Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir zarnu gļotādas ļaundabīgs audzējs. Vēzis var attīstīties jebkurā zarnu daļā; slimība visbiežāk tiek atklāta resnajā zarnā. Zarnu vēzis ir ļoti izplatīts, un tā sastopamība turpina pieaugt, un ekonomiski attīstītajās valstīs saslimstības līmenis ir visaugstākais. Pašlaik zarnu vēzis ir otrajā vietā starp onkoloģiskajām slimībām pēc saslimstības starp vecākiem cilvēkiem.

Cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem ir visvairāk pakļauti šai slimībai, vīrieši un sievietes ir vienlīdz skarti, ik pēc 10 gadiem saslimstības līmenis palielinās par 10%. Zarnu vēža histoloģiskā struktūra atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzera šūnām (adenokarcinoma).

Zarnu vēža cēloņi

Ir trīs galvenās zarnu vēža pazīmes:

• Ģenētiskā nosliece. Ja ģimenē ir zarnu vēža gadījumi, tad ģimenes locekļi ir pakļauti riskam. Turklāt, ja kādam ģimenes loceklim ir diagnosticēta zarnu polipoze, tas norāda arī uz ģenētiskajiem priekšnoteikumiem ļaundabīga zarnu vēža rašanās gadījumam.
• Audzēju un zarnu iekaisuma slimības. Parasti zarnu vēzim ir hronisks stāvoklis, ko sauc par priekšvēža slimību. Pie šādām slimībām pieder polipi, adenomas, hronisks čūlains kolīts, Krona slimība. Šīs slimības nav ļaundabīgas, bet, ja tās neārstē, tās rada priekšnoteikumus zarnu vēzim..
• Diēta, kurā ir maz augu šķiedrvielu un bagāta ar taukskābju pārtiku. Šāda pārtika veicina sastrēgumu parādīšanos zarnās, aizcietējumus un zarnu sienu mehānisku kairinājumu ar blīvu, sablīvētu fekāliju masu. Gastroenterologi uzskata, ka šāda pārtika ir kļuvusi par galveno zarnu vēža izplatības cēloni cilvēkiem, kuri dzīvo ekonomiski pārtikušās valstīs..

Zarnu vēža simptomi

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, bieži vien pirmie zarnu vēža simptomi tiek sajaukti ar kolītu. Zarnu vēža galvenais simptoms agrīnā stadijā ir asinis izkārnījumos, kas tur nokļūst no audzēja skartās vietas. Asinis var būt neredzamas, tāpēc ir svarīgi veikt profilaktisku okulāru asiņu fekāliju analīzi visiem riska grupas cilvēkiem.

Simptomi ir atkarīgi no zarnu vēža stadijas un tā atrašanās vietas. Labās puses audzējiem ir raksturīga caureja, sāpes vēderā un asiņu klātbūtne izkārnījumos, un pēc tam dzelzs deficīta anēmija pastāvīga asins zuduma rezultātā, kreisās puses audzējiem, aizcietējumi un vēdera uzpūšanās. Zarnu vēža pazīmes ietver pastāvīgus (ilgāk par divām nedēļām) dispepsijas simptomus: sliktu dūšu, atraugas, smaguma sajūtu vēderā, apetītes samazināšanos, neregulāru izkārnījumu..

Vēl viens raksturīgs zarnu vēža simptoms ir nepatika pret gaļas ēdienu. Slimībai progresējot, ķermeņa saindēšanās pazīmes ar audzēja sabrukšanas produktiem pievienojas uzskaitītajām zarnu vēža pazīmēm: vispārējs tonusa samazināšanās, spēka zudums, ādas bālums, novājēšana un paaugstināta nervozitāte..

Zarnu vēža vēlākajās stadijās parādās metastāzes - meitas audzēji, kas rodas no vēža šūnu izplatīšanās caur limfātiskiem vai asinsvadiem. Zarnu vēža metastāzes caur limfātiskajiem ceļiem tiek pārnestas uz reģionālajiem limfmezgliem, pēc tam uz iegurņa un mezenteres limfmezgliem, kā arī pa hematogēno ceļu uz plaušām un aknām. Visbiežākās zarnu vēža metastāzes ir aknās..

Zarnu vēža diagnostika

Zarnu vēža diagnostika agrīnās slimības stadijās ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība norit lēni un savlaicīgi veiktie pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas vēl nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

• Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tas ir zarnu sienas rentgena izmeklējums pēc rentgenstaru kontrastvielas ievadīšanas caur klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija.
• Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēti no tūpļa līdz 30 cm dziļumam veic ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
• Kolonoskopija Zarnas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
• Okultu asiņu fekāliju laboratoriskais pētījums.
• CT, MRI var noteikt audzēja atrašanās vietu, kā arī metastāžu esamību vai neesamību.

Zarnu vēža ārstēšana

Neatkarīgi no zarnu vēža stadijas galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska audzēja noņemšana. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, zarnu vēža ārstēšana var būt maiga, šajā gadījumā audzējs tiek noņemts endoskopiski, izmantojot retroskopu vai kolonoskopu. Citos gadījumos nepieciešama vēdera operācija ar griezumu vēdera sienā. Zarnu apgabals, ko ietekmē audzējs, tiek izgriezts, zarnas malas savelkas kopā. Dažos gadījumos operācija tiek veikta divos posmos: pirmajā posmā audzējs tiek izgriezts, un zarnas tiek izvadītas mākslīgā caurumā sānos - kolostomijā. Otrajā posmā kolostomija tiek noņemta, zarnas sašuj kopā un tiek atjaunota dabiskā ekskrementu izdalīšanās caur taisnās zarnas anālo atveri..

Zarnu vēža ārstēšanai izmanto arī ķīmijterapiju un starojumu. Sākuma stadijā šīs metodes tiek izmantotas kā palīglīdzekļi galvenajā ķirurģiskajā operācijā, un tās ir metastāžu un slimības recidīva novēršana. Vēlā, nedarbīgā stadijā ķīmijterapija un starojums palīdz mazināt sāpes un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli..

Prognoze

Prognoze tieši ir atkarīga no tā, kurā zarnu vēža ārstēšanas posmā tika sākta ārstēšana. Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā stadijā, kad audzējs nepārsniedza gļotādu, piecu gadu izdzīvošana pēc audzēja noņemšanas un atbilstoša zarnu vēža ārstēšanas ir aptuveni 97%. Ar visas zarnu sienas sakāvi bez metastāžu veidošanās - apmēram 60%, metastāžu klātbūtnē prognoze pasliktinās, un, ja ir attālinātas metastāzes, piecu gadu izdzīvošana nav lielāka par 35%.

Zarnu vēža profilakse

Zarnu vēža profilaksei ir nepieciešamas regulāras profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, īpaši cilvēkiem, kuriem ir šīs slimības risks. Ļoti svarīgs ir sabalansēts uzturs ar augstu rupju augu šķiedru un raudzētu piena produktu saturu un zemu dzīvnieku tauku, kā arī ceptu un kūpinātu ēdienu saturu. Ir nepieciešams uzraudzīt regulāru zarnu kustību un savlaicīgi veikt pasākumus, lai novērstu aizcietējumus.

Viss par zarnu vēzi: pirmie simptomi, diagnoze, stadijas, izdzīvošana

Dīvainā vēzis, savādi, ir viena no biežākajām kaites mūsu planētas populācijā. No 100 000 cilvēku šī slimība tiek diagnosticēta 9-10 cilvēkiem. Pats ļaundabīgais veidojums var ietekmēt vairākas zarnu daļas uzreiz, tāpēc slimība attīstās diezgan nopietnā formā, īpaši pēdējās stadijās. Neaizmirstiet par zarnu vēža diagnozi.

Cēloņi

Diemžēl, bet precīzu zināšanu par vēža cēloņiem zarnās, kā arī par citu onkoloģiju nav, un ir tikai spoku pieņēmumi, kā arī statistika, kas var runāt par noteiktas cilvēku grupas risku. Mēs analizēsim visbiežāk sastopamos zarnu vēža cēloņus:

• Pārtika un uzturs - ja cilvēks ēd nepareizi un vairāk lieto olbaltumvielu un taukainu pārtiku, zarnās var izveidoties izkārnījumi vai daļēja aizsprostojums, kā rezultātā var veidoties nelabvēlīga vide. Pati zarnas var tikt mehāniski bojātas. Ar šiem faktoriem palielinās vēža attīstības risks.
• Ģenētiskā nosliece - zinātnieki to joprojām vaino gēnos, tāpēc, ja ģimenē ir pacienti ar šāda veida vēzi, tad pastāv risks, ka pēcnācējiem būs tāda pati slimība.
• Dažādas slimības - piemēram, iesniegta adenoma, polipi, Krona slimība un dažādi čūlainais kolīts. Šīs slimības bieži kļūst priekšlaicīgas, un tām vēlāk ir nopietnākas sekas. Ja šo slimību ārstēšana kavējas vai pacients netiek ārstēts, tad zarnās tiek radīta labvēlīga vide vēža sākumam. Polipi, kas parādās zarnās, ir labdabīgi jaunveidojumi, bet vēlāk, ja tie netiek noņemti, tie var pārvērsties audzējā. Daudziem pacientiem, kuriem ir lipekļa nepanesamība, pastāv risks saslimt ar vēzi no šīs vielas pārmērīgas lietošanas..

Zarnu onkoloģijas formas pa audu veidiem

• Plakanie
• Adenokarcinomas
• Krikoīdu šūna
• Koloidāls

Zarnu onkoloģijas klīniskais attēls

Tāpat kā jebkurš vēzis, arī zarnu vēzis ir jā diagnosticē agrīnākajos posmos, taču bieži vien pirmo simptomu dēļ pacientus sāk ārstēt ar nepareizu slimību. Sakarā ar to viņi zaudē daudz laika, un vēlāk zarnu onkoloģija pāriet jaunā stadijā, un to ārstēt jau ir daudz grūtāk..

Tāpēc vissvarīgākais ir saprast patoloģiju un pēc iespējas agrāk atklāt vēzi. Pats vēzis var atrasties jebkur zarnā, un, protams, pirmie un nākamie simptomi ir ļoti atkarīgi no dislokācijas vietas..

Pirmās pazīmes

Sliktākais ir tas, ka pirmajos posmos pacients praktiski neko nejūt, kā dēļ viņš zaudē daudz laika. Pastāv teorija, ka pats audzējs, kā arī ļaundabīgās šūnas kaimiņu audos izdala nelielu daudzumu pretsāpju līdzekļu. Tāpēc pacients pašā sākumā neko nejūt. Bet ir vairāki sindromi, kas var norādīt uz zarnu vēzi:

1. Enterokolītiskais sindroms - parasti parādās ar vēzi resnās vai cecum kreisajā daļā. Tajā pašā laikā parādās pārtikas komas fermentācija, tiek traucēts fekāliju process, pastāvīga vēdera uzpūšanās, ilgs aizcietējums, kas pēc tam var ātri mainīties uz caureju.
2. Stenoze - šeit parasti vēzis nonāk stadijā, kad jaunveidojums aizsērē pašu zarnu un traucē izkārnījumiem. Tad pacientam kļūst grūti iet uz tualeti, aizcietējums parādās diezgan bieži. Uzpūšanās un stipras sāpes vēderā un kolikas. Pati sāpes zarnās ar vēzi nekavējoties pāriet pēc defekācijas akta.
3. Dispeptiskais sindroms - parasti pavada vemšana, pastāvīga nelabums, sāpīgas un smagas grēmas, kā arī pastāvīga rūgta pēcgarša mutē. Sindroms ir saistīts ar faktu, ka ar vēzi tiek traucēts gremošanas process.
4. Pseidopastisks - vēderplēve ir iekaisusi, kā dēļ ir spēcīga temperatūras pazemināšanās, stipras sāpes vēderā, rodas intoksikācija, kuras dēļ cilvēks pastāvīgi jūtas slikti un ātri nogurst.
5. Cistīts - pats vēzis jau dziļi aptver zarnu audus un ietekmē tuvumā esošos orgānus: urīnpūsli, dzemdi ar olnīcām sievietēm. Sāpes rodas urinēšanas laikā, asiņu parādīšanās urīnā, kā arī asiņu un gļotādu izdalījumi no maksts.
6. Citi simptomi - nogurums un pastāvīgs vājums visā ķermenī. Bāla un ļoti sausa āda, sausāka un citi gļotādas slāņi un membrānas, pastāvīgi paaugstinot ķermeņa temperatūru, drebuļi, galvassāpes un reibonis, gremošana. Pastāvīgas pilnīgas zarnas sajūta pat pēc defekācijas akta. Var rasties asinis izkārnījumos vai pat asiņošana no tūpļa, zarnu karcinoma.

PIEZĪME! Protams, vispārējie simptomi nesniedz precīzus norādījumus ārstam, tāpēc jums jāveic testi un jālieto sāpīgās vietas aparatūras pārbaude..

Taisnās zarnas vēzis

Kā jūs droši vien zināt, visa zarnu sadaļa tiek sadalīta taisnajā zarnā, resnajā zarnā un tievā zarnā. Tieši no vēža lokalizācijas ir atkarīgi simptomi, kas parādīsies pacientam, un ārstam ir vieglāk precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu..

Zarnu vēža simptomi:

• Tā kā taisnās zarnas atrodas blakus urīnpūslim, olnīcām un dzemdei, šajā gadījumā šiem departamentiem var būt iekaisuma raksturs. Var būt nesaturēšana, sāpes urinējot.
• Pastāvīgs viltus aicinājums doties uz tualeti un defekēt zarnas, kamēr patiesībā nekā nav. Var parādīties pat pēc zarnu kustības.
• No tūpļa var izdalīties strutas, gļotas un pat asinis..
• Ļaundabīga audzēja nerva bojājuma dēļ vēdera lejasdaļā var būt stipras sāpes, īpaši pirms defekācijas akta.
• Ja vēža audi ir dziļi sasnieguši muskuļu šķiedras, tad, kad tie ir nopietni bojāti, kļūst neiespējami saglabāt ekskrementi un gāzes. Pastāvīga nesaturēšana.
• Ja audzējs ir liels, tad tas saglabā fekāliju masas, kuru dēļ sākas smaga ķermeņa intoksikācija, sāpes galvā, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.

Resnās zarnas vēzis

Zarnu vēža izpausmes:

• Kad zem ribām kreisajā vai labajā pusē sākas trulas un sāpošas sāpes. Tiek ietekmēta resnās zarnas membrāna..
• Uzpūšanās, pastāvīga urbšana, vaļīgi izkārnījumi.
• Zarnu aizsprostojums, vēža attīstības 2. – 3. Posmā, kad parādās stipras sāpes, slikta dūša un vemšana. Turklāt vemšana var saturēt fekālijas.
• Ascīti uzkrājas vēdera dobumā - tas ir tāds šķidrums, kas pārmērības dēļ vēlāk var ietekmēt visu orgānu darbību.

Tievās zarnas

Tievās zarnas vēža simptomi:

• Bagātīgs asinis fekālijās, tad fekālijām ir tumša krāsa.
• Garšas un smaržas izmaiņas, smagas spazmas zarnās līdz sāpēm, slikta dūša un vemšana ar grēmām.
• Apetītes zudums un nepatika pret ēdienu.
• Pastāvīgas sāpes, kas maina dislokāciju jebkur vēderā.

Parasti ārsts šajā gadījumā nosaka stingru diētu, un, ja simptomi saglabājas, tad pacients tiek nosūtīts sīkākai diagnozes analīzei un pārbaudei.

Atšķirīgas pazīmes sievietēm un vīriešiem

Sievietēm sakarā ar taisnās zarnas un dzemdes tuvumu urinēšanas laikā parādās stipras sāpes, kā arī noteikts sindroms, kad vēža šūnas izaug dzemdē un urinēšanas laikā urīnā var parādīties ekskrementi no zarnām un asinīm..

Vīriešiem parasti ļaundabīgās šūnas izplatās uz prostatas dziedzeri, kas padara to pietūkušu un ir grūtāk nedaudz “aiziet uz tualeti”, un var parādīties stipras sāpes.

Bērniem

Bērnam paši simptomi parādās gandrīz tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Pašā sākumā simptomu praktiski nav. Bet vēlāk jūs varat atrast apetītes pasliktināšanos, strauju svara zudumu, nogurumu un smagu vājumu.

Pēc tam, kad vēzis nonāk jaunā stadijā, ir: vaļīgi izkārnījumi ar asinīm, slikta dūša un vemšana, atraugas un sāpes vēderā. Diemžēl, bet tajā pašā laikā daudzi ārsti kļūdaini ārstē bērnu nevis no vēža, bet gan no iekaisuma, un kādu laiku bērns kļūst labāks, bet slimība nekur neiet, bet tikai progresē.

Zarnu vēža stadijas

Zarnu onkoloģijai ir 5 posmi. Diemžēl, bet bez izteiktiem simptomiem, tiek novērota 2. un 3. stadija. Kad pienāk 3. posma beigas un 4. posma sākums, pacientam ir stipras sāpes vēderā. Turklāt sāpes ir tik stipras, ka pacients parasti konsultējas ar ārstu.

Diemžēl, bet līdz trešajam posmam audzēja šūnas dod metastāzes, kas ārstiem padara daudz grūtāku pašas neoplazmas ārstēšanu..

Nulle skatuve

Tas parasti notiek pēc pirmsvēža slimībām, kad zarnās uzkrājas šūnas, kuras var ātri sadalīties, bet kuras vēl nav audzējs. Procesa laikā šīs šūnas var kļūt vēža un kļūt par pirmo posmu dažādu labvēlīgu faktoru ietekmē..

PIEZĪME! Ne katrs nulles posms pārvēršas par vēzi, tas viss ir atkarīgs no pacienta: uztura, alkohola, smēķēšanas, kā arī vides un citiem faktoriem. Tā kā šajā posmā saskaņā ar simptomiem nav atšķirību no citām slimībām, 30% gadījumu šīs šūnas attīstās vēzē.

Pirmais posms

Vēža šūnas sāk augt tikai zarnu sienās, kamēr metastāzes neparādās un vēža audi neizplatās uz kaimiņu orgāniem. Šajā posmā parasti nav simptomu, bet var būt neliels sajukums vai caureja..

Otrais posms

Audzējs pats aug bagātīgi un aug visā zarnu dziļumā, līdz pat muskuļu audiem. Var parādīties nelielas, bet reti sastopamas sāpes. Metastāzes vēl nav sākušās.

Trešais posms

Reģionālie bojājuma perēkļi parādās, kad ļaundabīgais audzējs izaug tik daudz, ka tas pat veido tuvumā esošos audus, limfmezglus utt..

Ceturtais posms

Metastāzes aptver tuvumā esošos orgānus. Audzējs var pilnībā aizsērēt zarnu eju, kā dēļ sākas intoksikācija gan no paša vēža audzēja dzīvībai svarīgās aktivitātes, gan no izkārnījumiem. Smagas intoksikācijas rezultātā var nopietni pasliktināties darbs un tikt ietekmēti citi orgāni.

Metastāzes

Galvenokārt zarnu vēža metastāzes ietekmē:

• Aknas
• Olnīcas
• Virsnieru dziedzeri
• Prostatas dziedzeris
• Vēdera telpa
• Urīnpūslis
• Iegurņa orgāni
• Aizkuņģa dziedzeris
• Plaušas
• Kuņģis

Ja pati onkoloģija ir pēdējā stadijā un ir izteikti aknu bojājumi, pacienta prognoze nav iepriecinoša, jo izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā pazeminās līdz 5%. Maksimālais dzīves ilgums ir 6-9 mēneši.

Šeit ir skaidrs, ka viss ir atkarīgs no vēža audzēja lieluma, kā arī no aknu bojājuma vietas. Tomēr ar pienācīgu ārstēšanu pacientam ir iespēja dzīvot 2-3 gadus.

Diagnostika

Pati pirmā un, iespējams, vienkāršākā metode ir fekāliju piegāde analīzei. Pat minimāls asins saturs tajā var vēl vairāk diagnosticēt zarnu vēzi. Ir skaidrs, ka pati diagnoze notiek kompleksā, lai noteiktu precīzu slimības fokusu, kā arī aptuveno audzēja stadiju un lielumu.

PIEZĪME! Gados vecākiem cilvēkiem reizi gadā jāveic pilnīga zarnu pārbaude.

Analīzes

Asinis un urīns jāziedo klīniskajai analīzei, bioķīmijai, kā arī noteiktiem audzēju marķieriem:

• REA
• CA 242
• Ca 72-4
• Tu M2-PK

PIEZĪME! Atcerieties, ka audzēja marķieri neparāda ļaundabīga audzēja klātbūtni par 100%, tāpēc ir vērts veikt testus vairākas reizes ar biežumu 10 dienas, un, ja rezultāts ir pozitīvs, izmantojiet precīzākas diagnostikas metodes.

Kolonoskopija vai retro-manoskopija

Šī procedūra ļauj ārstam redzēt audu un paša orgāna - zarnu - stāvokli un, ja nepieciešams, pat ņemt paraugu analīzei. Vēlāk pašam paraugam tiek veikta biopsija precīzākas diagnozes noteikšanai..

Riska pacientiem ir jāveic regulāra pārbaude reizi gadā, protams, procedūra nav ļoti patīkama, taču tas palīdzēs agrīnā stadijā identificēt audzēju un to uzvarēt..

Irrigoskopija

Ļoti bieži pacienti psiholoģiskās barjeras dēļ atsakās no iepriekšējās metodes. Tāpēc ļoti bieži tiek izmantota zarnu irrigoskopija, kad tajā ar klizmas palīdzību tiek ievadīts īpašs šķīdums, kas labi iekrāso zarnu sienu un ļauj redzēt dažādas jaunveidojumus pat sākuma stadijās un pirms metastāzes.

MRI, PET-CT, CT

Izmantojot pētījumu datus, jūs varat ne tikai noteikt audzēja atrašanās vietu, bet arī izmēru, stadiju un pat aptuveno augšanas ātrumu. Ir iespēja pat redzēt vēža šūnu dīgtspēju zarnu sienā un jau saprast, kā ārstēt pacientu.

Ārstēšana

PAZIŅOJUMS! Atcerieties, ka zarnu vēža ārstēšana ar tautas metodēm nekādā gadījumā nevar glābt jūs no vēža audzēja. Parasti ārstnieciskie augi, kurus vecmāmiņas parasti konsultē, vienkārši paslēpj dažus simptomus un padara slimību ne tik nepatīkamu. Bet vēža šūnu augšana nepalēninās. Tātad jebkurā gadījumā jums jāredz ārsts.

Vissvarīgākā lieta jebkura vēža ārstēšanā ir savlaicīga diagnostika un pareiza turpmāka ārstēšana. Protams, ir arī atveseļošanās gadījumi vēlākajos posmos, pat pēc metastāzēm, diemžēl izdzīvojušo procentuālais daudzums ir ievērojami samazināts.

Ķirurģija

Parasti tas ir labākais veids 1. vai 2. stadijai, kad metastāzes vēl nav sākušās. Tad zarnu gabals tiek vienkārši noņemts, un veselie gali ir sapludināti, un cilvēks var droši doties uz tualeti.

Ja ir vairāk ļaundabīgu veidojumu, tad šajā gadījumā parasti tiek izgriezta liela zarnu daļa, un veselīgais gals tiek iznests un uzlikta kolostomija. Šajā gadījumā pacients izjūt smagu diskomfortu un iespējamās sāpes.

Ķīmijterapija un starojums

Parasti šī terapija notiek pēdējos posmos, kad operācija nav iespējama. Pēc tam, izmantojot šīs metodes, ir iespējams samazināt audzēja augšanas ātrumu un novērst metastāzes. Patiesās tehnikas radītās blakusparādības ir ļoti spēcīgas un nepatīkamas: līdz pat matu izkrišanai visā ķermenī.

Pacientu dzīves ilgums

Cik daudz zarnu vēža slimnieku dzīvo?

• Pirmajā posmā pacients var izdzīvot ar varbūtību no 90 līdz 95%.
• Otrajā dziļo orgānu bojājumu stadijā 57-83%. Šajā stadijā vēzi ir daudz vieglāk izārstēt nekā nākamajos, kaut arī orgāns ir stipri bojāts..
• Trešais posms dod novirzes uz tuvākajiem audiem, kā dēļ pacientu izdzīvošanas rādītāji samazinās līdz 57%.
• Pēc 4. posma parasti izdzīvošana ir ievērojami samazināta - 5% gadījumu pacienti dzīvo atlikušo dzīvi un ir izārstēti no slimības.

Zarnu vēzis

Mūsdienu medicīna nedarbojas ar “zarnu vēža” jēdzienu, skaidri nodalot tievās zarnas vēzi un kolorektālo vēzi (resnās un taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs). Mazo un resno zarnu anatomiski atdala ar speciālu vārstu, kas novērš to satura sajaukšanos, un funkcionāli. Tievā zarnā notiek galvenā gremošanas stadija, savukārt resnajā zarnā - ūdens uzsūkšanās, noteiktu vitamīnu un bioloģiski aktīvo vielu sintēze..

Vispārīga informācija un klasifikācija

Neskatoties uz to, ka tievās zarnas gļotādas laukums ir 90% no visu kuņģa-zarnu trakta gļotādu laukuma, šīs zonas ļaundabīgie audzēji veido ne vairāk kā 3% no kopējā kuņģa un zarnu trakta onkoloģijas gadījumu skaita 1. Visbiežāk tie rodas 40-50 gadu vecumā, vīrieši un sievietes slimo ar vienādu biežumu.

Kolorektālais vēzis, kas dominē ne tikai starp kuņģa un zarnu trakta jaunveidojumiem, bet arī starp visām iespējamām ķermeņa onkopatoloģijām, veido lielāko daļu zarnu onkoloģisko slimību. Saskaņā ar PVO datiem kolorektālais vēzis ir trešajā vietā pasaulē pēc izplatības vīriešiem un otrajā vietā sievietēm 2 (starp visām ļaundabīgajām audzējām).

Pēc augšanas rakstura audzējs var būt:

• exophytic - izplatās zarnu lūmenā;
• endofītiski - aug zarnu sienas biezumā;
• sajaukts.

Turklāt eksperti zarnu vēzi klasificē pēc TNM sistēmas, ņemot vērā sākotnējā audzēja tilpumu, limfmezglu bojājumus un attālās metastāzes..

Zarnu vēža cēloņi

Nav ticams cēlonis tievās zarnas vēzim. Pastāv saikne starp dažām slimībām un lielāku vēža iespējamību:

• zarnu adenomatozā polipoze (iedzimts sindroms);
• Krona slimība (nespecifiska iekaisuma slimība, iespējams, ar autoimūnas attīstības mehānismu);
• Pates-Jēgers sindroms (iedzimta slimība, kas apvieno gļotādu pigmentāciju un zarnu polipozi);
• lipekli jutīga celiakija (nepanesība pret dārzeņu lipekļa olbaltumvielām).

Runājot par resnās zarnas vēzi, kas ir galvenais tā rašanās priekšnoteikums, eksperti uzskata, ka pārtikā nav šķiedrvielu. Tiek uzskatīts, ka šķiedrvielu trūkums samazina fekāliju daudzumu, kā dēļ tas ilgāk saglabājas zarnās, un kancerogēnie gremošanas produkti ilgāk nonāk saskarē ar gļotādu. Līdzīgu efektu rada hronisks aizcietējums. Sēdošs vēzis un aptaukošanās veicina arī resnās zarnas vēzi..

Zarnu vēža simptomi

Tievās zarnas vēzis parasti ir asimptomātisks līdz pat vēlākam posmam, kad rodas zarnu aizsprostojums. Tā saucamās "mazās pazīmes" (faktiski novārtā atstātā audzēja intoksikācijas un sabrukšanas pazīmes) nemana visi, bet, pamanījuši, viņi bieži par citu iemeslu uzskata citas slimības, kas noved pie ārkārtīgi novēlotas diagnozes.

Pie “nelieliem simptomiem” pieder:

• bez iemesla svara zudums;
• zemas pakāpes (apmēram 37) temperatūra ilgu laiku bez redzama iemesla;
• anēmija
• vājums, miegainība, apātija;
• blāvas neskaidras sāpes vēderā.

Pieaugot neoplazmai, tiek traucēta pārtikas kustība pa zarnām un parādās zarnu aizsprostojuma simptomi:

• smagums kuņģī;
• pilnības sajūta, apetītes zudums;
• slikta dūša, vemšana no ēdienreizēm, kas ēst iepriekšējā dienā;
• izkārnījumu un gāzes trūkums.

Ar audzēja sabrukšanu ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai peritonīts.

Resnās zarnas vēža simptomus var iedalīt vairākās lielās grupās:

• enterokolitiskā forma: vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā, mainīgi aizcietējumi un caureja, gļotu vai asiņu piejaukums fekālijās (jo tuvāk audzējs taisnajai zarnai, jo izteiktākas asinis);
• dispepsijas traucējumi: atraugas, vēdera uzpūšanās, vemšana, smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Sakarā ar simptomiem, kas vairāk norāda uz kuņģa slimību, diagnostikas kļūdas ir raksturīgas bieži;
• obstruktīvs: lēnām attīstās zarnu aizsprostojuma pazīmes. Spastiskas vēdera sāpes, smagums, palielināta peristaltika. Vēlākajos posmos - izkārnījumu un gāzes aizture;
• pseidoiekaisuma: ir iespējamas sāpes vēderā, temperatūra, paaugstināts leikocītu skaits, peritoneālā kairinājuma pazīmes, kas ārstam dod iemeslu aizdomām par peritonītu;
• netipisks. Ar pilnīgu redzamu labsajūtu vēdera palpācija citai slimībai atklāj audzēju.

Kolorektālais vēzis parasti izpaužas kā asiņu klātbūtne izkārnījumos, bieža neauglīga vēlme izdalīties un izkārnījumu formas izmaiņas..

Zarnu vēža diagnostika

Galvenā tievās zarnas vēža diagnosticēšanas metode ir radioloģiska. Pacients uzņem vielu, kas nepārraida rentgenstarus. Uz rentgena ir iespējams redzēt apgabalus, kur zarnu piepilda nevienmērīgi, ir aizkavēšanās zarnu satura attīstībā. Ar vēža endofītisko augšanu sabiezētā vietā tiek izlīdzināts gļotādas reljefs, traucēta peristaltika.

Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt jaunveidojumu un iegūt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai - audzēja šūnu struktūras uzlabošanai.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, diagnostikas meklēšana sākas ar slēptu asiņu fekāliju analīzi. Jebkura ļaundabīga audzēja asiņošana.

Lai endoskopiski apstiprinātu audzēja klātbūtni, tiek izmantota kolonoskopija. Šī ir resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā laboratoriskai izmeklēšanai nepieciešama gļotādas "aizdomīgo" sekciju biopsija..

Ja kāda iemesla dēļ kolonoskopija nav iespējama, tiek veikta dubultkontrasta irrigogrāfija: tie piepilda resno zarnu ar kontrastvielu un gaisu. Pēdējos gados datoru irrigogrāfija ir kļuvusi aizvien populārāka, kad zarnu tomogrāfiskie attēli tiek veidoti no tomogrāfa slāņainiem attēliem.

Lai identificētu iespējamās metastāzes abos zarnu vēža veidos, tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT, MRI..

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstītas klīniskās asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes.

Pēdējos gados vēža marķieru testi ir populāri komerciālajās laboratorijās. Ja viņiem ir aizdomas par zarnu vēzi, tie nav ieteicami, jo aptuveni 40% gadījumu tie dod kļūdaini negatīvu rezultātu..

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā zarnu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska: skartās zarnas zonas un reģionālo limfmezglu noņemšana.

Ja nepieciešams, ķīmijterapija un staru terapija ir savienotas. Tos var izrakstīt gan pirms, gan pēc operācijas. Pirms operācijas starojums un ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja izplatīšanos un tādējādi pārvērst to no nederīga līdz operatīvam. Pēc operācijas tie ir vērsti uz vēža šūnu iznīcināšanu, iespējams, paliekot ķermenī.

Zarnu vēža prognoze un profilakse

Zarnu vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no limfmezglu bojājumu procesa izplatības un tālu metastāžu klātbūtnes. Ņemot vērā to, ka praksē audzējs ilgstoši attīstās asimptomātiski, slimība parasti tiek diagnosticēta vēlākajos posmos. Tas nozīmē, ka prognoze kopumā ir nelabvēlīga.

Nav īpašas tievās zarnas vēža profilakses. Ārstam jānovēro pacienti, kas cieš no iedzimtiem sindromiem, kas palielina tā iespējamību. Ar celiakiju ārkārtīgi svarīgi ievērot stingru bezglutēna diētu..

Resnās zarnas vēža profilaksei ir nepieciešama pareiza uzturs, normāla svara uzturēšana, regulāras fiziskās aktivitātes.

1 Katenev V.L. Tievās zarnas audzēji. M. 2011. gads.

Kas ir zarnu vēzis? Izpausmes un ārstēšana

Zarnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās gļotādā, kad zarnu sienas dziedzera epitēlija šūnas deģenerējas ļaundabīgos. Sākotnējās stadijās gandrīz nav slimības pazīmju. Šis vēzis ir sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm. Saskaņā ar PVO statistiku zarnas ieņem otro vietu starp cilvēka orgāniem, kurās visbiežāk rodas vēža audzējs. Zarnu vēzis, tā pazīmes un galvenie simptomi tiks sīki aprakstīti šajā rakstā..

Zarnu funkcija

Kāda ir zarnu funkcija? Šis ir orgāns vēdera dobumā, kas veic gremošanas un ekskrēcijas funkcijas. Anatomiski sadalīts divās daļās: tievā un resnajā zarnā. Pasaules medicīnā ļaundabīgus zarnu audzējus sauc par “kolorektālo vēzi” (“resnās zarnas” un “taisnās zarnas”). Tieši šajos departamentos tiek noteikta galvenā primāro vēža audzēju daļa.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Kols ir kols, kas sastāv no četrām secīgām sekcijām:

• Augoši - atrodas vertikāli pa labi;
• Dilstošā secībā - vertikāli pa kreisi;
• Šķērsvirziena - savieno divas iepriekšējās sadaļas un atrodas vēderplēves augšējā daļā nedaudz zem aknām un kuņģa;
• Sigmoīds - savienojošo dilstošo un taisno zarnu un tam ir īsa liekuma forma, kas atrodas kreisajā apakšējā stūrī.

Taisnās zarnas ir taisnās zarnas, kas atrodas iegurnī.

Resnā zarna ir zarnas pēdējā daļa, kurā ietilpst visas resnās zarnas, cecum un taisnās zarnas, anālais kanāls un tūpļa. Pieaugušā resnās zarnas garums ir apmēram divi metri.

Pielikumā, cecum un mazā sekcijā (ileum, divpadsmitpirkstu zarnā, jejunum) vēža audzēji tiek atklāti daudz retāk. Visbiežāk zarnu vēža attīstība sākas ar displāziju - nekontrolētu patoloģisku epitēlija šūnu augšanu. Tas ir pirmsvēža stāvoklis, kas vēlāk var izvērsties onkoloģijā vai var palikt labdabīgs. Slimība sākas ar viena vai vairāku polipu parādīšanos zarnu sienā. Polipi parasti ir labdabīgas izcelsmes un tiem parasti nav simptomu, bet dažos gadījumos tie izraisa nesāpīgu asiņošanu no taisnās zarnas vai slēptu (neredzamu) asiņošanu. Polipu skaits reizinās ar vecumu, un nelabvēlīgu iemeslu dēļ var rasties ļaundabīgi audzēji (nekontrolēta šūnu dalīšanās un ļaundabīgi audzēji). Ļaundabīgās šūnas sāk vairoties un strauji izplatīties. Ļaundabīgo audzēju process ilgst 15-20 gadus vai ilgāk.

Agrīnā attīstības stadijā jaunveidojumi attīstās zarnu gļotādā un neieplūst citos slāņos. Laika gaitā vēža šūnas iekļūst zarnu sienā un izaug blakus esošajos audos. Tad tie izplatās pa limfātiskajiem un asinsvadiem uz tuvākajiem limfmezgliem, pēc tam uz citiem orgāniem. Ja zarnu vēzis ir izplatījies citos orgānos (aknās, plaušās), tad tas ir metastātisks vai sekundārs vēzis. Līdzīgs audzējs var parādīties jebkurā vecumā. Bieži zarnu vēzis cilvēkiem tiek diagnosticēts pēc 45 gadiem, bet slimības maksimums ir 65-75 gadi.

Cēloņi

Kas izraisa zarnu vēzi? Precīzi priekšnoteikumi šīs slimības attīstības sākumam vēl nav identificēti.

Bet ir vairāki galvenie faktori, kas palielina šī audzēja risku, piemēram:

• Nobriedis vecums - visbiežāk saslimst cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem;
• Iekaisuma slimības (čūlains kolīts, Krona slimība);
• Liekais svars;
• Nepareiza uztura (augsts dzīvnieku izcelsmes produktu un tauku saturs uzturā);
• Fizisko aktivitāšu trūkums;
• Smēķēšana un alkohola lietošana;
• Iedzimta nosliece.

Simptomi

Kā slimības simptomi izpaužas agrīnā stadijā? Zarnu vēža izpausmes sākotnēji ir ļoti vieglas vai pilnīgi nepastāv. Šī iemesla dēļ slimību ir grūti atklāt, lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu..

Pirmās šīs neoplazmas izpausmes kombinē speciālisti šādos sindromos:

• Enterokolīts;
• Stenošana;
• Dispepsijas līdzeklis;
• Pseidopastisks.

Enterokolitisko sindromu pavada audzējs, kas atrodas kreisajā apvedceļā, un tam ir šādas raksturīgās pazīmes: vēdera uzpūšanās, pārtikas fermentācija, vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumu veidošanās, nestabila izkārnījumos (ilgstošs aizcietējums, kam seko caureja).

Stenozes sindromu raksturo grūtības izdalīt izkārnījumus ļaundabīgas jaunveidojuma sigmoīdā vai taisnās zarnas audu lūmena daļējas vai pilnīgas aizsprostošanās rezultātā. Tas provocē stipras sāpes, asiņošanu, maina izkārnījumu raksturu un formu. Izkārnījumi var būt šķidri un sajaukti ar asinīm. Laika gaitā attīstās pilnīga zarnu aizsprostojums..

Dispepsijas sindroms izraisa gremošanas traucējumus: grēmas un nelabuma sajūtu, aizkustinošu vemšanu, mēles pārklājumu, nemainīgu rūgtu garšu mutē un skābu atraugas.

Pseidopastiskais sindroms ir smags, un to papildina spēcīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes vēderā, vispārēja intoksikācija iekaisuma procesu dēļ vēdera dobumā. Nākotnē var attīstīties peritonīts..

Zarnu onkoloģija ietekmē kaimiņu cilvēka orgānus, piemēram, dzemdi un olnīcas, urīnpūsli, un ir sāpes urinējot, urīnā ir asiņu piejaukums (hematūrija), menstruālā cikla pārkāpumi un izdalījumi no maksts (gļotādas vai asiņaini)..

Zarnu vēzis izpaužas ar šādiem vispārīgiem simptomiem:

• Vājums;
• Samazināts olbaltumvielu līmenis plazmā;
• Gļotādu un ādas bālums un sausums;
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra ilgu laiku;
• Galvassāpes un reibonis;
• Anēmija zarnu asiņošanas dēļ;
• Asas svara zudums;
• Izkārnījumu traucējumi (aizcietējumiem seko caureja)
• Iekšējo orgānu bojājumi.

Zarnu ļaundabīgi audzēji visbiežāk izraisa metastāzes aknās, bieži ietekmē vēdera dobuma orgānus, retroperitoneālās telpas limfmezglus un vēderplēvi, iegurņa orgānus, olnīcas, urīnpūsli, virsnieru dziedzerus, plaušas.

Piezīme! Dažiem cilvēkiem simptomi var būt izteiktāki, savukārt citiem simptomu var nebūt..

Raksturīga zarnu vēža pazīme sievietēm ir urīnpūšļa dalība onkoloģiskajā procesā. Šajā gadījumā bieži attīstās rectovagināla fistula, kas savieno maksts un taisnās zarnas. Tas noved pie daļējas gāzu un fekāliju izņemšanas caur maksts. Turklāt sievietēm jūs varat novērot edēmu, menstruālā cikla pārkāpumus, asins pūtītes urīnā. Pacientiem pēc 30 gadu vecuma ar primāro zarnu vēzi dzemdes metastāzes neattīstās..

Zarnu vēzis vīriešiem bieži izpaužas kā prostatas dziedzera bojājumi ar raksturīgiem simptomiem. Jābūt modrai šādām slimības pazīmēm: sāp kuņģis, ir traucēta urinācija (nedabiska urīna krāsa, sāpju sajūta, viltus vēlēšanās), samazinās seksuālā vēlme. Turklāt smagas sāpes tiek novērotas anālo atveri, astes kaulu, muguras lejasdaļu un krustu.

Zarnu vēzis ir daudz retāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Bet bērniem ir grūtāk noteikt un diagnosticēt audzēju. Tāpēc ļoti bieži slimību sāk ārstēt vēlākajos posmos, kad jau ir plašas metastāzes.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

* Tikai tad, ja tiek iegūti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Slimības šķirnes un to pazīmes

Atbilstoši attīstības pazīmēm zarnu vēzis ir sadalīts trīs veidos:

• Exophytic - labās smadzeņu daļas un resnās zarnas jaunveidojums, kurā audzēja audi izvirzās zarnu lūmenā;
• Endofītisks - parasti ietekmē resnās zarnas kreiso daļu, un zarnu siena aug tieši cauri, ar deformāciju un sašaurinātu inficēto zarnu daļu;
• Jaukts - neoplazmu augšana un attīstība apvieno citu sugu raksturīgās iezīmes.

Pēc diferenciācijas pakāpes un šūnu struktūras zarnu vēzi iedala šādos veidos:

• Plakanš;
• Cricoid-cell (cricoid);
• Koloidāls;
• Adenokarcinomas;
• Neklasificējama un diferencējama.

Izstrādes posmi:

• 0 - raksturīga neliela netipisku šūnu uzkrāšanās veidošanās, kas var ātri sadalīties un deģenerēties ļaundabīgos. Patoloģijas process nepārsniedz zarnu gļotādas robežas;
• 1 - jaunveidojums strauji attīstās, bet nepārsniedz zarnu sienas, metastāzes nav. Šajā slimības stadijā kolonoskopija jau atklāj jaunveidojumus;
• 2 - audzējs sasniedz 3–5 cm lielumu un aug zarnu sienā;
• 3 - palielinās ļaundabīgo šūnu attīstības ātrums, jaunveidojums ātri izplatās ārpus zarnu sienām, audzēja šūnas izaug limfmezglos. Blakus esošajos orgānos un audos parādās bojājumi;
• 4 - jaunveidojums izaug līdz maksimālajam izmēram, tiek novērotas metastāzes uz attāliem orgāniem, parādās ķermeņa intoksikācija ar audzēja aktivitātes produktiem, tiek traucēta visu ķermeņa sistēmu darbība.

Diagnostika

Zarnu vēža diagnozei ir starptautiska TNM klasifikācija (latīņu burtu saīsinājums, kas nozīmē "audzējs", "limfmezgls", "metastāze"), kas satur 4 vēža stadijas un vienu priekšvēža posmu. Ja nav izmaiņu, kas apstiprina vēzi, tad šo nosacījumu nosacīti apzīmē ar Tx. Lai norādītu uz iesaistīšanos limfmezglu procesā, tiek izmantots burts N. Ja nav pierādījumu par limfmezglu bojājumiem, tas tiks apzīmēts kā Nx, un, ja mezgli netiks ietekmēti, tad N0. M burts apzīmē metastāzes..

Piemēram, pirmās pakāpes kolorektālais vēzis - T1N0M0. Tas nozīmē, ka audzējs ir sākotnējais posms, limfmezgli netiek ietekmēti, metastāžu nav.

Attiecīgi T4N2M0 ir zarnu vēzis pēdējos 4 posmos, tiek skarti vairāk nekā četri limfmezgli, nav tālu metastāžu.

Aizdomīgu pazīmju atklāšanas gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar gastroenterologu, kurš izrakstīs nepieciešamo izmeklējumu. Piemēram, lentes formas fekālijas vai fekālijas, kas izskatās kā mazi “rieksti” (aitas), obligāti norāda uz tievās zarnas vēzi. Ja zarnā tiek atklāts audzējs, ārstēšana jāturpina onkoloģijā.

Vienkāršākā šāda onkoloģiskā jaunveidojuma noteikšanas metode ir okultu asiņu izkārnījumu analīze, kas palīdz noteikt pat nelielu asiņu saturu fekālijās (kas ir raksturīgi sākotnējās slimības stadijās). Vēl viena vienkārša metode, kā atpazīt audzēju, kas atrodas netālu no tūpļa, ir ar pirkstu pārbaudīt taisnās zarnas stāvokli. Mūsdienīga metode ir analīze zarnu onkoloģijas DNS marķieru noteikšanai.

Ir arī citas instrumentālā pētījuma metodes:

• Sigmoskopija - ar elastīgas caurules palīdzību tiek pārbaudīta sigmoīda, resnās vai taisnās zarnas iekšējā virsma, kurai tiek izmantoti divi instrumenti: sigmoskops un rektoskops;
• Endoskopija (kolonoskopija) - taisnās zarnas un resnās zarnas pārbauda no iekšpuses, izmantojot endoskopu (speciālu zondi). Ja kāda joma ir jāpārbauda sīkāk, caur endoskopu tiek ieviests biopsijas rīks - audzēja audu parauga histoloģiskā analīze;
• Ultraskaņa
• MR
• CT
• Rentgenogrāfija;
• PET-CT (pozitronu emisijas tomogrāfija).

Svarīgs! Zarnu onkoloģija pirmajā posmā ar lielu varbūtību līdz 95% atklāj neinvazīvu metodi PET-CT diagnozei.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanai klīnikās tiek izmantotas dažādas metodes: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Labus pozitīvus rezultātus iegūst ar ķirurģisku iejaukšanos, kuras laikā tiek noņemts audzējs un blakus esošie audi. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad operāciju veic ar sigmoidoskopu, kuru caur anālo atveri ievieto taisnajā zarnā. Pēdējā audzēja stadijā tiek veikta plaša operācija. Smagos gadījumos zarnu vēža zona tiek daļēji nogriezta. Pēc apcirpšanas tiek sašūtas divas sekcijas vai, ja nav iespēju tās savienot, vēderplēvē tiek parādīta viena zarnu daļa. Neārstējama vēža gadījumā (4. pakāpe) simptomu mazināšanai tiek izmantota staru terapija, paliatīvā ķīmijterapija un imūnterapija..

Radiācijas terapija tiek ārstēta, lai kavētu audzēju augšanu un iznīcinātu vēža šūnas. Radioterapija tiek izmantota kā sagatavošanās posms ķirurģiskai ārstēšanai, arī pēc operācijas.

Ķīmijterapija ir metode, kurā izmanto zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz audzējiem. Šīs zāles negatīvi ietekmē veselās šūnas, tāpēc šai tehnikai ir daudz kaitīgu blakusparādību: slikta dūša un vemšana, matu izkrišana un daudz kas cits. Ķīmijterapiju lieto pirms un pēc operācijas..

To vajadzētu atcerēties! Zarnu vēzis ir svarīgi savlaicīgi atklāt. Diagnostikā un ārstēšanā agrīnā stadijā izārstēt ir iespējams vairāk nekā 90% gadījumu. Ar novēlotu slimības atklāšanu mazāk nekā 40% pacientu tiek izārstēti..

Prognoze. Cik daudzi dzīvo ar zarnu vēzi

Ar zarnu vēzi prognoze tieši ir atkarīga no tā, kurā stadijā audzējs tika atklāts. Ja slimība tiek diagnosticēta sākotnējos posmos, tad tā ir ārstējama, pacienti dzīvo ilgi. Vēlākajās slimības stadijās prognoze nav tik labvēlīga; metastāžu klātbūtnē piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir mazāka par 50%. Īpaši novārtā atstātos gadījumos prognozes ir nelabvēlīgas.

Pirmajā posmā, ja operācija bija veiksmīga, pacientu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz 95%. Otrajā posmā, ja operācija un staru terapija dod labu rezultātu, vairāk nekā 70% vēža slimnieku izdzīvo. Ar trešo slimības stadiju 55% pacientu izdzīvo. Pēdējais ceturtais posms gandrīz neatstāj izdzīvošanas iespējas, mazāk nekā 5% no visiem pacientiem izdzīvo.

Saistītais video:

Profilakse

Cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam vai tiem, kuriem ir nosliece uz šādu slimību, jāievēro daži vienkārši piesardzības pasākumi, lai samazinātu šīs patoloģijas attīstības risku. Zarnu audzēju profilakses metodes:

• Fiziskā aktivitāte;
• Lietošana šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu uzturā;
• Atturēšanās no smēķēšanas un alkohola.

1-2 reizes gadā ir jāveic regulāra pārbaude. Pārbaudi par asiņu klātbūtni ekskrementos (tos pārdod aptiekās) var viegli veikt mājās, noteikti ievērojiet ārsta ieteikumus.

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām uz mūsu planētas. Apmēram 10 cilvēkiem no katriem 100 000 ir medicīniskās dokumentācijas dati par šo slimību. Sarežģīts tā kurss ir fakts, ka slimības attīstības procesā var tikt ietekmēti vairāk nekā viens zarnu trakta posms. Un pēdējos posmos tas rada daudz problēmu gan ārstiem, gan pacientam.

Šī iemesla dēļ vispirms ir jautājums par agrīnu diagnostiku. Kas ir problemātiska, jo agrīnie simptomi ir līdzīgi desmitiem citu kuņģa un zarnu trakta slimību. Un jo vēlāk tiek uzsākta ārstēšana, jo grūtāk ir atbrīvoties no onkoloģijas. It īpaši, ja metastāžu process (audzēja šūnu iespiešanās citos orgānos) jau ir sācies.

Pareiza diagnoze ir sarežģīta ar to, ka audzējs var rasties jebkur pietiekami garā zarnu traktā. Simptomi un turpmākā ārstēšana ir ļoti atkarīga no tā..

Zarnu vēža cēloņi

Pašlaik medicīna, pamatojoties uz ilgtermiņa statistiku, izdara tikai pieņēmumus par šī vēža cēloņiem. Tas ļauj identificēt riska grupas un nosaukt šādus faktorus, kas izraisa vēža šūnu parādīšanos zarnās:

• Diēta - nepareizi organizēts pārtikas uzņemšanas process, kad uzturā pārsvarā ir olbaltumvielas un tauki, un zarnās var veidoties fekālijas, kas to aizsērē. Tas, savukārt, var novest pie tā sienu mehāniskas traumas un sekojošas onkoloģijas.
• Ģenētika - ja radinieku starpā tika atklāti zarnu vēža gadījumi, tā attīstības risks ir ievērojami lielāks. Tomēr līdz šim nav gēnu, kas būtu atbildīgi par vēža rašanos, izolēti, neskatoties uz visiem ģenētiķu panākumiem pēdējos gados.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - riska grupā var ietilpt cilvēki ar adenomu, polipiem, čūlaino kolītu vai Krona slimību. Dažreiz šīs slimības ir vēža ierosinātāji. It īpaši, ja pacients sāk savu kursu dažādu iemeslu dēļ. Tā, piemēram, polipi, kuriem sākotnēji ir labdabīgs raksturs, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, var kļūt par ļaundabīgu audzēju.
• Glutēns - šī viela ir kļuvusi plaši pazīstama pēdējā desmitgadē. Pētījumi rāda, ka cilvēki ar nepanesamību riskē zarnu vēzi, ja viņu glutēna daudzums ir pārāk liels..

Zarnu vēža pazīmes

Pirmās pazīmes

Gandrīz visu onkoloģisko slimību problēma ir tā, ka agrīnā stadijā tās tiek diagnosticētas tikai nejauši, kad tās tiek pārbaudītas citu iemeslu dēļ. Tādēļ pacients zaudē dārgo laiku, kad kaiti varētu novērst pumpurā. Pastāv pat pieņēmums, ka vēža šūnas izdala nelielu daudzumu pretsāpju līdzekļu, veicinot to novēlotu atklāšanu. Neskatoties uz to, var izdalīt šādas pirmās zarnu vēža pazīmes:

• Enterokolitiska - raksturo izkārnījumu traucējumi, kas var izpausties ilgstošā aizcietējumā, kam seko caureja. Vēders pastāvīgi pietūkst, tiek traucēts izkārnījumu veidošanās process. Šis simptoms ir raksturīgs muguras vai resnās zarnas kreisās puses onkoloģijai..
• Stenoze ir stāvoklis, kad pats audzējs traucē normālu ekskrementu izdalīšanos. Un iet uz tualeti šķiet problemātiska, un aizcietējums, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderplēvē kļūst par pastāvīgiem pacienta pavadoņiem pēc defekācijas akta.
• Dispepsija ir normāla gremošanas procesa pārkāpums, kad pacientam rodas grēmas, rūgta garša mutes dobumā un vemšana.
• Preexposure - iekaisums vēderplēvē, kas izraisa normālas ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes un toksicitāti. Pēdējais izraisa sliktu veselību un pastāvīgu nogurumu..

Citi simptomi

• Cistīts - novērots vēlākajos posmos, kad audzēja audi integrējas tuvējos orgānos, ieskaitot urīnpūsli un reproduktīvos orgānus. Šajā gadījumā tiek atzīmētas sāpes urinācijas laikā.
• Citas pazīmes - cilvēks kļūst vājš un viegli noguris, tiek atzīmēts ādas, gļotādu sausums un bālums, kā arī ķermeņa temperatūras izmaiņas. Ar zarnu kustībām tukša zarnu sajūta nerodas, un fekālijās var būt asiņu pēdas.

Šo simptomu novērošana nedod skaidru diagnozi, bet tas ir iemesls tūlītējai medicīniskajai palīdzībai papildu diagnostikai. Tas sastāv no atbilstošu testu apkopošanas, kā arī zarnu trakta aparatūras pārbaudes.

Zarnu vēža veidi

Cilvēka zarnas ir sadalītas vairākās sekcijās, kuras sauc par taisnās zarnas, resnās zarnas un tievās zarnas. Un audzēju procesi dažādās nodaļās notiek atšķirīgi, ņemot vērā to simptomus un diagnostikas metodes..

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas atrodas blakus tādiem orgāniem kā urīnpūslis, dzemde un olnīcas. Tāpēc onkoloģijas klātbūtne šajā nodaļā izraisa vēlmi urinēt un izdalīt defektus, kas visbiežāk izrādās nepatiesi. Var novērot arī nesaturēšanu un sāpes, dodoties uz tualeti..

Pie citiem simptomiem var piederēt izdalījumi no tūpļa un stipras sāpes pirms defekācijas, ko izraisa nervu galu bojājums ar ļaundabīgu jaunveidojumu..

Vēlākajos posmos onkoloģija var vairāk iekļūt muskuļu šķiedrās, izraisot urīna, ekskrementu, gāzu nesaturēšanu. Un, kad audzējs bloķē fekāliju pāreju, tiek novērota smaga ķermeņa intoksikācija, kuras dēļ sāp galva, pacients ir slims.

Resnās zarnas vēzis

Tas sākas ar sāpošām sāpēm hipohondrijā kreisajā vai labajā pusē. Resnās zarnas sieniņu bojājumu dēļ kuņģis uzbriest un vārās, un izkārnījumi kļūst šķidri. Ar slimības attīstību parādās zarnu aizsprostojumi, jo audzējs bloķē fekāliju gaitu. Tiek novērota arī slikta dūša un vemšana, un vemšanā var būt fekāliju pēdas. Vēderplēvē koncentrējas šķidrums, kas traucē normālu tuvumā esošo orgānu darbību - stāvokli, ko sauc par ascītu

Tievās zarnas vēzis

Simptomus raksturo fekāliju aptumšošanās un bagātīgu asiņu pēdu parādīšanās tajās. Pacienta gaume un smarža mainās, viņa apetīte tiek zaudēta, viņš ir slims un vemj. Kuņģis pastāvīgi sāp, un zarnās tiek novērotas spēcīgas spazmas. Ārstēšana sākas ar stingru diētu, bet, ja simptomi neizzūd, ārsts veic detalizētu ķermeņa pārbaudi.

Dzimuma pazīmes

Zarnu vēzis sievietēm un vīriešiem var rasties dažādos veidos. Sievietes ķermenī dzemde atrodas blakus, tāpēc ar viena orgāna onkoloģiju var tikt ietekmēts cits. Tad urīnā ir asinis vai fekāliju pēdas, un urinēšanu pati par sevi pavada sāpes.

To pašu sāpju sindromu urinācijas laikā var novērot vīriešiem, taču tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas iekļūst prostatas dziedzerī..

Zarnu vēža stadijas

Zarnu onkoloģiskās slimības tradicionāli iedala piecās pakāpēs. Un jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pilnībā atbrīvoties no onkoloģijas. Bet simptomi, kas liek slimiem redzēt ārstu, parādās tikai II vai III stadijā. Un šajos posmos ir daudz grūtāk izārstēt pacientu, jo audzējs jau ir uzsācis metastāžu procesu.

Nulle skatuve

Šis posms tiek uzskatīts par pirmsvēža posmu, un to raksturo ātri sadalošu šūnu parādīšanās zarnās. Tās parādās pēc zarnu slimībām un vēl netiek uzskatītas par vēža slimībām. Tas, vai tie pārvēršas par vēzi, ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida un citu faktoru kombinācijas. Tas notiek apmēram trešdaļā gadījumu..

Es skatuve

Tas ir gandrīz asimptomātiski, jo audzējs ir tikko izveidojies un netraucē kaimiņu orgānus. Vienīgās ārējās izpausmes var būt tikai neliels sajukums kuņģa-zarnu traktā un vaļīgi izkārnījumi.

II posms

Audzējs aug, pilnībā ietekmējot zarnu audus, bet metastāzes vēl nav novērotas. Šajā posmā jau ir iespējams sāpju parādīšanās vēderplēvē, kas vēl nav saistītas ar vēzi.

III posms

Jau tiek skarti audi, limfmezgli un orgāni, kas atrodas netālu no slimības fokusa, un sāpes ir daudz izteiktākas. Parādās citi raksturīgi simptomi, kas ir atkarīgi no konkrētās formas un atrašanās vietas..

IV posms

Šis posms tiek diagnosticēts metastāžu parādīšanās laikā, kas izplatās visā ķermenī. Audzējs ir tik liels, ka tas pilnībā bloķē zarnu pāreju. Izkārnījumu masas nevar dabiski izvadīt no ķermeņa, tāpēc toksīni saindē ķermeni, cita starpā traucējot normālu citu orgānu darbību.

Zarnu vēža izdzīvošana

Izdzīvošana korelē ar diviem faktoriem: stadiju un aknu bojājumiem. Tātad, ja aknas ietekmē onkoloģija un slimības uzliesmojumā tiek diagnosticēta IV stadija, tad izdzīvo ne vairāk kā 5% pacientu, un dzīves ilgums reti pārsniedz sešus mēnešus.

Ja slimība tika atklāta (visbiežāk tas notiek nejauši) sākotnējā stadijā, tad tā izdzīvo līdz 95%, bet II posmā - no 52% līdz 83%. Trešā vēža stadija dod 50 procentu izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu. Tas viss ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas ārstēšanas..

Zarnu vēža diagnostika

• Analīzes. Zarnu onkoloģijas diagnostika sākas ar testiem. Pirmajam no tiem vajadzētu būt fekāliju analīzei, lai noteiktu asins pazīmes. Turklāt viņi ziedo asinis un urīnu, veicot sīku analīzi, arī par audzēju marķieriem.
• Kolonoskopija vai retrobromoskopija. Šādu procedūru veikšanas mērķis ir izpētīt iespējami skartā orgāna audus. Ieskaitot paraugus, kas ņemti turpmākai biopsijai. Riska grupas cilvēki katru gadu jāpārbauda, ​​izmantojot šīs procedūras, tāpēc ir reāli diagnosticēt audzēju tā parādīšanās brīdī.
• Irrigoskopija. Ja kāda iemesla dēļ cilvēks atsakās no iepriekšējām procedūrām, tad zarnā tiek ievadīts īpašs šķīdums, kas rentgenā krāso zarnu sienas. Tad visi svešie jaunveidojumi kļūst skaidri redzami.
• Magnētiskās rezonanses terapija, datortomogrāfija. Precīzāka onkoloģijas stāvokļa, lieluma, izplatības pakāpes diagnoze. Ļauj izveidot visprecīzāko pacienta ārstēšanas plānu.

Zarnu vēža ārstēšana

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir pilnīga atveseļošanās iespēja no zarnu onkoloģijas. Dažādas tautas metodes var tikai īslaicīgi atvieglot slimības simptomus, nepalēninot tās attīstību. Vienīgā efektīvā metode ir redzēt ārstu. Jā, pēdējā posmā ir iespēja pilnībā atgūties, taču šī varbūtība nepārsniedz 5% no kopējā novērojumu skaita..

Ķirurģiska iejaukšanās

Visefektīvākais pirmajos posmos. Ķirurģiskā iejaukšanās ir skartās zarnas zonas noņemšana, un tad šķēlīšu vietas saplūst kopā, un zarnu darbība tiek pilnībā atjaunota..

Lielāks audzējs ietver lielas zarnas daļas noņemšanu. Veselā daļa tiek izvesta, izmantojot kolostomiju. Šis pacienta stāvoklis ir neērti un var izraisīt sāpes.

Ķīmijterapija un staru terapija

To lieto gadījumos, kad operācija jau ir neefektīva. Šāda veida terapijas mērķis ir ietekmēt vēža šūnas, lai samazinātu to augšanu un izplatības ātrumu visā ķermenī. Šo metožu trūkumiem ir vairākas blakusparādības, tai skaitā slikta dūša, vemšana un matu izkrišana..

Zarnu vēža profilakse

Profilakse noteikti ir ieteicama riska grupas cilvēkiem, taču visiem pārējiem būs noderīgi ievērot zarnu onkoloģijas profilakses noteikumus.

Profilakses pamats ir veselīgs dzīvesveids. Tas ietver fiziskās aktivitātes un veselīgu uzturu, kā arī sliktu ieradumu neesamību. Ja mēs runājam par veselīgu uzturu, tad šķiedrvielas ir noderīgas zarnām pārtikas produktos, kas to satur. Īpaši noderīgi ir kāposti, citrusaugļi, āboli un dažādas ogas. Tie satur pirmā veida šķiedru, kas visciešāk attiecas uz kuņģi un zarnām.

Vēl viens pasākums, ja ne profilakse, tad slimības profilakse, ir periodiska gastroenterologa pārbaude. Īpaši tas attiecas uz riska grupas cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Labdien! Asociācija Kopā ar onkologiem viņa izstrādāja virkni brošūru, no kuras pacienti un viņu ģimenes var saņemt būtisku informāciju par mūsdienīgu diagnostiku un ārstēšanu: galvas un kakla audzēji, nieru vēzis, plaušu vēzis, krūts vēzis, melanoma, imūno-onkoloģijas iespējas, kā arī par psiholoģisko un juridisko atbalstu. Dzīvesveida ieteikumi ārstēšanas laikā. Mērķtiecīga terapija ādas melanomas izdevumam