Vēzis ir visnepatīkamākā prognoze, ko ārsts var piedāvāt. Joprojām nav izārstējamas zāles, kas garantētu šīs slimības izārstēšanu. Vēža mānība slēpjas faktā, ka tas ietekmē gandrīz visus zināmos orgānus. Turklāt vēzis var palaist savus "taustekļus" pat mājdzīvnieku ķermenī. Vai ir kāds veids, kā tikt galā ar šo ienaidnieku? Viena no efektīvākajām metodēm ir staru terapija onkoloģijā. Bet būtība ir tāda, ka daudzi atsakās no šādas perspektīvas.
Iesim cauri pamatiem
Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība ir gandrīz neārstējama. Turklāt saslimstība ar katru gadu pieaug. Visbiežāk saslimst franči, kas izskaidrojams ar iedzīvotāju novecošanos, jo bieži šī slimība skar cilvēkus vecumā.
Faktiski vēzis ir šūnu slimība, kuras laikā tās sāk nepārtraukti dalīties, veidojot jaunas patoloģijas. Starp citu, vēža šūnas nemirst, bet tikai tiek pārveidotas jaunā stadijā. Šis ir visbīstamākais brīdis. Mūsu ķermenī a priori ir zināma vēža šūnu piegāde, taču tie kvantitatīvi var augt ārēju faktoru ietekmē, kas ir slikti ieradumi, taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana, stress vai pat iedzimtība..
Šajā gadījumā audzējs, ko veido šīs šūnas, var būt labdabīgs, ja tas aug ārpus orgāna. Šādā situācijā to var izgriezt un tādējādi novērst problēmu. Bet, ja audzējs aug uz kaula vai tas ir izaudzis caur veseliem audiem, tad to izgriezt ir gandrīz neiespējami. Jebkurā gadījumā, ja audzējs tiek noņemts ķirurģiski, tad radiācijas terapija ir neizbēgama. Onkoloģijā šī metode ir diezgan izplatīta. Bet arvien vairāk slimnieku atsakās no šīs prakses, baidoties no iedarbības.
Ārstēšanas veidi
Ja ir kāda slimība, tad ir vērts apsvērt galvenās ārstēšanas metodes. Tie ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Starp citu, to vienmēr noņem ar rezervi, lai novērstu iespējamās audzēja iebrukuma risku veselos audos. Jo īpaši krūts vēža gadījumā tiek noņemts viss dziedzeris kopā ar aksilāriem un subclavian limfmezgliem. Ja nokavējat noteiktu vēža šūnu daļu, metastāžu augšana tiek paātrināta un nepieciešama ķīmijterapija, kas ir efektīva metode pret ātri sadalāmām šūnām. Izmanto arī staru terapiju, kas nogalina ļaundabīgās šūnas. Turklāt viņi izmanto krio- un fotodinamisko terapiju, imūnterapiju, kas palīdz imūnsistēmai cīņā pret audzēju. Ja audzējs tiek atklāts progresējošā stadijā, tad var izrakstīt kombinētu ārstēšanu vai narkotisko līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes un depresiju..
Indikācijas
Tātad, kad onkoloģijā ir nepieciešama staru terapija? Runājot ar slimu cilvēku, vissvarīgāk ir pamatoti izskaidrot šādas ārstēšanas metodes nepieciešamību un skaidri noformulēt uzdevumu, kuru vēlaties sasniegt šādā veidā. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad kā galveno ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos tiek izmantota staru terapija onkoloģijā. Ārsts no ārstēšanas sagaida, ka tas samazina audzēja lielumu, uz laiku aptur augšanu, mazina sāpes. Divās trešdaļās vēža gadījumu onkoloģijā tiek izmantota staru terapija. Šīs metodes sekas ir izteiktas, palielinot skartās zonas jutīgumu. Dažos audzēju veidos vēlama staru terapija salīdzinājumā ar ķirurģisko metodi, jo to raksturo mazāk traumu un vislabākais kosmētikas rezultāts atklātās vietās.
Epitēlija audzējos ir norādīta kombinēta radiācija un ķirurģiska ārstēšana, un galvenā prioritāte ir starojums, jo tas palīdz mazināt audzēju un nomāc tā augšanu. Ja operācija nebija pietiekami efektīva, tiek norādīts pēcoperācijas starojums.
Formās ar tālām metastāzēm ir norādīta starojuma un ķīmijterapijas kombinācija..
Kontrindikācijas
Kad staru terapija onkoloģijā ir skaidri nevietā? Sekas nav tās patīkamākās, ja ir limfopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, kā arī jebkuras slimības, ko pavada drudzis un drudzis. Ja jāveic krūškurvja starojums, tad riska faktors būs sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja, kā arī pneimonija.
Staru terapija onkoloģijā pēc operācijas ir indicēta tiem cilvēkiem, kuriem ir atšķirīga centrālās nervu sistēmas un uroģenitālās sistēmas veselība. Viņiem nevajadzētu pieļaut akūtas slimības, viņiem ir pustulās, alerģiski izsitumi vai iekaisums uz ādas. Pastāv apstākļi, piemēram, anēmiju nevar uzskatīt par kontrindikāciju, ja asiņošana rodas no audzēja. Patiešām, pēc pirmajām terapijas sesijām asiņošana var apstāties.
Negaidīts risks
Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas var būt nepamatots risks, ja pacientam anamnēzē ir bijusi tuberkuloze. Fakts ir tāds, ka apstarošana ļauj saasināt miega infekciju no latentiem perēkļiem. Bet tajā pašā laikā slēgtas tuberkulozes formas netiks uzskatītas par kontrindikācijām, lai gan tām staru terapijas laikā būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Attiecīgi saasināšanās būs iespējama, ņemot vērā esošo iekaisuma procesu, strutainus perēkļus, baktēriju vai vīrusu infekcijas.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, var atklāt, ka radiācijas terapijas izmantošanu nosaka īpaši apstākļi, pamatojoties uz argumentu kombināciju. Konkrēti, kritēriji būs rezultātu paredzamais ilgums un pacienta dzīves ilgums.
Konkrēti mērķi
Audzēja audi ir ļoti jutīgi pret radiāciju. Tāpēc radiācijas terapija ir kļuvusi ļoti izplatīta. Onkoloģiskā ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta, lai sabojātu vēža šūnas un to turpmāko nāvi. Ietekme tiek veikta uz primāro audzēju un piešķirtajām metastāzēm. Arī mērķis var būt ierobežot agresīvu šūnu augšanu ar iespējamu audzēja pārveidošanu darboties spējīgā stāvoklī. Arī metastāžu profilaksei šūnās var ieteikt onkoloģisko staru terapiju. Sekas, atgriezeniskā saite un attieksme slimiem cilvēkiem atšķiras polāri, jo būtībā tā nozīmē ķermeņa apstarošanu, lai iznīcinātu bojātās šūnas. Kā tas ietekmēs veselību? Diemžēl nav iespējams precīzi paredzēt, jo viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.
Terapijas veidi
Izvērtējot starojuma kūļa īpašības un avotus, izšķir dažādus staru terapijas veidus onkoloģijā. Šī ir alfa, beta, gamma terapija, kā arī neitronu, pi-mezonu un protonu. Ir arī rentgena un elektroniskā terapija. Katram vēža veidam starojuma iedarbībai ir unikāla iedarbība, jo šūnas uzvedas atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Ar vienādiem panākumiem jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēšanu vai absolūti nulles rezultātu..
Izvēloties apstarošanas metodi, svarīga loma ir audzēja atrašanās vietai, jo to var atrast netālu no dzīvībai svarīgiem orgāniem vai traukiem. Iekšējo apstarošanu veic, radioaktīvo vielu ievietojot ķermenī caur barības kanālu, bronhos, urīnpūslī vai maksts. Arī vielu var ievadīt traukos vai sazināties ar operācijas laikā.
Bet ārējais starojums iet caur ādu. Tas var būt vispārīgs vai koncentrēts uz noteiktu vietni. Iedarbības avots var būt radioaktīvās ķīmiskās vielas vai īpašs medicīnas aprīkojums. Ja ārējais un iekšējais starojums tiek veikts vienlaikus, tad to sauc par kombinēto staru terapiju. Pēc attāluma starp ādu un staru avotu izšķir attālo, tuvās fokusa un kontakta starojumu.
Darbības algoritms
Bet kā onkoloģijā tiek veikta staru terapija? Ārstēšana sākas ar audzēja klātbūtnes histoloģisku apstiprināšanu. Jau pamatojoties uz šo dokumentu, tiek noteikta audu piederība, lokalizācija un klīniskā stadija. Radiologs, pamatojoties uz šiem datiem, aprēķina starojuma devu un ārstēšanai nepieciešamo sesiju skaitu. Tagad visus aprēķinus var veikt automātiski, jo ir atbilstošas datorprogrammas. Pieejamie dati arī palīdz noteikt, vai veikt staru terapiju kombinācijā ar citām metodēm vai bez tām. Ja ārstēšana ir kombinēta, tad starojumu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar standartu apstarošanas kursa ilgumam pirms operācijas jābūt ne vairāk kā trim nedēļām. Šajā laikā staru terapija var ievērojami samazināt audzēja lielumu. Onkoloģijā šīs metodes pārskati ir ļoti polāri, jo efekts joprojām ir neparedzams. Gadās arī, ka ķermenis burtiski atgrūž starojumu vai pieņem to kā veselīgas šūnas, nevis slimas..
Ja staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tad tā var ilgt no mēneša līdz diviem.
Procedūras blakusparādības
Pēc ārstēšanas sākuma slimam cilvēkam var rasties vājums, hronisks nogurums. Viņa apetīte samazinās, viņa garastāvoklis pasliktinās. Attiecīgi viņš var zaudēt daudz svara. Izmaiņas var novērot, veicot analīzi - asinīs samazinās eritrocītu, trombocītu un balto asins šūnu skaits. Dažos gadījumos saskares punkts ar staru var uzbriest un kļūt iekaisis. Tas var izraisīt čūlas..
Vēl nesen apstarošana tika veikta, neņemot vērā faktu, ka veselīgas šūnas varēja nokļūt arī pārklājuma zonā. Tomēr zinātne virzās uz priekšu, un krūts vēža gadījumā ir parādījusies intraoperatīva staru terapija. Metodes būtība ir tāda, ka apstarošanas process var sākties operācijas posmā, tas ir, pēc ekscīzijas, virziet staru uz intervences vietu. Efektivitāte šajā jautājumā samazina atlikušā audzēja iespējamību, jo tas tiek neitralizēts.
Ar krūts audzēju sievietei vienmēr ir risks, ka nāksies pamest krūti. Šis izredzes bieži biedē pat vairāk nekā nāvējoša slimība. Un krūšu atjaunošana, izmantojot plastisko ķirurgu iejaukšanos, vidējiem iedzīvotājiem ir pārāk dārga. Tādēļ sievietes vēršas pie staru terapijas kā glābiņu, jo tā var aprobežoties tikai ar tiešu audzēja izgriešanu un dziedzera pilnīgu noņemšanu. Iespējamās dīgšanas vietas apstrādā ar stariem.
Radiācijas terapijas ietekme tieši ir atkarīga no pacienta veselības, viņa garastāvokļa, esošajām blakus slimībām un radioloģisko staru iespiešanās dziļuma. Bieži vien radiācijas ietekme parādās tiem pacientiem, kuriem ir veikts ilgs ārstēšanas kurss. Nelielas sāpes var rasties ilgu laiku - šie skartie muskuļu audi atgādina par sevi..
Sieviešu galvenā problēma
Saskaņā ar statistiku, radiācijas terapija dzemdes onkoloģijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Šāda patoloģija rodas sievietēm, kas saistītas ar vecumu. Man jāsaka, ka dzemde ir daudzslāņu orgāns, un vēzis ietekmē sienas, izplatoties citos orgānos un audos. Pēdējos gados dzemdes vēzis ir sastopams arī starp jaunām sievietēm, kuras ārsti bieži piedēvē seksuālās aktivitātes agrīnai sākšanai un neuzmanībai attiecībā uz aizsardzību. Ja jūs "noķerat" slimību agrīnā stadijā, tad to var pilnībā izārstēt, bet vēlīnā periodā pilnīgu remisiju sasniegt nebūs iespējams, taču, ievērojot onkologa ieteikumus, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvi.
Dzemdes vēža ārstēšanas pamatā ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Prēmija ir hormonāla ārstēšana, īpaša diēta un imunoterapija. Ja vēzis aktīvi progresē, tad izgriešana nav pareiza metode. Labākus rezultātus var sasniegt ar ekspozīcijas palīdzību. Procedūra ir aizliegta anēmijas, staru slimības, vairāku metastāžu un citu slimību gadījumos.
Radioterapeitiskās metodes šajā gadījumā var atšķirties starp avotu un iedarbības zonu. Kontakta staru terapija ir visvieglākā, jo tā ir saistīta ar iekšēju efektu: katetru ievieto makstī. Veselīgus audus praktiski neietekmē. Vai šajā gadījumā nodotā onkoloģija varētu būt nekaitīga? Pēc staru terapijas, pēc dzemdes noņemšanas un citām nepatīkamām procedūrām sieviete ir vāja un neaizsargāta, tāpēc viņai kategoriski jāpārskata savs dzīvesveids un uzturs.
Dzemde tiek noņemta, ja audzējs ir ievērojami pieaudzis un ietekmējis visu orgānu. Diemžēl šajā situācijā tiek apšaubīta turpmākās pavairošanas iespēja. Bet nožēla nav īstais laiks, jo šādi drastiski pasākumi pagarinās slimas sievietes dzīvi. Tagad jums jāsamazina intoksikācija, ko veic, dzerot daudz šķidruma, ēdot augu pārtiku un vitamīnu kompleksus ar lauvas daļu antioksidantu. Olbaltumvielu pārtika uzturā jāievada pakāpeniski, koncentrējoties uz zivīm, vistu vai trušu gaļu. Slikti ieradumi ir jālikvidē vienreiz un uz visiem laikiem, un parasti jāievieš profilaktiskās vizītes pie onkologa.
Ir vērts iekļaut uzturā produktus, kuriem ir pretvēža iedarbība. Tajos ietilpst kartupeļi, visu šķirņu kāposti, sīpoli, garšaugi un dažādas garšvielas. Jūs varat koncentrēties uz labību vai veseliem graudiem. Sojas, sparģeļi un zirņi tiek cienīti. Noderīgas ir arī pupiņas, bietes, burkāni un svaigi augļi. Gaļu joprojām labāk aizstāt ar zivīm un bieži ēst piena produktus ar zemu tauku saturu. Bet aizliegums attiecas uz visiem alkoholiskajiem dzērieniem, stipru tēju, kūpinātu gaļu un sāļumu, marinādēm. Jāsaka ardievas šokolādei, ērtiem ēdieniem un junk food.
Kāpēc pareizais starojums ne vienmēr ir noderīgs pēc staru terapijas?
Radiācijas terapija ir izplatīta vēža kontroles metode, kuru daudzus gadus izmanto onkoloģijā..
Par šo metodi un šādas ārstēšanas sekām šodien Novgorodas reģionālās televīzijas ēterā runāja onkoloģe Jūlija Ivaštenko, Novgorodas reģionālās onkoloģijas ambulances radioterapijas nodaļas vadītāja. Viņa atbildēja uz vadošās Svetlanas Sterligovas un skatītāju jautājumiem.
Šeit ir dažas atbildes, kas ieinteresēs daudzus lasītājus..
Kad staru terapija ir vienīgā ārstēšanas iespēja??
Patiešām, dažos gadījumos šī ir vienīgā iespējamā iespēja, savukārt citos gadījumos to lieto kombinācijā ar ķirurģiju, ķīmijterapiju. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas un tā jutības pret ārstēšanu..
Parasti ādas, kā arī limfmezglu slimības (ja tās ir mazas) ārstē tikai ar staru terapiju. Arī šo metodi izmanto tikai tad, ja pacientam ir kontrindikācijas sirds un dažām citām slimībām, un nav iespējams piemērot citu ārstēšanu.
Kad staru terapiju var sākt pēc operācijas?
Tas ir atkarīgs no tā, vai šuves ir pilnībā sadzijušas. Ja viss ir kārtībā, tīrs, tad staru terapiju var sākt viena līdz divu mēnešu laikā pēc operācijas.
Kādas ir radiācijas terapijas izmantošanas iespējas? Kurus no tiem izmanto Novgorodas onkoloģijas centrā?
Ir tik daudz iespēju, kā var izmantot staru terapiju. Šis gamma nazis, attālināta apstarošana un lietošana, kad uz ādas tiek uzklātas radioaktīvās vielas, un saskares metodes, kā arī intracavitary, ja apstarošana notiek dobuma iekšpusē (piemēram, barības vadā, taisnajā zarnā, maksts).
Tas viss ir atkarīgs no aprīkojuma, aprīkojuma un indikāciju iespējām. Tā, piemēram, mūsu onkoloģijas dispenserijā tiek izmantotas gan attālās, gan intrakavitārās metodes. Pateicoties federālajai programmai, daudzu reģionālo dispanseru, ieskaitot Novgorodas, aprīkošana ir kļuvusi ievērojami labāka. Pēc ārsta teiktā, mums ir ļoti cienīgs moderns aprīkojums.
Viens no populārākajiem veidiem Novgorodas Onkoloģijas centrā ir lineārais paātrinātājs, kam ir liels potenciāls. Tas ļauj jums ietaupīt tuvumā esošos orgānus - sirdi, plaušas vai, piemēram, noņemt urīnpūsli no radiācijas lauka. “Iepriekš tas bija ļoti grūti, lauki bija gandrīz kvadrātveida formas, un tagad tie var atkārtot audzēja formu,” sacīja Jūlija Ivaštenko.
Lēmumu par to, kura metode tiks piemērota, kāds un kādos apjomos un devās tiks apstarots, pieņem ar ārstu konsultācijām. Tiek pētītas visas problēmas puses, tiek ņemts vērā vecums un citas slimības, kā arī jau veiktā ārstēšana, kā arī slimības stadija..
Vai mati izkrist pēc krūšu apstarošanas?
Staru terapija ir vietēja metode. Mati izkrīt tajās vietās, kur bija radiācija. Tas ir, ja galva ir apstarota (un tas arī notiek), tad jā. Viņi atgūsies četros piecos mēnešos. Tas ir, kad krūts tiek apstarota, mati paliks.
Kāpēc pēc staru terapijas sesijas paaugstinājās augsts drudzis??
Grūti pateikt, bet, visticamāk, šeit ir apvienojusies vīrusu infekcija, saaukstēšanās un iekaisums. Galu galā ķermenis ir novājināts. Vai arī tas var būt iepriekšējo sesiju kopējais efekts.
Pēc dzemdes kakla vēža staru terapijas sieviete saskārās ar nopietnu problēmu - viņa lielākoties nevarēja iet uz tualeti, viņu kaut kā glāba sveces, tādas sajūtas kā “tūpļa aizaugšana”. Ko darīt?
Nelieciet panikā, lietojiet sveces, ziedes, kumelīšu buljonu, ja kas - zvaniet uz onkoloģijas centru. Turklāt šajā un citos gadījumos, kad zarnas nonāk radiācijas laukā, jums jāuzrauga diēta. Fakts ir tāds, ka šajā apstarošanas laikā mirst "labās" baktērijas, kas palīdz sagremot šķiedru. Laika gaitā šīs nepatīkamās parādības izzūd.
Diētas padomi
Jāizslēdz svaigi dārzeņi, kāposti, salāti, kopumā tas, kas dod gāzes veidošanos. Nav vēlams patērēt cukuru, jo “sliktās” baktērijas vairojas uz tā fona. Ēd sautējumu.
Tajā pašā laikā, kamēr ārstēšana turpinās, nav jēgas atjaunot mikrofloru ar narkotiku palīdzību - jauna sesija to atkal iznīcinās. Pēc ārstēšanas beigām tas ir jāatjauno.
Diētas jāievēro visu staru terapijas periodu un vismaz pusotru mēnesi pēc probiotiku lietošanas.
Pēc staru terapijas (krūts) sievietei izveidojās apdegums, brūce padusē... Kā ārstēt, ko darīt?
Parasti tas ir iespējams vietās, kuras ir pakļautas berzei (zem rokas, zem krūtīm). Jūs varat izmantot pantenolu, bepantenu, levomekol, eplan...
Kādas var būt radiācijas terapijas sekas?
Cilvēki uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi - kādam pat nav vajadzīgas sāpju zāles, bet kādam ir stipras sāpes. Var būt diskomforts, apsārtums. Apstarotajā apgabalā notiek pārmaiņas - un jums tam jābūt gatavam. Tam nevajadzētu būt biedējošam, jums tas jālieto mierīgi.
Vai cilvēks ir bīstams citiem pēc staru terapijas??
Tās metodes, kuras tagad izmanto, nekaitē citiem. Pat ja cilvēks ir izgājis pilnu kursu, viņš paliek ģimenē un nav bīstams tuviniekiem.
Iepriekš tas tiešām notika, kad starojuma avoti bija palikuši ķermenī, piemēram, uz divām nedēļām. Šādiem pacientiem bija īpašas palātās, sienas atradās starp gultām. Tagad īpašās situācijās to izmanto ārkārtīgi reti. Novgorodā šī metode netiek izmantota.
Cik ilgi ārstēšana ilgst?
Ja pacients to labi panes, tad saskaņā ar mūsdienu prasībām mēs cenšamies viņu ārstēt vienā hospitalizācijā. Bet dažreiz radiācijas reakciju smagums to neļauj, piemēram, stipras sāpes. Tad ārsti paņem pārtraukumu un mēģina tā, lai tas nepārsniegtu divas nedēļas.
Mēs piebilstam, ka otrdien raidījumā “Pastāsti ārstam” viņi runās par alkohola ietekmi uz sievietes ķermeni. Studijā ieradīsies psihiatrs-narkologs - Ļubova Timofeeva.
Radiācija pēc operācijas
Maskavas Veselības departamenta radioterapijas galvenais ārštata speciālists, onkologs, radioterapeits, Eiropas Medicīniskās onkoloģijas biedrības (ESMO) loceklis, Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrības (ASMO) loceklis, Amerikas terapeitiskās radioloģijas un onkoloģijas biedrības (ASTRO) loceklis, Jordānijas-Palestīnas medicīnas loceklis Asociācijas, Izraēlas klīniskās onkoloģijas un staru terapijas (ISCORT) loceklis Salims Nidāls runāja par to, kāpēc staru terapija ir nepieciešama onkoloģijā.
- Kādas ir galvenās ārstēšanas metodes onkoloģijā?
- Vēža ārstēšanā tiek izmantotas trīs galvenās metodes: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Agrāk pirmajā vietā svarīgums bija ķirurģija, tad bija ķīmijterapija un tikai pēc tam staru terapija. Bet pēdējo 20 gadu laikā, pateicoties tehnoloģiskajam progresam, staru terapija onkoloģijā ir sasniegusi kvalitatīvi jaunu līmeni. To var izmantot 95% gadījumu, kad attīstās visu veidu ļaundabīgi jaunveidojumi. Maskavas teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas ietvaros staru terapiju veic visām onkoloģiskajām slimībām, izņemot leikēmiju.
No 100 vēža slimniekiem aptuveni 60 saņem ķīmijterapiju. Staru terapija, saskaņā ar mūsdienu datiem, kādā posmā kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju un ķirurģiju prasa 80% pacientu. Daudzām onkoloģiskām slimībām radiācijas terapija ir neaizstājama. Piemēram, ar dzemdes kakla vēzi - vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu onkoloģiskajām slimībām, īpaši jauno sieviešu vidū. Ņemiet vērā, ka ar noteiktām slimības lokalizācijām un stadijām staru terapija var būt alternatīva ķirurģiskai ārstēšanai. Piemēram, ar dažiem plaušu vēža veidiem, kad operācija nav iespējama. Plaušu vēža agrīnā stadijā staru terapija var aizstāt ķirurģisko ārstēšanu par 100%.
Iepriekš galvas un kakla audzēji tradicionāli tika ārstēti operatīvi. Piemēram, ar trešās pakāpes balsenes audzēju ķirurgi pilnībā izņēma orgānu. Pēc šādas operācijas cilvēks, kā likums, palika ar traheostomiju. Tas ievērojami pasliktināja dzīves kvalitāti. Mūsdienu radioterapijas metožu izmantošana ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, un to var izārstēt ar minimālu blakusparādību. Radiācijas terapija var saglabāt ne tikai orgānu, bet arī tā funkcijas.
Neoadjuvanta (pirmsoperācijas) staru terapija tiek izmantota, lai samazinātu audzēja lielumu vai veiktu orgānus saglabājošu ārstēšanu. Piemēram, staru terapija pirms kolorektālā vēža operācijas palielina iespēju saglabāt orgānu darbību līdz 40%. Daudzi pētījumi liecina, ka 20–30% pacientu, kuriem pirms operācijas tika veikta staru terapija, nav ļaundabīgu šūnu. Radiācijas terapija var pilnībā izglābt pacientu no audzēja, iznīcinot atlikušās vēža šūnas, kas samazina slimības atkārtošanās risku pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Ir pierādīts, ka, palielinot vietējo kontroli, mēs palielinām izdzīvošanu. Parasti pirmo staru terapijas seansu veic 3-6 nedēļas pēc operācijas, atkarībā no tā, cik ilgs laiks nepieciešams pacienta atveseļošanai.
Mūsdienu radioterapijas tehnoloģijas ar radiācijas staru intensitātes modulēšanu un mūsu pacientiem pieejamo starojuma precizitātes vizuālu kontroli ļauj mums ietekmēt ļaundabīgas jaunveidojumus ar precizitāti līdz milimetram. Apstarojuma deva tiek selektīvi vērsta uz audzēju, neietekmējot veselos audus. Tāpēc staru terapijas blakusparādības ir minimālas. Dažreiz to nemaz nav.
Staru terapiju izmanto arī, lai uzlabotu pacienta ar neārstējamu slimību dzīves kvalitāti. Piemēram, lai samazinātu audzēja spiedienu uz muguras smadzenēm vai lieliem traukiem vai atjaunotu rīšanas funkciju. Apstarojot ļaundabīgus audzējus muguras smadzeņu vai mugurkaula reģionā, mēs varam saglabāt pacienta spēju pārvietoties. Šādos gadījumos staru terapija dod iespēju ilgākam dzīves laikam un samazina sāpes.
Tagad ir iespējams vienlaikus apstarot līdz 6 metastāzēm, tādējādi ietaupot pacientam visu mūžu. Mēs nevaram teikt, ka cilvēks pilnībā atveseļosies, bet mēs kontrolējam viņa stāvokli. Pēc staru terapijas šāds pacients var dzīvot 2-3 gadus.
- Kādi ir staru terapijas posmi??
- Staru terapija sastāv no četriem posmiem, kas ir ārkārtīgi svarīgi ārstēšanas efektivitātei: ārsta konsultācija, CT simulācija, ārstēšanas plānošana un staru terapijas sesija. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešama konsultācija ar onkologu-radiologu (to sauc arī par radiācijas vai radioterapeitu). Balstoties uz konkrētu gadījumu, onkologs-radiologs ieteiks noteikta veida staru terapiju, pārrunās ar pacientu nepieciešamību kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm, noteiks konkrētos terapijas mērķus un brīdinās par iespējamām blakusparādībām..
- Kas ir stereotaktiskā radioķirurģija?
- Stereotaktiskā radioķirurģija ir ļoti precīza apstarošanas metode, kurā jaunveidojumu (parasti nepārsniedz 4 cm diametrā) iznīcināšana notiek lielu starojuma devu ietekmē, minimāli neietekmējot apkārtējos veselos audus. Apstarošana tiek veikta 1–5 sesijās.
Ir divu veidu stereotaktiskā radioķirurģija: smadzeņu audzēju stereotaktiskā radioķirurģija (SRS) un ekstrakraniālā stereotaktiskā staru terapija (SBRT)..
- kādos gadījumos tiek izmantota radioķirurģiskā ārstēšana?
- To lieto, ja neoplazma atrodas vietās, kas nav pieejama ķirurģiskai ārstēšanai, ja neoplazmas atrodas tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem un struktūrām, audzējos, kas maina savu stāvokli atkarībā no elpošanas, SRS un SBRT ir alternatīva terapija pacientiem, kuriem ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta jebkura iemesla dēļ, lai veiktu radiosurģisko ārstēšanu, ir nepieciešami trīsdimensiju un / vai četrdimensiju CT simulācijas, lai precīzi noteiktu neoplazmas atrašanās vietu, konfigurāciju un lielumu, kā arī ierīces lietošanu pacienta imobilizēšanai ar mērķi identiski reproducēt pacienta stāvokli staru terapijas laikā, terapijas precizitāti (precizitāti). nodrošina precīzu pacienta klājuma atkārtošanu ar fiksācijas ierīču palīdzību un audzēja lokalizācijas optisko kontroli visā staru terapijas sesijas laikā.
Kopš 2018. gada stereotaktiskā radioķirurģiskā ārstēšana, izmantojot 4D ViMAT IGRT tehnoloģiju, ir iekļauta Maskavas iedzīvotāju obligātās medicīniskās apdrošināšanas teritoriālajā programmā.
10 jautājumi, kas jāuzdod onkologam pirms piekrišanas staru terapijai
Staru terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantots spēcīgs rentgena starojums. Šis starojums neizbēgami bojā DNS. Starojums tieši tāpēc, ka tas darbojas, jo bojā šūnās esošos gēnus (DNS). Galu galā gēni kontrolē augšanas un dalīšanas procesu. Kad radiācija bojā vēža šūnu gēnus, laika gaitā tās vairs nespēj augt, sadalīties un mirst. Tas nozīmē, ka radiāciju var izmantot, lai iznīcinātu vēža šūnas un samazinātu audzējus... Nu, vismaz tā teorētiski.
Radiologi zina, ka DNS bojājumi ir viens no jonizējošā starojuma kaitīgajiem efektiem. Ja kaut kas līdzīgs iekļūst jūsu DNS, tas noteikti nodarīs kaitējumu.
Staru terapijas radītais kaitējums vēža ārstēšanā
Radiācijas pretvēža terapija izraisa nervu galu bojājumus (tas izpaužas kā nejutīgums un sāpes). Radiācija galvā un kaklā var kaitēt mandeles un izraisīt čūlas rīklē un mutē. Radiācija kuņģī vai iegurnī var kaitēt zarnu traktam. Apstarošana ierobežo arī atveseļošanos krūts vēža ārstēšanā un var nodarīt būtisku kaitējumu sirdij, plaušām un citiem tuvumā esošajiem orgāniem..
Bet radiologi uzskata šīs blakusparādības par nenozīmīgām salīdzinājumā ar ieguvumiem, ko rada staru terapijas lietošana vēža ārstēšanai. Bet viņi ir nepareizi, un pati šī teorija būtībā ir nepareiza.
Staru terapija rada vēl vairāk vēža
Lai gan agrāk pētnieki uzskatīja, ka radiācija faktiski var nogalināt vēža šūnas, mūsdienu pētnieki ir atklājuši, ka starojums, tieši pretēji, veicina vēža augšanu.
Nesenais pētījums Džonsona integrētajā vēža centrā Kalifornijas universitātē Losandželosā parādīja, ka starojums noved pie tā, ka krūts veidojas vairāk vēža šūnu. Turklāt ļaundabīgu jaunveidojumu iespējamība krūtīs bija aptuveni 30 reizes augstāka. Tas ir, faktiski radiācija veicina jaunveidojumu attīstību, nevis tos nogalina, un tas noved pie tā, ka vēzis aug ar vēl lielāku spēku.
Citā pētījumā tika prezentēts ziņojums, kurā teikts, ka staru terapija pārveido vēža šūnas pret vēža izturīgām (t.i., izturīgām) vēža cilmes šūnām (CSW), pat ja tas nogalina dažas vēža šūnas audzēja iekšienē. Varētu šķist, ka staru terapija skar vēža šūnas un var palīdzēt samazināt audzējus, taču tas ir tikai īstermiņa efekts, pirms audzēji atkal aug ar vēl lielāku spēku..
Citā pētījumā atklājās, ka šīs vēža cilmes šūnas ir tradicionālās ārstēšanas neveiksmes cēlonis. Patiesībā izpratne par CSW pastāvēšanu meklējama aptuveni 1910. gadā, lai gan šāds termins tolaik netika lietots. Kopā ar ķīmijterapiju, daudzi pētnieki ir atklājuši, ka starojums nenogalina visas vēža šūnas audzēja iekšienē. Vēža cilmes šūnas paliek. Turklāt starojums faktiski pārvērš normālas šūnas vēža šūnās, tādējādi izveidojot terapijai izturīgas šūnas, kas var radīt vēl vairāk ļaundabīgu audzēju.
Kad var būt noderīga pretvēža staru terapija?
Radiācijas terapija var būt noderīga paliatīvajā aprūpē. Piemēram, to bieži izmanto kā sāpju sindromu kontroles metodi. Bet teorija, ka staru terapija dziedē, jau sen tiek apšaubīta..
Papildus acīmredzamiem jautājumiem, piemēram, “Vai staru terapija kaitē tuvumā esošajiem orgāniem?” (jā, tā ir) vai “Vai es ciešu no pārmērīga darba?” (ar lielu varbūtības pakāpi - jā), un "vai tas veicina limfostāzi?" (veicina), ir vēl daži svarīgi jautājumi, kas jums jāuzdod ārstam, pirms piekrītat ārstēties.
10 jautājumi, kas jums jāuzdod onkologam, pirms piekrītat veikt staru terapiju
Tātad, PIRMS, kad nolemjat iziet jebkuru staru terapiju vēža ārstēšanai, apskatiet šos svarīgos 10 jautājumus, kas būtu jāuzdod onkologam. Šie jautājumi ir izstrādāti, lai dotu jums iespēju pārņemt kontroli pār savu veselību, un lai pirms lietošanas būtu skaidra izpratne par pretvēža ārstēšanu, kas jums tiek piedāvāta..
- Kāds ir radiācijas terapijas mērķis manā gadījumā? Vai tas tiešām ir ārstniecisks vai īstermiņa problēmas risinājums?
- Ko staru terapija darīs ar manām vēža cilmes šūnām?
- Kā tiks saglabāta mana imūnsistēma staru terapijas laikā??
- Kā jūs aizsargājat manu sirdi, plaušas un citus orgānus no starojuma?
- Kā staru terapija mainīs audzēja vidi: vai tā nogalinās tikai dažas vēža šūnas un neietekmēs manas vēža cilmes šūnas, atstājot mani neaizsargātu, jo tā rezultātā viņi radīs vairāk vēža?
- Kāds ir jūsu viedoklis par antioksidantu vai citu papildinājumu lietošanu ārstēšanas laikā?
- Kā radiācija ietekmēs mani attiecībā uz ilgstoša recidīva risku? Galu galā ir zināms, ka staru terapija palielina recidīvu biežumu un rada vēl vairāk vēža. Ņemot to vērā, kā radiācijas terapija var būt noderīga tieši man?
- Kā man vajadzēs mainīt savu dzīvesveidu, lai uzlabotu staru terapijas rezultātus, un kā man vajadzēs aizsargāt savu ķermeni tā pārejas laikā?
- Vai ir nepieciešama datortomogrāfija, lai noteiktu apgabalu, kur pakļauties radiācijai? Vai man būs nepieciešama vairāk nekā viena tomogrāfija, kas neizbēgami rada vēl lielāku starojumu?
- Vai jūs izturētos līdzīgi ar savu sievu vai bērniem, un ja nē, ko jūs viņiem ieteiktu? Vai jūs pats to izietu?
Daudzi cilvēki kautrējas, kad ir jāuzdod jautājumi ārstiem. Daļēji tas notiek tāpēc, ka cilvēki nevēlas tikt galā ar ārstu iespējamo augstprātību. Tomēr visbiežāk tas notiek tāpēc, ka, izdzirdot: “Jums ir vēzis”, mēs bieži sākam rīkoties, balstot savus lēmumus uz bailēm. Mums liek domāt, ka mirsim, ja neievērosim ārstu ieteikumus.
Bet gandrīz neiespējami pieņemt skaidrus un apzinātus lēmumus, ja tie balstās uz bailēm. Ziniet, ka saskaņā ar likumu ārstiem jāinformē pacienti par visiem riskiem un kaitējumu, kas saistīti ar piedāvāto ārstēšanu, kā arī par tā alternatīvām..
Ir daudz vieglāk atgūties no vēža, kļūstot par apzinātu pacientu. Uzziniet, kas izraisa vēzi, kas izraisīja vēzi JŪSU gadījumā, kāda vēža stadija jums ir un kas aptur tā tālāku augšanu.
Jums noteikti vajadzēja dzirdēt izteicienu: "Nav muļķīgu jautājumu." Nav piemērotāka laika viņiem jautāt, kad no tā ir atkarīga jūsu dzīve.!
Ko darīt, ja nolemjat nepiekrist radiācijas atbalstam pretvēža terapijai
Pati doma par staru terapiju daudziem cilvēkiem rada bailes. Un tā ir taisnība, jo pētījumi rāda, ka starojums, tā vietā, lai nogalinātu vēža šūnas, gluži pretēji, veicina to augšanu un izplatīšanos. Kas vēl jādara? Par laimi, ir daudz dabīgu vielu, kas vērstas pret vēža šūnām, samazinot recidīvu un metastāžu iespējamību un nebojājot veselās šūnas. Mēs daudzus no viņiem šeit apspriedām par patiesību par vēzi. C vitamīns, D vitamīns un modificēts citrusaugļu pektīns ir tikai daži pretvēža līdzekļu piemēri..
C vitamīns bieži tiek salīdzināts ar Trojas zirgu, kas iekļūst un nogalina vēža šūnas, un vairākus gadu desmitus tiek izmantots cīņā pret vēzi. Apmeklējošie ārsti to lieto lielās devās kā daļu no tradicionālās un holistiskās ārstēšanas, lai palielinātu efektivitāti. Labā ziņa ir tā, ka jaunie pētījumi liecina, ka C vitamīns nomāc augšanu un vēža metastāzes, kavējot vēža cilmes šūnas no hroniska stresa. Vēža cilmes šūnas nav tikai vēža šūnas. Tieši viņi dod iespēju vēža kustībai un augšanai visās citās ķermeņa vietās.
Fakts, ka hronisks stress veicina vēža attīstību, jau sen ir teorija, taču jaunākie pētījumi parādīja, kā tas darbojas. Hronisks stress ne tikai nomāc imūnsistēmu, bet ir pierādīts, ka iegūtais adrenalīns (epinefrīns) provocē krūts vēža attīstību, pamudinot cilmes vēža šūnas rīkoties.
D vitamīns ir pazīstams kā “pretvēža hormons” (patiesībā tas ir hormons). Tas iedarbina imūnsistēmu tādā veidā, ka tas iznīcina vēža šūnas, ieskaitot vēža nomācošos gēnus, un kopumā tam ir spēcīga pretvēža iedarbība. Ir svarīgi atzīmēt, ka vēža šūna atspējo apoptozes procesu (t.i., ieprogrammētu šūnu nāvi), veidojot anti-apoptotisku proteīnu ar nosaukumu Bcl-2). Konstatēts, ka D vitamīns samazina Bcl-2 ražošanu. D vitamīns samazina arī ciklooksigenāžu (eng: COX-2), kā arī fermentatīvās aromatāzes ražošanu, kas izraisa estrogēna palielināšanos.
Modificēts citrusaugļu pektīns (MCP) izraisa vēža šūnu nāvi (apoptozi) un neļauj cirkulējošām audzēja šūnām bloķēties asinsvadu sieniņās un vēlāk veidot audzējus. Precīzāk, pētījumi liecina, ka MCP var palīdzēt samazināt Galektīna-3 olbaltumvielu ekspresiju, kas veicina vēža un metastāžu izplatīšanos. Vēzis izmanto Galektīnu-3, lai izslēgtu imūnsistēmu, lai tas vairs nevarētu atpazīt un izvadīt dzīvībai bīstamas vēža šūnas - vēža pazīme. MPC samazina imūno un iekaisuma reakciju, kas saistīta ar vēzi, un palīdz izvadīt no ķermeņa kancerogēnos metālus.
Brīdinājums: šī informācija nav medicīniska, tāpēc to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Vienmēr pārrunājiet visus medicīniskos jautājumus ar savu veselības aprūpes sniedzēju..
Lūdzu, dalieties ar šo informāciju ar draugiem un ģimenes locekļiem. Tas var glābt kāda dzīvību!
Materiāli par tēmu:
- Staru terapija vēzim
- “Nogriez, saindē, nodedzini” - tradicionālās onkoloģiskās metodes (vai klausies audio versiju)
- 13 jautājumi, kas jums jāsaņem no onkologa, pirms sakāt “JĀ” ķīmijterapijai
- “Patiesība par vēzi. Meklējiet ārstēšanu. ” Visas projekta filmas
- Grāmatas "Diagnostika - vēzis: izārstēt vai dzīvot?" Alternatīvs skats onkoloģijā "
- Diagnoze ir vēzis. Ko darīt?
- 25 cilmes šūnu iznīcināšanas produktu veidi ir labāki nekā starojums un ķīmijterapija
- Patiesība par vēža nozari. Maiks Adams (video)
Uzmanību! Sniegtā informācija nav oficiāli atzīta ārstēšanas metode, un tai ir vispārējs izglītības un iepazīšanas raksturs. Šeit izteiktie viedokļi var nesakrist ar MedAlternativa.info autoru vai darbinieku uzskatiem. Šī informācija nevar aizstāt ārstu ieteikumus un iecelšanu. MedAlternativa.info autori nav atbildīgi par jebkādu narkotiku lietošanas vai rakstā / video aprakstīto procedūru piemērošanas iespējamām negatīvajām sekām. Jautājums par aprakstīto līdzekļu vai metožu pielietošanas iespējām viņu individuālajām problēmām, lasītājiem / skatītājiem pašiem jāizlemj pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
Mēs iesakām izlasīt mūsu grāmatu:
Lai pēc iespējas ātrāk nonāktu pie alternatīvās medicīnas tēmas, kā arī uzzinātu visu patiesību par vēzi un tradicionālo onkoloģiju, mēs iesakām mūsu vietnē bez maksas izlasīt grāmatu “Diagnoze - vēzis: ārstēt vai dzīvot. Alternatīvs skats uz onkoloģiju”.
Staru terapija (staru terapija) - kas tas ir un kāda ir tā būtība? Indikācijas, veidi un procedūras
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Kas ir staru terapija??
Radiācijas terapija (staru terapija) ir procedūru kopums, kas saistīts ar dažāda veida starojuma (starojuma) ietekmi uz cilvēka ķermeņa audiem, lai ārstētu dažādas slimības. Mūsdienās staru terapiju galvenokārt izmanto audzēju (ļaundabīgu jaunveidojumu) ārstēšanai. Šīs metodes darbības mehānisms ir jonizējošā starojuma (ko izmanto staru terapijas laikā) ietekme uz dzīvām šūnām un audiem, kas izraisa noteiktas izmaiņas tajos.
Lai labāk izprastu staru terapijas būtību, jums jāzina audzēju augšanas un attīstības pamati. Normālos apstākļos katra cilvēka ķermeņa šūna var sadalīties (pavairot) tikai noteiktu skaitu reižu, pēc tam tiek traucēta tās iekšējo struktūru darbība un tā nomirst. Audzēja attīstības mehānisms ir tāds, ka viena no jebkuru audu šūnām iziet ārpus šī regulējošā mehānisma kontroles un kļūst par “nemirstīgu”. Tas sāk dalīties bezgalīgi daudzas reizes, kā rezultātā veidojas vesels audzēju šūnu kopums. Laika gaitā augošajā audzējā veidojas jauni asinsvadi, kā rezultātā tas kļūst arvien lielāka izmēra, saspiežot apkārtējos orgānus vai augot tajos, tādējādi izjaucot to funkcijas.
Daudzu pētījumu rezultātā tika atklāts, ka jonizējošajam starojumam ir spēja iznīcināt dzīvās šūnas. Tās darbības mehānisms ir sabojāt šūnas kodolu, kurā atrodas šūnas ģenētiskais aparāts (tas ir, DNS - dezoksiribonukleīnskābe). Tieši DNS nosaka visas šūnas funkcijas un kontrolē visus procesus, kas tajā notiek. Jonizējošais starojums iznīcina DNS virzienus, padarot turpmāku šūnu dalīšanu neiespējamu. Turklāt, pakļaujoties starojumam, tiek iznīcināta arī šūnas iekšējā vide, kas arī pārkāpj tās funkcijas un palēnina šūnu dalīšanas procesu. Tieši šo efektu izmanto ļaundabīgu jaunveidojumu ārstēšanai - šūnu dalīšanās procesu pārkāpums izraisa audzēja augšanas palēnināšanos un tā lieluma samazināšanos, un dažos gadījumos pat pilnīgu pacienta izārstēšanu..
Ir vērts atzīmēt, ka bojāto DNS var atjaunot. Tomēr tā atjaunošanās ātrums audzēja šūnās ir ievērojami zemāks nekā veselu normālu audu šūnās. Tas ļauj iznīcināt audzēju, tajā pašā laikā tikai nedaudz ietekmējot citus ķermeņa audus un orgānus.
Kas ir 1 pelēks staru terapijai?
Jonizējošā starojuma ietekmē uz cilvēka ķermeni daļu starojuma absorbē dažādu audu šūnas, kas nosaka iepriekš aprakstīto parādību attīstību (starpšūnu vides un DNS iznīcināšana). Terapeitiskā efekta smagums tieši atkarīgs no enerģijas daudzuma, ko absorbē audi. Fakts ir tāds, ka dažādi audzēji atšķirīgi reaģē uz staru terapiju, kā rezultātā to iznīcināšanai ir vajadzīgas dažādas starojuma devas. Turklāt, jo vairāk ķermeņa tiek pakļauta iedarbībai, jo lielāka ir veselīgu audu bojājuma un blakusparādību attīstības iespējamība. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi precīzi dozēt radiācijas daudzumu, ko izmanto noteiktu audzēju ārstēšanai..
Lai aprēķinātu absorbētā starojuma līmeni, tiek izmantota pelēkā vienība. 1 pelēks ir starojuma deva, kurā 1 kilograms apstaroto audu saņem enerģiju 1 džoulā (džoule ir enerģijas vienība).
Indikācijas staru terapijai
Mūsdienās dažādās medicīnas jomās tiek plaši izmantoti dažādi staru terapijas veidi..
Staru terapiju var izrakstīt:
- Ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Iepriekš aprakstītās metodes darbības mehānisms.
- Kosmetoloģijā. Radioterapijas paņēmiens tiek izmantots keloīdu rētu - masīvu saistaudu izaugumu veidošanos pēc plastiskās operācijas, kā arī pēc traumām, strutainām ādas infekcijām utt. Arī ar apstarošanas palīdzību dažādām ķermeņa daļām tiek veikta epilācija (matu noņemšana).
- Papēžu spurs ārstēšanai. Šo slimību raksturo kaulu audu patoloģiska proliferācija papēdī. Pacients izjūt stipras sāpes. Radioterapija palīdz palēnināt kaulu audu izplatīšanos un mazināt iekaisuma parādības, kas kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm palīdz atbrīvoties no kalcaneālajiem stimuliem..
Kāpēc izrakstīt staru terapiju pirms operācijas, operācijas laikā (intraoperatīvi) un pēc operācijas?
Radiācijas terapiju var izmantot kā neatkarīgu terapeitisko taktiku gadījumos, kad ļaundabīgu audzēju nevar pilnībā noņemt. Tajā pašā laikā radioterapiju var izrakstīt vienlaikus ar audzēja ķirurģisku noņemšanu, kas ievērojami palielinās pacienta izdzīvošanas iespējas.
Staru terapiju var izrakstīt:
- Pirms operācijas. Šis staru terapijas veids tiek noteikts gadījumos, kad audzēja atrašanās vieta vai lielums neļauj ķirurģiski noņemt (piemēram, audzējs atrodas netālu no dzīvībai svarīgiem orgāniem vai lieliem asinsvadiem, kā rezultātā tā noņemšana ir saistīta ar lielu pacienta nāves risku uz operāciju galda). Šādos gadījumos pacientam vispirms tiek noteikts staru terapijas kurss, kura laikā audzējs tiek pakļauts noteiktām starojuma devām. Daļa audzēja šūnu šajā gadījumā mirst, un pats audzējs pārstāj augt vai pat samazinās tā izmērs, kā rezultātā pastāv ķirurģiskas izņemšanas iespēja.
- Operācijas laikā (intraoperatīvi). Intraoperatīva staru terapija tiek nozīmēta gadījumos, kad pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas ārsts nevar 100% izslēgt metastāžu klātbūtni (tas ir, kad saglabājas audzēja šūnu izplatīšanās risks kaimiņu audos). Šajā gadījumā audzēja atrašanās vieta un apkārtējie audi tiek pakļauti vienai iedarbībai, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, ja tādas bija, palika pēc galvenā audzēja noņemšanas. Šis paņēmiens var ievērojami samazināt recidīvu risku (slimības atkārtotu attīstību).
- Pēc operācijas. Pēcoperācijas staru terapija tiek izrakstīta tajos gadījumos, kad pēc audzēja noņemšanas pastāv augsts metastāžu risks, tas ir, audzēja šūnu izplatīšanās tuvos audos. Šo taktiku var izmantot arī tad, ja audzējs izaug kaimiņu orgānos, no kurienes to nevar noņemt. Šajā gadījumā pēc galvenā audzēja masas noņemšanas audzēja audu paliekas tiek apstarotas ar radiāciju, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, tādējādi samazinot patoloģiskā procesa turpmākās izplatīšanās iespējamību.
Vai labdabīgam audzējam ir nepieciešama staru terapija?
Kas attiecas uz labdabīgiem audzējiem, tiem raksturīga lēna augšana, tie nekad metastāzējas un nedīgst kaimiņu audos un orgānos. Tajā pašā laikā labdabīgi audzēji var sasniegt ievērojamus izmērus, kā rezultātā es varu izspiest apkārtējos audus, nervus vai asinsvadus, ko papildina komplikāciju attīstība. Labdabīgu audzēju attīstība smadzeņu zonā ir īpaši bīstama, jo augšanas procesa laikā tie var saspiest smadzeņu dzīvībai svarīgos centrus, un dziļas atrašanās vietas dēļ tos nevar ķirurģiski noņemt. Šajā gadījumā tiek izmantota arī staru terapija, kas ļauj iznīcināt audzēja šūnas, tajā pašā laikā atstājot veselus audus neskartus.
Radioterapiju var izmantot arī dažādas lokalizācijas labdabīgu audzēju ārstēšanai, tomēr vairumā gadījumu šos audzējus var noņemt ķirurģiski, kā rezultātā starojums paliek kā rezerves (rezerves) metode..
Kāda ir atšķirība starp staru terapiju un ķīmijterapiju?
Kāda ir atšķirība starp radiācijas diagnostiku un staru terapiju?
Radiācijas diagnostika ir pētījumu kopums, kas ļauj vizuāli pārbaudīt iekšējo orgānu un audu struktūras un darbības pazīmes.
Radiācijas diagnostikā ietilpst:
- radiogrāfija;
- fluorogrāfija;
- parasto tomogrāfiju;
- Datortomogrāfija;
- pētījumi, kas saistīti ar radioaktīvo vielu nonākšanu cilvēka ķermenī un tā tālāk.
Staru terapijas veidi un metodes onkoloģijā
Līdz šim ķermeņa apstarošanai ir izstrādāti daudzi paņēmieni. Turklāt tie atšķiras gan izpildes paņēmienā, gan starojuma veidā, kas iedarbojas uz audiem.
Atkarībā no izstarotā starojuma veida:
- protonu staru terapija;
- jonu staru terapija;
- elektronu staru terapija;
- gamma terapija;
- staru terapija.
Protonu staru terapija
Jonu staru terapija
Tehnikas būtība ir līdzīga protonu terapijai, tomēr šajā gadījumā protonu vietā tiek izmantotas citas daļiņas - smagie joni. Izmantojot īpašas tehnoloģijas, šie joni tiek paātrināti līdz ātrumam, kas tuvs gaismas ātrumam. Tajā pašā laikā viņi sevī uzkrāj milzīgu enerģijas daudzumu. Tad aprīkojums tiek noregulēts tā, ka joni iziet cauri veseliem audiem un nokrīt tieši uz audzēja šūnām (pat ja tie atrodas dziļi jebkurā orgānā). Lieli pārvietojoties caur veselām šūnām, smagie joni tos praktiski nesabojā. Tajā pašā laikā inhibīcijas laikā (kas notiek, kad joni sasniedz audzēja audus) tie atbrīvo tajos uzkrāto enerģiju, kas izraisa DNS (dezoksiribonukleīnskābes) iznīcināšanu audzēja šūnās un to nāvi.
Tehnikas trūkumi ietver nepieciešamību izmantot masīvas iekārtas (trīsstāvu mājas lielums), kā arī procedūras laikā patērētās milzīgās elektroenerģijas izmaksas..
Elektronu staru terapija
Gamma staru terapija
Rentgena terapija
Izmantojot šo ārstēšanas metodi, pacienta ķermenis tiek pakļauts rentgena stariem, kuriem ir arī spēja iznīcināt audzēja (un normālas) šūnas. Radioterapiju var izmantot gan virspusēji izvietotu audzēju ārstēšanai, gan dziļāku ļaundabīgo audzēju iznīcināšanai. Kaimiņu veselīgo audu apstarošanas smagums ir salīdzinoši augsts, tāpēc mūsdienās šo metodi izmanto arvien mazāk.
Ir vērts atzīmēt, ka gamma terapijas un rentgena terapijas piemērošanas metode var atšķirties atkarībā no audzēja lieluma, atrašanās vietas un veida. Šajā gadījumā starojuma avots var atrasties gan noteiktā attālumā no pacienta ķermeņa, gan tieši kontaktēties ar viņu.
Atkarībā no radiācijas avota atrašanās vietas radiācijas terapija var būt:
- tālvadības;
- cieša uzmanība;
- kontakts;
- intrakavitārā;
- iespiesta.
Attālināta staru terapija
Tuva fokusa staru terapija
Kontaktstarojuma terapija (intrakavitārā, intersticiāla)
Šīs metodes būtība ir tāda, ka jonizējošā starojuma avots ir saskarē ar audzēja audiem vai atrodas tiešā tā tuvumā. Tas ļauj izmantot visintensīvākās apstarošanas devas, kas palielina pacienta atveseļošanās iespējas. Tajā pašā laikā ir minimāla radiācijas ietekme uz kaimiņu, veselām šūnām, kas ievērojami samazina nevēlamo reakciju risku.
Kontakta staru terapija var būt:
- Intracavitary - šajā gadījumā starojuma avots tiek ievadīts skartā orgāna dobumā (dzemdē, taisnajā zarnā utt.).
- Intersticiāls - šajā gadījumā mazas radioaktīvās vielas daļiņas (bumbiņu, adatu vai vadu veidā) tiek ievadītas tieši skartā orgāna audos, pēc iespējas tuvāk audzējam vai tieši tajā (piemēram, ar prostatas vēzi)..
- Intraluminal - starojuma avotu var ievadīt barības vada, trahejas vai bronhu lūmenā, tādējādi nodrošinot lokālu terapeitisko efektu.
- Virspusējs - šajā gadījumā radioaktīva viela tiek uzklāta tieši uz audzēja audiem, kas atrodas uz ādas vai gļotādas virsmas.
- Intravaskulāri - kad starojuma avots tiek ievadīts tieši asinsvadā un tiek fiksēts tajā.
Stereotaktiskā starojuma terapija
Šī ir jaunākā staru terapijas metode, kas ļauj vienlaikus apstarot jebkuras lokalizācijas audzējus, praktiski neietekmējot veselos audus. Procedūras būtība ir šāda. Pēc pilnīgas izmeklēšanas un precīza audzēja lokalizācijas noteikšanas pacients guļ uz īpaša galda un tiek fiksēts, izmantojot īpašus rāmjus. Tas nodrošinās pilnīgu pacienta ķermeņa nekustīgumu procedūras laikā, kas ir ārkārtīgi svarīgi.
Pēc pacienta fiksēšanas ierīce tiek uzstādīta. Tajā pašā laikā tas tiek noregulēts tādā veidā, ka pēc procedūras sākuma jonizējošo staru izstarotājs sāk griezties ap pacienta ķermeni (precīzāk, ap audzēju), apstarojot to no dažādām pusēm. Pirmkārt, šāda apstarošana nodrošina visefektīvāko starojuma iedarbību uz audzēja audiem, kas veicina tā iznīcināšanu. Otrkārt, ar šo paņēmienu veselīgu audu starojuma deva ir niecīga, jo tā tiek izplatīta starp daudzām šūnām, kas atrodas ap audzēju. Tā rezultātā tiek samazināts blakusparādību un komplikāciju risks..
3D konformālā staru terapija
Kāda ir atšķirība starp kombinēto un kombinēto staru terapiju?
Radioterapiju var izmantot kā patstāvīgu medicīnisku paņēmienu, kā arī kopā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem.
Staru terapija var būt:
- Apvienots. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka staru terapija tiek kombinēta ar citiem terapeitiskiem pasākumiem - ķīmijterapiju (ķimikāliju ieviešanu, kas iznīcina audzēja šūnas organismā) un / vai audzēja ķirurģisku noņemšanu.
- Apvienots. Šajā gadījumā vienlaikus tiek izmantotas dažādas audzēja audu iedarbības metodes ar jonizējošo starojumu. Tā, piemēram, lai ārstētu ādas audzēju, kas izaug dziļākos audos, vienlaikus var izrakstīt cieša fokusa un kontakta (virsmas) staru terapiju. Tas iznīcinās galveno audzēja fokusu, kā arī novērsīs audzēja procesa tālāku izplatīšanos. Atšķirībā no kombinētās terapijas, šajā gadījumā netiek izmantotas citas ārstēšanas metodes (ķīmijterapija vai ķirurģija).
Kāda ir atšķirība starp radikālo staru terapiju un paliatīvo?
Kā notiek staru terapija??
Sagatavošana staru terapijai
Sagatavošanās stadijā ietilpst diagnozes precizēšana, optimālas ārstēšanas taktikas izvēle, kā arī pilnīga pacienta pārbaude, lai identificētu vienlaikus slimības vai patoloģijas, kas varētu ietekmēt ārstēšanas rezultātu.
Sagatavošanās staru terapijai ietver:
- Audzēja lokalizācijas precizēšana. Šim nolūkam tiek izrakstīta ultraskaņa (ultraskaņa), CT (datortomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un tā tālāk. Visi šie pētījumi ļauj "izskatīties" ķermeņa iekšienē un noteikt audzēja atrašanās vietu, tā lielumu, formu un tā tālāk..
- Audzēja rakstura precizēšana. Audzējs var sastāvēt no dažāda veida šūnām, kuras var noteikt ar histoloģisko izmeklēšanu (kuras laikā daļa audzēja audu tiek noņemta un pārbaudīta mikroskopā). Atkarībā no šūnas struktūras tiek noteikts audzēja radiācijas jutīgums. Ja tas ir jutīgs pret staru terapiju, vairāki ārstēšanas kursi var izraisīt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Ja audzējs ir izturīgs pret staru terapiju, ārstēšanai var būt vajadzīgas lielas starojuma devas, un rezultāts var nebūt pietiekami izteikts (tas ir, audzējs var palikt pat pēc intensīvas ārstēšanas kursa ar maksimāli pieļaujamajām starojuma devām). Šajā gadījumā jums jāizmanto kombinētā staru terapija vai jāizmanto citas terapeitiskās metodes..
- Vēstures ņemšana. Šajā posmā ārsts sarunājas ar pacientu, intervējot viņu par visām esošajām vai iepriekšējām slimībām, operācijām, traumām un tā tālāk. Pacientam ir obligāti godīgi jāatbild uz ārsta jautājumiem, jo gaidāmās ārstēšanas panākumi daudzējādā ziņā ir atkarīgi no tā..
- Laboratorisko testu kolekcija. Visiem pacientiem jāveic vispārējs asins analīzes, bioķīmisks asins tests (ļauj novērtēt iekšējo orgānu funkcijas), urīna analīzes (ļauj novērtēt nieru funkcijas) utt. Tas viss ļaus noteikt, vai pacients iztur gaidāmo staru terapijas kursu vai arī tas viņam radīs dzīvībai bīstamas komplikācijas.
- Pacienta informēšana un no viņa piekrišanas saņemšana ārstēšanai. Pirms staru terapijas uzsākšanas ārstam pacientam jāstāsta viss par gaidāmo ārstēšanas metodi, par panākumu iespējām, par alternatīvām ārstēšanas metodēm utt. Turklāt ārstam jāinformē pacients par visām iespējamām blakusparādībām un komplikācijām, kas var rasties staru terapijas laikā vai pēc tās. Ja pacients piekrīt ārstēšanai, viņam jāparaksta attiecīgie dokumenti. Tikai tad var sākt tieši pie staru terapijas.
Staru terapijas procedūra (sesija)
Pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, nosakot audzēja atrašanās vietu un lielumu, tiek veikta gaidāmās procedūras datorizēta simulācija. Dati par audzēju tiek ievadīti speciālā datorprogrammā, un tiek iestatīta arī nepieciešamā ārstēšanas programma (tas ir, tiek iestatīta iedarbības jauda, ilgums un citi parametri). Ievadītie dati tiek rūpīgi pārbaudīti vairākas reizes, un tikai pēc tam pacientu var uzņemt telpā, kur tiks veikta staru terapijas procedūra.
Pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jānovelk ārējais apģērbs, kā arī jāatstāj visi personīgie priekšmeti, ieskaitot tālruni, dokumenti, rotaslietas utt., Ārpus telpām (ārpus telpas, kur tiks veikta ārstēšana), lai novērstu starojuma iedarbību. Pēc tam pacientam vajadzētu gulēt uz īpaša galda ārsta norādītajā stāvoklī (šo pozīciju nosaka atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma) un nekustas. Ārsts rūpīgi pārbauda pacienta stāvokli un pēc tam atstāj istabu speciāli aprīkotā telpā, no kurienes viņš kontrolēs procedūru. Tajā pašā laikā viņš pastāvīgi redzēs pacientu (caur īpašu aizsargstiklu vai caur videoiekārtu) un sazināsies ar viņu caur audio ierīcēm. Medicīnas personālam vai pacienta radiniekiem ir aizliegts uzturēties vienā telpā ar pacientu, jo viņi var būt arī pakļauti radiācijai.
Pēc pacienta klāšanas ārsts iedarbina ierīci, kurai jāapstaro audzējs ar viena vai cita veida starojumu. Tomēr pirms apstarošanas sākuma ar īpašu diagnostikas ierīču palīdzību vēlreiz tiek pārbaudīta pacienta atrašanās vieta un audzēja atrašanās vieta. Šāda rūpīga un atkārtota pārbaude ir saistīta ar faktu, ka pat dažu milimetru novirze var izraisīt veselīgu audu apstarošanu. Apstarotās šūnas mirs, un daļa audzēja var palikt neskarta, kā rezultātā tā turpinās attīstīties. Šajā gadījumā samazinās ārstēšanas efektivitāte, palielinās komplikāciju risks..
Pēc visiem sagatavošanās darbiem un pārbaudēm tieši sākas apstarošanas procedūra, kuras ilgums parasti nepārsniedz 10 minūtes (vidēji 3–5 minūtes). Apstarošanas laikā pacientam vajadzētu gulēt pilnīgi nekustīgi, līdz ārsts saka, ka procedūra ir beigusies. Ja rodas nepatīkamas sajūtas (reibonis, tumšas acis, slikta dūša utt.), Nekavējoties jāinformē ārsts..
Ja staru terapiju veic ambulatori (bez hospitalizācijas), pēc procedūras beigām pacientam 30–60 minūtes jāpaliek medicīniskā personāla uzraudzībā. Ja komplikācijas netiek novērotas, pacients var doties mājās. Ja pacients tiek hospitalizēts (ārstējas slimnīcā), viņu tūlīt pēc sesijas var nosūtīt uz palātu.
Vai ir sāpīgi veikt staru terapiju?
Cik ilgs ir staru terapijas kurss?
Radioterapijas kursa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kurus novērtē katram pacientam atsevišķi. Vidēji 1 kurss ilgst apmēram 3 līdz 7 nedēļas, kuru laikā apstarošanas procedūras var veikt katru dienu, katru otro dienu vai 5 dienas nedēļā. Sesiju skaits dienas laikā var mainīties arī no 1 līdz 2 - 3.
Staru terapijas ilgumu nosaka:
- Ārstēšanas mērķis. Ja kā vienīgo audzēja radikālās ārstēšanas metodi izmanto staru terapiju, ārstēšanas kurss ilgst vidēji 5 līdz 7 nedēļas. Ja pacientam tiek nozīmēta paliatīvā staru terapija, ārstēšana var būt īsāka..
- Laiks, lai pabeigtu ārstēšanu. Ja pirms operācijas tiek veikta staru terapija (lai samazinātu audzēja lielumu), ārstēšanas kurss ir apmēram 2 līdz 4 nedēļas. Ja apstarošana tiek veikta pēcoperācijas periodā, tās ilgums var sasniegt 6 - 7 nedēļas. Vienu reizi tiek veikta intraoperatīva staru terapija (audu apstarošana tūlīt pēc audzēja noņemšanas).
- Pacienta stāvoklis. Ja pēc staru terapijas uzsākšanas pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas, ārstēšanas kursu var pārtraukt jebkurā laikā.