Kakla vēža stadijas - 1., 2., 3. un 4. stadija - simptomi un prognoze

Rīkles (balsenes) vēzis ir nopietns ļaundabīgs process, kas lokalizēts balsenes gļotādā. Tikai savlaicīga tā atklāšana dod pacientiem iespēju turpināt dzīvi, un rīkles vēža stadijas noteikšana ir svarīgs solis šāda veida vēža diagnostikā. Gan balsenes, gan rīkles plakanšūnu karcinomas ārstēšana un turpmākā dzīves prognoze ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes atklāšanas brīdī..

Skatuves jēdziens, cik no viņiem?

Ļaundabīgais audzējs onkoloģisko bojājumu perēkļos neattīstās vienlaikus, bet gan vairākos secīgos posmos. Tos sauc par ļaundabīgā procesa posmiem..

Onkopatoloģijas iestudējums veic šādas funkcijas:

• ļauj izvēlēties konkrētajam pacientam piemērotāko ārstēšanas paņēmienu;
• palīdz aprēķināt pacienta atveseļošanās iespējas un prognozēt slimības iznākumu.

Visiem ļaundabīgiem jaunveidojumiem parasti ir 4 attīstības periodi - kodolizēšanās, attīstība, aktivizēšana (lokalizācija), vispārināšana un galīgais process. Katram audzēja struktūras attīstības periodam nepieciešama sava specifiska ārstēšana, tāpēc diagnozes laikā speciālisti vispirms noskaidro, kurā stadijā slimība ir.

Starptautiskā TNM klasifikācija

Pasaules vēža praksē tiek izmantota īpaša pieturvietu sistēma, kuru pieņem visas, bez izņēmuma, valstu veselības komitejas. To sauc par TNM klasifikāciju un izmanto, lai identificētu vēža attīstības stadiju. Tas tika izstrādāts 1952. gadā un līdz šai dienai ir izdzīvojis vairākus labojumus. Mūsdienu onkologu izmantotais satur jaunākos onkopatoloģiju klasifikācijas un klasifikācijas noteikumus.

TNM klasifikācija balstās uz 3 komponentiem:

• T (audzējs). Šis latīņu burts nosaka audzēja struktūras lielumu, tā izplatību skartajā orgānā un dīgtspējas pakāpi organiskajos audos, kas atrodas tiešā tuvumā vai tiek noņemti. Blakus šai vēstulei ir novietots indekss no 0 līdz 4, kas norāda audzēja augšanas pakāpi: 1 mazs, 4 milzis.
• N (mezgls). Šī vēstule apzīmē metastāzes, kas ir sadīgušas limfmezglos. Tam, tāpat kā pirmā burta elementam, pievienojiet tam digitālo indeksu:

1. N0 - neietekmē limfmezglus.
2. N2 - patoloģiskas šūnas, kas sadīgušas 1 vai 2 reģionālajos mezglos.
3. N3 plaši bojājumi limfmezglos.

• M (kustīgs) - šī burta sastāvdaļa kombinācijā ar ciparu indeksu apzīmē attālās metastāzes:

1. M0 - nav.
2. M1 - identificēti metastātiski bojājumi.

Skatuves grupēšana

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija pēc TNM sistēmas tiek izmantota klīniskajā praksē, lai aprakstītu to anatomisko izplatību, ko nosaka patoloģiskās struktūras histoloģiskās pazīmes. Šai klasifikācijas sistēmai ir 4 galvenie posmi un 1 papildu pakāpe - Tis, karcinoma in situ vai priekšvēža.

Neoplazmu grupēšana un sadalīšana saskaņā ar TNM sistēmu ir šāda:

1. T1N0M0 ir rīkles vēža pirmais posms. Viņa apraksta nelielu audzēju, kas atrodas vienā vietā, limfmezglos nav dīgtspējas un iekšējo orgānu metastāzes.
2. T1N1M0 vai T2N0M0 - 2. stadijas rīkles vēzis. Audzēja struktūra palika tāda pati kā 1. stadijā, bet bojājumus atklāja patoloģiskas viena reģionālā limfmezgla šūnas vai audzējs izplatījās uz tuvākajām audu struktūrām, un limfmezgli palika neskarti. Abos gadījumos nav attālināta metastātiska procesa..
3. T3N0 vai 1M0, T3N1M0 vai T jebkurš N2M1 - 3. stadijas rīkles vēzis. Raksturo lielu audzēju bez limfmezglu un tālu metastāžu iesaistīšanas vai maza lieluma ļaundabīgas struktūras, bet ar vairāku limfmezglu sakāvi un dīgšanu vienā no iekšējiem orgāniem.
4. T4N Jebkurš M1– 4. stadijas rīkles vēzis. Primārā neoplazma ir liela, patoloģiskajā procesā iesaistīts jebkurš limfmezglu skaits un vairākas attālās metastāzes.

Svarīgs! Balsenes audzēja stadija saskaņā ar TNM sistēmu tiek noteikta tikai pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, kas ļauj noteikt precīzu audzēja struktūras atrašanās vietu rīkles gļotādā, kā arī tā dīgtspējas pakāpi tuvējos veselos audos un tuvumā vai tālu esošos orgānos. Tas ļauj ārstiem individuāli sagatavot vispiemērotākos ārstēšanas kursus pacientiem un ievērojami uzlabot viņu atveseļošanās prognozi..

Attīstības posmi

Onkologi bieži izmanto vienkāršotu jaunveidojumu atdalīšanas versiju versiju. Tas balstās uz TNM klasifikāciju, taču lielākajā daļā klīnisko gadījumu to uzskata par vieglāku un ērtāku. Šī klasifikācija ir balstīta uz faktu, ka bez izņēmuma visi ļaundabīgi jaunveidojumi to attīstībā iziet 4 secīgus posmus, kam raksturīgas noteiktas klīniskas pazīmes. Aprakstot tos, tiek izmantoti romiešu cipari no I līdz IV un burtu indeksi, kas apzīmē apakšstaciju..

Rīkles vēža stadijas noteikšana ir ļoti svarīga šādos gadījumos:

• terapeitiskā kursa izvēlē un ārstēšanas uzraudzībā;
• nosakot pacienta izdzīvošanas prognozi.

Vērts zināt! Tikai atkarībā no stadijas onkologi izvēlas plakanā kakla vēža diagnostikas metodes un ārstēšanu. Jo ātrāk pacients konsultējas ar ārstu par satraucošo simptomu, jo agrāk slimība tiks atklāta, un attiecīgi būs nepieciešama mazāk agresīva terapija, un būs lielāka iespēja, ka pēc ārstēšanas kursa recidīvs neattīstīsies..

Kā atpazīt slimību 0 stadijā?

Parasti bīstamas kaites sākšanās brīdis paliek nepamanīts, jo rīkles vēža sākotnējā stadijā nav noteiktu pazīmju. In situ karcinomu visbiežāk atklāj nejauši, kad ārsts, ENT vai zobārsts pārbauda mutes dobumu citiem patoloģiskiem procesiem. Bet, ja jūs uzmanīgi izturaties pret savu labsajūtu, varat aizdomas par patoloģiskā procesa sākumu atbilstoši vispārējai simptomatoloģijai, kas raksturīga jebkurai onkoloģiskai slimībai.

Nespecifiskas rīkles vēža pazīmes agrīnā stadijā var būt šādas:

• nemainīga temperatūra, nepaaugstoties virs subfebrīla atzīmēm un neapstājoties pret pretdrudža līdzekļiem;
• nepamatots regulārs nogurums, vispārējs savārgums, vājums un apātija.

Svarīgs! Ja šādi nespecifiski satraucoši simptomi sākotnējā rīkles vēža stadijā ir parādījušies un ilgstoši saglabājas, ir nepieciešams nekavējoties apmeklēt ārstu un noskaidrot to rašanās cēloni. Jāatceras, ka pilnībā izārstēt var tikai savlaicīgi atklātu vēzi..

Kā sākotnēji attīstās rīkles vēzis?

Šajā posmā veidojas audzēja struktūra, bet tam ir mazs izmērs un tas atrodas tikai uz gļotādas, nevis aug submukozālā slānī. Patoloģiskā procesa klīniskās pazīmes joprojām nav izteiktas, bet iegūst noteiktu specifiku.

Kā izpaužas rīkles vēzis, kādi ir simptomi agrīnā attīstības stadijā? Cilvēka balss pēkšņi mainās, tajā parādās aizsmakums un aizsmakums, kas ir pilnīgi līdzīgs parastajam saaukstēšanās gadījumam, un sākas arī sauss klepus. Tomēr atšķirībā no parastā saaukstēšanās tie pēc kāda laika nepazūd, bet sāk pastiprināties.

Kad pacients vēršas pie šādām sūdzībām pie ārsta, viņam tiek nozīmēti vairāki diagnostikas pasākumi. Lai diagnosticētu rīkles 1. stadijas vēzi, vispirms tiek veikta balsenes vizuāla pārbaude. Kā sākotnēji izskatās rīkles vēzis? Balsenē vēl nav acīmredzamu ārēju izmaiņu, bet, rūpīgāk apskatot gļotādu, jūs varat pamanīt patoloģiskas parādības, kas līdzīgas mandeles infekciozajiem bojājumiem - acīmredzamu apsārtumu un to lieluma palielināšanos.

Ja tiek konstatētas šādas vizuālas pazīmes, kas saistītas ar traucējošām klīniskajām parādībām balsenē, pacientam tiek noteikti vairāki papildu diagnostikas pasākumi, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi:

• Turklāt tiek veikti vairāki īpaši pētījumi:
• rīkles tampons;
• balsenes laringoskopija;
• biopsija, biopsijas parauga ņemšana.

Ārstēšana sākotnējā stadijā ir pietiekami maiga - ļaundabīgais bojājums tiek nokasīts no gļotādas, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, un pēc tam tiek veikts staru terapijas kurss. Ķīmijterapijas izmantošanai šajā onkoloģiskā procesa posmā, attīstoties balsenei, nav ietekmes, tāpēc ķīmijas kursi ārstēšanas protokolā nav iekļauti.

Kakla vēža simptomi un ārstēšana 2 posmos

Pacientam progresējot patoloģiskajam procesam, pastiprinās negatīvās slimības pazīmes un parādās diezgan specifiski simptomi, kas ļauj aizdomas par šādas lokalizācijas audzēja attīstību:

• parādās disfāgijas pazīmes (sāpīgums, kas pavada rīšanas kustībām);
• palielinās izmērs un kļūst par blīviem dzemdes kakla limfmezgliem;
• no mutes izdalās izteikta putrid smaka;
• siekalās parādās asiņaini ieslēgumi.

Šādu pazīmju klātbūtnē un bīstamas diagnozes apstiprināšanas gadījumā ar histoloģiskiem un instrumentāliem pētījumu veidiem pacientam izvēlas īpašu terapijas kursu, pamatojoties uz viņā esošajām patoloģiskajām izmaiņām. Galvenā metode, kā rīkles vēzis tiek ārstēts 2 posmos, ir operācija. Rezekcijas laikā onkologi un ķirurgi noņem tikai to orgāna daļu, kuru ietekmē audzējs. Pēc operācijas ir nepieciešami starojuma un ķīmijterapijas kursi, lai novērstu slimības recidīvu..

Kakla vēzis 3 stadijās - simptomi, ārstēšana

Turpmāka slimības progresēšana izraisa izteiktāku specifisku simptomu attīstību. Visi 3. pakāpes rīkles vēža simptomi pacientam kļūst ne tikai nepatīkami, bet arī sāpīgi.

Starp aktīvās slimības progresēšanas galvenajām pazīmēm var identificēt:

• izteikts kakla pietūkums ievērojama limfmezglu augšanas dēļ;
• hronisks klepus ar asiņainu krēpu;
• biežas astmas lēkmes.

Papildus specifiskajiem simptomiem, 3. stadijas rīkles vēzi pavada vispārējas onkoloģiskas pazīmes, kas arī kļūst izteiktas: straujš svara zudums līdz pilnīgam izsīkumam, pastāvīgs vājums un nogurums, kas pat neļauj veikt ierastās lietas utt. Ar metastāžu procesu ir saistītas arī negatīvas pazīmes.. Kādi specifiski negatīvi simptomi parādās cilvēkam, ir tieši atkarīgs no orgāna, kurā audzē metastāzes.

Lai identificētu patoloģiskā procesa raksturu un precizētu diagnozi šajā posmā, tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes: laringoskopija, traheoskopija, biopsija, CT, MRI un ultraskaņa. Obligāti jāveic diferenciāldiagnoze, kas ļauj atšķirt 3. pakāpes rīkles vēzi ar tuberkulozi, sifilisu un labdabīgiem audzējiem. Ir vērts teikt, ka pareiza diagnoze ir sarežģīta, ja pacienta balsenē parādās vienlaicīga iekaisuma procesa onkoloģija.

Kakla vēža ārstēšana 3. stadijā ir diezgan sarežģīts process, jo ķirurģiska iejaukšanās, kas ir terapijas zelta standarts šādas lokalizācijas patoloģijai, rada nopietnus draudus cilvēka fiziskajai un garīgajai veselībai. Radikālas operācijas briesmas ir saistītas ar faktu, ka balsenes noņemšana noved pie traucētām elpošanas funkcijām un skaņas izrunu. Optimāla terapeitiskā taktika šajā slimības attīstības posmā tiek uzskatīta par integrētu pieeju, ieskaitot ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju, kam seko mākslīgā balsenes izveidošana un ilgs rehabilitācijas kurss zaudēto funkciju atjaunošanai..

Rīkles vēža attīstības iezīmes pēdējā posmā 4

Slimība, kas sasniegusi šo attīstības pakāpi, izpaužas ar sāpīgām, cilvēkiem bieži nepanesām pazīmēm, ko pavada stipras sāpes.

4. stadijas rīkles vēzi raksturo pilnīgs balsenes bojājums, audzēja struktūras metastāzes dīgst augšējos elpceļos, vairogdziedzerī, kakla audos, kas noved pie šādu simptomu parādīšanās:

• ilgstoši sausa klepus uzbrukumi, atbrīvojot nelielu asiņainu krēpu daudzumu;
• akūtas sāpes, norijot pat šķidru pārtiku;
• pastāvīgas astmas lēkmes.

Sāpes šajā pēdējā slimības stadijā ir pastāvīgi un ne tikai “saplēš” rīkli, bet arī izstaro ausī, pēc smaguma atgādinot par akūtu vidusauss iekaisumu, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem. Limfmezgli ir ļoti spēcīgi, dažreiz līdz 6 cm, palielinās diametrs, kas apgrūtina jebkādas galvas kustības.

Galvenās diagnostikas metodes, lai precizētu diagnozi, ir tieša laringoskopija (laringoskops tiek ievietots balsenē caur deguna dobumu), rīkles, CT un MRI. Šīs diagnostikas metodes ļauj ar vislielāko precizitāti noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi..

Metastāzes rīkles vēzē 4. stadijā izplatās gandrīz visā cilvēka ķermenī, tāpēc ārstēšana, kuras mērķis ir atveseļošanās, ir bezjēdzīga. Visiem terapeitiskajiem pasākumiem šajā slimības stadijā ir paliatīvs raksturs, un to mērķis ir samazināt sāpīgo simptomu smagumu un apturēt ļaundabīgā procesa tālāku izplatīšanos..

Dzīves prognoze dažādos onkoloģiskā procesa attīstības posmos

Nav skaidras atbildes uz jautājumu par šīs slimības pacientu dzīves ilgumu, jo nav pilnīgas dzīves prognozes atkarības no patoloģiskā procesa stadijas. Papildus tam onkologi ņem vērā tādus faktorus kā primārā bojājuma pakāpe, cik tālu metastāzes, vienlaicīgas patoloģijas un pacienta vecuma kategorija ir izplatījušās visā ķermenī.

Balstoties uz ilgtermiņa statistiku, pakāpeniski tiek parādīta audzēja procesa balsenē prognoze:

1. Slimības izcelsme, 0. un 1. stadija, dod vislabvēlīgāko prognozi. 95-100% gadījumu ir iespējama pilnīga atveseļošanās vai ilgstošas ​​remisijas sākšanās.
2. Slimības aktivizēšanas un progresēšanas posmi, 2. un 3. pakāpe, atšķiras diezgan neviennozīmīgi. Viņu ilgstošas ​​remisijas sasniegšana ir atkarīga no terapijas kursa pietiekamības, pacienta novēršanas tajā pieļautajiem pārkāpumiem un audzēja jutības pret ārstēšanu.

Cik daudz pacientu ar rīkles vēzi 4. stadijā dzīvo? Šo jautājumu visbiežāk uzdod pacienti, taču onkologi uz to nevar precīzi atbildēt. Pamatā prognoze šajā slimības stadijā ir nelabvēlīga, un dzīves ilgums pat ar adekvātu ārstēšanu tiek samazināts līdz vairākiem mēnešiem. Tomēr ārsti saka, ka jebkuram vēža pacientam ir iespēja pagarināt dzīvi, jo klīniskajā praksē ir atsevišķi gadījumi, kad ilgstošas ​​remisijas slimība sākusies ar progresējošu formu..

Balsenes vēzis 3. pakāpe: dzīves ilgums, ārstēšana

Diagnostika

Balsenes vēža gadījumā diagnoze ir iespējami agrīnā stadijā ir īpaši svarīga. Tikai no tā būs atkarīgs, vai pacients spēs pilnībā atgūties un atgūties.

Lai diagnosticētu, tiek veiktas šādas darbības:

• izpēte ar laringoskopu. Laringoskops ir īpašs rīks, kas ievietots pacienta mutes dobumā, lai pārbaudītu rīkli, balss auklu stāvokli, novērtētu gļotādas un vizualizētu jaunveidojumu, kas audzis orgāna lūmenā. Šīs ierīces izmantošana ir diezgan efektīva un ļauj uzstādīt vēzi jau sākotnējos posmos;
• biopsija - pētījumu metode, kurā detalizētākam pētījumam ņem šūnu un audu fragmentus;
• datortomogrāfija nosaka audzēja atrašanās vietu un tā augšanas robežas;
• Kakla limfmezglu ultraskaņa var apstiprināt vai noliegt metastāžu klātbūtni;
• audzēja marķieri rīkles un balsenes vēzim ir mazāk traumatiska izmeklēšanas metode, salīdzinot ar biopsiju. Bet to neizmanto kā vienīgo pētījumu, jo ir iespējamas kļūdas. Divi vēža marķieri no divdesmit esošajiem tiek izmantoti rīkles vēža diagnostikā..

Ja atrodat pirmos satraucošos simptomus, jums jākonsultējas ar ārstu. Precīza diagnoze un savlaicīga adekvāta ārstēšana ir vissvarīgākie faktori, no kuriem tieši atkarīgs labvēlīgais slimības iznākums pacientam. Jūs varat dzīvot ar rīkles vēzi vairāk nekā vienu gadu, ja slimība tiek noteikta savlaicīgi un tiek piemērota atbilstoša ārstēšana..

Prognozes

Paredzamā dzīves ilguma prognoze un balsenes vēža izārstēšanas iespēja būs atkarīga no daudziem faktoriem: vēža šūnu veida (plakanveidīgi keratinizējoši vai nekeratinizējoši utt.), Audzēja stadijas, lieluma un atrašanās vietas, pacienta vispārējā stāvokļa un hronisku patoloģiju klātbūtnes, un visbeidzot vai ķermenī ir metastāzes.

Ar trešās pakāpes balsenes vēzi metastāzes jau lielā skaitā atrodas limfmezglos, un pats audzējs sāk izaugt kaimiņu audos. Ņemot vērā šo slimības gaitu, ārstam ir grūti izteikt prognozes par lielām ilgstošas ​​dzīves iespējām, jo ​​daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta.

Ja onkologs ir izrakstījis efektīvu ārstēšanu, tad pacienta izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 60% (tas ir, katrs 6 no 10 var sagaidīt paredzamo dzīves ilgumu 5 gadu vai vairāk reģionā). Situācija ar ceturtās pakāpes vēzi ir daudz sliktāka, jo pacientiem ar galīgo slimības pakāpi ir viszemākās paredzamā dzīves ilguma prognozes (apmēram 25-30%)..

Laringotektomija, kopējā ektomija: tehnika

Plakanšūnu karcinomai pēdējās stadijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kad audzējs ir lokalizēts gan balsenē, gan ārpus orgāna, tiek indicēta laringotektomija - pilnīga audzēja noņemšana kopā ar slimības izraisītāju.

Sagatavošanās operācijai

Pirmsoperācijas sagatavošana ir antibiotiku ievadīšana pacientam 3 dienas pirms plānotās operācijas. Pacientam vajadzētu patērēt daudz šķidruma, ēst labu augstas kaloriju pārtiku, nepievienojot taukus. Tieši dienu pirms operācijas pacientam ievada miega zāles, tas tiek darīts, lai pastiprinātu anestēziju. Tajā pašā nolūkā pirms operācijas pacients saņem morfīna un atropīna devu, lai samazinātu siekalošanos.

Nesen pastiprinātas zāles tiek izmantotas sāpju mazināšanai, kā arī vietējās anestēzijas apvienošanai ar neiroplegiju, antihistamīna līdzekļiem, atropīnam līdzīgām, vietējās ražošanas neiropleģiskām zālēm. Šī opcija nodrošina augstu anestēzijas līmeni..

Darbība

Kopējā ektomija tiek veikta vairākos veidos, atkarībā no audzēja procesa vietas, stadijas un formas. Kopējā ektomija tiek veikta saskaņā ar divām shēmām: noņemšana no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu. Pirmais variants novērš asiņu aspirāciju sakarā ar to, ka balsene tiek nogriezta no trahejas, taču šīs metodes bīstamība ir lielā mērā nosmakšanas iespējamība. Tā kā priekšrocība tiek piešķirta otrajai audzēja noņemšanas iespējai.

Pēcoperācijas periods

Pēc balsenes noņemšanas pacients tiek barots caur degunu. Pat operācijas laikā barības vadā tiek ievietota īpaša zonde, pēc kuras viņi sašuj un rūpīgi pārbauda, ​​vai gļotas vai asinis nokļūst caur vadu. Tūlīt pēc operācijas tiek veikta asins pārliešana tilpumā no 200 līdz 3500 cm2. Attālu metastāžu klātbūtne var negatīvi ietekmēt operāciju, un vēža process turpinās iznīcināt ķermeni. Tāpēc pēcoperācijas periodā tiek veikta pastāvīga uzraudzība.

Bojājuma lielums pēc operācijas ir atkarīgs no balsenes un audzēja lieluma.

Kā pagarināt dzīvi ar plaušu vēža 3. stadiju

Lai efektīvi cīnītos ar slimību, terapija jāveic tikai kompleksā. Tikai vienas metodes izmantošana ar tik nopietnu slimību nedos pozitīvu rezultātu.

Plaušu onkoloģijas ārstēšanai izmanto:

Staru terapijas izmantošana var palēnināties un dažos gadījumos pat apturēt audzēja augšanu. Vairumā gadījumu to lieto tieši pirms operācijas. Šī metode var ievērojami samazināt veidojuma lielumu, jo starojums ir ļoti agresīvs vēža šūnām. Tomēr starojuma iedarbību izmanto arī gadījumos, kad operācija nav iespējama. Šajā gadījumā tas nodrošina pastiprinātu ķīmijterapiju un aptur vēža izplatīšanos.

Ķīmijterapija tiek veikta kursos. Katrs no narkotiku ārstēšanas posmiem nodrošina izglītības izaugsmes samazināšanos. Tā kā ķīmijterapijā izmantotās zāles ietekmē ne tikai audzēju, bet arī negatīvi ietekmē pacienta ķermeni, starp ārstēšanas kursiem tiek saglabāti pārtraukumi. Tie ļauj organismam atgūties, lai turpinātu cīnīties ar slimību. Konkrētu zāļu izvēli ķīmijterapijai un to devu veic tikai ārsts. 3 plaušu vēža stadijās deva parasti ir diezgan liela..

Ķīmijterapijā visbiežāk izmantotās zāles ir:

Lai samazinātu šo zāļu kaitējumu, pirms to lietošanas gandrīz vienmēr tiek parakstīti steroīdi. Kā efektivitātes palielināšanos narkotikas var kombinēt. Visbiežāk to praktizē ar nedarbojamu vēzi..

Neskatoties uz to, ka galvenā patoloģijas attīstības apturēšanas metode ir operācija, tās lietošana ne vienmēr ir iespējama. Vairumā gadījumu ir operējams lielu šūnu audzējs ar nelielu skaitu metastāžu, kas atrodas uz orgānu ārējās daļas. Šajā gadījumā var noņemt ne tikai pašu patoloģisko veidojumu, bet arī daļu no paša skartā orgāna. Un intensīvas izplatīšanas gadījumā visu skarto plaušu var noņemt, ja tas izglābj pacienta dzīvību.

Nelielu šūnu audzējs tā agresivitātes dēļ praktiski nav noņemams. Šī ļoti aktīvā forma ātri rada metastāzes, bieži dziļi iekļūstot orgānos liela skaita izkliedētu mezgliņu formā. Turklāt vēža šūnas ātri nonāk asinsritē un tiek ietvertas lielos daudzumos. Ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā var būt saistīta tikai ar metastāžu augšanas aktivizēšanu. Tieši tāpēc sīkšūnu audzējs praktiski netiek operēts.

Tradicionālā medicīna

Cīņā par atveseļošanos tiek izmantotas ne tikai tradicionālās ārstēšanas metodes. Kā palīgterapiju var izmantot arī tradicionālo medicīnu. Visbiežāk tie ir novārījumi, ziedes, losjoni no ārstniecības augiem.

Kā galvenie zāļu komponenti pretvēža zāļu pagatavošanai tiek izmantoti:

• baltā akācija;
• lācene;
• ceļmallapa lapas un saknes;
• Asinszāli
• kosa;
• kliņģerītes;
• āmuļi;
• timiāns;
• comfrey sakne;
• žāvētu kartupeļu krāsa.

Novārījumu pagatavošanai vienlaikus tiek izmantoti vairāki komponenti. Viņu maisījums 2 ēd.k. to ielej 0,5 l verdoša ūdens un pēc sajaukšanas to 1 stundu ielej termosā. Pēc tam infūziju filtrē un patērē 30 minūtes pirms ēdienreizes 100 ml. 3 reizes dienā.

Bieži vien kartupeļu krāsu izmanto atsevišķi. Infūzijas pagatavošanai no vēža, 1 ēd.k. žāvētus ziedus ielej 0,5 litrus. verdošu ūdeni un atstāj termosā 3 stundas. Laika beigās maisījumu filtrē un papildus saspiež ziedus. Zāļu infūzija jāuzglabā tikai stikla traukā. Tas jālieto 3 reizes dienā, 160-170 ml 30 minūtes pirms ēšanas.

Plantain ir ļoti efektīva arī cīņā pret plaušu vēzi. Tas ir 1 ēd.k. ielej 0,2 l verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt 2 stundas. Pēc tam infūziju filtrē un izdzer 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, 1 ēd.k..

Rīkles vēža pēdējā stadija

Rīkles vēzis ir raksturīga vecāka gadagājuma vīriešu slimība, kurai jau sen ir bijusi smēķēšana un alkoholu saturošu dzērienu lietošana. Starp daudziem vēža gadījumiem balsenes vēzis tiek uzskatīts par vissāpīgāko. Ja agrīnās slimības stadijās to praktiski nav iespējams atklāt, tad visbeidzot jau ir acīmredzami simptomi.

Visa slimības smaguma pakāpe un sāpīgums tiek atklāts precīzi pēdējā posmā, sakarā ar to, ka patvaļīgu izmēru veidošanās aptvēra visu balseni un iekļuva citos orgānos un audos, metastāzējās.

Es nosaku vairākus slimības ceturtās stadijas apakštipus:

• 4A, rīkles veidošanās pakāpi raksturo veidošanās reizināšanās kaimiņu orgānos un audos;
• 4B, rīkles veidošanās pakāpi raksturo izglītības izplatība nozīmīgā balsenes rajonā un tās novirzīšanās uz pamata audiem;
• 4C rīkles veidošanās pakāpe, ko raksturo daudzu nekustīgu metastāžu klātbūtne kakla limfmezglos;
• 4D pakāpes rīkles vēzi raksturo tālu metastāžu klātbūtne.

Tieši šajā posmā attīstās visi galvenie neatgriezeniskie patoloģiskie procesi, kas lielākoties noved pie nāves. 4. pakāpes rīkles vēža ārstēšana praktiski nav pakļauta veiksmīgam iznākumam, tāpēc pacientam tiek nodrošināta tikai paliatīvā ārstēšana, kas paredzēta viņa stāvokļa atvieglošanai. Tomēr pat šādā situācijā jums jābūt stipram garam un nepadodieties.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad pacienti ar ceturtās pakāpes rīkles vēzi ir nodzīvojuši līdz 3 vai pat 5 gadiem, taču šie dati nav iekļauti vispārējā statistikā.

Izdzīvošanas faktoru ietekmē izglītības forma un tās noteikšanas vieta:

• augšējais vai tā sauktais vestibulārais vēzis;
• sekundārs vai tā sauktais balss saites vēzis;
• zemāks vai tā dēvētais subklīniskais vēzis.

Visizdevīgākais ir balss saišu vēzis lēnās plūsmas un reto metastāžu dēļ. Pietiekami augsts izdzīvošanas līmenis, apmēram 80% 5 gadus.

Subklīnisko vēzi savukārt raksturo slēpta gaita, iezīme ir metastāžu iekļūšana dziļi ķermenī, tiek ietekmēti limfmezgli un tuvumā esošie orgāni. Prognoze ir neapmierinoša, jo metastāzes iznīcina iekšējos orgānus un saindējas ar sabrukušu audu toksīniem..

Ja balsenes vēža ārstēšana nav sākta patoloģijas attīstības agrīnā stadijā, prognoze parasti ir slikta. Patoloģijas attīstības 3. un 4. posmā prognozi var uzlabot tikai staru terapijas un ķirurģiskas iejaukšanās kombinācija. Ņemot vērā patoloģiskā procesa izplatību rīkles 4. stadijas vēzē, visbiežāk tiek izmantota laringotektomijas un tiroidektomijas kombinācija..

Šīs operācijas ietver pilnīgu balsenes un vairogdziedzera noņemšanu, kuras 4. vēža pakāpē jau ietekmē audzējs, kas ir tik spēcīgs, ka audu daļēja izgriešana neļauj sasniegt pozitīvu rezultātu..

Šīs operācijas ir traumatiskas, jo pacienti zaudē spēju normāli norīt pārtiku, elpo caur degunu un runā. Turklāt var norādīt uz metastāžu izraisīto sekundāro audzēju, kā arī reģionālo limfmezglu noņemšanu. Ķīmijterapija balsenes vēža attīstības ceturtajā periodā ir neefektīva.

Turklāt var veikt iekšējo staru terapiju, iesaistot radioaktīvās vielas tieši jaunveidojumos un tuvējos audos. Šī metode ir efektīva, ja pacients pirms procedūras atmet smēķēšanu. 4. pakāpes balsenes vēža prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Saskaņā ar statistiku 5 gadu izdzīvošanas līmenis pacientiem ir tikai 15%. Pat vismodernāko šī vēža ārstēšanas metožu izmantošana pilnībā nenovērš esošo izglītību. Visaptveroša ārstēšana ļauj tikai īsu nāves kavēšanos. Ņemot vērā balsenes vēža 4. stadijas smagumu, pacientiem nepieciešama psiholoģiska palīdzība un paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti.

Balsenes plakanšūnu karcinoma: ārstēšana

Ar savlaicīgu vēža diagnostiku un ārstēšanu pacientiem, kuriem ir balsenes plakanšūnu karcinoma, ir labvēlīgas izredzes. Jusupova slimnīcā tiek veikta visaptveroša pārbaude, izmantojot jaunākās Eiropas iekārtas, ļaujot sīki aprakstīt audzēju.

Pēc diagnostikas rezultātu saņemšanas Jusupova slimnīcas medicīnas komanda izstrādā pacientam individuālu terapijas plānu. Ar nelielu audzēju kaklā dažos gadījumos ir iespējams izmantot starojumu vai ķīmijterapiju bez operācijas.

Tomēr operācijas rīkles vēzim ir neizbēgamas lielās jaunveidojumos. Sāpes balsenes plakanšūnu karcinomu var noņemt ar mazāk traumējošām metodēm, kuras ir vispiemērotākās, ārstējot pacientus Jusupova slimnīcā.

Pēc galvenās rīkles vēža ārstēšanas Jusupova slimnīcas speciālisti veic rehabilitāciju, kuras mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Estētisko problēmu risināšana ir svarīgs uzdevums rīkles vēža gadījumā, kuru veiksmīgi veic Jusupova slimnīcas ķirurgi. Ja jums ir diagnosticēta balsenes plakanšūnu karcinoma vai ja jums ir aizdomas par šo slimību, sazinieties ar Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīniku.

Augstas kvalifikācijas speciālisti palīdzēs jums atrisināt jebkuru onkoloģisko problēmu.

Ja jums ir diagnosticēta balsenes plakanšūnu karcinoma vai ir aizdomas par šo slimību, sazinieties ar Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīniku. Augstas kvalifikācijas speciālisti palīdzēs jums atrisināt jebkuru onkoloģisko problēmu.

Aleksejs Andrejevičs Moisejevs

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits, MD.

Bibliogrāfija

• ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija)
• Jusupova slimnīca
• Čerenkovs V. G. Klīniskā onkoloģija. - 3. ed. - M.: Medicīnas grāmata, 2010..-- 434 lpp. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Valsts onkoloģiskās aprūpes stāvoklis Maskavā // Onkouroloģija. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
• Volosjanko M. I. Tradicionālās un dabiskās vēža profilakses un ārstēšanas metodes, Akvārijs, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Onkology - 5. izdevums, eMEDICAL BOOKS, 2013

Mūsu speciālisti

Aleksejs Andrejevičs Moisejevs

Onkoloģijas nodaļas vadītājs, onkologs, ķīmijterapeits, MD.

Vsevolod Olegovich Porokhovoy

Jūlija Vladimirovna Kuzņecova

Natālija Aleksandrovna Vjazņikova

Ksenija Aleksandrovna Tsikhotskaya

Pakalpojumu cenas *

Mēs strādājam visu diennakti

Pierakstieties uz konsultāciju pa tālruni +7 (495) 104-20-16 vai nosūtiet pieprasījumu, izmantojot formu

Patoloģiskā anatomija

Runājot par balsenes ļaundabīgajiem audzējiem, tie galvenokārt nozīmē vēzi un turklāt plakanšūnu vēzi, kas veido lielāko daļu no visiem lokalizētajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Citi ļaundabīgi audzēji, kas rodas balsenē, veido nelielu procentuālo daļu vai pat tās daļas (bazālo šūnu un cilindrisko šūnu karcinoma, adenokarcinoma, endothelpoma, limfoapptelpoma, sarkoma utt.).

Makroskopiski pēc augšanas rakstura izšķir divus galvenos balsenes vēža veidus - eksofītisko un endofītisko. Exophytic vēzis aug balsenes lūmenā un parasti atgādina papilomu vai lielākus bumbuļveida veidojumus. Audzēji parasti atrodas glottis apgabalā vai virs tā. Zem glottis tie ir mazāk izplatīti. Audzēja konsistence parasti ir blīvāka. Krāsa - dažādi toņi - no baltas kā krīts līdz rozā, sarkanai, pelēkai utt..

Endofītiskais vēzis aug dziļi audos, iefiltrējoties pamataudos un iznīcinot tos, bet tajā pašā laikā bieži paliekot pārklāts ar neskartu gļotādu. Vēzi ar endofītisku augšanas formu ir atrodami visās balsenes daļās. Tomēr vēži, kas atrodas zem balss saitēm, gandrīz vienmēr atšķiras ar endofītu augšanu.

Audzēja augšanas raksturs nosaka klīnisko ainu un var ietekmēt ārstēšanas metodes izvēli. Dažiem audzējiem var būt gan ekso-, gan endofītiskā augšana, kas noved pie klīniskā attēla un ārstēšanas komplikācijas.

Plakanšūnu karcinoma galvenokārt notiek balsenē (98%). Cita veida audzēji veido tikai 2%.

Saskaņā ar histopatoloģisko klasifikāciju var atšķirt 4 ļaundabīgo audzēju pakāpes atkarībā no tā, vai audzējā ir noteikts daudzums slikti diferencētu šūnu elementu. Visbiežākais balsenes vēzis ir 2. pakāpes ļaundabīgais audzējs, daudz retāk 3., vēl retāk 1. un, visbeidzot, 4. pakāpe..

Pēc lokalizācijas izšķir šādus 4 balsenes vēža veidus:

1) vestibulārā aparāta lokalizācijas vēzis (sadalīts viltus balss saitēs un epiglotijas apakšējā daļā);

2) mirgojošs kambara vēzis;

3) īsto balss saišu vēzis;

4) sublingvālā reģiona vēzis.

• Vestibulārā aparāta vēzi raksturo strauja audzēja attīstība tā sākotnējā parādīšanās vietā un ātra un bagātīga metastāze augsti attīstīta limfātiskā tīkla dēļ, kas saistīts ar kakla limfmezgliem..

• Morgano kambaru vēzi raksturo šādas anatomiskas un bioloģiskas pazīmes:

a) tuvums vairogdziedzera skrimšļiem;

b) parasti nenobriedušas formas, pateicoties šīs zonas gļotādas īpašajai struktūrai.

• Patieso balss saišu vēzi sliktas limfas cirkulācijas dēļ šajā vietā un vājo savienojumu ar limfmezgliem raksturo lēna attīstība un vēlīna metastāze.

• Subglotiskās telpas vēzim ir savas īpašības, kas ir saistītas ar šīs zonas anatomisko struktūru:

a) limfātiskā sistēma šeit ir vairāk attīstīta nekā īstajās balss saitēs, bet trūcīgāka nekā vestibulārā aparātā;

b) limfas asinsvadi izvada limfu pa viduslīniju caur vairogdziedzera membrānu un šeit nonāk 1-2 mazos limfmezglos; no šejienes caur limfātiskajiem traukiem no prelaryngeal limfmezgliem limfa tiek nosūtīta uz divām limfmezglu grupām: pirms trahejas un paratracheal, paralēli atkārtota nerva gaitai;

c) balsenes apakšstilba sekcijas stroma satur daudz šķiedru un kolagēna šķiedru. Subglotiskās telpas vēzis aug slepeni, endofītiski, pārklāts ar neizmainītu gļotādu. Subglotiskās telpas struktūra un audzēja augšanas raksturs rada nelabvēlīgus apstākļus subglotiskā reģiona audzēju staru terapijai.

Izdzīvošanas prognozes

Šis faktors ir atkarīgs no daudziem punktiem, kurus nosaka tīri individuāli, tomēr katram konkrētajam gadījumam primārā nozīme ir audzēja augšanas vietas lokalizācijai, tās histoloģiskajai struktūrai, pacienta imūnsistēmas stāvoklim un vēža vietas izskata raksturam. Tas var būt primārs vai parādīties kā citur augoša audzēja metastāzes. Vislabvēlīgākās prognozes var pieņemt ar savlaicīgu un pilnīgu primārā audzēja ārstēšanu.

Ļoti būtisks ir arī onkoloģiskā procesa attīstības posms. Tātad uzkrātā medicīniskā statistika liecina, ka pirmajos divos slimības posmos piecu gadu izdzīvošana sasniedz aptuveni 90% no kopējā atklāto gadījumu skaita. Tā kā metastāzes šajā posmā praktiski nenotiek, šādus pacientus ļoti bieži izārstē pat pilnīgi un pilnvērtīgu dzīvi dzīvo daudz ilgāk nekā nosacītie 5 gadi, taču slimības tālāka attīstība ievērojami pasliktina tās iznākuma prognozi.

Ar 3. stadijas rīkles vēzi prognoze nav tik labvēlīga un var ievērojami atšķirties atkarībā no audzēja vietas, tā lieluma, iekļūšanas tuvējās balsenes vietās, kā arī no metastāzēm, precīzāk to skaita, atrašanās vietas un attīstības pakāpes. Kopumā ar 3. pakāpes rīkles vēzi prognoze nav īpaši mierinoša. Nedaudz statistikas dati dod iespēju piecu gadu izdzīvošanai apmēram pusei šo pacientu.

Sākot ar trešo pakāpi, vēža audzēja fokusa lokalizācija iegūst īpašu nozīmi:

• Balss auklās;
• Balsenes augšējās daļās - vestibulārais vēzis;
• Zemākajos apgabalos - subklīniskais vēzis.

Pozitīvāko slimības gaitu var paredzēt ar audzēja attīstību balss saitēs. Šis audzējs aug lēni un vēlāk nekā citi rada metastāzes. Ja šāds audzējs tiek diagnosticēts 3. stadijas sākumā un tiek turpināts tūlītējai ārstēšanai, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz gandrīz 80%.

Bīstamāks ir audzējs, kas aug rīkles apakšējās daļās. Papildus tam, ka tā attīstās ļoti slepeni, tai ir nosliece uz metastāzēm plašos tuvumā esošo audu, limfmezglu un orgānu apgabalos. Ir ārkārtīgi grūti paredzēt šādu pacientu izdzīvošanu, jo šeit viss ir atkarīgs no audzēja atklāšanas brīža. Jo tālāk process iet, jo mazāka ir pacienta iespējamība. Svarīga ir arī metastāžu augšanas vieta. Tātad, ja bojājums parādās plaušās, tas attīstās ļoti ātri un drīz kļūst par vēl bīstamāku problēmu nekā mātes rīkles audzējs.

Un, visbeidzot, ar audzēja fokusu balsenes augšējā daļā, prognoze ir visnelabvēlīgākā. Šādi audzēji ir agresīvākā rakstura. Viņi ne tikai strauji palielina sevi, bet arī rada vairākas metastāzes ne tikai tuvējos audos un orgānos, bet visā ķermenī. Tas ir saistīts ar plašas limfātiskās sistēmas klātbūtni šajā apgabalā, caur kuras kanāliem vēža šūnas izplatās lielos attālumos. Augšējā vestibulārā aparāta vēzis, pat agrīnā stadijā, ir ļoti grūti ārstējams, un 3. pakāpes rīkles vēzis tiek uzskatīts par neārstējamu un gandrīz vienmēr noved pie ātras pacienta nāves..

Prognozes ir ārkārtīgi nelabvēlīgas attiecībā uz pēdējo - ceturto slimības stadiju, neatkarīgi no tās formas. Šajā posmā audzējs skāra lielas balsenes sadaļas, iekļuva caur tā sienām un deva plašu metastāžu sistēmu - gan reģionālu, gan attālu. Šādā situācijā ir pilnīgi neiespējami runāt par pilnīgu izārstēšanu. Tikai paliatīvajai terapijai ir jēga, kas pēc iespējas kalpo pacienta dzīves pagarināšanai un viņa ciešanu smaguma mazināšanai.

Pacientu ar 4. stadijas rīkles vēzi piecu gadu izdzīvošana ir minimāla, taču vienmēr ir cerība uz brīnumu, kas, lai arī ārkārtīgi reti, tomēr notiek.

Simptomatoloģija

Sākotnējās slimības stadijas nekādā veidā neizpaužas vai atgādina parasto saaukstēšanos. Ar to saistītas grūtības balsenes vēža diagnosticēšanā..

Pacientiem ir regulāras balsenes sāpes, apgrūtināta rīšana, kakla pietūkums, balss izmaiņas. Līdzīgas klīniskās pazīmes pacienti uztver kā vīrusu infekcijas vai alerģijas izpausmi. Intoksikācijas sindroms vienmēr ir vēzis un izpaužas kā ādas bālums, savārgums, slikta dūša, miegainība vai bezmiegs, kaheksija.

Pēc kāda laika uz balsenes gļotādas parādās balti plankumi un mazas čūlas, sāpes norijot pastiprinās, tās kļūst griešanas un diezgan intensīvas. Sakarā ar to pacienti mēģina ēst retāk, viņu ķermenis ir noplicināts. Ilgstošs sauss vai mitrs klepus nomāc slimniekus un nereaģē uz terapiju. Vēža slimnieki sūdzas par gaisa trūkuma sajūtu un vienreizēju sajūtu kaklā, paroksizmālas ausu sāpēm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Audzēja sabrukšanas pazīmes ir hemoptīze un neveikla elpa.

Traucējumu raksturu un apmēru nosaka ļaundabīgā jaunveidojuma lielums, stadija un augšanas veids. Rīkles vēža simptomi ir atkarīgi arī no audzēja atrašanās vietas:

1. Galvenā epiglotīta vēža izpausme ir sāpes nervu galu kairinājuma un tā deformācijas dēļ. Pacienti ēšanas laikā aizrima, jo deformētie epiglotti pilnībā neaizsprosto ieeju balsenē.
2. Augšējās daļas vēzis izpaužas kā balss sašaurināšanās, aizrīšanās, diskomforta sajūta rīklē. Šīs lokalizācijas vēža simptomi parādās diezgan vēlu, kas noved pie vēla vizītes pie ārsta un pasliktina patoloģijas prognozi.
3. Vidējās sekcijas vēzi izraisa balss saišu bojājumi. Pacientiem balss ir salauzta vai pilnībā pazūd. Sarunas laikā viņi ātri nogurst un pārtrauc sarunu. Pakāpeniski palielinās aizsmakums un aizsmakums, zūd balss sonoritāte. Ar audzēju augšanu ar ezofītu rodas apgrūtināta elpošana.
4. Apakšējā balsenes vēzi raksturo simptomu neesamība sākotnējā slimības stadijā. Pacientiem ir sauss klepus. Tas kļūst sāpīgs un paroksizmāla, iegūst ilgstošu gaitu. Klepus izraisa balsenes gļotādas kairinājums. Ja audzējs strauji aug un sasniedz ievērojamu lielumu, pacientiem ir elpas trūkums un astmas lēkmes.

Balsenes vēža klīniskajās izpausmēs sievietēm un vīriešiem nav atšķirību.

Ir 4 balsenes vēža stadijas:

• Nulles vai pirmsvēža stadiju raksturo galveno klīnisko pazīmju neesamība. Netipiskas šūnas atrodas ķermenī, bet tās vēl nav izveidojušas jaunveidojumu. Patoloģijas diagnoze ir ārkārtīgi reti.
• 1. posms - audzējs čūlas vai tuberkulozes formā, kas atrodas vienā balsenes sadaļā un neizplatās pārējā daļā. Pacientiem balss un vispārējā labsajūta nemainās.
• 2. posms - jaunveidojums aizņem visu nodaļu un neietekmē kaimiņu struktūras. Parādās aizsmakums, metastāžu nav.

rīkles vēzis 3 posmi

• 3. posms - audzējs audzē visas balsenes sienas, izplatās 2 vai 3 nodaļās un pārkāpj balsenes kustīgumu. Pacientiem balss stipri mainās vai pilnībā izzūd. Dzemdes kakla un reģionālie limfmezgli palielinās, tajos parādās metastāzes.
• 4. posms - audzējs kļūst milzīgs un var aizsprostot visu balsenes lūmenu. Šajā gadījumā tiek ietekmēti visi kaimiņu audi: vairogdziedzeris, traheja un barības vads. Metastāzes atrodas gandrīz visos limfmezglos un citos orgānos. Ceturtās pakāpes balsenes vēža ārstēšana nav kompensējama. Pacienti saņem tikai atbalstošu un pretsāpju terapiju. Ceturtais patoloģijas posms ir pēdējais. Šajā periodā organismā attīstās neatgriezeniski procesi, kas noved pie pacienta nāves.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Ņemot vērā vēža procesa lokalizāciju, galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga ļaundabīgu jaunveidojumu noņemšana un balsenes visu funkciju atjaunošana. Liela nozīme turpmākajās prognozēs ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, jo dažādām balsenes daļām ir atšķirīga jutība.

Onkoloģijas standarta ārstēšanas plāns ietver šādu metožu izmantošanu:

• Radiācijas terapija - tai ir lieliska iedarbība un labas prognozes balsenes plakanšūnu karcinomas ārstēšanā. Bet labāk to lietot pēc operācijas, jo var rasties dažas komplikācijas. Apstarošanas ārstēšana ir ļoti efektīva agrīnā stadijā, it īpaši, ja tā tiek savienota ar hiperbarisku skābekļa padevi. Šo metožu kombinācija palīdz uzturēt normālus audus un nelabvēlīgi ietekmē ļaundabīgās šūnas..
• Ķīmijterapija - ķīmijterapijas zāļu lietošana vēža ārstēšanai dod labu efektu tikai tad, ja process ir lokalizēts balsenes augšējās daļās. Ja audzējs atrodas apakšējā daļā, šādas ārstēšanas rezultāti ir minimāli.
• Operācija ir ārkārtīgi vēža ārstēšanas veids. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir izņemt pēc iespējas plašāku izglītības jomu. Onkoloģijas sākotnējos posmos ir iespējams veikt operāciju, kas spēj saglabāt orgāna integritāti un darbību.

Lai novērstu stenozes parādīšanos, kas var attīstīties pēc operācijas, pacientam tiek ieviesta endoprotezēšana, kas tiek noņemta tikai pēc 3-4 nedēļām. 3. vai 4. stadijas vēža ārstēšana sastāv no radikālas operācijas - laringotektomijas (audzēja noņemšanas ar daļu balsenes).

Metastāžu gadījumā ķirurgi var nolemt noņemt daļu šķiedras kaklā, kā arī reģionālos limfmezglus.

Ļoti bieži pacienti, kas ārstēti no balsenes plakanšūnu karcinomas, var zaudēt spēju runāt, kā dēļ tiek implantētas balss protēzes..

Balsenes vēzis pats par sevi ir bīstama slimība, jo daudzi nervu pinumi un lieli asinsvadi iziet caur rīkli. Ja slimība tiek atstāta nejaušības pēc, turpmākās izdzīvošanas prognozes svārstīsies 1-3 gadu reģionā, reizēm un vairāk.

Galvenais nāves cēlonis ir nosmakšana, masīva asiņošana, pleirīts un pneimonija. Savlaicīgai ārstēšanai, diagnosticējot agrīnā stadijā, ir salīdzinoši lieliskas prognozes nākotnei. Pirmajā posmā atveseļošanās prognoze ir 90% un augstāka, otrajā - 80%, trešajā 67%, un ceturtajā posmā ir visneapmierinošākie rādītāji, jo vēzim ir laiks izplatīties visā ķermenī, un ārstēšanai var nebūt vajadzīgā efekta..

3. pakāpes balsenes vēža pazīmes un dzīves ilgums ar to

Balsenes vēzis ir nopietna onkoloģiska patoloģija, kurai raksturīga audzēja veidošanās rīkles audos. Iedzimta nosliece un nelabvēlīga vides situācija, kā arī kakla trauma var darboties kā provocējošs faktors. Vīrieši, kas vecāki par 45–55 gadiem, ir iesaistījušies šajā slimībā un ir īpaši pakļauti alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīgai izmantošanai. Savlaicīga vēža diagnostika - veiksmīgas un ātras atveseļošanās atslēga.

Balsenes vēža iezīmes

Līdz 85–90% no visiem gadījumiem, kad rīkles struktūras tiek bojātas ar vēža procesu, notiek audzēja plakanā formā. Strauja augšana un augsta metastātiskā aktivitāte ir raksturīga nekeratinizētai plakanšūnu karcinomai. Tā kā lēna progresēšana un sekundāru perēkļu novēlota veidošanās ir raksturīga vēža keratinizējošajai gaitai.

Tā parādīšanās agrīnā stadijā - audzēja procesa 1-2 grādi cilvēks praktiski neko nevar apgrūtināt. Viņš turpina ievērot pazīstamu dzīvesveidu, tikai reizēm, ēdot vai runājot, izjūt nelielu diskomfortu. Kad rīkles vēzis sasniedz 3. pakāpi, simptomi kļūst daudz daudzveidīgāki:

• mainās balss tembrs un augstums - tas ir rupjāks, parādās aizsmakums līdz pilnīgai runas spējas zaudēšanai;
• palielinās elpas trūkums - sākumā tikai fiziskas slodzes laikā, tad miera stāvoklī;
• svešķermeņa klātbūtnes sajūta - vēža gadījumā audzējs aug gan dziļumā, gan elpošanas rīkles lūmenā;
• diskomforts, kas praktiski netiek novērsts - sāpīgi impulsi, sāpīgums pārvēršas asarošanā, nogurdinošās sāpēs, traucē ēdienreizēm, dzīvesveidā.

Kad vēža fokuss tieši pāriet no orofarneksa gļotādas uz kakla mīkstajiem audiem, speciālisti diagnosticē audzēja 3. stadiju. Tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, žoklis, mēle.

Dzīves ilgums šajā posmā ir daudz īsāks nekā ar 1-2 pakāpes vēzi. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un veikt diagnostikas procedūras, kuras iesaka speciālisti. Kompleksā ārstēšana ļauj nomākt audzēja aktivitāti, tomēr nav jārunā par pilnīgu atveseļošanos rīkles vēža 3. stadijā.

Vēža izdzīvošanas faktori

Izvērtējot situāciju kopumā - cilvēks lūdz padomu, ja ir aizdomas par rīkles audzēju, onkologs pārbauda visu informāciju, lai veiktu atbilstošu diagnozi un veiktu izdzīvošanas prognozi.

Galvenie vēža izdzīvošanas faktori:

• audzēja lokalizācija - rīkles augšējā vai apakšējā daļa, subclavian vai sub-vokālā versija;
• vēža struktūra - plakanš keratinizēta vai nekeratinizēta;
• atrodoties rīkles gļotādā vai vēža fokusa izejā ārpus galvenā orgāna
• cilvēka vecums - cilvēkiem pēc 65–75 gadiem imūnsistēma neļauj pilnībā apkarot audzēja procesu, vēzis strauji progresē;
• diagnozes savlaicīgums - rīkles audzēja 3. stadijā pilnīgas atveseļošanās prognoze šķiet apšaubāma;
• terapeitisko pasākumu pilnīgums un pacienta uzņēmība pret viņiem - ja ir iespējams ātri nomākt vēža šūnu augšanu un vairošanos, patoloģijas izredzes pāriet uz remisijas stadiju ir daudz lielākas.

Balss nabas vēzi speciālisti atzīst par vislabvēlīgāko - tas norit lēnāk, vēlāk metastāžas, tiek diagnosticēts agrāk, jo cilvēks savlaicīgi pievērš uzmanību balss problēmām. Piecu gadu izdzīvošana sasniedz 80% un augstāku.

Posdoskladochny vēzis, tieši pretēji, ir ievērojams ar tā slepenību un novēlotu diagnostiku - jau metastāžu veidošanās stadijā tālu un tuvumā esošās struktūrās. Tāpēc prognoze ir neapmierinoša - izdzīvošana nepārsniedz 30–45%.

Visagresīvākā forma ir virspusējās sadaļas vēzis. Labi attīstīta limfātiskā sistēma šajā jomā veicina faktu, ka audzēja šūnas agri izplatās apkārtējās struktūrās un pēc tam visā ķermenī. Prognoze ir ārkārtīgi negatīva, nāve iestājas dažos pirmajos mēnešos no diagnozes noteikšanas brīža.

Diagnostika un izdzīvošana

Vēža diagnozi rīkles struktūrās atvieglo ne tikai laboratorijas, bet arī instrumentālās izmeklēšanas metodes:

• laringoskopija - orofarneksa, balsenes un balss saites audu speciālista pārbaude ar audzēja identificēšanu vai atspēkošanu;
• ja tiek atklāts bojājums, par kuru ir aizdomas par vēzi, no tā ņem biopsiju - audu gabalu turpmākai rūpīgai histoloģiskai izmeklēšanai;
• pie mazākām šaubām - vai ir vēža fokuss rīkles audos vai nē, ieteicams veikt CT skenēšanu, MRI skenēšanu - detalizētāku, slāņaināku orgāna aizdomīgā apgabala pārbaudi, nosakot audzēja lielumu, tā robežas;
• vēža vizualizācija, izmantojot ultraskaņas viļņus - metastāžu klātbūtne audos, limfmezglos, tālo orgānu muskuļos.

Sākot no laboratorijas testiem, diagnozes precizēšanā palīdz iegūt asins analīzes vēža šūnām. Tomēr rezultāta ticamība joprojām ir apšaubāma, jo nozīmīgi rezultāti tiek sasniegti tikai ar augstu vēža šūnu un to metabolisma produktu koncentrāciju asinsritē.

Prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga - piecu gadu izdzīvošanas procents nesasniedz 2-3 gadus. Tā kā ar savlaicīgām profilaktiskām medicīniskām pārbaudēm, obligāti konsultējoties ar otolaringologiem un veicot laringoskopiju, ir iespējams diagnosticēt balsenes vēzi tā veidošanās 1-2 stadijās, nevis trešajā.

Ārstēšanas taktika un prognoze

Nav šaubu, ka savlaicīga kompleksa ārstēšana uzlabo dzīves kvalitāti personai ar balsenes struktūru vēzi, kā arī palielina piecu gadu izdzīvošanu ar audzēju.

Izmantojot ne tikai ķirurģisku vēža primārā fokusa izgriešanu balsenē, bet arī iepriekšējo, kā arī sekojošo starojuma un ķīmijterapijas efektu, audzējs 3 tā kursa stadijās kļūst atgriezenisks. Tiek uzlabota izdzīvošanas prognoze, kā arī cilvēka labsajūta.

Galvenais speciālista uzdevums šajā vēža stadijā ir pēc iespējas saglabāt pacienta balss aktivitātes, balss auklu darbību pilnībā. Tas veicina vismodernāko vēža aktivitātes radiācijas slāpēšanas metožu, kā arī ķīmijterapijas izmantošanu. Tie novērsīs ne tikai vēža šūnu tālāku izplatīšanos, bet arī audzēja atkārtošanos..

Balsenes struktūru vēzis audzēja procesa trešajā posmā ir piemērots terapeitiskiem pasākumiem. Līdz 45–55% gadījumu var pārvērst neaktīvā vēža formā. Tomēr to var panākt tikai ar savlaicīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei, kā arī ar sekojošu visu ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanu. Var un ir jācīnās ar orofarneksa vēzi. Vienmēr ir izredzes gūt panākumus - katrā ziņā nepadodieties, jo ticība uzvarai jau ir puse no panākumiem.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsities sociālajos tīklos