Dzīves prognozes ādas melanomai

Sarkoma

Melanoma ir ādas vēža veids. No šīs slimības katru gadu pasaulē mirst 48 tūkstoši cilvēku. Melanoma tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem un dzīvo dienvidu valstīs. Šī slimība katru gadu izplatās arvien vairāk, dažos gadījumos to novēro bērniem.

Melanomas cēloņi

Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem ar pirmo vai otro ādas fototipu. Cilvēkus ar tumšu ādu vai Negroid rasēm šāda slimība nemaz neskar..

Melanomas cēloņi ir dažādi, visbiežāk no tiem:

  • Saules apdegumi, pat tie, kas bija agrā bērnībā;
  • Sauļošanās gultas vai dabiskā ultravioletā starojuma pārmērīga izmantošana;
  • Iedzimta nosliece;
  • Pigmentēts nevi;
  • Slikta imūnsistēmas darbība, kas saistīta ar tādām slimībām kā AIDS, HIV vai ķīmijterapiju;
  • Matu un acu gaišā krāsa;
  • Xeroderma pigmentosa.

Iedzimta melanoma rodas tāpēc, ka gēni pārraida traucējumus supresoros, kas ķermenim nepieciešami, lai novērstu audzējus.

Pazīmes, simptomi un izpausmes

Tāda slimība kā melanoma var rasties dažādos veidos. Tas var veidoties no esoša mola vai uz pilnīgi veselīgas ādas vietas. Dažos gadījumos šī slimība rodas uz citu ādas slimību fona. Visbiežāk tas ir tumši veidojumi, jo bojātās šūnas rada melanīnu. Gaismas veidojumi ir ļoti reti. Visbiežāk šī veidošanās izpaužas:

  • Uz apakšējām ekstremitātēm;
  • Muguras augšdaļā;
  • Uz plaukstām vai nagiem;
  • Uz galvas ādas, kakla un pat ausīm.

Īpaša piesardzība ārstēšanā prasa melanomu, kas atrodas uz gļotādām.

Pirmās šīs slimības pazīmes var būt esošā molu krāsas vai formas izmaiņas. Šādas izmaiņas var notikt ilgu laiku, vienlaikus radot personai diskomfortu. Ja melanoma ir parādījusies veselīgā ādas vietā, to var viegli sajaukt ar jaunu molu, bet par tā ārējo vajadzētu brīdināt. Šādām formācijām ir apliets izskats. Ja atrodat aizdomīgu molu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš noteiks, kāda veida izglītība. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādu simptomu klātbūtnei, jo tie var būt satraucoša pazīme:

  • Vietas veidošanās sāk asiņot;
  • Dedzināšana un diskomforts;
  • Niezes izskats;
  • Izglītība kļūst maiga uz tausti;
  • Pārmaiņas plakanā dzimumzīmē un tās augšana uz augšu;
  • Blakus esošo audu pietūkums;
  • Jebkura izdalīšanās no molu;
  • Ādas integritātes pārkāpums.

Kad parādās šādi simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo šāds stāvoklis var izraisīt metastāzes, kas ir ļoti bīstami. Galu galā tas ietver audzēja šūnu iekļūšanu citos orgānos caur asinsriti.

Ādas stadijas melanoma

Tagad ir četri melanomas posmi, šo slimību klasificē pēc čūlas klātbūtnes un skarto šūnu dalīšanās ātruma. Audzēja biezums ir rādītājs, uz kura pamata tiek veikta slimības gaitas prognoze, to mēra milimetros. Jo zemāks ir šis rādītājs, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja. Ir četras šīs slimības stadijas:

  • Pirmais posms: to raksturo audzēja parādīšanās un iekļūšana epidermas slāņos no 0 līdz 0,1 cm.Šo posmu neizpauž nekādas neērtas sajūtas. Audzējs sāk strauji augt augumā un platumā;
  • Otrais posms: sākas no 0,1 cm līdz 0,4 cm audzēja iespiešanās epidermas slāņos. Šajā posmā, tāpat kā pirmajā, nav raksturīgu simptomu. Vienīgā pazīme ir audzēja augšana;
  • Trešais posms: pārejot uz šo stadiju, audzēja biezumam nav nozīmes, jo kļūst svarīgāk audzēt čūlu, tas ir, cik tas ir padziļinājies. Šajā posmā tiek ietekmēti blakus esošie ādas apgabali un tuvie limfmezgli, tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi un stadiju, tiek veikta limfmezglu biopsija. Trešo posmu raksturo sāpīgu sajūtu un izdalījumu parādīšanās;
  • Ceturtais posms: tas ir visgrūtākais, šajā posmā notiek metastāzes, kurās ir iesaistītas plaušas, aknas, smadzenes un citi svarīgi orgāni. Pārejot uz šo posmu, izdzīvošana nepārsniedz 10%. Simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Papildus ādai var traucēt arī citi šajā procesā iesaistītie orgāni..

Gadās, ka posmu ir diezgan grūti noteikt. Galu galā ar nelielu audzēja biezumu var parādīties simptomi, kas raksturīgi vēlākām stadijām. Šādos gadījumos ārsti pievērš uzmanību audzēja šūnu dalīšanās ātrumam un, pamatojoties uz to, veic diagnozi.

Ādas melanomas ārstēšana

Melanomas ārstēšanas metodes ir pilnībā atkarīgas no slimības stadijas un tās gaitas. Specializēts ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem, nosaka stadiju. Visbiežāk diagnozes noteikšanai tiek veikta dermatoskopija un uztriepes nospiedums. Balstoties uz pētījumu datiem, var izmantot šādus ārstēšanas veidus:

  • Sākotnējās melanomas stadijas var izārstēt ķirurģiski, izgriežot veselīgu audu robežas;
  • Gadījumā, ja audzējs jau ir dziļi audzis, ķirurģiskajai ārstēšanai pievieno imūnterapiju, lai novērstu recidīvu;
  • Ar melanomas metastāzēm uz limfmezgliem tie tiek noņemti;
  • Pēdējās melanomas stadijās tiek izmantotas visas ārstēšanas metodes, sākot ar visu lielo audzēja perēkļu noņemšanu, beidzot ar ķīmijterapiju un imūno preparātu lietošanu. Dažreiz šādas operācijas laikā ārsti noņem metastāzes no ietekmētajiem orgāniem, kas pacientam dod lielākas iespējas.

Melanoma ir ļoti nopietna slimība ar augstu mirstības līmeni, tās ārstēšana pilnībā ir atkarīga no slimības stadijas..

Ir ļoti svarīgi, lai slimība tiktu savlaicīgi atklāta un diagnosticēta, no tā ir atkarīgs pacienta stāvoklis un viņa turpmākā dzīve. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu dzimumzīmēm, jo ​​šī slimība skar ne tikai pieaugušos.

Ādas vēzis

Ādas vēzis ir ļaundabīga ādas slimība, ko izraisa stratificēta plakanā epitēlija šūnu transformācijas pārkāpums ar ievērojamu polimorfismu.

Galvenais ādas vēža simptoms ir jaunveidojuma parādīšanās maza zīmoga formā, nokrāsota tumši brūnā, sarkanā vai pat melnā krāsā, lai arī krāsa var īpaši neatšķirties no veselīgas ādas krāsas. Starp citām pazīmēm var atzīmēt limfmezglu palielināšanos, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, jaunveidojuma pārklājumu ar zvīņām un tā sāpēm uz palpācijas..

Starp kopējo ļaundabīgo audzēju skaitu ādas vēzis ir aptuveni 10%. Pašlaik dermatoloģijā tiek novērota tendence palielināties saslimstības līmenim ar vidējo gada pieaugumu par 4,4%. Visbiežāk ādas vēzis attīstās gados vecākiem cilvēkiem neatkarīgi no viņu dzimuma.

Klasifikācija

Šādus ādas vēža veidus parasti sauc par ādas vēzi:

Ādas vēža tipsApraksts
Bazālo šūnu karcinoma.

Pievērsiet uzmanību pērļu caurspīdīgumam gaļīgai krāsai, sīkiem asinsvadiem uz virsmas un dažreiz čūlām, kas var būt raksturīgas pazīmes. Galvenā iezīme ir caurspīdīgums..
Plakanšūnu karcinoma.

Parasti tā ir sarkana, garozas vai zvīņaina vieta vai izspiesties. Bieži vien ļoti strauji augošs audzējs.
Melanoma.

Vispārējs skats: asimetrisks, ar izplūdušu apmali, krāsas izmaiņām un bieži ar diametru vairāk nekā 6 mm.

Lai novērtētu vēža izplatību, kā arī noteiktu tā stadiju, izmantojiet starptautisko klasifikāciju:

  • T - norāda audzēja izplatību primārajā stadijā (tas ietver šādas šķirnes: TO - kad nav iespējams identificēt audzēju; TX - nav iespējams novērtēt atrastā audzēja stāvokli; TI - audzēja izmērs nav lielāks par 2 cm; T2 - audzēja lielums - ne vairāk kā 5 cm) - audzēja izmērs ir lielāks par 5 cm; T4 ir ādas vēža stadija, kad audzējs sasniedz apakšējos dziļos audus, ieskaitot muskuļus, kaulus un skrimšļus);
  • N - simbols, kas norāda limfmezglu stāvokli (ietver šādas šķirnes: NX - nespēja novērtēt limfmezglu formu, jo trūkst nepieciešamo datu; N0 - indikators, kas norāda, ka nav identificēti metastāžu simptomi reģionālajos limfmezglos; N1 - ir metastātiski reģionālo limfmezglu bojājumi ;
  • M - simbols, kas norāda uz metastāžu esamību (ietver: MX - trūkst datu par tālu metastāžu klātbūtni; MO - tālu metastāžu simptoms netika atklāts; M1 - ādas vēža tālu metastāžu klātbūtne).

Lai novērtētu ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpi, tiek veikta šāda ādas vēža klasifikācija: G1 - norāda uz augstu audzēja šūnu diferenciāciju; G2 - norāda ļaundabīgo šūnu vidējo diferenciācijas pakāpi; G3 - zema audzēja klātbūtnes pakāpe; G4 - ādas vēzis, kuru nevar diferencēt; GX - ādas vēzis, kas neļauj noteikt tā diferenciācijas pakāpi.

Riska faktori

Kāpēc vēzis attīstās, īpaši uz ādas? Medicīnā nav skaidras atbildes uz šo jautājumu. Neapšaubāmi, šeit savu lomu spēlē tālu no viena nelabvēlīga faktora, bet uzreiz to kombinācija.

Pēc zinātnieku domām, audzēju rašanos visvairāk veicina šādi apstākļi:

  • paaugstināts vecums (vecāki par 50 gadiem);
  • ilgstoša kortikosteroīdu un imūnsupresantu lietošana;
  • zema imunitāte;
  • augsta saslimstība ar cita veida ādas patoloģijām;
  • ilgstoša augstas temperatūras iedarbība;
  • pirmsvēža ādas slimības (pēc izvēles un obligāti);
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • AIDS;
  • smēķēšana;
  • Neveselīgs dzīvesveids;
  • personīgās higiēnas neievērošana;
  • neveselīgs uzturs, liela skaita potenciāli kancerogēnu pārtikas produktu patēriņš un nepietiekams vitamīnu un šķiedrvielu daudzums uzturā;
  • ievainojumi un ievainojumi ādas virsmā;
  • iedzimtie faktori;
  • sacensību iezīmes;
  • ilgstoša saules gaismas iedarbība;
  • bieža sauļošanās gultu lietošana;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • ilgstošs kontakts ar potenciāli kancerogēnām vielām (kvēpu, mazutu, benzolu, akmeņogļu darvu, eļļu utt.);
  • darbs brīvā dabā;
  • citu onkoloģisko slimību ķīmijterapija un staru terapija;
  • hormonālās izmaiņas (ieskaitot grūtniecības laikā);

Dažādiem ādas vēža veidiem atsevišķu faktoru īpatsvars var atšķirties. Piemēram, dažas sugas var saslimt gandrīz tikai vecumdienās. Tomēr vienā vai otrā veidā gandrīz visi ādas vēža veidi tiek novēroti galvenokārt pieaugušā vecumā. Bērnu saslimšanas gadījumi ir salīdzinoši reti. Citu ļaundabīgu audzēju veidu biežums ir ļoti atšķirīgs atkarībā no rases un seksuālajiem faktoriem..

Ādas vēža simptomi

Visbiežāk sastopamie ādas vēža simptomi sākotnējā stadijā (skat. Fotoattēlu) ir šādi:

  1. Pigmenta vai dzimumzīmes krāsas maiņa.
  2. Izmaiņas mola formā.
  3. Ilgstošas ​​nedzīstošas ​​trofiskas čūlas klātbūtne, no kuras tiek novērota nekrotiska vai svēta izdalījumi.
  4. Ādas blīvēšana ar tās paaugstinājumu virs vispārējā līmeņa un iekaisuma spilvena klātbūtni.
  5. Plaisu un izaugumu veidošanās.
  6. Bojājumi aksilārā, supraclavikulārā vai cirkšņa apvidū limfmezglos.
  7. Tālu orgānu un sistēmu sekundārais metastātiskais bojājums.
  8. Intoksikācijas sindroms.

Ādas vēzim ir diezgan augsts augšana un izplatība gan virspusējā, gan dziļajā ādas slānī. Invazīva augšana noved pie muskuļu, kaulu un skrimšļu bojājumiem. Saistībā ar šo audu dīgtspēju attīstās spēcīgs sāpju sindroms un tālas metastāzes. Kā sākas ādas vēzis, var spriest pēc čūlu, plāksnīšu, kā arī mezglu klātbūtnes. Čūlainās formas izskatās kā krāteri, kurus pamatnē blīvi apņem iekaisuma rullītis. Šīs veidojuma apakšai ir bumbuļveida struktūra, un tā ir pārklāta ar serozas-hemorāģiskas izdalīšanās garozu.

Plāksnēm ir raksturīga blīva tekstūra un tām ir blīva bumbuļveida struktūra, bieži to augšanu sarežģī asiņošana un lieluma palielināšanās iekaisuma dēļ.

Kādas ir dažādas ādas vēža izpausmes cilvēkiem:

Ādas vēža simptomi atkarībā no tā veida

Atkarībā no tā, kurš no audzēja apakštipiem ir ietekmējis ādu, attiecīgi simptomi atšķirsies, tāpēc tie ir jānošķir.

  1. Bazalioma - raksturīga vienreizēja, nedaudz paaugstināta neoplazma parādīšanās nedaudz virs ādas puslodes formā, nokrāsota pelēcīgā, sārtā vai dabīgā (ādas krāsā) krāsā ar perlamutra spīdumu. Audzēja virsma pārsvarā ir gluda, bet tā centrā ir svari, kuru atverē atveras erozija un izvirzās asinis. Bazālo šūnu karcinomas attīstība ir diezgan ilga - gadu gaitā var pieaugt izmērs. Arī metastāzes nav īpaši raksturīgas šāda veida ādas vēzim, tikai reizēm tās pacientam traucē. Bazālo šūnu karcinomas parādīšanās parasti tiek novērota uz sejas ādas, savukārt tiek izjaukti orgāni, kas ir vistuvāk audzējam..
  2. Melanoma ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem, un to raksturo strauja attīstība un izplatīšanās ar lielu skaitu metastāžu. Pats izskats nav iespējams, un tad melanomas attīstība rodas no citas veidošanās, kas jau atrodas uz ādas - nevus (dzimumzīmes, vasaras raibumi). Pirmās melanomas pazīmes ir straujš nevus lieluma palielināšanās, kā arī tās krāsas maiņa citā krāsā, izņemot brūnu. Turklāt melanomas pazīmes ir: audzēja blīvuma palielināšanās, tā nieze, pietūkums, pietūkums un pēc kāda laika uz iepriekšējā vasaras raibuma vai molu parādās čūlas.
  3. Adenokarcinoma - raksturīga audzēju parādīšanās un attīstība galvenokārt vietās ar lielu tauku dziedzeru uzkrāšanos - aksilāru dobumiem, krokām zem krūtīm un citām ķermeņa daļām. Ādas adenokarcinoma izskatās kā mazs mezgliņš vai tuberkulis, kura sākumā ir diezgan lēna attīstība, tomēr, pārejot uz aktīvo fāzi, audzējs strauji aug, un tiek ietekmēti audi līdz muskuļiem. Samērā reti sastopama ādas vēža forma.
  4. Plakanšūnu ādas vēzis - to raksturo straujš neoplazmas lieluma palielināšanās, kurai ir blīvs, bumbuļveida mezgliņš, kas atgādina ziedkāpostu virsmu, kas nokrāsota sarkanā vai brūnganā tonī. Izglītība var nolobīties vai pat pati sevi nomizot. Tā attīstoties, audzējs kļūst līdzīgs kārpai ar čūlām un periodisku asiņošanu. Plakanšūnu karcinoma parādās tikai uz saules priekšā pakļautas ādas..
  5. Kapoši sarkoma - to raksturo vairāku ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās uz ādas, patoloģiskajā procesā bieži iesaistot limfātisko sistēmu, gļotādas un iekšējos orgānus. 50% gadījumu tā rodas vīriešiem ar HIV infekciju, un to bieži pavada arī citi ļaundabīgu slimību veidi - leikēmija, limfosarkoma, Hodžkina limfoma (limfogranulomatoze), multiplā mieloma. Jaunveidojumi ar Kapoši sarkomu ir mazi blīvi plankumi, kas paceļas nedaudz virs ādas, ir iekrāsoti no sarkanas un spilgti bordo līdz zili violetai, ar spīdīgu virsmu, dažreiz nedaudz raupju. Apvienojot plankumus vienā audzējā, uz tiem var parādīties čūla, savukārt pacients šajā vietā var izjust tirpšanu, niezi, pietūkumu.

Ādas vēža stadijas

Tāpat kā visi vēža veidi, arī šis vēža veids parasti tiek sadalīts noteiktos posmos. Lai diagnosticētu, kādā stadijā slimība ir sasniegusi, ārsti izmanto dažādas metodes, kas ietver MRI, rentgena un datortomogrāfiju, asins paraugu ņemšanu analīzei, kā arī endoskopisko ultraskaņu. Ja vēlaties noskaidrot diagnozi, tiek veikta biopsija. Tiek arī pārbaudīts limfmezglu stāvoklis, lai tajos noteiktu vēža šūnas..

Jums jāzina, ka melanomai un plakanšūnu karcinomai ir raksturīgas dažādas stadijas. Tātad attiecībā uz pirmo tiek izdalīts nulles posms, ko raksturo vienkārši izglītības klātbūtne uz ādas. Vēzis, kas precīzi identificēts tā attīstības nulles fāzē, ļoti veiksmīgi reaģē uz ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek ietekmēts tikai augšējais ādas slānis, tāpēc šādu pacientu izdzīvošana tiek pielīdzināta 100%.

Sīkāk apsveriet ādas vēža stadijas:

  1. 1. stadijas ādas vēzis (sākotnējā stadija) - to raksturo ar redzamu jaunveidojumu vienā vietā, diametrā līdz 2 cm, kas pārvietojas ar ādas kustību, bet patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī apakšējie epidermas slāņi. Metastāžu nav. Pacienta pilnīgas atveseļošanās prognoze ir labvēlīga..
  2. 2. stadijas ādas vēzis - to raksturo redzama sāpīga ļaundabīga audzēja veidošanās, kura diametrs ir aptuveni 4 mm, un metastāžu nav. Retos gadījumos ir viena metastāze viena no tuvāko limfmezglu iekaisuma formā. Ar savlaicīgu atklāšanu prognoze ir mierinoša - 5 gadu izdzīvošanas procents ir aptuveni 50% pacientu.
  3. 3. stadijas ādas vēzis - kam raksturīga vienreizēja vai zvīņaina, ļoti sāpīga neoplazma, kurai dīgtspējas dēļ zemādas audos ir ierobežota mobilitāte. Metastāzes atrodas tikai limfātiskajā sistēmā, tiek ietekmēti iekšējie orgāni ar 3 stadijām. Prognoze ir salīdzinoši mierinoša - izdzīvošana ir aptuveni 30% no visiem pacientiem.
  4. 4. stadijas ādas vēzis - to raksturo ļaundabīgo audzēju lieluma palielināšanās ar paaugstinātu sāpīgumu, kas bieži ietekmē citus ādas apgabalus. Audzējs aug jau dziļi zem ādas, dažreiz patoloģiskajā procesā notver kaulus vai skrimšļus, kas atrodas zem ādas audzēja. Bieži tiek atzīmēta audzēja asiņošana, savukārt patoloģiskās šūnas caur asinsriti tiek izplatītas visā ķermenī, saindējot to. Sakarā ar to, kā arī limfātiskās sistēmas bojājumiem, metastāzes izplatās daudzos orgānos, galvenokārt skarot aknas, pēc plaušām utt. Prognoze ir neapmierinoša - izdzīvošana ir aptuveni 20% no visiem pacientiem.

Kādas ir sekas, ja sākotnējā stadijā neārstējat vēzi??

Izkliedējot padziļināti, ādas vēzis veicina audu iznīcināšanu. Parasti ādas vēzis tiek lokalizēts uz sejas, kas nozīmē, ka izplatība var ietekmēt arī acis, ausis, paranasālas sinusus un pat smadzenes, izraisot redzes, dzirdes zudumu, meningīta rašanos, ļaundabīgu sinusītu un dažādu smadzeņu daļu bojājumus. Pēdējais bieži ir letāls..

Metastāžu izplatība notiek limfas asinsvadu virzienā ar turpmāku reģionālā tipa limfmezglu (cirkšņa vai aksilāru) ļaundabīgu veidojumu attīstību. Var noteikt blīvēšanu, kā arī palielināt limfmezglu skarto zonu. Palpējot, tie var būt nesāpīgi, bet tajā pašā laikā mobili.

Laika gaitā var novērot limfmezglu lodēšanu ar citiem apkārtējiem audiem, kuru dēļ to mobilitāte tiek zaudēta, vienlaikus izpaužas sāpes. Nākotnē limfmezgls var sadalīties, veidojot čūlas tipa defektu. Vēža šūnu pārsvars ar turpmāku asins plūsmu var izraisīt sekundāra tipa audzēja fokusa rašanos, kas rodas iekšējos orgānos. Pēdējo bieži pavada vēža kuņģa, aknu, nieru, plaušu un krūts vēzis..

Diagnostika

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu ādas audzēju, ārsts veic rūpīgu pārbaudi, noskaidro sūdzību raksturu un to parādīšanās ierobežojumus.

Ir jāpievērš uzmanība ne tikai bojājumam, bet arī citiem ādas rajoniem, kā arī reģionālajiem limfmezgliem, kurus var palielināt metastāžu klātbūtnē. Ja nepieciešams, detalizētākai izglītības izpētei var izmantot palielinātāju..

Lai noteiktu audzēja veidu, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un apkārtējo audu izmaiņu raksturu, tiek veikta citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Lai to izdarītu, ārsts veic vai nu uztriepes nospiedumu, izmantojot stikla priekšmetstikli, vai arī nokasot ar koka lāpstiņu, un, lai iegūtu biopsijas materiālu, audzēja fragments jāņem punkcijas veidā. Ir svarīgi dabūt jaunveidojumu bez nekrotiskām masām, virspusējām garozām un ragveida vielām, jo ​​sliktas kvalitātes audu paraugu ņemšana var izraisīt diagnostikas kļūdas.

Kā ārstēt ādas vēzi?

Visbiežāk lietotā ķirurģiskā iejaukšanās ir audzēja izgriešana, kriodestrukcija (noņemšana zemas temperatūras ietekmē) vai audzēja elektrokoagulācija (noņemšana strāvas ietekmē). Var izmantot arī radiācijas terapiju, galvenokārt gadījumos, kad audzēja atrašanās vietu (acs kaktiņā, degunā utt.) Nav iespējams noņemt ar ķirurģisku izgriešanu..

Galvenais uzdevums ādas vēža ārstēšanā sākotnējā stadijā ir tā noņemšana. Visbiežāk to veic ar patoloģiski izmainītu audu ķirurģisku izgriešanu. Operācija tiek veikta ar šķietami veselīgu audu uztveršanu par 1-2 cm.Lai operācija tiktu veikta ar minimālu veselīgu audu sagūstīšanu ar vispilnīgāko visu ādas vēža audzēju šūnu noņemšanu, ļauj mikroskopiski veikt intraoperatīvu noņemtā veidojuma marginālās zonas pārbaudi. Ādas vēzi var izgriezt, izmantojot neodīma vai oglekļa dioksīda lāzeru, kas samazina asiņošanu operācijas laikā un dod labu kosmētisko rezultātu..

Nelieliem audzējiem (līdz 1-2 cm) ar nelielu ādas vēža dīgšanu apkārtējos audos var izmantot elektrokoagulāciju, kuretāžu vai lāzera noņemšanu. Veicot elektrokoagulāciju, ieteicams veselīgu audu uztveršana 5-10 mm. Virspusēji ļoti diferencētas un minimāli invazīvas ādas vēža formas var tikt pakļautas krioķirurģijai ar veselīgu audu uztveršanu par 2–2,5 cm. Tā kā krioķirurģija neatstāj vietu noņemtā materiāla histoloģiskai izmeklēšanai, to var veikt tikai pēc provizoriskas biopsijas ar apstiprinājumu par audzēja nelielu izplatību un augstu diferenciāciju..

Ādas vēzi, kas atrodas nelielā platībā, var efektīvi ārstēt ar tuvredzības rentgena palīdzību. Apstarošana ar elektronu staru tiek izmantota virspusēju, bet lielu ādas vēža formējumu ārstēšanai. Radiācijas terapija pēc audzēja veidošanās noņemšanas ir indicēta pacientiem ar paaugstinātu metastāžu risku un ādas vēža recidīva gadījumā. Radiācijas terapiju izmanto arī metastāžu nomākšanai un kā paliatīvo metodi nedarbojama ādas vēža gadījumā..

Ādas vēža gadījumā ir iespējams izmantot fotodinamisko terapiju, kurā starojums tiek veikts uz fotosensibilizatoru ieviešanas fona. Ar bazālo šūnu karcinomu vietējā ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem dod pozitīvu efektu..

Profilakse

Ārstējot kā profilakses līdzekli ādas vēža slimnieku skaita samazināšanai, ieteicams:

  1. Maksimāla ādas aizsardzība pret saules iedarbību, īpaši ilgstoša un intensīva. Šis noteikums attiecas uz visiem cilvēkiem bez izņēmuma, bet tas jo īpaši attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem un maziem bērniem. Kā arī tiem, kuriem jau kopš dzimšanas ir gluda āda.
  2. Sauļošanās līdzekļu un mitrinātāju lietošana.
  3. Visas čūlas un fistulas, kas ilgstoši nedzīst, ir jāparāda ārstam bez neveiksmēm un jāārstē ar radikālām metodēm.
  4. Centieties aizsargāt rētas un apdegumus no mehāniskas slodzes un ievainojumiem..
  5. Saskare ar potenciāli bīstamām vielām.
  6. Veiciet regulāras ķermeņa pārbaudes un, ja tiek atklāti aizdomīgi bojājumi, nekavējoties informējiet ārstu.

Jāatceras, ka jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka tuvākajā laikā par to mūžīgi aizmirsīsit..

Prognoze

Ādas vēža prognoze un tās ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no audzēja stadijas, augšanas formas, lokalizācijas, audzēja histoloģiskās struktūras un tā ārstēšanas metodes..

Kopumā ādas vēzis sākotnējā un turpmākajos posmos notiek labvēlīgāk nekā iekšējo orgānu vēzis. Audzēja virsmas formas ir labvēlīgākas prognozei nekā dziļi iekļūstošas, infiltrējošas vai papillāras. Ar bazālo šūnu ādas vēzi prognoze ir labāka nekā ar plakanšūnu audzēju..

Slimības I – II stadijā ādas vēzi iespējams izārstēt 80–100%. Ar izplatītām vēža formām (III stadija) un jo īpaši ar recidīviem rezultāti ir ievērojami sliktāki un veido 40-50%. Saskaņā ar onkologu kopsavilkumu, ilgstoša atveseļošanās no ādas vēža tiek sasniegta 70-80% gadījumu.

Tieši parunāsim par ādas vēzi: visa detalizētā informācija vienā rakstā

Vēzis ir slimība, kas sākas ar šūnu mutāciju vai, drīzāk, ar tās organoidālo struktūru. Šūnas sāk nekontrolējami augt un sadalīties. Ādas vēzis ir ļaundabīgs jaunveidojums uz ādas, kas veselīgu mutāciju laikā aug no mīkstajiem audiem. Vienādi sastopams gan sievietēm, gan vīriešiem, biežāk pēc 50 gadiem. Slimību biežums ir 5% no visiem vēža gadījumiem.

Ādas onkoloģijas attīstības iemesli?

Ir pierādīti vairāki šīs slimības eksogēnie un endogēnie faktori:

  • Dabiskā un mākslīgā ultravioleto staru iedarbība, piemēram, sauļošanās gulta.
  • Rentgena un gamma starojums, kas agrāk vai vēlāk noved pie ādas radiācijas dermatīta.
  • Infrasarkanie stari visbiežāk tiek saistīti ar darbu (arodslimība).
  • Ādas vīrusu slimības - cilvēka papilomas vīruss (HPV)
  • Kancerogēnu faktoru iedarbība, piemēram: naftas produkti, herbicīdi, ogles, minerāleļļas.
  • Bieža matu krāsu lietošana.
  • Arsēna intoksikācija. Ir akūtas un hroniskas formas, šo onkoloģiju bieži izraisa hroniska forma.
  • Mehāniski bojājumi apvalkam.
  • Apdegumi, ja tas ir atkārtots apdegums, tad palielinās slimības iespējamība.
  • Hroniski iekaisuma procesi uz ādas. Etioloģija var būt atšķirīga: ādas tuberkuloze, trofiskās čūlas, fistulas, ekzēma utt..

Populārākais iemesls ir ultravioletais starojums (UV), kas saņemts no saules, cilvēkiem, kuri ir pārcēlušies no aukstas valsts vai pilsētas tuvāk jūrai, karstums - šī patoloģiskā neoplazma tiek atklāta.

Bieži sastopami ādas vēža simptomi

  • Vietai uz ādas nav pareizas formas, kas aug ar vecumu. Dīvainajai formai var būt robainas malas un skaidra mala..
  • Molu Nevi var mainīt molu krāsu un izmēru, ap tiem parādās sarkans loks. Šajā gadījumā dzimumzīme pati sāk celties virs līdzenas virsmas.
  • Sāpju sindroms atrodas blakus jebkādām formācijām, rētām, kas norāda uz jaunveidojumu iekļūšanu dziļākajos dermas un audu slāņos. Pacients jūt: niezi, dedzināšanu, dedzinošas sāpes.
  • Kārpu vai papilomas formas izaugumu veidošanās uz ādas. Mīksts uz tausti un blakus jaunveidojumam atrod audu bojājumus.
  • Bumbuļains, blīvs veidojums ar neviendabīgu krāsu uz ādas. Var būt pīlings, ekzēma, erozija.
  • Blīvs mezgls vāka iekšpusē ir tumšs, balts un sarkans. Tas šķiet kā aplis uz ādas, bet ap kapilāriem tas nedaudz atgādina sauli. Arī mezglā var būt čūlas..
  • Agresīvi augoša pigmenta zīmogs.
  • Pigmenta formas sākums var būt vienkāršākais mols, kas sāka augt..

Prognozējošie faktori

Riska grupā ir cilvēki:

  1. Bieži apmeklējot sauļošanās gultas un atpūtniekus, bieži Rietumu valstīs.
  2. Zāļu lietošana ar fotosensibilizējošu efektu: tetraciklīns, kas ietver kumarīnu, sulfonamīdus, fenotiazīnu utt..
  3. Ar baltu un gaišu ādu. Albīni un cilvēki ar 1. un 2. ādas tipa gaismas jutīgumu. Neoplazma parādās uz saules pakļautās ādas..
  4. Ģenētiskā nosliece. Starp citiem patoloģiskiem ādas jaunveidojumiem, to novēro 28% cilvēku.
  5. Paaugstināts risks ir arī cilvēkiem ar asiņu grupu 1 (0) un 3 (0B). Šis pētījums tika pierādīts 2008. gadā..
  6. 50 gadus vecs.
  7. Dzīvo vietās ar sliktu vidi.
  8. Darbs ar kaitīgām vielām.
  9. Dermatīts ar dažādiem cēloņiem.

Vēža stadijas

Ķermeņa onkoloģijai ir vairāki posmi

Vēža stadijaAprakstsĀrstēšanas prognoze
0 posmsVēža šūnas, kas veidojas tikai uz ādas, tās tiek atklātas nejauši pārbaudes laikā vai nododot ārstu komisiju, kur nepieciešams dermatologs.Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tad tas ir 100% izārstējams..
1. posmsAudzēja diametrs nav lielāks par 20 mm. Neoplazma jau aktīvi aug epidermas slāņos. 1. posma metastāzes nav atklātas.Ar pareizu terapiju un noteikšanu sākotnējā stadijā mēs to pilnībā izārstēsim. 93% atgūšana.
2 posmsAudzējs jau ir 20-50 mm. Ļaundabīgas šūnas iekļūst visos ādas slāņos. Pirmās pazīmes: sāpes, nieze, dedzināšana, šīs nepatīkamās sajūtas nav grūti atklāt. Metastāzes atsevišķi atrodami reģionālos limfmezglos. Karcinoma jau ir izteikta.50% izdzīvošana
3 posmsAudzējs ir lielāks par 50 mm. Uz neoplazmas parādās čūlas, ekzēma. Vēzis ietekmē kaulus, muskuļus un skrimšļus. Onkoloģija šajā posmā rada diskomfortu. Temperatūras paaugstināšanās, vājums, vispārējais stāvoklis neapmierinošs. Metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus, orgāni neietekmē.Pēc piecu gadu ārstēšanas apmēram 30% cilvēku dzīvo.
4. stadijas vēzisJaunveidojums ir milzīgs, dažādu formu, ar nelīdzenām malām, plankumiem uz ķermeņa ar vēzi, kas pārklāti ar asiņojošām garozām un čūlām. Pastāv intoksikācija, stipras sāpes, nieze, nieze ne tikai pats audzējs, bet arī zona blakus tam. Nieze, svara zudums, slikta dūša, briesmīgas galvassāpes. Metastāzes aknās, kaulos, plaušās.Izdzīvošana pēc ārstēšanas 15%.

Bazālo šūnu karcinomai, atšķirībā no citām vēža formām, nav stadiju. Tas vienkārši aug, ietekmējot apkārtējos audus..

Šķirnes

Ādas vēža veidiApraksts
Plakanšūnu (spinocelulārs vēzis, epidermoīdā karcinoma, plakanšepitēlijs)Tas attīstās no keratocītiem (keratocīti ir ādas augšējā slāņa šūnas). Tas ir otrais izplatītākais ādas vēža veids. Tas rodas uz gļotādām un uz ādas. Pēc analoģijas ar bazālo šūnu karcinomu plakanšūnu karcinoma no priekšvēža stāvokļa pāriet uz onkoloģiju - ļoti ilgu laiku.

Var rasties apakšlūpā, sejā, kaklā, rokas augšējā pusē. Bieži notiek ķermeņa daļās, atklātā saules gaismā. Vēzis uz lūpas bieži metastastējas, lai gan kopumā šāda veida vēzis reti izplatās citos orgānos..

Simptomi ir sarkanu, apaļu plankumu parādīšanās uz ādas, dažos gadījumos pārklājot ar sausām pārslveida zvīņām, tas var norādīt uz pirmsvēža stāvokli. Pazīme ir garozas un čūlu parādīšanās attiecīgajā vietā. Ja to neārstē, traips aug un iekļūst dziļākos slāņos - tieši tāpēc ādas vēzis ir bīstams.Bazālo šūnu (bazālo šūnu karcinoīds, baltas ādas vēzis)Visizplatītākā slimība uz ādas. Veidojas audu vietās, kuras ir visjutīgākās pret UV starojumu. Onkoloģija var notikt 20-30 gadus pēc termiskās saules apdeguma. Visbiežāk tas izrādās tieši tā. Tas izskaidro, ka šī karcinoma ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Šīs onkoloģijas ārstēšana var būt ļoti vienkārša - vienkārši samaziniet saules iedarbību. Bazālo šūnu karcinoma rodas uz galvas ādas, sejas, deguna, acīm, pieres, atvērtām ķermeņa vietām, plaukstām, pleciem. Ādas vēzis uz kājām var būt arī, jo kājas ir atvērtas saulei.

MelanomaŠī neoplazma parādās melanocītu deģenerācijas rezultātā. Melanoma ir spējīga uz agresīvu metastāzi. Viena no iezīmēm ir jaunāka vecuma cilvēku sakāve. Pēdējās tūkstošgades laikā šī audzēja atklāšana ir dubultojusies.

Ja rodas aizdomīgi traipi, konsultējieties ar ārstu, piemēram:

Ādas vēža diagnostika

  1. Biopsija. Viņi paņem jaunveidojuma gabalu un nosūta to histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem, kur aplūko netipisku šūnu klātbūtni. Biopsija ir drošākais veids, kā noteikt audzēja ļaundabīgumu.
  2. Datortomogrāfija. Metode, kuras pamatā ir ķermeņa rentgenstaru pārraide. Pēc tam attēls tiek parādīts datorā un pārbaudīts.
  3. Laboratorijas pētījumi - vispārējā un bioķīmiskā analīze, vēža ādas vēža marķieris, aknu seroloģija utt. Šī pētījumu metode ir diezgan uzticama, bet ne 100%.
  4. Pozronu emisijas tomogrāfija. Radionuklīdu tomogrāfiskās izpētes metode. Šī metode ļauj novērtēt orgānu darbu, funkcijas un metabolismu. Jūs varat agrīni diagnosticēt audzēju.

Ādas vēža audzēju marķieri

Oncomarkeri ir vēža šūnu dzīvībai svarīgās aktivitātes produkts. Antivielas pret melanomu šobrīd nepastāv, bet ir arī citi marķieri ādas jaunveidojumiem. Pētījums tiek veikts, izmantojot aptuveni 20 audzēja marķierus..

Pētījumiem jums nepieciešama īpaša iestāde, laboratorija. Dažreiz audzēju marķierus izmanto jebkuram orgānam, jo ​​jaunveidojumu lokalizācija uz ādas var būt dažāda.

Audzēja marķierisApraksts
S-10, TA-90Tas parasti palielinās, kad metastāzes jau ir klāt..
Beta-2 mikroroglobulīns (B2M)Palielinās ar vairākiem ādas bojājumiem.

Ārstēšana

Galvenais jautājums, kas interesē pacientus un viņu tuviniekus, ir tas, vai ādas vēzis tiek ārstēts vai ne ?! Pirmajos posmos tas ir ārstējams. Sākuma stadija ir tad, kad vēl nav metastāžu, izmantojot operāciju, ir iespējams pilnībā noņemt audzēju un vēža šūnas. Ne mazsvarīgs ir ādas zonu bojājums.

Galvenās ārstēšanas metodes

  • Ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā metode sastāv no paša audzēja un apkārtējo veselo audu izgriešanas..
  • Staru terapija. Izmanto galvenokārt metastāžu noņemšanai, var izmantot arī paša audzēja noņemšanai uz ādas.
  • XO (ķīmijterapija). Ķīmijterapija noņem vēža šūnu paliekas pēc operācijas. Tos var izmantot agrīnā stadijā un tad, kad jau ir metastāzes.
  • Lāzera audzēja noņemšana.
  • Vietējā pretvēža terapija. Lieto ļoti agrīnā stadijā, kad audzējs nav sasniedzis 3 mm.
  • Diatermokoagulācija. Alternatīva parastajai ķirurģiskai audzēja noņemšanai. Lieto 1. – 2. Stadijas ādas karcinomai.
  • Krioķirurģija. Lieto maziem audzējiem.

Pēdējos posmos (3-4) tiek veikta kombinēta ārstēšana, kurā tiek iesaistītas vairākas metodes. Pirmais un otrais posms tiek uzskatīts par zemu risku, tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana beidzas veiksmīgi.

Cik daudzi dzīvo ar ādas vēzi?

Onkologa reakcija ir atkarīga no audzēja stadijas un pacienta stāvokļa. Ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā, tad visticamāk prognoze būs labvēlīga.

97% pacientu ar pirmo pakāpi dzīvo no 5 gadu vecuma. Ādas audzēju attīstības otrajā posmā rādītājs ir 86-91%. Metastāžu klātbūtnē šis rādītājs ievērojami samazinās līdz 60%. Ar iekšējo orgānu bojājumiem - 15%.

Bazālo šūnu karcinoma ir labvēlīgāka, salīdzinot ar melanomu. Riska faktors šīs slimības iegūšanai nav liels. Galvenais ir pievērst uzmanību un savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Profilakse.

Galvenais ādas vēža cēlonis ir UV (ultravioletais, saules gaisma), tāpēc ir jāierobežo tā kaitīgā iedarbība.

Protams, pastāvīgi izvairīties no saules stariem ir vienkārši neiespējami, taču ir pilnīgi iespējams sevi ierobežot. Labāk ir atteikties no mākslīgiem UV stariem - solārija, it īpaši pavasarī un vasarā, kad uz ielas ir pietiekami daudz saules. Un pludmalē noteikti lietojiet sauļošanās līdzekli.

Ādas vēža fotoattēli - klīnika onkoloģijas diagnostikai un ārstēšanai

Tiešsaistes konsultācijas par slimību “Ādas vēzis”. Uzdodiet bezmaksas jautājumu speciālistiem: dermatologs.

  • Slimības apraksts
  • Ādas vēža cēloņi
  • Ādas vēža simptomi
  • Bazālo šūnu ādas vēzis
  • Plakanšūnu karcinoma
  • Piedēkļu vēzis
  • Melanomas simptomi
  • Ādas vēža diagnostika
  • Sevis atpazīšana
  • Ādas vēža ārstēšana

vispārīgs apraksts

Ādas vēzis ir diezgan izplatīts ļaundabīga veida audzējs, kurā gandrīz vienādi tiek skartas gan sievietes, gan vīrieši, viņu vecums parasti ir no 50 gadiem vai vairāk, kaut arī varbūtība saslimt vienā vai otrā formā vairākās formās jauni pacienti. Skartā zona - parasti ādas laukumi, kas ir atvērti noteiktai iedarbībai. Ādas vēža attīstību novēro 5% gadījumu no kopējā vēža gadījumu skaita.

Papildu eksāmeni

Onkoloģiskās slimības ir plaša slimību grupa. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad jums jāievēro ārsta receptes. Pat ja ir acīmredzami simptomi un testi, kas apstiprina slimību, ārsts var noteikt šādas diagnostikas metodes:

  1. Rentgenogrāfija.
  2. Bronhogrāfija - lieto plaušu vēža diagnosticēšanai. Orgānā tiek ievadīts kontrasta šķidrums, pēc tam tiek uzņemtas rentgena fotogrāfijas. Tiek piemērota anestēzija.
  3. Angiogrāfija - radiogrāfija ar šķidru vielu, kas ļauj novērot mezgla traukus.
  4. Mamogrāfija - krūts izpēte notiek ar jonizējošā starojuma palīdzību ar mazām slodzēm. Precīzi atklāj krūts vēzi.
  5. MRI - ļauj iegūt palielinātu orgāna attēlu. Sastāv no vairākām papildu pētījumu metodēm..
  6. Scintigrāfija ir kaulu izpēte ar izotopiem. Tas ļauj pareizi novērtēt viņu stāvokli.
  7. Endoskopija - ļauj pārbaudīt dobu iekšējo orgānu stāvokli. Pārbaudei tiek izmantots endoskops. Tas tiek ievadīts pa dabiskiem ceļiem - balsene, barības vads, urīnizvadkanāls.

Skrīnings tiek veikts asimptomātiskas slimības gadījumā. Pārbaužu izmantošana ļauj uztvert onkoloģiju sākotnējās attīstības stadijās - daudzas vēža formas var pilnībā izārstēt. Šādi pētījumi palīdz samazināt mirstību no vēža..

Pārbaudiet savu veselību - savlaicīga diagnostika ļaus izrakstīt ārstēšanu un nesākt slimību.

Ādas vēža cēloņi

Apsverot ādas vēža cēloņus, tiek noteikti divi galvenie faktoru veidi, kas ir tieši saistīti ar procesu. Jo īpaši šie ir eksogēni faktori, kā arī endogēni faktori, mēs tos uzskatām sīkāk.

  • Eksogēni faktori

Pretējā gadījumā tos var definēt kā ārējus faktorus. Vissvarīgākie no šiem faktoriem var atšķirt ultravioleto starojumu un jo īpaši saules gaismu. Kas ir ievērības cienīgs, plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomas attīstību izraisa hroniski ādas bojājumi, kas iegūti, pakļaujot UV starojumam, bet melanomas attīstība notiek galvenokārt periodiskas intensīvas saules gaismas iedarbības rezultātā. Turklāt pēdējā gadījumā tam pietiek pat ar vienu ekspozīciju..

Šis apgalvojums apstiprina, ka pārsvarā melanoma parādās vietās, kuras slēpj apģērbs. Papildus tam tika noskaidrots, ka melanomu galvenokārt ietekmē cilvēki, kuri lielākoties atrodas telpās un tikai dažreiz ir pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai (kas parasti nozīmē atpūsties zem saules gaismas svaigā gaisā). Ādas vēzis, gluži pretēji, var rasties arī tajās ķermeņa daļās, kuras paliek neaizsargātas. Pastāv pieņēmums, ka ādas vēža sastopamība palielinās iznīcināšanas rezultātā, kurai pakļauts stratosfēras ozona slānis un kas nodrošina lielākās daļas ultravioletā starojuma saglabāšanu.

Papildus ultravioletajam starojumam svarīgs un diezgan biežs melanomas attīstības etioloģiskā tipa faktors ir pigmentētu nevusa trauma, izmantojot nobrāzumus, insultu utt..

Turklāt nav izslēgta iespēja iedarboties uz apgaismes ierīcēm (dienasgaismas spuldzēm), dažiem ķīmiskiem kancerogēniem (piemēram, matu krāsām), intensīviem elektromagnētiskajiem laukiem un jonizējošo starojumu..

  • Endogēnie faktori

Ādas vēža sastopamību nosaka, pamatojoties uz etniskajiem faktoriem. Tā, piemēram, audzēju izplatība ir visaugstākā ar taisnu ādu, savukārt Negroid rases pārstāvji tos sastopas daudz retāk.

Arī visbiežāk šādos faktoros dažu cilvēku audos izdalās neliels pigmenta daudzums, kā rezultātā palielinās jutība pret ultravioleto staru iedarbību uz viņu ādu. Šādu personu vidū jo īpaši ir cilvēki ar blondiem matiem, ādu, acīm. Ja šajā sakarā tiek ņemta vērā matu krāsa kombinācijā ar ādu, tad blondēm iespējamās vēža attīstības risks ir palielināts 1,6 reizes, savukārt cilvēkiem ar taisnīgu ādu šis risks ir divkāršots, bet sarkanmatainiem - trīs reizes.

Ne pēdējo lomu, it īpaši pēdējos gados, spēlē imūnsistēmas faktori, kā rezultātā var attīstīties arī ādas vēzis. Jo īpaši tā rašanās risks palielinās, palielinoties imūndeficīta stāvoklim, kā arī imūnsupresīvam stāvoklim. Turklāt svarīga loma ir endokrīnajiem faktoriem. Piemēram, ir zināms, ka grūtniecība ir stimulējošs faktors pigmentētu nevi ļaundabīgas deģenerācijas procesam.

Vecums, audzēja veidošanās anatomiskā lokalizācija un dzimums ietekmē arī slimības attīstību. Kas ir ievērības cienīgs, šie faktori ir savstarpēji cieši saistīti. Šāda slimība kā melanoma sievietēm tiek novērota līdz pat divām reizēm biežāk, savukārt biežākā sastopamība ir no 41 līdz 50 gadu vecumam. Visbiežāk melanomas bojājumi rodas līdz viņu dzīves piektajai desmitgadei. Kas attiecas uz audzēja veidošanās koncentrāciju, to visbiežāk novēro sejā, apakšstilbos un sēžamvietā. Ja mēs runājam par vīriešiem, tad šajā gadījumā audzēja veidošanās koncentrācija tiek atzīmēta galvenokārt krūškurvja sienas ādas sānu un priekšējās virsmās, kā arī kaulos, augšstilbos, pēdu pirkstos un kalcaneālajā reģionā..

Dažas iedzimtas ādas slimības izraisa vēža attīstību, jo īpaši, tā var būt Pedžeta slimība, Bovena slimība, xeroderma pigmentosa utt..

Runājot par slimības veidiem, ādas vēža veidi, kurus mēs atkārtojam, ir šādi: bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma), plakanšūnu karcinoma, ādas piedēkļu vēzis un melanoma.

Pirmsvēža apstākļi

Aktīniskā vai saules keratoze. Šīs ādas izmaiņas notiek visu laiku. Ne visi no tiem pārvēršas par īstu vēzi, bet tomēr viņi ir tā izteicēji. Aktīniskā keratoze izskatās kā maza zvīņaina vieta vai izaugums. Parasti tas attīstās ultravioleto staru bojājuma dēļ ādai..

Saules keratozes plankumi reti ir savrupi. Biežāk tie atrodas grupās atklātās ādas vietās: uz sejas, kakla, ausīm, krūtīm, rokām.

Nesen aktīniskās keratozes gadījumi ir kļuvuši daudz biežāki - tas ir saistīts ar vispārējo modi sauļošanās gultā un mākslīgo sauļošanos..

Plankumi un izaugumi var būt tumši, gaiši, sarkani, rozā vai ar dabiskas ādas krāsu.

Dažreiz aktīniskā keratoze var pēkšņi spontāni izzust un pēc tam atkal parādīties. Parasti plankumi nerada bažas, bet retos gadījumos tie var niezi, tirpšanu, iekaisumu un pat asiņošanu..

Netipiski moli. Ārēji tie ir līdzīgi parastajiem dzimumzīmēm (tā sauktais displastiskais nevi). Bet viņu skaits ir neparasti liels - vairāk nekā ducis. Šis ir ļoti izplatīts ādas stāvoklis balto cilvēku vidū. Gandrīz 8% godīgas ādas amerikāņu ir daudz netipisku dzimumzīmju.

Ja cilvēka ādai ir svītras ar dzimumzīmēm, un ģimenē ir sastopami melanomas gadījumi, tad viņš ir visaugstākajā riska grupā. Ja molu skaits pārsniedz 50, tas arī norāda uz ievērojami paaugstinātu ādas vēža attīstības risku.

Aktīniskais cheilīts vai zemnieka lūpa. Tas izskatās kā rupja zvīņaina sloksne uz apakšlūpas, kas iet gar krustojuma robežu ar augšlūpu. Šis nosacījums bieži parādās cilvēkiem, kuri ir spiesti iesaistīties lauka darbos, tāpēc tas ir nosaukums “zemnieka lūpa”. Nelabvēlīgā kursā šāds cheilīts deģenerējas plakanšūnu karcinomā..

Ādas rags. Tas arī nav vēzis, bet tas var izskatīties patiešām biedējoši. Sākotnējā posmā rags soļo uz neapstrādātas kārpas. Ja slimība progresē, tā var pārvērsties par patiešām milzīgu savīti ragu.

Ādas vēzis: Simptomi

Parasti pirms vēža parādīšanās ir noteiktas patoloģisko procesu un pirmsvēža slimību formas, kuras parasti definē kā pirmsvēža slimības. Prekursori, savukārt, var būt obligāti vai pēc izvēles.

Obligāts priekšvēstnesis gandrīz visos gadījumos tiek pārveidots par ļaundabīgu procesu. Starp priekšvēstnešiem pieder šādi slimību veidi:

  • Keira eritroplāzija;
  • Pedžeta slimība;
  • Bovena slimība;
  • xeroderma pigmentosa.

Pēc izvēles priekšvēstnešus var pārveidot par vēzi ar noteiktu nelabvēlīgu faktoru kopumu, ko ietekmē ķermeņa iekšējā vai ārējā vide. Jo īpaši tie ietver:

  • senils keratoma vai senils keratoze;
  • ādas rags;
  • radiācijas čūlas (vēlu);
  • keratoakantoma;
  • rētas;
  • trofiskās čūlas;
  • ādas bojājumi, kas atzīmēti ar sifilisu, sistēmisku sarkano vilkēdi, tuberkulozi;
  • arsēna keratozes.

Izšķir šādas pazīmes, kas norāda uz nevus (t.i., dzimumzīmju) deģenerācijas ļaundabīgo raksturu:

  • vertikāla augšana attiecībā pret apkārtējiem audiem;
  • daļēja vai pilnīga krāsas maiņa, saistīta tipa depigmentācijas zonu veidošanās;
  • nepareiza forma, asimetriskas malas (citiem vārdiem sakot, nevus formas izmaiņas);
  • dedzināšana, nieze;
  • izteiktas čūlas veidošanās virs molu;
  • mitra virsma (raudāšana) vai asiņošana;
  • matu līnijas pazušana no nevus virsmas (tās zudums vai neesamība);
  • iekaisuma parādīšanās dzimumzīmēs, kā arī audos, kas to ieskauj;
  • virsmas lobīšanās, sausu garozu parādīšanās;
  • papildu veidojumu veidošanās uz ādas ap molu (rozā vai pigmentēta nokrāsa);
  • molu atslābināšana vai mīkstināšana (tas ir, tā raksturīgās konsistences izmaiņas);
  • pazušana no nevus virsmas, kas iepriekš bija raksturīga viņas ādas modelim;
  • glancētas un spīdīgas virsmas veidošanās.

Bāzes šūnu ādas vēzis (bazālo šūnu karcinoma): simptomi

Bazālo šūnu karcinoma, ko arī definē kā bazālo šūnu epitheliomu, bazālo šūnu karcinoīdu vai ādas karcinoīdu, ir ādas vēža veids, kurā parasti tiek ietekmēta āda kaklā un sejā, un dažos gadījumos uz deguna vai plakstiņiem.. Slimības nosaukumu nosaka bojājuma laukums - tas ir, šeit vēža šūnas veidojas no ādas pamata slāņa, kas ir dziļākais cilvēkiem.

Biežāk šāda veida vēzis tiek diagnosticēts vīriešiem. Runājot par iedarbību, kas saistīta ar vecumu, to var arī izsekot - bazālo šūnu ādas vēzis rodas pēc četrdesmit gadu vecuma. Šajā slimības variantā, kā parasti, apsverot ādas vēzi, Mongoloid un Negroid rases pārstāvji gandrīz ar to saskaras.

Diezgan bieži bazālo vēzi raksturo praktiska simptomu neesamība, lai gan nav izslēgtas izpausmes čūlu formā kombinācijā ar asiņošanu. Jo īpaši pacienti vēršas pie ārsta, ja parādās čūlains vai audzējs, kas pakāpeniski palielinās. Tajā pašā laikā šai situācijai atbilstoša izglītība var palielināties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, sāpīgums, kā likums, vispār nepastāv, dažos gadījumos ir iespējama nieze..

Bazālo šūnu karcinomas var rasties tādās formās kā mezglu bazālo šūnu karcinoma, virspusēja bazālo šūnu karcinoma, čūlaina bazālo šūnu karcinoma un cicatricial bazālo šūnu karcinoma. Kas attiecas uz tās izpausmju klīniku, to nosaka, pamatojoties uz audzēja veidošanās vietu un tā specifisko formu.

Bazālo šūnu karcinomas mezgla forma. Šī iespēja ir visizplatītākā manifestācijas biežumā. Tas ir puslodes formas mezgls ar perlamutra rozā nokrāsu, tam ir gluda virsma un blīva konsistence. Pašā šī mezgla centrā tiek atzīmēta depresijas klātbūtne, tā pakāpeniski palielinās, sasniedzot apmēram 5-10 mm diametru. Diezgan bieži telangiectasias ir šī mezgla virsmā (kas, visticamāk, lasītājam ir vairāk pazīstams kā “asinsvadu zvaigznītes”, kuras viņi paši ir). Ārēji mezgls ir līdzīgs pērlei.

Bazālo šūnu karcinomas virspusējā forma. Ārēji tas atgādina plāksni ar raksturīgām blīvām, nedaudz paceltām un skaidrām malām. Diametrs šajā sarkanbrūnā krāsā veidojas uzmanības centrā apmēram 1-30 mm, tās kontūrām ir noapaļota vai neregulāra forma. Šīs formas raksturīga iezīme ir lēna augšana, kā arī labdabīgs gaita.

Bazālo šūnu karcinomas cicatricial forma. Šim veidojumam ir blīva un plakana sārti pelēka rēta, kas koncentrēta nedaudz zem ādas, kas to ieskauj. Veidojuma fokusa malās skaidras un paceltas kontūras. Visā tās perifērijā, pie veselīgas ādas robežas, ir koncentrēts viens vai vairāki erozīvi veidojumi, uz tiem ir redzama brūni rozā garoza.

Pēc tam viena erozīvu formējumu daļa tiek dziedināta, bet otra sāk izplatīties veselās ādas vietās. Šī bazālo šūnu karcinomas formas varianta attīstība nosaka periodus, kuros dominē rētas, bet erozīvās formācijas ir mazas vai pilnīgi nav. Turklāt var atzīmēt arī plakanus un plašus erozīvus veidojumus kombinācijā ar mazām rētām, kas pārklāti ar garozām un koncentrēti gar fokusa perifēriju..

Peptiska čūlas. To raksturo bazālo šūnu karcinomas destruktīva augšana, pār kuru notiek apkārtējo kaulu un mīksto audu iznīcināšana. Čūlas forma šajā gadījumā ir neregulāra vai apaļa, tās apakšā ir pelēcīgi melna krāsa, tai ir arī bumbuļveida un taukaina.

Kopumā bazālo šūnu karcinomu raksturo lēna invazīva augšana ar dominējošu lokalizāciju primārā fokusa zonā (tas ir, sākotnējā parādīšanās vietā). Šajā gadījumā metastāzes tiek novērotas tikai aptuveni 0,1% slimības gadījumu. Runājot par faktiskā iebrukuma dziļumu (ļaundabīgu veidojumu veidojošo šūnu spēju atdalīties no tā ar sekojošu iekļūšanu audos, kas tos ieskauj), kā arī turpmāku recidīvu risku, viss tiek noteikts, pamatojoties uz audzēja veidošanās lokalizāciju, tā lielumu, kā arī raksturīgo histoloģiskās īpašības. Turklāt noteicošie faktori, apsverot šo posteni, ir slimības ilgums, vispārējais imunitātes stāvoklis un citas ķermeņa stāvokļa iezīmes.

Kā visbīstamākais lokalizācijas apgabals tiek noteikta sejas centrālā daļa, tas ir, āda acu un mutes rajonā, āda nazolabiālo kroku un deguna rajonā.

Ar aplūkotā vēža veida pigmentēto un virspusējo formu, kā arī ar mezglainās čūlas formu ir pamats strīdēties par ārstēšanas efektivitāti, kas ir būtiska, ja šīs vēža formas parādās mazu, nevis čūlainu mezgliņu formā. Kas attiecas uz citām bazālo šūnu karcinomas formām (īpaši, ja tā ir sklerodermijai līdzīga forma), tad tās pašas ir diezgan bīstamas pacientam.

Pacienta rehabilitācija

Pēc ārstēšanas un terapijas vissvarīgākais ir atjaunot paša ķermeņa vispārējo tonusu. Parasti pēc operācijas, ķīmijterapijas vai radiācijas ķermenis ir ļoti vājš. Tāpēc vissvarīgākais, pirmkārt, ir atjaunot bijušo imunitāti, kā arī normalizēt visas orgānu funkcijas.

Pirmkārt, ārsti izraksta zāļu un vitamīnu kursu, kas palīdzēs atjaunot ķermeni. Būs nepieciešams ievērot pareizu uzturu, lai atjaunošanās un atjaunošanās procesi būtu paaugstinātā tonī.

Ja nepieciešams, tad jums jāveic vairākas psihoterapijas sesijas, lai atjaunotu pacienta psiholoģisko stāvokli. Šī ir ļoti svarīga atveseļošanās sastāvdaļa..

Plakanšūnu ādas vēzis: simptomi

Ādas plakanšūnu karcinoma, ko dēvē arī par plakanšūnu epiteliomu vai spinocelulāru karcinomu, ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās uz keratinocītu (plakanu ādas šūnu) pamata. Keratinocīti darbojas kā strukturāli elementi, kas koncentrējas epidermā (t.i., ādas ārējā slānī). Šis vēža veids attīstās galvenokārt tajās ādas vietās, kuras parasti ir pakļautas saules staru iedarbībai, bet tās sastopamība tajās vietās, kas no tā ir pilnībā paslēptas (mute, ārējie dzimumorgāni, perianālais reģions). utt.).

Šāda veida vēža klīniskās gaitas atšķirība ir tāda, ka pacienti šajā gadījumā (atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas) sūdzas par strauju audzēja lieluma palielināšanos vai čūlas veidošanos. Plaši ādas bojājumi kombinācijā ar dziļi esošiem audiem, kad tiem infekcijas dēļ rodas iekaisums, pēc tam noved pie sāpēm.

Plakanšūnu karcinoma attīstās pa ceļu uz attiecīgā veidojuma veidošanos (plāksne, mezgls vai čūla). Šāda veida vēža čūlainajai formai raksturīgs izteikts blīvums un to apjojošo malu paaugstināšanās no dažādām pusēm atkarībā no veltņa veida. Uz leju vērstās malas piešķir veidojumam krātera izskatu. Svarīga ir serozā un asiņainā eksudāta izdalīšanās, kas pēc tam izžūst garozā. Raksturīga veidojuma iezīme uz procesiem, kas notiek ar to, ir nepatīkama smaka, kas izdalās no tās. Sākotnēji tika atzīmēts, ka tā pieaugums ir ievērojams gan attiecībā uz garumu / platumu, gan dziļumu.

Ārēji vēža mezgls nosaka līdzību ar sēnīti vai ar ziedkāpostiem ar plašu pamatni. Audzēja krāsa ir spilgti sarkana vai brūna, mezgla un tā pamatnes konsistence ir blīva. Izglītības izaugsme, tāpat kā citos gadījumos, ir strauja.

Vēža audzējā, kas šajā vēža formā parādās plāksnes formā, virsma pārsvarā ir ar smalku bumbuļveida un asiņojošu, krāsa ir sarkana. Izkliedēšana pa ādas virsmu notiek ātri, pēc tam veidošanās ietekmē pamatā esošos audus.

Vēzim attīstoties uz rētas, tas kļūst blīvāks, veidojot plaisas un čūlas tieši uz virsmas, nav izslēgts bumbuļveida augšanas veids.

Reģionālās metastāzes, kas koncentrētas uz kakla, padusēs un arī cirkšņos, pēc tam var iegūt mobilā tipa limfmezglus, kam raksturīgs paaugstināts blīvums, mobilitāte un stipras sāpes. Pēc tam viņu mobilitāte tiek zaudēta, sāpīgums saglabājas papildus to lodēšanai ar ādu turpmākās pūšanas laikā, kuras laikā veidojas čūlaini infiltrāti.

Papildinājuma vēzis: Simptomi

Šī vēža forma ir ārkārtīgi reti sastopama. Tam raksturīgais klīniskais attēls nosaka atšķirību neesamību no iepriekšējās vēža formas, tās diagnozi var noteikt, pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu.

Vēža forma, kas tiek apskatīta šajā gadījumā, savukārt, var izpausties vienā no divām šķirnēm, it īpaši sviedru dziedzera vēzis un tauku dziedzeru vēzis. Turklāt šāda veida vēža attīstība var notikt tieši no matu folikulām. Tās īpatnība slēpjas tieksmē uz hemato- un limfogēnām metastāzēm. Pēc metastāžu biežuma tiek atzīmēti apmēram 2-5% gadījumu, galvenokārt tas notiek reģionālajos limfmezglos.

Prognoze

Cik daudzi dzīvo ar ādas vēzi? Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un audzēja histoloģiskā tipa. Jo agrāk audzējs tika diagnosticēts, jo labāki būs ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti. Pacientu ar 1. stadijas slimību 5 gadu izdzīvošana var sasniegt 95-97%. Otrās pakāpes ādas vēža gadījumā šis skaitlis ir 85-90%. Reģionālu limfātisko metastāžu klātbūtnē paredzamais izdzīvošanas līmenis 5 gadus pēc radikālas ārstēšanas parasti nepārsniedz 60%. Un ar metastātiskiem iekšējo orgānu bojājumiem tas nav lielāks par 15%.

Prognostiski vislabvēlīgākā ādas vēža forma ir bazālo šūnu karcinoma, un potenciāli nāvējošākā ir melanoma..

Melanoma: Simptomi

Melanoma (pazīstama arī kā melanosarkoma, melanokarcinoma vai ļaundabīga melanoma) ir viens no ļaundabīgākajiem audzēju veidojumiem, kas attiecas uz cilvēkiem. Melanoma attīstās neatkarīgi no atbilstības noteiktai vecuma kategorijai, tāpēc nav izslēgta tās rašanās iespēja gan jauniešiem, gan vecuma cilvēkiem. Jāatzīmē, ka melanoma sievietēm attīstās biežāk nekā vīriešiem. Pēdējās desmitgadēs ir strauji palielinājies kopējais melanomas gadījumu skaits.

Parasti melanoma attīstās atvērto ādas laukumu zonā, lai gan, tāpat kā iepriekšējās aplūkotās slimības versijās, nav izslēgta tās veidošanās gļotādas reģionā (konjunktīvas, mutes dobumā, dzimumorgānos). Riska faktori, kas veicina tā attīstību, pirmkārt, ir iepriekšminētā ultravioletā starojuma iedarbība, turklāt iedzimtības faktors nav izslēgts attiecībā uz noslieci uz šo slimību. Pie papildu faktoriem pieder šādi:

  • sarkani mati, gaiša āda;
  • liels skaits dzimumzīmju uz ķermeņa (pārsniedz 50);
  • daudzu vasaras raibumu klātbūtne, kā arī to ātra parādīšanās;
  • pagātnes saules apdegumi.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā, ka ādas melanoma var parādīties cilvēkam, kas pieder jebkurai rasei un ar jebkuru ādas krāsu, pat ja tas attiecas uz zemāku attiecību saslimstības gadījumos. Ņemot to vērā, mēs atzīmējam, ka melanoma neaprobežojas tikai ar sakāvi kategorijā cilvēkiem ar gaišu ādu un viņu uzskaitītajiem faktoriem..

Ievērības cienīgs ir fakts, ka matains nevi (dzimumzīmes) nekad nekļūst ļaundabīgs, un tāpēc matu klātbūtnē uz pigmentēta audzēja nav vērts to attiecināt uz ļaundabīgu veidojumu.

Melanoma veidojas apmēram 70% no visiem saslimstības gadījumiem no dzimumzīmes pigmenta vietas (dzimumzīmes, nevus). Vēlams, ja vēža koncentrācija tiek noteikta kaklā, ekstremitātēs vai galvas ādā. Vīriešu melanoma galvenokārt parādās krūtīs un mugurā, atkal ekstremitātēs (augšējā). Sievietēm melanoma savukārt ir vērsta uz apakšējām ekstremitātēm un krūtīm.

Visbīstamākais no variantiem ir tā saucamais pierobežas nevus (epidermas nevus), kas galvenokārt parādās uz zolēm, plaukstām vai uz sēklinieku ādas. Galvenās pazīmes, kas norāda, ka veidošanās kļūst ļaundabīga:

  • izmēru maiņa (attiecīgi to palielināšanās);
  • krāsas maiņa (tā vai nu kļūst pamanāmāka, vai vājina krāsas smagumu);
  • asiņošana
  • infiltrācija apgabalā ap nevus vai zem tā pamatnes (tas ir, neparasta tās noplūde norādītajās vietās).

Runājot par melanomas veidu, tas ir audzēja mezgls ar blīvu konsistenci ar izteiktu melnu krāsu (dažos gadījumos ar gaiši zilu nokrāsu). Nedaudz mazāk praksē par melanomas veidu - tām šajā gadījumā ir sārti nokrāsa, bez pigmenta. Audzēja veidošanās lielums diametrā var būt apmēram 0,5-3 cm. Bieži vien tam ir asiņojoša un erozīva virsma kombinācijā ar sablīvētu pamatni..

Balstoties uz uzskaitītajiem simptomiem, jau ir iespējams diagnosticēt ar regulāru ārsta pārbaudi (to veic tikai un vienīgi ar palielināmo stiklu). Tikmēr ir svarīgi atzīmēt, ka procesa sākumposmā, kurā mols tiek pārveidots par ļaundabīgu veidojumu, tam ir pievienots pilnīgi nekaitīgs veids, tāpēc diagnozes noteikšanas speciālistam ir jābūt ievērojamai pieredzei, kas atšķir ļaundabīgu veidojumu no veidojuma, kas ir patiesi nekaitīgs un labdabīgs. būtība.

Melanoma var rasties šādās šķirnēs:

  • ļaundabīgs lentigo;
  • virspusēja melanoma;
  • mezglainā melanoma.

Papildus iepriekšminētajām iespējām, kad melanoma ir lokalizēta sēkliniekos, zolē vai plaukstās, to nosaka atsevišķā klīniskajā un morfoloģiskajā formā, kas, savukārt, tiek definēta kā acral melanoma.

Virspusēja melanoma parādās indivīdiem, kas atbilst jaunākam vecumam (vidēji - apmēram 44 gadi). Audzēja attīstība notiek ar vienādu parādīšanās biežumu gan atvērtās ādas vietās, gan slēgtajās vietās. Būtībā koncentrācijas zona tiek novērota sievietēm - apakšējām ekstremitātēm, vīriešiem - gar muguras augšdaļu. Plāksnes konfigurācija šajā gadījumā ir nepareiza, ar nelīdzenām malām, krāsa ir mozaīka, ar mainīgiem perēkļiem un keratozi visā virsmā (tas ir, ar sabiezēšanu, pārmērīgu keratinizāciju). Pēc dažiem gadiem (apmēram 4-5) uz plāksnes veidojas mezgls, kas norāda uz izglītības izaugsmes pārejas no horizontālas uz vertikāli nozīmi..

Mezglainā melanoma tiek definēta kā agresīvākā no iespējamiem audzēja variantiem. Pacientu vidējais vecums ir 53 gadi, savukārt vīriešu un sieviešu sastopamības biežuma attiecība aptuveni atbilst 60:40. Visbiežāk lokalizāciju nosaka galvas un kakla, ādas aizmugurē un ekstremitātēs. Mezgls aug diezgan ātri - parasti pacienti norāda vairāku mēnešu periodu, savukārt procesu pavada čūla kombinācijā ar asiņošanu..

Ļaundabīgo lentigo raksturo fāzes ilgums, kurā tiek atzīmēta horizontāla augšana (tas var būt no 5 līdz 20 gadiem vai pat ilgāk). Tipiski audzēju veidošanās gadījumi norāda uz tā nozīmi gados vecākiem cilvēkiem. Koncentrācija - kakla un sejas zonā, izskats - plankumu vai plāksnīšu veidā, krāsa - brūni melna.

Melanoma kopumā neizslēdz atkārtošanās iespēju, kas rodas neradikālas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ. Šāda veida gadījumus pavada tālās metastāzes identificēšana, vienlaikus atklājot tās procesa recidīvu un dažreiz pat līdz tūlītējai parādīšanās..

Tīro ķīmijterapiju ārstēšanā izmanto melanomas formu izplatībai, kā arī nozīmīgumam attālas metastāzes pacientam. Tas nozīmē narkotiku lietošanu dažādās kombinācijās. Šajā gadījumā regresija tiek sasniegta aptuveni 20–40% gadījumu.

Es arī gribētu pakavēties pie metastāzēm. Melanomu kopumā var raksturot ar ļoti izteiktu šī procesa gaitas pakāpi ne tikai ar limfogēno ceļu, bet arī ar hematogēno ceļu. Galvenokārt metastāzes ietekmē smadzenes, aknas un plaušas, savukārt ļaundabīgu mezgliņu izplatīšanās pa visa stumbra vai ekstremitātes ādu tiek novērota atkarībā no bojājuma vietas un procesa īpašībām.

Ir arī svarīgi neizslēgt šādu iespēju, kurā procesa iezīmes pacientam novirza medicīnisko palīdzību, pamatojoties tikai uz viņa limfmezglu palielināšanos kādā no jomām. Tikmēr rūpīga aptauja ļauj mums, piemēram, noteikt, ka pirms kāda laika pacientam tika noņemta kārpa. Šāds nevainīgs, no pirmā acu uzmetiena, veidojums, piemēram, kārpu, faktiski bieži izrādās tieši ļaundabīga melanoma, kuru nosaka, pamatojoties uz turpmāku apstiprināšanu, pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu.

Ja mēs ņemam vērā ļaundabīgas melanomas prognozi, tad kopumā tas ir diezgan grūti, un to tieši nosaka, pamatojoties uz tā savlaicīgu atklāšanu. Pēc tās noņemšanas prognozi izmanto, lai novērtētu vairākus faktorus, uz kuru pamata to faktiski var izdarīt. Jāatzīmē, ka melanomas sākuma stadijas nosaka piecu gadu izdzīvošanu apmēram 80% gadījumu. Papildus invāzijas pakāpei, kas šajā gadījumā tiek ņemta vērā, tiek ņemta vērā arī, kā mēs jau iepriekš atzīmējām, audzēja veidošanās vieta, metastāžu klātbūtne utt..

Lielākais vairums pacientu ar metastāzēm pirms piecu gadu perioda neizdzīvo, un garš ceļš uz atveseļošanos ļauj sasniegt rezultātu aptuveni 30% gadījumu. Ar viscerālām vai tālām metastāzēm pacienti mirst gada laikā.


Melanomas izpausmes veidi

Diagnoze

Ādas vēža diagnostika notiek ar rūpīgu pārbaudi, izmantojot tajā esošo palielinātāju, kas ir pietiekams, lai noteiktu patoloģiju. Kā apstiprinošs pasākums tiek izmantots radioizotopu pētījums, kura laikā tiek noteikts uzkrātā fosfora daudzums ar radioaktīvām īpašībām (vēža gadījumā tā sastāvu var palielināt līdz 400%, salīdzinot ar pacienta ādas veseluma veselo laukumu)..

Galvenā ādas vēža noteikšanas metode ir biopsija, kurā tiek veikta nozares sektoriāla izgriešana ar veselīgu audu uztveršanu. Metastāžu saistība ar iekšējiem orgāniem tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņu, datortomogrāfiju un radiogrāfiju.

Asins analīze audzēju marķieriem

Mūsdienu asins analīzes metode īpašiem audzēju marķieriem iegūst arvien lielāku popularitāti. Tas ir balstīts uz īpaša proteīna izpēti, kuru slimās šūnas izdalās asinīs. Katra audzēja onkoloģiskajam izskatam ir savs īpašs proteīns. Asins profilakses nolūkos klīnikā var aiznest uz audzēju marķieriem. PSA līmeni asinīs parasti pēta vīriešiem, sievietēm - piena dziedzeru un olnīcu darbību..

Asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīzi veic, izmantojot īpašus reaģentus. Aizdomām par vēzi aizkuņģa dziedzerī, plaušās, zarnās, kuņģī, smadzenēs un muguras smadzenēs, virsnieru dziedzeros, urīnpūslī vai aknās ir nepieciešams atsevišķs audzēju marķieru pētījums. Šāda analīze nav izrakstīta visiem augstās cenas dēļ..

Ādas vēzis: kā atpazīt?

Protams, ārsta konsultācija ir nepieciešama visos gadījumos, kad rodas aizdomas par ādas patoloģiskām izpausmēm. Tomēr ir svarīgi sistemātiski veikt neatkarīgu pārbaudi par to pieejamību. Tātad, mēs apsvērsim galvenos ieteikumus, kas šajā gadījumā ir nepieciešami.

Labākais laiks, lai veiktu pašpārbaudi, ir laiks pēc vannas vai dušas. Jums būs nepieciešami divi spoguļi, no kuriem vienam jābūt pilnā augstumā, bet otram - ar rokturi. Šajā kombinācijā jums būs viegli apsvērt jebkuras ķermeņa daļas. Turklāt jums būs nepieciešama ķemme vai ķemme un matu žāvētājs - tas viss jau tiek izmantots, lai pārbaudītu galvu kā daļu no matu līnijas. Varat arī papildus pievienot lukturīti iepriekšminētajam, lai vēl vairāk izceltu vēlamos apgabalus.

Pārbaudē ir svarīgi pievērst uzmanību šādiem jautājumiem:

  • tikko parādījušies dzimumzīmes (kas atšķiras no pārējiem);
  • nedzīstošas ​​brūces;
  • nesen parādījušies tumšas vai sarkanas krāsas veidojumi, nedaudz paaugstināti virs ādas līmeņa;
  • izmaiņas mola stāvoklī (krāsa, forma, lielums).

Tagad pāriesim pie darbības.

  • Pārbaudiet seju, stāvot pie pilna garuma spoguļa. Pārbaudiet lūpu, ādas laukumu pie acīm un ausīm (vajadzības gadījumā izmantojiet otru spoguli). Pārbaudiet mutes dobumu, ar lukturīti izceļot izmeklēšanas zonu, tādā pašā veidā pārbaudiet ausis, nāsis, dodieties uz krūšu, plecu un kakla pārbaudi.
  • Izmantojot otro spoguli, pārbaudiet muguras augšdaļu un kaklu. Pēc tam, izmantojot ķemmi un matu žāvētāju, konsekventi pārbaudiet galvaskausa ādu, ja jums ir grūti to apskatīt, lūdziet palīdzību tuviniekiem.
  • Pārbaudiet sānu un vēdera ādu. Īpaši pievērsiet uzmanību aizmugurē, jo tieši šajā vietā bieži tiek lokalizēti ļaundabīgi veidojumi. Pārbaudiet arī sēžamvietu un dzimumorgānus.
  • Tālāk, stāvot liela spoguļa priekšā, paceliet rokas uz augšu un apskatiet tās no dažādām pusēm, nepalaižot laukumu zem rokām un starp pirkstiem.
  • Lai pārbaudītu kājas, labāk ir ēst. Tālāk salieciet kāju, pēc kura, izmantojot nelielu spoguli, pārbaudiet katru zonu, netrūkstot pēdu un kāju pirkstiem. Darbība, kā jūs varat saprast, tiek veikta attiecībā uz abām ekstremitātēm.

Ādas vēzis, kura pazīmes pašpārbaudes laikā tika atklātas agrīnā stadijā, palīdzēs maksimizēt ietekmi uz šīs slimības gaitu, vienlaikus samazinot tās turpmākās sekas un kopumā sasniedzot labvēlīgākus rezultātus..

Ādas vēža ārstēšana

Slimības ārstēšana balstās uz vairākiem faktoriem, kas saistīti ar tās gaitu (vēža veids, stadija, pacienta stāvoklis kopumā utt.). Kā galvenās ārstēšanas metodes izšķir šādas iespējas:

  • Ķirurģija. Tas nozīmē audzēja veidošanās noņemšanu, kas ir viena no visizplatītākajām metodēm ādas vēža ārstēšanā. Šajā gadījumā tiek veikta tieša audzēja veidošanās, kā arī limfmezgli (gadījumā, ja tie būtu jutīgi pret atbilstošu bojājumu). Pēc operācijas var izrakstīt arī staru terapiju vai zāļu terapiju..
  • Staru terapija. Tas sastāv no apgabala apgabala, kurā audzējs attīstījās. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, ir iespējams noņemt tās audzēja šūnas, kuras operācijas laikā netika noņemtas.
  • Narkotiku terapija sastāv no tādu zāļu uzņemšanas, kuru mērķis ir nogalināt vēža šūnas vai palielināt imūno aktivitāti, lai cīnītos ar ķermeni pret šo slimību.

Runājot par ādas vēža profilaksi, tas, pirmkārt, sastāv no galvenā ietekmējošā faktora, kas var izraisīt šo slimību, novēršanas - ultravioletā starojuma. Attiecīgi tas nozīmē nepieciešamību samazināt laiku, kas pavadīts tiešos saules staros.

Jāatceras, ka visbīstamākais saules gaismas iedarbības laiks tiek noteikts no 10 līdz 16 stundām. Šajās stundās ir svarīgi nodrošināt pienācīgu ādas aizsardzību no saules, izmantojot vismaz sauļošanās līdzekļus (krēmus, aerosolus) un apģērbu. Lai izvairītos no ādas vēža, arī nav ieteicams izmantot sauļošanās salonu pakalpojumus..

Ja simptomi ir atbilstoši, kas var norādīt uz ādas vēža parādīšanos, jums jāsazinās ar dermatologu, var būt nepieciešama arī onkologa konsultācija..

Diagnostika

Diagnostikas process ietver šādas procedūras:

  • Datortomogrāfija;
  • Biopsijas
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Asins analīzes laboratorijā, ādas vēža audzēju marķieri, aknu seroloģija utt..