Psiholoģiskā palīdzība

Sarkoma

Iedzīvotāju vidū plaši tiek uzskatīts, ka vēzis, tāpat kā jebkura cita ļaundabīga audzēja audzējs, ir neārstējama slimība - tā smaga neārstējama slimība, kas neizbēgami noved pie nāves. Protams, šim faktam ir būtiska nomācoša ietekme uz pacienta, viņa radinieku un tuvu cilvēku psihi. Ņemot to vērā, bieži notiek nervu sabrukumi, attīstās smaga depresija, rodas domas par pašnāvību, kas situāciju vēl vairāk pasliktina. Šādas psiholoģiskas problēmas negatīvi ietekmē ārstēšanas procesu:

  • Dialogs starp ārstu un pacientu ir grūts;
  • Terapeitiskās shēmas tiek izjauktas;
  • Konflikti rodas ar vēža slimnieka radiniekiem un radiniekiem.

Lai izvairītos no šādām problēmām un koncentrētu visus pacienta centienus vienīgi uz atveseļošanās ceļu, onkoloģijas klīnikas K + 31 medicīnas personāla uzdevumos ietilpst ne tikai paša audzēja ārstēšana, bet arī savlaicīga psiholoģisko traucējumu noteikšana, kas saistīti ar ļaundabīga audzēja klātbūtni pacientā. Turklāt, ja pacients to vēlas, psihologs speciālists var veikt profilaktisku sarunu, kas ļauj atklāt slēptās psiholoģiskās problēmas un novērst to progresēšanu..

Psiholoģiskā palīdzība onkoloģiskam pacientam

Mūsdienās visā pasaulē onkoloģijas pacientiem ir šāda pieeja, kas paredz pilnīgu pacienta informēšanu par viņa stāvokli, slimības smagumu un pat par prognozi. Tomēr vienmēr ir neliela atruna, kas norāda uz nepieciešamību ņemt vērā pacienta psiholoģisko stāvokli. Tikai psihologs var izdomāt, vai pacientam vajadzētu pateikt visu patiesību vai arī viņa paša labā, lai diagnozi noslēptu ar medicīniskās slepenības plīvuru. Pateicoties šāda speciālista klātbūtnei Onkoloģijas klīnikā K + 31, pacienti var būt pārliecināti, ka viņi uzzinās par sevi tik daudz, cik viņu iekšējais stāvoklis ļaus viņiem pieņemt. Šī ir psiholoģisko traucējumu profesionālās profilakses būtība vēža slimniekiem.

Vēl viena psiholoģiskās palīdzības joma onkoloģijā ir darbs ar psiholoģiskām problēmām, kas jau ir radušās..

Jebkurā gadījumā pirms sarunas uzsākšanas ar pacientu tiek izpētīta slimības vēsture, tiek noskaidrots audzēja tips, tā izplatība un slimības stadija. Visi šie faktori būtiski ietekmē sarunas saturu un virzienu..

Pacientiem ar onkoloģiskā procesa sākotnējiem posmiem vispirms izskaidro, ka vēzis nekādā gadījumā nav teikums. Pirmajos posmos ļaundabīgi jaunveidojumi tiek labi ārstēti, tāpēc traucējumiem nav pamata. Pacients ir izveidots ilgstošai, sarežģītai, bet vienmēr efektīvai ārstēšanai, pēc kuras doma par slimības klātbūtni cilvēku pamazām pamet, viņš sāk justies tāds pats kā iepriekš, tāpat kā pirms slimības.

Pacientiem ar vēlīnu stadiju nepieciešama delikātāka pieeja, viņi bieži ir neaizsargāti, nomākti vai, tieši otrādi, nepietiekami novērtē sava stāvokļa smagumu. Šādos gadījumos glābšanā var nonākt tikai psihologa profesionalitāte, kurš atradīs pacienta iekšējās pasaules atslēgu un palīdzēs viņam koncentrēties uz galveno patoloģiju, konkrētāk, uz tās ārstēšanu, lai sasniegtu maksimālu efektu.

Jebkurā gadījumā pacientam ir jāsaprot un jāatceras, ka slimība jau ir notikusi, un izvairīties no tā, it kā tā nebūtu, neizdosies. Ir tikai virzība uz priekšu, kas jāpapildina ar ārstēšanu, atklātu dialogu ar ārstējošo ārstu un atbalsta pieņemšanu no radiem un draugiem. Šo ceļu nekad nevar sarežģīt tālu meklētas problēmas, kas izraisa psiholoģiskus traucējumus, jo dažreiz to sekas var kļūt grūtākas nekā pati onkopatoloģija..

Psihologa darbs ar vēža pacienta radiniekiem vai tuviem cilvēkiem

Ne mazāk svarīgs onkoloģiskajā praksē ir darbs ar tiem, kas ieskauj pacientu. Šie cilvēki, uzzinājuši par ļaundabīga audzēja klātbūtni savā personā, ir pakļauti arī noteiktu psiholoģisku problēmu riskam, kam nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība.

Tomēr visbiežāk radinieki vēršas pie psihologa cita iemesla dēļ. Viņi mēģina noskaidrot: kā rīkoties ar mīļoto cilvēku, kurš cieš no vēža, ko viņam var pateikt un ko labāk slēpt?

Klīnikā K + 31 psihologi kopā ar onkologiem, izpētot visas pacienta individuālās īpašības, viņa slimības detaļas, novērtējot stāvokli un pašus radiniekus, var sniegt kvalificētu atbildi uz šo jautājumu.

Mīļais cilvēks saslima ar vēzi: kā viņu atbalstīt? 5 onkopsihologa padomi

Kad cilvēks tiek informēts par vēzi, viņa radiniekiem ir jāmeklē ārsts, jādomā par ārstēšanu un steidzami jāatrisina citas problēmas, kuru dēļ emocionālā atbalsta jautājums izgaismojas fonā. Onkopsiholoģe Anna Ušakova pastāstīja, kā apspriest vēzi un ko darīt, ja saruna pagriežas līdz nāvei.

Onkopsihologs, vēža slimnieku aprūpes dienests “Skaidrs rīts”.

Kā atbalstīt tikko diagnosticētu cilvēku?

Brīdī, kad personai tika paziņota diagnoze, svarīgs ir tuvinieka atbalsts un klātbūtne, tāpēc vispirms ir jāuzklausa. Bet ir jāklausās sirsnīgi, nevis formāli. Galvenā ziņa: "Es dzirdu jūs, es saprotu, ka jūs esat nobijies, es palīdzēšu." Varbūt jums vienkārši vajag sēdēt tuvumā, apskaust, raudāt kopā, ja tas ir lietderīgi, tas ir, dalīties satraukumā, ļaut tam iziet un nenoliegt cilvēka jūtas.

Ir ļoti svarīgi nepārspīlēt ar padomiem: “Es paskatījos internetā”, “mani draugi man teica”, “man steidzami jādodas uz Vāciju” utt. Tas var būt ļoti kaitinošs, tāpēc konsultācijai vajadzētu būt pēc paša cilvēka pieprasījuma. Maksimālais, ko šajā ziņā var izdarīt, ir ierosināt kaut ko izlasīt ar tekstu “ja jūs interesē”..

Kad cilvēks tikko uzzina par diagnozi, viņam ir daudz lietu, kas steidzami jārisina: jāatrod ārsts, zāles, vieta, kur viņu var operēt. Viņam var būt depresija, un tad viņam var būt nepieciešama palīdzība, lai viņš vienkārši nopirktu pārtiku. Bet jums par to jājautā, lai nepadarītu par sliktu un neuzspiestu.

Runājot par informāciju, tā būtu jāiegūst tikai no uzticamiem avotiem. Ir daudz dažādu vietņu, triku un lure no cilvēkiem, kuri šajā jomā nav nekompetenti. Piemēram, dziedināšana, homeopātija un tā tālāk.

Kā sarunāties ar cilvēku, kuram ir onkoloģija?

Katrā ģimenē ir savi saziņas noteikumi, tāpēc daudz kas ir atkarīgs no situācijas. Es domāju, ka jums jāsāk saruna ar sevi, pastāstot par savām izjūtām: “Man liekas, ka jums tas ir grūti. Vai varu palīdzēt?" Jums arī jācenšas uzturēt tās pašas attiecības, kādas bija pirms slimības. Personai vajadzētu justies, ka viņam ir atbalsts, ka viņi nenovirzās no viņa, nebaidās inficēties caur traukiem, dvieli, drēbēm.

Krūts vēža nodaļā, kur es runāju ar pacientiem, es bieži dzirdu nepareizus radinieku jautājumus. Piemēram, tiek noņemta sievietes krūts, mainās viņas ķermenis, viņa ir neērti, un radinieki jautā: “Un kā būs ar krūšturi, kāds tas būs tagad? Un parādiet man, kas atrodas zem krekla? ” Kad cilvēks iziet ārstēšanu, viņa izskats bieži mainās: mati izkrīt, tiek noņemta kolostomija un krūts. Šeit jums jābūt ārkārtīgi taktiskam. Ja vēlaties kaut ko apspriest, varbūt jums vajadzētu pajautāt šādi: “Vai jūs vēlētos parunāt, vai tas jums sāpinās?” Ja kāds atsakās, tad varat pateikt: “Paziņojiet man, ja vēlaties dalīties ar savām izjūtām par šo tēmu”.

Jūs varat sakaut vēzi, psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz austrāliešu rakstnieces Ian Gowler grāmatu "Jūs varat uzvarēt vēzi". Šī grāmata izraisīja interesi ne tikai cilvēkiem ar vēzi, bet arī veseliem cilvēkiem..

1975. gada janvārī Ian Gowler labajai kājai tika amputēta osteogēna sarkoma (kaulu vēzis). Perspektīva bija neapmierinoša: saskaņā ar statistiku tikai 5% pacientu pēc šādas operācijas ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem. 1975. gada novembrī notika vēža recidīvs. Līdz 1976. gada martam viņa stāvoklis tik ļoti pasliktinājās, ka pēc ārstējošā ārsta teiktā viņam bija atlikušas tikai divas nedēļas, lai dzīvotu...

Sekojošā atveseļošanās bija vesels dažādu ārstēšanas veidu komplekss. 1978. gada jūnijā Ians Govlers saņēma oficiālu apstiprinājumu, ka viņam nav aktīva vēža pēdas. 1981. gadā viņi kopā ar sievu Gale Melburnā nodibināja Vēža aprūpes grupu..

Golera piedāvātās psiho-apmācības metodes var būt noderīgas ne tikai cilvēkiem ar vēzi, bet arī pacientiem ar visdažādākajām slimībām. Turklāt tie pilnīgi veseliem cilvēkiem palīdzēs mazināt garīgo stresu un rast mieru, un tas pats par sevi ir labs slimību profilaksei..

"JŪS VARAT VĒLĒT VĒZU"

Zinātne ir pierādījusi, ka vēža šūnas ik pa laikam parādās jebkura veselīga cilvēka ķermenī. Tas ir atzīts fakts. Tomēr veselīgs ķermenis savlaicīgi atpazīst draudus un nekavējoties rīkojas: izolē un iznīcina vēža šūnas. Vēža slimniekiem tas nenotiek, un ļaundabīgi audzēji aug, nesaskaroties ar ķermeņa pretestību. Tātad ir vēža ārējie simptomi.

Mēs turpinājām nostāju, ka dabiskos aizsardzības mehānismus, tas ir, imūnsistēmu, var atjaunot. Un tad pats ķermenis iznīcinās visus ļaundabīgos veidojumus. Ja pēc tam saglabājat imūnsistēmu darba stāvoklī, varat nebaidīties atkal saslimt ar vēzi.

Varbūt neviens cits vārds, piemēram, “vēzis”, mūsdienu cilvēkos neizraisa tik daudz māņticīgu šausmu. Šīs bailes ir balstītas uz četriem kopīgiem aizspriedumiem. Šeit tie ir:
1. Vēža cēlonis nav zināms.
2. Vēzi vienmēr pavada sāpes un tas noved pie satraucošas priekšlaicīgas nāves..
3. Pacients ir bezspēcīgs pats sev palīdzēt, atbildību par savu veselību un dzīvību viņš var nodot tikai ārstējošajam ārstam.
4. Visu veidu vēža ārstēšana ir nepatīkama un vairumā gadījumu bez rezultātiem..

Melburnas palīdzības grupas izvirzītais mērķis ir kliedēt bailes, aizstāt tās ar pozitīvu attieksmi pret dziedināšanu un parādīt, kā pacients var kļūt par galveno varoni savas veselības atjaunošanā.

Es gribu jums pateikt labās ziņas. Vēža diagnoze nenozīmē, ka jums ir jāsagatavojas nāvei. Tas nozīmē, ka jums jāiemācās dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, izmantojot visu veselības potenciālu, ko noteikusi daba.

Sākumā jāsaprot, ka vēzis nav absurds negadījums, nevis nežēlīga likteņa iedoma, bet ilgs process, kuram ir sava vēsture un savi cēloņi. Lielākā daļa no cēloņiem, kas veicina vēža rašanos, ir zināmi mūsdienu zinātnei, un katrā gadījumā tos var identificēt. Uzzinājis, kas izraisa slimību, jums jāizstrādā rīcības plāns, lai novērstu šos cēloņus un pārvarētu to sekas. Bet, lai šis uzdevums mums būtu realizējams, ir jāņem vērā trīs cilvēka dzīves aspekti: fiziskais, garīgais un garīgais.

Esmu pārliecināts, ka garīgajiem faktoriem ir galvenā loma mūs interesējošajā procesā. Lielākā daļa domājošo cilvēku, īpaši smagi slimi cilvēki, agrāk vai vēlāk domā par galvenajiem būtnes jautājumiem: “Kas es esmu? Kas ir dzīve? No kurienes es nācu? Kur es eju? ". Vēža slimniekam šīs garīgās pamatproblēmas bieži parādās priekšplānā.

Gailam un man bija liels prieks strādāt ar pacientiem, kuri atkārtoja mūsu ceļš un atbrīvojās no slimības, kas šķita neārstējama. Bet mēs esam īpaši priecīgi, ka pacienti, kas izmanto mūsu metodes, tiek ne tikai izārstēti - viņus pamodina patiesa, dziļa dzīves mīlestība, un tajā pašā laikā viņi iemācās mierīgi un bez bailēm pieņemt dzīves iznākumu.

Tātad, lai arī mēs esam novērojuši un turpinām novērot daudzus pilnīgas atveseļošanās gadījumus, mums jāsamierinās ar to, ka ne visi pacienti atbrīvosies no slimības un daži mirs. Bet šeit ir svarīga lieta: pacienti, kuriem piedāvātās metodes nepalīdzēja atgūties, nāvi sagaidīja ar tādu cieņu un mierīgumu, kas pārsteidza ne tikai radiniekus un draugus, bet pat viņus pašus. Mēs varam teikt, ka šajā ziņā vēzis tika uzvarēts. Un, kaut arī mēs vienmēr izvirzām mērķi palīdzēt pacientam atveseļoties, mūsu pieeja ir vērtīga arī tiem, kuriem lemts mirt..

Jo ātrāk pacients sāks izmantot piedāvātās metodes, jo lielāku atvieglojumu viņš atradīs tajās un jo labāks būs rezultāts. Bet tiem, kuri kavē ārstēšanas sākšanu, ir reālas izredzes uz uzvaru pār šo slimību. Veseliem cilvēkiem mūsu pieeju var veiksmīgi izmantot vēža profilaksei..

Manā atveseļošanā bija nozīme diviem svarīgiem faktoriem: milzīgā palīdzība, ko man sniedza daudzi cilvēki, un mani pašu resursi, kurus man izdevās mobilizēt..

Runājot par maniem iekšējiem resursiem, galvenais, manuprāt, bija spēja saskatīt slimību kā dabisku procesu ar saviem iemesliem. Jau no paša sākuma es jutu, ka vēzis ir manu pašu darbību un darbību rezultāts. Es sapratu, ka slimība parādījās ne bez manas dalības, kas nozīmē, ka man ir liela loma tās ārstēšanā. Uzņemoties atbildību par savu stāvokli, es jutos kā situācijas pavēlniece. Es biju pārliecināta, ka, ja veikšu visus nepieciešamos pasākumus, es atveseļosos. Atlika tikai noskaidrot, kas tieši man dzīvē būtu jāmaina un kā to izdarīt.

Ko dara alerģijas slimnieki, ja visur ir papeļu pūka?

Onkopsichoterapija pēc Svetoch metodes. Pilnīga vēža ārstēšana.

Tātad vai šodien ir iespējams atbrīvoties no vēža? Vai ir kādi radikāli līdzekļi, kas glābj jūs no tik bīstamas slimības kā vēzis?

Par to ir divas ziņas - sliktas un labas. Un tad nāk uzlauztais jautājums: “Kur mēs sākam?” Es iesaku sākt ar slikto, lai sajustu visu labā burvību.

Ikviens zina, ka šodien nav radikālu zāļu vai medicīnisku metožu, kas pilnībā atbrīvotos no vēža. Turklāt vēža ārstēšanas metodes, kuras izmanto mūsdienu medicīna, nedod nekādas garantijas pat stabilas remisijas sasniegšanai darbā ar vēzi. Un daudzos gadījumos, it īpaši, ja pacientam ir metastāzes, tas ir tikai par kādu dzīves pagarinājumu, ja to var saukt par dzīvi.

Plaši zināms, ka vēzis ir imūndeficīta slimība. Tomēr tas ir psihogēniska rakstura traucējumi. Līdz ar to secinājums - slimības saknes meklējamas cilvēka psihē. Ir svarīgi saprast, ka vēža fokusēšana, lai arī kur tā atrastos, ir tikai slimības psiholoģisko cēloņu izpausme (sekas) fiziskā līmenī.

Tad rodas jautājums: "Kā ar medicīniskiem līdzekļiem mēs varam labot psihi un pasaules uzskatu?" Atbilde ir diezgan acīmredzama - nekādā veidā. Ne operācija, ne staru terapija, ne ķīmijterapija, ne imūnterapija pēc definīcijas principā nevar būtiski ietekmēt cilvēka psiholoģisko programmu. Galu galā psihe un ķermenis, salīdzinoši runājot, atrodas dažādās plaknēs. Turklāt tikai speciāli apmācīts sistēmisks onkopsihologs, kurš var strādāt SCS (uz sistēmu vērstas pieejas) ietvaros, izmantojot sistēmiskas psiholoģiskas korekcijas metodi, var efektīvi veikt sistēmisku iedarbību uz psihi. Tikai šajā gadījumā ir reāla iespēja likvidēt slimības saknes, un līdz ar to pilnīga uzvara pār vēzi.

Bet redzēsim, kas notiek mūsdienu pasaulē vēža ārstēšanas jomā, un kādas ir zāļu iespējas cīņā pret vēzi un atbrīvojoties no slimības? Viena lieta ir acīmredzama: daudzi sabiedrībā pazīstami cilvēki, kuriem ir praktiski neierobežotas finansiālās iespējas, izmantojot labākos medicīniskos līdzekļus un ārstēšanas metodes, nespēj tikt galā ar slimību un priekšlaicīgi mirst, nemaz nerunājot par vienkāršiem cilvēkiem. Tas nozīmē, ka problēma ar RAC nosaukumu joprojām ir vissteidzamākā..

Bet, ja tikai cilvēki zinātu, ka problēmas risinājums jau pastāv, un turklāt šis risinājums atrodas uz virsmas. Diemžēl viņu pašu slinkuma un neticības dēļ ir maz tādu, kas nolemj sistemātiski strādāt ar savu iekšējo pasauli. Lielākā daļa pievēršas tikai medicīnai - galu galā tur pats neko nedara (maksā un ļauj ārstēties). Tādējādi cilvēki pilnībā pārnes atbildību uz ārstiem, kamēr ārsti nevēlas uzņemties šādu atbildību.

Kā šodien saka onkologi, cilvēku var nogādāt tikai īslaicīgā remisijā, tas ir, stāvoklī, kurā slimība "guļ", ar cerību, ka nākotnē tiks atrasti līdzekļi, kas šo slimību mazinās līdz hroniskai. Lai gan, kā saka, "mārrutki nav saldāki par redīsiem". Izmantojot šo pieeju vēža ārstēšanā, jautājums šodien ir tikai laikā, kad šis vai tas cilvēks “izstiepsies” cīņā pret savu slimību.

Sazinies ar mums

Mobilais tālrunis: +7 (967) 252-72-60

WatsApp: +7 (967) 252-72-60

Viber: +7 (967) 252-72-60

Birojs Maskavā: +7 (495) 765-02-04

Skype administrators: cpscenter

Interesanti, ka šī cīņa ir ļoti līdzīga kaķu un peļu spēlei. Un, ja cilvēks neko īpaši nemaina sava ķermeņa pašdziedināšanās programmā, tad ir tikai viens rezultāts - kā likums, uzvar “kaķis”, kurš tomēr sagrauj “peli”. Gadās, ka “kaķis” kādu laiku spēlē ar “peli”, tas viss ir atkarīgs no “kaķa” noskaņojuma un barības nepieciešamības. Un kā izņēmums noteikumam "pelei" izdodas aizbēgt (kaut arī ne tālu) no "kaķa", tas ir, aizbēgt līdz nākamajai reizei. Bet nākamreiz tas neaizņems ilgu laiku. Slimība var izpausties jebkurā brīdī un sākt progresēt neparedzamā ātrumā, kas galu galā beidzas pilnīgi paredzami. Recidīvi ir īpaši bīstami..

Tātad, kāpēc joprojām nav iespējams uzvarēt tik izplatītu slimību kā vēzis? Jā, jo cīņa joprojām notiek ar slimības fizisko izpausmi, nevis ar galveno cēloni, kam ir psiholoģiskas saknes. Bet tas ir tas pats, kas pļaut nezāļu, neietekmējot tās saknes. No tā viņa izaugs vēl labāk. Ir beidzot jāsaprot, ka patiesībā jebkura fiziska slimība, ieskaitot vēzi, ir iekšēja disharmonijas ārēja izpausme, tas ir, pirmkārt, tā ir garīga slimība.

No šī viedokļa ir labas ziņas. Jebkuras slimības parādīšanās ir reāla iespēja ievērojami mainīt sevi, tajā pašā laikā nonākot pie veselības un labsajūtas. Bet tajā pašā laikā atcerieties, ka vēža ārstēšanā galvenais ir atrasties laikā! Galu galā slimība, kā minēts iepriekš, var attīstīties ļoti strauji. Tāpēc pasaules uzskatu līmenī nekavējoties ir jāsāk izskaust slimības psiholoģiskie cēloņi, lai pēc iespējas ātrāk apturētu slimības tālāku attīstību. Un tad jums intensīvi un metodiski, pastāvīgā mijiedarbībā ar speciāli apmācītu sistēmisko onkopsichologu, jāvirzās uz pilnīgu ķermeņa atveseļošanos. Nu, ja, kā vienmēr, tiek ārstēta tikai slimības izpausme, tas ir, tas ietekmē tā fokusu, tas var iegūt jaunu sākumu, jau citā vietā, vai izplatīties metastāžu veidā visā ķermenī. Loģika šeit ir vienkārša - fokusa novēršana nekādā veidā neietekmē slimības cēloni, paslēptu cilvēka pasaules uzskatā un psihi.

Pēc mūsu pieredzes, kompetenta onkologa un speciāli apmācīta sistēmiskā onkopsichologa kopīgie un koordinētie darbības centieni dod vislabākos rezultātus vēža ārstēšanā. Tika arī atzīmēts, ka pārmērīga pārapdrošināšana, kā arī neatbilstošie medicīnas personāla ietekmes pasākumi bieži tikai saasina problēmu un noved pie neatgriezeniskām sekām vēža ārstēšanā. Kāpēc? Jā, jo daudzos gadījumos ķermenim ir jādod iespēja (ar nelielu atbalstu) tikt galā ar pašu slimību. Un ķīmijterapija, un pat tā, kuru mūsdienās piedāvā mājas medicīna, vienkārši nomāc jau novājinātu imūnsistēmu. Radikālā ietekme ķirurģiskas iejaukšanās veidā arī neietekmē slimības psiholoģiskos cēloņus, bet tikai novērš redzamo fokusu. Un, kamēr netiks mainīts patiesais iemesls, kas ir paslēpts no vairuma cilvēku izpratnes, cilvēks nespēs atbrīvoties no slimības.

Šajā nolūkā pirms vairāk nekā 10 gadiem psiholoģijas doktoram Vladam Švetoham tika piedāvāta radikāli atšķirīga pieeja, ar kuras palīdzību tiek veikta tieša ietekme uz slimības avotu, nevis uz tās izpausmēm (simptomiem). Šis ir jauninājums uzvarā pār vēzi, kura principi balstās uz sistēmiskas psiholoģiskas korekcijas metodi (sistēmiska onkopsichoterapija). Tikai šāda ietekme dod pacientam reālu iespēju pilnībā atbrīvoties no slimības. Kā onkopsichoterapijas rīki šeit tiek izmantota ļoti efektīva un efektīva psihoterapeitiskā sistēma dziļu psihofizioloģisko programmu intensīvai korekcijai, kas, savukārt, nosaka jebkuras personas pasaules uzskatu stāvokli. Šīs sistēmas algoritms (piemērošanas procedūra) ir ārkārtīgi precīzi izteikts sistēmiskās psiholoģiskās korekcijas metodes ietvaros, ar kuras palīdzību apmācītam speciālistam ir reāla iespēja palīdzēt pacientam panākt pilnīgu atbrīvojumu no vēža neatkarīgi no tā rakstura un stadijas..

Tā ir sistēmiska onkopsichoterapija, kas ļauj tieši ietekmēt slimības cēloni un novērst slimības destruktīvās negatīvās ietekmes saknes no iekšpuses, pateicoties korekcijai dziļajos psihes slāņos, tas ir, tās bezsamaņā. Tas viss ir nepieciešams, lai galu galā onkopsichoterapijas rezultātā cilvēkam būtu resursu stāvoklis, kuru atbalstītu noderīgi ieradumi un uzskati..

Ja zinātniskajai loģikai pietuvinātā valodā izskaidrosim jaunu, resursu, paradumu, uzskatu un dzīves perspektīvu parādīšanos, tas izskatīsies šādi. Speciālista uzraudzībā, izveidojot apziņas koncentrēšanos uz precīzu tādu paņēmienu ieviešanu, kas maina pasaules uzskatu, pacients iemācās jaunu (resursu) izturēšanos, kuru viņš ticami fiksē savos jaunajos dabiskajos psihofizioloģiskajos stāvokļos. Šīs parādības būtība ir tāda, ka līdz ar domāšanas veida maiņu mainās arī pasaules uzskats. Un tas nozīmē izmaiņas dzīvesveidā, kas izraisa ievērojamu ķermeņa darbības galveno psihofizioloģisko programmu, piemēram:

  • šūnu atjaunošanas un atjaunošanas programma
  • programma, kas atbild par ķermeņa metabolisma procesiem
  • imunitātes programma un individuālās homeostāzes saglabāšana.

Šādu izmaiņu rezultātā ķermenis sāk strādāt savādāk. Pakāpeniski, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, iekšējie orgāni tiek attīrīti, šūnas tiek atjaunotas un imunitāte tiek atjaunota. Sakarā ar to notiek vispārēja ķermeņa atveseļošanās un, galu galā, atbrīvošanās no slimības. Tikai ietekme uz slimību no iekšpuses var pilnībā atjaunot ķermeņa veselības stāvokli kopumā. Līdz ar to kļūst diezgan acīmredzams, ka nekādi citi pasākumi, izņemot sistēmisko onkopsichoterapiju, nespēs novērst slimības saknes un vienlaikus rūpīgi ietekmēt pašu slimību. Un šeit mēs vairs nerunājam par īslaicīgu remisiju, bet par stabilu ķermeņa atjaunošanas procesu. Tajā pašā laikā katrs pacients izveido savu pasaules uzskatu paradigmu un savu individuālo resursu uzvedības modeli, kas viņu noved pie jaunu, veselīgam ķermenim raksturīgu resursu stāvokļu veidošanās un nostiprināšanās. Šajā modelī pirms turpmākās ieviešanas noteikti jāņem vērā visas pacienta īpašības.

Novērojumi parādīja, ka visi pacienti, kuri aktīvi un labprāt izpilda kursa nosacījumus psihes sistēmiskai korekcijai, jau no pirmajām sesijām nosaka pozitīvo atveseļošanās dinamiku, un pēc tam, ar nosacījumu, ka tiek pareizi ievēroti speciālista ieteikumi, slimība tiek pilnībā atbrīvota. Tā rezultātā veselīga psihe pilnībā atjauno normālu cilvēka ķermeņa darbību.

Balstoties uz iepriekš izklāstītajiem argumentiem, var droši teikt, ka, ja tiek veikti savlaicīgi profilaktiski pasākumi, kā arī sistemātiskas psiholoģiskas korekcijas kurss un pareizi plānoti medicīniski pasākumi, šodien patiešām ir iespējama pilnīga uzvara pār vēzi!

Vlads Svetočs vairāk nekā 10 gadu laikā palīdz cilvēkiem pilnībā atbrīvoties no tik bīstamas slimības kā vēzis. Bet šeit viņam ir ieteikums šajā jautājumā - ir nepieciešams veikt psihes sistēmiskās psiholoģiskās korekcijas kursu, veicot kopīgu mijiedarbību ar savu ārstējošo ārstu. Lielākā mērā tas ir nepieciešams, lai novērotu ķermeņa atveseļošanās pozitīvo dinamiku un pareizi reaģētu uz iespējamām novirzēm.

Onkoloģija: kur meklēt ārstēšanu, zāles un psiholoģisko atbalstu

Foto: TASS / Donāts Sorokins

Lielākās daļas cilvēku prātā vēzis ir briesmīga slimība, kas neatstāj nekādas iespējas. Faktiski mūsdienās ārstē gandrīz visus onkoloģijas veidus: - pēc statistikas datiem gadā Maskavā atgūstas 53 procenti gadījumu.

M24.ru stāsta, kas jādara pacientam, kad viņam diagnosticēts vēzis, uz kāda veida palīdzību no valsts viņš var paļauties, kur un kādas zāles var saņemt bez maksas un kur var vērsties pēc psiholoģiskās palīdzības.

Diagnoze

Vēzi Maskavā var diagnosticēt vairākās specializētās slimnīcās. Galvaspilsētā darbojas onkoloģisko dispanseru tīkls, no kuriem katrs aptver noteiktas pilsētas teritorijas. Pilsētā ir pieci un reģionā četri:

  • 1. klīniskā slimnīca un 1. klīnika, kas darbojas Centrālajā administratīvajā rajonā Baumanskaya ielā 17;
  • 1. slimnīcas filiāle darbojas SEAD Lefortovā, adrese: 36 Volochaevskaya;
  • Onkoloģijas slimnīca Nr. 62 (bijušais Onkoloģijas centrs Nr. 2) pieņem pacientus ar VK un SZAO un atrodas uz adresi: 6 Staropetrovsky proezd;
  • VAO iedzīvotājiem ambulances Nr. 3 darbi atrodas Pervomaiskajas ielā augšpusē, 29;
  • 4. slimnīca atrodas Dienvidu administratīvajā apgabalā, adrese: Medikova iela 7.

Korolevā, Krasnogorskā, Liubertsijā un Balašihā ir arī specializētas medicīnas iestādes.

Reģionālajam onkologam, izpētot pacientu, jāizlemj, ko darīt tālāk. Droši vien būs nepieciešama papildu pārbaude ambulatorā vai stacionārā. Atkarībā no audzēja veida ārsts novirza pacientu pārbaudei uz klīniku, kas specializējas noteikta vēža veida ārstēšanā.

Pēc restaurācijas atvērts vēža institūts

Slimnīcas un paliatīvās aprūpes centri

Paliatīvā terapija palīdz tikt galā ar sāpēm un pagarināt to pacientu dzīvi, kuru slimība nav ārstējama. Onkoloģijas gadījumā tie ir pacienti ar 4. stadijas vēzi.

Maskavā un reģionā ir 10 hospitāles. Lielākajā daļā no viņiem ir darbinieki, kuri var sniegt palīdzību mājās:

  • Pirmais Maskavas hospise ir valsts iestāde, kas darbojas Maskavas Veselības departamenta pakļautībā, adrese: Dovatora iela 10, tālrunis: 8-495-245-59-69;
  • Hospice Nr. 2, kas atrodas Taldomskaya ielā, īpašums 2A; tālrunis - 8-495-905-21-94;
  • Hospice Nr. 3 sniedz palīdzību Dienvidrietumu administratīvā rajona 4. klīniskās grupas vēža slimniekiem, kas atrodas Poljaņa ielā 4, tālrunis: 8-495-714-90-18;
  • Slimnīca Nr. 4 apkalpo pieaugušos NEAD pacientus, kas atrodas Leonova ielā 1, 1, tālrunis: 8-495-187-50-18;
  • Slimnīca Nr. 5 palīdz vēža slimniekiem visos Maskavas apgabalos, kā arī citu reģionu iedzīvotājiem, ārvalstu pilsoņiem un bezvalstniekiem. Atrodas: Radialnaya ielā 3A, 2A, tālrunis: 8-495-779-89-11;
  • Hospice Nr. 6 Zelenogradā, adrese: 657. pasāža, 1. ēka, tālrunis: 8-495-537-15-47;
  • Hospice Nr. 7 atrodas Kurkinskoje Shosse 33, tālrunis: 8-495-730-99-67;
  • Hospice Nr. 8 atrodas Volskaya ielā 2, mājā 21, tālrunis: 8-495-706-69-44;
  • hospice mājās bērniem ar vēzi, adrese: 24 Kashirskoye Shosse, tālrunis: 8-495-324-43-17, e-pasta adrese: [email protected];
  • Maskavas apgabals - Dubnas pilsēta, Flerova iela, māja 11. Tālrunis: 8-09621-5-95-38; mājas aprūpes dienests 8-09621-4-59-56.

Vēža slimniekiem tiks sniegta psiholoģiskā palīdzība

Zāles

Vēža slimniekiem recepšu medikamenti ir bez maksas, tas ir noteikts Krievijas Federācijas valdības 1994. gada 30. jūnija dekrētā Nr. 890 "Par valsts atbalstu medicīnas nozares attīstībai un iedzīvotāju un veselības aprūpes iestāžu nodrošināšanas ar zālēm un medicīniskām ierīcēm uzlabošanai". Tomēr tikai tās zāles, kuras ir iekļautas preferenciālo narkotiku reģionālajā sarakstā, ir bez maksas. Šādu zāļu saraksts ir publicēts Veselības departamenta tīmekļa vietnē.

Ja pacientam ir invaliditāte, viņš papildus var saņemt zāles bez maksas no federālā preferenciālo zāļu saraksta (saraksts tika apstiprināts ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 18. septembra rīkojumu Nr. 665). Ja ārsts kāda iemesla dēļ neizraksta zāles vai izraksta lētu analogu, kas ir neefektīvs, ieteicams uzrakstīt paziņojumu, kas adresēts galvenajam ārstam, ar lūgumu izrakstīt nepieciešamās zāles.

Zāļu recepti izraksta ambulances onkologi, un pacients vai viņa likumīgais pārstāvis zāles saņem dažādās formās: tabletēs, ampulās vai plāksteros, pēc tam iesaiņojumus un izlietotās ampulas nodod ārstam. Šīs zāles nevar brīvi iegādāties aptiekā, jo tās ir stingri reģistrētas zāles. Preparātus iegūst ar recepti aptiekā, kas pievienota klīnikai. Aptieku sarakstu, to adreses un kontaktinformāciju var atrast šeit..

Gada sākumā Veselības departaments piešķīra galvaspilsētas hospitāļiem tiesības izrakstīt pretsāpju līdzekļus onkoloģijas pacientiem, kad viņi tiek pārcelti uz poliklīniku, un lauka patronāžas dienesta ārstiem - iespēju pašiem izrakstīt receptes narkotiskām un psihotropām vielām..

Dažreiz ir problēmas ar narkotiku piegādi, piemēram, šobrīd viena vai otra forma ir pie defekta (narkotiku licencēšana). Šajā gadījumā onkologs izraksta zāles citā, iespējams, mazāk ērtā izdalīšanās formā - bet rezultātā pacients to saņem.

Ņemiet vērā, ka daļu no zālēm, kas ir dārgas zāles, izraksta nodaļas galvenie ārštata speciālisti, un slimnīcas medicīniskā komisija sagatavo savu lēmumu.

Mēra vietnieks sociālās politikas jautājumos Leonīds Pečatņikovs iepriekš sacīja, ka "visa nauda, ​​kas no budžeta tiek tērēta vēža slimniekiem, tiek pārskaitīta Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondā tādā pašā apmērā". Viņš arī piebilda, ka vēl divi miljardi rubļu tiks piešķirti medikamentiem vēža slimniekiem.

"Sīkāka informācija par būvniecību": Maskavā tiks uzbūvēts bērnu onkoloģijas zinātniski pētnieciskais institūts

Kā palīdz obligātās medicīniskās apdrošināšanas politika

Kā jau ziņots iepriekš, no šā gada 1. janvāra Maskavas veselības aprūpe pārgāja uz vienkanāla finansēšanas sistēmu obligātajai medicīniskajai apdrošināšanai. Ja pirms pilsētas budžeta tieši finansēja ārstniecības iestādes, tagad tas notiek tikai caur MHI fondu. Tas neizbēgami ietekmēja vēža ārstēšanas finansēšanu. Pēc pilsētas onkoloģiskās slimnīcas Nr. 62 galvenā ārsta Anatolija Makhsona teiktā, tagad onkoloģija mēģina "iesakņoties" jaunajā sistēmā.

Kā pastāstīja Maskavas veselības apdrošināšanas fonda direktora vietniece Jūlija Bulavskaja, jaunā politika attiecas uz visiem medicīniskajiem pakalpojumiem, kurus ārsts var izrakstīt pacientam ar onkoloģiju.

Kā skaidro Anatolijs Makhsons, MHI politika ne vienmēr ļauj veikt operācijas un procedūras, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Šādi pakalpojumi parasti ir dārgi un neiederas MHI budžetā. Tomēr viņiem vienmēr ir budžeta līdzinieki.

Piemēram, ja pacientam jānoņem barības vads, to var izdarīt vai nu ar augsto tehnoloģiju toraskopiskās operācijas palīdzību, vai ar regulāru, atvērtu. Pēc toraskopiskās operācijas pacients pēc astoņām dienām varēs atstāt mājas. Bet palīgmateriāli vien šādai operācijai maksā apmēram 150 tūkstošus rubļu, un obligātā medicīniskā apdrošināšana sedz tikai 115 tūkstošus no šīs summas. "Protams, mēs neatstāsim pacientu bez palīdzības un veiksim viņam atklātu operāciju, ja nav cita ceļa, bet pēc tam viņš ilgāk atveseļosies," skaidroja Makhsons.

Tajā pašā laikā galvenais ārsts uzsvēra, ka Maskavas Veselības departaments palīdz slimnīcām iziet cauri obligātās medicīniskās apdrošināšanas ieviešanas periodam un vienlaikus nesamazināt onkoloģiskās aprūpes apjomu galvaspilsētas iedzīvotājiem. "Centrāli 2015. gadam maskaviešiem tika iegādāti palīgmateriāli un ķīmijterapijas preparāti, pirmajiem mēnešiem tika piešķirtas subsīdijas," atzīmēja galvenais ārsts.

Psihologa palīdzība

Visi pacienti diagnozi uztver atšķirīgi. Daži šo mirkli pārdzīvo salīdzinoši mierīgi un nekavējoties sāk rīkoties. Citos gadījumos skrīningu un ārstēšanu var pavadīt depresija un pat domas par pašnāvību. Šādos gadījumos var palīdzēt speciālista psihologa palīdzība. Pirmkārt, to var sniegt psiholoģiskā atbalsta grupās..

Eksperti iesaka nepalikt aci pret aci ar situāciju, bet gan runāt ar psihologu. Psiholoģiskā atbalsta grupu uzdevums ir uzklausīt visus un izskaidrot, ka ir cerība.

Par to varat arī sazināties ar “karsto līniju”. Turklāt tur var saņemt konsultācijas ne tikai par psiholoģiskiem, bet arī juridiskiem jautājumiem, un visas Krievijas diennakts bezmaksas palīdzības dienests vēža slimniekiem pat uzaicināja pareizticīgo priesterus uz “karsto līniju”..

Karsto līniju numuri:

  • Visas Krievijas diennakts bezmaksas psiholoģiskās palīdzības karstā līnija vēža slimniekiem un viņu ģimenēm - 8-800-100-01-91;
  • Vienādas tiesības uz dzīvību, bezmaksas karstā līnija no 9:00 līdz 9:00 - 8-800-200-2-200;
  • "karstā līnija" "Kopā dzīves labā" nodrošina konsultācijas ar onkologu un mammologu - 8-800-200-70-07 vai 8-495-783-70-07;
  • Ostozes pacientu rehabilitācijas centrs Maskavā, pamatojoties uz Valsts klīnisko slimnīcu Nr. 24, sniedz informatīvu atbalstu pa tālruni 209-22-11.

Kā iegūt augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes kvotu

Iepriekš tika ziņots, ka šogad Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondam (MGFOMS) no pilsētas budžeta jāsaņem papildu 39 miljardi rubļu. Šī nauda tiks izmantota maskaviešu ārstēšanai slimnīcās un klīnikās, portālam M24.ru pastāstīja mēra vietnieks sociālās politikas jautājumos Leonīds Pečetņikovs. Pēc viņa teiktā, uz šo līdzekļu rēķina daļa obligātās medicīniskās apdrošināšanas tarifu palielināsies par 30 procentiem, medicīnas pakalpojumi saņems papildu finansējumu, kuram poliklīnikās un slimnīcās pietrūkst naudas.


Marina Glazkova, Jeļena Timofeeva, Maija Soerova

Psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem Zinātniskā raksta teksts specialitātē "Psiholoģiskās zinātnes"

Psiholoģisko zinātņu zinātniskā raksta kopsavilkums, zinātniskā darba autore - Chulkova Valentina Alekseevna, Pestereva Elena Viktorovna

Darbs ir veltīts profesionālai psiholoģiskai palīdzībai vēža slimniekiem. Vēža situāciju uzskata par ārkārtēju un kā krīzi. Aprakstītas psihologa pozīcijas un faktori, kas veicina viņa veiksmīgu darbu. Trīs posmi psiholoģiskās palīdzības sniegšanā pacientiem.

Līdzīgas zinātnisko darbu tēmas psiholoģiskajās zinātnēs, zinātniskā darba autore - Čulkova Valentīna Aleksejevna, Pestereva Elena Viktorovna

Psiholoģiskais atbalsts vēža slimniekiem

Rakstā apskatīts profesionāls psiholoģiskais atbalsts vēža slimniekiem. Vēža gadījumi tiek analizēti kā ārkārtējas krīzes situācijas. Tiek pārbaudīts klīnisko psihologu viedoklis un faktori, kas veicina viņu darba panākumus. Ir noteiktas trīs galvenās vēža slimnieku psiholoģiskā atbalsta fāzes.

Zinātniskā darba teksts par tēmu "Psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem"

V. A. Čulkova, E. V. Pestereva

ONKOLOĢISKO PACENTU PSIHOLOĢISKĀ APRŪPE

Aptuveni 3 miljoni cilvēku ir reģistrēti onkoloģiskajās iestādēs Krievijā, no kuriem 57,7% cilvēku izdzīvošanas periods pārsniedz 5 gadus [5]. Neatkarīgi no tā, kāds slimības gaitas posms (ieskaitot remisiju) ir vēža pacients, neatkarīgi no tā, kāds ārstēšanas veids viņam tiek pakļauts, vēzi pavadošā pieredze vienmēr ietekmē šī pacienta dzīvi un nosaka viņa dzīves kvalitāti. Stāvoklis, kas rodas vēža rezultātā, neiziet bez pēdām nevienam pacientam un praktiski nevienai ģimenei, kurā nav šāda pacienta. Tas iznīcina cilvēka parasto eksistenci.

Slimības atklāšanas pēkšņums, strauji mainītā situācija - kas bija raksturīga šiem gadījumiem - bija veselīga, kļuva galu galā slima - rada apjukuma, bezizejas sajūtas un iepriekšējās dzīves pieredzes vērtības samazināšanās sajūtu..

Ziņas par onkoloģisko diagnozi vienmēr ir informācija, ka cilvēks ir mirstīgs. Tās pieņemšanu pavada sāpīga un ārkārtēja varas pieredze. Ciešanas neļauj personai redzēt izeju no šīs situācijas, un pacientam var būt domas par pašnāvību kā iespējamo veidu, kā "izkļūt" no strupceļa. Noteiktā pacientu daļā šīs domas atspoguļo viņu vēlmi kontrolēt savu dzīvi, jo ar slimību pacienti sajūt, ka zaudē kontroli pār situāciju. Domas par pašnāvību pacientam rada sajūtu, ka viņš kontrolē situāciju un nosaka, kad pārtraukt mokas (Pacients V., 49 lpp.: “Un šīs zināšanas man palīdz dzīvot”).

Neviens nekad negarantē vēža pacienta pilnīgu atveseļošanos, viņa visu turpmāko dzīvi raksturo nenoteiktība. Nespēja kontrolēt savu dzīvi slimības gadījumā var zaudēt dzīves perspektīvu, dzīves jēgu.

Slimība, kas saistīta ar dzīvībai svarīgiem draudiem, saasina pacienta esošās problēmas. Tātad, ignorējot sava ķermeņa vajadzības, pret viņu rodas pretrunīgas sajūtas, un grūtības un problēmas, kas pastāvēja ģimenē pirms slimības, tiek pārveidotas par neizturamām vientulības un atsvešinātības problēmām. Ar šo slimību tiek pievienotas problēmas, kuras veselīgi cilvēki bieži neatzīst. Tiek aktualizētas eksistenciālās problēmas, kurām parastajā dzīvē pirms slimības bieži netiek pievērsta uzmanība. Eksistenciālo problēmu pieredze liek pacientam ciest no garīgām sāpēm. Tās parādās garīgu sāpju formā, kuras ir grūti aprakstīt vārdos. Eksistenciālā vientulība ir saistīta ar sociālo izolāciju: citi bieži nezina, kā izturēties, kaut arī viņi ir gatavi palīdzēt slimniekiem. Tajā pašā laikā pats pacients dažreiz nevēlas pieņemt viņam piedāvāto palīdzību, jo viņš ir iegrimis pārdzīvojumos..

Īpaši sāpīgas mokošās pieredzes iznīcina cilvēka priekšstatu par drošu eksistenci un rada psiholoģiskas traumas. Pēc diagnozes izraisītā šoka pacientam ir jāiziet vairāki posmi, lai pastāvētu pasaulē, kas viņam ir mainījusies, un pieņemtu slimību:,

© V. A. Čulkova, E. V. Pestereva, 2010. gads

agresija, depresija, mēģinājumi "sazvērestības" ar likteni, adopcija [3]. Katrs posms veicina pacienta progresu slimības pieņemšanā un vienlaikus ir piepildīts ar atšķirīgu pieredzi. Var teikt, ka katrā no tām pacients risina savas psiholoģiskās problēmas. Pakāpeniski progresēšanas temps ir individuāls. Jebkurā stadijā pacients var meklēt psiholoģisku palīdzību.

Pašlaik profesionālā psiholoģiskā palīdzība vēža slimniekiem tiek sniegta daudz mazākā apjomā, nekā nepieciešams. Tomēr psihologu skaits, kas nodarbojas ar šo darbu, palielinās, dažos onkoloģiskajos centros valstī pat ir klīniski psihologi uz personāla.

Bieži vien onkoloģiskam pacientam palīdz divas psihologu galējās pozīcijas: psihologs, kurš “vēlas” runāt ar pacientu par nāvi, un psihologs, kurš baidās vērsties pie pacienta. Gan viena, gan otra pozīcija ir bīstama pacientam, kuru var traumēt gan drosme un “visaptveramība”, gan satraukums un bailes. Šīs pozīcijas ir bīstamas arī pašam psihologam, jo ​​tās norāda uz bezsamaņā esošu problēmu esamību, kuras viņš cenšas atrisināt uz pacientu rēķina. Interese par smagi slimiem un mirstošiem cilvēkiem, kas dažreiz pārvēršas ziņkārībā, kā arī “kautrība” no pacientiem ir saistīta ar bailēm no paša nāves. Šajā gadījumā psihologam ir jābūt drosmei tikt galā ar šo problēmu sevī..

Īpašu vietu ieņem psihologi, kuru ģimenēs ir vai bija onkoloģiskais pacients. Viņiem rodas maldīgs priekšstats, ka viņi “zina”, kā strādāt, jo viņiem ir “pieredze”. Dažreiz viņi mēdz strādāt ar vēža slimniekiem. Principā tas ir iespējams, bet, kad slimības izraisītā pieredze un, iespējams, diemžēl arī tuvinieka nāve, viņi tos apstrādā un pārvērš no personīgās bēdu pieredzes profesionālajā pieredzē.

Kas palīdz psihologam izvairīties no iepriekšminētajām galējībām un būt adekvātam situācijā, kad notiek mijiedarbība ar onkoloģisko pacientu? Psihologa atbildības pakāpe, sniedzot psiholoģisko palīdzību vēža pacientam.

Psihologa atbildība darbā izpaužas drošas telpas izveidē. Psihologs nevar “labot” pacienta jūtas, izārstēt viņu, bet viņš var radīt apstākļus, kuros pacients var ciest, atklāti izteikt jūtas neatkarīgi no tā, kas viņi ir un uz ko ir vērsti. Terapeitiskajā telpā pacients var izteikt bailes par slimību, savu pagātni un nākotni, runāt par pašnāvību, dalīties “trakākajās” idejās par savas slimības cēloņiem un “ilgstošiem” apvainojumiem (daži rodas bērnībā un saglabājas daudzus gadus). Pacients var izpausties tādā veidā, kas neatbilst viņa izpratnei sociāli pieņemamiem standartiem. Visbeidzot, pacients var saskarties ar eksistenciālām problēmām (galvenā ir nāves problēma) un riskēt doties ceļojumā uz sava “es” dziļumiem.

Šādas telpas izveidošana nozīmē ne tikai profesionālu atbildību, bet arī noteiktas prasības psihologa personībai: ir jācenšas izsekot savām izjūtām un pārbaudīt kopā ar tām, jāapzinās savi motīvi un vajadzības (kāpēc es izvēlējos strādāt ar vēža slimniekiem, kādas vajadzības es realizēju šajā darbībā) un eksistenciālās problēmas. Mūsuprāt, godīgas atbildes uz sevi uz šiem jautājumiem un spēja pārdomāt šīs problēmas ļauj psihologam atbilst viņa autentiskumam. Nevar teikt, ka mijiedarbības telpā ir psihologs un vēža slimnieks

vienādās pozīcijās: viņiem ir dažādas dzīves situācijas, taču tajā pašā laikā viņi ir vienlīdz atvērti jaunai pieredzei. Turklāt psihologs tiek “bagātināts” nevis uz pacienta rēķina, bet gan viņa iekšējā darba rezultātā.

Profesionālās izglītības procesā psihologs apgūst prasmes un iemaņas, kas viņam jāuzlabo visas karjeras laikā.

Prasmju rašanās ir kā elpošana. Vai mēs domājam par to, kā mēs elpojam? Tātad "profesionāla elpošana" ļauj mijiedarboties ar pacientu tā, lai paņēmieni un paņēmieni "neizsistu". Turklāt psihologam ir svarīgi jebkurā brīdī apzināties, kur viņš dodas, ko viņš dara un kāpēc. Piemēram, izmantojot metaforu sarunā ar pacientu, psihologam jāapzinās, kāpēc viņš to šobrīd lieto un kādas jūtas viņš rada..

No klīniskās psiholoģijas viedokļa vēža situāciju var uzskatīt par ārkārtēju un krīzi. Neskatoties uz to, ka pacientu pieredze abos gadījumos ir sāpīga un ar vislielāko spēku, psiholoģiskā palīdzība ir atšķirīga.

Mēs esam identificējuši vairākus posmus darbā ar onkoloģisko pacientu. Dalījums fāzēs ir nosacīts, un laiks, kas nepieciešams katra dzīvošanai, ir individuāls. Jāņem vērā, ka šīs fāzes neatbilst slimības gaitas posmiem..

I fāze. Pacients saskaras ar psiholoģisku uzdevumu pieņemt faktu - "Es esmu slims". Tas galvenokārt attiecas uz pacientiem, kuri šo slimību noliedz. Visbiežāk viņi nemeklē profesionālu psiholoģisko palīdzību, jo viņi dzīvo realitātē, kur nav vēža, un viņu uzdevums ir "palikt" šajā stāvoklī. Viņu stingrā psiholoģiskā aizsardzība nolieguma veidā zināmā mērā ļauj samazināt stresu, un viņi neizjūt spēcīgas sajūtas par šo slimību. Dažos gadījumos psiholoģiskā aizsardzība sāk izgāzties. Pacienti, noliedzot slimību, paši var vērsties pie psihologa vai arī ārsti viņus norāda uz dažiem simptomiem (piemēram, sāpēm, kas nav saistītas ar slimības somatiskajām izpausmēm). Citi vēršas pie psihologa ar problēmām, kas nav tieši saistītas ar slimību (piemēram, attiecības ar kādu jums tuvu cilvēku). Psihologs strādā ar to, ko pacients vērsās pie viņa. Dažreiz drošos terapeitiskās telpas apstākļos, strādājot pie simptoma vai problēmas, var pieņemt slimības faktu.

Biežāk palīdzību meklē pacienti, kuri ir informēti par slimību un kuriem šajā sakarā ir spēcīgas sajūtas, kuri reizēm nespēj tikt galā. Šie pacienti šo slimību uztver izziņas līmenī, bet viņi to nevar emocionāli pieņemt (“es to saprotu ar prātu, es nevaru to pieņemt ar savām izjūtām”). Piedzīvojuma procesā ir iespējama slimības emocionāla pieņemšana. Psihologs šajā gadījumā pacientam rada drošu telpu jūtu izteikšanai. Šajā drošajā telpā pacients sāk runāt par to, kas viņu satrauc un biedē. Psihologs, atrodoties šajā telpā, palīdz izteikt jūtas ļoti uzmanīgi, nemēģinot nomierināt pacientu un tādējādi samazinot jūtu "karstumu". Jūtu spēks var būt tik liels, ka pacientam ir bailes "zaudēt prātu", bailes no iznīcības. Neizteiktas sajūtas tiek pārveidotas par iekšēju spriedzi. Šajā situācijā psihologam ir svarīgi parādīt pacientam, ka visas viņa jūtas ir normālas un adekvātas, pati onkoloģiskās slimības situācija ir “patoloģiska”. Psihologs ar savu klātbūtni pacientam ļauj sajust, ka pasaule nav sabrukusi. "Kabīnē-

neesmu psihologs, es beidzot uzpūstu asaras pa īstam. Es raudāju, neierobežojot savas bēdas, smērēdams puņķi uz sejas, ar melna džempera piedurkni, mani neapskauž mana nepievilcība, saimniece un bezpalīdzīgā bezpalīdzība. Un viņa teica, viņa teica, viņa teica ”(no pacienta S. dienasgrāmatas, 44). Pacients izsaka savas jūtas, runājot par slimības simptomiem un cēloņiem, kas dažkārt ir neracionāli, bet nepieciešami slimības fakta atzīšanas procesā, par tikšanām ar ārstiem, par attiecībām ar tuviniekiem un par viņa dzīvi.

Vienmēr ir pacienti, kuri neļauj izteikt jūtas. Tie ir pacienti ar alexithymia. Citi, ievērojot kultūras tradīcijas, spēcīgu jūtu izpausmi uzskata par sev nepieņemamu, viņiem ir vajadzīga “atļauja”, lai tās izteiktu.

Jāņem vērā dažas pacientu iezīmes terminālajā stadijā. Šie pacienti pastāvīgi domā par savu slimību [7]. Viņus nomoka domas par nāvi, bailes no nāves viņus satriec. Viņi nevar par to runāt ar ārstiem, jo ​​saskaņā ar mūsu pētījumu rezultātiem ārstiem ir ļoti grūti runāt ar pacientiem par nāvi. Ģimenei un draugiem saruna par nāvi ir “tabu”, un viņiem šķiet, ka pacientam ir grūti par to runāt un ka šāda runāšana var viņu sāpināt. Bet pacientiem tas ir tieši vajadzīgs. Viņi jūtas ļoti vientuļi. Dažreiz psihologs ir vienīgā persona, ar kuru viņiem ir iespēja sarunāties par sāpīgām lietām: “Man bija svarīgi to skaļi pateikt (par nāvi, par nāves bailēm)” (pacients P., 36 gadi). Psihologs pats nevajadzētu ierosināt šo tēmu (“Parunāsim par nāvi”) neatkarīgi no tā, cik tā viņam šķiet nozīmīga. Viņš seko pacientam, viņš nevar mainīt pacienta domas un jūtas, bet ļauj tām būt. Nomierinoša, stresa mazināšanās notiek, kad pacients izsaka un izteic to, kas viņu uztrauc šobrīd.

Ne visi pacienti nekavējoties meklē palīdzību: daži mēģina tikt galā paši. Tā, piemēram, pacients pēc diagnozes paziņošanas devās uz līci un noguruši staigāja, devās gar krastu, klausoties viļņu skaņā un vērojot dabu.

Jāuzsver, ka psihologs palīdz pacientam ne tikai izteikt jūtas, bet arī saprast, kādas ir šīs sajūtas. Jūtu, pieredzes apzināšanās - pirmais solis, lai kontrolētu viņu stāvokli nenoteiktības situācijā. Dažādu mākslas terapeitisko metožu izmantošana var palīdzēt pacientiem izjust un izjust jūtas..

Stāvoklis pakāpeniski mainās no nepanesama uz pārnēsājamu. Pastāv izpratne, ka ir jārīkojas un jāizturas, ka "jūs nepalīdzēsit ar asarām". Pacientu emocionālais stress šajā posmā samazinās, viņi psiholoģiski kļūst vieglāk, un daži no viņiem vairs nevēršas pēc palīdzības pie psihologiem.

Ir svarīgi uzturēt kontaktu ar pacientu, kas viņam dos iespēju atkal meklēt palīdzību, bet kad un kādos apstākļos tas notiks, pacients izlemj.

II fāze. Notika slimības pieņemšana, parādījās jauna identitāte ("Es esmu slims"). Pacientam ir vēlme tikt ārstētam, pēc iespējas kontrolēt slimības un dzīves situāciju, kā viņš to saprot. Viņš intuitīvi jūt, ka viņam ir iekšējs potenciāls, kas netiek izmantots ārstēšanā. Šajā periodā pacients iegūst jaunu pieredzi, kas ļauj dzīvot mainītā dzīves situācijā.

Mācīšanās relaksācija un tās izmantošana ļauj pacientam noteiktās robežās kontrolēt savu stāvokli un garastāvokli. Mērķtiecīgas iztēles izmantošana, vizualizācija [6] ļauj viņam rīkoties ar slimo ķermeņa daļu un ķermeni kopumā.

Onkoloģiskais pacients, salīdzinot savu pagātni ar nepanesamu tagadni, to vērtē kā labu, bet jutekliskā līmenī neko labu nevar atcerēties: “Nebija nekas labs.” Šajā sakarā pacientam jāpalīdz saskatīt viņa dzīves sasniegumus un panākumus; šīs atmiņas viņam dod spēku un enerģiju. Meditācija par “patīkamu atmiņu atdzimšanas” veidu ļauj pacientam pagātnē redzēt kaut ko labu, viņa sasniegumus, redzēt savu dzīvi nevis fragmentāri, bet holistiski, pamanot gaišās un drūmās puses. Pacientam ir arī svarīgi palīdzēt redzēt labo tajā brīdī, tas ļauj viņam iemācīties dzīvot tagadnē.

Pacients ir spējīgs ne tikai izteikt, bet arī apspriest savas jūtas, un psihologs var izmantot dažus paņēmienus (ieskaitot geštaltterapiju), kas palīdz pievērsties slēptām jūtām (piemēram, apvainojumiem), iemācīties tās pieņemt, kas palielina reakcijas amplitūdu..

Jo labāk pacients kontrolē savu stāvokli slimības situācijā, jo vairāk viņš jūtas atbildīgs par savu dzīvību un veselību. Un to var ievērojami atvieglot pacienta mijiedarbība ar psihologu..

Pacientiem, kuriem slimības situācija ir ārkārtēja, parasti II fāzē beidzas darbs ar psihologu. Lielākā daļa no viņiem. Neskatoties uz to, ka psihologam ir kārdinājums turpināt darbu turpmāko izmaiņu virzienā, ir jāpārtrauc, jo izvēle paliek pacienta ziņā.

Pacienti, kuri slimības situāciju uztver kā krīzi, var turpināt darbu pie psihologa, un šī būs III fāze.

III fāze. Psiholoģiskais darbs, kura mērķis ir sevis maiņa, personīgā izaugsme un pacienta personības atjaunošana, ir visilgākais un saturiski daudzveidīgākais. Pacientam, kurš vēža situācijā piedzīvo krīzi, tika veiktas iepriekš aprakstītās fāzes. Neatkarīgi no tā, kur darbs sākas III fāzē: sākot ar darbu ar ķermeni, dzīves smalkuma apzināšanos, jaunu attiecību veidošanu utt. (Psihologs seko tam, ko pacients viņam piedāvā), pacients nonāk jaunā integrācijā, pievēršoties autentiskumam. Krīzes situācijā viņam ir jautājumi - “Kāpēc man vajadzīga šāda slimība?”; "Kāda ir mana slimības jēga?"; "Kas es esmu kā cilvēks, kas es esmu šajā pasaulē?" (Pacients M., 45 l.: “Tātad es dzīvoju kaut kā nepareizi, ja no 28 gadu vecuma es pastāvīgi kaut ko izcēlu no sava ķermeņa?” Pacients T., 42 g: “Es sāku izzināt pats ”). Šīs domas pievērš cilvēku eksistenciāliem jautājumiem: “Kāda ir mana dzīve?”; "Kāda ir manas dzīves jēga?"; "Kas cilvēkam ir nāve?"

Psihologs var izmantot dažādas terapeitiskās metodes - mākslas terapiju, žurnālu veidošanu, iekšējo dialogu, biblioterapiju - visu, kas ļauj cilvēkam attīstīties un veicina viņa personīgo izaugsmi. 'Grāmatā C'. Levine “Kas mirst?” [4] (kas man kļuva par vienu no “glābšanas āķiem”), es turpināju un interesanti iepazīstināju ar hasidimu mācībām. Pati doktrīna balstās uz pārliecību, ka cilvēks ir dzimis vienam vienīgam, svarīgākajam savas dzīves pārbaudes notikumam. Mērķis ir viņu pamanīt, izcelt sevi mainīgajā citu sērijā un būt virsotnē testa laikā. Neviens, arī jūs, nezina, kad tas notiks un no kā sastāv eksāmens, bet tikai tad var rasties atbildes uz mocošajiem jautājumiem ar jautājumiem par dzīves jēgu (turpmāk autoru uzsvērti). Vienkārša uzmanība šeit nav laba, jums jābūt ārkārtīgi savāktam un modram - vienmēr ir trauksmes stāvoklī - jums burtiski jāgaida, jāseko, jānoķer savs mirklis, piemēram, kādai viltīgai spēlei, taču tam jūs nevarat nolaisties bez pārbaudes, ne viens otrs - pat mazākais -

dzīves kustība - jums tajā pastāvīgi jāpiedalās. Tikai man šķiet, ka mēs vienmēr pakavējamies pie savas minūtes vai mirstam, jo ​​kā tad dzīvot - nevis kļūdaini - varbūt ir tikai “vājprāts saskaņā ar eņģeļu pavēli”, pati šī kārtība ir nepanesama. Un tagad - pēc pazaudētā - es vēlos visu atkārtot manā galvā un joprojām sagrābt zaudēto nozīmi ”(no pacienta S. dienasgrāmatas, 44).

Psihologs neuzspiež savu viedokli par to, kā dzīvot, bet dod viņam iespēju būt radošam attiecībā pret savu dzīvi. Psihologa klātbūtne un iesaistīšana pārveido pacienta iekšējo monologu dialogā ar psihologu, kurš pēc tam atkal tiek internalizēts. Psihologa jutīgā būtne blakus pacientam ļauj viņam nonākt saskarē ar sevi, ar viņa autentiskumu. Šo kontaktu veicina slimības situācija, kas saistīta ar būtiskajiem draudiem, kad visām sociālajām lomām un maskām vairs nav nozīmes. Pacientam ir iespēja veidot jaunas attiecības ar mīļajiem: “Pagājušais gads man bija vislabākais, viss ir mainījies: es piedzīvoju patiesu tuvību sievai un dēlam” (paciente K., 26 gadi); “Man bija neticama mīlestības sajūta pret visiem, un tam nav nozīmes, tas ir vājš, tā ir cīņa, bet tas dod spēku” (slima N., 48 l.).

Pārdomājot slimību, tās vietu un lomu viņu dzīvē, pacienti pakāpeniski atjauno savu dzīvi, ņemot vērā šo slimību. Uzrunāšana un eksistenciālu jautājumu apspriešana ļauj personai noteikt, kas viņam palīdz izdzīvot (“glābšanas āķi”). Cilvēks veic ceļojumu sevī un neatkarīgi no tā, kā jūs ceļojat... jūs vienmēr kaut ko mācāties, iemācāties mainīt savas domas ”[2].

“Pēc slimības es izkusu dzīvāks” (paciente N., 47 lpp.). Protams, pacients nenozīmēja, ka mirst, bet gan kļuva dzīvs. Tas ir pilnīgi atšķirīgs jautājums: ko nozīmē būt patiesi dzīvam? Un cik pārsteidzoši pacienta vārdiem ir kaut kas kopīgs ar to, ko raksta J. Bugentāls: “Es uzdodu veco jautājumu: ko nozīmē būt dzīvam? Es klausos savus draugus, skolotājus un pacientus, kuri cīnās ar nāvi, kas viņos dzīvo, un cenšas sasniegt intensīvāku dzīves līmeni, kāds ir viņos. Tas, ko mēs varam darīt, ir ar savas iekšējās apziņas palīdzību saprast, kā mēs savādāk varam izjust savu eksistenci. Būt patiesi dzīvam nozīmē tikt nosodītam pastāvīgai attīstībai, bezgalīgām pārmaiņām ”[1].

Vēža slimnieka ģimene, tāpat kā pats pacients, atrodas ārkārtējā vai krīzes situācijā. Mums šķiet, ka darbs ar ģimeni šajā gadījumā ir jāveido tāpat kā ar vēža slimnieku, savukārt, protams, ir jāņem vērā darba īpatnības ģimenē..

Pašlaik mēs redzam psihologa darbu ar vēža slimnieku. Mēs uzskatām, ka tā ir tikai daļa no vēža slimnieka psiholoģiskās palīdzības sistēmas, kurā jāietver arī dažādu speciālistu (ārstu, medmāsu utt.) Pūles un sabiedrisko organizāciju, tai skaitā pašpalīdzības grupu, darbs. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, izmantojot dažādus plašsaziņas līdzekļus, mainīt sabiedrības uzskatus par slimībām un vēža slimniekiem.

1. Bugentāls J. Dzīvības zinātne. M., 2007.336 s.

2. Kerouac J. Satori Parīzē. Dharmas tramps. M., 2002.416 s.

3. Kübler-Ross E. Par nāvi un mirst. K., 2001.320 s.

4. Levins S. Kas mirst? K., 1996.352 s.

5. Merabišvili V. M. Ļaundabīgi jaunveidojumi pasaulē, Krievijā, Sanktpēterburgā. SPb., 2007.442 s.

6. Simontons C., Simontons S. Atgriezties pie veselības. SPb., 1995.172 s.

7. Čulkova V. A., Sofieva Z. A., Konstantinova M. M. Daži psiholoģiskie aspekti hospitāles darbā // Paliatīvās aprūpes sistēmas attīstība: reģionu pieredze. Perma, 2005.S 145-152.

Raksts tika saņemts 2009. gada 17. septembrī..