kad vēža šūnas nonāk asinsritē, tās tiek pārnēsātas visā ķermenī, un citos orgānos tiek veidoti skrīningi (tas ir hematogēnais metastāžu ceļš). Plaušu vēzis visbiežāk metastāzē aknās, kaulos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros, nierēs, retāk citos orgānos.

Saskaņā ar TNM sistēmu ir viena starptautiska ļaundabīgo audzēju klasifikācija. T - galvenā fokusa izplatība, N - reģionālo (tuvējo) limfmezglu sakāve, M - tālu metastāžu klātbūtne.

Ceturto plaušu vēža stadiju raksturo jebkura T un N indeksa kombinācija, bet ar tālu audzēju skrīningu, tas ir, M1, klātbūtni. M1 tiek uzskatīti ne tikai par perēkļiem citos orgānos, bet arī pleirā vai perikardā.

4. stadijas vēzis tiek uzskatīts par nederīgu un faktiski par galēju. Bet tas nenozīmē, ka viņa netiek ārstēta. Pareizi izvēlēta ķīmijterapija, staru terapija, kā arī jaunas imunoterapijas metodes, ieskaitot molekulāri mērķētas zāles, var palēnināt audzēja augšanu, samazināt esošos perēkļus, novērst jaunu metastāžu veidošanos un rezultātā pagarināt šāda pacienta dzīvi.

Statistika

Bronhogēniskais vēzis attīstītajās valstīs ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem un visbiežākais nāves cēlonis starp visām vēža diagnozēm..

Vīriešiem plaušu vēzis ir 3–10 reizes biežāk nekā sievietēm. Krievijā vīriešu onkoloģiskās saslimstības struktūrā bronhu vēzis jau sen ir stingri ieņēmis pirmo vietu (saskaņā ar 2016. gadu - 17,6%), vispārējā struktūrā (starp abiem dzimumiem) - trešo (10,1%)..

Ar vecumu tiek atzīmēts slimības biežuma pieaugums..

4. stadijas plaušu vēža diagnoze tiek veikta 34% gadījumu no šajā vietā no jauna diagnosticētiem ļaundabīgiem audzējiem.

Simptomi

Sākuma stadijā plaušu vēzis var būt asimptomātisks. Manifestācijas, ja tādas ir, nav specifiskas:

1. Ilgstošs pastāvīgs klepus. Vairāk raksturīgs centrālajam vēzim: vispirms sauss, obsesīvs, vēlāk tas var būt ar krēpu, ar asiņu svītrām.
2. Aizdusa. Tas bieži pavada centrālo vēzi, jo ir traucēta elpceļu caurlaidība. Jo lielāks ir saspiestā bronhu kalibrs, jo izteiktāks elpas trūkums. Ar pleirīta attīstību izteiktāka ir gaisa trūkuma sajūta.
3. Hemoptīze. Šī ir novēlota pazīme, kas nekavējoties biedē pacientu un liek redzēt ārstu.
4. Bieži intoksikācijas simptomi audzēja metabolisma dēļ: vājums, savārgums, apetītes zudums, slikta dūša, nogurums, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra.
5. Paraneoplastiski sindromi. Tos izskaidro bioloģiski aktīvo vielu darbība, ko audzējs rada. Var novērot tromboflebītu, artrītu, miozītu, vaskulītu, neiropātijas, dermatītu, niezi, anēmiju, trombocitopēniju, Kušinga sindromu.
6. Vēža iekaisums. Tā var rasties kā parasti pneimonija, uzlabojoties ārstēšanai ar antibiotikām, bet bez pilnīgas izšķirtspējas rentgenogrammā.
7. Sāpes krūtīs. Parādās audzēja dīgšanas laikā viscerālā pleirā.
8. Balss aizsmakums ar atkārtota nerva bojājumu.
9. Sejas, kakla, roku pietūkums ar augstākās vena cava saspiešanu.
10. Simptomi no metastāzēm skartiem orgāniem. Masīvas audzēja augšanas klātbūtnē aknās - dzelte, ascīts, kāju pietūkums. Smadzeņu bojājumu gadījumā - galvassāpes, reibonis, samaņas zudums, krampji, paralīze. Ja attālie perēkļi ir lokalizēti kaulos, pacientu mocīja stipras sāpes muskuļu un skeleta sistēmā. Bieži sastopami arī patoloģiski lūzumi - kaulu integritātes pārkāpumi audzēja audu atrašanās vietā ar minimālu fizisko slodzi..

Diagnostika

• Fluorogrāfija vai radiogrāfija. Lielākajai daļai pacientu plaušu vēzis tiek atklāts, veicot rentgena pārbaudi. Attēlos var redzēt vai nu sfērisku ēnu ar izplūdušām kontūrām, vai arī netiešas bronhu kompresijas pazīmes: lokāla emfizēma, hipoventilācija, atelektāze.
• Datortomogrāfija ar kontrasta uzlabošanu. Varbūt galvenā metode audzēju diagnosticēšanai mūsdienās. Tas tiek parakstīts, ja parastā radiogrāfā tiek atklāta patoloģija; vai ja attēlos nav izmaiņu, bet citu aizdomīgu pazīmju klātbūtnē.
• Krēpu pārbaude netipiskām šūnām.
• Fibrobronhoskopija. Ieceļ obligāti visiem pacientiem ar atklātu patoloģiju uz CT.
• Biopsija. Audzēja audu biopsiju var veikt endoskopiski bronhoskopijas laikā, transtoracionāli, caurdurt krūškurvja sienu vai atvērt.
• Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro un aksilāro limfmezglu ultraskaņa.

Saskaņā ar indikācijām tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes:

• pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
• torakoskopija ar pleiras vai perifēro perēkļu biopsiju;
• mediastinoskopija;
• ar pleirītu - torakocentēze ar evakuāciju un šķidruma pārbaudi;
• skeleta kaulu scintigrāfija;
• Smadzeņu MRI;
• Vēdera CT vai MRI;
• supraclavikulārā limfmezgla punkcija;
• fokusa bojājumu biopsija aknās;
• audzēja marķieru CEA, CYFRA 21-1, CA-125 un citu noteikšana.

Turklāt tiek veiktas visas vispārējās klīniskās pārbaudes - analīzes, EKG, spirometrija, infekciju marķieri, ECHO KG, medicīnisko speciālistu pārbaude. Tas ir svarīgi, lai noteiktu pacienta vispārējo stāvokli un viņa vēlmi pārcelt ārstēšanu..

4. posma plaušu vēža ārstēšana

Izmantotās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no audzēja histoloģiskā veida un molekulāro ģenētisko pētījumu rezultātiem, kā arī no pacienta somatiskā stāvokļa.

Nesīkšūnu vēža (NSCLC) ārstēšana

• Citostatiskas zāles. Apmierinošā stāvoklī tiek piemērotas divkomponentu shēmas, 4-6 kursi ar pārtraukumiem 2-3 nedēļas. Ķīmijterapija ievērojami samazina slimības simptomus un palielina dzīves ilgumu. Gados vecākiem novājinātiem pacientiem tiek veikta vienas zāles terapija. Ar ķīmijterapijas palīdzību tiek izmantots platīns, etopozīds, vinorelbīns, pemetrekseds, gemcitabīns un citi..
• Mērķtiecīga terapija. Šī ir molekulāri mērķēta darbība molekulām, kas inducē vēža šūnu augšanu. Tas tiek izrakstīts tiem pacientiem, kuriem ir atklāta epidermas augšanas faktora receptora EGFR mutācija (diagnosticēta 15% pacientu ar NSCLC) vai ALK gēna translokācija (notiek 5% gadījumu). Mērķtiecīgu EGFR mutāciju terapiju var izrakstīt kā pirmo ārstēšanas posmu vai kombinācijā ar ķīmijterapiju. Mērķtiecīgās zāles neizraisa toksisko iedarbību, kāda ir citostatiskiem līdzekļiem, tāpēc šādu ārstēšanu var ordinēt novājinātiem pacientiem un nepārtraukti turpināt visu mūžu. Tās ir tādas zāles kā gefitiniibs, erlotinibs, krizotinibs.
• Staru terapija. To izmanto kā paliatīvu metodi audzēja lieluma vietējai kontrolei ar stiprām sāpēm, lai samazinātu metastāžu lielumu (visbiežāk izmantotā smadzeņu apstarošana).
• Ar audzēja perēkļiem kaulos - tiek izrakstīti bisfosfonāti.

Mazo šūnu vēža (MRL) ārstēšana

• Ķīmijterapija.
• Paliatīvā staru terapija.
• MRL mērķtiecīga terapija nav izstrādāta. Bet sīkšūnu vēzis ir visjutīgākais pret ķīmijterapijas zālēm, tāpēc ilgstoši ir iespējams stabilizēt audzēja augšanu.

Paliatīvā aprūpe

Šāda ārstēšana tiek nozīmēta smagā vispārējā stāvoklī, ja terapija nebija efektīva vai ar ķīmijterapijas nepanesamību. Mērķis ir mazināt simptomus un atvieglot ciešanas. Ar labu aprūpi un tuvinieku atbalstu ļauj jums pagarināt savu dzīvi. Galvenie notikumi:

• Efektīva anestēzija atbilstoši pieaugošajam modelim: ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - vāji opiāti - spēcīgas zāles.
• Antiemetiķi.
• Torakocentēze, laparocentēze ar šķidruma uzkrāšanos.
• Detoksikācijas un rehidratācijas infūzijas terapija.
• Hemostatiskas zāles asiņošanai
• Skābekļa terapija.

Prognoze

Plaušu vēža ar metastāzēm prognoze ir slikta. Bet mūsdienu onkoloģijā izpratne par neārstējamiem audzējiem mainās. 4. posms tiek uztverts nevis kā teikums, bet gan kā hroniska slimība, kurā varat palīdzēt.

Iedarbības metodes tiek izstrādātas un turpina pilnveidoties. Ļoti daudzsološs virziens ir mērķtiecīgas un imunoterapijas izpēte.

Bez ārstēšanas vidējā pacientu izdzīvošana ir no 4 līdz 5 mēnešiem. Standarta ķīmijterapija palielina šo rādītāju līdz 9. Mērķtiecīgas zāles var pagarināt pacienta dzīvi līdz 2 gadiem.

Plaušu vēzis: 1.-4. Cik daudzi dzīvo ar plaušu vēzi?

Plaušu vēzis ir nopietna nopietna slimība, kas rada draudus cilvēka dzīvībai. Patoloģijas prognoze būs atkarīga no tās stadijas un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Jo ātrāk tiek atklāts vēzis, jo lielāka ir labvēlīga ārstēšanas iznākuma un dzīves pagarināšanas iespēja. Visbīstamākais ir vēža 4. posms ar metastāzēm, kad slimība izplatījās pa visu ķermeni. Šajā gadījumā mūsdienu medicīna var tikai nedaudz palēnināt patoloģijas progresēšanu un atvieglot pacienta stāvokli. Maskavā plaušu vēža ārstēšanu veiksmīgi veic Jusupova slimnīcā. Speciālisti izmanto starptautiskos protokolus, kas praksē ir pierādījuši savu efektivitāti..

1. plaušu vēža stadija: cik dzīvo

Ir daudz plaušu vēža veidu. Tie atšķiras pēc histoloģiskās struktūras (nesīkšūnu, sīkšūnu, plakanšūnu un dziedzeru vēža) un lokalizācijas. Slimība var ietekmēt dažādas daivas, bronhus, plaušu audus. Bronhioloalveolārais plaušu vēzis ir arī izolēts. Patoloģijas prognoze lielā mērā būs atkarīga no tās veida un attīstības pakāpes. Mazo šūnu vēzis, kuram ir agresīvs kurss, tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko.

Vislabāk ārstēt 1. stadijas plaušu vēzi. Pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pēc audzēja noņemšanas ir 50–60%. Pirmajā posmā vēža šūnas vēl neietekmē limfmezglus, un slimība neizplatās citos orgānos un sistēmās.

1. stadijas plaušu vēzis tiek sadalīts 1.a un 1.b pakāpē atkarībā no jaunveidojuma lieluma. Pie 1a audzēja diametrs ir līdz 3 cm, un pie 1.b tas ir no 3 līdz 5 cm. Abos gadījumos limfmezgli netiek ietekmēti..

Diemžēl slimība reti tiek atklāta agrīnā stadijā, jo tai nav izteikta klīniskā attēla. Ir neliels stāvokļa pasliktināšanās, ko pacients var uztvert kā parastu savārgumu. Vairumā gadījumu 1. pakāpes plaušu vēzis tiek atklāts nejauši profilaktisko izmeklējumu laikā vai pārbaudot citu patoloģiju.

Cilvēkiem, par kuriem ir ziņots par ģimenes plaušu vēža gadījumiem, regulāri (reizi gadā) jāveic profilaktiska pārbaude ar radiogrāfiju un asins analīzi. Lai gan iedzimtība ir viens no onkoloģijas riska faktoriem, tas nenozīmē, ka slimībai ir jāizpaužas kādam no ģimenes locekļiem. Tomēr jums jābūt modram.

Plaušu vēža 2. stadija: cik dzīvo

Plaušu vēža otrajā posmā audzējs jau sasniedz 7 cm diametru, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli. Sāk parādīties raksturīgi simptomi. Pacienti atzīmē:

• Klepus ar krēpu;
• Smaga elpa;
• Drudzis;
• Vispārējs savārgums.

2.a stadiju raksturo neoplazmas palielināšanās līdz 5 cm ar patoloģijas izplatīšanos uz reģionālajiem mezgliem. Vai arī audzējs sasniedz 5-7 cm, kamēr limfmezglos nav atrodamas vēža šūnas.

Solis 2b var notikt šādi:

• Audzēja izmērs ir 5-7 cm ar reģionālo limfmezglu bojājumiem;
• Audzējs ir lielāks par 7 cm, limfmezgli netiek ietekmēti;
• Audzējs ir apmēram 5-7 cm un ir lokalizēts centrālajā bronhā;
• Audzējs ir apmēram 5-7 cm un aug diafragmā.

Pēc 2. pakāpes plaušu vēža ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30–40%. Pareizi izvēlēta terapija pagarinās dzīvi vēl 5-7 gadus. Mazu šūnu karcinomas gadījumā izdzīvošanas rādītāji ir daudz zemāki un sasniedz tikai 20%.

Plaušu vēža 3. stadija: cik viņi dzīvo

Trešo posmu raksturo audzēja palielināšanās par vairāk nekā 7 cm ar vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos un kaimiņu orgānos. Var novērot metastāzes attālās ķermeņa daļās..

Trešās pakāpes vēža gaitas iezīmes:

• 3a. Audzējs ir lielāks par 5-7 cm, tas var dīgt tuvākajos audos un orgānos. Vēža šūnas inficē limfmezglus netālu no plaušām. Audzējs var būt lokalizēts centrālajā bronhā vai izaugt par diafragmu;
• 3b. Audzēja izmērs pārsniedz 7 cm. Tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas netālu no plaušām. Vēža šūnas var iekļūt arī kontralaterālajos limfmezglos. Jaunveidojums var atrasties centrālajā bronhā vai izaugt par diafragmu. Tas var iekļūt tuvākajos orgānos, izjaucot viņu darbu.

Šajā posmā gandrīz neiespējami izārstēt šo slimību. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 20%. Lielākā daļa medicīnisko pasākumu ir vērsti uz simptomu mazināšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu..

4. stadijas plaušu vēzis: cik dzīvo

Šis ir jaunākais patoloģijas posms. Viņai ir slikta prognoze: tikai 5% pacientu dzīvo 5 gadus.

Šajā posmā operācija netiek veikta. Alternatīva ārstēšanas metode ir ķīmijterapija, staru terapija un radioķirurģija. Šie ārstēšanas veidi var ietekmēt visus onkoloģijas perēkļus, kas jau ir izplatījušies visā ķermenī. Turklāt pacientam tiek nozīmēta terapija, lai novērstu smagas klīniskas izpausmes..

4. stadijā audzēja izmērs pārsniedz 7 cm.Vēža šūnas inficē limfmezglus, kaimiņu plaušas un tuvumā esošos audus. Metastāžu klātbūtne aknās, kaulos, virsnieru dziedzeros un smadzenēs.

Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās:

• Sāpes krūtīs pastiprinās;
• Smags klepus ar asinīm un krēpām;
• Drudzis;
• Smaga intoksikācija.

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Yusupov slimnīcā Maskavā darbojas īpaša nodaļa ļaundabīgu patoloģiju ārstēšanai - Onkoloģijas klīnika. Šeit tiek veikta jebkura pakāpes plaušu vēža terapija. Pieredzējuši ārsti savā darbā izmanto mūsdienu medicīnas sasniegumus, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi un samazināt nepatīkamo simptomu izpausmes.

Plaušu vēža ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz plašu partnerklīniku tīklu. Turpmāka patoloģijas ārstēšana notiek Jusupova slimnīcas slimnīcā. Pacientam visoptimālākais ārstēšanas plāns tiek sagatavots, pamatojoties uz mūsdienu starptautiskajiem vēža ārstēšanas protokoliem. Ārstēšanas kursā var ietilpt ķīmijterapija, staru terapija un imunoterapija. Kā arī papildu ārstēšana sāpju un citu nepatīkamu slimības izpausmju novēršanai.

Labākie Maskavas onkologi strādā ar pacientiem, kuri pastāvīgi uzlabo savu kvalifikāciju, apmainoties ar pieredzi ar ārvalstu un vietējiem kolēģiem, studējot mūsdienu medicīnas literatūru, apmeklējot atbilstošas ​​konferences. Slimnīcā pacienta aprūpi veic kvalificētas medmāsas, kuras ir izgājušas īpašas apmācības, lai palīdzētu vēža slimniekiem.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Plaušu vēzis ir audzējs, kas attīstās no audiem, kas oderē bronhu, bronhiolu un bronhu dziedzeru - epitēlija - virsmas iekšpusē. Vairumā gadījumu plaušu vēzis vīriešiem attīstās pēc 60 gadiem. Šī slimība ir visizplatītākā no visām onkoloģiskajām: katru gadu ir vairāk nekā 1 miljons jaunu plaušu vēža gadījumu, un šis skaits pieaug.

Audzēja molekulārā analīze plaušu vēža gadījumā ir jauns solis īpaši agresīvu audzēju ārstēšanā. Mēs piedāvājam iespēju veikt audzēja analīzi jutībai pret ķīmijterapijas zālēm. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, mēs iegūstam efektīvu plānu cīņai pret plaušu vēzi, kas dod vislabvēlīgāko iespēju atgūties.

Kādi ir slimības cēloņi??

Kāpēc šī slimība? Plaušu karcinomas attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem pamatā esošajiem faktoriem, starp kuriem izceļas šādi faktori: personas dzīves vieta, vides un rūpniecības apstākļi, dzimuma un vecuma īpašības, iedzimta nosliece un vairāki citi.

Saskaņā ar statiskajiem datiem pirmais un visizplatītākais ietekmes faktors ir gaisa saturs, ko cilvēks ieelpo - pastāvīga putekļu iedarbība, it īpaši strādājot ar azbestu, arsēnu, bismutu un dažādiem sveķiem. Smēķējot cigareti, nikotīna dūmi izdala visas iepriekš minētās vielas, kā arī amonjaku, kas, nonākot elpošanas traktā, izraisa bronhu un asinsvadu sašaurināšanos, izžāvē to gļotādas un ievērojami pasliktina visu elpošanas orgānu darbu.

Uzziņai: cigaretes ir viens no galvenajiem plaušu vēža patogēniem. Cilvēkiem, kuri smēķē vidēji apmēram divdesmit cigaretes dienā divdesmit gadu laikā, ir visaugstākais plaušu vēža risks. Tabakas dūmos esošā darva satur vielas, kas provocē onkoloģijas attīstību cilvēkiem un dzīvniekiem. Testu pētījumi ar trušiem parādīja, ka, ja jūs vienkārši ieliekat noteiktu daudzumu darvas uz viņu auss, pēc kāda laika viņiem sāk augt audzējs.

Pie galvenajiem slimības riska faktoriem pieder arī akūtas vīrusu infekcijas, hroniski procesi elpošanas sistēmā un neārstēti iekaisuma perēkļi plaušu audos. Saskaņā ar statistiku, dažām tautām ir ģenētiska nosliece uz audzējiem līdzīgiem procesiem plaušās.

Kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Kad centrālais plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, to ir ļoti grūti atpazīt. Terapeita pārbaude, rentgena pētījumi nav efektīvi. Ja jūs veicat šādai personai bronhoskopiju ar biopsiju, tad var noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz datortomogrāfija palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Ja vēzis ir perifēra, biopsija nav iespējama, jo nokļūšana aizdomīgā vietā, izmantojot bronhoskopiju, vienkārši nedarbosies. Tādēļ tiek veikta trantorakālās adatas biopsija, tas ir, audu gabals tiek ņemts caur punkciju krūškurvja sienā. Ja videnes apgabalā ir perēkļi (krūškurvja dobuma daļa, kas atrodas starp krūšu kaula, mugurkaula, diafragmas, pleiras un plaušu virsmām), tiek veikta mediastinoskopija (biopsijas pārbaude ar griezumu kaklā). Dažreiz to nevar izdarīt bez diagnostiskas torakoskopijas un torakotomijas (krūšu dobuma atvēršanas). Lai noskaidrotu audzēja izplatību, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: ultraskaņa, bronhoskopija, daudzvirzienu datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfija, kā arī radionuklīdu pētījumi. Bez tā nav iespējams izvēlēties labāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai..

Iecelšana onkologa konsultācijā

Vadošās klīnikas Izraēlā

Turklāt dzīves apstākļi ietekmē saslimstības līmeni - piemēram, lielpilsētu iedzīvotāji dažreiz sastopas ar plaušu vēzi nekā cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, jo augstās temperatūrās pilsētas apstākļos asfalts sakarst un sāk izdalīties formaldehīds un citi kaitīgi elementi, un spēcīgākais elektromagnētiskais starojums izraisa imūndeficītu.

Tas ir ievērības cienīgs: vīriešu kārtas pārstāvji plaušu audzēju saskaras 2 reizes biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši vīrieši ir visvairāk nodarbināti ražošanā ar kaitīgiem darba apstākļiem, un tieši vīrietis no planētas ir aktīvs smēķētājs. Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem un pusaudžiem..

Kas palielina plaušu vēža risku?

Pašlaik par plaušu vēža un smēķēšanas saistību nav šaubu. Īpaši tas attiecas uz centrālo plakanšūnu un lielo šūnu karcinomu: 70–95 procentos gadījumu šādi pacienti smēķēja vai smēķēja. Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra secināja, ka smēķētājiem ir desmit reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tabakas dūmos ir kancerogēnu masa. Tas jo īpaši ir polonijs-210, poliaromātiskie ogļūdeņraži (naftilamīns, 2-toluidīns, benzpirēns, 4-aminobifenilgrupa), niķelis, vairāki N-nitrozo savienojumi utt. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir viņa risks. Papildus smēķēšanai noteikti profesijas faktori negatīvi ietekmē plaušu vēža attīstības iespējamību: piemēram, ilgstoša azbesta un citu bīstamu vielu iedarbība. Plaušu vēža iespējamība ir atkarīga arī no gaisa piesārņojuma ar kancerogēniem..

Klasifikācija

Balstoties uz plaušu audzēja atrašanās vietu, tiek izmantotas šādas šķirnes.

Centrālais plaušu vēzis. Ar šāda veida neoplāziju rodas pastāvīgs lielo bronhu bojājums. Parasti veidošanās attīstās bronhu iekšpusē vai gar tā sienu, kas provocē šī orgāna sašaurināšanos un lūmena pārklāšanos. Tā kā noteiktai plaušu daļai ir liegts gaiss un notiek tās samazināšanās, tā saucamā atelektāze. Ar šī procesa tālāku progresēšanu sākas sekundārs iekaisums, kas jau slimības pēdējās stadijās noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Savukārt veidošanās, kas izplešas ārpus bronhu sienām, kaitīgi ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus, veidojot blīvu audu savienojumu. Izdzīvošana centrālā vēža gadījumā ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas;

Svarīgs! Ārsti radiologi, neievērojot darba aizsardzības noteikumus ar radiācijas un rentgena aparātiem, atrodas ievērojamā plaušu vēža riska zonā.

Centrālais un perifērais vēzis

Bet, izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai šūnu veidu: liela nozīme ir arī audzēja atrašanās vietai. Pastāv centrālais un perifērais plaušu vēzis. Ar centrālo vēzi tiek ietekmēti lieli bronhi (galvenie, lobar un segmentālie), ar perifēro - mazāki bronhi.

Savukārt, tiek izdalīti četri perifērās plaušu karcinomas veidi:

• Subpleural mezgls - šī opcija ietver Pancost audzēju.
• Intralobārā mezgls.
• Izkliedētas un miliāras formas.
• Dobuma forma.

Turklāt videnes vēzis tiek izolēts atsevišķi - šie ļaundabīgi audzēji plaušās parasti ir mazi, bet ātri metastastējas līdz videnes limfmezgliem.

Ārstēšanas taktikas noteikšanā svarīgs faktors ir arī tas, kur audzējs aug. Ja tas aug bronhu lūmenā (eksofītiskais vēzis), tad tas var daļēji vai pilnībā aizsērēt lūmenu. Tad ļoti iespējams, ka attīstīsies sekundārā pneimonija. Ja audzējs aug plaušu audu biezumā (endofītiskais vēzis), tas diezgan ilgi neietekmē bronhu caurlaidību. Notiek arī sazarots vēzis - audzējs atrodas ap bronhu un vienmērīgi sašaurina lūmenu. Lai beidzot iegūtu priekšstatu par audzēja augšanas raksturu, ķirurģiski jānoņem audi un jāizpēta tie.

Perifērais vēzis ir trīs galvenie veidi:

1. apaļš vai mezglains pietūkums;
2. pneimonijai līdzīgs vēzis - tam nav skaidru robežu un simptomos tas atgādina pneimoniju;
3. virsotnes plaušu vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs).

Ir arī netipiskas formas, kurām ir dažādas metastāžu iezīmes. Lai novērtētu plaušu vēža izplatību, visā pasaulē izmanto TNM klasifikāciju. Pateicoties viņai, ir iespējams sistematizēt dažādas klīniskās situācijas, noteikt ārstēšanas taktiku un arī veikt slimības attīstības prognozi - un tas viss, balstoties uz audzēja anatomiskām īpašībām.

Agrīnās pazīmes

Kādus simptomus var novērot plaušu vēža agrīnā stadijā un kā tos atpazīt? Tās parādīšanās sākumā plaušu onkoloģija nav saistīta ar elpošanas funkcijām, kā rezultātā pacienti sāk vērsties pie citiem speciālistiem un rezultātā saņem kļūdainu diagnozi un nepareizu ārstēšanu.

Starp plaušu audzēja primārajām pazīmēm var minēt:

• Nemainīgs dienas laikā temperatūra 37-37,2, sakarā ar ķermeņa intoksikāciju (sākotnējā stadijā);
• Pārmērīgs vājums un svīšana;
• Niezoša āda un dermatīts. Ļoti bieži tieši šis simptoms kļūst par agrāko plaušu audzēja simptomu. Gados vecākiem cilvēkiem dažreiz uz ādas parādās mazi izaugumi, kas saistīti ar faktu, ka patoloģiskas šūnas izraisa alerģisku iedarbību uz pacienta ķermeni;
• Ekstremitāšu pietūkums un vājš muskuļu tonuss;
• Nervu sistēmas funkciju izmaiņas, kuras var novērot ilgu laiku pirms šīs slimības diagnozes noteikšanas. Pacientam bieži rodas reibonis, ir manāms kustību koordinācijas un jutīguma pārkāpums. Gados vecākiem cilvēkiem tiek reģistrēta demences attīstība;

Acīmredzami elpošanas ceļu bojājumu simptomi tiek atklāti pat tad, kad veidošanās izplatās ievērojamā plaušu daļā un sāk bojāt veselos audus. Balstoties uz šādu plaušu vēža diagnozes specifiku, eksperti uzskata, ka, ja ir neprecīzas pazīmes, ir jāiziet sarežģītu testu kurss un jāveic fluorogrāfija katru gadu.

Mazo šūnu plaušu vēzis

Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgākais no visiem. Šāds audzējs ne tikai strauji aug, bet arī aktīvi metastējas. Šim vēža veidam ir vēl vairākas nepatīkamas pazīmes..

1. Ja audzējs aug bronhā, tas var izraisīt atelektāzi (plaušu daļas "iegrimšanu") un obstruktīvu pneimonītu (iekaisumu) ar klepu, drudzi un sāpēm krūtīs.
2. Līdz ar audzēja sabrukšanu pastāv pneimotoraksa briesmas - kad gaiss nonāk pleiras dobumā (hermētisks dobums starp pleiras loksnēm, kas pārklāj plaušu virsmu).
3. Ja vēlākos posmos audzējs, izplatoties, ietver pleiru, tad tas var izraisīt hemotoraksu. Ar šo stāvokli asinis uzkrājas pleiras dobumā.

Šīs situācijas bieži ir ārkārtīgi bīstamas cilvēka dzīvībai, un to bieži vien nav iespējams izdarīt bez steidzamas ķirurģiskas aprūpes..

Kādi ir plaušu vēža simptomi??

Kā parādās plaušu audzējs? Tā kā slimība progresē un vēža šūnas aug, pacients sāk izjust dažādus plaušu vēža simptomus. Starp tiem tiek izdalīti šādi:

• Klepošana. Sākumā klepus ar sausu vēzi, kas pastiprinās naktī, bet sakarā ar to, ka lielākajai daļai smēķētāju ir šāds klepus, ir normāli, pacienti nemeklē palīdzību no ārsta. Vēlāk krēpām pievieno klepu pēc gļotādas konsistences vai strutaini ar izteiktu smaku;
• Krēpu izdalīšana ar asiņu svītrām (hemoptīze) veidošanās dīgtspējas dēļ asinsvadu audos. Šis simptoms ir visizplatītākais iemesls pacientam apmeklēt ārstu;
• Blāvas un smagas sāpes krūtīs, kas rodas no tā, ka audzējs uztver plaušu pleiru - vietu, kur lokalizēti nervu gali. Šajā gadījumā sāpes parasti ir akūtas vai blāvas, rodas elpošanas procesa vai fiziskas piepūles laikā tajā vietā, kur plaušas ir pakļautas bojājumiem;
• Gaisa trūkums un pastāvīgs elpas trūkums (pacients nosmaka);
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līmenī 37 un nedaudz augstāka (parasti plaušu vēzis nenotiek bez temperatūras); plaušu vēža pēdējā posmā hipertermija var sasniegt 40 grādus;
• Hiperkorticisma sindroma parādīšanās, ko papildina liekais svars, pārmērīgs apmatojums, rozā svītru parādīšanās uz ādas virsmas. Šādas izpausmes ir saistītas ar faktu, ka noteiktas patoloģiskas šūnas var radīt adrenokortikotropisko hormonu (AKTH), kas izraisa šos simptomus;
• Patoloģisks plānums (anoreksija) un pastāvīga vēlme vemt, traucēta nervu sistēmas darbība. Šie simptomi ir raksturīgi, ja veidošanās sāk ražot vazopresīnu (antidiurētisko hormonu);
• Patoloģiski kalcija metabolisma procesi organismā, kas izpaužas kā osteoporozes, vemšanas, gausa stāvokļa un redzes problēmu attīstība. Tas notiek epitēlijķermenīšu sintēzes gadījumā;
• Paplašinātas vēnas, pietūkums kaklā un plecos, apgrūtināts rīšanas process:
• 4. posms pirms nāves - paralīzes attīstība, pleca locītavas muskuļu parēze, asiņošana, drudzis. Ar metastāzēm smadzenēs, neiroloģiskiem krampjiem un pacienta nāvi.

Ļoti bieži pacientus uztrauc jautājums, vai plaušas sāp ar vēzi? Ņemot vērā to, ka plaušās nav nervu galu, pacients praktiski neizjūt sāpes, līdz sākas metastāzes process un netiek izdarīts spiediens uz orgāniem, kas ir vistuvāk audzējam. Parasti sāpes ar šo diagnozi parādās fiziskās slodzes laikā, iedvesmas procesā un ir akūtas, dedzinošas un nomācošas.

Jāatzīmē, ka speciālisti dalās ar plaušu audzēju simptomiem atkarībā no dzimuma diferenciācijas.

Tātad šādi vīriešu cilvēces pusē tiek uzskatīti par plaušu vēža pazīmēm:

• Neskaidri simptomi sākotnējās plaušu vēža stadijās;
• Ilgstošs klepus bez īpaša iemesla;
• Balss auklu aizsmakums;
• Pastāvīgs elpas trūkums;
• Vājums un nogurums;
• Sēkšana
• Pietūkums uz sejas;
• Tahikardija;
• Grūts rīšanas process;
• Palielināti limfmezgli padusēs;
• Depresijas un reibuma sajūta;
• Sāpes ieelpojot;
• Sāpīgas galvassāpes.

Plaušu vēža simptomi sievietēm atšķiras no vīriešiem ar agrīnu klepus vēlmi, kas sākotnēji ir sausa un galu galā kļūst mitra ar gļotādas izdalījumiem. Ir aizdomas par vēzi, ja sieviete:

• Elpas trūkums parādās pat nelielas fiziskas slodzes apstākļos;
• Ķermeņa svars samazinās un apetīte pazūd;
• Rīšanas reflekss pasliktinās;
• Limfmezgli palielinās;
• Ir asiņu svītru parādīšanās krēpās;
• Drebuļi un drudzis;
• Dzelte attīstās, kad metastāžu izplatības dēļ ir bojāti aknu audi.

Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

Plaušu virsotnes vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs) citu orgānu un nervu stumbru tuvuma dēļ bieži izraisa izteiktākus simptomus: rokas muskuļu vājums, sāpes plecu joslā, krūšu priekšējā virsmā un starp lāpstiņām, arī rokas vai apakšdelma rajonā vai ir traucēta jutība, muskuļi atrofējas. Diemžēl šādi simptomi bieži traucē ārstam, un cilvēks pavada laiku, lai ārstētu neeksistējošu cervicothoracic osteohondrozi.

Vai no tā var izvairīties? Jā. Pietiek pievērst uzmanību Hornera sindromam. Dzemdes kakla simpātisko mezglu sakāves dēļ samazinās vienas acs augšējais plakstiņš (ptoze), sašaurinās viens skolēns (mioze), un svīšana tikai vienā sejas pusē (anhidroze) ir ievērojami samazināta. Arī cilvēka balss var kļūt aizsmakusi atkārtota balsenes nerva bojājuma dēļ.

Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika

Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir norādītas četras audzēja pakāpes plaušās. Diferenciācija balstās uz sākotnējās veidošanās lielumu (T), reģionālo metastātisko perēkļu klātbūtni (N) un tālu metastāžu veidošanos (M).

• Pirmajā slimības attīstības posmā audzējs ir maza izmēra un sastāv no bronhu daļas, kurā nav metastāžu;
• Otrajā posmā (2a) tiek novērots vienots veidojums ar maziem reģionāliem metastātiskiem perēkļiem;
• 3. stadijā audzējs aug ārpus plaušām un tajā ir daudz metastāžu;
• Ceturtajā posmā blastomatozais process aptver plaušu pleiru, kaimiņu audus un tam ir attālas metastāzes. Metastāžu process plaušu vēzē ir ievērojams ar ātrumu, jo plaušu orgāns tiek nodrošināts ar labu asiņu un limfas plūsmu, kas nodrošina vēža šūnu ātru izplatīšanos citos orgānos. Parasti metastāzes parādās smadzenēs, aknās un plaušu otrajā daļā..

Balstoties uz šūnu struktūru, plaušu karcinoma tiek sadalīta:

• Sīkšūnu struktūras vēzis. To raksturo agresivitāte un metastāžu strauja attīstība. Pārsvarā 15-20 procenti gadījumu;
• Nesīkšūnu vēzis. Ietver visus pārējos veidus..

Posmi

• Plaušu vēzis 1 grāds. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, metastāzes blakus esošajos limfmezglos nav.
• Plaušu vēzis 2 grādi. Audzējs plaušās 3-6 cm, bloķē bronhu, dīgst pleirā, izraisa atelektāzi (gaisa trūkuma samazināšanos).
• Plaušu vēzis 3 grādi. Audzējs 6-7 cm pāriet uz kaimiņu orgāniem, visas plaušas atelektāze, metastāžu klātbūtne blakus esošajos limfmezglos (plaušu sakne un videns, supraclavikulārās zonas).
• Plaušu vēzis 4 grādi. Audzējs aug sirdī, lielos traukos, pleiras dobumā parādās šķidrums.

Plaušu vēža diagnosticēšanas metodes

Kā uzzināt par onkoloģijas klātbūtni plaušās, un kā to var diagnosticēt? Mūsdienās gandrīz sešdesmit procentus plaušu audzēju pētījumu laikā var noteikt ar fluorogrāfiju, ko ieteicams veikt reizi divos gados vai vēl labāk - reizi gadā. Plaši izplatīti plaušu vēža noteikšanas veidi ir arī šādi:

• Radiogrāfijas metode Viens no pašiem pirmajiem veidiem, kā diagnosticēt onkoloģisko procesu plaušās, kā arī fluorogrāfija, ir krūšu kurvja rentgenogramma. Šī pārbaude ļauj identificēt patoloģiju perēkļus, roņu klātbūtni, plaušu deformācijas procesus, plaušu rakstura smagumu;
• Datortomogrāfijas izpēte. Šī metode ļauj noteikt konkrētu veidojuma lielumu, tā atrašanās vietu, mazu metastātisku perēkļu klātbūtni, kas nav nosakāmi radiogrāfiskajā attēlā, limfmezglu stāvokli krūtīs. Tajā pašā laikā šī metode izslēdz precīzu diagnozi, tāpēc nepieciešama papildu histoloģiskā analīze;
• Biopsijas pētījums. Audzēja audu biopsija, šķiet, ir visuzticamākā diagnostikas metode plaušu vēža noteikšanai, taču tā nav drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda iejaukšanās var provocēt strauju izglītības palielināšanos, kā arī palielina risku saslimt ar vēža šūnām, kas nonāk asinsrades sistēmā, izraisot metastāžu attīstību. Balstoties uz to, pieņemot lēmumu par biopsijas procedūras pāreju, ir jāsagatavojas iespējamai izglītības noņemšanai;
• Bronhoskopiskā izmeklēšana. Lai identificētu centrālā vēža attīstību, tiek izmantota bronhoskopijas vai bronhogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu. Šādas pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt bronhu lūmena pakāpi un izglītības klātbūtni, eksāmenu tuberkulozes noteikšanai;
• Asins analīzes audzēju marķieriem.

Diagnostika

Plaušu vēža diagnostika nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās kā pneimonija, abscesi, tuberkuloze. Vairāk nekā puse audzēju tika atklāti pārāk vēlu. Profilakses nolūkos ik gadu jāveic rentgena starojums. Ja jums ir aizdomas par vēzi:

• Fluorogrāfija, lai noteiktu tuberkulozi, pneimoniju, plaušu audzējus. Noviržu gadījumā jāveic rentgena attēls.
• Plaušu rentgenstūris precīzāk novērtē patoloģiju.
• Problēmas zonas rentgena tomogrāfija - vairākas sadaļas ar slimības fokusu centrā.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrasta ieviešanu uz slāņainām šķēlēm detalizēti parāda diagnozi ar precīziem kritērijiem.
• Bronhoskopija diagnosticē centrālā vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un ņemt biopsiju - analīzei skarto audu gabalu.
• Audzēju marķieri pārbauda asinīs olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs. NSE audzēja marķieri izmanto sīkšūnu karcinomai, SSC, CYFRA marķieri atrod plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnostikas līmenis ir zems, to lieto pēc ārstēšanas metastāžu agrīnai atklāšanai..
• Krēpu analīze ar mazu varbūtības procentu liecina par audzēja klātbūtni netipisku šūnu noteikšanā.
• Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkciju pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un noskaidrot izmaiņas.
• Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfijas biopsija..

Pārbaudei jābūt visaptverošai, jo vēzis maskē tikpat daudz slimību. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostikas operāciju.

Ārstēšanas metodes

Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu audzēja ārstēšanas shēmu vienlaikus izvēlas vairāki ārsti, ieskaitot onkoloģijas speciālistu, ģimenes ārstu un radiologu. Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, izglītības struktūras, metastāžu procesa un pacienta stāvokļa.

Mūsdienās plaušu vēža ārstēšanas metožu tipos ietilpst tādas metodes kā: staru terapija, ķirurģija, radiācijas metodes un audzēja ķirurģiskas noņemšanas kombinācija, ķīmijterapija un visaptveroša ārstēšanas pakete. Ja pacientam tiek atklāts sīkšūnu tipa vēzis, tiek izdarīta izvēle par labu radiācijai un ķīmiskajai terapijai.

Ja audzējam ir citas formas, tad speciālisti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās kombinācijā ar staru ārstēšanu.

Ceturtajā posmā ķīmisko terapiju izmanto kā līdzekli pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai.

Audzēja noņemšana nav iespējama smagiem pacientiem, ja veidojas augšana plaušu pleirā un krūškurvja sienā, kad ir uzsākts metastāzes process videnes reģionā un citi gadījumi..

Izraēlā efektīvās plaušu vēža ārstēšanas metodes, diemžēl, NVS sasniegs pavisam drīz. Piemēram, radioterapija ar jaunākās paaudzes True Beam STx lineāro paātrinātāju ļauj gandrīz uz pusi samazināt radioterapijas kursa ilgumu, vienlaikus izvairoties no vairākām blakusparādībām..

Uzmanību: plaušu vēža ārstēšana mājās nav iespējama.

Ārstēšana

Tips (ķirurģiska, radioloģiska, paliatīvā, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, ņemot vērā procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu, vēsturi). Visuzticamākā metode ir operācija. Ar 1. pakāpes plaušu vēzi 70–80%, 2. pakāpes - 40%, no 3. pakāpes –15–20% pacientu iziet piecu gadu kontroles periodu. Darbību veidi:

• Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
• Malas rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek apstrādātas citos veidos..
• Pilnīga plaušu noņemšana (pneimoektomija) - ar 2 grādu audzēju centrālajam vēzim, 2 - 3 grādu perifēro.
• Apvienotās operācijas - ar kaimiņu skarto orgānu daļas noņemšanu.

Ja audzējs ietekmē traheju, nav ieteicama ķirurģiska operācija nopietnām vienlaicīgām slimībām (miokarda infarkts, cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja)..

Ķīmiskā terapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis ir piemērots polikhemoterapijai. Izmantojot pareizo kombināciju (ņemot vērā jutīgumu, 6-8 kursi ar intervālu 3-4 nedēļas), izdzīvošanas laiks tiek palielināts par 4 reizēm. Ķīmijterapija plaušu vēzim. vada kursi un dod pozitīvu rezultātu vairākus gadus.

Nesīkšūnu vēzis ir izturīgs pret ķīmijterapiju (audzēja daļēja rezorbcija - 10–30% pacientu, pilnīga - reti), bet mūsdienu polikemoterapija palielina izdzīvošanu par 35%.

Tos apstrādā arī ar platīna preparātiem - visefektīvākajiem, bet arī toksiskākajiem, un tāpēc tos ievada ar lielu (līdz 4 l) šķidruma daudzumu. Ir iespējamas blakusparādības: slikta dūša, zarnu trakta traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģijas. Vislabākos rezultātus var sasniegt, kombinējot ķīmiju un staru terapiju, vienlaicīgi vai secīgi.

Radiācijas terapijā tiek izmantotas beta tronu un lineāro paātrinātāju gamma instalācijas. Metode paredzēta nedarbīgiem pacientiem ar 3–4 grādiem. Efekts tiek panākts visu primārā audzēja šūnu un metastāžu nāves dēļ. Labus rezultātus iegūst ar sīkšūnu vēzi. Apstarojot nesīkšūnu šūnas, tiek veikta radikāla programma (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) 1. līdz 2. pakāpes pacientiem vai ar paliatīvu mērķi 3. pakāpes pacientiem. Staru terapijas standarta deva ir 60–70 pelēkas. 40% izdodas samazināt onkoloģisko procesu.

Paliatīvā ārstēšana - operācijas audzēja ietekmes samazināšanai uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu atsāpināšanu, oksigenāciju (piespiedu oksigenāciju), vienlaicīgu slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

Alternatīvas metodes izmanto tikai sāpju mazināšanai vai pēc apstarošanas un tikai pēc vienošanās ar ārstu. Cerība dziedniekiem un ārstniecības augiem ar tik nopietnu diagnozi palielina jau tā augsto nāves risku.

Plaušu vēža prognoze

Ņemot vērā šī vēža sarežģītību, rodas jautājums, cik pacientu dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kāda ir prognoze? Dzīves ilgums audzējam plaušās ir atkarīgs no vēža veida, metastāžu procesa, slimības noteikšanas vienā vai otrā stadijā un savlaicīgas ārstēšanas. Turklāt pacienta dzīves ilgumu nosaka stāvoklis, kurā atrodas intratorakālie limfmezgli. Pacienti ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos mirst 2 gadu laikā. Ja pirmajā un otrajā slimības attīstības stadijā audzējs tika ķirurģiski noņemts, tad apmēram sešdesmit un četrdesmit procenti pacientu dzīvo 5 gadus. Plaušu audzēja ārstēšana trešajā posmā nodrošina piecu gadu izdzīvošanu tikai divdesmit pieciem procentiem pacientu.

Svarīgi: ja plaušu vēzis netiek ārstēts, tad slimība beidzas ar nāvi. Apmēram 48 procenti pacientu, kuri nesaņēma ārstēšanu, mirst pirmajā gadā pēc šāda veida vēža diagnosticēšanas, tikai 1 procents pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, tikai 3 procenti dzīvo trīs gadus.

Ļoti bieži pacienti brīnās, cik daudzi dzīvo ar audzēju plaušās slimības ceturtajā stadijā? Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no vēža klasifikācijas un metastāžu attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, tikai pieciem procentiem pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus.

Plaušu vēža veidi

Lai noteiktu prognozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ārstam jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Lai to izdarītu, tiek veikta bronhu vai plaušu biopsija, tas ir, bronhoskopijas laikā (trahejas un bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus) vai torakoskopijas laikā (pleiras dobuma pārbaude caur krūškurvja sienas punkciju) tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam mikroskopā pārbauda speciāli apstrādātu un iekrāsotu audu paraugu un nosaka audzēja veidu. Ir svarīgi, lai jūs paņemtu līdzi “brilles” un “blokus” ar audu paraugiem, ja nolemjat meklēt padomu citā klīnikā, lai jūs varētu tos pats redzēt un izdomāt.

Atkarībā no šūnu veida tiek izdalīti:

• sīkšūnu karcinoma (auzu šūna, kombinēta auzu šūna, starpposma šūna);
• plakanšūnu vai epidermas plaušu vēzis (zemas pakāpes, keratinizēts, nekeratinizēts);
• plaušu adenokarcinoma (acinārs, papilārs, bronhoalveolārs vēzis, ciets vēzis ar mucīna veidošanos);
• lielu šūnu karcinoma (milzu šūna, skaidra šūna);
• dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
• bronhu dziedzeru vēzis (adenocistiski, mikoepidermoīdi utt.).

Ir arī citas, retāk sastopamas plaušu vēža šķirnes - tādu ir vismaz divdesmit. Vienā audzējā var būt dažāda veida šūnas. Ja plaušās ir metastāzes, šūnas, no kurām tās sastāv, izskatīsies kā mātes audzēja šūnas.

40% gadījumu ļaundabīgus plaušu audzējus pārstāv adenokarcinomas, kas veidojas no gļotām producējošām šūnām. Lielākoties plaušu adenokarcinomas ir sastopamas smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri savulaik smēķējuši. Tomēr nesmēķētājiem tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids. Turklāt tas ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem jauniešiem.>

Adenokarcinoma ir salīdzinoši lēni augošs ļaundabīgs audzējs. Iespējas to atrast agrīnā stadijā ir diezgan augstas. Tomēr tas ir individuāli, dažiem pacientiem šāds vēzis uzvedas agresīvāk.

Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas shēmu pacientam ar netipisku slimības gaitu, mēs izmantojam starptautiskas datu bāzes, kurās iekļauti gadījumi no vadošajām onkoloģijas klīnikām, medicīnisko pētījumu rezultāti un zinātniskie raksti. Ja rodas šaubas par histoloģiskās analīzes novērtējumu, mēs vēršamies pie ārvalstu kolēģiem: skenējam histoloģisko sekciju attēlus un nosūtām uz partnerklīniku. 2-5 dienu laikā mēs iegūstam otro eksperta atzinumu ar histoloģisko secinājumu un ārstēšanas shēmas iespēju.

Pateicoties zinātnes sasniegumiem, pat pirms ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams noteikt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Molekulārā analīze ļauj izstrādāt efektīvāku plānu cīņai pret plaušu vēzi. Eiropas klīnikā mēs izmantojam tieši šādu pieeju: tā sniedz vislabāko iespējamo iespēju gūt panākumus ārstēšanā.

Preventīvie pasākumi

Papildus tam, ka tiek nodrošināta aizsardzība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem - darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām, smēķēšana un citi, katrs pieaugušais ir jāpārbauda katru gadu ar plaušu rentgena palīdzību. Šāds pētījums ir nepieciešams arī tāpēc, ka pašreizējā vidē cilvēki, kuri nekad nav pakļauti iepriekšminēto faktoru iedarbībai, var kļūt arī par plaušu vēža upuriem. Šī vēža profilakses pasākumi ir: veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no tabakas un alkohola lietošanas, dažādu veidu augļu un dārzeņu ikdienas ēšana.

Plaušu uzbūve un nozīme

Plaušas cilvēka ķermenī - pārī savienots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta - cilvēka krūtīs. No apakšas plaušas ierobežo diafragma. Šaurā orgāna daļa atrodas augšpusē, paceļoties vairākus centimetrus virs kakla. Plaušas izplešas uz leju.

Plaušas parasti tiek sadalītas daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošajiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas vieta. Segmenta centru iezīmē segmentālā bronza klātbūtne, un tas barojas ar arteriālajām asinīm, nolaupīšanu no centrālās plaušu artērijas.

Cilvēka plaušu struktūra

Plaušu mazākā sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un attēlo aluviālo audu un elastīgo šķiedru smalkāko epitēlija bumbiņas. Tieši alveolās galvenā gāzes apmaiņa notiek starp asinīm un gaisu. Pieaugušajiem normālu alveolu skaits ir 700 miljoni.

Elpošanas funkcija ir iespējama atšķirības dēļ starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā..

Anestēzija 4 posmos

Daži pacienti saka, ka sāpes nav stipras, es izturēšu. Tomēr vēža sāpes nevar pieļaut. Tas ievērojami noplicina organisma rezerves, ko jau iedragājusi slimība. Un, ja pacients cieš sāpes, viņš nodzīvos daudz mazāk nekā tad, ja viņam būtu sniegts atbilstošs sāpju remdētājs.

Esmu uzrakstījis atsevišķu ļoti apjomīgu rakstu par vēža pacientu anestēziju mājās. Šajā rakstā ir pieejami norādījumi pieejamā un detalizētā veidā..

Vēža slimnieks ar 4. stadijas vēzi no slimnīcām parasti tiek izrakstīts mājās un vairs netiek pieņemts ārstēšanai, tāpēc šie norādījumi jums būs noderīgi, lai anestētu radinieku mājās, patstāvīgi.

Tomēr ārstam jāaprēķina pati anestēzijas shēma, ņemot vērā pacienta svaru un ar to saistītās slimības. Norādījumi ir labs veids, kā palīdzēt jums kopumā izprast sāpju mazināšanas mehānismu un, ja nepieciešams, varētu uzdot ārstam pareizos jautājumus, aptuveni novērtēt, cik kompetents ārsts ir šajā jautājumā, jo pretsāpju līdzekļus klīnikās bieži izraksta nevis onkologi, bet gan terapeiti, un viņu kompetence šajā jautājumā var atšķirties.

Jums arī jāsaprot, ka sāpju mazināšanai būs jāapmeklē ārsts vairāk nekā vienu reizi. Praktiski nav tādu lietu, ka anestēzijas shēma nekavējoties deva labu efektu, visticamāk, jums tas būs jāpielāgo, paļaujoties uz pacienta atsauksmēm, un ārstam tas būs jākoriģē pāris reizes mēnesī..

Kompetentā anestēzijas shēma ir vissvarīgākais nosacījums šāda pacienta ērtai un garākai dzīvei.

Zīmes

Plaušu vēža simptomi ir sadalīti vispārējos un specifiskos.

Pie izplatītākajām pazīmēm pieder:

• ķermeņa vājums un apātija;
• apetītes zudums;
• asas svara zudums;
• negaidīts drudzis dienas laikā;
• slikta elpa;
• svīšana.

Specifiski plaušu vēža simptomi:

• novājinošs klepus un dzeltenās krēpas parādīšanās;
• hemoptīze ar plankumainu, spilgti skarlatonu vai tumšām asinīm;
• bieža elpas trūkums;
• sāpju sindromi krūtīs.

Sākotnējā slimības stadijā nav sāpju. Pastāvīgas un intensīvas sāpes, kas raksturīgas progresējošām slimības stadijām.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek izdalītas atšķirīgas slimības pazīmes. Šos simptomus onkologi var noteikt tikai ar citoloģiskiem vai histoloģiskiem līdzekļiem..

Prognoze

Ja attīstās onkoloģija, prognoze būs atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tiek diagnosticēta, kādus pasākumus veic persona, lai atgūtu.
Dažiem onkoloģijas veidiem raksturīga paaugstināta agresivitāte, ātra izaugsme, biežas recidīvas.

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes, onkologu līmeņa.

Svarīgi ir arī tas, kāda veida rehabilitācija tiek veikta pēc ārstēšanas kursa, cik vājš ir ķermenis..

Jums jāņem vērā ārsta ieteikumi par smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu, atpūtas un darba pielāgošanu.

Obligātās pētījumu metodes (primārā diagnoze)

Ar audzēja centrālo formu viņi veic:
I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

II. Krūškurvja rentgenstūris:

1) standarta rentgenogrāfija divās projekcijās (tieša un sānu); 2) barības vada kontrasta izpēte, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli;

a) tiešā projekcijā trahejas bifurkācijas šķēlē (trahejas, galveno un starpposma bronhu stāvokļa novērtēšana, kā arī intrathoracic limfmezglu galvenās grupas), b) slīpā projekcijā (iegūstot augšējo lobar bronhu un to segmentālo zaru attēlus), c) sānu projekcijā starpposma, apakšējās daivas un vidējās daivas bronhu attēlu iegūšana);

4) krūšu datortomogrāfija.

III. Krēpu citoloģija (5-6 testi), īpaši pēc bronhoskopijas.

IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai izmeklēšanai (audzēja nospiedumi, pietvīkums no bronhiem, tieša biopsija, limfmezglu trapstraheobronchial punkcija).

V. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

Ar plaušu perifēro audzēju veiciet:

I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

II. Rentgena izmeklēšana:

1) krūškurvja rentgena attēls divās projekcijās (tiešā un sānu); 2) barības vada kontrasta izpēte; 3) tomo (zono) grafiks: standarts tiešajā projekcijā (trahejas divvirzienu šķēlē) un redzēšana tiešajā un / vai sānu projekcijā (patoloģiskās ēnas šķēlē); 4) krūšu datortomogrāfija.

III. Krēpu citoloģija (5-6 testi).

IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai pārbaudei (bronhu zondēšana rentgena kontrolē, kateterizācijas biopsija, limfmezglu transteobronhiālā punkcija).

V. Transtorakāla (perkutāna) audzēja punkcija.

VI. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

Klīniskie, standarta rentgena un bronholoģiskie pētījumi, kā arī transtorakālā punkcija un krēpu citoloģiskā izmeklēšana ne vienmēr ļauj morfoloģiski pārbaudīt diagnozi un noteikt audzēja procesa izplatības pakāpi. Diagnostikas precizēšanai pēc indikācijām bieži ir jāizmanto īpašas papildu diagnostikas metodes.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

• Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
• Gaisīgi. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhiolēm..

1. Mazo šūnu vēzis (retāk sastopams) ir ļoti agresīvs jaunveidojums, jo tas var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz diagnozes noteikšanai 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
2. Nesīkšūnu (80–85% gadījumu) prognoze ir negatīva, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.

• centrālais - ietekmē galveno, lobar un segmentālo bronhu;
• perifēra - epitēlija bojājumi mazākiem bronhiem, bronhiolēm un alveolām;
• masīvs (jaukts).

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

• Bioloģiskais - periods starp jaunveidojuma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
• Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenogrammā.
• Klīniskā - periods, kad vēžā parādās pamanāmi simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Simptomi

Simptomi ir viena no galvenajām audzēja augšanas ātruma izsekošanas metodēm. Bieži vien sākotnējos posmos ļaundabīgs veidojums uzvedas mierīgi. Bet ir dažas pazīmes, kas norāda uz neveiksmīgu slimību:

• Pastāvīga temperatūra;
• Svara zudums;
• Caureja, caureja, aizcietējumi;
• Vājums, apetītes zudums;
• Nogurums
• Galvassāpes;
• Sāpes kaulos, muskuļos.

Šie simptomi var norādīt uz citām slimībām. Bet ar diagnosticētu onkoloģiju jūs varat izsekot stāvokļa pasliktināšanos pēc simptomiem.

Cik izplatīts ir plaušu vēzis un kas to ietekmē?

Šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji ir sastopami visur, bet rūpnieciski attīstītajās valstīs tiek novērots patiešām masveida cilvēku sakāves raksturs. Katru gadu šeit tiek reģistrēts apmēram pusotrs miljons šādu gadījumu.!

Un kas ir patiesi biedējoši - šie skaitļi turpina pieaugt... Turklāt pieaug arī mirstības līmenis. Un tas aug galvenokārt vidēja un jauna vecuma cilvēku dēļ. Visbiežākais iemesls ir alkohola lietošana un, protams, smēķēšana..

Tātad ASV vēzis ir līderis starp visām vēža patoloģijām ne tikai pēc sastopamības biežuma, bet arī mirstības dēļ - aptuveni 27% gadījumu pacienta nāve beidzas.

Pēc konservatīvākajiem aprēķiniem Krievijā uz katriem 100 000 cilvēku ir 53 pacienti ar plaušu vēzi. Turklāt vīrieši ar šo slimību saskaras daudz biežāk. Aptuveni 28,3% no visas vīriešu populācijas saslimstības struktūras ir tieši plaušu vēzis. Starp citu, kuņģa vēzis ir daudz retāk sastopams stiprāka dzimuma pārstāvjiem - apmēram 14,8%.

Katru gadu pasaulē tiek reģistrēts vairāk nekā 1 miljons nesen diagnosticēta plaušu vēža gadījumu, un 60% no tiem ir letāli. Vai tu iedomājies problēmas mērogu? Tagad jūs varat pāriet pie nākamā tikpat svarīgā jautājuma.

Plaušu vēža cēloņi

Trūkstošie plaušu vēža cēloņi vēl nav noskaidroti. Riska faktori ir šādi negatīvas ietekmes uz ķermeni veidi:

• Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
• Antropogēna un dabiska rakstura starojuma iedarbība. Piemēram, biežas rentgenstaru studijas, staru terapija atšķirīgas lokalizācijas onkoloģiskā procesa ārstēšanā, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība (iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu klimatiskajā klimatā), darba funkcijas īstenošana (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdene).
• Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
• Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, kurus ilgstoši ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiskā procesa attīstības risks plaušās.

Plaušas - vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselības stāvokli. Plaušas ir svarīgs orgāns, un, kad rodas disfunkcija, cilvēks nomirst.

Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Indes un kancerogēni, kas atrodas tabakā, provocē citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, mēs apkopojam: smēķētāja risks saslimt ar plaušu vēzi ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz zemāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kurus pastāvīgi pakļauj sekundāriem dūmiem (dūmu ieelpošana tiešā saskarē ar smēķētāju).

Nikotīns, kas atrodas cigaretē, provocē ķīmiskas un psiholoģiskas atkarības parādīšanos no smēķēšanas. Pastāv cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu jebkādu patoloģiju iespējamību organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu, kad parādās ļaundabīgs onkoloģiskais process, kura kulminācija bija pacienta nāve, tieši izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Norādītā statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm..

Papildus nikotīnam cigaretē ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tā radioaktīvo izotopu.

Vīriešiem, kas cieš no atkarības no nikotīna, vēža attīstības risks sasniedz 17 procentus, sievietēm - 14 procentus. Nesmēķētājiem risks ir 1 procents.

Cēloni sauc arī par azbesta iedarbību. Līdzīga problēma raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti noteiktā materiāla daļiņām.

Visbīstamākais ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie spēj pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Ar pastāvīgu azbesta daļiņu ieelpošanu attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība provocē daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

Par papildu riska faktoriem tiek uzskatīts personas vecums vecākā vecuma grupā. Ar novecošanos ķermeņa izturība pret patogēniem faktoriem samazinās.

Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tika novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks indivīdiem, kuru radinieki vienā vai divās paaudzēs ir saslimuši ar aprakstīto vēža veidu.

Šūnu mutāciju risks palielinās hronisku elpceļu slimību klātbūtnē, bīstamas ir tuberkuloze un pneimonija (iekaisuma process plaušās).

Arsēns, kadmijs un hroms ietekmē arī mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, ir iespējams iegūt ķīmisko vielu negatīvo ietekmi..

Tiek reģistrēti citi rašanās cēloņi. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēža parādīšanos..

Cilvēki, kurus ietekmē vēža faktori, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu risku saslimt, nepieciešami regulāri izmeklējumi un patoloģiju profilakse..

Profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, regulārām fiziskām aktivitātēm, pastaigām brīvā dabā.

Plaušu onkoloģijas posmi

Ir plaušu audzēja attīstības stadijas:

• latentais (bioloģiskais). Tas ir periods no audzēja sākuma līdz izpausmei rentgena laikā.
• otrais posms (asimptomātisks). Audu izmaiņas var atpazīt ar rentgena palīdzību;
• trešais posms (klīniskais). Pazīmes, kas norāda uz jaunveidojuma klātbūtni, izpaužas.

Sistematizēšana pa posmiem norāda, ka plaušu vēža mānīgums ir asimptomātisks pirmajos divos posmos.

Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgu

Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīvas neoplazmas parādīšanās. To raksturo zemāks attīstības līmenis un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nenotiek metastāžu izplatīšanās process visā ķermenī.

Protams, pat labdabīga rakstura jaunveidojumi ir jānoņem no ķermeņa, ņemot vērā to deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažreiz attīstās gadu gaitā, neradot personai ievērojamas negatīvas diskomforta izpausmes, neradot simptomus. Bez ārstēšanas ir iespējama atveseļošanās.

Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus dzīvībai, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās pēc šī posmkāju tipa pārstāvja naga - tieši tā Hipokrāts saskatīja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas patoloģijas sekundāro perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas saistībā ar patoloģiskā procesa galvenā fokusa sabrukšanu un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts metastāžu limfogēns ceļš. Šīs sistēmas ir sadalītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai uz krūškurvja orgāniem, bet arī uz attālām ķermeņa daļām.

Sarakstā ietilpst:

• kuņģa-zarnu trakta orgāni;
• iegurņa orgāni;
• cilvēka skelets;
• smadzenes;
• traheja;
• barības vads;
• cilvēka sirds.

Sāpju parādīšanās jebkurā no šiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

Vissarežģītākā un dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc onkoloģijas sekundāro perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārs audzējs plaušās..

Ļaundabīgu audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās palielinās diametrā līdz ievērojamiem izmēriem, kavējot elpošanas, barības uzņemšanas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

Skarto audu augšanas ātrums un iebrukums ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Ir lielu un mazu šūnu audzēju forma. Mazo šūnu formai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži nav izmantojama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka, salīdzinot ar lielšūnu audzēja struktūru.

Ar vēzi, audzēja iebrukuma (iekļūšanas) sākumā plaušās, rodas klepus un intensīvas sāpes, kas var izraisīt sāpju šoka parādīšanos. Līdzīgas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskas vielas. Atzīstot stingras ziņošanas zāles, nav iespējams tās iegādāties bez onkologa receptes.

Tas ir ļaundabīgi audzēju veidojumi, ko sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par teikumu. Lielās briesmas slēpjas faktā, ka vēzim simptomi parādās jau attīstītā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Plaušu vēža mirstības statistika parāda patoloģijas agrīnas diagnosticēšanas ārkārtīgi lielo nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar speciālistiem par viņu veselību.

Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskos posmos - pirmajā un otrajā posmā - vēzis ir ārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīgu prognozi veido cilvēka izdzīvošanas rādītāji 5 gadu laikā pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzi bez metastāzēm var izārstēt daudz labāk..

Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai riska grupas cilvēkiem (tiem, kuri ir uzņēmīgi pret kaitīgiem faktoriem, kas veicina epitēlija šūnu netipisku formu parādīšanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Atsevišķā onkoloģijas lietišķā medicīnas zinātne neatklāja onkoloģiskā procesa cēloņus. Varētu noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

Ļaundabīgajam procesam ir izteikts posms. Kopumā tiek izdalīti 4 patoloģijas posmi. Katru pakāpi raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

• vērtība "T" attiecas uz primāro audzēju;
• vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
• "M" vērtība norāda metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī.

Atkarībā no pacienta diagnostisko pētījumu datiem slimībai tiek noteikts posms un tā vērtības saskaņā ar starptautisko standartu. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga, izvēloties vēža ārstēšanu..

Trešās un ceturtās stadijas vēzis praktiski netiek ārstēts. Ārsti cenšas atvieglot pacienta stāvokli.

Kā samazināt vēža ātrumu?

Lai samazinātu audzēja attīstības ātrumu un samazinātu tā lielumu līdz funkcionējošam stāvoklim, izmantojiet:

• Ķīmijterapija - pēc detalizētas diagnozes noteikšanas ķīmijterapeits izvēlas ķīmiskā reaģenta devas, kas būs visefektīvākās pret šāda veida vēzi. Bet tajā pašā laikā tam būs minimāls blakusparādību daudzums veseliem audiem. Uzklājiet gan pirms operācijas, gan pēc tam, lai iznīcinātu atlikušos perēkļus. Ja audzējs nav izmantojams, tad galvenais ārstēšanas veids ir ķīmija..
• Radioterapija - izglītība, kas lokāli atrodas radiācijas ietekmē, tiek apstarota. Sakarā ar to dažas vēža šūnas pārstāj dalīties un mirst..
• Imunoterapija ir ļoti dārga procedūra. Pacienta ķermenī tiek ievadīti imūnstimulējoši līdzekļi, kas liek viņiem iznīcināt un uzbrukt tikai vēža šūnām. Diezgan efektīva metode gan papildinošā, gan primārā ārstēšanā.

Pacienta iespējas atgūties

Tas, kā viņi mirst no plaušu vēža, ir atkarīgs no tā, kāpēc notiek viņu nāve. Daži mirst no sirdslēkmes, citi mirst no kaheksijas - izsīkuma, citi mirst no pneimonijas.

Ja mēs nepieņemam mirstību no pēkšņiem cēloņiem, piemēram, no sirdslēkmes, tad parasti pacienti pēc dažām dienām vai 10–15 - 20 stundām tiek iegremdēti medicīnā saucamā stāvoklī - stupors.

Pat ja pirmā plaušu vēža stadija ir izlaista, slimība joprojām var tikt pārvarēta. Tas ir stingri neiespējami palaist to stāvoklī, kurā rodas smadzeņu, kaulu bojājumi un tie slimības simptomi, kas neizbēgami izraisa nāvi. Kompetentā, savlaicīgā darbība palīdz apturēt metastāžu izplatīšanos, un 4. stadijas plaušu vēža ārstēšana atmaksājas.

Par perifēro bojājumu tiek uzskatīts, kad bronhiolos, mazos bronhos, veidojas patogēns bojājums. Neoplazma rodas tajās zonās, kuras nav vitāli svarīgas. Operācija un ķīmijterapija plaušu vēzim palīdz mainīt slimības procesu..

Centrālā plaušu bojājums ir smagāka slimības forma. Tiek izveidots patogēns fokuss, kur koncentrēti galvenie asinsvadi. Izplatīšanas procesā audzējs tos iznīcina un progresē caur limfātisko sistēmu, izraisot metastāzes citos orgānos. Ārstēšanas ilgums, salīdzinot ar perifēro jaunveidojumu ārstēšanu, ir daudz ilgāks. Pat ja cilvēkam ir invaliditāte, viņš var izdzīvot.

Simptomi, kas norāda uz iespēju saslimt ar plaušu vēzi

Pirmās plaušu vēža pazīmes bieži tiek diagnosticētas kā citas slimības..

Pastāv arī psiholoģiskais faktors. Cilvēks, visticamāk, tic, ka viņam ir komplikācija pēc infekcijas slimībām, nekā atzīst domu par vēzi. Tāpēc viņi dodas uz tikšanos ar terapeitiem, oftalmologiem un citiem speciālistiem. Pieredzējis ārsts pirms diagnozes noteikšanas pie pirmajām aizdomām iesaka veikt biopsiju vai bronhoskopiju.

Agrīnos simptomus var iedalīt sīkāk

• uz ārējo. Tie, kurus var identificēt vizuāli;
• fizioloģiskā. Izmaiņas ķermeņa stāvoklī kopumā.

Simptomi Ārējās zīmes

Informācija par ārējām pazīmēm ļauj tās patstāvīgi noteikt un iziet pārbaudi.

Kā izpaužas plaušu vēzis:

• mainās pirkstu gredzenveida falanga. Falanga augšdaļa sabiezē un noapaļojas, nagu forma pēc formas atgādina pulksteņa stiklu (“bungas nūjas”);
• supraclavikulārā dobumā parādās limfmezgls. Normālā stāvoklī tas nav redzams un nav taustāms. Pirmajiem vēža simptomiem ir raksturīgi palielināti limfmezgli rajonā ap krūtīm;
• mainās ādas krāsa. Tas kļūst bāls ar dzeltenīgu nokrāsu;

Plaušu augšējās daivas ļaundabīgu vēzi var pavadīt Hornera sindroms. Audzējs saspiež dzemdes kakla-simpātiskos nervu galus, kas noved pie šādām sekām.

1. Plakstiņu pilieni.
2. Skolēns sašaurinās. Pārtrauciet reaģēt uz gaismas izmaiņām.
3. Nomet acs ābolu.

Fizioloģiskas izmaiņas organismā

Plaušu vēža simptomus agrīnā stadijā pavada šādas izmaiņas:

• ilgstošs saasināšanās klepus (vairāk nekā divas nedēļas);
• vispārējs nogurums. Pēc atpūtas nogurums nepazūd;
• pazūd apetīte, samazinās vitalitāte;
• cilvēks zaudē svaru;
• ķermenis ir uzņēmīgs pret infekcijām, bronhītu. Tas rodas no tā, ka imunitāte ir samazināta..

Pirmie simptomi plaušu vēža agrīnajā stadijā ir līdzīgi klīniskajām pazīmēm, kas parādās daudzos iekaisuma procesos..

Lai atpazītu vēzi, jums jāiepazīstas ar plaušu onkoloģijas veidiem.

Kas ir plaušu vēzis??

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādas. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām ieņem augstāko pozīciju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējiem. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod plašas metastāzes.

Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais raksturs:

• attīstās slepus un ātri,
• agri metastāzes,
• ir slikta prognoze.

Biežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

Galvenā gadījumu grupa ir ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, un mirstība - 70–90%.

Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

• līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
• no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
• no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu sastopamība un samazinās slimības primārās atklāšanas vecums.

Plaušu vēža augšanas pazīmes

No bronhu epitēlija audiem visbiežāk veidojas plaušu audzējs. Audzēja priekšmets tiek atrasts ar aptuveni vienādu frekvenci orgāna kreisajā pusē un labajā pusē. Bet anatomisko parametru dēļ zināmu pārsvaru tomēr piešķir labās puses bojājumam..

Plaušu vēža centrālais variants ir tā lokalizācija galvenā, lobara vai segmentālā bronhu reģionā. Šāda veida audzēja objektu attīstība notiek pietiekami ātri, sāpes un elpas trūkums pacientam sāk uztraukties agrāk nekā ar citiem vēža veidiem, jo ​​šajā vietā koncentrējas daudz nervu galu..

Ir iespējams lielu bronhu patenta pārkāpums, attīstoties hipoventilācijai, līdz pat plaušu atelektāzei. Daudzos veidos onkoloģiskā procesa gaita - endobronhiālais vai peribronhiālais, vai perivasālais - tieši ietekmēs vēža simptomus. Pirmajā versijā tiks novērota bronhu aizsprostošanās un hipoventilācija, otrajā - to saspiešana ar onkoģenēzes palīdzību, ievērojams bronhu lūmena samazināšanās līdz absolūtai gaisa plūsmas pārtraukšanai.

Diferenciācija

Tas ir vissvarīgākais faktors, kas ietekmē ne tikai ātrumu, ar kādu vēža audzējs sāk progresēt, bet arī agresijas pakāpi. Diferenciācija ir atšķirība starp vēža šūnām un veselīgajām šūnām. Dalīties:

• Nediferencēts vēzis - šūnas ļoti atšķiras no veselām, bet citoloģiskajā izmeklēšanā tās nevar noteikt. Augšanas ātrums ir ļoti augsts, tāpat kā iebrukums tuvējos audos;
• Vāji diferencēts vēzis - šūnas ir vāji līdzīgas veselām;
• Vidēji diferencēts vēzis - ar vidēju augšanas ātrumu. Šūnas ir līdzīgas veselīgām, taču ir atšķirības;
• Ļoti diferencēts vēzis - vēža šūnas nedaudz atšķiras no veselām. Zems izaugsmes līmenis.

Lai noteiktu pacienta pakāpi, tiek veikta diagnostikas procedūra - biopsija. Uzdevums ir ņemt nelielu netipisku audzēja audu gabalu. Tālāk no formalīna sekcijas mikroskopā tiek veikta audu pārbaude histoloģijai. Viņi aplūko novirzes no normālas audu struktūras, vienā vai otrā orgānā. Acīmredzamas patoloģijas gadījumos tiek veikta citoloģija - kur viņi aplūko vēža šūnu iekšējo struktūru.

PIEZĪME! Bieži vien, jo zemāka diferenciācija un netipiskāka šūna, jo jutīgāks ir vēzis pret ķīmijterapiju un starojumu.

Vai ir reāli izārstēt?

Šis jautājums rodas visiem cilvēkiem, kuri sevī ir atklājuši vēzi. Viņi visi neatkarīgi no skatuves cer uz pozitīvu iznākumu. Nu, kaut kas šajā dzīvē ir iespējams! Ir cilvēki, kuri apgalvo, ka viņiem izdevās pārvarēt vēzi, un viņš atkāpās. Protams, prognoze būs daudz pozitīvāka, ja posms ir agrs. Šai slimības formai ir vieglāk ķīmijterapija un staru ārstēšana. Un kopumā šādos gadījumos atgūstamais procents ir ļoti augsts. Bet diemžēl, ja jūs ķeraties pie pēdējiem posmiem, pacientam var būt grūti. Šajos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir 10%.

Plaušu vēža histoloģija

Histoloģiskā zīme ir galvenā onkoloģisko orgānu patoloģijas klasifikācija. Histoloģijā tiek pārbaudīta sākotnējā šūna un secināts, ka process ir ļaundabīgs, tā izplatīšanās ātrums un patoloģijas stadija. Pēc histoloģiskā pamata izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:

1. Plakanšūnu vai epidermoīdā vēzis. Norādītais patoloģijas veids ir izplatīts un ir sadalīts ļoti diferencētās, mēreni diferencētās, mazdiferencētās sugās. Diferenciācijas pakāpe ir atkarīga no audzēja agresivitātes attiecībā pret pacientu. Vēlā stadijā ar zemu pakāpi vēzi atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
2. Plakanšūnu karcinoma. Šajā segmentā tiek apskatīti tādi plaušu vēža veidi kā auzu šūnas un pleomorfiski..
3. Lielo šūnu karcinoma. Izšķir milzu šūnu un dzidro šūnu vēža veidus..
4. Adenokarcinoma. Karcinoma parāda diferenciācijas pakāpi līdzīgā veidā kā plakanšūnu karcinoma. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārs audzējs.
5. Jaukts vēža tips - vairāku vēža šūnu klātbūtne.

Mazo šūnu vēzis izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un grūtāk reaģē uz terapeitiskām procedūrām. Tās diagnosticēšanas biežums ir 16 procenti no atlikušajām sugām. Ar sīkšūnu karcinomas parādīšanos patoloģijas attīstības ātrums ir straujš; jau otrajā posmā rodas metastāžu sistēma reģionālajos limfmezglos. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar šāda veida vēzi ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēts lielo šūnu vēzis..

Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas procedūru..

Galvenās problēmas ar 4. stadijas vēzi

Plaušu vēža 4 stadijās jautājumi par paša audzēja ārstēšanu vairumā gadījumu vairs nav aktuāli. Pirmkārt, tiek uzdoti šādi jautājumi:

• kā atvieglot pacienta stāvokli, kā tikt galā ar stiprām sāpēm,

Vēl viena problēma, kas raksturīga 4. stadijas plaušu vēzim, ir elpošanas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas nevar veikt savu funkciju.

• Pirmkārt, audzēja augšanas dēļ tika samazināts noderīgais plaušu tilpums.
• Otrkārt, dažos gadījumos ir ļoti sāpīgi veikt dziļu elpu un izelpot (pilnībā elpot).
• Treškārt, audzēja dēļ palielinās plaušu noslēpuma (krēpas) saturs, ko organisms nespēj efektīvi izdalīt.

Ārstēšanas organizācija Vācijā

Plaušu vēzi ir grūti ārstēt. Tas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Un, lai palielinātu dzīves ilgumu, ir jāizmanto visi mūsdienu medicīnas sasniegumi. Jaunākie terapeitiskās metodes ir pieejamas lielākajos vēža centros Vācijā.

Lai saņemtu ārstēšanu kādā no cienījamām klīnikām, varat izmantot pakalpojumus] Veselības rezervēšana [/ enkurs]. Daudzus gadus mēs organizējam ārstēšanu ārzemēs.

Mums ir tiešie līgumi ar visām klīnikām Vācijā, tāpēc klienti saņem:

• Kvalitatīva ārstēšana labākajos Vācijas medicīnas centros
• Ārstēšanas uzsākšanas gaidīšanas laika samazināšana, kas ir svarīgi vēža gadījumā, jo plaušu vēzis strauji izplatās un dod metastāzes
• Ietaupiet līdz 70%, pateicoties ārstēšanas izmaksu optimizācijai, nepieciešamībai maksāt apdrošināšanu ārvalstu pacientiem

Mēs atrisinām visus organizatoriskos jautājumus un nodrošinām pilnu pakalpojumu paketi: mēs palīdzam ar dokumentiem, nodrošinām tulku, pavada pacientu Vācijā visā ārstēšanas kursā.

Atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē, lai mēs jums izvēlētos klīniku un aprēķinātu plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā.

Kāpēc attīstās plaušu vēzis? Cēloņi un riska faktori

Galvenais un ticami pierādītais faktors plaušu vēža attīstībā ir smēķēšana. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts ļoti daudz pētījumu. Tagad nav šaubu - apmēram 88% gadījumu kaut kā ir saistīti ar smēķēšanu.

Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā efektā, kas ir saistīts ar policiklisko aromātisko bikarbonātu klātbūtni dūmos (tabakas sadegšanas produkti). Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus - piemēram, nitrozamīnus.

Saskaņā ar PVO nesen publiskotajiem datiem smēķēšana palielina plaušu vēža risku sievietēm 12 reizes un vīriešiem - 22 reizes.

Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir noskaidrojuši, ka cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar smēķētājiem, vēža attīstība tiek novērota par 32% biežāk. Tika atklāta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 paciņas = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Novērotas apgrieztas attiecības ar tabakas kvalitāti.

Tomēr ne tikai tabakas dūmiem ir kancerogēna iedarbība. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis arī spēj provocēt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Šie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā ir vēl daudz vairāk... Turklāt daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti..

Tādējādi var identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

• Smēķēšana;
• Ģenētiskā predispozīcija;
• Vides faktori un darba apstākļi;
• Hroniska plaušu slimība.

Plaušu vēža klasifikācija

Medicīnā tiek klasificēti apmēram divi desmiti plaušu vēža veidu. Audzējs attīstās no plaušu audiem. Plaušu audu šūnu tips, kas deģenerējas ļaundabīgos audzējos, ir kļuvis par pamatu sugu izvēlei:

• sīkšūnu plaušu vēzis. Visbīstamākās un ātri augošās sugas. To raksturo strauja metastāžu izplatība. Šī suga ir tieši saistīta ar smēķēšanu. No vienas pacientu masas tikai viens procents ir nesmēķētāji;
• Lielu šūnu vēzis attīstās no epitēlija šūnām. Tāpat kā mazās šūnas pavada aktīva metastāžu augšana. Agrīnā stadijā to ir grūti diagnosticēt. Tās izpausme parasti tiek fiksēta audzēja veidošanās stadijā, veicot rentgena staru. Biežāk to atklāj pēc 40 gadiem un gados vecākiem cilvēkiem;
• karcinoma attīstās no gļotādas un plaušu dziedzera audu šūnām. Kā likums, tas ir lokalizēts vienā no plaušu daļām. Visizplatītākais tips.
• plakanšūnu karcinoma attīstās plakanās bronhu šūnās.
• jaukts skats. Ietekmēti dažādi plaušu audi.

Šī ir nedaudz vienkāršota klasifikācija. Katra suga ir sadalīta šķirnēs..

Lokalizācijas nodaļa

Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu, ir jānosaka audzēja atrašanās vieta.

Kā identificēt plaušu vēzi pēc atrašanās vietas.

• apikāls. Audzējs ietekmē plaušu augšējo daivu. Tas ir šāda veida audzējs, kas provocē Hornera sindromu un neiroloģiskas izpausmes (galvassāpes, sejas asimetrija, limfmezgli kaulaudos);
• perifērijas. Tas veidojas uz plaušu audu sānu virsmām. Tā kā audzējs ilgstoši attīstās bronhioļos un mazajos asinsvados, acīmredzami vēža simptomi var neparādīties;
• centrālais. Akūtākā forma, jo tā ietekmē galveno plaušu daļu.
• netipisks. Kombinēts lokalizācijas veids.

Diagnostikas speciālisti apraksta arī jaunveidojuma formu (mezglains, mezglaini sazarots utt.)

Izdzīvošanas prognoze

Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no onkologa uzskatītajiem apstākļiem. Pie šiem faktoriem pieder:

• pacienta vecums;
• veselības stāvoklis;
• audzēja procesa īpašības;
• pacienta dzīvesveids.

Paredzamo dzīves ilgumu nosaka posms, kurā onkoloģija spēja noteikt un sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja slimība tiek atzīta pirmajā un otrajā posmā, ar pareizu ārstēšanu, jūs varēsit dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuru vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, vidēji dzīvo 2 gadus, atkarībā no vēža patoloģijas veida..

Recidīvs pēc plaušu vēža ir bieža parādība. Lai izvairītos no onkoloģijas sākuma pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet zāļu lietošanas prasības, ieteikumus medicīniskajām pārbaudēm, ieteikumus par regulāriem apmeklējumiem un izmeklējumiem.