2. stadijas plaušu vēzis. 2. posma plaušu vēža ārstēšana.

Karcinoma

Nesen visās valstīs bez izņēmuma ir palielinājies saslimstība ar plaušu vēzi. 35 no viņiem šī slimība tiek uzskatīta par pirmo slepkavu. Mūsu valsts nav izņēmums. Reģistrēto gadījumu skaits ir pārsniedzis 100 tūkstošus gadā. Šī statistika ir ļoti nomācoša, vēl jo vairāk tā kļūst ļoti kaitinoša, jo plaušu vēzi ir daudz vieglāk novērst nekā citas onkoloģiskās slimības. Tam dažreiz pietiek tikai ar veselīga dzīvesveida ievērošanu. Mēs runājam par smēķēšanu - kaitīgu ieradumu, kas cilvēku var nogādāt kapā, un cilvēks uz to dodas labprātīgi.

Protams, dažās situācijās dažu lietu mainīšana nav mūsu spēkos. Risks ir darba ņēmējiem, kuri atrodas raktuvēs, raktuvēs vai azbesta augos. Arī milzīgo pilsētu iedzīvotāji ikdienā saskaras ar piesārņotu gaisu. Neārstētas hroniskas elpošanas ceļu slimības, radiācija - ir daudz riska faktoru, un bieži vien no tiem neizbēg.

Bet šodien ir tāda aptaujas metode, kas varētu radikāli mainīt situāciju. Galu galā sākotnējā stadijā jebkuru slimību var ārstēt daudz vieglāk. Fluorogrāfija, kuru ieteicams veikt ik pēc 1-2 gadiem, var noteikt slimību, kad pacients nejūtas nekādas pazīmes. Diemžēl bieži vien daudzi ignorē ārstu ieteikumus, naivi uzskatot, ka nekas slikts nevar notikt..

Slimības sākums visbiežāk ir asimptomātisks, un tikai 2. stadijas plaušu vēzi raksturo pirmo pazīmju parādīšanās. Audzēja izmērs sasniedz vairāk nekā 5-7 cm, izplatīšanās uz limfmezgliem vēl nav novērota, tomēr audzēja šūnas jau atrodas tuvumā. Bet audzējs jau ir sasniedzis pleiru, pārklājas ar bronhu, kā rezultātā tiek atzīmēta vienas plaušu daivas atelektāze.

Ļaundabīgo audzēju stadija tiek noteikta, ņemot vērā audzēja izplatību, tā lielumu, metastāžu klātbūtni utt. Posms ir nepieciešams augstas kvalitātes ārstēšanas metodes iecelšanai un slimības prognozei.

Simptomi

Nav iespējams nosaukt nevienu īpašu pazīmju grupu, kas norādītu uz plaušu vēzi. Bet visus šīs slimības simptomus var iedalīt 4 kategorijās:

  • Vietējie traucējumi, ko izraisa audzēja augšana un izplatīšanās
  • Nespecifiski vispārēji simptomi
  • Tālās metastāzes
  • Paraneoplastiskais sindroms

Simptomi, kas izpaužas saistībā ar audzēja augšanu, atšķiras atkarībā no veidošanās lieluma un lokalizācijas. 2. posmā parādās pirmā un agrākā pazīme - klepus, kas var būt deguna, paroksizmāla, ko papildina nosmakšana un cianoze. Ar audzēja sabrukšanu krēpās parādās asinis. Nākotnē pievienojas pacientu sūdzības par sāpēm, kas parādījās pleiras bojājuma rezultātā.

Audzēja izplatīšanās krūtīs ir saistīta ar daudzām pazīmēm un bieži noved pie tā, ka ir grūti veikt radikālu operāciju. Tomēr simptomi var būt nespecifiski, tā sauktā intoksikācija, kas izpaužas kā apetītes zudums, svara zudums, smags vājums. Šie simptomi bieži netiek pienācīgi novērtēti. Tātad apetītes samazināšanās 30% gadījumu tika novērota tikai ar izteiktu svara zudumu. Paranoplastiski simptomi ir endokrīnās, sirds un asinsvadu, skeleta, neiroloģiskās izpausmes.

Prognozēšanai ir svarīgs pacienta vispārējais stāvoklis, jo tas nosaka spēju izturēt terapiju, jo īpaši operāciju.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, vēža veida un pacienta vispārējā stāvokļa, un tajā ietilpst trīs galvenās metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās
  • Staru terapija
  • Ķīmijterapija

Visbiežāk šīs metodes tiek izmantotas kombinācijā. 1. posmā vienmēr, ja iespējams, tiek veikta rezekcija - plaušu daļas noņemšana. 2. stadijas plaušu vēža ārstēšana ietver operāciju. Mūsdienās ir pierādīta pirmsoperācijas un pēcoperācijas ķīmijterapijas efektivitāte. Apstarošana terapeitiskos nolūkos kā vienīgo terapijas metodi tiek veikta tikai tad, ja operācija nav iespējama. Standarta terapijas metode 3. stadijā ir pirmsoperācijas ķīmijterapija ar ķirurģisku iejaukšanos. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, 4. pakāpes pacientiem visbiežāk tiek nozīmēta paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana.

Pacientiem, kuri sāka ārstēšanu asimptomātiskā stadijā, vislabvēlīgākā ir prognoze. Klīnisko izpausmju parādīšanās ievērojami samazina ārstēšanas panākumus. Bet prognoze būs labvēlīgāka, ja simptomi ilgstoši neizzūd. Pēc diagnozes noteikšanas un ārstēšanas uzsākšanas ar klīniskajiem simptomiem, kas ilgst vairāk nekā 9 mēnešus, gada laikā izdzīvo tikai 20% pacientu.

2. stadijas plaušu vēzis

2. stadijas plaušu vēzis

Plaušu vēža otrā pakāpe

2. stadijas plaušu vēzi raksturo slimības simptomu parādīšanās vai pasliktināšanās. Ja slimība nav diagnosticēta šajā posmā, atveseļošanās iespējas tiek ievērojami samazinātas. Ir svarīgi pareizi noteikt vēža stadiju, jo tas nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

Kvalitatīvai diagnostikai tiek izmantots mūsdienīgs aprīkojums un jaunākās tehnikas. Pašlaik šādas tehnoloģijas tiek veiksmīgi izmantotas Izraēlas klīnikās, kuru kvalificētie speciālisti veic diagnostiku un izvēlas optimālās ārstēšanas iespējas..

Plaušu vēža 2. stadijas simptomi

Otrās pakāpes plaušu audzēja izpausmes ir nespecifiskas: bieži simptomi atgādina ilgstošu aukstu vai hronisku bronhītu. Slimības pazīmes ir:

  • ilgstošs klepus, kas nepazūd ar parasto ārstēšanu;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs, bieži saistītas ar elpošanu, sašaurināšanās sajūtu aiz krūšu kaula;
  • apetītes zudums, nogurums, svīšana, galvassāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • sēkšana elpojot, aizsmakums.

Ar patogēnā procesa progresēšanu var novērot: svara zudums, ievērojams vājums, hemoptīze. Ja slimība attīstās uz bronhu vai plaušu hroniskas patoloģijas fona, piemēram, ar smēķētāja bronhītu, mainās esošo simptomu raksturs: parādās sāpes krūtīs vai mainās intensitāte, pastiprinās klepus vai mainās tā īpašības, var parādīties asiņu svītras krēpās, temperatūra, vājums..

Plaušu vēža 2. stadijas diagnostika

Slimība sākotnējā stadijā noris nemanāmi, un pat attīstoties plaušu vēža otrajai pakāpei, pacienti ne vienmēr meklē palīdzību. Turklāt ārstēšanas efektivitāte ir ievērojami augstāka patogēna procesa agrīnā stadijā, tāpēc ir tik svarīgi veikt regulāras profilaktiskas pārbaudes, ieskaitot krūšu kurvja rentgenu. Pastāv arī modernas laboratorijas metodes audzēja šūnu marķieru noteikšanai asinīs agrīnākajos slimības attīstības posmos.

Lai noteiktu 2. pakāpes plaušu audzēju, tiek izmantoti šādi pētījumi:

  • medicīniskā pārbaude;
  • asins un krēpu testi;
  • krūšu kurvja rentgena;
  • PET - mūsdienīga pārbaude, kas ļauj precīzi noteikt procesa stadiju un izplatību;
  • citu orgānu un audu pārbaude metastāžu klātbūtnei: kaulu skenēšana, vēdera dobuma un krūškurvja CT skenēšana, smadzeņu MRI;
  • bronhoskopijas veikšana (bronhu pārbaude ar īpašu ierīci), šī metode ļauj jums vajadzības gadījumā veikt biopsiju;
  • biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu audzēja veidu.

Rūpīga diagnoze ļauj noteikt slimības stadiju un veidu. Turpmākās ārstēšanas metodes un prognozes ir atkarīgas no šīs informācijas. Ir plaušu vēža sīkšūnu un nesīkšūnu veidi. Pirmais variants ir ļoti ļaundabīgs, to raksturo strauja progresēšana un metastāzes, zema terapijas efektivitāte. Tas rodas 20% gadījumu ar šāda veida plaušu vēzi. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta smēķētājiem. Nesīkšūnu vēzim raksturīga lēnāka slimības attīstība..

Otrajā posmā atkarībā no audzēja procesa progresēšanas izšķir divus posmus:

  • 2A - šajā posmā jaunveidojuma lielums ir 5–7 cm, limfmezgli nav iesaistīti procesā vai audzējs var būt mazāks par 5 cm, bet tiek ietekmēti bronhopulmonārie limfmezgli;
  • 2B - bojājuma lielums no 5 līdz 7 cm ar tuvāko limfmezglu bojājumiem. Šajā stadijā ietilpst arī vēža variants bez limfogēnām metastāzēm, kad audzēja diametrs ir lielāks par 7 cm vai jebkura izmēra ar dīgtspēju pleirā, krūškurvja sienā, diafragmā, perikardā.

Plaušu vēža 2. stadijas ārstēšana un prognoze

Plaušu vēža ārstēšanas efektivitāti nosaka vairāki faktori:

  • slimības forma un stadija;
  • pacienta reakcija uz terapiju;
  • vecums, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
  • ķermeņa fizioloģiskās rezerves.

Mazo šūnu vēzi saistībā ar tā straujo attīstību reti ir iespējams diagnosticēt agrāk nekā trešajā vai ceturtajā stadijā. Šim vēža veidam ir salīdzinoši augsta jutība pret ķīmijterapijas zālēm. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto ārkārtīgi reti, tas ir iespējams ne vēlāk kā 2A stadijā.

Pēc operācijas papildus tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi. Izmantojot šo ārstēšanas iespēju, 5 gadu izdzīvošana ir 38–39%. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapijas ārstēšana vai tās kombinācija ar staru terapiju. Šāda taktika dažos gadījumos noved pie pilnīgas audzēja regresijas. 2.B posmā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 18%.

2. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Operācija netiek veikta, ja process darbojas, vecumdienās un arī tad, ja pacienta neveiksmes gadījumā ir smaga komorbiditāte. Izraēlas plaušu vēža centrā tiek izmantotas ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, ieskaitot skartās vietas apstarošanu ar sekojošiem ķīmijterapijas kursiem. Šāda terapija ievērojami palielina nesīkšūnu vēža izārstēšanas iespējas.

Ar 2A formu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 36–46%, ar 2B - no 25 līdz 46%.

Plaušu vēža 2. pakāpe

Otrajā posmā plaušu vēzim ir kopīgas pazīmes ar pirmo, bet to raksturo metastāžu klātbūtne. Tas tiek sajaukts ar elpošanas ceļu slimībām vai saaukstēšanos, tas izpaužas raksturīgās pazīmēs.

Ja onkoloģijas simptomi tiek atstāti novārtā, ļaundabīgā audzēja šūnas izplatās visā ķermenī, un periods, kurā ārstēšana ir vislabvēlīgākā, tiek pavadīts bez jebkāda labuma ķermenim.

Nedomājiet, ka vēža simptomi pazūd paši. Un, ja tie ilgstoši nepāriet, jums jākonsultējas ar ārstu, lai apstiprinātu vai atspēkotu bailes.

Ja cilvēkam ir 2. pakāpes plaušu vēzis, viņa interese par to, cik daudz dzīvo, tiek uzskatīta par dabisku, jo visi ir ieinteresēti, cik daudz laika viņam atvēl.

Plaušu vēža simptomi

Pastāv gadījumi, kad pacientam nav iespējams noteikt 2. pakāpes plaušu vēzi, viņam nav skaidru simptomu, taču šajā posmā patoloģija ir diezgan attīstīta, tā var iekļūt kaimiņu audos, tai ir raksturīgi simptomi:

  • klepus;
  • aizsmakums;
  • galvassāpes;
  • nemainīga augsta ķermeņa temperatūra;
  • nogurums, kas rodas īsā laikā;
  • apetītes zudums;
  • vājums un letarģija;
  • kaulu sāpes
  • krēpas ar vēnām un asinīm;
  • palielināti limfmezgli lielumā.

Pacienta ādas dzeltēšana tiek uzskatīta par retu simptomu, bet tas dažreiz notiek. Turklāt ķermenis, kurā attīstās plaušu vēzis, un jo īpaši 2. stadija, novājinātas imunitātes dēļ ir uzņēmīga pret infekcioza rakstura slimībām.

Plaušu vēža veidi

Medicīnā plaušu vēzis ir sadalīts divos plaušu vēža veidos: sīkšūnu un nesīkšūnu.

  • Mazo šūnu forma savukārt tiek sadalīta audzējos, kuru atrašanās vieta ir ierobežota, un audzējos, kas uztvēruši nozīmīgus apgabalus. Tas notiek reti. Biežāk - ar smagiem smēķētājiem. Bet tai ir ātrs un agresīvs attīstības temps. Tā progresēšana un dalīšana ir asa, tāpēc pastāv nopietns risks, ka patoloģisks audzējs iziet cauri pleirai un sāk ietekmēt citus orgānus. Simptomi pastiprinās. To raksturo kompresija krūšu rajonā, klepus asinīs, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Prognozi pasliktina vecums, fiziskais stāvoklis un slikts pacienta dzīvesveids. Jo sliktāki ir šie rādītāji, jo mazāk pārliecinošs ir terapijas rezultāts.
  • Nesīkšūnu plaušu vēzis ir biežāks. Tās attīstība nav tik strauja, un tai ir 2 dalījumi: A un B. A tips nozīmē audzēja klātbūtni līdz 5 cm, kas iekļūst limfmezglos, vai patoloģisku veidojumu, kas nepārsniedz 7 cm, bet neietekmē limfmezglus. B tips, audzēja lielums ir vienāds, taču tā atrašanās vieta ir tuvāk limfmezgliem, un ir iespējama iekļūšana orgāna sirds, diafragmas vai pleiras oderē..

Plaušu vēža diagnostika

Patoloģijas līdzība ar tuberkulozi un pneimoniju sarežģī tās diagnozi. Tiek apkopota pacienta vēsture, tiek veikti testi. Pacients iziet:

  • fluorogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • rentgena tomogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • torakoskopija.

2. posma plaušu vēža ārstēšana

Patoloģiju ārstē klīnikā tiešā ārsta uzraudzībā. Jo ātrāk viņš sāk ārstēšanu, jo lielāka iespējamība, ka pacientam būs labvēlīgs iznākums. Šī ir sarežģīta terapija, kas ietver ķirurģiju (ķirurģiju), staru terapiju un ķīmijterapiju.

Metodes tiek izmantotas tikai sākotnējās slimības stadijās, kuras daudzos gadījumos nav atrodamas. Rezultātā iegūtā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos, kurai pievieno šķiedru, trahebronhiālo limfmezglu noņemšanu, ātrija, diafragmas, krūškurvja sienas rezekciju.

Ķīmijterapija tiek veikta pirms un pēc operācijas. Tas palīdz reizēm palielināt dzīves laiku, palīdz samazināt audzēju. Biežāk to izraksta, ja pacientam ir sīkšūnu vēzis un ar atsevišķām metastāzēm.

Radiācijas terapiju izmanto, ja operācija nav efektīva vai nav iespējama, bet ir daļa no vēža apkarošanas metožu kopuma.

Cik daudzi dzīvo ar plaušu vēzi

Vairumā gadījumu atklātā 2. pakāpes plaušu vēža prognozi nosaka pacienta dzīves kvalitāte, veselība un vecums. Šajā sarakstā tiek pievienotas vienlaicīgas patoloģijas (ja tādas ir), audzēja lielums un tips, kā arī metastāzes. Terapijas procesa sākumā posmā, kad simptomu nav, prognoze ir labvēlīgāka. Un, jo vairāk viņi parādījās, jo sliktāka bija prognoze.

Cik daudzi dzīvo ar 2. pakāpes plaušu vēzi? Ja pacientam ir simptomi deviņus mēnešus, tad aptuveni 20% pacientu izdzīvo gada laikā. Plaušu vēža lokālā forma parāda statistiku 50% gadījumu no divu gadu pacienta izdzīvošanas.

Ar mazu šūnu formu piecu gadu izdzīvošana nepārsniedz 50%. Un, ja sīkšūnu vēzis ir daudz zemāks rādītājs, tikai 15% pacientu izdzīvos. Statistika par bronhogēno vēzi piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir 40%, bet tas notiek ar savlaicīgu ārstēšanu.

Ir iespējams savlaicīgi atklāt plaušu vēzi, katru gadu pārbaudot, reaģējot uz šķietami nepamatotiem simptomiem, pretējā gadījumā vēzis no 2. pakāpes var attīstīties 3. pakāpē. Medicīnas vēsturē ir bijuši gadījumi, kad plaušu vēzis tika izārstēts. Un tas nozīmē, ka plaušu vēzis otrajā posmā joprojām ir izārstējams, kaut arī ne visos gadījumos.

Pacientam ir jāsaglabā veselīgs dzīvesveids un jāatsakās no sliktiem ieradumiem. Uzturiet ikdienas rutīnu, ievērojiet pareizu uzturu un vingrošanu. Šajā sakarā ir vērts piebilst, ka atkāpšanās no galvenās ārstēšanas shēmas neko labu nedod, stingri jāievēro ārsta norādījumi.

Cīņa ar patoloģiju var ilgt visu mūžu, galvenie faktori būs ne tikai ķermeņa stāvoklis un pacienta individuālās fizioloģiskās īpašības, bet arī viņa nosliece, psiholoģiskā attieksme un vēlme izdzīvot.

Raksturīgās plaušu vēža pazīmes 2. stadijā: vai pastāv lielas iespējas atgūties?

Vēža stadija - audzēja izplatības pakāpes rādītājs organismā. Ir 4 vēža stadijas.

Pirmais tiek uzskatīts par labvēlīgu, jo slimības atklāšana un tās ārstēšana šajā posmā garantē 80% pacientu atveseļošanos. Otro raksturo audzēja palielināšanās un pirmo simptomu parādīšanās.

Izdzīvošana šajā gadījumā ir daudz mazāka, taču pareiza ārstēšana palīdzēs pagarināt cilvēka dzīvi līdz 10 gadiem. Smagākie simptomi norāda uz plaušu vēža trešo stadiju..

2. stadijas plaušu vēzis

Aptuveni 20% cilvēku 5 gadus dzīvo šajā posmā. Pēdējais ir ceturtais. Ķirurģiskā ārstēšana vairs nedos rezultātus, tāpēc tiek nozīmēta ķīmijterapija, un tikai 5% pacientu varēs dzīvot 5-6 gadus.

Labās vai kreisās puses elpošanas orgānu audzēja simptomi

Simptomi var būt šādi:

Ārstēšana: vai ir iespējams izārstēt otro pakāpi

Savlaicīga diagnoze ir veiksmīgas terapijas atslēga. Ārstēšanas shēmu ārsts izvēlas katram pacientam atsevišķi. Tiek ņemta vērā onkoloģijas stadija un histoloģiskais "attēls". Sākotnējā ārstēšanas stadija ir bojāto limfmezglu primārā audzēja noņemšana. Diemžēl ne katram pacientam ir atļauta ķirurģiska iejaukšanās.

Iemesli, kuru dēļ operācija ir aizliegta: vecums, slikta veselība, elpošanas mazspēja, asinsrites traucējumi, aptaukošanās, sirds un asinsvadu patoloģijas. Ārstēšanas metodes labi palīdz tikai ar sarežģītu terapiju. Tie tiek piešķirti noteiktā secībā.

Ķīmijterapija

Galvenā slimības apkarošanas metode ir ķīmijterapija. Tās būtība ir tādu zāļu ieviešana, kas aptur vēža šūnu attīstību. Turklāt narkotikas neļauj neveselīgajām šūnām dalīties un galu galā tās pilnībā iznīcina..

Foto 1. Pacients zem pilinātāja iziet ķīmijterapijas kursu, šī ir galvenā ārstēšana plaušu audzēja klātbūtnē.

Ķīmijterapija ir sadalīta 3 veidos. Neoadjuvants - tiek izrakstīts pirms operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas un novērtētu standarta ārstēšanas efektivitāti. Adjuvants - lieto, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas pēc operācijas vai staru terapijas kursa.

Sistēmiska ķīmijterapija ir galvenais plaušu vēža metastātiskās formas ārstēšanas veids un lokalizēts audzēja process vēlākajos posmos. Ķīmijterapija reizēm palīdz palielināt dzīves ilgumu, kā arī samazina pietūkumu.

Atsauce! Parasti šī ārstēšanas metode tiek noteikta atsevišķām metastāzēm vai sīkšūnu vēzim.

Cik dzīvo

Pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs ne tikai no kvalitatīvas un profesionālas medicīniskās aprūpes, bet arī no cilvēka pozitīvā noskaņojuma un vēlmes cīnīties par savu dzīvi.

Pacientiem tiek prasīts ievērot veselīgu dzīvesveidu, stingri ievērot ikdienas režīmu, ēst veselīgu pārtiku..

Ir svarīgi arī veikt vienkāršus fiziskus vingrinājumus, atteikties no sliktiem ieradumiem, izvairīties no kaitīgiem darba apstākļiem, klausīties visus ārstu ieteikumus un instrukcijas.

Ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta savlaicīgi, pacients nodzīvos apmēram 5 gadus ar otro plaušu vēža stadiju.

Prognoze pēc operācijas

Pēc operācijas aptuveni 40–45% cilvēku dzīvo līdz 5 gadiem. Visaptveroša ārstēšana, ieskaitot ķīmijterapiju un citas metodes, palīdz pagarināt dzīvi vairākas reizes. Ir gadījumi, kad pacienti ir pilnībā izārstēti no plaušu vēža. Lai arī šādas parādības notiek reti, tās dod drosmi un iedvesmo cerību tiem, kuri cīnās ar šo slimību.

Uzmanību! Otrās pakāpes plaušu vēzis ir ārstējams. Ja cilvēkam ir spēcīga griba, ķermeņa stāvoklis ir apmierinošā līmenī un nav ar to saistītas problēmas, pastāv iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Noderīgs video

Video, kurā aprakstīts, kā tika ārstēts plaušu vēzis, kad audzējs tika atklāts otrajā pakāpē.

Secinājums

Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jo ātrāk cilvēks atklāj onkoloģiju, jo mazāks posms, jo vieglāk tikt galā ar briesmīgu slimību.

Otrās pakāpes plaušu vēzim ir vairāki raksturīgi simptomi, kurus ir grūti nepamanīt.

Nogurums, klepus ar krēpu, drudzis, nepietiekama gaisa ieplūde, samazināts dzīves tonuss un daudzi citi faktori norāda uz slimības attīstību. Savlaicīga un visaptveroša terapija palielinās dzīves ilgumu vairākas reizes, ja pacientam ir nepieredzēts gribasspēks un vēlme dzīvot, ir iespējama pilnīga atveseļošanās..

Plaušu vēža 2. stadija

Plaušu vēža cēloņi ir sliktas ekoloģijas un smēķēšanas paradumu dēļ. Smēķēšana ik pēc 6 sekundēm nogalina vienu zemes iedzīvotāju. Apmēram 80% smēķētāju vēlāk attīstās plaušu vēzis. Mirstība no plaušu vēža Krievijā ir aptuveni 60 tūkstoši cilvēku gadā. Šī iemesla dēļ ārsti visā pasaulē stingri iesaka atmest smēķēšanu. Smēķēšanas izplatība sieviešu vidū ievērojami palielināja saslimstības līmeni starp šiem iedzīvotājiem. Bīstami un tā saucamie lietoti dūmi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes visbiežāk rodas tieši 2. stadijā

Audzēja lielums sasniedz 6 centimetrus. Var rasties audzēji, kas var aizsērēt bronhu. Pārbaudot rentgenu, audzējs un skartās vietas centrālajā reģionā ir skaidri redzami, bojājumi perifērajos apgabalos un plaušu augšējā daļā ir mazāk pamanāmi. Metastāzes izplatās limfmezglos un kaimiņu orgānos.

Simptomi

Otrajā posmā var rasties metastāzes, pacienti sūdzas par ātru nogurumu, vājumu, palielinās limfmezgli. Atkarībā no orgāniem, kurus ietekmē metastāzes, dzelte parādās ar aknu bojājumiem. Ja tiek skarts skelets, tad parādās kaulu sāpes.

Pieejama izmeklēšanas forma ir fluorogrāfija, diagnozes apstiprināšanai tiek veikts asins analīzes. Ļoti efektīva mūsdienu datortomogrāfijas metode.

Ārstēšanas metodes

Vietējā medicīna izstrādā jaunas plaušu vēža ārstēšanas metodes, kas aprakstītas specializētajā literatūrā. Nevar būt universāla recepte. Dažos gadījumos radio un ķīmijterapija sniedz ievērojamu palīdzību vēža gadījumā, citos - skartās plaušu zonas noņemšanu.

Cik dzīvo un kāda ir prognoze

Tiek uzskatīts, ka vēzis ir pilnīgi neārstējams. Izmantojot dažādas ārstēšanas metodes, neizbēgama pacienta nāve var aizkavēties. Bez īpašas ārstēšanas gandrīz 90% pacientu mirst pirmajos 2 gados. Paredzamais dzīves ilgums par 5 gadiem ir palielināts 38% pacientu ar vienas sugas vēzi, ar citām sugām - šis rādītājs ir diapazonā no -36-46%. Ar audzēju, kas pārsniedz 7 centimetrus, šie rādītāji samazinās attiecīgi līdz 18% un 25-36%.

Diētas un uztura izvēlne

Pārtikai jābūt daudzveidīgai. Daži produktu veidi ir jāizslēdz no viņu izvēlnes. Tas attiecas uz taukiem ceptiem ēdieniem. Labāk izmantojiet citas gatavošanas metodes. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas, priekšroka jādod gaļas produktiem no baltas gaļas. Ieteicams ēst vairāk zema tauku satura šķirņu zivis, jūras veltes. Dārzeņi un augļi. Aprikozes un aprikožu kodoli ir īpaši noderīgi. Tie satur dabisko vielu amigdalīnu, kas var iznīcināt vēža šūnas. Mūsdienu rūpniecība ir sākusi tādu produktu ražošanu, kas satur lielu daudzumu amigdalīna, kas ir pietiekams plaušu vēža ārstēšanai un profilaksei. Starp šīm zālēm, kuras jau sen un veiksmīgi tiek izmantotas daudzās klīnikās pasaulē, ir B17 vitamīns. Vislielākos panākumus šīs zāles lietošanā guva Meksikas ārsti..

Plaušu vēža stadijas

Simptomi un pazīmes

Agrīni plaušu vēža simptomi sākotnējās 1-2 stadijās var būt viegls klepus vai elpas trūkums. Var novērot arī apetītes samazināšanos un nelielu vispārēju nogurumu. Bet parasti šajos agrīnajos posmos slimība nekādā veidā neizpaužas.

Agrīnas plaušu vēža pazīmes

Lielākā daļa plaušu vēža gadījumu neizraisa simptomus, kamēr slimība nav progresējusi, daļēji tāpēc, ka plaušās ir maz nervu galu..

Plaušu vēža pazīmes sāk parādīties 3. stadijā, tās var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, bet parasti ietver:

  • pastāvīgs vai pasliktinās klepus;
  • esošā hroniskā klepus modifikācija;
  • klepus asinis;
  • sāpes krūtīs, mugurā vai plecos, kas pastiprinās klepojot, smejoties vai dziļi elpojot;
  • elpas trūkums, kas pēkšņi rodas ikdienas darbību laikā;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • pastāvīga noguruma vai vājuma sajūta;
  • plaušu infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija, kas neizzūd;
  • sēkšana.

Retāk sastopami plaušu vēža simptomi var ietvert:

  • sejas vai kakla pietūkums;
  • apgrūtināta rīšana vai sāpes norijot.

Lai gan lielāko daļu šo simptomu visbiežāk izraisa kaut kas cits, nevis plaušu vēzis, ir svarīgi redzēt ārstu. Agrīna plaušu vēža atklāšana var nozīmēt vairāk pieejamo ārstēšanas iespēju..

Progresējoši plaušu vēža simptomi

4. stadijas plaušu vēža simptomus papildus pirmajām pazīmēm bieži raksturo vēža izplatība uz attālām ķermeņa daļām:

  • kaulu sāpes
  • sejas, roku vai kakla pietūkums;
  • galvassāpes, reibonis vai ekstremitāšu vājums vai nejutīgums;
  • dzelte;
  • recekļi kaklā vai kakla.

Posmi

Vēža stadijas noteikšanai ir divas iespējas - anatomiskā un klīniskā. Viņi bieži tiek sajaukti.

TNM anatomiskā starptautiskā klasifikācija vēzi novērtē trīs veidos.

  1. T - primārā audzēja lielums un izplatība.
  2. N - tuvu metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos.
  3. M - attālas metastāzes.

Klīniskā klasifikācija pa posmiem nosaka pieeju ārstēšanai un prognozei. Klīniskās stadijas var nebūt atkarīgas no audzēja lieluma vai no simptomu klātbūtnes. Slimības klīnisko stadiju nosaka īpašs TNM anatomisko īpašību kopums.

Plaušu vēža anatomiskās stadijas

Primārais audzējs (T)

T0 - nav primārā audzēja pazīmju.

Tis - in situ karcinoma vai plakanšūnu karcinoma in situ (SCIS) - neliela netipisku šūnu grupa bez iebrukuma caur pagraba membrānu.

T1 - audzējs ≤ 3 cm lielākajā dimensijā, ko ieskauj plaušas vai viscerālā pleira, bez bronhoskopiskām iebrukuma pazīmēm, proksimālāks par lobar bronhu (t.i., nav galvenajā bronhā).

T1mi - minimāli invazīva adenokarcinoma: adenokarcinoma (≤ 3 cm lielākajā dimensijā) ar pārsvarā kāju zīmējumu un invāziju ≤ 5 mm lielākajā dimensijā.

T1a - audzējs ≤ 1 cm lielākajā dimensijā. Jebkura lieluma virspusēji izplatās audzējs, kura invazīvā sastāvdaļa ir ierobežota līdz bronhu sienai.

T1b - audzējs> 1 cm, bet lielākā dimensijā ≤ 2 cm.

T1c - audzējs> 2 cm, bet lielākā dimensijā ≤ 3 cm.

T2 - audzējs> 3 cm, bet ≤ 5 cm vai kam ir kāda no šīm iezīmēm:

  • galvenais bronhs ir iesaistīts neatkarīgi no attāluma līdz ķīlim, bet neiesaistot ķīli;
  • audzēja invāzija iekšējā pleirā (PL1 vai PL2);
  • vienlaicīga atelektāze vai obstruktīva pneimonija, kas ietekmē plaušu daļu vai visu daļu.

T2a - audzējs> 3 cm, bet lielākā dimensijā ≤ 4 cm.

T2b - audzējs> 4 cm, bet lielākā dimensijā ≤ 5 cm.

T3 - audzējs> 5 cm, bet ≤ 7 cm lielākajā dimensijā vai tieši ietekmējot kādu no šiem: parietālo pleiru (PL3), krūškurvja sienu (ieskaitot augstākā sulka audzējus), frenisko nervu, parietālo perikardu; vai atsevišķi audzēja mezgli tādā pašā proporcijā kā primārie.

T4 - audzējs> 7 cm vai jebkura izmēra audzējs, kas ietekmē vienu vai vairākus šādus orgānus: diafragma, videnes, sirds, lielie trauki, traheja, atkārtots balsenes nervs, barības vads, skriemeļa korpuss vai ķīlis; vai atsevišķi audzēja mezgli ipsilaterālajā daivā, kas atšķiras no primārā.

Reģionālie limfmezgli (H)

N0 - metastāžu trūkums reģionālajos mezglos.

N1 - metastāzes peribronchial un / vai intrathoracic limfmezglos.

N2 - metastāze ipsilaterālajos un / vai subkarinālajos limfmezglos.

N3 - metastāze videnē vai supraclavikulārā limfmezglā.

Tālās metastāzes (M)

M0 - nav attālu metastāžu.

M1 - attālās metastāzes.

M1a - viena audzēja mezgliņš kontralaterālās daivas audzējā; audzējs ar pleiras vai perikarda metastāzēm.

M1b - viena ekstrathorakāla metastāze vienā orgānā un viena nereģionālā mezgla bojājums.

M1c - vairākas ekstrathorakālas metastāzes vienā vai vairākos orgānos.

Plaušu vēža klīniskās stadijas

I stadija atbilst audzējiem ar šādiem anatomiskiem parametriem:

  • Ia posms - T1aN0M0;
  • Ib posms - T1bN0M0, T2aN0M0.

II posms attiecas uz audzējiem ar šādiem kritērijiem:

  • IIa posms - T2bN0M0;
  • IIb posms - T1aN1M0, T1bN1M0, T1bN1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3N1M0.

IIIA posms - T1aN2M0, T1bN2M0, T2aN2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N1M0 audzēji.

IIIB posms - T1aN3M0, T1bN3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3N3M0, T4N2M0, T4N3M0.

IV posms - jebkurš T, jebkurš N, M1a; jebkurš T, jebkurš N, M1 (a / b / c).

Metastāzes un slimības stadijas

Vēža klīniskais trešais posms ne vienmēr ir liels audzējs, bet tas vienmēr ir reģionālo limfmezglu metastāzes.

Un ceturtais klīniskais posms faktiski nozīmē tālu metastāžu identificēšanu jebkurā primārā audzēja attīstības līmenī.

Ārstēšanas iezīmes dažādos posmos

1. posms

1.a – 1.b stadijas nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) vēlamā terapija ir ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās plānošanas laikā jāveic rūpīga plaušu rezerves rezervju novērtēšana. Lobektomiju bieži uzskata par optimālu procedūru, bet pacientiem ar ierobežotu plaušu rezervi var apsvērt iespēju veikt ierobežotāku iejaukšanos ar segmentālo vai ķīļveida rezekciju. Ilgu laiku tika uzskatīts, ka lokālas atkārtošanās risks ir lielāks ar ierobežotu rezekciju, taču randomizētā pētījumā, ko veica Eiropas grupa plaušu vēža izpētei, nebija nelabvēlīgas ietekmes uz kopējo izdzīvošanu.

Torakoskopiskā video ķirurģija (VATS) Beļģijā tiek plaši izmantota agrīnā stadijā - tā samazina pēcoperācijas atjaunošanās laiku un samazina pēcoperācijas saslimstību.

Pacientus ar nepietiekamu plaušu rezervi rezekcijai var ārstēt ar staru terapiju tikai ar medicīniskiem nodomiem. Retrospektīvi dati norāda, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10-25% tikai ar staru terapiju šajā iestatījumā. Atlasītie pacienti var būt kandidāti vai nu uz ķermeņa stereotaktisko staru terapiju, vai uz izolētu bojājumu radiofrekvences ablāciju..

Adjuvanta ķīmijterapija ar karboplatīna-paklitaksela tandēmu nodrošina uzlabotu kopējo izdzīvošanu pēc 4 gadiem (71% pret 59%), bet ilgāka novērošana pēc 74 mēnešiem vispārējās dzīvildzes nemainīja, izņemot pacientus ar audzēju, kas lielāks par 4 cm.

2. posms

Šajā posmā izvēlas ķirurģisku rezekciju, izņemot pacientus, kuri nav kandidāti uz ķirurģisku iejaukšanos vienlaicīgu apstākļu vai sliktas plaušu rezerves dēļ.

Pacientiem, kuri saņem tikai staru terapiju, ilgtermiņa izdzīvošana ir 10-25%. Tomēr šādos gadījumos staru terapijas devai jābūt aptuveni 60 Gy, rūpīgi plānojot, lai noteiktu audzēja apjomu un izvairītos no kritiskām struktūrām.

Pacienti ar II stadijas rezekciju ir kandidāti uz platīna bāzes adjuvantu ķīmijterapiju, un viņiem jāpiedāvā četri platīna bāzes adjuvantu ķīmijterapijas cikli.

3A posms

Eiropas Vēža pētījumu un ārstēšanas organizācijas (EORTC) lielā randomizētā pētījumā tika salīdzināta operācija un radiācija pēc neoadjuvanta ķīmijterapijas, un neatklāja būtiskas atšķirības starp abām pieejām 3A N2 slimības stadijā. Tomēr jaunākiem pacientiem ar 3A stadijas slimību, kuriem ir laba veiktspēja, var apsvērt neoadjuvantu ķīmijterapiju, kam seko operācija.

Pacientus ar 3. stadijas (T3-4, N1) augšējā sulka slimībām parasti ārstē ar neoadjuvantu ķīmijterapiju, kam seko ķirurģiska rezekcija. Divu gadu izdzīvošana šajā grupā ir 50–70%.

Beļģijā arvien vairāk tiek mērķēti pacienti ar 3A stadijas (T3, N1) slimību un imūnterapija kā pirmās izvēles ārstēšana. Ķīmiskās terapijas shēmas un shēmas, izmantojot staru terapiju, zemākas efektivitātes dēļ tiek samazinātas uz fona.

3B posms

Pacienti ar 3B stadijas slimību parasti nevar būt ķirurģiskas rezekcijas kandidāti, un tos vislabāk ārstē ar mērķtiecīgu vai imūnterapiju (dažreiz kombinācijā ar ķīmijradio terapiju)..

Atklātā III fāzes pētījumā pacientiem ar 3B stadijas NSŠP cetuksimabs kombinācijā ar ķīmijterapiju (taksānu / karboplatīnu) panāca statistiski nozīmīgu vispārējās atbildes reakcijas uzlabošanos.

Kombinētās ķīmijterapijas 10 nejaušinātu pētījumu metaanalīze atklāja nāves riska samazinājumu par 10%, izmantojot kombinēto modālo terapiju, salīdzinot tikai ar starojumu. Liekas, ka attiecīgajiem kandidātiem (ar labu darba stāvokli) vienlaikus ar radiāciju veiktā ķīmijterapija rada augstāku izdzīvošanas līmeni salīdzinājumā ar ķīmijterapiju, kam seko staru terapija.

Pacientiem ar 3B stadijas NSŠĶ un sliktu stāvokli ķīmijterapija vai kombinēta pieeja netiek parādīta. Šie pacienti var gūt labumu no staru terapijas tikai, lai mazinātu elpas trūkuma, klepus un hemoptīzes simptomus..

Pacienti ar invazīvu elpceļu obstrukciju var būt paliatīvās endobronhiālās izārstēšanas kandidāti vai stenti, lai atvieglotu obstruktīvu atelektāzi un aizdusu.

4. posms

Pacientiem ar progresējošu NSCLC jāpārbauda attālās metastāzes. Pacientiem ar atsevišķiem smadzeņu bojājumiem var būt noderīga ķirurģiska rezekcija vai stereotaktiska radioķirurģija, ja viņu pamata slimība tiek labi kontrolēta..

Nelielā pētījumā pacientiem ar izolētām virsnieru metastāzēm, kuriem tika veikta virsnieru ķirurģiska rezekcija, 5 gadu dzīvildze bija ievērojami labāka nekā neķirurģiskas ārstēšanas gadījumā - 34% pret 0%.

Pacienti ar neskaidru histoloģiju, galvaskausa metastāžu trūkumu un hemoptīzes trūkumu var būt kandidāti uz ārstēšanu ar bevacizumabu, kas tika pētīts kombinācijā ar karboplatīna-paklitaksela un cisplatīna-gemcitabīnu..

Zemas molekulmasas EGFR tirozīnkināzes inhibitori, piemēram, gefitinibs un erlotinibs, var būt noderīgi nesmēķētājiem ar adenokarcinomu, īpaši bronhoalveolāru karcinomu. Šādiem pacientiem var būt noderīgi novērtēt EGFR mutācijas un lietot šīs pirmās izvēles zāles..

Līdzīgi var uzskatīt, ka pacienti ar EGFR ekspresiju un KRAS mutāciju trūkumu pievieno cetuksimabu pirmās līnijas ķīmijterapijai..

Eiropas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ESMO) ieteikumi 4. stadijas ķīmijterapijai

Pirmās līnijas terapija

  • Platinta dubultterapija (bevacizumabu var pievienot karboplatīnam un paklitakselam, ja nav kontrindikāciju).
  • Afatinibs, erlotinibs vai gefitiniibs pacientiem ar EGFR mutācijām.
  • Crizotinibs pacientiem ar ALK vai ROS1 gēna pārveidi.
  • Citas ieteicamās pirmās izvēles shēmas vai platīns plus etopozīds pacientiem ar lielo šūnu neiroendokrīno karcinomu.
  • Turpināta pemetrekseda lietošana pacientiem ar stabilu slimību vai reakciju uz shēmām, kas satur pirmās rindas pemetreksedu.
  • Alternatīva ķīmijterapija.
  • Ķīmijterapijas pārtraukums.

Otrās līnijas terapija

  • Docetaksels, erlotinibs, gefitinibs vai pemetrekseds pacientiem ar plakanšūnu karcinomu.
  • Docetaksels, erlotinibs vai gefitiniibs pacientiem ar plakanšūnu karcinomu.
  • Ķīmijterapija vai ceritinibs pacientiem ar ALA pārgrupēšanu, kuriem progresē pēc krizotiniba.

Trešās līnijas terapija

  • Erlotiniba terapija pacientiem, kuri nav saņēmuši erlotiniba vai gefitiniba terapiju.

Pacientiem ar lielu šūnu neiroendokrīnu karcinomu jāsaņem platīns plus etopozīds vai tāda pati ārstēšana kā citiem pacientiem ar plakanšūnu karcinomu..

Skatuves prognoze

Kopumā (ņemot vērā visus plaušu vēža veidus un stadijas) 18% cilvēku ar plaušu vēzi izdzīvo vismaz 5 gadus.

Tas ir ļoti zems, salīdzinot ar 65% 5 gadu izdzīvošanas gadījumu resnās zarnas vēža gadījumā, 91% - krūts vēža gadījumā un vairāk nekā 99% - prostatas vēža gadījumā..

  • Cilvēkiem, kuriem ir NSCLC agrīna stadija (1.-1.b stadija) un kuriem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, ir 60 līdz 70% izredzes izdzīvot 5 gadus.
  • Cilvēkiem ar plašu neoperējamu plaušu vēzi dzīves ilgums ir 9 mēneši vai mazāk..
  • Pacientiem ar ierobežotu ķīmijterapiju ar sīkšūnu karcinomu 2 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 20% līdz 30% un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir no 10% līdz 15%..
  • Mazāk nekā 5% cilvēku ar plašu sīkšūnu karcinomas stadiju paliek dzīvi pēc 2 gadiem ar vidējo izdzīvošanu no astoņiem līdz 13 mēnešiem.

Ar nederīgu NSCLC 1. – 2. Stadiju bez metastāzēm 5 gadu izdzīvošana ir no 10% līdz 25%.

NSCLC 3B un 4 vēlīnā stadijā, nelietojamos gadījumos, paliatīvā starojuma terapija un bioloģiskā terapija var ievērojami uzlabot simptomus un pagarināt dzīvi..

Rakstu sagatavojuši materiāli:

1. "Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas"

2. "Sīkšūnu plaušu vēža stadijas"

3. Autors: Winston W Tan, MD, FACP; Galvenais redaktors: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)"

4. Autors: Marvaretta M Stevenson, MD; Galvenā redaktore: Nagla Abdel Karim, MD, Ph "Nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) stadija"

5. Marvaretta M Stevenson, MD; Galvenais redaktors: Nagla Abdel Karim, MD, PhD "Mazo šūnu plaušu vēža stadija"

2. stadijas plaušu vēzis

Ļaundabīgais audzējs iziet četrus galvenos tā attīstības posmus, no kuriem katrs izceļas ar izpausmes pazīmēm un ārstēšanas metodi. Pilnīga pacienta atveseļošanās ir iespējama tikai tad, ja slimība tiek diagnosticēta pašā tās attīstības sākumā.

1. stadijas plaušu vēzis

1. stadijas plaušu vēzis nozīmē:

Ļaundabīgais veidojums ir mazs un vēl nav izplatījies limfātiskajā sistēmā, tas ir, tas nav metastājis.

1A stadijas plaušu vēža diagnoze nozīmē audzēja klātbūtni, kura izmērs diametrā nesasniedza trīs centimetrus, slimības attīstības 1.B stadija norāda, ka audzēja diametrs ir līdz pieciem centimetriem, bet tas vēl nav izplatījies asinīs, kas nozīmē, ka to var droši noņemt. bez bīstamām sekām.

Pacientu ar pirmo vēža stadiju izdzīvošanas rādītājs sasniedz 70%. Visbīstamākais ir sīkšūnu vēzis, kas ātri dod metastāzes. Ja tas tiek atklāts, pacients tiek pakļauts tūlītējai ārstēšanai (audzēja ķirurģiskai noņemšanai, staru terapijai, spēcīgu ķīmijterapijas zāļu lietošanai)..

Atzīt 1. stadijas plaušu vēzi ir diezgan grūti, jo audzējs joprojām ir tik mazs, ka tam nav lielas jēgas. Satraucošs slimības sākuma simptoms ir klepus, kas vispirms izpaužas kā vājš iekaisis kakls, pakāpeniski pastiprinās, ko papildina strutainas krēpas izdalīšanās ar puves smaržu.

2. stadijas plaušu vēzis

Otrās pakāpes plaušu vēzis tiek diagnosticēts, ja audzējs ir lielāks par pieciem centimetriem, tas izpaužas kā paaugstināts klepus ar krēpu, drudzis, sāpošas sāpes krūšu rajonā. Pacients var piedzīvot biežu nosmakšanu, gaisa trūkumu un ātri zaudēt svaru. 2.A stadijas vēzis nozīmē, ka pats audzējs sasniedz piecu centimetru izmēru, tam ir vieta tuvu limfmezgliem, un pirmajos metastāzes tiek novēroti šajos mezglos.

2B stadijas plaušu audzēja diagnoze liecina, ka jaunveidojums ir sasniedzis salīdzinoši lielu izmēru (7 centimetrus), bet vēl nav izplatījies uz tuvākajiem limfmezgliem vai izaudzis audos, kas atrodas blakus plaušām.

Pacienti ar plaušu vēža otro pakāpi var izdzīvot līdz pieciem gadiem tikai ar atbilstošu ārstēšanu. Izdzīvošanas rādītājs ir diezgan zems - tikai 36% no gadījumu skaita. Mazo šūnu vēža gadījumā šis rādītājs nepārsniedz 18%.

3. stadijas plaušu vēzis

3. stadijas plaušu vēzis attīstās, kad slimība progresē, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, to ir ļoti grūti ārstēt, un to arī iedala 3A un 3B stadijā..

3A plaušu vēža stadijā audzējs sasniedz izmēru, kas pārsniedz septiņus centimetrus, ietekmē tuvumā esošos limfmezglus un izaug pleirā, krūtīs vai trahejā. Dažos slimības gadījumos audzējs ietekmē sirds tuvumā esošos asinsvadus..

3B attīstības stadijā ļaundabīgs audzējs izaug plaušu sienās, ietekmē limfmezglus, kā arī sirds muskuli, kā rezultātā ir iespējama perikardīta attīstība..

3. stadijas plaušu vēzis sevi pastāvīgi atgādina. Lai atvieglotu stāvokli, pirmkārt, jānovērš stipras sāpes krūtīs, pacientam tiek izrakstītas narkotiskas zāles, pretsāpju līdzekļi. Galvenais slimības simptoms šajā brīdī ir dusmīgs mitrs klepus ar ievērojamu asiņu vai daļiņu atdalīšanu, kas veido bronhu plaušas. Ķīmiskie preparāti, kas nomāc šūnu dalīšanos, tiek noteikti kā galvenā ārstēšana, un ir norādīta arī plaušu daļas vai visa orgāna noņemšana. Narkotikas izvēlas individuāli, atkarībā no audzēja formas.

Pacientu ar vēža attīstības trešo pakāpi izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems un gandrīz tuvojas nullei..

Slimības ārstēšana ar narkotikām šajā gadījumā parasti nedod pozitīvus rezultātus, audzējs turpina progresēt un iznīcināt tuvumā esošos orgānus. Varbūt tā metastāzes smadzenēs, aknās un piena dziedzeros sievietēm. Tikai 9% no visiem pacientiem var izglābties no nāves, ja tiek izmantotas mūsdienīgas progresējošas tehnoloģijas vēža ārstēšanai un ķīmijterapijas šoka deva..

4. stadijas plaušu vēzis

4. stadijas plaušu vēzis ir letāls un to nevar ārstēt. Šis posms nozīmē, ka ļaundabīgais audzējs ir izplatījies tuvējos iekšējos orgānos. Šajā gadījumā pacientam var būt aknu vēža pazīmes, ar vēzi šūnām piesātināta eksudāta uzkrāšanās ap sirdi vai otro plaušu.

Noteikti nav iespējams pateikt, cik ilgi jūs varat dzīvot ar plaušu vēža diagnozi. Izdzīvošanas procents pacientiem ar šo slimību var atšķirties atkarībā no tā attīstības pakāpes, kā arī no pasākumiem, kas veikti, lai glābtu pacienta dzīvību.

Plaušu vēzis - simptomi un pirmās pazīmes, cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Plaušu vēzis ir audzējs, kas attīstās no audiem, kas oderē bronhu, bronhiolu un bronhu dziedzeru - epitēlija - virsmas iekšpusē. Vairumā gadījumu plaušu vēzis vīriešiem attīstās pēc 60 gadiem. Šī slimība ir visizplatītākā no visām onkoloģiskajām: katru gadu ir vairāk nekā 1 miljons jaunu plaušu vēža gadījumu, un šis skaits pieaug.

Audzēja molekulārā analīze plaušu vēža gadījumā ir jauns solis īpaši agresīvu audzēju ārstēšanā. Mēs piedāvājam iespēju veikt audzēja analīzi jutībai pret ķīmijterapijas zālēm. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, mēs iegūstam efektīvu plānu cīņai pret plaušu vēzi, kas dod vislabvēlīgāko iespēju atgūties.

Kādi ir slimības cēloņi??

Kāpēc šī slimība? Plaušu karcinomas attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem pamatā esošajiem faktoriem, starp kuriem izceļas šādi faktori: personas dzīves vieta, vides un rūpniecības apstākļi, dzimuma un vecuma īpašības, iedzimta nosliece un vairāki citi.

Saskaņā ar statiskajiem datiem pirmais un visizplatītākais ietekmes faktors ir gaisa saturs, ko cilvēks ieelpo - pastāvīga putekļu iedarbība, it īpaši strādājot ar azbestu, arsēnu, bismutu un dažādiem sveķiem. Smēķējot cigareti, nikotīna dūmi izdala visas iepriekš minētās vielas, kā arī amonjaku, kas, nonākot elpošanas traktā, izraisa bronhu un asinsvadu sašaurināšanos, izžāvē to gļotādas un ievērojami pasliktina visu elpošanas orgānu darbu.

Uzziņai: cigaretes ir viens no galvenajiem plaušu vēža patogēniem. Cilvēkiem, kuri smēķē vidēji apmēram divdesmit cigaretes dienā divdesmit gadu laikā, ir visaugstākais plaušu vēža risks. Tabakas dūmos esošā darva satur vielas, kas provocē onkoloģijas attīstību cilvēkiem un dzīvniekiem. Testu pētījumi ar trušiem parādīja, ka, ja jūs vienkārši ieliekat noteiktu daudzumu darvas uz viņu auss, pēc kāda laika viņiem sāk augt audzējs.

Pie galvenajiem slimības riska faktoriem pieder arī akūtas vīrusu infekcijas, hroniski procesi elpošanas sistēmā un neārstēti iekaisuma perēkļi plaušu audos. Saskaņā ar statistiku, dažām tautām ir ģenētiska nosliece uz audzējiem līdzīgiem procesiem plaušās.

Kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā?

Kad centrālais plaušu vēzis ir agrīnā stadijā, to ir ļoti grūti atpazīt. Terapeita pārbaude, rentgena pētījumi nav efektīvi. Ja jūs veicat šādai personai bronhoskopiju ar biopsiju, tad var noteikt pareizu diagnozi. Dažreiz datortomogrāfija palīdz atpazīt slimību agrīnā stadijā..

Ja vēzis ir perifēra, biopsija nav iespējama, jo nokļūšana aizdomīgā vietā, izmantojot bronhoskopiju, vienkārši nedarbosies. Tādēļ tiek veikta trantorakālās adatas biopsija, tas ir, audu gabals tiek ņemts caur punkciju krūškurvja sienā. Ja videnes apgabalā ir perēkļi (krūškurvja dobuma daļa, kas atrodas starp krūšu kaula, mugurkaula, diafragmas, pleiras un plaušu virsmām), tiek veikta mediastinoskopija (biopsijas pārbaude ar griezumu kaklā). Dažreiz to nevar izdarīt bez diagnostiskas torakoskopijas un torakotomijas (krūšu dobuma atvēršanas). Lai noskaidrotu audzēja izplatību, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes: ultraskaņa, bronhoskopija, daudzvirzienu datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfija, kā arī radionuklīdu pētījumi. Bez tā nav iespējams izvēlēties labāko pieeju konkrēta pacienta ārstēšanai..

Iecelšana onkologa konsultācijā

Vadošās klīnikas Izraēlā

Turklāt dzīves apstākļi ietekmē saslimstības līmeni - piemēram, lielpilsētu iedzīvotāji dažreiz sastopas ar plaušu vēzi nekā cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, jo augstās temperatūrās pilsētas apstākļos asfalts sakarst un sāk izdalīties formaldehīds un citi kaitīgi elementi, un spēcīgākais elektromagnētiskais starojums izraisa imūndeficītu.

Tas ir ievērības cienīgs: vīriešu kārtas pārstāvji plaušu audzēju saskaras 2 reizes biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka tieši vīrieši ir visvairāk nodarbināti ražošanā ar kaitīgiem darba apstākļiem, un tieši vīrietis no planētas ir aktīvs smēķētājs. Šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušajiem un daudz retāk bērniem un pusaudžiem..

Kas palielina plaušu vēža risku?

Pašlaik par plaušu vēža un smēķēšanas saistību nav šaubu. Īpaši tas attiecas uz centrālo plakanšūnu un lielo šūnu karcinomu: 70–95 procentos gadījumu šādi pacienti smēķēja vai smēķēja. Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra secināja, ka smēķētājiem ir desmit reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi. Tabakas dūmos ir kancerogēnu masa. Tas jo īpaši ir polonijs-210, poliaromātiskie ogļūdeņraži (naftilamīns, 2-toluidīns, benzpirēns, 4-aminobifenilgrupa), niķelis, vairāki N-nitrozo savienojumi utt. Jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāks ir viņa risks. Papildus smēķēšanai noteikti profesijas faktori negatīvi ietekmē plaušu vēža attīstības iespējamību: piemēram, ilgstoša azbesta un citu bīstamu vielu iedarbība. Plaušu vēža iespējamība ir atkarīga arī no gaisa piesārņojuma ar kancerogēniem..

Klasifikācija

Balstoties uz plaušu audzēja atrašanās vietu, tiek izmantotas šādas šķirnes.

    Centrālais plaušu vēzis. Ar šāda veida neoplāziju rodas pastāvīgs lielo bronhu bojājums. Parasti veidošanās attīstās bronhu iekšpusē vai gar tā sienu, kas provocē šī orgāna sašaurināšanos un lūmena pārklāšanos. Tā kā noteiktai plaušu daļai ir liegts gaiss un notiek tās samazināšanās, tā saucamā atelektāze. Ar šī procesa tālāku progresēšanu sākas sekundārs iekaisums, kas jau slimības pēdējās stadijās noved pie plaušu audu iznīcināšanas. Savukārt veidošanās, kas izplešas ārpus bronhu sienām, kaitīgi ietekmē kaimiņu audus un limfmezglus, veidojot blīvu audu savienojumu. Izdzīvošana centrālā vēža gadījumā ir atkarīga no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas;

  • Perifēro plaušu audzējs. Šajā gadījumā tiek novēroti mazo bronhu bojājumi, veidojums aug ārpusē un piepilda plaušu alveolu (depresija, kas iesaistīta elpošanas un gāzu apmaiņas procesā ar plaušu kapilāriem), vai veido ļoti paplašinātus mezglus. Šāda veida audzēju briesmas ir tādas, ka ilgu laiku (no diviem līdz pieciem gadiem) slimība sevi neizjūt un to nevar diagnosticēt. Turklāt jebkādas ārējas negatīvas ietekmes apstākļos šāds veidojums sāk strauji augt un pārvēršas par lielu audzēju. Parasti provocējošie faktori ir vīrusu vai baktēriju izcelsmes pneimonija, fizioterapija, vannu un saunu ļaunprātīga izmantošana, pastāvīga atklāta saules starojuma iedarbība, apspiesta imunitāte un citi iemesli;
  • Sekundārais plaušu vēzis. Šis onkoloģijas veids rodas metastāžu parādīšanās dēļ plaušu audos, ko izraisa audzēja attīstība citos orgānos..
  • Svarīgs! Ārsti radiologi, neievērojot darba aizsardzības noteikumus ar radiācijas un rentgena aparātiem, atrodas ievērojamā plaušu vēža riska zonā.

    Centrālais un perifērais vēzis

    Bet, izvēloties ārstēšanu, ir ļoti svarīgi ņemt vērā ne tikai šūnu veidu: liela nozīme ir arī audzēja atrašanās vietai. Pastāv centrālais un perifērais plaušu vēzis. Ar centrālo vēzi tiek ietekmēti lieli bronhi (galvenie, lobar un segmentālie), ar perifēro - mazāki bronhi.

    Savukārt, tiek izdalīti četri perifērās plaušu karcinomas veidi:

    • Subpleural mezgls - šī opcija ietver Pancost audzēju.
    • Intralobārā mezgls.
    • Izkliedētas un miliāras formas.
    • Dobuma forma.

    Turklāt videnes vēzis tiek izolēts atsevišķi - šie ļaundabīgi audzēji plaušās parasti ir mazi, bet ātri metastastējas līdz videnes limfmezgliem.

    Ārstēšanas taktikas noteikšanā svarīgs faktors ir arī tas, kur audzējs aug. Ja tas aug bronhu lūmenā (eksofītiskais vēzis), tad tas var daļēji vai pilnībā aizsērēt lūmenu. Tad ļoti iespējams, ka attīstīsies sekundārā pneimonija. Ja audzējs aug plaušu audu biezumā (endofītiskais vēzis), tas diezgan ilgi neietekmē bronhu caurlaidību. Notiek arī sazarots vēzis - audzējs atrodas ap bronhu un vienmērīgi sašaurina lūmenu. Lai beidzot iegūtu priekšstatu par audzēja augšanas raksturu, ķirurģiski jānoņem audi un jāizpēta tie.

    Perifērais vēzis ir trīs galvenie veidi:

    1. apaļš vai mezglains pietūkums;
    2. pneimonijai līdzīgs vēzis - tam nav skaidru robežu un simptomos tas atgādina pneimoniju;
    3. virsotnes plaušu vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs).

    Ir arī netipiskas formas, kurām ir dažādas metastāžu iezīmes. Lai novērtētu plaušu vēža izplatību, visā pasaulē izmanto TNM klasifikāciju. Pateicoties viņai, ir iespējams sistematizēt dažādas klīniskās situācijas, noteikt ārstēšanas taktiku un arī veikt slimības attīstības prognozi - un tas viss, balstoties uz audzēja anatomiskām īpašībām.

    Agrīnās pazīmes

    Kādus simptomus var novērot plaušu vēža agrīnā stadijā un kā tos atpazīt? Tās parādīšanās sākumā plaušu onkoloģija nav saistīta ar elpošanas funkcijām, kā rezultātā pacienti sāk vērsties pie citiem speciālistiem un rezultātā saņem kļūdainu diagnozi un nepareizu ārstēšanu.

    Starp plaušu audzēja primārajām pazīmēm var minēt:

    • Nemainīgs dienas laikā temperatūra 37-37,2, sakarā ar ķermeņa intoksikāciju (sākotnējā stadijā);
    • Pārmērīgs vājums un svīšana;
    • Niezoša āda un dermatīts. Ļoti bieži tieši šis simptoms kļūst par agrāko plaušu audzēja simptomu. Gados vecākiem cilvēkiem dažreiz uz ādas parādās mazi izaugumi, kas saistīti ar faktu, ka patoloģiskas šūnas izraisa alerģisku iedarbību uz pacienta ķermeni;
    • Ekstremitāšu pietūkums un vājš muskuļu tonuss;
    • Nervu sistēmas funkciju izmaiņas, kuras var novērot ilgu laiku pirms šīs slimības diagnozes noteikšanas. Pacientam bieži rodas reibonis, ir manāms kustību koordinācijas un jutīguma pārkāpums. Gados vecākiem cilvēkiem tiek reģistrēta demences attīstība;

    Acīmredzami elpošanas ceļu bojājumu simptomi tiek atklāti pat tad, kad veidošanās izplatās ievērojamā plaušu daļā un sāk bojāt veselos audus. Balstoties uz šādu plaušu vēža diagnozes specifiku, eksperti uzskata, ka, ja ir neprecīzas pazīmes, ir jāiziet sarežģītu testu kurss un jāveic fluorogrāfija katru gadu.

    Mazo šūnu plaušu vēzis

    Sīkšūnu plaušu vēzis ir ļaundabīgākais no visiem. Šāds audzējs ne tikai strauji aug, bet arī aktīvi metastējas. Šim vēža veidam ir vēl vairākas nepatīkamas pazīmes..

    1. Ja audzējs aug bronhā, tas var izraisīt atelektāzi (plaušu daļas "iegrimšanu") un obstruktīvu pneimonītu (iekaisumu) ar klepu, drudzi un sāpēm krūtīs.
    2. Līdz ar audzēja sabrukšanu pastāv pneimotoraksa briesmas - kad gaiss nonāk pleiras dobumā (hermētisks dobums starp pleiras loksnēm, kas pārklāj plaušu virsmu).
    3. Ja vēlākos posmos audzējs, izplatoties, ietver pleiru, tad tas var izraisīt hemotoraksu. Ar šo stāvokli asinis uzkrājas pleiras dobumā.

    Šīs situācijas bieži ir ārkārtīgi bīstamas cilvēka dzīvībai, un to bieži vien nav iespējams izdarīt bez steidzamas ķirurģiskas aprūpes..

    Kādi ir plaušu vēža simptomi??

    Kā parādās plaušu audzējs? Tā kā slimība progresē un vēža šūnas aug, pacients sāk izjust dažādus plaušu vēža simptomus. Starp tiem tiek izdalīti šādi:

    • Klepošana. Sākumā klepus ar sausu vēzi, kas pastiprinās naktī, bet sakarā ar to, ka lielākajai daļai smēķētāju ir šāds klepus, ir normāli, pacienti nemeklē palīdzību no ārsta. Vēlāk krēpām pievieno klepu pēc gļotādas konsistences vai strutaini ar izteiktu smaku;
    • Krēpu izdalīšana ar asiņu svītrām (hemoptīze) veidošanās dīgtspējas dēļ asinsvadu audos. Šis simptoms ir visizplatītākais iemesls pacientam apmeklēt ārstu;
    • Blāvas un smagas sāpes krūtīs, kas rodas no tā, ka audzējs uztver plaušu pleiru - vietu, kur lokalizēti nervu gali. Šajā gadījumā sāpes parasti ir akūtas vai blāvas, rodas elpošanas procesa vai fiziskas piepūles laikā tajā vietā, kur plaušas ir pakļautas bojājumiem;
    • Gaisa trūkums un pastāvīgs elpas trūkums (pacients nosmaka);
    • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līmenī 37 un nedaudz augstāka (parasti plaušu vēzis nenotiek bez temperatūras); plaušu vēža pēdējā posmā hipertermija var sasniegt 40 grādus;
    • Hiperkorticisma sindroma parādīšanās, ko papildina liekais svars, pārmērīgs apmatojums, rozā svītru parādīšanās uz ādas virsmas. Šādas izpausmes ir saistītas ar faktu, ka noteiktas patoloģiskas šūnas var radīt adrenokortikotropisko hormonu (AKTH), kas izraisa šos simptomus;
    • Patoloģisks plānums (anoreksija) un pastāvīga vēlme vemt, traucēta nervu sistēmas darbība. Šie simptomi ir raksturīgi, ja veidošanās sāk ražot vazopresīnu (antidiurētisko hormonu);
    • Patoloģiski kalcija metabolisma procesi organismā, kas izpaužas kā osteoporozes, vemšanas, gausa stāvokļa un redzes problēmu attīstība. Tas notiek epitēlijķermenīšu sintēzes gadījumā;
    • Paplašinātas vēnas, pietūkums kaklā un plecos, apgrūtināts rīšanas process:
    • 4. posms pirms nāves - paralīzes attīstība, pleca locītavas muskuļu parēze, asiņošana, drudzis. Ar metastāzēm smadzenēs, neiroloģiskiem krampjiem un pacienta nāvi.

    Ļoti bieži pacientus uztrauc jautājums, vai plaušas sāp ar vēzi? Ņemot vērā to, ka plaušās nav nervu galu, pacients praktiski neizjūt sāpes, līdz sākas metastāzes process un netiek izdarīts spiediens uz orgāniem, kas ir vistuvāk audzējam. Parasti sāpes ar šo diagnozi parādās fiziskās slodzes laikā, iedvesmas procesā un ir akūtas, dedzinošas un nomācošas.

    Jāatzīmē, ka speciālisti dalās ar plaušu audzēju simptomiem atkarībā no dzimuma diferenciācijas.

    Tātad šādi vīriešu cilvēces pusē tiek uzskatīti par plaušu vēža pazīmēm:

    • Neskaidri simptomi sākotnējās plaušu vēža stadijās;
    • Ilgstošs klepus bez īpaša iemesla;
    • Balss auklu aizsmakums;
    • Pastāvīgs elpas trūkums;
    • Vājums un nogurums;
    • Sēkšana
    • Pietūkums uz sejas;
    • Tahikardija;
    • Grūts rīšanas process;
    • Palielināti limfmezgli padusēs;
    • Depresijas un reibuma sajūta;
    • Sāpes ieelpojot;
    • Sāpīgas galvassāpes.

    Plaušu vēža simptomi sievietēm atšķiras no vīriešiem ar agrīnu klepus vēlmi, kas sākotnēji ir sausa un galu galā kļūst mitra ar gļotādas izdalījumiem. Ir aizdomas par vēzi, ja sieviete:

    • Elpas trūkums parādās pat nelielas fiziskas slodzes apstākļos;
    • Ķermeņa svars samazinās un apetīte pazūd;
    • Rīšanas reflekss pasliktinās;
    • Limfmezgli palielinās;
    • Ir asiņu svītru parādīšanās krēpās;
    • Drebuļi un drudzis;
    • Dzelte attīstās, kad metastāžu izplatības dēļ ir bojāti aknu audi.

    Vēlaties saņemt ārstēšanas cenu?

    * Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas novērtējumu.

    Aizkuņģa dziedzera audzēja simptomi

    Plaušu virsotnes vēzis (aizkuņģa dziedzera audzējs) citu orgānu un nervu stumbru tuvuma dēļ bieži izraisa izteiktākus simptomus: rokas muskuļu vājums, sāpes plecu joslā, krūšu priekšējā virsmā un starp lāpstiņām, arī rokas vai apakšdelma rajonā vai ir traucēta jutība, muskuļi atrofējas. Diemžēl šādi simptomi bieži traucē ārstam, un cilvēks pavada laiku, lai ārstētu neeksistējošu cervicothoracic osteohondrozi.

    Vai no tā var izvairīties? Jā. Pietiek pievērst uzmanību Hornera sindromam. Dzemdes kakla simpātisko mezglu sakāves dēļ samazinās vienas acs augšējais plakstiņš (ptoze), sašaurinās viens skolēns (mioze), un svīšana tikai vienā sejas pusē (anhidroze) ir ievērojami samazināta. Arī cilvēka balss var kļūt aizsmakusi atkārtota balsenes nerva bojājuma dēļ.

    Plaušu vēža stadiju klasifikācija un metastāžu specifika

    Saskaņā ar TNM klasifikāciju ir norādītas četras audzēja pakāpes plaušās. Diferenciācija balstās uz sākotnējās veidošanās lielumu (T), reģionālo metastātisko perēkļu klātbūtni (N) un tālu metastāžu veidošanos (M).

    • Pirmajā slimības attīstības posmā audzējs ir maza izmēra un sastāv no bronhu daļas, kurā nav metastāžu;
    • Otrajā posmā (2a) tiek novērots vienots veidojums ar maziem reģionāliem metastātiskiem perēkļiem;
    • 3. stadijā audzējs aug ārpus plaušām un tajā ir daudz metastāžu;
    • Ceturtajā posmā blastomatozais process aptver plaušu pleiru, kaimiņu audus un tam ir attālas metastāzes. Metastāžu process plaušu vēzē ir ievērojams ar ātrumu, jo plaušu orgāns tiek nodrošināts ar labu asiņu un limfas plūsmu, kas nodrošina vēža šūnu ātru izplatīšanos citos orgānos. Parasti metastāzes parādās smadzenēs, aknās un plaušu otrajā daļā..

    Balstoties uz šūnu struktūru, plaušu karcinoma tiek sadalīta:

    • Sīkšūnu struktūras vēzis. To raksturo agresivitāte un metastāžu strauja attīstība. Pārsvarā 15-20 procenti gadījumu;
    • Nesīkšūnu vēzis. Ietver visus pārējos veidus..

    Posmi

    • Plaušu vēzis 1 grāds. Audzējs līdz 3 cm diametrā vai bronhu audzējs vienā daivā, metastāzes blakus esošajos limfmezglos nav.
    • Plaušu vēzis 2 grādi. Audzējs plaušās 3-6 cm, bloķē bronhu, dīgst pleirā, izraisa atelektāzi (gaisa trūkuma samazināšanos).
    • Plaušu vēzis 3 grādi. Audzējs 6-7 cm pāriet uz kaimiņu orgāniem, visas plaušas atelektāze, metastāžu klātbūtne blakus esošajos limfmezglos (plaušu sakne un videns, supraclavikulārās zonas).
    • Plaušu vēzis 4 grādi. Audzējs aug sirdī, lielos traukos, pleiras dobumā parādās šķidrums.

    Plaušu vēža diagnosticēšanas metodes

    Kā uzzināt par onkoloģijas klātbūtni plaušās, un kā to var diagnosticēt? Mūsdienās gandrīz sešdesmit procentus plaušu audzēju pētījumu laikā var noteikt ar fluorogrāfiju, ko ieteicams veikt reizi divos gados vai vēl labāk - reizi gadā. Plaši izplatīti plaušu vēža noteikšanas veidi ir arī šādi:

    • Radiogrāfijas metode Viens no pašiem pirmajiem veidiem, kā diagnosticēt onkoloģisko procesu plaušās, kā arī fluorogrāfija, ir krūšu kurvja rentgenogramma. Šī pārbaude ļauj identificēt patoloģiju perēkļus, roņu klātbūtni, plaušu deformācijas procesus, plaušu rakstura smagumu;
    • Datortomogrāfijas izpēte. Šī metode ļauj noteikt konkrētu veidojuma lielumu, tā atrašanās vietu, mazu metastātisku perēkļu klātbūtni, kas nav nosakāmi radiogrāfiskajā attēlā, limfmezglu stāvokli krūtīs. Tajā pašā laikā šī metode izslēdz precīzu diagnozi, tāpēc nepieciešama papildu histoloģiskā analīze;
    • Biopsijas pētījums. Audzēja audu biopsija, šķiet, ir visuzticamākā diagnostikas metode plaušu vēža noteikšanai, taču tā nav drošākā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda iejaukšanās var provocēt strauju izglītības palielināšanos, kā arī palielina risku saslimt ar vēža šūnām, kas nonāk asinsrades sistēmā, izraisot metastāžu attīstību. Balstoties uz to, pieņemot lēmumu par biopsijas procedūras pāreju, ir jāsagatavojas iespējamai izglītības noņemšanai;
    • Bronhoskopiskā izmeklēšana. Lai identificētu centrālā vēža attīstību, tiek izmantota bronhoskopijas vai bronhogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu. Šādas pārbaudes galvenais mērķis ir noteikt bronhu lūmena pakāpi un izglītības klātbūtni, eksāmenu tuberkulozes noteikšanai;
    • Asins analīzes audzēju marķieriem.

    Diagnostika

    Plaušu vēža diagnostika nav viegls uzdevums, jo onkoloģija izskatās kā pneimonija, abscesi, tuberkuloze. Vairāk nekā puse audzēju tika atklāti pārāk vēlu. Profilakses nolūkos ik gadu jāveic rentgena starojums. Ja jums ir aizdomas par vēzi:

    • Fluorogrāfija, lai noteiktu tuberkulozi, pneimoniju, plaušu audzējus. Noviržu gadījumā jāveic rentgena attēls.
    • Plaušu rentgenstūris precīzāk novērtē patoloģiju.
    • Problēmas zonas rentgena tomogrāfija - vairākas sadaļas ar slimības fokusu centrā.
    • Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrasta ieviešanu uz slāņainām šķēlēm detalizēti parāda diagnozi ar precīziem kritērijiem.
    • Bronhoskopija diagnosticē centrālā vēža audzējus. Jūs varat redzēt problēmu un ņemt biopsiju - analīzei skarto audu gabalu.
    • Audzēju marķieri pārbauda asinīs olbaltumvielas, ko ražo tikai audzējs. NSE audzēja marķieri izmanto sīkšūnu karcinomai, SSC, CYFRA marķieri atrod plakanšūnu karcinomu un adenokarcinomu, CEA ir universāls marķieris. Diagnostikas līmenis ir zems, to lieto pēc ārstēšanas metastāžu agrīnai atklāšanai..
    • Krēpu analīze ar mazu varbūtības procentu liecina par audzēja klātbūtni netipisku šūnu noteikšanā.
    • Torakoskopija - pārbaude caur kameras punkciju pleiras dobumā. Ļauj veikt biopsiju un noskaidrot izmaiņas.
    • Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek izmantota datortomogrāfijas biopsija..

    Pārbaudei jābūt visaptverošai, jo vēzis maskē tikpat daudz slimību. Dažreiz viņi pat izmanto diagnostikas operāciju.

    Ārstēšanas metodes

    Kā tiek ārstēts plaušu vēzis? Plaušu audzēja ārstēšanas shēmu vienlaikus izvēlas vairāki ārsti, ieskaitot onkoloģijas speciālistu, ģimenes ārstu un radiologu. Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no slimības attīstības pakāpes, izglītības struktūras, metastāžu procesa un pacienta stāvokļa.

    Mūsdienās plaušu vēža ārstēšanas metožu tipos ietilpst tādas metodes kā: staru terapija, ķirurģija, radiācijas metodes un audzēja ķirurģiskas noņemšanas kombinācija, ķīmijterapija un visaptveroša ārstēšanas pakete. Ja pacientam tiek atklāts sīkšūnu tipa vēzis, tiek izdarīta izvēle par labu radiācijai un ķīmiskajai terapijai.

    Ja audzējam ir citas formas, tad speciālisti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās kombinācijā ar staru ārstēšanu.

    Ceturtajā posmā ķīmisko terapiju izmanto kā līdzekli pacienta dzīves kvalitātes uzturēšanai.

    Audzēja noņemšana nav iespējama smagiem pacientiem, ja veidojas augšana plaušu pleirā un krūškurvja sienā, kad ir uzsākts metastāzes process videnes reģionā un citi gadījumi..

    Izraēlā efektīvās plaušu vēža ārstēšanas metodes, diemžēl, NVS sasniegs pavisam drīz. Piemēram, radioterapija ar jaunākās paaudzes True Beam STx lineāro paātrinātāju ļauj gandrīz uz pusi samazināt radioterapijas kursa ilgumu, vienlaikus izvairoties no vairākām blakusparādībām..

    Uzmanību: plaušu vēža ārstēšana mājās nav iespējama.

    Ārstēšana

    Tips (ķirurģiska, radioloģiska, paliatīvā, ķīmijterapija) tiek izvēlēts, ņemot vērā procesa stadiju, audzēja histoloģisko veidu, vēsturi). Visuzticamākā metode ir operācija. Ar 1. pakāpes plaušu vēzi 70–80%, 2. pakāpes - 40%, no 3. pakāpes –15–20% pacientu iziet piecu gadu kontroles periodu. Darbību veidi:

    • Plaušu daivas noņemšana - atbilst visiem ārstēšanas principiem.
    • Malas rezekcija noņem tikai audzēju. Metastāzes tiek apstrādātas citos veidos..
    • Pilnīga plaušu noņemšana (pneimoektomija) - ar 2 grādu audzēju centrālajam vēzim, 2 - 3 grādu perifēro.
    • Apvienotās operācijas - ar kaimiņu skarto orgānu daļas noņemšanu.

    Ja audzējs ietekmē traheju, nav ieteicama ķirurģiska operācija nopietnām vienlaicīgām slimībām (miokarda infarkts, cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja)..

    Ķīmiskā terapija ir kļuvusi efektīvāka, pateicoties jaunām zālēm. Mazo šūnu plaušu vēzis ir piemērots polikhemoterapijai. Izmantojot pareizo kombināciju (ņemot vērā jutīgumu, 6-8 kursi ar intervālu 3-4 nedēļas), izdzīvošanas laiks tiek palielināts par 4 reizēm. Ķīmijterapija plaušu vēzim. vada kursi un dod pozitīvu rezultātu vairākus gadus.

    Nesīkšūnu vēzis ir izturīgs pret ķīmijterapiju (audzēja daļēja rezorbcija - 10–30% pacientu, pilnīga - reti), bet mūsdienu polikemoterapija palielina izdzīvošanu par 35%.

    Tos apstrādā arī ar platīna preparātiem - visefektīvākajiem, bet arī toksiskākajiem, un tāpēc tos ievada ar lielu (līdz 4 l) šķidruma daudzumu. Ir iespējamas blakusparādības: slikta dūša, zarnu trakta traucējumi, cistīts, dermatīts, flebīts, alerģijas. Vislabākos rezultātus var sasniegt, kombinējot ķīmiju un staru terapiju, vienlaicīgi vai secīgi.

    Radiācijas terapijā tiek izmantotas beta tronu un lineāro paātrinātāju gamma instalācijas. Metode paredzēta nedarbīgiem pacientiem ar 3–4 grādiem. Efekts tiek panākts visu primārā audzēja šūnu un metastāžu nāves dēļ. Labus rezultātus iegūst ar sīkšūnu vēzi. Apstarojot nesīkšūnu šūnas, tiek veikta radikāla programma (ar kontrindikācijām vai operācijas atteikumu) 1. līdz 2. pakāpes pacientiem vai ar paliatīvu mērķi 3. pakāpes pacientiem. Staru terapijas standarta deva ir 60–70 pelēkas. 40% izdodas samazināt onkoloģisko procesu.

    Paliatīvā ārstēšana - operācijas audzēja ietekmes samazināšanai uz skartajiem orgāniem, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar efektīvu atsāpināšanu, oksigenāciju (piespiedu oksigenāciju), vienlaicīgu slimību ārstēšanu, atbalstu un aprūpi.

    Alternatīvas metodes izmanto tikai sāpju mazināšanai vai pēc apstarošanas un tikai pēc vienošanās ar ārstu. Cerība dziedniekiem un ārstniecības augiem ar tik nopietnu diagnozi palielina jau tā augsto nāves risku.

    Plaušu vēža prognoze

    Ņemot vērā šī vēža sarežģītību, rodas jautājums, cik pacientu dzīvo ar līdzīgu diagnozi un kāda ir prognoze? Dzīves ilgums audzējam plaušās ir atkarīgs no vēža veida, metastāžu procesa, slimības noteikšanas vienā vai otrā stadijā un savlaicīgas ārstēšanas. Turklāt pacienta dzīves ilgumu nosaka stāvoklis, kurā atrodas intratorakālie limfmezgli. Pacienti ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos mirst 2 gadu laikā. Ja pirmajā un otrajā slimības attīstības stadijā audzējs tika ķirurģiski noņemts, tad apmēram sešdesmit un četrdesmit procenti pacientu dzīvo 5 gadus. Plaušu audzēja ārstēšana trešajā posmā nodrošina piecu gadu izdzīvošanu tikai divdesmit pieciem procentiem pacientu.

    Svarīgi: ja plaušu vēzis netiek ārstēts, tad slimība beidzas ar nāvi. Apmēram 48 procenti pacientu, kuri nesaņēma ārstēšanu, mirst pirmajā gadā pēc šāda veida vēža diagnosticēšanas, tikai 1 procents pacientu dzīvo līdz pieciem gadiem, tikai 3 procenti dzīvo trīs gadus.

    Ļoti bieži pacienti brīnās, cik daudzi dzīvo ar audzēju plaušās slimības ceturtajā stadijā? Šajā gadījumā viss būs atkarīgs no vēža klasifikācijas un metastāžu attīstības pakāpes. Saskaņā ar statistiku, tikai pieciem procentiem pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus.

    Plaušu vēža veidi

    Lai noteiktu prognozi un izvēlētos ārstēšanas metodi, ārstam jāzina audzēja histoloģiskā struktūra. Lai to izdarītu, tiek veikta bronhu vai plaušu biopsija, tas ir, bronhoskopijas laikā (trahejas un bronhu iekšējās virsmas pārbaude, izmantojot īpašus optiskos instrumentus) vai torakoskopijas laikā (pleiras dobuma pārbaude caur krūškurvja sienas punkciju) tiek ņemts neliels audu gabals. Pēc tam mikroskopā pārbauda speciāli apstrādātu un iekrāsotu audu paraugu un nosaka audzēja veidu. Ir svarīgi, lai jūs paņemtu līdzi “brilles” un “blokus” ar audu paraugiem, ja nolemjat meklēt padomu citā klīnikā, lai jūs varētu tos pats redzēt un izdomāt.

    Atkarībā no šūnu veida tiek izdalīti:

    • sīkšūnu karcinoma (auzu šūna, kombinēta auzu šūna, starpposma šūna);
    • plakanšūnu vai epidermas plaušu vēzis (zemas pakāpes, keratinizēts, nekeratinizēts);
    • plaušu adenokarcinoma (acinārs, papilārs, bronhoalveolārs vēzis, ciets vēzis ar mucīna veidošanos);
    • lielu šūnu karcinoma (milzu šūna, skaidra šūna);
    • dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
    • bronhu dziedzeru vēzis (adenocistiski, mikoepidermoīdi utt.).

    Ir arī citas, retāk sastopamas plaušu vēža šķirnes - tādu ir vismaz divdesmit. Vienā audzējā var būt dažāda veida šūnas. Ja plaušās ir metastāzes, šūnas, no kurām tās sastāv, izskatīsies kā mātes audzēja šūnas.

    40% gadījumu ļaundabīgus plaušu audzējus pārstāv adenokarcinomas, kas veidojas no gļotām producējošām šūnām. Lielākoties plaušu adenokarcinomas ir sastopamas smēķētājiem vai cilvēkiem, kuri savulaik smēķējuši. Tomēr nesmēķētājiem tas ir arī visizplatītākais plaušu vēža veids. Turklāt tas ir viens no izplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem jauniešiem.>

    Adenokarcinoma ir salīdzinoši lēni augošs ļaundabīgs audzējs. Iespējas to atrast agrīnā stadijā ir diezgan augstas. Tomēr tas ir individuāli, dažiem pacientiem šāds vēzis uzvedas agresīvāk.

    Lai izvēlētos optimālu ārstēšanas shēmu pacientam ar netipisku slimības gaitu, mēs izmantojam starptautiskas datu bāzes, kurās iekļauti gadījumi no vadošajām onkoloģijas klīnikām, medicīnisko pētījumu rezultāti un zinātniskie raksti. Ja rodas šaubas par histoloģiskās analīzes novērtējumu, mēs vēršamies pie ārvalstu kolēģiem: skenējam histoloģisko sekciju attēlus un nosūtām uz partnerklīniku. 2-5 dienu laikā mēs iegūstam otro eksperta atzinumu ar histoloģisko secinājumu un ārstēšanas shēmas iespēju.

    Pateicoties zinātnes sasniegumiem, pat pirms ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams noteikt audzēja jutīgumu pret ķīmijterapijas zālēm. Molekulārā analīze ļauj izstrādāt efektīvāku plānu cīņai pret plaušu vēzi. Eiropas klīnikā mēs izmantojam tieši šādu pieeju: tā sniedz vislabāko iespējamo iespēju gūt panākumus ārstēšanā.

    Preventīvie pasākumi

    Papildus tam, ka tiek nodrošināta aizsardzība pret nelabvēlīgiem vides faktoriem - darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām, smēķēšana un citi, katrs pieaugušais ir jāpārbauda katru gadu ar plaušu rentgena palīdzību. Šāds pētījums ir nepieciešams arī tāpēc, ka pašreizējā vidē cilvēki, kuri nekad nav pakļauti iepriekšminēto faktoru iedarbībai, var kļūt arī par plaušu vēža upuriem. Šī vēža profilakses pasākumi ir: veselīgs dzīvesveids, atteikšanās no tabakas un alkohola lietošanas, dažādu veidu augļu un dārzeņu ikdienas ēšana.

    Plaušu uzbūve un nozīme

    Plaušas cilvēka ķermenī - pārī savienots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta - cilvēka krūtīs. No apakšas plaušas ierobežo diafragma. Šaurā orgāna daļa atrodas augšpusē, paceļoties vairākus centimetrus virs kakla. Plaušas izplešas uz leju.

    Plaušas parasti tiek sadalītas daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no atbilstošajiem segmentiem. Jebkurš segments ir īpaša plaušu parenhīmas vieta. Segmenta centru iezīmē segmentālā bronza klātbūtne, un tas barojas ar arteriālajām asinīm, nolaupīšanu no centrālās plaušu artērijas.


    Cilvēka plaušu struktūra

    Plaušu mazākā sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un attēlo aluviālo audu un elastīgo šķiedru smalkāko epitēlija bumbiņas. Tieši alveolās galvenā gāzes apmaiņa notiek starp asinīm un gaisu. Pieaugušajiem normālu alveolu skaits ir 700 miljoni.

    Elpošanas funkcija ir iespējama atšķirības dēļ starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā..

    Anestēzija 4 posmos

    Daži pacienti saka, ka sāpes nav stipras, es izturēšu. Tomēr vēža sāpes nevar pieļaut. Tas ievērojami noplicina organisma rezerves, ko jau iedragājusi slimība. Un, ja pacients cieš sāpes, viņš nodzīvos daudz mazāk nekā tad, ja viņam būtu sniegts atbilstošs sāpju remdētājs.

    Esmu uzrakstījis atsevišķu ļoti apjomīgu rakstu par vēža pacientu anestēziju mājās. Šajā rakstā ir pieejami norādījumi pieejamā un detalizētā veidā..

    Vēža slimnieks ar 4. stadijas vēzi no slimnīcām parasti tiek izrakstīts mājās un vairs netiek pieņemts ārstēšanai, tāpēc šie norādījumi jums būs noderīgi, lai anestētu radinieku mājās, patstāvīgi.

    Tomēr ārstam jāaprēķina pati anestēzijas shēma, ņemot vērā pacienta svaru un ar to saistītās slimības. Norādījumi ir labs veids, kā palīdzēt jums kopumā izprast sāpju mazināšanas mehānismu un, ja nepieciešams, varētu uzdot ārstam pareizos jautājumus, aptuveni novērtēt, cik kompetents ārsts ir šajā jautājumā, jo pretsāpju līdzekļus klīnikās bieži izraksta nevis onkologi, bet gan terapeiti, un viņu kompetence šajā jautājumā var atšķirties.

    Jums arī jāsaprot, ka sāpju mazināšanai būs jāapmeklē ārsts vairāk nekā vienu reizi. Praktiski nav tādu lietu, ka anestēzijas shēma nekavējoties deva labu efektu, visticamāk, jums tas būs jāpielāgo, paļaujoties uz pacienta atsauksmēm, un ārstam tas būs jākoriģē pāris reizes mēnesī..

    Kompetentā anestēzijas shēma ir vissvarīgākais nosacījums šāda pacienta ērtai un garākai dzīvei.

    Zīmes

    Plaušu vēža simptomi ir sadalīti vispārējos un specifiskos.

    Pie izplatītākajām pazīmēm pieder:

    • ķermeņa vājums un apātija;
    • apetītes zudums;
    • asas svara zudums;
    • negaidīts drudzis dienas laikā;
    • slikta elpa;
    • svīšana.

    Specifiski plaušu vēža simptomi:

    • novājinošs klepus un dzeltenās krēpas parādīšanās;
    • hemoptīze ar plankumainu, spilgti skarlatonu vai tumšām asinīm;
    • bieža elpas trūkums;
    • sāpju sindromi krūtīs.

    Sākotnējā slimības stadijā nav sāpju. Pastāvīgas un intensīvas sāpes, kas raksturīgas progresējošām slimības stadijām.

    Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tiek izdalītas atšķirīgas slimības pazīmes. Šos simptomus onkologi var noteikt tikai ar citoloģiskiem vai histoloģiskiem līdzekļiem..

    Prognoze


    Ja attīstās onkoloģija, prognoze būs atkarīga no tā, kurā stadijā slimība tiek diagnosticēta, kādus pasākumus veic persona, lai atgūtu.
    Dažiem onkoloģijas veidiem raksturīga paaugstināta agresivitāte, ātra izaugsme, biežas recidīvas.

    Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas kvalitātes, onkologu līmeņa.

    Svarīgi ir arī tas, kāda veida rehabilitācija tiek veikta pēc ārstēšanas kursa, cik vājš ir ķermenis..

    Jums jāņem vērā ārsta ieteikumi par smēķēšanas atmešanu, pareizu uzturu, atpūtas un darba pielāgošanu.

    Obligātās pētījumu metodes (primārā diagnoze)

    Ar audzēja centrālo formu viņi veic:
    I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

    II. Krūškurvja rentgenstūris:

    1) standarta rentgenogrāfija divās projekcijās (tieša un sānu); 2) barības vada kontrasta izpēte, lai novērtētu bifurkācijas limfmezglu stāvokli;

    a) tiešā projekcijā trahejas bifurkācijas šķēlē (trahejas, galveno un starpposma bronhu stāvokļa novērtēšana, kā arī intrathoracic limfmezglu galvenās grupas), b) slīpā projekcijā (iegūstot augšējo lobar bronhu un to segmentālo zaru attēlus), c) sānu projekcijā starpposma, apakšējās daivas un vidējās daivas bronhu attēlu iegūšana);

    4) krūšu datortomogrāfija.

    III. Krēpu citoloģija (5-6 testi), īpaši pēc bronhoskopijas.

    IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai izmeklēšanai (audzēja nospiedumi, pietvīkums no bronhiem, tieša biopsija, limfmezglu trapstraheobronchial punkcija).

    V. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

    Ar plaušu perifēro audzēju veiciet:

    I. Vispārējā klīniskā pārbaude.

    II. Rentgena izmeklēšana:

    1) krūškurvja rentgena attēls divās projekcijās (tiešā un sānu); 2) barības vada kontrasta izpēte; 3) tomo (zono) grafiks: standarts tiešajā projekcijā (trahejas divvirzienu šķēlē) un redzēšana tiešajā un / vai sānu projekcijā (patoloģiskās ēnas šķēlē); 4) krūšu datortomogrāfija.

    III. Krēpu citoloģija (5-6 testi).

    IV. Bronholoģiskā izmeklēšana ar materiāla iegūšanu morfoloģiskai pārbaudei (bronhu zondēšana rentgena kontrolē, kateterizācijas biopsija, limfmezglu transteobronhiālā punkcija).

    V. Transtorakāla (perkutāna) audzēja punkcija.

    VI. Vēdera dobuma orgānu, retroperitoneālās telpas, supraclavikulāro zonu ultraskaņas izmeklēšana.

    Klīniskie, standarta rentgena un bronholoģiskie pētījumi, kā arī transtorakālā punkcija un krēpu citoloģiskā izmeklēšana ne vienmēr ļauj morfoloģiski pārbaudīt diagnozi un noteikt audzēja procesa izplatības pakāpi. Diagnostikas precizēšanai pēc indikācijām bieži ir jāizmanto īpašas papildu diagnostikas metodes.

    Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas ir:

    • Centrālais vēzis. Tas atrodas galvenajos un lobar bronhos.
    • Gaisīgi. Šis audzējs attīstās no maziem bronhiem un bronhiolēm..
    1. Mazo šūnu vēzis (retāk sastopams) ir ļoti agresīvs jaunveidojums, jo tas var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī, metastējot citiem orgāniem. Parasti sīkšūnu vēzis rodas smēķētājiem, un līdz diagnozes noteikšanai 60% pacientu ir plaši izplatīta metastāze.
    2. Nesīkšūnu (80–85% gadījumu) prognoze ir negatīva, apvieno vairākas morfoloģiski līdzīgu vēža veidu formas ar līdzīgu šūnu struktūru.
    • centrālais - ietekmē galveno, lobar un segmentālo bronhu;
    • perifēra - epitēlija bojājumi mazākiem bronhiem, bronhiolēm un alveolām;
    • masīvs (jaukts).

    Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

    • Bioloģiskais - periods starp jaunveidojuma parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
    • Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenogrammā.
    • Klīniskā - periods, kad vēžā parādās pamanāmi simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

    Simptomi

    Simptomi ir viena no galvenajām audzēja augšanas ātruma izsekošanas metodēm. Bieži vien sākotnējos posmos ļaundabīgs veidojums uzvedas mierīgi. Bet ir dažas pazīmes, kas norāda uz neveiksmīgu slimību:

    • Pastāvīga temperatūra;
    • Svara zudums;
    • Caureja, caureja, aizcietējumi;
    • Vājums, apetītes zudums;
    • Nogurums
    • Galvassāpes;
    • Sāpes kaulos, muskuļos.

    Šie simptomi var norādīt uz citām slimībām. Bet ar diagnosticētu onkoloģiju jūs varat izsekot stāvokļa pasliktināšanos pēc simptomiem.

    Cik izplatīts ir plaušu vēzis un kas to ietekmē?

    Šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji ir sastopami visur, bet rūpnieciski attīstītajās valstīs tiek novērots patiešām masveida cilvēku sakāves raksturs. Katru gadu šeit tiek reģistrēts apmēram pusotrs miljons šādu gadījumu.!

    Un kas ir patiesi biedējoši - šie skaitļi turpina pieaugt... Turklāt pieaug arī mirstības līmenis. Un tas aug galvenokārt vidēja un jauna vecuma cilvēku dēļ. Visbiežākais iemesls ir alkohola lietošana un, protams, smēķēšana..

    Tātad ASV vēzis ir līderis starp visām vēža patoloģijām ne tikai pēc sastopamības biežuma, bet arī mirstības dēļ - aptuveni 27% gadījumu pacienta nāve beidzas.

    Pēc konservatīvākajiem aprēķiniem Krievijā uz katriem 100 000 cilvēku ir 53 pacienti ar plaušu vēzi. Turklāt vīrieši ar šo slimību saskaras daudz biežāk. Aptuveni 28,3% no visas vīriešu populācijas saslimstības struktūras ir tieši plaušu vēzis. Starp citu, kuņģa vēzis ir daudz retāk sastopams stiprāka dzimuma pārstāvjiem - apmēram 14,8%.

    Katru gadu pasaulē tiek reģistrēts vairāk nekā 1 miljons nesen diagnosticēta plaušu vēža gadījumu, un 60% no tiem ir letāli. Vai tu iedomājies problēmas mērogu? Tagad jūs varat pāriet pie nākamā tikpat svarīgā jautājuma.

    Plaušu vēža cēloņi

    Trūkstošie plaušu vēža cēloņi vēl nav noskaidroti. Riska faktori ir šādi negatīvas ietekmes uz ķermeni veidi:

    • Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
    • Antropogēna un dabiska rakstura starojuma iedarbība. Piemēram, biežas rentgenstaru studijas, staru terapija atšķirīgas lokalizācijas onkoloģiskā procesa ārstēšanā, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība (iemesls ir raksturīgs cilvēkiem, kuri dzīvo tropu un subtropu klimatiskajā klimatā), darba funkcijas īstenošana (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdene).
    • Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi spēj izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
    • Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, kurus ilgstoši ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiskā procesa attīstības risks plaušās.

    Plaušas - vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselības stāvokli. Plaušas ir svarīgs orgāns, un, kad rodas disfunkcija, cilvēks nomirst.

    Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Indes un kancerogēni, kas atrodas tabakā, provocē citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, mēs apkopojam: smēķētāja risks saslimt ar plaušu vēzi ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz zemāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kurus pastāvīgi pakļauj sekundāriem dūmiem (dūmu ieelpošana tiešā saskarē ar smēķētāju).

    Nikotīns, kas atrodas cigaretē, provocē ķīmiskas un psiholoģiskas atkarības parādīšanos no smēķēšanas. Pastāv cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu jebkādu patoloģiju iespējamību organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu, kad parādās ļaundabīgs onkoloģiskais process, kura kulminācija bija pacienta nāve, tieši izraisa tabakas izstrādājumu smēķēšana. Norādītā statistika ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām pasaules valstīm..

    Papildus nikotīnam cigaretē ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tā radioaktīvo izotopu.

    Vīriešiem, kas cieš no atkarības no nikotīna, vēža attīstības risks sasniedz 17 procentus, sievietēm - 14 procentus. Nesmēķētājiem risks ir 1 procents.

    Cēloni sauc arī par azbesta iedarbību. Līdzīga problēma raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti noteiktā materiāla daļiņām.

    Visbīstamākais ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie spēj pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Ar pastāvīgu azbesta daļiņu ieelpošanu attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība provocē daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.

    Par papildu riska faktoriem tiek uzskatīts personas vecums vecākā vecuma grupā. Ar novecošanos ķermeņa izturība pret patogēniem faktoriem samazinās.

    Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tika novērots, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks indivīdiem, kuru radinieki vienā vai divās paaudzēs ir saslimuši ar aprakstīto vēža veidu.

    Šūnu mutāciju risks palielinās hronisku elpceļu slimību klātbūtnē, bīstamas ir tuberkuloze un pneimonija (iekaisuma process plaušās).

    Arsēns, kadmijs un hroms ietekmē arī mutāciju attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, ir iespējams iegūt ķīmisko vielu negatīvo ietekmi..

    Tiek reģistrēti citi rašanās cēloņi. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēža parādīšanos..

    Cilvēki, kurus ietekmē vēža faktori, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu risku saslimt, nepieciešami regulāri izmeklējumi un patoloģiju profilakse..

    Profilakse ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem, regulārām fiziskām aktivitātēm, pastaigām brīvā dabā.

    Plaušu onkoloģijas posmi

    Ir plaušu audzēja attīstības stadijas:

    • latentais (bioloģiskais). Tas ir periods no audzēja sākuma līdz izpausmei rentgena laikā.
    • otrais posms (asimptomātisks). Audu izmaiņas var atpazīt ar rentgena palīdzību;
    • trešais posms (klīniskais). Pazīmes, kas norāda uz jaunveidojuma klātbūtni, izpaužas.

    Sistematizēšana pa posmiem norāda, ka plaušu vēža mānīgums ir asimptomātisks pirmajos divos posmos.

    Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgu

    Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīvas neoplazmas parādīšanās. To raksturo zemāks attīstības līmenis un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nenotiek metastāžu izplatīšanās process visā ķermenī.

    Protams, pat labdabīga rakstura jaunveidojumi ir jānoņem no ķermeņa, ņemot vērā to deģenerācijas risku ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažreiz attīstās gadu gaitā, neradot personai ievērojamas negatīvas diskomforta izpausmes, neradot simptomus. Bez ārstēšanas ir iespējama atveseļošanās.

    Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus dzīvībai, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās pēc šī posmkāju tipa pārstāvja naga - tieši tā Hipokrāts saskatīja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas patoloģijas sekundāro perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Minētās šūnu struktūras tiek atdalītas saistībā ar patoloģiskā procesa galvenā fokusa sabrukšanu un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts metastāžu limfogēns ceļš. Šīs sistēmas ir sadalītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai uz krūškurvja orgāniem, bet arī uz attālām ķermeņa daļām.

    Sarakstā ietilpst:

    • kuņģa-zarnu trakta orgāni;
    • iegurņa orgāni;
    • cilvēka skelets;
    • smadzenes;
    • traheja;
    • barības vads;
    • cilvēka sirds.

    Sāpju parādīšanās jebkurā no šiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.

    Vissarežģītākā un dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja pēc onkoloģijas sekundāro perēkļu noteikšanas tiek atklāts primārs audzējs plaušās..

    Ļaundabīgu audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās palielinās diametrā līdz ievērojamiem izmēriem, kavējot elpošanas, barības uzņemšanas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.

    Skarto audu augšanas ātrums un iebrukums ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Ir lielu un mazu šūnu audzēju forma. Mazo šūnu formai ir raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži nav izmantojama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka, salīdzinot ar lielšūnu audzēja struktūru.

    Ar vēzi, audzēja iebrukuma (iekļūšanas) sākumā plaušās, rodas klepus un intensīvas sāpes, kas var izraisīt sāpju šoka parādīšanos. Līdzīgas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskas vielas. Atzīstot stingras ziņošanas zāles, nav iespējams tās iegādāties bez onkologa receptes.

    Tas ir ļaundabīgi audzēju veidojumi, ko sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par teikumu. Lielās briesmas slēpjas faktā, ka vēzim simptomi parādās jau attīstītā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Plaušu vēža mirstības statistika parāda patoloģijas agrīnas diagnosticēšanas ārkārtīgi lielo nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīnisko pārbaudi un konsultēties ar speciālistiem par viņu veselību.

    Ja slimība tiek atklāta asimptomātiskos posmos - pirmajā un otrajā posmā - vēzis ir ārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīgu prognozi veido cilvēka izdzīvošanas rādītāji 5 gadu laikā pēc patoloģijas ārstēšanas. Vēzi bez metastāzēm var izārstēt daudz labāk..

    Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai riska grupas cilvēkiem (tiem, kuri ir uzņēmīgi pret kaitīgiem faktoriem, kas veicina epitēlija šūnu netipisku formu parādīšanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav uzņēmīgi pret šādiem faktoriem. Atsevišķā onkoloģijas lietišķā medicīnas zinātne neatklāja onkoloģiskā procesa cēloņus. Varētu noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.

    Ļaundabīgajam procesam ir izteikts posms. Kopumā tiek izdalīti 4 patoloģijas posmi. Katru pakāpi raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:

    • vērtība "T" attiecas uz primāro audzēju;
    • vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
    • "M" vērtība norāda metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī.

    Atkarībā no pacienta diagnostisko pētījumu datiem slimībai tiek noteikts posms un tā vērtības saskaņā ar starptautisko standartu. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa nolaidības. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga, izvēloties vēža ārstēšanu..

    Trešās un ceturtās stadijas vēzis praktiski netiek ārstēts. Ārsti cenšas atvieglot pacienta stāvokli.

    Kā samazināt vēža ātrumu?

    Lai samazinātu audzēja attīstības ātrumu un samazinātu tā lielumu līdz funkcionējošam stāvoklim, izmantojiet:

    • Ķīmijterapija - pēc detalizētas diagnozes noteikšanas ķīmijterapeits izvēlas ķīmiskā reaģenta devas, kas būs visefektīvākās pret šāda veida vēzi. Bet tajā pašā laikā tam būs minimāls blakusparādību daudzums veseliem audiem. Uzklājiet gan pirms operācijas, gan pēc tam, lai iznīcinātu atlikušos perēkļus. Ja audzējs nav izmantojams, tad galvenais ārstēšanas veids ir ķīmija..
    • Radioterapija - izglītība, kas lokāli atrodas radiācijas ietekmē, tiek apstarota. Sakarā ar to dažas vēža šūnas pārstāj dalīties un mirst..
    • Imunoterapija ir ļoti dārga procedūra. Pacienta ķermenī tiek ievadīti imūnstimulējoši līdzekļi, kas liek viņiem iznīcināt un uzbrukt tikai vēža šūnām. Diezgan efektīva metode gan papildinošā, gan primārā ārstēšanā.

    Pacienta iespējas atgūties

    Tas, kā viņi mirst no plaušu vēža, ir atkarīgs no tā, kāpēc notiek viņu nāve. Daži mirst no sirdslēkmes, citi mirst no kaheksijas - izsīkuma, citi mirst no pneimonijas.

    Ja mēs nepieņemam mirstību no pēkšņiem cēloņiem, piemēram, no sirdslēkmes, tad parasti pacienti pēc dažām dienām vai 10–15 - 20 stundām tiek iegremdēti medicīnā saucamā stāvoklī - stupors.

    Pat ja pirmā plaušu vēža stadija ir izlaista, slimība joprojām var tikt pārvarēta. Tas ir stingri neiespējami palaist to stāvoklī, kurā rodas smadzeņu, kaulu bojājumi un tie slimības simptomi, kas neizbēgami izraisa nāvi. Kompetentā, savlaicīgā darbība palīdz apturēt metastāžu izplatīšanos, un 4. stadijas plaušu vēža ārstēšana atmaksājas.

    Par perifēro bojājumu tiek uzskatīts, kad bronhiolos, mazos bronhos, veidojas patogēns bojājums. Neoplazma rodas tajās zonās, kuras nav vitāli svarīgas. Operācija un ķīmijterapija plaušu vēzim palīdz mainīt slimības procesu..

    Centrālā plaušu bojājums ir smagāka slimības forma. Tiek izveidots patogēns fokuss, kur koncentrēti galvenie asinsvadi. Izplatīšanas procesā audzējs tos iznīcina un progresē caur limfātisko sistēmu, izraisot metastāzes citos orgānos. Ārstēšanas ilgums, salīdzinot ar perifēro jaunveidojumu ārstēšanu, ir daudz ilgāks. Pat ja cilvēkam ir invaliditāte, viņš var izdzīvot.

    Simptomi, kas norāda uz iespēju saslimt ar plaušu vēzi

    Pirmās plaušu vēža pazīmes bieži tiek diagnosticētas kā citas slimības..

    Pastāv arī psiholoģiskais faktors. Cilvēks, visticamāk, tic, ka viņam ir komplikācija pēc infekcijas slimībām, nekā atzīst domu par vēzi. Tāpēc viņi dodas uz tikšanos ar terapeitiem, oftalmologiem un citiem speciālistiem. Pieredzējis ārsts pirms diagnozes noteikšanas pie pirmajām aizdomām iesaka veikt biopsiju vai bronhoskopiju.

    Agrīnos simptomus var iedalīt sīkāk

    • uz ārējo. Tie, kurus var identificēt vizuāli;
    • fizioloģiskā. Izmaiņas ķermeņa stāvoklī kopumā.

    Simptomi Ārējās zīmes

    Informācija par ārējām pazīmēm ļauj tās patstāvīgi noteikt un iziet pārbaudi.

    Kā izpaužas plaušu vēzis:

    • mainās pirkstu gredzenveida falanga. Falanga augšdaļa sabiezē un noapaļojas, nagu forma pēc formas atgādina pulksteņa stiklu (“bungas nūjas”);
    • supraclavikulārā dobumā parādās limfmezgls. Normālā stāvoklī tas nav redzams un nav taustāms. Pirmajiem vēža simptomiem ir raksturīgi palielināti limfmezgli rajonā ap krūtīm;
    • mainās ādas krāsa. Tas kļūst bāls ar dzeltenīgu nokrāsu;

    Plaušu augšējās daivas ļaundabīgu vēzi var pavadīt Hornera sindroms. Audzējs saspiež dzemdes kakla-simpātiskos nervu galus, kas noved pie šādām sekām.

    1. Plakstiņu pilieni.
    2. Skolēns sašaurinās. Pārtrauciet reaģēt uz gaismas izmaiņām.
    3. Nomet acs ābolu.

    Fizioloģiskas izmaiņas organismā

    Plaušu vēža simptomus agrīnā stadijā pavada šādas izmaiņas:

    • ilgstošs saasināšanās klepus (vairāk nekā divas nedēļas);
    • vispārējs nogurums. Pēc atpūtas nogurums nepazūd;
    • pazūd apetīte, samazinās vitalitāte;
    • cilvēks zaudē svaru;
    • ķermenis ir uzņēmīgs pret infekcijām, bronhītu. Tas rodas no tā, ka imunitāte ir samazināta..

    Pirmie simptomi plaušu vēža agrīnajā stadijā ir līdzīgi klīniskajām pazīmēm, kas parādās daudzos iekaisuma procesos..

    Lai atpazītu vēzi, jums jāiepazīstas ar plaušu onkoloģijas veidiem.

    Kas ir plaušu vēzis??

    Plaušu vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas attīstās no plaušu audu un bronhu dziedzeriem un gļotādas. Mūsdienu pasaulē plaušu vēzis starp visām onkoloģiskajām slimībām ieņem augstāko pozīciju. Saskaņā ar statistiku, šī onkoloģija vīriešus ietekmē astoņas reizes biežāk nekā sievietes, un tika atzīmēts, ka jo vecāks ir vecums, jo augstāks ir saslimstības līmenis.

    Plaušu vēža attīstība nav vienāda dažādu histoloģisko struktūru audzējiem. Diferencētai plakanšūnu karcinomai ir raksturīga lēna gaita, nediferencēts vēzis strauji attīstās un dod plašas metastāzes.

    Sīkšūnu plaušu vēzim ir ļaundabīgākais raksturs:

    • attīstās slepus un ātri,
    • agri metastāzes,
    • ir slikta prognoze.

    Biežāk audzējs rodas labajā plaušā - 52%, kreisajā plaušā - 48% gadījumu.

    Galvenā gadījumu grupa ir ilgstoši smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem, šī kategorija veido 60–70% no visiem plaušu vēža gadījumiem, un mirstība - 70–90%.

    Pēc dažu pētnieku domām, šīs patoloģijas dažādu formu sastopamības struktūra atkarībā no vecuma ir šāda:

    • līdz 45 - 10% no visiem gadījumiem;
    • no 46 līdz 60 gadiem - 52% gadījumu;
    • no 61 līdz 75 gadiem - 38% gadījumu.

    Vēl nesen plaušu vēzis tika uzskatīts par galvenokārt vīriešu slimību. Pašlaik palielinās sieviešu sastopamība un samazinās slimības primārās atklāšanas vecums.

    Plaušu vēža augšanas pazīmes


    No bronhu epitēlija audiem visbiežāk veidojas plaušu audzējs. Audzēja priekšmets tiek atrasts ar aptuveni vienādu frekvenci orgāna kreisajā pusē un labajā pusē. Bet anatomisko parametru dēļ zināmu pārsvaru tomēr piešķir labās puses bojājumam..

    Plaušu vēža centrālais variants ir tā lokalizācija galvenā, lobara vai segmentālā bronhu reģionā. Šāda veida audzēja objektu attīstība notiek pietiekami ātri, sāpes un elpas trūkums pacientam sāk uztraukties agrāk nekā ar citiem vēža veidiem, jo ​​šajā vietā koncentrējas daudz nervu galu..

    Ir iespējams lielu bronhu patenta pārkāpums, attīstoties hipoventilācijai, līdz pat plaušu atelektāzei. Daudzos veidos onkoloģiskā procesa gaita - endobronhiālais vai peribronhiālais, vai perivasālais - tieši ietekmēs vēža simptomus. Pirmajā versijā tiks novērota bronhu aizsprostošanās un hipoventilācija, otrajā - to saspiešana ar onkoģenēzes palīdzību, ievērojams bronhu lūmena samazināšanās līdz absolūtai gaisa plūsmas pārtraukšanai.

    Diferenciācija

    Tas ir vissvarīgākais faktors, kas ietekmē ne tikai ātrumu, ar kādu vēža audzējs sāk progresēt, bet arī agresijas pakāpi. Diferenciācija ir atšķirība starp vēža šūnām un veselīgajām šūnām. Dalīties:

    • Nediferencēts vēzis - šūnas ļoti atšķiras no veselām, bet citoloģiskajā izmeklēšanā tās nevar noteikt. Augšanas ātrums ir ļoti augsts, tāpat kā iebrukums tuvējos audos;
    • Vāji diferencēts vēzis - šūnas ir vāji līdzīgas veselām;
    • Vidēji diferencēts vēzis - ar vidēju augšanas ātrumu. Šūnas ir līdzīgas veselīgām, taču ir atšķirības;
    • Ļoti diferencēts vēzis - vēža šūnas nedaudz atšķiras no veselām. Zems izaugsmes līmenis.

    Lai noteiktu pacienta pakāpi, tiek veikta diagnostikas procedūra - biopsija. Uzdevums ir ņemt nelielu netipisku audzēja audu gabalu. Tālāk no formalīna sekcijas mikroskopā tiek veikta audu pārbaude histoloģijai. Viņi aplūko novirzes no normālas audu struktūras, vienā vai otrā orgānā. Acīmredzamas patoloģijas gadījumos tiek veikta citoloģija - kur viņi aplūko vēža šūnu iekšējo struktūru.

    PIEZĪME! Bieži vien, jo zemāka diferenciācija un netipiskāka šūna, jo jutīgāks ir vēzis pret ķīmijterapiju un starojumu.

    Vai ir reāli izārstēt?

    Šis jautājums rodas visiem cilvēkiem, kuri sevī ir atklājuši vēzi. Viņi visi neatkarīgi no skatuves cer uz pozitīvu iznākumu. Nu, kaut kas šajā dzīvē ir iespējams! Ir cilvēki, kuri apgalvo, ka viņiem izdevās pārvarēt vēzi, un viņš atkāpās. Protams, prognoze būs daudz pozitīvāka, ja posms ir agrs. Šai slimības formai ir vieglāk ķīmijterapija un staru ārstēšana. Un kopumā šādos gadījumos atgūstamais procents ir ļoti augsts. Bet diemžēl, ja jūs ķeraties pie pēdējiem posmiem, pacientam var būt grūti. Šajos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir 10%.

    Plaušu vēža histoloģija

    Histoloģiskā zīme ir galvenā onkoloģisko orgānu patoloģijas klasifikācija. Histoloģijā tiek pārbaudīta sākotnējā šūna un secināts, ka process ir ļaundabīgs, tā izplatīšanās ātrums un patoloģijas stadija. Pēc histoloģiskā pamata izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:

    1. Plakanšūnu vai epidermoīdā vēzis. Norādītais patoloģijas veids ir izplatīts un ir sadalīts ļoti diferencētās, mēreni diferencētās, mazdiferencētās sugās. Diferenciācijas pakāpe ir atkarīga no audzēja agresivitātes attiecībā pret pacientu. Vēlā stadijā ar zemu pakāpi vēzi atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
    2. Plakanšūnu karcinoma. Šajā segmentā tiek apskatīti tādi plaušu vēža veidi kā auzu šūnas un pleomorfiski..
    3. Lielo šūnu karcinoma. Izšķir milzu šūnu un dzidro šūnu vēža veidus..
    4. Adenokarcinoma. Karcinoma parāda diferenciācijas pakāpi līdzīgā veidā kā plakanšūnu karcinoma. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārs audzējs.
    5. Jaukts vēža tips - vairāku vēža šūnu klātbūtne.

    Mazo šūnu vēzis izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un grūtāk reaģē uz terapeitiskām procedūrām. Tās diagnosticēšanas biežums ir 16 procenti no atlikušajām sugām. Ar sīkšūnu karcinomas parādīšanos patoloģijas attīstības ātrums ir straujš; jau otrajā posmā rodas metastāžu sistēma reģionālajos limfmezglos. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar šāda veida vēzi ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēts lielo šūnu vēzis..

    Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam jāveic virkne diagnostikas procedūru..

    Galvenās problēmas ar 4. stadijas vēzi

    Plaušu vēža 4 stadijās jautājumi par paša audzēja ārstēšanu vairumā gadījumu vairs nav aktuāli. Pirmkārt, tiek uzdoti šādi jautājumi:

    • kā atvieglot pacienta stāvokli, kā tikt galā ar stiprām sāpēm,

    Vēl viena problēma, kas raksturīga 4. stadijas plaušu vēzim, ir elpošanas problēmas. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas nevar veikt savu funkciju.

    • Pirmkārt, audzēja augšanas dēļ tika samazināts noderīgais plaušu tilpums.
    • Otrkārt, dažos gadījumos ir ļoti sāpīgi veikt dziļu elpu un izelpot (pilnībā elpot).
    • Treškārt, audzēja dēļ palielinās plaušu noslēpuma (krēpas) saturs, ko organisms nespēj efektīvi izdalīt.

    Ārstēšanas organizācija Vācijā

    Plaušu vēzi ir grūti ārstēt. Tas jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Un, lai palielinātu dzīves ilgumu, ir jāizmanto visi mūsdienu medicīnas sasniegumi. Jaunākie terapeitiskās metodes ir pieejamas lielākajos vēža centros Vācijā.

    Lai saņemtu ārstēšanu kādā no cienījamām klīnikām, varat izmantot pakalpojumus] Veselības rezervēšana [/ enkurs]. Daudzus gadus mēs organizējam ārstēšanu ārzemēs.

    Mums ir tiešie līgumi ar visām klīnikām Vācijā, tāpēc klienti saņem:

    • Kvalitatīva ārstēšana labākajos Vācijas medicīnas centros
    • Ārstēšanas uzsākšanas gaidīšanas laika samazināšana, kas ir svarīgi vēža gadījumā, jo plaušu vēzis strauji izplatās un dod metastāzes
    • Ietaupiet līdz 70%, pateicoties ārstēšanas izmaksu optimizācijai, nepieciešamībai maksāt apdrošināšanu ārvalstu pacientiem

    Mēs atrisinām visus organizatoriskos jautājumus un nodrošinām pilnu pakalpojumu paketi: mēs palīdzam ar dokumentiem, nodrošinām tulku, pavada pacientu Vācijā visā ārstēšanas kursā.

    Atstājiet pieprasījumu mūsu vietnē, lai mēs jums izvēlētos klīniku un aprēķinātu plaušu vēža ārstēšanas izmaksas Vācijā.

    Kāpēc attīstās plaušu vēzis? Cēloņi un riska faktori

    Galvenais un ticami pierādītais faktors plaušu vēža attīstībā ir smēķēšana. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts ļoti daudz pētījumu. Tagad nav šaubu - apmēram 88% gadījumu kaut kā ir saistīti ar smēķēšanu.

    Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā efektā, kas ir saistīts ar policiklisko aromātisko bikarbonātu klātbūtni dūmos (tabakas sadegšanas produkti). Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus - piemēram, nitrozamīnus.

    Saskaņā ar PVO nesen publiskotajiem datiem smēķēšana palielina plaušu vēža risku sievietēm 12 reizes un vīriešiem - 22 reizes.

    Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir noskaidrojuši, ka cilvēkiem, kuri bieži saskaras ar smēķētājiem, vēža attīstība tiek novērota par 32% biežāk. Tika atklāta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 paciņas = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Novērotas apgrieztas attiecības ar tabakas kvalitāti.

    Tomēr ne tikai tabakas dūmiem ir kancerogēna iedarbība. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis arī spēj provocēt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Šie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā ir vēl daudz vairāk... Turklāt daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti..

    Tādējādi var identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

    • Smēķēšana;
    • Ģenētiskā predispozīcija;
    • Vides faktori un darba apstākļi;
    • Hroniska plaušu slimība.

    Plaušu vēža klasifikācija

    Medicīnā tiek klasificēti apmēram divi desmiti plaušu vēža veidu. Audzējs attīstās no plaušu audiem. Plaušu audu šūnu tips, kas deģenerējas ļaundabīgos audzējos, ir kļuvis par pamatu sugu izvēlei:

    • sīkšūnu plaušu vēzis. Visbīstamākās un ātri augošās sugas. To raksturo strauja metastāžu izplatība. Šī suga ir tieši saistīta ar smēķēšanu. No vienas pacientu masas tikai viens procents ir nesmēķētāji;
    • Lielu šūnu vēzis attīstās no epitēlija šūnām. Tāpat kā mazās šūnas pavada aktīva metastāžu augšana. Agrīnā stadijā to ir grūti diagnosticēt. Tās izpausme parasti tiek fiksēta audzēja veidošanās stadijā, veicot rentgena staru. Biežāk to atklāj pēc 40 gadiem un gados vecākiem cilvēkiem;
    • karcinoma attīstās no gļotādas un plaušu dziedzera audu šūnām. Kā likums, tas ir lokalizēts vienā no plaušu daļām. Visizplatītākais tips.
    • plakanšūnu karcinoma attīstās plakanās bronhu šūnās.
    • jaukts skats. Ietekmēti dažādi plaušu audi.

    Šī ir nedaudz vienkāršota klasifikācija. Katra suga ir sadalīta šķirnēs..

    Lokalizācijas nodaļa

    Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu, ir jānosaka audzēja atrašanās vieta.

    Kā identificēt plaušu vēzi pēc atrašanās vietas.

    • apikāls. Audzējs ietekmē plaušu augšējo daivu. Tas ir šāda veida audzējs, kas provocē Hornera sindromu un neiroloģiskas izpausmes (galvassāpes, sejas asimetrija, limfmezgli kaulaudos);
    • perifērijas. Tas veidojas uz plaušu audu sānu virsmām. Tā kā audzējs ilgstoši attīstās bronhioļos un mazajos asinsvados, acīmredzami vēža simptomi var neparādīties;
    • centrālais. Akūtākā forma, jo tā ietekmē galveno plaušu daļu.
    • netipisks. Kombinēts lokalizācijas veids.

    Diagnostikas speciālisti apraksta arī jaunveidojuma formu (mezglains, mezglaini sazarots utt.)

    Izdzīvošanas prognoze

    Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no onkologa uzskatītajiem apstākļiem. Pie šiem faktoriem pieder:

    • pacienta vecums;
    • veselības stāvoklis;
    • audzēja procesa īpašības;
    • pacienta dzīvesveids.

    Paredzamo dzīves ilgumu nosaka posms, kurā onkoloģija spēja noteikt un sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja slimība tiek atzīta pirmajā un otrajā posmā, ar pareizu ārstēšanu, jūs varēsit dzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuru vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, vidēji dzīvo 2 gadus, atkarībā no vēža patoloģijas veida..

    Recidīvs pēc plaušu vēža ir bieža parādība. Lai izvairītos no onkoloģijas sākuma pēc remisijas, ir jāievēro ārstējošā onkologa klīniskie ieteikumi. Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, ievērojiet zāļu lietošanas prasības, ieteikumus medicīniskajām pārbaudēm, ieteikumus par regulāriem apmeklējumiem un izmeklējumiem.