Efektīva resnās zarnas vēža ārstēšana

Ziņas par zarnu vēzi ne bez pamata šokē pacientu un viņa ģimenes locekļus: ļoti bieži šī orgāna audzējs tiek atklāts vēlu, tāpēc, lai cīnītos pret to, ārsti ķeras pie traumatiskām, dažkārt pat atspējojošām operācijām. Tikmēr augsto tehnoloģiju modernās metodes dod cerības uz veiksmīgiem rezultātiem zarnu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Galvenais nav atlikt vizīti pie ārsta un gudri izvēlēties vēža klīniku.

Resnās zarnas vēzis: slimības apraksts

Resnā zarna ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta sadaļa. Tas ir sadalīts aklā, resnajā, sigmoidālajā un taisnajā. Šeit notiek barības vielu uzsūkšanās no pārtikas un fekāliju veidošanās no nesagremotiem atlikumiem. Resnā zarna atrodas puslokā, sākot ar labo cirksni (kur dažiem cilvēkiem, kuriem ir bijis piedēkļu iekaisums, ir pēcoperācijas rēta), paceļas augšējā labajā hipohondrijā, nonāk kreisajā hipohondrijā un nolaižas iegurņa dobumā.

Neoplazma var rasties jebkurā zarnā, taču ārsti atzīmē, ka biežāk audzējs tiek atklāts cecum, sigmoid un taisnajā zarnā.

Resnās zarnas vēža attīstības risks ir vecāka gadagājuma cilvēki, asinsradinieki tiem, kuriem diagnosticēts šāda veida audzējs, cilvēkiem ar hroniskām gastroenteroloģiskām slimībām - kolītu, divertikulozi un polipozi, kā arī tiem, kuri ir aptaukojušies, smēķē un patērē maz šķiedrvielu. Ja nosliece uz vēzi ir iedzimta - padomājiet par ģenētisko testēšanu, kas ļaus nākotnē paredzēt zarnu audzēja attīstību.

Cik ātri audzējs pieaugs un radīs metastāzes (saistītos jaunveidojumus citos orgānos), ir atkarīgs no konkrētā resnās zarnas vēža veida. Parasti līdz diagnozes noteikšanas brīdim slimība ir vēlīnā stadijā, tāpēc bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni puse pacientu mirst pirmajā gadā pēc jebkādu simptomu parādīšanās..

Katru gadu Krievijā resnās zarnas vēža diagnozi dzird 0,03% mūsu valsts iedzīvotāju. Faktiski tas ir biedējoši augsts skaitlis, jo atšķirībā no daudzām citām izplatītām patoloģijām šādu pacientu atveseļošanās prognoze gandrīz vienmēr ir apšaubāma. Arī pasaules statistika ir satraucoša: Japānā, ASV un citās attīstītajās valstīs šādu audzēju sastopamība katru gadu palielinās.

Progresīvie medicīnas stāvokļi pēdējos gados ir ieviesuši obligāto resnās zarnas vēža skrīningu visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Un tas ir saprātīgi: ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, tad ar varbūtību vairāk nekā 90% pacients atveseļosies. 2. posmā iespējas tiek samazinātas līdz 75%, trešajā - līdz 45%. Ja vēzis deva metastāzes (sekundārie audzēji parasti tiek konstatēti aknās), tad tikai 5-10% pacientu izvairās no nāves.

Resnās zarnas vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vai ir kāds veids, kā aizdomas par resnās zarnas vēzi? Ja mēs runājam par sākotnējo (1) posmu, kad audzējs aizņem nelielu gļotādas laukumu, tad atbilde ir negatīva: netiks novērotas novirzes no normālas veselības.

Ārsti nosaka 2. stadiju, kad audzējs ieaug zarnu sienā, ietekmējot tā muskuļus un serozos slāņus. Joprojām nav problēmu pazīmju, bet cilvēks var pievērst uzmanību periodiskām sāpīgām sāpēm vēderā vai pārmērīgai gāzu veidošanai. Tomēr simptomu izpausme būs atkarīga no audzēja atrašanās vietas (zarnas "šaurā" daļā - sigmoidālajā resnajā zarnā - tie sevi izjūt agrāk), tā augšanas ātruma un citām pazīmēm.

3 slimības stadijās klīniskais attēls ļauj mums aizdomas par vēzi: pacientam rodas problēmas ar zarnu kustīgumu (tiek novērots aizcietējums vai caureja, palielinās zarnu kustības biežums), izkārnījumos var parādīties asinis, un sāpes vēderā kļūst nemainīgas.

Pastāv arī vispārēji simptomi: cilvēks var dramatiski zaudēt svaru, izjūt pieaugošu vājumu, ātri nogurst.

4. stadijas resnās zarnas vēzi - to sauc arī par terminālu - raksturo visu iepriekš minēto simptomu saasināšanās. Dažos gadījumos liels jaunveidojums var aizsprostot zarnu lūmenu, kā rezultātā pacientam attīstās akūta zarnu aizsprostojums, kam nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.

3-4 stadijās pacienti jau uzmin par savu stāvokli, bet dažreiz viņus tik ļoti biedē slimības izpausmes (īpaši, ja kāds no ģimenes locekļiem jau bija slims vai nomira no resnās zarnas vēža), ka viņi aizkavē vizīti pie ārsta līdz pēdējam. Ir svarīgi, lai tuvinieki neignorētu vispārējos slimības simptomus: ja jūsu radinieks pēkšņi zaudēja svaru un kļuva izsalcis, viņš zaudēja apetīti un viņa garastāvoklis kļuva melanholisks - jums ir jāuzstāj uz ārsta apmeklējumu.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Viens no nosacījumiem resnās zarnas vēža veiksmīgai izārstēšanai ir pareiza diagnoze. Galu galā tikai tad, kad onkologam ir pilnīga informācija par audzēju, viņš var izvēlēties pareizo taktiku slimības apkarošanai. Ņemot vērā pārsvarā vecāka gadagājuma pacientus un parasti novēlotu jaunveidojumu atklāšanu, ķirurģiska iejaukšanās bieži nav būtiska: metastāžu klātbūtnē šī pieeja tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Neaizmirstiet, ka ārstu uzdevums ir ne tikai vēža likvidēšana (bieži tas nav iespējams), bet arī pacientu dzīves kvalitātes uzlabošana. Pastāv gadījumi, kad cilvēki ar 4. stadijas slimību, pateicoties pareizajai pieejai ārstēšanai, daudzus gadus dzīvoja ar audzēju, neciešot no simptomiem.

Lai identificētu resnās zarnas vēzi un pareizi noteiktu tā stadiju, ārsti izmanto vairākas diagnostikas metodes:

• Endoskopiskā izmeklēšana (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Šo procedūru laikā pacienta zarnās caur anālo atveri tiek izvietoti speciāli aparāti, kas izvietoti kā zonde ar videokameru galā. Manipulācijas laikā ārstam ir iespēja ne tikai sīki izpētīt zarnu gļotādu, bet arī ņemt paraugus turpmākai biopsijai - audu mikroskopiskai izmeklēšanai.
• Rentgena izmeklēšana (datortelpa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija) Medicīniskās attēlveidošanas metodes ļauj skaidri nofotografēt aizdomīgās zarnas vietas..
• Laboratorijas testi - slēptu asiņu fekāliju izpēte, detalizēta asins analīze un audzēju marķieru meklēšana (īpašas vielas, kas cilvēka ķermenī uzkrājas ar vēzi) palīdz izprast pacienta vispārējo labsajūtu un precizēt diagnozi.

Resnās zarnas vēža diagnosticēšanas problēma mājas klīnikās ir tā, ka pacienti īsā laikā nevar piekļūt nepieciešamajiem izmeklējumu veidiem. Tā rezultātā pacienti sāk ārstēšanos novēloti vai tiek novirzīti uz operāciju bez skaidras diagnozes. Šāda situācija var izraisīt nevajadzīgu ķirurģisku iejaukšanos, savukārt prātīgāk būtu tērēt laiku progresīvākām audzēja ārstēšanas metodēm.

Valstīs ar augstu zāļu līmeni - Izraēlā, ASV, Vācijā - ārsti ievēro operācijas atteikuma principu. Tā vietā pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija, mērķtiecīga un staru terapija, kā arī citas pieejas, kas var ievērojami samazināt pamatā esošās neoplazmas un tās metastāžu lielumu..

Ķīmijterapija

Neskatoties uz ķīmijterapijas blakusparādībām, tā nenoliedzami ir efektīva metode cīņā pret resnās zarnas vēzi. Šīs grupas narkotikas ietekmē gan galveno audzēju, gan metastāzes, tāpēc katrs ārstēšanas kurss ir iespēja pārskatīt atveseļošanās prognozi uz labo pusi. Ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles, kā arī regulāri veikt uzraudzības diagnostiku, lai novērtētu ķīmijterapijas efektu.

Mērķtiecīga terapija

Daudzsološās perspektīvas resnās zarnas vēža ārstēšanā ir mērķtiecīga terapija, kas ietver monoklonālu antivielu preparātu iecelšanu, kas var tieši ietekmēt audzēju: bloķēt tā asins piegādi, tādējādi nogalinot ļaundabīgās šūnas. Atšķirībā no tradicionālās ķīmijterapijas, mērķtiecīgas zāles nekaitē citiem ķermeņa orgāniem un audiem, un tām ir minimāls blakusparādību līmenis..

Staru terapija

Resnās zarnas vēža gadījumā staru terapiju parasti izmanto pirms un pēc operācijas. Pirmkārt, lai samazinātu jaunveidojumu lielumu un samazinātu iejaukšanās apjomu, un pēc tam iznīcinātu atsevišķas audzēja šūnas, kuras, iespējams, ir saglabājušās organismā. Tas samazina recidīva iespējamību - vēža atkārtošanos vairākus gadus pēc ārstēšanas..

Starp metodes uzlabotajām šķirnēm ir vērts izcelt:

• IMRT - imitēta staru terapija. Sakarā ar procesa sākotnējo 3D modelēšanu radio izstarojumu var precīzi novirzīt audzējam. Pieeja ļauj izvairīties no veselīgu audu bojājumiem.
• Brahiterapija Metode sastāv no kapsulas ar radioaktīvu vielu novietošanas tiešā audzēja tuvumā. Tā rezultātā radioaktīvie izotopi ietekmē tikai vēža skartās vietas, minimāli sabojājot veselos audus..

Ķirurģija

Progresīva pieeja pirmā posma vēža ārstēšanā (ja metastāžu nav limfmezglos) ir gļotādas un submukozās zarnas endoskopiska sadale. Dissekcijas laikā tiek izmantoti elektroķirurģiskie naži, piemēram, CyberKnife (ASV), Flush-nazis (Japāna). Pēdējie ne tikai noņem filigrānas precizitātes skartos audus, bet arī nekavējoties “aizzīmogo” bojātos asinsvadus, kas izslēdz asins zudumu.

Plašu audzēju gadījumos un metastāžu klātbūtnē visbiežāk tiek norādīta zarnu daļas noņemšana. Uzlabotās vēža ārstēšanas valstīs ķirurgi dara visu iespējamo, lai saglabātu taisnās zarnas sfinkteru. Tad pacients varēs dabiski iztukšot zarnu, un nebūs nepieciešama kolostomijas veidošanās (caurumi uz vēdera, kur tiek noņemts resnās zarnas gals). Vairumā gadījumu to ļauj izdarīt mūsdienu operāciju tehnoloģijas..

Resnās zarnas vēzis biedē pacientus ne tikai ar nelabvēlīgu prognozi, bet arī ar bailēm no “cieņas zaudēšanas” un iespēju vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, ja ārstēšana ir veiksmīga. Neskatoties uz to, pacienti, kuri pārvar šo kaiti, bieži vien dzīvo laimīgi, ne piedzīvojot būtiskas problēmas ar plānu īstenošanu un personīgo vēlmju realizāciju. Atcerieties - jūsu veselība lielā mērā ir atkarīga no jums, tāpēc jūs nevarat ļaut bailēm noteikt, kā attīstīsies liktenis. Vēzis ir dzīves šķērslis, un ārsti palīdzēs jums to apiet..

Kāds ir zarnu vēža dzīves ilgums 4 posmos?

Zarnu vēzis tiek uzskatīts par ļoti nopietnu slimību. Šī slimība var rasties dažādu iemeslu dēļ (nepareiza uztura, bojājumi, iedzimtība, negatīvu vides faktoru iedarbība, alkoholisms, paaugstināts vecums, smēķēšana). Pat cilvēks, kurš dzīvo normālu dzīvi, var saslimt. Slimos, viņu tuviniekus uztrauc jautājums: vai viņi atrada 4. stadijas zarnu vēzi, cik daudz atliek dzīvot? To mēs uzzināsim mūsu rakstā. Kas var ietekmēt šādas diagnozes ilgumu, dzīves kvalitāti?

Zarnu vēzis: posmi

Zarnu vēža jēdziens ietver dažādus taisnās zarnas, resnās zarnas, cecum, anālā kanāla ļaundabīgus audzējus. Šīs ļaundabīgās audzējas var atšķirties:

• forma;
• lokalizācija
• histoloģiskā struktūra.

Kopumā izšķir 4 zarnu vēža stadijas (+ joprojām ir nulle):

1. Šajā posmā zarnu epitēlija iekšpusē ir neliels aizaugums. Tas vēl nav ļaundabīgs, neieplūst bojātā orgāna malā, nav metastāžu.
2. Tiek atzīmēts neoplazmas pieaugums, kas atrodas skartajā orgānā, metastāžu nav. Šo slimības stadiju var noteikt ar kolonoskopijas, palpēšanas, zarnu rentgena, laboratorisko izmeklējumu palīdzību (asinis tiek dotas fekālijām). Pirmajā stadijā ir iespējams noteikt audzēju, taču tas notiek reti, jo pacienta onkoloģijas simptomi vēl nav izpaudies. Pirmā posma ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta..
3. Dīgtspēja. Tiek atzīmēta nekontrolēta netipisku šūnu augšana un to uzkrāšanās. Ir zarnu aizsprostojums. Ja audzējs ir labdabīgs, tas spiedīs tikai uz audiem, ar ļaundabīgu audzēju patoloģija dīgst zarnu sienā.

Simptomi

Ļoti bīstama slimība, 4. stadijas zarnu vēzis, tiek uzskatīta par šīs onkoloģijas galēju attīstības pakāpi. Viņai raksturīga daudzu sistēmu sakāve:

• kaimiņu orgāni (urīnpūslis, dzemde, iegurņa kauli);
• Limfmezgli;
• tālu orgāni (aknas, plaušas, kaulu struktūras).

Slimās šūnas saindē cilvēka ķermeni, izdalot toksiskas vielas. Ārstēšana šajā posmā ir ļoti sarežģīta, tās mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli.

Kad tiek atzīmēta zarnu onkoloģijas progresēšana, tiek pārkāpta orgānu sienas integritāte, zarna sadalās. Zarnas saturs nonāk asinsritē. Tātad notiek ķermeņa saindēšanās. Šajā gadījumā tiek atzīmēts nespecifisks slimības klīniskais attēls. Ar patoloģiju tiek novēroti šādu grupu simptomi:

Intoksikācijas sindroms. Kopā ar viņu pacients jūtas:

• slikta dūša
• vājums;
• galvassāpes;
• samazināta ēstgriba;
• locītavu sāpes;
• dermas bālums;
• tahikardija;
• reibonis;
• temperatūras paaugstināšanās (pastāvīga).

• temperatūras paaugstināšanās;
• meteorisms;
• sāpes vēderā (parasti pēc ēšanas);
• rīboņa vēderā;
• piemaisījumu klātbūtne fekālijās (asinis, strutas);
• krēsla traucējumi.

Dispepsija. Tas parādās pēc metastāžu dīgtspējas aknu iekšpusē. Viņas simptomi:

Simptomi, kas līdzīgi zarnu aizsprostojumam. Atzīmēts ar tuvējo audu vēzi. Izpaužas:

• smaguma sajūta;
• ilgstošs aizcietējums;
• vemšana (pēc ēšanas);
• vēdersāpes. Pēc ēšanas tie parasti palielinās..

Vēža terapijas iezīmes 4 posmos

Zarnu onkoloģijas attīstības ceturto posmu raksturo metastāžu klātbūtne visā ķermenī. Izārstēt šo patoloģiju ir gandrīz neiespējami, taču speciālisti cenšas atvieglot pacienta stāvokli. Zarnu vēzi ārstē trīs veidos:

• ķirurģiska;
• staru terapija;
• ķīmijterapija.

Ārstējošais ārsts izvēlas piemērotu metodi, ņemot vērā pacienta stāvokli, patoloģijas pazīmes.

Ķirurģiskās terapijas metode. Pēdējā slimības stadijā operācija ir vērsta uz audzēja, metastāžu, kas atrodas limfmezglos, kas atrodas blakus zarnai, radikālu likvidēšanu. Ar dziļu audzēja dīgšanu orgāna iekšpusē jums jānoņem liels zarnas laukums. Operācijas panākumus norāda divi kritēriji:

• dabiskas iztukšošanas saglabāšana;
• zarnu patents.

Operācijas laikā speciālisti sašuj zarnu malas pēc tam, kad skartā zona ir izgriezta. Ja nav iespējams iešūt malu malā, tiek izveidota kolostomija (zarnu gals tiek parādīts uz vēdera sienas). Pēc kolostomijas veidošanās pacienta dzīve kļūst neērta, jo atkritumu fekālijām uz vēdera tiek ievietots kolostomijas maiss. Šī operācija ir indicēta arī zarnu aizsprostojumam..

Metastāžu noņemšana no plaušām un aknām neietekmē pacienta izdzīvošanu. Šī operācija tikai samazina vēža simptomus..

Staru terapija. Apstarošana mūsdienu terapijā ir kļuvusi par ļoti populāru ārstēšanu. Vēža procesu nomāc radiācijas bojājumi vēža šūnām. Apstarošana ievērojami samazina jaunveidojumu lielumu (50% pacientu). Staru terapija palielina gaidāmās operācijas panākumus, efektivitāti.

Ķīmijterapija. Parasti to izraksta kombinācijā ar radiāciju. Šāda veida terapija ir paredzēta tikai gaidāmās operācijas atvieglošanai. Ķīmijterapijas pacientu izdzīvošana nepalielinās.

Cik daudz jūs varat dzīvot ar 4. stadijas zarnu vēzi?

Apsveriet faktorus, kas ietekmē slima cilvēka izdzīvošanu, un atbildiet arī uz jautājumu "zarnu vēža 4. stadija, cik daudz atliek dzīvot?"

Izdzīvošanu pēdējā vēža stadijā ietekmē dažādi faktori:

• patoloģijas attīstības stadija;
• metastāžu klātbūtne;
• audzēja iebrukuma pakāpe orgānā;
• slima cilvēka vecums;
• ārstēšanas efektivitāte;
• pacienta dzīvesveids;
• vēža bojājumi citiem orgāniem.

Cik ilgi pacients var uzturēties 4. stadijā. Tas viss ir atkarīgs no iepriekšminētajiem faktoriem, ārstēšanas savlaicīguma, tā efektivitātes. Zarnu onkoloģijas izdzīvošanas rādītājs ir tikai 30%, viņi varēs dzīvot vairāk nekā 5 gadus pēc ārstēšanas. Ar cecum onkoloģiju izdzīvošana ir tikai 20%.

Ja pacientam nav metastāžu, viņam jādzīvo vairāk nekā 3 gadus. Ja metastāzes ir iekļuvušas kaimiņu orgānos, atliek dzīvot apmēram gadu.

Nelabvēlīga diagnoze tiek noteikta šādos gadījumos:

• metastāzes citos orgānos;
• metastāžu klātbūtne limfmezglos (vairāk nekā 5 skartie mezgli);
• neoplazmas dīgšana zarnas muskuļa slānī + zarnu sienas perforācija;
• vecums ir mazāks par 30 gadiem;
• uzlabojumu trūkums pēc ķīmijterapijas, staru terapijas;
• recidīva klātbūtne 2 gadus pēc terapijas kursa;
• zarnu rezekcija.

Resnās zarnas vēža izdzīvošanas prognoze

Kolostomija, kas bieži veidojas jaunveidojumos zarnās, sastāv no zarnu celma noņemšanas uz vēdera ārējās sienas un sekojoša defekācija caur kolostomijas maisiņu..

Zarnu vēža trešais posms

Audzējs vēža 3. stadijā sasniedz iespaidīgu lielumu, bieži pārklājas zarnu lūmenis, izjauc zarnu trakta funkcijas. Ļaundabīga audzēja šūnas pārsniedz to, veido metastāzes reģionālajos limfmezglos. Caur vēdera dobumu var izjust lielus audzējus. Prognoze pasliktinās, kad trešā stadija attīstās par ceturtās pakāpes kolorektālo vēzi (audzējs sniedzas ārpus zarnu trakta).

3. stadijas zarnu vēža simptomi ir diezgan izteikti, pacienti iesniedz diezgan skaidras sūdzības, kas saistītas ar vēdera uzpūšanos, traucētu izkārnījumu, savārgumu, nelabumu, stiprām sāpēm. Palielinās audzēja intoksikācijas simptomi, ļaundabīgais process saindē un noārda ķermeni..

Slimības cēloņi

Cēloņi nav zināmi, bet ietekmē slimības attīstību:

• Iedzimtība un ģenētiskā predispozīcija.
• Mazkustīgs dzīvesveids. Fiziskais darbs spēj nodrošināt savlaicīgu toksīnu izvadīšanu no organisma, tādējādi novēršot audzēju veidošanos.
• Nepareiza diēta. Pikanta, salda un trekna ēdiena ļaunprātīga izmantošana noved pie zarnu sienas iznīcināšanas un polipu skaita palielināšanās ar sekojošu iespējamu deģenerāciju..
• Slikti ieradumi. Lietojot alkoholu, narkotikas un smēķējot, imunitāte ir ievērojami novājināta, ķermenis zaudē spēju tikt galā ar negatīvo faktoru ietekmi uz to no iekšpuses un ārpuses..
• Kuņģa-zarnu trakta slimības. Tādas slimības kā čūlas un gastrīts veicina patoloģiskas izmaiņas un gļotādas traucējumus. Arī slimība var izprovocēt: diabēts, čūlains kolīts, polipu klātbūtne un dažādas gremošanas sistēmas gļotādas iekaisuma formas.
• Pavājināta vielmaiņa. Var izraisīt vairogdziedzera vai aknu slimības..
• Ievainoti ievainojumi. Traumas iekšējiem orgāniem var izraisīt vēža audzēju parādīšanos..
• Darbs kaitīgos uzņēmumos. Ķīmisko vielu dēļ dažādos ķermeņa orgānos un sistēmās var būt neatgriezeniskas parādības, kas izraisa to funkcionalitātes izmaiņas.
• Radiācijas iedarbība. Radiācija negatīvi ietekmē visu dzīvo un var izraisīt jebkura orgāna, ne tikai zarnu, patoloģijas veidošanos..

Klīniskā aina

Ja 2. pakāpes vēža pazīmes ir vājas, tad, attīstoties slimībai, nav iespējams nepievērst uzmanību labklājības izmaiņām. Zarnu vēža simptomi 3. stadijā tiek izteikti vispārējās un ekstraintestinālās izpausmēs.

Attīstoties audzēja procesam, pacienti sūdzas par šādām stāvokļa izmaiņām:

• periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpoša pilnība zarnās;
• meteorisms;
• aizskarošas gāzes, kuru izplūdi ir grūti kontrolēt;
• asiņu un gļotu piemaisījumi izkārnījumos;
• temperatūras paaugstināšanās naktī.

Audzēja intoksikāciju papildina miegainība, savārgums, samazināta ēstgriba un svars, vemšana un slikta dūša neatkarīgi no ēdienreizēm. Ārstēšanas trūkums noved pie masīvas asiņošanas, zarnu aizsprostojuma, sekundārā infekcijas procesa.

Specifiskas īpatnības

Pēdējais taisnās zarnas onkoloģijas posms ir ceturtais, kad labvēlīga iznākuma iespējas ir minimālas. Atšķirībā no citiem posmiem, šajā gadījumā ļaundabīgās šūnas ietekmē gan kaimiņu, gan attālos orgānus un pacienta limfmezglus. Jaunveidojumi dīgst visos zarnu slāņos un nelabvēlīgi ietekmē gremošanas sistēmu. Šajā gadījumā audzējs var izdalīt toksiskas vielas, kas ir ļoti bīstamas cilvēka ķermenim..
Visbiežāk ārsti veic paliatīvo ārstēšanu un spēcīgu sāpju mazināšanu. Pat ķirurģiska iejaukšanās nedod iespēju atgūties.

Diagnostika

3. stadijas kolorektālā vēža izpēti un ārstēšanu veic proktologs-onkologs, ķirurgs. 3. pakāpes zarnu vēža diagnostikas pasākumi ir tādi paši kā jebkurā citā onkoloģiskā procesa posmā:

• asins analīzes, fekālijas, urīns;
• endoskopiskā izmeklēšana un biopsija;
• Rentgenstūris ar kontrastvielu;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija.

Parasti zarnu vēzi diagnosticē 2. – 3. Stadijā, kad simptomi kļūst regulāri. Ļoti svarīgi ir MRI un irrigoskopija, kad ir iespējams ņemt vērā ne tikai audzēja struktūru, bet arī metastāzes.

Piezīme! Biopsija attiecas arī uz kvalificētām pētījumu metodēm. Histoloģiskā analīze palīdz izprast jaunveidojuma morfoloģisko struktūru.

Operācijas sekas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var radīt risku..

Starp nepatīkamām sekām var būt:

• Asiņošana vēderplēvē;
• Infekcijas
• Ilgs dziedināšanas periods
• Zarnu sašūto galu plīsums un iekaisums (peritonīts);
• Gremošanas traucējumi;
• Izkārnījumu un urīna nesaturēšana;
• Seksuāla disfunkcija (impotence);
• Saplūšana (adhēzijas).

Pēc operācijas taisnās zarnas vēzis var atgriezties 2 gadu laikā. Lai savlaicīgi atklātu metastāzes, jums pastāvīgi jāuzrauga ārsts (ik pēc 3-6 mēnešiem), jāveic kolonoskopija un pārbaude, jāveic asins analīzes.

Ārstēšana

Vēža ārstēšanas metodes 3. stadijā ir ļoti ierobežotas, atkarībā no onkoloģiskā procesa attīstības pakāpes. Krievijā un NVS valstīs ķirurģiska iejaukšanās ir viens no galvenajiem onkoloģijas ārstēšanas virzieniem.

Darbība

Galvenā indikācija ir progresējoša audzēja attīstība, lieli izmēri un metastāzes tuvākajos limfmezglos. Operācijas apjoms var atšķirties. Ķirurgi kolorektālā vēža 3. stadijā veic pilnīgu vai daļēju zarnu rezekciju un noņemšanu ar kolostomijas noņemšanu.

Rezekcija

Efektīva 3-4 stadijas vēža ārstēšana ar laparotomijas palīdzību. Manipulācijas laikā tiek veikts iegriezums vēdera dobumā, zarnu pārskatīšana, tā skarto zonu izgriešana veselos audos.

Daļēja rezekcija tiek veikta, ja audzējs nepārsniedz zarnas, un metastāzes tā attīstības laikā pārklāj limfmezglus. Kopējā rezekcija tiek veikta ar ievērojamiem ļaundabīgā audzēja izmēriem. Neoplazma tiek noņemta kopā ar tievo un resno zarnu, tiek uzlikta anastomoze..

Zarnu noņemšana un kolostomijas veidošanās

Lai paātrinātu dziedināšanu pēc radikālas iejaukšanās, ir nepieciešams mākslīgs caurums fekāliju noņemšanai. Kolostomija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Pagaidu valkāšana mēnesi, pēc tam tie tiek noņemti tūlīt pēc dabiskās iztukšošanas atjaunošanas. Ar pastāvīgu kolostomiju pacienti ir spiesti nēsāt maināmus kolostomijas maisiņus, kontrolēt izkārnījumus un urinēšanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir saistīta ar ilgu rehabilitācijas periodu, kas saistīts ar komplikāciju risku: gremošanas traucējumi, hernial izvirzījums, saaugumi, traucēta zarnu un urīnpūšļa iztukšošanās.

Piezīme! Ar kolostomiju vienmēr pastāv infekciozu komplikāciju risks (īpaši, ja tiek pārkāpti vēdera dobuma cauruma antiseptiskas apstrādes noteikumi), un zarnu peristaltika samazinās..

Pēcoperācijas periods

Īpaša nozīme pēc operācijas un ķīmijterapijas ir rehabilitācijas periods. Atveseļošanās ilgst no sešiem mēnešiem līdz 12 mēnešiem. Parasti tas ir pietiekami, lai pilnībā atjaunotu ķermeni..

Galvenie rehabilitācijas aspekti:

• pareiza uztura (pusšķidri un šķidri pārtikas produkti, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ierobežojumi);
• intīmas higiēnas ievērošana;
• atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes, lai stimulētu zarnu kustīgumu;
• brūces virsmas antiseptiska apstrāde (agrīnā pēcoperācijas periodā).

Pēc operācijas pacientam vismaz divas reizes gadā tiek ievietots ambulatorā reģistrs ar regulāriem novērojumiem. Atbilstība visiem medicīniskajiem ieteikumiem ir obligāta ilgstoša zāļu lietošana, kuru mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Prognoze pēc zarnu audzēju operācijas uzlabojas tikai tad, ja nav recidīvu un smagu komplikāciju.

Pārmeklēšana

Zarnu audzēji biežāk tiek atklāti nejauši vai ir sastopami pacientiem, kas nav rupji. Šajā sakarā skrīnings ir būtisks, īpaši cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Tas ietver šādus punktus:

1. Ja pacientam tika veikta polipektomija (adenomu noņemšana), laiks līdz nākamajai endoskopiskajai izmeklēšanai (lai diagnosticētu recidīvus) tiek samazināts no 10 gadiem līdz ārsta noteiktajam periodam. Tas ir atkarīgs no riska pakāpes, piemēram:
   Ar nelielu risku, kad ir 1-2 cauruļveida polipi, kuru izmērs ir mazāks par 1 cm, kolonoskopija tiek veikta ik pēc 5 gadiem;
2. Ar vidējo risku, ja ir 3-10 adenomas, kuru izmērs pārsniedz 1 cm, smaga displāzija vai vilus polips, kolonoskopija tiek veikta ik pēc 3 gadiem;
3. Pie augsta riska, ja tiek veikta nepilnīga polipektomija vairāk nekā 10 neoplazmu klātbūtnē, tiek sastādīta individuāla izmeklēšanas programma;
4. Cilvēki ar zarnu vēža ģimenes anamnēzi aktīvi jāpārmeklē pēc 40 gadiem vai vismaz 10 gadus pirms vecuma, kurā radiniekiem tika noteikta diagnoze;

Ja cilvēkam ir iekaisīga zarnu slimība (čūlains kolīts, Krona slimība), endoskopiskā izmeklēšana tiek norādīta jebkurā vecumā pēc viņu klīnisko izpausmju parādīšanās ik pēc 1-2 gadiem ar obligātu biopsiju.

Neapslogotas ģimenes anamnēzes gadījumā cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, joprojām ir ieteicams veikt šādus profilaktiskus pētījumus:

• Hemocult teksts (okultu asiņu pārbaude fekālijās) katru gadu;
• Reizi 5 gados - cignoidoscopy;
• Reizi 10 gados - kolonoskopija.

Ja šīs procedūras kāda iemesla dēļ nav iespējamas, tiek veikta dubultā kontrasta irrigoskopija vai virtuāla CT kolonogrāfija.

Savlaicīga skrīninga notikumu ieviešana bieži nosaka, cik cilvēku dzīvo pēc kompleksās ārstēšanas, tāpēc nepalaidiet to vērā.

Iespējamās komplikācijas

Biežākās ļaundabīgā audzēja komplikācijas:

• masīva asiņošana;
• līmēšanas process;
• zarnu aizsprostojums;
• aizcietējums, hemoroīdā slimība;
• sekundāras infekcijas.

Nopietnākā komplikācija pēc operācijas ir audzēja recidīvs, nepieciešams jauns pilnīgas ārstēšanas kurss. Ķīmijterapija rada nopietnas sekas ķermenim, ir priekšnoteikumi vairāku orgānu mazspējas attīstībai.

Klasifikācija un prognoze

Onkoloģiskā procesa smagumu nosaka, izmantojot standarta četrpakāpju klasifikāciju un starptautisko sistematizāciju saskaņā ar TNM. Atkarībā no augšanas veida resnās zarnas ļaundabīgi audzēji ir:

• exophytic-polypoid (aug lūmenā);
• endofītiski un čūlaini (lokalizēti sienā un čūlas);
• difūzs-infiltratīvs (aug sienu biezumā);
• gredzenveida (izplatās pa apkārtmēru zarnās un noved pie lūmena sašaurināšanās).

Slimības prognozi ietekmē ne tikai audzēja augšanas veids. Cik labvēlīgs iznākums būs, mēs varam teikt, ņemot vērā visus faktorus: histoloģisko formu, slimības stadiju, metastāžu klātbūtni un ar to saistītās resnās zarnas vēža komplikācijas, kā arī terapijas pietiekamību un pacienta stāvokli.

3 posmu vēža izdzīvošanas prognoze

3. pakāpes zarnu vēža izdzīvošanas prognoze, pat pēc operācijas, vienmēr ir nopietna. Ar pilnu ārstēšanas apjomu piecu gadu pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 55%, bet recidīvu gadījumā - aptuveni 45-50%. Vēl lielākas iespējas pacientiem, ja onkoloģiskais process nepārsniedz zarnas, neveido attālās metastāzes.

Ja vēzis ietekmē vietējos limfmezglus un vēža šūnas brīvi pārvietojas ar limfātiskā šķidruma un asiņu plūsmu, prognoze pasliktinās, jo vienmēr pastāv attālo metastāžu risks. Parasti no vēža procesa 3. posma līdz terminālajam vēža paiet ļoti maz laika.

No kā tas atkarīgs

Prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un vēža procesa ārstēšanas kvalitātes, kā arī no pacienta vecuma, komplikācijām pēc operācijas un ķīmijterapijas. Ja audzējs tika pilnībā noņemts pirms metastātiskā procesa, piecu gadu prognozes iespējamība sasniedz 50%.

Ja neārstē, kolorektālais vēzis strauji progresē, 4. stadijas vēzis un nāve pēc dažiem gadiem.

Šķirnes

Mēs varam atšķirt šādus operāciju veidus, kas tiek veikti resnās zarnas vēzim:

Ar lielu audzēju izplatību tiek veikta labās vai kreisās puses hemikolektomija..

• Sigmoīdās resnās zarnas distālā un segmentālā rezekcija. Pirmais daļējs un sastāv no divu trešdaļu nodaļas izgriešanas ar sekojošu zarnu trakta atjaunošanu sigmorektālā anastomozes dēļ. Segmentāls tiek veikts ar nelielu audzēju vai sākotnējās onkoloģijas stadijās. Tas ir maigāks, jo, saglabājot daļu orgāna, tā funkcionālā darbība netiek traucēta..
• Labās vai kreisās puses hemikolektomija. Daļa zarnu tiek noņemta vienā pusē. Vada ievērojamu vēža izplatību.
• Šķērsvirziena resnās zarnas rezekcija.
• Daļēja un starpposma iejaukšanās. Viss orgāns tiek izgriezts, izņemot daļu no sigmoīdās resnās zarnas. Tiek izveidota celma anastomoze ar tievo zarnu..

A. M. Ganičkins 1970. gadā izveidoja klasifikāciju ķirurģijas veidiem resnās zarnas rezekcijai. Viņš tos visus sadalīja viena posma, divpakāpju, kas tika veikts divos un trīs posmos, kas ietver zarnu satura noņemšanu uz ārpusi, lai samazinātu riskus, kas saistīti ar pēcoperācijas brūces inficēšanos, un sekojošo kolostomijas novēršanu..

Pēc izgriezto audu apjoma izšķir šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus:

• Tipiski. Tiek veikta noteikta zarnu zonas rezekcija..
• Apvienots. Tiek noņemtas dažādas orgāna daļas..
• Pagarināts. Veic, ja ir vairāki audzēji vai ir metastāzes.
• Apvienots. Tiek noņemta ne tikai resnā zarna, bet arī kaimiņu orgāni, kur audzējs ir izplatījies.

Resnās zarnas epitēlija histoloģiskā struktūra

Vēzis attīstās zarnu gļotādā. Membrānā ietilpst epitēlijs, pati gļotādas plāksne un plāns muskuļu šūnu slānis. Gļotāda veido daudzus mikroskopiskus krokus - kriptus.

Epitēliju pārstāv trīs veidu šūnas:

1. Kolonārās epitēlija šūnas - augstas prizmatiskas šūnas ar izaugumiem uz apikālās virsmas.
2. Kausiņu šūnas - raksturīga forma, veido un izdala zarnu gļotas.
3. Kambijas šūnas nav diferencētas. Tās atrodas kriptu apakšā, un, noraidot veco epitēliju, tās veidojas kolonnu un kausiņu epitēlija šūnās.

Tā kā notiek epitēlija aizstāšanas un kambio šūnu dalīšanas process, pastāv liela varbūtība, ka notiek DNS patoloģiskas izmaiņas un ļaundabīgs process..

Resnās zarnas vēzis

Mirstība no ļaundabīgiem audzējiem joprojām ir augsta, neskatoties uz mūsdienu medicīnas paaugstinātajām iespējām. Kolorektālais vēzis onkoloģisko slimību vidū ieņem ceturto vietu Krievijā. Pateicoties jaunākajai diagnostikas aparatūrai, Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikas ārsti veic skrīninga pētījumus, lai identificētu slimību audzēja procesa agrīnā stadijā.

Resnajā zarnā ir piecas sadaļas. Audzējs var veidoties aklā, tiešā, sigmoīdā, augošā un dilstošajā kolā. Visizplatītākais kolorektālā vēža veids ir resnās zarnas vēzis. Ja ir maza izmēra resnās zarnas jaunveidojums, pacientus vairākus mēnešus var neuztraukt nekādi simptomi. Ar audzēja procesa progresēšanu pacienti vēršas pie proktologiem vai gastroenterologiem. Pēc pacienta visaptverošas pārbaudes konsultējas Jusupova slimnīcas onkologi. Ja tiek apstiprināts jaunveidojuma ļaundabīgais raksturs, onkoloģijas klīnikas ārsti koleģiāli nosaka pacienta vadības taktiku.

Cēloņi

Pētnieki ir identificējuši šādus galvenos kolorektālā vēža cēloņus:

1. Ģenētiskā predispozīcija;
2. Gados vecāks vecums. Pēc 55 gadiem palielinās ļaundabīga audzēja attīstības iespējamība resnajā zarnā;
3. Hroniskas iekaisuma slimības resnajā zarnā;
4. Pārmērīgs taukainas pārtikas, pārtikas produktu ar rafinētiem ogļhidrātiem patēriņš;
5. Metabolisma slimības;
6. Polipi resnās zarnās;
7. Zema fiziskā aktivitāte. Ja tiek traucēts fizisko aktivitāšu un patērēto kaloriju skaita līdzsvars, rodas liekā ķermeņa masa;
8. Urbanizācija. Kolorektālais vēzis ir raksturīgs rūpniecības valstīm, kuras eksperti saista ar uztura raksturu;
9. Smēķēšana;
10. Hronisks alkoholisms.

Ļaundabīgais resnās zarnas audzējs attīstās 12-15 gadu laikā. Šo slimību raksturo novēlota atklāšana, kas samazina labvēlīga iznākuma iespējamību. Mūsdienu augstas precizitātes diagnostikas aprīkojums, ko izmanto Jusupova slimnīcas onkologi, ļauj ātri noteikt patoloģisko procesu, kad pacients apmeklē.

Mikrosatellīta nestabilitāte kolorektālā vēža gadījumā

Onkologi ir pierādījuši, ka mikrosatellīta nestabilitāte kolorektālā vēža gadījumā ir slimības cēlonis 5% gadījumu. Mikrosatellīta nestabilitātei raksturīga DNS tendence mutēties dažādu faktoru ietekmē. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti divi ģenētiskās nestabilitātes attīstības ceļi. Pirmais kolorektālā vēža mehānisms ir saistīts ar hromosomu anomālijām.

Ļaundabīgi resnās zarnas audzēji ar otrā ceļa aktivizēšanu ir saistīti ar labošanas procesa pārkāpumu. Mutācijas organismā notiek spontāni, DNS molekulu bojājumus var izraisīt ķīmiskas vielas vai fiziski faktori. Remonta procesā fermentatīvās sistēmas veicina DNS atjaunošanu.

Mikrosatellīta nestabilitāti kolorektālā vēža gadījumā raksturo vairāku gēnu klātbūtne DNS, kuru mutācijas izraisa fenotipiskas anomālijas. Medicīnas literatūrā sīki aprakstīts kolorektālā vēža attīstības mehānisms mutāciju ietekmē, kas ļauj speciālistiem noteikt visefektīvākās terapijas metodes.

Grūtības resnās zarnas vēža diagnostikā ir saistītas ar faktu, ka slimība dažādās resnās zarnas daļās ir dažādu iemeslu dēļ. Kolorektālā vēža ārstēšana ir balstīta uz visaptverošas diagnozes rezultātiem, kas ir būtisks elements, palīdzot pacientiem ar resnās zarnas vēzi Jusupova slimnīcā. Onkoloģijas klīnikā strādā augsti kvalificēti speciālisti. Viņi sniedz palīdzību pat tiem pacientiem, kuriem citās medicīnas iestādēs ir atteikts..

Kolorektālā vēža simptomi ir atkarīgi no jaunveidojuma atrašanās vietas, tā struktūras. Audzēja rakstura noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku, veidojumu augšanas ātrumu un raksturu. Pēc augšanas rakstura izšķir šādas resnās zarnas ļaundabīgo audzēju šķirnes:

• Exophytic resnās zarnas vēzis izpaužas audzēja augšanā uz ārpusi;
• Endofītisko resnās zarnas vēzi raksturo neoplazmas augšana iekšpusē;
• Jaukta forma (apvieno abus audzēju veidus, dažos gadījumos tā ir čūla).

Onkoloģijā tiek izmantota Starptautiskā vēža histoloģiskā klasifikācija. Epitēlija audzēji ir sadalīti vairākos veidos:

• Sigmoīdās resnās zarnas olvadu adenoma;
• Cauruļveida-villous resnās zarnas adenoma;
• Neliels taisnās zarnas vai citu departamentu audzējs;
• Adenomatozais polips.

Šīs jaunveidojumi ir labdabīgi, bet resnās zarnas vēzis var attīstīties uz viņu fona. Šajā sakarā regulāri jākontrolē resnās zarnas cauruļveida adenoma. Izšķir šādus resnās zarnas vēža histoloģiskos veidus:

• Adenokarcinoma;
• Plakanšūnu karcinoma;
• Cietais vēzis;
• Melanoma
• Scirrhous vēzis;
• Krikoīdu šūnu karcinoma.

Atkarībā no audzēju veidojošo šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādus resnās zarnas vēža veidus:

• Ļoti diferencēti veidojumi, kas satur vairāk nekā 95% tauku dziedzeru struktūras;
• Vidēji diferencēti audzēji - šūnās ir no 50 līdz 90% tauku dziedzeru struktūras;
• Zema pakāpes audzēji - dziedzeru elementi aizņem no 5 līdz 50% šūnu;
• Nediferencēti - satur mazāk nekā 5% tauku dziedzera šūnas.

Resnās zarnas vēža veida noteikšana ir nepieciešama turpmākās ārstēšanas taktikas izvēlē, tāpēc Jusupova slimnīcas onkoloģijas klīnikā tiek veikta ļoti precīza diagnoze.

Simptomi

Kompleksā diagnostika, izmantojot augstas precizitātes aprīkojumu, ļauj Jusupova slimnīcas speciālistiem agrīnā stadijā noteikt problēmas cēloņus un identificēt pārkāpumus. Sākotnējā tikšanās reizē onkologs rūpīgi izskata sievietēm kolorektālā vēža simptomus, kā arī iedzimtu noslieci.

Vīriešiem taisnās zarnas audzējs, kura simptomu var nebūt, attīstās 60% gadījumu. Kolorektālā vēža pazīmes un pirmie simptomi liek pacientiem vērsties pie onkologiem posmā, kad tiek samazināta labvēlīgas prognozes iespējamība. Speciālisti atzīmē, ka resnās zarnas vēzim ir pazīmes un simptomi, kas sievietēm un vīriešiem ir vienādi..

Audzējs tievajās zarnās sākotnējā veidošanās stadijā neizraisa sāpes un diskomfortu. Palielinoties izmēram, resnās zarnas vēzis izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sāpes vēderā;
• Smaguma sajūta;
• Paaugstināta gāzu veidošanās vēderā;
• Neregulārs izkārnījumos.

Ja attīstās resnās zarnas vēzis, pirmie simptomi ilgstoši nevar izraisīt pacienta satraukumu, un tos var sajaukt ar kuņģa darbības traucējumiem. Jusupova slimnīcā viņi diagnosticē resnās zarnas vēzi, agrīnā stadijā pēta simptomus, lai izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas programmu..

Kolorektālā vēža simptomi sieviešu agrīnā stadijā izpaužas kā samazināta veiktspēja, intensīvu galvassāpju klātbūtne. Audzēja procesa vēlīnās stadijās rodas iekšējo orgānu bojājumi, tāpēc rodas bieži simptomi:

1. Anēmija - attīstās dzelzs trūkuma dēļ organismā regulāras asiņošanas rezultātā. Tas izpaužas kā bāla āda, vājums, reibonis, trausli mati un nagi. Tas noved pie iekšējo orgānu disfunkcijas;
2. Svara zaudēšana bez redzama iemesla. Audzēja attīstība vienmēr izraisa svara zudumu. Svara zudums rodas traucētas gremošanas sistēmas un metabolisma dēļ.

Apetīte pasliktinās ķīmijterapijas laikā vai visu ķermeņa resursu izsīkuma dēļ.

Augošā reģiona resnās zarnas vēzis

Augošās resnās zarnas vēzi bieži raksturo anēmijas attīstība agrīnās slimības stadijās. Tas ir saistīts ar zarnu ileocecal segmenta neirorefleksa efektu, kas noved pie traucētas hematopoēzes. Ir savārgums, ātrs nogurums un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Visi šie simptomi norāda uz negatīvu procesu attīstību resnās zarnās..

Metahronā resnās zarnas vēzis

Metahronā resnās zarnas vēzis bieži attīstās pēc 50 gadiem. Pirmkārt, ir sigmoīdās resnās zarnas metahronais (daudzkārtējais) vēzis, otrajā vietā ir taisnās zarnas metahroniskais vēzis. Primāro vairāku vēža formu manifestācijas ir dažādas, simptomi ir raksturīgi vientuļajam audzējam. Tiek atzīmēts vājums, stipras sāpes, izdalījumi ar asinīm un gļotām no taisnās zarnas, apetītes zudums, ātrs svara zudums, aizcietējumi. Retāk pacients sūdzas par vēdera uzpūšanos, tenesmu un vaļīgām izkārnījumiem..

Resnās zarnas vēža vietējās izpausmes

Ja attīstās sigmoīdās resnās zarnas vēzis, pirmie slimības simptomi ir līdzīgi patoloģiskajam procesam citās zarnu daļās. Resnās zarnas vēža vietējās izpausmes ir:

1. Diskomforts vēderā, kas rodas mikrofloras pārkāpuma dēļ;
2. Pārmaiņus aizcietējumi un caureja;
3. Gļotas un asinis izkārnījumos. Ja attīstās sigmoīdās resnās zarnas vēzis, šie simptomi atšķiras ar to, ka ieslēgumi apņem izkārnījumus. Cecum vēža gadījumā simptomus raksturo asiņu un fekāliju sajaukums..

Jusupova slimnīcā palīdzību saņem katrs cilvēks neatkarīgi no slimības smaguma, tāpēc pirmās kolorektālā vēža pazīmes netiek ignorētas.

Posmi

Onkologi identificē vairākas kolorektālā vēža stadijas pēc TNM klasifikācijas.

T norāda primārā audzēja izplatību zarnās:

• TX - nepietiekami dati primārā audzēja vietas novērtēšanai;
• T0 - primāro audzēju zarnās nevar noteikt;
• Tis - audzējs aug gļotādā;
• T1 - audzējs izaug submucosā;
• T2 - audzējs izaug zarnu sienas muskuļu slānī;
• T3 - audzējs aug caur visiem zarnu sienas slāņiem;
• T4 - audzējs izaug kaimiņu orgānos.

N raksturo vēža šūnu klātbūtni reģionālajos (kas atrodas blakus audzējam) limfmezglos;

• NX - nepietiekami dati reģionālo limfmezglu novērtēšanai;
• N0 - limfmezgli netiek ietekmēti;
• N1 - metastāzes ir atrodamas 1-3 reģionālajos limfmezglos;
• N2 - metastāzes, kas atrodamas 4 vai vairāk reģionālos limfmezglos.

M norāda tālu metastāžu klātbūtni dažādos orgānos:

• M0 - nav tālu metastāžu;
• M1 - ir tālu metastāzes.

Kad diagnosticē onkologi, tiek izmantota arī cita klasifikācija, saskaņā ar kuru resnās zarnas vēzis iziet 4 posmus:

1. Pirmo posmu raksturo audzēja dīgtspēja orgāna sieniņās, kamēr tas nepārsniedz to. Šajā posmā metastāžu nav reģionālajos limfmezglos, tāpēc piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%. Resnās zarnas tubulārā adenoma ar 1. pakāpes displāziju pacientam var attīstīties asimptomātiski;
2. Otrais posms - jaunveidojums pārsniedz zarnas, metastāzes limfmezglos netiek atklātas. 2. pakāpes kolorektālo vēzi raksturo izdzīvošanas rādītājs līdz 75%;
3. Trešo posmu raksturo audzēja dīgtspēja serozā membrānā un metastāzes limfmezglos. 3. stadijas taisnās zarnas vēzim ir labvēlīga prognoze 50% gadījumu;
4. Ceturtais posms ir terminālis. Audzējs ietekmē tuvumā esošos orgānus, tiek atzīmēta metastāžu veidošanās. Ja tiek diagnosticēts taisnās zarnas vēzis 4. stadijā, dzīves ilgums tiek samazināts: pirmo 10 gadu laikā izdzīvo tikai 10% pacientu.

4. stadijas taisnās zarnas sigmoīdās resnās zarnas vēzis pacientiem rada sāpīgas sajūtas un pasliktina psiholoģisko veselību. Pieredzējis psihologs katru dienu strādā ar pacientiem, ārstējot 4. pakāpes taisnās zarnas vēzi.

Simptomi pa posmiem

Resnās zarnas vēža pirmās pakāpes simptomi parādās kā periodisks zarnu diskomforts, aizcietējums vai sajukums izkārnījumos. Šajā posmā palielinās zarnu gļotādas un submukozes primārais audzējs. Var parādīties asiņu un gļotu svītras izkārnījumos..

Arī otrās pakāpes resnās zarnas vēža pazīmes ir neizteiksmīgas: var parādīties periodisks aizcietējums, sajukums izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, atraugas, grēmas, asiņu un gļotu izkārnījumos fekālijās..

Resnās zarnas vēža trešās pakāpes izpausmes ietver:

• Sāpes vēderā, kuņģī;
• Asins un gļotu izdalījumi no fekālijām;
• Meteorisms;
• Aizcietējumi, nav ārstējami;
• Bieža slikta dūša, periodiska vemšana.

Palpācijas laikā audzējs bieži tiek noteikts atkarībā no tā, kur tas atrodas. Pārbaudes laikā tiek atklāti reģionālie limfmezgli, kurus ietekmē metastāzes.

Resnās zarnas vēža ceturtās stadijas simptomus raksturo stipras sāpes vēderā, asinis izkārnījumos, strutainu sekrēciju parādīšanās, ko izraisa paša audzēja iekaisums, un abscesa veidošanās. Pacients ir ļoti plāns, zaudē apetīti, attīstās dzelzs deficīta anēmija, zarnu aizsprostojums.

Metastāzes

Patoloģiskā fokusa pārvietošana ir bieža resnās zarnas vēža parādība. 4. pakāpes resnās zarnas vēzi ar metastāzēm ir grūti ārstēt, onkologu centieni vienlaikus ir vērsti uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu un negatīvās ietekmes samazināšanu uz bojāto audu sadalīšanos.

Ļaundabīga veidojuma metastāzes resnajā zarnā tiek veiktas šādos orgānos:

1. Asinis, kas baro iekšējos orgānus, nonāk aknās. 4 grādu sigmoīdās resnās zarnas vēzis ar metastāzēm aknās izpaužas pacientiem ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, sliktu dūšu un vemšanu, dzelti un vispārēju ķermeņa izsīkumu;
2. Vēderplēve ir plāna plēve, kas sakārto iekšējos orgānus, pēc neoplazmas augšanas vēderplēves orgānos parādās patoloģiskā procesa perēkļi;
3. Kad vēzis metastāzē plaušās, pacientiem rodas stipras sāpes krūtīs, klepus lēkmes, elpas trūkums, klepojot asinis tiek atdalītas.

Mūsdienu diagnostikas aprīkojums ļauj Jusupova slimnīcas onkologiem ātri noteikt metastāzes resnās zarnas vēzē un veikt atbilstošu terapiju. 4. pakāpes resnās zarnas vēzim ar aknu metastāzēm ir nelabvēlīga prognoze, tomēr pieredzējušie Jusupova slimnīcas onkologi pacientiem nodrošina paliatīvo aprūpi.

Diagnostika

Jušupova slimnīcā tiek veikta sigmoīdās resnās zarnas vēža diagnostika. Pacienti iziet visaptverošu pārbaudi. Agrīna diagnostika palīdz palielināt vēža slimnieku izdzīvošanu. Kolorektālā vēža diagnoze ir balstīta uz daudziem pētījumiem. Proktologs veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Ar taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas bojājumiem tiek veikta sigmoidoskopija. Galvenā resnās zarnas vēža diagnosticēšanas metode ir kolonoskopija. Šī ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj ārstam pārbaudīt visas resnās zarnas sadaļas un savākt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Kolonoskopijai ir šādas priekšrocības:

• Audzēja precīzas atrašanās vietas noteikšana;
• Bojājuma pakāpes noskaidrošana;
• Sinhronu pirmsvēža vai vēža bojājumu noteikšana;
• Polipu noņemšana pētījuma laikā.

Jusupova slimnīcā, lai uzlabotu diagnozes precizitāti, funkcionālās diagnostikas ārsti izmanto hromoendoskopisko metodi - gļotādu krāso ar īpašām krāsvielām. Tas ļauj agrīnā stadijā identificēt patoloģiskas izmaiņas, izvēlēties apgabalus mērķtiecīgai biopsijai. Ja anatomisku iemeslu dēļ nav iespējams pārbaudīt labās resnās zarnas sekcijas un pacientiem ir vairākas adenomas, papildus kolonoskopijai tiek izmantota irrigoskopija..

Jusupova slimnīcas radiologi izmanto šādus zarnu testus:

1. Datortomogrāfija. Šī metode ir ļoti precīza, tās pamatā ir daudzu slāņu attēlu saņemšana no noteiktas ķermeņa daļas. Kolorektālais vēzis, kura simptomi un diagnoze ir diezgan sarežģīti, var metastizēt, tāpēc sekundāro perēkļu identificēšanai izmanto datortomogrāfiju;
2. Irrigoskopija ar kontrastējošu bārija suspensiju. Metodes pamatā ir bārija sulfāta ievadīšana zarnās, pēc tam tiek veikts rentgenstūris. Šai vielai ir spēja absorbēt rentgena starus. Bārija klizma radiogrāfijas laikā ļauj vizualizēt skarto resnās zarnas zonu;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek izmantota, lai vizualizētu pētījuma zonu. Šī metode ir visdrošākā, jo tās pamatā ir elektromagnētiskā starojuma izmantošana;
4. Pozitronu emisijas tomogrāfija - ļauj noteikt audzēja izplatības robežas, izmantojot marķētos radioizotopus;
5. Krūškurvja rentgenstūris - izmanto metastāžu noteikšanai tālu orgānos.

Rentgenstaru diagnostikas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu audzēja klātbūtni resnajā zarnā un tā lokalizāciju. Medicīnā ir arī metodes, kā noteikt jaunveidojuma izcelsmi, tā histoloģisko struktūru un ķermeņa traucējumu raksturu.

Kolorektālā vēža attīstības varbūtība ir augsta tiem cilvēkiem, kuru radiniekiem ir šie traucējumi. Ir medicīniski dati, kas apraksta gēnu klātbūtni DNS, kas ir atbildīgi par resnās zarnas vēža attīstību. Šo gēnu aktivizācija notiek, kad uz ķermeni iedarbojas negatīvi faktori, tāpēc, lai identificētu vēža iespējamību, ir nepieciešama ģenētiskā pārbaude. Jusupova slimnīcas onkologi pacientiem stāsta, kā veikt kolorektālā vēža skrīningu. Ģenētisko pētījumu mērķis ir identificēt ģenētiskos traucējumus, kas var izraisīt patoloģisko procesu.

Ja ir aizdomas par resnās zarnas vēzi, tiek veikti vairāki laboratoriskie testi:

1. Asins analīze ir nepieciešama, lai noteiktu anēmiju, kas attīstās vēža asiņošanas rezultātā. Patoloģiskā procesa klātbūtni apstiprina antigēnu receptoru pārkāpumi, kas atrodas uz šūnas membrānas virsmas. Asins analīze ļauj precīzi noteikt bojājuma attīstības pakāpi;
2. Izkārnījumu izpēte. Ar resnās zarnas vēzi asinis nonāk fekālijās, nelielos daudzumos tas var būt pacientam neredzams. Pirms diagnozes veikšanas pacientam nepieciešama īpaša apmācība, ieskaitot zivju, gaļas, biešu lietošanas noraidīšanu. Slēptas asinis fekālijās var atrasties dažādās slimībās, tāpēc precīzai diagnozei tiek izmantotas citas metodes;
3. Biopsija - audu paraugu ņemšana no audzēja un limfmezgliem.

Lai apstiprinātu resnās zarnas vēža diagnozi un pārbaudītu audzēju, tiek veikts biopsijas rezultātā iegūtā materiāla morfoloģiskais pētījums. Jusupova slimnīcā pētījumu veic augsti kvalificēti histologi.

Mikropreparāta apraksts resnās zarnas adenokarcinomas klātbūtnē ietver:

• Audzēja histoloģiskais tips;
• Ļaundabīgo audzēju pakāpe;
• Audzēja augšanas līmenis zarnu sienā un blakus esošajos orgānos;
• Netipisku šūnu klātbūtne apgabalā, kas atrodas starp audzēju un rezekcijas malu;
• Asinsvadu vai starpenes invāzijas esamība vai neesamība;
• Izņemto limfmezglu skaits un to vēža šūnas.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj vizualizēt audzēju un sīki aprakstīt tā lielumu, atrašanās vietu un noteikt, vai tuvumā esošajos orgānos ir notikusi dīgšana. Šī metode ir ļoti informatīva, lai noteiktu, vai attīstās kolorektālais vēzis, skrīnings to ļauj.

Resnās zarnas vēža skrīnings

Skrīninga pētījumi, ko onkologi veikuši Jusupova slimnīcā, veicina pacienta izdzīvošanas palielināšanos. Šie testi ļauj identificēt patoloģisko procesu agrīnā stadijā, kad nav simptomu. Resnās zarnas vēža skrīningu veic, izmantojot trīs galvenos pētījumus:

• Kolonoskopija
• Noslēptu asiņu fekāliju analīze;
• Gļotādas vizuāla pārbaude, izmantojot sigmoidoskopu.

Papildu pētījumi ir:

• Ievadīšana zarnu lūmenā ar aizdomām par olvadu adenomu, kontrastvielas resnās zarnas adenokarcinomu ar sekojošu rentgena pārbaudi;
• Fekāliju ģenētiskā analīze;
• Virtuālā kolonoskopija.

Kolorektālā vēža diagnostikai un patoloģiskajam procesam citās resnās zarnas nodaļās Jusupova slimnīcā ir vairākas priekšrocības:

• Eiropas aprīkojuma izmantošana, garantējot augstu rezultātu precizitāti;
• Līniju un vizīšu pie speciālistiem izdevīgā laikā trūkums;
• Personāla draudzīgā un cieņpilnā attieksme pret katru pacientu;
• Ātra rezultātu apstrāde un diagnostika iespējami īsā laikā.

Onkologi pacientam stāsta, kāds izskatās taisnās zarnas vēzis un kāda ir šīs slimības prognoze. Pārbaudes laikā ārsts informē pacientus par to, kā atšķirt hemoroīdus no kolorektālā vēža, ierosina nodot diagnozi un sākt slimības ārstēšanu.

Ārstēšana

Kolorektālā vēža konservatīva ārstēšana nav iespējama, tāpēc tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Ja tiek diagnosticēta neoplazma, ārstēšanas taktiku nosaka resnās zarnas bojājuma pakāpe. Jusupova slimnīcas onkologi kolorektālā vēža ārstēšanai izmanto papildu staru terapiju vai ķīmijterapiju..

Daudzu pacientu, kuri vēršas pie onkologiem, jautājumi ir saistīti ar to, vai taisnās zarnas vēzi var izārstēt. Agrīna diagnostika un savlaicīga terapija uzlabo šīs slimības prognozi, patoloģiskā procesa attīstības sākotnējos posmos labvēlīga iznākuma varbūtība ir augsta.

Operācijas

Kolorektālā vēža galvenā ārstēšana ir ķirurģiska. Ļaundabīgs audzējs ātri izplatās, tāpēc konservatīvas metodes neļauj apturēt patoloģisko procesu. Pārbaude pirms operācijas ietver:

• Onkologa pārbaude;
• Asins vispārējā un bioķīmiskā analīze ar aknu un nieru darbības novērtējumu;
• Audzēja marķiera CEA noteikšana;
• Kolonoskopija
• Iegurņa, krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija.

Atkarībā no vēža stadijas un tā atrašanās vietas ir izstrādāti vairāki operāciju veidi. Onkoloģijas klīnikas ķirurgi ļaundabīgā audzēja klātbūtnē meistarīgi veic šādas ķirurģiskas iejaukšanās resnajā zarnā:

• Laparoskopiskā rezekcija - šī operācija ir pieprasīta, jo tā ļauj apturēt patoloģisko procesu ar minimālu iejaukšanos;
• Vēdera-anālās daļas rezekcija - raksturojas ar skartās zarnas zonas noņemšanu, pēc kuras ķirurgs sašuj abus galus un noņem zarnu laukumu, kas atrodas anālajā atverē;
• Intraperitoneālā rezekcija - ar šo metodi tiek noņemta skartā zarnas zona; intervences laikā kolostomiju var noņemt līdz vēdera priekšējai sienai;
• Obstruktīva rezekcija jeb operācija pēc Hartmaņa metodes tiek veikta ar lielu varbūtību, ka brūces virsma ilgstoši sadzīs. Izmantojot šo metodi, ķirurgs noņem jaunveidojumu, pēc kura tiek parādīta kolostomija un sašuj otru zarnas galu. Pēc tam ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās kolostomijas sašūšanai..

Sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma, ko ārstē ķirurģiski, tiek veiksmīgi ārstēta sākotnējā attīstības stadijā. Jusupova slimnīcas onkologi sniedz augstas kvalitātes medicīniskos pakalpojumus un sniedz psiholoģisko atbalstu katram pacientam.

Jusupova slimnīcas ārsti veic šādas resnās zarnas vēža operācijas:

• Ileocecal leņķa rezekcija, kurā tiek noņemta daļa no tievās zarnas un cecum, uzliek primāro anastomozi (tievās un resnās zarnas savienojums);
• Labās puses hemicolektomija, kuras laikā tiek noņemta tievās zarnas gala daļa un augšupejošā kols ar aknu līkumu;
• Šķērsvirziena resnās zarnas rezekcija ar blakus esošajiem limfmezgliem;
• Kreisās puses hemikolektomija, kad tiek noņemta resnās zarnas liesas kroka un resnās zarnas dilstošā daļa;
• Priekšējās taisnās zarnas rezekcija ar sigmoīdās resnās zarnas un augšējās ampulārās taisnās zarnas noņemšanu;
• Zema taisnās zarnas priekšējā rezekcija - taisnās zarnas augšējās un vidējās ampulas noņemšana ar sigmoīdās resnās zarnas rezekciju.

Visbiežāk ar plānotu situāciju onkologi veido primārās anastomozes. Ķirurgi štancē abus izdalīto zarnu fragmentu galus. Ārkārtas operācijas laikā iejaukšanās ir papildus ileostomijas vai kolostomijas noņemšana no vēdera priekšējās sienas.

Ja pacientam jāveic daļēja zarnu aizsprostojuma pazīmju klātbūtne pirmsoperācijas neoadjuvanta ķīmijterapijā vai staru terapijā, ķirurgi izveido zarnu stentu, izmantojot kolonoskopiju, lai saglabātu ekskrēcijas funkciju. Pēc neoadjuvantas ārstēšanas ekspertu padomes sanāksmē viņi apsver iespēju veikt radikālas operācijas.

Ja operācijas laikā sākotnēji atrodas attālās metastāzes, primārais audzējs tiek noņemts. Pēc tam veiciet adjuvantu ārstēšanu (ķīmijterapiju, staru terapiju vai apvienojiet šīs metodes). Šī pieeja novērš audzēja audu sabrukšanu vai zarnu aizsprostojuma attīstību..

Staru terapija pirms operācijas

Staru terapija ir viena no kolorektālā vēža ārstēšanas sastāvdaļām. Jonizējošais starojums veicina audzēja šūnu iznīcināšanu, un to ietekmē arī veselās šūnas. Radiācijas iedarbība pirms operācijas, lai noņemtu audzēju, palīdz novērst simptomus. Ja tiek diagnosticēts sigmoid resnās zarnas vēzis, ārstēšana, izmantojot šo metodi pēc operācijas, uzlabo prognozi.

Kolostomija

Kolorektālā vēža ārstēšanai dažos gadījumos ir jāizveido kolostomija, kas ir atvere, caur kuru no resnās zarnas tiek izvadītas gāzes un fekālijas. Mākslīgā tūpļa izdalās šādu indikāciju klātbūtnē:

• Lielas zarnas daļas sakāve;
• Iekaisuma process pēc staru terapijas;
• Supperācijas un fistulas resnajā zarnā;
• Nespēja ātri noņemt audzēju;
• Liela komplikāciju iespējamība, noņemot resnās zarnas fragmentu;
• Izglītības dīgtspēja orgānos.

Pacienti ar kolostomiju fekāliju savākšanai izmanto īpašus konteinerus.

Paliatīvā ķīmijterapija

Ķīmijterapijas ārstēšanu veic ar zālēm, kas nelabvēlīgi ietekmē netipiskas šūnas, samazina metastāžu iespējamību. Kolorektālā vēža ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas vai pēc operācijas. Ķīmijterapija tiek izmantota kā galvenā audzēja ārstēšana, kuru nevar noņemt operācijas laikā..

Šai ārstēšanas metodei ir blakusparādības, kas izpaužas kā slikta dūša, matu izkrišana, caureja, gļotādu iekaisums un neitropēnija. Onkologi pirms procedūras brīdina pacientus par iespējamām sekām. Pastāvīga vienveidīgu elementu līmeņa laboratoriska kontrole ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem savlaicīgi pielāgot devas un zāles.

Diēta

Uzturam kolorektālā vēža gadījumā jābūt sabalansētam. Jusupova slimnīcas pavāri pacienta uzturā iekļauj pārtikas produktus ar daudz šķiedrvielu. Šis pasākums ir paredzēts aizcietējumu novēršanai, toksīnu izvadīšanai. Kolorektālā vēža terapeitiskā diēta ir papildinājums galvenajai terapijai.

Vispārīgās barības vadlīnijas resnās zarnas vēzim:

• Frakcionēts uzturs 5-6 reizes dienā;
• Lietošana svaiga ēdiena gatavošanā;
• Vārīta ēdiena vai tvaicēta ēdiena lietošana;
• Atteikums no treknas gaļas, kūpinātiem un marinētiem produktiem;
• Izslēgšana no uztura gāzētiem dzērieniem un produktiem, kas uzlabo gāzu veidošanos.

Diēta taisnās zarnas staru terapijai prasa izslēgt rupjus, sāļus ēdienus, kas kairina mutes dobuma gļotādu. Jusupova slimnīcas pacientu resnās zarnas vēža uzturu izstrādā dietologs, ņemot vērā individuālās vēlmes. Svaigi ēdieni, kas iekļauti uzturā.

Prognoze un izdzīvošana

Resnās zarnas vēža prognoze ir atkarīga no audzēja iebrukuma dziļuma un reģionālo limfmezglu iesaistes patoloģiskajā procesā. Svarīgi prognostiskie faktori ir:

• Audzēja audu diferenciācijas pakāpe;
• Perineirāla vai asinsvadu invāzija;
• Iesaistīšanās rezekcijas malu patoloģiskajā procesā.

Nevēlamās pazīmes ir jaunveidojuma perforācija, zarnu aizsprostojums, paaugstināts audzēja marķieru CA 19.9 un CEA līmenis..

Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas pirmajā posmā ir 85-95%, otrajā - 60-80%, bet trešajā - 30-60%. Atsevišķu metastāžu gadījumā aknās ķirurgi veic daļēju orgāna rezekciju. Pēc operācijas piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 40%. Pēc metastāžu noņemšanas plaušās piecu gadu izdzīvošana ir no 35 līdz 45%. Ja tiek atklāta ļoti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma, prognoze ir labāka nekā ar zemas pakāpes audzēju.

Vidēji diferencētas resnās zarnas adenokarcinomas prognoze ir pilnībā atkarīga no vēža stadijas. Ar savlaicīgu agrīnu diagnostiku Jusupova slimnīcas onkologiem izdodas veikt radikālu ārstēšanu, kas novērš recidīvus un metastāzes. Ja jaunveidojumi tiek atklāti pēdējos posmos, prognoze pasliktinās..

Resnās zarnas vēža ārstēšana Maskavā

Resnās zarnas vēža ārstēšanu Maskavā veic Jusupova slimnīcas onkologi, kas ir eksperti šajā jomā. Pieredzējuši onkoloģijas klīnikas speciālisti sniedz augstas kvalitātes pakalpojumus pacientiem un viņu tuviniekiem. Pēc speciālista vizītes un diagnozes noteikšanas kolorektālā vēža ārstēšana Maskavā tiek noteikta iespējami īsā laikā..

Ja pacientam tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis, Jusupova slimnīcas onkologi izstrādā individuālu ārstēšanas programmu. Jūs varat veikt iecelšanu pie onkologa un uzzināt pakalpojumu izmaksas, zvanot uz Jusupova slimnīcas tālruņa numuru. Kontaktu centra speciālisti visu diennakti atbild uz visiem pacientu un viņu tuvinieku jautājumiem.

Profilakse

Zarnu vēža profilakse ir viena no galvenajām Jusupova slimnīcas onkologu darbībām. Individuālās profilakses programmas sagatavošana tiek veikta pēc visaptverošas diagnozes un datu analīzes. Onkologi ar ilggadēju pieredzi kolorektālā vēža ārstēšanā pacientiem piedāvā šādas profilakses jomas:

• Izmaiņu veikšana uzturā. Viens no ierosinošajiem faktoriem šīs slimības attīstībā ir sarkanās gaļas patēriņš, kuras sagatavošana notiek augstā temperatūrā, kā rezultātā veidojas kancerogēni. Eksperti iesaka samazināt šo produktu izmantošanu līdz minimumam. Turklāt resnās zarnas vēža profilaksei ārsti iesaka lietot pārtiku, kas piesātināta ar šķiedrvielām, kalciju un A, C, D vitamīniem;
• Atmest alkoholu un smēķēt;
• Savlaicīga zarnu iekaisuma slimības ārstēšana un aizcietējumu novēršana;
• Resnās zarnas polipu noņemšana.

Jusupova slimnīcas speciālisti pievērš pacientu uzmanību ikgadēju pētījumu nepieciešamībai ar iedzimtu noslieci un provocējošu faktoru klātbūtni. Lai izmeklētu, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu aizdomām par resnās zarnas vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Ja ārsti izslēdz ļaundabīga jaunveidojuma klātbūtni, resnās zarnas vēzis tiks novērsts..

Audzēja klātbūtnē tiks noteikts tā tips un stadija, tiks izveidota individuāla pacienta ārstēšanas shēma, kā arī tiks veikta atbilstoša ārstēšana. Onkoloģijas klīnika izvēlēsies pacientam optimālo terapiju, izmantojot modernākās un efektīvākās zāles ar minimālām blakusparādībām, kā arī nodrošinās diētas barību resnās zarnas vēža gadījumā.