Zarnu vēzis

Melanoma

Zarnu vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgs audzējs parasti veidojas resnās vai taisnās zarnas sieniņās. Zarnu vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, to veiksmīgi ārstē, taču tas prasa tā atklāšanu agrīnā stadijā. Galvenās briesmas zarnu vēža diagnosticēšanā ir tas, ka simptomi bieži ir līdzīgi izplatītām gremošanas trakta problēmām. Un nopietnas problēmas, kas norāda uz vēzi, parādās tikai pēdējos posmos, kad ir ievērojami samazināta pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Zarnu vēža sastopamības statistika Krievijā

  • Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas datiem kolorektālā vēža sastopamība ir palielinājusies no 12,5 cilvēkiem uz 100 000 cilvēku 1998. gadā līdz 21,1 cilvēkiem 2018. gadā..
  • Nāves gadījumu skaits, atklājot vēzi, Krievijā samazinājās no 35,8% 1998. gadā līdz 21,6% 2018. gadā.
  • Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem resnās un taisnās zarnas vēzis ir otrajā vietā saslimstības ziņā starp sievietēm un trešajā - vīriešu vidū.
  • Starp galvenajiem saslimstības faktoriem vīriešiem ar vēzi 58,5% lieto tabakas izstrādājumus, 23,9% lieto alkoholu, bet 21,3% ir aptaukojušies. Starp sievietēm lielu daļu veido aptaukošanās (30,4%) un tabakas lietošana (24,6%).
  • Zarnu vēža atklāšanas agrīnā stadijā pilnīgu izārstēšanu panāk 97–99% gadījumu.

Kurš ir pakļauts zarnu vēža riskam??

Zarnu vēža attīstību ietekmē dažādi faktori:

  • Ģenētiskā nosliece. Augsts zarnu vēža attīstības risks tiem, kuru radinieki ir bijuši slimi. Pietiek ar vienu vēža gadījumu ģimenē, lai visus tā locekļus uzskatītu par apdraudētiem.
  • Citu audzēju vai iekaisuma procesu klātbūtne. Krona slimība, adenomas, kolīts un citi pirmsvēža stāvokļi var izraisīt nopietnākus ļaundabīgus audzējus..
  • Diēta. Ar olbaltumvielām un taukiem piesātināta diēta bez augu šķiedru trūkuma var izraisīt zarnu procesu stagnāciju un rezultātā vēzi.
  • Alkoholisms un smēķēšana. Tas predisponē ne tikai kuņģa un plaušu, bet arī zarnu vēzi.
  • Vecums. Pēdējos gados zarnu vēža slimnieku vecums samazinās, bet lielākā daļa riska grupas cilvēku ir cilvēki no 50 gadu vecuma.

Cik ātri progresē zarnu vēzis??

Zarnu vēža attīstība var palikt nepamanīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka acīmredzamie slimības simptomi tiek atklāti tikai vēlīnās stadijās, savukārt sākotnējos posmos simptomus nevar pamanīt vai ņemt vērā citu, mazāk bīstamu slimību izpausmēm. Zarnu vēža process sākas ar displāzijas vai patoloģisku šūnu augšanu un polipu rašanos. Polipi vairumā gadījumu ir labdabīgi, bet laika gaitā nelabvēlīgu faktoru (vide, ģenētika, diēta) ietekmē tos var pārveidot par ļaundabīgu audzēju. Šādu vēža šūnu attīstība var ilgt gadu desmitus. 5 gadu laikā topošais polips var izaugt līdz 1 cm. Nākamajos 5–10 gados šūnas var veidoties ļaundabīgā audzējā. Šajā gadījumā smagi simptomi var parādīties tikai pēc 5-10 gadiem.

Zarnu vēža stadijas

Lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu, agrīnā stadijā ir jānosaka zarnu vēzis. Jo ilgāk slimība paliek neatklāta, jo mazāka ir iespēja pilnībā atjaunoties. Zarnu vēža absolvēšana ietver 4 galvenos posmus:

  • Es skatuve. Audzēja iekļūšana ir ierobežota tikai ar zarnu gļotādām un submucosa.
  • II posms. Audzējs aizņem mazāk nekā pusi zarnu lūmena un iekļūst ārpus gļotādas, bet neietekmē tuvumā esošos limfmezglus.
  • III posms. Audzējs izplatās visā zarnu sienā, var dīgt, bet limfmezgli netiek ietekmēti..
  • IV posms. Vēža šūnas ir devušas jaunus perēkļus, izplatoties citos orgānos. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.

Zarnu onkoloģijas pirmie posmi

Pirmie pacienta posmi paiet nemanot, tāpēc, ja tiek atklāti nelieli simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu nopietnāku problēmu rašanos. Starp bieži sastopamajiem simptomiem var rasties:

  • Apetītes zudums un pēkšņas svara izmaiņas. Bez saiknes ar citiem simptomiem apetītes zudums ne vienmēr norāda uz vēža audzēju, bet uzmanība jāpievērš.
  • Sāpes zarnās. Galvenais simptoms, kura iestāšanās gadījumā jādomā par diagnozes nodošanu.
  • Drudzis, reibonis.
  • Nogurums un vājums.

Atsevišķu simptomu klātbūtne nav iemesls trauksmei, taču, ja tie parādās saišķī, ​​ir svarīgi nepalaist garām mirkli un savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.

Trešais un ceturtais zarnu vēža posms

Vēlākajos posmos stāvoklis pasliktinās, uzskaitītajiem simptomiem tiek pievienoti acīmredzamāki un sāpīgāki. Zarnu vēža vēlīnās stadijās pavada:

  • Nemierīgs izkārnījumos. Tā kā galvenie audzēju attīstības procesi notiek zarnās, tas ietekmē izkārnījumu raksturu: izkārnījumos var parādīties asinis, aizcietējumi un caureja bieži pārmaiņus.
  • Krampjveida un zarnu aizsprostojums. Sākotnējās stadijās biežas sāpes norāda uz zarnu problēmām, vēlīnā periodā šis stāvoklis pasliktinās.
  • Slikta dūša, vemšana. Zarnu vēža vēlīnās stadijās pavada zarnu aizsprostojumu, kas noved pie toksīnu uzkrāšanās tajā, izraisot vemšanu.
  • Pazemināts spiediens un anēmija. Audzējs var izraisīt asiņošanu, un pacients mēnešiem ilgi zaudē asinis.

Mūsdienu metodes zarnu vēža diagnosticēšanai

Lai identificētu onkoloģiskas slimības rašanos, kā arī to, cik ātri zarnu vēzis progresē, kādā stadijā tas ir, un saskaņā ar rezultātiem veikt atbilstošus pasākumus, tiek veikta zarnu vēža diagnoze. Ir vienkāršas noteikšanas metodes, kurām nav nepieciešams sarežģīts un dārgs aprīkojums, kā arī sarežģītākas metodes, kas nodrošina precīzus datus par pētāmo audzēju. Šīs metodes var izmantot posmos, atkarībā no audzēja klātbūtnes pētījuma rezultātiem. Ja ar vienkāršu laboratorisko izmeklējumu palīdzību ir apstiprināta audzēja attīstība, analīzei tiek pievienoti sarežģītāki rīki, lai noteiktu tās īpašības: stadija, lielums, lokalizācija.

Vēža diagnostika preklīniskajos posmos tiek veikta, izmantojot digitālo izmeklēšanu (palpāciju), hemokulta testu un endoskopiskās metodes. Vairāk nekā puse vēža gadījumu tiek atklāti ar profesionālu palpāciju. Hemokulta tests ir fekāliju pētījums par okultu asiņošanu, kas rodas zarnu vēža attīstības laikā. Ar primārām aizdomām par vēža procesiem galvenokārt tiek izmantotas šīs profilakses metodes, jo tās ir vienkāršas un lētas..

Kolonoskopija ir precīzāka zarnu vēža profilakses un noteikšanas metode. Šī ir endoskopiska izmeklēšana, kurā zarnā tiek ievietota īpaša zonde ar videokameru. Šāda pārbaude ļauj detalizēti izpētīt visas zarnas sadaļas un noteikt iekaisuma procesus. Ieteicams to lietot, pirmkārt, tiem, kuriem ir vēža risks, jo tā lietošanas iespējas ierobežo augstās aprīkojuma izmaksas.

Papildu metodes zarnu vēža noteikšanai

Papildu metodes ietver ultraskaņu (ultraskaņu), rentgenu (irrigoskopija), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju. Tie ļauj precīzāk noteikt audzēja īpašības (tā lielumu, apmēru, augšanas formu) un tiek izmantoti kombinācijā ar citām metodēm.

Zarnu vēža profilakse

Lai atklātu zarnu vēzi agrīnā stadijā, ir jāveic savlaicīga diagnoze. Tiem, kas ietilpst grupās ar paaugstinātu slimības risku, jums jāveic šādas procedūras ar biežumu vienu reizi gadā: hemocult pārbaude, fibrocolonoscopy. Personām, kas vecākas par 50 gadiem, bet bez citiem riska faktoriem un sūdzībām reizi gadā, reizi 5-10 gados jāveic hemoculta pārbaude - fibrokolonoskopija un resnās zarnas rentgenogrāfija. Pēc ārstēšanas izmeklēšanu ieteicams veikt 5 gadus ar biežumu: pirmos 2 gadus pārbauda ik pēc 3-4 mēnešiem, pēc tam - reizi sešos mēnešos, pēdējā gadā - vienreiz.

Zarnu vēža ārstēšana

Atkarībā no zarnu vēža stadijas, audzēja rakstura un tā izplatības tiek noteiktas ārstēšanas metodes. Visi, kam veikta ārstēšana, pēc tam tiek novēroti onkoloģijas centros, lai savlaicīgi atklātu novirzes dziedināšanas procesā un samazinātu slimības atkārtotas izpausmes iespēju.

  • Ķirurģija. To lieto visās vēža stadijās, ar dažādu attīstības pakāpi var praktizēt lokālu izgriešanu (vēža polipa noņemšana agrīnā stadijā); rezekcija (ar lielu audzēju tiek noņemta skartā zarnu daļa); rezekcija un kolostomija (vēža fokuss tiek noņemts, un pagaidu ekskreciju izdalīšanai tiek atstāts mākslīgs caurums).
  • Ķīmijterapija, staru un bioloģiskā terapija. Parasti tos lieto kombinācijā pirms un pēcoperācijas periodos. Šīs metodes palielina pacienta izdzīvošanu un samazina ļaundabīgu audzēju risku..

Zarnu vēža profilakse

Lai samazinātu zarnu vēža risku, izvairieties nonākt grupās, kurām ir predispozīcija pret šo slimību. Ja jūs neko nevarat izdarīt ar ģenētiskajām īpašībām, dzīvesveida diktētos ieradumus var labot:

  • Ierobežojiet alkohola lietošanu un atmest smēķēšanu.
  • Kaloriju patēriņa regulēšana, pārmērīga olbaltumvielu un dzīvnieku tauku uzņemšanas samazināšana.
  • Vitamīnu piesātinājums.
  • Iekaisuma slimību profilakse. Neārstēti pilnīgi iekaisuma procesi zarnās laika gaitā var attīstīties ļaundabīgās šūnās.
  • Aizcietējumu novēršana. Ietver pareizas diētas ievērošanu, kas piesātināta ar augu šķiedrām, pietiekamu šķidruma uzņemšanu, regulāru fizisko slodzi.

Jo ātrāk jūs atklājat zarnu vēzi, jo vieglāk un veiksmīgāk jūs varat ar to cīnīties. Tāpēc nepalaidiet garām simptomus, kas rodas, un meklējiet palīdzību no speciālistiem. Veikt aptauju un iegūt visaptverošu informāciju.

Efektīva resnās zarnas vēža ārstēšana

Ziņas par zarnu vēzi ne bez pamata šokē pacientu un viņa ģimenes locekļus: ļoti bieži šī orgāna audzējs tiek atklāts vēlu, tāpēc, lai cīnītos pret to, ārsti ķeras pie traumatiskām, dažkārt pat atspējojošām operācijām. Tikmēr augsto tehnoloģiju modernās metodes dod cerības uz veiksmīgiem rezultātiem zarnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Galvenais nav atlikt vizīti pie ārsta un gudri izvēlēties vēža klīniku.

Resnās zarnas vēzis: slimības apraksts

Resnā zarna ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta sadaļa. Tas ir sadalīts aklā, resnajā, sigmoidālajā un taisnajā. Šeit notiek barības vielu uzsūkšanās no pārtikas un fekāliju veidošanās no nesagremotiem atlikumiem. Resnā zarna atrodas puslokā, sākot ar labo cirksni (kur dažiem cilvēkiem, kuriem ir bijis piedēkļu iekaisums, ir pēcoperācijas rēta), paceļas augšējā labajā hipohondrijā, nonāk kreisajā hipohondrijā un nolaižas iegurņa dobumā.

Neoplazma var rasties jebkurā zarnā, taču ārsti atzīmē, ka biežāk audzējs tiek atklāts cecum, sigmoid un taisnajā zarnā.

Resnās zarnas vēža attīstības risks ir vecāka gadagājuma cilvēki, asinsradinieki tiem, kuriem diagnosticēts šāda veida audzējs, cilvēkiem ar hroniskām gastroenteroloģiskām slimībām - kolītu, divertikulozi un polipozi, kā arī tiem, kuri ir aptaukojušies, smēķē un patērē maz šķiedrvielu. Ja nosliece uz vēzi ir iedzimta - padomājiet par ģenētisko testēšanu, kas ļaus nākotnē paredzēt zarnu audzēja attīstību.

Cik ātri audzējs pieaugs un radīs metastāzes (saistītos jaunveidojumus citos orgānos), ir atkarīgs no konkrētā resnās zarnas vēža veida. Parasti līdz diagnozes noteikšanas brīdim slimība ir vēlīnā stadijā, tāpēc bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni puse pacientu mirst pirmajā gadā pēc jebkādu simptomu parādīšanās..

Katru gadu Krievijā resnās zarnas vēža diagnozi dzird 0,03% mūsu valsts iedzīvotāju. Faktiski tas ir biedējoši augsts skaitlis, jo atšķirībā no daudzām citām izplatītām patoloģijām šādu pacientu atveseļošanās prognoze gandrīz vienmēr ir apšaubāma. Arī pasaules statistika ir satraucoša: Japānā, ASV un citās attīstītajās valstīs šādu audzēju sastopamība katru gadu palielinās.

Progresīvie medicīnas stāvokļi pēdējos gados ir ieviesuši obligāto resnās zarnas vēža skrīningu visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Un tas ir saprātīgi: ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, tad ar varbūtību vairāk nekā 90% pacients atveseļosies. 2. posmā iespējas tiek samazinātas līdz 75%, trešajā - līdz 45%. Ja vēzis deva metastāzes (sekundārie audzēji parasti tiek konstatēti aknās), tad tikai 5-10% pacientu izvairās no nāves.

Resnās zarnas vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vai ir kāds veids, kā aizdomas par resnās zarnas vēzi? Ja mēs runājam par sākotnējo (1) posmu, kad audzējs aizņem nelielu gļotādas laukumu, tad atbilde ir negatīva: netiks novērotas novirzes no normālas veselības.

Ārsti nosaka 2. stadiju, kad audzējs ieaug zarnu sienā, ietekmējot tā muskuļus un serozos slāņus. Joprojām nav problēmu pazīmju, bet cilvēks var pievērst uzmanību periodiskām sāpīgām sāpēm vēderā vai pārmērīgai gāzu veidošanai. Tomēr simptomu izpausme būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas (zarnas "šaurā" daļā - sigmoidālajā resnajā zarnā - tie sevi izjūt agrāk), tā augšanas ātruma un citām pazīmēm.

3 slimības stadijās klīniskais attēls ļauj mums aizdomas par vēzi: pacientam rodas problēmas ar zarnu kustīgumu (tiek novērots aizcietējums vai caureja, palielinās zarnu kustības biežums), izkārnījumos var parādīties asinis, un sāpes vēderā kļūst nemainīgas.

Pastāv arī vispārēji simptomi: cilvēks var dramatiski zaudēt svaru, izjūt pieaugošu vājumu, ātri nogurst.

4. stadijas resnās zarnas vēzi - to sauc arī par terminālu - raksturo visu iepriekš minēto simptomu saasināšanās. Dažos gadījumos liels jaunveidojums var aizsprostot zarnu lūmenu, kā rezultātā pacientam attīstās akūta zarnu aizsprostojums, kam nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

3-4 stadijās pacienti jau uzmin par savu stāvokli, bet dažreiz viņus tik ļoti biedē slimības izpausmes (īpaši, ja kāds no ģimenes locekļiem jau bija slims vai nomira no resnās zarnas vēža), ka viņi aizkavē vizīti pie ārsta līdz pēdējam. Ir svarīgi, lai tuvinieki neignorētu vispārējos slimības simptomus: ja jūsu radinieks pēkšņi zaudēja svaru un kļuva izsalcis, viņš zaudēja apetīti un viņa garastāvoklis kļuva melanholisks - jums ir jāuzstāj uz ārsta apmeklējumu.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Viens no nosacījumiem resnās zarnas vēža veiksmīgai izārstēšanai ir pareiza diagnoze. Galu galā tikai tad, kad onkologam ir pilnīga informācija par audzēju, viņš var izvēlēties pareizo taktiku slimības apkarošanai. Ņemot vērā pārsvarā vecāka gadagājuma pacientus un parasti novēlotu jaunveidojumu atklāšanu, ķirurģiska iejaukšanās bieži nav būtiska: metastāžu klātbūtnē šī pieeja tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Neaizmirstiet, ka ārstu uzdevums ir ne tikai vēža likvidēšana (bieži tas nav iespējams), bet arī pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana. Pastāv gadījumi, kad cilvēki ar 4. stadijas slimību, pateicoties pareizajai pieejai ārstēšanai, daudzus gadus dzīvoja ar audzēju, neciešot no simptomiem.

Lai identificētu resnās zarnas vēzi un pareizi noteiktu tā stadiju, ārsti izmanto vairākas diagnostikas metodes:

  • Endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Šo procedūru laikā pacienta zarnās caur anālo atveri tiek izvietoti speciāli aparāti, kas izvietoti kā zonde ar videokameru galā. Manipulācijas laikā ārstam ir iespēja ne tikai sīki izpētīt zarnu gļotādu, bet arī ņemt paraugus turpmākai biopsijai - audu mikroskopiskai izmeklēšanai.
  • Rentgena izmeklēšana (datortelpa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija) Medicīniskās attēlveidošanas metodes ļauj skaidri nofotografēt aizdomīgās zarnas vietas..
  • Laboratorijas testi - slēptu asiņu fekāliju izpēte, detalizēta asins analīze un audzēju marķieru meklēšana (īpašas vielas, kas cilvēka ķermenī uzkrājas ar vēzi) palīdz izprast pacienta vispārējo labsajūtu un precizēt diagnozi.

Resnās zarnas vēža diagnosticēšanas problēma mājas klīnikās ir tā, ka pacienti īsā laikā nevar piekļūt nepieciešamajiem izmeklējumu veidiem. Tā rezultātā pacienti sāk ārstēšanos novēloti vai tiek novirzīti uz operāciju bez skaidras diagnozes. Šāda situācija var izraisīt nevajadzīgu ķirurģisku iejaukšanos, savukārt prātīgāk būtu tērēt laiku progresīvākām audzēja ārstēšanas metodēm.

Valstīs ar augstu zāļu līmeni - Izraēlā, ASV, Vācijā - ārsti ievēro operācijas atteikuma principu. Tā vietā pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija, mērķtiecīga un staru terapija, kā arī citas pieejas, kas var ievērojami samazināt pamatā esošās neoplazmas un tās metastāžu lielumu..

Ķīmijterapija

Neskatoties uz ķīmijterapijas blakusparādībām, tā nenoliedzami ir efektīva metode cīņā pret resnās zarnas vēzi. Šīs grupas narkotikas ietekmē gan galveno audzēju, gan metastāzes, tāpēc katrs ārstēšanas kurss ir iespēja pārskatīt atveseļošanās prognozi uz labo pusi. Ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles, kā arī regulāri veikt uzraudzības diagnostiku, lai novērtētu ķīmijterapijas efektu.

Mērķtiecīga terapija

Daudzsološās perspektīvas resnās zarnas vēža ārstēšanā ir mērķtiecīga terapija, kas ietver monoklonālu antivielu preparātu iecelšanu, kas var tieši ietekmēt audzēju: bloķēt tā asins piegādi, tādējādi nogalinot ļaundabīgās šūnas. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas, mērķtiecīgas zāles nekaitē citiem ķermeņa orgāniem un audiem, un tām ir minimāls blakusparādību līmenis..

Staru terapija

Resnās zarnas vēža gadījumā staru terapiju parasti izmanto pirms un pēc operācijas. Pirmkārt, lai samazinātu jaunveidojumu lielumu un samazinātu iejaukšanās apjomu, un pēc tam iznīcinātu atsevišķas audzēja šūnas, kuras, iespējams, ir saglabājušās organismā. Tas samazina recidīva iespējamību - vēža atkārtošanos vairākus gadus pēc ārstēšanas..

Starp metodes uzlabotajām šķirnēm ir vērts izcelt:

  • IMRT - imitēta staru terapija. Sakarā ar procesa sākotnējo 3D modelēšanu radio izstarojumu var precīzi novirzīt audzējam. Pieeja ļauj izvairīties no veselīgu audu bojājumiem.
  • Brahiterapija Metode sastāv no kapsulas ar radioaktīvu vielu novietošanas tiešā audzēja tuvumā. Tā rezultātā radioaktīvie izotopi ietekmē tikai vēža skartās vietas, minimāli sabojājot veselos audus..

Ķirurģija

Progresīva pieeja pirmā posma vēža ārstēšanā (ja metastāžu nav limfmezglos) ir gļotādas un submukozās zarnas endoskopiska sadale. Dissekcijas laikā tiek izmantoti elektroķirurģiskie naži, piemēram, CyberKnife (ASV), Flush-nazis (Japāna). Pēdējie ne tikai noņem filigrānas precizitātes skartos audus, bet arī nekavējoties “aizzīmogo” bojātos asinsvadus, kas izslēdz asins zudumu.

Plašu audzēju gadījumos un metastāžu klātbūtnē visbiežāk tiek norādīta zarnu daļas noņemšana. Uzlabotās vēža ārstēšanas valstīs ķirurgi dara visu iespējamo, lai saglabātu taisnās zarnas sfinkteru. Tad pacients varēs dabiski iztukšot zarnu, un nebūs nepieciešama kolostomijas veidošanās (caurumi uz vēdera, kur tiek noņemts resnās zarnas gals). Vairumā gadījumu to ļauj izdarīt mūsdienu operāciju tehnoloģijas..

Resnās zarnas vēzis biedē pacientus ne tikai ar nelabvēlīgu prognozi, bet arī ar bailēm no “cieņas zaudēšanas” un iespēju vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, ja ārstēšana ir veiksmīga. Neskatoties uz to, pacienti, kuri pārvar šo kaiti, bieži vien dzīvo laimīgi, ne piedzīvojot būtiskas problēmas ar plānu īstenošanu un personīgo vēlmju realizāciju. Atcerieties - jūsu veselība lielā mērā ir atkarīga no jums, tāpēc jūs nevarat ļaut bailēm noteikt, kā attīstīsies liktenis. Vēzis ir dzīves šķērslis, un ārsti palīdzēs jums to apiet..

Kurā valstī es varu saņemt zarnu vēža terapiju??

Kā jūs zināt, onkoloģiskā aprūpe ir pieejama Krievijas iedzīvotājiem valsts programmas ietvaros. Tomēr tas ir tālu no ideāla. Milzīgas rindas ārstu trūkuma, bezgalīgas birokrātiskas birokrātijas, nepieciešamā aprīkojuma trūkuma dēļ - tas viss prasa daudz laika un ir iemesls zemai vēža izdzīvošanas pakāpei Krievijas Federācijā salīdzinājumā ar rietumvalstīm.

Tāpēc ir jēga ārstēties ārzemēs. Un labākais virziens ir Izraēla. Galu galā tieši šeit augsti kvalificēta medicīniskā aprūpe un pakalpojumi, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, tiek apvienoti ar atbilstošām cenām (izmaksas ir zemākas nekā Rietumeiropā un Amerikā). Un vīzu režīma atcelšana ir ievērojami vienkāršojusi Krievijas pilsoņu došanos ārstēties Izraēlā. Un svarīgi, ka pacientiem nebūs valodas barjeras problēmu.

Turklāt dažas klīnikas, piemēram, Top Ihilov, ir gatavas palīdzēt organizēt ārstēšanu Izraēlā. Tas nozīmē, ka klīnikas darbinieki sniegs pilnu atbalstu visos posmos: pasūta biļetes, sagatavo pārskaitījumu, ātri organizē konsultācijas un izmeklējumus un vēl daudz vairāk. Svarīga klīnikas Top Ikhilov priekšrocība ir iespēja īsā laikā organizēt ceļojumu uz ārstēšanu. Turklāt speciālisti darīs visu iespējamo, lai pacienta uzturēšanās Izraēlā būtu ērta: nodrošinās izmitināšanu netālu no klīnikas, nepieciešamības gadījumā nodrošinās profesionālus tulkus un brīvajā laikā organizēs interesantas ekskursijas..

Zarnu vēzis. Kādi simptomi man steidzami jāskrien pie ārsta

Pēdējās desmitgadēs kolorektālā vēža sastopamība ir ievērojami palielinājusies. Ja salīdzina situāciju ar 60. gadiem. pagājušā gadsimta, tad taisnās zarnas vēzis veidoja 1,2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, resnās zarnas vēzis - 1,8% no visiem. 2017. gadā statistika jau izskatās šādi: attiecīgi 5,2% un 7,3%.

Nesen Permas reģionālajā onkoloģijas centrā 74 gadus vecam pacientam tika veikta laparoskopiska operācija, lai noņemtu lielu labās puses zarnu audzēju. Uz ķirurģisko iejaukšanos, kas tika pārraidīta uz ekrāna 3D attēlā, tika uzaicināti ne tikai onkologi, bet arī žurnālisti.

Pēc veiksmīgas operācijas pabeigšanas vietnieks. Permas reģionālā onkoloģijas centra galvenais ārsts, medicīnas zinātņu doktors, profesors Oļegs Orlovs runāja par bīstamas slimības cēloņiem, simptomiem un diagnozi. Vairāk par to lasiet materiālā “AiF-Prikamye”.

Kur biežāk slimo?

“Kolorektālā vēža sastopamība pieaug bagātajās rūpnieciski attīstītajās valstīs, ieskaitot Krieviju,” skaidro Oļegs Orlovs. - Tas galvenokārt ir saistīts ar izmaiņām uztura struktūrā. Cilvēki bieži vien sev atļauj delikateses: ikrus, stores, sarkanās zivis, kūpinātas desas. Un šāda pārtika neļauj zarnām aktīvi darboties. Laba peristaltika viņam ir nepieciešama rupja šķiedra un šķiedru audi, kas satur dārzeņus un augļus. ".

Garšīgi ēdieni izraisa biežu aizcietējumu. Un slimības ārstēšana ir viena no mūsdienu veselības aprūpes problēmām. Tas kļūst tik aktuāli, ka valstīs, kurās tūrisms ir labi attīstīts, šis fakts jau tiek ņemts vērā. Viesnīcās viesiem brokastīs jābūt tvaicētām žāvētām plūmēm, kaltētiem aprikozēm un vīģēm..

Riska faktori

Aizcietējums ir galvenais vēža riska faktors. Ja zarnu iztukšo katru dienu un savlaicīgi, tad kancerogēnām gāzēm un fekālijām nav laika aktīvi ietekmēt tās gļotādu. Un aizcietējuma gadījumā palielinās resnās un taisnās zarnas gļotādas koncentrācija un iedarbības laiks.

Vēl viens zarnu vēža riska faktors ir hronisks kolīts, kad iekaisuma process izpaužas kā aizcietējumu un caurejas izmaiņas. Personai rodas diskomforts un sāpes vēderā, viņš bieži ir pietūkušas un viršanas. Ir gadījumi, kad temperatūra paaugstinās.

“Plašā zāļu reklamēšana, kas tiek rādīta televīzijā, bieži vien nodara lielu ļaunumu pacientam. Lai mazinātu simptomus, cilvēks veic pašārstēšanos, lieto reklamētās zāles, īsti nesaprotot, kas notiek viņa ķermenī. Tā rezultātā gadiem ilgi tiek aizkavēts došanās pie ārsta process. Jums jāatceras šāds noteikums: ja jums ir veselības problēmas, jums jādodas pie ģimenes ārsta. Viņš jau izlems, vai jūs pārbaudīt vai nosūtīt pie speciālista, ”saka Oļegs Aleksejevičs.

Citā riska grupā ietilpst tie, kuriem ir iedzimta slimība - ģimenes polipoze. Galu galā ļaundabīgs audzējs var attīstīties arī no polipa. Ja kādai ģimenei bija slimība, būtu lietderīgi konsultēties ar ārstu un veikt regulāru pārbaudi.

Vīriešu vai sieviešu problēma?

Balstoties uz pieredzi, ļaundabīgs zarnu audzējs ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Neskatoties uz to, ka sievietes cieši uzrauga savu veselību, taisnās zarnas un resnās zarnas vēzi agrīnā stadijā var noteikt reti. Un tā ir izplatīta vēža noteikšanas problēma: agrīnā stadijā tie ir asimptomātiski. Tāpēc daudzi pacienti pie ārstiem nonāk labākajā gadījumā vēža otrajā, dažreiz arī trešajā stadijā.

Ievērojams procents pacientu tiek ārstēti tikai tad, kad viņi atklāj slimības ceturto posmu. Cilvēks dodas pie ārstiem pie citas problēmas. Viņu uztrauc stipras sāpes aknās vai pastāvīgs klepus, un izmeklēšana atklāj metastāzes viņa plaušās un aknās.

Ārsti sāk meklēt galveno cēloni un bieži atrod resnās un taisnās zarnas vēzi. Sākot detalizēti jautāt pacientam par viņa labsajūtu, viņi uzzina, ka problēmas ir meklētas jau sen, taču ar vēršanos pie ārsta viņš aizvilkās līdz pēdējam.

“Ceturto posmu nav iespējams izārstēt, un jums par to jāzina! Protams, var veikt operāciju, taču tā būs tikai paliatīva, lai pagarinātu pacienta dzīvi, ”brīdina ārsts.

Ārsti saka, ka, lai identificētu vēzi agrīnā stadijā, bieži ir iespējams veikt regulāru medicīnisko pārbaudi klīnikā, jo taisnajā zarnā digitāla pārbaude obligāti tiek iekļauta vispārējā pārbaudē. Vēl viena lieta ir tā, ka pacienti paši bieži atsakās veikt šādu diagnozi..

Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt?

Kolorektālā vēža pazīmes ir maz, bet, ja tās ir, tad savlaicīgi jāapspriežas ar ārstu..

Kas jums vajadzētu brīdināt? Resnās zarnas labās puses vēzi raksturo nepamatots temperatūras paaugstināšanās. Tas var pacelties un turēt vairākas dienas, tad tas kļūst normāls, un pēc kāda laika situācija atkārtojas. Turklāt reibonis, kas saistīts ar anēmiju. Tā kā pat neliels vēža audzējs vienmēr asiņo, cilvēkā pakāpeniski attīstās anēmija. Jums jāuzmanās, ja pamanāt tumšu asiņu un lielu gļotu daudzumu izkārnījumos..

Šie simptomi ir viltus mudinājumi, kad pēc zarnu iztukšošanas nav sajūtas, ka tā ir tukša. Pacientu var satraukt arī punktveida sāpes vēdera labajā pusē. Tas ir attīstītā iekaisuma izpausme uz ļaundabīga audzēja fona. Gadās, ka audzēju labajā pusē dažreiz var izjust gan pacients, gan ārsts.

Ar zarnu labās puses vēzi nav aizsprostojumu, pacients uztraucas par sāpošām sāpēm, un ar kreisās puses vēzi diemžēl var attīstīties akūta zarnu aizsprostojums. Ar asām akūtām paroksizmālajām sāpēm cilvēki nonāk neatliekamās ķirurģijas nodaļās, un jau operācijas laikā viņi atklāj audzēju.

Ko dara ārsts?

Pirmkārt, šaurs speciālists onkologs veiks taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Tas izslēgs hemoroīdus un polipu klātbūtni. Turklāt viņš pats izveidos izmeklēšanas un ārstēšanas metodiku. Biežāk, lai apstiprinātu diagnozi, šādām slimībām tiek noteikts regulārs izmeklējums - rektoskopija un kolonoskopija.

Daudziem cilvēkiem rūp jautājums: cik ātri attīstās taisnās zarnas vēzis? Pēc onkologu domām, visi ļaundabīgi audzēji attīstās trīs līdz desmit gadus pirms klīnisko izpausmju sākuma. Tāpēc jebkura slimība, kad tā tiek atklāta, būs vismaz trīs gadus veca. Bet cik daudz laika process attīstīsies no pirmā līdz ceturtajam posmam, ne viens ārsts jums pateiks. Šajā jautājumā viss ir individuāls un atkarīgs no audzēja ļaundabīgā audzēja līmeņa, cilvēka imunitātes un daudziem citiem rādītājiem.

Kā notiek operācija?

Endoskopiskas (caur punkciju) taisnās zarnas vēža noņemšanas operācijas ir saudzīgākas. Tie ļauj pacientam ātrāk atstāt ķirurģisko nodaļu un sākt ārsta noteikto ārstēšanu. Tomēr Permas novados endoskopiskās operācijas netiek veiktas tik bieži kā vēdera operācijas..

Vairākos gadījumos operētajiem pacientiem ir recidīvi. Metastāžu izpausmes sprūda mehānisms var būt stresa situācijas, kas rodas ar cilvēku: viņš ir smagi slims ar gripu, ir zaudējis mīļoto, tika atlaists no darba, aplaupīts. Šādā periodā cilvēka imūnās reakcijas un imūno aizsardzības līmenis pazeminās, un vēža šūnas sāk ātrāk vairoties un izpaužas kā attālas metastāzes.

No 50 līdz 60% operēto pacientu ar pirmās vai trešās pakāpes kolorektālo vēzi izdzīvo piecu gadu pavērsiens. Statistika ir šāda: ja taisnās zarnas vēzis tika noņemts pirmajā posmā, tad vairāk nekā 80% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem, otrajā - 70%, trešajā - 50% un mazāk.

Ja mēs runājam par vēža profilaksi, tad visi domā: neēd vienu, nedzer otru, un tu būsi laimīgs. Tomēr primārā profilakse onkoloģijā nepastāv. Turklāt jūs nevarat saņemt vakcīnu pret vēzi, piemēram, gripu vai masalām. Tomēr, klausoties ķermenī un savlaicīgi konsultējoties ar ārstu, ievērojot iepriekš minētos simptomus, jums noteikti vajadzētu!

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija pārveidošana, kas var ietekmēt jebkuru zarnu segmentu..

Slimība norit ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, ar strauju infiltrējošu augšanu, metastāzēm tuvējos audos (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknās, dzemdē, olnīcās, prostatas dziedzeros), kā arī ar lielu recidīvu iespējamību pēc ārstēšanas. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet tā rodas gan maziem, gan bērniem. Tikpat bieži šāda veida vēzis ir sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm..

Zarnu vēža simptomi sākotnējos posmos ir diezgan nedaudz izteikti, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Resnās zarnas vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tas ietver ļaundabīgu audu izgriešanu. Pēc zarnu vēža operācijas piecu gadu izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana.

Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agri, to ir daudz vieglāk izārstēt..

Cēloņi

Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar dot viennozīmīgu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža attīstības cēloni. Bet faktori, kas palielina attiecīgās slimības attīstības risku, ir precīzi definēti un izpētīti. Tie ietver:

  1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir pakļauti zarnu gļotādas veselīgo polipu šūnu deģenerācijai ļaundabīgiem.
  2. Iepriekš diagnosticētas noteiktas zarnu slimības - piemēram, Krona sindroms vai čūlains kolīts.
  3. Nepareizs dzīvesveids - bieža dzeršana, dažādu stadiju aptaukošanās, motoriskās aktivitātes trūkums (fiziskās aktivitātes trūkums), slikts uzturs (pārāk treknu ēšana).

Svarīgu zarnu vēža attīstības faktoru spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenes gadījumi ir diagnosticēti zarnu vēža diagnosticēšanai, ir augsts risks..

Piezīme: daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās zarnu slimības (iekaisuma rakstura) radinieku starpā var būt iemesls iepazīstināt pacientus ar paaugstināta riska grupu zarnu vēža attīstībai.

Ārsti iesaka paaugstināta riska cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu regulāras pārbaudes, regulāras pārbaudes un ieteikumus par uzturu..

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes jānosaka, izmantojot instrumentālās metodes resnās zarnas sienu vizuālai pārbaudei, veicot zondēšanu vai ar radiācijas metodēm, neiekļūstot ķermenī..

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

  • riska grupas;
  • vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir gadījumi, kad slimība notiek jaunākā vecumā;
  • dažu pazīmju klātbūtne, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem uz jebkuras citas simptomatoloģijas fona, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju traucējumu kombinācija uz zarnu trakta fona.

Šajā periodā ļoti svarīga loma ir ģimenes ārsta kompetentajai piesardzībai, jo tieši terapeits 70–90% gadījumu ārstē cilvēkus slimības sākuma stadijās, bieži vien tādu iemeslu dēļ, kuriem nav redzamas saistības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamu onkoloģijas slāņošanos, kad pacientam parādās vai pastiprinās šādas subjektīvās sajūtas (vismaz trīs vienlaikus), tai skaitā:

  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • sāpes noteiktā anatomiskajā vēdera rajonā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
  • progresējošs svara zudums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos;
  • tumšas (melnas) krāsas ekskrementi;
  • gļotādu un ādas bālums;
  • atvieglojuma trūkums pēc efektīvām medicīniskām procedūrām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme; vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutības slieksnis un citi diagnozei klīniski svarīgi parametri. Kad ārsts apstiprina pacienta sūdzības, diagnoze tiek noskaidrota, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratoriskajiem pētījumiem.

Nav ieteicams uzskaitīt primārās makro- un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnozes diagnosticē izmeklējumu laikā, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Resnās zarnas vēža pazīmes

Resnās zarnas vēzis (medicīnā lieto frāzi “resnās zarnas”):

  • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi), kam ir blāvi vai sāpīgi rakstura
  • vēdera uzpūšanās, pietūkums, pilnības sajūta sakarā ar resnās zarnas specifiku (dominē ūdens absorbcija), izkārnījumu retināšana un caureja
  • zarnu aizsprostojums (akūtu sāpju sajūta, slikta dūša un vemšana, kuru sastāvā var būt izkārnījumu fragmenti)
  • Ir iespējamas šķidruma (ascīta) uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā, kuras pārmērīgais spiediens veicina visu intraabdominālo orgānu disfunkciju..

Kolorektālā vēža pazīmes

Kolorektālo vēzi norāda:

  • viltus vēlmes iztukšot zarnas parādīšanās (tos sauc par tenesmus)
  • izdalījumi no tūpļa strutas, gļotas vai asinis veidā
  • stipras sāpes starpenē un nedaudz augstāk vēderā var notikt pirms zarnu kustības vai to var pavadīt (ko izraisa nervu bojājumi)
  • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā rodas nespēja turēt gāzes vai fekālijas
  • aizcietējumu un ilgstošas ​​atkritumu klātbūtnes rezultāts taisnās zarnas dobumā var būt vispārēja ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
  • zarnu pēdējās daļas un uroģenitālās sistēmas orgānu tuvuma dēļ izglītība var ietekmēt to darbu (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

Tievās zarnas vēža pazīmes

Tievās zarnas vēzis (zāles lieto frāzi "tievā zarna") galvenokārt izpaužas ar dispepsijas simptomiem:

  • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, atraugas, garšas izmaiņas
  • sāpes rodas jebkurā vēdera rajonā
  • pacientam nav apetītes, tiek novērota nepatika pret ēdienu
  • asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.

Ārstu var brīdināt par jebkuru pārkāpuma izpausmi kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas nepazūd pēc uztura un uztura normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude..

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu praktiski neatšķiras. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, vīriešiem vispirms tiek ietekmēta prostata, sievietēm - maksts, kā arī taisnās zarnas telpa un anālais kanāls..

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm tūpļa, coccyx, krustu, muguras lejasdaļā, vīrieši urinēšanas laikā izjūt grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgs audzējs sievietēm izpaužas pēc 35 gadiem, primārajā formā tas neizplata metastāzes dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā mazspēja;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • straujš svara zudums, apetītes trūkums;
  • asiņu piemaisījumi urīna ikdienas porcijā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnām stadijām ir raksturīga vietējo simptomu pievienošana. Ir zarnu onkoloģijas pazīmes:

  • Āda kļūst sausa un bāla..
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zems līmenis asinīs organismā, zems olbaltumvielu līmenis.

Posmi

Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa stadijas tiek noteiktas, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja izplatīšanās intensitāti, simptomu nopietnību un metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantota klasifikācija, kurā ņemti vērā 4 onkoloģiskā procesa posmi. Daži klīnicisti arī izšķir 0 stadiju, ko raksturo šūnu uzkrāšanās ar netipisku struktūru un spēja ātri sadalīties.

  1. Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tā strauja izmēra palielināšanās. Izglītība neatstāj skartās zarnas zonas sienas. Netiek novērotas metastāzes reģionālajos limfmezglos un jebkādas sāpes. Šajā vēža periodā pacientiem dažkārt var parādīties vieglas ēšanas traucējumu pazīmes. Kolonoskopija šajā audzēja veidošanās posmā to atklāj.
  2. 2. stadijā ļaundabīgs veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu, un tas dīgst visā zarnu sienas dziļumā. Joprojām nav pazīmju, ka būtu sākusies audzēja metastāze. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir saasināts. Jebkuras instrumentālās pētījumu metodes var atklāt jaunveidojumu.
  3. Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek tādu šūnu aktivitātes palielināšanās, kuras atšķiras ar netipisku struktūru. Tas noved pie strauja esošā audzēja lieluma palielināšanās. Viņa sāk iet ārpus zarnām, ietekmējot tuvējos limfmezglus un iekšējos orgānus. Kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi kļūst izteikti.
  4. Visbīstamākais 4. posms ir zarnu vēzis. To raksturo strauja audzēja audu augšana un metastāzes attāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, kuras izdala audzējs. Neveiksmes visu ķermeņa sistēmu darbā.

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastastizē aknas, bieži ir bojājumi retroperitoneālās telpas limfmezglos, pašā vēderplēvē, vēdera dobuma orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūslī..

  • Ar zarnu vēža metastāzēm aknās prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājuma smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji 50% šo pacientu dzīves ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Pusei pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi ar vienu metastāzi aknās var izdzīvot vēl 2-2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostika

Zarnu vēža diagnostika agrīnās slimības stadijās ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība norit lēni un savlaicīgi veiktie pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas vēl nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

  • Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tas ir zarnu sienas rentgena izmeklējums pēc rentgenstaru kontrastvielas ievadīšanas caur klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēti no tūpļa līdz 30 cm dziļumam veic ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija Zarnas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
  • Okultu asiņu fekāliju laboratoriskais pētījums.
  • CT, MRI var noteikt audzēja atrašanās vietu, kā arī metastāžu esamību vai neesamību.

Ārstēšana

Ikvienam vajadzētu saprast, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar atbrīvoties no vēža. Šādas zāles var mazināt tikai simptomu intensitāti, taču tās neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Tas ir daudz apdomīgāk, ja jums ir aizdomas par zarnu vēzi, meklējiet palīdzību no speciālista, kurš var palīdzēt atbrīvoties no patoloģijas sākotnējās stadijās..

Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža terapiju, tomēr ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija ir jānosaka agrīnā stadijā. Progresējošas vēža diagnostikas gadījumā tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir skumji, jo mūsdienās mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu aprūpi. Tāpēc mūsu valstī katru gadu no zarnu vēža mirst vairāk nekā 35 000 cilvēku.

Ķirurģiskās metodes

Ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunojot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā veikt savas funkcijas, un attiecīgi saglabājas defekācijas iespēja dabiskā veidā. Un šis fakts ļauj pacientam ērti pastāvēt pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa perēkļi atrodas tādā veidā, ka nav iespējams atjaunot pilnīgu zarnu caurlaidību pēc to noņemšanas. Ar šo notikumu attīstību ķirurgs parāda veselīgas zarnas beigas uz vēdera virsmas. Šādu procesu ķirurģijā sauc par “kolostomijas izvietojumu”. Pēc tam pacients ir spiests lietot vienreizējās lietošanas kalopriyemnik, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.

Staru terapija un ķīmijterapija

Procesa ietekmēšanas metode, izmantojot jonizējošo starojumu un ķīmiskās vielas, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo paņēmienu var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas..

Prognoze dzīvei

Cik daudz dzīvo pēc zarnu vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins “piecu gadu izdzīvošana”, kas ir statistiski dati, kas norāda to pacientu skaitu, kuri pēc ārstēšanas ir nodzīvojuši vairāk nekā 5 gadus ar pozitīvu rezultātu. Rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt no vēža stadijas, kurā sākās ārstēšana:

  • Pirmais posms - apmēram 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Otrais posms - apmēram 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Ceturtais posms (ar metastāžu klātbūtni) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Jums jāsaprot, ka visi šie ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no daudziem saistītiem faktoriem:

  • pacienta vecums,
  • viņa imūnsistēmas stāvoklis,
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Un pats galvenais - jums jāatceras, ka pastāv pilnīga zarnu vēža pārvarēšanas varbūtība neatkarīgi no tā, kurā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā tas ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja terapiju izmanto racionāli, terapijas rezultāts ar lielu varbūtību būs pozitīvs.

Profilakse

Lai novērstu vēzi, jums:

  1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tas attīstās kolīta un Krona slimības dēļ).
  2. Cilvēki, kuru ģimenes anamnēze ir apgrūtināta ar zarnu vēža gadījumiem, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  3. Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Augstais uztura un augu šķiedrvielu saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu..
Karīna

tā ir ļoti sarežģīta tēma, un ir biedējoša, ja tā attiecas uz kādu no draugiem vai radiem. Diagnozes galvenais ir pārdzīvot pirmo šoku un sākt rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms, un pastāv iespēja cilvēku izglābt. Kopumā jebkurā gadījumā savlaicīga diagnostika ievērojami palielina iespējas tikt galā ar šo slimību. Bijušais kursabiedrs runāja par savu draugu, kurš pirms vairākiem mēnešiem Vācijā tika ārstēts ar zarnu vēža diagnozi, Helios klīnikā, tad periods ir reliģiozs - tagad viņš jau atrodas Maskavā, mājās. pēc kāda studenta domām, šķiet, ka visi noteikumi ir spēkā. Viņš organizēja ārstēšanu caur medigo klīniku tiešsaistes rezervēšanas vietni, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Viņam patika ārsti, kopumā viņš bija apmierināts ar pakalpojumu kvalitāti un rezultātu, mēs ceram, ka tas viņu vairs neietekmēs. bet viņam bija 1. stadija... protams, jo ātrāk slimība tika pārtverta, jo labāk... Es novēlu visiem izturību un veselību...

Zarnu vēzis

Mūsdienu medicīna nedarbojas ar “zarnu vēža” jēdzienu, skaidri nodalot tievās zarnas vēzi un kolorektālo vēzi (resnās un taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs). Mazo un resno zarnu anatomiski atdala ar speciālu vārstu, kas novērš to satura sajaukšanos, un funkcionāli. Tievā zarnā notiek galvenā gremošanas stadija, savukārt resnajā zarnā - ūdens uzsūkšanās, noteiktu vitamīnu un bioloģiski aktīvo vielu sintēze..

Vispārīga informācija un klasifikācija

Neskatoties uz to, ka tievās zarnas gļotādas laukums ir 90% no visu kuņģa-zarnu trakta gļotādu laukuma, šīs zonas ļaundabīgie audzēji veido ne vairāk kā 3% no kopējā kuņģa un zarnu trakta onkoloģijas gadījumu skaita 1. Visbiežāk tie rodas 40-50 gadu vecumā, vīrieši un sievietes slimo ar vienādu biežumu.

Kolorektālais vēzis, kas dominē ne tikai starp kuņģa un zarnu trakta jaunveidojumiem, bet arī starp visām iespējamām ķermeņa onkopatoloģijām, veido lielāko daļu zarnu onkoloģisko slimību. Saskaņā ar PVO datiem kolorektālais vēzis ir trešajā vietā pasaulē pēc izplatības vīriešiem un otrajā vietā sievietēm 2 (starp visām ļaundabīgajām audzējām).

Pēc augšanas rakstura audzējs var būt:

  • exophytic - izplatās zarnu lūmenā;
  • endofītiski - aug zarnu sienas biezumā;
  • sajaukts.

Turklāt eksperti zarnu vēzi klasificē pēc TNM sistēmas, ņemot vērā sākotnējā audzēja tilpumu, limfmezglu bojājumus un attālās metastāzes..

Zarnu vēža cēloņi

Nav ticams cēlonis tievās zarnas vēzim. Pastāv saikne starp dažām slimībām un lielāku vēža iespējamību:

  • zarnu adenomatozā polipoze (iedzimts sindroms);
  • Krona slimība (nespecifiska iekaisuma slimība, iespējams, ar autoimūnas attīstības mehānismu);
  • Pates-Jēgers sindroms (iedzimta slimība, kas apvieno gļotādu pigmentāciju un zarnu polipozi);
  • lipekli jutīga celiakija (nepanesība pret dārzeņu lipekļa olbaltumvielām).

Runājot par resnās zarnas vēzi, kas ir galvenais tā rašanās priekšnoteikums, eksperti uzskata, ka pārtikā nav šķiedrvielu. Tiek uzskatīts, ka šķiedrvielu trūkums samazina fekāliju daudzumu, kā dēļ tas ilgāk saglabājas zarnās, un kancerogēnie gremošanas produkti ilgāk nonāk saskarē ar gļotādu. Līdzīgu efektu rada hronisks aizcietējums. Sēdošs vēzis un aptaukošanās veicina arī resnās zarnas vēzi..

Zarnu vēža simptomi

Tievās zarnas vēzis parasti ir asimptomātisks līdz pat vēlākam posmam, kad rodas zarnu aizsprostojums. Tā saucamās "mazās pazīmes" (faktiski novārtā atstātā audzēja intoksikācijas un sabrukšanas pazīmes) nemana visi, bet, pamanījuši, viņi bieži par citu iemeslu uzskata citas slimības, kas noved pie ārkārtīgi novēlotas diagnozes.

Pie “nelieliem simptomiem” pieder:

  • bez iemesla svara zudums;
  • zemas pakāpes (apmēram 37) temperatūra ilgu laiku bez redzama iemesla;
  • anēmija
  • vājums, miegainība, apātija;
  • blāvas neskaidras sāpes vēderā.

Pieaugot neoplazmai, tiek traucēta pārtikas kustība pa zarnām un parādās zarnu aizsprostojuma simptomi:

  • smagums kuņģī;
  • pilnības sajūta, apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana no ēdienreizēm, kas ēst iepriekšējā dienā;
  • izkārnījumu un gāzes trūkums.

Ar audzēja sabrukšanu ir iespējama kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai peritonīts.

Resnās zarnas vēža simptomus var iedalīt vairākās lielās grupās:

  • enterokolitiskā forma: vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā, mainīgi aizcietējumi un caureja, gļotu vai asiņu piejaukums fekālijās (jo tuvāk audzējs taisnajai zarnai, jo izteiktākas asinis);
  • dispepsijas traucējumi: atraugas, vēdera uzpūšanās, vemšana, smaguma sajūta vēdera augšdaļā. Sakarā ar simptomiem, kas vairāk norāda uz kuņģa slimību, diagnostikas kļūdas ir raksturīgas bieži;
  • obstruktīvs: lēnām attīstās zarnu aizsprostojuma pazīmes. Spastiskas vēdera sāpes, smagums, palielināta peristaltika. Vēlākajos posmos - izkārnījumu un gāzes aizture;
  • pseidoiekaisuma: ir iespējamas sāpes vēderā, temperatūra, paaugstināts leikocītu skaits, peritoneālā kairinājuma pazīmes, kas ārstam dod iemeslu aizdomām par peritonītu;
  • netipisks. Ar pilnīgu redzamu labsajūtu vēdera palpācija citai slimībai atklāj audzēju.

Kolorektālais vēzis parasti izpaužas kā asiņu klātbūtne izkārnījumos, bieža neauglīga vēlme izdalīties un izkārnījumu formas izmaiņas..

Zarnu vēža diagnostika

Galvenā tievās zarnas vēža diagnosticēšanas metode ir radioloģiska. Pacients uzņem vielu, kas nepārraida rentgenstarus. Uz rentgena ir iespējams redzēt apgabalus, kur zarnu piepilda nevienmērīgi, ir aizkavēšanās zarnu satura attīstībā. Ar vēža endofītisko augšanu sabiezētā vietā tiek izlīdzināts gļotādas reljefs, traucēta peristaltika.

Endoskopiskā izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt jaunveidojumu un iegūt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai - audzēja šūnu struktūras uzlabošanai.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, diagnostikas meklēšana sākas ar slēptu asiņu fekāliju analīzi. Jebkura ļaundabīga audzēja asiņošana.

Lai endoskopiski apstiprinātu audzēja klātbūtni, tiek izmantota kolonoskopija. Šī ir resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā laboratoriskai izmeklēšanai nepieciešama gļotādas "aizdomīgo" sekciju biopsija..

Ja kāda iemesla dēļ kolonoskopija nav iespējama, tiek veikta dubultkontrasta irrigogrāfija: tie piepilda resno zarnu ar kontrastvielu un gaisu. Pēdējos gados datoru irrigogrāfija ir kļuvusi aizvien populārāka, kad zarnu tomogrāfiskie attēli tiek veidoti no tomogrāfa slāņainiem attēliem.

Lai identificētu iespējamās metastāzes abos zarnu vēža veidos, tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenogrāfija, CT, MRI..

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstītas klīniskās asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes.

Pēdējos gados vēža marķieru testi ir populāri komerciālajās laboratorijās. Ja viņiem ir aizdomas par zarnu vēzi, tie nav ieteicami, jo aptuveni 40% gadījumu tie dod kļūdaini negatīvu rezultātu..

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā zarnu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska: skartās zarnas zonas un reģionālo limfmezglu noņemšana.

Ja nepieciešams, ķīmijterapija un staru terapija ir savienotas. Tos var izrakstīt gan pirms, gan pēc operācijas. Pirms operācijas starojums un ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja izplatīšanos un tādējādi pārvērst to no nederīga līdz operatīvam. Pēc operācijas tie ir vērsti uz vēža šūnu iznīcināšanu, iespējams, paliekot ķermenī.

Zarnu vēža prognoze un profilakse

Zarnu vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no limfmezglu bojājumu procesa izplatības un tālu metastāžu klātbūtnes. Ņemot vērā to, ka praksē audzējs ilgstoši attīstās asimptomātiski, slimība parasti tiek diagnosticēta vēlākajos posmos. Tas nozīmē, ka prognoze kopumā ir nelabvēlīga.

Nav īpašas tievās zarnas vēža profilakses. Ārstam jānovēro pacienti, kas cieš no iedzimtiem sindromiem, kas palielina tā iespējamību. Ar celiakiju ārkārtīgi svarīgi ievērot stingru bezglutēna diētu..

Resnās zarnas vēža profilaksei ir nepieciešama pareiza uzturs, normāla svara uzturēšana, regulāras fiziskās aktivitātes.

1 Katenev V.L. Tievās zarnas audzēji. M. 2011. gads.