Rīkles vēzis: pazīmes, simptomi, diagnoze, cēloņi, ārstēšana

Ļaundabīgi jaunveidojumi rada tiešus draudus dzīvībai. Balsenes vēzis nav izņēmums. Pašlaik pastāv efektīvas ārstēšanas metodes, kas var samazināt audzēja augšanas aktivitāti vai pilnībā atbrīvoties no slimības.

Tomēr, neraugoties uz to, ārstēšanas panākumi ir nedaudz samazinājušies, salīdzinot ar pagājušā gadsimta beigām. Ja 80. gados nomira katrs piektais onkoloģiskais pacients, šodien atjaunošanās procents ir lielāks par 60%, saskaņā ar Dr. Bryuzgina.

Kāds tam iemesls? Ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no savlaicīgas došanās pie ārsta un diagnozes izvēles. Tā kā pacienti pie ārsta bieži ierodas jau slimības vēlīnā stadijā, terapija un ķirurģiska iejaukšanās kļūst neefektīva. Regulāru profilaktisko apskašu trūkums un nepietiekams klīniskās izmeklēšanas pārklājums arī pasliktināja statistiku..

Tāpēc ir svarīgi, lai zināšanas par rīkles vēža cēloņiem, simptomiem un adekvātas ārstēšanas principiem tiktu plaši izplatītas starp iedzīvotājiem.

Attīstības iemesli un predisponējoši faktori

Ļaundabīgo audzēju veidošanās ir tikai divi galvenie iemesli - ilgstošs iekaisuma process (vairāk nekā 5-10 gadus, atkarībā no tā intensitātes) un perverss audu labojums, kura laikā parādās "neregulāras", netipiskas šūnas. Pastāv slimību grupa, kas ir tiešie balsenes vēža priekšteči. Ja tie notiek, agrāk vai vēlāk viņu vietā parādīsies ļaundabīgs veidojums. Tie ietver:

• Pārmērīga keratīna olbaltumvielu veidošanās balsenes gļotādā (diskeratoze). Šai slimībai ir divas iespējas:
  - leikoplakija: ko nosaka neregulāras formas plankums ar raupju virsmu. Kā likums, tas atrodas nedaudz virs balss auklām.
  - leikkeratoze: izteiktāks patoloģisks process. Ar to palīdzību gļotādas virsma ir pārklāta ar pelēkbaltas krāsas "svariem". Tā kļūst kā normāla āda..
• Ierobežota gļotādas apgabala sabiezēšana uz balsenes iekšējās virsmas (pachydermia). Šo diagnozi ir diezgan grūti noteikt, jo tas jums jāpēta mikroskopā. Ir svarīgi atzīmēt, ka vēzis šajā slimībā rodas tikai vienā gadījumā - kad pachydermia atrodas blakus balss auklām. Ar atšķirīgu šīs slimības lokalizāciju, saskaņā ar profesora M.I. Davydova, ļaundabīgais process nekad neattīstās;
• Balsenes papilomas (tikai pieaugušā vecumā) ir diezgan izplatīta slimība, kas var pārveidoties par vēzi. Jēdzieni "ļaundabīgais audzējs" ir diezgan neskaidri. Tiek pieņemts, ka tie ir atkarīgi no citu predisponējošu faktoru klātbūtnes..

Atbilstoši ārstējot iepriekšminētās slimības, balsenes vēža attīstības varbūtība samazinās par 60–80%.

Nacionālajos ieteikumos kā viens no riska faktoriem ir minēts:

• smēķēšana un darba vietas bīstamība - tabakas dūmi, putekļains gaiss, darbs augstā gaisa temperatūrā, agresīvas vielas: benzols, fenola sveķi, naftas produkti, kvēpi utt..
• palielināta balss slodze (pastāvīgs kliedziens)
• rētas uz balsenes gļotādas, tās var rasties pēc dažām specifiskām infekcijām (sifiliss, tuberkuloze, skleromas) vai apdegumiem.
• alkohols - daļa etilspirta nonāk balsenes augšējās daļās, izraisot kairinājumu un bojājumus gļotādā
• karsts, pikants ēdiens
• balsenes hroniski iekaisuma procesi (laringīts).

Klasifikācija

Jāatzīmē, ka frāze "rīkles vēzis" bieži tiek izmantota ikdienas dzīvē. Tas nav pareizi - saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir pareizi teikt “balsenes vēzis” un norādīt uz patoloģiskā procesa lokalizāciju.

Balsenes vēža simptomi ir ļoti atšķirīgi, atkarībā no atrašanās vietas līmeņa. Tieši šis princips ir kļuvis par slimības klasifikācijas pamatu. Saskaņā ar desmitās revīzijas ICD tika identificētas šādas ļaundabīgo audzēju grupas:

• faktiskais balss veidošanās aparāts (balss saites);
• virs balss auklām (balsenes vestibils);
• zem balss vienības;
• balsenes skrimšļi;
• vairākas uzskaitītas balsenes vietas.

Papildus atdalīšanai pēc topogrāfiskā principa ir TNM klasifikācija, kas nosaka audzēja augšanas smagumu, limfmezglu bojājumus un metastāžu klātbūtni (audzēja šūnas, kas izplatās visā ķermenī, apmetas citos audos). Tas ir jānorāda rīkles vēža diagnozē..

Tās atšifrēšanas princips ir diezgan vienkāršs. Katrs burts saīsinājumā TNM ir klīniska zīme, un skaitlis ir procesa smagums:

• T (0-4) - audzēja (audzēja) lielums;
• N (0-3) - limfmezglu (mezgla) bojājuma pakāpe;
• M (0-1) - metastāžu esamība vai neesamība orgānos (metastāzes).

Pacientam vislabvēlīgākā prognoze ir diagnoze ar apzīmējumu N0M0. Šajā gadījumā balsenes vēža simptomi būs lokāli.

Tā kā dažādu balsenes daļu vēzis ir klīniski atšķirīgs, labāk būtu apsvērt šīs iespējas atsevišķi..

Balsenes vēzis (virs balss vadiem)

60% pacientu ar šo formu vēršas pie ārstiem jau balsenes vēža vēlīnā stadijā. Tā kā anatomiskais reģions virs balss saitēm ir visplašākais, mazs audzējs neizpaužas. Tikai pēc ievērojama pieauguma sākotnējie simptomi parādās šādi:

• pastāvīgs diskomforts kaklā, "svešas ķermeņa" sajūtas;
• apgrūtināta elpošana
• bieža aizrīšanās;
• sāpes rīšanas laikā barības vada spiediena dēļ uz audzēju;
• jaukts elpas trūkums, kas neizzūd miera stāvoklī vai pēc bronhodilatatora zāļu (Salbutamol, Berodual utt.) lietošanas;
• sauss klepus. Atšķirīga iezīme ir tā, ka to neietekmē pretklepus līdzekļi (Libexin, Sinecode, Broncholitin) un mukolītiskas zāles (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

Izdzēstās klīniskās ainas dēļ šiem pacientiem bieži ārstē iekaisis kakls ar vietējo terapeitu.

Balss nabas vēzis

Atklāt šo formu agrīnā stadijā ir daudz vieglāk nekā citus. Pirmie rīkles vēža simptomi parādās agri un ir diezgan raksturīgi - tā ir balss aizsmakums un tembru maiņa, kas saglabājas ilgu laiku. Parastā ārstēšana ar antibiotikām, NPL, hormoniem nedod nekādu efektu..

Ar elpceļu sašaurināšanos pievienojas simptomi, kas raksturīgi vestibulārā aparāta audzējam.

Balsenes vēzis

Pirmā pacientu sūdzība, kas liek viņiem konsultēties ar ārstu, ir apgrūtināta elpošana. Šī balsenes daļa ir diezgan šaura, tāpēc pat neliels audzējs pacientam rada diskomfortu. Simptomu nevar noņemt ar bronhodilatatora līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), kas ir tipiska balsenes vēža pazīme, kas ļauj to atšķirt no citām slimībām.

Bieži balsenes vēža simptomi

Slimībai progresējot, dažādu nodaļu bojājumu simptomi kļūst neatšķirami. Raksturīgs:

• mitrs klepus ar bagātīgu krēpu, ko papildina dūriena sāpes. Parasti ir neliels sarkano asiņu piejaukums;
• vispārējs vājums, savārgums, samazināta ēstgriba. Pacienti bieži zaudē svaru salīdzinoši īsā laikā;
• slikta elpa;
• jaukts elpas trūkums - pacientam ir vienlīdz grūti ieelpot un izelpot.

Ja balsenes vēzis dod metastāzes citiem orgāniem, parādās klīnika, kas saistīta ar to bojājumiem. Visbiežāk plaušas, liesa vai aknas kļūst par “mērķi”. Vēlu kakla vēža simptomi sievietēm var būt olnīcu vai piena dziedzeru bojājumi..

Diagnostika

Pirmkārt, ir nepieciešams rūpīgi zonēt visu kakla zonu. Ar ievērojama izmēra audzēju notiek tā deformācija un skrimšļa pārvietošana. Var noteikt apaļu, blīvu konsistenci, ar gludām malām, nedaudz sāpīgām.

Ir vienkāršs tests, ko jebkurš pacients var veikt mājās:

• secīgi nospiediet uz vairogdziedzera skrimšļa labajā un kreisajā pusē un nobīdiet to par dažiem centimetriem;
• normāli, skrimšļa berzes dēļ vajadzētu parādīties raksturīga “gurkstēšana”;
• tā neesamība netieši norāda uz balsenes audzēja klātbūtni.

Laboratorisko pētījumu metodes ir gandrīz neinformējošas. Neliels ESR un leikocītu līmeņa (pilns asins skaits) un C-reaktīvā proteīna (bioķīmiskais asins tests) pieaugums norāda tikai uz iekaisuma klātbūtni. Diferenciāldiagnozei šīs analīzes neko nedod..

Galvenās balsenes vēža instrumentālās izmeklēšanas metodes ir parādītas tabulā:

Visām šīm metodēm ir diagnostiska vērtība, bet balsenes vēža diagnozi var noteikt tikai pēc biopsijas..

Diferenciālā diagnoze

Diemžēl nav absolūti precīzu simptomu, kas norāda uz balsenes vēzi. Tāpēc slimību var sajaukt ar vairākām citām patoloģijām:

• laringīts (balsenes iekaisums) - klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs vēzim balss saitēs. Ar to tiek novērots: balss aizsmakums, elpas trūkums (balsenes pietūkuma dēļ), vispārējs vājums, iespējama neliela temperatūra. Galvenā atšķirība ir sāpes vai iekaisis kakls, kas, kā likums, nerodas rīkles vēža sākotnējās stadijās;
• tuberkulozes process balsenē - to papildina līdzīgi simptomi: vispārējs vājums, svara zudums, balss traucējumi, apgrūtināta elpošana. Ir svarīgi atcerēties, ka šī slimība attīstās tikai pēc plaušu tuberkulozes. Tāpēc, lai atšķirtu to no balsenes vēža, pietiek ar parasto fluorogrāfiju;
• ar šīm patoloģijām tiek novērota arī lielākā daļa bronhu un plaušu audu slimību (bronhiālā astma, pneimonija, bronhīts, HOPS utt.) - elpas trūkums un elpas trūkums, kas pirmajā posmā pavada subbalsālo sekciju vēzi. Lai atšķirtu - pietiek ar krūškurvja auskultācijas vadīšanu (klausieties fonendoskopu).

Papildu pārbaude, kuru obligāti veic pacients, ļauj viegli novilkt robežu starp balsenes vēzi un iepriekšminētajām slimībām.

Ārstēšana

Tikai kvalificēts onkologs var noteikt pareizu pacienta vadības taktiku. Klīniskajā praksē tagad ir četri galvenie balsenes vēža ārstēšanas veidi:

• audzēja iznīcināšana ar lāzeru - efektīva tikai T1 audzējam;
• ķirurģiska - priekšroka tiek dota šai metodei, ja audzējs nav metastāzējis un vēl nav izaudzis kaimiņu orgānos. Ir divas lielas ķirurģiskas iejaukšanās grupas:
  - orgānu konservēšana: kad audzējs tiek izgriezts vai noņemta viena no balsenes daļām (to apzīmē ar terminu rezekcija);
  - radikāls: balsene kopā ar jaunveidojumu tiek pilnībā noņemta, un tās vietā tiek ievietots transplantāts.

• starojums - ir milzīgs skaits variāciju un radiācijas modeļu, kurus var izvēlēties tikai speciālists. Ir svarīgi atzīmēt, ka ar balsenes vēzi jonizējošais starojums ietekmē diezgan plašu apgabalu - sākot no galvaskausa un beidzot ar apakšējo žokli. Metastāžu izplatības gadījumā staru terapijas apjomu nosaka individuāli;
• kombinēts - starojuma un ķirurģisko metožu kombinācija, kuras intervāls nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, lai sasniegtu optimālu efektu.

Zinātnieki pastāvīgi strādā pie jaunām terapeitiskās un ķirurģiskās iedarbības metodēm. Pirms 40 gadiem vēzis bija teikums pacientam, taču šobrīd atveseļošanās procents pastāvīgi palielinās. Tagad tas tuvojas 63%.

Prognoze

Balsenes vēža gaita lielā mērā ir atkarīga no procesa atrašanās vietas. Vestibulārajā un zembalsīgajā nodaļās ir ļoti bagāta limfas un asinsrite. Tādēļ audzējs, kam ir lielisks uzturs, strauji aug un agri sāk metastēties (parasti dažu gadu laikā). Balss vadu vēža lokalizācijai ir labāka prognoze.

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu 5 gadu dzīves ilgums balsenes vēzim ir aptuveni 90%. Ja audzējs tiek atklāts trešajā posmā (saskaņā ar TNM), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 67%, saskaņā ar profesora Sh.Kh. Gantseva.

Bieži uzdotie jautājumi pacientiem ar balsenes vēzi

Kas notiks ar balsi pēc ārstēšanas?

Uz šo jautājumu noteikti nav iespējams atbildēt. Tas viss ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un ārstēšanas metodes izvēles. Balss vēzis vai traumatiska operācija bieži tiek saistīta ar pilnīgu balss zudumu. Tomēr jums jāapzinās, ka labākais ir balss vai dzīve.?

Vai pēc audzēja noņemšanas man būs grūti elpot?

Nē, elpošanas grūtības pacientiem pēc veiksmīgas ārstēšanas gandrīz nekad nerodas. Pat pēc visa balsenes noņemšanas tas tiek aizstāts ar transplantātu, kas ļauj pilnībā elpot.

Vai mainīsies kakla izskats??

Diemžēl jā. Radikālas operācijas vienmēr atstāj savu zīmi uz ķermeņa. Tomēr ar plastiskās ķirurģijas palīdzību ir viegli atgūt savu bijušo izskatu.

Vai vēzis var atgriezties?

Jā. Recidīvu iespējamība vienmēr tiek saglabāta. Pat viena vēža šūna, kas nav iznīcināta, var izraisīt jauna audzēja veidošanos..

Vai es varu normāli norīt pēc audzēja noņemšanas?

Parasti jā. Ar T1 vai T2 audzēju barības vada un rīkles funkcijas necieš. Ja vēzis sāka izaugt barības vadā, jūs varat sajust zināmu diskomfortu gļotādas rētas dēļ pat pēc veiksmīgas ķīmijterapijas.

Vai vēzis var sākties citā orgānā??

Pastāv šāda iespēja, bet balsenes vēzis to neietekmēs. Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad vienam pacientam neatkarīgi no otra sāk augt vairāki ļaundabīgi audzēji. Tie ir ārkārtīgi reti, atšķirībā no metastāžu izplatības..

Cik lielu kaitējumu nodara ķīmijterapija??

Nozīmīgs. Visbiežāk tiek skartas kaulu smadzenes, kas visbiežāk noved pie anēmijas. Otrajā vietā ir āda un tās atvasinājumi (mati, nagi un tā tālāk). Iespējams arī citu audu bojājums. Tomēr atcerieties, ka šāda ārstēšana var glābt jūsu dzīvību. Citiem vārdiem sakot, audzējs nogalina cilvēku daudz ātrāk un labāk nekā staru terapija..

Kur labāk ārstēties: Krievijā vai ārzemēs?

Krievijas ārstu kvalifikācija nav sliktāka nekā ārvalstu. Galvenā atšķirība ir cena. Ārstēšana ārzemēs būs daudz dārgāka, bet diez vai efektīvāka..

Kādas pazīmes un simptomi var norādīt uz balsenes vēža klātbūtni?

Balsenes vēzis ir bīstams ļaundabīgs audzējs, kas atrodas balsenē. Diemžēl šī ārkārtīgi nopietnā slimība ir izplatītāko onkoloģisko slimību TOP-20 un ik gadu nogalina apmēram 4 tūkstošus cilvēku.

Balsenes vēža pazīmes un simptomi izpaužas kā parasts ilgstošs saaukstēšanās, kas visbiežāk rodas vīriešiem virs 40 gadu vecuma.

Balsene ir orgāns, kas sastāv no trim departamentiem, no kuriem katru var skart tik bīstama slimība:

• vestibulārā aparāta sadaļa (augšējā daļa), kurā atrodas epiglotti, kambari, epiglotti un viltus balss auklas;
• vidējā daļa, kurā atrodas balss auklas;
• sublingvālā sadaļa (balsenes apakšējā daļa).

Diemžēl rīkles un balsenes vēža simptomi rodas neskaitāmu daudzu dažādu iemeslu dēļ, no kuriem daži patiešām ir briesmīgas slimības izpausme, bet citi var paslēpt citu un mazāk bīstamu slimību.

Simptomi un pazīmes

Rīkles un balsenes vēža pazīmes ir pilnībā atkarīgas no vēža attīstības stadijas, kā arī no audzēja atrašanās vietas.

Tas ir tas, kas nosaka laiku, kurā vīrietis pievērsīs uzmanību sava stāvokļa izmaiņām, runas un rīšanas grūtībām, elpas trūkumam.

Piemēram, ja audzējs atrodas augšējā daļā netālu no epiglottes, viņas vīrietis var nepamanīt līdz pēdējām stadijām - šāds audzējs neizpaudīsies. Citos gadījumos pirmās balsenes vēža pazīmes būs diezgan pamanāmas..

Tātad, ja audzējs atrodas vidējā daļā un ietekmē vīrieša balss saites, pirmie balsenes vēža simptomi būs balss izmaiņas un runas grūtības - balss veidošanās.

Tā kā šāds audzējs aug cilvēka kaklā, aizsmakums tikai pastiprināsies, kā dēļ drīz vīrietis varēs sarunāties tikai čukstā vai sēkšanā..

Turklāt līdz ar to var parādīties elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Vēlākos posmos šos balsenes vēža simptomus papildinās stipras, blāvas sāpes, kas apgrūtina rīšanu..

Rets, bet ne mazāk bīstams gadījums ir epiglotta un arytenoid skrimšļa audzējs. Balsenes vēža agrīnās pazīmes šajā gadījumā būs nevis sāpīgas sajūtas, bet diskomforta sajūta kaklā, “vienreizējs” simptoms, ko pacienti bieži raksturo kā sajūtu, ka balsenē ir kaut kas svešs..

Kad audzējs sāk izdalīties un cilvēkam attīstās perihondrīta sekundārā forma, “vienreizēja” sajūtu pavadīs sāpes, kuru intensitāte tikai palielināsies līdz ar slimības gaitu.

Biežākie balsenes vēža simptomi vēlāk izpaudīsies:

• sajūta, it kā cilvēks aizrīcētos;
• asiņu spļaušana;
• grūtības norīt un reklamēt pārtiku caur barības vadu.

Tad nāk sauss klepus, ko nevar izārstēt ar parastajām zālēm, un sāpes ausīs.

Šajā laikā (līdz audzējs sadalās) vīrietim ir ārkārtīgi slikta elpa, viņš zaudē svaru un vājina.

Ārsts šajā slimības gaitas periodā pacientam var diagnosticēt kaheksiju - spēcīgu ķermeņa izsīkumu un ilgstošu sabrukumu..

Apkopojot iepriekš minēto, galvenie balsenes vēža simptomi un izpausmes ir:

• sēkšana un balss izmaiņas;
• sauss pastāvīgs klepus;
• diskomforts kaklā;
• asiņu spļaušana un iekaisis kakls;
• apgrūtināta elpošana un rīšana;
• ārkārtīgi slikta elpa.

Ārējās izpausmes

Viens no slimības klātbūtnes rādītājiem, ko ārsts var pamanīt laringoskopijas laikā, ir pats audzējs. Šī balsenes vēža pazīme ir skaidri redzama fotoattēlā:

Balsenes vēža patoloģiskās izmaiņas audos un tā acīmredzamas pazīmes ir pamanāmas fotoattēlā, kas iegūts laringoskopijas laikā:

Slimības diagnostika, ārstēšana un profilakse

Laringoskopija, ko izmanto kā diagnostikas procedūru, palīdzēs noteikt audzēju sākotnējā attīstības stadijā pat tad, ja tā izmērs nepārsniedz pāris milimetrus diametrā.

Kad audzēja process tiek pārnests uz traheju, tiek izmantota traheoskopija, un, lai identificētu barības vada stāvokli, tiek izmantota radiogrāfija un esophagoscopy..

Ja kāda no šīm vizuālās diagnostikas metodēm apstiprina diagnozi, tiek izmantota biopsija - analīzei ņem audu gabalu. Nākamais solis ir datortomogrāfija, kas ļauj noskaidrot, kurus audus slimība skāra..

Balsenes vēža ārstēšanā tiek izmantotas vairākas metodes, no kurām vienas vai vairāku izvēle ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Pirmajā slimības attīstības posmā ar radiāciju bojāti audi tiek pakļauti staru terapijai..

Tā kā kakls un balsene ir tieši pieejami (nav nepieciešams izgriezt audus, lai piekļūtu audzējam), var izmantot ārējo staru terapiju, kā arī iekšējo starojumu.

Veicot ārēju terapiju, tiek izmantota tāda pati audu apstarošana kā jebkura cita veida vēža ārstēšanā. Iekšējā staru terapija tomēr ļauj tieši ietekmēt jaunveidojumu un tai blakus esošos audus, iegūstot piekļuvi caur mutes dobumu.

Šīs slimības ārstēšanai bieži izmanto arī ķīmijterapiju, un visbiežāk viņi to izmanto, kad slimība ir attīstījusies līdz 3. vai 4. stadijai..

Rīkles audzēja ārstēšanas ķirurģiskā metode tiek uzskatīta par radikālāku un tiek izmantota, ja balsenes vēža pazīmes un simptomi ir diezgan izteikti. Šajā gadījumā onkologu ķirurgi izgrieza visu orgānu, kuru skāra audzējs, vai tikai tā daļu.

Šīs slimības ārstēšanas metodes var izmantot gan kombinācijā, gan atsevišķi viena no otras. Protams, vislabāko efektu dod divu vai trīs metožu kombinētā iedarbība..

Izvairieties no karsta un auksta ēdiena, dzērieniem, pārmērīgas atkarības no alkohola un smēķēšanas, kā arī citiem sliktiem ieradumiem. Laikus apmeklējiet zobārstu un uzraugiet mutes dobuma veselību. Tikai tad varēs pateikt, ka slimības attīstības risks ir ievērojami samazinājies.

Balsenes vēzis ir salīdzinoši reta un ārkārtīgi bīstama slimība, kas bieži skar pusmūža un vecākus vīriešus. Lai novērstu slimības attīstību un tās skumjās sekas, uzraugiet savu veselību un savlaicīgi apmeklējiet ārstus!

Ja ir aizdomas par metastāzēm, tiek veikti papildu pētījumi. Uzziniet, kāda ir plaušu vēža agrīna diagnostika..

Kas izraisa plaušu vēzi - vai tā ir tikai smēķēšana? Uzziniet visu informāciju.

Rīkles vēzis: agrīni simptomi

Nesen pasaulē ir reģistrēts onkoloģisko slimību skaita pieaugums. Tās var rasties dažādās ķermeņa zonās, un balsene nav izņēmums. Lai pasargātu sevi un tuviniekus sākotnējā stadijā, jums ir jābūt informācijai par rīkles vēža simptomiem agrīnā stadijā. Apsveriet, kas ir balsenes vēzis, kā tas parādās un izpaužas agrīnā stadijā un kā var cīnīties ar vēzi.

Medicīnas aprindās tika veikta statistika, kas norāda, ka apmēram 70% no visiem audzējiem pēc izmeklēšanas tiek atzīti par ļaundabīgiem. Viena no šādām slimībām ir rīkles vēzis..

Liela nozīme ir audzēja atrašanās vietai. Visizplatītākā slimība ir balsenes plakanšūnu karcinoma, kas parasti rodas smēķētājiem. Daudziem pacientiem, kuriem iepriekš bija laringīts, ir balsenes vēzis..

Kā rīkles vēzis izpaužas agrīnā stadijā

Starp galvenajām pazīmēm ir:

• Pietūkuma parādīšanās kaklā;
• Pastāvīgs iekaisis kakls, ko var papildināt ar rīšanas traucējumiem;
• Mainiet balss toni.

Tā kā daži pacienti domā, ka viņam var būt nopietna slimība, sākotnējā slimības stadija visbiežāk tiek izlaista, jo, izņemot parasto saaukstēšanos, neko nevar aizdomas.

Parasti, redzot baltu aplikumu uz rīkles, mazas plāksnītes balsenes iekšpusē pacients uztver kā parastu saaukstēšanās slimību. Bet patiesībā tas tā nav un ir jābūt uzmanīgākam pret savu veselību, lai novērstu visnopietnākās kļūdas dzīvē.
Gandrīz 80% slimo simptomu agrīnā stadijā vienkārši to nedara.
Simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:

• Pat mierīgā stāvoklī var novērot sāpes rīklē;
• Ar tādu pašu diētu pacients sāk zaudēt svaru, un tas notiek ļoti pamanāmi;
• Pastāvīgs klepus neatkarīgi no tā, vai cilvēks smēķēja vai ēda;
• Audzēja izskats kaklā;
• Bieži vien sākas ausu sāpes un biezokņi tikai vienā.

Kā atpazīt rīkles vēzi agrīnā stadijā

Visi iepriekš minētie simptomi var būt vai nebūt. Lai iegūtu ticamu informāciju par vēža klātbūtni, ir jānokārto testi. Viena uzticama metode ir biopsija. Pēc rezultāta iegūšanas pacients tiek informēts par slimības klātbūtni vai tās neesamību.

Ja tiek sākta slimības forma, šajā gadījumā galvenās pazīmes, pēc kurām var atpazīt vēzi, ir:

• Uz vēža fona zobi sāk sāpēt, pat absolūti veseli;
• Aizsmakuma parādīšanās balsī;
• Elpas trūkums un sāpes, norijot.

Izceltās sāpes neļauj cilvēkam dzīvot, jo viņš pastāvīgi lieto pretsāpju līdzekļus, hemoptysis, aug limfmezgli.

Kā sākas rīkles vēzis?

Ja mēs runājam par vēža rašanos, tad ir nepārprotami teikt, ka visiem tas sākas vienādi, vienkārši neiespējami. Daži nezina par slimības klātbūtni, un, dodoties pie ārsta, pēdējā posmā jau ir par vēlu.

Dažiem pacientiem vispirms diagnosticē saaukstēšanos un tikai pēc tam, ja akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi neizzūd, tad pacientu var nosūtīt papildu izmeklēšanai.

Rīkles vēža cēloņi agrīnā stadijā

Nav iespējams viennozīmīgi pateikt par konkrētiem slimības parādīšanās cēloņiem. Bet, ja paļaujaties uz noteiktiem pētījumiem, varat izcelt vairākus slimības cēloņus.

• Visbiežāk vēzis parādās vīriešiem, sievietes to retāk piedzīvo;
• Dzeršana lielos daudzumos, kā arī smēķēšana;
• Vīrieši vecāki par 60 gadiem;
• Cilvēki, kuri nepievērš pienācīgu uzmanību mutes dobumam;
• Ģenētiskā nosliece.

Sāpes pacientiem parādās vietā, kur ir vēža šūnas, tas ir, viņu fokuss. Ja posms ir agrs, tad tas nav pamanāms, un pacients nepievērš uzmanību notiekošajam. Vēlā stadijā sāpes pastiprinās, jo vēža šūnas izplatās uz nervu galiem. Bieži vien slimību pavada slikta dūša, tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas sāk izdalīt bioloģiski aktīvās vielas.

Turklāt jums jāpievērš uzmanība nagu un matu stāvoklim. Viņu stāvoklis var pasliktināties atkarībā no vēža veida. Ķermeņa temperatūra sāk paaugstināties un pazemināties, jo sākotnējā stadijā imunitāte mēģina pārvarēt slimību.

Kā diagnosticēt rīkles vēzi agrīnā stadijā

Lai diagnozi varētu noteikt pareizi, diagnoze jāveic noteiktā secībā.

Pirmais, kas tiek izdarīts, ir speciālista pārbaude, izmantojot dažāda veida instrumentus.

Mēs apskatīsim katru metodi atsevišķi, lai iegūtu priekšstatu par aptauju..

• Rīkles pārbaudi sauc par laringoskopiju. Veicot šo pārbaudi, ārsts izmanto spoguli. Pirmkārt, tiek pārbaudītas vokālās krokas. Arī ar laringoskopa palīdzību viņi ņem nepieciešamo materiālu un pēc tam nosūta to izpētei;
• Nākamais solis ir biopsija, tas ir, jau savāktais materiāls tiek nosūtīts izpētei. Šīs aptaujas galvenā priekšrocība ir gandrīz 100% precizitāte;
• MRI skenēšana.

Pārbaudot, jūs varat atklāt vēža histoloģiju.

Rīkles vēža stadijas

Pirms vēža ārstēšanas uzsākšanas katram ārstam jāpārbauda pacients un jāidentificē slimības stadija.

1. Pirmsvēža stadija, kad ķermenī ir vēža šūnas, bet tās nav izveidojušas jaunveidojumus. Parasti šis posms iziet bez simptomiem, un tāpēc to nav iespējams identificēt un sākt ārstēšanu.
2. Neliela audzēja parādīšanās - I stadija. Personai, ja tā tiek iecelta savlaicīgi, ārstēšana šajā posmā var būt 100%. Balss nemainās, un saites darbojas kā vesels cilvēks.
3. Parādītais jaunveidojums plešas uz visu rīkli, un tāpēc balss auklas sāk darboties sliktāk. Šajā posmā nav metastāžu, un staru terapijas laikā cilvēks var izdzīvot 85%;
4. Gar balsenes sienām izplatās jaunveidojums - trešais posms. Balss sāk pazust, palielinās limfmezgli, un ārstēšana šajā posmā var dot tikai 60% pozitīvā efekta.
5. Pēdējais posms ir visnopietnākais, kad vēža šūnas sāk izplatīties pa kaimiņu audiem un tos inficēt. Šajā gadījumā tikai 25% pacientu var cerēt uz iespēju izdzīvot..

Ja slimības stadija tiek noteikta pareizi un sākotnējā stadijā, tad ārstēšana būs daudz efektīvāka.

Pirmie kakla rīkles vēža simptomi sievietēm

Tā kā mēs jau esam izlēmuši, ka tā vairāk ir vīriešu slimība, bet arī sievietēm šī slimība rodas. Tas nav liels skaits sieviešu, apmēram 10%.

• Balss aizsmakums vai tā pilnīga zaudēšana;
• Klepus parādīšanās, kas parādās tūlīt pēc balss apsēdināšanas, dažreiz var parādīties kopā ar balss izmaiņām;
• Hemoptīze, bet tas notiek lielākā apjomā nekā vīriešiem;
• Ar veselīgu mutes dobumu no mutes parādās sapuvis smaka. Tas var nozīmēt, ka slimības stadija jau ir pārgājusi uz 2. vai 3. pakāpi;
• Stāv vienreizējs kaklā;
• Limfmezgli palielinās;
• Asas svara zudums.

Pirmie rīkles vēža simptomi vīriešiem

Slimības klātbūtnes simptomatoloģija daudz neatšķiras no sieviešu simptomiem. Bet vīrieša pacienti izšķir vēl dažus simptomus:

• Klepus vairāk atgādina hronisku;
• Sāpes ausī;
• Audzēja parādīšanās kaklā;
• Griešanas sāpes.

Rīkles vēža profilakse

Slimība ir diezgan nopietna, taču tomēr, ja ievērojat noteiktus noteikumus, tad vismaz varat sevi pasargāt.

Profilaktiskiem pasākumiem vislabāk ir:

• Nelietojiet alkoholu;
• Smēķēt aizliegts;
• Ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu un labāk, ja tiek organizēta pareiza uztura;
• Reizi gadā iziet regulāru pārbaudi

Ja ir slikti ieradumi, labāk ir veikt pārbaudi vismaz reizi sešos mēnešos. Tā kā pēc simptomiem nav iespējams noteikt nulles stadiju, ir jāveic testi un jāveic MRI un CT.

Kakla vēža ārstēšanas atsauksmes

Pateicoties saņemtajai ārstēšanai, pacients var saglabāt balsi pat pēdējā vēža stadijā.

Liela uzmanība tiek pievērsta rīkles vēža diagnostikai, jo ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizas diagnozes..

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pirmā lieta, kas cilvēkam jādara, ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai novērstu slimības attīstību.

Mūsu valstī ir vairākas klīnikas, kas veiksmīgi tiek galā ar slimības ārstēšanu. Un šeit ārstēšanas izmaksas ir daudz zemākas nekā, piemēram, Izraēlā.

Kakla vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ņemot vērā slimības smagumu, pašārstēšanās nav ieteicama. Alternatīvas metodes ir labas tikai tad, ja ārstēšanu veic profesionāli ārsti. Pat baumas, ka slimību var izārstēt ar savām metodēm, diez vai apstiprinās neviens profesionāls ārsts..

Pirmie rīkles vēža simptomi + simptomu nianses, atkarībā no veida

Rīkles vēzim tiek piešķirts kods saskaņā ar ICD-10 - C32.0-C32.9. Slimību raksturo strauja attīstība. Tas kļūst par vēža sekām, kas veidojas orofarneksā. Izplatīta rīkles vēža forma ir plakanšūnu vēzis, kas nosaukts par netipiskām šūnām..

Šī slimība tiek profesionāli ārstēta visur daudzās vadošajās klīnikās pasaulē. Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem cilvēki vēršas medicīnas centros Izraēlā.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Rīkles vēzis nerodas no nekurienes. Pirms tā ir jāmin jebkāds iemesls. Rīkles vēža simptomi ir līdzīgi dažreiz visnekaitīgākajām slimībām..

Pirmsvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopatoloģijas gadījumiem. Balsenes vēža gaita, tā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuru no orgānu departamentiem ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenē izšķir šādas sadaļas:

• pārlieku salocīšana, kas atrodas virs balss krokām;
• tieši, balss auklas;
• apakšklājs.

Bīstamākā procesa lokalizācija ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīts limfātiskais tīkls, vaļīga šķiedra, kas rada metastāžu ātras izplatīšanās risku.

Svarīga profilakses daļa ir tādu slimību atklāšana un savlaicīga korekcija, kuras noteiktos apstākļos var pārveidoties par rīkles vēzi. Šie pirmsvēža apstākļi ir:

Īpašas briesmas rada labdabīga audzēja papilomas klātbūtne, kurai visbiežāk ir tendence pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Audzēju var noteikt ar profilaktisku pārbaudi, ieskaitot laringoskopiju.

Savlaicīga pirmsvēža stāvokļa noteikšana un labdabīgu audzēju noņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Slimības cēloņi

Rīkles vēzi var izraisīt šādi cēloņi:

• Smēķēšana daudzus gadus;
• Hronisks alkoholisms;
• Imūndeficīts, kas radies viena vai otra iemesla dēļ;
• Gados vecāks vecums;
• Radiācijas iedarbība pat mazās devās. Tas ir iespējams, dzīvojot netālu no apgabala, kur ir radiācijas nogulsnes, vai apgabalā, kur notika tehnoloģiska katastrofa;
• Iedzimta nosliece uz vēzi;
• Vienlaicīga labdabīgu audzēju ārstēšana galvas un kakla daļā
• Neārstētas rīkles vīrusu vai baktēriju slimības, piemēram, laringīts.
• Nepareiza uztura, sliktas kvalitātes pārtika laika gaitā var izraisīt arī rīkles vēzi;
• To var izraisīt vīruss, kas izraisa infekciozu mononukleozi. Šo vīrusu sauc par Epšteina-Barra vīrusu;
• Balsenes rētas no apdegumiem un operācijām var pārvērsties rīkles vēzē, ja pēc slimības netiek ievēroti ārsta ieteikumi;
• Risks ir arī cilvēkiem ar rētām, kas izveidojās pēc tuberkulozes un sifilisa..

Kā redzams no šī saraksta, visbiežāk mēs paši esam slimības vainīgie. Veselīgs dzīvesveids, atsakoties no sliktiem ieradumiem, var mūs pasargāt no daudzām slimībām, ieskaitot rīkles vēzi.

Prognoze

Saistībā ar slimības stadijas skaitu un gaitu ārsti sastāda pacienta izdzīvošanas prognozi. Ja vēzis tiek noķerts pirmsvēža stadijā, pirms vēža sākuma ir precīza garantija, ka cilvēks nemirs no vēža piecu gadu laikā. Šī vēža stadija ir visvieglāk ārstējama. Ja vēzis tiek atklāts 1. posmā - varbūtība dzīvot vairāk nekā piecus gadus tiek samazināta līdz četriem no pieciem gadījumiem. Pacientiem ar diagnosticētu 2. stadijas slimību iespēja ilgt piecus vai vairāk gadus ir trīs līdz četri.

3. stadijas vēzis ievērojami samazina iespējas - piecu gadu izdzīvošanas varbūtība ir 50%. Ja pacientam ir vēzis 4. stadijā, tikai ceturtdaļai pacientu izdodas dzīvot ar diagnozi, kas ilgāka par pieciem gadiem. Ir grūti noteikt, cik daudz konkrētam cilvēkam ir atlicis dzīvot. Individuālās prognozes tiek veidotas, pamatojoties uz daudziem kritērijiem, ieskaitot pacienta vispārējo stāvokli, vecumu un ar to saistītās slimības, psiholoģisko stāvokli un vēlmi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus..

Rīkles vēža simptomi

Sākotnējās slimības stadijās tās izpausmes var viegli sajaukt ar saaukstēšanās vai vīrusa simptomiem. Iekaisis kakls, klepus bieži nerada bažas. Bet laika gaitā slimība izpaužas arvien vairāk. Rīkles vēža simptomi biežāk ir atkarīgi no tā, kur atrodas audzējs. Tas var atrasties balsenes augšējā (oderējuma) daļā, vidējā daļā (balss auklas), kā arī apakšējā daļā (oderējums). Sākoties audzēja lokalizācijai, pacienta elpošana ir sarežģīta, ir iespējama asiņošana, pēc tam izplatoties smadzenēs.

Šai rīkles un balsenes vēža formai var būt vairākas galvenās šķirnes, kas atšķiras ar to izpausmi un pieeju ārstēšanai.

Sīkāk apsveriet balsenes vēža veidus:

Plakanšūnu nekeratinizēts balsenes vēzis.
Šis balsenes vēža veids attīstās no balsenes gļotādas nekeratinizējošām šūnām. Tās gaita ir ātra, un aktīvi augošās metastāzes spēj dziļi iekļūt kaimiņu orgānu blakus esošajos audos. Šis rīkles un balsenes vēža veids ir visizplatītākais; tā īpatnība ir attīstība rīkles augšējā pusē (epiglotti) vai balsenes kambara audos, savukārt pietūkuma sākums vienā daļā tiek novērots ar pakāpenisku augšanu balsenes otrajā pusē. Šāda veida audzēja attīstības procesā rodas ievērojams balsenes lūmena samazināšanās, pamazām parādās elpas trūkums un balss zudums pacientam..
Plakanā keratinēšana.
Šis vēža veids notiek uz šūnām, kuras noteiktā laikā mēdz izsmiet. Tās attīstības iezīme ir lēna gaita un gandrīz vienmēr metastāžu neesamība. Organizējot vēzi, var novērot cilvēka balss saišu apvidū. Un tiek uzskatīts, ka visbīstamākā plakanšūnu karcinomas forma attīstās rīkles apakšējās daļās - tiek novērota tās ātra izplatīšanās un ievērojama metastāze. Turklāt to ir grūti noteikt, kas padara ārstēšanas sākumu par vēlu.
Ļoti diferencēts plakanš.
Šāda veida rīkles un balsenes vēzis izceļas ar iesaistīšanos tā attīstībā un ievērojama daudzuma veselīgu audu izplatīšanā, tāpēc šīs slimības formas ārstēšanas process ir vissarežģītākais un ilgstošākais. Vēzis visbiežāk ietekmē balsenes gļotādu, kur visi vēža veidi attīstās pēc iespējas ātrāk, veidojot ievērojamu skaitu metastāžu..

Kādi ir šīs slimības attīstības posmi un kādas ir to ārējās izpausmes?

Diagnostika

Onkoloģijā rīkles vēzis tiek diagnosticēts noteiktā secībā, izmantojot nepieciešamās tehnoloģijas..

1. Laringoskopija Pirmais ārsta veiktās izmeklēšanas posms, kurā ar laringoskopa palīdzību tiek veikta balsenes apsekošana. Laringoskops ir caurule, kas aprīkota ar videokameru. Papildus rūpīgai visas balsenes zonas pārbaudei, tajā pašā laikā ārsts veic audu paraugu ņemšanu. Tas tiek darīts, lai izmantotu īpašu analīzi, ko sauc par biopsiju, lai pārbaudītu audzēja veidu;
2. Biopsija ir visuzticamākā diagnostikas metode jebkura veida vēzim, kad ir iespējama audu paraugu ņemšana. Šis analīzes veids ļauj noteikt jaunveidojumu veidu. Tās ļaundabīgais audzējs vai labdabīgums;
3. Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), visticamāk, ir papildu diagnostikas metodes, kuru mērķis ir noteikt audzēja lielumu, tā izplatības zonu, tam blakus esošo limfmezglu stāvokli..

Izpētījis visu nodoto diagnozes veidu rezultātus, speciālists izdara diagnozi un, pamatojoties uz slimības lielumu, stadiju, izplatības līmeni, tiek noteikta terapija.

Primārā diagnoze aizdomām par rīkles pietūkumu

Rīkles vēža izmeklēšana sākas ar ārēju pārbaudi, kuras laikā ārsts uzmanīgi izdara kakla zondi, nosakot kunkuļu klātbūtni un / vai sāpīgumu. Turklāt sākotnējās konsultācijas laikā speciālists pārbauda mutes dobumu, izmantojot parastos ENT instrumentus.

Dažos gadījumos šo vienkāršo manipulāciju laikā ir iespējams noteikt rīkles vēzi, iegūt materiālu analīzei mikroskopā un izdarīt pirmos secinājumus par slimības stadiju. Tomēr biežāk diagnozes precizēšanai nepieciešama papildu pārbaude..

Jo īpaši sākotnējā rīkles vēža diagnoze ietver detalizētu rīkles un balsenes gļotādas pārbaudi, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Ja šīs izmeklēšanas laikā tiek atrasti aizdomīgi apgabali, no tiem biopsijai ņem audu fragmentus..

Rīkles vēža endoskopiskai izmeklēšanai var izmantot dažādas ierīces, tai skaitā:

• Cietais laringoskops. Izmantojot šo ierīci, ir iespējams izpētīt saites, saišu reģionu un traheju, kā arī iegūt materiālu biopsijas analīzei. Klasiskā laringoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā..
• Nazofaringolaringoskops. Šī elastīgā un plānā ierīce tiek ievietota pacienta rīklē caur degunu. Šī procedūra ir diezgan ērta un mazāk traumējoša, tāpēc to parasti veic ambulatori. Ar nazofaringolaringoskopa palīdzību ārsts var pārbaudīt balsenes apvidus, kas nav pieejami, kad tos pārbauda ar stingru laringoskopu.

Ja kakla rajonā ir zīmogs, var izrakstīt punkcijas biopsiju. Šī metode ļauj noteikt rīkles vēzi tajos gadījumos, kad tas neaudzē rīkles dobumā vai balsenē, bet gan aug apkārtējos audos. Turklāt ar punkcijas palīdzību ir iespējams noteikt, vai tuvējos limfmezglos ir audzēja šūnas. Šo procedūru veic, izmantojot garu un biezu dobu adatu, kuru caur sākotnējo anestēziju caur ādu un muskuļiem ievada problemātiskajā zonā. Metodes precizitāte palielina kontroli, izmantojot ultraskaņu, CT vai citas vizualizācijas metodes..

Slimības posmi

Speciālisti izšķir piecas balsenes vēža stadijas. Apsveriet tos:

1. Pirmsvēža posms. Sākotnējā stadija, kurā gandrīz neiespējami identificēt slimību. Iemesls tam ir tā asimptomātiskā gaita. Šajā posmā jaunveidojumi netiek vizualizēti..
2. Pirmais posms. Izmantojot laringoskopiju, ir iespējams noteikt nelielu audzēju čūlas formā. Jaunveidojums vēl neietekmē balss saites un nedod acīmredzamus simptomus, kas norāda uz slimības klātbūtni.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu.

Kādas sāpes jūtamas

Vēlākajos posmos pat anestēzijas līdzekļi nevar mazināt sāpes..
Neoplazmas augšanas laikā pacientam rodas sāpes, norijot ēdienu vai pat siekalu. Nepatīkamas sajūtas ir tik lielas, ka zūd vēlme ēst, kā rezultātā samazinās ķermeņa svars.

Sāpju sindroms izpaužas ausīs, ko izskaidro iekšējās auss saistība ar rīkli. Bieži vien pacients jūt zobu sāpes, taču šim simptomam nav nekā kopīga ar zobārstniecību.

Ar rīkles vēzi ir apgrūtināta arī pārtikas pāreja caur barības vadu. Un vēlīnās slimības stadijās sāpju sindroms ir tik spēcīgs, ka anestēzijas līdzekļi nespēj tikt galā ar savu uzdevumu.

Krēpās, kas izdalās noteiktā stadijā, asinis tiek novērotas recekļa vai pavedienu formā. Bet cita starpā var rasties tāda komplikācija kā asiņošana, kas parādās jaunveidojumu sabrukšanas procesā no skartajiem traukiem. Miega laikā ir liela nosmakšanas iespējamība, jo asinis nonāk elpošanas traktā..

Ārstēšana

Galvenās rīkles vēža ārstēšanas metodes mūsdienās ir staru terapija, ķirurģija, ķīmijterapija. Šīs ārstēšanas metodes var izmantot gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar otru, atkarībā no audzēja stadijas. Kādu metodiku izvēlēties un kā tās apvienot, izlemj ārstu grupa - onkologi, ķirurgi, endokrinologi, radiologi. Ārstēšanas galvenais mērķis ir atbrīvoties no audzēja un pēc tam atjaunot normālu elpošanu, runu.

Kakla vēzis tiek stingri ārstēts specializētos centros. Nav pieļaujami nekādi tautas līdzekļi, ārstēšana mājās.

Nepieciešamās procedūras atzīšana

Lielākā daļa zinātnieku, kā arī Pasaules Veselības organizācija atzina šādas procedūras nepieciešamību. Zinātnieki norāda, ka pat vismazāko izmēru veidojumi, ja to ir vairāki, visnelabvēlīgāk ietekmē cilvēka ķermeni, tāpēc katra ārsta pienākums ir noteikt tā dabu, kurš pacientam ir saskāries ar šādu problēmu..

Cilvēki, kuri meklē palīdzību saistībā ar šādu problēmu, atrodas ārsta uzraudzībā. Pēdējais ieceļ veikt hormonu, piemēram, vairogdziedzera stimulējošā hormona, trijodtironīna, tiroksīna, testus. Tiek izrakstītas arī periodiskas ultraskaņas, parasti šādas procedūras tiek veiktas 3-6 reizes mēnesī, turklāt pacientiem pašiem jākontrolē savs stāvoklis.

Atsauksmes

Jeļena. Vectēvam bija rīkles vēzis. Atrasts tikai pēdējā posmā. Vectēvu mocīja elpas trūkums. Ārstēja ar ķīmijterapiju un veica traheostomiju. Prognozes lika vilties. Vectēvs nodzīvoja 5 gadus

Marina. Pirms 2 gadiem mans tēvs sāka zaudēt svaru ļoti ātri, nebija apetītes, ēdiena norīšana bija ļoti sāpīga. Tika diagnosticēts iekaisis kakls. Kad mans tēvs pilnībā saslima un stenokardijas ārstēšana nepalīdzēja, viņi vērsās pie citiem ārstiem. Tika atklāts balsenes vēzis. Ārstēts ar ķīmijterapiju. Viņš zaudēja 30 kilogramus.

Yana. Manam brālim konstatēja trešās pakāpes rīkles vēzi. Viņi atteicās darboties. Bija kontrindikācijas. Pēc vairākām staru terapijas sesijām tas kļuva daudz vieglāk, bet cieš nelabums.

Kas ir balsenes vēzis??

Šis ļaundabīgās slimības veids attīstās rīkles, nazofarneksa un balsenes gļotādās, un tās galvenās briesmas ir strauja agresīva attīstība un dīgtspējas iespēja blakus esošajos orgānos..

Tā kā balsenes vēzis patstāvīgi attīstās salīdzinoši reti, pirms tam ir vairākas raksturīgas slimības, kuras būtu jāuztver kā signālu doties pie ārsta un pārbaudīt savu veselību.

Pie slimībām, kas var būt balsenes vēža cēlonis, ietilpst:

• ilgi un nav pilnībā izārstēti rīkles iekaisuma procesi;
• balsenes cistas un fibroīdi;
• ievainojumi un rētas uz balsenes audiem;
• papilomas un pachidermija.

Kādi ir šīs slimības rašanās cēloņi un kas var kļūt par provocējošu faktoru tās attīstībā?

Radiācija un ķīmijterapija

Ķīmijterapija balsenes ļaundabīgu audzēju ārstēšanā spēlē tikai palīgdarbību un tiek izmantota kā papildinājums ķirurģijai un staru terapijai. Ķīmijterapijas lietošanas mērķis ir novērst iespējamu vēža šūnu izplatīšanos caur asinīm un limfvadiem, kas ir metastāzes.

Visos balsenes ļaundabīgo audzēju attīstības gadījumos ir obligāti jāizraksta sāpju zāles, vitamīni un antioksidanti, kā arī pēcoperācijas periodā jāveic antibiotiku terapija, lai nodrošinātu dažādu infekcijas komplikāciju novēršanu..

Nespecifiskas izpausmes

Rīkles un balsenes vēža pazīmes vīriešiem neatšķiras no slimības izpausmes sievietēm. Bet tiek uzskatīts, ka vīriešiem slimību ir grūtāk panest ne tikai fiziski, bet arī psihoemocionāli.

Jau pēc sākotnējās diagnozes lielākā daļa vīriešu atsakās, kļūst nomākti, sāk asarot dusmas uz tuviniekiem un radiniekiem. Vīriešu dzimuma pacientiem nepieciešama psihologa palīdzība, jo veiksmīgai atveseļošanai ir svarīga pozitīva psihoemocionālā attieksme.

Orofaringeālā vēža cēloņi

Orālās un rīkles vēzim ir vairāki iespējamie cēloņi un cēloņi. No tiem var izdalīt vairākus galvenos:

• • atkarība no tabakas (smēķēšana, košļājamā);
• • alkohola lietošana;
• • sākotnēji labdabīgu izmaiņu klātbūtne rīklē, kas var izraisīt ļaundabīgu audzēju;
• • pastāvīga kakla gļotādas trauma ar neatbilstošām protēzēm;
• • apgrūtināta iedzimtība (liek domāt, ka ir iedzimti gēni, kas var izraisīt kanceroģenēzi).

Atsevišķi ir vērts apsvērt papilomas vīrusa lomu orofaringeālā vēža etioloģijā. Šī infekcija ir ļoti lipīga, izplatās galvenokārt caur kontakta un dzimumorgānu traktātiem, un to nevar inficēt ar gaisā esošām pilieniņām. Slimības izraisītājs, nonākot mutes dobumā orālā seksa laikā, var provocēt papilomu parādīšanos rīklē. Ar sadzīves un tradicionāliem intīmiem kontaktiem papilomas veidojas uz dzimumorgānu ādas un ķermeņa.

Orofarneksa vēža iespējamība ir atkarīga no cilvēka vecuma un dzimuma. Saslimstība starp vecākiem cilvēkiem ir augstāka. Šādas lokalizācijas kanceroģenēze pusaudžiem un bērniem praktiski nenotiek, kas raksturīga arī sieviešu dzimumam - sievietes un meitenes reti saslimst. Vīriešiem ir nosliece uz šo slimību, kas, visticamāk, ir saistīta ar sliktiem ieradumiem.

Kurš ir pakļauts riskam?

Rīkles vēža cēloņi vīriešiem nav pilnībā zināmi, taču pētījumi šajā virzienā turpinās. Kā izrādījās, kaut arī spēcīgākā dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret sievietēm ar šo kaiti, ne visiem viņi to attīsta. Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar šāda veida patoloģisko procesu..

Tiek apdraudētas šādas vīriešu kategorijas:

• ilgstoši smēķēt un dzert;
• saistīti ar pirmspensijas vecuma kategoriju;
• dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgu ekoloģiju;
• Vēlas ēst pikantu vai pārāk karstu ēdienu;
• strādājot bīstamās nozarēs, kur ir metālu putekļu vai ķīmisku vielu izmeši.

Arī rīkles vēža cēlonis vīriešiem var būt pirmsvēža balsenes slimības: plaši izplatītas papilomas, cistas un fibromas, kas ilgstoši atrodas rīkles gļotādās, pachidermija, leikoplakija un hroniskas augšējo elpceļu iekaisuma slimības..

Klasifikācijas funkcijas

Speciālisti onkoloģisko procesu sadala atkarībā no elpošanas trakta augšējās daļas zonas, kur tas izveidojās:

• ar balsenes augšējā reģiona bojājumiem - anomālija ietekmē zonu, kas atrodas virs balss virknēm;
• ar balsenes vidējā reģiona bojājumiem - zonā, kur atrodas balss saites, attīstās netipiskas šūnu struktūras;
• ar balsenes apakšējā reģiona bojājumiem - patoloģiskais fokuss tiek lokalizēts zem balss auklu reģiona.

Sekundārā dalīšana notiek onkoloģiskās slimības progresēšanas stadijās:

Nulle - raksturo simtprocentīgas izārstēšanas iespēja ar savlaicīgiem terapeitiskiem pasākumiem. Audzējam līdzīgais process ir maza izmēra, nepārsniedz balsenes gļotādas robežas. Pacientiem ir vieglas simptomātiskas slimības pazīmes, kas neļauj savlaicīgi atklāt slimību. Patoloģijas reģistrēšana notiek ārkārtējos gadījumos, veicot standarta diagnostisko izmeklēšanu.

Pirmais - audzējam līdzīgais process atstāj balsenes gļotādas robežas, bet neietekmē blakus esošos limfmezglus un audus. Pareizi izvēlēta terapija pēc savlaicīgas diagnostikas nodrošina atveseļošanos 80% pacientu.

Otrais - jaunveidojums ietekmē departamentus, kas lokalizēti tiešā balsenes tuvumā. Raksturīgās slimības klīniskās izpausmes ietver aizsmakušu balsi, elpošanu ar sveša trokšņa klātbūtni. Atkāpes rodas, pateicoties grūtībām brīvai gaisa caurlaišanai caur elpošanas daļas augšējo reģionu. Augstas kvalitātes terapija garantē tikai 70% pacientu atveseļošanos.

Trešais - aizaudzis audzējam līdzīgs process ietekmē visas orgāna sienas. Simptomātiskas slimības pazīmes ir daļējs vai absolūts balss zudums. Savlaicīga medicīniska iejaukšanās dod cerību uz 60% pacientu atveseļošanos.

Ceturtkārt, audzējs metastāzes piešķir limfmezgliem un citiem iekšējiem orgāniem, kas atrodas bīstamā tuvumā ar onkoloģisko jaunveidojumu. Pēc visiem pieejamajiem ārstēšanas veidiem vidējā izdzīvošana nepārsniedz 25% no kopējā pacientu skaita.

Šie izdzīvošanas rādītāji ir relatīvi - ķermeņa individuālās īpašības var palielināt vai samazināt atveseļošanās iespējas.

Aptauju metodes

Varat diagnosticēt jebkuru patoloģiju, izpētot vairākus faktorus:

Diagnozes precizēšana sākas ar pacienta sūdzību izpēti. Rīkles patoloģijas gadījumā priekšplānā izvirzās šādas sūdzības:

• aizrīšanās;
• diskomforts norijot;
• mainot balss toni;
• sauss klepus;
• elpas trūkums.

Atkarībā no procesa lokalizācijas var dominēt viena vai otra sūdzība. Ja tiek ietekmēts balsenes aparāts, visraksturīgākās ir balss izmaiņas. Viņš kļūst aizsmakusi, aizsmakusi, tiek atzīmēta noguruma sajūta no sarunas. Attīstoties procesam, balss kļūst klusa.

Sublingvālā vēža gadījumā raksturīgākais ir sausu kairinošs klepus..

Kad audzējs aug, šiem simptomiem pievienojas apgrūtināta elpošana, līdz pat astmas lēkmes.

Lielākās grūtības balsenes vēža agrīnā diagnosticēšanā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, supra-ligamentous. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacients ilgstoši nesūdzas. Tikai ar audzēja augšanu balss tembrs sāk traucēt, aizrīšanās, apgrūtina un sāpīgi norijot, izdalot ausī.

Ar savlaicīgu vēršanos pie speciālista, ignorējot pacienta medicīniskās pārbaudes, procesa izplatīšanās un ļaundabīga audzēja augšanas dēļ var būt traucējošas šādas sūdzības:

• vājums;
• savārgums;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• subfebrīla stāvoklis;
• slikta elpa;
• hemoptysis;
• nosmakšana.

Instrumentālie izmeklējumi

Pēc pacienta sūdzību noklausīšanās ENT ārsts veic netiešu laringoskopiju. To veic tieši birojā. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gag refleksa veidošanos, ieteicams tieši pirms procedūras nelietot pārtiku un ūdeni.

Procedūra sastāv no mēles nospiešanas ar lāpstiņu, ārsts, izmantojot spoguli, pārbauda mutes dobumu un rīkli. Šīs metodes trūkums ir zemais informācijas saturs. Diagnosticēt audzēju ir iespējams tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā pārbaudīt visas balsenes sadaļas, otolaringologs ir spiests izrakstīt darbietilpīgākus pētījumus.

Lielas diagnostikas iespējas raksturo tieša laringoskopija. Ievērojama daļa medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar piemērotu aprīkojumu šādam pētījumam. Tas sastāv no laringoskopa ievadīšanas balsenē, izmantojot elastīgu cauruli, lai izpētītu visus tā departamentus.

Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles rīklē. Turklāt, tā kā pētniecības aparāts tiek ievietots caur degunu, pirms pacienta tiek ievadīti vazokonstriktora pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas ievērojama priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, spēja vienlaikus noņemt papilomas, kā arī materiāla ņemšana biopsijai.

Identificētās izmaiņas var būt ļoti atšķirīgas. Trauksmi vajadzētu izraisīt veidojumi bumbuļa vai bumbuļveida formā, kas lokalizēti dažādās balsenes vietās, balss saišu sabiezēšana un tā asiņošana. Izmainītā gļotāda erozīvas vietas formā rada arī bažas un turpmāku izpēti.

Pēc instrumentālās izmeklēšanas ar netiešu laringoskopiju ENT ārsts veic objektīvu pacienta pārbaudi. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Palpējot dzemdes kakla, mandibulāros, juguliskos limfmezglus, ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm.

Paplašināti blīvi veidojumi, sakausēti ar tuvumā esošajiem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju uz trešo pakāpi.

Tajā pašā laikā mīksti sāpīgi limfoīdi veidojumi raksturo iekaisuma procesa klātbūtni rīklē, mutes dobumā.

Kakla ultraskaņa tiek izmantota, lai noskaidrotu limfmezglu bojājumu raksturu. Šāds pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un lokalizāciju. Ņemot vērā šādas tehnikas informativitāti un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu rīkles vēža bojājuma pakāpi. Palpināšanas laikā daudzi limfmezgli nav pieejami. Tajā pašā laikā tie tiek labi vizualizēti, tos pārbaudot ar ultraskaņas metodi. Identificētās šādās atbalssnegatīvās zonās tiek veikta turpmāka biopsija, lai noteiktu metastātisku bojājumu klātbūtni..

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta arī gremošanas trakta, nieru un smadzeņu orgāniem. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt balsenes vēzis var attīstīties otro reizi, veicot metastāzes no smadzenēm, krūts, kaula un skrimšļa. Konstatējis ļaundabīgus jaunveidojumus, speciālistam jāizlemj par primārā fokusa lokalizāciju.

Patoloģijas īpašības

Orālo un rīkles vēzis ir agresīva ļaundabīga suga. Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešama dzīvības glābšanai steidzama ārstēšana. Viņa prombūtne noved pie nāves. Krievijā patoloģija ir reti sastopama, taču tajā ir augsts pacientu nāves procents. Lai noteiktu patoloģijas veidu, tiek ņemts vērā veidojuma lielums, metastāžu klātbūtne limfmezglos un tuvējos audos.

Slimības struktūrai ir dažādi veidi, taču praksē tiek diagnosticēti divi:

• Zemas pakāpes karcinoma tiek uzskatīta par vienu no bīstamajām - šūnas strauji attīstās, neatstājot pacientam iespēju izdzīvot.
• Ļoti diferencētai sugai raksturīgs kluss kurss, ārstējams - augsts izdzīvošanas procents.

Pirmajos divos posmos vēzis attīstās bez izteiktiem simptomiem, izmaiņas oreolingologa ikdienas pārbaudē arī ir grūti noteikt orgāna gļotādā. Tāpēc ārstiem ieteicams veikt paplašinātu ENT orgānu pārbaudi ar endoskopu..

Jaunveidojums, sasniedzot lielu izmēru, deformē orofarneksa reģionu, kas kļūst par pirmo slimības pazīmi. Uz kakla skaidri redzams audzējam līdzīgs veidojums, kas ir labi taustāms. Parādās citi saistīti simptomi.

Patoloģijai ir atbilstošs kods ICD-10, kas raksturo bojājuma veidu. Kodēšana notiek no C10.0 līdz C10.9.

Rīkles onkoloģijas cēloņi un fons

Līdz šim nav precīzi noskaidroti normālu šūnu ļaundabīgas deģenerācijas cēloņi patoloģiskos. Tomēr medicīnas iegūtā pieredze ļauj pietiekami sīki aprakstīt, kurš vēzis draud, kādos apstākļos tas visbiežāk attīstās vīriešiem un sievietēm.

Priekšnoteikumi, kas palielina rīkles onkoloģijas iespējamību:

• iedzimtība, ko tiešo radinieku starpā apgrūtina onkoloģija;
• hroniski iekaisuma procesi balsenē, biežas rīkles infekcijas;
• apdegumi vai pēcoperācijas rētas, audu bojājumi pēc sifilisa, tuberkuloze;
• vecāki par 60 gadiem.

Ne visiem ar noslieci attīstās vēzis. Agresīvs efekts no ārpuses var provocēt šādu procesu organismā. Tātad trešdaļai pacientu ar balsenes vēža simptomiem izmeklēšana atklāj papilomas vīrusa infekciju, kas tagad tiek atzīta par galveno rīkles vēža provokatoru..

Faktori, kas var izraisīt patoloģisko procesu:

1. Slikti ieradumi. Ļaunprātīga smēķēšana vai košļājamā tabaka (vīriešiem un sievietēm) ir īpaši bīstama kombinācijā ar stipru alkoholu. Atkarību rezultātā notiek pastāvīga gļotādu apdegums, to saskare ar kancerogēniem. Alkohols vēl vairāk samazina imūnsistēmas spēju atbrīvoties no deģenerētām šūnām..
2. Nepārtraukta piesārņota gaisa ieelpošana uz ielas vai darba vietā. Īpaši bīstami ir azbests, cementa putekļi, ķīmiski gaistošas ​​vielas, krāsas, skābes.
3. Infekcija ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) 16 serotipu vai Epšteina-Barru. Fibroīdi, polipi, cistiskas formācijas balsenē ir iemesls vēža modrībai.
4. Radiācijas iedarbība.

Vairāku priekšnoteikumu klātbūtnei vienlaikus ar provocējošiem faktoriem vajadzētu likt personai pievērst lielāku uzmanību neparastām izpausmēm rīklē, meklēt palīdzību no speciālistiem, pārliecinieties, ka jebkura saaukstēšanās vai klepus ārstēšana ir beigusies, izvairoties no komplikācijām vai hroniskas gaitas..

Piezīme! Statistika par balsenes vēža sastopamību sievietēm un vīriešiem pēdējās desmitgadēs ir gandrīz izlīdzinājusies. Iepriekš ļaundabīga patoloģija vīriešiem bija biežāka nekā sievietēm. Ārsti uzskata, ka galvenais iemesls šai situācijai ir “vīriešu” slikto ieradumu - smēķēšanas un alkohola lietošanas - apgūšana sievietēm.

Zinot paaugstinātu risku, sākotnējā stadijā varat pārtvert slimības attīstību. Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt, kā tie atšķiras no saaukstēšanās?

Patoloģijas attīstības iemesli

Orofaringeālā dobuma audzējs var būt labdabīgs. Dažreiz izglītība var attīstīties ļaundabīgā attīstības tempā. Šīs atdzimšanas iemesli ir:

• Nikotīna ļaunprātīga izmantošana - smēķēšana vairāk nekā vienā paciņā dienā, košļājamā tabaka;
• Alkohola atkarība;
• Neprofesionāla zobu protēžu uzstādīšanas vai zobu kariesa attīstības procedūra;
• Bieža iekaisuma slimību sakāve - sinusīts, tonsilīts vai faringīts;
• Rīkles dobuma slimība - leikoplakija un eritroplakija;
• Papilomu vīrusu klātbūtne;
• Pazemināta imunitāte;
• Piesārņota vide;
• Iedzimta nosliece;
• Mutes dobuma higiēnas trūkums;
• Ļaundabīgi jaunveidojumi smadzeņu un kakla šūnās;
• Ilgstošs periods putekļainos apstākļos;
• Labdabīgi veidojumi uz saitēm - polipi vai cistas;
• Vecums virs 60 gadiem;
• Elpošanas sistēmas slimības - tuberkuloze vai sifiliss;
• Ķermeņa sakāve ar infekciozu mononukleozi;
• Dodiet priekšroku pikantiem ēdieniem - etiķim, marinādēm un kūpinātai gaļai.

Tautas līdzekļi un uzturs

Tautas līdzekļiem šādām slimībām nav patstāvīgas nozīmes, un tos var izmantot tikai kā sarežģītas terapijas komponentus. Lai skalotu kaklu, varat izmantot dažādas zāļu uzlējumus un novārījumus - kumelītes, lauru lapu, asinszāli, ozola mizu utt. Tomēr jāatceras, ka balsenes vēzi nevar ar šādiem līdzekļiem pieveikt, gluži pretēji, situāciju var saasināt tikai nesavlaicīga ārstēšana ar tradicionālām metodēm..

Uzturs rīkles onkoloģiskajām saslimšanām būtiski neatšķiras no parastās, tomēr ir jāievēro saudzējošāka diēta, kas paredz ierobežotu neapstrādātu, ļoti karstu un aukstu ēdienu lietošanu. Turklāt jums vajadzētu pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu..