Viena no slimībām, kas cilvēku visvairāk biedē, ir smadzeņu audzēji, kas pat onkoloģisko slimību vidū ir izrādījušies mānīgi un grūti diagnosticējami. Ir zināms, ka jo ātrāk kaite tiek atklāta, jo vieglāk to tikt galā, un tas jo īpaši attiecas uz vēzi. Uzzinājis, kā agrīnā stadijā atklāt smadzeņu vēzi, un pielietojot šīs zināšanas, cilvēks ievērojami palielina dziedināšanas iespējas.
Kas ir smadzeņu audzējs?
Jebkura onkoloģiskā slimība faktiski ir šūnu mutācija, kas zaudē spēju dabiskā šūnu nāvē un sāk nekontrolējami augt, paņemot resursus no ķermeņa un izjaucot tā darbību. Ir labdabīgi audzēji, kas neietekmē orgānus, un ļaundabīgi: tie dīgst orgānu iekšienē un dod metastāzes, izplatoties visā ķermenī. Ja jaunveidojums ir lokalizēts galvas daļā, situācija ir nedaudz atšķirīga: galvaskausa telpa ir ierobežota, un jebkurš audzējs saspiež smadzeņu vai asinsvadu struktūru. Tas var izraisīt augstākas nervu aktivitātes, kustību koordinācijas, orgānu darbības pārkāpumus. Tāpēc smadzeņu jaunveidojumi tiek uzskatīti par īpaši bīstamiem un var būt letāli, pat ja tie ir labdabīgi..
- Jēdziens “smadzeņu vēzis” patiesībā nav gluži patiess: vēzis nozīmē jaunveidojumu iekšējo orgānu epitēlija audos, bet smadzenēs tādu nav..
- Saskaņā ar statistiku, audzēji galvā tiek diagnosticēti 15% pacientu ar vēzi.
Kā tiek klasificētas jaunveidojumi
Smadzenēs ietilpst milzīgs skaits audu un struktūru, un vēzi var ietekmēt pilnīgi dažādas to daļas. Tādēļ ir plaša klasifikācija atkarībā no tā, kuras šūnas, kur un ar kādu ātrumu audzējs aug. Šī nav viena slimība, tā ir vesela slimību grupa, kuras simptomi var atšķirties viens no otra.
Gliomas. Lielākā daļa jaunveidojumu (līdz 60% no kopējā skaita) veidojas no glia - šūnām, kas ieskauj smadzenēs esošos neironus. Izšķir četras šādu audzēju grupas, kas atšķiras ar mutantu šūnu augšanas ātrumu un diferenciāciju (atšķirības līmeni no normālas). Tas ir, pirmajai grupai raksturīga lēnākā izaugsme un zema agresivitāte, bet ceturtajai progresē ārkārtīgi ātri un ietekmē pavadošās struktūras.
Gliomu veidi. Starp gliomām ir:
- astrocitoma, visbiežāk vīriešiem un bērniem. Tas ir visizplatītākais smadzeņu jaunveidojumu veids, kas parasti ir saistīts ar pirmo grupu un rodas no astrocītu šūnām;
- oligodendroglioma, ļaundabīgs audzējs, kas galvenokārt tiek atklāts pieaugušajiem un ir diezgan reti sastopams, aug lēnām, bet spēj pārveidoties citos veidos un izaugt par lieliem;
- ependimoma, parasti labdabīga un ārstējama, kas rodas no ependīmas šūnām, kas palīdz ražot cerebrospinālo šķidrumu. Tam ir sava klasifikācija, tas ir sadalīts trīs veidos, no kuriem pirmie divi nedod metastāzes un ir salīdzinoši viegli ārstējami, bet trešais metastāžas un ir īpaši bīstams;
- smadzeņu stumbra audzējs, kuru ir grūti diagnosticēt un grūti izārstēt: ar ķirurģisku noņemšanu ir viegli sabojāt dzīvībai svarīgās struktūras. Visbiežāk izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam;
- jaukti veidi no vairākiem skarto šūnu veidiem.
Negliomas. Papildus glial šūnām var tikt ietekmēti arī citi šūnu veidi, kas parasti ir saistīti ar pašu smadzeņu audiem. Tā var būt:
- meningiomas, visizplatītākais neoplazmas veids starp negliomām. Audzējs rodas smadzeņu membrānās, aug lēnām un nedod metastāzes (izņemot anaplastiskās sugas, kas ir ļaundabīgas). Bieži sastopama sievietēm;
- hipofīzes šūnu adenomas, ko sauc arī par hormonālajiem audzējiem. Ietekmējot smadzenītes, tie izraisa hormonu ražošanu milzīgos daudzumos un var izraisīt bērniem gigantisma attīstību, pieaugušo dažu ķermeņa daļu augšanu. Veiksmīgi apstrādāta;
- CNS limfomas. Cēlonis no limfātiskās sistēmas šūnām, parasti parādās uz HIV un citu imūndeficītu fona;
- neiromas, kas parādās no nervu šūnām, tiek reti diagnosticētas un, kā likums, tiek veiksmīgi noņemtas ķirurģiski;
- medulloblastomas, kas rodas no cilmes šūnām, ir grūti dziedināmas un parasti izpaužas bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Audzēju parādīšanās cēloņi
Smadzeņu onkoloģiskajām slimībām var būt pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Atšķirībā no iekšējo orgānu vēža, faktori ir vāji saistīti ar sliktiem ieradumiem, kaut arī ilgstoša toksisko vielu iedarbība var izraisīt audzēja attīstību..
Kopumā ir vairākas faktoru grupas, kas var ietekmēt jaunveidojumu rašanos:
- ģenētiskā predispozīcija. Ir jēga par to runāt, ja citiem cilvēku ģimenes locekļiem ir diagnosticēti līdzīga veida smadzeņu audzēji;
- kaitīgu vielu iedarbība. Mēs runājam par radiāciju, piesārņotu gaisu, saskari ar agresīvām ķīmiskām vielām, piemēram, strādājot rūpnīcās utt.;
- iedzimta patoloģija. Embrionālās attīstības laikā var veidoties daži audzēju veidi. Citi rodas sakarā ar neveiksmēm smadzeņu veidošanās procesā un kļūst par to sekām;
- ievainojumi. Galvas traumas var provocēt šūnu mutācijas, kas savukārt noved pie jaunveidojumu attīstības. Tas attiecas arī uz ievainojumiem, kas gūti embrionālās attīstības laikā (nepareizs augļa stāvoklis, mātes trauma grūtniecības laikā) vai dzimšanas brīdī.
Pastāv arī sekundārie audzēji: tie parādās uz esošo vēža fona, kas metastāzes smadzenēs vai citos orgānos. Dažu jaunveidojumu attīstības faktors var būt HIV infekcija un citas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu..
Bieži sastopami jaunveidojumu agrīnie simptomi
Galvenie slimības simptomi agrīnā stadijā atšķiras atkarībā no audzēja veida, taču ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai sugu. Parasti tie parādās nekavējoties, bet aug pakāpeniski un lēnām, un cilvēks ne vienmēr spēj tos pamanīt vai pievērst pienācīgu uzmanību. Tos viegli sajaukt ar pārslodzi, neiroloģisko slimību izpausmēm un citiem stāvokļiem. Laika noteikšana pa to laiku ir viens no galvenajiem izdzīvošanas faktoriem. Turklāt ir simptomi, kas raksturīgi lielākajai daļai onkoloģisko slimību: apātija, svara zudums (izņemot hormonālos audzējus) un traucēta veiktspēja. Pastāv arī situācijas, kad imūnsistēma savlaicīgi neatklāj audzēju, un tad simptomi praktiski nav.
Slikta dūša. Tas notiek neatkarīgi no ēdienreizēm, vemšana nedod atvieglojumu. Apetīte samazinās, var rasties gremošanas problēmas, kā arī pārmērīga svīšana, īpaši mainot ķermeņa stāvokli, un sirdsdarbības traucējumi.
Galvassāpes. Audzējs saspiež smadzeņu struktūru, un sāpes pārsprāgst, izpaužas galvenokārt no rīta un pastiprinās pēc fiziskas slodzes, saliekšanas un praktiski neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem. Jo vairāk slimība progresē, jo intensīvākas sajūtas kļūst. Reibonis rodas tāpēc, ka audzējs saspiež asinsvadus, var izraisīt ģīboni, kas saistīta ar intrakraniālā spiediena palielināšanos..
Traucējumi jutekļu darbībā. Ir iespējama dzirdes zudums vai redzes zudums, traucēta kustību koordinācija, sajūtu zudums dažādās ķermeņa daļās: šīs pazīmes rodas, ja neoplazma pieskaras nerviem, kas saistīti ar maņu orgāniem. Atkarībā no skartajiem apgabaliem var sākties epilepsijas lēkmes, halucinācijas un maldi.
Rakstiskās un runājamās valodas pārkāpumi, atmiņas pasliktināšanās. Kad smadzenes ir bojātas, cilvēkam kļūst grūtāk formulēt domas, no sarunas var izkrist zilbes vai veseli vārdi, viņš sāk sajaukt teikumus un runāt nesakarīgi. Tas attiecas arī uz rakstīšanu, tādā gadījumā pasliktinās arī rokraksts. Var rasties problēmas atcerēties kaut ko jaunu, cilvēks kļūst bezjēdzīgs, zaudē koncentrēšanās spēju un nespēj uz neko koncentrēties.
Psiholoģiskie simptomi. Cilvēks kļūst aizkaitināms, var ievērojami mainīt raksturu uz sliktāko pusi, viņam var būt grūti kontrolēt emocijas. Garīgais stāvoklis kļūst nestabils, ir iespējama nepamatota agresija pret citiem.
Simptomi atkarībā no lokalizācijas
Atkarībā no tā, kura smadzeņu struktūra cieš no jaunveidojuma, simptomi var atšķirties. 1. posmā tie nav tik pamanāmi, laika gaitā tie sāk pastiprināties, un, ja audzējs ietekmē vairākas struktūras vienlaikus, parādās vairākas simptomu grupas.
Smadzenīte. Lielākā daļa galvas jaunveidojumu vienā vai otrā veidā ietekmē smadzenītes, un tas ir saistīts ar tādām slimības izpausmēm kā problēmas ar koordināciju un emocionālo sfēru. No īpašajām pazīmēm tiek novērotas nekontrolētas acs ābolu kustības, dusmu uzliesmojumi un muskuļu tonusa zudums, kā arī gaitas traucējumi..
Laika daiva. Ar šādu lokalizāciju atmiņa zaudē spēku un pastāvīga deja vu sajūta nav nekas neparasts. Parādās dzirdes halucinācijas, krīt redze, var rasties epilepsijas lēkmes, cilvēks zaudē spēju normāli uztvert runu.
Okupitālā garoza. Simptomi lielā mērā ir saistīti ar redzi: cilvēks acu priekšā redz halucinācijas, spilgtus gaismas mirgojumus, zaudē spēju atpazīt pazīstamus objektus. Bieži smadzeņu audzēja simptoms ir tāds, ka pacients skatās uz lietu un nevar pateikt, kādam nolūkam to lieto..
Frontālā daiva. Šī lokalizācija daudzos aspektos ir mānīga ar netiešiem simptomiem: agrīnā stadijā vienīgā pazīme ir netipiska izturēšanās, līdzīga reakcijai uz stresu. Cilvēks sāk veikt izsitumus, kļūst pārgalvīgs, un tas nešķiet kā slimības pazīme. Arī ožas halucinācijas vēlāk parādās atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
- aizmugure, kreisā un labā daļa ir runas traucējumi, par kuriem pacients apzinās, bet nespēj tos labot;
- izmaiņas priekšā - gaita, letarģija kājās.
Iespējams arī ķermeņa daļu nejutīgums..
Turku segls. Ar to bieži tiek saistīti hormonālie audzēji, un simptomi šajā lokalizācijas vietā ir ķermeņa daļu palielināšanās, pastiprināta svīšana, hormonālie traucējumi. Ir smakas zudums vai pasliktināšanās un redzes lauka sašaurināšanās, kā arī sirds ritma traucējumi.
Smadzeņu kājas pamatne. Audzēju pavada stipras un stipras sāpes, turklāt pacientam ir sastindzis seja, tiek novērotas nekontrolētas acu kustības, bieži attīstās šķielēšana, kas izpaužas kā divkārša redze acu priekšā.
Ceturtais kambaris. Neoplazma izraisa nelabumu un vemšanu. Pacienti ar šādu lokalizācijas veidu tur galvu, lai uzturētu ērtu stāvokli, sievietēm rodas hormonālie traucējumi. Dažreiz ir nekontrolētas skolēnu kustības.
Smadzeņu stumbrs. Šīs zonas sakāvei ir plaši simptomi, un simptomus var savstarpēji kombinēt:
- izmaiņas gaitā un stājā, sastingums;
- dīvainības uzvedībā un uztverē;
- agresijas uzliesmojumi;
- galvassāpes;
- nomākta izturēšanās, letarģija un nogurums;
- apgrūtināta elpošana
- izpaužas asā sejas asimetrija;
- sejas izteiksmes mainās.
Subkortikālās daivas. Simptomi ir sāpes kustības laikā, pastiprināta svīšana un samazināts muskuļu tonuss. Vēl viena pazīme ir cilvēka vēlme pastāvīgi pārvietot sejas muskuļus un ekstremitātes.
Diagnostika un ārstēšana
Simptomus var saistīt ne tikai ar audzējiem, bet arī ar citiem smadzeņu bojājumiem. Slimību diagnosticēt palīdzēs kompetents neirologs, kurš, ja ir aizdomas par jaunveidojumu, novirzīs pacientu pie onkologa. Diagnozes laikā cilvēkam iziet EEG, MRI, CT un cita veida izmeklējumus. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska, prognoze ir individuāla un atkarīga no audzēja atrašanās vietas, agresivitātes, veida un stadijas. Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo vieglāk to izārstēt. Speciālisti, kas atrasti, izmantojot ārstu tiešsaistes pakalpojumu, var palīdzēt diagnosticēšanā un ārstēšanā..
Pirmās smadzeņu vēža pazīmes un simptomi, stadijas un ārstēšana
Smadzeņu vēzis ir bīstama slimība, kuru grūti ārstēt un kas var izraisīt pacienta nāvi. Vislielākais drauds ir tā asimptomātiskā gaita - smadzeņu vēža ceturtā stadija, kurā pacientam ir smagi slimības simptomi, ir grūti ārstējama, un šādu pacientu prognoze ir neapmierinoša.
Šajā gadījumā simptomus, ar kuriem pacients var konsultēties ar ārstu, var viegli sajaukt ar citu slimību izpausmēm. Tātad, galvassāpes, vemšana un reibonis kombinācijā ar redzes traucējumiem ir raksturīgi migrēnām, hipertensīvai krīzei. Sāpes galvā var izraisīt arī osteohondroze. Tāpēc smadzeņu vēža ārstēšanā daudz kas ir atkarīgs no tā ārsta kvalifikācijas, kurš tiek konsultēts diagnostikā - vai viņš spēs savlaicīgi atklāt bīstamas pazīmes un veikt nepieciešamo izmeklēšanu, kas palīdzēs noteikt onkoloģisko procesu.
Audzējus klasificē pēc audiem, kuros sākusies to augšana. Tātad audzējus, kas attīstās no smadzeņu gļotādas, sauc par menangiomas. Audzēji, kas rodas smadzeņu audos, ir gangliomas vai astrocitomas, parastais nosaukums ir neiroepitēlija audzēji. Neirinoma - ļaundabīgs jaunveidojums, kas ietekmē galvaskausa nervu membrānu.
Gliomas veido 80% smadzeņu ļaundabīgo audzēju, meningiomas ir arī bieži sastopami audzēji, rodas 35% primārā smadzeņu vēža gadījumu.
Smadzeņu vēža cēloņi
Smadzeņu audzēju cēloņi nav labi izprotami - 5–10% gadījumu vēzi provocē iedzimtas gēnu patoloģijas, sekundārie audzēji rodas, kad metastāzes izplatās ar citu orgānu vēzi.
Var izdalīt šādus smadzeņu vēža cēloņus:
Ģenētiskās slimības, piemēram, Gorlin sindroms, Bourneville slimība, Li-Fraumeni sindroms, tuberkulārā skleroze un APC gēnu traucējumi var izraisīt smadzeņu vēzi.
Pavājināts imunitātes stāvoklis, ko var novērot pēc orgānu transplantācijas ar AIDS, palielina vēža audzēju iespējamību smadzenēs un citos orgānos.
Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem. Izņēmums ir meningiomas - smadzeņu arahnoīdās membrānas jaunveidojumi. Svarīga loma ir arī sacīkstēm - cilvēki ar baltu ādu slimo vairāk nekā citas rases..
Apstarojuma un kancerogēnu iedarbība arī rada onkogēnu risku un ir smadzeņu vēža attīstības riska faktors. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas iesaistīti bīstamās rūpniecības nozarēs, piemēram, plastmasas rūpnieciskajā ražošanā.
Smadzeņu vēzis ir biežāk sastopams pieaugušajiem, līdz ar vecumu palielinās ļaundabīgu jaunveidojumu risks, un šo slimību ir grūtāk ārstēt. Bērniem ir arī vēža attīstības risks, taču tipiskās audzēju atrašanās vietas ir atšķirīgas: piemēram, pieaugušajiem vēzis visbiežāk ietekmē smadzeņu gļotādu, savukārt jaunākiem pacientiem cieš smadzenītes vai smadzeņu stumbrs. 10% pieaugušo smadzeņu vēža gadījumu audzējs ietekmē čiekurveidīgo un hipofīzi.
Sekundārie audzēji ir citu onkoloģisko procesu rezultāts organismā - metastāzes iekļūst galvaskausā caur asinsrites sistēmu un smadzenēs rada ļaundabīgus jaunveidojumus. Šādi audzēji ir bieži sastopami krūts vēža un citu vēžu gadījumos..
Pirmās smadzeņu vēža pazīmes
Ar smadzeņu audzēju veidojumiem ir divu veidu simptomi: fokālie un smadzeņu. Smadzeņu smadzenes ir raksturīgas visiem smadzeņu vēža gadījumiem, savukārt fokālās smadzenes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas..
Fokālie simptomi var būt ļoti dažādi, to tips un smagums ir atkarīgs no smadzeņu daļas, kas skāra slimību, un funkcijām, par kurām tā ir atbildīga - atmiņai, runai un rakstiskajai runai, partitūrai utt..
Starp smadzeņu vēža fokusa simptomiem tiek izdalīti:
Daļējs vai pilnīgs dažu ķermeņa daļu mobilitātes pārkāpums, ekstremitāšu jutīguma pārkāpums, izkropļota temperatūras uztvere un citi ārēji faktori;
Izmaiņas, kas saistītas ar personību - mainās pacienta raksturs, cilvēks var kļūt ātrs un aizkaitināms vai, gluži pretēji, pārāk mierīgs un vienaldzīgs pret visu, kas viņu iepriekš uztrauca. Letarģija, apātija, vieglprātība svarīgu lēmumu pieņemšanā, kas ietekmē dzīvi, impulsīvas darbības - tas viss var liecināt par garīgiem traucējumiem, kas rodas ar smadzeņu vēzi.
Zūd urīnpūšļa funkcijas kontrole, urinēšanas grūtības.
Visiem smadzeņu audzējiem ir raksturīgi kopīgi simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kā arī jaunveidojuma mehānisko iedarbību uz dažādiem smadzeņu centriem:
Reibonis, līdzsvara zudums, sajūta, ka zeme virzās ārā no kājām - rodas spontāni, ir svarīgs simptoms, kam nepieciešama diagnostiska pārbaude;
Sāpes galvā bieži ir blāvas un plīstošas, bet tām var būt atšķirīgs raksturs; parasti rodas no rīta pirms pirmās ēdienreizes, kā arī vakaros vai pēc psihoemocionālā stresa, ko pastiprina fiziska slodze;
Vemšana - parādās no rītiem vai nekontrolējami notiek ar asām galvas stāvokļa izmaiņām. Var parādīties bez nelabuma, nav saistīts ar ēdienreizēm. Ar intensīvu vemšanu pastāv dehidratācijas risks, kuras dēļ pacients ir spiests lietot zāles, kas bloķē atbilstošo receptoru stimulāciju..
Citi smadzeņu vēža simptomi
Smadzeņu vēža simptomi, kas parādās vēlākos posmos:
Daļējs vai pilnīgs redzes zudums, “lido” acu priekšā - simptoms, ko izraisa audzēja spiediens uz redzes nervu, kas savlaicīgas ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt tā nāvi. Redzi atjaunot būs neiespējami.
Dzirdes nerva saspiešana ar audzēju pacientam izraisa dzirdes traucējumus.
Epilepsijas lēkmes, kas pēkšņi rodas jauniešiem, ir bīstama pazīme, ka jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Raksturīga smadzeņu vēža otrajai un vēlākajai stadijai.
Hormonālus traucējumus bieži novēro ar adenomatozām jaunveidojumiem no dziedzera audiem, kas spēj radīt hormonus. Simptomi šajā gadījumā var būt ļoti dažādi, tāpat kā citu slimību gadījumā, kas saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību..
Smadzeņu stumbra bojājumiem raksturīga traucēta elpošana, rīšana, izkropļota ožas, garšas, redzes sajūta. Neskatoties uz simptomu nopietnību, kas var ievērojami pazemināt dzīves kvalitāti un padarīt cilvēku nedarbīgu un pašpietiekamu, smadzeņu bojājumi var būt nelieli un labdabīgi. Bet pat mazi audzēji šajā apgabalā var izraisīt nopietnas sekas, smadzeņu struktūru pārvietošanos, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.
Audzēji smadzeņu temporālajā zonā izpaužas kā redzes un dzirdes halucinācijas, pakauša neoplazmas raksturo traucēta krāsu uztvere.
Smadzeņu vēža diagnostika
Smadzeņu vēža diagnozes veidi ietver:
Personīga pārbaude pie ārsta. Sākotnējās apskates laikā ārsts lūdz pacientam veikt virkni uzdevumu, kas palīdz noteikt traucētu koordināciju, taustes un motoriskās funkcijas: pieskarieties degunam ar aizvērtām acīm un veiciet dažas darbības tūlīt pēc pagriešanas ap jums. Neirologs pārbauda cīpslu refleksu.
MRI ar kontrastu tiek noteikts, ja ir novirzes no normas, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt smadzeņu vēzi, noteikt audzēja atrašanās vietu un izstrādāt optimālu ārstēšanas plānu.
Smadzeņu audu punkcija ļauj noteikt patoloģisku šūnu klātbūtni, audu izmaiņu pakāpi, noteikt onkoloģiskā procesa stadiju. Tomēr audu biopsija ne vienmēr ir iespējama audzēja nepieejamās atrašanās vietas dēļ, tāpēc šo analīzi visbiežāk veic, noņemot ļaundabīgu audzēju.
Radiogrāfija - ļauj noteikt audzēja klātbūtni un lokalizāciju pa attēlā redzamajiem asinsvadiem, kuru kontrastviela iepriekš tiek ievadīta pacientam. Kraniogrāfija ļauj noteikt izmaiņas galvaskausa kaulu struktūrā, patoloģiskas kalcija nogulsnes, ko provocē onkoloģiskais process.
Pēc diagnostiskās izmeklēšanas ārsts sastāda individuālu ārstēšanas shēmu.
Smadzeņu vēža stadijas
Sakarā ar gandrīz asimptomātisko slimības gaitu ir grūti precīzi noteikt vēža stadiju, jo īpaši tāpēc, ka pāreja no vienas stadijas uz citu notiek ātri un negaidīti. Īpaši vēža gadījumā smadzeņu stumbrā. Slimības stadija tiek precīzi noteikta tikai pēc pēcnāves autopsijas, tāpēc vismazākās patoloģijas izpausmes ir rūpīgi jāārstē no pirmajām dienām - pēdējās stadijās vēzis nav pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai, vāji reaģē uz zālēm un cita veida terapiju.
1. posms smadzeņu vēzis
Pirmajā vēža stadijā tiek ietekmēts neliels skaits šūnu, un ķirurģiska ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga ar minimālu recidīva iespējamību. Tomēr šajā posmā ir ļoti grūti noteikt vēža veidošanos - simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, tāpēc vēzi var noteikt tikai ar īpašas diagnostikas palīdzību. Pirmajai vēža stadijai raksturīgs vājums un miegainība, periodiskas galvas sāpes un reibonis. Šādus simptomus ārsts reti konsultē, jo šie raksturlielumi tiek attiecināti uz novājinātu imūnsistēmu klimata pārmaiņu vai hronisku slimību dēļ..
2. posma smadzeņu vēzis
Vēža procesa pāreju uz otro posmu pavada audzēja augšana, kas uztver tuvumā esošos audus un sāk saspiest smadzeņu centrus. Bīstamie simptomi ir krampji un krampji. Turklāt pacientam var rasties gremošanas traucējumi - problēmas ar zarnu kustību un periodiska vemšana. Šajā posmā audzējs joprojām ir operējams, bet iespējas pilnībā izārstēties ir samazinātas.
3. posms smadzeņu vēzis
Smadzeņu vēža trešajai stadijai raksturīga strauja audzēja augšana; ļaundabīga šūnu deģenerācija ietekmē veselus audus, kas padara audzēja ķirurģisku noņemšanu praktiski neiespējamu. Tomēr ķirurģiska ārstēšana var dot labus rezultātus, ja audzējs atrodas temporālajā daivā..
Smadzeņu vēža trešās pakāpes simptomi - palielinās otrās pakāpes simptomi, dzirdes, redzes un runas traucējumi kļūst izteiktāki, pacientam ir problēmas ar atlasi, vārdu “atcerēšanos”, viņam ir grūti koncentrēties, viņa uzmanība ir izkliedēta un viņa atmiņa ir traucēta. Ekstremitātes ir nejūtīgas, tajās ir jūtams tirpšana, tiek traucēta roku un kāju kustīgums. Vertikālā stāvoklī un ejot, gandrīz neiespējami uzturēt līdzsvaru vestibulārā aparāta funkciju traucējumu dēļ. Trešajam posmam raksturīgs simptoms - horizontāls nistagms - pacientam ir skrienoši skolēni, pat ja galva paliek nekustīga, pats pacients to nepamana.
4. posms smadzeņu vēzis
Vēža ceturtajā stadijā ķirurģiska ārstēšana netiek veikta, jo audzējs ietekmē smadzeņu dzīvībai svarīgās daļas. Ar spēcīgu pretsāpju līdzekļu palīdzību tiek veiktas paliatīvās metodes, staru terapija un medikamenti. Prognoze ir neapmierinoša, taču daudz kas ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa un viņa emocionālā garastāvokļa. Smadzeņu vēža simptomi šajā posmā ir saistīti ar pamata dzīvībai svarīgo funkciju zaudēšanu ļaundabīgā procesa izplatīšanās laikā attiecīgajos smadzeņu apgabalos. Ar zemu ārstēšanas efektivitāti pacients nonāk komā, no kuras viņš vairs neiziet.
Cik daudzi dzīvo ar smadzeņu vēzi?
Lai prognozētu slimības attīstību un novērtētu smadzeņu vēža slimnieku veselības stāvokli, tiek izmantots jēdziens “piecu gadu izdzīvošana”. Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta slimība, tiek novērtēti neatkarīgi no viņu ārstēšanas kursa. Pēc veiksmīgas terapijas daži pacienti dzīvo ilgāk nekā piecus gadus, bet citi ir spiesti pastāvīgi ārstēties..
Vidējā izdzīvošanas pakāpe pacientiem ar neoplazmām smadzenēs ir 35%. Ļaundabīgu smadzeņu audzēju gadījumā, no kuriem lielākā daļa ir gliomas, izdzīvošana ir aptuveni 5%.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Smadzeņu vēža ārstēšanai nepieciešama dažādu profilu speciālistu - onkologa, terapeita, neirologa, neiroķirurga, radiologa un rehabilitologa - mijiedarbība. Slimības diagnostika parasti sākas ar ģimenes ārsta vai neirologa apmeklējumu, no kura pacients tiek nosūtīts citiem speciālistiem papildu pārbaudei.
Turpmāks ārstēšanas plāns ir atkarīgs no pacienta vecuma (vēža audzēju ārstēšana jaunākā vecuma grupā no 0 līdz 19 gadiem, vidējā un vecāka ir atšķirīga). Turklāt, sastādot ārstēšanas kursu, tiek ņemts vērā pacienta vispārējais veselības stāvoklis, audzēja tips un tā atrašanās vieta.
Smadzeņu onkogēno jaunveidojumu ārstēšanā tiek izmantota staru terapija, staru terapija un ķirurģiska iejaukšanās. Visuzticamākā metode ir audzēja noņemšanas operācija, tomēr tās veikšana ne vienmēr ir iespējama vēža veidošanās nepieejamās atrašanās vietas dēļ. Ķirurģiskā iejaukšanās reti tiek veikta vēža trešajā un ceturtajā stadijā, jo tas rada lielus riskus un nedod vēlamo rezultātu - šajā slimības attīstības posmā audzējs ietekmē smadzeņu dzīvībai svarīgās daļas, dziļi iestrādāts veselos audos un tā pilnīga noņemšana nav iespējama..
Ķirurģija
Neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir efektīva smadzeņu vēža ārstēšanas metode agrīnā stadijā, īpaši, ja runa ir par labdabīgiem audzējiem. Operācija šajā gadījumā atšķiras no vēdera operācijas, kurā ķirurgs var uztvert daļu no tuvumā esošajiem audiem, lai novērstu onkoloģiskā procesa izplatīšanos.
Smadzeņu operācijas laikā jāievēro maksimāla precizitāte - ķirurģisko procedūru laikā bojātu audu papildu milimetrs var cilvēkam maksāt dzīvībai svarīgu funkciju. Tāpēc vēža terminālajās stadijās ķirurģiska ārstēšana nav efektīva - nav pilnīgi iespējams noņemt audzēju, patoloģiskais process izplatās tālāk. Paliatīvās metodes var samazināt audzēja radīto spiedienu uz kaimiņu apgabaliem, un zāļu ārstēšana, radio un ķīmijterapija palēnina audzēja augšanu.
Vēža pirmajā un otrajā stadijā, kad tiek noņemts labdabīgs audzējs, slimības simptomi tiek pilnībā izvadīti. Tāpēc, savlaicīgi diagnosticējot, pacienta prognoze ir labvēlīga. Ar grūti sasniedzamu audzēja atrašanās vietu ķirurģiska iejaukšanās prasa papildu pētījumus, lai precīzi noteiktu audzēja atrašanās vietu. Lai klasificētu audzēju un noteiktu vēža stadiju, ārsts veic audu biopsiju..
Lai samazinātu audu bojājumus, kas var rasties operācijas laikā, tiek izmantotas mūsdienīgas metodes - stereostatiskā radioķirurģija. Šī ir ķirurģiska operācija, kuras laikā tiek veikta augstas precizitātes gamma starojuma vai rentgena starojuma piegāde lielās devās, lai iznīcinātu audzēju. Tajā pašā laikā veselīgos audus ietekmē minimāli vai tie paliek neskarti. Metodes pielietošanas iespēja ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Šāda ārstēšana pacientam ir vismazāk traumatiska, saīsina rehabilitācijas periodu un pēc operācijas samazina komplikāciju risku.
Konservatīvā vai zāļu terapija tiek veikta pirms operācijas, un tajā ietilpst:
Pretkrampju līdzekļi - samazina vēža otrās un vēlākās stadijas simptomus, samazina epilepsijas lēkmes iespējamību;
Šīs grupas steroīdi pretiekaisuma līdzekļi atbrīvo audzēja audu pietūkumu, kas samazina mehānisko spiedienu uz veselām vietām; kopīgs līdzeklis ir deksametazons;
Lai samazinātu intrakraniālo spiedienu, var būt nepieciešama šunta operācija, kuras mērķis ir noņemt pārmērīgu cerebrospinālo šķidrumu, kura atdalīšana ir apgrūtināta, jo šķidrums tiek saspiests ar audzēju. Ventrikuloperitoneālās manevrēšanas laikā šķidrums tiek izvadīts caur katetru - caur plastmasas cauruli sānu kambaris ir savienots ar vēdera dobumu.
Staru terapija
Vēža audzēju staru terapiju lieto divos gadījumos: ja pacients ir kontrindicēts veselības apsvērumu dēļ, vai arī pēc audzēja noņemšanas, lai novērstu recidīvu. Smadzeņu vēža vēlīnās stadijās neoplazmas ķirurģiska noņemšana ir neefektīva, tad par galveno ārstēšanas metodi tiek izmantota staru terapija. Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas var būt kontrindikācija ķirurģiskai iejaukšanās gadījumam. Citos gadījumos radiācijas terapiju var izmantot, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas, kas var izraisīt onkoloģisku procesu pēc jaunveidojuma ķirurģiskas noņemšanas..
Speciālists izraksta starojuma devu individuāli, efekts tiek veikts lokāli, lai mazinātu kaitējumu audiem, kas atrodas blakus audzējam. Radiācijas terapijai ir svarīgi ņemt vērā audzēja veidu, tā atrašanās vietu un jaunveidojuma lielumu. Tiek izmantotas divas staru terapijas metodes:
Brahiterapija - tiek veikta stacionārā ārstēšanas laikā; audzēja veidošanās audos tiek ievadīta radioaktīva viela, kas to iznīcina no iekšpuses. Injicēto graudu devu aprēķina tā, lai audzējs tiktu iznīcināts, bet veselie audi paliek neskarti.
Ārējā staru terapija tiek veikta vairāku nedēļu laikā, kuras laikā pacients vairākas minūtes tiek pakļauts lielām starojuma devām. Sesijas tiek veiktas piecas dienas nedēļā, jūs varat apmeklēt slimnīcu tikai noteiktā laikā, pēc tam pacients dodas mājās.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija netiek izmantota kā galvenā vēža ārstēšanas metode sakarā ar to, ka tā iedarbība ietekmē ne tikai audzēja audus, bet arī ķermeni kopumā. Ārstēšanas shēma ir ārsts, ieskaitot noteiktas grupas narkotikas - antimetabolītus, alkilējošās grupas medikamentus, sintētiskās antibiotikas utt. Ārstēšanu veic ar kursu vairākos ciklos, starp kuriem ir nepieciešams veikt pauzi. Narkotikas lieto iekšķīgi vai injicē, vai izmantojot šķidruma šunta. Pēc trim vai četriem cikliem veiciet pārtraukumu, lai novērtētu terapijas efektivitāti.
Ķīmiskās terapijas briesmas slēpjas tās negatīvajā ietekmē uz asins veidojošajiem orgāniem un gremošanas trakta epitēliju.
Endoskopiskā ārstēšana
Endoskopiskā ķirurģija ir mazāk traumatiska nekā tradicionālās neiroķirurģijas metodes, jo tā tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu bez plašiem griezumiem. Normālas smadzeņu operācijas laikā piekļuve notiek ar trepanāciju, kuras laikā tiek atvērts galvaskauss, kas papildus ievaino pacientu, pagarinot rehabilitācijas periodu. Endoskopiskās metodes samazina nervu un mazāko asinsvadu bojājumus, kas ir īpaši svarīgi, strādājot ar smadzeņu audiem. Tātad, endoskopisko ķirurģiju izmanto, lai ārstētu hidrocefāliju bērniem, ko izraisa šķidruma stagnācija smadzeņu kambaros, šādu operāciju sauc par ventruloskopiju. Hipofīzes adenomu var noņemt arī ar endoskopiskām metodēm, caur degunu ieviešot endoskopiskus instrumentus - transnasāla endoskopija.
Endoskopisko operāciju izmanto arī traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, cistu un hematomu noņemšanai..
Vai smadzeņu vēzi var izārstēt??
Smadzeņu onkoloģiju ir visgrūtāk ārstēt, jo no personas ienākošās un izejošās informācijas apstrādes kvalitāte ir atkarīga no smadzeņu puslodes nervu šūnām un savienojumiem starp tām. Vienkārši izsakoties, mēģinot iznīcināt vēža šūnas, ir viegli ievainot veselās šūnas, un, lokalizējoties smadzenēs, tas nozīmē lielu risku zaudēt atmiņu, intelektu un saziņu starp dažādiem orgāniem un muskuļiem.
Šajā sakarā neiroķirurgi ir sarežģīti, izstrādājot jaunas mikroskopiskas iejaukšanās metodes, lai samazinātu šo risku, un pa to laiku japāņu zinātnieki ir atraduši alternatīvus līdzekļus vēža un citu slimību apkarošanai. Japānā medicīniskās aprūpes kvalitātes kontrole ir ļoti augsta, tāpēc visi ārstēšanas līdzekļi tiek stingri pārbaudīti..
Alternatīvā medicīna Japānā nav veids, kā bezspēcīgā situācijā iekasēt līdzekļus naiviem un nevīžīgiem pacientiem, bet gan mēģinājums praksē pierādīt, ka viss ģeniāls ir vienkāršs un pat sarežģītas slimības var pārvarēt, izmantojot paša cilvēka ķermeņa resursus.
Jau pirms 10 gadiem Japāna sāka pārbaudīt atomu ūdeņraža iedarbību uz cilvēkiem, lai izveidotu universālu medicīnas ierīci. 2011. gadā Osakas vēža pētījumu institūtā Osakā sākās eksperimenti, kas apstiprināja ūdeņraža terapeitiskās iedarbības augsto efektivitāti dažādās slimībās, ieskaitot smadzeņu vēzi un pat metastāzes..
Protams, ārstēšanas ātrums ar atomu ūdeņradi nav salīdzināms ar operāciju, taču eksperimentu rezultātā zinātnieki atklāja, ka 5 mēnešu regulāru procedūru laikā smadzenēs audzējs var samazināties līdz mazam izmēram un nākotnē pilnībā noņemties, par ko liecina skaidri demonstrētie rentgena un magnētiskās rezonanses attēli..
Ārstēšanai izmantotā tehnoloģija ir balstīta uz padomju eksperimentālo metodi vīrusu un baktēriju slimību ārstēšanai, sildot ķermeni līdz temperatūrai 41-42 grādi, lai izolētu īpašu karstuma šoka olbaltumvielu (Eng. Heat Shock Protein), kas palīdz T-slepkavas limfocītiem atrast vēža audzēju un citas izmaiņas organismā. Būtisks šīs metodes trūkums, kura dēļ viss darbs tika pārtraukts, ir augsts dzīvībai svarīgo olbaltumvielu denaturācijas risks. Japāņi izmanto ne tikai karstu ūdeni, bet arī atomu ūdeņradi, kas izdalās ūdens elektrolīzes laikā.
Apvienojot tā saukto “aktīvo ūdeņradi” ar mākslīgo hipertermiju, ir iespējams sildīt pacienta ķermeni līdz 41,5–41,9 ° C bez jebkādām sekām uz veselību. Turklāt šādu procedūru var veikt ar vecāka gadagājuma pacientu, atšķirībā no padomju sildīšanas vannas. Tas ir ļoti svarīgi, jo lielākā daļa onkoloģisko pacientu ir tieši cilvēki vecumā.
Ierīce, kas ražota šai procedūrai Japānā, ir ērts atzveltnes krēsls, kas ievietots augstā vannas istabā. Pacients sēž krēslā, vannā savāc ūdeni ar ORP -560 mV. Ūdens pamazām uzsilst. Pacientam atkarībā no audzēja smaguma pakāpes, vecuma un citiem parametriem tiek noteikts laiks, kas pavadīts šādā kamerā (līdz 20 minūtēm)..
Šāda veida relaksācija joprojām ir pieejama tikai japāņiem specializētā klīnikā, tāpēc ir vērts pieminēt īpašas spa kapsulas, kas aktivizē ūdeni līdz –150-200 mV un ļauj jums dziedēt ķermeni mājās.
Jurija Andrejeviča Frolova lekcija: ufrolov.blog
Raksta autors: Bykovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs
Izglītība: beidzis rezidentūru “Krievu zinātniskā onkoloģiskā centra vārdā” N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs "
Kā smadzeņu vēzis izpaužas agrīnā stadijā - ārstēšana un izdzīvošanas iespējas
Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi, kādi ir ļaundabīgas slimības cēloņi un kādas ir ārstēšanas iespējas? Agrīna diagnostika palīdz pagarināt dzīvi.
Kas ir smadzeņu audzējs?
Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs veidojums smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu funkcionalitāti, kas veidojas no smadzeņu šūnām (tad viņi runā par primāro vēzi) vai no citu orgānu vēža šūnām, tas ir, kā metastāzes (tad viņi runā par sekundāro smadzeņu vēzi).
Dažreiz, kaut arī tas nav pilnīgi pareizi, smadzeņu audzējs attiecas arī uz tiem veidojumiem, kas atrodas galvaskausā, bet veidojas no smadzeņu šūnām. Ļoti reti smadzeņu audzēji izraisa metastāzes ārpus centrālās nervu sistēmas.
Primāro smadzeņu audzēju sastopamība gadā ir 8 cilvēki uz katriem 100 000 cilvēku. Sekundārie audzēji ir daudz vairāk un rodas apmēram desmit reizes biežāk. Vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.
Centrālo nervu sistēmu veido smadzenes un muguras smadzenes. Smadzenes ir slēgtas galvaskausā, bet muguras smadzenes - mugurkaulā.
Smadzenes veido neironi, kas veido nervu audus, un glia ir audi, kas atbalsta un baro neironu veidotās glia šūnas.
Smadzenes ir sadalītas:
- Priekšpuse. Tas sastāv no divām atsevišķām puslodēm: kreisās un labās. Labajā puslodē tiek kontrolēta ķermeņa kreisā puse. Pa kreisi pa labi. Katru no abām puslodēm veido četras atsevišķas daivas: frontālās, īslaicīgās, parietālās un pakauša daivas. Smadzenēs ir arī citi objekti, kas ir centrālās nervu sistēmas daļa, piemēram, hipofīze un hipotalāms..
- Smadzenīte. Tam ir daudz mazāka masa un izmērs nekā priekšējās smadzenēm, un tas atrodas zem priekšējās smadzenes galvaskausa pakauša daļā. Ietekmē daudz funkciju, ieskaitot runu un kustības.
Muguras smadzenes ir izstieptas mugurkaula iekšpusē, tas ietekmē dažādas funkcijas, piemēram, elpošanu un termoregulāciju, t.i. uzturot nemainīgu ķermeņa temperatūru ap 37 ° C.
Muguras smadzenes sastāv arī no glia šūnām un nervu šķiedrām. Nervi no tā atiet, kas pārraida komandas no smadzenēm uz visiem ķermeņa rajoniem, kā arī veido perifērisko nervu sistēmu.
Visu centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes) pārklāj un aizsargā trīs koncentriskas membrānas, kas pazīstamas kā galvas smadzenes. Telpu starp divām ārējām membrānām (arahnoidālo un pia mater) definē kā subarachnoid, to piepilda ar cerebrospinālo šķidrumu.
Audzēju klasifikācija, kas ietekmē smadzenes
Smadzeņu audzējus var klasificēt kā visu veidu jaunveidojumus:
- Labdabīgi audzēji aug lēnām, gadu desmitiem ilgi tos veido šūnas, kas saglabā sākotnējās īpašības, izņemot tās, kas iekļūst citos orgānos. Viņu briesmas galvenokārt ir saistītas ar faktu, ka viņi var izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem..
- Ļaundabīgi audzēji strauji aug vairāku mēnešu secībā, un turklāt tie sastāv no šūnām, kuru forma un funkcijas ir pilnīgi atšķirīgas no sākotnējām, un tās var arī iebrukt un iznīcināt citus orgānus un audus, kas atrodas tālu no šī avota, kas noved pie tā, ka tā sauktās metastāzes.
- Gliomas. Tas ietver visus tos, kas rodas no glia šūnām (astrocīti, oligodentrocīti). Acīmredzot dažādi glia šūnu veidi izraisa dažāda veida vēzi. Visizplatītākie ir tie, kas nāk no astrocītiem, tas ir, no astrocitomām. Var novērot arī gliomas, kas rodas no vairāku veidu šūnām..
- Glia audzēji. Ir audzēji, kas rodas nevis no glia šūnām, bet no šūnām, kas ieskauj nervu audus. Intrakraniālas meningiomas, kas rodas, piemēram, no smadzenēm, pieder šai kategorijai..
- Metastātiski audzēji. Tie veidojas no vēža šūnām, kas nonāk galvaskausā no citiem orgāniem, kuros sākotnēji izveidojās audzējs. Visbiežāk smadzenēs parādās melanomas (epitēlija vēzis), plaušu, krūts un mazākā mērā zarnu vai prostatas vēzis.
Smadzeņu audzēju izpausmes
Smadzeņu audzējiem nav klīniskā attēla, kas tos unikāli identificētu. Tādā nozīmē, ka viņu simptomi ir diezgan salīdzināmi ar daudzu citu slimību izpausmēm.
Turklāt simptomi ir ārkārtīgi daudzveidīgi, jo tas ir atkarīgs no tā, kurā apgabalā audzējs attīstās un kāda masa sasniedz. Patiešām, katrs smadzeņu apgabals kontrolē konkrētas funkcijas, piemēram: labās puslodes audzēji var radīt problēmas ar kustībām ķermeņa kreisajā pusē, pakauša audzēji audzē redzi un pasliktina krampjus, un smadzeņu garozas audzēji bieži izraisa krampjus.
Pati audzēja masa ir arī simptomu elements. Galvaskauss patiešām ir slēgts, stingrs un ierobežota tilpuma dobums, tāpēc papildu masas parādīšanās iekšpusē noteikti palielinās intrakraniālo spiedienu. Turklāt šo problēmu saasina tūska, kas bieži pavada vēzi bioloģisko šķidrumu aprites traucējumu dēļ..
No iepriekšminētā izriet, ka smadzeņu audzēja simptomus nevar viennozīmīgi noteikt. Tomēr, neskatoties uz to, tos var grupēt pēc vispārējām izpausmēm, kas ir tiešs intrakraniālo audu izspiešanas rezultāts:
- Galvassāpes. Bieži, bet ne obligāti, lokalizēts audzēju attīstības jomā.
- Slikta dūša un vemšana.
- Redzes problēmas (īpaši neskaidra redze).
- Krampji, kam seko piespiedu muskuļu kontrakcijas.
- Personības un garastāvokļa izmaiņas.
Varat arī grupēt tos pēc simptomatoloģijas formas, kas norāda skarto smadzeņu daļu:
- Audzējiem, kas ietekmē smadzenītes, var būt kustību, līdzsvara un reiboņa problēmas..
- Miegainība, letarģija, vājums, spēka trūkums, pasliktināta spēja spriest par situāciju parādās, ja smadzenēs veidojas audzējs.
- Pilnīgs vai daļējs redzes zudums ir raksturīgs audzējiem, kas attīstās smadzeņu pakauša daivā..
- Dzirdes traucējumiem, artikulācijas grūtībām, runai un valodai, atmiņas zudumam, garastāvokļa izmaiņām, ko papildina niknuma un agresijas lēkmes, ir raksturīgi audzējiem, kas rodas temporālajā daivā..
- Maņu uztveres pasliktināšanās dažādās ķermeņa daļās ir raksturīga audzējam parietālajā daivā..
- Piena izdalīšana no sprauslām, menstruālā cikla darbības traucējumi un patoloģiska ekstremitāšu augšana pieaugušajiem ir hipofīzes audzēja simptomi.
Iemesli: kāpēc veidojas audzējs
Mūsdienās medicīnas zinātne vēl nespēj noteikt precīzus smadzeņu audzēju cēloņus. Ir labi zināms, ka augstas devas jonizējošais starojums ir riska faktors ļaundabīgu audzēju attīstībai. Vēl viens svarīgs riska faktors ir iedzimtība..
Diagnostika: testi un izmeklējumi
Smadzeņu audzēju diagnostikā ir iesaistīts neirologs. Viņš pēta pacienta slimības vēsturi un klīnisko ainu. Pēc tam smadzeņu audzēja pieņēmumu pārbauda, izmantojot sarežģītus klīniskos pētījumus..
- Datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
- Kodolmagnētiskā rezonanse.
- Pozitronu emisijas tomogrāfija.
- Biopsija.
- Angiogrāfija.
- Jostas punkcija.
Smadzeņu vēža ārstēšana
Neatkarīgi no smadzeņu audzēja attīstības vietas un veida, pastāv trīs dažādi ārstēšanas veidi, proti:
Ķirurģija
Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja masas, nesabojājot blakus esošos audus. Tas viss ir pilnībā realizējams tikai dažiem labdabīgu audzēju veidiem, kur vienmēr ir skaidri nodalīti audzēja audi no blakus esošajiem audiem, bet tas praktiski nav sasniedzams vai ir mazāk sasniedzams ļaundabīga audzēja gadījumā, kurš parasti iekļūst apkārtējos audos un padara nav iespējams atšķirt veselās un slimās šūnas.
Intervenci veic ar vispārēju anestēziju un ar neironavigācijas līdzekļu palīdzību ar CT vai MRI atbalstu, kas ķirurgam ļauj maksimāli precīzi nokļūt audzējā un samazina apkārtējo audu bojājuma risku..
Staru terapija
Radiācijas terapijā tiek izmantots augstas enerģijas starojums (rentgena vai gamma stari), lai iznīcinātu vēža šūnas, protams, saglabājot veselību. Bieži izmanto, lai “izdegtu” šūnas, kas paliek pēc operācijas. Daudzos gadījumos tas ir vienīgais iejaukšanās līdzeklis, jo audzēji var veidoties veselīgu audu iekšienē..
Radiācijas terapijai ir daudz blakusparādību, tāpēc ne visi var pievērsties saviem līdzekļiem.
Ķīmijterapija
Smadzeņu audzēju ķīmijterapija ietver tādu zāļu izrakstīšanu, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: audzēja veida, agresivitātes, skartās smadzeņu zonas, pacienta vecuma, viņa veselības stāvokļa utt. Acīmredzot ķīmijterapijai ir daudz blakusparādību..
Ārstēšanas metodes izvēli ieteicams veikt speciālistu komanda, kas sastāv no neirologa, neiroķirurga, radiologa, radiācijas terapeita un anatomopatologa, ņemot vērā vēža veidu, tā izplatību, pacienta vecumu un veselību. Bieži vien apvieno visas trīs vai divas terapijas formas.
Kādas ir izdzīvošanas iespējas?
Labdabīgu smadzeņu audzēju prognoze, ja tie ir atvērti, parasti ir laba, un ķirurģiska iejaukšanās noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Ar ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem situācija ir citāda. Šajos gadījumos prognoze ir ārkārtīgi mainīga un ir atkarīga no liela skaita parametru, jo īpaši: no audzēja histoloģiskā tipa, vietas, kur tā notika, audzēja masas attīstības utt., Un daļēji no pacienta īpašībām: vecuma, vispārējās veselības, bioloģiskajām īpašībām utt..
Tādējādi prognoze var atšķirties no pilnīgas atveseļošanās līdz nāvei. Vairumā gadījumu prognoze ir ierobežots dzīves ilgums. Jo īpaši glioblastomai un astrocitomai ir nelabvēlīgāka prognoze, oligodendrogliomai, gluži pretēji, ir vislabvēlīgākā prognoze.
Zemāk esošajā tabulā ir aprakstītas smadzeņu audzēju īpašības un izdzīvošanas iespējas..
Smadzeņu audzēju veidi
Smadzeņu audzēja ārstēšana un prognoze ir cieši saistīta ar tā veidu un veidošanās vietu, kā arī daudziem citiem mainīgiem lielumiem. Mēs piedāvājam īsu simptomu karti, ārstēšanas metodes un prognozi dažiem no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem..
Smadzeņu glioblastoma
Šūnas, no kurām | Glia astrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | |
Prognoze | Diemžēl nav labvēlīgs. Dzīves ilgums pēc operācijas, staru un ķīmijterapijas - viens dzīves gads. |
Anaplastiskā astrocitoma
Šūnas, no kurām | Glia astrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | Ķirurģiska, ja iespējams. Kā alternatīva - staru terapija. Recidīvu ķīmijterapija. |
Prognoze | Pusotrs gads 60% pacientu un 5 gadi 20%. |
Fibrila astrocitoma
Šūnas, no kurām | Glia astrocīti |
Simptomi | Simptomi ir līdzīgi kā glioblastoma.. |
Ārstēšana | Ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija. |
Prognoze | 10 gadi 35% pacientu. Vecums, kas mazāks par 40 gadiem, ievērojami uzlabo prognozi. |
Oligodengroglioma
Šūnas, no kurām | Glia oligodendrocīti |
Simptomi | |
Ārstēšana | Pirmais solis ir operācija, kam seko staru terapija, ko dažreiz papildina ar ķīmijterapiju. |
Prognoze | 75% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem, 45% - līdz 10 gadiem. Noteiktu hromosomu mutāciju klātbūtne ir svarīgs labvēlīgas prognozes faktors, jo tās samazina audzēja šūnu izturību pret zālēm.. |
Ependimoma
Šūnas, no kurām | Ependimāla šūnas |
Simptomi | Audzēja attīstība izraisa intrakraniāla spiediena palielināšanos ar atbilstošu simptomu parādīšanos. |
Ārstēšana | Ķirurģiska, ja iespējams. Staru terapija un dažreiz ķīmijterapija. |
Prognoze | No 20 līdz 40% pacientu dzīvo vēl 5 gadus |
Medulloblastoma
Šūnas, no kurām tā nāk | Neiroektodermālās šūnas (šūnas, no kurām veidojas nervu šūnas). |
Simptomi |