Mūsdienu medicīna nedarbojas ar “zarnu vēža” jēdzienu, skaidri nodalot tievās zarnas vēzi un kolorektālo vēzi (resnās un taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs). Mazo un resno zarnu anatomiski atdala ar speciālu vārstu, kas novērš to satura sajaukšanos, un funkcionāli. Tievā zarnā notiek galvenā gremošanas stadija, savukārt resnajā zarnā - ūdens uzsūkšanās, noteiktu vitamīnu un bioloģiski aktīvo vielu sintēze..
Vispārīga informācija un klasifikācija
Neskatoties uz to, ka tievās zarnas gļotādas laukums ir 90% no visu kuņģa-zarnu trakta gļotādu laukuma, šīs zonas ļaundabīgie audzēji veido ne vairāk kā 3% no kopējā kuņģa un zarnu trakta onkoloģijas gadījumu skaita 1. Visbiežāk tie rodas 40-50 gadu vecumā, vīrieši un sievietes slimo ar vienādu biežumu.
Kolorektālais vēzis, kas dominē ne tikai starp kuņģa un zarnu trakta jaunveidojumiem, bet arī starp visām iespējamām ķermeņa onkopatoloģijām, veido lielāko daļu zarnu onkoloģisko slimību. Saskaņā ar PVO datiem kolorektālais vēzis ir trešajā vietā pasaulē pēc izplatības vīriešiem un otrajā vietā sievietēm 2 (starp visām ļaundabīgajām audzējām).
Pēc augšanas rakstura audzējs var būt:
- exophytic - izplatās zarnu lūmenā;
- endofītiski - aug zarnu sienas biezumā;
- sajaukts.
Turklāt eksperti zarnu vēzi klasificē pēc TNM sistēmas, ņemot vērā sākotnējā audzēja tilpumu, limfmezglu bojājumus un attālās metastāzes..
Zarnu vēža cēloņi
Nav ticams cēlonis tievās zarnas vēzim. Pastāv saikne starp dažām slimībām un lielāku vēža iespējamību:
- zarnu adenomatozā polipoze (iedzimts sindroms);
- Krona slimība (nespecifiska iekaisuma slimība, iespējams, ar autoimūnas attīstības mehānismu);
- Pates-Jēgers sindroms (iedzimta slimība, kas apvieno gļotādu pigmentāciju un zarnu polipozi);
- lipekli jutīga celiakija (nepanesība pret dārzeņu lipekļa olbaltumvielām).
Runājot par resnās zarnas vēzi, kas ir galvenais tā rašanās priekšnoteikums, eksperti uzskata, ka pārtikā nav šķiedrvielu. Tiek uzskatīts, ka šķiedrvielu trūkums samazina fekāliju daudzumu, kā dēļ tas ilgāk saglabājas zarnās, un kancerogēnie gremošanas produkti ilgāk nonāk saskarē ar gļotādu. Līdzīgu efektu rada hronisks aizcietējums. Sēdošs vēzis un aptaukošanās veicina arī resnās zarnas vēzi..
Zarnu vēža simptomi
Tievās zarnas vēzis parasti ir asimptomātisks līdz pat vēlākam posmam, kad rodas zarnu aizsprostojums. Tā saucamās "mazās pazīmes" (faktiski novārtā atstātā audzēja intoksikācijas un sabrukšanas pazīmes) nemana visi, bet, pamanījuši, viņi bieži par citu iemeslu uzskata citas slimības, kas noved pie ārkārtīgi novēlotas diagnozes.
Pie “nelieliem simptomiem” pieder:
- bez iemesla svara zudums;
- zemas pakāpes (apmēram 37) temperatūra ilgu laiku bez redzama iemesla;
- anēmija
- vājums, miegainība, apātija;
- blāvas neskaidras sāpes vēderā.
Pieaugot neoplazmai, tiek traucēta pārtikas kustība pa zarnām un parādās zarnu aizsprostojuma simptomi:
- smagums kuņģī;
- pilnības sajūta, apetītes zudums;
- slikta dūša, vemšana no ēdienreizēm, kas ēst iepriekšējā dienā;
- izkārnījumu un gāzes trūkums.
Ar audzēja sabrukšanu ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai peritonīts.
Resnās zarnas vēža simptomus var iedalīt vairākās lielās grupās:
- enterokolitiskā forma: vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā, mainīgi aizcietējumi un caureja, gļotu vai asiņu piejaukums fekālijās (jo tuvāk audzējs taisnajai zarnai, jo izteiktākas asinis);
- dispepsijas traucējumi: atraugas, vēdera uzpūšanās, vemšana, smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Sakarā ar simptomiem, kas vairāk norāda uz kuņģa slimību, diagnostikas kļūdas ir raksturīgas bieži;
- obstruktīvs: lēnām attīstās zarnu aizsprostojuma pazīmes. Spastiskas vēdera sāpes, smagums, palielināta peristaltika. Vēlākajos posmos - izkārnījumu un gāzes aizture;
- pseidoiekaisuma: ir iespējamas sāpes vēderā, temperatūra, paaugstināts leikocītu skaits, peritoneālā kairinājuma pazīmes, kas ārstam dod iemeslu aizdomām par peritonītu;
- netipisks. Ar pilnīgu redzamu labsajūtu vēdera palpācija citai slimībai atklāj audzēju.
Kolorektālais vēzis parasti izpaužas kā asiņu klātbūtne izkārnījumos, bieža neauglīga vēlme izdalīties un izkārnījumu formas izmaiņas..
Zarnu vēža diagnostika
Galvenā tievās zarnas vēža diagnosticēšanas metode ir radioloģiska. Pacients uzņem vielu, kas nepārraida rentgenstarus. Uz rentgena ir iespējams redzēt apgabalus, kur zarnu piepilda nevienmērīgi, ir aizkavēšanās zarnu satura attīstībā. Ar vēža endofītisko augšanu sabiezētā vietā tiek izlīdzināts gļotādas reljefs, traucēta peristaltika.
Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt jaunveidojumu un iegūt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai - audzēja šūnu struktūras uzlabošanai.
Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, diagnostikas meklēšana sākas ar slēptu asiņu fekāliju analīzi. Jebkura ļaundabīga audzēja asiņošana.
Lai endoskopiski apstiprinātu audzēja klātbūtni, tiek izmantota kolonoskopija. Šī ir resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā laboratoriskai izmeklēšanai nepieciešama gļotādas "aizdomīgo" sekciju biopsija..
Ja kāda iemesla dēļ kolonoskopija nav iespējama, tiek veikta dubultkontrasta irrigogrāfija: tie piepilda resno zarnu ar kontrastvielu un gaisu. Pēdējos gados datoru irrigogrāfija ir kļuvusi aizvien populārāka, kad zarnu tomogrāfiskie attēli tiek veidoti no tomogrāfa slāņainiem attēliem.
Lai identificētu iespējamās metastāzes abos zarnu vēža veidos, tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT, MRI..
Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstītas klīniskās asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes.
Pēdējos gados vēža marķieru testi ir populāri komerciālajās laboratorijās. Ja viņiem ir aizdomas par zarnu vēzi, tie nav ieteicami, jo aptuveni 40% gadījumu tie dod kļūdaini negatīvu rezultātu..
Zarnu vēža ārstēšana
Galvenā zarnu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska: skartās zarnas zonas un reģionālo limfmezglu noņemšana.
Ja nepieciešams, ķīmijterapija un staru terapija ir savienotas. Tos var izrakstīt gan pirms, gan pēc operācijas. Pirms operācijas starojums un ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja izplatīšanos un tādējādi pārvērst to no nederīga līdz operatīvam. Pēc operācijas tie ir vērsti uz vēža šūnu iznīcināšanu, iespējams, paliekot ķermenī.
Zarnu vēža prognoze un profilakse
Zarnu vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no limfmezglu bojājumu procesa izplatības un tālu metastāžu klātbūtnes. Ņemot vērā to, ka praksē audzējs ilgstoši attīstās asimptomātiski, slimība parasti tiek diagnosticēta vēlākajos posmos. Tas nozīmē, ka prognoze kopumā ir nelabvēlīga.
Nav īpašas tievās zarnas vēža profilakses. Ārstam jānovēro pacienti, kas cieš no iedzimtiem sindromiem, kas palielina tā iespējamību. Ar celiakiju ārkārtīgi svarīgi ievērot stingru bezglutēna diētu..
Resnās zarnas vēža profilaksei ir nepieciešama pareiza uzturs, normāla svara uzturēšana, regulāras fiziskās aktivitātes.
1 Katenev V.L. Tievās zarnas audzēji. M. 2011. gads.
Zarnu vēzis
Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija pārveidošana, kas var ietekmēt jebkuru zarnu segmentu..
Slimība norit ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, ar strauju infiltrējošu augšanu, metastāzēm tuvējos audos (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknās, dzemdē, olnīcās, prostatas dziedzeros), kā arī ar lielu recidīvu iespējamību pēc ārstēšanas. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet tā rodas gan maziem, gan bērniem. Tikpat bieži šāda veida vēzis ir sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm..
Zarnu vēža simptomi sākotnējos posmos ir diezgan nedaudz izteikti, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Resnās zarnas vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tas ietver ļaundabīgu audu izgriešanu. Pēc zarnu vēža operācijas piecu gadu izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana.
Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agri, to ir daudz vieglāk izārstēt..
Cēloņi
Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar dot viennozīmīgu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža attīstības cēloni. Bet faktori, kas palielina attiecīgās slimības attīstības risku, ir precīzi definēti un izpētīti. Tie ietver:
- Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir pakļauti zarnu gļotādas veselīgo polipu šūnu deģenerācijai ļaundabīgiem.
- Iepriekš diagnosticētas noteiktas zarnu slimības - piemēram, Krona sindroms vai čūlains kolīts.
- Nepareizs dzīvesveids - bieža dzeršana, dažādu stadiju aptaukošanās, motoriskās aktivitātes trūkums (fiziskās aktivitātes trūkums), slikts uzturs (pārāk treknu ēšana).
Svarīgu zarnu vēža attīstības faktoru spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenes gadījumi ir diagnosticēti zarnu vēža diagnosticēšanai, ir augsts risks..
Piezīme: daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās zarnu slimības (iekaisuma rakstura) radinieku starpā var būt iemesls iepazīstināt pacientus ar paaugstināta riska grupu zarnu vēža attīstībai.
Ārsti iesaka paaugstināta riska cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu regulāras pārbaudes, regulāras pārbaudes un ieteikumus par uzturu..
Pirmās zarnu vēža pazīmes
Pirmās zarnu vēža pazīmes jānosaka, izmantojot instrumentālās metodes resnās zarnas sienu vizuālai pārbaudei, veicot zondēšanu vai ar radiācijas metodēm, neiekļūstot ķermenī..
Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:
- riska grupas;
- vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir gadījumi, kad slimība notiek jaunākā vecumā;
- dažu pazīmju klātbūtne, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem uz jebkuras citas simptomatoloģijas fona, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju traucējumu kombinācija uz zarnu trakta fona.
Šajā periodā ļoti svarīga loma ir ģimenes ārsta kompetentajai piesardzībai, jo tieši terapeits 70–90% gadījumu ārstē cilvēkus slimības sākuma stadijās, bieži vien tādu iemeslu dēļ, kuriem nav redzamas saistības ar vēzi.
Ārsts parasti domā par iespējamu onkoloģijas slāņošanos, kad pacientam parādās vai pastiprinās šādas subjektīvās sajūtas (vismaz trīs vienlaikus), tai skaitā:
- vispārējs vājums;
- ātra nogurdināmība;
- sāpes noteiktā anatomiskajā vēdera rajonā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
- progresējošs svara zudums;
- neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- asinis vai gļotas izkārnījumos;
- tumšas (melnas) krāsas ekskrementi;
- gļotādu un ādas bālums;
- atvieglojuma trūkums pēc efektīvām medicīniskām procedūrām.
Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme; vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutības slieksnis un citi diagnozei klīniski svarīgi parametri. Kad ārsts apstiprina pacienta sūdzības, diagnoze tiek noskaidrota, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratoriskajiem pētījumiem.
Nav ieteicams uzskaitīt primārās makro- un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnozes diagnosticē izmeklējumu laikā, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.
Resnās zarnas vēža pazīmes
Resnās zarnas vēzis (medicīnā lieto frāzi “resnās zarnas”):
- sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi), kam ir blāvi vai sāpīgi rakstura
- vēdera uzpūšanās, pietūkums, pilnības sajūta sakarā ar resnās zarnas specifiku (dominē ūdens absorbcija), izkārnījumu retināšana un caureja
- zarnu aizsprostojums (akūtu sāpju sajūta, slikta dūša un vemšana, kuru sastāvā var būt izkārnījumu fragmenti)
- Ir iespējamas šķidruma (ascīta) uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā, kuras pārmērīgais spiediens veicina visu intraabdominālo orgānu disfunkciju..
Kolorektālā vēža pazīmes
Kolorektālo vēzi norāda:
- viltus vēlmes iztukšot zarnas parādīšanās (tos sauc par tenesmus)
- izdalījumi no tūpļa strutas, gļotas vai asinis veidā
- stipras sāpes starpenē un nedaudz augstāk vēderā var notikt pirms zarnu kustības vai to var pavadīt (ko izraisa nervu bojājumi)
- muskuļu struktūru bojājumu gadījumā rodas nespēja turēt gāzes vai fekālijas
- aizcietējumu un ilgstošas atkritumu klātbūtnes rezultāts taisnās zarnas dobumā var būt vispārēja ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
- zarnu pēdējās daļas un uroģenitālās sistēmas orgānu tuvuma dēļ izglītība var ietekmēt to darbu (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).
Tievās zarnas vēža pazīmes
Tievās zarnas vēzis (zāles lieto frāzi "tievā zarna") galvenokārt izpaužas ar dispepsijas simptomiem:
- zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, atraugas, garšas izmaiņas
- sāpes rodas jebkurā vēdera rajonā
- pacientam nav apetītes, tiek novērota nepatika pret ēdienu
- asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.
Ārstu var brīdināt par jebkuru pārkāpuma izpausmi kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas nepazūd pēc uztura un uztura normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude..
Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem
Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu praktiski neatšķiras. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, vīriešiem vispirms tiek ietekmēta prostata, sievietēm - maksts, kā arī taisnās zarnas telpa un anālais kanāls..
Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm tūpļa, coccyx, krustu, muguras lejasdaļā, vīrieši urinēšanas laikā izjūt grūtības.
Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgs audzējs sievietēm izpaužas pēc 35 gadiem, primārajā formā tas neizplata metastāzes dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas:
- atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
- menstruālā mazspēja;
- asinis izkārnījumos;
- traucēta urinācija;
- straujš svara zudums, apetītes trūkums;
- asiņu piemaisījumi urīna ikdienas porcijā;
- nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.
Zarnu vēža vēlīnām stadijām ir raksturīga vietējo simptomu pievienošana. Ir zarnu onkoloģijas pazīmes:
- Āda kļūst sausa un bāla..
- Bieža reibonis un galvassāpes.
- Pacienta vājums un nogurums.
- Nepamatots svara zudums un izsīkums.
- Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
- Zems līmenis asinīs organismā, zems olbaltumvielu līmenis.
Posmi
Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa stadijas tiek noteiktas, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja izplatīšanās intensitāti, simptomu nopietnību un metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantota klasifikācija, kurā ņemti vērā 4 onkoloģiskā procesa posmi. Daži klīnicisti arī izšķir 0 stadiju, ko raksturo šūnu uzkrāšanās ar netipisku struktūru un spēja ātri sadalīties.
- Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tā strauja izmēra palielināšanās. Izglītība neatstāj skartās zarnas zonas sienas. Netiek novērotas metastāzes reģionālajos limfmezglos un jebkādas sāpes. Šajā vēža periodā pacientiem dažkārt var parādīties vieglas ēšanas traucējumu pazīmes. Kolonoskopija šajā audzēja veidošanās posmā to atklāj.
- 2. stadijā ļaundabīgs veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu, un tas dīgst visā zarnu sienas dziļumā. Joprojām nav pazīmju, ka būtu sākusies audzēja metastāze. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir saasināts. Jebkuras instrumentālās pētījumu metodes var atklāt jaunveidojumu.
- Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek tādu šūnu aktivitātes palielināšanās, kuras atšķiras ar netipisku struktūru. Tas noved pie strauja esošā audzēja lieluma palielināšanās. Viņa sāk iet ārpus zarnām, ietekmējot tuvējos limfmezglus un iekšējos orgānus. Kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi kļūst izteikti.
- Visbīstamākais 4. posms ir zarnu vēzis. To raksturo strauja audzēja audu augšana un metastāzes attāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, kuras izdala audzējs. Neveiksmes visu ķermeņa sistēmu darbā.
Metastāzes
Zarnu vēzis visbiežāk metastastizē aknas, bieži ir bojājumi retroperitoneālās telpas limfmezglos, pašā vēderplēvē, vēdera dobuma orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūslī..
- Ar zarnu vēža metastāzēm aknās prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājuma smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji 50% šo pacientu dzīves ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
- Pusei pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi ar vienu metastāzi aknās var izdzīvot vēl 2-2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.
Diagnostika
Zarnu vēža diagnostika agrīnās slimības stadijās ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība norit lēni un savlaicīgi veiktie pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas vēl nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:
- Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tas ir zarnu sienas rentgena izmeklējums pēc rentgenstaru kontrastvielas ievadīšanas caur klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija.
- Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēti no tūpļa līdz 30 cm dziļumam veic ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
- Kolonoskopija Zarnas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
- Okultu asiņu fekāliju laboratoriskais pētījums.
- CT, MRI var noteikt audzēja atrašanās vietu, kā arī metastāžu esamību vai neesamību.
Ārstēšana
Ikvienam vajadzētu saprast, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar atbrīvoties no vēža. Šādas zāles var mazināt tikai simptomu intensitāti, taču tās neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Tas ir daudz apdomīgāk, ja jums ir aizdomas par zarnu vēzi, meklējiet palīdzību no speciālista, kurš var palīdzēt atbrīvoties no patoloģijas sākotnējās stadijās..
Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža terapiju, tomēr ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija ir jānosaka agrīnā stadijā. Progresējošas vēža diagnostikas gadījumā tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir skumji, jo mūsdienās mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu aprūpi. Tāpēc mūsu valstī katru gadu no zarnu vēža mirst vairāk nekā 35 000 cilvēku.
Ķirurģiskās metodes
Ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunojot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā veikt savas funkcijas, un attiecīgi saglabājas defekācijas iespēja dabiskā veidā. Un šis fakts ļauj pacientam ērti pastāvēt pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa perēkļi atrodas tādā veidā, ka nav iespējams atjaunot pilnīgu zarnu caurlaidību pēc to noņemšanas. Ar šo notikumu attīstību ķirurgs parāda veselīgas zarnas beigas uz vēdera virsmas. Šādu procesu ķirurģijā sauc par “kolostomijas izvietojumu”. Pēc tam pacients ir spiests lietot vienreizējās lietošanas kalopriyemnik, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.
Staru terapija un ķīmijterapija
Procesa ietekmēšanas metode, izmantojot jonizējošo starojumu un ķīmiskās vielas, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo paņēmienu var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas..
Prognoze dzīvei
Cik daudz dzīvo pēc zarnu vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins “piecu gadu izdzīvošana”, kas ir statistiski dati, kas norāda to pacientu skaitu, kuri pēc ārstēšanas ir nodzīvojuši vairāk nekā 5 gadus ar pozitīvu rezultātu. Rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt no vēža stadijas, kurā sākās ārstēšana:
- Pirmais posms - apmēram 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
- Otrais posms - apmēram 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
- Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
- Ceturtais posms (ar metastāžu klātbūtni) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
Jums jāsaprot, ka visi šie ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no daudziem saistītiem faktoriem:
- pacienta vecums,
- viņa imūnsistēmas stāvoklis,
- vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.
Un pats galvenais - jums jāatceras, ka pastāv pilnīga zarnu vēža pārvarēšanas varbūtība neatkarīgi no tā, kurā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā tas ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja terapiju izmanto racionāli, terapijas rezultāts ar lielu varbūtību būs pozitīvs.
Profilakse
Lai novērstu vēzi, jums:
- Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tas attīstās kolīta un Krona slimības dēļ).
- Cilvēki, kuru ģimenes anamnēze ir apgrūtināta ar zarnu vēža gadījumiem, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
- Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Augstais uztura un augu šķiedrvielu saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu..
Karīna
tā ir ļoti sarežģīta tēma, un ir biedējoša, ja tā attiecas uz kādu no draugiem vai radiem. Diagnozes galvenais ir pārdzīvot pirmo šoku un sākt rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms, un pastāv iespēja cilvēku izglābt. Kopumā jebkurā gadījumā savlaicīga diagnostika ievērojami palielina iespējas tikt galā ar šo slimību. Bijušais kursabiedrs runāja par savu draugu, kurš pirms vairākiem mēnešiem Vācijā tika ārstēts ar zarnu vēža diagnozi, Helios klīnikā, tad periods ir reliģiozs - tagad viņš jau atrodas Maskavā, mājās. pēc kāda studenta domām, šķiet, ka visi noteikumi ir spēkā. Viņš organizēja ārstēšanu caur medigo klīniku tiešsaistes rezervēšanas vietni, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Viņam patika ārsti, kopumā viņš bija apmierināts ar pakalpojumu kvalitāti un rezultātu, mēs ceram, ka tas viņu vairs neietekmēs. bet viņam bija 1. stadija... protams, jo ātrāk slimība tika pārtverta, jo labāk... Es novēlu visiem izturību un veselību...
Neonna
Vai tu esi šeit
Pirmās zarnu vēža agrīnās pazīmes
Šī slimība skar jebkura dzimuma cilvēkus. Ir vispārpieņemts, ka cilvēki, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu, ir visvairāk pakļauti tā iedarbībai. Tomēr pēdējā laikā arvien vairāk un vairāk jaunās paaudzes pārstāvju cieš no šīs slimības. Lai savlaicīgi sāktu cīņu, jums savlaicīgi jāievēro simptomi un jāveic pareiza diagnoze. Nav pārsteidzoši, ka pirmais jautājums ir tas, kas ir pirmās zarnu vēža agrīnās pazīmes..
Kādi onkoloģijas posmi pastāv
Ir 5 posmi:
- Nulle Netipiskas šūnas uzkrājas un sāk dalīties. Noteikt slimības sākumu ir iespējams tikai ar asins analīzes palīdzību.
- Pirmais. Audzējs sāk strauji augt, bet metastāzes vēl nav. Pacients slikto veselības stāvokli attiecina uz parastajiem gremošanas traucējumiem. Jūs varat veikt diagnozi, veicot kolonoskopiju..
- Otrais. Tiek atklātas metastāzes. Veidošanās sasniedz 4-5 cm, aug zarnās un izplatās uz tuvējiem orgāniem.
- Trešais. Izglītība strauji pieaug. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus.
- Ceturtais. Metastāzes izplatās visā ķermenī. Ķermeņa intoksikācija.
Rūpējieties par savu veselību un sāciet ēst pareizi. Lēmums šeit
Pirmās zarnu vēža agrīnās pazīmes
Simptomatoloģija atgādina vienkāršu kuņģa-zarnu trakta sajukumu, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Sazinieties ar klīniku parasti notiek, kad ir grūti paciest sāpes, tas ir, 2 vai 3 stadijās. Šādos gadījumos ir ieteicama tikai ķirurģiska ārstēšana..
Ja pamanāt šādus simptomus, nekavējoties veiciet pārbaudi:
- Smagums kuņģī, pat ja jūs neko neēdat.
- Apetītes trūkums, kā rezultātā svara zudums.
- Cepti ēdieni ir pretīgi.
- Gremošanas problēmas.
- Pārmaiņus aizcietējumi un caureja.
- Anēmija.
- Asinis izkārnījumos.
- Pavājināta urinācija.
- Menstruāciju neveiksmes sievietēm.
- Dažreiz ir sajūta, ka kuņģī ir kaut kas svešs, ir problēmas ar rīšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka šīs pazīmes var norādīt uz citām slimībām. Turklāt simptomatoloģija mainās atkarībā no tā, kura zarnu daļa atrodas.
Kādas ir kolorektālā vēža pazīmes
Ņemot vērā audzēja atrašanās vietu šajā daļā, prognozi var saukt par vislabvēlīgāko, jo slimība ir vieglāk diagnosticējama. Agrā zarnu vēža agrīno pazīmju atklāšana ir salīdzinoši vienkārša..
Slimības pazīmes ir:
- Zema temperatūra, kas nekrīt.
- Vājums.
- Nav apetītes, svara zudums.
- Aizcietējumi.
- Diskomforts problēmas zonā.
- Izlāde gļotu un asiņu formā.
Kādi ir resnās zarnas vēža simptomi?
Vairumā gadījumu slimība progresē pēc 50 gadiem, un to raksturo:
- Sāpošas sāpes vēderplēvē, kas pastiprinās ar noteiktām pozām.
- Sāpes tūpļa.
- Uzpūšanās, caureja un aizcietējumi.
- Zarnu aizsprostojums.
- Vemšana.
- Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
Tievās zarnas vēzis. Agrīnie simptomi
Šis onkoloģijas veids ir salīdzinoši reti sastopams un labi nereaģē uz ķīmijterapiju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži prasa žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera noņemšanu.
Zarnu vēža agrīnās pazīmes ir:
- Sāpes vēderā.
- “Vara garša”.
- Asas svara zudums.
- Slikta dūša, bieža vemšana.
- Anēmija.
- Problēmas ar aknām.
40% pacientu ar līdzīgu diagnozi izdzīvo. Tomēr ir iespējami recidīvi..
Sigmoīdā vēža pazīmes
Sigmoīdās resnās zarnas anatomiskās īpatnības dēļ ir grūti diagnosticēt šāda veida slimības. Bieži vien pirmais simptoms ir aizsprostojums.
Sazinieties ar klīniku, ja pamanāt vismaz vienu no šiem simptomiem:
- Izkārnījumos ir redzamas strutas, gļotas vai asinis..
- Iztukšošanas vēlmes, kas izrādās nepatiesas.
- Vispārēja intoksikācija.
- Sāpīgas zarnu kustības.
- Meteorisms.
Diemžēl šāda veida onkoloģijas prognoze nav labvēlīga. Iemesls tam ir grūtības diagnosticēt. Bieži vien laikā, kad tiek veikta pareiza diagnoze, audzējam izdodas dot metastāzes. Šajā gadījumā operācija nevar būt veiksmes garantija..
Zarnu vēža prognoze
Prognoze lielā mērā ir atkarīga no onkoloģiskā procesa pamanīšanas stadijas:
- Agrīna izdzīvošana ir 90%.
- Otrās iespējas ir 56–84%.
- Trešajā posmā mazāk nekā 55% pacientu dzīvo 5 gadus.
- Ceturtais beidzas ar pacienta nāvi.
Tagad jūs zināt, kādas tiek novērotas pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā un cik svarīgi ir savlaicīgi doties uz klīniku, lai veiktu izmeklējumus. Ja jūtat, ka esat slims, neatlieciet jautājuma risināšanu uz vēlāku laiku, jo efektivitāte var glābt jūsu dzīvību.
Zarnu vēzis
Zarnu vēzis ir slimība, kurai raksturīgs ļaundabīga audzēja veidošanās uz kāda orgāna gļotādas. Neoplazmas lokalizācija var būt jebkura, bet visbiežāk tiek diagnosticēts resnās zarnas bojājums. Mūsdienās tas ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem.
Ārstēšana ir tikai operējama. Izņēmums ir gadījumi, kad simptomi izpaužas sākotnējā stadijā un zarnu vēža diagnostika tiek veikta savlaicīgi - tad ir iespējama ārstēšana ar ķīmisku vai staru terapiju.
Ārstēšanas neesamības gadījumā, kā arī ņemot vērā vispārējo klīnisko ainu un slimības stadiju, slimības formu, pastāv augsts aknu un citu orgānu metastāžu risks, nāve nav izņēmums. Jāatzīmē, ka pat ar savlaicīgu ārstēšanas sākšanu un veiksmīgu operāciju nav izslēgts slimības recidīvu risks.
Zarnu vēža diagnostika balstās uz sākotnēju fizisku pārbaudi un nepieciešamo laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu metožu ieviešanu. Tradicionālās zarnu vēža ārstēšanas metodes nepastāv.
Etioloģija
Diemžēl līdz šim laikam nav iespējams precīzi noteikt šīs kaites etioloģisko ainu. Mediķi identificē tikai tos predisponējošos faktorus, kas, kā rāda prakse, var izraisīt šīs onkoloģiskā procesa formas attīstību:
- ģenētiskais faktors - ja pacienta ģimenē ir bijuši onkoloģijas diagnozes gadījumi, vēža attīstības varbūtība viņā pašā ievērojami palielinās;
- klātbūtne iekšējo orgānu vēža bojājumu vēsturē;
- gastroenteroloģisko slimību hronisko formu klātbūtne;
- nepareiza uztura - šajā gadījumā uzturā ir paredzēts nepietiekams daudzums zaļumu, dārzeņu un augļu, pārtikas, kas ir bagāts ar šķiedrvielām;
- hronisks alkoholisms;
- ilgstoša smagu medikamentu lietošana;
- vecāka gadagājuma vecums.
Retākos gadījumos var diagnosticēt nezināmas etioloģijas zarnu vēzi..
Klasifikācija
Ļaundabīgo jaunveidojumu augšanas raksturs izšķir vairākas šīs slimības formas:
Pēc to histoloģiskā izskata ļaundabīgi audzēji var būt šādi:
- adenokarcinoma;
- koloidāls;
- plakanš;
- krikoīdu šūna;
- nenoteikts tips, kuru nevar atšķirt neviena klase.
Visbīstamākā un īslaicīgākā ir plakanā slimības forma, jo šajā gadījumā pastāv augsts aknu un citu orgānu metastāžu risks..
Simptomatoloģija
Zarnu vēža simptomiem sievietēm un vīriešiem savstarpēji nav kardinālu atšķirību, tāpēc šai slimībai ir raksturīgs vispārējais klīniskais attēls.
Pirmās zarnu vēža pazīmes ir šādas:
- pilnības sajūta kuņģī, pat ar nelielu patērēto pārtikas daudzumu;
- vēdera uzpūšanās;
- periodiska slikta dūša, kas, kā likums, izpaužas pēc taukainas pārtikas ēšanas;
- izkārnījumu biežuma pārkāpums.
Vairumā gadījumu pirmie simptomi ir diezgan reti, tāpēc pacients tos var interpretēt kā vieglu saindēšanos ar pārtiku.
Kopumā šīs kaites klīnisko ainu raksturo šādi:
- ilgstošu aizcietējumu aizstāj ar caurejas uzbrukumiem;
- asinis var atrasties fekālijās;
- paroksizmālas, griešanas rakstura sāpes vēderā;
- slikta dūša, kurai pievienota vemšana. Vemšanā var būt asinis, žults, šādi uzbrukumi ne vienmēr sniedz atvieglojumus;
- pasliktināšanās vai pilnīgs apetītes trūkums;
- svara zudums;
- āda kļūst bāla, kas norāda uz anēmijas sākšanos;
- smagums kuņģī;
- atraugas, bieži ar nepatīkamu smaku;
- slikta garša mutē, grēmas;
- fekāliju krāsa zarnu vēzē var būt melna, kas rodas zarnu asiņošanas vai jaunveidojuma izpausmes dēļ;
- fekālijām būs lentei līdzīga forma;
- pēdējos slimības attīstības posmos fekālijās var būt gļotas un strutains eksudāts;
- vēdera sāpju lēkmes var dot starpenē, tūpļa un muguras lejasdaļā;
- hronisks nogurums;
- nervozitāte, pēkšņas garastāvokļa maiņas.
Sakarā ar to, ka šāda klīniska aina var būt jebkuras gastroenteroloģiskas slimības gadījumā, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tikai kvalificēts ārsts precīzi zina, kā parādās zarnu vēzis un kādas diagnostikas metodes jāizmanto precīzai diagnozei.
Diagnostika
Kā precīzi noteikt šādu onkoloģisko slimību un kā to ārstēt nākotnē, var pateikt kvalificēts medicīnas speciālists. Šajā gadījumā diagnoze tiek veikta divos posmos..
Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisko pārbaudi, kuras laikā viņam jānosaka:
- cik ilgi sāka parādīties pirmie simptomi, raksturs, intensitāte;
- pacienta dzīvesveids, proti, viņa uzturs un sliktu ieradumu klātbūtne;
- klātbūtne hronisku gastroenteroloģiska rakstura slimību vēsturē;
- vēža klātbūtne ģimenes vēsturē.
Otrais posms ir laboratorisko un instrumentālo diagnostikas metožu ieviešana:
- KLA un LHC;
- vispārēja fekāliju analīze un okultu asiņu analīze;
- audzēju marķieri zarnu vēzim;
- Vēdera dobuma ultraskaņa;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana ar jaunveidojuma biopsiju histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai;
- irrigoskopija.
Pilnīgāko klīnisko ainu nodrošina instrumentālās izmeklēšanas metodes un asins analīzes zarnu vēzim.
Balstoties uz pētījuma rezultātiem, būs iespējams noteikt precīzu vēža diagnozi, stadiju un formu un tāpēc izrakstīt pareizu ārstēšanu.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu tiek izmantotas tradicionālās onkoloģijas ārstēšanas metodes - operācija ar ķīmijterapiju, staru terapija un īpaša diēta.
Operācijas pamatā ir pilnīga zarnu daļas noņemšana ar metastāzēm, lai nākotnē mazinātu slimības recidīva risku. Tā paša iemesla dēļ pēc operācijas (apmēram 20-30 dienas) starojuma vai ķīmijterapijas kurss.
Neatkarīgi no tā, kura ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pacientam jāievēro īpaša diēta zarnu vēža ārstēšanai. Parasti ārsts individuāli nosaka pieņemamo un aizliegto produktu sarakstu, tomēr ir daži vispārīgi ieteikumi, kas piemērojami jebkurā slimības stadijā.
Zarnu vēža diēta nozīmē sekojošo:
- pilnīgi izslēgts - taukains, pikants, pārāk sāļš, skābs un izraisa fermentāciju kuņģī;
- ēdienu vajadzētu tikai cept (bez kraukšķīgas garozas), sautēt, vārīt vai tvaicēt;
- pacienta uzturam jābūt vieglam, bet tajā pašā laikā piesātinātam ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem, minerālvielām;
- ēst vajadzētu bieži, bet nelielās porcijās;
- ēdienam vajadzētu būt tikai siltam.
Vairumā gadījumu pacientam pastāvīgi jāievēro noteiktais uztura tabula.
Prognoze
Prognoze būs tieši atkarīga no šādiem faktoriem:
- vēža stadija, kurā tika sākta ārstēšana;
- klātbūtne citu gastroenteroloģisko slimību vēsturē;
- pacienta veselības stāvokļa vispārējie klīniskie rādītāji;
- vecums;
- visu ārstu recepšu ievērošana;
- operācijas rezultāts.
Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, cik daudzi dzīvo ar šādu slimību. Tomēr, kā rāda prakse, vairāk nekā piecu gadu izdzīvošanas koeficients, ievērojot savlaicīgu veiksmīgu darbību, ir 90%.
Profilakse
Zarnu vēža profilakse ir šāda:
- optimāls uzturs ķermenim;
- savlaicīga visu gastroenteroloģisko slimību ārstēšana;
- medikamentu lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem;
- atmest smēķēšanu un lietot mērenu alkohola daudzumu.
Turklāt cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir šādas slimības, profilaktiskos nolūkos regulāri jāapmeklē ārsts, īpaši pēc 50 gadiem.
Agrīna zarnu vēža simptomi un pazīmes
Zarnu vēzis ir taisnās zarnas vai resnās zarnas pārsvarā dziedzeru epitēlija deģenerācija. Pirmās slimības pazīmes bieži sajauc ar zarnu sajukumu, tāpēc diagnoze ir sarežģīta, un ārstēšana netiek veikta savlaicīgi.
Cik ilgi attīstās resnās zarnas vēzis un vai to var izārstēt??
Zarnu vēža cēloņi
Visi zarnu vēža cēloņi vēl nav izpētīti, jo zarnu vēzis izpaužas daudzu pazīmju klātbūtnē.
Mūsdienās ir precīzi zināmi faktori, kas ir kopīgi onkoloģijai gastroenteroloģijas jomā:
- Polipu veidošanās (labdabīgi jaunveidojumi uz resnās zarnas gļotādas);
- Ilgstošs tādu patoloģiju ārstēšanas process (no 10 gadiem) kā Krona slimība vai čūlains kolīts;
- Resnās zarnas adenomatozās ģimenes polipozes klātbūtne;
- Resnās zarnas polipu noteikšana asinsradiniekos;
- Zarnu onkoloģijas agrīna atklāšana vai ārstēšana asins radiniekiem.
Epidemioloģija
Zarnu onkoloģijai medicīnā ir oficiālais nosaukums - “kolorektālais vēzis”.
Nosaukums ir kolektīvs, sastāv no diviem vārdiem: "kols" un "taisnās zarnas".
Atbilstošajās zarnu sekcijās tiek atklāts maksimālais ļaundabīgo primāro audzēju skaits.
Zarnu audzēja galvenās epidemioloģiskās pazīmes ir:
- Vēža struktūrā tas ieņem vadošo pozīciju, otrajā vietā ir tikai plaušu vēzis un kuņģa vēzis vīriešiem, kā arī krūts vēzis sievietēm;
- adenokarcinomu uzskata par visbiežāk sastopamo šādas slimības morfoloģisko formu (to labdabīgo deģenerāciju ļaundabīgos zarnu polipos, kas sastāv no dziedzera audiem);
- Zarnu adenokarcinomas attīstības iespējamība ir aptuveni 95%, sarkomas un citu veidu audzēju sastopamība nepārsniedz 3%;
- Visizplatītākā audzēja atrašanās vieta: apmēram 50% taisnajā zarnā, līdz 40% sigmoidālajā zarnā, apmēram 7% augošā dilstošajā zarnā, apmēram 3% šķērseniskajā zarnā;
- Biežāk sievietēm tiek diagnosticēts resnās zarnas sekciju audzējs (vairāk nekā 50%); vīriešiem līdz 60% tiek atklāts taisnās zarnas vēzis;
- Zarnu karcinoma rodas gan jaunā, gan pieaugušā vecumā, akūts saslimstības pieaugums sākas pēc 45 gadiem, maksimums sasniedz 65 gadu vecumu.
Zarnu vēža simptomi
Daži zarnu bojājuma simptomi parādās atkarībā no vēža formas:
Stenotiskā forma
Šīs formas klātbūtnē zarnu lūmenis sašaurinās, progresējoša neoplazma rada blokādi dabīgai fekāliju izņemšanai. Tas nozīmē sāpes zarnu vēzē, pastāvīgas kolikas un aizcietējumus. Vēža agrīnās izpausmes praktiski neizpaužas, jo lūmenis nav pietiekami sašaurinājies: mazu sāpju klātbūtne, gandrīz nemanāma. Pirmajos posmos ir neliels pietūkums.
Enterokolitiskā forma
Agrīnie simptomi ir dažādu zarnu iztukšošanas veidu sajaukums: ilgstošam aizcietējumam seko caureja. Līdzīga izpausme rodas, ja orgāna kreisajā pusē ir izveidojusies karcinoma. Izkārnījumu sašķidrināšana tiek provocēta, kas noved pie fermentācijas procesa..
Dispepsijas forma
Agrīnie simptomi ir vairāk līdzīgi pārkāpumiem kuņģa-zarnu traktā: pastāvīgas grēmas, atraugas, skāba smaka, rūgta mute. To nepavada sāpes, bet ir diskomforts.
Anēmiska forma
Līdzīga forma ir tikai eksāmena laikā. Vairumā gadījumu anēmija ir patoloģiska imūnreakcija, jo slimība tiek attiecināta uz autoimūniem procesiem. Anēmijai nav īpašu simptomu..
Pseido-iekaisuma forma
Šī ir visbīstamākā bojājuma forma, jo pašā vēdera dobumā ir novirzes ar peritonīta pazīmēm. Līdzīgas formas pazīmes ir specifiskas, parādās slimības vidū: drudzis ar zarnu vēzi, vemšana, slikta dūša.
Cistīts
Šāda veida audzējs ir līdzīgs urīnizvadkanāla slimībai. Pirmās pazīmes ir sāpīga urinācija, dažreiz ar asinīm. Šīs sajūtas rodas tāpēc, ka karcinoma atrodas blakus urīnpūslim, un tās paātrinātā progresēšana provocē akūtu ekskrēcijas sistēmas iekaisumu.
Zarnu vēzis, kura cēlonis ir saistīts ar simptomiem, parādās pakāpeniski. Sākumā parādās nelielas pazīmes, un pēc tām parādās remisija.
Zarnu vēža agrīnā stadijā ar analfabētisku diagnozi cilvēki sāk pilnīgi dažādu orgānu ārstēšanu. Simptomi var norādīt uz gastrītu vai čūlu, bet patiesībā tie ir tikai cēlonis vai pirmsvēža stāvoklis..
Dzīves ilgums ar zarnu vēzi
Onkoloģiskās slimības ne vienmēr tiek izārstētas, un, ja tās tiek novērstas, pasliktinās kvalitāte un dzīves ilgums, nav izslēgti remisijas gadījumi..
Dzīves ilgums pēc zarnu audzēja ietver divus jautājumus:
- Pirmais ir atkarīgs no kvalitātes un dzīves ilguma pēc vairāku patoloģiju atklāšanas;
- Diagnozes meklēšanas biežums slimības agrīnai atklāšanai.
Šajā laikā ir procentos izteikta remisijas izpausmes iespēja, iespējamās komplikācijas, jaunu neoplazmu klātbūtne.
Izdzīvošana ir atkarīga no:
- Pacienta vecums;
- Vienlaicīgas komplikācijas un patoloģijas;
- Atkarība;
- Dzīves apstākļi;
- Stresa, depresijas klātbūtne.
No iepriekšminētajiem vislielākā problēma ir vecums, jo tas netiek pielāgots.
Pareiza dzīvesveida saglabāšana, bez negatīviem ieradumiem, nepareiza uztura, ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam, ievērojami palielina atveseļošanās procentu un paildzina dzīvi ar diagnozes, medikamentu un operāciju palīdzību.
Ilgstošs dzīves turpinājums ir iespējams arī ar vienas zarnas daļas noņemšanu (rezekciju), kā arī ar kolostomijas uzlikšanu (atvere, kurā ekskrementi tiek izvadīti ārpusē, apejot anālo atveri)..
Kolostomija tiek uzskatīta par palīgmetodi ārstēšanā, dzīves kvalitāte šādā gadījumā tikai palielinās.
Arī atveseļošanās ir atkarīga no zarnu audzēja noteikšanas laika, ārstēšana būs veiksmīgāka.
Tāpēc ir svarīgi biežāk meklēt diagnozi, iziet pārbaudes, kas savlaicīgi noteiktu jaunveidojuma mazo izmēru.
Viena gada pētījumi var palīdzēt novērst nopietnāku zarnu vēzi..
Šis laiks ir pietiekams, jo pirmās mutācijas vidēji nonāk klīnisko stadiju sākumā divu līdz trīs gadu laikā.
Tādēļ pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jums jāveic atjaunojošas procedūras, jāuzrauga diēta, jāpārbauda speciālists.
Zarnu vēža stabilitātes izdzīvošana
- Ja pirmajā stadijā tiek atklāta slimība, zarnu vēzis neuzrāda spēcīgu izplatību (tā pāreja uz lūmeniem un sienām ir reti un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē) izdzīvošanas iespēja palielinās līdz 99%.
- Patoloģijas noteikšana 2 posmos nozīmē, ka jaunveidojumi sāk augt uz zarnu sienām, pilnīga atveseļošanās ir iespējama aptuveni 85%.
- Nosakot slimības klātbūtni 3 posmos, šajā gadījumā jaunveidojums ietekmē tuvākos limfmezglus, absolūtai atveseļošanai - 65%.
- Zarnu vēža pēdējās stadijas ar no tā izrietošajiem tālu vai tuvu esošo limfmezglu bojājumiem dod aptuveni 35% izārstēšanas iespēju.
Zarnu vēža diagnostika
Diagnostikas shēma ir atkarīga no simptomu klātbūtnes un veida, to nosaka speciālists.
Vispārīgus skrīninga testus var veikt pats, galvenokārt, lai veiktu okultu asins analīzi. Šo metodi izmanto, lai noteiktu zarnu vēža vēža marķierus.
- Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, reizi gadā jāveic fekālijas, lai izslēgtu slēptu asiņošanu, šī diagnostikas metode nosaka jebkura veida audzēju vai polipu klātbūtni ar diametru 2 cm vai vairāk;
- Zarnu vēža audzēja marķiera pozitīva analīze ietver fibrosigmoskopijas vai sigmoidoskopijas iecelšanu, kuras laikā tiek veikta video fiksēšana vai zarnu pārbaude (kontrasts)..
Zarnu vēža diagnostikā īsts izrāviens bija pēc pēkšņi plaši ieviestās medicīnas profesionālajā praksē, radiācijas diagnostikas, piemēram, kontrasta radiogrāfijas vai mūsdienīgākas metodes:
- Datortomogrāfijas modifikācijas (MSCT, CT);
- Ultraskaņas diagnostika, izmantojot sensorus caur vēdera sienām, sensorus ievada zarnās (TRUS, ultraskaņa un citi);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) modifikācijas
- Pozronu emisijas tomogrāfija (CT, PET).
Zarnu jaunveidojumu DNS marķieru laboratoriskā noteikšana mūsdienās tiek uzskatīta par daudzsološu metodi.
Zarnu vēža ārstēšana
Kolorektālais vēzis ar modernām ārstēšanas metodēm balstās uz jaunveidojumu, metastāžu un apkārtējo audu ķirurģisku radikālu noņemšanu..
Ķīmijterapijas un radiācijas slimības metodes tiek izmantotas kā palīdzība un rehabilitācija.
Medicīnas praksē ir daudz informācijas par ievērojamu dzīves ilguma pagarināšanu pacientiem, kuri ārstējās zarnu audzēja 3-4 stadijās.
- Ar pareizu ķirurģisku iejaukšanos ir iespējama 50% izdzīvošana trīs gadu laikā, bet 30% - piecu gadu izdzīvošana.
Lietošanā izmantotās kombinētās metodes ļauj iegūt lielākas iespējas pacienta izdzīvošanai.
Zarnu vēža ķīmijterapija
Galvenais līdzeklis, kas kavē ķīmijterapijas plašu izmantošanu šajā vēža formā, ir izturība pret zarnu audzēju galveno formu citostatiskajām zālēm..
Ķīmisko terapiju sistemātiski izmanto jebkurā operācijas posmā..
Dažos gadījumos tiek parādīts ievads (lokāls) asinsvados, kas baro metastāzes.
Ir zināmas daudzas zāles, kuras lieto ķīmijterapijas laikā..
Ir iespējamas komplikācijas, šāda ārstēšana bieži mazina cilvēku veselību.
Reibonis, slikta dūša, vemšana, drudzis pēc.
Zarnu noņemšana
Šī ir radikāla un efektīvākā jebkura vēža ārstēšanas metode..
Šādas procedūras paņēmieni ietver:
- Tradicionālie skartā zarnu segmenta un apkārtējo trauku rezekcijas veidi;
- Ķirurģiska iejaukšanās caur nelielām peritoneālo sienu sekcijām;
- Neoplazmas noņemšana ar metastāžu un limfmezglu paketi ar augstfrekvences medicīnisko nazi.
Ķirurģiskas iejaukšanās metodi un paņēmienu nosaka onkologs un gastroenterologs, ja nepieciešams, to veic ar konsultācijas ieteikumiem.
Profilakse
Onkoloģiskās slimības ir diezgan neparedzamas.
Profilakse ir vairāk nepieciešama cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz vēzi vai jau konstatētas patoloģijas, kas var pārveidoties par tievās zarnas vēzi vai resnās zarnas vēzi, kā arī cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.
Ieteikumi attiecas uz cilvēka dzīvesveidu, tas ietver:
- Paaugstināta motora aktivitāte;
- Šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu pievienošana diētai;
- Atmest nikotīnu un alkoholu.
Pat aspirīna lietošana samazinās varbūtību attīstīt lielāko daļu zarnu audzēju. Tas jālieto pēc ēšanas.