Ādas vēzis ir ļaundabīga audzēja veids, kas neatkarīgi no vecuma ietekmē vīriešus, sievietes un bērnus vienādi. Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem, baltas ādas un taisnīgas spalvas cilvēki, kuri ir sasnieguši sešdesmit gadu vecumu un kuriem patīk daudz laika pavadīt saulē, ir pakļauti paaugstinātam riskam. Ādas vēža sākotnējā stadija, kuras fotoattēlu redzēsit zemāk, attīstās no parastā molu vai smalka pigmentēta plankuma, kuru var aktivizēt jebkurā laikā. Šāda veida onkoloģija sākumā izskatās pilnīgi nekaitīga, taču tas ir maldinošs iespaids..
Ādas vēža sugas un to simptomi
Šis onkoloģijas veids attīstās no plakanšūnu daudzslāņu epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Ārsti bieži novēro tā izskatu uz sejas - tas jo īpaši ietekmē pieri, degunu, acu stūrus un apgabalus netālu no aurikliem. Uz ķermeņa šīs formācijas ir ļoti reti sastopamas - tikai 10% gadījumu ļaundabīgi veidojumi parādījās slimnieku kājās, rokās vai ķermenī. Ādas vēzis notiek:
- plakanš;
- bazālā šūna;
- melanoma.
Pastāv vispārīgi simptomi, kas raksturo visus šī ļaundabīgā audzēja veidus:
- Svara zudums, kas nav saistīts ar uzturu vai palielinātu fizisko aktivitāti.
- Apetītes samazināšanās bez kuņģa un zarnu trakta slimībām.
- Hronisks nogurums bez redzama iemesla.
- Palielināti limfmezgli, kurus ir viegli sajust palpējot.
- Neliels temperatūras paaugstināšanās, kas tiek pastāvīgi turēts.
- Vēža progresējošo stadiju raksturo pastāvīgas sāpes..
Plakanšūnu karcinoma
Ādas plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs veidojums, kam raksturīga aktīva augšana un metastāžu ātra parādīšanās limfmezglos. Vissvarīgākais faktors, kas veicina tā izskatu, ir ultravioleto staru ietekme uz cilvēka ķermeni. Otrā vieta: ķīmiski vai termiski apdegumi, starojuma iedarbība, bieža vai ilgstoša saskare ar sveķiem, kvēpiem, arsēnu, darvu.
Ādas plakanšūnu karcinoma ir trīs formās:
- Čūlains, kad uz ādas veidojas čūlas, kas atgādina krāterus. Viņiem ir veltņa formas mala, kas ieskauj veidojumu ap perimetru. Neoplazmas virsma asiņo, izdalot nepatīkamu smaku. Čūlas ļoti ātri aug platumā un dziļumā..
- Mezglains ārēji izpaužas ar mezgliņiem, kas veidojas uz ādas, kas strauji progresē. Tās atgādina ziedkāpostu ziedkopas ar izteiktu bumbuļveida virsmu sarkanbrūnā krāsā un blīvu konsistenci. Uz šīs virsmas bieži veidojas dažādas čūlas un erozijas..
- Plāksne, ko raksturo sarkanu plāksnīšu parādīšanās uz ādas. Tas bieži asiņo, un uz virsmas veidojas mazi tuberkuli. Plāksnītes vispirms ietekmē epidermas virsmas slāņus, un pēc tam iekšējos.
Bazālo šūnu (bazālo šūnu karcinoma)
Bazālo šūnu karcinoma bieži attīstās ādas vietās, kuras bojājuši termiski, ķīmiski vai citi līdzekļi. Ilgstoša zāļu vai produktu lietošana, kas satur neorganiskus arsēna sāļus vai hroniskas ādas slimības, arī var izraisīt šo slimību. Aptuveni 80% pacientu audzējs ir lokalizēts uz sejas. Bazālo šūnu karcinoma parasti notiek acīmredzami veselīgā vietā, bez jebkādām sajūtām..
Sākotnējā bazālo šūnu karcinomas stadija ir mazs elements mazu apaļu pērļu formā uz epidermas virsmas. Dažreiz to kļūdaini uzskata par brilles kairinājumu, bet jebkurš neliels ievainojums, neatkarīgi no tā, vai tas ir griezums skūšanās laikā vai cieta dvieļa lietošana, noved pie asiņošanas erozijas ar asins garozām. Ir divu veidu bazālo šūnu karcinoma: čūlainā un audzēja.
Visizplatītākā forma ir audzējs, kad uz ķermeņa parādās mezgliņš, kas noņem asiņošanu. Čūlaino bazālo šūnu karcinomas apraksts ir čūla ar tik saplēstām malām, it kā brūces būtu nodarījuši zvēra zobi. Tie tiek novēroti netālu no lūpu robežas, nasolabial krokās vai netālu no auricles. Sākotnējā čūlainās formas stadija ir līdzīga varikozai brūcei, kas neizraisa sāpes, un tās malām ir pērļu spīdums.
Melanoma
Melanoma ir agresīvākais audzējs starp visiem iepriekšminētajiem. Tas jau sākotnējā posmā spēj izaugt caur vairākiem ādas slāņiem, iznīcinot tos ar zibens ātrumu. Melanoma ātri izplatās uz iekšējiem orgāniem caur limfātisko traktu un asinsvadiem, nodrošinot metastāzes smadzenēs, plaušās un aknās. Biežāk šāda veida onkoloģija tiek diagnosticēta cilvēkiem ar iedzimtu slimību, ar tendenci veidot dzimumzīmes vai gados vecākiem pacientiem..
Melanoma ne vienmēr notiek tur, kur atrodas dzimumzīme vai dzimumzīme. Tas var parādīties pilnīgi jebkurā epidermas daļā neoplazmas formā, kas iekrāsota brūnā krāsā. Sākumā tas nepaaugstinās virs ķermeņa virsmas, bet pēc kāda laika tas maina krāsu, pārvēršoties pelēkā, baltā vai sarkanā audzējā. Šis ir sākotnējais melanomas posms.
Ādas vēža cēloņi
Sākotnējā sejas ādas vēža stadija ir diezgan pakļaujama analīzei. Pirmkārt, tā ir epidermas kairinošo faktoru ietekme: ultravioletais starojums, dzīvošana nelabvēlīgos laika apstākļos, neērti sintētisks apģērbs. Otrkārt, ādas vēzis bieži tiek novērots visu gadu sauļošanās entuziastiem, kuri bieži apmeklē sauļošanās salonus. Treškārt, drukājot sarežģītus krāsu tetovējumus, krāsas uz alumīnija bāzes nokļūst zem ādas, izraisot epidermas iekaisumu, kas var izraisīt vēzi.
Ādas vēža diagnostika un ārstēšana
Slimības diagnostika sākotnējā stadijā palielina cilvēka izredzes uz labvēlīgu iznākumu, tādēļ, ja pamanāt aizdomīgu dzimumzīmju vai blīvumu parādīšanos, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Mūsdienu medicīnā ir vairākas onkoloģijas agrīnas diagnostikas metodes, kas ietver:
- Venoza asins analīze audzēja marķieriem. Ārsti izmanto šo metodi, kad ir zināma slimības lokalizācija..
- Skrīninga pētījumi: vizuālā pārbaude, analīzes, datoru diagnostika.
- Dermatoskopija Epidermas izpēte tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kas ļauj izmērīt jaunveidojuma biezumu un lielumu, lai noteiktu, cik tas ir droši..
- Biopsija. Lai pārbaudītu slimību, ņem audu paraugu..
- Histoloģiskie un cistoloģiskie pētījumi - mikroskopā izpēta šūnu struktūras pazīmes, bojājuma raksturu, audzēja veidu.
Sākotnējās ādas vēža ārstēšana ir zāļu terapija, ķirurģija, lāzers, kriogēna vai starojuma iedarbība. Metodi ārsts izvēlas pēc diagnostisko testu izpētes, ņemot vērā jaunveidojuma formu, augšanas ātrumu, stadiju, atrašanās vietu, ādas stāvokli ap ļaundabīgo audzēju. Parasti sākotnējā vēža stadijā tiek izmantota zāļu un ķīmijterapijas kombinācija..
Video: pirmās ādas vēža pazīmes
Pirmā ādas vēža pazīme ir esošā molu lieluma, krāsas un formas izmaiņas. Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību, jums vienkārši rūpīgi jāuzrauga vecuma plankumi un dzimumzīmes. Sākotnējā vēža stadija ir molu formas asimetrija, tā palielināšanās pusgada laikā divas vai vairāk reizes, izplūdušas robežas, sāpes, matu izkrišana tās vietā.
Jāuzmanās pret jauniem veidojumiem, kas parādījušies uz ādas virsmas. Var parādīties izaugums, kas neizraisa sāpes, bet iekšpusē ir straujš epidermas dziļuma pieaugums, tāpēc, ja tas notiek, labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Noskatieties video, kurā dermatoveneroloģe, medicīnas zinātņu kandidāte Eva Vasilevskaya sīkāk runās par šāda veida onkoloģijas sākuma stadiju:
Foto: kā izskatās sākotnējā stadijā esošais ādas vēzis
Vēzis uz ķermeņa virsmas ne vienmēr rodas modificēta molu dēļ. Bieži vien onkologu pacientus ārstē ar diskrēta rozā plankuma parādīšanos uz ķermeņa, kas lobās vairākus gadus, neradot personai vairāk neērtības. Un vienā brīdī sāk strauji attīstīties, asiņot un sāpēt. Skatiet mūsu foto galeriju, kurā parādīts ādas vēzis sākotnējā slimības stadijā..
Ādas vēzis - foto, sākotnējais posms un pirmās pazīmes, ārstēšana un prognoze
Līdz šim ir daudz runāts par to, cik grūti un tajā pašā laikā ir svarīgi atklāt ādas vēzi sākotnējā stadijā. Ir arī labi zināms, ka šī slimība ilgstoši ir asimptomātiska un savlaicīgi tiek diagnosticēta reti. Tomēr ir vēža veidi, par kuriem var aizdomas pat bez ārsta palīdzības. Mēs runājam par dažādām ādas vēža formām.
Ātra navigācija lapā
Ādas vēzis - kas tas ir?
Cilvēka āda ir daudzslāņu struktūra, ko veido dažāda veida šūnas. Tās apakšējo slāni sauc par bazālo. Virs tā ir neskaitāmas plakanā epitēlija rindas, no kurām augšējā pakāpeniski tiek keratinizēta. Blakus pagraba membrānai ir lokalizētas šūnas, kas satur pigmentu (melanocītus), kā arī ādas piedēkļi: sviedri un tauku dziedzeri.
Jebkuras struktūras var pārdzīvot ļaundabīgu deģenerāciju, kā rezultātā sāksies to nekontrolēts dalījums un tiks zaudēta specializācija. Tas ir veids, kā attīstās ādas vēzis. Atkarībā no ietekmētajām šūnām izšķir šādus veidus:
- bazālo šūnu vai bazālo šūnu karcinoma;
- plakanš;
- melanoma;
- adenokarcinoma.
Bazālo šūnu karcinomas gadījumā bazālā slāņa struktūras elementi atdzimst, un plakanā formā - keratinocīti (epidermas šūnas). Melanoma ir melanocītu onkopatoloģija, un mutācijas sviedru un tauku dziedzeru šūnās izraisa adenokarcinomu..
Īstie ādas vēži tiek uzskatīti par pirmajiem diviem veidiem. Sakarā ar daudzajām kursa iezīmēm melanoma bieži tiek iedalīta īpašā grupā, un sviedru un tauku dziedzeru šūnu onkoloģija ir nevis epidermas elementu, bet tikai tā piedēkļu deģenerācija. Aptuveni runājot, tie nav ādas vēzis..
Pārsvarā visas aprakstītās slimības tiek diagnosticētas pusmūža cilvēkiem, taču pēdējā laikā ir tendence samazināties vidējam pacientu vecumam. Tas ir saistīts ar agresīvu ārējo faktoru ietekmi: paaugstināts UV starojums uz ozona slāņa iznīcināšanas fona, aizraušanās ar miecēšanu un sauļošanās saloniem.
Turklāt šāda nelabvēlīga eksogēna iedarbība var būt ādas vēža cēloņi:
- jonizējošā radiācija;
- ķīmiski kancerogēni (matu krāsas, fosilā kurināmā sadegšanas produkti);
- spēcīgi elektromagnētiskie lauki;
- dzimumzīmju trauma (pigmentēts nevus).
Ir zināms, ka epidermas šūnu onkopatoloģijas biežāk attīstās indivīdiem, kuri pēc nodarbinātības rakstura ir spiesti atrasties brīvā dabā: saulē, vējā, paaugstinātā vai pazeminātā temperatūrā.
Papildus ārējiem cēloņiem ādas vēža attīstībā milzīga loma ir arī iekšējiem faktoriem:
- iedzimtība;
- etniskā piederība;
- imunitātes stāvoklis;
- endokrīnie procesi.
Ja kādam no tuvu asinsradiniekiem ir diagnosticēts viens vai cits ādas vēzis, viņu pēcnācēji var pārmantot noslieci uz šādu stāvokli.
Attiecībā uz ādas vēzi etniskā atkarība ir skaidri redzama. Cilvēki, kas dzīvo tropos, ar tumšu ādu un melniem matiem, ir mazāk pakļauti šai slimībai. Slāvu un skandināvu izskata personas nonāk riska zonā: taisnīga āda, ar blondiem vai sarkaniem matiem, vasaras raibumi.
Uz imunitātes nomākšanas fona rodas dažādas slimības, tai skaitā onkopatoloģija. Imūnsupresīvo stāvokli var izraisīt gan slimības (AIDS), gan arī lietojot noteiktus medikamentus (citostatiķi ķīmijterapijas laikā, antibiotikas).
Runājot par endokrīnās sistēmas funkcionēšanas iezīmēm, šeit ir vērts pieminēt, ka grūtniecēm aizvien biežāki ir dzimumzīmju un melanomu vēža gadījumi. Šis stāvoklis galvenokārt ir saistīts ar asiem hormonāliem un endokrīniem pārkārtojumiem.
Turklāt ādas onkopatoloģijas bieži attīstās uz pirmsvēža stāvokļa fona. Daži no tiem ir visbīstamākie, jo tie vienmēr pārvēršas par vēzi:
- Pedžeta slimība;
- Keira eritroplāzija;
- pigmenta kseroderma;
- zarnu slimība.
Varbūt onkoģenēze un ar šādām patoloģijām:
- hronisks dermatīts;
- ilgstošas nedzīstošas čūlas;
- cicatricial izmaiņas;
- ādas izmaiņas, ko izraisa sifiliss, sistēmiska sarkanā vilkēde, tuberkuloze;
- pigmentēts nevi;
- ādas rags;
- senils diskeratoze.
Sākotnējā ādas vēža stadija, simptomi pēc formas
Sākotnējais ādas vēža foto posms
Dažādu ādas vēža formu klīniskais attēls ir nedaudz atšķirīgs, un to nosaka procesa stadija un skarto šūnu raksturs. Tomēr, neraugoties uz simptomu daudzveidību un pirmajām ādas vēža pazīmēm sākotnējā stadijā, gandrīz vienmēr tie izpaužas ar jaunveidojumu, kas redzams ar neapbruņotu aci.
Basalioma
Atkarībā no skarto audu morfoloģijas izšķir šādus galvenos bazālo šūnu karcinomu veidus:
- kārpu;
- virspusējs;
- pigmentēts;
- mezglainā čūla.
Visām iespējām, izņemot pirmo, ir raksturīga pelēcīga perlamutra nokrāsa, kas atrodas neoplazmas perifērijā..
Šādas pirmās pazīmes palīdz aizdomām par bazālo šūnu ādas vēzi - caurspīdīga pūslīša parādīšanās, plankumains ar pērļu nokrāsu un raksturīgs nieze..
Tomēr otrā izpausme ne vienmēr tiek atzīmēta. Dažos gadījumos var nebūt nepatīkamas sajūtas, un, ja jaunveidojums atrodas uz kakla vai ir paslēpts galvas ādā, slimības gaita var būt asimptomātiska.
Ar kārpu formu uz ādas veidojas bumbuļveida izaugumi, kas attālināti līdzinās ziedkāpostiem. Tās ir blīvas, rozīgas vai smilškrāsas.
Virspusēja bazālo šūnu karcinoma ir plāksne, kuras malas ir dzidras un nedaudz paceltas (pērļu lodītes). Bieži vien vienā ādas vietā ir vairākas šādas formācijas. Plāksnes iekšējais laukums ir “vaskains”, nevienmērīgs, ar eroziju vai čūlas.
Pigmenta forma nedaudz atgādina melanomu. Šis ir tumšas krāsas mezgliņš, nedaudz paaugstināts virs ādas līmeņa. To var atšķirt no melanomas tikai ar raksturīgu perifēro veltni.
Visizplatītākā ir mezglainā-čūlainā bazālo šūnu karcinoma. Izmantojot šo veidu, uz ādas vispirms veidojas tuberkulis, kas vēlāk iegūst krāterim līdzīgu formu ar čūlu centrā. Tās dibens pakāpeniski kļūst melns, pārklāts ar gurniem un taukainu aplikumu.
Papildus iepriekš uzskaitītajiem izšķir cicatricial, perforējošu, "turban", mezglainu un dažas citas formas. Tomēr visām bazālo šūnu karcinomām ir raksturīga reta metastāze. Tie ir bīstami tikai tāpēc, ka tie var ātri iznīcināt audus. Tātad, lokalizēts uz sejas, bazālo šūnu vēzis var sabojāt deguna vai acu struktūru.
Plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinomas foto čūlas
Plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu epitelioma) nav tik polimorfiska kā bazālo šūnu karcinoma, taču tā ir vairāk pakļauta metastāzēm. Tas ir retāk sastopams nekā bazālo šūnu. Šis ādas vēža veids izceļas arī ar dažādām formām:
Visos gadījumos pat sākotnējā ādas plakanšūnu karcinomas stadijā veidojumi strauji aug, kas piesaista pacienta uzmanību, liekot viņam konsultēties ar ārstu. Parasti plakanšūnu karcinoma veidojas atklātās ķermeņa zonās, bet retos gadījumos tā var ietekmēt gļotādas, perianālo reģionu, un tad tās izskatu un attīstību ir viegli palaist garām..
Čūla plakanā epitēlijā atgādina vulkāna izplūdi. Tas ātri aug platumā un dziļumā, izdalās, izdalot slikti smaržojošu noslēpumu, izžūstot, veidojoties garozai. Šādas čūlas var sasniegt kaulus un izraisīt to iznīcināšanu.
Plāksnītes epiteliomās ir plakanas, sarkanā krāsā un ar daudzām tuberkulēm, kas līdzīgas kārpām. Veidošanās perifērijā uzkrājas keratinizētas šūnas. Aplikuma iekšpuse ir viegli ievainota un asiņo..
Ar plakanšūnu karcinomas mezglaino formu uz ādas veidojas sēnēm līdzīgs bumbuļveida izaugums tumši sarkanā vai pat brūnā krāsā. Laika gaitā veidošanos sedz erozija, kas bagātīgi izdalās.
- Turklāt plakanšūnu karcinoma bieži attīstās uz rētām vai hronisku iekaisuma procesu vietās uz ādas. Šajā gadījumā var parādīties plaisas, erozija vai mezgli.
Melanoma
Melanoma veidojas no deģenerētām pigmenta šūnām. Viņai ir visagresīvākais kurss un viņa ir ļoti pakļauta metastāzēm. Manifestēta melanoma ar melnu vai zili melnu mezgliņu, bieži ar čūlainu virsmu.
Šis ādas vēža veids attīstās no vecuma plankumiem. Sākotnējā posmā ādas vēža deģenerācijas pazīmes ir šādas izpausmes:
- nieze vai dedzināšana;
- matu izkrišana, kas aug nevus;
- strauja izmēra palielināšanās;
- čūla, asiņošana;
- nevus krāsas maiņa;
- mezglu veidošanās;
- ādas modeļa izlīdzināšana uz pigmenta vietas virsmas;
- neskaidras izglītības robežas;
- izmērs pārsniedz 7 mm.
Melanomas ādas vēža foto
Ādas vēža galvenās stadijas
Tāpat kā visās onkopatoloģijās, ļaundabīgos ādas veidojumos izšķir 4 galvenos posmus - tie ir raksturīgi plakanšūnu karcinomai, melanomai un adenokarcinomai. Bazālo šūnu karcinomas raksturo tikai patoloģisko vietu lielums, jo šie audzēji reti metastējas..
Sākotnējā ādas vēža stadijā bojājuma lielums nepārsniedz 2 cm.Joprojām nav dziļo epidermas slāņu un limfmezglu bojājumu, tāpēc audzējs ir mobils.
Otro ādas vēža stadiju raksturo ļaundabīgo audzēju palielināšanās līdz 4-5 cm.Audzējs dīgst visus epidermas slāņus, vietējas sāpes ir iespējamas, bet tās nav vajadzīgas. Bieži vien šajā pacienta posmā nieze sāk apnikt. Ir atļauta ne vairāk kā 1 metastāze, tas ir, tuvākā limfmezgla bojājums.
Ja skarto reģionālo mezglu skaits palielinās, mēs runājam par trešo posmu. Simptomi kļūst vēl izteiktāki: jaunveidojumi sāk asiņot, pacients uztraucas par sāpēm, viņa stāvoklis pasliktinās, temperatūra bieži paaugstinās.
- Neskatoties uz to, ka šajā posmā audzējs ietekmē ne tikai ādu, bet arī zemādas taukus, tālu metastāžu nav.
Ceturtais posms ir terminālis. Jaunveidojums ir ievērojami palielināts, čūlains, kraukšķīgs. Iespējams, ka rodas nepatīkami smakojošs eksudāts. Pacients cieš no intoksikācijas un sāpēm, ko izraisa tālu metastāžu iekļaušana.
galvas ādas vēža foto
Ādas vēža diagnostika
Dermatologs var aizdomas par ādas vēzi, kad to pārbauda ar lupu vai dermatoskopu. Lai apstiprinātu diagnozi, citoloģisko un histoloģisko, retāk radioizotopu pētījumu.
Citoloģisko analīzi veic pēc tam, kad no neoplazmas virsmas ir notīrītas uztriepes-nospiedumi, kas notīrīti no garozas. Biomateriālu pārbauda mikroskopā. Audzēja šūnas izceļas ar lielu kodolu un nepietiekami attīstītām citām struktūrām (organellām).
Histoloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt šūnu relatīvo stāvokli testa audos (auklas, kopas), kā arī to struktūras pazīmes.
Radioizotopu metode ir diezgan dārga. Tas prasa izmantot radioaktīvo fosforu, kas audzējus uzkrāj aktīvāk nekā parastās šūnas..
- Turklāt, lai noteiktu metastāzes, tiek veikta limfmezglu biopsija, ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana, MRI skenēšana un rentgena izmeklēšana..
Par vēža ārstēšanas metodēm
Bazālā ādas vēža, kā arī citu tā formu ķirurģiska ārstēšana. Neoplazma tiek noņemta kopā ar skartajiem limfmezgliem, ja nav attālu metastāžu. Bazālo šūnu un plakanā vēža veidiem Moss operācija ir būtiska.
- Šajā gadījumā ārsts noņem skarto audu daļu pa sadaļām, pārbaudot tos mikroskopā. Kad pēdējais slānis kļūst “tīrs”, procedūra tiek uzskatīta par pabeigtu.
Papildus ķirurģiskai ārstēšanai un biežāk kombinācijā ar to, ja vēzis tika atklāts 2. – 4. Stadijā, tiek noteikta staru terapija, kas palīdz iznīcināt ļaundabīgās šūnas, un / vai ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem, ko iekšķīgi lieto vai ievada ādā ar elektroforēzes palīdzību..
Krioterapija un lāzera iznīcināšana ir mūsdienīgas ādas onkopatoloģiju ārstēšanas metodes agrīnā stadijā. Pirmajā gadījumā audzējs tiek sasaldēts, izmantojot šķidru slāpekli. Tā temperatūra ir aptuveni -190˚С.
- Izmantojot lāzera iznīcināšanu, stars iztvaiko ūdeni un deģenerētas šūnas mirst.
Prognoze
Sākotnējā attīstības stadijā, kad ādas vēža simptomi joprojām ir viegli, ārstēšana dod gandrīz 100% no rezultāta. Piecu gadu izdzīvošana melanomas agrīnajā stadijā ir aptuveni 80%, citās formās tā ir augstāka un tuvojas 95%.
Metastāze ievērojami pasliktina prognozi. Ja tiek ietekmēti zemādas tauki un limfmezgli, pacienti parasti dzīvo ne vairāk kā 1,5 gadus. Metastāžu ieviešana iekšējos orgānos vai smadzenēs saīsina pacientu dzīvi līdz 3-6 mēnešiem. Kopumā pacientu ar 3. stadijas ādas vēzi piecu gadu izdzīvošana ir 25%.
Runājot par ādas onkopatoloģijām, ir vērts atzīmēt, ka tām ir raksturīga zemākā letalitāte un tām ir visoptimistiskākās prognozes, salīdzinot ar citu orgānu vēzi. To galvenokārt nosaka pašdiagnostika..
Kā ārstēt plakanšūnu ādas vēzi: foto un slimības ārstēšana
Pārstāv vienu no vēža veidiem, plakanšūnu ādas vēzis ir diezgan izplatīts. Tās šķirnēm var būt atšķirīga gaita un tās var atšķirties pēc tieksmes uz metastāzēm, kā arī ārējās izpausmes. Plakanšūnu karcinoma var veidoties jebkur uz ādas. Visu šāda veida slimību iezīme ir strauja vēža attīstības un pārejas pakāpe no viena posma uz otru..
Plakanšūnu karcinoma
Šim ādas vēža veidam raksturīgas jaunveidojumu formas, kas atšķiras gan izmantotajās ārstēšanas metodēs, gan ārējās izpausmēs:
- čūlaina forma - šāda veida ļaundabīgai ādas virsmas infekcijai raksturīga kraterim līdzīgu čūlu veidošanās augšējā dermā, tās ir nedaudz paaugstinātas virs ādas, depresija ir gludi nolaista uz leju, un malas ir veltņa formā. Čūlas strauji palielinās, to augšana notiek gan platumā, gan dermas dziļajos slāņos. Šīs formas plakanšūnu karcinomas īpatnība ir specifiskas smakas veidošanās - tieši tā vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu pilnīgai ādas pārbaudei. Kad čūlai tiek izdarīts spiediens, var veidoties asiņu izdalījumi.
- mezglainā forma - pēc izskata šāda veida ādas vēzis atgādina lielu dažāda lieluma mezgliņu veidošanos, ar ievērojamu inficētās ādas ārējās daļas uzkrāšanos līdzinās kāpostu ziedkopai. Pēc pieskāriena šī jaunveidojuma virsma ir blīva, augšdaļa ir kalnaina, tai ir ievērojama pamatne un krāsa ir spilgti brūna. Bieži vien vecu ievainojumu un rētu vietās parādās mezglains vēža veids. Sākumā uz ādas veidojas plaisas, kas ir diezgan sāpīgas, laika gaitā var atrast maza izmēra mezgliņus, kas sākumā neizraisa sāpes un kuriem ir ievērojama mobilitāte, un, progresējot procesam, mezgliņi kļūst sāpīgi, zaudē kustīgumu un palielinās. Šāda veida ļaundabīgu veidojumu attīstības process notiek diezgan ātri, un audzējs iekļūst dziļākajos dermas slāņos;
- plāksnes forma - šāda veida infekcija ārēji izskatās kā asi iekrāsots ādas laukums ar maziem tuberkuliem, kas izvirzīti virs ķermeņa virsmas. Plāksne ir raupja uz tausti, āda ir sablīvēta, un jaunveidojumu augšanas ātrums ir diezgan augsts. Attīstoties plāksnes vēzim, tas pāraug blakus esošajos audos, iespējams, izteikta sāpīgums un asiņošana;
Visiem iepriekšminētajiem ādas vēža veidiem ir viena specifika: to augšanas ātrums ir diezgan augsts, tāpēc, lai ātri izārstētu, jums ir jākonsultējas ar ārstu pat ar nelielām ādas izmaiņām..
Atsevišķi jāpiezīmē arī nosacīts vēža dalījums keratinizētās sugās un nekeratinizētā diferencētā vēzē, kam ir īpašība, ka tas veidojas no šūnām, kuras nav uzņēmīgas pret keratinizāciju.
- Ādas keratinizējošo diferencēto plakanšūnu karcinomu ir grūtāk diagnosticēt, jo jaunveidojumiem nav spilgtas krāsas, un augšanas ātrums ir ļoti augsts.
- Zema pakāpes bezvēža vēzis strauji attīstās, un organismā ir liels skaits agresīvu netipisku šūnu.
- Sugas, kas nav keratīni, var būt ļoti diferencētas, bet ne tik ātri izplatās, jo ķermenī veidojas parasti netipiskas šūnas.
Izskata iemesli
Onkoloģiskajām patoloģijām vispār nav skaidru izglītības cēloņu. Bet ir vairāki cēloņi, kas provocē šo stāvokli, kas ir galvenie audzēja slimības sākuma faktori. Apsveriet galvenos:
- dzīvo dienvidu reģionos un ir gaiša ādas nokrāsa;
- vecums - tā ir vecuma grupa no 60 gadu vecuma, kas ir visjutīgākā pret vēža rašanos, vecāka gadagājuma cilvēki biežāk cieš no jauniešiem. Daļēji to var izskaidrot ar imūno ķermeņu ražošanas un ārējās agresīvās ietekmes samazināšanos, ķermeņa izturības pret slimībām samazināšanos;
- iedzimtais faktors - ģenētiskajam izvietojumam nav mazsvarīgas nozīmes vēža iespējamībā;
- darbs bīstamā ražošanā - pastāvīga datora, foto, elektronisko sakaru, kā arī tādu vielu kā kvēpu, arsēna, sveķu radītā starojuma iedarbība uz ķermeni kopumā izraisa vēža šūnu parādīšanos un strauju augšanu;
- nepietiekama sauļošanās līdzekļu lietošana un pārmērīga insolācija;
- vāja imunitāte;
- neārstētas ādas pamatnes slimības, bieža papilomu un herpes veidošanās.
Pastāv arī vairākas pirmsvēža ādas slimības, kuras bez pienācīgas ārstēšanas var pārveidoties par ļaundabīgiem audzējiem. Tie ietver ne pilnībā izārstētas čūlas, pustulārus bojājumus, visa veida dermatītu.
Simptomi
Ādas plakanšūnu karcinomas sākums ir mazu izkliedētu izaugumu parādīšanās dermas augšējā slānī, kā likums, tiem parasti ir nedaudz dzeltens nokrāsa, sāpes uz palpācijas nav jūtamas.
Laika gaitā jaunveidojumi palielinās, sāk saplūst kopā, ādas apvalka blīvums šajā apgabalā kļūst daudz lielāks, krāsa pakāpeniski mainās uz izteiktāku.
Parādās redzama plāksne, kas atrodas virs ādas plaknes. Tā kā ļaundabīgais audzējs progresē, jaunveidojumu krāsa kļūst visizteiktākā - no sarkanas līdz brūnganai ar dažādu nokrāsu.
Audzēja malas ir vairāk paaugstinātas, tām raksturīgs spēcīgs nelīdzenums, ņemot vērā piederību konkrētam plakanšūnu vēža veidam, jaunveidojums saņem noteiktas pazīmes. Bieži ir sāpīgu sajūtu parādīšanās ar spiedienu, lieluma palielināšanās, kā arī eksudāta sadalīšana ar asinīm, strutainu vai kombinētu sastāvu.
Augošā audzēja augšējā daļa ir pārklāta ar blīvu garoza, kas pat ar nelielu ievainojumu izlaužas un asiņo. Augšējā daļa ir pārklāta ar čūlām, un malas kļūst kā veltnis.
Attīstības posmi
Izšķir četrus šāda veida vēža infekcijas attīstības posmus..
Pirmais posms
Slimības sākuma laikā uz ādas virsmas veidojas mazs zīmogs, kas nepiesaista uzmanību un neizraisa sāpes, inficētās vietas izmērs nepārsniedz 2 cm un tas var būt mobilais.
Metastāzes vēl neparādās, šīs augšanas krāsa var būt no gaiši brūnas līdz dzeltenīgai nokrāsai.
Diagnoze sākotnējā stadijā praktiski neatklāj onkoloģiju - pacienti reti pievērš uzmanību inficētajai zonai, kas parādās, tas ļauj infekcijai attīstīties, un sākotnējā stadija pāriet uz nākamo.
Otrais posms
Šo posmu jau raksturo pirmo metastāžu izpausme, kas, kā likums, veidojas limfmezglos, un tajā laikā vēža šūnas ar asins plūsmas palīdzību pārnes uz visiem orgāniem un audiem.
Inficētās zonas diametrs pārsniedz 2 cm, krāsa kļūst vispiesātinātākā, ir izteikta ādas necaurlaidība.
Nospiežot, sāpes joprojām var neparādīties.
Trešais posms
Infekcijas progresēšana izpaužas kā infekcijas zonas palielināšanās un liela metastāžu pakāpe. Inficēti ir ne tikai tuvumā esošie limfmezgli, bet arī kaimiņu veselīgo orgānu šūnas. Sāpīgums spiediena laikā kļūst visvairāk pamanāms, iespējams, ka šķidrums izdalās no čūlām.
Inficētās zonas malas ir līdzīgas rullīšu formai no blīvas epidermas, visa virsma sāk čūlas.
Ceturtais posms
Pēdējā attīstības posmā plakanšūnu vēzis jau ir metastāzējis audus un limfmezglus, sāpes ir smagas un var būt nemainīgas, bieži redzamas izdalījumi no čūlām uz ādas virsmas.
Metastāzes šajā posmā jau ir iekļuvušas kaulos un skrimšļos. Tādējādi cieši novietotie savienojumi zaudē mobilitāti.
Diagnostika
Lai diagnosticētu šāda veida slimības, tiek izmantotas trīs metodes:
- laboratorijas diagnostikas metode;
- citoloģiskā nokasīšana - analizē audus, kas ņemti, nokasot metolu no brūces vai čūlas virsmas;
- histoloģiskā metode - attāls ādas gabals tiek pārbaudīts mikroskopā, šis pētījums ļauj noteikt netipisku šūnu klātbūtni audos un to piederību konkrētam ļaundabīga audzēja tipam.
Šo metožu kombinācija ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju veidu un audzēja attīstības stadiju.
Kā izārstēt plakanšūnu ādas vēzi?
Pēc precīzas diagnozes tiek nozīmēta ārstēšana. Un, lai noteiktu ārstēšanas metodi, ir jāņem vērā tādi faktori kā metastāžu klātbūtne un skaits, audzēja atrašanās vieta, slimības attīstības pakāpe, kā arī piederība konkrētai vecuma grupai un pacienta veselības vispārējie rādītāji.
Mūsdienās ir daži no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt plakanšūnu karcinomu:
- kriodestrukcija;
- operācija;
- rentgena terapija;
- ķīmijterapija;
- vēža noņemšana ar lāzeru;
- fotodinamiskās terapijas izmantošana.
Līdztekus iepriekšminētajām vēža ārstēšanas metodēm jāizmanto atveseļošanās procedūras, kas palielina pacienta imunitāti un uzlabo viņa vispārējo veselību.
Ķirurģija
Šī ārstēšanas metode ietver apmierinošu pacienta stāvokli, kuram var veikt operāciju. Šo metodi izmanto lielu ādas zonu bojājumu klātbūtnē, kā arī vēža audzēja pēdējās attīstības stadijās..
Kriodestrukcija
Šo metodi kombinācijā ar elektrokoagulāciju izmanto daudziem infekcijas perēkļiem, kā arī slimības recidīvam un ar nelielu ādas infekciju.
Ķīmijterapija
Arī šī plakanšūnu veidošanās parādīšanās ārstēšanas metode ir apvienota ar vienu no efektīvākajām. Izmanto plašiem ādas bojājumiem un recidīviem. Ķīmijterapija ļauj uzturēt visveselīgāko ķermeņa virsmu infekcijas zonas tuvumā, iedarbība ir tieši uz audzēju.
Rentgena terapija
Šo iedarbības metodi izmanto sejas vēža gadījumā (zona pie lūpām, plakstiņiem, mutes un deguna). Arī indikācija šīs metodes lietošanai ir gados vecāks pacients.
Profilakse un prognoze
Prognozes jāveic ārstējošajam ārstam, un secinājums ir balstīts uz tādiem datiem kā pacienta vecums, slimības stadija, izmantotā ārstēšana, stāvoklis pēc ārstēšanas, veselības stāvoklis ādas vēža noteikšanas laikā.
Ja slimība ir trešajā vai ceturtajā attīstības stadijā, tad dzīves prognoze nākamajiem 5 gadiem ir aptuveni 65%, bet ar veiksmīgu ārstēšanu un šāda veida vēža sākotnējām stadijām - aptuveni 90%.
Vissvarīgākie profilakses pasākumi, lai novērstu plakanšūnu karcinomas parādīšanos, ir šādi:
- zināšanas par plakanšūnu karcinomas parādīšanos sākotnējās stadijās;
- nepārtraukta profilaktiska pārbaude - tas ļauj identificēt novirzes no ādas stāvokļa un savlaicīgi izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu;
- ātra ārstēšanas sākšana pēc vēža lokalizācijas noteikšanas;
- cieņa pret jūsu stāvokli;
- veselīgs dzīvesveids - pastaigas gaisā, sporta spēles, pozitīva attieksme, sabalansēts un racionāls uzturs;
- pašārstēšanās trūkums - tas tikai noved pie progresīvāku vēža sindromu izpausmes.
Personām, kuras ir pakļautas šīs slimības riskam (vecāka gadagājuma cilvēkiem, taisnīgai ādai vai kurām ir papilomas un ādas patoloģijas), ārsta kabinetā jāveic medicīniska pārbaude ik pēc sešiem mēnešiem: tas ievērojami palielinās vēža audzēju ārstēšanas efektivitāti..
Ādas vēzis (melanoma) - cēloņi, veidi, diagnostika un ārstēšana
Ādas vēzis ir ļaundabīga ādas slimība. Šī audzēja procesa forma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām pasaulē. Līdz šim onkoloģijas jomas eksperti nav noskaidrojuši precīzus patoloģiskā fokusa cēloņus. Tāpat kā daudzas citas onkoloģiskās neoplazmas, ādas vēzis attiecas uz polietioloģiskām slimībām. Tiek noteikti predisponējošie faktori un pirmsvēža slimības, kuru klātbūtne palielina ādas audzēja procesa attīstības iespēju. Atkarībā no vēža stadijas un veida tiek izvēlēta piemērota ārstēšana. Jūs pats varat aizdomas par ādas vēža klātbūtni, pārbaudot ādu, īpašu uzmanību pievēršot nevi. Dzīves un slimības prognoze ar atklātu ādas virsmas audzēju ir atkarīga arī no procesa formas un stadijas. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) ādas vēzim ir kods C43-C44.
Slimības cēloņi
Pašlaik nav vienotas atbildes uz jautājumu, kas izraisa ādas vēzi. Tāpat kā daudzas citas onkoloģiskās slimības, ādas audzējs tiek uzskatīts par polietioloģisku patoloģiju. Ir vairāki predisponējoši faktori, kuru klātbūtne palielina audzēja bojājuma risku. Tie ietver:
- Pārmērīga ultravioleto staru iedarbība uz ādu. Līdzīga situācija rodas ar ilgstošu un biežu saules staru iedarbību, apmeklējot solāriju, strādājot uz ielas. Dienvidu reģionu iedzīvotājiem ir risks saslimt ar ādas vēzi.
- Taisnīgas ādas klātbūtne. Melanīna ražošanas trūkums palielina ādas audzēja iespēju.
- Ādas apdegums. Lielu apdegumu pavada ādas rētas. Šis process veicina latentas kanceroģenēzes rašanos..
- Apstarošana. Radioaktīvo, jonizējošo staru iedarbībai ir kaitīga ietekme uz ādu. Paaugstināts radiācijas dermatīta risks.
- Saskare ar ādu ar toksiskām vielām. Šajā kancerogēnu grupā ietilpst arsēns, alumīnijs, titāns, niķelis un citi smagie metāli..
- Imūndeficīts. Apstākļi, kad ķermeņa aizsargfunkcijas ir samazinājušās, ir predispozīcija audzēja fokusa veidošanai.
- Vecums. Visbiežākais ādas audzēja process ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem..
- Vienlaicīgas sistēmiskas slimības. Ārsti izšķir patoloģiju grupu, kurā ievērojami palielinās ādas vēža attīstības risks. Tie ietver sistēmisku sarkano vilkēdi, leikēmiju, hroniskas ādas slimības.
- Iedzimtība. Ādas audzēja klātbūtne iepriekšējās radinieku paaudzēs nav būtisks riska faktors. Tomēr apgrūtināta iedzimtība kombinācijā ar citiem predisponējošiem apstākļiem palielina ādas vēža attīstības iespējamību.
- Tetovējumu zīmēšana. Šajā gadījumā ir divi riska faktori. Tas ir ādas integritātes pārkāpums un krāsas ieviešana ar kancerogēniem. Lētas tetovējumu tintes var saturēt alumīnija, titāna un arsēna piemaisījumus.
- Liels skaits nevi. Ārsti mudina uzraudzīt dzimumzīmju stāvokli un pie mazākām izmaiņām vērsties pie speciālistiem. Traumas nevus palielina ādas vēža attīstības iespējamību.
- Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana. Hroniska intoksikācija nelabvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā. Ņemot to vērā, audzēja procesa veidošanās risks palielinās vairākas reizes.
- Ēdot pārtiku ar augstu nitrātu saturu.
Onkologi identificē vairākus pirmsvēža stāvokļus, kuru klātbūtne ievērojami palielina ādas vēža attīstības risku. Tie ietver:
- Xeroderma pigmentosa.
- Bovena slimība.
- Pedžeta slimība.
- Hiperkeratoze.
- Ādas rags.
- Progresējoša radiācijas slimība.
- Dermatīts un dermatozes.
Eksperta atzinums
Onkologs, ķīmijterapeits, MD.
Katru gadu Krievijā tiek reģistrēti 9000 nesen diagnosticētas melanomas gadījumi. Šis agresīvais ļaundabīgais audzējs ir nāves cēlonis 40% pacientu. Šāda statistika norāda, ka valsts iedzīvotāji nav pietiekami informēti par melanomas simptomiem. Rezultātā vizīte pie ārsta notiek vēlākajos posmos, kad ārstēšana tiek uzskatīta par neefektīvu.
Jusupova slimnīcas ārsti nosaka melanomas atrašanās vietu un izraksta ārstēšanu, kas piemērota audzēja attīstības pakāpei. Individuāla pieeja katra pacienta problēmai var samazināt nāves gadījumu skaitu. Savlaicīgi atklātam audzējam raksturīga labvēlīga atveseļošanās prognoze. Jo vēlāk tiek atklāta melanoma, jo ilgāks būs ārstēšanas process. Tās panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Galvenās melanomas ārstēšanas metodes ir ķirurģija, starojums un ķīmijterapija. Simptomātiska terapija tiek veikta atkarībā no stāvokļa..
Ādas vēža klātbūtni mājās varat pieņemt paši. Ārsti iesaka regulāri pārbaudīt ādu, īpaši nevi, patoloģisko veidojumu parādīšanās dēļ.
Simptomi un pazīmes
Ādas vēža attīstības klīniskais attēls ir atkarīgs no tā veida. Bieži vien pirmās audzēja pazīmes tiek sajauktas ar citām ādas slimībām. No tā izriet savlaicīga vēršanās pie ārsta un ļaundabīgā procesa izplatība. Visu veidu ādas vēža izplatītās pazīmes ir:
- Neliela plankuma vai roņa izskats uz ādas. Veidojuma krāsa var būt sārti, pelēkdzeltena. Ievērības cienīga ir neoplazmas krāsas atšķirība no dzimumzīmēm un vasaras raibumiem..
- Neregulāra forma un asimetriskas patoloģiskā fokusa kontūras.
- Niezes parādīšanās, neliels diskomforts audzēja procesa zonā. Šis simptoms parādās kādu laiku pēc vēža veidošanās.
- Progresējoša jaunveidojumu augšana.
- Noguruma, vājuma, asu sabrukuma klātbūtne.
- Apetītes samazināšanās, kā rezultātā pēkšņi tiek zaudēts svars.
- Tā kā vēzis attīstās, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli..
Ja parādās kāds no iepriekšminētajiem simptomiem, ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Atkarībā no ādas vēža veida izšķir šādus simptomus:
1. Bazālo šūnu karcinoma. Attiecas uz visizplatītāko ādas audzēja formu. To raksturo labvēlīga prognozes noteikšana sākotnējā stadijā. Parādās mezgliņa formā, nesāpīgi palpējot. Tam ir pelēcīgi rozā krāsa. Mezgliņa virsma parasti ir gluda. Ir iespējama mērogu veidošanās. Tā kā audzēja process izplatās, skartā zona palielinās. Neoplazma ir pārklāta ar asiņainu plēvi. Bazālo šūnu karcinomas galvenā lokalizācija ir sejas, kakla un roku zona. Būtiskas izmaiņas bazālo šūnu stāvoklī neizraisa. Tas ir iemesls novēloti meklēt medicīnisko palīdzību..
2. Plakanšūnu karcinoma. Agrīnā stadijā tas izskatās kā blīvs mezgliņš sarkanā vai brūnā krāsā. Šīs sugas audzējam ir tendence uz ātru sabrukšanu, tāpēc procesa gaitā veidojas čūla. Tās malas ir neviendabīgas, čūla bieži asiņo. Plakanšūnu karcinoma ātri pāraug tuvējos audos. Ja tā tiek atklāta vēlīnā stadijā, ir iespējama metastāze reģionālajos limfmezglos vai orgānos.
3. Melanoma. Attiecas uz agresīvu audzēja veidu. Visbiežāk melanoma rodas ievainota nevus vietā, kas palielinās pēc izmēra, maina krāsu un iegūst nevienmērīgas kontūras. Šāda veida vēža raksturīga iezīme ir asimetriska veidošanās forma, kā arī tendence uz asiņošanu. Ļaundabīgi jaunveidojumi niez, palielinās to lielums. Attīstoties procesam, audzējs pārvēršas par čūlu. Melanoma strauji progresē un bieži dod metastāzes..
4. Adenokarcinoma. Sākotnējā attīstības stadijā tas izskatās kā blīvs mezgliņš. Tas tiek lokalizēts visbiežāk padusē, zem krūtīm. Ar audzēja procesa attīstību adenokarcinoma dīgst tuvējos audos. Šīs sugas audzējs tiek atklāts ārkārtīgi reti, un tam raksturīga lēna augšana..
Atkarībā no šūnu veida, no kuras veidojas audzējs, izšķir vairākus galvenos ādas vēža veidus. Audzēja struktūras noteikšana ir nepieciešama, lai precizētu diagnozi un veiktu atbilstošu ārstēšanu. Turklāt tā izplatības ātrums un turpmākā prognoze ir atkarīga no vēža vietas veida. Onkologi izšķir šādus ādas vēža veidus:
1. Bazālo šūnu (bazālo šūnu karcinoma). Bazālo šūnu karcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas vēža formām. Tā izcelsme ir epitēlija bazālajās šūnās. Bazālo šūnu karcinomu raksturo lēna, pēkšņa attīstība un salīdzinoši labvēlīga gaita. Atšķirībā no citiem ādas vēža veidiem, tas reti dod metastāzes. Bazālo šūnu karcinoma, kā likums, ir lokalizēta deguna, deguna, uzacu, augšlūpas un nazolabial krokas spārnu rajonā. Šim vēža veidam reta vieta ir kakls un ausis. Tiks izdalītas vairākas bazālo šūnu karcinomas formas:
Ādas vēža sākotnējā stadija: simptomi, pazīmes, foto
Ādas vēzis ir sadalīts 4 klīniskajos posmos. Turklāt ir trīs galvenās šķirnes, kas atšķiras pēc izskata, zem mikroskopa, prognozes un ārstēšanas īpašībām. Tās ir bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma un melanoma. Ja mēs runājam par plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinomu - tur viss ir samērā vienkārši. Audzējs, kura lielums nepārsniedz 2 centimetrus, bez dīgtspējas un metastāzēm, joprojām ir sākotnējais (pirmais posms). Ja mēs runājam par melanomu, tad 2 cm audzējs var būt ļoti nopietna slimība, kuras stadiju var noteikt tikai ar mikroskopa palīdzību, pēc izņemšanas un detalizētas pārbaudes (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vairākus labdabīgus veidojumus, kas galu galā kļūst ļaundabīgi, onkologi sauc par “priekšvēstnešiem”. Tos var attiecināt arī uz sākotnējo ādas vēža stadiju..
Saturs:
Sākuma stadijas plakanšūnu karcinoma.
Plakanās šķirnes ādas vēža sākotnējā stadijā ir sarkana zīmoga pazīmes, čūlas vai izciļņi līdz 2 cm, kas parādījās uz ādas laukuma, kas pakļauts pastāvīgai saules gaismai. Veidošanās varēja parādīties no veselīgas ādas vai agrāk šajā vietā bija pirmsvēža slimības, rētas pēc apdegumiem un starojuma, hroniskas čūlas, iekaisumi.
Ļoti diferencēta.
Audzējs var attīstīties ilgu laiku un būt blīvs, uz tā virsmas ir ragveida izaugumi, garozas. Šajā gadījumā, visticamāk, tas ir ļoti diferencēts ādas vēzis, kuru sākotnējā stadijā ir vieglāk noteikt un izārstēt. No otras puses, ilgstoša augšana un līdzība ar kārpām, saules keratoze var vājināt modrību un aizkavēt diagnozi.
Kārpām līdzīgs ādas vēzis.
Verrucous karcinoma kā īpaši diferencētas karcinomas īpašs gadījums. Parādās uz kājām un rokām. Tās izskats spītīgi atgādina kārpu, pat ja izaugums sasniedz ievērojamu izmēru. Sākotnējā posmā tas ne vienmēr tiek diagnosticēts, jo to var sajaukt ar izskatu.
Zema pakāpe.
Ja veidošanās uz ādas, gluži pretēji, strauji aug. Mīkstam, bez izaugumiem un dzeltenām garozām ir asiņainas čūlas vai sasituma simptomi - šajā gadījumā ir izteikti diferencēts plakanšūnu ādas vēzis. Sākotnējā posmā to ir grūti noķert, jo tas strauji pieaug.
Bovena slimība - sākuma stadijas ādas vēzis (in situ).
Mikroskopā Bovena slimība izskatās kā sākotnēja ādas vēža stadija, kad vēža šūnas neieplūst dziļāk par epidermu. Latīņu valodā šādus bojājumus sauc par "vēzi in situ". Bovena slimība izskatās kā zvīņainas, sarkanīgas plāksnes, kas var kļūt kraukšķīgas. Audzēju var sajaukt ar izsitumiem, ekzēmu, sēnīti vai psoriāzi.
Aktīniskā (saules) keratoze.
Aktīniskā (saules keratoze) ir pirmsvēža ādas slimība. Un, lai gan tikai 20% gadījumu tā pārvēršas par plakanšūnu ādas karcinomu. Ļoti reti ir izolēti perēkļi, parasti ir vairāki, vismaz viens no tiem atdzims. Tāpēc to var droši attiecināt uz sākotnējā stadijā esošo ādas vēzi. Pamatā aktīniskās keratozes perēkļi izskatās kā plakani sarkani, pārslaini aplikumi, pārklāti ar dzeltenu mizu. Lielākā daļa no tām tiek sajauktas ar senilām kārpām vai arī bez pienācīgas ārstēšanas tās vienkārši sauc par keratomām (ieskaitot ārstus). Kā norāda nosaukums, tos izraisa pārmērīga saules gaisma, un tos parasti atrod uz galvas, kakla vai rokām. Bet var atrast citur.
Ādas rags.
Ādas rags ir vēl viens priekšvēstnesis, kas 100% varētu nonākt ādas plakanšūnu karcinomā. Sākotnējā posmā dzeltenas krāsas ragveida augšana sāk veidoties no sarkanas vietas vai konusa ar ragveida zvīņām, piemēram, aktīniskā keratoze, kas kļūst arvien augstāka. Augšanas lielums un forma dažādiem cilvēkiem ievērojami atšķiras, taču lielākoties tie ir vairāku milimetru garumā.
Ja jūs nesākat savlaicīgu ārstēšanu, āda augšanas pamatnē kļūst blīvāka, čūlaina, pārvēršas par vēzi. Visbiežāk tas notiek godīgas ādas gados vecākiem pacientiem pēc ilgstošas saules iedarbības dzīves laikā..
Sākotnējās stadijas keratoakantoma vai plakanšūnu karcinoma?
Keratoakantoma ir vēl viens priekšvēstnesis, kas visbiežāk pārvēršas ādas plakanšūnu karcinomā, kas ir tās sākotnējā stadija. Dažreiz pilnībā pazūd pati. Keratoakantoma parādās pēkšņi, sākas ar saplacinātu sasitumu un izaug dažu nedēļu laikā. Tā puslodes forma ir no 0,5 līdz 2 cm, puslodes centrā raga masas veidojas bumbiņas formā. Un āda pamatnē veido kaut ko līdzīgu vulkāna krāterim. Pat histologi dažos gadījumos nevar noteikt, vai pāreja uz ādas vēzi jau ir notikusi vai nē..
Sākotnējās stadijas bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma).
Bazālo šūnu karcinoma sākotnējā stadijā parasti ir tikai 2 cm, tai nav prekursoru un priekšvēža. Notiek arī uz saules apdegumiem ādas vietās. Tomēr tam ir vairākas šķirnes, kas ievērojami atšķiras viena no otras pēc izskata un augšanas rakstura. Dažreiz ir grūti pamanīt tādas formas kā sklerozējošas, virspusējas, pat mezglainas (ar miesas krāsu).
Melanoma (ādas vēzis no molu). Sākotnējie posmi.
Melanoma netiek uzskatīta par ādas vēzi, jo tā attīstās nevis no epitēlija šūnām, bet no pigmenta šūnām. Tomēr būtība nemainās. Un pat melanomai ir savi priekšgājēji. Stingri sakot, šis audzējs var rasties no jebkura pigmentēta veidojuma uz ādas, pat no vasaras raibumiem, pat no nemanāmas miesas krāsas molu. Bet visbiežāk - no dzimumzīmēm ar raksturīgām iezīmēm. Ja tie nav pilnībā noņemti, tie var pārvērsties par melanomu. Ir arī sākotnējie melanomas posmi, kas attīstās vairākus gadus.
Mezglainā melanoma.
Sākotnējā mezgla mezglam vajadzētu būt ļoti mazam. Melanomas stadijai nosaka iespiešanās dziļumu, un šī augšanas forma ietver ne tikai augšanu virs virsmas, bet arī ātru iespiešanos dziļumā. Attīstās dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Tas izskatās kā zilgans vai melns sasitums (mezgls), dažreiz tas ir rozā vai sarkans. Var čūla un asiņot. Šāda veida melanomas diagnoze tiek noteikta vēlākā, progresīvākā stadijā, ar atbilstošu nelabvēlīgu prognozi.
Virspusēja melanoma.
Šis ir visizplatītākais melanomas veids. Apmēram 70% melanomu ir līdzīgs izskats. Visbiežāk sastopamas 30-50 gadu vecumā, vīriešiem - uz ķermeņa, sievietēm - uz kājām. Audzējs parādās kā brūns vai melns plankums ar nevienmērīgu krāsu un neregulārām dentatētām malām. Ja sākotnējā stadijā nav aizdomas par ādas vēzi, virspusēja melanoma, kuras diametrs sasniedz aptuveni 0,5 cm, sāk augt dziļāk un augstāk, kas izpaužas mezgliņa attīstībā.
Lentigo melanoma.
Tas ir sākotnējais melanomas posms. Ir līdz 15% šāda veida melanomas gadījumu. Sākotnējā stadijā ādas vēzim ir plankumu simptomi ar neregulārām saplēstām kontūrām, pārejas krāsu no gaiši brūnas līdz tumši brūnai. Vietā ir viegli, pat balti laukumi. Dažreiz audzējs kļūst pilnīgi balts. Audzēju pēc ārējām pazīmēm ir grūti atšķirt no saules lentigo, agrīnas seborejas keratozes, pigmentētas aktīniskas
keratoze un ķērpju planus. Laika gaitā lentigo melanomā veidojas melni mezgliņi, kas norāda uz pārejas uz vēlāku stadiju simptomiem. No virsmas šķirnes tas atšķiras ar lielāku izmēru, gaišāku krāsu, garāku plūsmu. Sākotnējā posmā šīs sugas ādas vēzis var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem, pirms tas kļūst dzīvībai bīstams.
Displastisks (netipisks) nevus.
Displastisks nevus tiek saukts, ja tam ir raksturīgas ārējas pazīmes. Šādi dzimumzīmes (skat. Fotoattēlu) ir jāiznīcina, pirms tie deģenerējas melanomā. Turklāt šādi simptomi var būt melanomas vai sākotnējās stadijas ādas vēža simptomi..
Displastiskas nevus pazīmes:
- Simetriskas līdzības trūkums, ja tā augšējā puse nav atšķirīga no apakšējās, no kreisās uz labo utt. Jo īpaši, ja strukturāls pārkāpums netika novērots uzreiz, bet parādījās laika gaitā.
- Izmēri. Tie var būt jebkuri, bet ne vairāk kā 15 mm. Jo lielāks ir veidojuma lielums, jo lielāka iespējamība ir ļaundabīga deģenerācija.
- Netipiskas nevus malas ir nevienmērīgas, izplūdušas, bet ne robainas un nav fistuliskas, piemēram, melanomas, parasti.
- Krāsošana ir netipiskas nevus un agrīnas stadijas melanomas galvenais simptoms. Tas ir nevienmērīgs, raibs, var būt apsārtuma, blanšēšanas vietas, dažādas brūnas un melnas nokrāsas.